Pourquoi l'enfant souffre-t-il souvent de pneumonie à plusieurs reprises? Pneumonie chez les enfants. Causes, symptômes, traitement et prévention

L'inflammation du tissu pulmonaire, ou en d'autres termes la pneumonie, est une maladie assez complexe, principalement due à conséquences possibles... Contrairement à la bronchite, la trachéite, c'est-à-dire les lésions des éléments supérieurs système respiratoire, le développement d'une pneumonie indique une pénétration micro-organisme pathogène beaucoup plus profondément, à savoir dans les poumons.

Le principal danger réside dans le fait que les zones touchées perdent la capacité de remplir leurs fonctions, à savoir absorber l'oxygène et excréter les produits de son traitement. Une inactivité prolongée entraîne la propagation de l'infection aux tissus voisins, ce qui transforme la maladie en forme sévère, ce qui est beaucoup plus difficile à traiter. Se renseigner sur le diagnostic de pneumonie chez un enfant? les parents commencent immédiatement à rechercher activement la cause - qu'est-ce qui a pu causer le développement d'une maladie aussi grave? Connaître risques possibles il est beaucoup plus facile de prévenir le développement de la maladie en prenant mesures préventives, voyons donc pourquoi les enfants contractent une pneumonie.

Causes de la pneumonie chez les enfants

La pneumonie survient à la suite d'un virus ou d'une bactérie pénétrant dans le système respiratoire, ce qui provoque une inflammation s'il est affaibli fonctions de protection... Divers agents pathogènes peuvent provoquer le développement de la maladie, notamment:

• la cause la plus fréquente est le pneumocoque (ou streptococcus pneumoniae);

Voici à quoi ressemble le pneumocoque au microscope

• type staphylocoque doré;
• divers virus, dont le virus de la grippe ;
• certains types de champignons;
• légionelles, etc.

La pneumonie est dangereuse pour corps d'enfant maladie et cela est confirmé par les statistiques. Plus de 150 millions de cas de cette maladie chez les patients de enfance, et en même temps, la mort survient dans 2% des cas. Parmi les causes de mortalité infantile, la pneumonie représente une part importante de 20%.

Les agents responsables de la pneumonie peuvent pénétrer dans les poumons par trois voies possibles... Tout d'abord, nous parlons de la pénétration d'un micro-organisme avec le volume d'air inhalé - dans ce cas, ils parlent du développement d'une pneumonie primaire. Si la cause de la maladie est une infection qui s'est déplacée dans le système respiratoire à partir d'un autre foyer situé à proximité, nous parlons alors de pneumonie secondaire. Il existe une troisième option, lorsque des processus inflammatoires se produisent dans le contexte de modifications de la propre microflore des poumons.

Les médecins décrivent les facteurs de risque qui rendent un enfant plus susceptible de développer une pneumonie :

• Diabète;
• fumer (non seulement actif, mais aussi passif);

Le tabagisme passif n'est pas moins dangereux pour un enfant que le tabagisme actif

• maladies chroniques du système respiratoire;
• conditions postopératoires, surtout si l'intervention a été réalisée sur le thorax ;
• l'âge lui-même est un facteur de risque - le plus souvent, les enfants de moins de 6 ans souffrent de cette maladie.

Plus question principale- pourquoi l'enfant tombe-t-il souvent malade ? Le développement de la maladie et la forme de son évolution sont largement influencés par d'autres maladies et troubles du corps de l'enfant. L'influence peut être exercée par :

• diverses formes d'immunodéficience;
• cas fréquents d'ARVI, en particulier dans la petite enfance;
• manque d'oxygène chez le fœtus pendant le développement intra-utérin;
• transfert par la mère maladies infectieuses pendant la grossesse;
• maladies oncologiques;
• cas fréquents d'otite moyenne sous forme purulente;
• Disponibilité malformations congénitales, en particulier des organes tels que les poumons et le cœur.

Facteurs de risque qui créent des conditions favorables au développement de la pneumonie

La bactérie la plus courante provoquant une inflammation poumons, est le pneumocoque, et un vaccin spécial a été développé contre lui. La vaccination est administrée aux enfants s'ils sont souvent malades et, grâce à elle, le risque de développer des infections respiratoires aiguës est réduit d'environ 2 fois et le risque de pneumonie - de 6 fois.

Affaiblissement défense immunitaire, créant un environnement favorable au développement des bactéries, peut provoquer non seulement d'autres maladies, mais aussi la malnutrition. Il est très important de s'assurer que l'enfant reçoit tout avec de la nourriture. vitamines essentielles et minéraux, et si cela est impossible pour une raison ou une autre, alors vous devez choisir complexe de vitamines et donnez-le en plus. Vivre dans des habitations polluées et humides, air pollué dans une pièce où se trouve un enfant en permanence (cela arrive souvent lors de l'utilisation de biocarburants pour le chauffage) crée également des conditions favorables au développement de maladies respiratoires.

Pourquoi le bébé a-t-il eu une pneumonie?

Attitude envers les enfants enfance devrait être spécial, car ce sont eux qui sont les plus vulnérables aux infections. Avec la pneumonie chez les nourrissons, le risque est considérablement augmenté complications graves et cela est principalement dû à caractéristiques physiologiques(la lumière du larynx, de la trachée, des voies nasales sont très étroites, les éléments mêmes du système respiratoire sont encore courts, la membrane muqueuse est sujette à un œdème rapide, l'écoulement des expectorations est compliqué). Le plus souvent, chez les nourrissons, la pneumonie se développe dans le contexte d'une autre maladie (souvent, la maladie est une complication de la grippe ou de la coqueluche). L'hypothermie peut également être à l'origine du développement d'une pneumonie chez un bébé.

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Pour la plupart des parents, la pneumonie chez les enfants est associée à des maladie mortelle... Il y avait une opinion que la maladie résulte principalement de l'hypothermie et ne peut pas être prévenue. Si tel est vraiment le cas, nous analyserons dans l'article.

L'étiologie de la maladie est due non seulement causes directes de pathologie, mais aussi l'âge de l'enfant, ainsi que les facteurs prédisposants.

Causes de pneumonie chez les enfants :

• un système immunitaire affaibli en raison d'une nutrition inadéquate, d'infections fréquentes ou d'autres causes ;
• déficiences immunitaires congénitales ou acquises;
• les maladies infectieuses fréquentes telles que les infections respiratoires aiguës, l'otite moyenne ou l'amygdalite ;
• conditions de vie défavorables (par exemple, air pollué, fumée de cigarette).

Risque la survenue de pneumonie chez les nouveau-nés augmente dans de telles situations :

• pathologie de la grossesse de la part de la mère (insuffisance placentaire) et du fœtus (asphyxie);
• maladies chroniques les mères (y compris les mères infectieuses) avant ou pendant l'accouchement ;
• malformations congénitales, en particulier des systèmes cardiovasculaire et respiratoire;
• syndrome de détresse respiratoire;
• insuffisance d'un tensioactif (mélange de substances tapissant les alvéoles des poumons);
• aspiration de vomi, mucus.

Pathogénétiquement la pneumonie se développe à la suite du contact de l'agent pathogène avec les tissus organes respiratoires ... Ces agents pathogènes peuvent être des bactéries, des virus, des champignons, des helminthes et des facteurs traumatiques ( brûlures chimiques, influences physiques). A la clinique la nature et le mode de développement de la maladie sont importants.

Distinguer 4 formes pneumonie:

• typique, avec le mécanisme classique de l'infection et le cours allégué;
• atypique lorsque les agents responsables sont des types inhabituels de bactéries. Cela complique le diagnostic et le traitement;
• aspiration qui peuvent survenir lors d'une régurgitation (fuite du contenu de l'estomac dans Voies aériennes), avaler du mucus ou des vomissements. Une telle pneumonie s'accompagne de attaque chimique sur les organes du système respiratoire en raison de mélanges d'acide chlorhydrique dans l'estomac;
• hôpital qui survient quelques jours après l'admission à l'hôpital. Une telle pneumonie est une forme grave de la maladie, car ses agents pathogènes sont sensibles à une influence constante. désinfectants, ce qui signifie qu'ils ont une grande résistance aux médicaments.

Sur une note ! Le mécanisme de développement chez toutes les espèces est le même: l'agent infectieux pénètre dans les voies respiratoires, détruit la barrière protectrice avec la transition ultérieure dans le tissu pulmonaire et forme un foyer d'inflammation... À l'avenir, l'infection se propage dans tout le corps, y compris les poumons (pneumonie primaire).

En plus d'un tel développement de la maladie, il arrive que la pneumonie survienne dans le contexte d'autres maladies (par exemple, ARVI). Ils sont appelés secondaires. Si l'enfant est souvent ou longtemps malade infections virales, les défenses de l'organisme ne peuvent pas faire face à leur fonction et dans leur contexte l'inflammation bactérienne se développe... Dans de tels cas, la maladie est difficile à traiter.

Pneumonie fréquente: pourquoi la rechute se produit

La pneumonie a une caractéristique - elle rechute souvent après la guérison. Cela arrive par des raisons différentes... Selon la période de renouvellement de la maladie, faire la distinction entre la pneumonie répétée et récurrente.

Répété appelée inflammation si elle survient après une guérison clinique complète. Ses raisons peuvent être :

• faible immunité;
• anomalies dans le développement du cœur (mauvais apport sanguin);
• et maladie pulmonaire chronique (bronchectasie);
• fibrose kystique (fournit des conditions favorables à la reproduction des micro-organismes).

La rechute se produit lorsque l'agent pathogène n'est pas complètement vaincu par la drogue et l'immunité. L'enfant a un rétablissement imaginaire, mais ensuite il s'aggrave et la maladie devient plus agressive.

Les pneumonies répétées et récurrentes conduisent très souvent à des lésions sévères (par exemple, abcès, pleurésie purulente).
En outre, la cause d'épisodes fréquents de pathologie peut être incorrecte, mal sélectionnée ou combinée, et non un traitement complet.

Pourquoi un enfant est-il né avec une pneumonie: facteurs de pathologie

Les infections intra-utérines sont raison commune mort fœtale prénatale... Dans la plupart des cas, les bébés naissent vivants, mais, malheureusement, déjà malades. Chez les bébés prématurés, la pathologie est plus fréquente que chez les bébés nés à terme. La plupart des agents pathogènes sont des micro-organismes du groupe d'infection TORCH, mais d'autres peuvent également être trouvés.

Selon les conditions et la période de pénétration de l'agent pathogène dans les poumons du fœtus, on distingue:

• transplacentaire hématogène... Dans de tels cas, les micro-organismes pénètrent et se propagent à travers le placenta principalement en raison d'une infection du corps de la mère par une infection généralisée (rubéole, herpès);
• prénatal... L'agent infectieux pénètre dans les poumons par l'ingestion de liquide amniotique par le fœtus. Dans la plupart des cas, l'agent causal est le streptocoque du groupe B;
• intranatal... L'infection se produit lors du passage de l'enfant à travers le canal de naissance, principalement, microflore à Gram négatif (vaginite, cervicite);
• postnatal... Une telle pneumonie n'est pas congénitale, mais acquise. Immédiatement après la naissance, en maternité, le service de pathologie, un nouveau-né ou un nouveau-né à domicile peut être infecté.

Étiologie de la pneumonie chez l'enfant :

Comment les agents pathogènes sont transmis

Le plus commun mécanisme de transmission - aéroporté... Les agents pathogènes lors de la toux ou des éternuements pénètrent dans les muqueuses. Dans certains cas, les micro-organismes ne causent aucun dommage et vivent longtemps sur les muqueuses du nez ou de la gorge.

Mais dans d'autres situations, ils pénètrent dans les poumons par les voies respiratoires et affectent leurs tissus avec la formation d'un foyer d'inflammation. Une autre infection peut être transmise par voie transplacentaire (de la mère au fœtus lors de l'accouchement). Les principaux agents pathogènes sont les bactéries, les virus et les champignons.

Bactéries

Les représentants les plus courants sont pneumocoques, streptocoques, staphylocoques... Si la maladie est d'origine bactérienne, le développement et l'évolution dépendent du type de microbe. Certains répondent bien aux antibiotiques, tandis que d'autres (comme Pseudomonas aeruginosa) sont plus persistants.

Le minimum le traitement dure environ 10-14 jours... Parfois, la pathologie bactérienne des poumons peut se compliquer d'un abcès, pleurésie purulente, septicémie.

Qu'est-ce que la pneumonie et comment la reconnaître chez votre enfant ? Essayons de démonter en détail l'étiologie cette maladie et apprendre à reconnaître les symptômes alarmants.

La pneumonie fait référence à un certain nombre de maladies qui sont unies par trois caractéristiques distinctives :

1. Processus inflammatoires qui affectent et se développent dans les poumons, tandis que dans processus pathologique principalement les alvéoles, qui sont responsables des échanges gazeux, sont impliquées, et l'exsudat s'y accumule.
2. La présence de troubles respiratoires (essoufflement, inspiration et expiration peu profondes et fréquentes).
3. La présence de pannes sur radiographie poumons, indiquant la présence d'un infiltrat.

Cette dernière caractéristique est la principale pour définir la maladie comme une pneumonie.

Les facteurs contribuant à l'apparition de l'inflammation dans les poumons et les mécanismes de son développement peuvent être complètement différents. Ils n'affectent en rien le diagnostic. Le plus important c'est la disponibilité signes cliniques et confirmation radiographique processus inflammatoire.

Causes et types de pneumonie chez les enfants

Les causes de la pneumonie résident toujours dans la présence d'une microflore pathologique. Dans 9 cas sur 10 on parle de bactéries, les 10% restants se répartissent entre virus et champignons. Les agents viraux les plus dangereux sont le parainfluenza, l'adénovirus et la grippe.

Il y a les suivants types cliniques pneumonie:

1. Acquis par la communauté- sans rapport avec établissement médical, ramassé et développé à la maison.
2. Hôpital(nosocomial) - le développement se produit dans les 3 jours suivant l'admission à l'hôpital ou à partir du moment de la sortie. Le danger de cette forme est que les agents pathogènes dans ce cas sont des micro-organismes habitués à exister en contact avec médicaments... Afin d'identifier de tels micro-organismes et de développer des méthodes pour les combattre, une surveillance microbiologique est réalisée à une fréquence constante à l'hôpital.
3. Intra-utérin- l'infection fœtale survient dans l'utérus. Symptômes cliniques apparaissent souvent dans les trois premiers jours après l'accouchement.

Chacun de ces groupes est caractérisé par son propre ensemble d'agents pathogènes probables.

La pneumonie communautaire peut être causée par :

• À l'âge de 0 à 6 mois - particules virales ou Escherichia coli;
• De six mois à 6 ans - rarement - avec un bâton hémophile, plus souvent - avec des pneumocoques;
• De 6 à 15 ans - l'activateur le plus probable de la maladie est le pneumocoque.

Chlamydia, pneumocystis ou mycoplasme peuvent également provoquer une pneumonie à domicile à tout âge.

La pneumonie hospitalière est généralement provoquée par:

• Staphylococcus aureus;
• bactéries gram-négatives;
• micro-organismes opportunistes avec ventilation artificielle poumons.

La pneumonie infantile apparaît plus souvent en présence des facteurs provoquants suivants :

• fumée de tabac, qui est entourée par l'enfant de parents-fumeurs, ventilation rare des locaux d'habitation et promenades au grand air peu fréquentes ;
• frappé lait maternel dans les voies respiratoires (chez les nourrissons);
• maladies infectieuses de la mère (les poumons du fœtus sont affectés par la chlamydia, ainsi que par le virus de l'herpès);
• lésions corporelles chroniques (laryngite, amygdalite) et maladies fréquentes associé à des processus inflammatoires (bronchite, otite moyenne, infections respiratoires aiguës);
• hypothermie du corps;
• hypoxie transférée pendant le processus de naissance;
• conditions caractérisées par une diminution de l'immunité;
• maladies oncologiques;
• manque d'une alimentation saine et équilibrée;
• vivant dans des conditions insalubres.

Symptômes primaires de la pneumonie infantile

Chez un enfant, les premiers signes de pneumonie sont associés à une hyperthermie. Une augmentation de la température corporelle est considérée comme la réponse du corps à l'apparition processus infectieux... Des lectures à haute température sont plus souvent observées, mais il existe des cas de légères augmentations.

L'inflammation des poumons se produit dans les formes aiguës et chroniques.

Signes d'une forme aiguë

Pour cours aigu caractérisé par le développement rapide du processus inflammatoire, accompagné de symptômes prononcés. La maladie se propage dans tous les systèmes du corps.

• Dyspnée. L'enfant commence à respirer rapidement et faiblement.
• La toux. Au début, il est sec et improductif, puis il devient progressivement humide, des mucosités apparaissent.
• Troubles secondaires système nerveux- maux de tête, insomnie, larmoiement, syndrome convulsif, irritabilité accrue, perte de conscience, délire.
• Cyanose. lèvres bleues et peau causée par la privation d'oxygène.
• Intoxication du corps - manque d'appétit, léthargie, fatigabilité rapide, augmentation de la transpiration.
• L'insuffisance cardiovasculaire se traduit par une diminution pression artérielle, froideur des mains et des pieds, pouls faible et rapide.

Forme chronique

Il apparaît souvent à la suite d'une évolution aiguë de la maladie, qui se prolonge dans le traitement ou s'accompagne de complications. Caractéristiques spécifiques- irréversible changements structurels dans les tissus des poumons, déformation des bronches. Elle survient plus souvent chez les enfants de moins de trois ans.

La pneumonie chronique est subdivisée en formes mineures de la maladie et en bronchectasie.

Symptômes de petites formes :

1. température - subfébrile;
2. périodes d'exacerbation - une fois tous les six mois ou un an;
3. toux grasse, souvent productive, expectoration avec mucus ou pus, mais peut être absente ;
4. caractéristique générale - la condition n'a pas de troubles, l'intoxication du corps n'est pas observée.

Symptômes de type bronchectasie :

• les exacerbations se produisent tous les 2 à 4 mois;
• la température peut dépasser 38 degrés;
• la toux est moite, productive. La quantité d'expectorations peut aller jusqu'à 100 ml;
• caractéristique générale - retard Développement physique et la présence de signes d'intoxication chronique.

Absence d'hyperthermie

La pneumonie peut fonctionner sans fièvre. Ce type de maladie est typique des enfants atteints de faiblesse système immunitaire et sous-développé mécanismes de protection... La pneumonie des enfants, se déroulant sans température, n'est pas contagieuse, elle n'a pas de composante infectieuse transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air.

Classification de la maladie

• Focal- se développe dans le contexte de maladies virales infectieuses transférées chez les enfants âgés de 1 à 3 ans. Image clinique: improductif toux profonde, le foyer se forme plus souvent à droite qu'à gauche. Il est traité avec des antibiotiques pendant environ 2-3 semaines.
• Segmentaire- le poumon est partiellement atteint, l'enfant n'a pas d'appétit, le sommeil est perturbé, une léthargie générale et des larmoiements sont observés. La toux n'apparaît souvent pas immédiatement, ce qui rend difficile le diagnostic à un stade précoce.
• Lobe- affecte le poumon avec des lobes.
• Égoutter- un processus pathologique qui a commencé dans différents lobes du poumon, fusionne en une seule lésion.
• Le total - Tissu pulmonaire complètement étonné.
• Lobarnaya- affecte également le poumon gauche et droit. Accompagné par sensations douloureuses, sécrétion d'expectorations d'une teinte rouille, rougeur du visage d'un côté et présence d'une éruption cutanée rouge sur le torse.
• Staphylocoque- affecte lui-même les enfants jeune âge... Symptômes : essoufflement, nausées, toux, respiration sifflante, audibles à l'oreille nue. Le traitement commencé à temps donne un résultat en 2 mois, suivi de dix jours de rééducation.

Diagnostics et tests de laboratoire

Si une pneumonie est suspectée pour la stadification diagnostic précis effectuer des examens cliniques, de laboratoire et radiographiques.

Étapes de l'enquête :

Traitement de la pneumonie pédiatrique

Le traitement de la maladie dépend directement de son étiologie.

La pneumonie bactérienne implique l'utilisation d'antibiotiques médicaments... La durée du traitement dure généralement de 10 à 14 jours. Si le médicament prescrit ne donne pas d'effet pendant deux jours, il est immédiatement remplacé par un autre.

La pneumonie virale ne peut pas être traitée avec des antibiotiques car les virus sont immunisés contre leurs effets. Thérapie complexe comprend :

• médicaments qui abaissent la température;
• amincir le flegme et favoriser son excrétion des poumons;
• médicaments qui détendent les muscles des bronches et soulagent le bronchospasme;
• médicaments antiallergiques.

Dans les cas négligés particulièrement difficiles, une hospitalisation d'urgence et une ventilation artificielle des poumons à l'aide d'un appareil spécial peuvent être nécessaires. Si des complications n'apparaissent pas, le petit patient se rétablira dans les 2 à 4 semaines.

La vaccination peut aider à prévenir la pneumonie. La vaccination administrée à des fins préventives peut réduire les risques de rhumes, pneumonie et bronchite.

Attention, seulement AUJOURD'HUI !