Comment fonctionne le pied humain : anatomie, "points faibles", maladies possibles et leur prévention. Anatomie du squelette du pied humain

Au total, il y a 26 os dans le pied + de 2 os sésamoïdes (minimum). Pour cette raison, le pied est à juste titre considéré comme la formation anatomique la plus complexe et, avec la main, a acquis une sous-spécialité orthopédique distincte.

Les os du pied, ossa pedis, sont divisés en trois sections : le tarse, tarsus, qui forme la partie postérieure du squelette du pied, le métatarse, metatarsus, est sa partie centrale et les doigts, digiti, représentant la partie distale.

Os du pied.

OS DU TARSE. Le squelette du tarse comprend 7 os. Il est d'usage d'y distinguer deux rangées : la proximale, composée de deux os (talus et calcanéum), et la distale, comprenant quatre os (trois sphénoïde et cuboïde). Entre ces rangées d'os se trouve l'os naviculaire. Les os de la rangée proximale sont situés les uns au-dessus des autres: en dessous - le calcanéus, le calcanéum, au-dessus - le talus, le talus. En raison de cette disposition, le talus a un deuxième nom - le supracalcaneus.

Astragale, talus, a une tête, un cou et un corps. La tête, caput tali, est dirigée vers l'avant, a une surface articulaire sphérique pour l'articulation avec l'os naviculaire, faciès articularis navicularis. Une courte partie rétrécie de l'os part de la tête - le cou, collum tali, reliant la tête au corps. La partie saillante du corps avec trois surfaces articulaires s'appelle le bloc, trochlea tali. De ces trois surfaces articulaires, la supérieure, faciès supérieur, sert à s'articuler avec le tibia. Deux faces latérales sont cheville, s'estompe malleolaris medialis et lateralis. À côté de ce dernier se trouve le processus latéral, processus lateralis tali. Derrière le bloc du talus, un processus postérieur rugueux fait saillie, processus postérieur tali. Il est divisé par la rainure du tendon du long fléchisseur du gros orteil, sulcus tendinis c'est-à-dire flexoris hallucis longi, en deux tubercules. Sur la face inférieure du corps, il y a deux surfaces articulaires séparées par un large sillon, sulcus tali : postérieur, faciès articularis calcanea postérieur, et antérieur, faciès articularis calcanea antérieur.

Astragale.

calcanéum, calcanéus, est le plus massif des os du pied. Il distingue le corps, corpus calcanei, se terminant derrière le tubercule calcanéen, tuber calcanei; sur le côté médial du corps, il y a une saillie - le support du talus, sustentaculum tali. Sur la surface supérieure du corps se trouvent les surfaces articulaires postérieure et antérieure, correspondant à celles du talus, faciès articularis talaris postérieur et antérieur, tandis que la partie antérieure, comme le talus, est divisée en deux parties, dont l'une (médiale) s'étend au sustentaculum tali. Les surfaces articulaires antérieure et postérieure sont séparées par un large sillon calcanéen rugueux, sulcus calcanei. Cette rainure, avec la rainure du talus, forme une dépression - le sinus tarsien, sinus tarsi, qui s'ouvre sur le corps de l'os du côté latéral. Sustentaculum tali part du corps du calcanéus du côté médial. Il soutient la tête du talus. Sur sa surface inférieure se trouve la rainure déjà mentionnée, sulcus tendinis T. flexoris hallucis longi, qui est une continuation de la rainure du même nom sur le talus. Sur le côté latéral du calcanéus se trouve un petit processus - le bloc fibulaire, la trochlée péronière. En dessous passe la rainure des tendons des muscles péroniers, sulcus tendinis tt. peronei. À l'extrémité antérieure du corps, il y a une autre plate-forme articulaire pour l'articulation avec l'os cuboïde, faciès articularis cuboidea.

Calcanéus.

Scaphoïde, os naviculare, ainsi nommé parce que sa forme ressemble à une barque dont la concavité fait face à la tête du talus. La concavité est occupée par la surface articulaire du talus. Le côté convexe de celui-ci est dirigé vers les trois os sphénoïdes. Cette surface est divisée par des crêtes en trois zones articulaires inégales pour ces os. Sur le côté latéral, il y a une surface articulaire pour l'os cuboïde. Au bord médial de l'os se trouve la tubérosité, tuberositas ossis navicularis, à laquelle est attaché le tendon du muscle tibial postérieur.

Scaphoïde.

Trois os cunéiformes, ossa cuneiformia, font partie de la rangée distale du tarse et se situent, comme indiqué, en avant du scaphoïde. Les trois os justifient leur nom par leur forme, mais diffèrent les uns des autres par leur taille et leur position.

Os cunéiformes internes, médians et externes.

Os cuneiforme mediale - le plus grand des trois os nommés, avec une pointe en coin tournée vers l'arrière du pied et avec une base élargie - jusqu'à la semelle. Il a trois surfaces articulaires: postérieure (déprimée) - pour l'articulation avec l'os naviculaire, antérieure (plate) - pour l'articulation avec le premier os métatarsien et latérale - pour l'articulation avec l'os sphénoïde.

Os cunéiforme intermédiaire - le plus petit des trois os sphénoïdes et la forme qui correspond le plus au coin. Contrairement à l'os précédent, sa base fait face à l'arrière du pied et le bord tranchant fait face à la semelle. Il a des plates-formes articulaires pour les os environnants: derrière - pour le scaphoïde, devant - pour le deuxième métatarsien, des côtés extérieur et intérieur - pour le sphénoïde voisin.

Os cuneiforme laterale - par rapport aux précédents, il est de taille moyenne, a une forme cunéiforme régulière, la base fait face à l'arrière du pied et le haut est la semelle. Il a les plates-formes articulaires suivantes : derrière - pour l'os naviculaire, devant - pour l'os métatarsal III, à l'intérieur - pour l'os cunéiforme intermédiaire et l'os métatarsal II, à l'extérieur - pour l'os cuboïde.

Os interne, médian, externe cunéiforme et cuboïde.

Cuboïde, os cuboideum, est situé le long du bord latéral du pied entre le calcanéum à l'arrière, les os métatarsiens IV et V à l'avant, il y a donc deux plates-formes articulaires sur sa face avant et une à l'arrière. Surface intérieure en contact avec les os sphénoïde et scaphoïde latéraux, il porte donc deux surfaces articulaires pour s'articuler avec eux. De plus, le premier d'entre eux (pour le sphénoïde latéral) est de grande taille et le postérieur est petit, parfois absent. Le bord latéral de l'os est exempt de surfaces articulaires. Du côté plantaire, il y a une tubérosité, tuberositas ossis cuboidei, antérieure à laquelle se trouve une rainure pour le passage du tendon du long muscle péronier, sulcus tendinis musculi peronei longi.

OS MÉTASE. Le métatarse, tarse, se compose de cinq os tubulaires courts qui ont un corps, un corpus, une tête, un capuchon et une base. Les os du métatarse sont de forme et de structure similaires, mais de taille différente : le premier os métatarsien (situé du côté du pouce) est le plus court et le plus massif, le second est le plus long. Les têtes des os métatarsiens sont rétrécies par rapport aux os du métacarpe, considérablement comprimées sur les côtés. Les corps sont prismatiques, incurvés dans le plan sagittal, convexes tournés vers l'arrière. Les bases des os métatarsiens s'articulent avec les os de la rangée distale du tarse et sont pourvues de surfaces articulaires caractéristiques. La tête de l'os métatarsien I est divisée du côté plantaire par une saillie en deux plates-formes d'articulation avec les os sésamoïdes. Sur la base de cet os, il y a une surface concave pour l'articulation avec l'os cuneiforme mediale. Sur le côté de la semelle, il y a une tubérosité à la base, tuberositas ossis metatarsalis I. Les bases des os métatarsaux II et III ressemblent à un coin, avec sa pointe dirigée vers le bas. La base de l'os métatarsal IV se rapproche d'une forme cubique.Sur la base de l'os métatarsal V, sur le côté latéral, il y a une tubérosité, tuberositas ossis metatarsalis V, à laquelle est attaché le tendon du muscle péronier court.

1er, 2e, 3e, 4e, 5e métatarsiens.

Les os du métatarse et du tarse ne se trouvent pas dans le même plan, mais forment des arcs longitudinaux, convexes vers le haut. En conséquence, le pied ne repose sur le sol qu'avec certains points de sa surface inférieure: derrière le point d'appui se trouve le tubercule calcanéen, devant - les têtes des os métatarsiens. Les phalanges des doigts ne touchent que la zone d'appui. Selon les os du métatarse, on distingue cinq arcs longitudinaux du pied. Parmi ceux-ci, les arcs I-III ne touchent pas le plan d'appui lorsque le pied est chargé, ils sont donc à ressort ; IV et V - sont adjacents à la zone du support, ils sont appelés support. En raison de la forme et de la convexité différentes des arcs longitudinaux, le bord latéral du pied (arcs IV-V) descend vers la zone d'appui, le bord médial (arcs I-III) a une forme arquée distincte.

En plus des arcs longitudinaux, on distingue deux arcs transversaux (tarsien et métatarsien), situés dans le plan frontal, bombés vers le haut. L'arc tarsien est situé dans la région des os du tarse ; métatarsien - dans la zone des têtes des os métatarsiens. De plus, dans l'arc métatarsien, les plans d'appui ne touchent les têtes que des premier et cinquième os métatarsiens.

Les voûtes plantaires assurent une fonction d'absorption des chocs pendant les charges statiques et la marche, et empêchent également la compression des tissus mous pendant le mouvement et créent des conditions favorables à une circulation sanguine normale.

PHALANGE ORTEILS. Le squelette des orteils est similaire au squelette des doigts de la main, c'est-à-dire qu'il se compose de phalanges, phalanges digitorum pedis, dont le nombre, la forme et les noms sont les mêmes que sur la main (I toe, hallux, n'a également que deux phalanges). Les phalanges du doigt I sont plus épaisses, dans les doigts restants, leurs tailles sont beaucoup plus petites, en particulier les phalanges courtes se trouvent dans les doigts IV et V. Dans le petit doigt, les phalanges médiane et distale (ongle) sont souvent fusionnées. Le corps des phalanges proximales est beaucoup plus mince que celui des phalanges médianes et distales et a une forme proche d'un cylindre.

Sur le pied, ainsi que sur la main, il y a des os sésamoïdes. Ils sont situés en permanence dans la région des articulations métatarsophalangiennes du pouce et de l'auriculaire, et dans l'articulation interphalangienne du pouce. En plus des os sésamoïdes nommés, il existe également des os instables dans les tendons de m. peroneus longus et m. tibial postérieur.

ARTICULATIONS DES OS DU PIED

Toutes les articulations des os du pied, articulationes ossa pedis, peuvent être divisées en quatre groupes :

1) articulation entre les os du pied et de la jambe inférieure - articulatio talocruralis;

2) articulations entre les os du tarse - articulationes subtalaris, talocalcaneonavicularis, calcaneocuboidea, cuneonavicularis, intertarseae ;

3) articulations entre les os du tarse et du métatarse - articulationes tarsometatarseae ;

4) articulations entre les os des doigts - articulationes metatarsophalangeae et interphalangeae.

ARTICULATION DE LA CHEVILLE. L'articulation de la cheville, articulatio talocruralis (articulation supratalienne), est formée par les deux os de la jambe inférieure et du talus. Ses surfaces articulaires sont : la fosse articulaire, qui ressemble à une fourche, formée par les fondus articulaires des tibias inférieurs, les fondus articulaires des malléoles médiales (sur tibia), s'estompe articularis malleoli lateralis (sur le péroné). tête articulaire représenté par un bloc du talus avec ses surfaces articulaires : faciès supérieur, faciès malléolaire médial et faciès malléolaire latéral.

La capsule articulaire est fixée le long du bord du cartilage articulaire et ne recule que devant (environ 0,5 cm sur le tibia, près de 1 cm sur le talus). Il est libre devant et derrière. Sur les côtés, la capsule est étirée et renforcée par des ligaments solides. Les ligaments qui renforcent l'articulation sont situés sur ses surfaces latérales.

Le ligament médial (deltoïde), ligamentum mediale, comprend quatre parties : la partie tibio-naviculaire, pars tibionavicular, les parties tibiotalienne antérieure et postérieure, partes tibiotalares anterior et posterior, et la partie tibiocalcanéenne, pars tibiocalcanea.

Du côté latéral, la capsule articulaire est renforcée par trois ligaments. Le ligament talofibulaire antérieur, ligamentum talofibulare anterius, s'étend presque horizontalement du bord antérieur de la malléole latérale au bord antérieur de la plate-forme latérale du talus. Le ligament calcanéo-fibulaire, ligamentum calcaneofibulare, part de la surface externe de la malléole latérale, descend et remonte vers le côté latéral du calcanéus. Le ligament talofibulaire postérieur, ligamentum talofibulare posterius, relie le bord postérieur de la malléole latérale au processus postérieur du talus.

La forme de l'articulation de la cheville est typique en forme de bloc. Il permet des mouvements autour de l'axe frontal : flexion plantaire ; extension (flexion dorsale). En raison du fait que le talus est plus étroit derrière, des mouvements de basculement latéraux sont possibles avec une flexion plantaire maximale. Les mouvements de l'articulation de la cheville sont combinés aux mouvements des articulations sous-talienne et talo-calcanéo-naviculaire.

ARTICULATIONS DES OS DU TARSE. Les articulations des os du tarse sont représentées par les articulations suivantes: sous-talienne, talocalcanéenne-naviculaire, calcanéocuboïde, cunéi-naviculaire.

L'articulation sous-talienne, articulatio subtalaris, est formée par l'articulation de la surface articulaire calcanéenne postérieure, faciès articularis calcanéa postérieur, sur le talus et la surface articulaire postérieure du talus, faciès articulaire talaris postérieur, sur le calcanéus. L'articulation est cylindrique, elle ne peut se déplacer que autour de l'axe sagittal.

L'articulation talocalcanéo-naviculaire, articulatio talocalcaneonaviculars, a une forme sphérique. Il distingue la tête articulaire et la cavité. La tête articulaire est représentée par la surface articulaire naviculaire, faciès articularis navicularis, et la surface articulaire calcanéenne antérieure, faciès articulaire calcanéen antérieur, qui sont situées sur le talus. La cavité articulaire est formée par la surface articulaire postérieure, faciès articulaire postérieur, de l'os naviculaire et la surface articulaire antérieure du talus, faciès articulaire antérieur du talus, du calcanéus. La capsule articulaire est attachée aux bords des surfaces articulaires.

Articulations sous-talienne, talocalcanéo-naviculaire, calcanéocuboïde, sphéno-naviculaire, tarso-métatarsienne.

Le ligament plantaire calcanéonaviculaire, ligamentum calcanéonaviculaire plantaire, renforce la capsule articulaire par le bas. À l'endroit où le ligament est en contact avec la tête du talus, dans son épaisseur se trouve une couche de cartilage fibreux, qui participe à la formation de la cavité articulaire. Lorsqu'il est étiré, la tête du talus descend et le pied s'aplatit. Sur la face dorsale, l'articulation est renforcée par le ligament talo-naviculaire, ligamentum talo-naviculaire. Ce ligament relie la face dorsale du col du talus et le scaphoïde. Sur les côtés, l'articulation est renforcée par le ligament talocalcanéen latéral, ligamentum talocalcaneum laterale, et le ligament talocalcanéen médial, ligamentum talocalcaneum mediale. Le ligament talocalcanéen latéral est situé à l'entrée du sinus du tarse sous la forme d'un large ruban, a une direction oblique des fibres et va des surfaces inférieure et externe du col du talus à la surface supérieure du calcanéum. Le ligament talo-calcanéen médial est étroit, s'étendant du tuberculum posterius tali au bord postérieur du sustentaculum tali du calcanéum. Le sinus du tarse, sinus tarsi, est rempli d'un ligament talocalcanéen interosseux très fort, le ligamentum talocalcaneum interosseum.

Malgré le fait que l'articulation talocalcanéonaviculaire est de forme sphérique des surfaces articulaires, le mouvement ne se produit qu'autour d'un axe qui passe par la partie médiale de la tête du talus jusqu'à la surface latérale du calcanéum (légèrement en dessous et en arrière de la lieu d'attache du ligament calcanéofibulaire). Cet axe sert également d'axe pour l'articulatio subtalaris. Par conséquent, les deux articulations fonctionnent comme une articulation talo-tarsienne combinée, articulatio talotarsalis. Dans ce cas, le talus reste immobile et, avec les os calcanéum et naviculaire, tout le pied bouge.

Lorsque le pied tourne vers l'extérieur, le bord médial du pied (supinatio) se soulève et en même temps il est ramené (adductio). Lorsque le pied tourne vers l'intérieur (pronatio), le bord médial du pied tombe et le bord latéral se lève. Dans ce cas, le pied est rétracté.

Ainsi, lors des mouvements du pied, l'extension (extensio, ou flexio dorsalis) est associée à la supination et à l'adduction (supinatio, adductio) ; la flexion du pied (flexio plantaris) peut être combinée à la fois à la pronation et à l'abduction (pronatio, abductio), et à la supination et à l'adduction (supinatio, adductio). Chez un enfant (surtout dans la première année de vie), le pied est en position de supination, donc en marchant, l'enfant place le pied sur son bord latéral.

L'articulation de la cheville (articulation supratalienne), les articulations sous-talienne et talo-calcanéo-naviculaire (articulatio talotarsalis) peuvent fonctionner indépendamment. Dans le premier, la flexion et l'extension prédominent, dans les deux autres - la supination et la pronation. Mais cela arrive rarement, généralement ils fonctionnent ensemble, formant, pour ainsi dire, une articulation - l'articulation du pied, articulatio pedis, dans laquelle le talus joue le rôle d'un disque osseux.

L'articulation talon-cube, articulatio calcaneocuboidea, est formée par les surfaces articulaires : facies articularis cuboidea calcanei et fades articularis posterior ossis cuboidei.

Les surfaces articulaires sont en forme de selle. La capsule articulaire du côté médial est épaisse, solide et bien étirée, du côté latéral elle est fine et libre. La capsule est renforcée par des ligaments, particulièrement développés du côté plantaire. Le plus fort d'entre eux est le long ligament plantaire, ligamentum plantare longum. Ce ligament part de la rugosité inférieure du calcanéum et se compose de plusieurs couches. Ses faisceaux profonds sont attachés à tuberositas ossis cuboidei ; les faisceaux superficiels sont les plus longs, ils sont jetés sur le sulcus tendineus T. peronei longi (transformant la rainure en un canal dans lequel se trouve le T. peroneus longus) et attachés aux bases des ossa metatarsalia II-V.

Plus profond que le ligament plantaire long se trouve le ligament calcanéocuboïde plantaire, ligamentum calcaneocuboideum plantare, constitué de fibres courtes qui reposent directement sur la capsule articulaire et relient des sections des surfaces plantaires des os calcanéum et cuboïde.

L'articulation calcanéocuboïde a la forme d'une selle, mais fonctionne comme une articulation de rotation uniaxiale, se combinant avec les articulations talocalcanéonaviculaire et sous-talienne.

D'un point de vue chirurgical, l'articulatio calcaneocuboidea et l'articulatio talonavicularis (partie de l'articulatio talocalcaneonaviculars) sont considérées comme une seule articulation - l'articulation tarsienne transversale articulatio tarsi transversa (articulation de Chopard). Les surfaces articulaires de ces articulations ont une forme en S légèrement prononcée, c'est-à-dire qu'elles sont situées presque sur la même ligne orientée transversalement. Le long de cette ligne, vous pouvez faire une articulation du pied. Dans ce cas, il est nécessaire de disséquer un ligament bifurqué spécial, le ligamentum bifurcatum (la clé de l'articulation de Choparov), qui maintient les os calcanéum, scaphoïde et cuboïde les uns par rapport aux autres. Le ligament bifurqué (ligament bifurqué) commence sur le bord supérieur du calcanéus et est divisé en deux ligaments : calcanéonaviculaire, ligamentum calcanéonaviculaire et calcanéocuboïde, ligamentum calcanéocuboïde. Le ligament calcanéo-naviculaire est attaché au bord postéro-latéral de l'os naviculaire et le ligament calcanéo-cuboïde est attaché à la surface dorsale de l'os cuboïde.

L'articulation en forme de coin, articulatio cuneonavicularis, est formée par le faciès articulaire antérieur de l'ossis navicularis et les surfaces articulaires postérieures de l'ossa cuneiformia I-III, ainsi que les zones articulaires latérales des os sphénoïde, cuboïde et naviculaire se faisant face. La cavité articulaire a la forme d'une fissure frontale, à partir de laquelle un processus s'étend vers l'arrière (entre les os scaphoïde et cuboïde) et trois vers l'avant (entre les trois os sphénoïde et le cuboïde). L'articulation est plate, la capsule articulaire est attachée le long des bords des surfaces articulaires. La cavité articulaire est en communication constante avec l'articulatio tarsometatarsea II à travers l'espace entre l'ossa cuneiformia mediale et intermedium. L'articulation est renforcée par les ligaments cunéiformes dorsaux et plantaires, ligamenta cuneonavicularia plantaria et dorsalia, ligaments interosseux intersphénoïdes, ligamenta intercuneiformia interossea, ligaments intersphénoïdes dorsaux et plantaires, ligamenta intercuneiformia dorsalia etplantaria. Les ligaments interosseux ne peuvent être vus que sur une coupe horizontale du pied ou sur une articulation ouverte lorsque les os articulés sont écartés. L'articulation est généralement plate, avec peu de mouvement entre les os.

ARTICULATIONS ANTI-METASATSA. Les articulations entre les os du tarse et du métatarse (articulationes tarsometatarseae) sont des articulations plates (uniquement dans l'articulation I métatarsien il y a des surfaces en forme de selle légèrement prononcées). Ces articulations sont au nombre de trois : la première se situe entre l'os cunéiforme médial et l'os métatarsien I ; la seconde - entre ossa cuneiformia intermedium et laterale et ossa metatarsalia II et III (la cavité de cette articulation communique avec l'articulatio cuneonavicularis); le troisième est entre l'os cuboideum et l'ossa metatarsalia IV et V.

D'un point de vue chirurgical, les trois articulations sont combinées en une seule articulation - l'articulation de Lisfranc, qui est également utilisée pour isoler la partie distale du pied. Les capsules articulaires sont renforcées par les ligaments tarso-métatarsiens dorsaux et plantaires, ligamenta tarsometatarsea dorsalia et plantaria.

Entre les os sphénoïde et métatarsien, il existe également trois ligaments interosseux sphénoïde-métatarsien, ligamenta cuneometatarse interossea. Le ligament métatarsien sphénoïde interosseux médial, tendu entre le sphénoïde médial et le second métatarsien, est la clé de l'articulation de Lisfranc. Les articulations tarso-métatarsiennes sont de forme plate, inactives.

Les articulations intermétatarsiennes, articulationes intermetatarseae, sont formées par les surfaces des os métatarsiens se faisant face. Leurs capsules sont renforcées par les ligaments métatarsiens dorsaux et plantaires, ligamenta metatarsea dorsalia et plantaria. Il existe également des ligaments métatarsiens interosseux, ligamenta metatarsea interossea.

Au pied, ainsi qu'à la main, on peut distinguer une base solide, c'est-à-dire un complexe d'os reliés les uns aux autres presque immobiles (les mouvements ici sont minimes). La base solide du pied contient plus d'os (10) : os naviculaire ; ossa cuneiformia mediale, intermedium, laterale ; os cuboïde ; ossa metatarsalia I, II, III, IV, V, qui est associée à la différence des fonctions du pied et de la main.

Les articulations métatarsophalangiennes, articulationes metatarsophalangeae, sont formées par les têtes des os métatarsiens et les fosses des bases des phalanges proximales. Les surfaces articulaires des têtes d'ossa metatarsalia II-V ont une forme sphérique irrégulière : la section plantaire de la surface articulaire est nettement aplatie. Les fosses articulaires des phalanges sont de forme ovale. La capsule articulaire est libre, attachée au bord du cartilage articulaire ; avec verso elle est très mince. Des côtés latéral et médial, les articulations sont soutenues par des ligaments collatéraux, ligamenta collatéralia. Du côté plantaire, les articulations sont renforcées par des ligaments plantaires, ligamenta plantaria (ces ligaments contiennent parfois des inclusions de cartilage fibreux et d'os sésamoïdes). Il existe également un ligament métatarsien transverse profond, ligamentum metatarseum transversum profundum. C'est un cordon fibreux, qui est situé transversalement entre les têtes des os métatarsiens I-V et fusionne avec les capsules des articulations métatarsophalangiennes, reliant les têtes de tous les os métatarsiens. Ce ligament joue un rôle important dans la formation de la voûte métatarsienne transversale du pied.

Articulatio metatarsophalangea I diffère par certaines caractéristiques : deux os sésamoïdes sont constamment enfermés dans la partie plantaire de la capsule de cette articulation, qui correspondent à deux rainures sur la surface articulaire de la tête de l'os métatarsal I. Par conséquent, l'articulation métatarsophalangienne du pouce fonctionne comme une articulation en bloc. Il effectue la flexion et l'extension autour de l'axe frontal. Les articulations des quatre autres doigts fonctionnent comme des ellipsoïdes. La flexion et l'extension autour de l'axe frontal, l'abduction et l'adduction autour de l'axe sagittal et une petite quantité de mouvement circulaire sont possibles.

ARTICULATIONS DES OS DES DOIGTS. Les articulations interphalangiennes, articulationes interphalangeae, ont une forme et une fonction similaires à celles de la main. Ils appartiennent à des joints de bloc. Ils sont renforcés ligaments collatéraux, ligamenta collatéralia et ligaments plantaires, ligamenta plantaria. A l'état normal, les phalanges proximales sont en dorsiflexion et celles du milieu en flexion plantaire.

Les pieds d'une personne font partie du corps, grâce auxquels une personne bouge, maintient son équilibre et, avec l'aide du pied, le corps peut résister à une variété de mouvements. Le processus d'évolution a rendu la structure du pied complexe, grâce à laquelle une personne moderne peut marcher debout.

Le pied est composé de 26 os reliés entre eux par des ligaments et des articulations. Il y a aussi de nombreux muscles et tendons. En anatomie, il y a trois sections du pied, qui seront discutées ci-dessous.

Os du pied

Comme vous le savez, le pied humain ressemble aux mains, ici les départements ont une structure similaire, mais ils s'appellent différemment.

Les pieds ont :

Os du tarse. Cette partie du pied se compose de sept os - le calcanéus et le talus sont grands, les autres sont en forme de coin, en forme de massue et naviculaire. Le talus est situé dans la zone entre les os de la jambe inférieure, fait partie de la cheville.
Le métatarse est la partie médiane du pied. Composé de cinq os en forme de tube, ils vont jusqu'au début des doigts. Au bout de ces os se trouve une surface des articulations, qui contribue à la mobilité des doigts. De plus, ce groupe d'os fournit le niveau correct de l'arche.
L'extrémité du pied sont les phalanges des doigts (formation costale), elles sont rendues mobiles par la présence d'articulations entre elles. Il y a 14 os dans cette partie. Le pouce est composé de deux os, tandis que les autres en ont 3 à chaque doigt. Grâce à cette partie, une personne peut maintenir l'équilibre du corps, effectuer des mouvements simples. Cependant, de nombreux cas ont été constatés lorsque, à la suite de la perte des mains, une personne assure sa vie à l'aide de ses orteils.

Les os sont reliés les uns aux autres par des articulations. La structure correcte des os de la cheville et du pied est assurée par les nerfs, les vaisseaux sanguins, les ligaments, les muscles et les articulations.

Emplacement des os

Comme vous le savez, les os sont un élément important responsable de la structure. Ils doivent être examinés plus en détail.

Le plus gros os est le calcanéus, il est situé à l'arrière du pied et supporte une charge importante, cet os contribue en partie à la souplesse des deux arches. L'os n'appartient pas à la cheville, mais grâce à lui, la répartition de la pression s'effectue. En forme, il ressemble à un rectangle tridimensionnel avec un axe long.

À l'avant, il y a des articulations nécessaires pour la connexion la plus solide du talon et grâce auxquelles la forme normale du pied est assurée. Il y a une petite saillie à l'arrière de l'os à laquelle le tendon d'Achille est attaché. Le bas de la personne marche sur le sol.

Également dans la partie antérieure, il y a un tubercule pour la connexion avec l'articulation. Toute la surface est recouverte de protubérances et de dépressions pour la fixation des nerfs, des vaisseaux sanguins, des muscles et des ligaments.

Légèrement plus petit est le talus, qui pénètre dans la cheville. Presque tout est recouvert de cartilage, et ce qui est le plus intéressant, c'est que rien d'autre que des ligaments n'y est attaché. L'os a cinq surfaces recouvertes d'une fine couche de cartilage hyalin.

Il se compose d'un corps, d'une tête et d'un cou :

corps - fait partie de la cheville, reliée au pied par des ligaments et des articulations;
la tête est devant l'os, ayant une surface articulaire. La tête fournit un lien fort avec la tour.
le cou est la partie fine située entre la tête et le corps.

Cuboïde. Il est situé sur la face externe du pied derrière les quatrième et cinquième os métatarsiens. Extérieurement, il ressemble à un cube, ce qui lui a donné son nom.

Scaphoïde. Sa particularité est qu'il est situé sur le pied lui-même et, à travers les articulations, est réduit au talus, en formation.

Os cunéiformes. Il existe trois os de ce type sur le pied humain, ils sont de petite taille et proches les uns des autres (dans l'ordre costal). Derrière eux se trouve l'os naviculaire et devant eux se trouvent les os métatarsiens.

La structure et la fonction des os métatarsiens sont les mêmes chez les adultes et les enfants. enfance. Vue anatomique - forme tubulaire avec un coude en angle. Cette courbure forme les arches des pieds. En surface, il y a des tubérosités pour attacher les ligaments, les muscles et les articulations.

Les os des phalanges des doigts sont identiques à ceux des mains, ne diffèrent que par leur taille. Il y a deux phalanges sur le gros orteil, les quatre autres doigts en ont trois.

En raison de la charge sur les pieds, les phalanges du gros orteil sont épaisses, tandis que les autres sont fines et courtes. Entre eux, ils sont reliés par des articulations, grâce auxquelles une personne peut plier et déplier ses doigts.

La structure des articulations

Il existe de nombreuses articulations dans les pieds, grâce auxquelles plusieurs os sont réunis en même temps. En termes de taille, l'articulation de la cheville est considérée comme la plus grande, elle relie trois gros os à la fois. Grâce à cette connexion, une personne peut lever et abaisser le pied, ainsi que le faire pivoter. Toutes les autres articulations sont plus petites, mais remplissent la même fonction, ce qui rend le pied flexible et mobile.

L'articulation de la cheville se compose d'un gros talus et de deux petits os du tibia. Ces derniers ont des chevilles qui fixent le talus. Des ligaments solides sont situés le long des bords et l'articulation elle-même est attachée au cartilage qui recouvre la surface de l'os.

Un composant important est l'articulation sous-talienne (transversale), qui consiste en une articulation sédentaire et remplit la fonction de l'arc du talus et du calcanéus. Trois os y sont connectés - le scaphoïde, le calcanéus et le talus, les ligaments sont également impliqués dans le processus de connexion, contribuant à une fixation plus serrée.

Le cuboïde et le calcanéum sont reliés par l'articulation du même nom. Avec le sous-talien, ils forment une formation de type pratique. Ce composé est parfois appelé la "dépression grecque" et est connu médicalement sous le nom de ".

Quant à la pratique chirurgicale, les articulations situées sur les os naviculaire et sphénoïde sont de moindre importance. Mais les métatarsiens sont reliés par des articulations de type sédentaire, ils sont entourés de ligaments élastiques et font partie des arcs transversaux et longitudinaux du pied. Les articulations métatarsiennes sont situées costalement entre les os métatarsiens.

L'une des articulations les plus importantes s'appelle les articulations métatarso-phalangiennes, elles sont impliquées dans presque chaque pas ou mouvement du corps lors de la marche.

ligaments du pied

Le plus important de tous est le ligament plantaire longitudinal (ou long). Le ligament part du calcanéus et atteint le début des os métatarsiens. Il a de nombreuses branches qui remplissent la fonction de renforcement et de fixation des arcs longitudinaux et transversaux, et les maintiennent également dans un état normal tout au long de la vie. Mais, comme vous le savez, une violation de la voûte plantaire peut indiquer des pieds plats, dont le traitement prend parfois plus d'un an, surtout lorsqu'il s'agit d'un adulte.

Les ligaments restants, plus petits, fixent et renforcent également les os et les articulations du pied, ce qui aide une personne à maintenir l'équilibre du corps et à résister aux charges dynamiques et statiques lors de longues marches ou courses.

Tout mouvement des pieds n'est possible qu'avec l'aide des muscles qui se trouvent dans la région du pied, de la cheville et du bas de la jambe. L'important est que les muscles du mollet aident à effectuer de nombreux mouvements avec les pieds à la fois lors de la marche et en position verticale.

Muscles des jambes

Dans la partie antérieure se trouve un groupe de muscles du long extenseur, le muscle tibial. Une personne les utilise lors d'une extension dorsale ou d'une flexion des pieds. Grâce à ces muscles, une personne peut se détendre et plier ses doigts.

Le groupe externe ou latéral comprend les muscles péroniers courts et longs. Avec leur aide, il est possible d'effectuer une pronation, ainsi qu'une flexion latérale du pied.

Le dos se distingue par des groupes musculaires massifs, constitués de plusieurs couches. Ils ont un énorme fardeau quotidien. Cela inclut le muscle triceps, qui comprend les muscles du mollet et du soléaire. Dans cette zone se trouve le fléchisseur des doigts de type long, ainsi qu'une partie du muscle tibial. Ces groupes musculaires vous permettent d'effectuer une flexion plantaire à l'aide du tendon d'Achille. Ils sont également impliqués dans le processus d'extension et de flexion des doigts.

Le groupe musculaire dorsal, il existe un type court d'extenseur des doigts. Il provient du talon et est responsable de l'activité motrice des quatre doigts, mais ne contrôle pas le pouce.

Sur la plante du pied se trouvent plusieurs petits muscles responsables de l'adduction, de l'abduction et de la flexion des orteils.

Vaisseaux et nerfs

Les artères tibiales postérieure et antérieure sont responsables de l'approvisionnement en sang des pieds. Sur le pied lui-même, ces artères se prolongent par les artères internes externes et dorsales situées sur la partie plantaire. Ils forment également un petit nombre de connexions artérielles et de cercles. Et en cas de blessure de gravité variable, lorsque l'un des cercles est endommagé, le reste pourra fournir un flux sanguin normal aux pieds.

Quant à l'écoulement du sang, il est effectué par les veines du même nom, situées à l'arrière. Ces veines forment la reliure. Grâce à eux, le sang pénètre dans les petites et grandes veines saphènes situées dans le bas de la jambe.

Les impulsions nerveuses du SNC sont transmises le long des nerfs gastrocnémien, péronier profond, superficiel et tibial postérieur. Grâce à l'innervation nerveuse, une personne ressent le mouvement dans l'espace, les vibrations, la douleur, le toucher, distingue le froid et la chaleur. Toutes les impulsions nerveuses sont traitées dans la moelle épinière.

Ces mêmes nerfs assurent la transmission des signaux du cerveau aux groupes musculaires. De telles impulsions sont appelées réflexes, qui sont involontaires et arbitraires. Quant à ce dernier, cela s'observe lorsqu'il y a une contraction du tissu musculaire, qui ne dépend pas toujours de la volonté de la personne. La raison de ce phénomène peut être le travail de la sueur et glandes sébacées, augmentation ou diminution du tonus des parois vasculaires.

La couche supérieure est revêtement de peau. La peau des pieds diffère selon la zone du pied. Sur la semelle elle-même, elle a une densité élevée, mais dans la zone du talon, elle est plus épaisse. La peau a la même structure que sur les paumes, cependant, en raison de charges élevées, elle commence à se superposer avec l'âge. Dans la région du dos, la peau est assez lisse et élastique, il y a des terminaisons nerveuses ici.

Ainsi, sur la base de tout ce qui a été dit ci-dessus, il devient clair que la nature a fait en sorte que les pieds puissent résister à une pression énorme. La formation du pied est rarement influencée par la nationalité d'une personne ou les conditions dans lesquelles elle vit.

Si au moins un des éléments du pied est blessé, une forme hyperkératosique de mycose du pied, une arthrose déformante, des pieds plats, des éperons calcanéens et d'autres maladies graves peuvent se développer.

Posséder structure complexe, les os du pied dans leur totalité fournissent caractéristiques importantes. Parmi les tâches principales figurent l'adaptation à la surface, assurant le mouvement, une démarche douce et élastique. La pathologie ou la blessure de l'un des éléments de ce système affectera négativement le reste des composants de cette section du membre.

Fonctions et structure

Le pied humain est une structure complexe qui est nécessaire pour maintenir la position verticale du corps, absorber la force de contact avec le sol lors de la marche (environ 70 %) et se déplacer sur une variété de surfaces. Cet organe se compose de 26 os, de structure et d'apparence différentes, reliés entre eux par des muscles et des ligaments.

Une personne peut naître avec des os supplémentaires, qui ne lui font généralement pas de mal directement ou indirectement.

Composé structures osseuses entre eux - la fonction des articulations, assurant l'intégrité et la mobilité du squelette, la cohérence du mouvement des éléments individuels et la capacité d'effectuer des gestes complexes. Une articulation est une connexion d'os capables de déplacer ses parties les unes par rapport aux autres, tout en restant intactes. Les surfaces impliquées dans la formation de la connexion sont recouvertes de tissu cartilagineux d'une rugosité extrêmement faible. L'espace entre les os est rempli d'un fluide articulaire lubrifiant qui facilite le glissement. Tous les éléments sont enfermés dans un sac articulaire, qui protège le système contre la violation de l'intégrité et les dommages à ses composants.

Les articulations des jambes sont souvent blessées. Une chute ou un mauvais placement du pied peut entraîner une luxation ou une fracture. Afin d'éviter les complications, le traitement de ces blessures doit être confié à un spécialiste qualifié. Ce qui suit est une description détaillée de la structure des os du pied.

Le pied est divisé en trois parties fonctionnelles :

Distal - orteils, constitués de petits éléments mobiles.
Le métatarse est le fragment médian, composé d'os longs semblables les uns aux autres.
Le tarse est une section de soutien complexe.

Les doigts sont constitués de phalanges - des os tubulaires de petite longueur. Comme la structure des membres supérieurs, les gros orteils contiennent 2 phalanges et les autres en ont 3. La base du doigt est constituée des os proximaux, moyens et distaux (ongles). Souvent, les petits orteils des pieds contiennent 2 phalanges dues à la fusion de l'ongle et du milieu. Les os des doigts ont un corps cylindrique, couronné à une extrémité par l'épiphyse proximale (base), à l'autre - avec la distale (tête). Ce dernier a un tubercule. Les têtes des phalanges proximale et moyenne sont en forme de bloc.

La base de la phalange proximale présente un évidement pour la formation de l'articulation métatarso-phalangienne avec l'os métatarsien correspondant. Le rôle de ces articulations est d'assurer la flexion et l'extension partielle des doigts, ainsi qu'une partie de leur abduction et adduction. Les phalanges de chaque doigt sont reliées par des articulations interphalangiennes en forme de bloc, qui vous permettent de plier et de déplier les doigts.

Les articulations métatarso-phalangiennes subissent un stress important, ce qui augmente le risque de maladie.

Les os métatarsiens (longs, tubulaires, au nombre de 5) forment une arche transversale qui adoucit les chocs cycliques lors de la marche, du saut et de la course. Le premier os métatarsien du pied (à partir du premier orteil) est le plus large et le plus court, le second est plus long que tous les autres. La forme de tous les os du métatarse est similaire : le corps trièdre se termine à une extrémité par une base relativement massive (épiphyse proximale), à l'autre extrémité par une tête aplatie sur les côtés (distale). Les os métatarsiens sont bien palpés à l'arrière du pied, recouverts d'une couche relativement petite de tissus mous. Le corps des os se plie légèrement vers le haut. D'en bas, la base a une tubérosité palpable.

Les têtes des os ont des surfaces articulaires sphériques en contact avec les phalanges proximales des doigts. Les zones articulaires latérales sur les bases pénètrent dans les articulations intertarsiennes, les postérieures forment des articulations avec les os du tarse.

Les première et cinquième articulations métatarso-phalangiennes contiennent des os sésamoïdes - de petites formations supplémentaires de forme arrondie ou en forme de disque. Des os sésamoïdes peuvent également apparaître à la jonction interphalangienne du premier doigt, sous le cuboïde.

La première articulation métatarso-phalangienne est souvent sujette à l'arthrose. La déformation de sa forme est due à la formation d'une excroissance osseuse sur le bord externe de l'os métatarsien.

Les os du pied de cette zone ont une forme différente, leur anatomie est assez complexe. Le tarse a 2 rangées - distale et proximale. La taille des os du tarse du pied humain est associée à des charges importantes dues à la marche debout. Le seul directement relié au bas de la jambe est le talus du pied, les fragments restants de cette section augmentent la cambrure du pied. Chacun des composants du squelette du pied est discuté plus en détail ci-dessous.

La section latérale de la rangée distale contient 5 os.

L'os cuboïde a trouvé sa place au bord externe (latéral) du pied dans l'espace, limité en partie par le calcanéum et le sphénoïde latéral, en partie par les métatarsiens. La rainure, marquée d'en bas sur l'os, est posée pour le tendon musculaire. À l'avant, l'os a une surface pour les formations osseuses métatarsiennes IV et V, divisée par une coquille Saint-Jacques. Derrière, il entre en contact avec le calcanéus, pour lequel il existe une surface en forme de selle et le processus calcanéen. Les plates-formes articulaires du côté médial sont conçues pour les os adjacents du tarse.
L'os naviculaire du pied est situé à son bord interne. Les extrémités de la formation sont aplaties, la surface supérieure est incurvée, la partie inférieure est enfoncée. Sur le bord latéral, il y a une petite zone en contact avec l'os cuboïde. La cavité ovale de la partie postérieure du scaphoïde avec le renflement correspondant du talus crée l'articulation du même nom. La surface antérieure porte les facettes articulaires des trois os sphénoïdes, et entre elles se trouvent des excroissances en forme de crête. Ces fragments forment une articulation sédentaire en forme de coin.
Les formations en forme de coin doivent leur nom à leur apparence. Dans la direction de la côte externe sont placés: os médial (le plus grand), intermédiaire (plus petit) et latéral (au milieu des trois tailles). Leurs parties postérieures sont attachées à l'os naviculaire. Les articulations cunéiformes, cuboïdes et métatarsiennes forment les articulations tarso-métatarsiennes. Ce système, en raison des nombreux ligaments, est assez rigide et constitue une base solide pour le pied.

La rangée proximale comprend des structures assez volumineuses : talus et calcanéus. La spongiosité leur confère une résistance aux charges lourdes.

Le talus est un corps massif faisant face au talon, se jette dans une partie plus raffinée - le cou, se terminant par une tête ovale, "regardant" vers les doigts. Une formation sur le haut du corps s'appelle un bloc. La plate-forme articulaire supérieure du bloc est de forme complexe, reliée à la partie inférieure du tibia. Les côtés latéral (vers l'extérieur) et médial (intérieur) du bloc sont attachés aux chevilles. Cette formation est un composant de la cheville dont le rôle est d'assurer la flexion et l'extension de la jambe. C'est une connexion puissante, mais à cause des charges qu'elle perçoit, elle est souvent blessée ou malade, ce qui complique considérablement la vie avec de fortes douleurs lors des déplacements. Le pommeau de la tête du talus, qui a une formation articulaire sphérique, est en contact avec l'os naviculaire. Deux plates-formes situées en dessous et séparées par une rainure transversale sont destinées à l'accostage avec le calcanéus. Le talus et le calcanéus à la jonction forment une articulation sous-talienne - cylindrique, avec un axe de rotation dans le plan sagittal. La violation des fonctions de cette connexion augmente le risque de blessure à la jambe en raison de la redistribution forcée des charges.
Le calcanéum est situé dans la partie postérieure du tarse du côté plantaire. Continuation de l'axe vertical corps humain, porte la quasi-totalité de sa masse. C'est l'os le plus gros, le plus solide et le plus lourd du pied. Il est oblong, aplati sur les côtés, les parties principales sont le corps et le tubercule (épaississement à l'arrière), faciles à sentir. Le fragment antérieur saillant de la partie médiale de l'os sert de support au talus. Un évidement étendu sur le côté latéral est prévu pour les muscles tendineux. Derrière le talus et la saillie du calcanéus de haut en bas, une rainure coupe également, à l'intérieur de laquelle est placé le tendon du fléchisseur de l'index. Les parties inférieures du tubercule font saillie, formant 2 processus - latéral et médial. Ci-dessous sur le tubercule se trouve le tubercule calcanéen.

L'apparition d'une "épine calcanéenne" peut provoquer une perturbation de la marche due à l'inconfort.

La surface de selle du cuboïde se trouve du côté du calcanéus le plus proche des orteils, ils forment la jonction calcanéocuboïde. Le calcanéus fait partie d'une articulation talo-calcanéo-naviculaire sphérique, renforcée par de puissants ligaments. En association avec le sous-talien, il fait pivoter le pied vers l'extérieur et vers l'arrière.

Grâce à ces articulations, il devient possible d'effectuer des mouvements de jambes complexes - danse, acrobatie, etc.

De ce qui précède, il résulte que les os du pied humain ont une structure différente, selon les tâches qui leur sont assignées.

muscles

Les muscles faiblement développés de la face supérieure du pied n'effectuent que l'extension des doigts, les fonctions plantaires - d'absorption des chocs.

L'état des muscles se reflète dans les fonctions du membre : une tension excessive ou un sous-développement affectera inévitablement les articulations. L'affirmation inverse est également vraie : les maladies du squelette affecteront les muscles. Une relaxation excessive des muscles du pied et de la jambe inférieure menace les pieds plats.

Tendons et ligaments

Les os sont attachés aux muscles par des tendons, des tissus élastiques qui subissent un stress excessif lorsque les muscles sont étirés. Un tendon trop tendu peut devenir enflammé.

Les ligaments entourent l'articulation, assurant son intégrité. Ce tissu est assez flexible, mais ne diffère pas en élasticité. La rupture ou l'entorse d'un ligament peut provoquer un gonflement du membre blessé, une douleur et une hémorragie intenses et une mobilité limitée. Dans l'ignorance, les symptômes peuvent être confondus avec les signes d'un autre type de blessure.

Le manque ou l'absence totale d'apport sanguin aux os entraîne une ostéonécrose - la destruction de la substance osseuse due à la mort de cellules «affamées». Le résultat peut être une arthrite dégénérative.

Les principales artères de la jambe sont la dorsale et la tibiale postérieure. Veines - grandes (à l'intérieur de la jambe), petites (à l'extérieur), ainsi que tibiales profondes. Les artères remplissent les tissus de sang et les veines le drainent. Les vaisseaux plus petits assurent la circulation sanguine dans certaines zones, les capillaires les relient. La violation du flux sanguin entraîne un appauvrissement des tissus en oxygène. L'éloignement du cœur est la raison pour laquelle ce sont les pieds qui en ressentent les premiers les conséquences.

Les problèmes d'approvisionnement en sang sont diagnostiqués par un changement du teint de la peau, son refroidissement et la présence d'un œdème. Les symptômes s'aggravent souvent en fin d'après-midi ou après un effort intense. Les varices sont également une affection courante.

cartilage

La substance du cartilage lisse les surfaces articulaires, assurant un mouvement fluide et prévenant l'inflammation, inévitable lors des frottements.

Maladies

Le pied subit des charges régulières : statiques en position debout ou percussives - en cours de mouvement. Pas étonnant que ses blessures et changements pathologiques si fréquent. En plus de la douleur inévitable, une violation visible de la norme peut également servir de symptôme de la maladie - une augmentation des épiphyses individuelles, un gonflement et une courbure des doigts. La déformation se manifeste particulièrement bien par les rayons X. Les pathologies les plus courantes sont décrites ci-dessous.

La cause de l'arthrose est la perte d'élasticité du cartilage, qui survient lorsque les processus métaboliques de l'articulation sont perturbés. Symptômes de la maladie: douleur pendant le travail de l'articulation, craquement caractéristique, gonflement autour de la zone touchée, violation de l'anatomie des doigts.

Parmi les causes de l'arthrose figurent les suivantes :

maladies systémiques du tissu conjonctif : lupus érythémateux, sclérodermie, etc. ;
maladies infectieuses;
réactions allergiques;
conséquences de luxations, synovites (accumulation de liquide dans la cavité articulaire), contusions ;
Troubles métaboliques;
tuberculose, syphilis.

L'arthrose du premier orteil est l'une des variétés caractéristiques de la maladie. Son développement passe par 3 étapes.

À la fin ou après un effort prolongé, des douleurs apparaissent, qui s'estompent après un long repos. Il peut y avoir une certaine déviation dans la forme du pouce, encore insignifiante. Lorsque vous bougez, vous pouvez entendre un craquement.
Des analgésiques et des anti-inflammatoires sont pris pour éliminer la douleur croissante. Le pouce est fortement incurvé, le choix des chaussures est compliqué.
La douleur ne disparaît pas même après l'utilisation d'analgésiques. La déformation affecte l'ensemble du pied, altérant sa capacité de soutien.

Un autre endroit "favori" de l'arthrose est la cheville. Sur le étapes tardives le tissu cartilagineux est affecté, l'articulation est déformée.

Il est possible de ralentir le développement de l'arthrose sans recourir à une intervention chirurgicale uniquement dans les premiers stades. Établir un contrôle sur causes potentielles maladies, prescrire éventuellement des mesures physiothérapeutiques. Une maladie négligée est traitée chirurgicalement: par endoprothèses ou par des méthodes plus douces - résection de formations, arthroplastie.

L'arthrose, qui n'affecte que les articulations, ressemble à une autre maladie avec un nom de consonne - l'arthrite, à cause de laquelle le corps dans son ensemble souffre, et les maladies articulaires se compliquent.

Arthrite

Selon que l'articulation est endommagée ou que sa douleur est causée par d'autres causes, on distingue l'arthrite primaire et secondaire. La pathologie est causée par les mêmes raisons que l'arthrose.

Les principaux symptômes de l'arthrite sont :

douleur;
la zone touchée ou la partie inférieure du membre gonfle, la peau devient rouge;
déformation des membres;
dans certains cas, il y a une augmentation de la température, une éruption cutanée se forme, la fatigue l'emporte.

Le traitement de l'arthrite est basé sur l'élimination de la cause sous-jacente de la maladie, ce qui nécessite diagnostic précis et contrôle expert. Par exemple, les traitements maladies systémiques les articulations et le tissu conjonctif peuvent nécessiter une approche différente : médicament (avec des médicaments comme Depos), physiothérapie, manuel, etc.

Il existe des conditions intermédiaires entre l'arthrose et l'arthrite, présentant des symptômes des deux, caractérisées par des douleurs, principalement de nature douloureuse.

Déformations du pied

Les modifications pathologiques peuvent être acquises ou congénitales. Les déformations les plus courantes de la jambe distale sont décrites ci-dessous.

L'aplatissement du pied entraîne un affaiblissement de sa fonction de ressort. La maladie peut être congénitale ou se développer avec le temps. Les causes des pieds plats acquis sont les suivantes :

charge excessive, excès de poids;
maladies des terminaisons nerveuses;
maladies passées ou actives : rachitisme, ostéoporose ;
traumatisme;
chaussures de mauvaise qualité.

Les pieds plats sont de deux types.

La transversale se caractérise par une diminution de la hauteur de l'arc correspondant. Toutes les têtes métatarsiennes sont en contact avec le sol, alors que seuls I et V devraient l'être.
Avec les pieds plats longitudinaux, la semelle est en contact total avec la surface. En plus de la fatigue et de la douleur accrues dans les membres inférieurs, les organes humains souffrent de charges de choc excessives.

Pied bot

Dans la plupart des cas, la pathologie accompagne une personne dès sa naissance. La subluxation de l'articulation de la cheville entraîne une position supinatrice prononcée du pied. Dans le même temps, sa longueur est réduite. Les raisons de la déviation reçue au cours de la vie peuvent être des blessures des membres inférieurs, une paralysie, une parésie. Le pied bot, qui est de nature congénitale, est diagnostiqué lors de l'examen.

Prévention des maladies

Il est possible de prévenir partiellement ou totalement le développement de pathologies, compte tenu des recommandations suivantes.

Des exercices d'échauffement prépareront les membres pour la charge à venir.
Pratiquer des sports doux (ski, vélo, natation) contribuera à maintenir en bon état le système musculaire des jambes le plus complexe, ce qui en soi est une bonne prévention des maladies.
Marcher sur des cailloux, du sable, de l'herbe a un effet bénéfique sur la plante des pieds.
Refuser des chaussures inconfortables sera bénéfique pour les membres et le bien-être général.
Réduire la fréquence de port de talons hauts réduira le risque de complications.
L'utilisation de chaussures de sport appropriées réduira les charges d'impact sur tous les systèmes corporels. Ces chaussures doivent être changées périodiquement.
Les jambes ont besoin de repos régulier, tout comme le reste du corps.

Certaines menaces au bien-être ne sont pas évidentes, notamment la dépendance de l'état des organes internes au choix des chaussures de course pour une course matinale. Certains cas nécessitent une visite obligatoire chez le médecin, mais pour maintenir sa propre santé, il suffit parfois d'éviter des situations manifestement destructrices.

Puisqu'une personne se déplace en position droite, la part du lion de la charge incombe au sort des membres inférieurs. Par conséquent, il est important de surveiller votre poids corporel, ce qui facilite le travail des os du pied.

La structure de l'articulation de la cheville chez l'homme est représentée comme une articulation des os du pied avec le tibia entre eux, assurant l'exécution des fonctions complexes produites.

Articulation de la cheville humaine

Les os sont clairement indiqués dans le diagramme et sont classés en groupes.

Ceux-ci inclus:

L'articulation des os de la jambe avec les os du pied.
Articulation interne des os du tarse.
Articulations entre les os du métatarse et du tarse.
Articulations des phalanges proximales avec les os du métatarse.
L'articulation des phalanges des doigts entre elles.

Les capacités anatomiques du pied suggèrent haut niveau activité motrice. Pour cette raison, il est possible pour une personne d'effectuer un effort physique important.

Le pied et la jambe entière sont conçus pour aider une personne à se déplacer librement dans l'environnement.

La structure du pied est divisée en 3 parties travaillantes :

Des os.
Ligaments.
Muscles.

La base squelettique du pied comprend 3 sections : doigts, plus et moins.

La conception des orteils comprend des phalanges. Tout comme la main, le gros orteil se compose de 2 phalanges et les 4 doigts restants - de 3.

Il y a souvent des cas où 2 composants du 5ème doigt se développent ensemble, formant une structure de doigt de 2 phalanges.

La structure a proximal, distal et phalange moyenne. Elles diffèrent des phalanges de la main en ce que leur longueur est plus courte. Une expression claire de ceci est vue dans les phalanges distales.

Les os du tarse de la section postérieure sont composés du talus et des composants calcanéens, et la section postérieure est divisée en os cuboïdes, naviculaires et cunéiformes.

Le talus est situé à distance de l'extrémité distale du tibia, devenant un ménisque osseux entre les os du pied et du genou.

Il se compose d'une tête, d'un cou et d'un corps et est conçu pour se connecter au tibia, aux chevilles et au calcanéus.

Le calcanéum fait partie du lobe inférieur postérieur du tarse. C'est la plus grande partie du pied et a une apparence allongée et aplatie latéralement. Parallèlement à cela, le calcanéum est le lien entre le cuboïde et le talus.

L'os naviculaire est situé à l'intérieur du pied. Il a une apparence convexe vers l'avant avec des composants articulaires reliés à des os étroitement espacés.

La partie cuboïde est située sur la face externe du pied, s'articulant avec les os calcanéum, scaphoïde, sphénoïde et métatarsien. Sous l'os cuboïde se trouve une rainure dans laquelle est posé le tendon du muscle péronier allongé.

La composition des os sphénoïdes comprend:

médian.
Intermédiaire.
Latéral.

Ils se trouvent devant le scaphoïde, vers l'intérieur du cuboïde, derrière les 3 premiers fragments métatarsiens et représentent la partie antérieure partie intérieure tarse.

Le squelette du métatarse est présenté en segments de forme tubulaire, constitués d'une tête, d'un corps et d'une base, où le corps ressemble à un prisme trièdre. En même temps, le plus os long- la seconde, et épaissie et courte - la première.

Bases métatarsiennes équipé de surfaces articulaires, servant de liaison avec les composants osseux du tarse. De plus, il s'articule avec les os voisins du métatarse. Dans le même temps, les têtes pourvues de surfaces articulaires sont reliées aux phalanges proximales.

Les métatarsiens sont facilement palpables en raison du revêtement relativement fin. tissus mous. Ils sont placés dans des plans à angles différents, créant une voûte dans la ligne transversale.

Systèmes circulatoire et nerveux du pied

Les terminaisons nerveuses et les artères sanguines sont considérées comme une composante importante du pied.

Distinguer 2 artères principales du pied :

Arrière.
Tibial postérieur.

Aussi système circulatoire comprend de petites artères distribuant à toutes les parties des tissus.

En raison de l'éloignement des artères des pieds du cœur, des troubles circulatoires sont souvent enregistrés en raison d'un manque d'oxygène. Les résultats de ceci se manifestent sous la forme d'athérosclérose.

La veine la plus longue qui transporte le sang vers le cœur est située sur un segment à partir de la pointe du pouce, s'étendant à l'intérieur de la jambe. On l'appelle communément la grande veine saphène. Dans le même temps, la petite veine saphène passe le long du côté externe de la jambe.

Pieds profonds placés veines tibiales antérieure et postérieure, et les petits conduisent le sang dans les grosses veines. De plus, les petites artères alimentent les tissus en sang et les plus petits capillaires rejoignent les veines et les artères.

Une personne souffrant de troubles circulatoires constate la présence d'œdèmes dans l'après-midi. De plus, des varices peuvent apparaître.

Comme dans d'autres parties du corps, dans le pied, les racines nerveuses lisent toutes les sensations et les transmettent au cerveau, contrôlant le mouvement.

Le système nerveux du pied comprend :

Péronier superficiel.
Péronier profond.
Tibial postérieur.
Veau.

Des chaussures serrées peuvent pincer un nerf, provoquant un gonflement, ce qui entraînera une gêne, un engourdissement et une douleur.

Mesures diagnostiques

Au moment où des symptômes alarmants apparaissent dans la région des pieds, une personne se rend chez un orthopédiste et un traumatologue qui, sachant structure complète articulation de la cheville, peut déterminer beaucoup par signes extérieurs. Mais en même temps, les spécialistes prescrivent un examen nécessaire pour un diagnostic correct à 100%.

Les méthodes d'enquête comprennent :

Examen aux rayons X.
Procédure d'échographie.
Imagerie par résonance magnétique et informatisée.
Athroscopie.

La détection des pathologies par rayons X est l'option la plus budgétaire. Les photos sont prises de plusieurs côtés, fixant la luxation, l'enflure, la fracture et d'autres processus probables.

L'échographie permet de détecter la concentration de sang, de trouver des corps étrangers, un éventuel processus œdémateux dans le sac articulaire, et également de vérifier l'état des ligaments.

La tomodensitométrie permet un examen complet le tissu osseux, avec néoplasmes, fractures et arthrose. L'imagerie par résonance magnétique est une technique de recherche coûteuse qui apporte un maximum d'informations fiables sur le tendon d'Achille, les ligaments et le cartilage articulaire.

Athroscopie- une petite intervention invasive, qui implique l'introduction d'une caméra spéciale dans la capsule articulaire, grâce à laquelle le médecin pourra voir toutes les pathologies de l'articulation de la cheville.

Après avoir collecté toutes les informations avec des outils instrumentaux et matériels, examiné les médecins et obtenu les résultats des tests de laboratoire, diagnostic précis avec la définition des modalités de traitement.

Pathologies de la cheville et du pied

Douleurs fréquentes, changements externes, gonflement et violation fonctions motrices peut être un signe de problèmes de pieds.

Typiquement, une personne peut éprouver les maladies suivantes :

Arthrose dans l'articulation de la cheville.
Arthrose des orteils.
Changement de valgus du pouce.

L'arthrose de l'articulation de la cheville se caractérise par des craquements, des douleurs, un gonflement, une fatigue pendant la course et la marche. Cela est dû au déroulement du processus inflammatoire qui endommage le tissu cartilagineux, entraînant une déformation typique des tissus des articulations.

Les causes de la maladie peuvent être une augmentation constante des charges et des blessures qui provoquent le développement de la dysplasie, de l'ostéodystrophie et des changements négatifs de la statique.

Le traitement est basé sur le degré d'arthrose avec des médicaments qui réduisent la douleur, rétablissent la circulation sanguine et bloquent la propagation de la maladie. Dans les cas difficiles une intervention chirurgicale est pratiquée, soulageant le patient des segments endommagés de l'articulation, recréant la mobilité et éliminant la douleur.

L'arthrose des orteils est notée au cours de troubles métaboliques et d'une circulation sanguine typique dans les articulations métatarso-phalangiennes. Ceci est facilité par le manque de modération dans l'exercice, les chaussures étroites inconfortables, les blessures, l'excès de poids et l'hypothermie fréquente.

Les symptômes de la maladie comprennent un gonflement, une déformation de la structure des doigts, une douleur pendant le mouvement et un craquement.

Sur le stade initial arthrose des doigts, des mesures sont prises pour éviter la déformation, avec soulagement de la douleur. Si un stade avancé est détecté, dans la plupart des cas, le médecin prescrit une arthrodèse, une arthroplastie ou une arthroplastie de manière opératoire, ce qui devrait résoudre complètement le problème de la maladie.

Hallux valgus, plus connu sous le nom de "bosse" à la base du pouce. Cette maladie se caractérise déplacement de la tête d'un os phalangien, déclinaison du pouce aux quatre autres, affaiblissement des muscles et déformation du pied qui en résulte.

Le traitement qui inhibe le développement de la maladie est déterminé par la prescription de bains, de physiothérapie et de exercices de physiothérapie. Lorsque la forme des changements devient prononcée, une opération est effectuée, dont la méthode est déterminée par l'orthopédiste traitant, en tenant compte du stade de la maladie et bien-être général patient.

L'hypoderme lisse les irrégularités des organes situés sous la peau et a également un effet adoucissant (amortisseur). D'un autre côté tissu sous-cutané sert de dépôt de graisse corporelle et, de plus, comme la graisse ne conduit pas bien la chaleur, elle aide à maintenir la température corporelle. Une autre fonction de l'hypoderme est de fournir une mobilité à la peau.

Il y a deux couches dans le derme :

Réticulé
papillaire

Ils sont séparés par un réseau capillaire.

Situé dans le derme glandes sébacées. 2 à 6 glandes sébacées entourent chaque poil, selon la partie du corps. Avec les glandes sudoripares, ils forment un film protecteur (manteau eau-lipide) à la surface de la peau, dont le niveau d'acidité est légèrement décalé vers le côté acide - 5,5 (chez les nouveau-nés - 6,5; avec activité physique– 4.5). Sur les paumes et la plante des pieds, les glandes sébacées sont complètement absentes.

Le derme et l'épiderme sont séparés par une membrane basale - une formation qui a une configuration tortueuse, assurant ainsi une adhérence mécanique (papilles et processus). L'épiderme de la semelle contient 5 couches :

Basal - une rangée de cellules cylindriques reposant directement sur la membrane basale. Ce sont des cellules qui se divisent constamment. Dans cette couche se trouvent les mélanocytes - cellules qui produisent le pigment - la mélanine.
Épineux - 6 - 8 rangées de cellules prismatiques à fusiformes.
Granulaire - 2 - 5 rangées de cellules fusiformes.
Brillant (eleidine) - une couche qui s'exprime uniquement sur les paumes et la plante des pieds.
Horny - les cellules sont dépourvues de structures cellulaires et sont complètement remplies de kératine. Ils sont lâchement liés et la dernière rangée se décolle.

Le cycle cellulaire (c'est-à-dire le temps entre la formation d'une cellule dans la couche basale et son exfoliation de la surface de la peau) est de 20 à 30 jours.

Fonctions de la peau :

Barrière (facteurs externes, produits chimiques, rayonnement UV, électricité, infections)
Organe sensoriel (pression profonde, toucher, froid, chaleur, UVI)
Thermorégulation (transpiration, évaporation, dissipation thermique)
Métabolisme (accumulation de v-in dans le derme)
Respiration (perméabilité). La peau humaine, étant dans l'eau, selon le gradient de concentration, libère certaines substances dans l'eau. Selon l'âge, la durée varie : petite enfance - 5 minutes, adolescents - 10 minutes, adultes - 15 minutes.
La fonction des organes de l'immunité
Fonction endocrinienne et exocrine.

La structure du pied

Le pied est conçu pour le soutien, agit comme un amortisseur, aide à maintenir l'équilibre lors du changement de position, s'adapte aux irrégularités du sol. Selon l'aspect des doigts, il existe trois types de pied :

60% "pied égyptien". Le pouce est plus long que tous les autres.
25% "Quadrangulaire". Le pouce et le deuxième orteil ont la même longueur.
15% "pied grec". Le deuxième orteil est plus long que les autres.

Le squelette du pied est divisé en 3 sections :

Tarse. Les os du tarse sont sept os spongieux disposés en deux rangées entre le bas de la jambe et le métatarse. La rangée arrière est formée par le talus et le calcanéus, et la rangée antérieure est formée par le scaphoïde, le cuboïde et trois os cunéiformes : médial, intermédiaire et latéral.

Le calcanéus est le plus gros os du pied. Il est situé sous le bélier et dépasse considérablement sous celui-ci. La tubérosité calcanéenne est le principal point d'appui membre inférieur.

Le talus du tarse, avec les os de la jambe inférieure, forme l'articulation de la cheville.

Le métatarse est constitué de cinq os tubulaires. Le plus court et le plus épais est le premier os métatarsien, le plus long est le second. Dans les os métatarsiens, le corps, la tête et la base sont distingués. Les bases de ces os sont reliées aux os du tarse et les têtes sont reliées aux bases des phalanges proximales des doigts.

Phalanges des doigts. Les orteils ont trois phalanges :

Proximale.
Moyen.
Distale (terminale).

L'exception est le pouce, dont le squelette est constitué de deux phalanges :

Proximale.
Distale (terminale).

Les phalanges sont os tubulaires. La base de chaque os a une fosse aplatie qui forme une articulation avec une tête correspondant à l'os métatarsien. Les phalanges ne jouent pas un rôle significatif dans la fonction de soutien, car. ils touchent légèrement le sol.

Les os du tarse et du métatarse ne se trouvent pas dans le même plan. Le talus est situé sur le calcanéus et le scaphoïde est au-dessus du calcanéum et du cuboïde. Avec cette interposition, la voûte plantaire est formée, ce qui fournit un support élastique pour le membre inférieur. La voûte plantaire a un renflement tourné vers le haut. Le pied ne repose sur le sol qu'en quelques points: derrière se trouve le tubercule du calcanéum, devant - les têtes des 1er et 5ème os métatarsiens.

Le pied produit les mouvements suivants : flexion, extension, abduction, adduction, rotation interne et externe. Les muscles du pied sont divisés en muscles du dos du pied et en muscles de la surface plantaire. Les muscles de l'arrière du pied sont des extenseurs. Les muscles de la plante du pied sont des fléchisseurs.