ماذا تفعل إذا كان الطفل يعاني من ألم في الفخذ عند المشي: الأسباب والعلاج والعلاجات الشعبية. لماذا كان لديك ألم من الورك إلى القدم؟ أمراض القلب والأوعية الدموية الخلقية

إذا كان هناك ألم في الورك ، فهذا يعني أن اليوم خرب بشكل ميؤوس منه. يتعارض مع المشي ، يتعارض مع الجلوس ، يتعارض مع الكذب. لكن لماذا تؤلم الساق؟ ماذا يعني ألم الورك ، ولماذا تحتاج في أغلب الأحيان إلى استدعاء سيارة إسعاف في حالة الألم الحاد؟ متى يجب أن ترى الطبيب؟

للإجابة على السؤال الأخير ، يجب على المرء أولاً تقييم حجم الحادث. ولهذا تحتاج إلى معرفة أين وكيف تؤلم الساق في الفخذ.

ألم عند المشي

يمكن أن تحدث هذه المشاعر من خلال:

• نقطة التحول. كسر العنق أو عظم الوركتعتبر من أصعب الكسور وأسوأ من ذلك - فقط الكعب والركبتين. مع مثل هذا الكسر ، يشعر المريض بألم شديد وحاد في الورك ، وعمليًا لا يستطيع المشي. إنه بحاجة ماسة إلى عناية طبية.
• الالتواء والكدمات والصدمات الأخرى. تعد الإصابات شائعة ويكون الشعور بها أكثر عند المشي. عادة ما يكون الألم بعد الإصابة خفيفًا ، ويزداد حدة ويبدأ في النبض عند المشي. في بعض الأحيان يكون هناك ألم في الورك.
• يظهر التهاب المفاصل والتهاب المفاصل في المراحل المبكرة فقط عند المشي. يتعب المريض بشكل أسرع ، بعد المشي ، يحدث ألم في الورك.
• تظهر المرحلة المبكرة من التهاب الجراب أحيانًا أيضًا بالحركات النشطة. بعد تشغيل قصير أو سير طويليكتشف الشخص فجأة ألمًا حادًا حارقًا في الفخذ.

في الفخذ والأربية

عادة ما يعني هذا العرض:

• داء مفصل اللفافة. مع هذا المرض ، يتشكل الألم في الفخذ ويشع إلى الفخذ أو إلى الفخذين. يتراكم الألم - "الانكسار" على مدى عدة أسابيع عند الحركة. يمر إذا تم توفير السلام للمريض. أثناء النوبات ، تكون حركات الساق محدودة للغاية.
• نخر معقم لرأس العظم. هذا المرض مشابه جدًا لأعراض داء مفصل الستر ، لكن الألم يزداد بشكل لا يطاق في غضون أيام قليلة ، وليس أسابيع.
• التهاب المفاصل. في الحالات المتقدمة ، يظهر التهاب المفاصل على أنه ألم ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ، بما في ذلك الفخذ. يتجلى في النهار والليل ، سواء في الراحة أو أثناء التمرين. يمكن أن يكون الألم الشديد مؤلمًا أو حارقًا.

أحاسيس مؤلمة تشع في الساق

إذا بدأ الانزعاج من أسفل الظهر ، وتمر عبر الفخذ وذهب إلى أسفل الساق ، فإن الأمر يكون في تنكس عظمي غضروفي أو فتق في العمود الفقري القطني. في هذا المرض ، يتم ضغط الأعصاب الموجودة في الجزء السفلي من العمود الفقري بسبب إزاحة العمود الفقري أو الفتق أو الالتهاب. في الوقت نفسه ، يتناوب الألم - يمكن أن يكون مؤلمًا وحرقًا ويطلق بشكل غير متوقع في الساق بأكملها.

عند المشي ، تزداد الحالة سوءًا - يشعر المريض بألم واضح في الساق ومن الورك وأسفله.

في الفخذ الأيمن والفخذ الأيسر

يمكن أن يشير الألم غير المتماثل (في ورك واحد فقط) إلى العديد من المشاكل المحتملة. إذا تجاهلنا الأمراض التي يصيب فيها العمود الفقري والفخذ والركبتين وأجزاء أخرى من الجسم ، فقد يكون السبب:

• متلازمة الكمثري. تقلص العضلات العصب الوركيويرسل إشارات استغاثة. طبيعة الألم "عصبية" قوية تسبب ضعف وتنميل الطرف.
• التهاب الجذور. اضرار في الاعصاب وطبيعة الالم حاد.
• تكوينات جيدة / خبيثة ، نقائل في الفخذ. يمكن أن ينمو الورم العدواني بسرعة ، مما يضغط على الأنسجة والأعصاب. في نفس الوقت ، يشعر المريض بألم ملحة ومؤلمة ليلاً ونهارًا مع بذل مجهود وفي راحة.
• إصابات وتلف الأعصاب والعظام وأنسجة العضلات والأوعية الدموية. يمكن أن تختلف الأحاسيس غير السارة على نطاق واسع.

شاهد الفيديو عن آلام الورك

ألم في مؤخرة الفخذ

تشير الأحاسيس غير السارة الموجودة على وجه التحديد في الظهر إلى التواء عادي أو إصابة أخرى. الأحاسيس المؤلمة هي حكة ومزعجة ، ومؤخرا أجرى شخص تمارين تشارك فيها الساقين.

إذا لم تكن هناك متطلبات مسبقة للإصابات ، فقد يكون السبب هو بروز العمود الفقري القطني - العصب المقروص في أسفل الظهر يعطي نفسه كعرض واحد.

يكون الألم حادًا وواضحًا ، مصحوبًا بضعف في الساق.

الفخذ الداخلي والخارجي

إذا كان الفخذ الداخلي أو الخارجي يعاني ، فإن الأسباب الرئيسية ستكون:

• الجهد الزائد. يحدث الضعف والألم الخفيف عندما يفرط الشخص في ممارسة الرياضة. في أغلب الأحيان ، هذا هو السبب. إذا حدث الألم بعد التمرين ولم يزول لمدة 4-5 أيام ، فمن المحتمل أن يكون هناك تمزق في العضلات.
• إصابة العضلات.
• الروماتيزم والتهاب المفاصل. في هذه الحالات ، في الواقع ، الورك نفسه يؤلم ، ولكن عدم ارتياحيمكن أن تظهر في الداخل أو الخارج. طبيعة الألم هي نفسها بالنسبة للورك ككل.
• النقرس. يمكن أن يتسبب تراكم حمض اللاكتيك في العضلات بعد التمرين في إحساس حارق شديد في أنسجة العضلات.
• أمراض الأوردة. على سبيل المثال ، يمكن أن تسبب الدوالي الوريدية ألمًا في جانب واحد من الفخذ. الأحاسيس غير السارة مؤلمة ومستمرة في الطبيعة وتكثف بمجهود مكثف.
• الألم العصبي. مع تلف الأعصاب ، يمكن أن تكون الأعراض مختلفة جدًا أيضًا الم... يمكن للطبيب فقط تأكيد أو رفض الألم العصبي.

مقدمة الفخذ

هذا الألم له عدة أمراض تنفرد به:

• فرط توتر العضلات. إذا كانت الأعصاب في العمود الفقري مضغوطة ، فإن العضلات الموجودة في مقدمة الفخذ يمكن أن تكون في حالة توتر مستمر ، مما يؤدي إلى إحساس قتالي مماثل للإجهاد المستمر. في بعض الأحيان لا يستطيع المريض تحديد موضع الألم ، شكواه هي أن "الساق في منطقة الفخذ تؤلمه".
• ألم الفخذ المذل. يتجلى من خلال ألم خفيف في مقدمة الفخذ. يشتد إذا قمت بسحب الساق المثنية إلى المعدة.
• متلازمة إليوبسواس. في هذا المرض ، تكون العضلات متوترة باستمرار ، كما هو الحال في ارتفاع ضغط الدم. المظاهر متشابهة - ألم الإرهاق.

متلازمة الألم في الأنسجة الرخوة في الفخذ

يمكن أن يكون سبب مثل هذه الأعراض بسبب أمراض الورك نفسها والأمراض الجهازية:

• إصابات وكدمات. ألم مؤلم ناتج عن ضربة للأنسجة الرخوة.
• ساركوما ، أورام الأنسجة الرخوة الأخرى. يضغط الورم على العضلات والبنى الأخرى.
• النقرس. إذا تراكم حمض اللاكتيك وغيره من الفضلات من العضلات في الجسم ، يمكن أن يتألم الورك في أي مكان - في الأمام والخلف والجانب. يشعر المريض بنيران سائلة تنتشر فوق الأنسجة الرخوة.
• أمراض الأوردة والأوعية الدموية وأمراض الأعصاب والعضلات. دوالي الأوردة ، والألم العصبي ، والاعتلال العضلي يمكن أن "يطلق النار" في أي جزء من الجسم ، والورك ليس استثناء. طبيعة الألم تعتمد على علم الأمراض.

متى وإلى أي طبيب أذهب؟

نظرًا لأن ألم الورك يمكن أن يكون سببًا لمرض خطير ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب عند ظهوره. من الأفضل تشغيلها بأمان بدلاً من الجري إلى الأطباء. أطباء للتواصل معهم:

• المعالج. جاك لجميع المهن الذين سوف يقدمون المشورة ويرسلون إلى المتخصص المناسباذا كان ضروري.
• طبيب روماتيزم. إذا كان الألم قد سبقته إصابة ، فيمكنك الانتقال إليه على الفور.
• دكتور جراح. على الأرجح ، سيقوم المعالج بإحالة المريض إليه. سيتفهم الجراح أسباب الألم ويصف الفحوصات والعلاجات اللازمة.
• طبيب عظام. من المنطقي أن تذهب إليه إذا كانت هناك اضطرابات في تطور الجهاز العضلي الهيكلي.
• طبيب أعصاب ، طبيب أورام ، طبيب قلب. يمكن أن تكون نصيحة هؤلاء الأطباء مفيدة في بعض الحالات.

إذا كنت لا تعرف بمن تتصل ، فتحدث إلى معالج.

طرق التشخيص

من بين الطرق المطلوبة سوابق المريض ، والفحص ، واختبار الدم. في كثير من الأحيان ، يستخدم الأطباء الجس ليشعروا بوجود بقعة مؤلمة.

بعد هذه الإجراءات ، يمكن للطبيب أن يقرر ما يجب فعله بعد ذلك. يحتاج بعض المرضى إلى التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والبعض الآخر يحتاج إلى الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية ، والبعض الآخر يحتاج إلى اختبارات أخرى.

عادة هذا هو المكان الذي تنتهي فيه قائمة الطرق ، ما لم يكن المرض غريبًا جدًا أو سريًا.

كيف تخفف الآلام؟

ماذا تفعل إذا كان وركك يؤلمك؟ إذا كان الألم شديدًا جدًا ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة - سيساعد ذلك في القضاء على الانزعاج ويأخذك إلى المستشفى. تتكون الإسعافات الأولية من ضمان بقاء الطرف المصاب وتناول المسكنات ؛ والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (ديكلوفيناك ، على سبيل المثال) مناسبة تمامًا. بالنسبة للإصابات ، هناك توصيات منفصلة - في حالة الكدمات أو التمدد ، يمكنك وضع ضغط بارد على المنطقة المؤلمة ، وفي حالة حدوث كسر ، تحتاج إلى إصلاح المفصل المصاب (وضع جبيرة).

يجب ألا تستخدم العلاجات الشعبية لتخفيف الآلام - فهي في الغالب غير فعالة.

الفخذ عبارة عن بنية جسم محمية نسبيًا ، ولكن حتى يمكن ضربها بالمعنى الحرفي والمجازي. يسبب التهاب الفخذ للشخص الكثير من المتاعب ، لذلك ، كلما بدأ العلاج مبكرًا ، كان ذلك أفضل بالنسبة له. يمكن أن يكون الألم نذيرًا لكل من الأمراض "البسيطة" والسرطان في المرحلة الأخيرة ، لذلك إذا كان مفصل الورك يؤلمك ، يجب ألا تؤجل الذهاب إلى الطبيب.

كيف تنسى آلام المفاصل والعمود الفقري؟

zdorovya-spine.ru

أسباب آلام الورك عند الأطفال والبالغين

من وجهة نظر تشريحية ، الفخذ هو جزء من الساق من الركبة إلى مفصل الورك. عظم الفخذ هو الأطول في جسم الانسان... ومفاصل الورك والركبة هي الأكبر والأقوى.

يمكن أن يحدث ألم في الورك أعمار مختلفة... تظهر أثناء المجهود البدني أو أثناء الراحة. مؤقت أو مزعج بشكل دائم. يمكن أن يكون سببها أكثر من غيرها أسباب مختلفة... يمكن أن يحدث في منطقة الفخذ ، في الجزء الأمامي أو الخلفي من الساق ، وإعطائه للركبة وحتى أسفل الظهر. يحدث أن الفخذ نفسه لا علاقة له به ، وسبب الأحاسيس غير السارة يكمن في مكان مختلف تمامًا.

الأسباب

حتى الانزعاج البسيط في منطقة الورك يمكن أن يسبب الكثير من الإزعاج ، خاصة إذا كنت تحب أسلوب حياة نشط. تعتبر الأحاسيس المؤلمة التي تحدث بعد المجهود البدني آمنة. شريطة أن تختفي في غضون يومين إلى ثلاثة أيام ولا يصاحبها انتفاخ واحمرار في الأنسجة أو طقطقة أو نقرات في العظام.

في الأشخاص الذين يعيشون نمط حياة خامل ، يمكن أن يظهر ألم الورك عند المشي ، مع أحمال عالية غير عادية أو مع تغيير مفاجئ في الوضع. عادة ما يذهبون من تلقاء أنفسهم. ومع ذلك ، فإن ظهورهم هو أول إشارة إلى ذلك التغيرات المرضيةمما قد يؤدي في المستقبل إلى التنمية أمراض خطيرة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الألم في عضلات الفخذ ناتجًا عن أسباب مؤلمة أو غير مؤلمة.

صدمة

لماذا يمكن أن يحدث الألم وعدم الراحة؟ السبب الأكثر شيوعًا هو مجموعة متنوعة من الإصابات ، والتي تشمل:

1. تلف الأربطة والعضلات.
2. إصابات مغلقة في مفصل الورك وتلف في عظام الحوض وخاصة العانة أو العجز.
3. إصابة أول فقرة قطنية.
4. كسور عنق الفخذ - أضيق مكان في عظم الفخذ ، وهو شائع بشكل خاص عند كبار السن.
5. إصابة الركبة.

طبقا للاحصائيات معظمالإصابات ، أكثر من 6٪ من جميع الكسور المحتملة ، هي على وجه التحديد الأضرار التي لحقت بعنق الفخذ. ما يصل إلى 90٪ من الحالات تحدث في كبار السن.

غير مؤلم

يمكن أن يظهر الألم في عضلات الفخذ ليس فقط نتيجة الإصابة ، ولكن أيضًا مع تقدم العمر. لماذا يحدث ذلك؟ كقاعدة عامة ، السبب في ذلك هو ارتداء المفصل. في كثير من الأحيان عند كبار السن ، هناك انتهاك لإنتاج السائل الزليلي ، والذي يعمل بمثابة مواد التشحيم الرئيسية.

سيؤدي الاحتكاك المفرط لأسطح العظام في البداية إلى ألم في الورك عند المشي ومتى ضرر جسيموفي الراحة. ومع ذلك ، هذا ليس السبب الوحيد. إذا لم تسقط أو تضرب ، فقد يكون سبب آلام المفاصل:

• التهاب المفاصل في مفصل الورك ، وهو مرض يحدث غالبًا لدى الأشخاص بعد سن الأربعين ويتميز بتطور بطيء على مدى سنتين إلى ثلاث سنوات. السمة الرئيسية هي الألم المؤلم الذي يكون موضعيًا في الفخذ أو ينتشر أسفل الأسطح الأمامية والداخلية ، ويشع أحيانًا إلى الركبة. في المراحل الأولى من التطور ، كقاعدة عامة ، آلام الفخذ عند المشي ، وتسلق السلالم ، عند محاولة الخروج من السرير أو الكرسي. تدريجيًا ، يصبح القيام بهذه الإجراءات البسيطة أكثر صعوبة ، وتبدأ الأحاسيس غير السارة والصلابة في الظهور عند الراحة.
• التهاب الجراب والأوتار والأربطة. يمكن أن تحدث في المفصل الأيسر أو الأيمن أو في كلا المفصلين في نفس الوقت. في كثير من الأحيان ، بسبب حب الكعب العالي ، تعاني النساء من هذا المرض. الفرق الرئيسي هو أن الانزعاج يحدث في المنطقة العلوية وينتشر على طول السطح الخارجي للساق.
• التهاب مفصل الورك نفسه. وفقًا للإحصاءات ، يحدث هذا النوع من التهاب المفاصل في 4 ٪ فقط من الحالات ، وغالبًا ما يصيب هذا المرض الركبة أو الرسغ أو اليد. ومع ذلك ، قد يكون السبب أيضًا. إذا انتشر الألم على طول الأسطح الأمامية والخلفية ، وبدأت الساق نفسها في التحرك بشكل سيئ ، فمن المرجح أن يكون السبب هو التهاب المفاصل.
• نخر معقم لرأس العظم. يتم هذا التشخيص من قبل الأطباء في حوالي 5٪ من المرضى الذين اشتكوا من تصلب وعدم راحة في الساق. من نواحٍ عديدة ، تتزامن أعراض هذا المرض مع التهاب المفاصل ، ولكن على عكس ذلك ، فإنها تتطور في غضون أيام قليلة. يمكن أن يحدث النخر بسبب الصدمة والاستخدام طويل الأمد لجرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات وأمراض المناعة الذاتية وأي عوامل أخرى تسبب ضعف الدورة الدموية في المفصل.
• الم العضلات الروماتزمي - مرض نادر، والتي توجد في 1٪ فقط من الناس. لا يمكن للأطباء أن يقولوا على وجه اليقين سبب حدوث مثل هذا المرض. غالبًا ما يكون من المضاعفات بعد النقل عدوى فيروسية، عادة بعد الأنفلونزا ويصيب فقط الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. في بعض الأحيان يمكن استفزازها إجهاد شديد... يتمثل العَرَض الرئيسي في الألم الشديد الذي يظهر في الجزء العلوي من الساق ، وينتشر في الجزء الأمامي والداخلي والخلفي من الفخذ ويمتد إلى أسفل الظهر أو الركبة. يصاحبهم ضعف عام وعدم القدرة على فعل شيء بمفردهم. في كثير من الأحيان لا يستطيع هؤلاء المرضى حتى الوصول إلى الطبيب بأنفسهم.

أسباب أخرى

ماذا تفعل إذا كان هناك ألم في الورك؟ بادئ ذي بدء ، لا تؤجل زيارة الطبيب ولا تعالج نفسك. هناك العديد من الأسباب وراء حدوثها ، فهي لا ترتبط دائمًا بالمفاصل أو العضلات. في بعض الحالات ، يمكن أن تكون هذه أمراضًا لأعضاء مختلفة تمامًا. لهذا السبب يجب ألا تحاول تشخيص نفسك ، بناءً على مشاعرك فقط. بالإضافة إلى الاضطرابات في مفصل الورك ، يمكن أن يكون سبب الألم:

1. متلازمة الكمثري - تنشأ من قرص العصب الوركي وتتجلى في الألم الذي ينتشر أسفل الساق من الجزء الخلفي من الفخذ ، ويشع إلى الركبة وأحيانًا إلى أسفل الظهر. يسبب العصب المقروص تشنج شديدالعضلات ، والتي بدورها تحد من حركة الساق وتؤدي إلى ألم في الورك.
2. يمكن أن يسبب العصب المقروص في أسفل العمود الفقري أيضًا ألمًا ينتشر في مفصل الورك الأيمن أو الأيسر.
3. أمراض القلب والأوعية الدموية ، والتي تسبب ضيقًا مستمرًا في الشريان الأورطي والشرايين الحرقفية التي تغذي مفاصل الحوض والأوعية الدموية. الأطراف السفلية.
4. متلازمة Iliopsoas ، حيث يحدث تلف في العصب الفخذي والعضلات المجاورة. يمكن أن يكون ناتجًا عن إصابات مختلفة أو تغيرات في العمود الفقري أو أمراض في أعضاء البطن. عادة ، تظهر الأحاسيس غير السارة في هذه الحالة على الجزء الداخلي من الساق وفي الفخذ.
5. أورام عظم الفخذ أو عظام الحوض أو النقائل التي يمكن أن تحدث ، على سبيل المثال ، مع سرطان البروستاتا.
6. الالتهابات التي تصيب العظام والمفاصل ، مثل التهاب العظم والنقي ، أو السل في الورك ، أو الخراجات التي يمكن أن تحدث مع التهاب الزائدة الدودية المعقد.
7. الأمراض الالتهابية في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية أو الذكرية. في هذه الحالة ، يحدث الانزعاج عادة في الفخذ وما فوق داخلأرجل.

إذا شعرت بألم في الورك ، خاصة إذا ظهر فجأة وازداد سوءًا بمرور الوقت ، يجب عليك مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن. فقط بالتشخيص الصحيح ستحصل على تأثير العلاج.

ملامح الألم عند الأطفال

على عكس البالغين ، يمكن أن يحدث الألم عند الطفل لأسباب مختلفة تمامًا ، إذا لم يكن مرتبطًا بصدمة. قد يكون هذا:

• الخلع الخلقي ، والسبب في معظم الحالات هو ضعف تكوين مفصل الورك. عادة ، يتم ملاحظة هذا المرض فور الولادة تقريبًا ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يظهر في الطفل في سن متأخرة.
• الاعتلال العظمي الغضروفي لمفصل الورك هو مرض يمكن أن يحدث عند الطفل خلال فترة نموه النشط ، أي من 4 إلى 14 عامًا ويؤدي إلى حدوث انتهاك في تطور المفصل. يتجلى في عدم الراحة والعرج وفقدان تدريجي لحركة الساق.
• انحلال العظم في رأس العظم هو مرض يتوقف فيه الطفل عن نمو العظام ، مما يؤدي إلى عدم تناسق الساقين في سن أكبر. لا يستطيع الأطباء تحديد سبب حدوث مثل هذا الانتهاك بالضبط. ولكن غالبًا ما يظهر بسبب إصابة في منطقة الورك. عادة ما توجد في المراهقين الذين يقودون أسلوب حياة نشط وخاصة في أولئك الذين يعشقون كرة القدم وكرة السلة.
• التهاب العظم والنقي ، ونتيجة لذلك ، التهاب مفصل الورك - التهاب مفصل الورك.
• الكسور الخفية التي يمكن أن تحدث عند الطفل عندما تتعطل عملية تكوين العظام ، على سبيل المثال ، بسبب الكساح.

ولكن حتى هذه ليست كل الأسباب التي يمكن أن تسبب آلام الورك عند الأطفال. لهذا السبب إذا اشتكى طفل من عدم الراحة في هذه المنطقة ، فلا يجب عليك تأجيل زيارة طبيب الأطفال أو جراح عظام الأطفال. ستساعد الإحالة في الوقت المناسب إلى أخصائي في تجنب العديد من المشكلات في المستقبل.

moyskelet.ru

كيفية علاج آلام الورك

آلام الورك هي شكوى شائعة للمرضى ، بما في ذلك النساء والأطفال. دعونا نحلل أسباب الألم في الورك وطرق العلاج.

أسباب الألم عند البالغين

تترافق آلام الورك مع أعراض الأمراض المختلفة ، في حالة حدوث الألم ، استشر الطبيب الذي سيشخصه.

1. التهاب المفاصل. يتم اكتشافه عند النساء بعد أربعين عامًا. يتميز بأحاسيس مؤلمة حادة في منطقة الفخذ ، ويغرق ببطء في الركبة. أثناء الراحة ، لا يشعرون بها ، مع بذل مجهود بدني يعاودون الظهور.
2. احتشاء المفاصل. يعاني المريض من ألم شديد في الفخذ الخارجي. يتميز المرض بدورة سريعة.
3. إصابة قطنية. سبب الألم في منطقة الورك. هناك آلام في الورك لا تنتشر في الفخذ.
4. أمراض القلب هي سبب الألم.
5. أمراض الأورام.
6. أمراض العضلات الروماتيزمية المنشأ. يظهر نتيجة مرض فيروسي أو بسبب الإجهاد العقلي المفرط.
7. خراجات الحوض.
8. التهاب في أعضاء الجهاز التناسلي.
9. تضيق.
10. أمراض العمود الفقري مثل تنخر العظم. الورك والفخذ والساق تؤلم.
11. أمراض الغدد الصماء.
12. إذا كان العمل مرتبطًا بمجهود بدني ، يحدث تآكل في الغضروف ، مما يؤدي إلى التهاب في العضلات وتهيج العصب الوركي. يتميز علم الأمراض بألم في الساق حتى القدم. يصعب على المريض الجلوس والمشي - فالحركة تسبب ألماً حاداً.

أسباب الألم عند الطفل

إذا كان الطفل يعاني من ألم في الفخذ ، فهذه إشارة للوالدين لاستشارة الطبيب على وجه السرعة. أسباب الألم:

1. التهاب الغشاء الزليلي (التهاب الغشاء المفصلي). التهاب الغشاء المفصلي عند الطفل هو التهاب في بطانة مفصل الورك ، والذي يحدث على خلفية الأمراض الفيروسية. يختفي علم الأمراض دون الحاجة إلى علاج. سيقوم الطبيب بإحالة الوالدين إلى أخصائي تقويم العظام لإزالة السوائل من مفصل الورك.
2. يحدث التهاب المفاصل عند الأطفال عند الأطفال وكذلك عند البالغين. يتميز بتورم مفاصل الركبة والكاحل والكوع والحمى والطفح الجلدي.
3. يمكن أن ينزلق رأس الفخذ من مفصل الورك. تتطور الحالة عند الطفل بسبب الصدمة. الأعراض هي ألم شديد في الورك ، نزوح بسبب الإصابة ، تصلب في الحركات. يجب نقل الطفل إلى المستشفى بشكل عاجل. هناك سيقدمون التخدير ، لأن الفخذ ضيق ، سيتم إرسالهم للأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية ، باستثناء احتمال حدوث كسور ، ثم يقوم الطبيب بتثبيت العظم في مفصل الورك.

متى يظهر ألم الورك؟

يمكن أن يكون الألم في منطقة الورك ذا طبيعة مختلفة - حاد أو مزمن ، عندما يتألم المفصل باستمرار.

في كثير من الأحيان الجزء الخلفي من الفخذ ، أو الفخذ الداخلي ، أو الجزء العلوي... بطبيعتها ، ينقسم الألم إلى شد ، حاد ، حاد ، مؤلم. يؤلم في نفس الوقت في الفخذ والأرداف أو الفخذ وأسفل الظهر.

شكاوى المريض النموذجية:

1. يسبب الضغط المطول على العضلات ألمًا في مفصل الورك. احمرار في بقعة مؤلمة ، تنميل العضلات.
2. من الصعب المشي والوقوف والاستلقاء.
3. زيادة الألم أثناء الحيض.

السمات المميزة للألم:

1. إذا أصيب ، يؤلم على الفور.
2. إذا كان العمل مصحوبًا بمجهود بدني شديد ، يحدث الألم بعد عدة ساعات من المجهود.
3. في بعض الأحيان يكون ألم الورك مصحوبًا بالعرج. يحاول الجسم إنقاص الوزن ، مما يؤدي إلى إصابة المفصل المصاب.

أنواع الألم

تتجلى الأحاسيس المؤلمة في كل شخص بطرق مختلفة:

التشخيص

تخلص من العلاج الذاتي ، راجع الطبيب. أول إجتياز التفتيش الأولي، حيث يسأل الطبيب أين وكيف يؤلم مفصل الورك ، ويكشف عن البقع المؤلمة عن طريق الجس. في حالة استبعاد الإصابات أو الكسور ، يتم إجراء الاختبارات حتى يتمكن الطبيب من تحديد أسباب المرض. أجريت الدراسة بطرق: تصوير الأوعية الدموية ، التصوير الكهربائي للعضلات ، التصوير المقطعي ، صور الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية.

إذا تم العثور على كسر ، فإن الحركة في منطقة المفصل تكون محدودة بفرض قالب جبس. إذا كان الكسر معقدًا وتحتاج إلى جمع شظايا العظام ، فستحتاج إلى ذلك تدخل جراحيفي حالة الفصال العظمي ، يتم استبدال المفصل ببدلة داخلية.

معالجة آلام الورك

بدلاً من العلاج ، ما هو العلاج الأفضل للاختيار.

• إذا كان الألم شديدًا ، سيصف الطبيب العلاج بالأدوية المسكنة لتقليل الألم. إذا استمر الألم ، يتم وصف أدوية أقوى. للأمراض الالتهابية توصف الأدوية المضادة للالتهابات.
• يستخدم الثلج لعلاج التهاب المفاصل. يتم وضع الثلج على المفصل المؤلم مرتين في اليوم. مدة الجلسة من عشر إلى خمس عشرة دقيقة.
• إذا كان سبب الألم هو التهاب المفاصل ، فإنهم يقومون بتدفئة منطقة المفصل بواسطة وسادة تدفئة متصلة بالبقعة المؤلمة ، أو يأخذون حمامات ساخنة.
• في حالة الإصابة ، ينصح الأطباء بالبقاء في السرير ، والراحة أكثر ، مع المجهود البدني ، يمكن أن تبدأ عملية الالتهاب. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فمن المستحسن إنقاص وزنك وشراء أحذية ذات نعال لتقويم العظام - وهذا سيقلل من الحمل في منطقة الفخذ.
• ممارسة الرياضة لتدفئة العضلات تقلل الألم. استخدم الجمباز المائي ، قبل ذلك تحتاج إلى استشارة الطبيب. تعمل التمارين الرياضية المائية والسباحة على تخفيف آلام المفاصل المؤلمة ، ولا ترهق العضلات.
• يُسمح أيضًا بمعالجة آلام الورك بمساعدة طرق بديلة. يأخذ أوراق الكرنب، دهن بالعسل ، اربطه بالمفصل المؤلم ، غطه بكيس بلاستيكي ، لفه بغطاء من الصوف في الأعلى. يعمل بمثابة ضغط الاحترار.
• التدليك مفيد في علاج آلام الورك.
• إجراءات العلاج الطبيعي مطلوبة أيضًا ، والتي يوجهها الطبيب.

راجع طبيبك لمعرفة سبب ألم الورك. سيُحيلك ، بناءً على التشخيص ، إلى أخصائي أمراض الرضوح والجراح وطبيب الأعصاب وطبيب العظام وطبيب الأورام. تذكر أن العلاج يدور حول القضاء على سبب الألم ؛ وعزل متلازمة الألم هو أحد مراحل العلاج.

otnogi.ru

ألم في الورك عند الأطفال: ما هي الأعراض ، الأسباب ، ما هي الأمراض التي تحدث

أي عرض هو إشارة من الجسم أن الجهاز أو القسم أو النظام بأكمله... لمعرفة سبب حدوث ألم الورك عند الأطفال ، عليك استبعاد بعض الأمراض. تأكد من أن الطفل يخضع لتشخيصات حديثة ، وشرح سبب الألم في الورك وكيفية تحسين الحالة بسرعة وفعالية.

قائمة الأمراض التي يوجد فيها ألم في الورك عند الأطفال:

• إصابات وكدمات مفصل الورك.
• إصابات العمود الفقري.
• التهاب الغشاء المفصلي.
• التهاب المفاصل؛
• انحلال الدم في رأس الفخذ.

الصدمة هي السبب الأكثر شيوعًا للألم عند الأطفال. قد يصطدم الطفل بوركه ، أو يخطو على ساقه أو يسقط عليها دون جدوى ، ويلاحظ المشكلة أو الألم بعد فترة. يحدث مرض مثل التهاب الغشاء المفصلي ، على سبيل المثال ، نتيجة لتطور عدوى فيروسية. نتيجة لذلك ، يمكن أن يتراكم السائل في مفصل الورك. لذلك ، يجب الانتباه عن كثب إلى شكاوى طفلك واستشارة الطبيب على الفور.

يجب أن يتعامل أخصائي مؤهل فقط مع علاج اضطرابات جهاز الغدد الصماء عند الأطفال. يمكن للطبيب فقط أن يخبرك بكيفية علاج آلام الورك ، وكيفية التخلص من مضاعفات آلام الورك وكيفية منع حدوثها. يمكن الإجابة على السؤال حول ما يجب فعله إذا كان طفلك يعاني من ألم في الفخذ متابعة الأطباء:

• تقويم العظام.
• طبيب أعصاب الأطفال
• جراحة عظام الأطفال
• طبيب الأطفال؛
• دكتور جراح؛
• مقوم العظام.
• ريفليكسولوجيست.

قبل وصف العلاج ، قد يصف الطبيب الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية لمفصل الورك ، وبعض الاختبارات. أثناء الفحص ، سينتبه الطبيب إلى مشية طفلك لفهم كيفية تأثير مشكلة الورك على الجهاز العضلي الهيكلي. الاعتقاد بأن كل شيء سيختفي من تلقاء نفسه لا يستحق كل هذا العناء ، فبعض الأمراض التي تسببه أعراض مماثلةقد يمتلك عواقب سلبيةلكائن حي متزايد.

تسليح نفسك بالمعرفة واقرأ مقالة إعلامية مفيدة حول آلام الورك عند الأطفال. بعد كل شيء ، أن تكون أبًا يعني أن تدرس كل شيء من شأنه أن يساعد في الحفاظ على مستوى الصحة في الأسرة عند مستوى "36.6".

اكتشف ما يمكن أن يسبب المرض ، وكيفية التعرف عليه في الوقت المناسب. ابحث عن معلومات حول العلامات التي يمكن أن تحدد المرض. وما هي الاختبارات التي ستساعد في تحديد المرض وإجراء التشخيص الصحيح.

في هذه المقالة سوف تقرأ كل شيء عن طرق علاج الأمراض مثل آلام الورك عند الأطفال. وضح ما يجب أن تكون عليه الإسعافات الأولية الفعالة. كيفية العلاج: اختر الأدويةأو الطرق الشعبية?

سوف تتعلم أيضًا ما يمكن أن يكون عليه خطر العلاج المبكر لمرض ، ألم في الورك عند الأطفال ، ولماذا من المهم جدًا تجنب العواقب. كل شيء عن كيفية منع آلام الورك عند الأطفال ومنع المضاعفات.

أ رعاية الوالدينسوف تجد في صفحات الخدمة معلومات كاملة عن أعراض آلام الورك عند الأطفال. ما الفرق بين علامات المرض لدى الأطفال في عمر 1 و 2 و 3 سنوات من مظاهر المرض لدى الأطفال في سن 4 و 5 و 6 و 7 سنوات؟ ما هو أفضل علاج لألم الورك عند الأطفال؟

اعتن بصحة أحبائك وكن في حالة جيدة!

لماذا يمكن أن يؤلم الورك؟

كيف يظهر الألم ومتى؟
يمكن أن يحدث ألم الورك بعد مجهود بدني شديد ، وبشكل مستقل تمامًا عن هذا. في بعض الأحيان تظهر فقط في الصباح بعد الاستيقاظ ، وأحيانًا مثل ألم مستمرفي الفخذ. في كثير من الأحيان يكونون مصحوبين بشعور بالصلابة وعدم الاستقرار ومحدودية الحركة.
نميز بين الآلام المزمنة التي تستمر لأكثر من ثلاثة أشهر والحادة (تنشأ من وقت لآخر).

أين ينشأ الألم؟
يحدث الألم في الفخذ ، في "التجعد" بين أعلىالفخذين وأسفل البطن. في كثير من الحالات ، ينتشر الألم إلى إحدى الساقين أو كلتيهما. على العكس من ذلك ، يمكن الشعور بألم من العمود الفقري القطني في منطقة مفصل الورك.
يخلط العديد من المرضى بين آلام الورك في منطقة الفخذ وشكاوى أخرى ، مثل ألم في الحوض أو عظم الفخذ العلوي. أحيانًا يكون الألم ناتجًا عن عضلات منطقة الفخذ ، وليس الفخذ نفسه. أيضا ، يمكن أن يؤدي تهيج الغشاء المخاطي للفخذ إلى ألم ضاغط.
في حالات نادرة ، يحدث ألم الورك بسبب الأورام أو بعض الأمراض المعدية.

الأمراض التي يكون هذا الألم مميزًا لها

أسباب آلام الورك

1. السبب الأكثر شيوعًا لألم الورك هو تآكل مفصل الورك. مع تقدم العمر ، يبلى الغضروف المفصلي. بالنسبة للعديد من الأشخاص ، يكون جهاز امتصاص الصدمات الغضروفي الطبيعي هذا مهترئًا لدرجة أن العظم يصطدم بالعظام ويسبب ألمًا شديدًا.
تسمى عملية تدهور الغضروف التهاب مفصل الورك (ما يسمى كوكارثروز). يعاني معظم الأشخاص من هذا المرض في سن الشيخوخة بعد 50 عامًا ، ولكن في حالات نادرة يمكن أن يصيب أيضًا الشباب. مع هشاشة العظام في مفاصل الورك ، يكون الألم في الورك نموذجيًا ، لكن الأحاسيس غير السارة في الركبة والفخذ والأرداف يمكن أن تتسبب أيضًا في الإزعاج. في بعض الأحيان ، تتغير شدة الألم اعتمادًا على الطقس - درجة الحرارة والرطوبة والضغط الجوي (اعتماد الأرصاد الجوية).

2. إلى جانب الأسباب الطبيعية للفصال العظمي ، هناك أسباب أخرى مثل الحوادث أو الإصابات أو العيوب الخلقية في الساقين أو عواقب أمراض التمثيل الغذائي.

3. كما يمكن أن يؤدي ما يسمى بالتهاب المفاصل الجهازي ، حيث تتأثر عدة مفاصل ، إلى ألم الورك.

4. قد يكون السبب أيضًا العمليات الروماتيزمية أو التهاب المفاصل المزمن.
يلاحظ التهاب مفصل الورك في الأمراض التالية:
- التهاب المفصل الروماتويدي،
- التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال ،
- الروماتيزم (التهاب المفاصل المهاجر) ،
- اعتلال المفاصل الفقاري.

5. يمكن أن يكون ألم الورك نتيجة الحمل العاطفي أو الرغبة في الاستفادة المادية من مرضك.
عادة ما يدخل هؤلاء المرضى إلى عيادة الطبيب ، ويعرجون بشدة ويتكئون على عصا غليظة.
عند الفحص ، هناك قيود على انثناء الورك النشط إلى 90 درجة مع الحفاظ على الدوران (مع التهاب المفاصل في مفصل الورك ، أولاً وقبل كل شيء ، يكون الدوران الداخلي مضطربًا).
تأكد من فحص الحركات السلبية في المفصل - وعادةً ما يتم حفظها بالكامل.

6. من الأسباب المتكررة للألم في الورك والأرداف تنخر العظم والغضروف العظمي في العمود الفقري القطني والعجزي ، وفي حالات أقل إلى حد ما ، أمراض المفاصل العجزية الحرقفية.
ينتشر الألم في هذه الأمراض دائمًا تقريبًا على طول السطح الخارجي للأرداف والجزء الخلفي من الفخذ.

7. يمكن أن يحدث الألم في الورك والأرداف أيضًا بسبب تلف العضلات والأربطة في مفصل الورك.

أخطر أسباب آلام الورك

يمكن ملاحظة الألم في الورك والأرداف مع أمراض القلب والأوعية الدموية والأورام والالتهابات الشديدة:

1. تضيق وانسداد الشريان الأورطي والشريان الحرقفي
يلاحظ الألم والعرج: غالبًا ما يتم تفسيرهما على أنهما علامة على تلف مفصل الورك. من الأعراض المميزة لتضيق الشرايين وجود نفخة فوق الشرايين ، خاصة بعد التمرين.

2. الأورام الخبيثة
- الأورام الأولية لعظام الفخذ والحوض نادرة: فهي عادة ما تكون ساركوما ليمفاوية وبؤر مع الورم النقوي المتعدد.
- النقائل العظمية أكثر شيوعًا (مع سرطان البروستاتا وسرطان الثدي).
من بين عظام الحوض الأخرى ، فإن الحرقفة هي الأكثر إصابة.

3. الالتهابات
- يصيب التهاب العظم والنقي عادة الكردوس القريبة من عظم الفخذ.
يتم استبعاد التهاب العظم والنقي بشكل أساسي عند الأطفال الذين يعانون من آلام شديدة وعرج شديد وحمى.
- يعتبر مرض السل أكثر شيوعًا عند الأطفال (عادة أقل من 10 سنوات) منه لدى البالغين. قد تشبه مظاهره الاعتلال العظمي الغضروفي لرأس الفخذ.
- السبب الأكثر شيوعًا للعرج وآلام الورك عند الأطفال هو التهاب المفاصل العابر لمفصل الورك ، والذي قد يكون ذا طبيعة فيروسية.
- يلاحظ وجود ألم في الورك والعرج مع خراج الحوض (على سبيل المثال ، مع التهاب الزائدة الدودية المعقد) ، والأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية الأنثوية ، وخاصة تقيح البوق ، وخراجات الحفرة الوركية الشرجية. يبدو أن الألم في هذه الأمراض ناتج عن تهيج العصب السدادي.
- الورم الدموي خلف الصفاق يتميز بألم منعكس في الورك وأعراض تلف في العصب الفخذي.

أخطر أسباب آلام الورك عند الأطفال هي:

خلل التنسج في مفصل الورك ، وأخطر أشكاله هو الخلع الخلقي للورك ،
- الاعتلال العظمي الغضروفي لرأس الفخذ ،
- انحلال الدم في رأس الفخذ ،
- كسور ارهاق عنق الفخذ.

أدوية لألم الورك

• العلاج المضاد للالتهابات- لهذا ، يتم استخدام الأدوية غير الستيرويدية - الإندوميتاسين والديكلوفيناك وغيرها. قد تتطلب الأعراض الشديدة لعلم الأمراض استخدام عقاقير الستيرويد - بريدنيزولون والكورتيزون وغيرها ؛

• مرخيات العضلات- يسمح لك بإرخاء تشنج العضلات المنعكس الذي ينشأ استجابة للألم. بعد كل شيء ، الألياف العضلية المتشنجة تزيد من درجة انضغاط العصب الوركي في عرق النسا.
• الوسائل التي تحسن دوران الأوعية الدقيقة- يساعد في تقليل مظاهر نقص الأكسجة في المنطقة المصابة وكذلك تقليل متلازمة الوذمة.
• تعمل أجهزة حماية الغضروف والفيتامينات والمعادن على تحسين الانتصار في مجال علم الأمراض ؛
• مدرات البول - تقلل من درجة الوذمة الالتهابية التي تدخل في ضغط العصب الوركي.
• يساعد العلاج اليدوي على تحرير العصب من حالة الانضغاط عن طريق إطلاق كتل العضلات والمفاصل في المنطقة القطنية العجزية ؛
• تساعد الجمباز العلاجي على تطوير حركة العضلات والمفاصل ، وتحسين تدفق الدم في المنطقة المصابة ، وتقوية العضلات حول العمود الفقري ؛
• يعزز العلاج الطبيعي ، والوخز بالإبر ، والعلاج بتقنية hirudotherapy وغيرها من التقنيات نجاح العلاج الرئيسي.

الأطباء للاتصال

طبيب أعصاب
أخصائي أمراض الروماتيزم
طبيب روماتيزم
طبيب عظام
دكتور اورام
دكتور جراح

إذا وجدت خطأً ، فيرجى تحديد جزء من النص والضغط على Ctrl + Enter

شارك على وسائل التواصل الاجتماعي

في تواصل مع

زملاء الصف

من وجهة نظر تشريحية ، الفخذ هو جزء من الساق من الركبة إلى مفصل الورك. عظم الفخذ هو الأطول في جسم الإنسان. ومفاصل الورك والركبة هي الأكبر والأقوى.

يمكن أن يحدث ألم الورك في أعمار مختلفة. تظهر أثناء المجهود البدني أو أثناء الراحة. مؤقت أو مزعج بشكل دائم. يمكن أن يكون سببه مجموعة متنوعة من الأسباب. يمكن أن يحدث في منطقة الفخذ ، في الجزء الأمامي أو الخلفي من الساق ، وإعطائه للركبة وحتى أسفل الظهر. يحدث أن الفخذ نفسه لا علاقة له به ، وسبب الأحاسيس غير السارة يكمن في مكان مختلف تمامًا.

الأسباب

حتى الانزعاج البسيط في منطقة الورك يمكن أن يسبب الكثير من الإزعاج ، خاصة إذا كنت تحب أسلوب حياة نشط. تعتبر الأحاسيس المؤلمة التي تحدث بعد المجهود البدني آمنة. شريطة أن تختفي في غضون يومين إلى ثلاثة أيام ولا يصاحبها انتفاخ واحمرار في الأنسجة أو طقطقة أو نقرات في العظام.

في الأشخاص الذين يعيشون نمط حياة خامل ، يمكن أن يظهر ألم الورك عند المشي ، مع أحمال عالية غير عادية أو مع تغيير مفاجئ في الوضع. عادة ما يذهبون من تلقاء أنفسهم. ومع ذلك ، فإن ظهورهم هو أول إشارة إلى أن التغيرات المرضية قد بدأت في المفصل ، والتي قد تؤدي في المستقبل إلى الإصابة بأمراض خطيرة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون ناتجًا عن أسباب ذات طبيعة مؤلمة أو غير مؤلمة.

صدمة

لماذا يمكن أن يحدث الألم وعدم الراحة؟ السبب الأكثر شيوعًا هو مجموعة متنوعة من الإصابات ، والتي تشمل:

1. إصابات مغلقة في مفصل الورك وتلف في عظام الحوض وخاصة العانة أو العجز.
2. إصابة أول فقرة قطنية.
3. - أضيق مكان في عظم الفخذ ، وهو شائع بشكل خاص عند كبار السن.
4. إصابة الركبة.

وفقًا للإحصاءات ، فإن معظم الإصابات ، أكثر من 6٪ من جميع الكسور المحتملة ، هي بالضبط الأضرار التي لحقت بعنق الفخذ. ما يصل إلى 90٪ من الحالات تحدث في الشيخوخة.

غير مؤلم

يمكن أن يظهر الألم في عضلات الفخذ ليس فقط نتيجة الإصابة ، ولكن أيضًا مع تقدم العمر. لماذا يحدث ذلك؟ كقاعدة عامة ، السبب في ذلك هو ارتداء المفصل. في كثير من الأحيان عند كبار السن ، هناك انتهاك لإنتاج السائل الزليلي ، والذي يعمل بمثابة مواد التشحيم الرئيسية.

سيؤدي الاحتكاك المفرط بين أسطح العظام في البداية إلى ألم في الورك عند المشي ، وفي حالة الإصابة الشديدة ، في حالة الراحة. ومع ذلك ، هذا ليس السبب الوحيد. إذا لم تسقط أو تضرب ، فقد يكون سبب آلام المفاصل:

• ، وهو مرض يحدث غالبًا لدى الأشخاص بعد سن الأربعين ويتميز بتطور بطيء على مدى سنتين إلى ثلاث سنوات. السمة الرئيسية هي الألم المؤلم الذي يكون موضعيًا في الفخذ أو ينتشر أسفل الأسطح الأمامية والداخلية ، ويشع أحيانًا إلى الركبة. في المراحل الأولى من التطور ، كقاعدة عامة ، آلام الفخذ عند المشي ، وتسلق السلالم ، عند محاولة الخروج من السرير أو الكرسي. تدريجيًا ، يصبح القيام بهذه الإجراءات البسيطة أكثر صعوبة ، وتبدأ الأحاسيس غير السارة والصلابة في الظهور عند الراحة.
• التهاب الجراب والأوتار والأربطة. يمكن أن تحدث في المفصل الأيسر أو الأيمن أو في كلا المفصلين في نفس الوقت. في كثير من الأحيان ، بسبب حب الكعب العالي ، تعاني النساء من هذا المرض. الفرق الرئيسي هو أن الانزعاج يحدث في المنطقة العلوية وينتشر على طول السطح الخارجي للساق.
• ... وفقًا للإحصاءات ، يحدث هذا النوع من التهاب المفاصل في 4 ٪ فقط من الحالات ، وغالبًا ما يصيب هذا المرض الركبة أو الرسغ أو اليد. ومع ذلك ، قد يكون السبب أيضًا. إذا انتشر الألم على طول الأسطح الأمامية والخلفية ، وبدأت الساق نفسها في التحرك بشكل سيئ ، فمن المرجح أن يكون السبب هو التهاب المفاصل.
• نخر معقم لرأس العظم. يتم هذا التشخيص من قبل الأطباء في حوالي 5٪ من المرضى الذين اشتكوا من تصلب وعدم راحة في الساق. من نواحٍ عديدة ، تتزامن أعراض هذا المرض مع التهاب المفاصل ، ولكن على عكس ذلك ، فإنها تتطور في غضون أيام قليلة. يمكن أن يحدث النخر بسبب الصدمة والاستخدام طويل الأمد لجرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات وأمراض المناعة الذاتية وأي عوامل أخرى تسبب ضعف الدورة الدموية في المفصل.
• يعد Polymyalgia rheumatica مرضًا نادرًا يصيب 1 ٪ فقط من الناس. لا يمكن للأطباء أن يقولوا على وجه اليقين سبب حدوث مثل هذا المرض. غالبًا ما يكون من المضاعفات التي تحدث بعد إصابة فيروسية سابقة ، عادةً بعد الأنفلونزا ، ولا تظهر إلا في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي الإجهاد الشديد إلى استفزازه. يتمثل العَرَض الرئيسي في الألم الشديد الذي يظهر في الجزء العلوي من الساق ، وينتشر في الجزء الأمامي والداخلي والخلفي من الفخذ ويمتد إلى أسفل الظهر أو الركبة. يصاحبهم ضعف عام وعدم القدرة على فعل شيء بمفردهم. في كثير من الأحيان لا يستطيع هؤلاء المرضى حتى الوصول إلى الطبيب بأنفسهم.

أسباب أخرى

ماذا تفعل إذا كان هناك ألم في الورك؟ بادئ ذي بدء ، لا تؤجل زيارة الطبيب ولا تعالج نفسك. هناك العديد من الأسباب وراء حدوثها ، فهي لا ترتبط دائمًا بالمفاصل أو العضلات. في بعض الحالات ، يمكن أن تكون هذه أمراضًا لأعضاء مختلفة تمامًا. لهذا السبب يجب ألا تحاول تشخيص نفسك ، بناءً على مشاعرك فقط. بالإضافة إلى الاضطرابات في مفصل الورك ، يمكن أن يكون سبب الألم:

1. - ينشأ من انضغاط العصب الوركي ويتجلى في الألم الذي ينتشر إلى أسفل الساق من مؤخرة الفخذ ، ويشع إلى الركبة وأحيانًا إلى أسفل الظهر. يتسبب العصب المقروص في حدوث تشنج عضلي شديد ، والذي بدوره يقيد حركة الساق وينتج عنه ألم في الورك.
2. في الجزء السفلي من العمود الفقري يمكن أن يسبب أيضًا ألمًا يشع في مفصل الورك الأيمن أو الأيسر.
3. أمراض القلب والأوعية الدموية ، والتي تسبب تضييقًا مستمرًا للشريان الأورطي والشرايين الحرقفية التي تغذي مفاصل الحوض والأطراف السفلية.
4. ، حيث يحدث تلف في العصب الفخذي والعضلات المجاورة. يمكن أن يكون ناتجًا عن إصابات مختلفة أو تغيرات في العمود الفقري أو أمراض في أعضاء البطن. عادة ، تظهر الأحاسيس غير السارة في هذه الحالة على الجزء الداخلي من الساق وفي الفخذ.
5. أورام عظم الفخذ أو عظام الحوض أو النقائل التي يمكن أن تحدث ، على سبيل المثال ، مع سرطان البروستاتا.
6. الالتهابات التي تصيب العظام والمفاصل ، مثل التهاب العظم والنقي ، أو السل في الورك ، أو الخراجات التي يمكن أن تحدث مع التهاب الزائدة الدودية المعقد.
7. الأمراض الالتهابية في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية أو الذكرية. في هذه الحالة ، يحدث الانزعاج عادة في الفخذ وداخل الساق.

إذا شعرت بألم في الورك ، خاصة إذا ظهر فجأة وازداد سوءًا بمرور الوقت ، يجب عليك مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن. فقط بالتشخيص الصحيح ستحصل على تأثير العلاج.

ملامح الألم عند الأطفال

على عكس البالغين ، يمكن أن يحدث الألم عند الطفل لأسباب مختلفة تمامًا ، إذا لم يكن مرتبطًا بصدمة. قد يكون هذا:

• ، والسبب في معظم الحالات هو ضعف تكوين مفصل الورك. عادة ، يتم ملاحظة هذا المرض فور الولادة تقريبًا ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يظهر في الطفل في سن متأخرة.
• الاعتلال العظمي الغضروفي لمفصل الورك هو مرض يمكن أن يحدث عند الطفل خلال فترة نموه النشط ، أي من 4 إلى 14 عامًا ويؤدي إلى حدوث انتهاك في تطور المفصل. يتجلى في عدم الراحة والعرج وفقدان تدريجي لحركة الساق.
• انحلال العظم في رأس العظم هو مرض يتوقف فيه الطفل عن نمو العظام ، مما يؤدي إلى عدم تناسق الساقين في سن أكبر. لا يستطيع الأطباء تحديد سبب حدوث مثل هذا الانتهاك بالضبط. ولكن غالبًا ما يظهر بسبب إصابة في منطقة الورك. عادة ما توجد في المراهقين الذين يقودون أسلوب حياة نشط وخاصة في أولئك الذين يعشقون كرة القدم وكرة السلة.
• ونتيجة لذلك ، التهاب مفصل الورك - التهاب مفصل الورك.
• الكسور الخفية التي يمكن أن تحدث عند الطفل عندما تتعطل عملية تكوين العظام ، على سبيل المثال ، بسبب الكساح.

ولكن حتى هذه ليست كل الأسباب التي يمكن أن تسبب آلام الورك عند الأطفال. لهذا السبب إذا اشتكى طفل من عدم الراحة في هذه المنطقة ، فلا يجب عليك تأجيل زيارة طبيب الأطفال أو جراح عظام الأطفال. ستساعد الإحالة في الوقت المناسب إلى أخصائي في تجنب العديد من المشكلات في المستقبل.

نظرًا لحقيقة أن ألم الورك هو مظهر غير عادي جدًا لدى الطفل ، فإن هذه الشكوى تتطلب دائمًا زيارة الطبيب.

ما يجب القيام به مع ألم الورك عند الطفل

تحديد موعد مع الطبيب ، احتفظ بمفكرة يومية تصف فيها جميع علامات الألم التي يعاني منها طفلك:

• متى وفي أي ظروف بدأ الألم؟
• كيف يصف الطفل ألمه؟
• هل تغيرت مشية الطفل؟
• هل يعرج؟
• هل يصاحب الألم حمى أو ألم في المفاصل الأخرى؟
• هل يؤلمك إذا لمست وركك أو عندما يتحرك؟
• هل شارك الطفل مؤخرًا في رياضة جديدة أو نشاط بدني آخر؟
• هل هناك شكاوى من آلام الركبة؟
• هل يحدث الألم إذا حمل شيئًا ثقيلًا على الجانب المصاب؟
• متى يتوقف الألم؟
• متى يزداد الألم سوءًا؟

ما يمكن أن يفعله الطبيب لألم الورك عند الأطفال

بناءً على التاريخ الطبي للطفل ، سيقوم الطبيب بإجراء التشخيص. سيفحص طبيبك فخذي طفلك بحثًا عن التورم والصلابة وسيجري اختبار الضفدع. إذا كان الطفل ، في وضعية انبطاح الضفدع ، غير قادر على ثني أو تنحيته جانباً الورك المصاب وكذلك الفخذ السليم ، و / أو يؤلم الطفل للقيام بذلك ، فهذا على الأرجح أحد أسباب القلق وسيتطلب بحثًا أكثر دقة.

سينظر طبيبك إلى مشية طفلك ليرى ما إذا كان ألم الورك يؤثر على مشيته. بعد ذلك ، سيتبع ذلك فحص كامل لفهم ما إذا كانت هناك أي مشاكل أخرى تسبب القلق ، على سبيل المثال ، ما إذا كانت اللوزتين متضخمتين ، وما إذا كان الطفل يعاني من تسارع في معدل ضربات القلب ، أو ارتفاع في درجة الحرارة ، أو وجود أي علامات أخرى للالتهاب. داخل الجسم.

سيوجهك الطبيب بأسرع ما يمكن لإجراء سلسلة من الدراسات واختبارات الدم. بالإضافة إلى الفحص ، يمكن استخدام نفس الاختبارات لتحديد وعلاج مشاكل مفصل الورك عند الأطفال:

• التهاب الغشاء المفصلي (التهاب الغشاء المفصلي)... التهاب الغشاء المفصلي للورك عند الأطفال هو التهاب في بطانة مفصل الورك ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بعلامات أخرى للأمراض الفيروسية ، على سبيل المثال عدوى الجهاز التنفسيالجهاز التنفسي العلوي. مثل أي مرض فيروسي آخر ، في معظم الحالات ، يختفي التهاب الغشاء المفصلي من تلقاء نفسه بمرور الوقت. قد يرسلك طبيبك للحصول على استشارة مع جراح العظام إذا بدأ السائل في التراكم في مفصل الورك المصاب ، والذي يجب إزالته من هناك.
• التهاب المفاصل عند الطفل... يعاني الأطفال من التهاب المفاصل الشديد ، تمامًا مثل البالغين ، يمكن أن يصاب الأطفال - التهاب المفاصل الروماتويدي (JRA). مع مثل هذا المرض ، نادرًا ما يصيب مفصل الورك ، ولكن غالبًا ما يكون هناك ألم وتورم في مفاصل الركبة أو الكاحل أو الكوع ، والذي يمكن أن يكون مصحوبًا بحمى وطفح جلدي ، وأيضًا ، كقاعدة عامة ، انتهاك الحالة العامة للمريض.
• إذا انزلق رأس عظم الفخذ من مفصل الورك... يسمي الأطباء "مشاش رأس الفخذ" ، ويحدث عند الأطفال الأكبر سنًا نتيجة لصدمة ، حيث يخرج رأس العظم من الحفرة الحقانية لعظم الحوض. هذه حالة مؤلمة للغاية وبالتالي من السهل تشخيصها: ألم مبرح شديد ، تصلب في الحركة ، إزاحة الورك نتيجة الإصابة. يتطلب نقل الطفل بشكل عاجل إلى أقرب مستشفى. فور الوصول إلى المستشفى ، عادة ما يتم حقن حقنة مخدرة أو مسكنات خفيفة للألم لإرخاء عضلات الفخذ تمامًا ، والتي تكون بالفعل متشنجة في ذلك الوقت. بعد إرخائهم ، سيعيد الطبيب رأس عظم الفخذ إلى مكانه الأصلي - مفصل الورك. عادة ، قبل هذا الإجراء ، يتم أخذ صورة بالأشعة السينية أو فحص بالموجات فوق الصوتية للفخذ المتألّم للتأكد من عدم وجود كسور.

نتيجة لتطور الوذمة ، يتم ضغط النهايات العصبية في الأنسجة الرخوة ، مما يؤدي إلى الشعور بالألم. بالإضافة إلى ذلك ، تؤثر بعض المواد النشطة بيولوجيًا بشكل مباشر على الألياف العصبية ، مما يزيد من حساسيتها. هذا يفسر حقيقة أن أي لمسة من الأنسجة الملتهبة ستكون مؤلمة للغاية.

أنواع آلام الورك

تمتلك أنسجة الفخذ تعصيبًا مختلفًا ، مما يسبب نوعًا مختلفًا من الألم أثناء التهاب بنية معينة.

يمكن أن يؤدي تلف أنسجة الفخذ إلى:

• ألم حاد.يحدث هذا الألم عندما تتضرر الأنسجة الرخوة في الفخذ. يكون الألم قصير المدى ومترجمًا ( يمكن للمريض تحديد منطقة الألم). بمرور الوقت ، قد تنضم الآلام المؤلمة ، مما يشير إلى بداية التطور العملية الالتهابيةفي الأنسجة.
• ألم جسدي.يحدث مع تلف الأوتار والأربطة والمفاصل والعظام. عدد مستقبلات الألم في هذه الأنسجة صغير ، لذلك عادة ما يشكو المرضى منها الم خفيففي منطقة معينة ، لكن لا يمكنهم تحديد موقعها بشكل واضح.
• ألم جلدي.الألم الحاد وقصير الأمد الناجم عن تلف النهايات العصبية للجلد. يختفي مباشرة بعد التوقف عن التعرض لعامل الصدمة.
• ألم الاعتلال العصبي ( الألم العصبي). يحدث نتيجة لتلف الألياف العصبية الحساسة. في هذه الحالة ، يشعر المريض بألم في منطقة معينة من الفخذ ، على الرغم من عدم وجود عملية مرضية هناك في الواقع.

أسباب آلام الورك

يمكن أن يحدث الألم بسبب ضرر مثل جلدكل من الأنسجة الرخوة وعظم الفخذ. يمكن أن تحدث متلازمة الألم أيضًا بسبب عملية مرضية على مستوى الضفائر القطنية والعجزية ، مصحوبة بتلف في الألياف العصبية التي تنقل حساسية الألم من أنسجة الفخذ. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الشعور بالألم في أمراض أسفل الساق والقدم ، عندما يؤدي تطور العملية الالتهابية إلى حدوث ما يسمى بالألم "المنعكس" في منطقة الفخذ.

يمكن أن يكون سبب ألم الورك:

• أمراض مفصل الورك.
• أمراض عظم الفخذ.
• تلف عضلات وأربطة الفخذ.
• ألم عصبي من العصب الجلدي الجانبي للفخذ ( مرض روث);
• آفات الأوعية الدموية في الفخذ.
• أمراض معدية؛
• الأورام.
• ورم دموي خلف الصفاق.

أمراض مفصل الورك وعظم الفخذ

يتم الجمع بين هذه الأمراض في مجموعة واحدة ، حيث أن الضرر الذي يلحق بهياكل مفصل الورك يكون مصحوبًا دائمًا بتغييرات معينة في عظم الفخذ نفسه ، ويمكن أن يتسبب الضرر الأولي للعظام في حدوث تشوه في مفصل الورك.

أسباب هزيمة مفصل الورك وعظم الفخذ

اسم المرض	آلية الألم
داء مفصل اللفافة ()	يتميز بتشوه الأسطح المفصلية لعظام مفصل الورك ، والذي يتجلى في تدمير وترقق الغضروف الزجاجي. نتيجة لذلك ، يضيق حيز المفصل ، تصبح الأسطح المفصلية غير متساوية وتبدأ في الاحتكاك ببعضها البعض أثناء الحركات في المفصل ، مما يؤدي إلى حدوث آلام الخياطةتكثيف بعد مجهود بدني.
	السبب هذا المرضهو انتهاك لتدفق الدم إلى أنسجة رأس الفخذ ( بسبب الاصابة الأوعية الدموية، اضطرابات التمثيل الغذائي أو لأسباب أخرى). نتيجة لذلك ، تموت هياكل العظام والغضاريف. يتم استبدال الغضروف المشوه والضعيف بالنسيج الضام أولاً ، ثم النسيج العظمي ، مما يؤدي إلى ضعف الحركة في المفصل والألم أثناء الحركة.
	يمرض الأطفال عمر مبكر... مع هذا المرض ، تتطور العظام المفصلية بشكل غير طبيعي ، مما يؤدي إلى ضعف التطابق ( مراسلة) أسطحها المفصلية. والنتيجة هي توزيع غير متساو للحمل أثناء المشي ، مما يؤدي بمرور الوقت إلى تشوه الأسطح المفصلية وتضييق مساحة المفصل وظهور الألم أثناء الحركة.
	يتطور هذا المرض لدى المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 11-14 سنة نتيجة عدم التوازن الهرموني. بسبب نقص الهرمونات الجنسية وزيادة هرمونات النمو ، هناك انخفاض في القوة والإزاحة المرضية للطرف العلوي لعظم الفخذ ( الغده النخاميه) إلى الأسفل والخلف ، مما يؤدي إلى انتهاك تطابق الأسطح المفصلية. ترتبط الآلام التي تنشأ في هذه الحالة بزيادة التعب أثناء المجهود البدني وتكون مؤلمة وشدًا في الطبيعة ويمكن أن تُعطى للركبة ومنطقة الفخذ وتشتد في نهاية يوم العمل وتختفي عادةً بعد الراحة. العلاج جراحي فقط. تتم إزالة منطقة نمو العظام ( فصل المشيمة) وتثبيت العظام بأجهزة معدنية خاصة.
كسر عظم الفخذ	أثناء الكسر ، يحدث انتهاك لسلامة العظام ، والذي يمكن أن يكون مصحوبًا أيضًا بتلف الأنسجة الرخوة المحيطة ( العضلات والأربطة) والأوعية والأعصاب. كل هذه الهياكل ، بما في ذلك النسيج العظمي نفسه والسمحاق ، تحتوي على مستقبلات عصبية مؤلمة ، لذلك في نفس لحظة الكسر ، يعاني الشخص من ألم شديد ، يزداد مع أي حركة ولمس العظم التالف. كما هو الحال مع الكسر المغلق ( عندما تكون شظايا العظام غير مرئية) ، ومع فتح ( عندما يتلف العظم الجلد ويخرج) يؤدي تلف الأنسجة إلى تطور العملية الالتهابية. تؤدي الوذمة الناتجة إلى ظهور أقل حدة وضغطًا و آلام مؤلمة، ونتيجة لإطلاق المواد النشطة بيولوجيا في بؤرة الالتهاب ، يتطور فرط التألم ( أي ، حتى أدنى لمسة للأنسجة الملتهبة ستسبب الألم).
خلع الورك	يحدث خلع الورك نتيجة إصابة غير مباشرة ( في حالة الحوادث ، في حالة السقوط من ارتفاع ، وما إلى ذلك). نتيجة لتأثير قوة تتجاوز قوة الجهاز الرباطي لمفصل الورك ، يتمزق الكبسولة والأربطة ويخرج عظم الفخذ من الحُق ، مصحوبًا بألم حاد حاد.
التهاب المفصل الروماتويدي	هزيمة المفاصل مع أمراض المناعة الذاتيةبسبب خلل في جهاز المناعة البشري. نتيجة لهذا الفشل ، فإن الخلايا ذات الكفاءة المناعية ( مصممة عادة لحماية الجسم من غزو العملاء الأجانب) التوقف عن التمييز بين المستضدات "الخاصة" و "الأجنبية" ومهاجمة كل شيء ، مما يؤدي إلى إتلاف أعضاء وأنسجة الجسم المختلفة. نتيجة العمليات الموصوفة هي تطوير عملية التهابية في تجويف المفصل ، مما يؤدي إلى تكوين وتراكم الإفرازات فيه ( السائل الالتهابي). في وقت لاحق ، يظهر تآكل وتشوه في الأسطح المفصلية للعظام. الألم مستمر ، مؤلم ، يتفاقم بسبب الحركات والأحمال على المفصل. الألم متموج بطبيعته ، أي أنه يمكن أن يشتد في المساء ويهدأ في الصباح. في التهاب المفاصل الروماتويدي ، المفاصل الصغيرة ( فرش ، توقف). يحدث التهاب مفصل الورك مع هذا المرض الحالات الشديدةوفي غياب العلاج المناسب.
(الروماتيزم)	هذا المرض هو أيضًا مناعة ذاتية في الطبيعة. يتطور بعد أسابيع قليلة من الإصابة بالمكورات العقدية الانحلالية B ( على سبيل المثال ، بعد التهاب الحلق). يفسر هذا التشابه بين الهياكل المستضدية للمكورات العقدية وبعض الخلايا البشرية. نتيجة لهذا التشابه ، فإن جهاز المناعة ، الذي يدمر الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية ، يهاجم أيضًا خلايا الكائن الحي الخاص به. على عكس التهاب المفاصل الروماتويدي ، مع الروماتيزم ، يمكن أن يتأثر مفصل الورك من الأيام الأولى للمرض ( كقاعدة عامة ، يتأثر العديد في نفس الوقت مفاصل كبيرة ). طبيعة الألم هي نفسها.

إصابات عضلات وأربطة الفخذ

يمكن أن يكون سبب تلف الأنسجة الرخوة في الفخذ هو كل من الصدمة ومرض الالتهاب الجهازي.

أسباب آفات الأنسجة الرخوة في الفخذ

اسم المرض	آلية الألم
إصابة	تحدث إصابة أنسجة الفخذ نتيجة ضربة بأداة حادة صلبة. لا تتأثر سلامة الجلد ، ولكن بسبب التأثير ، يتم تدمير الأوعية الدموية للأنسجة المصابة ( في الغالب العضلات والجلد). الدم المتدفق منها في نفس الوقت لا يمكن أن يتدفق ويتراكم في الأنسجة نفسها ، مكونًا ورم دموي. يكون الألم أثناء الإصابة حادًا ناتجًا عن تلف المستقبلات العصبية للألم في الجلد والعضلات والأنسجة الأخرى. بعد فترة ، تحدث عملية التهابية معقمة في منطقة الإصابة ( أي أنه لا توجد ميكروبات في بؤرة الالتهاب) ، والذي يتجلى أيضًا في الألم الحاد ( خاصة عند التحرك) و hyperalgesia.
شد عضلي	عادة ما يحدث إجهاد العضلات مع الإرهاق أو المجهود البدني المفرط ( على سبيل المثال ، الرياضيون). أثناء الشد نفسه ، يعاني المريض من ألم حاد حاد ، تقل شدته عند الراحة وتشتد عند محاولة تقلص العضلة المصابة. نتيجة لتمزق ألياف العضلات والأوعية الدموية ، يتم تكوين ورم دموي ، مما قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات.
التهاب العضل	يمكن أن يحدث التهاب العضلات بسبب الإصابة أو العدوى أو انخفاض درجة حرارة الجسم. التهاب العضل المناعي الذاتي شائع أيضًا ، حيث تتلف خلايا الجهاز المناعي ألياف العضلات. يتجلى تطور العملية الالتهابية في العضلات من خلال آلام حادة و / أو مؤلمة في المنطقة المصابة. يزداد الألم أثناء الحركة ( في الغالب أثناء الحركات النشطة ، عندما تتقلص العضلات المصابة) وعند لمس المنطقة المصابة ( ظاهرة فرط التألم).
التهاب المدور	Trochanteritis هو التهاب في أوتار العضلات التي ترتبط بعظم الفخذ في منطقة المدور الكبير والصغير. يمكن أن يكون سبب المرض صدمة في هذه المنطقة أو عدوى في العضلات والأوتار أو انخفاض حرارة الجسم أو مجهود بدني مفرط. نتيجة لتأثير العوامل المسببة ، تتطور عملية التهابية وذمة الأنسجة ، مما يؤدي إلى ظهور آلام حادة وملحة ومؤلمة.

أمراض العمود الفقري

كما ذكرنا سابقًا ، فإن الأعصاب التي تعصب أنسجة مفصل الورك ومفصل الورك تنشأ في الضفيرة القطنية والعجزية ، التي تتكون من الأعصاب الشوكية. يمكن أن يسبب تلف هذه الهياكل العصبية أيضًا ألمًا في الورك.

أمراض العمود الفقري

اسم المرض	آلية تشكيل الألم
الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري القطني والعجز	يتميز هذا المرض بآفات ضمور للأقراص الفقرية ، ونتيجة لذلك تصبح أرق. والنتيجة هي انخفاض المسافة بين فقرتين متجاورتين ، مما يؤدي إلى التعدي أعصاب العمود الفقري... يؤدي التعدي على الأعصاب التي تعصب أنسجة الفخذ إلى حدوث نبضات ألم مرضية تنتقل إلى الدماغ وتخلق إحساسًا بالألم. الألم الناتج عن الضغط على الأعصاب الشوكية يكون حادًا ، مؤلمًا ، يسحب ، يمكن أن ينتشر من أسفل الظهر إلى القدم. قد تزداد شدة الألم مع الحركة ( عند الانحناء والانحناء أثناء المشي) وانخفاض في وضع الاستلقاء ، حيث ينخفض ​​الحمل على العمود الفقري وتزداد المسافة بين الفقرات قليلاً.
انزلاق غضروفي	مع الانزلاق الغضروفي ، يحدث تمزق في كبسولة القرص ، ونتيجة لذلك تبرز مادته إلى الخارج ويمكن أن تضغط على كل من النخاع الشوكي والأعصاب الشوكية ، مما يؤدي إلى الألم في المنطقة التي تعصبها التكوينات العصبية المصابة.

ألم عصبي من العصب الجلدي الجانبي للفخذ

مرض روث ( ألم عصبي من العصب الجلدي الجانبي للفخذ) بضغط الفخذ الجلدي الجانبي عند نقطة خروجه من تجويف الحوض ( حيث يذهب تحت الرباط الأربي) اما في الأقسام العلياالفخذ ، حيث يقع بين ألياف اللفافة اللاتينية للفخذ.

يمكن أن يكون سبب الضغط:

• أسلوب حياة سلبي
• ورم متزايد
• التدخل الجراحي رديء الجودة.

نتيجة لتلف الألياف العصبية ، يشعر المريض في البداية بخدر طفيف أو وخز أو زحف في منطقة الأعصاب ( وهذا هو حصرا على السطح الأمامي الوحشي للفخذ). مع تقدم المرض ، قد يزداد ضغط العصب ، مما يؤدي إلى ألم حارق لا يطاق. من العلامات المميزة للألم العصبي للعصب الجلدي الجانبي للفخذ وجع موضعي عند محاولة تحسس جذع العصب في مكان خروجه من تجويف الحوض ، مما يجعل من الممكن التمييز بين مرض روث والأمراض الأخرى. الدراسات المفيدة الإضافية لهذا المرض ليست مفيدة ، لذلك لا يتم وصفها.

آفة أوعية الفخذ

يمكن أن يحدث تلف في أوعية الفخذ نتيجة الصدمة ، وكذلك في بعض الأمراض الجهازية. بغض النظر عن السبب ، فإن الضرر الذي يلحق بأوعية دموية كبيرة يؤدي إلى تعطيل تدفق الدم إلى أنسجة الساق ، مما قد يؤدي إلى نخرها ( الموت).

أمراض أوعية الفخذ

اسم المرض	آلية الألم
طمس تصلب الشرايين	مرض مزمن يتسم بتلف جدار الأوعية الدموية. سبب تصلب الشرايين هو اضطراب استقلابي ( الكوليسترول وغيرها) ، مما يؤدي إلى تكوين رواسب دهنية ( صفائح) على السطح الداخلي للشرايين. يزداد حجم هذه اللويحات بمرور الوقت وتمنع تجويف الوعاء الدموي لدرجة لا يمكن للدم أن يتدفق إلى أنسجة الفخذ والساق بأكملها بالكمية المطلوبة. بسبب نقص إمدادات الدم ، لا تتلقى الأنسجة الكمية المطلوبة من الأكسجين ، مما يؤدي إلى موت الخلايا. تتعطل أيضًا عملية تدفق الدم ، مما يؤدي إلى زيادة تركيز المنتجات الثانوية الأيضية في الأنسجة. العلامة الأولى لهذا المرض هي ألم حاد في الطعن في الفخذ والساق والقدم يحدث بعد مجهود طويل. بعد فترة راحة قصيرة ، يهدأ الألم. مع تقدم المرض ، يضيق تجويف الشريان أكثر فأكثر ، ونتيجة لذلك تبدأ الأنسجة في الشعور بنقص الأكسجين حتى مع الأحمال الطفيفة ، مما قد يؤدي إلى الشعور بالألم حتى أثناء الراحة.
	سبب هذا المرض هو تلف صمامات الأوردة السطحية للأطراف السفلية ، مما يؤدي إلى ركود الدم فيها. الجدار الوريدي ( على عكس الشرايين) لا يحتوي على مثل هذه الطبقة العضلية المتطورة. نتيجة لذلك ، يؤدي تدفق الدم في الأوردة إلى إفراطها في التمدد والتوسع. في المراحل المتأخرة من المرض ، يزداد ضغط الدم في الأوردة بشكل كبير لدرجة أنه يعطل دوران الأوعية الدقيقة الطبيعي في الأنسجة ( الدم من الشعيرات الدموية لا يمكن أن يمر إلى الأوردة بسبب زيادة الضغط فيها). من أولى أعراض المرض الشعور بعدم الراحة والضغط والألم المتفجر على طول الأوردة السطحية. مع تقدم المرض ، تتوسع الأوردة أكثر فأكثر ، وتزداد الإحساس بالألم ( بسبب نقص الأكسجين وضعف تدفق المنتجات الثانوية الأيضية).
التهاب الوريد الخثاري	التهاب الوريد الخثاري هو التهاب في الجدار الوريدي ، مصحوبًا بتكوين جلطة دموية ( جلطة دموية) التي تتداخل ( جزئيًا أو كليًا) تجويف الوعاء المصاب. يمكن أن يكون سبب تكوين جلطة دموية هو الدوالي ، وانتهاك نظام تخثر الدم ، والآفة المعدية والتهابات في جدار الأوعية الدموية ، وما إلى ذلك. يؤدي انسداد الأوردة الكبيرة في الفخذ مع تجلط الدم إلى تعقيد تدفق الدم بشكل كبير من أنسجة الفخذ والساق والقدم ، مما يؤدي إلى حرقة شديدة وآلام ضاغطة لا تختفي أثناء الراحة ولا يتم التخلص منها بمسكنات الألم التقليدية . مع التهاب الوريد الخثاري في الأوردة السطحية ، قد يكون هناك مقطوع مؤلمفي منطقة الخثرة وألم حاد ومتفجر على طول الوريد المصاب.

أمراض معدية

يمكن للعدوى أن تخترق أنسجة الفخذ مع إصابة مصحوبة بتلف الجلد وبسبب دموي ( مع انتشار العوامل المعدية من أعضاء أخرى مع تدفق الدم). تؤدي العدوى إلى تنشيط جهاز المناعة وتطور عملية التهابية في الأنسجة المصابة ، والتي تكون مصحوبة بألم.

الأسباب المعدية لألم الورك

اسم المرض	آلية الألم
دمل	يتميز الغليان بالتهاب قيحي لبصيلات الشعر ، والذي يتطور نتيجة تغلغل الكائنات الحية الدقيقة القيحية فيه ( المكورات العنقودية). يؤدي إطلاق المواد النشطة بيولوجيًا إلى وذمة الأنسجة والألم وفرط التألم في المنطقة المصابة.
جمرة	يشير هذا المصطلح إلى التهاب العديد من بصيلات الشعر ، والتي تتميز بانتشار أعمق للعملية القيحية وتلف الدهون تحت الجلد.
خراج الورك	الخراج هو تركيز قيحي محدود يقع في الأنسجة الرخوة في الفخذ ( في الدهون تحت الجلد ، في العضلات). يمكن أن يكون سبب تكوين الخراج هو العدوى نتيجة الصدمة أو اختراق الدمل أو الجمرة. نتيجة النشاط الخلايا المناعيةعملية الالتهاب محدودة ( تتشكل كبسولة كثيفة حوله) ، مما يمنع انتشار العدوى. يتراكم القيح في تجويف الخراج ( تتكون من البكتيريا الميتة والكريات البيض) ، والتي يمكن أن تتشقق في الأنسجة المحيطة وتؤدي إلى حدوث مضاعفات. تظهر متلازمة الألم بقوة في المراحل الأولى من المرض ، أثناء تكوين الخراج ( أي عندما تستمر العملية الالتهابية بشكل مكثف قدر الإمكان). الألم حاد ، مؤلم ، يتفاقم عند لمس المنطقة المصابة. بعد الحد من التركيز القيحي ، قد تهدأ شدة الألم ، ومع ذلك ، في حالة حدوث اختراق في أنسجة الفخذ ، فإنه سيستأنف بقوة أكبر.
فلغمون من الفخذ	يسمى الفلغمون عملية قيحية منتشرة تؤثر على الدهون تحت الجلد في الفخذ. يمكن أن يكون سبب الفلغمون هو العدوى بالبكتيريا القيحية أثناء الإصابة ، مع اختراق الدمل أو الجمرة أو الخراج. يتطور هذا المرض عادة لدى كبار السن والضعفاء ، حيث يكون نشاط الجهاز المناعي غير كافٍ للحد من العملية المعدية. يكون الألم مع الفلغمون حادًا وحرقًا وملاحظًا في الفخذ بالكامل. في الوقت نفسه ، تكون أنسجة الفخذ متوذمة ومفرطة ( محمر) ، أي لمسة لهم يصاحبها ألم متزايد.
التهاب اللفافة الناخر	هذا المرض ناجم عن بكتيريا قيحية ( العقدية المقيحة) والعدوى اللاهوائية ( كلوستريديا). يتميز بآفات اللفافة في الفخذ ( كبسولات رقيقةمجموعات ألياف العضلات المحيطة) ، الدهون والجلد تحت الجلد. نتيجة لتطور عملية التهابية قيحية ، يتطور تجلط الدم ( انسداد) العديد من الأوعية الدموية الصغيرة والكبيرة في المنطقة المصابة مما يؤدي إلى اضطرابات الدورة الدموية الشديدة وموت الأنسجة. في بداية المرض ، يكون الألم حادًا وحارقًا وتشتد عند لمس المنطقة المصابة. مع تطور الجلطة وموت الأنسجة ، تزداد متلازمة الألم ، ويصبح الألم لا يطاق.
التهاب العظم والنقي	يؤدي تطور عملية التهابية قيحية عميقة في العظم إلى زيادة الضغط فيه ، والذي يتجلى من خلال الآلام الضاغطة والمتفجرة. يزداد الألم سوءًا عند لمسه ، وخاصة عند النقر على العظم المصاب ، وهو السمة المميزةهذا المرض.

الأورام

يمكن أن تسبب كل من الأورام الحميدة والخبيثة ألمًا في الورك. من المهم ملاحظة أنه في المراحل الأولى من المرض ، لا تظهر الأورام عمليًا بأي شكل من الأشكال. عادة ما تحدث متلازمة الألم لأكثر من ذلك مراحل لاحقةعندما ، أثناء عملية النمو ، يضغط الورم على الهياكل المحيطة.

يمكن أن يكون سبب الألم في الأورام:

• ضغط الأنسجة الرخوة.إذا وصل الورم إلى حجم كبير ، فيمكنه أن يضغط على الأنسجة المحيطة لدرجة أنه سيؤدي إلى ظهور آلام ضاغطة ومتفجرة في منطقة الورم.
• ضغط الأعصاب.حتى الأورام الصغيرة يمكن أن تضغط على جذوع الأعصاب ، مما يؤدي إلى الشعور بألم في المنطقة التي يعصبها العصب المصاب.
• سيؤدي ضغط الشرايين الكبيرة أو أوردة الفخذ بسبب الورم المتنامي إلى ضعف الدورة الدموية في الأجزاء السفلية من الساق. نتيجة لتطور نقص تروية الأنسجة وتراكم المنتجات الثانوية الأيضية ، ستظهر آلام شديدة.

أورام أنسجة الفخذ

اورام حميدة	الأورام الخبيثة
ليبوما -ورم ينمو في الدهون تحت الجلد. الورم الليفي - ورم وعائي - ورم الأوعية الدموية. ورم ليفي وعائي -ورم يتكون من الأوعية الدموية وألياف النسيج الضام. الورم العصبي -ورم من الخلايا المحيطة بالألياف العصبية. الورم العظمي -تورم من أنسجة العظام. ورم غضروفي -تورم من نسيج الغضروف.	الساركوما العضلية المخططة -تورم ناشئ عن خلايا عضلات الفخذ. الساركوما الليفية -ورم النسيج الضام. الساركوما الدموية -ورم من خلايا جدار الأوعية الدموية. الساركوما الغضروفية -ورم خبيث من أنسجة الغضاريف. الساركوما العظمية -ورم خبيث من أنسجة العظام.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أن النقائل ( الهجرة مع تدفق الدم والتدفق الليمفاوي) الخلايا السرطانية من الأورام الخبيثة في مناطق أخرى ( على سبيل المثال ، لسرطان البروستاتا وسرطان الثدي وما إلى ذلك).

ورم دموي خلف الصفاق

يمكن أن يحدث ألم الفخذ بسبب عملية التهابية في البطن. يفسر ذلك من خلال تلف الهياكل العصبية التي تمر بالقرب من أعضاء الحوض ويمكن أن تشارك في العملية المرضية.

يقع الفضاء خلف الصفاق في البطن ، خلف أعضاء البطن. مليء بالألياف ويحتوي على أعضاء مختلفة ( الكلى والبنكرياس)، الأوعية الدموية ( الأبهر ، الوريد الأجوف السفلي) والأعصاب. سبب تراكم الدم في الحيز خلف الصفاق هو تلف الأعضاء المدرجة أو الأوعية الدموية مع نزيف لاحق منها. يمكن أن يؤدي الورم الدموي الناتج إلى الضغط على العصب الفخذي ، مما قد يؤدي إلى تنميل أو ألم حارق في مقدمة الفخذ.

تشخيص أسباب آلام الورك

إذا كان هناك سبب واضح للألم ( على سبيل المثال ، في حالة الإصابة) التشخيص واضح ومباشر. يصبح الموقف أكثر تعقيدًا عندما تحدث متلازمة الألم دون سبب واضح. في هذه الحالات ، يضطر الطبيب إلى وصف مجموعات كاملة من الدراسات المختبرية والأدوات الإضافية من أجل إجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج.

أي طبيب يجب أن أذهب إليه لألم الورك؟

على النحو التالي مما سبق ، يمكن أن يظهر ألم الورك مع أمراض مختلفة ونتيجة لتلف الأنسجة المختلفة. إذا ارتبط حدوث الألم تهدد الحياةولاية ( على سبيل المثال ، مع كسر في عظم الفخذ وإصابة الأوعية الدموية بشظايا العظام) ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور. سيقوم طبيب الإسعاف بإجراء ما يلزم تدابير علاجية (سيوقف النزيف ، ويصف المسكنات ، ويؤمن حركة الفخذ ، وما إلى ذلك)، من ثم ( اذا كان ضروري) ينقل المريض إلى القسم المختص بالمستشفى. إذا تطورت متلازمة الألم تدريجياً ولا تهدد حياة المريض في الوقت الحالي ، فمن المستحسن تحديد موعد مع طبيب الأسرة ، والذي يمكنه ، بعد الفحص السريري ، إحالة المريض إلى متخصصين آخرين.

إذا كنت تعاني من ألم في الفخذ ، فقد تحتاج إلى استشارة:

• أخصائي الصدمات -مع كسر في عظم الفخذ ، خلع في الورك ، تمزق العضلات والأربطة.
• دكتور جراح -مع خراج الحوض ، ورم دموي خلف الصفاق ( عندما تكون الجراحة ضرورية للعلاج).
• جراح الأعصاب -مع تلف الألياف العصبية.
• جراح الأوعية الدموية -مع تلف الأوعية الدموية.
• أخصائي أمراض الروماتيزم -إذا كان ألم الورك مرتبطًا بمرض التهابي جهازي.
• عدوى -مع تطور التهاب اللفافة الناخر والتهاب العظم والنقي وغيرها أمراض معدية.
• طبيب الأورام -إذا كنت تشك في وجود حميد أو ورم خبيثفي منطقة الفخذ.
• طبيب أمراض الدم -مع الاشتباه في وجود عملية سلية.
• أخصائي أمراض العمود الفقري -مع أمراض العمود الفقري.

تشخيص أمراض مفصل الورك وعظم الفخذ

يمكن أن يكون سبب تلف مفصل الفخذ والورك مجموعة متنوعة من الأمراض ، وبالتالي ، من أجل التدريج التشخيص الدقيقمن الضروري تقييم ليس فقط جميع أعراض المرض ، ولكن أيضًا بيانات الدراسات المختبرية والأدوات.

تشخيص أمراض مفصل الورك وعظم الفخذ

اسم المرض	الأعراض الرئيسية	تحليلات إضافية ودراسات مفيدة
داء مفصل اللفافة	تقييد الحركة في مفصل الورك.يتطور تدريجياً وينشأ نتيجة ترقق الغضروف المفصلي وتكاثر النسيج الضام في التجويف المفصلي. بدون العلاج المناسب ، قد يتطور تقلص المفصل ، أي سيحدث تجميد كامل. تشقق في مفصل الورك.نتيجة ترقق الغضروف ، تقترب الأسطح المفصلية للعظام وتحتك ببعضها أثناء الحركة ، ويصاحب ذلك نقر مؤلم أو سحق. تقصير الساق في الجانب المصاب.وهو نتيجة ترقق الغضروف المفصلي وتضييق مساحة المفصل. العرج.يحدث بسبب الألم الشديد في المفصل أثناء الحركة ، وكذلك بسبب ضعف عضلات الجانب المصاب.	يسمح لك بتحديد تشوه الأسطح المفصلية للعظام ، وتضييق مساحة المفصل ووجود نبتات عظمية ( نمو أنسجة العظام التي تظهر استجابة لتدمير الغضروف). الاشعة المقطعية ( الاشعة المقطعية) والتصوير بالرنين المغناطيسي ( التصوير بالرنين المغناطيسي). إنها تسمح لك بفحص الهياكل المفصلية بمزيد من التفصيل ، لتقييم درجة الضرر الذي يلحق بالغضروف والكبسولة المفصلية والجهاز الرباطي. ثقب في مفصل الورك.يتم إجراء ثقب في تجويف المفصل ولا يتم عمل السياج عدد كبيرالسائل الزليلي لغرض مزيد من البحث في المختبر. يسمح لك بتحديد وجود عملية معدية أو التهابية في تجويف المفصل.
نخر معقم لرأس الفخذ	المظاهر السريرية لهذا المرض هي نفسها الموجودة في داء مفصل الستر ، مما يعقد بشكل كبير عملية التشخيص.	فحص الأشعة السينية.إنها مفيدة فقط في المراحل المتأخرة من المرض ، عندما يحدث تشوه بنيوي للعظام بسبب انتهاك إمداد الدم. على مخطط الأشعة السينية ، قد يكون هناك انخفاض في حجم رأس الفخذ وتسطيحها ، مما يؤدي إلى تمدد مساحة المفصل. التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.في المراحل المبكرة من المرض يمكن التعرف على وجود الهيكلية ( نخرية) تغيرات في أنسجة العظام. في مراحل لاحقة ، يقدمون معلومات أكثر دقة حول درجة تشوه رأس الفخذ وحول طبيعة الضرر الذي يلحق بالبنى داخل المفصل الأخرى ( كبسولات الغضروف المفصلي).
تشوهات مفصل الفخذ	عدم تناسق طيات الألوية.يتطور بسبب انتهاك تطور مفصل الورك على الجانب المصاب. انقر فوق الأعراض.بسبب التخلف في الهياكل المفصلية عند الأطفال المصابين بخلل التنسج ، لوحظ خلع جزئي في رأس الفخذ ( أي خروجها من التجويف المفصلي). للتعرف على أعراض النقر ، يضع الطبيب الطفل على ظهره ، ويأخذ ساقيه بيديه ( بالقدم) ويفصلهم ببطء. إذا كان خلل التنسج موجودًا بالفعل ، في مرحلة ما ، سيقع رأس الفخذ المخلوع في مكانه ، وسيصاحب ذلك نقرة مسموعة. تقصير الساق في الجانب المصاب.يحدث بسبب إزاحة رأس الفخذ. تقييد الحركة في المفصل المصاب.	فحص الأشعة السينية.إنه ليس مفيدًا جدًا عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار ، حيث أن بعض مناطق عظام الفخذ والحوض لم تتعظم بعد وتتكون من أنسجة غضروفية ، والتي لا يمكن رؤيتها بشكل جيد في الصور الشعاعية. ومع ذلك ، بمساعدة الجداول والصيغ الخاصة على مخطط الأشعة السينية ، من الممكن تحديد الانحرافات في موقع عظم الفخذ ، الذي يميز هذا المرض. إجراء الموجات فوق الصوتية ( الموجات فوق الصوتية). يسمح لك باستكشاف الهياكل داخل المفصل ( بما في ذلك تشكيلات الغضاريف) وتقدير درجة انزياح رأس الفخذ. التصوير بالرنين المغناطيسي.يسمح لك بتصور تشكيلات الغضاريف بشكل أكثر وضوحًا وتقييم درجة التخلف في المكونات المفصلية ، مما يساعد بشكل كبير في التشخيص.
المشاش الأحداث لرأس الفخذ	تلاشي ( تقليل الحجم) عضلات الفخذ على الجانب المصاب. العرج بسبب تشوه المفاصل والألم و ضمور العضلات. تقييد الحركة في مفصل الورك ( حتى تطور التقلص الدوراني الخارجي ، أي أن الورك ثابت في وضع انعطاف للخارج). تتطور هذه الحالة بسبب إزاحة رأس الفخذ وخروجه من الحُق.	يسمح لك فحص الأشعة السينية في عرضين بتأكيد التشخيص. في الصور الشعاعية ، يتم تحديد إزاحة رأس الفخذ ، وكذلك التغيرات المرضية في منطقة نموه ( على وجه الخصوص ، يتم تحديد تخفيف منطقة المشاشية واختفاء نمط العظام الطبيعي). من المهم ألا تتأثر بنية رأس الفخذ في هذا المرض.
كسر عظم الفخذ	أثناء الإصابة ، يمكن سماع صوت كسر العظام. هناك خلل وظيفي في الساق. إذا لم يكتمل الكسر ، يمكن للمريض القيام ببعض الحركات ، لكنها مصحوبة بألم شديد. مع كسر الورك الكامل ، فإن مثل هذه الحركات مستحيلة. موقف غير طبيعي للساق ( قد يكون هناك انحناء في الورك ، وانحراف شظايا عن المحور الطولي للطرف). الحركة الباثولوجية في الورك ( عند محاولة القيام بحركات ، قد يكون هناك إزاحة للجزء الأساسي لعظم الفخذ). مع الكسر المفتوح ، يمكن أن تخرج شظايا العظام والتعرف عليها بصريًا في الجرح.	عادة ما تكون المظاهر السريرية للمرض والأدلة على الصدمة السابقة كافية لإجراء التشخيص. في الحالات المشكوك فيها ، يتم وصف الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية ، مما يسمح لك بتحديد موقع وطبيعة الكسر ، وتحديد وجود شظايا العظام والتخطيط للتدابير العلاجية.
خلع الورك	تقييد الحركة في مفصل الورك. محاولات تدوير أو ثني الورك عقيمة ويرافقها ألم متزايد. تشوه مرئي في منطقة مفصل الورك. تورم وتورم الأنسجة في منطقة المفصل المصاب ( نتيجة لتطور العملية الالتهابية).	فحص الأشعة السينية.يسمح لك بتأكيد وجود خلع ، لتحديد طبيعة وشدة إزاحة رأس الفخذ. التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.عين ، إذا لزم الأمر ، أكثر بحث مفصلالمكونات المفصلية للكشف عن الأضرار التي لحقت بالجهاز الرباطي والكبسولة المفصلية.
التهاب المفصل الروماتويدي	ألم وتورم وتشوه العديد من المفاصل في وقت واحد في جميع أنحاء الجسم. آلام في العضلات.تنشأ بسبب تطور العملية الالتهابية الجهازية. زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 37 - 38 درجة مئوية.يحدث بسبب تطور العملية الالتهابية وإطلاق المواد النشطة بيولوجيا في مختلف الأعضاء والأنسجة. التيبس الصباحي... في الليل ، تتراكم كمية كبيرة من السائل الالتهابي في تجويف المفصل ، مما يؤدي إلى إعاقة الحركة وألم في المفاصل في الصباح لمدة 30 دقيقة على الأقل. الآفات خارج المفصل.يمكن ملاحظة ترقق الجلد وتشكيل العقيدات الروماتيزمية تحت الجلد والتهاب الرئتين وأنسجة القلب والكلى وما إلى ذلك.	تحليل الدم العام.يكشف عن كثرة الكريات البيض ( زيادة في عدد الكريات البيض أكثر من 9.0 × 10 9 / لتر) وزيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ( ESR) أكثر من 10 - 15 ملم في الساعة. يفسر ذلك من خلال تطور العملية الالتهابية وإطلاق كمية كبيرة من المواد النشطة بيولوجيًا والوسطاء الالتهابيين في الدورة الدموية الجهازية. التحليل البيوكيميائيدم.يسمح لكشف زيادة تركيز بروتينات المرحلة الحادة من الالتهاب في الدم ، وهو مؤشر على نشاط العملية الالتهابية في الجسم. مع التهاب المفاصل الروماتويدي ، يزيد تركيز الفيبرينوجين ( أكثر من 4 جم / لتر)، بروتين سي التفاعلي ( أكثر من 5 ملجم / لتر) ، هابتوغلوبين ( أكثر من 2.7 جم / لتر) ، سيرولوبلازمين ( أكثر من 0.6 جم / لتر). كشف عامل الروماتويد.العامل الروماتويدي هو خلية لمفاوية معدلة تظهر في دم أكثر من نصف مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي. الكشف عن الأجسام المضادة ضد أنسجة الجسم.هذا الاختبار إيجابي في معظم المرضى. فحص الأشعة السينية.يحدد ترقق الغضروف المفصلي وتضييق مساحة المفصل وتشوه العظام المفصلية.
الحمى الروماتيزمية الحادة	تاريخ حديث من التهاب الحلق. زيادة درجة حرارة الجسم لأكثر من 38 - 39 درجة مئوية. التهاب عدة مفاصل في جميع أنحاء الجسم. تكوين عقيدات روماتيزمية تحت الجلد. طفح جلدي مميز ( حمامي حلقي). هزيمة مختلف الأجهزة ( القلب والرئتين والكلى والجهاز العصبي).	الفحص البكتريولوجي – يسمح لك بعزل المكورات العقدية من الأنف والبلعوم الأنفي. تحليل الدم العام -يكشف عن زيادة عدد الكريات البيضاء وزيادة في ESR. كيمياء الدم -يكشف عن زيادة في تركيز بروتينات المرحلة الحادة من الالتهاب. الاختبارات المصلية – تكشف عن زيادة في تركيز الأجسام المضادة للمكورات العقدية في الدم ، وهي علامة على محاربة جهاز المناعة مع العامل المسبب للعدوى. تخطيط كهربية القلب ( تخطيط كهربية القلب)– يكتشف عدم انتظام ضربات القلب وعلامات أخرى لتلف القلب.

تشخيص اصابات العضلات والاربطة

يمكن أن ينتج تلف العضلات عن الإصابة أو الإفراط في الاستخدام النشاط البدني... قم بإجراء التشخيص الصحيح في هذه القضيةمسح مفصل للمريض يساعد ( يتم توضيح وقت وطبيعة الإصابة) والفحص السريري. عادة لا تكون هناك حاجة لدراسات إضافية ، إلا في الحالات التي قد يشك فيها الطبيب في وجود مرض أكثر خطورة ( على سبيل المثال ، إذا كان الورك مصابًا بكدمات ، فيمكن إجراء الأشعة السينية لاستبعاد كسر في عظم الفخذ).

تشخيص اصابات العضلات والاربطة

اسم المرض	الأعراض الرئيسية
كدمات في الفخذ	تورم وتورم في أنسجة الفخذ. تشكيل ورم دموي ( كدمة) في موقع الإصابة ؛ عرج ( المرتبطة بالألم).
شد عضلي	في منطقة العضلات المصابة ، لوحظ تورم وتورم في الأنسجة. في منطقة تمزق ألياف العضلات ، يمكن أن يتشكل ورم دموي. تؤدي أي محاولة لشد العضلة إلى زيادة الألم.
التهاب العضل	المظهر السريري الرئيسي لالتهاب العضلات هو متلازمة الألم الشديد. في الفحص الخارجي ، هناك وذمة وتورم في الأنسجة فوق بؤرة الالتهاب. عند الجس ( التحقيق) للعضلة الملتهبة ، يمكن ملاحظة انضغاطها الذي يحدث بسبب تشنج ألياف العضلات.
التهاب المدور	يتمثل العرض الرئيسي للمرض في حدوث ألم في مفصل الورك والأجزاء الخارجية من الفخذ. يزداد الألم بعد المجهود وبعد مشي طويل ويختفي بعد الراحة. في الحالات المتقدمة ، يمكن أن يحدث الألم أيضًا عند الاستلقاء على الجانب على الجانب المصاب ( زيادة الألم ناتج عن زيادة الضغط على الأنسجة الملتهبة). من المهم أن نلاحظ أنه مع التهاب المدور ، والتنقل في الورك و مفاصل الركبةلا ينزعج مما يجعل من الممكن تمييزه عن عدد من الأمراض الأخرى.

تشخيص أمراض العمود الفقري

يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب الشوكية إلى مضاعفات خطيرة ، لذلك يجب تشخيص الأمراض من هذه المجموعة في أقرب وقت ممكن من أجل وصف العلاج في الوقت المناسب.

ترجع المظاهر السريرية الرئيسية في هذه الأمراض إلى ما يسمى بالمتلازمة الجذرية ، أي مجموعة من الأعراض الناتجة عن ضغط الأعصاب الشوكية. هذا يعطل تنظيم عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة التي تغذيها ، وهو أيضًا سبب الألم.

يمكن لأمراض العمود الفقري القطني العجزي أن تظهر:

• ألم حاد في الخياطة أو الشد في أسفل الظهر والفخذ والأرداف وأسفل الساق والقدم.
• انتهاك حساسية الجلد في هذه المناطق.
• ألم الظهر ، أي الهجمات قصيرة المدى لآلام الطعن الحادة في منطقة أسفل الظهر والفخذ والساق ، والتي تنشأ عن الجهد البدني المفرط.
• تنمل ( إحساس بالوخز أو الزحف) في منطقة الساق.
• ضمور عضلة الفخذ ( بسبب انتهاك تعصيبهم).
• الاضطرابات الخضرية ( احمرار الجلد في أسفل الظهر والساقين ، وزيادة التعرق).
• إذا تأثر العمود الفقري العجزي ، فقد يكون هناك أيضًا خلل في أعضاء الحوض ( سلس البول ، كثرة الإلحاح على التبول ، الضعف الجنسي لدى الرجال).

لتشخيص مرض العمود الفقري يمكن استخدام ما يلي:

• فحص الأشعة السينية.يسمح بتحديد تضيق المسافات بين الفقرات وظهور النبتات العظمية في المسار الطويل من تنخر العظم ، ومع ذلك ، فإنه ليس مفيدًا للغاية في المراحل المبكرة من المرض.
• التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.إنها تسمح لك بالتقييم التفصيلي لطبيعة الأضرار التي لحقت بالفقرات والأقراص بين المفاصل ، وتحديد توطين وحجم الفتق وتخطيط أساليب العلاج المحافظ أو الجراحي.

تشخيص أمراض الأوعية الدموية في الفخذ

من الممكن الاشتباه في وجود آفة في الأوعية الدموية في الفخذ بناءً على شكاوى المريض وبيانات الفحص السريري ، ومع ذلك ، لتأكيد التشخيص وتحديد توطين الوعاء التالف ووصف العلاج ، فمن الضروري لتنفيذ عدد من بحث إضافي.

اسم المرض	تدابير التشخيص
طمس تصلب الشرايين	الموجات فوق الصوتية دوبلر.نوع من الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يمكن من خلاله ، باستخدام مستشعرات خاصة ، تقييم طبيعة تدفق الدم عبر أي وعاء دموي تقريبًا. يمكن للموجات فوق الصوتية دوبلر تحديد درجة تضيق الشريان الفخذي وتحديدها. التصوير بالرنين المغناطيسي.كما يسمح لك بتحديد موضع ودرجة تضيق الوعاء الدموي ، لكنه لا يوفر معلومات دقيقة حول طبيعة تدفق الدم عبر موقع التضيق. تصوير الأوعية على النقيض.المعيار الذهبي في تشخيص أمراض الأوعية الدموية. جوهر الطريقة هو إدخال عوامل تباين الأشعة السينية في قاع الأوعية الدموية والفحص اللاحق للمنطقة المصابة من أجل التصوير المقطعي... هذا يعطي الطبيب صورة ثلاثية الأبعاد ليس فقط للأوعية التالفة ، ولكن أيضًا لأوعية الفخذ بأكملها ، مما يجعل من الممكن تقييم درجة اضطراب تدفق الدم والتخطيط للتدخل الجراحي العلاجي.
توسع الأوردة في الفخذ	لتقييم الحالة الوظيفية لصمامات وريد الساق ، يتم استخدام اختبارات وظيفية خاصة. من الممكن تقييم درجة الضرر الذي يلحق بالأوردة السطحية والتواصلية باستخدام اختبار Troyanov-Trendelenburg. في بداية الدراسة ، يستلقي المريض على الأريكة ويرفع ساقه لأعلى لبضع ثوان. بعد تفريغ الأوردة السطحية ، يقوم الطبيب بوضع عاصبة على الثلث العلوي من الفخذ ويطلب من المريض الوقوف. يشير الحشو الواضح للأوردة السطحية للساق بالدم خلال أول 15 ثانية إلى دونية جهاز الصمام في الأوردة المتصلة. في الوقت نفسه ، يمر الدم بحرية من الأوردة العميقة إلى الأوردة السطحية ، وهو ما لا ينبغي أن يحدث عادة. في المرحلة التالية من الدراسة ، يتم إزالة العاصبة الموضوعة على الفخذ. إذا حدث بعد ذلك ملء سريع بالدم للأوردة السطحية للساق ، فإن جهاز الصمام الخاص بهم يتضرر أيضًا. دراسات مفيدة إضافية ( تصوير دوبلر ، تصوير الأوعية الدموية) لتوضيح التشخيص وخطة العلاج الجراحي.
التهاب الوريد الخثاري	يتم التشخيص عادة على أساس بيانات المسح والفحص السريري للمريض. بالإضافة إلى متلازمة الألم الموصوفة سابقًا ، قد يعاني المريض من زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 37-38 درجة مئوية ، وهي استجابة جهازية لتطور عملية التهابية في الجسم. في الحالات المشكوك فيها ، يمكن وصف التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. الخامس إلزامييتم إجراء دراسة لنظام تخثر الدم. زيادة زمن الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط ( APTT) أكثر من 40 ثانية ووقت البروثرومبين لأكثر من 16 ثانية هو علامة على انتهاك نظام التخثر.

تشخيص الأمراض المعدية

يمكن أن تؤثر العملية المعدية على كل من الأنسجة الرخوة و الهياكل العظميةالفخذين. في هذه الحالة ، يتم التشخيص عادةً على أساس المظاهر السريرية للعدوى ، ويتم وصف الاختبارات المعملية الإضافية لتحديد مدى خطورة حالة المريض واختيار طريقة العلاج المناسبة.

أعراض أمراض الورك المعدية

اسم المرض	الأعراض الرئيسية
دمل	في بداية المرض ، هناك احمرار وتورم وألم في الأنسجة حول بصيلات الشعر المصابة. أعراض الالتهاب المعدي موجودة ( زيادة درجة حرارة الجسم حتى 38 درجة مئوية وأكثر ، آلام وآلام في العضلات ، ضعف عام). بعد بضعة أيام ، يتشكل خراج في وسط المنطقة الملتهبة. عادة ما يتم ملاحظة حدوث اختراق عفوي للغليان بعد يومين إلى أربعة أيام من ظهور المرض ويرافقه إطلاق صديد.
جمرة	يتميز ظهور المرض بتكوين خراجات صغيرة في عدة خراجات بصيلات الشعر... وسرعان ما تندمج هذه البثور ، وتشكل منطقة واسعة من التهاب الأنسجة القيحية النخرية. تكون أعراض التسمم العام أكثر وضوحًا من الدمل.
خراج الورك	أثناء تكوين الخراج ، هناك تورم واحمرار في الأنسجة في منطقة الالتهاب. في هذه الحالة ، يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 37-38 درجة مئوية ، والتي عادة ما تكون مصحوبة بأعراض تسمم. بعد تشكيل التجويف القيحي ، تهدأ المظاهر السريرية للمرض. إذا انفتح الخراج وتدفق القيح منه ، فقد تتشكل ندبة من النسيج الضام في المنطقة المصابة. إن اختراق خراج في أنسجة الفخذ سيؤدي إلى انتشار العدوى ، والتي ستكون مصحوبة بتسمم شديد في الجسم.
فلغمون من الفخذ	التغيرات الالتهابية ( تورم واحمرار وألم) على مساحة واسعة من الفخذ. أعراض التسمم العام واضحة للغاية ( ترتفع درجة حرارة الجسم عن 40 درجة مئوية ، ويشكو المرضى من ذلك ضعف عامعضلات شديدة وصداع وقشعريرة وما إلى ذلك). في فحص طبي بالعيادةيتم تحديد زيادة في معدل ضربات القلب ( أكثر من 100 في الدقيقة) ومعدل التنفس ( أكثر من 20 - 22 نفسًا في الدقيقة).
التهاب اللفافة الناخر	يبدأ المرض بألم في أنسجة الفخذ وزيادة في درجة حرارة الجسم. مع تقدم المرض ، تزداد المظاهر الجهازية للعدوى. يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة مئوية وما فوق ، وهناك زيادة في معدل ضربات القلب ومعدل التنفس ، وقشعريرة واضحة ، وضعف وعي المريض. مع تقدم العملية النخرية ، يتطور تورم الأنسجة الرخوة وجلد الفخذ. يصبح الجلد فوق موقع الالتهاب أحمر غامق ، وبعد تجلط الأوعية الدموية ونخر الأنسجة يتغير لونه إلى اللون الأرجواني أو الأسود.
التهاب العظم والنقي	مع شكل محلي من المرض ( عندما لا يتجاوز تركيز العدوى نسيج العظام) المظاهر السريرية الرئيسية هي ألم شديد وتورم وانتفاخ الأنسجة الرخوة في المنطقة المصابة. المظاهر الجهازية للعدوى خفيفة. إذا اقتحمت العدوى الدورة الدموية الجهازية وانتشرت في جميع أنحاء الجسم ، فهناك زيادة سريعة في أعراض التسمم وتدهور في الحالة العامة للمريض ، مما يتطلب دخول المستشفى والعلاج الفوري في المستشفى.

إضافي البحوث المخبريةعين:

• تحليل الدم العام.يكشف عن زيادة عدد الكريات البيضاء وزيادة ESR.
• الفحص المجهري.يسمح لك بتحديد مسببات الأمراض في عينات الأنسجة أو القيح.
• البحث البكتريولوجي.تزرع البكتيريا الناتجة على خاص وسائط المغذيات، وبعد ذلك يتم التحقيق في عملية وخصائص نمو مستعمراتهم. يتم ذلك لتحديد نوع العامل المعدي ، وكذلك لتحديد حساسيته للمضادات الحيوية.

تشخيص الأورام

من الصعب جدًا الشك في وجود ورم في المراحل الأولى من تطوره منذ ذلك الحين اورام حميدةيمكن أن تتطور على مدى سنوات عديدة ، بينما لا تظهر بأي شكل من الأشكال ، والأعراض الأولية للأورام الخبيثة غير محددة.

يمكن الإشارة إلى وجود ورم خبيث من خلال:

• ضعف عام؛
• زيادة التعب
• العاطفي ( تقلبات مزاجية متكررة);
• زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم ( تصل إلى 37 - 37.5 درجة مئوية);
• فقدان الوزن السريع ( أكثر من 3-5 كيلوجرامات شهريًا بشرط أن لا يتبع المريض أي نظام غذائي وأن يعيش حياة طبيعية).

إذا اشتكى المريض من بعض الأعراض المذكورة أعلاه ، فقد يشتبه الطبيب في إصابته بورم خبيث ويصف اختبارات إضافية.

في تشخيص أورام الورك ، يتم استخدام ما يلي:

• فحوصات الأشعة السينية -عادي بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب.
• التصوير بالرنين المغناطيسي -يسمح لك بفحص الأنسجة الرخوة في الفخذ بدقة أكبر.
• تصوير الأوعية الدموية -يسمح لك بتحديد الهياكل الوعائية للورم المتنامي.
• التصوير الومضاني -طريقة بحث خاصة تسمح لك بتقييم درجة نشاط عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة ( يتميز الورم الخبيث بالانقسام السريع للخلايا السرطانية ، مما يؤدي إلى تسريع عملية التمثيل الغذائي فيه.).
• الفحص النسيجي -يكمن جوهره في إزالة الورم المزعوم ودراسة تركيبته الخلوية تحت المجهر ، مما يجعل من الممكن التعرف على الخلايا السرطانية وتأكيد التشخيص.

تشخيص ورم دموي خلف الصفاق

بالإضافة إلى آلام الورك وآلام أسفل الظهر ، هناك أعراض للمرض الأساسي الذي تسبب في النزيف. تعتمد الحالة العامة للمريض في هذه الحالة بشكل كبير على درجة فقدان الدم. إذا كان حجم الدم المتدفق كبيرًا جدًا ( أكثر من 1-2 لتر) ، قد يتطور المريض صدمة نزفية (انخفاض ملحوظ في ضغط الدم بسبب فقدان الدم بشكل كبير) والذي يتجلى بفقدان الوعي وشحوب الجلد وانخفاض درجة حرارة الجسم.

للكشف عن الدم في الفضاء خلف الصفاق ، يمكن استخدام ما يلي:

• إجراء الموجات فوق الصوتية
• الاشعة المقطعية;
• التصوير بالرنين المغناطيسي.

تحديد النشط ( جاري التنفيذ) النزيف يمكن أن يؤدي إلى وفاة المريض في غضون ساعات أو حتى دقائق ، لذلك فهو مؤشر لعملية جراحية طارئة ( يتم عمل شق في جدار البطن الأمامي ، وبعد ذلك يتم تحديد مصدر النزيف والقضاء عليه).

لماذا يؤلم الورك عند المشي؟

غالبًا ما يكون الألم في الورك عند المشي بسبب أمراض مفصل الورك والجهاز العضلي الوتر للفخذ وعظم الفخذ والأعصاب في هذه المنطقة. أقل شيوعًا ، يكون الألم نتيجة لانتهاك سالكية الأوعية الدموية ، وكذلك أمراض المناعة الذاتية.

أسباب الألم عند المشي في منطقة الورك هي:

• داء مفصل الستر ( التهاب المفاصل في مفصل الورك);
• نخر معقم من رأس الفخذ.
• الأحداث المشاشية لرأس الفخذ.
• شد إحدى عضلات الفخذ.
• الحمى الروماتيزمية الحادة.
• التهاب الوريد الخثاري.

داء مفصل اللفافة
هذا مرض تنكسي تصنع الغضروف المفصلي. لوحظ ظهوره لأول مرة ، في المتوسط ​​، في سن 40-50 سنة. هناك العديد من الأسباب لهذا المرض ، بما في ذلك الإصابات القديمة ، وقضمة الصقيع ، واضطرابات التمثيل الغذائي ، وما إلى ذلك. غالبًا ما يكون هناك شكل مجهول السبب أو شكل أساسي من المرض ، حيث لا يمكن إثبات السبب.

ترتبط آلية ظهور الألم في الورك في هذه الحالة المرضية بمحو الغضروف المفصلي وكشف النهايات العصبية. بالإضافة إلى تهيجها الميكانيكي أثناء الحركات في المفصل ، فإنها تتأثر بالمواد النشطة بيولوجيًا ( واجهة) مما يزيد من شدة الألم.

نخر معقم لرأس الفخذ
تحت نخر معقموهذا يعني التهاب وموت رأس الفخذ دون دخول الميكروبات إلى بؤرة الالتهاب. غالبًا ما يتطور هذا المرض عند المرضى المسنين بعد كسر الورك. يمر الشريان الذي يغذي رأس عظم الفخذ عبر عنق الفخذ. نتيجة للكسر ، يتم ضغط هذا الشريان أو تمزقه ، وهو ما يسبب انتهاكًا حادًا لتدفق الدم إلى الرأس. في مناسبات نادرة هذا المرضيمكن أن تتطور بدون صدمة سابقة ، على سبيل المثال ، مع تناول طويل الأجل الأدوية الهرمونية، تعاطي الكحول أو نتيجة الانصمام الخثاري ( انسداد الشريان بسبب جلطة دموية). في هذه الحالة ، يشعر المريض في البداية بالألم فقط أثناء المشي ، عندما تحتاج الأنسجة إلى ذلك العناصر الغذائيةويبدأ الشعور بنقص في إمدادات الدم. بعد مرور بعض الوقت ، يشتد الألم ، ويصل إلى ذروته ، مصحوبًا بعدم القدرة الكاملة على تحريك الساق.

المشاش الأحداث لرأس الفخذ
هذا المرض النادر نموذجي للأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن ، وكذلك عدم التوازن الخلقي بين هرمونات النمو والبلوغ. وبسبب هذا ، يحدث ضغط مفرط على الغضروف غير الناضج لمفصل الورك ، مما يتسبب في حدوث انتهاك واضح لشكل الطرف العلوي لعظم الفخذ ( المشاش). في البداية ، يتأثر مفصل واحد فقط ، وبعد ذلك ، بعد 10 إلى 12 شهرًا ، يتأثر المفصل الثاني أيضًا. قد يكون الألم في حالة الراحة موجودًا ، ولكن غالبًا ما يظهر بعد إقامة طويلة في وضع مستقيم. تكون الحركات في المفاصل المصابة مؤلمة. بعد الراحة ، تقل شدة الألم قليلاً.

كسر الورك
يمكن أن يكون كسر عنق الفخذ أوليًا أو ثانويًا ( مرضي). يتطور الكسر الأولي بعد الصدمة ( ضربة ، سقوط) عظام صحية مشروطة. يتطور كسر ثانوي أو مرضي على عظم دمر سابقًا بسبب هشاشة العظام أو النقائل ورم خبيث... في هذه الحالة ، يمكن أن يكون الضغط على العظم أثناء الكسر صغيرًا للغاية. الألم مع هذا الكسر شديد للغاية. في كسر غير كامليمكن للمريض القيام بحركات معينة بالساق ، لكن هذا مؤلم للغاية. مع كسر كامل ، لا يستطيع المريض أن يخطو على ساقه. مع وجود صدع في العظام ، قد يهدأ الألم عند الراحة ، لكنه يزداد حدة مع المشي.

شد عضلة الفخذ
يحدث تمدد العضلات عندما يتم وضع حمولة عليها تتجاوز حدود قوتها. غالبًا ما يحدث تمدد العضلات عند حدوث حمل كبير بشكل مفاجئ ( فجأة) على عضلة باردة غير ساخنة. ترتبط آلية ظهور الألم بتمزقات مجهرية مباشرة لألياف العضلات. في هذه الحالة ، يتطور التهاب معقم ، مصحوبًا بإطلاق مواد نشطة بيولوجيًا في بؤرة الآفة ، مما يسبب الألم عند ملامسة النهايات العصبية.

التهاب الأوتار
التهاب الأوتار هو التهاب في أوتار العضلات يحدث غالبًا عند شدها أو تمزقها. هذا المرض نموذجي للشباب الذين يشاركون بشكل مكثف في الرياضات الثقيلة ويستخدمون المكملات والأدوية المتخصصة لتحقيق تأثير أسرع. نتيجة لذلك ، يزداد حجم العضلات بشكل كبير ، وبالتالي قوة العضلات ، بينما تظل قوة الأوتار دون تغيير. نتيجة لذلك ، يمكن أن يؤذي الجر العضلي العالي الأوتار غير المدربة عند القيام بعمل مكثف.

الألم في هذا المرض مستمر ، مؤلم ، لا يزول حتى عند الراحة ويزداد عندما يتمدد الوتر التالف. لاستعادة الأنسجة التالفة ، الراحة ضرورية لمدة تتراوح من عدة أيام إلى 2-3 أسابيع ( حسب شدة الاصابة).

الحمى الروماتيزمية الحادة
هذه أمراض جهازيةتتميز بتلف عضلة القلب وكبر مفاصل الجسم ( الركبة والفخذ والكتف). تكمن آلية تطور التهاب مفصل الورك في تلف أنسجته من خلال الأجسام المضادة الخاصة به التي تم تطويرها ضد أحد أنواع المكورات العنقودية. نظرًا لحقيقة أن التركيب المستضدي لهذه الميكروبات له بعض أوجه التشابه مع المستضدات في أنسجة الشغاف ( البطانة الداخلية للقلب) والغشاء الزليلي للمفاصل ، يتطور عدوان مناعي كاذب ضد هذه الهياكل. الالتهاب متموج بطبيعته ، مع فترات من التفاقم والهدوء. أثناء التفاقم ، تنتفخ المفاصل ، وتكون الحركات فيها مؤلمة ، ويلاحظ ارتفاع في درجة حرارة الجسم.

الوريد
مع هذا المرض ، تتباطأ سرعة وخطية تدفق الدم في الجزء المتضخم من الوريد. السبب الرئيسي هذه الدولةهي زيادة طويلة الأمد ومستمرة في الضغط الوريدي بسبب الحاجة إلى البقاء لفترة طويلة في وضع رأسي ( الجراحون والبائعون ومصففو الشعر معرضون لخطر الإصابة بهذا المرض).

تجلط الأوردة العميقة هو سبب آخر لزيادة الضغط في الأوردة السطحية للساقين. في هذا المرض ، يتدفق الدم من الساقين عبر شبكة الأوردة السطحية ، ونتيجة لذلك يتمددون ونظام الصمام الوريدي ، المصمم لمنع ارتداد الدم ، غير فعال. في هذه الحالة ، يتطور القصور الوريدي المزمن ، مما يؤدي تدريجياً إلى وذمة تدريجية في الساقين وزيادة أكبر في الضغط الوريدي. مع تقدم المرض ، تبرز جدران الأوردة نقاط الضعف... تتعمق العديد من النتوءات ، ويصبح الوريد معقدًا ، ويصعب مروره.

مع الألم توسع الأوردةيتم تفسير عروق الفخذ السطحية من خلال تمددها المفرط أثناء نمو النتوء التالي. الألم مستمر ، مؤلم بطبيعته ، موضعي بشكل واضح على طول مسار الوريد. أثناء المشي تتغير طبيعة الألم إلى نبض.

التهاب الوريد الخثاري
التهاب الوريد الخثاري هو التهاب في الوريد مع خثرة موجودة في تجويفه. في معظم الحالات ، تتشكل جلطات الدم على الأوردة المتغيرة بشكل مرضي ، مثل الدوالي. تؤدي الجلطة الموجودة في تجويف الوريد إلى تعطيل تدفق الدم الطبيعي وتخلق مناطق دوامة حول نفسها ذات سرعة تدفق دم عالية ومنخفضة. في المناطق ذات المعدل المنخفض ، تستقر البكتيريا المسببة للأمراض ، والتي تعتبر الكتل الخثارية ركيزة مغذية جيدة. مع نمو المستعمرة البكتيرية ، تنتشر إلى جدار الوريد وتتسبب في انتهاك سلامتها. ردا على هذا ، المحلية استجابة التهابية، تتجلى في وذمة واضطرابات الدورة الدموية الأكثر وضوحا في هذا الوريد.

يكون الألم المصاحب لالتهاب الوريد الخثاري معتدلاً عند الراحة ، ولكنه يكون أسوأ عند المشي. في موقع الالتهاب ، هناك تورم واحمرار وزيادة محلية في درجة الحرارة. مع مساحة كبيرة من الآفة ، و زيادة عامةدرجة حرارة الجسم تصل إلى 38 درجة مئوية وما فوق.

لماذا الوركين وأسفل الظهر تؤلم؟

الأسباب الأكثر شيوعًا للألم في الورك وأسفل الظهر هي نتوء أو انزلاق غضروفي ، و تنخر العظم القطني.

نتوء وانزلاق غضروفي
نتوء يسمى حالة مرضية، حيث يتم إزاحة جزء من نواة القرص إلى الجانب ويبرز خارج حدوده. في هذه الحالة ، لن يتم المساس بسلامة الحلقة الليفية ، التي تضمن السلامة الهيكلية للقرص.

القرص المنفتق هو حالة يتم فيها انتهاك سلامة الحلقة الليفية ، وتختلط النواة تمامًا خارجها. في هذه الحالة ، يتم فقد وظيفة التوسيد للقرص الفقري بالكامل تقريبًا.

مع بروز وانزلاق غضروفي في أسفل الظهر أو عجزيقد يكون العمود الفقري مضغوطًا الحبل الشوكيوجذوره. في هذه الحالة ، قد يشعر المريض بالخدر ، والشعور بالزحف ، أو بألم شديد ، موضعي في منطقة أسفل الظهر والوركين. عادةً ما يحدث الألم والتشوهات الأخرى في جانب واحد فقط من أسفل الظهر والساق. الفتق الثنائي أقل شيوعًا.

تنخر العظم القطني
الداء العظمي الغضروفي القطني هو مرض يحدث فيه تغيير تدريجي في تكوين ومرونة نواة القرص الفقري. نتيجة لذلك ، يصبح القرص مسطحًا ، وتقل المسافة بين أجسام وعمليات الفقرات المجاورة. يتم ضغط الجذور العصبية الموجودة بين العمليات الجانبية ، لذلك يعاني المريض من ألم حاد في الظهر القطني العجزي والفخذ وأجزاء أخرى من الساق. يمكن أن تكون الآلام حادة أو مخيطًا أو ناريًا ، ويكون أسوأ مع الحركة وتهدأ في وضع الاستلقاء. عادة ، يشعر بالألم نفس الشيء على كلا الجانبين.

لماذا يؤلم الورك أثناء الحمل؟

يمكن أن يكون سبب ألم الورك أثناء الحمل زيادة في وزن الجسم ، ونتيجة لذلك ، زيادة الحمل على الأطراف السفلية ، مما قد يؤدي إلى تفاقم المرض. الأمراض الخفيةالذين لم يظهروا أنفسهم بأي شكل من الأشكال من قبل. بالإضافة إلى ذلك ، في عملية النمو وزيادة حجم الجنين ، يمكن ملاحظة ضغط التكوينات العصبية التي تعصب أنسجة مفصل الورك والفخذ ، والتي ستظهر أيضًا على أنها متلازمة ألم.

يمكن أن يكون سبب ألم الورك أثناء الحمل:

• التغيرات الهرمونية في الجسم.بسبب نشاط هرمون البروجسترون ( الذي يزداد إفرازه عند النساء الحوامل) يوجد ارتخاء لجميع العضلات والأربطة في الجسم. إنها عملية فسيولوجية مصممة لتسهيل مرور الطفل عبر قناة الولادة. في الوقت نفسه ، يمكن أن يؤدي استرخاء عضلات وأربطة مفصل الورك إلى إرهاق سريع للغاية أثناء المشي ، والذي سيظهر على شكل ألم مؤلم في منطقة الورك.
• زيادة الحمل على مفصل الورك.خلال فترة الحمل ، يمكن للمرأة أن تكتسب ما لا يقل عن 10-15 كيلوغرامًا ، مما قد يؤدي إلى إرهاق عضلات وأربطة مفصل الورك ، كما يؤدي إلى آلام تزداد سوءًا بعد المشي أو العمل البدني.
• ضغط الأوعية الدموية.الجنين النامي يضغط اعضاء داخليةوالأوعية الدموية ، بما في ذلك الوريد الأجوف السفلي ، الذي يجمع الدم من الأطراف السفلية والجزء السفلي من الجسم. هذا يمكن أن يؤدي إلى ركود الدم في أوردة الساق والفخذ ، والذي سيصاحبه تمدد وإفراط في التمدد. سيكون الألم الناتج موضعيًا على طول الأوردة ويكون ذا طابع مؤلم حاد.
• ضغط الألياف العصبية.يمكن أن يضغط الرحم المتضخم على تكوينات عصبية مختلفة ( على سبيل المثال العصب الجلدي الجانبي للفخذ) ، مما يؤدي إلى حدوث آلام شد في منطقة تعصيب العصب المصاب.
• ضغط الأعصاب الشوكية.في المرأة الحامل ، لوحظ زيادة في الحمل على العمود الفقري ، مما قد يؤدي إلى تضييق الفتحات الفقرية في المنطقة القطنية العجزية وانتهاك الأعصاب الشوكية التي تمر هناك. في هذه الحالة ، سيكون الألم حادًا ، مؤلمًا ، إطلاق نار ، يمكن أن يستسلم قطنيالظهر ، الفخذ ، الساق والقدم.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه لا توجد امرأة حامل محصنة ضد آلام الورك الشائعة لدى أي شخص آخر. قد يكون لديها تفاقم تنخر العظم القطني ، والتهاب مفصل الورك ، والتهاب أو التهاب العصب الوركي ، وما إلى ذلك.