Plantarni fasciitis: fotografije, simptomi i liječenje. Šta je plantarni fasciitis: simptomi i liječenje patološkog procesa mišićno-koštanog sistema

Mnogi ljudi iz prve ruke znaju šta je plantarni fasciitis - ljudi ovu patologiju nazivaju samo "peticom". Ova bolest nastaje zbog prenaprezanja ligamenta koji oblaže unutrašnja strana jama stopala. Ovaj ligament povezuje petnu kost i metatarzal, stvarajući svod stopala neophodan za stabilnost tokom hodanja.

Plantarni fasciitis ili plantarni fasciitis je zapaljensko stanje. U početku je lokaliziran u predjelu kalkaneusa, a vremenom se javljaju deformacijske promjene na mjestu lezije sa zbijanjem tkiva i pojavom koštane izbočine zbog taloženja soli na ovom mjestu, koje se popularno naziva heel spur.

Imajte na umu da je ova fascija stopala jedna od najjačih u ljudskom tijelu, pa upalni procesi u njoj dovode do poremećaja hoda, sve do razvoja trajnog hromosti. Osim toga, osoba s takvom patologijom doživljava jake bolove tijekom hodanja, a potom i u mirovanju.

Uzroci

Ova bolest najčešće pogađa ljude u starijoj dobi, jer glavni razlog leži u dugotrajnom i prekomjernom preopterećenju ligamenta. Također, neki ljudi imaju profesionalnu predispoziciju za ovu patologiju, na primjer, sportisti i ljudi baletske profesije.

Glavni razlozi pod čijim uticajem prvo nastaju upalne promene u fasciji stopala, a potom i degenerativne su:

prekomjerna težina (i kao rezultat toga, prekomjerno opterećenje na stopalima);
dugo nošenje cipele s visokim potpeticama, kao i uske i neudobne cipele;
upalne i degenerativne bolesti zglobova;
i drugi poremećaji hoda;
poremećeno snabdevanje krvlju donjih udova zbog bolesti kao što je ateroskleroza obliterans.

Liječenje ove bolesti počinje upravo utvrđivanjem uzroka njenog nastanka, budući da je "" samo po sebi posljedica upalno-degenerativnih promjena u fasciji, te pokušajem njenog liječenja. različite metode, uključujući folk, rezultat se možda neće dobiti. Utječući na uzrok patologije, može se prilično uspješno liječiti, osim toga, konzervativnim metodama.

Kliničke manifestacije

Simptomi stanja kao što je plantarni fasciitis su izraženi, pa obično nije teško postaviti dijagnozu. Glavni simptom je bol koja:

povećava se s produženim hodanjem;
javlja se kada ujutro pokušate stati na petu, a navečer postaje toliko jak da prisiljava osobu da koristi štap ili štake;
lokaliziran u stražnjem dijelu stopala, ali odaje na prste i mišiće potkoljenice;
ima oštar karakter, kao da je osoba stala na neki predmet za rezanje.

Naravno, postoje i drugi simptomi ove bolesti koji nisu toliko očigledni, ali omogućavaju doktoru da dobije potpunu sliku o uzroku patologije kod ljudi. Konkretno, to su simptomi kao što su:

razvoj deformiteta stopala s stvaranjem kontraktura, što nastaje zbog skraćivanja fascije i smanjenja njene pokretljivosti;
grčevi u tom području mišiće potkoljenice, kao i mišiće stopala, što se može javiti i noću i ujutru kada osoba pokuša da ustane iz kreveta nakon dužeg mirovanja.

Također treba reći da se simptomi patologije kao što je plantarni fasciitis mogu nadopuniti vizualnim manifestacijama. U području lezije fascije može doći do otoka i hiperemije. kože... Opće stanje osobe obično nije narušeno.

Svi ovi simptomi pogoršavaju kvalitetu života osobe. A ako se bolest ne liječi na vrijeme, može dovesti do invaliditeta pacijenta.

Dijagnostika i liječenje

Prije početka liječenja bolesti potrebno je dijagnosticirati. Osoba sa gore navedenim simptomima treba se obratiti ortopedu ili traumatologu. Ako osoba živi u gradić tamo gdje takvih specijalista nema, pritužbe treba uputiti kirurgu, koji će obaviti vizualni pregled, sondirati stopalo kako bi utvrdio mjesto lokalizacije boli, a također će propisati rendgenski snimak. Slika će pokazati koštane izrasline u predjelu kalkaneusa.

Liječenje bolesti kao što je plantarni fasciitis je konzervativno i hirurško. Srećom, do hirurške metode lekari samo pribegavaju ekstremni slučajevi kada su konzervativne metode neefikasne ili kada je bolest previše uznapredovala. U većini slučajeva, u roku od godinu dana, liječenje ove bolesti daje dobar rezultat uz potpuno izlječenje pacijenta.

Kao što je već spomenuto, liječenje bolesti mora započeti uklanjanjem uzroka. Konkretno, ako je uzrok prekomjerna težina, morate se prebaciti na pravilnu ishranu i dodajte fizičku aktivnost u svoju dnevnu rutinu. Ako je bolest nastala u pozadini bavljenja sportom, trebate smanjiti količinu stresa ili potpuno napustiti ovu vrstu sportske aktivnosti i zamijeniti je drugom.

Ponekad morate promijeniti profesiju, na primjer, ako se bolest razvila zbog činjenice da osoba po prirodi svog posla provodi mnogo vremena na nogama. Osim toga, indicirano je nošenje posebnih ortopedskih cipela, odnosno korištenje posebnih ortopedskih uložaka koji smanjuju pritisak na petu.

Također, liječenje uključuje korištenje gipsanih udlaga za fiksiranje noge tokom spavanja, ili, u slučajevima teških deformiteta, korištenje gipsa.

Masaža fascije je također odlična, omogućavajući vam da eliminišete područja ograničene pokretljivosti i razvijete ligament. Postoji i određeni set vježbi za istezanje mišića ekstenzora stopala, što omogućava poboljšanje opskrbe krvlju u ovom području i povećanje pokretljivosti fascije. Vježbe treba izvoditi svakodnevno do oporavka 10 minuta dnevno, a također i nakon oporavka kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje patologije.

Da li je sve u članku ispravno sa medicinske tačke gledišta?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Bolesti sa sličnim simptomima:

Ravna stopala su svojevrsna deformacija područja stopala, u kojoj su njegovi svodovi podložni spuštanju, zbog čega dolazi do potpunog gubitka njihove inherentne funkcije amortizacije i opruge. Ravna stopala, čiji su simptomi osnovne manifestacije kao što su bol u mišićima lista i osjećaj ukočenosti u njima, povećan umor kada hodate i dugo stojite, jačanje bol u nogama do kraja dana itd. je najčešća bolest koja pogađa stopala.

Arteritis je naziv grupe patologija u kojima se javljaju upalni procesi u krvnim žilama. Upala sužava lumen krvni sudovi, zbog toga je poremećen protok krvi, a to su povoljni uslovi za stvaranje krvnih ugrušaka. Ako je poremećen protok krvi, organi ne dobijaju potrebnu količinu kiseonika i hranljive materije... To vodi razvoju razne bolesti... Upalni proces se može pojaviti u bilo kojoj žili - veni ili arteriji.

Plantarni fasciitis je čest uzrok boli u peti. Bolest se manifestuje bolom i upalom u plantarnoj fasciji, koja povezuje prste sa petnom kosti. Bolest je opasna jer je u odsustvu adekvatan tretman u predjelu pete može se formirati koštana izraslina, koja se obično naziva petna ostruga. Ova patologija je veoma ozbiljna, u nekim slučajevima se mora ukloniti hirurškim putem. Još jedna česta komplikacija plantarnog fasciitisa stopala je upala Ahilove tetive.

Uzroci i faktori rizika

S velikim opterećenjem na stopalu, mikrotrauma se može formirati u fasciji. Najčešće se liječe sami ako osoba ravnomjerno mijenja opterećenje i odmor. Međutim, česte mikro-trgovine i rastezanje fascije dovode do upale. Glavni faktori rizika koji mogu dovesti do stanja kao što je plantarni fasciitis su:

Starost i spol. Fasciitis pete najčešće se javlja kod muškaraca starijih od 40 godina, žene nešto rjeđe obolijevaju.
Pretjerano bavljenje sportom ili plesom, tokom kojeg dolazi do povećanog opterećenja petnih kostiju i okolnih tkiva.
Promjene u biomehanici stopala. Ako osoba pati od ravnih stopala, neravnomjerna raspodjela težine preopterećuje fasciju.
Prekomjerna težina, koja dodatno opterećuje stopalo i deformira lukove.
Profesije koje zahtijevaju dugotrajan staž. Tvornički radnici, građevinski radnici, učitelji, kuriri, poštari i drugi ljudi koji su zbog prirode posla prisiljeni puno hodati ili stajati, predisponirani su za razvoj plantarnog fasciitisa.
Bolesti kičme, kao što je skolioza, zbog koje se težište tijela pomjera. U tom slučaju povećava se opterećenje na nogama, što može uzrokovati patologiju stopala.

Glavni simptomi

Plantarni fasciitis ima toliko toga teški simptomi, da se u većini slučajeva samo ako su prisutni može dijagnosticirati bolest. Najčešća manifestacija bolesti je bol u predjelu pete. Obično se pojavljuju tokom hodanja nakon dužeg sjedenja. Osim toga, bol je prilično primjetna ujutro kada pacijent ustane na noge nakon spavanja.

Uz dugotrajno hodanje tokom dana, nakon dugog stajanja i penjanja uz stepenice, bol se značajno pojačava, a uveče muči prilično snažno. Kada se pojavi petni trzaj, bol postaje toliko oštar da se može usporediti s osjećajima koje osoba osjeća oštrim injekcijama oštrim predmetima. Često se kod plantarnog fasciitisa mogu pojaviti hipertermija i edem.

U tom slučaju, posebno ako je bolest zahvatila obje noge odjednom, potrebno je obaviti pregled radi identifikacije prateći uzrok(na primjer, reumatoidni artritis ili giht). Drugi karakteristični simptomi koji prate plantarni fasciitis su trnci u nogama pri hodanju, bolovi u leđima, u nekim slučajevima - edem, koji nastaje kao rezultat nakupljanja tečnosti u gležanj i područje pete.

Metode liječenja

Fasciitis tabana, osim u posebno teškim slučajevima, liječi se konzervativno. Primjenjivo kompleksna terapija, čiji je glavni zadatak eliminirati povećano opterećenje stopala. Istovremeno, vrlo je važno zamijeniti uske i neudobne cipele udobnim. Ako osjetite bol u peti, trebali biste ograničiti hodanje i odmoriti noge. Ako imate ravna stopala ili, trebali biste kupiti ortopedske uloške i posebne potisne ležajeve sa udubljenjima u sredini.

Također, pri liječenju fasciitisa tabana, preporučljivo je nositi ortopedske cipele, koje čvrsto fiksiraju petu i sputavaju punjenje tabana prema unutra. Možete kupiti ortoze koje su u obliku čizme. Nose se prije spavanja jer dobro drže stopalo pod posebnim uglom pod kojim se rasteže plantarna fascija, što joj pomaže da zacijeli noću. Formiranje užeta i skraćivanje fascije eliminira se uz pomoć masažnih postupaka i posebne vježbe.

Takođe, u lečenju plantarnog fasciitisa veoma je važno normalizovati težinu, upale, otkloniti bolesti kičme i zglobova, kao i sve vrste poremećaja u sistemu cirkulacije. Liječenje plantarnog fasciitisa uspješno je uz primjenu fizioterapije, koja se sastoji u provođenju postupaka zagrijavanja, laserske terapije i primjene ultrazvuka. At teška upala i značajan bol, fasciitis se liječi protuupalnim sredstvima droge koji u svom sastavu sadrže kortikosteroide, na primjer, "Diprospan" ili "Flosteron".

At lokalni tretman ljekar može preporučiti korištenje masti Zlatni brkovi ili Dolobene, ili Fascitis Stop kreme. U posebno teškim slučajevima koji se ne mogu izliječiti konzervativne metode, primjenjuje se hirurška intervencija, koji se sastoji u uklanjanju koštanog izraslina i nepopravljivo modificiranih tkiva.

Popularni narodni tretmani

Postoji velika količina narodni lijekovi i metode koje uklanjaju simptome i dovoljno efikasno liječe ovu patologiju stopala. Međutim, prije upotrebe bilo kojeg od njih, svakako se morate posavjetovati s liječnikom koji će vam reći koji se može koristiti u određenom slučaju.

Plantarni fasciitis se liječi koncentriranim slanim kupkama. Da biste ih pripremili potrebno je vruća voda(1 L) Otopiti so (2 pune kašike). Procedura traje 30-40 minuta. Nakon njegovog završetka, potrebno je obrisati stopala i obuti vunene čarape.

Na dobar način Kako liječiti fasciitis je upotreba brezovih pupoljaka. Od njih se priprema alkoholna tinktura koja pored samih brezovih pupoljaka (50 g) sadrži alkohol za trljanje(100 g). Alat se mora insistirati najmanje 3 sata. Od njega se prave obloge: zavoj namočen na bolnu petu dva puta dnevno (2 sata popodne i uveče).

Bolest možete pokušati izliječiti kupkom koja sadrži jednake količine octa (9%), votke i terpentina. Svi sastojci se moraju pomiješati i zagrijati u vodenom kupatilu. Bolna peta treba biti u posudi s takvim rastvorom dok se potpuno ne ohladi. Zatim je potrebno ponovo zagrijati i ponoviti postupak.

Krompir će pomoći da se riješite znakova plantarnog fasciitisa. Potrebno ga je izrezati na male kriške i nanijeti na bolne pete, čvrsto ga pričvrstiti zavojem i na vrh staviti vunenu čarapu. Ova obloga se obično radi noću. Ako se nakon jutarnjeg skidanja zavoja ispostavi da su ploče pocrnjele, to znači da se krompir bori protiv bolesti. Postepeno, bol će početi da jenjava, a ploče krompira će posvijetliti. Kod liječenja plantarnog fasciitisa narodne metode biće potrebno mnogo vremena i strpljenja. Međutim, upornost je mnogima pomogla da prebrode bolest.

Prevencija bolesti

Kako ne biste ušli u zonu rizika plantarnog fasciitisa, veoma je važno pratiti svoju težinu, jer prekomjerna težina To je dodatno opterećenje na fasciji. Odabiru cipela treba pristupiti pažljivo: žene ne bi trebale često nositi cipele ili čizme s previsokim potpeticama; pri odabiru kupovine treba obratiti pažnju na apsorpciju udara i supinaciju. Nemojte se zanositi hodanjem bosi po tvrdoj podlozi. Budući da loše pohabane cipele mogu uzrokovati patologiju stopala, moraju se bez žaljenja zbrinuti.

Ako nakon aktivnog dana na poslu osjetite bol ili peckanje u nogama, možete upotrijebiti hladni oblog za ublažavanje takvih osjećaja. Vrećicu napunjenu ledom treba staviti na bolno mjesto na 15-20 minuta. Neki ljudi masiraju ledom koristeći papirnu čašu koja je prethodno bila zamrznuta vodom. Masažni pokreti izvode se na mestu gde se oseća nelagodnost 3-5 minuta. Njihovo redovno obavljanje pomoći će smanjiti upalu i značajno smanjiti bol. Za jačanje mišića lista, Ahilove tetive, kao i za istezanje fascije, preporučuje se izvođenje skupa posebnih vježbi.

Proces formiranja petne ostruge je složen. Glavna funkcija petne fascije je održavanje svoda stopala (uzdužno). U stajanju fasciju pritiska skoro polovina telesne težine čoveka, odnosno duže vreme je pod stalnim opterećenjem. Funkcionisanje fascije redovno prolazi kroz mini-rupture koje mogu zacijeliti dok se osoba odmara.

Ali ponekad pauze nemaju vremena da zacijele, to dovodi do aseptične upale, koju prati bol u peti. Tijelo počinje reagirati na takva odstupanja na svoj način, na peti se počinju stvarati izrasline koje se nazivaju pete.

Uzroci

Sa godinama, struktura fascije se mijenja. Fascija postaje manje elastična i mnogo deblja. Kako bolest napreduje, fascija postaje upaljena, posebno na mjestu pričvršćenja za petnu kost. Upalu prati bol i otok u peti.

S vremenom se u području spajanja kalkanealne fascije formira koštana egzostoza, koja se u svakodnevnom životu naziva petna trna. Upala plantarne fascije ponekad prati bolesti kao što su giht ili Reiterova bolest.

Obično se bolest razvija bez ikakvog uzroka, ali ponekad dolazi do iznenadne pojave simptoma povezanih, na primjer, s neuobičajenim sportskim opterećenjem ili promjenom svakodnevne obuće. Različiti deformiteti stopala i prekomjerna težina također predisponiraju nastanku plantarnog fasciitisa i petnih trna.

Glavni razlog bolest je lakša povreda PF.

Znakovi i simptomi petne trne

Najvažniji i glavni simptom petne trnule je bol u peti.

Pacijent ima prateće simptome.

Povezani simptomi i znakovi petne trnule:

U prvim stadijumima progresije bolesti, pacijent manifestira bol nakon dugog hodanja ili trčanja. Kada se odmarate na peti, bol može biti jači.
Osjećaj nelagode u zahvaćenom području počinje mučiti pacijenta, počevši od jutra. Kada se krećete tijekom dana, osjećaji boli se smanjuju, ali navečer se ponovo nastavljaju, što se događa kao rezultat dnevnog opterećenja na nozi. Bol se pojačava u periodu promene vremenskih uslova (kiša, sneg).
Vremenom se kalcijum nakuplja u zoni pete, opšte stanje organizma se pogoršava. Bol počinje da se javlja tokom mirovanja, u snu. Čak je i korak teško napraviti.
Hod pacijenta se mijenja, to se dešava na podsvjesnom nivou. Pacijent pokušava smanjiti opterećenje noge oštećene bolešću. Ako se na obje noge stvorila ostruga, tada će biti potrebne štake, pacijent se ne može kretati samostalno.
Ostrugu je nemoguće vidjeti spolja, ali u uznapredovalim slučajevima na području rane nastaje edem (modrice), dok pacijentova tjelesna temperatura raste.

Simptomi

Plantarni fasciitis ima tako teške simptome da se u većini slučajeva, samo ako su prisutni, može dijagnosticirati bolest. Najčešća manifestacija bolesti je bol u predjelu pete. Obično se pojavljuju tokom hodanja nakon dužeg sjedenja. Osim toga, bol je prilično primjetna ujutro kada pacijent ustane na noge nakon spavanja.

Najčešće se petna trna ili plantarni fasciitis manifestuje bolom u predjelu petne kosti. Bol i oteklina su više lokalizovani unutrašnja površina pete.

Bolni sindrom izraženiji ujutru pri ustajanju iz kreveta. Za petne trne ili plantarni fasciitis tipični su jutarnja ukočenost i bol na prvim koracima. Bolni sindrom može biti prilično intenzivan i konstantan. Naučnici su otkrili da žene češće obolijevaju od muškaraca.

Nije neuobičajeno da petna trna ili plantarni fasciitis zahvate oba stopala odjednom. Među ljudima koji se bave sportom, bolest je česta kod atletičara i plesača.

Najčešći znakovi bolesti uključuju osjećaj ukočenosti i bol u peti, koji može biti tup ili oštar. Bolest ima toliko toga karakteristični simptomi da ga je jednostavno nemoguće ne primijetiti ili pobrkati s bilo kojom drugom bolešću.

Jača bol se javlja:

v jutarnje vrijeme kada pacijent počinje da preduzima prve korake, ustaje iz kreveta;
prilikom penjanja stepenicama;
nakon dužeg stajanja na jednom mjestu;
kao rezultat intenzivne aktivnosti.

Pojavljuju se i simptomi:

osjećaj peckanja pri podupiranju i prenošenju težine na petu;
oticanje skočnog zgloba i skočnog zgloba;
bol u skočnim zglobovima i u predjelu Ahilove tetive.

Bolne senzacije koje izazivaju plantarni fasciitisčesto se polako razvijaju tokom vremena. Bolesna osoba može imati hromost, više opterećuje zdravo stopalo, koje u budućnosti neće izdržati takvo opterećenje i dobiva upalni proces aponeuroza tabana. Bilo je situacija kada su obje noge patile od ove bolesti.

Bolest se dijagnosticira ultrazvukom mekih tkiva stopala. Ali prije posjete liječniku, možete sami identificirati fasciitis. Ova bolest je tako oštra oštrih bolova u jutarnjim satima, koji postepeno slabe, a prema noći se ponovo pojačavaju.

Napomena: Peta počinje da boli ako naglo ustanete nakon dužeg sedenja. A ako pritisnete na područje svoda stopala, tada će biti mekano i mlohavo.

Glavni simptom plantarnog fasciitisa je bol u predjelu pete, a najčešće pati jedna peta. Ako ne izvršite blagovremeno liječenje i nastavite opterećivati noge, onda nakon nekog vremena može početi upala na drugoj nozi.

Inače, bolest ima tendenciju da pokazuje simptome dugo vremena, dok je unutra akutno stanje, ali nakon nekog vremena, bez odgovarajuće pažnje i liječenja, patologija može preći u kronično stanje.

Razmotrite karakteristike fasciitisa. Bol u peti je izraženiji na početku opterećenja, odnosno pri ustajanju iz kreveta, pri prvim koracima nakon odmora.

Doktori su čak dali ime takvoj osobini - "bol prvog koraka". Stoga se simptomi boli najčešće javljaju ujutro.

Kada se osoba "rasprši", simptomi se smanjuju. On ranim fazama bol uopšte nestaje i ne pojavljuje se sve dok osoba ne da teško opterećenje na mišićima nogu i pete.

Kako bol napreduje, simptomi boli se mogu pojaviti tokom dana sa naglim pokretima, dugotrajnim stajanjem ili sjedenjem, ili uopće ne, ali lagano slabe. U uznapredovalim slučajevima, kako bi se izliječila patologija, pacijent se otpušta bolovanje.

Sam bol se manifestuje u predjelu tabana, bliže peti. Osim boli, uočava se ukočenost mišića, osjećaj peckanja ili, obrnuto, utrnulost. V akutni periodčovjeku postaje teško penjati se uz stepenice i hodati duže vrijeme, što utiče na kvalitet života.

Dijagnostika

Plantarni fasciitis ili petni trzaj dijagnosticira i liječi ortopedski traumatolog. Dijagnozu postavlja ljekar nakon sveobuhvatnog kliničkog pregleda i anamneze bolesti.

U otprilike polovine pacijenata sa plantarnim fasciitisom, na površini kalkaneusa se nalazi koštana kralježnica (petna ostruga).

Sam po sebi, petni trzaj nije uzrok razvoja boli, on jednostavno prati plantarni fasciitis.

Magnetna rezonanca vam omogućava da jasnije vidite žarišta upale u plantarnoj fasciji, kao i da isključite niz bolesti, koje se mogu manifestirati i kao bol u području pete. Još jedan efikasan, jeftin i jednostavna metoda dijagnoza je ultrazvuk. Ultrazvuk može precizno vizualizirati zadebljanje plantarne fascije i potvrditi dijagnozu.

Upala plantarne fascije počinje zbog njenog prekomjernog i redovitog istezanja i preopterećenja. Stoga su sportaši trkači i ljudi koji su prisiljeni cijeli dan provesti na nogama podložniji razvoju patologije. Faktori rizika za fasciitis takođe uključuju:

prekomjerna težina;
fiziološki visoko podizanje stopala;
prisutnost ravnih stopala;
nošenje neprikladnih cipela;
bolesti zglobova i krvnih sudova nogu.

Na hirurgu je da dijagnostikuje i liječi plantarni fasciitis. Iako svako sam može posumnjati da ima te probleme. Prvi znak su jutarnji bolovi u nogama u svodu stopala, koji se uveče smanjuju. Liječnik može potvrditi dijagnozu pregledom Ahilove tetive i mišića tricepsa.

Napomena: Pacijenti sa plantarnim fasciitisom ne mogu savijati stopalo dalje od uobičajenog pravog položaja, ne mogu ga približiti sebi.

Hirurg potvrđuje pretpostavke o bolesti nakon pregleda stopala, palpacije plantarne aponeuroze. Najpreciznija je dijagnoza pomoću MR. Kod patologija plantarne aponeuroze, na slikama je vidljiv edem. Također vam omogućava da vidite skrivene frakture, fibrome ili neurome Baxterovog živca, što pomaže da se izbjegne pogrešna dijagnoza.

Za početak, liječnik pregledava anamnezu pacijenta, dobivajući informacije o tome kada je bol počeo, o području njegove lokalizacije i kada postaje najjači. Nakon toga se prikupljaju podaci o načinu života pacijenta, te da li ima anatomsku potvrdu u vidu tankih tetiva ili ravnih stopala.

U konačnici se propisuju ultrazvuk i radiografija, magnetna rezonanca i CT radi potvrđivanja ranije postavljene dijagnoze.

Uzimajući u obzir sve navedeno, u rizičnu grupu spadaju 40-70-godišnjaci, koji vode aktivan stil života, ljudi, najčešće žene. Trkači, radnici u fabrici, konobari i mnoge druge stalne profesije takođe imaju veću verovatnoću da se razbole.

Nakon toga se propisuje liječenje plantarnog fasciitisa sveobuhvatna anketa kako bi se isključile druge patologije. Da bi postavio dijagnozu, liječnik ispituje prirodu pritužbi, radi čega provodi anketu, vrši palpaciju i pregled. Kako bi isključio rupture ligamenata, liječnik traži fleksiju i ekstenziju stopala, a također provjerava sposobnost izvođenja drugih pokreta.

Kako se ne bi pogriješili s dijagnozom, propisuje se rendgenska dijagnostika kako bi se isključili prijelomi kostiju. Osim toga, možda će vam trebati magnetna rezonanca i elektromijelografija. Općenito, slikovni testovi i intervjui s pacijentima često su dovoljni za postavljanje dijagnoze.

Ako se svakog jutra teško dižete na noge i teško vam je da počnete normalno hodati, onda je prekasno govoriti o načinima da spriječite ovaj problem. U takvoj situaciji važno je potvrditi bolest plantarnog fasciitisa.

Simptomi, prevencija i liječenje ovog problema su veliki dio hirurga. Ne biste se trebali baviti samodijagnozom, a još više pokušati ublažiti svoje stanje.

Čak i kod prvih i pojedinačnih simptoma, bolje je posjetiti specijaliste.

Na hirurgu je da dijagnostikuje i liječi plantarni fasciitis. Iako svako sam može posumnjati da ima te probleme.

Prvi znak su jutarnji bolovi u nogama u svodu stopala, koji se uveče smanjuju. Liječnik može potvrditi dijagnozu pregledom Ahilove tetive i mišića tricepsa.

Pacijenti sa plantarnim fasciitisom ne mogu savijati stopalo dalje od uobičajenog ravnog položaja, ne mogu ga približiti sebi. Također, hirurg potvrđuje pretpostavke o bolesti nakon pregleda stopala, palpacije plantarne aponeuroze.

Najpreciznija je dijagnoza pomoću MR. Kod patologija plantarne aponeuroze, na slikama je vidljiv edem. Ova studija vam takođe omogućava da vidite skrivene frakture, fibrome ili neurome Baxterovog živca. Ovo pomaže da se izbjegne pogrešna dijagnoza.

Tretman

Postoji ogroman broj narodnih lijekova i metoda koji uklanjaju simptome i prilično učinkovito liječe ovu patologiju stopala. Međutim, prije upotrebe bilo kojeg od njih, svakako se morate posavjetovati s liječnikom koji će vam reći koji se može koristiti u određenom slučaju.

Plantarni fasciitis se liječi koncentriranim slanim kupkama. Za njihovu pripremu potrebno je razrijediti sol (2 pune supene kašike) u vrućoj vodi (1 litar). Procedura traje 30-40 minuta. Nakon njegovog završetka, potrebno je obrisati stopala i obuti vunene čarape.

Dobar način za liječenje fasciitisa je korištenje brezovih pupoljaka. Od njih se priprema alkoholna tinktura koja pored samih brezovih pupoljaka (50 g) sadrži medicinski alkohol (100 g). Alat se mora insistirati najmanje 3 sata. Od njega se prave obloge: zavoj namočen na bolnu petu dva puta dnevno (2 sata popodne i uveče).

Bolest možete pokušati izliječiti kupkom koja sadrži jednake količine octa (9%), votke i terpentina. Svi sastojci se moraju pomiješati i zagrijati u vodenom kupatilu. Bolna peta treba biti u posudi s takvim rastvorom dok se potpuno ne ohladi. Zatim je potrebno ponovo zagrijati i ponoviti postupak.

Krompir će pomoći da se riješite znakova plantarnog fasciitisa. Potrebno ga je izrezati na male kriške i nanijeti na bolne pete, čvrsto ga pričvrstiti zavojem i na vrh staviti vunenu čarapu.

Ova obloga se obično radi noću. Ako se nakon jutarnjeg skidanja zavoja ispostavi da su ploče pocrnjele, to znači da se krompir bori protiv bolesti.

Postepeno, bol će početi da jenjava, a ploče krompira će posvijetliti. Pri liječenju plantarnog fasciitisa tradicionalnim metodama bit će potrebno puno vremena i strpljenja.

Međutim, upornost je mnogima pomogla da prebrode bolest.

Petna oteklina i njeni karakteristični simptomi mogu biti popraćeni potpuno različitim bolestima, stoga liječenje treba biti usmjereno na uklanjanje oba problema. Ne biste trebali zanemariti simptome ostruge na peti, osim toga, samoliječite se, jer to dovodi do zdravstvenih problema, a pregledi pacijenata s takvom bolešću to samo potvrđuju.

Liječenje pete nije teško. Liječenje ne podrazumijeva upotrebu hirurška intervencija, bol nije uzrokovan samim rastom, već upalnim procesom koji se javlja u tkivima oko ostruge.

Velike ostruge pacijentu ne zadaju jaku bol, a male, jedva primjetne formacije vidljive rendgenskim snimkom mogu uzrokovati jake bolove, u kojima je čovjeku čak i teško ustati. Glavne metode rješavanja neprijatne simptome petna trna i njeno lečenje su fizioterapijski postupci, specijalna masaža, kao i razni ortopedski aparati koji obezbeđuju pozitivan uticaj da rasteretim stopalo.

U ranoj fazi bolesti, konzervativno liječenje može biti prilično efikasno. Konzervativno liječenje uključuje mirovanje stopala, korištenje lijekova protiv bolova, terapiju vježbanjem, nošenje ortopedskih uložaka i drugih pomagala te fizikalnu terapiju.

Lokalne injekcije glukokortikoida takođe mogu biti veoma efikasne. Većina pacijenata sličan tretman donosi olakšanje.

Ako, uprkos liječenju, bol u peti traje duže od 3-4 mjeseca, onda se može razmotriti pitanje operacije.

Za petne ostruge ili plantarni fasciitis ograničena fasciotomija može biti vrlo efikasna. Operacija se sastoji od djelomične disekcije plantarne fascije i uklanjanja ostruge.

Kao što pokazuje praksa, uspješno liječenje fasciitis stopala omogućava da se svaki 8 ljudi riješi bolesti u roku od godinu dana. Ako je tretman bio efikasan, tada je u 95% moguće eliminirati bol u peti bez operacije.

je uvijek složen i uključuje:

Upotreba lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova (ibuprofen, naproksen, specijalne masti, kortikosteroidi).
Rekreacija. Potrebno je ograničiti ili spriječiti svakodnevne aktivnosti koje izazivaju pojavu bolnih senzacija u peti.
Način nježnog hodanja. Obuti se odmah nakon ustajanja iz kreveta, kao u slučaju hodanja bosi, bol počinje da se pojačava.
Nositi udobne cipele. Morate nositi modele koji savršeno upijaju udarce i podržavaju svod potplata. Najbolja opcija biće sportske cipele, kao i cipele sa mekim đonom.
Fizioterapijski postupci: izlaganje laseru, ultrazvuku, termoterapiji, terapija udarnim talasima (sa izraženim ostrugama);
Masaža, posebne vježbe. Nekoliko puta dnevno izvodite jednostavne vježbe za istezanje potkoljenice, uglavnom ujutro. Tretman vježbanjem usmjeren je na povećanje fleksibilnosti ligamenata i jačanje mišića koji podupiru svod stopala.
Korištenje ortopedskih pomagala - potpora za uspon, potpetica, noćnih udlaga. Umetci pomažu u ublažavanju područja pete. Možete ih kupiti u mnogim trgovinama sportske obuće i ljekarnama.
Led treba staviti na područje pete kako bi se smanjila upala i bol.

Napomena: Nemojte odustati od prepisanih lijekova ako vam je ljekar potvrdio da imate plantarni fasciitis. Savremeni lijekovi mogu smanjiti bolne senzacije i spriječiti dalji razvoj bolest.

U te svrhe, liječnik će propisati posebne ortopedske uloške i reći vam kako da radite gimnastiku. Bez pridržavanja ovih preporuka, ne biste se trebali nadati oporavku. Također, dobri rezultati se postižu korištenjem specijalne ortopedske udlage koji se preklapaju noću. Fizioterapeutske procedure imaju dobar učinak.

Fasciitis se najbolje liječi lokalno. Za ovo, razne

propisao lekar. Možete ih sami odabrati po savjetu ljekarnika u ljekarni.

Napomena!Jedan od najvećih efektivna sredstva lokalna primena u terapiji plantarnog fasciitisa je fasciitis stop krema.

Da bi se brzo olakšalo stanje pacijenta, propisuju se i protuupalni lijekovi. Pomažu da se brzo ublaži bol uzrokovan plantarnim fasciitisom. Liječenje, za koje se može propisati i mast, je smanjenje upale i sprječavanje mikro-suza:

noću, možda će vam se savjetovati da nanesete Ortofen ili Cortisone kreme na stopala;
olakšati stanje lijeka Ibuprofen, Diclofenac ili Naproxen;
u uznapredovalim slučajevima pomažu samo injekcije kortikosteroida, ali one donose samo privremeno olakšanje, s vremenom se bol može vratiti.

Važno: Injekcije kortikosteroida su često zabranjene jer može doći do pucanja plantarne fascije.

Uz liječenje lijekovima, možete isprobati na sebi metode koje nudi Alternativna medicina... Cilj im je smanjiti upalu i spriječiti mikro-pukotine koje prate plantarni fasciitis.

Period liječenja može potrajati i do godinu dana, a plantarna aponeuroza i Ahilova tetiva će se morati istegnuti. Da bi to učinio, pacijent će morati stalno izvoditi posebne vježbe. Kao dodatak, na stopalo se stavlja udlaga (noću) kako bi se osigurala njegova nepokretnost tokom neutralne dorzalne fleksije.

Gimnastiku možete raditi kod kuće, ali prije toga se posavjetujte sa svojim ljekarom.

Ako ne započnete liječenje i izdržite bol, oni mogu trajati i do godinu i pol, dok se periodično povlače i ponovo pojavljuju. Što se fasciitis duže ne liječi, to je veći rizik od stavljanja na operacijski sto. Cilj liječenja je uklanjanje upalnog procesa i uzroka patologije.

Unatoč odabranoj opciji liječenja, gimnastika za stopala i skočni zglob mora biti propisana. Dakle, možete raditi istezanje - gimnastiku usmjerenu na istezanje mišića stopala, mišića potkoljenice. Kod kuće treba izvoditi druge vrste terapije vježbanjem, vježbe koje će odabrati liječnik.

Početna faza liječenja je osigurati odmor za noge, potrebno je smanjiti opterećenje, stavljati obloge najmanje 3 puta dnevno.

Recept za kupke od lanenog sjemena i kore krompira efikasan je u liječenju fasciitisa. Uzmite 2 šake lanenog sjemena i pomiješajte sa ljuskom krompira, nakon čega se dobijena smjesa prelije sa pola litre vode i kuha dok se ne zgusne.

Kada se kaša ohladi, treba da držite stopala u njoj 15-20 minuta. Postupak se završava ispiranjem stopala toplu vodu, dok je potrebno sastrugati keratiniziranu kožu.

Možete koristiti vlastiti recept iz tradicionalna medicina ako nema kontraindikacija.

Moguće je smanjiti manifestaciju boli propisivanjem kursa lijekova. grupe NSAIL- Diklofenak, Ibuprofen, Meloksikam. Masti na bazi NSAIL... Da bi se poboljšala opskrba krvlju i smanjila upala, propisan je tečaj masaže, koji se mora kombinirati s gimnastikom.

Konzervativne tehnike

Ako uzmemo moderne tehnike tretman, zatim se izoluje kineziološki tejping. Metoda se sastoji u nanošenju ljepljive trake koja diše na područje pete kinezio traka koji smanjuje bol u mišićima. Suština tretmana je istezanje mišića trakom, čime se smanjuje opterećenje i pojačava cirkulacija limfne i međustanične tekućine, a stimulira se i dotok krvi u stopalo.

Evo popularnih tretmana za plantarni fasciitis. Rasprostranjena metoda nošenja ortopedskog uloška - ortoza.

Da biste ih napravili, potreban vam je gips za stopalo. Djelovanje uložaka je smanjenje bolova, poboljšanje cirkulacije krvi i uklanjanje upale.

Ako želite, možete napraviti ortopedske uloške vlastitim rukama koristeći stare uloške, vate i zavoj, slijedeći upute.

I zasebno i u kombinaciji sa ulošcima, možete koristiti noćnu udlagu u obliku plastične čizme. Udlaga se nosi preko noći i sprečava rastezanje plantarne fascije. Ovom metodom liječenja postiže se jutarnje ublažavanje boli. Nedostaci uključuju nelagodu tokom upotrebe.

Terapija udarnim talasima je popularna. Također, kod jakih bolova mogu se propisati blokade uz pomoć hormona i analgetika. U ekstremnim slučajevima potrebno je izvršiti operaciju u kojoj se izrezuje dio fascije ili druge potrebne manipulacije.

Nemojte odustati od liječničkih lijekova koje vam je propisao ljekar ako su oni potvrdili da imate plantarni fasciitis. Savremeni lijekovi mogu smanjiti bolne senzacije i spriječiti daljnji razvoj bolesti.

U te svrhe, liječnik će propisati posebne ortopedske uloške i reći vam kako da radite gimnastiku. Bez pridržavanja ovih preporuka, ne biste se trebali nadati oporavku.

Takođe, dobri rezultati se postižu upotrebom specijalnih ortopedskih udlaga, koje se postavljaju noću. Fizioterapeutske procedure imaju dobar učinak.

U mnogim slučajevima, protuupalni lijekovi su nezamjenjivi. Često liječnici propisuju lijekove "Diclofenac" ili "Ibuprofen", ili njihove analoge. Ako je bolest otišla toliko daleko da osoba ujutro ne može sama ustati iz kreveta, a konvencionalni lijekovi ne pomažu, tada se mogu propisati injekcije glukokortikoida.

Za brzo ublažavanje stanja pacijenta mogu se propisati i protuupalni lijekovi. Pomažu da se brzo ublaži bol uzrokovan plantarnim fasciitisom. Liječenje, za koje se može prepisati i mast, je smanjenje upale i sprječavanje mikro-suza. Noću vam se može savjetovati da na stopalo nanesete kreme Ortofen ili Cortisone.

Lijekovi kao što su ibuprofen, diklofenak ili naproksen mogu ublažiti stanje. U uznapredovalim slučajevima pomažu samo injekcije kortikosteroida. Ali oni donose samo privremeno olakšanje, s vremenom se bol može vratiti. Često se takve injekcije ne smiju davati, jer to može dovesti do rupture plantarne fascije.

Fizioterapijske procedure

Liječenje plantarnog fasciitisa samo lijekovima protiv bolova i protuupalnim lijekovima neće biti efikasno. Treba ga kombinirati s vježbama istezanja, pravilnim ulošcima za cipele i fizikalnom terapijom.

Terapija udarnim talasima smatra se najefikasnijom. Najčešće se propisuje osobama koje imaju kronični plantarni fasciitis.

Liječenje, u kojem se tablete spajaju samo za privremeno olakšanje stanja pacijenta, treba dovesti do istezanja fascije. Ali sveobuhvatan medicinski i fizioterapijski pristup može brzo riješiti problem.

Osim toga, spriječit će se buduće lomove fascije, što znači da pacijent ujutro više neće osjećati bol.

Može se propisati i ultrazvučni tretman. Ovom metodom tkiva zahvaćena senzorom se dobro zagrijavaju. Kao rezultat toga, upala se smanjuje, a bol nestaje.

Preventivne mjere za plantarni fasciitis

Kako ne biste ušli u zonu rizika od plantarnog fasciitisa, vrlo je važno pratiti svoju težinu, jer su višak kilograma dodatno opterećenje za fasciju. Odabiru cipela treba pristupiti pažljivo: žene ne bi trebale često nositi cipele ili čizme s previsokim potpeticama; pri odabiru kupovine treba obratiti pažnju na apsorpciju udara i supinaciju.

Nemojte se zanositi hodanjem bosi po tvrdoj podlozi. Budući da loše pohabane cipele mogu uzrokovati patologiju stopala, moraju se bez žaljenja zbrinuti.

Neki ljudi masiraju ledom koristeći papirnu čašu koja je prethodno bila zamrznuta vodom. Masažni pokreti se izvode u području gdje se osjeća nelagoda 3-5 minuta.

Njihovo redovno obavljanje pomoći će smanjiti upalu i značajno smanjiti bol. Za jačanje mišića lista, Ahilove tetive, kao i za istezanje fascije, preporučuje se izvođenje skupa posebnih vježbi.

Da biste izbjegli probleme sa petama:

redovno mijenjajte sportsku obuću (na primjer, tenisice);
nosite cipele s dobrim jastučićem za petu ili potporu;
smršati, ako postoji;
rastezanje fascije, Ahilove tetive;
nemojte trčati po tvrdoj podlozi.

Plantarni fasciitis je bolest koja je uzrokovana upalno-degenerativnim promjenama u tkivima plantarne fascije i praćena je bolom u peti tokom vježbanja.

MKB-10	M72.2
ICD-9	728.71
DiseasesDB	10114
MeSH	D036981
eMedicine	pmr / 107
MedlinePlus	007021

Uzroci

Plantarna fascija (plantarna aponeuroza) je gusto vezivno tkivo koje se pričvršćuje za petnu kost i falange prstiju. Njegova glavna funkcija je da formira i podupire uzdužni svod stopala. Ako osoba stoji, polovina njene težine vrši pritisak na plantarnu aponeurozu. Visoko opterećenje izaziva njene mikro-pukotine u području koje je pričvršćeno za petnu gomoljastost.

U velikom broju slučajeva, tokom perioda uspravnog položaja (tokom spavanja), povrede se samopovlače. Ali pod utjecajem nepovoljnih faktora, rupture fascije se ponavljaju. Kao rezultat, razvija se plantarni fasciitis, čiji je uzrok stalna mikrotraumatizacija aponeuroze, što dovodi do aseptične upale tkiva i pojave boli.

Plantarni fasciitis pete najčešće pogađa žene starije od 40 godina. Sljedeći štetni faktori povećavaju vjerovatnoću razvoja bolesti:

prekomjerna težina;
sportovi, u kojima postoji dugotrajno opterećenje na peti ili na Ahilovoj tetivi;
ravna stopala ili previsok svod stopala;
uvlačenje stopala prema unutra tokom hodanja;
nošenje neudobnih cipela;
bolesti mišićno-koštanog sistema;
trauma;
giht.

Kronični plantarni fasciitis s vremenom može dovesti do stvaranja kalkanealne ostruge - koštanog rasta (osteofita), koja nastaje kao rezultat taloženja kalcijevih soli.

Simptomi

Glavni simptom plantarnog fasciitisa je bol u peti. Neugodne senzacije nastaju ili se pojačavaju pri naporu. U jutarnjim satima su najizraženiji, a zatim postepeno jenjavaju. To je zbog rupture fascije koja je srasla tokom noćnog sna. Osim toga, bol se pojačava nakon dugog sjedenja, kada osoba napravi prve korake.

Formiranje petne ostruge može povećati intenzitet simptoma plantarnog fasciitisa stopala, jer koštane izrasline pritiskaju okolna tkiva. U mnogim slučajevima, osteofit se ne manifestira ni na koji način.

Dijagnostika

Plantarni fasciitis se dijagnosticira na osnovu analize pritužbi i pregleda. Osim toga, propisan je rendgenski snimak koji vam omogućava da otkrijete petnu ostrugu.

Prilikom pregleda, plantarni fasciitis se razlikuje od bolesti kao što su:

sindrom tarzalnog tunela;
reumatoidni artritis;
Reiterov sindrom i tako dalje.

Tretman

Liječenje plantarnog fasciitisa određuje se težinom njegovih simptoma. U lakšim slučajevima, glavni pravci terapije su da se obezbedi rasterećenje plantarne aponeuroze i eliminacija upale mekog tkiva.

Rasterećenje plantarne fascije postiže se redukcijom fizička aktivnost i povremeni odmor u šetnji. Glavne metode terapije su gimnastika, tejpiranje i upotreba posebnih sprava za stopalo.

Cilj vježbi fasciitisa je istezanje, jačanje i povećanje elastičnosti aponeuroze. Treba ih raditi svako jutro nakon zagrevanja. Redovna vježba pomaže produžiti plantarnu fasciju. Kao rezultat, bol je smanjen i buduće ozljede su spriječene.

Poslije fizioterapijske vježbe vrši se tejpiranje stopala - nanošenje elastične trake (trake) ili gipsa za podupiranje uzdužnog luka i fiksiranje aponeuroze. Prilikom nanošenja trake potrebno je povećati njenu napetost kada se savije oko noge odozdo.

Da bi se poboljšala učinkovitost liječenja plantarnog fasciitisa kod kuće, koriste se proteze ili ortoze - uređaji koji fiksiraju stopalo pod pravim kutom. Nose se tokom cele noći i ne dozvoljavaju da se aponeuroza skrati. V danju pacijentima sa fasciitisom savjetuje se nošenje ortopedskih cipela ili uložaka s potporom za uspon i udubljenjem u sredini pete.

Za ublažavanje upale tkiva i smanjenje bola praktikuju se sljedeće:

masaža;
nanošenje leda;
trljanje sa zagrijavajućim i protuupalnim lijekovima;
aplikacije od blata;
tople kupke za stopala;
analgetici - ibuprofen, acetilsalicilna kiselina, naproksen.

Kako liječiti plantarni fasciitis u teški slučajevi? Uz izraženu nelagodu i značajne koštane izrasline, koriste se sljedeće metode:

ubrizgavanje glukokortikoida u tkiva stopala u kombinaciji s anesteticima;
terapija udarnim talasima za uništavanje petne trne;
izlaganje upaljenom tkivu laserom ili ultrazvukom.

Sa neefikasnošću konzervativno liječenje plantarni fasciitis, radi se operacija tokom koje se uklanjaju osteofit i izmijenjeni dijelovi fascije.

Prognoza

Plantarni fasciitis ima povoljnu prognozu. U uznapredovalim slučajevima, tok bolesti može biti pogoršan prijelomom petne trne.

Profilaksa

Glavne mjere za prevenciju plantarnog fasciitisa:

nošenje ortopedskih cipela;
adekvatna fizička aktivnost;
održavanje zdrave težine;
liječenje patologija mišićno-koštanog sistema.

Plantarni fasciitis je patološki proces upalne geneze, lokaliziran u peti i karakteriziran jakim bolnim sindromom, koji se povećava s opterećenjem zahvaćene noge. Bolest se javlja kod starijih i mlađih osoba. Prevalencija bolesti je niska, što se objašnjava anatomskom zaštitom fascije od upale. Neophodno je liječiti patološki proces što je prije moguće, bez pogoršanja težine bolesti. Tretman se može obaviti kod kuće.

Fascija je membrana formirana od gustog vezivnog tkiva koje prekriva mišićno tkivo, tetive, organe i grane - vaskularne i nervne. Čvrste spojne formacije čine pouzdana kućišta za ove anatomske strukture, štiteći ih od mehaničkih, fizičkih, bioloških oštećenja; obavljaju funkciju držanja, fiksiranja; obezbjeđuju procese ishrane, inervacije, obavljanja funkcija.

Na stopalu je fascija važnija nego u ostatku tijela – u peti su tabani izloženi maksimalnom fizičkom naporu pri hodanju i trčanju. Zbog povećana opterećenja u predjelu stopala fascija je zadebljana i naziva se -. Njegova maksimalna debljina je u srednjem dijelu stopala, prema periferiji postoji tendencija stanjivanja fascijalne ovojnice. Pričvršćivanje fascije vrši se na kosti metatarzusa I i V, s drugog kraja - na kosti srednjeg stopala. Aponeuroza ima male rupe kroz koje se uspostavlja odnos potkožnog tkiva, žile i sadržaj fascije.

Uzroci fasciitisa

Fascia je element odbrambenog mehanizma koji je stvorila priroda. Ako zanemarite neka od pravila, nemoguće je izbjeći pojavu fasciitisa. Uzroci fasciitisa:

Pretjerano stres od vježbanja, posredovanje visokog mehaničkog opterećenja na aponeurozu. Pritisak na fasciju dovodi do njene napetosti i stanjivanja. Stanjivanje izaziva stalnu iritaciju periosta, sa kojom je fascija intimno srasla.
Prekomjeran pritisak i progresivno stanjivanje fascije, dovodi do stvaranja mikropukotina i rascjepa u tkivima aponeuroze. Razvija se aseptični upalni proces, bolest se mora odmah liječiti. Riječ "aseptična" podrazumijeva odsustvo patogenih agenasa. Upala uzrokuje oticanje i bol.
Produžena aseptična upala u tkivima dovodi do povećanja degenerativnih procesa, dolazi do sporog uništavanja vezivno tkivo fascije, zatim se proces nastavlja na kost.
Pored toga mehanički razlozi, moguća je vezanost genetskih mehanizama. Rizik od bolesti raste kod osoba u čijim porodicama su zabilježeni slučajevi bolesti vezivnog tkiva.
Mogu postojati slučajevi kada je fascija iritirana izvana, kada je kao rezultat opšta patologija raste kost kalkaneus i formira se petna trna koja iritira fasciju.

Neophodno je liječiti bolest, počevši od otklanjanja ovih uzroka.

Predisponirajući faktori

Pored direktnih uzroka plantarnog fasciitisa, postoje faktori koji pod određenim uslovima mogu izazvati razvoj patološki proces... To uključuje:

Liječenje patologije bez procjene ovih faktora može biti besmisleno.

Patogeneza

Plantarna fascija je pričvršćena za tuberkul kalkaneusa s jedne strane, kao i za metatarzalne kosti prsti na nogama. Glavno opterećenje i tjelesna težina osobe tokom hodanja, stajanja, trčanja pada na ovu fasciju. Većina pritiska pada na fasciju kalkaneusa.

Pod djelovanjem ovih faktora dolazi do napetosti tkiva i stvaranja mikrotrauma. Dolazi do upale. Kao kompenzatorna reakcija, odbrambeni mehanizmi posredovani našim imuni sistem... Budući da u tijelu postoji upala, u ovo područje se isporučuju stanice koje proizvode biološki aktivne supstance, čiji je cilj otklanjanje upale i uzroka koji su je izazvali. Imuni sistem je programiran tako da upalu izazivaju mikroorganizmi, stoga počinje aktivno proizvoditi medijatore upale i imunoglobuline koje ti mikroorganizmi moraju uništiti. Ali fasciitis je aseptična upala, na ovom području nema mikroorganizama. Stoga se sve ove tvari nakupljaju u problematičnom području, iritiraju nervne završetke i posreduju u stvaranju edema i boli.

Plantarni fasciitis uglavnom pogađa osobe starije od 40 godina, češće obolijevaju žene, što se može objasniti nošenjem cipela s visokom potpeticom.

Simptomi bolesti

Glavni simptom koji uzrokuje neugodnosti i probleme pacijentima je bol. Njegova lokalizacija može biti različita. Najčešće je to područje unutrašnje ivice stopala. Bol zabrinjava pacijente tokom hodanja, posebno dugotrajnog. Mogući su jutarnji bolovi. Česta lokalizacija simptom bola- područje svoda stopala; prednje, bočne i stražnje površine gležnjeva; područje pete. Karakteristika bolesti - povećana osjetljivost thumb stopala na pritisak i djelovanje drugih podražaja, u ovoj oblasti pacijenta brine i osjećaj bola.

Kod plantarne aponeuroze u vezivnom tkivu fascije nastaju patološki produktivni elementi upale - čvorići koji imaju tendenciju spajanja i formiraju vrpcu koja se može zgušnjavati, zgušnjavati, rasti zajedno s kožom. Formira se trajna fleksijska kontraktura - nemogućnost ispravljanja mišića, ligamenata, stopala i nožnih prstiju. Ovo stanje značajno otežava sposobnost hodanja, utiče opšte stanje bolestan, gubi sposobnost da vodi normalan život. Češće je zahvaćeno jedno stopalo, nije isključena mogućnost širenja i zahvatanja oba stopala u patološki proces.

Dijagnoza

Glavni simptom bolesti je bol u predelu stopala i pete koji se javlja tokom vežbanja. Bolni sindrom je takođe intenzivno izražen ujutro ili nakon dužeg mirovanja, kada nije bilo pritiska na nogu. U većini slučajeva, dijagnoza plantarnog fasciitisa je moguća na osnovu subjektivnih podataka koje je dostavio pacijent i podataka fizičkog pregleda. Odlučujući faktor u postavljanju dijagnoze pripada metodi radiografije. Za dijagnozu je moguće koristiti metode ultrazvuka ili ehografije.

Liječenje plantarnog fasciitisa

Fasciitis se liječi na sveobuhvatan način. Sve terapijske mjere dijele se na vrste:

etiotropne metode liječenja - usmjerene na uklanjanje uzroka koji dovode do razvoja bolesti;
patogenetska terapija - djeluje na komponente lanca patogeneze bolesti;
simptomatsko liječenje - usmjereno na potpuno uklanjanje ili smanjenje simptoma bolesti. Govorimo o bolnom simptomu.

Etiotropno liječenje uključuje mjere:

utvrđuju se razlozi - nepravilan hod, neodgovarajuća obuća, profesionalne opasnosti i sl. Ovi razlozi se, ako je moguće, eliminišu;
ako je uzrok bolesti anatomski ili funkcionalni poremećaji stop - pokušavaju eliminirati prenapon pojedinih područja uz pomoć ortopedskih uložaka, potporanja i pronatora;
potrebno je pridržavati se dnevnog režima i režima hodanja: kod prvih znakova pojave i intenziviranja bola odmoriti se dok se bol ne smiri, minimizirati vrijeme hodanja po tvrdoj podlozi.

Patogenetska terapija uključuje liječenje lijekovima, fizioterapija, gimnastika i masaža.

Lijekovi uključuju lijekove koji smanjuju upalu. Efikasna je upotreba lijekova u obliku masti, gelova, krema. Ovi lijekovi uključuju nimesulidnu mast, derivate diklofenaka - predstavnike grupe nesteroidnih protuupalnih lijekova. Oblik doziranja u obliku masti, lako se koristi kod kuće. Uz ozbiljnost simptoma i klinike, propisuju se sistemski glukokortikosteroidni lijekovi koji imaju za cilj uklanjanje upale.

Najefikasnije metode liječenja su fizioterapijski postupci. Među njima:

ultrazvučna terapija - usmjerena na ublažavanje upale i otoka;
fonoforeza i elektroforeza - provode se lijekovima koji imaju izražene protuupalne učinke. To uključuje kalcijum glukonat, steroidne lijekove. Zbog zagrijavanja tkiva povećava se propusnost krvnih sudova i tkiva, više lekovita supstanca ulazi u područje upale;
Terapija udarnim talasima se koristi kada se na peti formira značajna petna trna koja uzrokuje jak bol i nelagodu.

Kod kuće možete koristiti kupke sa lekovitog bilja izvoditi specijalnu gimnastiku.

Simptomatski tretmani su lijekovi protiv bolova. Mogu se koristiti i u obliku masti ili tableta na usta.

Ako su ove metode liječenja neučinkovite, možete prijeći na kirurški. Izvodi se hirurška ekscizija upaljenog i deformiranog područja aponeuroze.

Prognoza bolesti je povoljna ako se liječenje započne na vrijeme i poštuju sve preporuke ljekara. Tada postoji mogućnost vraćanja funkcije stopala.

Glavna stvar u liječenju fasciitisa je identificirati razloge koji dovode do njegovog razvoja. Samo kompletna i opsežna dijagnostika, montaža tačna dijagnoza, pravilno odabrana kombinovana terapija može dovesti do pozitivne efekte... U suprotnom, nikakav tretman vam neće pomoći, već će samo pogoršati problem.