Traumaosakonna riietusruumi dokumentatsioon. Õe tööülesanded kirurgiaosakonnas. Instrumendid kirurgiaosakonna riietusruumis

2.4.1 Kirurgiaosakonna õe kohustused

I. Korraldage ja järgige osakonnas meditsiinilist ja kaitserežiimi.

II. Viisakalt, heatahtlikult vastu võtta äsja vastuvõetud patsient ja eskortida ta palatisse. Varustage patsient puhta voodipesuga, tutvustage teda päevakava ja osakonna aparaadiga.

III. Jälgige rangelt palatite ja majapidamisruumide puhtust, igapäevaste rutiini täitmist kõigi patsientide poolt ja osakonna töörežiimi.

IV. Täiendage postitust süstemaatiliselt vajalike ravimite, süstalde, süstlanõelte, termomeetritega.

V. Pidage ranget arvestust narkootiliste ja tugevatoimeliste ainete tarbimise kohta raviained ja hoida neid seifides.

VI. Rangelt ja täpselt järgige kõiki arsti ettekirjutusi patsiendile: protseduurid ja manipulatsioonid, sealhulgas subkutaansed, intramuskulaarsed, intravenoossed süstid; veenist verd tõmbama biokeemilised analüüsid); määrata veregrupp ja Rh-faktor; määrata sobivus rühma ja reesuse järgi.

VII. Mõõtke patsientide kehatemperatuuri ja registreerige see haiguslugu.

VIII. Juhtima arteriaalne rõhk ja raskelt haigete pulss.

IX. Täielikult teada patsientide operatsiooniks ettevalmistamise meetodeid (erakorraline, kiireloomuline ja plaaniline) ning patsientide eest hoolitsemine pärast operatsiooni.

X. Oskab osutada patsiendile esmaabi, kui erakorralised tingimused enne arsti saabumist kunstlik hingamine, kaudne massaaž süda, peatada verejooks jne).

XI. Omandada tüüpiliste sidemete, kipslahaste ja Belleri lahase valmistamise tehnikat.

XII. Oskab valmistada voodit puusaluu-, vaagna-, lülisambamurdudega patsiendile.

XIII. Oskab teostada instrumentaalset haavasidumist.

XIV. Omama maoloputustehnikat, sifooni ja puhastusklistiiri, kateteriseerimist Põis, gaasi väljalasketoru paigaldamine.

XV. Koguge patsientidelt proove ja korraldage nende toimetamine laborisse.

XVI. Kriitiliselt haigete patsientide eest hoolitsemine.

XVII. Patsientide transport.

XVIII. Säilitage asjakohane dokumentatsioon.

XIX. Juhendada nooremmeditsiinipersonali tööd.

Riietusõe kohustused

I. Korraldage ja järgige riietusruumis meditsiinilist ja kaitserežiimi.

II. Valmistage sideme materjal ette, voldige see kaheks ja viige steriliseerimiseks autoklaavi.

III. Töödelge kasutatud kirurgilisi instrumente ja steriliseerige need kuivas kuumuskapis.

IV. Kata steriilne laud sidemete ja instrumentidega.

V. Abi arstile patsientide sidumise ajal.

VI. Kandke patsientidele sidemeid ja muid sidemeid.

VII. Juhtige sanitaartööd.

VIII. Tagada patsiendi ohutus.

riietusruum on iga kirurgilise osakonna oluline osa. Pealegi peaks olema kaks riietusruumi: puhaste ja mädaste sidemete jaoks.

Riietusruumid toodavad:

sidemed,

torked,

väikesed operatsioonid,

Endoskoopia,

Novokaiini blokaadid ja muud manipulatsioonid.

Riietusruumide sanitaarrežiim on ligikaudu sama, mis operatsiooniruumides, siin tehakse 5 tüüpi puhastusi:

1. Eelpuhastus tehakse enne tööpäeva algust.

2. Praegune puhastus toimub päevasel ajal.

3. Puhastamine pärast iga toimingut või manipuleerimist.

4. Lõplik koristamine toimub päeva lõpus.

5. Üldpuhastus toimub kord 7 päeva jooksul.

Riietusruumi varustus:

Tualettlaud, millel patsiendid on riietatud, asub riietusruumi keskel;

Varjuta lamp

Steriilse sidemematerjali ja kirurgiliste instrumentidega laud

Tabel riietumisel kasutatavate ravimitega;

Kapp antiseptikumide hoidmiseks;

anesteesia masin;

Anestesioloogi õe laud;

Elektriline imemine;

Hapnik balloonides või tsentraliseeritud toiteallikas;

Kuivkuumutuskapp instrumentide steriliseerimiseks (joon. 4.6);

Märgistatud riistad instrumentide steriliseerimiseelseks töötlemiseks ja desinfitseerimiseks;

Segisti käte pesemiseks;

- konteinerid kasutatud sidemematerjali jaoks;

Bakteritsiidsed lambid õhu desinfitseerimiseks;

Tabel sidemete valmistamiseks;

Kapp valmis sidemete hoidmiseks;

Rist tilkinfusiooni jaoks;

Bixid steriilse sidemematerjaliga (joon. 4.7).

Patsientide ettevalmistamine operatsiooniks

operatsiooni nimetatakse mehaaniliseks toimeks kudedele ja organitele terapeutilistel või diagnostilistel eesmärkidel.

Sellega seoses võivad toimingud olla:

1. Planeeritud(operatsioonieelne periood 1-2 päeva kuni mitu nädalat) - tehakse igal ajal, pärast igakülgset läbivaatust vastavalt plaanile.

2. Kiireloomuline(teostatakse esimestel päevadel) - ei saa edasi lükata, kuna haigus võib progresseeruda ja põhjustada pöördumatuid tagajärgi (pahaloomulised kasvajad, kaasasündinud südamerikked).

3. hädaolukord(teostatakse esimese 2 tunni jooksul) - ärge lubage viivitust, kuna see võib lõppeda surmaga ( perforeeritud haavand, kägistatud song, äge verejooks jne.).

Kirurgilises ravis on:

1. Operatsioonieelne periood.

2. Operatsioon.

3. Operatsioonijärgne periood.

Kõik need perioodid on võrdselt olulised ja on lüliks ühtses ravimeetmete ahelas, milles arstid, õed ja nooremad meditsiinipersonal.

Meditsiinitöötajad valmistavad patsiendi operatsiooniks ette ja hoolitsevad tema eest pärast seda.

Protseduuriõde teeb patsiendile enne ja pärast operatsiooni manipulatsioone ja protseduure.

Õde anestesioloog koos anestesioloogiga tegeleb valuvaigistusega ja patsiendi hooldamisega operatsiooni ajal.

Operatsiooniõde aitab kirurgi operatsiooni ajal.

Preoperatiivne periood- see on aeg diagnoosi püstitamisest patsiendi ja operatsiooni näidustuste tegemisest operatsioonini.

peamine ülesanne preoperatiivne periood - operatsiooni- ja postoperatiivsete tüsistuste riski minimeerimiseks.

Preoperatiivse perioodi kestus on erinev ja sõltub haiguse olemusest, patsiendi seisundist ja muudest teguritest.

Operatsioonieelne ettevalmistus - See on meetmete süsteem, mille eesmärk on ennetada intra- ja postoperatiivseid tüsistusi.

Patsiendi ettevalmistamine selleks planeeritud operatsioon See ei seisne mitte ainult ennetavate meetmete võtmises, vaid ka muutunud elundite aktiivsuse korrigeerimises, et suurendada nende funktsionaalseid reserve ja selle tulemusena vähendada operatsiooni riski.

Üldised sündmused tehakse kõikidele patsientidele, olenemata operatsiooni iseloomust ja haigusest.

Erilised sündmused viiakse läbi sõltuvalt haiguse olemusest ja sekkumise tüübist.

Patsiendi ettevalmistamine plaaniliseks operatsiooniks

Pärast patsiendi põhjalikku uurimist (arstliku läbivaatuse andmed, biokeemiliste vereanalüüside andmed, üldine analüüs veri ja uriin, veregrupp, Rh-faktor, fluorograafia, EKG, vajalikud diagnostilised uuringud) antakse talle:

Üldised sündmused

Patsiendi psühholoogiline ettevalmistus: - vestlus arsti ja patsiendi vahel enne operatsiooni (veenda operatsiooni vajalikkuses, saada tema kirjalik nõusolek, sisendada lootust õnnelik tulemus operatsioonid); - nooremate ja keskmiste meditsiinitöötajate tähelepanelik, lahke, südamlik suhtumine patsiendisse.

Olulist rolli preoperatiivsel perioodil mängib võitlus unetuse ja valu vastu (kasutatakse uinuteid, rahusteid, valuvaigisteid, hüpnoosi).

Operatsiooni eelõhtul

1. Patsiendile määratakse dieet (võib-olla kerge õhtusöök või nälg).

2. Õhtul tehakse talle puhastav klistiir.

3. Patsient käib hügieenilises vannis või duši all.

4. Vahetab aluspesu ja voodipesu.

5. Patsiendi vaatab läbi anestesioloog ja määrab premedikatsiooni.

6. Patsiendile tehakse premedikatsioon (uinutid, rahustid).

Operatsiooni päeval

1. Hommikul tehakse patsiendile puhastav klistiir.

2. Nad raseerivad operatsioonivälja.

3. Nad eemaldavad tema proteesid, läätsed, jäsemete proteesid, kuuldeaparaadi, sõrmused, kellad (annavad need ülemõele hoidmiseks).

4. Ta ei tohi juua ja teda ei toideta.

5. 30 minutit enne operatsiooni pakutakse urineerida.

6. Nad teevad eelravi ja selgitavad, et ta võib tunda uimasust ja limaskestade kuivust.

7. Pooluimases seisundis patsient transporditakse ettevaatlikult (kus on padi, tekk ja lina) kannul operatsioonituppa (õe saatel) ja viiakse ettevaatlikult operatsioonilauale.

Patsiendi ettevalmistamine erakorraliseks operatsiooniks

Erakorraliseks operatsiooniks valmistudes tuleb patsient sisse lühim aeg ravimteraapia taustal viiakse läbi:

1. Minimaalne laborianalüüs (vere ja uriini üldanalüüs, veregrupp ja Rh-faktor).

2. Osaline desinfitseerimine(saastunud kehapiirkondade pühkimine).

3. Patsiendilt eemaldatakse proteesid, sõrmused, käekellad.

4. Eemalda kogu meik ja küünelakk. Meik ei võimalda hinnata naha tegelikku värvi, mis võib raskendada gaasivahetuse hindamist.

5. Maosisu väljapumpamine (kui patsient on hiljuti söönud ja operatsioon tehakse narkoosi all).

6. Kirurgiavälja raseerimine.

7. Patsiendile endale pakutakse urineerimist (raske ja teadvuseta seisundis patsient kateteriseeritakse).

8. Premedikatsioon.

9. Patsiendi transportimine operatsioonituppa pooluimas olekus kanderaamil.

Patsiendi operatsioonieelse ettevalmistamise erimeetmed seisnevad mitme konkreetse organi operatsiooniga seotud tegevuste läbiviimises.

Operatsiooniplokk. Ülesehitus, seadmed ja varustus, töökorralduse põhimõtted

Operatsioonituba on kõige puhtam "püha" kirurgiline koht.

Operatsiooniploki töö korraldamise peamine põhimõte on aseptika rangeim järgimine.

Operatsiooniüksuse seade

»» №5 1996 Ennetus haiglanakkused koosneb meetmete kogumist, mille eesmärk on katkestada epidemioloogilise protsessi esinemisahel. Selle kompleksi üheks oluliseks osaks on sanitaar-hügieenilise ja epideemiavastase režiimi järgimine erinevate kirurgiliste protseduuride ajal. Täna on meie artikli teemaks töökorraldus riietusruumis. Räägime riietusruumide tööst GKB im näitel. S.P. Botkin.

Riietusruumide korraldamine. Vastavalt voolu nõuetele normatiivdokumendid(SNiP 2.08.02-89) osakonnas peaks olema kaks riietusruumi (puhaste ja mädaste sidemete jaoks). Siiski paljudes raviasutused eraldati üks riietusruum. Seetõttu on see ennetustöös eriti oluline mädased-septilised tüsistused järgima rangelt sanitaar-hügieeni ja epideemiavastase režiimi nõudeid.

Kui mädaste haavadega patsientidele on olemas üks side, on vajalik protseduurid määrata töövahetuse lõpus. Siin on peamised nõuded, mida tuleb osakonnas sidemete tegemisel rangelt järgida:

Kõiki sidemeid ja instrumente tuleks hoida kastides kuni 3 päeva või pakkepaberis (jõupaberis) mitte kauem kui 7 päeva. Bixi avamisel ei ole sideme materjali säilivusaeg pikem kui 6 tundi. Bixil peaks olema märge avamisaja kohta;

Sidemete jaoks valmistatakse steriilne laud, mis kaetakse ühes kihis steriilse linaga nii, et see ripub 15-20 cm lauapinnast allapoole. Teine leht volditakse pooleks ja asetatakse esimese peale. Pärast tööriistade (materjali) paika panemist kaetakse laud (2 kihina kokkuvolditud) linaga, mis peaks täielikult katma kõik laual olevad esemed ja kinnitatakse klambritega tugevalt alumise lehe külge. Steriilne laud kaetakse 6 tunniks. Juhtudel, kui instrumente steriliseeritakse üksikpakendis, ei ole vaja steriilset lauda või see kaetakse vahetult enne manipuleerimist. Sidumine toimub steriilses maskis ja kummikinnastes. Kõik steriilselt laualt võetud esemed võetakse tangide või pikkade pintsettidega, mis kuuluvad samuti steriliseerimisele. Tangid (pintsetid) hoitakse anumas (purk, pudel vms) 0,5% kloramiini või 3% või 6% vesinikperoksiidiga. Kloramiini lahust vahetatakse üks kord päevas. 6% vesinikperoksiidi vahetatakse kolme päeva pärast. Tangid (pintsetid) hoiustamiseks mõeldud mahuteid steriliseeritakse kuivas kuumuskapis iga 6 tunni järel;

Kasutamata steriilne materjal jäetakse uuesti steriliseerimiseks kõrvale;

Pärast iga riietamist, manipuleerimist tuleb diivanit (tualettlauda) pühkida kasutamiseks heakskiidetud desinfektsioonivahendite lahuses niisutatud lapiga;

Pärast iga riietamist (manipulatsiooni) peaks õde pesema oma kinnastega käsi tualettseebiga (seebitage neid kindlasti kaks korda), loputama veega ja kuivatama individuaalse rätikuga. Alles pärast seda protseduuri eemaldatakse kindad ja visatakse desinfitseerimislahusega anumasse;

Kasutatud sidematerjal kogutakse kilekottidesse või spetsiaalsetesse märgistatud ämbritesse ning enne utiliseerimist desinfitseeritakse kaks tundi desinfitseerimislahusega.

Reeglina on meie haiglas igas riietusruumis kuiva kuumaga kapp, kus õed steriliseerivad kõik metallinstrumendid (kandikud, pintsetid, purgid, tangid jne). Ahju tööd kontrollitakse keemiliste testidega: hüdrokinoon või tesouurea 180°C juures. Kuivatuskapp töötab kaks korda päevas ja töörežiim on märgitud ajakirjas "Kuivküttekapi tööarvestus". Biksides olevad sidemed ja kummitooted steriliseeritakse keskses autoklaavis ja tarnitakse kõikidesse osakondadesse spetsiaalselt selleks ette nähtud sõidukitega.

Kaks korda päevas – hommikul enne tööle asumist ja ahjus pärast töö lõpetamist – teevad nad rutiinset puhastust koos desinfitseerimisega. Desinfitseerimiseks kasutatakse 1% klooramiini lahust. Kord nädalas toimub kohustuslik üldpuhastus: ruumid vabastatakse tehnikast, inventarist, tööriistadest, ravimitest jms. Desinfitseerimisvahendina kasutatakse desinfektsioonivahendi ja pesuaine kombinatsiooni. Desinfitseeriv lahus kastmise või pühkimisega kandke seintele, akendele, aknalaudadele, ustele, laudadele ja lülitage 60 minutiks põlema bakteritsiidne lamp. Seejärel pestakse kõik pinnad puhta lapiga, mis on niisutatud kraanivesi, tooge desinfitseeritud mööbel, seadmed ja lülitage uuesti bakteritsiidne lamp 30 minutiks põlema.

Riietusruumis töötamiseks spetsiaalselt eraldatud puhastusvahendid (ämbrid, kaltsud jms) märgistatakse ja pärast puhastamist desinfitseeritakse tund aega desinfitseerimislahuses.

Igas kontoris peetakse ajakirja "Üldpuhastuse raamatupidamine".

Alates 1996. aastast oleme juurutanud haiglasisest ja laboratoorset puhastuse kvaliteedikontrolli, sh riietusruumides. Seda viib läbi epidemioloogi assistent vastavalt erigraafikule. Lisaks võetakse steriilsuse ja põllukultuuride õhusteriilsuse analüüsid.

Kontrolli tulemused kuulatakse ära vanemate õdede nõukogul.

Kontrolli garderoobi sanitaar- ja epidemioloogilise režiimi üle ning õdede väljaõppega tegelevad haigla ülemõed ja haigla epidemioloogiaosakonna spetsialistid.

V.P. SELKOVA, peaarsti asetäitja sanitaar- ja epidemioloogiaküsimustes ja nakkushaigused Moskva linn kliiniline haigla neid. S.P. Botkin
G.Yu. TARASOVA, nimelise linna kliinilise haigla epidemioloogiaosakonna juhataja S.P. Botkina

Haigla kirurgiaosakond 40 voodikohaga.

Osakonnas saavad patsiendid ravi, patoloogiaga alates seedetrakti, vigastus kahjustustega siseorganid kõhuõõnde ja mäda-septiliste haigustega patsiendid.

Hetkel asub osakond 3-korruselise maja 2. korrusel. Osakonda kuulub: 14 palatit, millest 5 on 2 voodikohaga, ülejäänutes 4, millest igaüks on varustatud duši ja tualetiga, protseduuride tuba, riietusruum, 2 manipulatsiooniruumi, sanitaarruum, õepunkt, õe ülemõe. kontoris ja koridori teises otsas on personaliruum ja puhvet.

Osakond täidab järgmisi funktsioone:

• - pakkudes diagnostilisi, terapeutilisi ja ennetav hooldus haige onkoloogilised haigused;
• - renderdamine nõustamisabi teiste osakondade arstid meditsiiniline organisatsioon diagnostika ja renderdamise probleemide lahendamisel arstiabi onkoloogiliste haigustega patsiendid;
• - osakonna meditsiinilise ja ennetustöö kvaliteedi tõstmise meetmete väljatöötamine ja rakendamine;
• - osalemine suurendamise protsessis kutsekvalifikatsiooni onkoloogiliste haigustega patsientide diagnostika ja arstiabi osutamise personal;
• - rakendamine sisse kliiniline praktika kaasaegsed meetodid onkoloogiliste haigustega patsientide diagnostika, ravi ja rehabilitatsioon;
• - ajutise töövõimetuse ekspertiisi läbiviimine;
• - onkoloogiliste haigustega patsientide ravis toimunud surmapõhjuste analüüsi konverentside läbiviimine koos patoanatoomia osakonnaga;
• - sanitaar-hügieeniliste ja epideemiavastaste meetmete rakendamine patsientide ja personali ohutuse tagamiseks, haiglanakkuse leviku tõkestamiseks;
• - raamatupidamise ja aruandluse dokumentatsiooni pidamine, oma tegevuse kohta ettenähtud korras aruannete esitamine, andmete kogumine registritesse, mille pidamine on seadusega sätestatud.

Kirurgiaosakonna riietusruum- see on minu töökoht. Puhastamise hõlbustamiseks on põrand kaetud keraamiliste-graniitplaatidega, seinad plaaditud, lagi ja uksed värvitud heleda õlivärviga. Olemas on tsentraliseeritud külma- ja kuum vesi, küte, elekter ja ventilatsioon. Kunstliku valgustuse tagab lamp päevavalgus asub tualettlaua kohal ja valgustid. Juhtmed on peidetud ja seal on maandusahel. Käte ja tööriistade pesemiseks on kaks kraanikaussi. Korpuste ja uste uksed on kaetud plastikuga.

Varustus riietusruum: instrumentide ja sidemete laud - 1 tk. Ultralight - steriilsete instrumentide hoidmiseks 1 tk., Kuivkuumutuskapp instrumentide steriliseerimiseks 1 tk., Bakteritsiidlamp - 1 tk.; statiiv; Hemostaatilised žgutid - 2 tk.; Toolid ja taburetid - 3 tk.; Pingialused - 2 tk.; operatsioonilaud / günekoloogiline tool - 1 tk.; tööriistakapp - 1 tk; ravimite hoiukapp - 1 tk; töölaud - 1 tükk; laud meditsiinilise dokumentatsiooni jaoks - 1 tk; tangid saastunud sidemete kogumiseks - 2 tk; konteinerid desinfitseerimislahuste jaoks - 8 tk.; ämbrid A- ja B-klassi jäätmetele: kuiv valge kott; meditsiiniline kollane kott - 2 tk; mobiilne helkurlamp - 1 tk; õliriidest ja plastikust põlled - 4 tk.; prillid - silmade kaitsevahendina - 4 tk.; ühekordsed steriilsed hommikumantlid, kindad, mütsid, maskid, kingakatted - rohkesti; ühekordselt kasutatav steriilne aluspesu - külluses; valmis steriilne materjal - külluses; mahutid desinfitseerimisvahendite töölahuste valmistamiseks, mõõtemahutid desinfektsioonivahendite lahjendamiseks, pintslid, rätid - tööriistade töötlemiseks, öökapp pesu- ja desinfektsioonivahendite hoidmiseks pesuvahendid. Anti-šoki- ja anti-AIDS-i esmaabikomplektid koos kasutusjuhistega, samuti on kontori kõrval garderoobi sanitaarruum, kus on puhastusvahendid voolu- ja üldpuhastus- ämbrid põrandate ja seinte pesemiseks - 2 tk, konteinerid sisustuse, pindade töötlemiseks - 2 tk, mopid põrandate ja seinte pesemiseks - 2 tk ja anumad desinfitseerimisvahendite lahjendamiseks.

Riietusruumi tööriistad: maskid; Volkmani lusikad; ühekordselt kasutatavad komplektid pleura punktsiooniks; õmblusmaterjal, anatoomilised, kirurgilised ja käpaga pintsetid - 8 tk.; hemostaatilised klambrid - 8 tk.; kõhu skalpellid -3 tk.; terava otsaga skalpellid - 2 tk; terava otsaga käärid -2 tk.; terava silmaga käärid - 1 tk; nüri otsaga käärid, kõverad piki tasapinda, - 2 tk.; lamellkonksud - 1 paar; üldkirurgilised nõelahoidjad - 2 tk.; erinevad kirurgilised nõelad - 10 tk.; tangid - 2 tk; pikad pintsetid - 2 tk; sibulakujuline ja soonega sond - 1 tk.; neerukujulised kandikud; erinevad küvetid - 5 tk. Saadaval on ka steriilsed ühekordselt kasutatavad sidemealused koos valmissidemetega.

NÕUDED RIIETUSRUUMI SEADMETE PAIGUTUSELE.

Riietusruumi ruum on tinglikult jagatud kaheks tsooniks: puhas ja tinglikult puhas.

Puhtasse kohta: asetatakse laud steriilsete instrumentidega, kuivkuumutuskapp, ravimite ja instrumentide kapp.

Tinglikult puhtas tsoonis: asetage ülejäänud seadmed, töölaud õde, kirurgiline tualettlaud, laud desinfitseerimisvahenditega, kraanikauss jne.

VASTUTUS.

Riietusõde vastutab:

• 1. sanitaar- ja hügieenirežiimi puudumine riietusruumis.
• 2. instrumentide, õmblusmaterjali, seadmete ohutus.
• 3. aseptika reeglite rikkumine.
• 4. riietumise katkestamine ja viibimine enda süül.
• 5. teadmiste puudumine sidemete käigu kohta.

Minu ametlikud kohustused:

Riietusruumis riietumine ja jälgimine operatsioonijärgsed haavad, tehakse väikseid operatsioone ja punktsioone. Sama hästi kui:

• 1. Teostatakse raviarsti määratud manipulatsioonid, mida on lubatud teha parameedikutel.
• 2. Raskelt haiged patsiendid eskorditakse pärast manipulatsioone osakonda.
• 3. Instrumendid ja sidemed valmistatakse ette steriliseerimiseks.
• 4. Riietusruumi süstemaatiline sanitaar- ja hügieenikontroll.
• 5. Toimub ravimite, sidemete, instrumentide ja pesu süstemaatiline täiendamine, arvestus, säilitamine ja tarbimine.
• 6. Riietusruumi nooremmeditsiinipersonali juhendamine ja nende töö kontrollimine.
• 7. Regulatiivne meditsiiniline dokumentatsioon nomenklatuuri järgi.
• 8. Teostatakse meditsiinijäätmete kogumist, desinfitseerimist ja kõrvaldamist.
• 9. Võetakse kasutusele meetmed ruumide sanitaar- ja hügieenirežiimi, aseptika ja antiseptikumide reeglite, instrumentide steriliseerimise tingimuste järgimiseks ning nakkusjärgsete tüsistuste, hepatiidi, HIV-nakkuse ennetamiseks. 10. Teavitage viivitamatult oma vahetut juhti tööl juhtunud õnnetusest, märkidest kutsehaigused ja ka olukorrast, mis kujutab ohtu inimeste elule ja tervisele. Vajadusel täitma riietusruumis tehtavate lihtsate kirurgiliste sekkumiste tegemisel operatsiooniõe ülesandeid.

Tehtud töö maht.

Minu tööpäev algab riietusruumi ringkäiguga. Mina kui riietusõde kontrollin, kas valves olnud personal öösel riietusruumi kasutas. Erakorralise sekkumise või plaanivälise sidumise korral eemaldatakse kasutatud ja saastunud sidemematerjal kaanega ämbritesse (kollane kott - B-klassi jäätmed), kasutatud tööriistad leotatakse desinfitseerivas lahuses.

Kontrollin, kas märgpuhastust on tehtud desinfitseerimisvahenditega, võtan KSH-st steriilsed instrumendid, korrastan materjaliga biksid ja paigaldan eelmisel päeval apteegist saadud ravimid.

Saan nimekirja kõigist selle päeva sidemetest, panen nende järjekorra. Kõigepealt sidetan patsiente sujuva operatsioonijärgse kuluga (õmbluste eemaldamine), seejärel granuleerivate haavadega. Olles veendunud, et riietusruum on valmis, jätkan käte töötlemist.

Pärast käte töötlemist panen selga steriilse hommikumantli. Bixi kaane avades kontrollin indikaatori tüüpi. Võttes hommikumantli, voldin selle ettevaatlikult lahti, hoides vasaku käega väljasirutatud käel krae äärtest kinni, et see ei puudutaks ümbritsevaid esemeid ja riideid, panen rüü selga väljasirutatud. parem käsi. Selle käega võtan krae vasakust servast ja panen selga vasak käsi tõmmates neid ette ja üles. Assistent seob paelad rüü külge tagantpoolt. Järgmiseks seon paelad varrukatele, samuti vöö, võttes selle vabadest otstest kinni, hommikumantlit ja käsi puudutamata. Seejärel panin kätte steriilsed kindad.

Kui panen selga steriilse hommikumantli ja kindad, valmistan ette steriilse laua. Valmistamisel on steriilne laud, mis kaetakse ühe kihina steriilse linaga nii, et see ripub 15-20 cm lauapinnast allapoole. Teine leht volditakse pooleks ja asetatakse esimese peale. Pärast tööriistade (materjali) paika panemist kaetakse laud (2 kihina kokkuvolditud) linaga, mis peaks täielikult katma kõik laual olevad esemed ja kinnitatakse klambritega tugevalt alumise lehe külge. Steriilne laud kaetakse 6 tunniks. Juhtudel, kui instrumente steriliseeritakse üksikpakendis, ei ole vaja steriilset lauda või see kaetakse vahetult enne manipuleerimist.

Sidumine toimub maskis, mütsis ja steriilsetes kinnastes, mida iga patsiendi jaoks vahetatakse. Kõik steriilsel laual olevad esemed võetakse tangide või pikkade pintsettidega, mida samuti desinfitseeritakse ja steriliseeritakse.

Aruandeperioodi tööde analüüs.

JSC " Meditsiiniülikool Astana
Kirurgiliste haiguste osakond №1
SRS
TEEMAL:
TÖÖS OSALEMINE
riietusruum
KIRURGIA OSAKOND
Koostaja:Saparbekova
A.E 446 OM
Kontrollis: Khasenov R.E
Astana 2016

Plaan

PLAAN
Riietusruum on ..
Sidemete tüübid kirurgias
osakond
Pillid riietusruumis
kirurgiline osakond
Õe tegevus riietusruumis

Riietusruum on…

RIIETUMINE ON…
spetsiaalselt varustatud ruum
sidemete ja väiksemate operatsioonide tegemine
füüsilised manipulatsioonid (õmbluste eemaldamine,
laparotsentees
, meditsiini- ja diagnostilised punktsioonid ja d
p.) Kirurgiaosakonnas tavaliselt
eraldada puhtad ja mädased sidemed.

Kirurgiaosakonna sidumise tingimused

RIIDETUMISE TINGIMUSED
KIRURGIA OSAKOND
Riietusruum peaks olema valgusküllane,
eelistatavalt viimistletud seintega
plaaditud või õliga värvitud
värvida. See peab olema hea
ventilatsioon, optimaalne temperatuur ja
niiskus. Vaja tagada
külma ja sooja veevarustus, on
valamu käte ja tööriistade pesemiseks.
Riietusruumi pindala ühel laual peaks olema
olema 22 m2.

Instrumendid kirurgiaosakonna riietusruumis

INSTRUMENDID riietusruumis
KIRURGIA OSAKOND
Varustus
riietusruum:
1) Tabel tööriistade ja
sidematerjal - 1
PCS.;
2) destilleerija - 1 tk;
3) bakteritsiidne lamp - 1
PCS.;
4) Statiivid kauaks
süstid - 2 tk;
5) Külmik jaoks
ravimite säilitamine
preparaadid jne - 1 tk;

6) Hemostaatiline
rakmed - 2 tk.;
7) Toolid või taburetid - 3 tk.;
8) Stendid-pingid - 2 tk.;
9) operatsioonilaud /
günekoloogiline tool - 1
PCS.;
10) Tööriistakapp - 1
PCS.;
11) Hoiukapp
ravimid - 1 tk;
12) Töölaud - 1 tk;
13) Meditsiiniline laud
dokumentatsioon - 1 tk;

14) Kogumistangid
saastunud riietusruum
materjal - 2 tk.;
15) Desinfitseerimiseks mõeldud mahutid
lahendused - vähemalt 4 tk.;
16) Prügiämbrid: kuiv
valge kott; meditsiiniline
kollane kott - 2 tk. ;
17) Mobiilse lambi reflektor - 1 tk;
18) Õliriidest põlled või
plastik - 4 tk;

20) Ühekordselt kasutatav steriilne
mantlid, kindad, mütsid,
maskid, kingakatted - ohtralt;
21) Ühekordselt kasutatav steriilne
lina - rohkesti;
22) Valmis steriilne
materjali - külluses;
23) Tankid jaoks
tööliste ettevalmistamine
desinfitseerivad lahused
fondid, mõõduanumad
aretamiseks
desinfitseerimine

Riietusruumi tööriistad

RIIDETE INSTRUMENTATSIOON
KONTOR
-
Kandikud;
Tangid (anatoomilised ja kirurgilised)
klambrid;
Kortsang
Maskidid;
Nõelahoidjad;
Volkmanni lusikad;
sondid;
Käärid õmbluste eemaldamiseks;
skalpellid;
Pintsetid on fenestreeritud;
Käärid on tavalised;
Ühekordsed komplektid pleura punktsiooniks;
Õmblusmaterjal.

Instrumentide ja materjali paigutus tualettlaual

INSTRUMENTIDE JA MATERJALIDE ASUKOHASKEEM
tualettlaud

"Puhtad" sidemed

"CLEAN" sidemed
luude, liigeste, pehmete kudede ja
ka seljaaju kanal;
pleura punktsioonid, sest pole alati võimalik
sisu olemust ette näha
pleuraõõne;
värskete operatsioonijärgsete haavade sidumine;
õmbluste eemaldamine;
muude puhaste haavade sidumine.

"Mädased" sidemed

"MÄNASED" sidemed
Mädasetes sidemetes
määrata sõltuvalt
kogus ja kvaliteet mädane
eemaldatav. Lõpuks
sidemega patsiendid väljaheitega
fistulid ja anaeroobsed haavad.
See on VÕETAMATU, et üks meditsiiniline
õde töötas korraga kahes riietusruumis
(puhas ja mädane).

abstsesside avamine
drenaaži sisseviimine pleuraõõnde
empüeemiga jne.
siduda haigeid soole- ja
väljaheite fistulid.

Sidemete läbiviimine

SIDETE VÄLJANDAMINE
Esimene etapp on ettevalmistav
Riietusruum valmistub tööks:
märgpuhastus ja bakteritsiidne kiiritamine.
Enne kui hakkate kontoris riietuma,
õde peseb ja desinfitseerib käsi
vastavalt kinnitatud standarditele.
Õde paneb selga steriilsed tööriided.
Kinnastega käsi töödeldakse steriilse tampooniga või
vatitups, mis on niisutatud naha antiseptikumiga.
Steriilset bixi töödeldakse kaks korda salvrätikuga
desinfitseerida ja avada.
Tualettlaud on desinfitseeritud ja kaetud
steriilne leht (üksik või kahekordne). läbi
lehed asetatakse desinfitseeritud õliriie
või polüetüleenkile.

Teiseks
etapp
1. Vana sideme eemaldamine koos selle järgneva desinfitseerimisega või
naha põletamine ja pesemine haava ümber (selle hõõrumine
eeter, siis 96% etüülalkohol ja määrimine 5-10%
alkoholi lahus jood).
2. Haava ümbritseva naha kaitsmine steriilse marli abil
sekretsioonid sellest.
3. Manipulatsioonide tegemine haavas (armi ravi 5-10%
joodi alkoholilahus, õmbluste eemaldamine või sondeerimine piirkonnas
arm, mädaste haavadega - mäda eemaldamine steriilsete salvrätikutega
haavast, haava pesemine antiseptikumidega jne).
4. Uue aseptilise sideme pealekandmine. Arm pärast õmbluse eemaldamist
määrige joodi 5-10% alkoholilahusega ja kandke sagedamini
lihtsalt kuiv aseptiline side. Pärast granuleerimistöötlust
või mädane haav seda ümbritsev nahk on määritud tsingi pasta(eest
naha leotamise vältimine) ja kandke sidemega
antiseptikumid.

Kolmas etapp
Määrdunud instrumendid, kumm ja klaas
esemed desinfitseeritakse 3% lahuses
Lüsool 30 minutit või 0,5% lahuses
ammoniaaki 3 tundi Pärast desinfitseerimist nad
pestakse seebiga voolavas vees, seejärel keedetakse 2%
naatriumvesinikkarbonaadi lahus 20 min. Parem kui nemad
olema autoklaavitud. Riietumine
ta paneb materjali ja operatsioonipesu sisse
biks, mille pärast õde autoklaavi viib
steriliseerimine. Igal bixil on oma aadress.

garderoobiõe töökohustused

TÖÖKOHTED
RIIDETUUMIÕED
meditsiinijäätmete kogumise ja kõrvaldamise korraldamine.
Juhendab nooremmeditsiinitöötajaid
riietusruumi ja kontrollib selle tööd.
Õigeaegne ja korrektne juhtimine
meditsiinilised andmed
Meetmed õigeaegseks ja
meditsiiniliste diagnostiliste protseduuride kvaliteetne teostamine:

Riietusruumi koristamise tüübid

SISSE PUHASTAMISE LIIGID
riietumine
esialgne
Praegune - iga 2 tunni järel
Lõplik
(suur)-pärast
manipuleerimine
Üldine - 1 kord
nädal

Kasutatud kirjanduse loetelu

KASUTATUD LOETELU
KIRJANDUS
Kuzin M.I. Antisepsis ja aseptika alates
N.I. Pirogov tänapäevani, M., 1999;
Üldkirurgia, toim. W. Schmitt,
V. Hartig ja M.I. Kuzina, 1. kd, lk. 5, M.,
2005;
Strutškov V.I., Gostištšev V.K. Ja
Struchkov Yu.V. Mädane juhend
kirurgia, lk. 101, M., 1998