أسئلة الأشعة التداخلية.

تشمل الأشعة التداخلية الإجراءات التشخيصية والمعالجة الموجهة عن طريق الجلد والأوعية الدموية التي يتم إجراؤها باستخدام إبر خاصة أو أسلاك توجيهية أو قسطرة جنبًا إلى جنب مع تقنيات التصوير مثل تصوير الأوعية والتصوير المقطعي المحوسب والموجات فوق الصوتية.

الأشعة التداخلية- هو - هي التوجيه الطبي، والذي يتضمن مجموعة من الأبحاث التي يتم إجراؤها بشكل منهجي والتلاعبات العلاجية التي يتم إجراؤها تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي والتصوير بالرنين المحوسب والمغناطيسي (CT و MRI).

ظهرت هذه الطريقة مؤخرًا ، لكنها تتطور بسرعة بالفعل وتستخدم في العصر الحديث المؤسسات الطبيةفي جميع أنحاء العالم. يجمع بنجاح بين التشخيص والعلاج المتزامنين دون استخدام مشرط.

أساس إجراء العمليات الجراحية (التدخلية) بالأشعة السينية هو غرف تصوير الأوعية المجهزة نظام رقميتعديل الصوره الجيل الأخير... بفضل اختراع الأدوية المحتوية على cotrasto غير الأيونية ذات السمية المنخفضة ، بالإضافة إلى المسابير المرنة ذات الطلاء المحب للماء ، من الممكن ليس فقط فحص المنطقة المرضية بالتفصيل ، ولكن أيضًا استهدافها. هذا يساعد على محاربة الأشكال المعقدة من الأمراض في مجالات الطب المختلفة.

الأنواع الرئيسية للأمراض التي تستخدم فيها هذه التقنية:

• طمس تصلب الشرايين في شرايين الأطراف السفلية.
• نقص تروية القلب
• الجلطات الدموية في الشرايين الرئوية أو المحيطية.
• فشل قلبي حاد؛
• تمدد الأوعية الدموية في نظام الأوعية الدموية.
• وجود أورام حميدة وخبيثة.
• تصلب القلب التالي للاحتشاء.
• عيوب القلب والفشل.
• نزيف في منطقة الشريان السباتي الخارجي.
• متلازمة ليرش
• ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية.
• طمس التهاب باطنة الشريان
• السكتة الدماغية النزفية
• تجلط الأوردة العميقة؛
• الذبحة الصدرية
• تمدد الأوعية الدموية بعد الاحتشاء.
• نزيف في الأنف والتحضير ل تدخل جراحيلإزالة الأورام في البلعوم الأنفي.
• التشوهات الشريانية الوريدية.
• تضيق صمامات القلب والأوعية الدموية.
• السكتة الدماغية ، إلخ.

قسم الأشعة التداخلية

في العيادات الحديثة هذه الطريقةتستخدم على نطاق واسع من أجل:

• انسداد الأوعية الدموية.
• أداء ثقب
• قص تمدد الأوعية الدموية
• الانصمام.
• استخراج الأجسام الأجنبية.
• قسطرة الأوعية الدموية لأغراض مختلفة: التغذية الوريدية ، غسيل الكلى ، الولادة المخدرات, ;
• القضاء على المضاعفات الجراحية.
• انسداد الأوعية الدموية
• تشخيص الفتق الفقري.
• تركيب الأطراف الاصطناعية في مناطق الجسم التي لا تصلح للجراحة المباشرة (العمود الفقري والدماغ وجهاز الرؤية) ؛
• إدخال إبرة خزعة لأعضاء الجسم ؛
• إدخال المرشحات داخل الأوعية الدموية ؛
• قسطرة القناة الصفراوية.
• تحديد وإزالة القناة الوعائية التي تغذي التكوين الخبيث ؛
• توصيل الأدوية مباشرة إلى المنطقة المصابة.

يتم تطبيق الأشعة التداخلية في مناطق مختلفةالطب: المسالك البولية ، أمراض النساء ، أمراض الدم ، جراحة العظام ، الغدد الصماء ، أمراض الدم ، جراحة الأعصاب ، إلخ.

فوائد الأشعة التداخلية

تعتبر طريقة العلاج هذه لا غنى عنها لمساعدة المرضى المصابين بالضعف الشديد والمسنين وغير المستقرين ، وإجراء العمليات في المناطق التي يصعب الوصول إليها.

غالبًا ما يستخدم التصوير الشعاعي التداخلي للتحضير لعملية جراحية لاحقة.

للأشعة التداخلية فوائد عديدة:

• احتمالية منخفضة للمضاعفات
• موانع أقل لإجراء ؛
• تكلفة العلاج المعقولة ؛
• سريع و التعافي الكاملبعد الإجراءات
• تأثير تدني على أنسجة الجسم.
• فترة قصيرة من الإقامة في المستشفى
• في كثير من الحالات ، لا يلزم استخدام عقار مخدر ؛
• كفاءة عالية.

اكتسبت الجراحة الإشعاعية ، وهي علاج إشعاعي يستخدم في المقام الأول لمكافحة السرطان ، أهمية خاصة.

تتميز الخلايا الخبيثة بمعدل انقسام مرتفع بشكل غير طبيعي.

تعمل الجراحة الإشعاعية عليهم بشكل خاص ، بينما لا تعاني الخلايا السليمة. تعمل الأشعة السينية على إبطاء عمليات الانقسام أو إيقافها تمامًا ، مما يخفف بشكل كبير من حالة مريض الأورام.

يحظى مبدأ الانصمام بشعبية كبيرة أيضًا ، مما يعني إدخال مادة إصمام في تجويف الوعاء الذي يغذي الورم.

تسبب هذه المادة انسداد الأوعية الدموية ، وبالتالي تعطيل تغذية تركيز السرطان. تبدأ الخلايا السرطانية في الموت ، و أحاسيس مؤلمةويختفي النزيف.

في حالة مرض نقص ترويةيمكن أن تصبح عملية رأب الأوعية الدموية تحت السيطرة الإشعاعية بديلاً لجراحة مجازة الشريان التاجي. حتى في أشكال حادةاحتشاء عضلة القلب ، يعتبر هذا العلاج أكثر فعالية من العلاج حال التخثر.

الأشعة التداخلية- قسم الأشعة الطبية الذي يطور الأسس العلمية والسريرية

استخدام التلاعبات الطبية والتشخيصية التي تتم تحت سيطرة البحوث الإشعاعية.

تتكون التدخلات التدخلية من مرحلتين. تشمل المرحلة الأولى الفحص الإشعاعي (أشعة تليفزيونية)

تضيء ، التصوير المقطعي، الموجات فوق الصوتية أو المسح بالنويدات المشعة ، وما إلى ذلك) ، بهدف إنشاء

طبيعة ومدى الآفة. في المرحلة الثانية ، عادة دون مقاطعة الدراسة ، يقوم الطبيب بإجراء الفحص الطبي اللازم

التلاعب (القسطرة ، البزل ، الأطراف الصناعية ، إلخ) ، والتي غالبًا لا تكون أقل كفاءة من حيث الكفاءة ، وأحيانًا تكون أفضل

تدخل جراحي، وفي نفس الوقت تمتلك عددًا من المزايا عليها. إنهم أكثر

تجنيب ، في معظم الحالات لا يحتاجون إلى تخدير عام ؛ مدة العلاج وتكلفته أمر ضروري

انخفاض؛ النسبة المئوية للمضاعفات والوفيات آخذ في التناقص. يمكن أن تكون التدخلات التدخلية خطوة أولية

إعداد المرضى الذين يعانون من ضعف حاد للعملية اللاحقة المطلوبة.

مؤشرات التدخلات التدخلية واسعة جدًا ، وهي مرتبطة بمجموعة متنوعة من المهام التي يمكن حلها

باستخدام طرق الأشعة التداخلية. موانع عامةنكون حالة خطيرةمريض ، حاد

أمراض معدية, أمراض عقلية، وظائف المعاوضة من نظام القلب والأوعية الدمويةوالكبد والكلى

استخدام اليود المواد المشعة - فرط الحساسيةلتحضيرات اليود.

يبدأ تحضير المريض بشرح لغرض ومنهجية الإجراء. حسب نوع التدخل

استعمال أشكال مختلفةتخدير وتسكين الآلام. يمكن تقسيم جميع التدخلات التداخلية تقريبًا إلى قسمين

المجموعات: الأشعة السينية داخل الأوعية الدموية وخارج الأوعية.

تدخلات الأوعية الدموية الأكثر شهرة هي التدخلات داخل الأوعية

التلاعبات التشخيصية والعلاجية التي تتم تحت إشراف الأشعة السينية. أنواعها الرئيسية

توسيع الأوعية الدموية الشعاعية ، أو رأب الأوعية الدموية ، والأطراف الاصطناعية للأوعية الدموية والأوعية الدموية

انسداد.

تشمل التدخلات التدخلية خارج الجسم:

التلاعب endourinal وغيرها.

تشمل التدخلات داخل القصبات بالأشعة السينية القسطرة القصبات الهوائيةنفذت تحت السيطرة

البث التلفزيوني بالأشعة السينية ، من أجل الحصول على مواد للدراسات المورفولوجية من يتعذر الوصول إليها

مواقع منظار القصبات. مع ضيق القصبة الهوائية التدريجي ، مع تليين غضروف القصبة الهوائية والشعب الهوائية ،

الأطراف الاصطناعية باستخدام أطراف اصطناعية مؤقتة ودائمة من معدن النيتينول التي لا تغيرها

المواقف التي ليس لها تأثير ثانوي على جدار القصبة الهوائية ، والتي توفر المزيد تأثير علاجيمع

جودة حياة عالية.

يجري تحسين التدخلات الجراحية للأشعة السينية داخل الصفراوي. مع اليرقان الانسدادي

يقوم البزل عن طريق الجلد والقسطرة في القنوات الصفراوية بإزالة الضغط ويخلق تدفقًا خارجيًا للصفراء - خارجيًا أو

الصرف الداخلي للقناة الصفراوية. الخامس القنوات الصفراويةحقن المخدرات لإذابة الحصى الصغيرة ، وذلك باستخدام

أدوات خاصة تزيل الأحجار الصغيرة من القنوات ، وتوسع النواسير الهضمية ، ولا سيما المفاغرة

بين العام القناة الصفراوية أو المناطقعندما يضيق. في المرضى المصابين بضعف شديد مع الحالات الحادة

مع التهاب القولون ، يتم إجراء القضاء على القناة الكيسية عبر القسطرة ، وبعد ذلك يتم إجراء العلاج المضاد للالتهابات ،

تنتهي بسحق وإزالة الحصيات. كل شئ تطبيق أكبريجد تراكب فغر المعدة عن طريق الجلد ،

فغر الصائم ، ثقب ثقب الرحم. للقضاء على ضيق القناة الهضمية ، بما في ذلك. المريء ، يتم إجراء توسيع البالون.

غالبًا ما يكون أساس المعالجة الداخلية للأشعة السينية هو البزل عن طريق الجلد والقسطرة في الحوض الكلوي في

انسداد الحالب. وبهذه الطريقة ، يتم قياس الضغط والتباين في نظام الحويضة البؤرية (أنتيغرادي

تصوير الحويضة) ، أدخل المواد الطبية... من خلال فغر الكلية المصطنع ، يتم إجراء خزعة وتشريح

تضيق الحالب وتمدد البالون. وتجدر الإشارة إلى التوسّع والتعويضات الداخلية للإحليل المصحوب بالورم الحميد

غدة البروستاتا والتلاعبات المماثلة لتضيق عنق الرحم.

التدخلات الداخلية للجهاز الهضمي هي تلاعبات علاجية وتشخيصية تدخلية يتم إجراؤها تحت الأشعة السينية

التحكم في التلفاز و / أو التنظير الداخلي ، المنتج عن طريق الجلد (عن طريق الجلد) أو عبر الإحليل (من خلال

الإحليل) الوصول.

يتم استخدام قسطرة عبر الإحليل والدعامات الكلوية من أجل حل رجعي للجزء العلوي

المسالك البولية، مع الوقوف لفترات طويلة من حصوات الحالب في مكانها أو لإزاحتها من أجل SWL في الحوض (يزداد

فعالية DLT). إشارة منفصلةلتركيب دعامة داخلية كبيرة ومتعددة ومرجانية

حصوات الكلى التي تعمل بشكل طبيعي ، والتي يمكن أن تتعرض لـ ESWL مع التصريف الداخلي.

دعامة الحالب عبارة عن أنبوب مرن مصمم خصيصًا مادة بلاستيكيةالذي يناسب

في الحالب ، مما يسمح بما يسمى التصريف المغلق للمسالك البولية.

يتراوح طول الدعامة من 24 إلى 30 سم ، وقد تم تصميم الدعامات خصيصًا لوضعها فيها الجهاز البولي... العلوي و

الأجزاء السفلية من الدعامة مستديرة - تجعيد الشعر لا يسمح لها بالتحرك. عادة يتم وضع الدعامة تحت التخدير العام.

باستخدام أداة خاصة - منظار المثانة أو منظار الحالب ، والتي يتم إجراؤها في مثانةمن خلال مجرى البول -

الإحليل.

تظل الدعامة في الجسم حتى يزول العائق. يعتمد ذلك على سبب الانسداد وطبيعة العلاج.

يحتاج معظم المرضى إلى دعامة لفترة قصيرة تتراوح من عدة أسابيع إلى عدة أشهر.

ومع ذلك ، يمكن أن تظل الدعامة ، إذا تم وضعها بشكل صحيح ، في الجسم لمدة تصل إلى 3 أشهر دون استبدالها. عندما تكون المشكلة الرئيسية

ليست حصوة في الكلى ، يمكن للدعامة أن تبقى في الجسم لفترة أطول. هناك دعامات خاصة يمكن أن تكون

في الداخل لفترة طويلة جدًا.

تعد طريقة إزالة الدعامة إجراءً قصيرًا ويتكون من إزالة الدعامة باستخدام منظار المثانة.

تم تصميم دعامات الحالب لتمكين المرضى من عيش حياة طبيعية. ومع ذلك ، يمكن ارتداء الدعامات

مصحوبة بآثار جانبية ، معظمها لا يشكل خطورة على الصحة.

الأكثر شيوعا آثار جانبية:

* كثرة التبول أكثر من المعتاد.