Quel pourcentage de malades mentaux. La Russie est en tête du nombre de malades mentaux. Okrug autonome de Tchoukotka

La vie a tracé une carte de la folie de la Russie. Dans ce classement, Moscou occupe la cinquième place en partant du bas, parmi les régions les plus saines mentalement. Seules les républiques du Caucase contournaient la capitale.

Ministère de la Santé et principal institut psychiatrique du pays - Centre de recherche Psychiatrie et narcologie nommés d'après. V.P. Serbsky - a fourni à Life des statistiques sur la santé mentale des Russes. Les dernières données disponibles sont les résultats de 2015 ; les résultats de 2016 seront résumés ce printemps, mais les régions en tête restent presque inchangées d'année en année. Nous parlons de Russes qui ont postulé aide psychiatrique et sur la base des résultats de l'étude sont en cours observation du dispensaire avec divers diagnostics.

Auparavant, cela s'appelait «enregistrement psychiatrique», mais dans le milieu médical, cela a une connotation soviétique clairement négative - alors l'enregistrement était à vie et le statut psychiatrique de tout citoyen était, en fait, public. Selon la loi « Sur les soins psychiatriques... », un concept similaire est désormais appelé « observation en dispensaire » et peut être prescrit de manière obligatoire (comme le traitement hospitalier).

La santé mentale est pire dans les régions reculées : Altaï, Tchoukotka, Okrug autonome de Yamal-Nenets, ainsi que dans les territoires de Perm et de Krasnoïarsk. Dans la partie européenne de la Russie, les régions de Tver et d'Ivanovo se distinguaient par un signe moins, les habitants « sévères » de Tcheliabinsk occupant la septième place.

Les régions du Caucase se sont révélées être les leaders en matière de santé mentale et Moscou (leader en nombre absolu de malades mentaux, 212 000) a pris une honorable cinquième place en partant du bas, à côté d'une autre ville d'importance fédérale - Sébastopol. Saint-Pétersbourg se trouvait au milieu de la liste avec un résultat de 2 618 malades mentaux pour 100 000 habitants. La note avec la position de chaque région se trouve à la fin de la note.

Carte de la folie russe

Le chef du département des problèmes épidémiologiques et organisationnels de la psychiatrie du Centre Serbsky, Boris Kazakovtsev, dans une conversation avec Life, a noté que « dans le sud, dans le Caucase, la morbidité mentale est 3 à 4 fois inférieure à celle du Caucase. voie du milieu La Russie et le Nord. » Car dans le sud il n'est pas d'usage d'aller chez un psychiatre : une honte pour tout le village ? Non, répond Kazakovtsev : « Une tendance similaire peut être observée non seulement en psychiatrie, mais aussi dans de nombreux indicateurs de la santé des sudistes. »

Le nombre total de fous a atteint son apogée il y a 10 ans. À cette époque, la maladie mentale était enregistrée chez un peu plus de 4,25 millions de personnes. Depuis lors, le nombre de malades mentaux en Russie a diminué et, fin 2015, ils étaient 4,04 millions.

Au cours des années précédentes, depuis 2006, les taux d'incidence globaux ont diminué chaque année dans une fourchette de 0,2 à 1,6 %. Cela est dû à une diminution de l’incidence primaire des troubles mentaux depuis 2005. La raison de cette dynamique est actuellement étudiée

Boris Kazakovtsev. Pendant 16 ans, il a été psychiatre en chef du ministère de la Santé

Parmi les troubles mentaux, un quart, soit 1,1 million de personnes, souffrent de psychose et de démence (dont plus de 500 000 personnes souffrent de schizophrénie), un autre quart des patients (900 000) ont un diagnostic de " retard mental», et 2 millions de personnes souffrent de troubles non psychotiques et « non violents ».

4 millions de personnes sont celles qui se sont converties. Mais en fait, selon certaines données, y compris étrangères, nous avons environ 14 millions de personnes atteintes de maladies mentales, y compris de légers troubles mentaux et de toxicomanie. Lorsque le trouble est grave, il faut y faire face d’une manière ou d’une autre

Boris Kazakovtsev

Les enquêtes sur la santé mentale par des organisations tierces (à l'exception des tribunaux, des enquêteurs et des institutions médicales) sont interdites - sinon cela constituerait une violation du secret médical, déclare Tatiana Klimenko, directrice de l'Institut de recherche en narcologie, ancienne assistante du ministre de la Santé. Elle a souligné que les certificats de santé mentale sont délivrés par les centres de santé mentale aux citoyens eux-mêmes et que les employeurs ne peuvent exiger de tels certificats qu'aux représentants des professions de l'arrêté 302-N du ministère de la Santé (enseignants, éducateurs, médecins, opérateurs d'ascenseurs, grutiers). opérateurs, sous-mariniers, mineurs, restauration, transports, agents de sécurité, sauveteurs, etc.).

Le nombre de Russes inscrits dans les dispensaires, comme le montre la collection Rosstat « Les soins de santé en Russie - 2015 » (publiée une fois tous les deux ans), est désormais d'environ 1,5 million de personnes.

Qu’est-ce qui affecte le plus la santé mentale ? Le classement des régions les plus saines mentalement coïncide en partie avec le classement de la sobriété :

De nombreuses personnes souffrant de maladies mentales ont des problèmes d'alcool et de drogues, et beaucoup de ceux qui consomment de l'alcool et des drogues ont naturellement souvent des problèmes mentaux. En général, de nombreux chercheurs pensent que les problèmes d’alcool et de drogues sont principalement secondaires et résultent d’une sorte de trouble mental. Il ne s’agit pas nécessairement de schizophrénie, il peut s’agir de psychopathie ou d’autres formes. Après tout, tout le monde boit, mais tout le monde ne développe pas l’alcoolisme. Bien entendu, aux caractéristiques psychologiques et biologiques de l’organisme se superposent un milieu social. Des situations stressantes aggraver la pathologie, donc plus problèmes sociaux, plus il est caché auparavant les troubles mentaux- y compris en raison de la consommation d'alcool et de drogues. Et ainsi le cercle se ferme

Tatiana Klimenko

L’augmentation du nombre de malades mentaux inquiète les médecins du monde entier. D’ici 2020, selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), les troubles mentaux figureront parmi les cinq principales maladies entraînant un handicap.

Toutefois, en Russie, la situation est aggravée par la situation intérieure difficile. La pauvreté, l'alcoolisme et stress constant au travail, ils rendent le psychisme de nos compatriotes beaucoup plus vulnérable que celui des résidents des pays occidentaux.

Note des experts : par rapport aux années 90, le nombre de clients des cliniques psychiatriques en Russie a presque doublé. Le nombre de personnes souffrant de maladies aussi graves maladie mentale, comme la schizophrénie, la psychose maniaco-dépressive et l'épilepsie. UN troubles névrotiques et la dépression est devenue largement répandue. Elles occupent déjà la deuxième place « honorable » après les maladies cardiovasculaires.

Selon le psychothérapeute Alexander Poleev, le nombre de personnes souffrant de cette maladie dans le monde augmente chaque année de 0,1 %. Et c’est beaucoup à l’échelle planétaire. En Russie, la situation est encore pire. "Actuellement, 15 à 20 % de la population mondiale a besoin de l'aide de psychiatres et de psychothérapeutes", a déclaré Lyubov Vinogradova, directeur exécutif de l'Association psychiatrique indépendante de Russie, aux Novye Izvestia. « En Russie, ce chiffre atteint 20 à 25 %. »

Oh fois, oh morale !

Il s’agit d’une tendance extrêmement décevante pour la société. Hauteur désordres psychologiques est directement liée à l’augmentation du nombre de personnes handicapées et de personnes incapables de s’engager dans une activité activité de travail. Dans le même temps, les psychiatres notent qu'il ne sera pas possible d'arrêter cette dynamique dans les années à venir. La raison réside dans la situation sociopolitique difficile du pays.

« Le problème de la maladie mentale a un impact tangible Contexte historique, - a déclaré le chef du secteur à NI philosophie socialeà l'Institut de philosophie de l'Académie des sciences de Russie Valentina Fedotova. – La Russie a vécu un traumatisme post-communiste global, un changement de conscience, un changement relations publiques. Et jusqu’à présent la population ne s’est pas adaptée au rythme de vie dans lequel nous vivons. Dans notre pays, la situation est aggravée par des facteurs tels que l'alcoolisme, la toxicomanie, déjà devenue traditionnelle, intoxication alimentaire, pauvreté de masse, manque de travail. Les Russes se caractérisent également par un manque de confiance dans l’avenir. Tout cela ensemble conduit à un affaiblissement du psychisme.

L’image de l’ennemi constamment cultivée crée également une situation tendue dans la société. Les Russes commencent à voir des ennemis partout : parmi les habitants du Caucase et d’Asie, ainsi que parmi les visiteurs d’autres régions. "Le fait est que de nombreux malades mentaux se retrouvent en politique ou deviennent les dirigeants d'organisations extrémistes", a déclaré M. Poleev à NI. « Eux aussi commencent à cultiver l’image de l’ennemi. À côté d'eux personnes en bonne santé qui sont simplement infectés par ces idées.

Le névrosisme de masse est également associé à la fréquence croissante des catastrophes et des attaques terroristes. "Par exemple, le nombre de patients ayant peur des espaces clos a sensiblement augmenté", a déclaré M. Poleev à NI. – Aujourd’hui, un Moscovite sur huit a peur de prendre le métro et un sur douze a peur d’utiliser l’ascenseur. Ces craintes sont directement liées aux attaques terroristes. Ainsi, à l'été 2006, des files d'attente se sont formées pour consulter des psychiatres, même si le pic des exacerbations tombe traditionnellement à l'automne et au printemps. Il s'est avéré qu'au cours de cette période, deux accidents d'avion majeurs se sont produits - près d'Irkoutsk et près de Donetsk. Les accidents qui font de nombreuses victimes et les attentats terroristes conduisent toujours à une exacerbation des troubles mentaux.»

Écureuils dans une roue

Outre les raisons objectivement historiques, il existe également des raisons plus globales à la croissance des troubles mentaux. En 10 à 15 ans, autant de découvertes seront faites dans le monde qu’il y en a eu au cours des siècles. Cela met à rude épreuve le psychisme humain. Le rythme de vie dynamique, la responsabilité et le besoin d'absorber beaucoup d'informations provoquent directement des troubles mentaux.

"Aujourd'hui, le nombre de patients augmente principalement en raison du rythme de vie inégal", a déclaré le psychiatre Dmitry Danilin à NI. – C’est ce qu’on appelle parfois le « syndrome du manager ». Dans notre monde, tout est mal organisé du point de vue que quelque chose ne peut être réalisé que grâce à des efforts préjudiciables à la santé. Le plus souvent, les patients viennent me voir avec diverses troubles dépressifs. Le travail « tue » beaucoup de gens à cet égard.

Le rythme de vie toujours accéléré, la poursuite d'un long rouble, curieusement, affectent surtout les enfants. « Les enfants de moins de cinq ans sont les plus vulnérables de ce point de vue », a déclaré un enseignant à NI. Lycée psychanalyse et psychotechnologies Vladislav Kotlyarov. – Il existe des statistiques montrant que 70 à 80 % des bébés en Russie naissent avec divers types de maladies mentales. Plus tard, ils se développent en raison de l'environnement défavorable dans lequel les enfants grandissent et sont élevés. Très vite, les femmes se mettent au travail et envoient leurs bébés dans des crèches ou les confient à des nounous. Pour un enfant, c'est un stress inconditionnel, car âge préscolaire il a surtout besoin des soins de ses parents. En conséquence, des peurs, des phobies et une peur de la solitude apparaissent. C'est un problème vraiment effrayant."

Où êtes-vous, Dr Freud ?

La situation est aggravée par le manque numéro requis psychiatres qualifiés. "Soviétique école de psychologie s'est effondré et un nouveau n'a pas encore été créé », a expliqué un psychologue de l'Institut de recherche à NI la psychologie sociale et psychologie du développement de la personnalité Yulia Zotova. – Il s’avère qu’il n’y a tout simplement pas assez de spécialistes. En Russie, la vie change à une vitesse révolutionnaire et la population n’a pas les ressources nécessaires pour s’adapter. Le nombre de maladies augmente et le nombre de médecins et de psychologues diminue. Puisque la tendance se poursuit et que la situation au niveau de l’État ne change pas, l’avenir de la Russie en matière de santé publique est très incertain.»

Paradoxalement, les acquis de la psychiatrie se sont dans une certaine mesure retournés contre l’humanité. « Il y a seulement quelques décennies, les personnes atteintes maladies psychiatriques"Nous n'avons pas eu la possibilité de fonder une famille et d'avoir des enfants", a déclaré M. Poleev à NI. – Ces maladies disparaissent avec des crises constantes d'exacerbations. Aujourd'hui, grâce à l'invention de nouveaux médicaments, nous pouvons maintenir une personne dans un état assez adéquat. Par conséquent, les personnes atteintes d'une maladie incurable maladie mentale Ils peuvent désormais travailler et fonder une famille. Mais tel maladies graves, comme la schizophrénie, se transmettent uniquement par héritage. En conséquence, nous provoquons nous-mêmes une augmentation du nombre de malades.»

Sortie du labyrinthe

S’il est pratiquement impossible d’empêcher la propagation des maladies psychiatriques, il ne reste plus qu’à en gérer les conséquences. Ainsi, début janvier, le directeur du Centre scientifique d'État de psychiatrie sociale et médico-légale porte son nom. La Serbe Tatiana Dmitrieva a proposé de créer un cabinet de psychothérapeute dans chaque clinique. De telles mesures aideront à reconnaître la maladie à un stade précoce et, comme on dit, à « ne pas la déclencher ».

"C'est encore mieux d'apprendre aux thérapeutes à reconnaître la nature de la maladie", a déclaré à NI Lyubov Vinogradova, directeur exécutif de l'Association psychiatrique indépendante. – Le patient doit être orienté vers un psychothérapeute avec autant de douceur et de précaution que possible. Menace de rendu assistance psychologique fait encore peur à de nombreux Russes. Le stéréotype selon lequel une personne y sera « traitée à mort » est toujours fort.

Tandis que dans grandes villes Même les cadres supérieurs n'hésitent pas à se faire soigner dans un hôpital psychiatrique ; dans les régions, tout le monde ne décide toujours pas de prendre rendez-vous avec un psychothérapeute. Mme Vinogradova estime que parallèlement au développement du système de soins de santé mentale, il est nécessaire de développer de sérieux programmes d'éducation de la population. Les gens ne devraient pas être gênés d’aller consulter un psychiatre.

Nina Vajdaeva

Appartient au plus Problèmes sérieux auxquels sont confrontés tous les pays, car à un moment ou à un autre de la vie, de tels problèmes surviennent en raison de au moins une personne sur quatre. La prévalence des problèmes de santé mentale dans la Région européenne est très élevée. Selon l'OMS (2006), sur les 870 millions de personnes vivant dans la Région européenne, environ 100 millions souffrent d'anxiété et de dépression ; plus de 21 millions de personnes souffrent de troubles liés à la consommation d'alcool ; plus de 7 millions - maladie d'Alzheimer et autres types de démence ; environ 4 millions - schizophrénie ; 4 millions souffrent de trouble affectif bipolaire et 4 millions de troubles paniques.

Les troubles mentaux constituent la deuxième cause de morbidité (après les maladies cardiovasculaires). Elles représentent 19,5 % de toutes les années de vie perdues en raison d'un handicap (DALY - années de vie perdues à cause de la maladie et d'un décès prématuré). La dépression, troisième cause en importance, représente 6,2 % de toutes les DALY. L'automutilation, la onzième cause d'AVCI, représentait 2,2 %, et la maladie d'Alzheimer et autres démences, la quatorzième cause, représentait 1,9 % des AVCI. À mesure que la population vieillit, le nombre de personnes atteintes de ces troubles va probablement augmenter.

Les troubles mentaux représentent également plus de 40 % de tous maladies chroniques. Ils constituent une cause importante de la perte d’années de vie en bonne santé en raison du handicap. La cause la plus importante est la dépression. Cinq des quinze principaux facteurs influençant la charge de morbidité sont les troubles mentaux. Dans de nombreux pays, 35 à 45 % de l’absentéisme est dû à des problèmes de santé mentale.

L'une des conséquences les plus tragiques des troubles mentaux est le suicide. Neuf des dix pays au monde ayant les taux de suicide les plus élevés se trouvent dans la région européenne. Selon les dernières données, environ 150 000 personnes meurent volontairement chaque année, dont 80 % sont des hommes. Suicide - présentateur et raison cachée décès chez les jeunes, il se classe au deuxième rang tranche d'âge 15-35 ans (après accidents de la route).

V.G. Rothstein et coll. en 2001, ils ont proposé de regrouper tous les troubles mentaux en trois groupes, variant en gravité, nature et durée d'évolution, et risque de rechute.

Troubles qui obligent les patients à être suivis par un psychiatre tout au long de leur vie : psychoses chroniques ; psychoses paroxystiques avec attaques fréquentes et la tendance à se déplacer vers flux continu: affections chroniques non psychotiques ( schizophrénie de bas grade et des conditions proches, dans le cadre de la CIM-10, diagnostiquées comme « trouble schizotypique » ou « trouble de la personnalité mature ») sans tendance à stabiliser le processus avec des résultats satisfaisants. adaptation sociale; états de démence; types de retard mental modérés et sévères.
Troubles nécessitant une observation pendant la période active de la maladie ; psychoses paroxystiques avec formation de rémission à long terme; états chroniques non psychotiques (schizophrénie lente, psychopathie) avec tendance à stabiliser le processus avec une adaptation sociale satisfaisante ; variantes relativement légères de l'oligophrénie ; troubles névrotiques et somatoformes ; vaguement exprimé troubles affectifs(cyclothymie, dysthymie) ; AKP.
Troubles nécessitant une observation uniquement pendant la période état aigu: psychoses aiguës exogènes (y compris psychogènes), réactions et troubles d'adaptation.

Après avoir identifié la population de patients nécessitant des soins psychiatriques, V.G. Rothstein et coll. (2001) ont constaté qu'environ 14 % de la population du pays a réellement besoin de services de santé mentale. Alors que, selon les données statistiques officielles, seuls 2,5% bénéficient de cette aide. À cet égard, une tâche importante pour l’organisation des soins psychiatriques consiste à déterminer la structure des soins. Il doit disposer de données fiables sur le nombre réel de personnes ayant besoin de soins de santé mentale, sur la structure socio-démographique et clinico-épidémiologique de ces contingents, donnant une idée des types et des volumes d'assistance.

Le nombre de patients ayant besoin d’aide est un nouvel indicateur, « le nombre actuel de malades mentaux ». La détermination de cet indicateur devrait être la première tâche de la recherche épidémiologique appliquée visant à améliorer les soins de santé mentale. La deuxième tâche est d'obtenir, sur la base du « nombre actuel de malades mentaux », ainsi que sur la base d'une étude de la structure clinique du contingent correspondant, une base pour améliorer les programmes de traitement et de diagnostic, planifier les développement des services psychiatriques et calcul du personnel nécessaire à cet effet, Argent et d'autres ressources.

Lorsqu’on tente d’estimer le « nombre actuel de personnes malades » dans une population, il est nécessaire de décider lequel des indicateurs couramment utilisés est le plus adéquat. Il est inapproprié de sélectionner un seul indicateur pour tous les problèmes de santé mentale. Pour chaque groupe de troubles, regroupant des cas similaires en termes de gravité, d’évolution et de risque de rechute, un indicateur différent doit être utilisé.

Compte tenu des caractéristiques des groupes identifiés, des indicateurs sont proposés pour déterminer le « nombre actuel de personnes atteintes de troubles mentaux » ; prévalence au cours de la vie, prévalence annuelle, prévalence ponctuelle, reflétant le nombre de personnes souffrant d'un trouble donné au moment de l'enquête.

Pour les patients du premier groupe, la prévalence au cours de la vie reflète le nombre de personnes ayant souffert de ce trouble à un moment donné de leur vie.
Pour les patients du troisième groupe, la prévalence annuelle reproduit le nombre de personnes chez lesquelles le trouble a été constaté au cours de l'année écoulée.
Pour les patients présentant le deuxième groupe de troubles, le choix d'un indicateur adéquat est moins évident. Prytovoy E.B. et coll. (1991) ont mené une étude auprès de patients atteints de schizophrénie, qui a permis de déterminer le délai au bout duquel le risque d'une nouvelle crise de la maladie devient le même que le risque d'un nouveau cas de la maladie. Théoriquement, c'est cette période qui détermine la durée de la période active de la maladie. Pour des raisons pratiques, cette période est d'une durée prohibitive (elle est de 25 à 30 ans). Actuellement actif observation du dispensaire arrêter si la durée de rémission pour la schizophrénie paroxystique est de 5 ans. Compte tenu de ce qui précède, ainsi que de l'expérience établissements psychiatriques dans la durée d'observation des patients atteints d'autres troubles (non schizophréniques) inclus dans le deuxième groupe, la prévalence au cours des 10 dernières années (prévalence sur 10 ans) peut être choisie comme indicateur satisfaisant.

Pour estimer le nombre actuel de personnes souffrant de troubles mentaux, une estimation adéquate du nombre total de personnes souffrant de troubles de santé mentale dans la population était nécessaire. De telles études ont conduit à deux résultats principaux.

Il a été prouvé que le nombre de patients dans la population est plusieurs fois supérieur au nombre de patients dans les services psychiatriques.
Il a été établi qu’aucune enquête ne peut identifier tous les patients du pays, leur nombre complet ne peut donc être obtenu que par une estimation théorique. Le matériel utilisé est constitué par les statistiques actuelles, les résultats d'études épidémiologiques spécifiques, etc.

Prévalence de la maladie mentale en Russie

Analyse des documents de l'OMS, des documents statistiques nationaux et clinico-épidémiologiques, O.I. Shchepin a identifié en 1998 les tendances et les schémas de propagation de la maladie mentale dans la Fédération de Russie.

La première (principale) tendance est que les taux de prévalence de toutes les maladies mentales en Russie ont été multipliés par 10 au cours des 45 dernières années.
Le deuxième modèle est relativement niveau faible et une légère augmentation de la prévalence de la psychose (en fait des troubles mentaux ou psychotiques : une augmentation de seulement 3,8 fois pour l'ensemble du 20e siècle, soit de 7,4 cas pour 1 000 personnes en 1900-1929 à 28,3 en 1970-1995). Le plus niveaux élevés la prévalence et les taux de croissance sont caractéristiques des névroses (augmentées de 61,7 fois, ou de 2,4 à 148,1 cas pour 1 000 personnes) et de l'alcoolisme (augmentées de 58,2 fois, ou de 0,6 à 34,9 cas pour 1 000 personnes).
Le troisième modèle concerne les taux élevés de croissance de la prévalence du sous-développement mental (30 fois, soit de 0,9 à 27 cas pour 1 000 personnes) et psychoses séniles(20 fois ou de 0,4 à 7,9-8 cas).
Le quatrième modèle est la plus forte augmentation des niveaux de prévalence pathologie mentale noté en 1956-1969. Par exemple : 1900-1929 - 30,4 cas pour 1 mille personnes. 1930-1940 - 42,1 cas ; 1941-1955 - 66,2 cas ; 1956-1969 - 108,7 cas et 1970-1995 - 305,1 cas.
La cinquième tendance est que la prévalence des maladies mentales est pratiquement la même dans les deux secteurs économiques. pays développés en Occident et en Union des Républiques socialistes soviétiques (croissance entre 1930 et 1995 de 7,2 et 8 fois). Ce schéma reflète l’essence humaine universelle de la pathologie mentale, quelle que soit la structure sociopolitique de la société.

Les principales raisons de l'augmentation du nombre de troubles mentaux en monde moderne, selon les experts de l'OMS, - une augmentation de la densité de population, l'urbanisation, la destruction de l'environnement naturel, la complication des technologies de production et d'éducation, une augmentation en avalanche de la pression informationnelle, une augmentation de la fréquence d'apparition de situations d'urgence(urgence). détérioration santé physique. notamment reproductive, une augmentation du nombre de traumatismes crâniens et à la naissance, un vieillissement intensif de la population.

Les raisons évoquées ci-dessus valent pleinement pour la Russie. État de crise de la société, aigu changements économiques avec une baisse du niveau de vie des gens, des changements dans les valeurs et les idées idéologiques, des conflits interethniques, des catastrophes naturelles et causées par l'homme provoquant une migration de population, la rupture des stéréotypes de la vie affecte de manière significative condition mentale membres de la société, génèrent du stress, de la frustration, de l’anxiété, de l’insécurité et de la dépression.

DANS fermer la connexion avec eux se trouvent des tendances socioculturelles affectant la santé mentale, telles que :

affaiblissement des liens familiaux et de voisinage et de l'entraide ;
sentiment d'éloignement de le pouvoir de l'État et systèmes de contrôle ;
les besoins matériels croissants d'une société orientée vers la consommation ;
répandre la liberté sexuelle;
augmentation rapide de la mobilité sociale et géographique.

La santé mentale est l'un des paramètres de la condition de la population. Il est généralement admis d'évaluer l'état de santé mentale à l'aide d'indicateurs caractérisant la prévalence des troubles mentaux. Notre analyse de certains aspects sociaux indicateurs significatifs a permis d'identifier un certain nombre de caractéristiques de leur dynamique (sur la base de données sur le nombre de patients ayant postulé dans des établissements non hospitaliers du service psychiatrique de la Fédération de Russie en 1995-2005).

Selon les rapports statistiques des institutions de traitement et de prévention de la Fédération de Russie, le nombre total de patients ayant sollicité une aide psychiatrique est passé de 3,7 à 4,2 millions de personnes (de 13,8 %) ; le taux d'incidence global des troubles mentaux est passé de 2 502,3 à 2 967,5 pour 100 000 personnes (de 18,6 %). Le nombre de patients chez qui un trouble mental a été diagnostiqué pour la première fois de leur vie a augmenté à peu près dans les mêmes proportions : de 491,5 à 552,8 mille personnes (de 12,5 %). Le taux d'incidence primaire a augmenté sur 10 ans de 331,3 à 388,4 pour 100 000 habitants (de 17,2 %).
Dans le même temps, des changements assez importants se sont produits dans la structure des patients pour certains caractéristiques sociales. Ainsi, le nombre de personnes en âge de travailler souffrant de troubles mentaux est passé de 1,8 à 2,2 millions de personnes (de 22,8 %), et pour 100 000 personnes, le nombre de ces patients est passé de 1 209,2 à 1 546,8 (de 27,9 %). Toutefois, au cours de la même période, le nombre absolu de malades mentaux qui travaillent a diminué de 884,7 à 763 000 personnes (de 13,7 %), et le nombre de malades mentaux qui travaillent a diminué de 596,6 à 536,1 pour 100 000 habitants (de 10,1 %). .
Au cours de cette période, le nombre de patients handicapés dus à une maladie mentale a augmenté de manière très significative : de 725,0 à 989,4 mille personnes (de 36,5%), soit en 2005, parmi tous les patients, près d’une personne sur quatre était handicapée en raison d’une maladie mentale. Pour 100 000 personnes, le nombre de personnes handicapées est passé de 488,9 à 695,1 (de 42,2 %). Dans le même temps, la baisse du taux d'invalidité primaire due à la maladie mentale, amorcée en 1999, s'est interrompue en 2005; il a recommencé à augmenter et s'est élevé à 38,4 pour 100 000 personnes en 2005. La part des personnes handicapées travaillant est passée de 6,1 à 4,1 %. La part des enfants dans le nombre total de malades mentaux reconnus handicapés pour la première fois de leur vie est passée de 25,5 à 28,4 %.
Avec une augmentation assez modérée du nombre total de malades mentaux, le nombre de patients hospitalisés a légèrement augmenté. En termes absolus : de 659,9 à 664,4 mille personnes (de 0,7 %), et pour 100 mille habitants - de 444,7 à 466,8 (de 5,0 %). Dans le même temps, l’augmentation du nombre de patients hospitalisés est due exclusivement à des patients souffrant de troubles mentaux non psychotiques.
Le nombre de malades mentaux commettant des crimes publics a augmenté. actions dangereuses: de 31 065 en 1995 à 42 450 en 2005 (augmentation de 36,6%).

Ainsi, pour 1995-2005, avec une augmentation modérée du nombre total de patients souffrant de troubles mentaux ayant demandé une assistance spécialisée, la population de patients elle-même est devenue « plus lourde » : à la fois en raison d'une augmentation significative du nombre de patients handicapés dus à une maladie mentale, et en raison d'une réduction significative du nombre de malades mentaux travaillant.

Selon l'Organisation mondiale de la santé, il y a aujourd'hui environ 450 millions de personnes dans le monde souffrant de troubles mentaux et de handicaps. Selon les experts, le nombre de personnes souffrant de démence augmentera à un rythme sans précédent dans les années à venir.

Selon les prévisions, plus de 35 millions de personnes auront besoin d'une aide médicale l'année prochaine en raison du développement de maladies dégénératives du cerveau. Et ce chiffre devrait doubler tous les 20 ans. Par conséquent, d'ici 2030, le nombre de ces patients pourrait atteindre 65,7 millions et en 2050, 115,4 millions de personnes.

Seule une petite proportion de cette masse de personnes recevra le traitement nécessaire.

Le problème de l’augmentation des maladies mentales dans les années à venir sera plus aigu dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. Cela peut s'expliquer par le manque de personnel qualifié personnel médical et des cliniques spécialisées.

«Bagnet» a décidé de vérifier la véracité des statistiques mondiales concernant l'Ukraine et si le nombre de malades mentaux augmente dans notre pays.

Dans la principale clinique psychoneurologique du pays - l'hôpital de la capitale qui porte son nom. Pavlova - ils ont dit qu'en Ukraine, le nombre de malades mentaux est déjà pendant longtemps reste au même niveau. Cela représente environ 1 million 200 000 personnes.

« Étonnamment, le traitement dans les services d'hospitalisation dès le début crise mondiale 5 à 7 % de patients en moins sont admis par rapport aux années précédentes. Même s'il semblerait que, selon la logique, tout devrait être l'inverse. Nous espérons qu'à l'avenir, il y aura de moins en moins de traitements dans les hôpitaux et moins de personnes. Et la majorité des patients souffrant de troubles mentaux vivent et vivront dans le « monde ordinaire ». Cela contribue à leur prompt rétablissement », a expliqué à Bagnet Mikhaïl Ignatov, médecin-chef adjoint de l'hôpital psychoneurologique n°1 de la ville de Kiev.

Selon lui, les données officielles de l'OMS sur le nombre de malades mentaux vivant sur la planète sont sous-estimées.

« En fait, le nombre de personnes qui souffrent de l’un ou l’autre trouble mental représente 10 % de la population mondiale totale. C'est bien plus que des données officielles. C’est juste que beaucoup de malades chroniques ignorent leur maladie, ne veulent pas être soignés, etc. », estime Ignatov.

Les travailleurs des hôpitaux psychiatriques régionaux étaient réticents à prendre contact. Par exemple, dans les hôpitaux psychiatriques cliniques régionaux de Kharkov et de Jytomyr, un correspondant de Bagnet a été informé que ce n'était pas leur habitude de donner des commentaires et des interviews à la presse.

L’hôpital psychiatrique régional de Transcarpatie a confirmé l’information d’Ignatov : le nombre de patients reste à un niveau « stable ». Chaque année, environ 3 000 patients sont admis à l'hôpital local pour y être soignés. En général, environ 33 000 citoyens souffrant de troubles mentaux sont enregistrés en permanence.

Médecin-chef de la clinique républicaine de Crimée hopital psychiatrique Le numéro 1 Mikhaïl Yuriev a déclaré que le nombre de patients en Crimée est « habituel » et qu'il n'a pas entendu parler d'une augmentation du nombre de fous.

M. Yuryev a répondu à toutes les questions de clarification par des arguments gênants sur le Honduras, qui lui était apparemment proche en raison de sa profession.

L’« entretien » a dû être interrompu.

Le nombre total de patients souffrant de troubles mentaux en Russie en 2017 est de 3 960 732 personnes - près de 3% de la population du pays. Bien que En général, la situation du traitement s'améliore, il reste des régions où le taux d'incidence est record.

Selon le rapport du ministère russe de la Santé, depuis 1996, le nombre de patients atteints de diagnostic établi, pris sous observation au dispensaire par des organismes psychoneurologiques (c'est-à-dire hospitalisé), diminué de moitié : de 137 635 personnes à 59 338 personnes. Cela est peut-être dû au développement de la médecine et à la recherche de nouveaux types de traitements, ou plus encore. formes graves les maladies ont été remplacées par des maladies plus bénignes.

Ils ont commencé à diagnostiquer activement les troubles mentaux chez les Russes à la fin des années 90 et au début des années 2000. Le nombre maximal de personnes ayant d’abord demandé l’aide d’un psychiatre (sans examen médical) a eu lieu en 2004. Depuis, leur nombre a progressivement diminué. Cependant en 2017, il y a eu à nouveau un bond. Le nombre de nouveaux patients est passé à 367,5 mille personnes.

Quant à la situation dans les régions, le nombre de nouveaux patients atteints de troubles mentaux est en augmentation. Par rapport à 2016, dans 65 régions de la Fédération de Russie, le nombre de personnes placées sous observation dans un dispensaire a augmenté en lien avec la maladie mentale.

Principales régions en nombre de malades mentaux (carte cliquable)

Les régions leaders en termes de nombre total malade mental, bleu - régions en tête pour la première fois malade mental malade mental en 2017

Les chiffres indiqués sur la carte n'incluent pas la population totale. Si vous regardez le pourcentage de personnes souffrant de maladies mentales et de personnes en bonne santé, le tableau change. L'une des situations les plus difficiles à Tchoukotka - avec une population d'un peu plus de 55 000 personnes, le nombre de patients souffrant de troubles mentaux est de 2 566 (et pour 100 000, respectivement, 5 150,3). De plus, cet indicateur (tenant compte de la population) est élevé à Yamal et dans le territoire de l'Altaï. Et la meilleure chose en matière de santé mentale dans le Caucase du Nord est ici la plus faible niveau de rendement partout en Russie.

Saint-Pétersbourg était et reste l'un des leaders en termes de nombre de personnes atteintes de troubles mentaux qui ont demandé de l'aide pour la première fois. Le nombre de ces patients en 2017 était de 4 606 (soit 87,2 pour 100 000 habitants). Et, par exemple, en Crimée - 1 632 personnes, mais pour 100 000 personnes, le chiffre est également élevé - 85,3.

Mais la région de Sverdlovsk reste au milieu. Voici les indicateurs de ceux qui se sont d'abord tournés vers les psychiatres, qui sont en traitement hospitalier Et total les malades mentaux - la moyenne de la Russie. Ainsi, l'année dernière, pour la première fois, des troubles mentaux ont été diagnostiqués chez 1 333 habitants de l'Oural moyen (soit 30,8 pour 100 000 habitants). En 2016, ils étaient moins nombreux : 1 282, soit 29,6 pour 100 000. Autrement dit, l'état de santé mentale se détériore lentement, mais aussi dans l'Oural. Total en région de Sverdlovsk Il y a 109 977 personnes vivant avec des troubles.

Rappelons, selon les données annoncées par la Recherche nationale russe Université de médecine nommé d'après N.I. Pirogov, entre 20 et 25 % des Russes souffrent de diverses psychopathologies. Le problème le plus courant reste les troubles anxieux et dépressifs. Le plus maladie rare- schizophrénie. Elle touche 1% de la population et ce chiffre ne change pas dans le temps, ce que confirment les statistiques.

Le psychothérapeute en chef de la région de Sverdlovsk, Mikhaïl Pertsel, affirme que 40 % des Russes souffrent de troubles dépressifs et que, dans la plupart des cas, ils ne recherchent pas ou ne peuvent pas obtenir de diplômes qualifiés. soins médicaux. Il est donc impossible d’en tenir compte dans les rapports officiels.