Fascitis stopala. Šta je plantarni fasciitis: simptomi i liječenje patološkog procesa mišićno-koštanog sistema

Bar kao sistemska odstupanja, jer jednokratne, prolazne nevolje, naravno, mogu nastati i ovdje. Ali kršenja koja utječu na duboke strukture organa uglavnom su ovdje lokalizirana. Ili počni odavde. Dugo vremena ni ne sumnjamo u njih ili ignorišemo prve signale. Za prilično dug vremenski period to nam se daje prilično lako. Štoviše, za probleme s prstima ili petama često krivimo prste i pete, ne sluteći da su njihove već izražene patologije direktno povezane s bolešću svoda stopala koja se još nije manifestirala.

Neočekivan tok misli, zar ne? Ipak, to je tako: svod stopala povezuje svoja dva potporna kraja jedan s drugim. Kao što se sjećamo, formiran je od skupa konveksnih metatarzalnih kostiju, ligamenata koji mogu djelomično pomicati ove kosti i fascije - najvećeg i najmoćnijeg mišića stopala. Zbog činjenice da svod stopala služi kao most koji povezuje petu sa prstima, povrede njegovih struktura se vrlo često isprva manifestuju upravo oboljenjima jednog od dva kraja ovog mosta. I nema ništa iznenađujuće u tome.

Sindrom napetog stopala je, zapravo, prvo upozorenje, signal za početak fasciitisa. Odnosno, upala fascije je sljedeća faza - sama bolest. Kao i sve što se u medicini naziva sindromom, napeto stopalo je čitav kompleks senzacija, a senzacije su sasvim različite. Svaki od njih posebno je izražen prilično slabo i možda neće privući dužnu pažnju s naše strane. Međutim, zajedno stvaraju dovoljno jaka nelagodnost, što je izazvalo želju da se rastane od njega po povratku kući.

Napeto stopalo koje obično boli i u pokretu i u mirovanju. Štoviše, boli đon - ne peta, već cijeli luk do vrhova prstiju. Pokušaji instinktivnog povlačenja čarapa prema sebi bez pomoći ruku su teški - svod stopala se doslovno ne želi ispraviti, prsti su uvrnuti i pritisnuti na podnožje. Uz pomoć ruke stopalo se može ispraviti, ali se bolna bol znatno pojačava. A kada pustimo nogu, shvatimo da se vratila u prethodni uvrnuti položaj i nismo ništa postigli.

Nije ni čudo: ovaj fenomen znači da prirodno vrlo fleksibilno i lako rastezljivo mišićno vlakno postepeno gubi svoju elastičnost. Najvjerovatnije zbog stalnih i: prečestih mikroskopskih ruptura unutar njega. Obično se takvi prekidi javljaju kada svaki mišić radi. I u teoriji, trebalo bi ih lako obnoviti zbog sposobnosti mišića da rastu dvije ili tri nove ćelije umjesto svake mrtve ćelije. Ova funkcija mišićno vlakno nazvana prekomerna kompenzacija. I postoji da bi sljedeći put mišići mogli raditi više od prethodnog. Poprečno-prugasto mišićno tkivo je manje sklono rastu od prugasto-prugastog mišićnog tkiva, ali u jednom ili drugom stepenu, hiperkompenzacija je karakteristična za sve mišiće tijela, pa čak i za srce.

Naravno, ostaje otvoreno pitanje zašto normalni mehanizam zakaže u ovom slučaju. To se također može dogoditi zbog kršenja opskrbe krvlju fascije - kao, na primjer, kod artroze, duboke venske tromboze, uništavanja kapilara kao posljedica dijabetes melitusa. S druge strane, Pele, pacijent s kongenitalnim dijabetesom, nekako je uspio da živi puno i svetao život u fudbalu i održavaju odlično dotok krvi u noge više od decenije u profesionalnom sportu...

Zapravo, veća je vjerovatnoća da će fascija izgubiti sposobnost regeneracije zbog još jednog fenomena koji je svojstven mišićima, o kojem smo govorili gore. Mišić koji se često dugo stvrdne u napetom položaju će se nakratko opustiti, odmah nakon završetka opterećenja. Ali postepeno će gubiti tu sposobnost, jer takav ritam rada (napetost, a nakon 8 sati - opuštanje) nije normalan za mišiće. Mogu ga prenositi bez posljedica jednokratno, mogu ga prenositi dosta često, u manje-više impresivnim intervalima. Ali kada statička napetost (a dinamička je "smanjivanje-opušteno") postane glavni princip njihovog rada, u njima brzo počinju sve degenerativne pojave koje možemo samo zamisliti. Dakle, napeto stopalo je rezultat njegove stvarne napetosti tokom više sati tokom dana i gubitka sposobnosti samostalnog opuštanja čak i uveče.

Kod mnogih pacijenata bol pri istezanju luka i sklonost prstima da se stisnu poput šake praćeni su osjećajem peckanja u petama s dugom osloncem na njih. Recimo kada neko vrijeme stojimo mirno ili ležimo na podu/krevetu, savijajući koljena i oslonivši pete na pod. Osim toga, sindrom ukočenog stopala uključuje česte bolan bol pri opružanju stopala, odnosno ne prema sebi, kao što smo to radili, pokušavajući da se istegnemo, nego dalje od sebe, kao što bismo uradili da želimo stati na prste. Takvi bolovi više nisu povezani s gubitkom fleksibilnosti vlakna fascije, već s njenim grčem. Kada ga pokušamo zategnuti, grč se pojačava, a njegova vlakna stežu ligamente metatarzalnih kostiju.

Ako tokom perioda nerada i odmora doživimo slične senzacije, treba da shvatimo da već imamo spori upalni proces. I da bez hitnih> mjera s naše strane, neće nestati samo od sebe - to će dovesti do sljedećeg kruga senzacija zvanog plantarni fasciitis.

Uzroci fasciitisa

Fasciitis je upala fascije. Kao što je već spomenuto, ovaj mišić nam omogućava da savijemo nožni prst prema dolje, kao u baletu. A ako to želimo osjetiti ispod svoda, najlakši način za to je da stavimo prste unutar luka, malo bliže peti, i mašemo nožnim prstom u zraku.

Zašto se fascija može upaliti? Iz nekog razloga, većina svjetske populacije bez medicinskog obrazovanja vjeruje da su upala i sepsa sinonimi. U većini slučajeva, ono što vidimo u našem tijelu je zapravo sepsa – upala kao posljedica infekcije. No, nešto manji postotak slučajeva povezan je s aseptičnom upalom, koja se javlja bez infekcije, kao rezultat kronične traume tkiva.

Razumijemo šta je kronična ozljeda: tako se naziva rezultat manjeg oštećenja do kojeg dolazi pri produženom izlaganju tog tkiva ili kosti nekog negativnog faktora. Hronične povrede nikada nisu teške po broju zahvaćenih područja i dubini promjena na njima. Međutim, rijedak je scenario, brzo ih se riješiti. Isto tako, ovakve epizode posta je teško postići. potpuni oporavak tkanine. Upale koje se javljaju na mjestima kronične traume nisu zarazne, iako im se infekcija može pridružiti kasnije. Sličan scenario smo već vidjeli – upravo sada. kada govorimo o ispucalim petama. Ali rekli smo da je fasciitis rezultat kronične traume fascije. Šta je moglo dovesti do nje?

Odgovor je očigledan: naravno, opterećenje na stopalu koje nastaje u procesu hodanja ili u drugim, posebnim situacijama. Na primjer, ova bolest se često javlja kod plesača, uključujući balerine, gimnastičare i cirkuske akrobate. Inače, profesionalni fasciitis je najbliži akutnom po svojim manifestacijama i toku. Počinje iznenada, bolno je i dugo uznemiruje plesača. Kod nas se formira pre kao hronična, ali se pod određenim okolnostima lakše leči.

Fasciitis nastaje kada ga ima previše jak pritisak... U mladosti razlog za to može biti višak kilograma ili ljubav prema cipelama, što gornji dio kao da je širi od dna. Većina ženskih cipela šiva se upravo ovog tipa. Obratimo pažnju na ljepote oko nas: da li stoje na peti ili na đonu, ali njihove kosti thumbs a mali prsti će sigurno stršiti tako da se protežu malo dalje od đona. Istovremeno, muške cipele najčešće izgledaju drugačije: kontura đona kada se gleda odozgo na vrh cipele jasno je vidljiva - zajedno sa šavom.

Slažemo se da model "potplat širi od vrha" izgleda malo manje elegantno i podsjeća ili na guščju šapu, ili na peraje za ronjenje. Pogotovo ako je čovjekova noga prirodno široka. Nježni spol u većini smatra da su njihova stopala daleko od ideala ljepote – odnosno preširoka i predugačka. Poput Kineskinja, moderne evropske dame su sigurne da što je žensko stopalo minijaturnije, to je bliže savršenstvu. Otuda i karakteristike obuće, šivene za masovnu potrošnju.

U principu, cipele koje su nagnute prema dolje ne mogu uzrokovati samo fasciitis zbog automatskog donjeg ovratnika stopala prema unutra pri hodu. Odlikuje se izrazitom nestabilnošću, stopalo stalno nastoji da sklizne iz njega, pa prema van, pa prema unutra. Uopšte ne zavisi od navike vlasnika na ovu vrstu obuće, oblika nogu, držanja i stanja kostura. Zimske cipele ovog tipa uvelike povećavaju vjerovatnoću teških ozljeda od pada, a da ne spominjemo vjerovatnoću samog pada. A demisezona i ljeto mogu ubrzati razvoj deformirajuće artroze skočnog zgloba i koljena. I dovode do deformacije nožnih prstiju (posebno malih prstiju), pojave ozbiljnih problema s kožom na prstima - uraslih suhih žuljeva i kurje oči. Sa strane pete slika je još manje ugodna, jer se hronični fasciitis smatra jednim od razloga za nastanak petne trnule. Međutim, nije uvijek i nije za sve kriva samo obuća i ovisnost o prirodnom antidepresiv - slatkiši. Fasciitis se često razvija kod ljudi koji, naprotiv, na sve moguće načine nastoje održati dobru fizičku formu baveći se sportom. Na primjer, može dovesti do intenzivnog rada u gotovo svim simulatorima za mišiće nogu, vježbanja bilo koje vrste plesa i atletike, konačno. A zatim, fasciitis se često javlja kao fenomen koji je povezan sa godinama – jer se svod stopala ispravlja i spljošti tokom godina. Ovo posebno važi za ljude koji su rođeni sa relativno visokim svodom stopala. Sa takvima anatomske karakteristike vjerovatnoća fasciitisa značajno se povećava, jer gotovo svako produženo opterećenje koje uzrokuje da svod "potone" na pod dovodi do prekomjerne napetosti vlakana fascije.

Simptomi i znaci fasciitisa

Koliko god čudno zvučalo, glavni simptom fasciitisa je tup, bolan, izražen bol u tabanu, s jasnim naglaskom prema peti, a ne prema prstu. Kod akutnog (akutnog kao i kod fasciitisa) bol se javlja bukvalno svaki put kada pokušate ustati na noge nakon pauze duže od 30 minuta. Takođe, akutni fasciitis je često praćen blagim oticanjem područja između pete i susednog dela forniksa, povećanjem temperature u celoj šupljini forniksa, otokom nakon dužeg napora, ukočenošću stopala, što je posebno uočljivo kod kraj koraka, kada gurnete prste unazad.

Hronični fasciitis takođe daje bol, ali najčešće tek nakon zaista dugog odmora, recimo, noći. Prvi koraci nakon buđenja pacijentu se teško daju, jer bol u ovom trenutku može biti akutna, pa čak i pucajuća. Osjetljivo je smanjena pokretljivost stopala u svim trenucima kada treba da se podignemo na prste. Ali nakon nekog vremena, senzacije otupljuju i prolaze. Nije uobičajeno da ljudi sa fasciitisom šepaju kada hodaju kada je stopalo već "razvijeno" nakon spavanja. I pored ovih nekoliko prvih koraka, koji se poduzimaju s velikom mukom, bolest vas možda neće ni na što podsjećati na sebe.

Bolesnici s ovom bolešću mogu čak i pohađati treninge po svom uobičajenom rasporedu i izdržati uobičajeno opterećenje na nogama, iako više ne mogu izdržati takmičarska opterećenja. Međutim, svaki plodan dan ili trening samo pogoršavaju jutarnje senzacije u bolnoj nozi. Osim toga, ljudi koji su manje ili više pažljivi prema sebi mogu primijetiti da se u drugoj polovini plodnog (posebno za noge) dana u bolnoj nozi pojavljuje osjećaj vrućine i bolne težine.

Liječenje stopala pod stresom i fasciitisa

Samoliječenje napetog stopala (kao prvi pokazatelj problema sa fascijama) sasvim je moguće i nikome nije teško. Ovdje je glavna stvar zaustaviti zabludu da će nekoliko trljanja prstima, gotovo intuitivno, riješiti problem. Intuitivno, sve radimo kako treba – želimo da gnječimo, trljamo, masiramo utrnulo mjesto... Na isti način nam prirodne vještine samoizlječenja govore da zagrijemo mjesto upale ili, obrnuto, stavimo led na mjesto ozljede.

Ove instinkte treba poslušati, ali ih pažljivije slušati. Ako već osjećamo da je stopalu potrebna masaža, treba shvatiti i da masaža, obavljena za 3-5 sekundi, nikome i ni na koji način nije pomogla. Istina, instinkt nam neće reći ovo drugo - morat ćemo ga razumjeti uz pomoć razuma.

Zaista, suština našeg trenutnog problema je da je vlakno fascije malo oštećeno (za sada ne značajno), u njemu postoji grč i, vjerovatno, stagnacija krvi. Za dvije do četiri sedmice ova stagnacija će postati osnova opsežne upale, pa bi bilo pametnije da je otklonimo sada, dok možemo postići brz i dobar rezultat. Ako sve uradimo kako treba i uložimo minimum truda, nećemo morati ni da se presvlačimo, stavljamo neke posebne uloške, zanimamo se za podupirače napravljene isključivo za nas...

Međutim, ako naše noge povremeno primaju neku vrstu opterećenja uz normalno hodanje (zapravo, bilo koji sport, uključujući plivanje), svakako ga se trebamo odreći do dvije sedmice. U većini slučajeva, tretman traje oko nedelju dana, ponekad i nekoliko dana više. Uz utjehu ideju da ćemo fasciitis liječiti mnogo duže i bez ikakve heancije, da će se elastičnost vlakna u potpunosti vratiti. A kad utjeha proradi, krenimo s liječenjem.

Tretman stopala pod stresom

Često hronični spazam mišića stopala odražava opšte stanje nervnog sistema tela. Negativan stres, opća psihološka napetost, informacijsko preopterećenje moždane kore - sve je to nezamjenjiv atribut savremeni život... Rad mišića kontroliraju neuroni, pa njihova opća uzbuđenost i zagušenje jednostavno ne mogu a da ne stvaraju žarišta mišićne napetosti. Osim toga, mišićna aktivnost i tonus mišića u velikoj mjeri ovise o količini hormona stresa u krvi, posebno adrenalina.

Recimo samo: moć uticaja korteksa na mišiće tela (i mišiće tela - na procese koji su fundamentalni za ceo organizam) ne treba potcenjivati. Ako smo stalno "na živcima", ne znamo kako da se na vrijeme smirimo i dnevne brige ostavimo za ulazna vrata, postepeno će naši prsti početi refleksno da se stežu u šake, ne samo na stopalima, već i na rukama. I onda će se koristiti ili iste te šake, ili ćemo doći do kardiologa sa hipertenzijom, aritmijom, anginom pektoris i još par jedinica u "buketu".

Ako su naši problemi sa stopalima direktno povezani sa stresom, onda će se u istoj mjeri promatrati s obje fascije. Štaviše, svaki put će biti gore. kada smo nervozniji nego inače. Naravno, ako eksperimentišemo radi privremenog mijenjanja cipela u ortopedske, uz čisto živčanu napetost to neće dati nikakav rezultat.

Općenito, treba imati na umu da je napeto stopalo sindrom koji prati oba stopala u isto vrijeme. Rezultat stresa podjednako pogađa oba stopala i rijetko se razvija u fasciitis. Ali sa fizičkim ozljedama više teški simptomi imamo samo jednu nogu. Obično govorimo o nozi na kojoj se peta peta brže troši i čarapa se strga. Ili noga sa strane te, da tako kažem, ruke u kojoj najčešće nosimo običnu i torbu za namirnice.

Nećemo ulaziti u detalje, šta je suština znakova. Da bismo saznali zašto imamo različita opterećenja na različitim nogama, moraćemo da prođemo kompletan i najtemeljniji pregled celokupnog mišićno-koštanog sistema. Možemo imati skoliozu (zakrivljenost u skapularnoj regiji) ili kifozu lumbalni... Možda je bilo neke traume u djetinjstvu ili samo u vrijeme koje smo davno zaboravili. Ili možda već imamo starosne pojave ili neravnomjerno razvijene mišiće u određenim dijelovima tijela... Razloga može biti mnogo, ali suština pitanja je uvijek ista: karakteristike fizički razvoj kosti i mišići cijelog tijela neminovno utiču na stanje naših nogu. Vrlo često ispadne ovako. da jedna noga pati više od druge - sve zavisi od lokacije defekta.

U slučaju otvorenog neurološkog sindroma, morat ćemo posvetiti veliku pažnju pitanjima oslobađanja od stresa. Najjednostavnija opcija je svima poznata: mjesec dana na blagim biljnim antidepresivima. Na primjer, tinktura matičnjaka ili valerijane. Možete se zadržati i na više moderne droge: "Novopassite", "Perce-not", "Notte" itd. Ako problem više liči na povredu (jedna noga je mnogo više pod stresom uveče nego druga), ne morate piti antidepresive. Ali u oba slučaja, uz druge mjere kao što su opuštajuće kupke, aromaterapija i meditacija, morat ćemo obratiti pažnju na fasciju, njena vlakna i njeno stanje.

Naš problem je sada. da je fascija izgubila sposobnost da se ispravi. Ovaj fenomen nije tako nov za naše tijelo. Zar nam nikad nije bilo dosta vrata nakon dugog dana za kompjuterom? Ili nije bilo "lumbaga" u donjem dijelu leđa nakon "šok" vikenda provedenog na njihovoj vikendici? Naravno, i jedno i drugo se dogodilo – barem jednom u životu, ali to se dešava svakoj osobi na svijetu.

Sa fascijom se sada dešava otprilike isto - ona se smanjila i ne može se opustiti. Znamo to najbolji lek protiv takvih grčeva je masaža - i po mogućnosti dubinska. Zatim možete nanijeti suhu toplinu na zahvaćeno područje. Sljedećeg dana, nakon oba postupka, na ovom mjestu će iskočiti "luksuzni" hematom - krv koja se oslobađa masažom iz uklještenog područja mišića. Ali prozračna lakoća kretanja koju steknemo na ovoj stranici činit će nam se poznatim, ali zaboravljenim osjećajem u djetinjstvu.

Ako smo to ranije radili, orijentisaćemo se u slučaju noge. Ako smo donji dio leđa i ramena liječili smiješnim ledenim oblogama ili, obrnuto, senfom i zavojima za fiksiranje, svaki put smo napravili veliku grešku. Naime, eliminisali su posljedicu umjesto uzroka. Od sada ćemo znati da se grč od istezanja razlikuje samo u jednom uslovu: ako smo dobili "lumbago" kada smo pokušali da trzamo da podignemo više od 20 kg. nesumnjivo imamo poteškoće. A ako "puca" pri naglom pokretu (kada smo se uhvatili za rukohvat u metrou), nema ničega što bi povredilo mišiće i imamo normalan grč.

Topli oblog će svakako pomoći. Od trećeg ili petog puta, ali će pomoći. Mi smo kao sedmica, ne možemo ni za milimetar da okrenemo glavu na bolnu stranu. Osim toga, prilično smo zabrinuti zbog uzimanja tableta protiv bolova 24 sata dnevno. Onda ćemo mirno živjeti još nedelju dana nakon što bolovi od ovog "lumbaga" postepeno nestanu. Kao rezultat toga, situacija će se neminovno ponoviti - situacija koja se u stvarnosti mogla potpuno riješiti za nekoliko sati i spriječiti na jako dugo vrijeme...

Dakle, prva stvar koju trebate naučiti raditi sa sindromom napetog stopala je masaža stopala. Poželjno je oboje, čak i ako jedno od njih ne smeta ili malo smeta sat vremena. Trebali bismo zauzeti bilo koji prikladan položaj u kojem možemo slobodno, uz bilo koji napor, pritisnuti prste u svod stopala. Fascija je relativno veliki mišić, točnije, najveći mišić stopala, ali se njegova veličina ne može usporediti ni s triceps mišićem podlaktice. Stoga nije potrebna nikakva posebna vještina ili natprirodni napor da se ona masira. Glavna stvar koju treba zapamtiti je da će i najmanji pritisak jastučićem prsta duboko u natečeno i stisnuto vlakno neizbježno biti bolan.

Ako smo ikada bili u ordinaciji masažera, vjerovatno se sjećamo: upozorio je da će boleti i ispunio obećanje. Dakle, i sada će biti bolova - pečenje, bol, ali bez "lumbaga". Treba imati na umu da to ne samo da nije razlog za prekid zagrijavanja - to je razlog da ga se nastavi. Nema ničeg nenormalnog u ovome. Radi poređenja i da se uvjerimo, utisnimo prst dublje u neku tačku na površini, recimo u butinu ili zadnjicu. I, osjećajući tu istu bol, ponavljamo eksperiment s bilo kojom točkom, na primjer, zglobom. Ništa slično, zar ne?

Iz eksperimenta bismo trebali izvući dva zaključka:

bol prilikom pritiska unutar fascije vlakna ne odnosi se samo na nju. Na potpuno isti način boli će i svaki preopterećen i edematozan mišić, što znači da ga nećemo ozlijediti prilikom masaže. Traumatizirali smo je mnogo ranije;
upoređujući koliko bole mišići ruku i nogu, lako možemo pogoditi kome od njih je više potrebna naša pomoć i iz kog razloga. U našem običnom životu ruke ne obavljaju ni trećinu posla koji ispadne na noge. Pa zašto bi oni zaista bili bolesni? Ako nam je teško da izdržimo, pokušaćemo da pređemo na trik i napravimo nekoliko dubokih tačaka klikova sa elementom "uvrtanja šrafa" u različitim mjestima mišiće. Pustimo se, namrštimo se i sačekamo dok se peckanje ne smiri na mjestima gdje smo pritisnuli. Onda ćemo ponoviti. S vremena na vrijeme, bol će biti tup, postepeno prelazeći iz žarenja u, takoreći, svrab. To je sasvim u redu, a kada senzacije postanu manje-više podnošljive, možemo značajno ubrzati proces započinjanjem kontinuirane, intenzivne masaže cijelog luka.

Takve bolan postupak morat ćemo izdržati samo prvi put, iako neće biti moguće bez sesije sveobuhvatne, duboke masaže stopala koja otvara našu terapeutsku sezonu. To svakako treba učiniti jednom, čak i ako zbog viška kilograma ili gubitka fleksibilnosti trebamo pribjeći vanjskoj pomoći.

Dok ne otklonimo grč koji je mišić tjednima držao u napetosti, nećemo nikakvim trikovima obnoviti cirkulaciju krvi u njemu. Sve dok ustajala krv ne napusti žile, mišić neće moći započeti obnovu svojih vlakana. Nema izlaza - morate nekako izmisliti i izdržati.

Za dalje održavanje mišića u normalnom stanju, dubinska masaža njegovih vlakana može se raditi najviše dva puta sedmično. A sa drugom seansom i sami ćemo osjetiti da se bol koji smo prvi put iskusili ni na vidiku, maksimalni mišić lagano boli pri prvom pritisku. A u intervalu između tako dubokog udara, možemo se ograničiti na nekoliko jednostavnih vježbi koje će vam pomoći da se oslobodite dnevnog umora i opustite stopala za nekoliko minuta. Usput, mnoge od ovih tehnika poboljšavaju opće stanje i vraćaju raspoloženje čak i nakon dana punog neugodnih događaja:

U prodavnici ćemo kupiti gumenu ili plastičnu prostirku sa dobro izrezanim reljefom na površini. Samo tepih sa šiljastim "dekorom" treba uzeti samo pod jednim uslovom - ako su ti trnovi mekani i neće oštetiti kožu. Takvu prostirku možete gaziti ujutro, stavljajući je odmah ispred kreveta ili na dno kade kada idemo pod tuš. Opuštajuću vježbu s reljefnim tepihom u večernjim satima treba raditi s curkom preko njega toplu vodu... A tonik ujutro je mlaz hladne vode. Dok hodamo po komadu improviziranog masažera, nećemo zaboraviti protrljati stopala po njemu, raširiti (ujednačiti) i povući prste nekoliko puta. Pomažite im reljef jastucima. Postupak treba izvoditi najmanje 15 minuta.
Višestruko poboljšanu verziju masažera možemo uzgajati vlastitim rukama ili je donijeti sa sobom ljetni odmor na moru. Kultivisani masažer je, naravno, posebna biljka koja se sije fudbalski tereni... Veoma je nepretenciozan, gust, mekan i veoma otporan na pokušaje njegovog iskorenjivanja. Nerazumno je uzgajati ga u ljetnoj kućici, jer će zajedno sa korovom "zadaviti" baštenske biljke. Ali kod kuće se često sije kao hrana za kućne ljubimce, jer ovu travu mačke lako grickaju. Trebat će nam široka ladica od izdržljivog materijala, sa dnom perforiranim na nekoliko mjesta - tako da se voda za navodnjavanje ne nakuplja na dnu. U bazen treba sipati sloj zemlje (prikladnija je univerzalna mješavina), posijati travu, zaliti i postaviti poslužavnik gdje će sunčeve zrake padati na njega. Naravno, ako u kući ima mačaka, poslužavnik treba postaviti na mjesto koje im nije dostupno. U suprotnom, ovu travu nećemo gledati kao svoje uši. Kad se digne, trebalo bi svako veče hodati po njegovom pokrivaču - kao što bismo to radili za svoje zadovoljstvo, po običnoj travi. Domaćom livadom treba „šetati“ polako, sa zadovoljstvom, sa prijatnim mislima u glavi, 15-20 minuta. Simulator koji možemo pokupiti s putovanja na more zove se pijesak ili obalni šljunak. Mora se prikupiti najmanje 2 kg, a po dolasku kući pažljivo sortirati, isprati i osušiti. Pijesak bi trebao sadržavati manje fragmenata školjke, a bolje je odabrati šljunak srednje veličine, bez krupnog kamenja. Za vježbanje, komad ljeta donesen iz mora mora se sipati u široku posudu od izdržljivog materijala i prošetati uz nju - dovoljno je 15-20 minuta.
Možete i bez svih ovih naprava koje zahtijevaju brigu i trud za isporuku. Moderni proizvođači kućanskih aparata nudimo širok asortiman masažera za stopala i kupki sa funkcijama masaže. Ako ne možemo sami masirati stopalo, masažer treba koristiti na različite načine i svako veče. Kombinujte ga sa opuštanjem kupka za stopala bila bi jako dobra ideja. Na kraju svakog posla masaže pokušat ćemo lagano povući fasciju kako bismo što bolje kontrolirali djelotvornost poduzetih mjera. Da biste to uradili, prstima ruke uhvatite nožne prste i lagano ih povucite prema skočnom zglobu, prema sebi.Ako je sve u redu, moći ćemo povlačiti prste slobodno, gotovo bez napora. Lagana vučna bol će se ravnomjerno osjećati na cijelom području svoda i tabana. Ako ne, istezanje će se dati sa istom mukom, na početku pete bol će biti izraženija nego svugdje drugdje. I svaki pokušaj da se preduzme suprotna akcija (savijanje stopala, kao u baletu) završit će bolnim grčem u cijelom luku.

Liječenje fasciitisa

Podrazumijeva se da se sve preporuke date u prethodnom dijelu ne odnose na fasciitis. Dakle, pokušaj povlačenja čarapa prema sebi ili od sebe sa fasciitisom je opasan i osuđen na neuspjeh. Boleće, stopalo se neće hteti istegnuti i odmah će se vratiti u prethodni položaj. Da, i naši osjećaji od svega ovoga neće se poboljšati, već će se pogoršati - i sada i ujutro.

Zacijeljenje fasciitisa će trajati mnogo duže od napregnutog stopala. A terapiju treba započeti neuporedivo lakše. Masaža u fazi već postojeće upale ne samo da neće pomoći ni na koji način, već može i mnogo naškoditi. Inače, pored masaže za fasciitis, ni u kom slučaju ne treba koristiti akupunkturu.

Prvo što trebamo učiniti je rasteretiti fasciju što je više moguće tako što ćemo je prenijeti na bilo koji drugi dio stopala ili cipele. Visoke potpetice, uski prsti, platforme, čvrsti poliuretan i teški gumeni potplati svakako će morati da se napuste tokom tretmana. Neophodno je preći na sportsku obuću, obavezno ubacivši u njih ortopedske uloške. Kod uznapredovalog fasciitisa, luk oboljelog stopala može biti deformisan. Tada pacijentov hod postaje kao jednostrano ravno stopalo. Osim toga, bolna noga se gura od poda kada se korača ne prstima, već sredinom luka, što samo pogoršava razliku u kretanju dvije različite noge. Stoga, sama sportska obuća ovdje neće biti dovoljna: bolni mišić odavno je prestao podržavati luk kako bi trebao normalno. A ovu funkciju će privremeno morati preuzeti svi dodatni uređaji koje možemo preuzeti samo pojedinačno.

Pa, što se tiče uložaka, najbolje ih je napraviti po narudžbi, prema merama vaših stopala. Ali možete kupiti i gotove - naravno nakon najpažljivije ugradnje. A pri odabiru patika treba voditi računa o njihovom dizajnu, jer su i sportske cipele različite, optimizirane za različite sportove.

Naše patike moraju imati:

lagan i elastičan pjenasti đon, prekriven slojem gume samo na đonu - kako se ne bi prebrzo istrošio;
siguran oslonac za petu i prste. Odnosno patike sa potpeticom formiranom nizom gumenih opruga ili đonom oblikovanim u obliku potkovice. izgleda neobično, što može privući našu pažnju. Ali ova vrsta cipela je dizajnirana za sportove koji zahtijevaju česte skokove u različitim smjerovima. Igraju košarku i tenis, bavite se sprintom i šatl trčanjem itd. A nikako nam ne odgovaraju zbog složene ravnoteže pete pri svakom pokretu. Dakle, peta sat ~ ʺ đonovi naših patika trebaju biti čvrsti;
peta naših patika treba da bude 5-7 mm viša od vrha. Ovo podizanje je podjednako neophodno i za muškarce i za žene – da bi se izbegao efekat zabacivanja tela unazad;
srednji đon bi se trebao ponoviti prirodni oblik stopala (otisak cipele treba da prati konturu normalnog stopala, a ne ravnog, tj enterijer potplati na podu ne bi trebalo da budu štampani);
srednji potplat bi trebao biti opremljen krutim vanjskim osloncima za uspon. U pravilu se izrađuju od tvrde plastike (mnogo tvrđe od bilo kojeg drugog dijela đona) i farbaju u različitim bojama. To jest, oni također obavljaju dekorativnu funkciju. Potpornjaci za nagib koji su nam potrebni bit će široki, blago konkavni prema unutra, smješteni uz potplat, a ne preko njega;
đon na nožnom prstu ne može biti pretanak. Odnosno, njegova debljina ne smije biti manja od 1 cm. Cipele s tankim đonom izgledaju elegantnije, ali treba imati na umu da se sami nećemo dići na prste. Stoga na svakom koraku između naših ukočenih prstiju i poda mora postojati jastuk koji se može savijati pod pritiskom jastučića - amortizer;
prsti patika trebaju biti dovoljno široki i visoki da prsti u njima budu slobodni, a po želji možemo ih čak i lagano pomicati;
gornji dio cipele sa strane u sredini trebao bi se malo suziti - u skladu sa prirodnim suženjem stopala na ovom mjestu. Cipele, nazvane "cipele" (posebna vrsta omladinskih cipela, namjerno proširenih sa strane patika sa ravnim đonom), zahtijevaju velike napore stopala da ih drže na stopalu. Budući da se "cipele" gotovo i ne fiksiraju pertlanjem, osjećaj nošenja po mnogo čemu podsjeća na hodanje u sandalama - cipele se pri svakom koraku udaraju o petu i teže da skoče. Sandale bez fiksiranja pete i tako nisu prikladne za svaku modnu osobu, a kod fasciitisa je sličan učinak kontraindiciran.

Zabranjeno nam je masirati fasciju u ovakvom stanju. Međutim, svakako moramo početi polako otklanjati grč i umor njegovih vlakana, inače se ovaj tretman može povući mjesecima, gotovo uzalud potrošeni. Postavlja se pitanje: kako mijesiti vlakno, a da ne pribjegnemo aktivnom zagrijavanju, koje možda neće izdržati?

Kao što je već spomenuto, glavni neprijatelj mišića nije velika težina ili ritmičan, intenzivan, dug rad. U stvari, oni mogu raditi satima, stalno se stežući i opuštajući, i to im neće stvarati probleme. Ako ih ne zaboravimo na vrijeme snabdjeti novim porcijama šećera, neće biti ništa tragično - jednostavno će se umoriti. Ali ako prisilimo mišiće tijela da se dugo smrzavaju u napetom položaju, uvijek ćemo imati dosta komplikacija čak i bez utega u rukama. Otuda zaključak: naša fascija obično ne radi kako bi trebala.

Možda je to zbog naše viška kilograma. Možda je činjenica da se s godinama naše metatarzalne kosti ispravljaju, svod stopala visi prema podu i rasteže fasciju više nego što bi trebalo. Možda je to naša navika da nosimo tegove samo u jednoj ruci. Moguće je čak i da već duže vrijeme padamo na ovu nogu zbog nekih problema sa držanjem ili kostima sakruma/zdjelice. U svakom slučaju, pri hodu se duže vremena napinjala više nego inače i u tom stanju ostajala duže nego što je potrebno. A sada, kako patologija napreduje, sama vlakna su već podložna degeneraciji. Odnosno, ne može se oporaviti od opterećenja zbog kršenja opskrbe krvlju i jednostavno se sruši.

Već smo skinuli teret sa nje, pustili da naše nove patike i ulošci, umetnuti u njih, rade za mišiće. Ostaje pokušati ubrzati proces resorpcije krvnih ugrušaka u svojim vlaknima zbog raznovrsnijeg kretanja ovih vlakana bez težine. I, naravno, ne bez pomoći fizioterapijskih procedura.

Da vratite osećaj fascije normalan rad za kompresiju-tenziju, primenićemo gimnastiku za stopala:

Skinimo papuče i čarape, sjednemo na pod bez tepiha, savijemo koljena i povucimo ih tako da nam bosa stopala mogu slobodno stajati na podu. Ispod nožnih prstiju stavljamo pregršt novčića, kamenčića bilo kojeg oblika, staklenih kuglica za dekoraciju. Jednom riječju, bilo koji predmeti malo manjeg ili nešto više od 1 cm u prečniku - predmeti koje ćemo lako zgrabiti nožnim prstima s poda. Male posude treba postaviti blizu i sa strane stopala. A sada trebamo, ne odižući pete s poda ni na sekundu, naizmjenično omotati prstima jedan ili dva kamenčića, okrenuti stopalo prema zdjeli i saviti ih u nju. Vježbanje duže od 20 minuta bit će nepotrebno, čak i ako nismo pomjerili sve predmete. A nakon rada jednom nogom, morate odmah preći na drugu.
Sjednimo na pod u istom položaju: noge povučemo do brade tako da stopala slobodno stoje na podu. Usput, kako ne biste preopteretili donji dio leđa, to možete učiniti uza zid, oslanjajući se na njega ramenima - bit će mnogo lakše održavati ravnotežu. Kako god da izaberemo, prstima treba uhvatiti nožne prste i lagano ih povući, samo ne gore, prema sebi, već naprijed, kao da ih želimo malo istegnuti u dužinu. Broji do tri, pusti. Ponovite 5-7 puta.
Sjedimo u istom položaju na podu, samouvjereno stavimo bose noge na njega i „odjašimo“ ih naprijed, dalje od sebe koliko nam kontrakcija Ahilove tetive dozvoljava. Zaustavimo se na mjestu gdje se stopala već pokušavaju odvojiti od poda i stavimo ručnik za vafle ili bilo koji drugi debela tkanina od pamuka. Nožnim prstima uhvatimo ovu tkaninu i počinjemo je povlačiti po podu zajedno sa stopalima natrag k sebi. Ne možete odvojiti bilo koji dio stopala od poda. 2-3 takva dodavanja sa udaljene tačke na bližu bit će dovoljna. Ne biste trebali pomicati ručnik od sebe – samo ga trebate pomjeriti rukama.
Sjedeći na podu, ispružite noge naprijed i lagano ih raširite u stranu tako da ima mjesta za kretanje. Naravno, u ovom slučaju stopala ne bi trebalo da stoje na podu, već da „gledaju“ u plafon – kao i obično kada sedimo ispruženih nogu preko površine. Naš zadatak sada je da slobodno zamahnemo stopalima naprijed-nazad i lijevo-desno, bez djelovanja težine ili primjene drugih sila. Pokreti klatna u stranama mogu biti preferiraniji od rotacije. Stopala treba pomicati samo onoliko široko i aktivno koliko nam je dano uz minimalan napor. Nemoguće je "stisnuti" oboljeli mišić do kraja u bilo kojem smjeru. Ako primetimo. da se amplituda slobodnog kretanja bolesnog stopala postepeno izjednačava u odnosu na zdravo, možemo si čestitati na očiglednom uspjehu u liječenju.

Naravno, sva ova zagrijavanja i druge mjere preporučuje se kombinirati s terapijom edema i upala. Otok će biti posebno uočljiv na kraju sledećeg dana provedenog na poslu. Čak i u ortopedskim ulošcima, pa čak i da smo većinu vremena sjedili, kako i priliči ljudima s bolnim nogama. Pa. nije teško nositi se sa samim edemom: lako se može smanjiti pričvršćivanjem unaprijed pripremljene posude s ledom. Fit plastična boca 0,5 l ili, još bolje, kockice leda, upakovane u plastičnu vrećicu. Možete nabaviti i hladnjake za piće za višekratnu upotrebu - plastične kuglice napunjene vodom. Ove kuglice se zamrzavaju kao običan led u kalupima, a po potrebi se stavljaju za hlađenje napitaka koje nije potrebno razrjeđivati ledom.

Unaprijed pripremljeni led se mora sipati u vrećicu, čvrsto vezati i nanijeti na stopalo, bliže peti nego prstima, 10-15 minuta. Opcija je da ga stavite na pod i stavite nogu na vrh. Tada ne treba snažno pritiskati torbu ili flašu nogom, već je lagano sasvim prihvatljivo. Sa našim hladnjakom možete raditi kao što smo mi radili sa gumenom prostirkom, travom i kamenčićima - gnječite ga prstima, kotrljajte đon po njemu.

Samo što je sve to potrebno raditi isključivo sjedeći ili čak ležeći. Ako kod sindroma napetog stopala još možemo priuštiti da se liječimo kada težina cijelog tijela pritisne fasciju, onda nam je kod fasciitisa propisano da takve kombinacije striktno izbjegavamo.

Ako nema toliko otoka koliko upale (stopalo je vruće, "puca" pri kretanju, pri sondiranju se osjeti čvrst otok u blizini pete), nije uvijek razumno liječiti toplinom. Uz upalu i grč ramena, bez oklijevanja bismo stavili senf flaster i bili u pravu. Ali fascija kod mnogih pacijenata reagira na lokalno zagrijavanje povećavajući sklonost edemu umjesto očekivanog olakšanja. Kada bismo mogli ukloniti sam uzrok stagnacije krvi, to ne bi bio slučaj. Ali pošto smo primorani da na to u potpunosti utičemo indirektnim metodama, visoka temperatura u tkivima može pojačati koagulaciju (koagulaciju) mrvice. A kako je protok krvi u ovom području već poremećen, rizikujemo da dobijemo pogoršanje problema.

Dakle, kod fasciitisa, upalu je najbolje ukloniti injekcijama čisto medicinskih lijekova. Antibiotici su tu beskorisni (uostalom, nema infekcije), ali kortikosteroidni hormoni će biti sasvim prikladni - prirodno će povećati mišićnu aktivnost, ublažiti bol i indirektno smanjiti upalu. Međutim, ako hormonalni lekovi izazivaju nam opravdane sumnje (mogu poremetiti rad nadbubrežnih žlijezda i hipofize), dopušteno je pribjeći drugim opcijama. Na primjer, popravite gležanj gips ili neko vrijeme hodajte u udlagama za stopalo. Međutim, možete isprobati neke lijekove. tradicionalna medicina... Neposredno prije njihove upotrebe, zapamtite da sve ove komponente treba nanositi na svod stopala dugo i hladno.

Dakle, možemo birati između:

listovi trputca: nasjeckati svježe listove dok se ne pojavi sok, svu kašu staviti u gazu, zaviti na svod stopala bliže peti. Suvi trputac treba skuhati: 1 žlica. kašiku začinskog bilja na 1 čašu vode, pustite da proključa, kuvajte pod poklopcem na laganoj vatri 10 minuta. Zatim ostavite da se ohladi i procijedite, vlažnu gazu nekoliko puta presavijenu u juhu, nanesite na podnožje pete i fiksirajte dok se ne osuši;
list gaveza: nanijeti i fiksirati dok ne izblijedi, ako je list svjež. Možete ga mijesiti da se sok izdvoji. Ako je suvo, postupite kao što je gore opisano sa trputcem;
trava celandina: uzimajte samo suhu, jer je celandin otrovan. Ali vrlo je dobar kao protuupalni agens. 1 tbsp. Kašiku suhe biljke celandina preliti sa 1 čašom kipuće vode, zagrijati u vodenom kupatilu 10 minuta, ohladiti i ocijediti. Napravite štapić od vate i gaze, namočite ga u supu, stavite u udubljenje luka i fiksirajte 30 minuta. Nemojte koristiti juhu od celandina duže od 7 dana za redom;
Konačno, postoji još jedan lijek koji značajno poboljšava stanje svih zglobova u tijelu, ubrzava njihovu regeneraciju i pospješuje obnovu tkiva hrskavice i tetiva. Lijek je ulje ajkule. Proizvod se prodaje na odjelu dodataka prehrani, u ljekarni. Ulje od ajkule preporučuje se nanošenje na kožu stopala i utrljavanje onoliko intenzivno koliko to stanje fascije dozvoljava. Ako to ne dozvoljava, luk treba gusto namazati masnoćom, zaviti odozgo, a zatim staviti i čvrstu čarapu.

I usput, još jedna nijansa. Ako imamo problema s nekim od mišića u tijelu, potrebno je da unosimo dovoljno proteina tokom njihovog oporavka od ozljede. Sve tjelesne ćelije nisu izgrađene od ugljikohidrata, pa čak ni od masti – one su izgrađene od aminokiselina u koje se u našem želucu razgrađuju sve vrste mesa i ribe. Stoga, ako smo vegetarijanci ili jednostavno ne ljubitelji mesa, u slučaju bilo kakvih mišićnih lezija, morat ćemo na neko vrijeme žrtvovati svoje sklonosti prema hrani. Prosečna osoba bez sportskog treninga i velike mišićne mase treba da pojede 150 g mesa ili ribe dnevno.

Razumijevanje etiologije problema i u skladu s tim ciljano liječenje je ključ uspješno liječenje plantarni fasciitis. Prilikom pregleda i fizičkog pregleda potrebno je posvetiti veliku pažnju kako se ne bi propustili drugi mogući razlozi bol u peti. Postepeni pristup liječenju zasnovan na dokazima pomoći će vam da postignete dobre rezultate. U ovom članku ćemo pogledati kako liječiti plantarni fasciitis.

Ako vam prvih nekoliko jutarnjih koraka iz kreveta izaziva jak bol u peti, možda imate plantarni fasciitis, povredu od prekomjernog opterećenja koja pogađa taban. Dijagnoza plantarnog fasciitisa znači da imate upaljene čvrste, vlaknaste trake tkiva (fascia) koje povezuju vašu petnu kost sa bazom nožnih prstiju.

Veća je vjerovatnoća da ćete razviti ovo stanje ako ste žena, imate prekomjernu težinu ili radite koji zahtijeva puno hodanja ili stajanja na tvrdim površinama. Također ste u opasnosti ako hodate ili trčite ako imate ukočene mišiće listova koji ograničavaju koliko daleko možete savijati gležnjeve. Ljudi sa veoma ravnim stopalima ili veoma visokim lukovima takođe su skloniji plantarnom fasciitisu.

Stanje obično počinje postupno blagim bolom u petnoj kosti, koja se često naziva kamena modrica. Radije ćete to osjetiti nakon (ne tokom) treninga. Bol se klasično javlja odmah nakon jutarnjeg ustajanja i nakon perioda sjedenja.Plantarni fasciitis može postati kronično stanje ako se ne liječi. Možda nećete moći održati nivo aktivnosti i možete razviti simptome problema sa stopalima, kolenima, kukovima i leđima jer plantarni fasciitis može promijeniti uslove hodanja. ...

istezanje - najbolji tretman plantarni fasciitis. Može pomoći ako pokušate da zadržite težinu na nozi dok to radite početna upala neće nestati. Također možete staviti led na zahvaćeno područje na 20 minuta, četiri puta dnevno kako biste ublažili simptome. Često će vam liječnik propisati nesteroidne protuupalne lijekove kao što su ibuprofen ili naproksen. Kućne vježbe za istezanje Ahilove tetive i plantarne fascije su glavni oslonac liječenja i smanjuju vjerovatnoću ponovnog pojavljivanja.

U jednoj vježbi se nagnete naprijed uza zid sa jednim kolenom i petom na tlu. Drugo koleno ti je savijeno. Vaš ligament pete i luk vaše noge se rastežu dok se savijate. Zadržite 10 sekundi, a zatim se opustite i ispravite. Ponovite 20 puta za svaku bolnu petu. Važno je da je koleno potpuno ispruženo na ispruženoj strani.

U drugoj vježbi, naginjete se naprijed na stolu sa razdvojenim nogama, jedno stopalo ispred druge. Savijte koljena i čučnite, držeći pete na tlu što je duže moguće. Vaši ligamenti pete i lukovi nogu će se istegnuti. Zadržite 10 sekundi, opustite se i ispravite se. Ponovite 20 puta.

Oko 90% ljudi s plantarnim fasciitisom značajno se poboljšalo nakon dva mjeseca početnog liječenja. Možda će vam se savjetovati da koristite cipele s đonom za amortizaciju ili da opremite gotov uređaj za umetanje cipela kao što je gumeni jastučić za petu. Vaša noga može biti zalijepljena u određenom položaju.

Ako se vaš plantarni fasciitis nastavi nakon nekoliko mjeseci konzervativnog liječenja, vaš liječnik može ubrizgati nesteroidne protuupalne lijekove u vašu petu. ...

Ako i dalje imate simptome, možda ćete morati da nosite gips dve do tri nedelje ili udlagu za pozicioniranje dok spavate. U nekim slučajevima hirurška intervencija neophodan za tkanine sa hroničnim strijama.

Kako liječiti plantarni fasciitis lijekovima

1. Uzimajte nesteroidne antiinflamatorne lekove. Sredstva protiv bolova kao što su ibuprofen, naproksen i aspirin mogu pomoći u smanjenju upale i donekle olakšanje vašoj nozi. Odaberite oblik pilule ili kreme. Ako se ipak odlučite da uzmete tabletu, obavezno pojedite nešto prije vremena. Kada koristite kremu, jednostavno nanesite na zahvaćeno područje i pustite da se upije.

2. Posjetite fizioterapeuta. Prije nego što nastavite s operacijom za ublažavanje simptoma plantarnog fasciitisa, posavjetujte se s fizioterapeutom kako biste utvrdili može li se vaše stanje liječiti programom istezanja i rehabilitacije. Imenovanje fizioterapeuta treba zakazati nakon što su iscrpljeni svi nemedikamentni tretmani i pre nego što se pribegne invazivnim medicinske procedure kao što je operacija.

3. Injekcije kortikosteroida. Kortikosteroidne injekcije mogu ublažiti simptome plantarnog fasciitisa tako što privremeno ublažavaju bol. Međutim, ove injekcije nisu trajno rešenje da riješite problem. Imajte na umu da, iako su mnogo manje invazivne od operacija, injekcije i dalje mogu biti bolne. Prekomjerna upotreba injekcija također može oštetiti petu.

4. Pohađajte kurs. Ova procedura šalje zvučni talasi u bolno područje kako biste opustili mišiće na nozi. Terapija udarnim talasima se obično propisuje ljudima koji nisu vidjeli nikakve rezultate od kućnih tretmana duže od šest do dvanaest mjeseci. Nuspojave uključuju modrice, otok, bol i utrnulost.

5. Kako liječiti plantarni fasciitis operacijom. Operacija oslobađanja plantarne fascije. Ako nijedna od gore navedenih metoda nije pomogla u ublažavanju simptoma tokom godinu dana, možda će vam trebati tretman za ublažavanje plantarne fascije za liječenje simptoma. Ovaj hirurški proces na kraju oslobađa napetost i upalu u plantarnom fascijalnom ligamentu, odsijecajući dio samog ligamenta.

Budite strpljivi s nekirurškim zahvatima prije nego što odaberete operaciju. Dozvolite sebi najmanje šest do dvanaest mjeseci da isprobate neinvazivni tretman prije nego što odlučite da nastavite s operacijom.

Postoji nekoliko rizika povezanih s operacijom oslobađanja plantarne fascije. To uključuje: nervni slom ili tunelski sindrom, razvoj neuroma, uporni bol i oticanje pete, infekcija, dugo vrijeme oporavak i odložena sposobnost zacjeljivanja rana.

Program za istezanje

Postavite zahvaćenu nogu na drugu nogu.
Koristeći ruku na zahvaćenoj strani, uhvatite zahvaćenu nogu i povucite prste prema donjoj nozi. Ovo stvara napetost i istezanje u svodu stopala i plantarnoj fasciji.
Provjerite ispravan položaj rastezanja laganim trljanjem thumb strane, preko luka zahvaćene noge. Plantarna fascija treba da bude čvrsta kao žica gitare.
Zadržite istezanje do 10 sekundi. 10 ponavljanja.

Uradite najmanje tri ponavljanja istezanja dnevno. Ali nemojte previše često koristiti istezanje. Najvažnije vrijeme za istezanje je prije prvog koraka ujutro i nakon perioda dužeg sjedenja.

Protuupalni lijekovi:

Protuupalni lijekovi mogu pomoći u smanjenju upale u svodu i peti vašeg stopala. ...
Koristite lijek prema uputama na pakovanju. Ako ga dobro podnosite, uzimajte ga dnevno dvije sedmice, a zatim prekinite jednu sedmicu. Ako se simptomi pogoršaju ili se vrate, nastavite u roku od dvije sedmice, a zatim prekinite.

Podrška luka:

Umeci pružaju dodatnu potporu luka i mekani jastuk.
Kako liječiti plantarni fasciitis Na osnovu individualnih potreba vašeg stopala, možda će vam trebati prilagođeni umetci.

Dodatno istezanje, istezanje Ahilove tetive:

Stavite stalak za cipele ispod zahvaćene noge.
Postavite zahvaćenu nogu iza netaknute noge sa prstima unazad, prema peti drugog stopala.
Nasloni se na zid.
Savijte prednje koljeno dok radite svoje zadnja noga treba biti ravna sa petom čvrsto pritisnutom na tlo.
Zadržite istezanje 10 sekundi. Ponovite 10 puta.
Istegnite se najmanje tri puta dnevno. ?

Plantarni fasciitis jedan je od najčešćih uzroka boli u peti kod odraslih. Ljudi ovo stanje nazivaju "petna ostruga", što nije sasvim tačno. U stvari, "petna trna" je jedna od manifestacija bolesti, a ne svaki pacijent razvije ovu komplikaciju. Koji je ispravan način liječenja ove bolesti?

Šta su fascije?

Prije nego što pričate o simptomima i liječenju plantarnog fasciitisa, trebali biste razumjeti koju ulogu fascija igra u tijelu. Bez razumijevanja gdje se patološki proces nalazi, bit će teško odabrati optimalni režim terapije. Fascijom se u medicini nazivaju membrane vezivnog tkiva koje pokrivaju sve mišiće našeg tijela. Stvarajući izdržljiv omotač, oni drže mišiće u položaju, kao i osiguravaju njihovu opskrbu krvlju i inervaciju. Sve žile i živci prolaze unutar fascijalne ovojnice - i samo u takvim uvjetima mišići mogu u potpunosti obavljati svoju funkciju.

Plantarna aponeuroza je zadebljanje fascije tabana u njegovom srednjem dijelu. U tom području najčešće se razvija upalni proces. Na rubovima je pričvršćena aponeuroza. Ova formacija djeluje kao omotač za mišiće i ligamente tabana - i jedno je od najranjivijih područja u ovom dijelu tijela.

Fasciitis: uzroci i mehanizmi razvoja

Upala plantarne aponeuroze u medicini se naziva plantarni fasciitis. Stalna napetost ligamenata neminovno dovodi do oštećenja kalkaneusa i pojave mikroskopskih ruptura fascije na mjestima njenog pričvršćenja. Vremenom se suze povećavaju, što dovodi do pojave edema mekih tkiva i razvoja teških sindrom bola.

Plantarni fasciitis nastaje kada je izložen sljedećim štetnim faktorima:

nasljednost;
ravna stopala;
stalno dugo hodanje;
prekomjerna težina;
neudobne cipele.

Fasciitis u predjelu tabana često se razvija kod ljudi koji praktikuju trkačko hodanje, kao i kod balerina. Osim sportaša, od ove patologije pate i ljudi srednjih godina s metaboličkim poremećajima. Prema statistikama, muškarci obolijevaju mnogo češće od ljepšeg spola.

Simptomi ove bolesti su prilično tipični i nije ih teško dijagnosticirati. Glavni simptom plantarnog fasciitisa je oštar bol tokom hodanja. Obično je sindrom boli lokaliziran u području unutarnjeg ruba stopala. Fasciitis tabana se osjeti ujutro ili u danju nakon dužeg odmora. S izraženim opterećenjem ili produženim hodanjem, neugodne senzacije se pojačavaju, prisiljavajući pacijenta da se prestane kretati.

Ukoliko osetite bol u stopalu, obratite se lekaru!

Simptomi fasciitisa u pravilu zahvataju oba stopala, ali je moguće jednostrano oštećenje. Sa napredovanjem bolesti, plantarna aponeuroza se zadebljava i spaja s kožom. Postoje značajna ograničenja pokretljivosti stopala, što pogoršava kvalitetu života pacijenta. U ovoj fazi mnogi sportisti moraju da odu veliki sport ili da se ozbiljno upusti u liječenje bolesti.

- jedan od mnogih česte komplikacije plantarni fasciitis. Tokom mjeseci bolest napreduje, formiraju se izrasline na kalkaneusu. Ove naslage su naslage kalcijevih soli. ne razlikuje se od terapije plantarnog fasciitisa.

Za tačnu dijagnozu patologije potrebno je provesti rendgenski pregled stopala. Karakterističan simptom - prisutnost pete - uvelike olakšava dijagnozu. Fasciitis liječi hirurg u poliklinici. Hospitalizacija zbog ove bolesti obično nije potrebna.

Kako se liječi plantarni fasciitis?

Liječenje bolesti treba započeti odmah nakon postavljanja dijagnoze. Pravovremena terapija većini pacijenata daje šansu za oporavak. Već nekoliko mjeseci nakon početka liječenja pacijenti osjećaju da bol u stopalu nestaje, a vraća se i prijašnja pokretljivost u zglobovima. Plantarni fasciitis nije smrtna kazna, a ako se poštuju sve preporuke liječnika, u roku od šest mjeseci postoji šansa da se vratite punopravnom aktivnom životu.

Uz jake bolove u području stopala, propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi. Ovi proizvodi brzo ublažavaju otekline i eliminiraju svaku nelagodu tokom kretanja. Trajanje liječenja protuupalnim lijekovima ne smije biti duže od 5 dana. Ukoliko nema efekta, preporučuje se konsultacija sa lekarom radi revizije izabranog režima terapije.

Fizioterapija je pokazala dobre rezultate u liječenju plantarnog fasciitisa. Najčešće na aponeurozu utiču laserski zraci. Ublažava upale i ultrazvučnu termoterapiju. Petne ostruge se uništavaju tehnikom udarnog talasa. Ova metoda povećava dotok krvi u zahvaćeni organ, što povoljno utiče na stanje plantarne aponeuroze. Tok fizioterapije je u prosjeku 5 do 10 dana. Ukoliko je potrebno, terapija se može ponoviti u intervalima od mjesec dana.

Liječenje upale fascije nije potpuno bez masaže. Možete kontaktirati profesionalnog terapeuta za masažu, ili možete lagano trljati stopala kod kuće. Masaža se mora izmjenjivati sa terapijskom gimnastičarkom. Pogledajte sljedeći izbor vježbi.

Stanite 30-40 cm od zida. Stavite ruke na zid, jednu nogu stavite ispred druge. Savijajući prednju nogu u kolenu, osetite kako se mišić lista rasteže. Uradite 4 serije za svaki ud.
Stanite na donju prečku merdevina raširenih nogu. Postavite stopala tako da peta lagano visi. Spustite i podignite petu držeći se za ogradu. Uradite vježbu 6 puta.
Oklagijom zarolajte cijelim svodom stopala.
Sjednite na pod ispravljenih leđa. Ispružite noge ispred sebe, držite ih u ovom položaju najmanje 30 sekundi. Ponovite 4 puta.

Ako konzervativno liječenje tijekom 6 mjeseci ne donese željeni rezultat, pacijentu se preporučuje operacija... Suština tehnike leži u križanju plantarne aponeuroze i uklanjanju egzostoze ("petna trna"). Vrijedi napomenuti da ako se poštuju sve preporuke liječnika, u većini slučajeva moguće je bez kirurškog liječenja.

Udobna obuća je veoma važna u prevenciji bolesti stopala

Prevencija bolesti

Plantarni fasciitis se može spriječiti slijedeći ove smjernice:

pravilan odabir obuće (posebno za sport);
korištenje posebnih ortopedskih uložaka;
adekvatna fizička aktivnost;
kontrolu telesne težine.

Zapamtite da je svake godine sve teže liječiti dugotrajni fasciitis. Ukoliko osetite bol u stopalu, nemojte odlagati posetu lekaru. Nemojte se samoliječiti - povjerite svoje zdravlje kvalificiranim stručnjacima!

6361 0

Plantarni fasciitis je bolest koja se sporo razvija i zanemaruje se u ranoj fazi.

Vjeruje se da će bol ili napetost nestati nakon što se noge odmore. Ali, s vremenom se bol u tabanu pojačava nakon odmora.

Početak bolesti se mnogo češće opaža kod žena nego kod muškaraca, sportista i starijih osoba.

Anatomija stopala

Donji udovi su jedini organ i oslonac i kretanje osobe.Građa stopala je dizajnirana da izdrži opterećenje kada stoji uspravno.

Sastoji se od 26 kostiju, zglobova, mišića, tetiva, masnih jastučića, arterija i vena, te nervnih završetaka. Najveća kost je petna kost.

Kalkanealni tuberkul je glavna tačka vezivanja za tetive i mišiće stopala. Fascija je pričvršćena za kalkaneus. to najmoćnija ploča vezivnog tkiva, koja se proteže od vrha kalkaneusa duž cijelog tabana preko mišića i pričvršćena je četiri zraka na kosti prstiju.

Fascija pripada ligamentnim tkivima i u zategnutom je stanju, poput tetive, podupire uzdužni svod stopala, regulišući opterećenje na nogu pri hodu.

Polovina tjelesne težine osobe pada na zonu pete i stavlja stres na plantarnu fasciju. Najveći stres nastaje na mjestu njegovog pričvršćenja za petni tuberkul.

Uzroci i faktori rizika

Zbog prevelikog opterećenja ovog područja mogu nastati mikrotraume fascije, koje u većini slučajeva spontano zarastaju ako osoba naizmenično opterećenje s mirovanjem.

Međutim, postoji niz slučajeva u kojima se opterećenje na stopalima višestruko povećava.

Glavni razlozi zašto se razvija i napreduje plantarni fasciitis:

Nositi pogrešne cipele, dugotrajno stajanje, dizanje tegova i drugi sportovi snage, prekomjerna težina razvija ravna stopala.
Dob degenerativne promjene dovode do smanjenja debljine potkožnog masnog tkiva u području pete. To je rezultat pogoršanja mikrocirkulacije krvi i usporavanja procesi oporavka organizam.
Formiranje valgus položaja prvog nožnog prsta at, (kost ide prema unutra, a nožni prst se savija prema van) - prvi signal da stopalo ima pogrešan položaj, odnosno peta postaje preopterećena i postoji opasnost od plantarnog fasciitisa.
Kršenje cirkulacije krvi i metaboličkih procesa, koja je uzrokovana (dovodi do prekomjernog taloženja soli), ateroskleroza, dijabetes melitus, zarazne bolesti (gonoreja, klamidoza) i javlja se nakon dužeg vremena (najmanje nekoliko mjeseci)
Fizička povreda kalkaneusa, uganuća i bolesti zglobova zbog kojih se opterećenje s povrijeđene noge skida i prenosi na zdravu koja počinje doživljavati preopterećenje.

Fascija je stalno iritirana kostima i počinje aseptični (nemikrobni) upalni proces oko kalkanealne tuberoze na tabanu.

Ovaj proces je u srcu fasciitisa pete. Kako bolest napreduje, dolazi do okoštavanja upaljenog područja i formiranja koštanog izraslina. Uzrok boli je kronična upala petne zone stopala.

Kako se bolest manifestuje?

Glavni simptom bolesti je bol. Bol u peti je češći na plantarnoj površini, rjeđe na stražnjoj strani kosti.

Bol se u početku javlja zbog upalnog procesa, a s vremenom zbog rasta kosti nalik na trn. Posebno je oštar, ne dozvoljava da stojite na nogama, dešava se ujutro ili nakon odmora.

Uzrok je opetovano pucanje oštećenih područja fascije, koje su počele da se spajaju tokom spavanja. Tokom dana bol se smanjuje, ali se uveče pojačava.

Ako bolest postane kronična, s obrazovanjem, osoba pokušava hodati, oslanjajući se na prste ili vanjski dio stopala, ali ne i na petu.

Kada je upala fascije ili pojava ostruga zahvatila obje noge, neophodne su štake ili štapovi.

Dijagnoza patologije

Preliminarna dijagnoza se postavlja na osnovu pritužbi i površinske palpacije kalkanealne regije.

Rendgen pokazuje veličinu trna i omogućava određivanje metode liječenja.

Terapije

Način liječenja ovisi o rezultatima dijagnoze i prvenstveno je usmjeren na ublažavanje boli.

Prije početka liječenja vrlo je važno pravilno utvrditi uzrok plantarnog fasciitisa i usmjeriti sve napore na njegovo uklanjanje.

Tradicionalna medicina

Kod upalnih procesa bez stvaranja koštanog izraslina propisuju se lijekovi (nesteroidni protuupalni ili homeopatski) za otklanjanje upalnih procesa tkiva oko kalkanealne tuberoze i povećanje elastičnosti ligamenata.

Ako su ligamenti elastični, tada čak ni prisutnost ostruge neće uzrokovati akutnu bol. Protuupalni nesteroidni lijekovi koji ublažavaju bol i u malim dozama se propisuju dugo vremena.

Imenovan na isti način lokalni tretman korištenje masti, obloga.

Fizioterapijske procedure

Dobar rezultat kod plantarnog fasciitisa daje primjena fizioterapije:

Terapija magnetnom rezonancom je usmjerena na ublažavanje edema, upala, poboljšanje cirkulacije krvi.
... Izloženost akustičnim talasima visoka frekvencija on mekana maramica stopala. U procesu akupresure stimulira se dotok krvi u predjelu pete, otklanja se upala, ublažava bol pri naporu, jačaju tetive i ligamenti, apsorbira ostruga. Efekat ove metode je hirurška intervencija.
... Laserski snop djeluje direktno na potkožnog tkiva... Ublažava upalu, oticanje, aktivira procese oporavka.
Rentgenska terapija... Usmjeren na uklanjanje boli zbog blokiranja rendgenskim snopom niske doze zračenja nervnih završetaka.
Fonoforeza. Kompleksna metoda, kombinujući lekove i fizičke efekte. Uz pomoć ultrazvuka, hidrokortizonska mast se ubrizgava u tkivo područja pete. Ovo prodiranje masti ima snažno protuupalno djelovanje. To dovodi do pojačane mikrocirkulacije krvi, poboljšanja metabolizma u stanicama i odljeva limfe.

Hirurgija kao ekstremna metoda terapije

Nedostatak rezultata konzervativnog liječenja dovodi do kirurške intervencije. Statistike su pokazale da je samo oko 70% operacija efikasno.

Relaps bolesti nije uočen. Operacija se izvodi pod lokalna anestezija... Anestetik se ubrizgava u kičmu i blokira osjetljivost donjih ekstremiteta.

Upotreba minijaturnih hirurških instrumenata omogućava savremene hirurge, pored tradicionalnih otvorena operacija, ponašanje endoskopska hirurgija i minimalno invazivne disekcije fascije, koje su manje traumatične i pacijenti ih lakše podnose.

Endoskopska hirurgija se izvodi pomoću minijaturnih hirurških instrumenata i kamere koja pomaže da se prati napredak operacije.

Minimalno invazivna disekcija fascije izvodi se pomoću mikroskopskog skalpela pričvršćenog na kraj tanke cijevi.

Uz njegovu pomoć, fascija je odsječena. Nakon toga, skalpel se zamjenjuje rezačem koji brusi koštanu kičmu. Operacija se izvodi pod kontrolom rendgenske opreme.

Ovisno o vrsti operacije, rehabilitacija traje različito. Nakon minimalno invazivne disekcije fascije potrebno je najkraće moguće vrijeme.

Ali to ne znači da će u bliskoj budućnosti biti moguće postati na bolnoj nozi. Osim toga, moguće su u ekstremni slučajevi postoperativne komplikacije:

pojačan bol;
ozljeda živca tokom operacije;
nagnojavanje rane ili njeno produženo zacjeljivanje;
formiranje neuroma ( benigni tumor) iz obraslih nervnih ćelija.

Tradicionalna medicina

Liječenje plantarnog fasciitisa kod kuće je konzervativno, zahtijeva redovnost i dugo traje. Primjenjivo kada početnim fazama bolesti.

Uključuje obloge, trljanje, kupke, losione pomoću parafina, ozokerita, morske soli, lekovitog bilja i domaće masti.

Sve postupke treba obaviti uveče prije spavanja. Trajanje - dok bol ne nestane.

Koriste se takva sredstva:

. Za kupku otopite 1 kg soli u 5 litara vrele vode. Držite stopala dok se rastvor potpuno ne ohladi. Elementi soli u tragovima, koji prodiru kroz proširene pore kože, mogu povećati elastičnost ligamenata stopala.
Parafin i ozokerit(planinski vosak) se zajedno koriste u aplikacijama koje dobro zagrijavaju tkiva stopala i hrane ih mikroelementima. Temperatura zagrejane mase treba da bude oko 40 stepeni. Treba ga staviti na stopalo, umotati u lanenu tkaninu, polietilen i umotati u toplo ćebe. Zagrijte nogu 30 minuta. Nakon završetka postupka, obujte tople čarape.
... Stavite oblog na sparena stopala od platna natopljenog žuči. Zamotajte polietilenom, popravite i navucite čarapu. Ujutro morate obrisati stopalo alkoholom.
Bischofite... Prirodni slani rastvor bogat mineralima (gvožđe, magnezijum, silicijum, itd.) vadi se iz dubokih stena prilikom bušenja naftnih bušotina. Utrlja se u kožu zagrijanog područja pete stopala. Nakon trljanja u salamuri, na utrljani dio nanesite krpu od gaze navlaženu jodom, prekrijte polietilenom, popravite elastičnim zavojem i stavite vunenu čarapu.
Od davnina se bolest liječila tinktura cvijeća jorgovana(cvijeće prelijte votkom i insistirajte na tamnom mjestu 10 dana) uzimajući 30 kapi unutra i trljajte područje pete na stopalu nekoliko puta dnevno. I nanošenje svježih listova čička, trputca, kupusa, hrena, sirovog krumpira ili kaše od crne rotkve, mijenjajući ih najmanje tri puta tokom dana.

Kako spriječiti bolest?

Plantarni fasciitis se ne pojavljuje iznenada, pa će pravovremena dijagnoza spriječiti razvoj upalnog procesa i naknadno stvaranje koštanog rasta iz petne kosti.

Plantarni fasciitis se razvija kada je gust vezivno tkivo u području pričvršćivanja za falange prstiju i petnu kost. Plantarna aponeuroza formira i podupire uzdužni svod stopala.

Uz česte mikrotraume vezivnog tkiva, velika opterećenja na stopalu, dolazi do aseptične upale, pogoršava se stanje plantarne aponeuroze i razvija se plantarni fasciitis. U članku su opisani simptomi i liječenje patologije, preventivne mjere.

Razlozi za razvoj patologije

Plantarna fascija je pod velikim stresom. Najveći pritisak zabilježen je na mjestu pričvršćivanja za kalkanealni tuberkul.

Negativni simptomi u predjelu tabana češće se manifestiraju kod osoba srednjih i starijih godina. Nakon četrdeset godina, mnogi imaju "buket" hronične bolesti, problemi sa zglobovima i kičmom. Odjeljenja za oslabljene kost mišićni sistem podložniji negativnim faktorima.

Plantarni fasciitis se razvija u pozadini određenih patologija, znakova i stanja:

i donji udovi;
gojaznost;
visoki svod stopala;
produženo opterećenje na stopalima (osoba troši većina dan stajanja);
vaskularne patologije (proširene vene, tromboflebitis);
ravna stopala;
pronacija (defleksija) stopala je veća od normalne.

Neudobne, uske cipele koje se nose sa unutrašnje ivice su još jedan negativan faktor koji izaziva probleme sa plantarnom fascijom. Ljudi često ne slute kakvu negativnost nose stare cipele ili pohabane cipele. Trajne mikrotraume u području plantarne fascije pod utjecajem negativnih faktora izazivaju degenerativne i upalne procese. Često postoje marginalni osteofiti ili petne ostruge.

Karakteristični znaci i simptomi

Plantarni fasciitis ima sljedeće karakteristike:

boli gaziti na petu i stopalo nakon dugog sjedenja;
sindrom boli se pojačava uveče, nakon velikog opterećenja donjih ekstremiteta;
često se ujutro pojavljuje bol u području tabana i pete;
bol je neugodan nakon penjanja i spuštanja stepenicama, pri hodanju po tvrdoj podlozi, ako je potrebno, dugo stajati na jednom mjestu.

Ako se ne liječi, pojavljuju se dodatni simptomi:

bol se proteže na gležnjeve, područje thumb, svod stopala;
gusta vrpca vezivnog tkiva u plantarnoj fasciji izaziva kontrakturu prstiju;
stopalo je otečeno. Pri palpaciji se očituje bol, osjećaju se guste formacije;
Na rendgenskom snimku se vide koštane izrasline u predjelu pete – mamuze koje izazivaju primjetnu nelagodu.

Bitan! U pozadini upale plantarne fascije često se javljaju osteofiti. Lako je pogoditi pojavu čvrstih formacija po pojavi oštre, nesnosne boli unutar pete. Koštana izbočina ne dozvoljava stajati na punom stopalu, toliko uzrokuje oštra bol da hodanje bez podrške ne dolazi u obzir. U uznapredovalom stadijumu petnog trna, pacijenti mogu hodati samo na štakama.

Metode i glavni pravci terapije

Kako se liječi plantarni fasciitis? Pacijent treba potražiti pomoć kod prvih znakova bolesti. Dijagnoza se postavlja na osnovu pregleda zahvaćenog područja, pojašnjenja kliničke manifestacije patologija, X-zrake stopala. Odgađanje posjeta ortopedu traumatologu izaziva napredovanje degenerativnih i destruktivnih procesa u području stopala.

Riješite se negativni simptomiće pomoći kompleksna terapija... To zahtijeva ne samo uzimanje tableta, nanošenje masti, već i uklanjanje prekomjernih opterećenja na donjim ekstremitetima. Važno je preispitati prehranu, resetirati prekomjerna težina: visoka tjelesna težina pogoršava prognozu za mnoge patologije zglobova i kralježnice.

Glavni ciljevi terapije:

smanjenje opterećenja na plantarnu aponeurozu;
ublažavanje upalnog procesa.

Kompetentna terapija poboljšava prognozu: o kompleksnom efektu, ranom i umjerenom stepenu patologije, moguće je potpuno izlječenje. U uznapredovalim slučajevima fasciitis je kompliciran proliferacijom osteofita, nesnosnim bolom u peti. Prijelom pete je opasna komplikacija koja povećava rizik od invaliditeta kod pacijenta.

Fizioterapija

Posebne vježbe razvlače vezivno tkivo donjeg dijela stopala, povećavaju elastičnost plantarne aponeuroze. Redovna gimnastika produžava plantarnu fasciju, smanjuje rizik od malih ozljeda, jača vezivno tkivo i sprječava razvoj fasciitisa. Još jedan pozitivan trenutak- Dozirano opterećenje na plantarnu aponeurozu smanjuje bol u problematičnom području.

Najbolje vrijeme za nastavu je jutro. Prvo je potrebno zagrijavanje zglobova, nakon što pacijent izvede set vježbi koje je propisao liječnik.

Važno je tačno slijediti pravila, ne dodavati nove vježbe bez dozvole ortopedskog traumatologa. Tokom nastave ne bi trebalo biti jak bol: kada se pojavi izražena nelagoda, potrebno je na vrijeme smanjiti opterećenje, smanjiti broj ponavljanja.

Informacije za pacijente! Na kraju gimnastike stopalo se zalijepi: nanosi se traka - gips ili elastični zavoj koji podupire plantarnu aponeurozu, fiksirajući uzdužni luk. Važno je da elastični materijal dobro rastegnete jer se odozdo obavija oko noge.

Ortopedska pomagala

Za fiksiranje stopala pod pravim kutom, liječnici propisuju nošenje posebnih uređaja - proteza ili ortoza. Pacijent ih nosi cijelu noć, a danju se preporučuju ortopedske cipele ili posebni ulošci sa urezom u zoni pete.

Ortoze ne dozvoljavaju skraćivanje plantarne aponeuroze, održavaju elastičnost vezivnog tkiva. Tehnika poboljšava prognozu u liječenju plantarnog fasciitisa.

Opća shema terapije

Osim specijalne gimnastike, nošenja ortoza (proteza) i ortopedskih cipela, pacijent dobiva i druge vrste terapijskih učinaka. Odabir metoda liječenja provodi ortoped-traumatolog. Plantarni fasciitis se liječi od strane fizioterapeuta, masažera.

U slučaju problema s težinom potrebna je pomoć nutricionista za izradu jelovnika sa optimalnom količinom kalorija, punim setom vitamina i minerala. Pacijent treba redovno da konzumira hranu koja je dobra za zdravlje koštanog tkiva, mišića, hrskavice i ligamenata.

Da bi se uklonili negativni simptomi u plantarnoj aponeurozi, provodi se složeno liječenje:

masaža stopala;
aplikacije od blata;
kupke s odvarom kamilice, eliksirom četinara, morskom soli;
nanošenje hladnoće;
primjena masti i gelova sa zagrijavajućim, protuupalnim djelovanjem za aktiviranje cirkulacije krvi u zahvaćenom području: Viprosal, Chondroxide;
ublažavanje bolova upotrebom analgetika različite jačine djelovanja - od aspirina do naproksena;
tretman stopala nesteroidnim protuupalnim spojevima za lokalnu primjenu: Fastum-gel, Voltaren-emulgel, Deep-Relief, Diclofenac, Cinepar-active.

U uznapredovalim slučajevima plantarnog fasciitisa, aktivnog upalnog procesa, koriste se dodatne metode izlaganja:

za postepeno uništavanje koštanih izraslina u području pete;
ultrazvučna i laserska terapija;
injekcije snažnih lijekova u područje stopala (analgetici + glukokortikosteroidi).

Nedostatak kompetentne, pravovremene terapije izaziva proliferaciju osteofita, povećanu bol. Neugodan trenutak je smanjenje pokretljivosti zbog nemogućnosti slobodnog kretanja bez upotrebe štaka. Uz težinu slučaja, nisku efikasnost konzervativne terapije, izvodi se operacija, tokom koje kirurg uklanja koštane izrasline i zahvaćena područja fascije.

Zaštitite plantarnu aponeurozu od negativan uticaj dovoljno jednostavno. Jednostavne mjere sprječavaju česte mikrotraume vezivnog tkiva.

Rizik od razvoja plantarnog fasciitisa će se nekoliko puta smanjiti ako se pridržavate sljedećih pravila:

nosite udobne cipele. Birajte sandale, cipele, čizme sa dobrim uloškom, pravu cipelu, od kvalitetnog materijala, sa razumnom visinom potpetice;
pridržavati se preporuka ortopeda-traumatologa, nositi ortopedske cipele, ne odustajte od posebnih korektivnih uložaka;
dozirajte opterećenje na stopalu, nemojte dugo stajati na jednom mjestu. Štetno je sjediti bez ustajanja radi zagrijavanja: fizička aktivnost je preduvjet za normalno funkcionisanje organizam, dobro stanje mišićno-koštanog sistema;
pratiti prehranu, održavati normalnu težinu. Doktori su nedvosmisleni u svom mišljenju: višak kilograma je siguran put do problema mišićno-koštanog sistema. Prekomjerno opterećenje na svodu stopala povećava rizik od mikrotrauma, ubrzava poraz plantarne aponeuroze;
da se na vreme leče bolesti zglobova i kičme, da se redovno pregledaju kod lekara koji se bave problemima zglobno-ligamentnog aparata, hrskavice i koštanog tkiva. Ako se otkriju negativne promjene, ne odgađajte početak terapije, poduzmite cijeli tok liječenja. Važno je spriječiti prelazak bolesti mišićno-koštanog sistema na hronični oblik, ozdravi rano.

Sindrom boli, otok, nelagoda u predjelu pete razlog su za posjet ortopedu traumatologu. Pravovremena posjeta specijalistu pomoći će da se u ranoj fazi prepozna plantarni fasciitis, sve dok ne dođe do poraza plantarne aponeuroze, rast koštanog tkiva nije dosegao kritične vrijednosti. Uz integrirani pristup liječenju, disciplinu pacijenata, prognoza je povoljna. U teškim slučajevima, operacija će pomoći.

Pogledajte video u kojem će Elena Malysheva dati više korisni savjeti za liječenje plantarnog fasciitisa:

Pažnja! Samo danas!