За безплатните лекарства. четете на всички! Не ти ли дават безплатни лекарства? Има изход! Къде да отидете, ако не ви дават субсидирани лекарства

Все повече пациенти се сблъскват с невъзможността да получат безплатни лекарства, предписани от лекуващия им лекар. Причината за това не е само честото отсъствие необходимите лекарствав аптеките, но и некоректността на техните служители, които отказват да обслужват бенефициенти. Как да защитите правата си?

Според изискванията на Roszdravnadzor има ясен алгоритъм от действия, които фармацевтът трябва да спазва, ако в аптеката няма субсидирано лекарство, необходимо на пациента. Но не всички граждани знаят за това. Ето защо, след като чуят отказ, те купуват скъпи лекарства с лични средства, като оставят нарушителите на техните права без наказание.

Какво трябва да направи един аптечен служител, ако няма субсидирани лекарства?

Ако безплатните лекарства, предписани от лекаря, не са налични в аптеката към момента на заявката на пациента, фармацевтът има право да предложи подобни лекарства, които са налични. Ако клиентът откаже да получи заместващо лекарство, тогава фармацевтът е длъжен да действа по следния алгоритъм:

Приемете намалена рецепта от пациента.
Регистрирайте го в специален аптечен дневник на неудовлетворено търсене, като му присвоите статус на отложена поддръжка.
Въведете подробности за рецептата електронна програмаинституции.
Подайте писмена/електронна заявка за лекарства към фирмата доставчик.

Упълномощената фармацевтична организация също трябва да регистрира входящата заявка и да предостави официален отговор на аптеката относно наличието/липсата и наличността на това лекарство. Ако заявлението не може да бъде удовлетворено от негова страна, аптеката трябва сама да закупи лекарството, а направените разходи впоследствие ще бъдат компенсирани от държавата.

При липса на лекарството в аптеката, посочена от лекаря, изписал преференциалната рецепта, пациентът има възможност да го получи в друга социална аптека, при условие че се намира на територията на същата община, като по този въпрос се споразумяха ръководителите на двете институции. Ако лекарството не е налично в правилната дозировка, фармацевтът може да го замени с лекарство с по-ниска дозировка, но увеличаване на обема му до количество, което ще бъде достатъчно за терапия. В същото време, за да отпуснете лекарството в по-голяма доза от предписаната, трябва да се свържете с Вашия лекар за друга рецепта. Никоя аптека няма право да ограничава обема на субсидираните лекарства. Тази компетентност има само лекуващият лекар.

Колко време отнема аптеката да осигури лекарства?

Roszdravnadzor отделя 10 работни (не календарни!) дни за доставка на лекарства, които преди това не са налични. Ако лекарствата са предписани от лекарска комисия, този период се увеличава до 15 дни. Клиентът се уведомява за пристигането на поръчката често по телефона в същия ден, в който необходимите средства пристигат в аптеката.

Къде да подам жалба срещу аптека?

Ако след посочения период доставката на липсващото лекарство не е извършена или фармацевтът напълно е отказал да обслужи клиента с преференциална рецепта, можете първо да опитате да разрешите спорна ситуация, като подадете жалба до управителя на аптеката. Ако нарушението не бъде отстранено, трябва да подадете устна или писмена жалба срещу заведението, като изложите същността на проблема. По-долу са основните начини за подаване на жалба срещу социална аптека, която нарушава правата на бенефициента да получава лекарства:

Обадете се на горещата линия на Министерството на здравеопазването във вашия град/регион. Можете да разберете номера му от операторите на бюрото за помощ или на уебсайта на структурата, където можете да се запознаете и с работния график на специалистите;
Свържете се с операторите « гореща линия» Аптечен отдел на Министерството на здравеопазването на вашия град/регион, след като сте намерили информацията му за контакт по подобен начин;
Оставете заявка на официалния уебсайт на Roszdravnadzor, като посочите вашите данни за контакт, име и адрес на аптеката, Подробно описаниеположението;
Свържете се с администрацията на клиниката, където е издадена преференциалната рецепта. Дежурният специалист е отговорен за разрешаването на спорни въпроси, които възникват при пациентите, включително осигуряването на субсидирани лекарства. Информация за работния му график, както и телефон за връзка можете да получите на рецепция;
Подайте жалба до прокуратурата срещу организацията или длъжностното лице, което е създало пречки на пациента да получава безплатни лекарства, като приложите копия на паспорт, лична карта на бенефициента и рецепта.

Всяка аптека има право да откаже да издаде лекарство на лице, ако преференциалната рецепта не е написана на официален формуляр или срокът на валидност е изтекъл. В този случай жалби срещу аптеката няма да бъдат разглеждани. И пациентът ще трябва да се свърже с лекаря си с молба за нова рецепта.

Това вече го знаем лекарства с отстъпкапациентите с рак получават федерални и регионални помощи в зависимост от статуса на бенефициента. В същото време се предписват лекарства, които са включени в стандарта за лечение и в преференциални списъци. Нека ви напомня, че когато извънболнично лечениеосновата за получаване на преференциални лекарства за хора с увреждания е Федералният закон от 17 юли 1999 г. N 178-FZ „За държавата социално подпомагане“, а списъкът с преференциалните лекарства се съдържа в Заповедта на Министерството на здравеопазването и социално развитие Руска федерацияот 18 септември 2006 г. N 665 „За одобряване на списъка с лекарства, отпуснати по предписания на лекар (фелдшер) при предоставяне на допълнителни безплатни медицински грижи отделни категорииграждани с право на държавно социално подпомагане, което включва всички преференциални лекарства. Тоест вижте дали предписаното ви лекарство е включено в посочения списък.

Основата за получаване на преференциални лекарства за граждани, страдащи от рак, но без група с увреждания, е постановление на правителството на Руската федерация от 30 юли 1994 г. N 890 „Относно държавна подкрепаразвитие на медицинската индустрия и подобряване на снабдяването с лекарства и продукти на населението и здравните заведения медицински цели“, в Приложение № 1 на което е посочено правото на онкоболните лица да преференциално получаваневсички лекарства. От своя страна списъкът на тези лекарства се съдържа в приложението към териториалната програма за държавни гаранции на региона (виж регионалния списък на лекарствата се нарича: „в съответствие със списъка на групите от населението и категориите заболявания“).

Винаги разбирайте дали предписаното ви лекарство е включено във федералния и регионален списък (можете да разберете от застрахователната компания, TFOMS, от приложението към териториалната държавна гаранционна програма, публикувана в Интернет заедно със списъците на лекарствата) .

Случва се дадено лекарство да не е включено в стандартния и в преференциалния списък, но и в този случай то може да бъде предписано на пациента съгл. медицински показания, въпреки че е много по-трудно да се получи.

чл.37, ал.5 Федерален закон RF от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“: „Предписване и употреба на лекарства, медицински продуктии специализирани продукти терапевтично хранене, невключени в съответния стандарт за медицинска помощ, се допускат при медицински показания (индивидуална непоносимост, съгл. жизнени показатели) с решение лекарска комисия».

Точка 6 от Процедурата за предоставяне на първична здравна помощ на граждани, които имат право да получат комплекта социални услуги(Приложение 1 към заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 22 ноември 2004 г. N 255): „В случай на недостатъчност на фармакотерапията при лечението на някои животоспасяващи заболявания важни индикациии при заплаха за живота и здравето на пациента могат да се използват други лекарства по решение на лекарската комисия, одобрено от главния лекар на лечебното заведение" (за хора с увреждания).

Сега защо хората с увреждания, болни от рак, да отказват социален пакетзабранено е. Лекарствата за лечение на онкология са скъпи и не винаги е възможно да се осигури на пациент, който е отказал социалния пакет, лекарство в регионална помощ поради редовната липса на пари в бюджета на съставния субект на Руската федерация. Освен това много хора с рак нямат група инвалидност, но в същото време изискват скъпо противотуморно лечение, и на първо място трябва да им бъдат осигурени преференциални лекарства. Въпреки че, както казват в МЗ, пари за тях няма. Правото на медицинско обслужване и получаване на субсидирани лекарства не зависи от финансирането. Позоваванията на липса на финансиране обаче са основната пречка за получаване на субсидирано лекарство, което онкологът няма да изпише, лекуващият лекар няма да изпише рецепта и регионалното министерство на здравеопазването няма да закупи. Вярно е, че парите може да не стигат, но може и да има пари, но просто не искат да лекуват онкоболния и да ги харчат за закупуване скъпо лекарствофедерални фондове, да не говорим за регионални пари. Но пациентите също искат да живеят, както и служителите и лекарите, които не се оплакват от здравето си и отказват лекарства на пациентите. В този случай онкоболните са принудени да се борят за живота си и за това, което им е гарантирано от държавата осигуряване на лекарства. Някои хора успяват. В тази връзка е възможно пациентите, на които са отказани субсидирани лекарства, да бъдат поканени да подадат жалби за отказ от лечение.

Първо, трябва да напишете жалба до регионалното Министерство на здравеопазването за отказ за предоставяне на лекарство и е препоръчително да получите писмен отговор. (Вярно, този методПредварителната заявка в МЗ има недостатък - срокът за разглеждане е в рамките на един месец). Обикновено регионалното министерство на здравеопазването издава отказ за лечение с препратки към липсата на финансиране както за федерални, така и за регионални обезщетения, което вече се превръща в официална и „валидна“ причина за отказ от лечение на пациент с рак. След като получите такъв отговор, можете да напишете жалба до териториалния орган на Росздравнадзор за съставния субект на Руската федерация, който контролира предоставянето на лекарства (но само за хора с увреждания). Roszdravnadzor е длъжен да отговори на жалбата на пациента. При получаване на жалба Росздравнадзор обикновено изпраща писмо до регионалното министерство на здравеопазването с молба „да разбере ситуацията, да предостави на пациента лекарство и да информира за предприетите мерки“. Ако въпреки това субсидираното лекарство не бъде получено, тогава ще трябва да се оплачете в прокуратурата. Но трябва да се има предвид, че ако пациентът не приложи отговор от Министерството на здравеопазването към жалбата до прокуратурата, тогава прокурорът ще препрати жалбата на пациента до регионалното Министерство на здравеопазването и всичко може да свърши дотук, тъй като Министерството на здравеопазването просто няма да отговори. Ако пациентът приложи писмен отговор към отказа от Министерството на здравеопазването, тогава прокуратурата е длъжна да разгледа жалбата и да предприеме прокурорски мерки за реакция. Федералният закон от 17 януари 1992 г. N 2202-I „За прокуратурата на Руската федерация“ в член 1 включва надзора върху прилагането на законите и спазването на правата и свободите на човека като правомощия на прокуратурата. Член 10 предвижда задължение за разглеждане на заявления, жалби и други искания до прокуратурата с изготвяне на мотивиран отговор. В същото време „забранява се изпращането на жалба до органа или длъжностното лице, чиито решения или действия се обжалват“. Но, за съжаление, прокуратурата често изпраща жалби до регионалното Министерство на здравеопазването, въпреки че вече е получен отговор оттам за отказа за лечение на пациента, което не отговаря на член 10 от Закона за прокуратурата.

Ако лекарството е отказано на човек с онкологично заболяване, който няма група инвалидност, след като регионалното министерство на здравеопазването откаже лечение, жалбата трябва да бъде адресирана до прокуратурата. Можете, разбира се, да напишете обжалване до териториалния Росздравандзор, който няма да предприеме мерки за контрол, но може да изрази своето мнение относно текущата ситуация. Така, според едно от обжалванията на регионален бенефициер до териториалния Росздравнадзор, той изрази позицията си относно правото на пациент с рак да получава лекарства в регионална помощ, което също може да бъде полезно за пациента при бъдещи обжалвания.

Когато пишете жалба, освен фамилното и собственото си име трябва да посочите наличието на група инвалидност, къде и от кого е предписано лекарството (за да докажете, че сте го препоръчали за себе си по желание), ако лекарството вече е предоставено, посочете колко пъти е получено лекарството и при какви условия (по преференциална рецепта, в болница) и друга информация. Или опишете друга текуща ситуация. Жалбата посочва всички адресати, можете да прикачите копие ITU сертификати, изписване, документи за рецепта за лекарства. Ако са получени отговори от Министерството на здравеопазването, дайте връзки към тях и ги прикрепете към жалбата до Roszdravnadzor и прокуратурата. У заявителя остава един екземпляр от жалбата, върху който се отбелязва органът, който я е приел. Жалбата може да бъде изпратена и с препоръчана поща с обратна разписка. Копие от жалбата, адресирана до регионалното Министерство на здравеопазването, може да бъде изпратено и до прокуратурата, което не изключва, както беше посочено по-горе, изпращането на отделна жалба до прокурора в случай на отрицателен отговор от Министерството на здравеопазването. Здраве, което е с различен статус. Също така, копие от жалбата може да бъде изпратено до регионалния омбудсман по правата на човека, за да е запознат със ситуацията с отказа на лекарства в региона. За информация, „субектът на Руската федерация в областта на здравеопазването“, посочен в текста на жалбите, е регионалното министерство на здравеопазването.

След като жалбите бъдат изпратени, ще трябва да изчакате отговор. Понякога се случва служителите да забавят отговора до 1 месец или изобщо да не отговорят. За да все пак получите отговор и евентуално да ускорите времето му, не можете просто да го изчакате.

Съгласно правилата за водене на деловодство, жалбите се прехвърлят за изпълнение на конкретно лице в организацията. Затова трябва да се обадите на рецепцията на Министерството на здравеопазването и Roszdravnadzor. Прокуратурата и поискайте телефонния номер на лицето, на което е изпратена вашата жалба за изпълнение. След това се обадете на изпълнителя и уточнете сроковете и съдържанието на отговора, включително ако на рекламацията не е отговорено повече от 1 месец.

По-долу са дадени примери за жалби за отказ да се предостави лекарство на лице с увреждания и за отказ да се предостави лекарство на пациент с рак, който няма група увреждания, които могат да бъдат изпратени до регионалното Министерство на здравеопазването, Росздравнадзор и прокуратурата .

В текста на жалбата по-долу основно внимание следва да се обърне на разпоредбите, които предоставят на пациента право на преференциално покритие на лекарствата.

На хората с увреждания и онкоболните също трябва да се предоставят преференциални лекарства за всяко заболяване, което имат (в зависимост от статуса на бенефициента и от наличието на лекарството в преференциалния списък). След като се уверите, че предписаното от Вашия лекар лекарство е включено в Списъка, съответстващ на Вашия статут на бенефициент, при комуникация с лекарите можете да се позовавате и на разпоредбите, посочени в жалбите. Например, искане на лекарства за лечение на хипертония, захарен диабет, артрит и др.

1. Образец на жалба

Копие: Прокуратура ______________________
Адрес:_______________________________________
Кандидат __________________________
Адрес:_________________________________

Жалба
да откаже предоставяне на субсидирани лекарства

Аз, пълно име Роден 1946 г., инвалид 2 група с рак на ректума 4 стадий. В Онкологичен център № 1 на К-ва бях хирургично отстраняванетумори и за по-нататъшно лечениена консилиума на Онкологичен диспаснер № 1 05.09. През 2013 г. беше предписано лекарството Gleevec

(INN иматиниб). Но в клиника № 4 в К-ва лекуващият лекар отказал да издаде преференциална рецепта за посочения медикамент. С оплаквания за отказ от лечение се свързах с администрацията на град К-ва, Министерството на здравеопазването на град К-ва. Причината за отказ от лечение е липсата на Париза лекарства за бенефициенти и висока ценалекарство.

В съответствие с член 37 от Федералния закон на Руската федерация от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“, медицинската помощ се организира и предоставя въз основа на медицинска помощ стандарти.

Въз основа на Федерален закон от 24 ноември 1995 г. N 181-FZ „На социална защитахора с увреждания в Руската федерация", Федерален закон от 17 юли 1999 г. N 178-FZ "За държавното социално подпомагане" хората с увреждания са получатели на набор от социални услуги и имат право да получат необходимите лекарства според предписанията на лекаря в в съответствие със стандартите за медицинско обслужване.

Иматиниб е включен в стандарта за лечение при предоставяне на първична здравна помощ за злокачествени метастатични и рецидивиращи неоплазми на дебелото черво и ректума от етап IV (химиотерапевтично лечение)", одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 24 декември , 2012 N 1531n ".

В съответствие с Федералния закон „За държавното социално подпомагане“ N 178-FZ от 17 юли 1999 г. правомощията на Руската федерация в областта на предоставянето на държавна социална помощ под формата на набор от социални услуги се прехвърлят за изпълнение на властите държавна властсубекти на Руската федерация.

Процедурата за предписване и предписване на лекарства в рамките на държавното социално подпомагане се извършва в съответствие с разпоредбите на Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 20 декември 2012 г. N 1175n „За одобряване на процедурата за предписване и предписване лекарства, както и форми на рецептурни формуляри за лекарства, процедурата за попълване на тези формуляри, тяхното отчитане и съхранение." Съгласно клауза 4.1. Ред, осигурени са хора с увреждания лекарствав съответствие със Списъка на лекарствата, отпускани по предписания на лекар (фелдшер) при предоставяне на допълнителна безплатна медицинска помощ на определени категории граждани, имащи право на държавна социална помощ" (одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация Федерация от 18 септември 2006 г. N 665 ).

Gleevec под INN Imatinib е включен в определения федерален списък на преференциалните лекарства, следователно по медицински причини трябва да ми бъде предоставен по преференциална рецепта за сметка на федералния бюджет в рамките на посочените правомощия, прехвърлени на съставния субект на Руската федерация.

Аз също съм „регионален бенефициент“ и при липса на финансиране от федералния бюджет по програмата DLO трябваше да ми бъде осигурено лекарство за сметка на регионалния бюджет.

Това е посочено в писмото на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 3 февруари 2006 г. N 489-BC „За отпускането на лекарства на населението по лекарско предписание за безплатно амбулаторно лечение и с 50 процента отстъпка“: „с едновременно съществуване на правото на получаване на лекарства като част от набор от социални услуги, предоставяни за сметка на федералния бюджет, както и в рамките на преференциалната процедура за предоставяне на лекарства, предоставени за сметка на съставните образувания на Руската федерация гражданите имат право да получават лекарства на две основания.

Списъкът на групите от населението и категориите заболявания за регионалните бенефициенти е одобрен с Указ на правителството на Руската федерация от 30 юли 1994 г. N 890 „За държавна подкрепа за развитието на медицинската индустрия и подобряване на доставките на лекарства и медицински продукти към населението и здравните институции.” В Приложение № 1 към Резолюцията е посочено, че страдащите граждани онкологични заболявания, имат право на безплатно предоставяне на всички лекарства по лекарско предписание.

Освен това, злокачествени новообразуваниявключени в Списъка на социалните значими заболявания(Резолюция на правителството на Руската федерация от 1 декември 2004 г. N 715). В тази връзка член 16 от Федерален закон № 323-FZ включва установяването на мерки като правомощия на държавните органи на съставните образувания на Руската федерация в областта на опазването на здравето Социална помощза организиране на снабдяването на тези лица с лекарства.

Горното означава, че предписаното субсидирано лекарство е следвало да ми бъде предоставено на едно от посочените основания за сметка на един от двата горепосочени източника на финансиране. Въпреки това не ми беше предоставено противотуморното лекарство Gleevec (INN imanitib) нито в рамките на „федералната помощ“, нито в рамките на „регионалната помощ“.

Съгласно чл. 4, 10, 11 Федерален закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“, основните принципи на защита на здравето в Руската федерация са приоритет на интересите на пациента в предоставянето на медицинска помощ, наличието и качеството на медицинската помощ и недопустимостта на отказ за предоставянето й.

Вземете мерки да ми осигурите жизненоважното лекарство „иматиниб“ за целия курс на лечение по програмата „допълнително осигуряване на лекарства“ за сметка на федералния бюджет или за сметка на регионалния бюджет.

Приложение:

Дата, подпис.

2. Примерна жалба за отказ за предоставяне на преференциално лекарство (лице с увреждания)

Забележка: жалбата съдържа някои лекарства, посочени в стандартите за лечение на рак на гърдата и включени в списъка на поръчка № 665. Във връзка с това, когато пишете жалба, можете да изберете лекарства, които са включени в стандарта за лечение и списък на Заповед № 665 за посочената диагноза

Жалба
за отказ за предоставяне на преференциално лекарство (лице с увреждания)

Аз, пълно име Роден 1965 г , страдам от 4-ти стадий на злокачествено новообразувание на млечната жлеза, инвалид съм и съм включен във Федералния регистър на бенефициентите. За лечение на заболяването чрез консултация със С - ти ОКОД 04.08. 2013 По здравословни причини ми бяха предписани лекарствата паклитаксел (INN паклитаксел), Херцептин (INN трастузумаб), Золадекс (INN золедронова киселина).

Получих лечение с тези лекарства от 24 август 2013 г. до 20 ноември 2013 г.

От октомври 2013 г. обаче не съм получавал лечение с тези лекарства (забележка: посочете името на лекарството) нито болнично, нито извънболнично чрез издаване на преференциални рецепти. Регионалното министерство на здравеопазването оправдава отказа от лечение с липсата на средства за предоставяне на лекарства по федералните помощи (отговор № 545 от 24 септември 2013 г.).

Считам отказа да ме лекуват с тези жизнено необходими лекарства за противозаконен на основание следното.

В член 7 от Конституцията на Руската федерация се установява, че Руската федерация е социална държава, чиято политика е насочена към създаване на условия, които осигуряват достоен живот и свободно развитиечовек.

Член 41 от Конституцията на Руската федерация установява правото на всеки на здравеопазване и медицинска помощ за сметка на съответния бюджет и други приходи.

Съгласно член 37 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“, медицинската помощ се организира и предоставя въз основа на стандартите за медицинска помощ. В същото време предписването и употребата на лекарства..., които не са включени в съответния стандарт за медицинска помощ, се допуска при наличие на медицински показания (индивидуална непоносимост, по здравословни причини) с решение на лекарската комисия” (клауза 5 от член 37 от Основите - Федерален закон № 323).

Лекарствата паклитаксел, трастузумаб, золедронова киселина са включени в Стандарта за специализирана медицинска помощ при първично генерализирани и рецидивиращи форми на рак на гърдата IV стадий – първичен; I-IV етапи– прогресия (одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 7 ноември 2012 г. N 612n), и паклитаксел, трастузумаб са включени в Стандарта за специализирана медицинска помощ за злокачествени новообразувания на гърдата I-III етапи(одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 9 ноември 2012 г. N 723n).

(забележка: ако пациентът има стадий на заболяванетоI-III (T1N0M0 - T всеки N3M0), тогава жалбата трябва да се отнася за стандартаот 9 ноември 2012 г N 723n).

Ако сцената IV - първичен; I-IV - прогресия,след това към стандарта от 7 ноември 2012 г. N 612n).

В съответствие с разпоредбите на Федералния закон от 24 ноември 1995 г. N 181-FZ „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация и Федералния закон от 17 юли 1999 г. N 178-FZ „За държавното социално подпомагане“, хората с увреждания хората, като получатели на набор от социални услуги, имат право да получават лекарства като част от предоставянето на държавна социална помощ за сметка на федералния бюджет.

В съответствие с чл. 4.1 от Федералния закон „За държавното социално подпомагане“ N 178-FZ от 17 юли 1999 г. правомощията на Руската федерация в областта на предоставянето на държавна социална помощ под формата на набор от социални услуги се прехвърлят за изпълнение на правителството органи на съставните образувания на Руската федерация.

В същото време предписването и предписването на лекарства за бенефициентите се извършва в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 18 септември 2006 г. N 665 „За одобряване на списъка на лекарствата, отпускани съгласно към предписанията на лекар (фелдшер) при предоставяне на допълнителна безплатна медицинска помощ на определени категории граждани, които имат право да получават държавна социална помощ ". (Това е посочено в клауза 4.1 от Процедурата за предписване и предписване на лекарства, както и форми на формуляри за рецепти за лекарства, процедурата за попълване на тези формуляри, тяхното записване и съхранение, одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 20 декември 2012 г. N 1175n).

Списъкът на заповедите на Министерството на социалното здравеопазване на Руската федерация № 665 включва лекарствата паклитаксел, тратузумаб, золедронова киселина.

С постановление на правителството на Руската федерация от 1 декември 2004 г. N 715 „За одобряване на списъка на социално значимите заболявания и списъка на заболяванията, които представляват опасност за другите“, злокачествените новообразувания са класифицирани като социално значими заболявания.

От тези разпоредби следва: че имам право да получавам посочените лекарства по здравословни причини като част от предоставянето на държавна социална помощ за сметка на федералния бюджет в рамките на федералните правомощия, прехвърлени на региона.

Съгласно чл. 4, 10, 11 Федерален закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“, основните принципи на защита на здравето са: приоритетът на интересите на пациента при предоставянето на медицинско обслужване, наличието и качеството на медицинското обслужване и недопустимостта на отказ за предоставянето му.

Недостатъчното финансиране не е основание за освобождаване на регионалния здравен орган от лечение на пациенти, страдащи от социално значими заболявания и неспазване на федералните гаранции за предоставяне на лекарства на бенефициентите. В резултат на неосигуряването на жизненоважно лекарство ми беше нарушено конституционното ми право на здравеопазване и медицинска помощ, социална сигурностпри болест, инвалидност, предвидени в чл. Изкуство. 39 и 41 от Конституцията на Руската федерация и горепосочените федерални разпоредби. Липсата на лечение ще доведе до прогресиране на заболяването и лоша прогноза за живота.

Въз основа на горното моля:

1. Разберете ситуацията с отказ от лечение, вземете мерки, за да гарантирате, че Министерството на здравеопазването на град Св. Ва и неговите подчинени структури ми предоставят лекарствата трастузумаб и золедронова киселина за целия курс на лечение.

Приложение:

Дата, подпис.

3. Регионална помощ (онкоболен без група инвалидност)

Забележка: необходимо е да се провери дали лекарството, предписано или препоръчано на пациента, се съдържа в приложението към териториалната програма за държавни гаранции за предоставяне на безплатна медицинска помощ на гражданите за съответната година в раздела: „списък на лекарствата, специализирани продукти за лечебно хранене и медицински продукти, продавани на населението в съответствие със списъка на групите от населението и категориите заболявания, за амбулаторно лечение на които лекарства, специализирани продукти за лечебно хранене и медицински продукти се отпускат безплатно по лекарско предписание. ” В някои райони регионалният списък може да се съдържа в отделно приет регламенти, които следва да бъдат посочени в държавната гаранционна програма. Текстът на жалбата трябва да се отнася до факта, че лекарството е включено в този списък.

Къде: Регионално министерство на здравеопазването
Адрес_______________________________________
Къде: Териториален Росздравнадзор
Адрес:_______________________________________
Прокуратура _______________________________________
Адрес:_______________________________________
Кандидат _______________________________
Адрес: __________________________________

От кого: ________________________________

Жалба
за отказ за предоставяне на лекарства по регионална помощ
(онкоболен без група инвалидност)

Аз, пълно име Родена 1971 г., страдам от злокачествено новообразувание: хормонално зависим HER2 позитивен рак на гърдата, 3 стадий.

Лечението е проведено операцияИ лъчетерапия. Аз не съм инвалид. За да продължите лечението във Федералния център за медицински изследвания ( забележка: посочете дали са направени такива препоръки и къде _) Бяха ми препоръчани и предписани лекарствата Херцептин (INN трастузумаб) и тамоксифен (INN тамоксифен) от онколозите на териториалната онкологична болница във Вка. Тези лекарства обаче не ги получих за лечение. В отговор на жалбата ми до регионалното Министерство на здравеопазването ( посочете - устно, писмено) е получен отговор за отказ от лечение поради липса на средства за лечение на регионални бенефициенти.

Считам за незаконосъобразни действията на регионалното Министерство на здравеопазването и подчинените му структури по отказа ми от лечение на основание следното.

Съгласно член 37 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация“ (наричан по-долу „Основи“), „медицинското обслужване се организира и предоставя на основа на стандартите за медицински грижи. „Предписването и употребата на лекарства..., които не са включени в съответния стандарт за медицинска помощ, се допускат при наличие на медицински показания (индивидуална непоносимост, по здравословни причини) с решение на лекарската комисия“ (клауза 5 на член 37). от Основите).

Трастузумаб е включен в стандарта за специализирана медицинска помощ за злокачествени тумори на гърдата в стадий I-III (системно лекарствено лечение, включително химиотерапия) (Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 9 ноември 2012 г. N 723n ").

Тамоксифенът не е включен в този стандарт, но също трябва да ми бъде предоставен по медицински причини на основание клауза 5 на чл. 37 Основи

Член 16 от Основите включва организацията за предоставяне на лекарства на лица, страдащи от социално значими заболявания, към правомощията на държавните органи на съставните образувания на Руската федерация в областта на опазването на здравето. С постановление на правителството на Руската федерация от 1 декември 2004 г. N 715 „За одобряване на списъка на социално значимите заболявания и списъка на заболяванията, които представляват опасност за другите“, злокачествените новообразувания са класифицирани като социално значими заболявания.

Съгласно постановлението, параграф 2 от член 81 от Основите, отговорностите на държавните органи в областта на здравеопазването включват формирането в рамките на териториалната програма за държавни гаранции на списък с лекарства, отпуснати на населението в съответствие с със Списък на групите от населението и категориите заболявания, за амбулаторно лечение на които се отпускат лекарства по лекарско предписание безплатно.

Законът за втория регион от 25 декември 2012 г. № 143-PK одобри териториалната програма за държавни гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на населението на втория регион през 2013 г. и плановия период от 2014 и 2015 г.

Приложение 3 „Списък на лекарствата, отпускани на населението в съответствие със списъка на групите от населението и категориите заболявания, за амбулаторно лечение на които лекарства и медицински продукти се отпускат безплатно по лекарско предписание ...“ включва лекарствата трастузумаб и тамоксифен.

Списъкът на групите от населението и категориите заболявания е одобрен с постановление на правителството на Руската федерация от 30 юли 1994 г. N 890 „За държавна подкрепа за развитието на медицинската индустрия и подобряване на предоставянето на лекарства и медицински продукти на населението и здравни институции.” В Приложение № 1 към него „Списък на групите от населението и категориите заболявания, за извънболничното лечение на които се отпускат безплатно лекарства и медицински продукти по лекарско предписание” е посочено, че онкологично болните имат право на безплатно предоставяне на всички лекарства. според предписанията на лекарите.

Съгласно чл. 19 от Федералния закон „За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация“ от 21 ноември 2011 г. № 323-FZ, всеки има право на медицинска помощ в гарантиран обем, без да начислява такса в съответствие с програмата за държавни гаранции за безплатно медицинско обслужване на гражданите.

Съгласно чл. 4, 10, 11 Федерален закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“, основните принципи на защита на здравето са приоритет на интересите на пациента при предоставянето на медицински грижа, наличието и качеството на медицинската помощ и недопустимостта на отказ за предоставянето й в съответствие с програмата за държавни гаранции за безплатно медицинско обслужване на гражданите.

Член 41 от Конституцията на Руската федерация гарантира правото на всеки на безплатно здравеопазване и медицинска помощ за сметка на съответния бюджет.

По този начин, като жител на V-регион, имам право да получавам лекарствата трастузумаб и тамоксифен, включени в регионалния списък въз основа на Постановление на правителството на Руската федерация № 890 и териториалната програма за държавни гаранции на района за 2013 г.

Липса на финансиране за осигуряване на лекарства преференциални категориигражданите не могат да служат като правно основание за ограничаване на държавните гаранции за безплатна медицинска помощ.

С посочените конституционни, федерални и регионални гаранции за лекарственото снабдяване на пациента, от медицински работнициналице е отказ за оказване на медицинска помощ на онкоболен, страдащ от социално значимо заболяване (онкология), който е и регионален бенефициент.

Лекарствата трастузумаб и тамоксифен са жизненоважни за мен и ако не ги приемам, краткосроченще доведе до прогресиране на заболяването и настъпване на неблагоприятни последствия за живота.

Въз основа на горното моля:

Вземете мерки здравните власти на 2-ри район и техните подчинени структури да ми предоставят лекарствата трастузумаб и тамоксифен за целия курс на препоръчаното лечение.

Приложение:

Подпис, дата.

4. Жалба за отказ за предоставяне на преференциално лекарство (инвалид)

(ако лекарството не е включено в стандарта за лечение и преференциалните списъци

От кого: ________________________________

Жалба
за отказ за предоставяне на преференциално лекарство (лице с увреждания)

Аз съм пълно име Аз съм инвалид от група 1 поради заболяването: рак на сигмоидното дебело черво T4N2M1. На 26 февруари 2013 г. съветът на Ny OKOD реши да ми предпише лекарството цетуксимаб. ( или посочете това това лекарствобеше препоръчан ___ къде) .

Министерството на здравеопазването на региона N обаче отказа да предостави лекарството „цетуксимаб“, тъй като не е включено в стандарта за лечение на моето заболяване и не е в преференциалния федерален списък на лекарствата, а именно в списъка на заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 18 септември 2006 г. N 665 „За одобряване на списъка на лекарствата, отпускани по предписания на лекар (фелдшер) при предоставяне на допълнителна безплатна медицинска помощ на определени категории граждани, които имат право на получават държавна социална помощ.

Лекарството "цетуксимаб" наистина не е включено в стандарта ми за лечение и в Списъка на лекарствата за федерални бенефициенти, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 18 септември 2006 г. N 665.

Възможността за използване на лекарства, които не са включени в преференциалните списъци, по-специално в списъка на заповедта на Министерството на социалното здравеопазване на Руската федерация, е посочена в клауза 6 от Процедурата за предоставяне на първична здравна помощ на граждани, имащи право да получават набор от социални услуги (Приложение 1 към заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 22 ноември 2004 г. N 255), съдържаща разпоредбата, че терапевт или медицински специалист предписва лекарства, предвидени в „Списък на лекарствата“, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 2 декември 2004 г. N 296 „За одобряване на списъка на лекарствата“ в съответствие със стандартите за медицинска помощ, одобрени в съответствие с установената процедура. При неефективност на фармакотерапията при лечението на определени заболявания по жизненоважни показания и при заплаха за живота и здравето на пациента могат да се използват други лекарства с решение на лекарската комисия, одобрено от главния лекар на лечебното заведение. " ( Вместо заповед от 2 декември 2004 г. N 296 е в сила горната заповед на Министерството на социалното развитие на здравеопазването на Руската федерация от 18 септември 2006 г. N 665).

Също така, част 5 от член 37 от Федералния закон „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“ от 21 ноември 2011 г. № 323-FZ позволява предоставянето на лекарства, които не са включени в стандартите за здравословни причини.

Въз основа на горното лекарство, което не е включено в стандарта и списъка на заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация № 665, може да ми бъде предоставено с решение на медицинската комисия лечебно заведениепо жизнени показания.

Лекарство, което не е включено в списъка и стандарта, трябва да ми бъде предоставено за сметка на бюджета на съставна единица на Руската федерация като регионален бенефициент въз основа на Постановление на правителството на Руската федерация от 30 юли , 1994 N 890 „За държавна подкрепа за развитието на медицинската индустрия и подобряване на снабдяването с лекарства на населението и здравните заведения и медицински продукти.“ Приложеното приложение № 1 „Списък на групите от населението и категориите заболявания за извънболничната помощ лечение, на които се отпускат безплатно лекарства и медицински изделия по лекарско предписание” се определя, че „право на безплатни лекарства имат хората с увреждания от 1 и 2 група и онкоболните” и че всички лекарства се изписват безплатно.

Подобна позиция е изложена в писмо на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 3 февруари 2006 г. N 489-BC „За отпускането на лекарства на населението по лекарско предписание за безплатно амбулаторно лечение и с 50% отстъпка“ „с едновременното съществуване на правото на получаване на покритие за лекарства в рамките на набор от социални услуги, предоставяни за сметка на федералния бюджет, както и в рамките на преференциалната процедура за предоставяне на лекарства, предоставени за сметка на съставните образувания на Руската федерация гражданите имат право да получават лекарства на две основания.

Лекарството цетуксимаб ми е предписано от онколози по здравословни причини и съгласно действащото законодателство следва да ми бъде предоставено по здравословни причини. Неприемането на лекарството за кратко време ще доведе до прогресиране на заболяването и появата на неблагоприятни последици за живота.

Въз основа на горното моля:

1. Вземете мерки, за да гарантирате, че здравните власти на S-ти регион и техните подчинени структури ми предоставят лекарството цетуксимаб за целия курс на препоръчаното лечение и отделят необходимите средства за това.

Приложение:

отказ на Комитета за защита на здравето на населението на региона.
решение за предписване на цетуксимаб.
извлечение от медицинската история.

Подпис, дата.

5. Онкоболни, отказали се от социални услуги. пакет

Но ако пациент с рак е отказал социалния пакет, не е имал време да го възстанови и е в неизлечимо състояние, тогава можете да напишете жалба за отказ от предоставяне на лекарства по регионална помощ въз основа на постановлението на правителството на Руската федерация от 30 юли 1994 г. N 890 и териториалната програма за областта на държавните гаранции

Жалба
за отказ за предоставяне на лекарства по регионална помощ

Аз съм ______, роден ______, инвалид съм от ______ група с C20 Ca ректомигмоидна болест (рак на червата) с метастази в мозъка и множество метастази в белите дробове. За облекчаване на болката ми трябват лекарствата Lasix (INN furosemide), дексаметазон (INN dexamethasone), кетарол (INN ketorolac), трамадол (INN tramadol).

Отказах социалния пакет и затова местният лекар в клиника № ______ район ______ не изписва преференциална рецепта за болкоуспокояващи. Но болните от рак са същевременно регионални бенефициенти и имат право да получават преференциални лекарства за сметка на бюджета на съставния субект на Руската федерация.

Член 41 от Конституцията на Руската федерация установява „правото на всеки на здравеопазване и медицинска помощ. Медицински грижи в правителството и общински институцииздравните грижи се предоставят на гражданите безплатно за сметка на съответния бюджет, застрахователни премии и други приходи.

Член 16 от Федералния закон „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“ от 21 ноември 2011 г. № 323-FZ включва правомощията на държавните органи на съставните образувания на Руската федерация в областта на здравеопазването защита за установяване на мерки за социална подкрепа за организиране на предоставянето на медицинска помощ на лица, страдащи от социално значими заболявания и заболявания, които представляват опасност за другите, както и за организиране на снабдяването на тези лица с лекарства. С постановление на правителството на Руската федерация от 1 декември 2004 г. N 715 „За одобряване на списъка на социално значимите заболявания и списъка на заболяванията, които представляват опасност за другите“, злокачествените новообразувания са класифицирани като социално значими заболявания.

Параграф 2 на член 81 от тези Основи включва сред отговорностите на държавните органи на съставните образувания на Руската федерация формирането, в рамките на териториалната програма за държавни гаранции, на списък с лекарства, отпускани на населението в съответствие с Списък на групите от населението и категориите заболявания, за амбулаторно лечение на които се отпускат лекарства по лекарско предписание безплатно.

Списъкът на регионалните бенефициенти в зависимост от „групи от населението“ и „категории заболявания“ се съдържа в Приложение № 1 към Постановление на правителството на Руската федерация от 30 юли 1994 г. N 890 „За държавна подкрепа за развитието на медицинска индустрия и подобряване на снабдяването с лекарства и медицински продукти на населението и здравните заведения“, който предвижда правото на онкологично болните да получават всички лекарства безплатно, като разходите за заплащането им се финансират от средствата на съставен субект на Руската федерация и други източници, събрани за тези цели.

Предписването и предписването на лекарства за регионални бенефициенти с препратки към Постановление на правителството на Руската федерация от 30 юли 1994 г. N 890 е посочено в параграф 34 от Заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 20 декември 2012 г. N 1175n „За одобряване на процедурата за предписване и предписване на лекарства, както и формуляри за рецептурни формуляри за лекарства, процедурата за попълване на тези формуляри, тяхното записване и съхранение.“

В изпълнение на тези федерални разпоредби в региона за 2013 г. и за плановия период 2014 и 2015 г. е в сила териториална програма за държавни гаранции за безплатна медицинска помощ за гражданите на територията на K-ти регион.

Неговото Приложение 4 „Списък на лекарствените продукти, отпускани на населението в съответствие със списъка на групите от населението и категориите заболявания, за амбулаторно лечение на които се отпускат безплатно лекарствени продукти и медицински продукти по лекарско предписание...“ включва INN лекарства фуроземид, дексаметазон, кеторолак, трамадол.

Правото на федералните бенефициенти, които са отказали социалния пакет, да получават преференциални лекарства по регионална помощ, е обяснено в писмото на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 3 февруари 2006 г. N 489-BC „Относно отпускането на лекарства на населението по лекарско предписание за амбулаторно лечение безплатно и с 50 на сто отстъпка.” отстъпка.” Посочва се, че едновременно с правото да получават лекарства, предоставени за сметка на федералния бюджет, както и в рамките на преференциалната процедура за предоставяне на лекарства, предоставени за сметка на съставните образувания на Руската федерация, гражданите имат право на получаване на лекарства на две основания. От своя страна, ако набор от социални услуги бъде отказан на граждани, които имат право да получават лекарства на две основания, те запазват правото да получават лекарства, предоставени за сметка на съставните образувания на Руската федерация в съответствие с Указ на правителството на Руската федерация от 30 юли 1994 г. N 890.

Въз основа на посочените федерални и регионални разпоредби лицата, които са отказали социалния пакет, са регионални бенефициенти и имат право да получават преференциални лекарства в съответствие с териториалната програма за държавни гаранции и са включени в регионалния списък на преференциалните лекарства.

Съгласно чл. 19 от Федералния закон „За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация“ от 21 ноември 2011 г. № 323-FZ, всеки има право на медицинска помощ в съответствие с програмата за държавни гаранции за безплатна медицинска помощ на гражданите и за облекчаване на болката, свързана с болестта налични методии лекарства.

Съгласно чл. 4, 11 Федерален закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“, основните принципи на защита на здравето са: приоритетът на интересите на пациента при предоставянето на медицинска помощ , наличието и качеството на медицинската помощ и недопустимостта на отказ за предоставяне на медицинска помощ в съответствие с държавната гаранционна програма.

Въз основа на горното моля:

Вземете мерки за снабдяване на регионалните здравни органи и техните подчинени структури с посочените болкоуспокояващи за облекчаване на болката за сметка на областния бюджет.

Приложение:

Дата, подпис.

Лариса Зверева, адвокат

Наскоро в интернет попаднах интересна информацияза това как да се измъкнем с черната овца Руското здравеопазванекичур вълна - безплатни лекарства, които ви се полагат по закон. След лека редакция на текста за по-добра четливост и вмъкнати линкове, го публикувам тук като ръководство за действие.
Трябва да отбележа, че възхитих активната гражданска позиция на автора на текста. Аз самият, имайки медицинско образованиеи с подобно виждане за ситуацията, въпреки това, той не знаеше всичко, за което авторът пише. Въпреки че това не е първият ден, в който живея в Русия, и доколкото мога, се опитвам да избия праха от местното здравеопазване. Трябва да направим пирони от тези хора!
Ако всички наши граждани бяха толкова активни, можехме настоящето, т.е. здравеопазване, което е от полза за здравето на гражданите.
Междувременно какви граждани...
И така, самият текст:

Здравейте. Самата тя е инвалид, 3 степени. и дете с детско увреждане. Много добре познавам здравната система и като цяло всички държавни институции - поради упоритостта си и желанието да постигна целта си трябваше да се боря много, което правя и до днес. Относно липсата на лекарства в аптеките мога да кажа следното.

1. Погледнете вашето лекарство според списъка на DLO [СПИСЪК НА ЛЕКАРСТВАТА, ВКЛЮЧИТЕЛНО СПИСЪКА НА ЛЕКАРСТВАТА, ПРЕДПИСАН С РЕШЕНИЕ НА МЕДИЦИНСКАТА КОМИСИЯ НА ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИЧНИ ИНСТИТУЦИИ, ПРЕДОСТАВЕН ОТ КОМИСИЯТА СЪОТВЕТСТВИЕ СЪС СТАНДАРТИТЕ ЗА МЕДИЦИНСКИ ГРИЖИ СПОРЕД ЛЕКАР ( Фелдшер) РЕЦЕПТА ПРИ ПРЕДОСТАВЯНЕ НА ДЪРЖАВНА СОЦИАЛНА ПОМОЩ ПОД ФОРМАТА НА КОМПЛЕКТ СОЦИАЛНИ УСЛУГИ ] (трябва да търсите не по марката, а по активното вещество). Дори ако точната Ви активна съставка не е налична, трябва да предпишете лекарство с различна. активно веществосъщата група (например нимезулид (Nise) като противовъзпалително средство нестероидно лекарствоможе да се замени с мелоксикам, диклофенак, кетопрофен и др.).

2. Изисквайте (не питайте, а изисквайте!) от Вашия лекар да Ви изпише рецепта за субсидирано лекарство, дори и той да каже, че не може да я изпише, защото я няма в аптеката. Той трябва да направи това!!! В случай на отказ се обадете в регионалния отдел по здравеопазване с жалба (не трябва да се обаждате в градския отдел - по правило такава ситуация съществува с тяхно знание). Кажете, че ако не се вземат мерки, изпратете жалбата с препоръчана поща (устните жалби могат да бъдат игнорирани, но всички писмени жалби с препоръчана поща са регистрирани и имат правна сила дори в съда).

3. Когато ти изпишат рецепти, отиваш в аптеката и ако ти кажат, че няма лекарства, ЗАДЪЛЖИТЕЛНО ще бъдеш поставен на отложено лечение, като се регистрираш в специален регистър. Това правило е валидно за всички региони (на основание ЗАПОВЕД № 785 от 14 декември 2005 г. „ЗА РЕДА ЗА ОТПУСКАНЕ НА ЛЕКАРСТВАТА“). Аптеката е длъжна да ви предостави лекарството не по-късно от 15 дни и дори рецептата да е изтекла, когато лекарството е налично, не трябва да го презареждате.

4. Ако имате нужда от лекарства спешно и не можете да чакате, купете лекарствата със собствени пари и запазете касовите бележки, за да може вашата застрахователна компания, която ги е издала, по-късно да ги плати. медицинска застраховка. Моля, имайте предвид, че това се отнася за лекарства, които са в списъка с предимства. Освен това закупените лекарства трябва да се записват на карта, а не на лист хартия на ръка, тъй като застрахователната компания може да изисква извлечения от картата (дали лекарят наистина ги е предписал и кога).

Не забравяйте, че Русия не е правова държава и хората тук никога не са били взети под внимание. Да живееш в Русия означава да оцелееш и да докажеш на всички чиновници, че и ти си човек и също имаш права. Не се страхувайте да покажете зъбите си на длъжностните лица - всеки бик има своя собствена тенекия! (IMG:style_emoticons/default/wink.gif) На практика мога да кажа, че когато видят гъвкав човек пред себе си, те сядат на главата. Винаги изисквайте и подкрепяйте вашите изисквания. на правно основание(в ерата на интернет, за да разберете правата си, не е нужно да сте адвокат, просто въведете въпроса, който ви интересува в търсенето и прочетете малко)
Успех и здраве в борбата с държавата. мафия без човешки принципи!