Antibiotique Céfotaxime : indications et mode d'emploi, avis. Céfotaxime - un antibiotique universel : caractéristiques et application Solution de céfotaxime

Céphalosporine de troisième génération

Substance active

Céfotaxime (sous forme de sel de sodium) (céfotaxime)

Forme de libération, composition et emballage

Poudre pour la préparation d'une solution pour administration intraveineuse et intramusculaire presque blanc ou jaunâtre.

Bouteilles en verre (1) - emballages en carton.

effet pharmacologique

Antibiotique céphalosporine de troisième génération pour administration parentérale. Agit bactéricide. Le mécanisme d'action est associé à une violation de la synthèse du mucopeptide dans la paroi cellulaire des micro-organismes. A un large spectre d'action.

Une drogue actif contre les micro-organismes Gram-positifs et Gram-négatifs, résistant à d'autres antibiotiques : Staphylococcus spp. (dont Staphylococcus aureus, y compris les souches formant la pénicillinase, à l'exception des souches résistantes à la méthicilline), Staphylococcus epidermidis (à l'exception des souches résistantes à la méthicilline), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A), Streptococcus agalactiae ( streptocoques du groupe B), Enterococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (y compris les souches productrices de pénicillinase), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (y compris Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (y compris les souches productrices de pénicillinase), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacter spp., Propionibacterium spp., Clostridium spp. . (y compris Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (y compris Providencia rettgeri), Serratia spp., certaines souches Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Bacteroides spp. (y compris certaines souches de Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (y compris Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Affecte de manière incohérente pour certaines souches de Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Helicobacter pylori, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile.

Résistant à la plupart des bêta-lactamases de micro-organismes Gram-positifs et Gram-négatifs.

Pharmacocinétique

Succion

Après une administration intraveineuse unique à des doses de 500 mg, 1 g et 2 g, le Tmax est de 5 minutes, la Cmax est de 39, 101,7 et 214 µg/ml, respectivement.

Après administration intramusculaire à des doses de 500 mg et 1 g, le Tmax est de 0,5 heure, la Cmax est de 11 et 21 µg/ml, respectivement.

Distribution

Liaison aux protéines - 30-50%. Biodisponibilité - 90-95%. Les concentrations thérapeutiques sont atteintes dans la plupart des tissus (myocarde, os, vésicule biliaire, peau, tissus mous) et des liquides (synovial, péricardique, pleural, crachats, bile, urine, liquide céphalo-rachidien) du corps.

Vd – 0,25-0,39 l/kg.

En cas d'administration intraveineuse répétée à la dose de 1 g toutes les 6 heures pendant 14 jours, aucune accumulation n'est observée.

Le céfotaxime pénètre la barrière placentaire et est excrété en petites concentrations. lait maternel.

Suppression

T1/2 avec administration intraveineuse - 1 heure, avec administration intramusculaire - 1-1,5 heures Excrété par les reins : 20-36% - inchangé, le reste - sous forme de métabolites (15-25% - sous forme de médicaments pharmacologiques désacétylcéfotaxime actif et 20-25% - sous forme de 2 métabolites inactifs).

Pharmacocinétique dans des situations cliniques particulières

En cas d'insuffisance rénale chronique et chez les personnes âgées, T1/2 augmente de 2 fois. T1/2 chez les nouveau-nés est de 0,75 à 1,5 heures, chez les nouveau-nés prématurés (poids corporel inférieur à 1 500 g), elle passe à 4,6 heures ; chez les enfants pesant plus de 1 500 g - 3,4 heures.

Les indications

Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles, notamment :

- infections du système nerveux central (méningite) ;

- infections voies respiratoires et organes ORL ;

- infections voies urinaires;

- infections des os et des articulations ;

- infections de la peau et des tissus mous ;

- infections des organes pelviens ;

- infections abdominales ;

- péritonite ;

- sepsie ;

- endocardite ;

- la gonorrhée ;

— plaies infectées et brûle;

— salmonellose;

- Maladie de Lyme;

- les infections dues à un déficit immunitaire.

Prévention des infections après opérations chirurgicales(y compris urologique, obstétrico-gynécologique, tractus gastro-intestinal).

Contre-indications

- grossesse;

— enfance jusqu'à 2,5 ans (pour administration intramusculaire) ;

- hypersensibilité (y compris aux pénicillines, autres céphalosporines, carbapénèmes).

AVEC prudence Le médicament doit être utilisé chez les nouveau-nés, pendant l'allaitement (excrété en petites concentrations dans le lait maternel), en cas d'insuffisance rénale chronique et chez les patients atteints de CU (y compris des antécédents).

Dosage

Le médicament est administré par voie intraveineuse (jet ou goutte à goutte) et par voie intramusculaire.

Le médicament est prescrit adultes et enfants de plus de 12 ans (poids corporel ≥50 kg)

À infections simples, et pour les infections des voies urinaires- IM ou IV 1 g toutes les 8 à 12 heures.

À gonorrhée aiguë non compliquée– par voie intramusculaire à la dose de 1 g une fois.

À infections modérées– IM ou IV 1 à 2 g toutes les 12 heures.

À infections graves, telles que la méningite– iv 2 g toutes les 4 à 8 heures, dose quotidienne maximale - 12 g. La durée du traitement est déterminée individuellement.

Dans le but de prévention des infections avant l'intervention chirurgicale, il est administré lors de l'induction de l'anesthésie en une dose unique de 1 g. Si nécessaire, l'administration est répétée après 6 à 12 heures.

À césarienne - au moment de l'application des clamps sur la veine ombilicale - IV à la dose de 1 g, puis 6 et 12 heures après la première dose - 1 g supplémentaire.

Avec CC ≤20 ml/min/1,73 m2 la dose quotidienne est réduite de 2 fois.

Prématurés et nouveau-nés de moins d'une semaine– IV à la dose de 50 mg/kg toutes les 12 heures ; à l'âge de 1 à 4 semaines– IV à la dose de 50 mg/kg toutes les 8 heures. Enfants pesant ≤50 kg– i.v. ou i.m. (enfants de plus de 2,5 ans) 50-180 mg/kg en 4-6 injections.

À infections graves (y compris méningite) dose quotidienne lorsqu'elle est prescrite enfants augmenter à 100-200 mg/kg, IM ou IV pour 4-6 injections, dose quotidienne maximale - 12 g.

Règles de préparation des solutions injectables

Pour injection IV : 1 g du médicament est dilué dans 4 ml d'eau stérile pour préparations injectables ; le médicament est administré lentement sur 3 à 5 minutes.

Pour IV infusion: 1 à 2 g du médicament sont dilués dans 50 à 100 ml de solvant. Une solution à 0,9 % ou une solution de dextrose (glucose) à 5 % est utilisée comme solvant. Durée de perfusion - 50 à 60 minutes.

Pour administration intramusculaire : 1 g est dissous dans 4 ml de solvant. Soit une solution de lidocaïne à 1% est utilisée comme solvant.

Effets secondaires

Du côté du système nerveux central :mal de tête, vertiges.

Du côté de l'urine système excréteur: dysfonctionnement rénal, oligurie, néphrite interstitielle.

Du système digestif : nausées, vomissements, diarrhée ou constipation, flatulences, douleurs abdominales, dysbiose, dysfonctionnement hépatique ; rarement - stomatite, glossite, entérocolite pseudomembraneuse, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques et de la phosphatase alcaline, hyperbilirubinémie.

Depuis les organes hématopoïétiques :l'anémie hémolytique, leucopénie, neutropénie, granulocytopénie, thrombocytopénie, agranulocytose, hypocoagulation.

Du système cardiovasculaire : arythmies potentiellement mortelles suite à l'administration rapide d'un bolus veineux central.

Indicateurs de laboratoire : azotémie, augmentation de la concentration d'urée dans le sang, hypercréatininémie, réaction positive Combes.

Réactions locales : phlébite, douleur le long de la veine, douleur et infiltration au site d'injection intramusculaire.

Réactions allergiques : urticaire, frissons ou fièvre, éruption cutanée, la peau qui gratte; rarement - bronchospasme, éosinophilie, érythème exsudatif malin (syndrome de Stevens-Johnson), nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), angio-œdème, choc anaphylactique.

Autres: surinfection (candidose vaginale et buccale).

Surdosage

Symptômes: convulsions, encéphalopathie (en cas d'administration à fortes doses, en particulier chez les patients présentant insuffisance rénale), tremblements, excitabilité neuromusculaire.

Traitement: symptomatique, il n’existe pas d’antidote spécifique.

Interactions médicamenteuses

Le céfotaxime augmente le risque de saignement lorsqu'il est associé à des agents antiplaquettaires et à des AINS.

Le risque de lésions rénales augmente avec administration simultanée les aminosides et les diurétiques de l'anse.

Les médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire augmentent les concentrations plasmatiques de céfotaxime et ralentissent son élimination.

Interactions pharmaceutiques

Pharmaceutiquement incompatible avec les solutions d'autres antibiotiques dans la même seringue ou compte-gouttes.

instructions spéciales

Au cours des premières semaines de traitement, une colite pseudomembraneuse peut survenir, se manifestant par une diarrhée sévère et prolongée. Dans ce cas, arrêtez de prendre le médicament et prescrivez thérapie adéquate, y compris le métronidazole.

Les patients ayant des antécédents de réactions allergiques aux pénicillines peuvent avoir sensibilité accrue aux antibiotiques céphalosporines.

Lors d'un traitement avec le médicament pendant plus de 10 jours, une surveillance du tableau sanguin périphérique est nécessaire.

Au cours d'un traitement par céfotaxime, il est possible d'obtenir un test de Coombs faussement positif et un test urinaire de glucose faussement positif.

Pendant le traitement, vous ne devez pas boire d'alcool, car des effets similaires à ceux du disulfirame sont possibles (hyperémie du visage, spasmes de l'abdomen et de l'estomac, nausées, vomissements, maux de tête, diminution de la tension artérielle, tachycardie, essoufflement).

Grossesse et allaitement

Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse.

S'il est nécessaire de prescrire le médicament pendant l'allaitement, l'allaitement doit être arrêté.

En cas d'insuffisance rénale

Prescrire avec prudence en cas d'insuffisance rénale chronique.

Conditions de délivrance en pharmacie

Le médicament est disponible sur ordonnance.

Conditions et périodes de stockage

Liste B. Le médicament doit être conservé hors de portée des enfants, dans un endroit sec, à l'abri de la lumière et à une température ne dépassant pas 25°C. Durée de conservation - 2 ans.

Indications pour l'utilisation:
Le céfotaxime est prescrit pour les infections provoquées par des micro-organismes qui y sont sensibles : infections des voies respiratoires inférieures (bronchite, pneumonie, pleurésie, abcès) et des voies urinaires ; rein; infections de l'oreille, du nez, de la gorge (mal de gorge, otite, à l'exception des entérocoques) ; avec septicémie; endocardite; infections des os et des tissus mous, de la cavité abdominale ; pour les maladies infectieuses gynécologiques (gonorrhée simple, chlamydia); méningite bactérienne (sauf listeria) ; Maladie de Lyme, également pour la prévention des infections et complications postopératoires.

Effet pharmacologique :
Le céfotaxime est un antibiotique semi-synthétique du groupe des céphalosporines de troisième génération, à large spectre d'action, pour administration parentérale. Le médicament est efficace contre de nombreuses bactéries à Gram positif et présente une activité élevée contre les bactéries à Gram négatif. Il a un effet bactéricide sur les souches de bactéries résistantes à la pénicilline, aux aminosides et aux sulfamides. Le mécanisme de l'action antimicrobienne du céfotaxime est associé à l'inhibition de l'activité de l'enzyme transpeptidase par blocage du peptidoglycane, perturbation de la formation de mucopeptide dans la paroi cellulaire des micro-organismes. Le médicament est résistant à quatre des cinq bêta-lactamases des bactéries à Gram négatif et à la pénicillinase des staphylocoques. Actif contre Staphylococcus aureus, y compris ceux produisant de la pénicillinase, Staphylococcus epidermidis, certaines souches d'Enterococcus spp., Streptococcus pneumoniae (notamment Diplococcus pneumoniae), Streptococcus pyogenes (streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A), Streptococcus agalactiae (streptocoques du groupe B), Bacillus subtilis, Bacillus myroides, Corinebacterium diphtheriae, Erysipelo-thrix insidiosa, Eubacterium, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter spp., Haemophilus influenzae, y compris les souches résistantes à l'ampicilline, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumonia e, Morganellam organii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, y compris les souches produisant de la pénicillinase, Propionibacterium, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus inconstans, Serratia spp., Viellonella, Yersitia, Bordetella pertussis, Moraxella, Aeromonas hydrophilia, Fusobacterium, Bacteroides spp., espèces de Clostrridium, espèces de Peptosteptococcus, Peptococcus spp. Il a un effet incohérent sur certaines souches de Pseudomonas aeruginosa, Acinetobactery, Helicobacter pylori, Bacteroidesfragtlis, Clostridiun diffcile. Il peut agir sur des souches multirésistantes résistantes à la pénicillinase, aux céphalosporines de première génération et aux aminosides. Le médicament est moins actif contre les coques à Gram négatif que les céphalosporines de première et de deuxième génération.

Pharmacocinétique
La concentration maximale dans le sang (11 et 21 μg/ml) par la suite injection intramusculaireà des doses de 0,5 g et 1 g, respectivement, est observée après 30 minutes. après l'injection. Après 5 minutes. après administration intraveineuse de 0,5 g, 1 ou 2 g, la concentration la plus élevée dans le sang est respectivement de 24, 39 et 100 mcg/ml. Dans le sang, le produit est lié à 25 à 40 % aux protéines. La concentration bactéricide dans le sang est maintenue pendant plus de 12 heures. Le médicament pénètre bien dans les tissus (crée une concentration efficace dans le myocarde, le tissu osseux, la vésicule biliaire, la peau, les tissus mous), les fluides corporels (déterminés en concentrations efficaces dans la moelle épinière, péricardique, pleurale, péritonéale, liquides synoviaux), traverse le placenta et pénètre dans le lait maternel. Le céfotaxime-BCPZ est excrété en quantités importantes dans l'urine (90 %) (inchangé dans une plage de 60 à 70 % et sous forme de métabolites actifs dans une plage de 20 à 30 %, dont 15 à 20 % sont le principal métabolite - la désacétylcéfotaxime, qui a activité antimicrobienne). La demi-vie de l'administration intraveineuse est de 1 heure et celle de l'administration intramusculaire est de 1 à 1,5 heures. Avec des administrations intraveineuses répétées à la dose de 1 g toutes les 6 heures pendant 14 jours, aucune accumulation n'est observée. Chez les nouveau-nés, la demi-vie est de 0,75 à 1,5 heures, chez les prématurés - jusqu'à 6,4 heures, chez les patients de plus de 80 ans - 2,5 heures, en cas d'insuffisance rénale, la demi-vie ne dépasse pas 2,5 heures. Le médicament est partiellement excrété dans la bile et dans le lait maternel.

Mode d'administration et posologie du céfotaxime :
Le céfotaxime est prescrit par voie intramusculaire et intraveineuse, par jet et goutte à goutte. Pour injections intramusculaires dissoudre 0,5 g (1 g) de céfotaxime dans 2-3 ml (4-5 ml) d'eau stérile pour injection et injecter profondément dans le muscle fessier.
Pour l'administration intraveineuse, dissoudre d'abord 0,5 g (1 g) de céfotaxime dans 2 ml (4 ml) d'eau stérile pour préparations injectables, ajuster le solvant à 10 ml et administrer lentement en 3 à 5 minutes. Pour une administration goutte à goutte dans une veine (sur 50 à 60 minutes), dissoudre 2 g du produit dans 100 ml de solution isotonique de chlorure de sodium ou de solution de glucose à 5 %. Une seule dose Céfotaxime pour adultes - 1 g, toutes les 12 heures, à cas sévères la dose est augmentée à 2,0 g après 12 heures ou le nombre d'injections est augmenté à 3 à 4 fois par jour, ce qui porte la dose quotidienne totale à un maximum de 12 g. En cas d'insuffisance rénale, la dose est réduite de 2 fois. .
En cas de gonorrhée aiguë, le produit est administré une fois, par voie intramusculaire, à la dose de 0,5 à 1 g. complications infectieuses avant ou pendant l'induction de l'anesthésie, 0,5 à 1 g sont administrés ; si nécessaire, l'injection est répétée après 6 à 12 heures.

Contre-indications du céfotaxime :
Sensibilité accrue à tout antibiotique céphalosporine et à la pénicilline ; saignement; antécédents d'entérocolite; grossesse. Des précautions doivent être prises lors de la prescription du produit à des patients présentant une insuffisance rénale et hépatique.

Effets secondaires du céfotaxime :
Après l'administration de Céfotaxime, des réactions allergiques (éruptions cutanées, hyperémie, érythème polymorphe exsudatif, fièvre, éosinophilie, réactions anaphylactiques, dans de rares cas - choc anaphylactique) peuvent apparaître. tube digestif Nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, dysbactériose, surinfection et rarement colite pseudomembraneuse sont possibles. Indicateurs, y compris biochimiques, de modifications du sang périphérique (neutropénie, leucopénie transitoire, thrombocytopénie, anémie hémolytique, arythmie (avec injection à jet rapide), maux de tête, encéphalopathie réversible, douleur au site d'injection, inflammation des tissus, phlébite.

Grossesse:
Pendant la grossesse et l'allaitement, utiliser uniquement selon des indications strictes.

Surdosage :
Un surdosage peut provoquer des réactions allergiques, une dysbactériose et une encéphalopathie.
Traitement : produits désensibilisants, remèdes symptomatiques.

Utiliser avec d'autres médicaments :
Avec l'utilisation simultanée de Céfotaxime et d'aminosides, diurétiques « de l'anse », une augmentation de la néphrotoxicité est observée. Lorsqu'il est administré simultanément avec des agents antiplaquettaires, y compris des anti-inflammatoires non stéroïdiens, le risque de saignement augmente. Le probénécide ralentit l'excrétion, augmente les concentrations plasmatiques et la demi-vie. Le céfotaxime ne doit pas être administré dans la même seringue avec d'autres produits en raison de la possibilité d'interaction.

Formulaire de décharge:
Poudre pour la préparation de solution injectable en flacons de 0,5, 1,0 ou 2,0 g.

Conditions de stockage:
A conserver dans un endroit sec, à l'abri de la lumière et hors de portée des enfants, à une température ne dépassant pas 25 °C. Durée de conservation - 2 ans.
Les conditions de délivrance en pharmacie se font sur ordonnance.

Composition du céfotaxime :
Céfotaxime ;
sodium (6R,7R)-3-[(acétyloxy)méthyl]-7-[[(Z)-2-(2-aminothiazol-4-yl)-2-(méthoxyimino) acétyl]amino]-8-oxo- 5-thia-1-azabicyclooct-2-ène-2-carboxylate;

La poudre est blanche ou blanche avec une teinte légèrement jaunâtre, hygroscopique.

1 flacon contient du sel de sodium de céfotaxime stérile en termes de céfotaxime 0,5, 1,0 ou 2,0 g.

En plus:
Le céfotaxime doit être prescrit avec prudence aux patients allergiques, y compris aux médicaments. Lors du traitement pendant l'allaitement, il est nécessaire d'arrêter l'alimentation. L'utilisation concomitante de Céfotaxime avec des produits néphrotoxiques nécessite une surveillance de la fonction rénale ; En cas d'utilisation du produit pendant plus de 10 jours, une surveillance du sang périphérique est nécessaire. Les patients âgés et affaiblis doivent se voir prescrire des produits à base de vitamine K (prévention de l'hypocoagulation). Si un symptôme de colite pseudomembraneuse est établi, le céfotaxime doit être arrêté. Pour les enfants de moins de 2,5 ans, le produit est administré par voie intraveineuse. Posologie du céfotaxime pour les nourrissons et les tout-petits plus jeune âge est de 50 à 100 mg/kg de poids corporel chaque jour, répartis en doses distinctes, à intervalles de 12 à 6 heures. Pour les bébés prématurés, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 50 mg/kg de poids corporel.

Attention!
Avant d'utiliser le médicament "Céfotaxime" Vous devriez consulter votre médecin.
Les instructions sont fournies à titre informatif uniquement. Céfotaxime».

La page contient des instructions d'utilisation Céfotaxime. Il est disponible en divers formes posologiques médicament (injections en ampoules injectables de 500 mg et 1 g), et possède également un certain nombre d'analogues. Ce résumé a été vérifié par des experts. Laissez vos commentaires sur l'utilisation du céfotaxime, qui aideront les autres visiteurs du site. Le médicament est utilisé pour diverses maladies(pneumonie, endocardite, sepsis et autres maladies infectieuses). Le produit présente un certain nombre d'effets secondaires et d'interactions avec d'autres substances. Les doses du médicament diffèrent pour les adultes et les enfants. Il existe des restrictions sur l'utilisation du médicament pendant la grossesse et l'allaitement. Le traitement par Céfotaxime ne doit être prescrit que par un médecin qualifié. La durée du traitement peut varier et dépend de maladie spécifique. Méthodes de dilution de l'antibiotique (dans l'eau ou la novocaïne) et effet du médicament.

Mode d'emploi et posologie

Le médicament est administré par voie intraveineuse (jet ou goutte à goutte (dans un compte-gouttes) et par voie intramusculaire.

Le médicament est prescrit aux adultes et aux enfants de plus de 12 ans (avec un poids corporel ≥50 kg).

Pour les infections simples, ainsi que pour les infections des voies urinaires - 1 g IM ou IV toutes les 8 à 12 heures.

Pour la gonorrhée aiguë non compliquée - par voie intramusculaire à la dose de 1 g une fois.

Pour les infections modérées - 1 à 2 g par voie intramusculaire ou intraveineuse toutes les 12 heures.

Pour les infections graves, par exemple la méningite - 2 g IV toutes les 4 à 8 heures, dose quotidienne maximale -12 g. La durée du traitement est déterminée individuellement.

Afin de prévenir le développement d'infections avant l'intervention chirurgicale, il est administré lors de l'induction de l'anesthésie en une dose unique de 1 g. Si nécessaire, l'administration est répétée après 6 à 12 heures.

En cas de césarienne - au moment de l'application des clamps sur la veine ombilicale - par voie intraveineuse à la dose de 1 g, puis 6 et 12 heures après la première dose - 1 g supplémentaire.

Prématurés et nouveau-nés de moins d'une semaine - IV à la dose de 50 mg/kg toutes les 12 heures ; à l'âge de 1 à 4 semaines - IV à la dose de 50 mg/kg toutes les 8 heures Enfants pesant ≤ 50 kg - IV ou IM (enfants de plus de 2,5 ans) 50 à 180 mg/kg IV 4 à 6 injections.

En cas d'infections graves (y compris méningite), la dose quotidienne prescrite aux enfants est augmentée à 100-200 mg/kg, IM ou IV pour 4 à 6 injections, la dose quotidienne maximale est de 12 g.

Règles de préparation des solutions injectables (comment diluer le céfotaxime)

Pour injection intraveineuse : 1 g du médicament est dilué dans 4 ml d'eau stérile pour préparations injectables ; le médicament est administré lentement sur 3 à 5 minutes.

Pour perfusion intraveineuse : 1 à 2 g du médicament sont dilués dans 50 à 100 ml de solvant. Le solvant utilisé est une solution de chlorure de sodium à 0,9 % ou une solution de dextrose (glucose) à 5 %. Durée de perfusion - 50 à 60 minutes.

Pour administration intramusculaire : 1 g est dissous dans 4 ml de solvant. De l'eau pour préparations injectables ou une solution à 1 % de lidocaïne (novocaïne) est utilisée comme solvant.

Formulaires de décharge

Poudre pour la préparation d'une solution pour administration intraveineuse et intramusculaire (injections en ampoules injectables) 250 mg, 500 mg et 1 gramme de poudre à diluer dans de l'eau pour préparations injectables ou de la novocaïne.

Céfotaxime- antibiotique céphalosporine de 3ème génération à large spectre d'action. Il a un effet bactéricide en inhibant la synthèse des parois cellulaires bactériennes. Le mécanisme d'action est dû à l'acétylation des transpeptidases liées à la membrane et à la perturbation de la réticulation du peptidoglycane, nécessaire pour assurer la résistance et la rigidité de la paroi cellulaire.

Très actif contre les bactéries à Gram négatif (résistantes aux autres antibiotiques) : Escherichia coli ( coli), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Klebsiella spp., Serratia spp., certaines souches de Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae.

Moins actif contre Streptococcus spp. (y compris Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp.

Résistant à la plupart des bêta-lactamases.

Pharmacocinétique

Rapidement absorbé depuis le site d'injection. La liaison aux protéines plasmatiques est de 40 %. Largement distribué dans les tissus et les fluides corporels. Atteint des concentrations thérapeutiques dans liquide cérébro-spinal, surtout avec la méningite. Pénètre la barrière placentaire et est excrété dans le lait maternel. faibles concentrations. 40 à 60 % de la dose est excrétée sous forme inchangée dans les urines après 24 heures, 20 % sous forme de métabolites.

Les indications

Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles, notamment :

infections du système nerveux central (méningite) ;
infections des voies respiratoires et des organes ORL ;
infections des voies urinaires;
infections des os et des articulations ;
infections de la peau et des tissus mous ;
infections des organes pelviens ;
infections abdominales;
péritonite;
état septique;
endocardite;
blennorragie;
plaies et brûlures infectées;
salmonellose;
Maladie de Lyme;
infections dues à un déficit immunitaire;
prévention des infections après des opérations chirurgicales (y compris urologiques, obstétricales et gynécologiques, sur le tractus gastro-intestinal).

Contre-indications

grossesse;
enfants jusqu'à 2,5 ans (pour administration intramusculaire) ;
hypersensibilité (y compris aux pénicillines, autres céphalosporines, carbapénèmes).

instructions spéciales

Les patients ayant des antécédents de réactions allergiques aux pénicillines peuvent présenter une sensibilité accrue aux antibiotiques céphalosporines.

Lors d'un traitement avec le médicament pendant plus de 10 jours, une surveillance du tableau sanguin périphérique est nécessaire.

Au cours d'un traitement par céfotaxime, il est possible d'obtenir un test de Coombs faussement positif et un test urinaire de glucose faussement positif.

Effet secondaire

mal de tête;
vertiges;
dysfonctionnement rénal;
oligurie;
nausées Vomissements;
diarrhée ou constipation;
flatulence;
douleur abdominale;
dysbactériose;
stomatite;
glossite;
entérocolite pseudomembraneuse;
anémie hémolytique, leucopénie, neutropénie, granulocytopénie, thrombocytopénie, agranulocytose ;
arythmies potentiellement mortelles suite à l'administration rapide d'un bolus veineux central ;
augmentation de la concentration d'urée dans le sang;
réaction de Coombs positive ;
phlébite;
douleur le long de la veine;
douleur et infiltration au site d'injection intramusculaire ;
urticaire;
frissons ou fièvre;
éruption cutanée;
démangeaisons cutanées;
bronchospasme;
éosinophilie;
choc anaphylactique;
surinfection (candidose vaginale et buccale).

Interactions médicamenteuses

Le céfotaxime augmente le risque de saignement lorsqu'il est associé à des agents antiplaquettaires et à des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Le risque de lésions rénales augmente avec l'utilisation concomitante d'aminosides, de polymyxine B et de diurétiques de l'anse.

Les médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire augmentent les concentrations plasmatiques de céfotaxime et ralentissent son élimination.

Interactions pharmaceutiques

Pharmaceutiquement incompatible avec les solutions d'autres antibiotiques dans la même seringue ou compte-gouttes.

Analogues médicament Céfotaxime

Analogues structurels de la substance active :

Intrataxime ;
Kefotex;
Clafobrine;
Claforan;
Clafotaxime;
Liforan;
Oritax;
Oritaxime;
Résibelacta;
Spirosine ;
Taxe ou offre ;
Talcèphe ;
Tarcéfoxime ;
Tirotax;
Cétax ;
Céphabol;
Céfantral ;
Céfosine ;
Céfotaxime Lek;
Céfotaxime sodique ;
Céfotaxime Sandoz ;
Flacon de céfotaxime ;
Sel de sodium de céfotaxime.

Utilisation chez les enfants

Contre-indiqué chez les enfants de moins de 2,5 ans (pour administration intramusculaire).

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Le céfotaxime est contre-indiqué pendant la grossesse.

S'il est nécessaire de prescrire le médicament pendant l'allaitement, l'allaitement doit être arrêté.

Selon classement médical, le céfotaxime est médicament antibactérien du groupe des céphalosporines de troisième génération dont le composant actif est le céfotaxime. Le médicament est semi-synthétique et est produit par des sociétés nationales ou étrangères. Lisez son mode d'emploi.

Composition et forme de libération

Le céfotaxime est disponible uniquement sous forme de poudre pour la préparation d'une solution ; il n'existe pas de comprimés sous ce nom. Composition du médicament et conditionnement :

Mécanisme d'action du médicament

Un antibiotique semi-synthétique est administré par voie parentérale et est actif contre les micro-organismes résistants aux sulfamides, aux pénicillines et aux aminosides. Le mécanisme d'action du médicament consiste à supprimer l'activité de l'enzyme transpeptidase et à bloquer le peptidoglycane. Les injections sont administrées par voie intramusculaire, concentration maximale dans le sang est enregistré après une demi-heure.

Jusqu'à 40 % du composant actif se lie aux protéines plasmatiques. L'effet bactéricide dure 12 heures, la concentration la plus élevée de la substance est créée dans les tissus mous et le myocarde. Le composant actif pénètre dans le placenta et se retrouve dans les liquides pleural, péritonéal, péricardique et synovial. 90 % de la dose est excrétée dans les urines. La demi-vie est de 1 à 1,5 heures. Le médicament ne s'accumule pas et est légèrement excrété dans la bile.

Indications pour l'utilisation

Les principales indications d'utilisation du médicament sont les maladies infectieuses. Les instructions mettent en évidence les éléments suivants :

pleurésie, bronchite, pneumonie, abcès du poumon ;
endocardite, septicémie;
Méningite bactérienne;
complications postopératoires et infections ;
maladies de la gorge, des oreilles, des reins, du nez, des voies urinaires ;
Maladie de Lyme.

Conseil d'utilisation et posologie

Les instructions d'utilisation du céfotaxime suggèrent son administration parentérale (intramusculaire ou intraveineuse) aux adultes toutes les 6 à 12 heures à raison de 1 à 2 g. Pour prévenir l'infection avant une intervention chirurgicale pendant l'anesthésie, le médicament est utilisé une fois à la dose de 1 g. Selon le instructions, pour césarienne pendant Après avoir suturé la veine ombilicale, le patient reçoit 1 g par voie intraveineuse, après 6 et 12 heures - 1 g supplémentaire.

Comment diluer le céfotaxime

Pour injections intraveineuses 1 g de poudre est dilué dans 4 ml d'eau stérile et administré lentement en 3 à 5 minutes. Pour un soulagement supplémentaire de la douleur, vous pouvez mélanger la poudre avec de la Novocaïne (1 g de produit pour 4 ml de liquide, administré lentement). En plus de la Novocaïne, la poudre peut être associée à la Lidocaïne, eau stérile. Les injections du médicament sont douloureuses.

Céfotaxime pour le mal de gorge

En cas d'angine de poitrine, son évolution simple, l'administration de 1 g du médicament par voie intraveineuse ou intramusculaire toutes les 12 heures est indiquée. Si la maladie se manifeste avec des symptômes modérés, le médicament est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire à la dose de 1 à 2 g toutes les 12 heures. La durée du traitement est déterminée par le médecin en fonction du temps de soulagement des symptômes du mal de gorge.

Pour la pneumonie

Céfotaxime pour la pneumonie chez l'enfant, courants forts infections ou méningite, 100 à 200 mg/kg de poids corporel sont administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire en 3 à 4 injections. Un maximum de 12 grammes de produit peut être administré par jour. La durée de l'antibiothérapie se poursuit jusqu'à la disparition complète des cellules microbiennes pathogènes dans l'organisme (déterminée par des tests).

Céfotaxime pour la bronchite

Pour les bronchites simples ou compliquées, une administration de 1 g toutes les 8 heures est indiquée. Les injections sont faites dans le muscle, un maximum de 12 g peut être injecté par jour. Le traitement de la bronchite chez l'adulte et l'enfant dure jusqu'à la disparition des principaux symptômes de la maladie. Le médecin surveille le patient tout au long du traitement avec le médicament, détermine la nécessité d'ajuster la dose et d'arrêter le traitement.

instructions spéciales

Le céfotaxime est un médicament néphrotoxique. Il est donc nécessaire de surveiller le fonctionnement des reins et du système excréteur pendant le traitement. Si le traitement dure plus de 10 jours, les fonctions sanguines sont également surveillées. Les personnes âgées et les patients affaiblis se voient prescrire de la vitamine K pour prévenir l'hypocoagulation (augmentation de la coagulation sanguine). Si une colite pseudomembraneuse se développe pendant le traitement, le traitement est arrêté.

Céfotaxime pendant la grossesse

Le médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse au cours du premier trimestre. À allaitement maternel, au cours des deuxième et troisième trimestres de la naissance d'un enfant, vous ne pouvez utiliser un antibiotique que si le bénéfice pour la mère dépasse le préjudice causé à l'enfant. L'utilisation pendant l'allaitement peut modifier la flore oropharyngée du bébé.

Céfotaxime pour les enfants

Selon les instructions, le céfotaxime est utilisé avec prudence chez les enfants. Posologie quotidienne calculé comme 50 à 180 mg/kg de poids corporel par jour en 2 à 4 administrations. Nouveau-nés et nouveau-nés en avance sur le programme les enfants jusqu'à une semaine reçoivent par voie intraveineuse 50 mg/kg de poids corporel, à l'âge de 1 à 4 semaines - par voie intraveineuse toutes les 8 heures à la même dose. Les injections sont administrées par voie intraveineuse pour les personnes pesant moins de 50 kg, par voie intramusculaire pour celles de plus de 2,5 ans.

Interactions médicamenteuses

Les diurétiques de l'anse (Furosémide, Lasix) et les aminosides peuvent augmenter la néphrotoxicité de l'antibiotique. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les agents antiplaquettaires associés au céfotaxime peuvent augmenter le risque de saignement. Il est interdit de mélanger le médicament avec d'autres solutions dans la même seringue, à l'exception de la lidocaïne et de la novocaïne. Selon les instructions, l'association du médicament avec le probénécide augmente la concentration du composant actif et ralentit son élimination.

Céfotaxime et alcool

Pendant un traitement antibiotique, il est déconseillé de prendre de l'alcool et des boissons à base de celui-ci. Selon les instructions, la combinaison du médicament avec de l'éthanol peut provoquer une chute pression artérielle, rougeurs de la peau du visage, tachycardie, migraines et maux de tête. En raison de l'action de l'alcool éthylique, des spasmes, des vomissements et un essoufflement apparaîtront. Si des symptômes semblables à ceux du disulfirame apparaissent, vous devriez consulter un médecin.

Effets secondaires

Pendant le traitement par Céfotaxime, des effets secondaires peuvent survenir. Les instructions mettent en évidence les éléments suivants :

injections douloureuses;
phlébite avec perfusion intraveineuse de solution ;
nausées, colites, jaunisse, hépatite, diarrhée, vomissements, douleurs épigastriques ;
hypoprothrombinémie, anémie hémolytique, neutropénie, thrombocytopénie ;
réactions allergiques, éosinophilie, démangeaisons cutanées, œdème de Quincke ;
candidose;
néphrite interstitielle.

Surdosage

Si de fortes doses sont administrées court terme, un surdosage du médicament peut se développer. Ses signes sont la dysbactériose, les réactions allergiques, l'encéphalopathie. Pour éliminer les symptômes de surdosage, il est indiqué d'effectuer traitement symptomatique, utilisation de médicaments désensibilisants. L'hémodialyse est inefficace pour éliminer les conséquences.

Contre-indications

Le médicament est prescrit avec prudence lorsque insuffisance hépatique, perturbation du fonctionnement de ces organes dans l'anamnèse. Les contre-indications, selon les instructions, sont :

saignement des organes internes;
intolérance individuelle aux composants de la composition;
grossesse, surtout au premier trimestre ;
antécédents d'entérocolite;
association avec des agents antiplaquettaires et d'autres antibiotiques.

Conditions de vente et de stockage

Le médicament est un médicament sur ordonnance et peut être conservé à des températures allant jusqu'à 25 degrés pendant deux ans.

Analogues

Vous pouvez remplacer le médicament par des produits à base de céfotaxime du groupe des antibiotiques céphalosporines. Les analogues du médicament comprennent :

Klaforan est une poudre bactéricide pour la préparation d'une solution injectable ayant un effet similaire substance active;
La céfosine est une poudre antibactérienne pour solution contenant Le sel de sodium céfotaxime;
Cephabol est une poudre bactéricide à base du même composant.

Le céfotaxime a une grande affinité pour les protéines liant la pénicilline de la membrane cellulaire bactérienne, a un effet bloquant sur la peptidoglycane polymérase et perturbe la formation de mucopeptide de la membrane cellulaire des micro-organismes.

Avec une seule injection intramusculaire de 0,5 ou 1 g à des volontaires sains, la concentration maximale a été atteinte en 0,5 heure et était respectivement de 11,7 et 20,5 µg/ml. Après 5 minutes, lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, 0,5 ; 1 ou 2 g du médicament, la concentration maximale est respectivement de 38,9 ; 101,7 et 214,4 µg/ml. Le céfotaxime est lié aux protéines plasmatiques à hauteur de 25 à 40 % (principalement à l'albumine). Le médicament crée des concentrations thérapeutiques dans de nombreux liquides (épanchement péricardique, synovial, péritonéal, pleural, épanchement rachidien, crachats, bile, urine) et tissus (os, myocarde, vésicule biliaire, tissus mous, peau) du corps ; Le céfotaxime pénètre dans le placenta et est excrété dans le lait maternel. La demi-vie plasmatique est d'environ 1 heure et est indépendante de la voie d'administration. Le céfotaxime est excrété par les reins - environ 60 % de la dose est excrétée dans les 6 heures suivant le début de la perfusion. 20 à 36 % du médicament est excrété sous forme inchangée, 15 à 25 % sous la forme du principal métabolite désacétylcéfotaxime, qui a activité antibactérienne, 20 à 25 % - sous la forme de deux autres métabolites - M2 et M3, qui sont inactifs. Avec l'administration intraveineuse répétée de 1 g du médicament toutes les 6 heures pendant 2 semaines, aucune accumulation de céfotaxime dans l'organisme n'est observée. Avec une administration unique de 50 mg/kg du médicament pendant 10 à 15 minutes à des nouveau-nés (avec un poids corporel ≥ 1 500 g), la demi-vie du céfotaxime était de 3,4 heures et était plus longue (4,6 heures) avec un poids corporel inférieur à 1 500 g. g (indépendamment de l'âge). Chez les patients de plus de 80 ans, la demi-vie du céfotaxime est de 2,5 heures ; en cas d'insuffisance rénale, la demi-vie ne dépasse pas 2,5 heures.

Le céfotaxime a un large spectre action antimicrobienne, résistant à la pénicillinase des staphylocoques et à 4 (sur 5) bêta-lactamases de micro-organismes à Gram négatif. Le céfotaxime est actif contre Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (y compris ceux qui produisent de la pénicillinase), certaines souches d'Enterococcus spp., Streptococcus pyogenes (streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A), Streptococcus pneumoniae (en particulier Diplococcus pneumoniae), Streptococcus agalactiae (streptocoques du groupe B). ), Bacillus mycoides, Bacillus subtilis, Corynebacterium diphtheriae, Eubacterium, Erysipelothrix insidiosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Acinetobacter spp., Klebsiella oxytoca, Haemophilus influenzae (y compris les souches résistantes à l'ampicilline), Klebsiella pneumoniae, Haemophilus parainfluenzae, Morgan Ella Morgani , Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae (y compris les souches produisant de la pénicillinase), Propionibacterium, Neisseria meningitidis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Proteus inconstans, de nombreuses souches de Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp., Citrobacter spp., Providencia rettgeri, Serratia spp., Shigella spp., Veillonella, Bordetella pertussis, Yersinia, Moraxella, Fusobacterium, Aeromonas hydrophilia, Bacteroides spp., espèces de Peptostreptococcus, espèces de Clostridium, Peptococcus spp. Le céfotaxime peut agir sur les souches multirésistantes aux céphalosporines, aux pénicillines et aux aminosides de première génération. Le céfotaxime est moins actif contre les coques à Gram positif que les céphalosporines de 1ère et 2ème génération. Les éléments suivants sont résistants au céfotaxime : Bacteroides fragilis, Acinetobacter baumannii, Clostridium difficile, Anaérobies à Gram négatif, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Pseudomonas aeruginosa, cepacia, Methi-R staphylococcus, Stenothrophomonas maltophilia.

Il n'existe aucune étude animale à long terme pour évaluer les effets cancérigènes du céfotaxime. L'effet mutagène du céfotaxime n'a pas été détecté (dans le test du micronoyau chez la souris et dans le test d'Ames). Aucun effet sur la fertilité n'a été détecté chez les souris lorsqu'elles ont été administrées par voie intraveineuse jusqu'à 2 000 mg/kg/jour (0,7 MRDC, en mg/m2) et chez les rats lorsqu'elles ont été administrées par voie sous-cutanée jusqu'à 250 mg/kg/jour (0,2 MRDC, en mg/m2). ).m2).

Les indications

Lourd infections bactériennes qui sont causées par des micro-organismes sensibles : organes ORL et voies respiratoires (sauf entérocoques), tissus mous et peau (y compris les brûlures et plaies infectées), articulations et os, organes pelviens, voies urinaires, obstétricaux et gynécologiques (y compris chlamydia, gonorrhée, y compris ceux causées par des micro-organismes sécrétant de la pénicillinase), septicémie, bactériémie, péritonite, méningite bactérienne (sauf listeria), infections intra-abdominales, endocardite, fièvre typhoïde, maladie de Lyme, infections en cas d'immunodéficience ; prévention des infections lors d'opérations chirurgicales, y compris celles du tractus gastro-intestinal.

Mode d'administration du céfotaxime et dose

Le céfotaxime est administré par voie intraveineuse (goutte-à-goutte ou jet) et par voie intramusculaire. La durée du traitement et le schéma posologique sont déterminés individuellement, en fonction de la gravité de l'infection, des indications et de la sensibilité du micro-organisme. Les adultes prennent généralement 1 à 2 g toutes les 8 à 12 heures, la dose quotidienne maximale est de 12 g (en 3 à 4 administrations) ; pour les enfants, les doses sont calculées en fonction du poids corporel et de l'âge. Un ajustement posologique est nécessaire en cas d'insuffisance rénale.

Lors de l'utilisation de céphalosporines, il est nécessaire de recueillir des antécédents allergiques (réactions d'hypersensibilité aux antibiotiques bêta-lactamines, diathèse allergique). Si le patient présente une réaction d'hypersensibilité, le traitement doit être interrompu. L'utilisation du céfotaxime est strictement contre-indiquée chez les patients ayant des antécédents de réactions d'hypersensibilité aux céphalosporines. type immédiat. En cas de doute, un médecin doit être présent lors de la première administration du médicament en raison de la possibilité de développer une réaction anaphylactique. Existe allergie croisée entre les pénicillines et les céphalosporines, survenant dans 5 à 10 % des cas. Chez les patients ayant des antécédents d'allergie aux pénicillines, le céfotaxime doit être utilisé avec une extrême prudence. Au cours des premières semaines de traitement, une colite pseudomembraneuse peut se développer, qui se manifeste par une diarrhée prolongée et sévère. Le diagnostic est confirmé par l'examen histologique et/ou la coloscopie. Cette complication est considérée comme très grave : le céfotaxime est immédiatement arrêté et traitement adéquat, qui comprend le métronidazole ou la vancomycine par voie orale. L'association du céfotaxime avec des agents néphrotoxiques nécessite une surveillance état fonctionnel reins, utiliser plus de 10 jours - surveillance composition cellulaire sang. Les patients affaiblis et âgés doivent se voir prescrire de la vitamine K (pour prévenir l'hypocoagulation). Pendant le traitement par céfotaxime, un test urinaire faussement positif pour le glucose et un test de Coombs faussement positif sont possibles.

Contre-indications d'utilisation

Hypersensibilité (y compris aux pénicillines, carbapénèmes, autres céphalosporines), allaitement, grossesse, âge jusqu'à 2,5 ans (pour administration intramusculaire).

Restrictions d'utilisation

Insuffisance rénale chronique, antécédents d'entérocolite (surtout non spécifique) rectocolite hémorragique), période néonatale.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse, le céfotaxime peut être utilisé si les effets prévus du traitement pour la mère sont supérieurs au risque possible pour le fœtus (il n'existe pas d'études strictement contrôlées et adéquates sur la sécurité du médicament chez la femme enceinte). Dans les études de reproduction, lorsqu'il est administré par voie intraveineuse à des rats femelles gravides jusqu'à 1 200 mg/kg/jour (0,8 MRDV, en mg/m2) ou lorsqu'il est administré par voie intraveineuse à des souris femelles gravides jusqu'à 1 200 mg/kg/jour (0,4 MRDV, en mg /m2) m2) aucune preuve d'effets tératogènes ou embryotoxiques n'a été trouvée. Dans des études sur le développement postnatal et périnatal chez le rat, il a été constaté qu'à une dose de 1 200 mg/kg/jour, le poids corporel des ratons était significativement plus faible à la naissance et restait inférieur pendant 3 semaines d'alimentation à celui du groupe témoin. Pendant le traitement par céfotaxime, l'allaitement doit être arrêté.

Effets secondaires du céfotaxime

Système nerveux: vertiges, maux de tête; système digestif : nausées, douleurs abdominales, vomissements, constipation/diarrhée, flatulences, augmentation transitoire de l'activité plasmatique des transaminases hépatiques, LDH, bilirubine, phosphatase alcaline, dysbactériose, rarement - stomatite, colite pseudomembraneuse, glossite ; sang et système circulatoire : arythmies cardiaques (avec administration rapide par jet), leucopénie transitoire, neutropénie, granulocytopénie, thrombocytopénie, éosinophilie, agranulocytose, anémie hémolytique auto-immune, hypoprothrombinémie ;
système génito-urinaire: néphrite interstitielle, augmentation de la teneur en azote dans le plasma sanguin de la créatinine et de l'urée, oligurie, insuffisance rénale ;
réactions allergiques : hyperémie, éruption cutanée, urticaire, érythème polymorphe, éosinophilie, syndrome de Stevens-Johnson, fièvre/frissons, nécrolyse épidermique toxique, choc anaphylactique, angio-œdème ; autres : candidoses buccales et vaginales, surinfection ;
réactions au site d'injection : en cas d'administration intraveineuse : phlébite, en cas d'administration intramusculaire : compactage, douleur et inflammation des tissus au site d'injection.

Interaction du céfotaxime avec d'autres substances

Lorsque le céfotaxime est utilisé avec diurétiques de l'anse, la polymyxine B et les aminosides augmentent la néphrotoxicité. Le risque de saignement augmente lorsqu'il est associé à des agents antiplaquettaires à base de céfotaxime (y compris des anti-inflammatoires non stéroïdiens). Le probénécide inhibe l'excrétion, augmente les taux plasmatiques et la demi-vie du céfotaxime (augmente le risque de développer Effets secondaires). Sur le plan pharmaceutique, le céfotaxime est incompatible dans la même solution pour perfusion ou seringue avec des solutions d'autres antibiotiques.

Surdosage

Un surdosage de céfotaxime peut provoquer des tremblements, des convulsions, une augmentation de l'excitabilité neuromusculaire et une encéphalopathie (en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale). Un traitement de soutien et symptomatique est nécessaire ; il n'existe pas d'antidote spécifique.