दृष्टि विकृति वाले विकलांग लोगों के सामाजिक पुनर्वास के लिए दिशा-निर्देश। दृष्टिबाधित लोगों का सामाजिक पुनर्वास। बुनियादी अनुसंधान विधियाँ

दृष्टिबाधित बच्चे अक्सर यह नहीं जानते कि अपने आस-पास के लोगों के साथ संपर्क कैसे स्थापित किया जाए, वे अजनबियों के सामने असहाय होते हैं, और दर्दनाक आंतरिक बाधा दिखाते हैं। फिर अंधे और दृष्टिबाधित बच्चे आंतरिक संतुलन बनाए रखने के लिए संपर्क से बचना पसंद करते हैं। यह व्यवहार सामाजिक आत्मकेंद्रित है।

यदि लोग बच्चों की संवाद करने की इच्छा पर प्रतिक्रिया नहीं देते हैं, तो उनका ध्यान अनुभव करने की आवश्यकता पूरी नहीं होती है। इससे असुविधा और दीर्घकालिक मनो-भावनात्मक अवसाद होता है, जो अवसादग्रस्तता की स्थिति के रूप में प्रकट होता है। अंधे बच्चे खुद पर विश्वास करना बंद कर देते हैं और अलग-थलग हो जाते हैं। यह विशेष रूप से पूरी तरह से अंधे बच्चों में स्पष्ट होता है। एक विकलांग बच्चा, जो किसी दोष के कारण अलग-थलग है, स्वतंत्र रूप से घूमने और संवाद करने के अवसर से वंचित है।

सौंदर्यपूर्ण रचनात्मक गतिविधियों में संलग्न होकर उन्हें अकेलेपन और सामाजिक अभाव की अंधी स्थिति से बाहर निकलने में मदद मिलती है। बच्चे कविता लिखने, अपने हाथों से कुछ बनाने या संगीत लिखने का प्रयास करते हैं। जब एक दृष्टिबाधित बच्चा सौंदर्यात्मक रचनात्मकता का आनंद खोजता है, तो वह न केवल अपना जीवन बदल देता है जीवन स्थिति, बल्कि आपके जीवन, स्वयं और आपकी खामियों के प्रति दृष्टिकोण भी। वह जीवन और अपने परिवेश को अधिक आशावादी दृष्टि से देखने लगता है। लेकिन, दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में, एक शैक्षणिक संस्थान से स्नातक होने के बाद, एक दृष्टिबाधित व्यक्ति फिर से खुद को संकीर्ण पारिवारिक संचार की स्थितियों में पाता है।

किसी व्यक्ति के जीवन को प्रतिबिंबित करने वाले विभिन्न अनुभवों का प्रदाता मुख्य चैनल संचार है। यह एक दृष्टिबाधित व्यक्ति के जीवन में विशेष महत्व प्राप्त कर लेता है जब वह रचनात्मक सौंदर्य गतिविधि में शामिल होता है और खुद को एक ऐसी टीम में पाता है जिसमें उसे अपनी रचनात्मकता के लिए प्रतिक्रिया मिलती है। लेकिन अगर अंधे लोगों की मदद न की जाए तो उनमें रचनात्मक गुणों का विकास नहीं हो पाता। यह आवश्यक है कि उन्हें अपने मानस के उन सकारात्मक पक्षों को देखने दिया जाए जो उन्हें समझ पाने, जीवन में खुद को स्थापित करने और समाज में खुद को अभिव्यक्त करने में मदद करेंगे।

बोर्डिंग स्कूल में एक बच्चा कैसा महसूस करता है यह सीधे तौर पर संगठन के स्वरूप और स्कूल के घंटों के बाहर उसकी जीवन गतिविधियों की सामग्री पर निर्भर करता है। बच्चों के साथ मिलकर शिक्षक अधिक विविध कार्यक्रम आयोजित करने और दिलचस्प चीजें करने का प्रयास करते हैं। शिक्षक दृष्टिबाधित और नेत्रहीन बच्चों के साथ काम करने के लिए निम्नलिखित तरीकों का उपयोग करते हैं:

व्याख्यान;
बात चिट;
प्रतियोगिताओं और संगीत कार्यक्रमों में भागीदारी;
साहित्य पढ़ना और चर्चा करना;
दीवार समाचार पत्रों का डिज़ाइन;
स्कूल-व्यापी छुट्टियों की तैयारी;
स्व-देखभाल कार्य;
सामाजिक रूप से उपयोगी कार्य;
मैनुअल का उत्पादन.

जब बच्चे टीमों में काम करते हैं, तो उनमें सामाजिक गतिविधि और रचनात्मक कौशल विकसित होते हैं। वे अपनी राय व्यक्त करना सीखते हैं, जो किया गया है उसका मूल्यांकन करते हैं, दूसरों की राय को ध्यान में रखते हैं और सौंपे गए कार्य के लिए जिम्मेदार होते हैं। ये कौशल विभिन्न आयोजनों की तैयारी और संचालन के दौरान विकसित होते हैं।

स्कूल-व्यापी कार्यक्रमों की तैयारी करते समय, कार्य निम्नलिखित चरणों में होता है:

सामग्री का चयन. बच्चे स्वतंत्र रूप से नाटक, कविताएँ, खेल, दिलचस्प स्थितियाँ और एकालाप चुनते हैं। शिक्षक को उनकी दृष्टि स्थिति को ध्यान में रखना होगा।
स्क्रिप्ट तैयार करना और उस पर चर्चा करना। यह चरण रचनात्मक ढंग से किया जाना चाहिए। बच्चे संशोधन कर सकते हैं, इच्छाएँ व्यक्त कर सकते हैं और सामग्री को रचनात्मक ढंग से संसाधित कर सकते हैं। अक्सर बच्चे बहुत महत्वपूर्ण टिप्पणियाँ कर सकते हैं और बड़े लोगों को समझा सकते हैं।
भूमिकाओं का वितरण. बच्चों से इस बात पर चर्चा करना जरूरी है कि किस भूमिका के लिए कौन सबसे उपयुक्त है। कुछ बच्चे ऊर्जावान चरित्र, अग्रणी भूमिकाएँ निभाना चाहते हैं और सार्वजनिक रूप से प्रदर्शन का आनंद लेना चाहते हैं, जबकि अन्य कुछ शब्दों और गतिविधियों के साथ माध्यमिक भूमिकाएँ पसंद करते हैं। कुछ लोग अपनी क्षमताओं का पूरा उपयोग कर सकते हैं और आनंद से गा सकते हैं और नृत्य कर सकते हैं। अन्य लोग मंच पर मदद करने में सहज महसूस करते हैं। कुछ लोग बमुश्किल चार पंक्तियाँ याद रख पाते हैं, जबकि अन्य अच्छी याददाश्त, और वह स्वयं प्रोग्राम चला सकता है। भूमिकाएँ सौंपते समय बच्चों की व्यक्तिगत विशेषताओं, इच्छाओं और स्वास्थ्य स्थिति को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

किसी कार्यक्रम की तैयारी करते समय बच्चों को किसी शिक्षक द्वारा किसी कृति का अभिव्यंजक प्रदर्शन सुनना सिखाना उपयोगी हो सकता है। आपको लाइव भाषण, मंच संचालन, चेहरे के भाव और मूकाभिनय पर काम का विश्लेषण करना चाहिए। इसमें पहल, रचनात्मकता और स्वतंत्रता की व्यापक गुंजाइश है।

जब बच्चे को सकारात्मक मूल्यांकन मिलता है और पूरी टीम ने जो किया है उससे खुशी की अनुभूति होती है, तो वह सामान्य कारण में शामिल महसूस करता है। वह अच्छे, अच्छे काम करने की इच्छा से जगमगा उठता है और अगली बार किसी सामान्य उद्देश्य में भाग लेने की इच्छा व्यक्त करता है। दृष्टिबाधित बच्चों के लिए, यह मौलिक रूप से महत्वपूर्ण है कि उन्हें अत्यधिक संरक्षण न दिया जाए, समझा न जाए और समान रूप से स्वीकार न किया जाए।

व्यावसायिक चिकित्सा द्वारा दृष्टिबाधित लोगों के सामाजिक पुनर्वास में सुधार किया जाता है। किसी भी काम को करने से बच्चे उससे प्यार करना सीखते हैं, अधिक मेहनती, लगातार और उद्देश्यपूर्ण बनते हैं। वे पहल करते हैं, कार्य करने के सर्वोत्तम तरीके चुनना सीखते हैं और जो काम शुरू करते हैं उसे पूरा करने का प्रयास करते हैं। ऐसे गुणों के बिना आगे का जीवन असंभव है।

लेकिन इससे पहले कि बच्चा कोई काम करना शुरू करे, उसे एक निश्चित मात्रा में ज्ञान प्राप्त करना होगा और दिखाना होगा कि वह कुछ कार्य कैसे करेगा। इसलिए, उदाहरण के लिए, एक शिल्प बनाने के लिए, आपको पहले दृष्टिबाधित बच्चों के साथ प्राकृतिक सामग्रियों को इकट्ठा करना और उनका परीक्षण करना होगा। फिर शिक्षक को यह दिखाना होगा कि पत्तियों को शाखाओं पर कैसे लपेटा और बांधा जाए। इसके बाद ही बच्चे स्वतंत्र रूप से ऐसे कार्य कर सकते हैं। कार्य के अंत में कार्य की व्यवहार्यता, मौलिकता और वैयक्तिकता का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है। किए गए कार्य के लिए बच्चों की प्रशंसा की जानी चाहिए और उन्हें धन्यवाद दिया जाना चाहिए।

बच्चों के मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक पुनर्वास की प्रक्रिया में निम्नलिखित बातों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

बच्चों की स्वास्थ्य स्थिति;
उनके अनुरोधों और इच्छाओं का जवाब;
व्यक्ति-केन्द्रित दृष्टिकोण;
कार्य की विशेष विधियों और तकनीकों का उपयोग, पाठ्येतर गतिविधियों के आयोजन के दिलचस्प रूप।

बच्चों की अधिक बार प्रशंसा करना आवश्यक है, क्योंकि इससे उनमें सकारात्मक भावनाएँ पैदा होती हैं और अगली बार कुछ अच्छा करने की इच्छा जागृत होती है।

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चिकित्सा एवं सामाजिक परीक्षण का सबसे महत्वपूर्ण कार्य विकलांग व्यक्तियों का पुनर्वास है।

अंधों के पुनर्वास पर बहुत ध्यान दिया जाता है। पुनर्वास को राज्य की सामाजिक-आर्थिक, चिकित्सा, पेशेवर, शैक्षणिक, मनोवैज्ञानिक और अन्य उपायों की प्रणाली में शामिल किया गया है, जिसका उद्देश्य काम करने की क्षमता के अस्थायी या स्थायी नुकसान की ओर ले जाने वाली बीमारियों को रोकना और बीमार और विकलांग लोगों को समाज में और सामाजिक रूप से उपयोगी काम पर वापस लाना है। .

किसी मरीज की जांच करते समय VTEK बनता है व्यक्तिगत कार्यक्रमएक विकलांग व्यक्ति का पुनर्वास. योजना बनाने और उसे क्रियान्वित करने में पुनर्वास के उपायगतिविधियों में न केवल चिकित्सा और शामिल होनी चाहिए सामाजिक सहायता, बल्कि उद्यमों के साथ-साथ स्वयं विकलांग लोग और उनके परिवार भी।

वैज्ञानिक आधार पर व्यवस्था बनाई चिकित्सा और सामाजिक पुनर्वासअंधे और दृष्टिबाधित लोगों में चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक, समाजशास्त्रीय, शैक्षणिक, व्यावसायिक और श्रम कार्यक्रमों का एक परिसर शामिल है, जिसका चरणबद्ध और परस्पर अनुप्रयोग स्वास्थ्य, काम करने की क्षमता की बहाली में योगदान देता है और सामजिक एकताअंधे लोग पुनर्वास उपायों के परिसर में अग्रणी भूमिका निभाई जाती है पुनर्वास उपचार. आधुनिक नेत्र विज्ञान, विशेष रूप से नेत्र शल्य चिकित्सा की उपलब्धियों के लिए धन्यवाद, कई हजारों अंधे लोगों की दृष्टि बहाल हो गई है।

बडा महत्वअंधों का प्राथमिक पुनर्वास भी है - गतिशीलता का विकास, संवेदी धारणा, अंतरिक्ष में अभिविन्यास के कौशल में महारत हासिल करना, आत्म-देखभाल, गृह अर्थशास्त्र, बिंदीदार ब्रेल वर्णमाला का उपयोग करके लिखना और पढ़ना सीखना (जिससे 63 बनाना संभव हो जाता है) 6 उत्तल बिंदुओं के संयोजन से संकेत, वर्णमाला के अक्षरों, संख्याओं, विराम चिह्नों, साथ ही गणितीय और संगीत प्रतीकों को इंगित करने के लिए पर्याप्त), टाइफ्लोटेक्निक के साधनों में निपुणता (ग्रीक टाइफ्लोस से - अंधा, तकनीकी - कला - ए) प्रौद्योगिकी की वह शाखा जो ऐसे उपकरणों, उपकरणों और प्रणालियों को विकसित करती है जो दृष्टि के आंशिक या पूर्ण नुकसान की भरपाई करते हैं, मनोवैज्ञानिक हीन भावना पर काबू पाने में मदद करते हैं)।

बुनियादी पुनर्वास करने के लिए, विशेष स्कूल हैं, साथ ही नेत्रहीनों के लिए सोसायटी के बोर्डों और उद्यमों में एक विशेष सेवा भी है। सामाजिक और श्रमिक पुनर्वास के लिए आवश्यक अंधों का व्यावसायिक प्रशिक्षण या पुनर्प्रशिक्षण, विशेष तकनीकी स्कूलों, व्यावसायिक स्कूलों के साथ-साथ सीधे अंधों के लिए सोसायटी के उद्यमों में किया जाता है, जहां वे उनके लिए उपलब्ध पेशे हासिल करते हैं।

नेत्रहीन बच्चों को विशेष बोर्डिंग स्कूलों में बुनियादी पुनर्वास से गुजरना पड़ता है, जहां उन्हें सामान्य माध्यमिक शिक्षा प्राप्त होती है। इन स्कूलों में प्रशिक्षण और शिक्षा को विभिन्न प्रकार की दृष्टिबाधित बच्चों के अद्वितीय विकास को ध्यान में रखते हुए संरचित किया जाता है। अंधे और दृष्टिबाधित बच्चों के लिए अलग-अलग स्कूल हैं। स्कूलों में शिक्षा घरेलू टाइफ्लोपेडागॉजी के सिद्धांतों के आधार पर मानक और विशेष कार्यक्रमों के अनुसार आयोजित की जाती है। बोर्डिंग स्कूल पॉलिटेक्निक फोकस के साथ श्रमिक प्रशिक्षण भी प्रदान करते हैं। बोर्डिंग स्कूलों के स्नातक नेत्रहीन समाजों के उद्यमों या अन्य उद्यमों में काम करते हैं।

कुछ स्नातक उच्च या माध्यमिक विशेषज्ञता में अपनी पढ़ाई जारी रखते हैं शिक्षण संस्थानोंऔर पूरा होने पर वे अपनी विशेषज्ञता के अनुसार राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था के विभिन्न क्षेत्रों में काम करते हैं। पुनर्वास का सबसे महत्वपूर्ण, अंतिम चरण विकलांग व्यक्ति की पेशेवर काम पर वापसी है। अंधों के लिए रोजगार की विकसित वैज्ञानिक रूप से आधारित प्रणाली ऐसे काम का प्रावधान सुनिश्चित करती है जो अंधों की कार्यात्मक क्षमताओं के अनुरूप हो और प्रभावित न हो नकारात्मक प्रभावउनके स्वास्थ्य की स्थिति पर. समूह I और II के नेत्रहीन और दृष्टिबाधित - विकलांग लोगों के लिए औद्योगिक प्रशिक्षण और कार्य गतिविधियाँ नेत्रहीन समाजों के शैक्षिक और उत्पादन उद्यमों में की जाती हैं, जहाँ आवश्यक कामकाजी स्थितियाँ बनाई गई हैं जो विकलांग लोगों की कार्यात्मक क्षमताओं को ध्यान में रखती हैं। समूह III के विकलांग लोग, साथ ही समूह I और II के विकलांग लोगों का एक निश्चित हिस्सा काम करते हैं सामान्य परिस्थितियांउत्पादन।

काम के प्रकार, शर्तों और तरीकों का निर्धारण करते समय, पहुंच को ध्यान में रखना आवश्यक है व्यावसायिक गतिविधि, साथ ही (सबसे महत्वपूर्ण) कामकाजी परिस्थितियों के विपरीत कारक। तालिका में तालिका 25 कामकाजी परिस्थितियों के मुख्य कारकों को दर्शाती है जो विभिन्न प्रकार के नेत्र विकृति वाले विकलांग लोगों के लिए वर्जित हैं, जिन्हें आठ श्रेणियों में जोड़ा गया है।

कोवालेव्स्की ई.आई.

· पातो मनोवैज्ञानिक विशेषताएँविकलांग व्यक्ति

श्रवण और दर्शन

· अंधों का सामाजिक एवं चिकित्सीय पुनर्वास

· श्रवण बाधित लोगों का सामाजिक और चिकित्सीय पुनर्वास

श्रवण और दृष्टि हानि वाले व्यक्तियों की पैथोसाइकोलॉजिकल विशेषताएं।विश्लेषण करते समय व्यक्तित्व संरचनाबचपन से ही दृश्य हानि वाले विकलांग वयस्कों को निम्नलिखित चारित्रिक भेदभाव को ध्यान में रखना चाहिए: बाधित सर्कल के व्यक्ति 45% बनाते हैं; उत्तेजक वृत्त - 35%; मिश्रित वर्ण - 20 %.

बाधित दायरे के विकलांग लोगों में अलगाव, कम सामाजिकता, संवेदनशीलता, डरपोकपन और अनिर्णय की प्रधानता होती है। उत्तेजित मंडल के विकलांग लोगों में बढ़ी हुई उत्तेजना, चिड़चिड़ापन, अत्यधिक दक्षता के साथ-साथ अपने कार्यों पर नियंत्रण की भावना का नुकसान, स्पर्शशीलता, जिद्दीपन और अहंकेंद्रितता की विशेषता होती है। वे संपूर्णता और पांडित्य से प्रतिष्ठित हैं। कई लोग उन्मादी प्रतिक्रियाओं के शिकार होते हैं। दृश्य हानि वाले अधिकांश विकलांग लोगों में बचपन से ही विक्षिप्त चरित्र लक्षण होते हैं। इसके अलावा, ऐसे व्यक्तियों की याददाश्त अच्छी होती है, वे अपने विचारों को आसानी से और स्वतंत्र रूप से व्यक्त करते हैं, और उनका सामान्य शैक्षिक प्रशिक्षण काफी उच्च होता है। उनमें से कई की विशेषता नैतिक सिद्धांतों की गहरी समझ और सिद्धांतों के प्रति बढ़ती प्रतिबद्धता है।

पैथोसाइकोलॉजिकल परिवर्तन और अभिव्यक्तियाँ दृश्य दोष की शुरुआत के समय और उसकी गहराई पर निर्भर करती हैं।बचपन से दृष्टि की कमी अपने आप में एक मनोवैज्ञानिक कारक नहीं है, और अंधे अंधेरे में डूबा हुआ महसूस नहीं करते हैं। अंधापन एक मनोवैज्ञानिक तथ्य तभी बनता है जब एक अंधा व्यक्ति अपने से भिन्न दृष्टि वाले लोगों के साथ संचार में प्रवेश करता है।

अंधेपन की प्रतिक्रिया की गहराई और अवधि व्यक्ति की विशेषताओं और दृश्य दोष के विकास की दर, उसकी गंभीरता और प्रकट होने के समय दोनों पर निर्भर करती है। तुरंत अंधे हुए लोगों की प्रतिक्रिया उन लोगों की तुलना में अधिक गंभीर होती है जिन्होंने धीरे-धीरे अपनी दृष्टि खो दी है।

अंधेपन की शुरुआत के लिए व्यक्तिगत विक्षिप्त प्रतिक्रिया के तीन चरणों की पहचान की गई है।

1. पहले दिनों में भावनात्मक आघात की तीव्र प्रतिक्रिया भावनात्मक अव्यवस्था, अवसाद, चिंता, भय, शक्तिहीनता और किसी के दोष के अतिरंजित विचार के रूप में प्रकट होती है।

2. विकास के साथ प्रतिक्रियाशील संक्रमण काल विक्षिप्त अवस्थापहले तीन महीनों के दौरान देखा गया। मनोविकृति संबंधी लक्षण अवसादग्रस्तता, चिंता-अवसादग्रस्तता, हाइपोकॉन्ड्रिअकल, हिस्टेरिकल और फ़ोबिक विकारों द्वारा निर्धारित होते हैं।

3. प्रगतिशील दृष्टि हानि के साथ, अकेलेपन और असहायता की शिकायतें आम हैं। आत्मघाती कृत्य संभव है। इस अवधि के दौरान, या तो अंधेपन के प्रति अनुकूलन होता है, या व्यक्तित्व संरचना में पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल परिवर्तन विकसित होते हैं।

पैथोलॉजिकल विकासव्यक्तित्व मुख्य रूप से चार प्रकारों में प्रकट होता है: दमा, जुनूनी-फ़ोबिक, हिस्टेरिकल और हाइपोकॉन्ड्रिअकल, ऑटिस्टिक (आंतरिक अनुभवों की दुनिया में विसर्जन के साथ)। प्रतिकूल परिस्थितियों में, देर से दृष्टिहीन लोग विकलांग हो सकते हैं सामाजिक संबंध, व्यवहार परिवर्तन.

अंधेपन के अनुकूलन की प्रक्रिया में 4 चरण होते हैं: 1) निष्क्रियता का एक चरण, जो गहरे अवसाद के साथ होता है; 2) गतिविधि चरण, जिसमें दृष्टिहीन व्यक्ति कठिन विचारों से ध्यान भटकाने के लिए गतिविधियों में शामिल होता है; 3) गतिविधि का चरण, जो किसी की रचनात्मक क्षमता को साकार करने की इच्छा की विशेषता है; 4) व्यवहार का चरण, जब एक अंधे व्यक्ति का चरित्र और गतिविधि की शैली आकार लेती है, जो उसके संपूर्ण भविष्य के जीवन पथ को निर्धारित करती है।

श्रवण हानि वाले वयस्कों में मनोवैज्ञानिक विकारकई मायनों में दृष्टि हानि के साथ देखे गए लोगों के समान हैं, क्योंकि दोनों ही मामलों में वे संवेदी अभाव और अलगाव के कारण होते हैं।

अनुकूल सामाजिक-मनोवैज्ञानिक परिस्थितियों में, प्रारंभिक श्रवण हानि वाले वयस्क इसे प्राप्त कर सकते हैं अच्छा स्तरन्यूरोसाइकिक असामान्यताओं में कमी के साथ सामाजिक-मनोवैज्ञानिक अनुकूलन। व्यक्तित्व के कई प्रकार के पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल विकास देखे जाते हैं। दैहिक व्यक्तित्व प्रकार वाले व्यक्तियों में चिंता, अस्थिर मनोदशा, संवेदनशीलता, आत्म-संदेह और जीवन और कार्य की कठिनाइयों का डर होता है। प्रतिक्रियात्मक रूप से होने वाले विघटन के साथ वनस्पति-संवहनी विकार, मनोदशा में कमी और रोग संबंधी संवेदनाओं और भ्रामक अनुभवों, हीनता के विचारों के रूप में धारणा संबंधी विकार होते हैं। धीरे-धीरे, दर्दनाक स्थितियों पर स्थिति की निर्भरता मिट जाती है, और मानसिक विसंगतियाँ व्यक्ति की एक विशिष्ट विशेषता बन जाती हैं। रुचियों का दायरा किसी की अपनी भलाई और अनुभवों पर एकाग्रता तक सीमित हो जाता है। हाइपोकॉन्ड्रिअकल, अवसादग्रस्त मनोदशा और संचार का डर (सामाजिक भय) अक्सर होता है। आत्म-धारणा और स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों पर ध्यान बढ़ा है। एस्थेनिक-डिप्रेसिव या हाइपोकॉन्ड्रिअकल व्यक्तित्व विकारों का गठन संभव है। व्यवहार से समय की पाबंदी, सटीकता और दैनिक दिनचर्या का पालन बढ़ता है।

वंशानुगत बोझ वाले असामंजस्यपूर्ण परिवारों में उत्तेजक प्रकार का व्यक्तित्व विकास अधिक बार देखा जाता है। ऐसे व्यक्ति, शिशुवाद, स्पर्शशीलता, भेद्यता और संदेह की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बढ़ी हुई मांगें, दूसरों के प्रति असहिष्णुता, नख़रेबाज़ी और चिड़चिड़ापन दिखाते हैं। उनमें अक्सर आत्म-सम्मान, प्रदर्शनकारी व्यवहार, खुद पर अत्यधिक ध्यान देने की इच्छा और अहंकारवादिता बढ़ जाती है।

वयस्कता में देर से सुनने की हानि के साथ, इस समस्या को गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात के रूप में माना जाता है। श्रवण हानि के प्रति व्यक्तिगत प्रतिक्रिया कई कारकों पर निर्भर करती है: व्यक्तित्व की विशेषताएं, उम्र, सुनने की हानि की गति, तनाव के प्रति मनोवैज्ञानिक प्रतिरोध, सामाजिक स्थिति, पेशा। अचानक हानिश्रवण को जीवन के पतन के रूप में माना जाता है और यह एक भावनात्मक विक्षिप्त प्रतिक्रिया के साथ होता है। धीरे-धीरे सुनने की शक्ति कम होने पर मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रिया कम तीव्र होती है, क्योंकि व्यक्ति धीरे-धीरे स्वास्थ्य में होने वाले बदलावों को अपनाता है। श्रवण हानि शारीरिक, मानसिक और सामाजिक कल्याण के उल्लंघन और जैव-सामाजिक अनुकूलन के विकार के साथ होती है। श्रवण हानि के प्रति दृष्टिकोण काफी हद तक उम्र और सामाजिक स्थिति पर निर्भर करता है। युवा लोग अपने दोष को अधिक तीव्रता से समझते हैं। उनके लिए, बीमारी के सौंदर्यवादी, अंतरंग घटक, दोस्तों और प्रियजनों की ओर से इसके दोष की प्रतिध्वनि, व्यक्तिगत स्वतंत्रता का प्रतिबंध, पेशेवर विकास और एक निश्चित सामाजिक अभाव की घटना मनोवैज्ञानिक रूप से अधिक महत्वपूर्ण है।

बुढ़ापे में, सुनने की हानि को कम दर्दनाक माना जाता है, कभी-कभी इसे उम्र बढ़ने की एक प्राकृतिक प्रक्रिया के रूप में देखा जाता है। मानसिक स्थिति में पूर्व लक्षणों के सुदृढ़ होने अथवा व्यक्तित्व में उम्र बढ़ने के लक्षण आने वाले परिवर्तनों के साथ-साथ नये लक्षण भी प्रकट होते हैं - भावनात्मक असंतुलन, बार-बार मूड बदलना: बेहतर स्वास्थ्य की आशा से और जीवन स्थितिव्यक्ति शीघ्र ही निराशा की ओर चला जाता है।

अपनी बीमारी के प्रति विपरीत दृष्टिकोण रखने वाले लोगों की एक और श्रेणी है - अज्ञेयवादी। वे अपने दोष पर ध्यान देने से इनकार करते हैं, दूसरों पर चुपचाप या अनजाने में बोलने का आरोप लगाते हैं, और यदि उनके आस-पास के लोग आवाज उठाते हैं, तो वे घोषणा करते हैं कि "चिल्लाने का कोई मतलब नहीं है, वे बहरे नहीं हैं।"

जिन लोगों ने अपनी सुनने की क्षमता खो दी है उनकी सामाजिक स्थिति को तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है: मामलों की वास्तविक स्थिति के अनुरूप पर्याप्त स्थिति; किसी की स्थिति की गंभीरता के अधिक आकलन के कारण उत्पन्न स्थिति और उसकी क्षमताओं में विश्वास की कमी, उद्देश्यों की कमजोरी और पुनर्वास प्रक्रिया में सक्रिय रूप से भाग लेने की अनिच्छा; बदले हुए अवसरों के अनुसार अपनी जीवनशैली को बदलने में लगातार अनिच्छा की स्थिति।

कई मामलों में, जिन युवाओं ने हाल ही में अपनी सुनने की क्षमता खो दी है, वे स्वयं अपने पिछले कनेक्शन तोड़ देते हैं और खुद को अलग कर लेते हैं, क्योंकि, उनकी राय में, वे पुराने परिचितों और दोस्तों के साथ संवाद करने में असहज हो जाते हैं। इस संबंध में, बचपन से विकलांग लोग सकारात्मक रूप से भिन्न होते हैं, वे अपनी बीमारी और सीमाओं के अनुकूल होते हैं और केवल अपने दोष की उपस्थिति के आधार पर अपनी आत्म-छवि बनाने के इच्छुक नहीं होते हैं।

रोग के प्रति प्रतिक्रिया का प्रकार रोगी के व्यवहार को निर्धारित करेगा और, तदनुसार, पुनर्वास प्रक्रिया में शामिल डॉक्टर या सामाजिक कार्यकर्ता की मनोचिकित्सीय रणनीति को निर्धारित करेगा।

अंधों का सामाजिक एवं चिकित्सीय पुनर्वास।चिकित्सकीय दृष्टि से अंधापन कहा जाता है पूर्ण अनुपस्थितिदृष्टि के माध्यम से न केवल वस्तुओं के आकार और उनकी खुरदरी रूपरेखा, बल्कि प्रकाश को भी समझने की क्षमता। इस स्थिति में दृष्टि पूर्णतया अनुपस्थित, शून्य होती है। यदि दृश्य तीक्ष्णता 0.04 या उससे कम है बेहतर आँखदृष्टि सुधार के साधनों (चश्मे) के उपयोग के साथ, मालिकों को अंधे के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए। 5 से 40% पारंपरिक सुधार साधनों का उपयोग करके बेहतर आंख में दृश्य तीक्ष्णता वाले व्यक्तियों को दृष्टिबाधित माना जाता है।इससे दृष्टिबाधित लोगों के लिए अधिक नियमित और व्यवस्थित रूप से दृश्य कार्यों के लिए ऑप्टिकल विश्लेषक का उपयोग करना संभव हो जाता है, जैसे पढ़ना और लिखना, साथ ही कुछ अन्य जो दृष्टि पर उच्च मांग नहीं रखते हैं, लेकिन केवल विशेष रूप से अनुकूल परिस्थितियों में।

अंधापन एक महत्वपूर्ण सामाजिक समस्या है। यदि दुनिया में कम से कम 20 मिलियन अंधे लोग हैं अंधेपन को 3 मीटर की दूरी पर उंगलियों को गिनने में असमर्थता के रूप में परिभाषित किया गया है, यानी, अगर हम ऑल-रूसी सोसाइटी ऑफ द ब्लाइंड (वीओएस) द्वारा अनुशंसित अंधेपन की परिभाषा का पालन करते हैं।वीओएस के अनुसार, रूस में 272,801 दृष्टिबाधित लोग हैं, जिनमें से 220,956 पूरी तरह से अंधे हैं।

दृश्य विकलांगता के विकास में योगदान देने वाले मुख्य कारण: पर्यावरणीय गिरावट, वंशानुगत विकृति, कम स्तररसद चिकित्सा संस्थान, प्रतिकूल कामकाजी परिस्थितियाँ, चोटों में वृद्धि, गंभीर पीड़ा के बाद जटिलताएँ आदि वायरल रोगऔर आदि।

दृष्टिबाधितों की अवशिष्ट दृष्टि और दर्शन दोनों ही अपरिवर्तनीय नहीं हैं। प्रगतिशील बीमारियों में प्राथमिक और माध्यमिक ग्लूकोमा, अपूर्ण ऑप्टिक तंत्रिका शोष, दर्दनाक मोतियाबिंद, रेटिना पिगमेंटरी अध: पतन, कॉर्निया की सूजन संबंधी बीमारियां, उच्च मायोपिया के घातक रूप, रेटिना डिटेचमेंट आदि शामिल हैं। स्थिर प्रकारों में विकास संबंधी दोष शामिल होने चाहिए, उदाहरण के लिए माइक्रोफ़थल, ऐल्बिनिज़म, साथ ही बीमारियों और ऑपरेशनों के ऐसे गैर-प्रगतिशील परिणाम जैसे लगातार कॉर्नियल ओपेसिटीज़, मोतियाबिंद, आदि।

दृश्य हानि की शुरुआत की उम्र और इसकी प्रकृति विकलांगता की डिग्री निर्धारित करती है। अंधों के कामकाज में हानि की मुख्य श्रेणियों में देखने, लोगों और वस्तुओं को पहचानने और व्यक्तिगत सुरक्षा बनाए रखने की क्षमता में कमी शामिल है। के माध्यम से दृश्य विश्लेषकएक व्यक्ति को समस्त जानकारी का 80% तक प्राप्त होता है। एक अंधे या दृष्टिबाधित व्यक्ति को अपने जीवन के दौरान कई कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है: शिक्षा, रोजगार और आय सृजन में कम अवसर; विशेष उपकरणों, उपकरणों की आवश्यकता जो रोजमर्रा की स्व-देखभाल, चिकित्सा और चिकित्सा देखभाल की सुविधा प्रदान करते हैं। जीवन में कई कठिनाइयाँ न केवल दृश्य दोषों के कारण होती हैं, बल्कि सामाजिक वातावरण में प्रतिबंधों और अविकसित पुनर्वास सेवाओं के कारण भी होती हैं। विकलांग लोग सहायक टाइफोटेक्निकल साधनों (टेप रिकॉर्डर, ब्रेल पेपर, कंप्यूटर और उनके लिए विशेष अनुलग्नक, खाना पकाने और बच्चों की देखभाल के लिए उपकरण इत्यादि) और दृष्टि सुधार उपकरणों (दूरबीन और गोलाकार चश्मे, हाइपरोकुलर, आवर्धक अनुलग्नक) से अपर्याप्त रूप से सुसज्जित हैं। सड़क पर चलने और परिवहन में कठिनाइयाँ "वास्तुशिल्प" बाधा से जुड़ी हैं। दृष्टिबाधितों को सहायता प्रदान करने के मुद्दों पर कोई विशेष पद्धति संबंधी साहित्य नहीं है; पर्याप्त पुनर्वास विशेषज्ञ नहीं हैं।

वर्तमान में, राज्य एक सामाजिक संरचना बनाने के लिए अपने प्रयासों को निर्देशित कर रहा है जो चिकित्सा देखभाल, पुनर्वास और उनकी संभावित भागीदारी में अंधे और दृष्टिबाधित लोगों की जरूरतों और आवश्यकताओं को अधिकतम प्रदान करेगा। श्रम गतिविधिऔर समाज का सांस्कृतिक जीवन, शिक्षा, प्रशिक्षण, रचनात्मक कौशल का विकास। विधायी रूप से, दृष्टिबाधित व्यक्तियों के अधिकार और लाभ कई अंतरराष्ट्रीय और रूसी नियामक दस्तावेजों में स्थापित किए गए हैं जो सभी श्रेणियों के विकलांग लोगों के लिए सामान्य हैं।

समाज में अंधे और दृष्टिबाधित लोगों की स्थिति को दर्शाने वाले मुख्य सामाजिक-आर्थिक और सामाजिक-जनसांख्यिकीय संकेतक पारंपरिक रूप से श्रम और सामाजिक गतिविधियों में उनकी भागीदारी, मजदूरी और पेंशन की राशि, टिकाऊ वस्तुओं की खपत का स्तर, जीवनयापन माना जाता है। परिस्थितियाँ, पारिवारिक स्थिति और शिक्षा। यह दृष्टिबाधित लोगों की सामाजिक सुरक्षा के लिए कानूनी ढांचे की प्राथमिकताओं को निर्धारित करता है, जिसका उद्देश्य सबसे पहले सुधार करना है चिकित्सा देखभालऔर पुनर्वास, रोजगार और व्यावसायिक प्रशिक्षण की समस्याओं को हल करना, विकलांग लोगों और उनके परिवारों की वित्तीय स्थिति में सुधार करना।

विकलांग लोगों के सार्वजनिक संगठन सामाजिक सुरक्षा में बहुत बड़ा योगदान देते हैं। आंकड़ों के अनुसार, दृष्टिबाधित लोगों के पुनर्वास में शामिल 92% संगठन गैर-सरकारी संस्थान हैं। उनमें से सबसे शक्तिशाली ऑल-रूसी सोसाइटी ऑफ द ब्लाइंड (वीओएस) और आरआईटी (बौद्धिक कार्यकर्ता) हैं। इस समय, ये उद्यम और स्थानीय प्राथमिक संगठन दृष्टिबाधितों को पूर्ण सहायता प्रदान नहीं कर सकते हैं। वर्तमान में रूस में अंधों के लिए चार पुनर्वास केंद्र हैं (वोलोकोलमस्क, सेंट पीटर्सबर्ग, निज़नी नोवगोरोड, बायस्क), जहां व्यापक पुनर्वास किया जाता है:

चिकित्सा - पुनर्प्राप्ति के उद्देश्य से दृश्य समारोह, अवशिष्ट दृष्टि की रोकथाम;

चिकित्सा और सामाजिक - चिकित्सा, मनोरंजक, सांस्कृतिक और मनोरंजक गतिविधियों का एक परिसर;

सामाजिक - अंधों के सामाजिक एकीकरण के लिए स्थितियाँ बनाने और सुनिश्चित करने, खोए हुए सामाजिक संबंधों को बहाल करने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट; बुनियादी स्व-देखभाल कौशल को बहाल करना और विकसित करना, भौतिक और सामाजिक वातावरण में अभिविन्यास, और ब्रेल प्रणाली सीखना;

मनोवैज्ञानिक - व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक बहाली, अंधेपन की स्थिति में जीवन की तैयारी में व्यक्तित्व लक्षणों का निर्माण;

शैक्षणिक - प्रशिक्षण और शिक्षा;

पेशेवर - स्वास्थ्य स्थिति, योग्यता, व्यक्तिगत झुकाव के अनुसार व्यावसायिक मार्गदर्शन, व्यावसायिक प्रशिक्षण और रोजगार;

टाइफोटेक्निकल साधनों का विकास और कार्यान्वयन, उन्हें अंधों को प्रदान करना।

पुनर्वास व्यवस्था में एक विशेष भूमिका है चिकित्सा और सामाजिक पुनर्वासविकलांग।

निर्णायक क्षण में मनोवैज्ञानिक पुनर्वास - दृष्टिबाधित व्यक्ति की सामाजिक स्थिति की बहाली, उसके दोष के प्रति दृष्टिकोण बदलना और इसे एक व्यक्तिगत गुण, एक व्यक्तिगत विशेषता के रूप में समझना।

में शैक्षणिक प्रक्रियाकाम में कंप्यूटर कार्यालय उपकरण का उपयोग करने के कौशल, वैज्ञानिक जानकारी को नेविगेट करने की क्षमता और व्यावहारिक समस्याओं को हल करने के लिए इसका प्रभावी ढंग से उपयोग करने के कौशल में प्रशिक्षण द्वारा एक विशेष स्थान पर कब्जा कर लिया गया है।

कुंआ सामाजिक पुनर्वासअंतरिक्ष, सामाजिक और रोजमर्रा के अभिविन्यास और स्व-सेवा, ब्रेल में पढ़ने और लिखने, टाइपिंग और अन्य संचार साधनों में स्वतंत्र अभिविन्यास के कौशल में महारत हासिल करता है। नेत्रहीन लोगों को सार्वजनिक परिवहन का उपयोग करने, स्टोर में खरीदारी करने, डाकघर का उपयोग करने आदि के नियम सिखाए जाते हैं।

पेशेवर प्रशिक्षणइसमें कुछ विशिष्टताओं, शिल्पों में प्रशिक्षण और अपना खुद का व्यवसाय चलाने के कौशल में प्रशिक्षण शामिल है। विशिष्टताओं और शिल्पों की श्रृंखला नेत्रहीनों के लिए पहुंच, इन विशिष्टताओं के लिए सार्वजनिक मांग और दृष्टिबाधित लोगों के लिए रोजगार के अवसरों से निर्धारित होती है।

सुधारात्मकदृष्टिबाधित लोगों के रिश्तेदारों और दोस्तों के साथ कार्य के क्षेत्र में अंतर-पारिवारिक समस्याओं को हल करने में सामाजिक-मनोवैज्ञानिक सहायता शामिल है।

सूचना एवं शैक्षिक दिशाएक दृष्टिबाधित व्यक्ति के रिश्तेदारों और दोस्तों को ऑल-रशियन सोसाइटी ऑफ द ब्लाइंड, पुनर्वास प्रणाली के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करने का प्रावधान है। रूसी संघऔर विदेशों में, दृष्टिबाधित लोगों के अधिकार और लाभ, अवशिष्ट दृष्टि की रोकथाम और सुरक्षा, तर्कसंगत रोजगार के अवसर, विभिन्न शैक्षणिक संस्थानों में प्रशिक्षण और भी बहुत कुछ।

सूचना एवं व्यावहारिक दिशाएक अंधे व्यक्ति के रिश्तेदारों और दोस्तों को स्थानिक अभिविन्यास की बुनियादी तकनीकों और तरीकों, एक अंधे व्यक्ति के साथ जाने के नियमों, स्थानिक अभिविन्यास के लिए सहायक तकनीकी साधनों, उभरी हुई बिंदीदार ब्रेल और गेबोल्ड लेखन के साथ परिचित कराने का प्रावधान है, अर्थात। सीमित या बिना दृश्य नियंत्रण की स्थितियों में हाउसकीपिंग की तकनीकों और तरीकों के साथ, साधारण सपाट स्टेंसिल फ़ॉन्ट में लिखना।

केवल विशेषज्ञों के संयुक्त प्रयास और अंधे व्यक्ति के तत्काल वातावरण से ही उसके पुनर्वास में सकारात्मक परिणाम मिल सकते हैं।

श्रवण बाधित लोगों का सामाजिक पुनर्वास. विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, लगभग 300 मिलियन लोगों को सुनने में समस्या है, जो लगभग 7 - 8 प्रतिशत है। % ग्रह की संपूर्ण जनसंख्या; लगभग 90 मिलियन लोग पूर्ण बहरेपन से पीड़ित हैं। रूसी संघ में, अनुमानित वीओजी आंकड़ों के अनुसार, 12 मिलियन लोगों को सुनने में समस्या है, जिनमें से 600 हजार से अधिक लोग बच्चे और किशोर हैं।

50 वर्ष से अधिक आयु की आबादी में श्रवण हानि वाले लोगों की संख्या तेजी से बढ़ रही है। श्रवण बाधित बच्चों की संख्या लगातार बढ़ रही है। रोगों की संरचना में, श्रवण और दृष्टि संबंधी दुर्बलताएं उन सभी बीमारियों में से कुल 17% के लिए जिम्मेदार हैं जो बचपन में विकलांगता का कारण बनती हैं। बच्चों और वयस्कों में श्रवण रोगों के मुख्य कारण सूजन और संक्रामक रोगों (मेनिनजाइटिस, टाइफस, इन्फ्लूएंजा, कण्ठमाला, स्कार्लेट ज्वर, आदि) के परिणाम हैं, ओटोटॉक्सिक दवाओं (एमिनोग्लाइकोसाइड श्रृंखला की दवाएं) लेने के परिणामस्वरूप विषाक्त घाव। , यांत्रिक चोटेंऔर आघात, पराजय केंद्रीय विभागमस्तिष्क की क्षति या बीमारियों (एन्सेफलाइटिस, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, रक्तस्राव, ट्यूमर) के परिणामस्वरूप श्रवण विश्लेषक।

अस्तित्व विभिन्न वर्गीकरणश्रवण हानि की डिग्री के अनुसार, जिनमें से सबसे आम विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा अपनाया गया वर्गीकरण है (तालिका 1)।

श्रवण विकलांगता आमतौर पर पूर्ण श्रवण हानि या III या IV डिग्री की श्रवण हानि वाले व्यक्तियों को दी जाती है।

निदान चरण के बाद, वे चिकित्सा, शैक्षिक, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक, श्रम और तकनीकी उपायों को लागू करना शुरू करते हैं।

पुनर्वास सेवाएँ संघीय, क्षेत्रीय और नगरपालिका संगठनों द्वारा प्रदान की जाती हैं सामाजिक क्षेत्र(जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा की प्रणालियाँ, शिक्षा, स्वास्थ्य देखभाल, संस्कृति, खेल, सिविल सेवारोजगार), साथ ही गैर-सरकारी संगठन।

ऑल-रशियन सोसाइटी ऑफ़ द ब्लाइंड के अनुसार और फेडरल ब्यूरोचिकित्सा और सामाजिक परीक्षण के लिए 94% दृष्टिबाधित लोगों को चिकित्सा पुनर्वास, 83% को व्यावसायिक पुनर्वास, 65% को सामाजिक-पर्यावरणीय और सामाजिक-जीवन पुनर्वास, 93% को सामाजिक-सांस्कृतिक और 100% को शारीरिक शिक्षा और स्वास्थ्य की आवश्यकता होती है।

1. चिकित्सीय पुनर्वास:

· दवा से इलाज- जटिल उपचार निर्धारित है, जिसका उद्देश्य रेटिना के पोषण में सुधार करना और इसके कार्य को उत्तेजित करना है। विटामिन, एटीपी, एलो, वैसोडिलेटर और अन्य दवाओं के कॉम्प्लेक्स का उपयोग किया जाता है।

ऑक्सीजन थेरेपी - ऑक्सीजन के साथ उपचार

· फिजियोथेरेपी

सक्रिय प्लीओप्टिक और प्लीओप्टोऑर्थोप्टिक उपचार

· लेजर थेरेपी - रूढ़िवादी उपचार के लिए;

लेज़र शल्य क्रिया

· विशेष उपकरणों, सिमुलेटरों का उपयोग करके उपचार, दृष्टि विकास के लिए व्यायाम करना - वीडियो-कंप्यूटर दृष्टि सुधार - बच्चों और वयस्कों में एम्ब्लियोपिया के उपचार के लिए एक अनूठी तकनीक;

· तमाशा सुधार- जल्दी और सही चयनचश्मा, दृष्टि की गतिशील निगरानी और व्यवस्थित उपचार।

· फिजियोथेरेपी.

· नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से बच्चों की जांच की जाती है

1. शैक्षिक पुनर्वास:

पूर्व विद्यालयी शिक्षादृष्टिबाधित बच्चे:

· किंडरगार्टन, नर्सरी स्कूल और नेत्रहीन बच्चों के लिए प्रीस्कूल समूह (समूह की क्षमता 10 लोग हैं);

· दृष्टिबाधित बच्चों के लिए किंडरगार्टन, नर्सरी स्कूल और प्रीस्कूल समूह (समूह की क्षमता 10 लोग हैं);

· स्ट्रैबिस्मस और एम्ब्लियोपिया वाले बच्चों के लिए किंडरगार्टन, नर्सरी स्कूल और प्रीस्कूल समूह (समूह क्षमता 10-12 लोग);

· विशेष पूर्वस्कूली संस्थाएँसंयुक्त प्रकार

· प्रीस्कूल शैक्षणिक संस्थान उन बच्चों के लिए सलाहकार समूह खोलते हैं जो किंडरगार्टन में नहीं जाते हैं। ये समूह सार्वजनिक संगठनों और निजी प्रीस्कूल शैक्षणिक संस्थानों में भी खुल सकते हैं। इन समूहों को बनाने का उद्देश्य माता-पिता को श्रवण बाधित बच्चों के पालन-पोषण में मदद करना, उन्हें तरीके और तकनीक सिखाना, ऐसे बच्चे के विकास की गतिशीलता की निगरानी करना आदि है।

पीएमपीके में मेडिकल रिपोर्ट और मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक जांच के आधार पर 2 से 7 साल के बच्चों को नर्सरी-किंडरगार्टन में प्रवेश दिया जाता है।

इन संस्थानों का उद्देश्य उपचार प्रदान करना है, संभव बहालीऔर बच्चों में बिगड़ा हुआ दृश्य कार्यों का विकास, साथ ही माध्यमिक विचलन को रोकने और कमियों को खत्म करने के लिए सुधारात्मक और प्रतिपूरक स्थितियों का निर्माण संज्ञानात्मक गतिविधिऔर बच्चे के अवांछनीय व्यक्तिगत गुण।

शैक्षणिक कार्यसामूहिक किंडरगार्टन में प्रशिक्षण और शिक्षा कार्यक्रमों से आता है, जिसके आधार पर विशेष कार्यक्रम विकसित किए जाते हैं। विकसित विशेष कार्यक्रम इस श्रेणी के बच्चों के प्रशिक्षण एवं शिक्षा के लिए - एल ।और। प्लाक्सिना।

सामान्य प्रावधानसुधारात्मक शैक्षणिक प्रक्रिया का संगठन:

· कार्य हमेशा सामान्य और व्यक्तिगत को ध्यान में रखता है विशिष्ट लक्षणबच्चों में दृश्य हानि;

· पाठ्यक्रम और कार्यक्रमों को संशोधित करें, प्रशिक्षण की अवधि बढ़ाएं और सामग्री का पुनर्वितरण करें, इसके पूरा होने की गति बदलें;

· विभेदित दृष्टिकोणकम समूह अधिभोग की स्थितियों में;

· दृष्टिबाधित बच्चे के व्यक्तित्व के सामाजिक और रोजमर्रा के अनुकूलन और आत्म-बोध पर काम किया जा रहा है;

· कक्षाओं में नेत्र-स्वच्छता संबंधी स्थितियाँ बनाई जाती हैं। दिन के उजाले के अधिकतम उपयोग के साथ व्यवस्था के आयोजन के लिए रोशनी की विशेष आवश्यकताएं।

सीखने की प्रक्रिया के दौरान सभी तत्वों का विकास होता है दृश्य बोध:

निकट और दूर देखने की क्षमता,

· चलती वस्तुओं का निरीक्षण करें,

· वस्तुओं के आकार, रंगों में अंतर करने, चित्रों को देखने की क्षमता,

· अंतरिक्ष में नेविगेट करें.

· दृश्य कार्यों का विकास श्रवण और स्पर्श के विकास से पूरक होता है।

दृष्टिबाधित लोगों के लिए विभिन्न उपकरण विकसित किए जा रहे हैं: चश्मा, ऑप्टिकल उपकरण (मैग्निफायर, प्रोजेक्टर, लेंस), टेलीस्कोपिक चश्मा, बड़े प्रिंट वाली पाठ्यपुस्तकें, विशेष लाइनों वाली नोटबुक।

- के लिए जिम्मेदारी घाव भरने की प्रक्रियास्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा वहन किया जाता है।

विद्यालय शिक्षादृष्टिबाधित बच्चे

· अवशिष्ट दृष्टि (0.08 - 0.04 और नीचे) वाले नेत्रहीन बच्चों के लिए प्रकार III के विशेष सुधारात्मक विद्यालय। कक्षा की क्षमता 8 लोगों तक है। अध्ययन की कुल अवधि 12 वर्ष है।

· दृश्य तीक्ष्णता (बेहतर देखने वाली आंख पर 0.05 - 0.04) वाले दृष्टिबाधित बच्चों के लिए प्रकार IV के विशेष सुधारात्मक विद्यालय। स्ट्रैबिस्मस और एम्ब्लियोपिया से पीड़ित बच्चों को भी निरंतर उपचार के लिए स्वीकार किया जाता है। कक्षा की क्षमता 12 लोगों तक है। अध्ययन की कुल अवधि 12 वर्ष है।

शिक्षा . - अक्सर 3 और 4 प्रकार को मिलाते हैं।

कार्यों के प्रकार शिक्षादृष्टिबाधित बच्चे:

· शैक्षिक कार्य;

· सुधारात्मक और विकासात्मक;

· स्वच्छता और स्वास्थ्यकर;

· चिकित्सीय और पुनर्वास;

· सामाजिक अनुकूलन;

· व्यवसायिक नीति।

लक्ष्य दृष्टिबाधित बच्चों को सामान्य शिक्षा कार्यक्रम के दायरे में ज्ञान, कौशल और क्षमताएं प्रदान करना है।

· अवशिष्ट दृष्टि की रोकथाम, उपचार और विकास प्रदान करना,

· रोगों के कारण अपर्याप्त दृश्य अनुभव और मनोवैज्ञानिक विशेषताओं के लिए एक निश्चित सीमा तक क्षतिपूर्ति करना।

शिक्षा के 3 स्तर:

स्टेज I - प्राथमिक सामान्य शिक्षा (महारत हासिल करने की मानक अवधि 4 वर्ष है);

चरण II - बुनियादी सामान्य शिक्षा (पूर्णता की मानक अवधि 6 वर्ष है);

तृतीय चरण - माध्यमिक (पूर्ण) सामान्य शिक्षा (विकास की मानक अवधि 2 वर्ष है)।

बोर्डिंग स्कूल में, सामूहिक स्कूल की पाठ्यपुस्तकों का उपयोग करके शिक्षा दी जाती है:

· बड़े फ़ॉन्ट में और विशेष रूप से रूपांतरित छवियों के साथ मुद्रित किया गया है जो दृष्टिबाधित बच्चे की दृश्य धारणा के लिए सुलभ हैं

· नेत्रहीनों के लिए उभरे हुए डॉट फ़ॉन्ट (ब्रेल प्रणाली) वाली पाठ्यपुस्तकें।

दृश्य दोष की भरपाई के लिए, टाइफ्लोटेक्निकल और दृश्य-श्रव्य शिक्षण सहायक सामग्री का उपयोग किया जाता है: विशेष लेखन उपकरण, प्रकाश संकेतों को ध्वनि और स्पर्श में परिवर्तित करना।

एक बोर्डिंग स्कूल के स्नातकों को पब्लिक स्कूल के समान ही माध्यमिक शिक्षा का राज्य-जारी प्रमाण पत्र प्राप्त होता है और वे सामान्य आधार पर, उनके लिए उपलब्ध विशिष्टताओं में उच्च, माध्यमिक विशिष्ट और तकनीकी शैक्षणिक संस्थानों में प्रवेश कर सकते हैं या राष्ट्रीय क्षेत्रों में काम कर सकते हैं। उनकी शारीरिक क्षमताओं के अनुसार अर्थव्यवस्था।

2. सामाजिक एवं घरेलू पुनर्वासदृष्टिबाधितों में महत्वपूर्ण विशिष्टताएँ होती हैं।

उन्हें दृश्य पर्यवेक्षण के बिना या न्यूनतम पर्यवेक्षण के साथ स्वयं की सेवा करना सीखना होगा। इसमें बंद और खुले स्थानों में बुनियादी प्राथमिक पुनर्वास और अभिविन्यास शामिल है।

बुनियादी प्राथमिक पुनर्वास आपकी देखभाल करने की क्षमता से संबंधित है उपस्थिति, खाना, शिष्टाचार के नियमों के अनुसार संवाद करना, रहने में स्वतंत्र होना (किसी गिरी हुई वस्तु को ढूंढने में सक्षम होना, नलसाजी का उपयोग करना, भोजन तैयार करना आदि) और परिसर के भीतर नेविगेट करने की क्षमता। साथ ही घरेलू विद्युत उपकरणों का उपयोग करने की क्षमता: स्टोव, केतली, मिक्सर, वॉशिंग मशीन, आदि।

बंद और खुले स्थानों में अभिविन्यास में एक दृष्टिबाधित व्यक्ति की उनके निवास स्थान से किसी वस्तु (दुकान, डाकघर, क्लिनिक...) तक सुरक्षित आवाजाही और इस वस्तु के भीतर अभिविन्यास शामिल है। अंतरिक्ष में स्वतंत्र रूप से नेविगेट करने के कौशल के बिना, एक विकलांग व्यक्ति की गतिशीलता हमेशा एक दृष्टिबाधित साथी पर निर्भर रहेगी। मरीज़ अक्षुण्ण विश्लेषकों और स्थानिक अभिविन्यास के ऑप्टिकल साधनों का उपयोग करने, विभिन्न तौर-तरीकों के संकेतों की जटिल धारणा में प्रशिक्षण, और मानचित्र-पथ और मानचित्र-अवलोकन प्रकार के अभिविन्यास कौशल के निर्माण में कौशल विकसित करते हैं। साथ ही ओरिएंटेशन बेंत की मदद से आंदोलन तकनीकों में अनिवार्य प्रशिक्षण।

और एक एक महत्वपूर्ण घटकसामाजिक और रोजमर्रा का पुनर्वास कंप्यूटर साक्षरता है, जो वर्तमान में संचार का साधन और नेत्रहीनों के लिए जानकारी और अन्य जरूरतों को पूरा करने का साधन बन रहा है।

सामाजिक-सांस्कृतिक पुनर्वास तक पहुँच प्रदान करता है सांस्कृतिक विरासतमानवता और व्यक्तिगत रचनात्मकता की संभावना, और पहुंच भी खोलती है विभिन्न प्रकार केमनोरंजन और मनोरंजन. ब्रेल डॉट प्रणाली का उपयोग करके पढ़ना और लिखना सीखने के कारण यह संभव हो गया है।

सामाजिक सेवाएंइसमें पारिवारिक पुनर्वास, परिवार बनाने में नेत्रहीनों की सहायता करना, उसमें अनुकूल माहौल बनाए रखना और दृष्टिहीन रिश्तेदारों के साथ काम करना शामिल है।

विषय: संरचनात्मक और कार्यात्मक संगठनश्रवण संवेदी प्रणाली.

1. मानव जीवन में श्रवण विश्लेषक की भूमिका - निबंध।

2. शारीरिक संरचनाश्रवण विश्लेषक - ज्ञान अद्यतन करना, छात्रों का स्व-प्रशिक्षण।

3. श्रवण के मनोभौतिक संकेतक।

व्याख्यान 13

श्रवण और दृष्टि दोष वाले विकलांग लोगों के चिकित्सा और सामाजिक पुनर्वास की विशेषताएं

श्रवण और दृष्टि

· श्रवण बाधित लोगों का सामाजिक और चिकित्सीय पुनर्वास

विकारग्रस्त व्यक्तियों की पैथोसाइकोलॉजिकल विशेषताएंश्रवण और दृष्टि.बचपन से दृश्य हानि वाले वयस्क विकलांग लोगों की व्यक्तिगत संरचना का विश्लेषण करते समय, निम्नलिखित चारित्रिक भेदभाव को ध्यान में रखना आवश्यक है: बाधित सर्कल के व्यक्तित्व 45% बनाते हैं; उत्तेजक वृत्त - 35%; मिश्रित वर्ण - 20 %.

2. पहले तीन महीनों के दौरान विक्षिप्त अवस्था के विकास के साथ एक प्रतिक्रियाशील संक्रमण अवधि देखी जाती है। मनोविकृति संबंधी लक्षण अवसादग्रस्तता, चिंता-अवसादग्रस्तता, हाइपोकॉन्ड्रिअकल, हिस्टेरिकल और फ़ोबिक विकारों द्वारा निर्धारित होते हैं।

पैथोलॉजिकल व्यक्तित्व विकास मुख्य रूप से चार प्रकारों में प्रकट होता है: एस्थेनिक, जुनूनी-फ़ोबिक, हिस्टेरिकल और हाइपोकॉन्ड्रिअकल, ऑटिस्टिक (आंतरिक अनुभवों की दुनिया में विसर्जन के साथ)। प्रतिकूल परिस्थितियों में, देर से अंधे लोगों को सामाजिक संबंधों और व्यवहार में बदलाव में व्यवधान का अनुभव हो सकता है।

प्रारंभिक श्रवण दोष वाले वयस्क, अनुकूल सामाजिक-मनोवैज्ञानिक परिस्थितियों में, न्यूरोसाइकिक असामान्यताओं में कमी के साथ सामाजिक-मनोवैज्ञानिक अनुकूलन का एक अच्छा स्तर प्राप्त कर सकते हैं। व्यक्तित्व के कई प्रकार के पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल विकास देखे जाते हैं। दैहिक व्यक्तित्व प्रकार वाले व्यक्तियों में चिंता, अस्थिर मनोदशा, संवेदनशीलता, आत्म-संदेह और जीवन और कार्य की कठिनाइयों का डर होता है। प्रतिक्रियात्मक रूप से होने वाले विघटन के साथ वनस्पति-संवहनी विकार, मनोदशा में कमी और रोग संबंधी संवेदनाओं और भ्रामक अनुभवों, हीनता के विचारों के रूप में धारणा संबंधी विकार होते हैं। धीरे-धीरे, दर्दनाक स्थितियों पर स्थिति की निर्भरता मिट जाती है, और मानसिक विसंगतियाँ व्यक्ति की एक विशिष्ट विशेषता बन जाती हैं। रुचियों का दायरा किसी की अपनी भलाई और अनुभवों पर एकाग्रता तक सीमित हो जाता है। हाइपोकॉन्ड्रिअकल, अवसादग्रस्त मनोदशा और संचार का डर (सामाजिक भय) अक्सर होता है। आत्म-धारणा और स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों पर ध्यान बढ़ा है। एस्थेनिक-डिप्रेसिव या हाइपोकॉन्ड्रिअकल व्यक्तित्व विकारों का गठन संभव है। व्यवहार से समय की पाबंदी, सटीकता और दैनिक दिनचर्या का पालन बढ़ता है।

वयस्कता में देर से सुनने की हानि के साथ, इस समस्या को गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात के रूप में माना जाता है। श्रवण हानि के प्रति व्यक्तिगत प्रतिक्रिया कई कारकों पर निर्भर करती है: व्यक्तित्व की विशेषताएं, उम्र, सुनने की हानि की गति, तनाव के प्रति मनोवैज्ञानिक प्रतिरोध, सामाजिक स्थिति, पेशा। अचानक सुनने की हानि को जीवन के पतन के रूप में माना जाता है और इसके साथ एक भावनात्मक विक्षिप्त प्रतिक्रिया भी होती है। धीरे-धीरे सुनने की शक्ति कम होने पर मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रिया कम तीव्र होती है, क्योंकि व्यक्ति धीरे-धीरे स्वास्थ्य में होने वाले बदलावों को अपनाता है। श्रवण हानि शारीरिक, मानसिक और सामाजिक कल्याण के उल्लंघन और जैव-सामाजिक अनुकूलन के विकार के साथ होती है। श्रवण हानि के प्रति दृष्टिकोण काफी हद तक उम्र और सामाजिक स्थिति पर निर्भर करता है। युवा लोग अपने दोष को अधिक तीव्रता से समझते हैं। उनके लिए, बीमारी के सौंदर्यवादी, अंतरंग घटक, दोस्तों और प्रियजनों की ओर से इसके दोष की प्रतिध्वनि, व्यक्तिगत स्वतंत्रता का प्रतिबंध, पेशेवर विकास और एक निश्चित सामाजिक अभाव की घटना मनोवैज्ञानिक रूप से अधिक महत्वपूर्ण है।

बुढ़ापे में, सुनने की हानि को कम दर्दनाक माना जाता है, कभी-कभी इसे उम्र बढ़ने की एक प्राकृतिक प्रक्रिया के रूप में देखा जाता है। मानसिक स्थिति में, पिछले लक्षणों के मजबूत होने या उम्र बढ़ने की अवधि की विशेषता वाले व्यक्तित्व परिवर्तनों के साथ, नए लक्षण दिखाई देते हैं - भावनात्मक अस्थिरता, बार-बार मूड में बदलाव: स्वास्थ्य और जीवन की स्थिति में सुधार की आशा से, एक व्यक्ति जल्दी से निराशा की ओर बढ़ जाता है।

अंधों का सामाजिक एवं चिकित्सीय पुनर्वास. चिकित्सकीय दृष्टि से अंधापन दृष्टि के माध्यम से न केवल वस्तुओं के आकार और उनकी खुरदरी रूपरेखा, बल्कि प्रकाश को भी समझने की क्षमता का पूर्ण अभाव है। इस स्थिति में दृष्टि पूर्णतया अनुपस्थित, शून्य होती है। यदि दृष्टि सुधार उपकरणों (चश्मे) का उपयोग करके बेहतर आंख में दृश्य तीक्ष्णता 0.04 या उससे कम है, तो मालिक को अंधे के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए। पारंपरिक सुधार साधनों का उपयोग करके 5 से 40% तक बेहतर आंख की दृश्य तीक्ष्णता वाले लोगों को दृष्टिबाधित के रूप में वर्गीकृत किया गया है।इससे दृष्टिबाधित लोगों के लिए अधिक नियमित और व्यवस्थित रूप से दृश्य कार्यों के लिए ऑप्टिकल विश्लेषक का उपयोग करना संभव हो जाता है, जैसे पढ़ना और लिखना, साथ ही कुछ अन्य जो दृष्टि पर उच्च मांग नहीं रखते हैं, लेकिन केवल विशेष रूप से अनुकूल परिस्थितियों में।

दृश्य विकलांगता की वृद्धि में योगदान देने वाले मुख्य कारण हैं: पर्यावरणीय गिरावट, वंशानुगत विकृति, चिकित्सा संस्थानों की सामग्री और तकनीकी सहायता का निम्न स्तर, प्रतिकूल कामकाजी परिस्थितियाँ, चोटों में वृद्धि, गंभीर और वायरल रोगों के बाद जटिलताएँ, आदि।

दृश्य हानि की शुरुआत की उम्र और इसकी प्रकृति विकलांगता की डिग्री निर्धारित करती है। अंधों के कामकाज में हानि की मुख्य श्रेणियों में देखने, लोगों और वस्तुओं को पहचानने और व्यक्तिगत सुरक्षा बनाए रखने की क्षमता में कमी शामिल है। एक व्यक्ति दृश्य विश्लेषक के माध्यम से 80% तक सारी जानकारी प्राप्त करता है। एक अंधे या दृष्टिबाधित व्यक्ति को अपने जीवन के दौरान कई कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है: शिक्षा, रोजगार और आय सृजन में कम अवसर; विशेष उपकरणों, उपकरणों की आवश्यकता जो रोजमर्रा की स्व-देखभाल, चिकित्सा और चिकित्सा देखभाल की सुविधा प्रदान करते हैं। जीवन में कई कठिनाइयाँ न केवल दृश्य दोषों के कारण होती हैं, बल्कि सामाजिक वातावरण में प्रतिबंधों और अविकसित पुनर्वास सेवाओं के कारण भी होती हैं। विकलांग लोग सहायक टाइफोटेक्निकल साधनों (टेप रिकॉर्डर, ब्रेल पेपर, कंप्यूटर और उनके लिए विशेष अनुलग्नक, खाना पकाने और बच्चों की देखभाल के लिए उपकरण इत्यादि) और दृष्टि सुधार उपकरणों (दूरबीन और गोलाकार चश्मे, हाइपरोकुलर, आवर्धक अनुलग्नक) से अपर्याप्त रूप से सुसज्जित हैं। सड़क पर चलने और परिवहन में कठिनाइयाँ "वास्तुशिल्प" बाधा से जुड़ी हैं। दृष्टिबाधितों को सहायता प्रदान करने के मुद्दों पर कोई विशेष पद्धति संबंधी साहित्य नहीं है; पर्याप्त पुनर्वास विशेषज्ञ नहीं हैं।

वर्तमान में, राज्य एक सामाजिक संरचना बनाने के लिए अपने प्रयासों को निर्देशित कर रहा है जो चिकित्सा देखभाल, पुनर्वास, काम में उनकी व्यवहार्य भागीदारी और समाज के सांस्कृतिक जीवन, शिक्षा, प्रशिक्षण और में दृष्टिबाधित लोगों की जरूरतों और आवश्यकताओं को अधिकतम रूप से पूरा करेगा। रचनात्मक कौशल का विकास. विधायी रूप से, दृष्टिबाधित व्यक्तियों के अधिकार और लाभ कई अंतरराष्ट्रीय और रूसी नियामक दस्तावेजों में स्थापित किए गए हैं जो सभी श्रेणियों के विकलांग लोगों के लिए सामान्य हैं।

समाज में अंधे और दृष्टिबाधित लोगों की स्थिति को दर्शाने वाले मुख्य सामाजिक-आर्थिक और सामाजिक-जनसांख्यिकीय संकेतक पारंपरिक रूप से श्रम और सामाजिक गतिविधियों में उनकी भागीदारी, मजदूरी और पेंशन की राशि, टिकाऊ वस्तुओं की खपत का स्तर, जीवनयापन माना जाता है। परिस्थितियाँ, पारिवारिक स्थिति और शिक्षा। यह दृष्टिबाधित लोगों की सामाजिक सुरक्षा के लिए कानूनी ढांचे की प्राथमिकताओं को निर्धारित करता है, जिसका उद्देश्य, सबसे पहले, चिकित्सा देखभाल और पुनर्वास में सुधार करना, रोजगार और व्यावसायिक प्रशिक्षण की समस्याओं को हल करना और विकलांग लोगों की वित्तीय स्थिति में सुधार करना है। उनके परिवार।

चिकित्सा - दृश्य समारोह को बहाल करने और अवशिष्ट दृष्टि को रोकने के उद्देश्य से;

शैक्षणिक - प्रशिक्षण और शिक्षा;

टाइफोटेक्निकल साधनों का विकास और कार्यान्वयन, उन्हें अंधों को प्रदान करना।

में शैक्षणिक प्रक्रिया काम में कंप्यूटर कार्यालय उपकरण का उपयोग करने के कौशल, वैज्ञानिक जानकारी को नेविगेट करने की क्षमता और व्यावहारिक समस्याओं को हल करने के लिए इसका प्रभावी ढंग से उपयोग करने के कौशल में प्रशिक्षण द्वारा एक विशेष स्थान पर कब्जा कर लिया गया है।

कुंआ सामाजिक पुनर्वास अंतरिक्ष, सामाजिक और रोजमर्रा के अभिविन्यास और स्व-सेवा, ब्रेल में पढ़ने और लिखने, टाइपिंग और अन्य संचार साधनों में स्वतंत्र अभिविन्यास के कौशल में महारत हासिल करता है। नेत्रहीन लोगों को सार्वजनिक परिवहन का उपयोग करने, स्टोर में खरीदारी करने, डाकघर का उपयोग करने आदि के नियम सिखाए जाते हैं।

पेशेवर प्रशिक्षण इसमें कुछ विशिष्टताओं, शिल्पों में प्रशिक्षण और अपना खुद का व्यवसाय चलाने के कौशल में प्रशिक्षण शामिल है। विशिष्टताओं और शिल्पों की श्रृंखला नेत्रहीनों के लिए पहुंच, इन विशिष्टताओं के लिए सार्वजनिक मांग और दृष्टिबाधित लोगों के लिए रोजगार के अवसरों से निर्धारित होती है।

सुधारात्मक दृष्टिबाधित लोगों के रिश्तेदारों और दोस्तों के साथ कार्य के क्षेत्र में अंतर-पारिवारिक समस्याओं को हल करने में सामाजिक-मनोवैज्ञानिक सहायता शामिल है।

सूचनात्मक और शैक्षिकदिशादृष्टिबाधित व्यक्ति के रिश्तेदारों और दोस्तों को ऑल-रशियन सोसाइटी ऑफ द ब्लाइंड, रूसी संघ और विदेशों में पुनर्वास प्रणाली, दृष्टिबाधित लोगों के अधिकारों और लाभों, रोकथाम और सुरक्षा के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करने का प्रावधान है। अवशिष्ट दृष्टि, तर्कसंगत रोजगार के अवसर, विभिन्न शैक्षणिक संस्थानों में प्रशिक्षण और भी बहुत कुछ। मित्र।

सूचनात्मक एवं व्यावहारिकदिशाएक अंधे व्यक्ति के रिश्तेदारों और दोस्तों को स्थानिक अभिविन्यास की बुनियादी तकनीकों और तरीकों, एक अंधे व्यक्ति के साथ जाने के नियमों, स्थानिक अभिविन्यास के लिए सहायक तकनीकी साधनों, उभरी हुई बिंदीदार ब्रेल और गेबोल्ड लेखन के साथ परिचित कराने का प्रावधान है, अर्थात। सीमित या बिना दृश्य नियंत्रण की स्थितियों में हाउसकीपिंग की तकनीकों और तरीकों के साथ, साधारण सपाट स्टेंसिल फ़ॉन्ट में लिखना।

50 वर्ष से अधिक आयु की आबादी में श्रवण हानि वाले लोगों की संख्या तेजी से बढ़ रही है। श्रवण बाधित बच्चों की संख्या लगातार बढ़ रही है। बीमारियों की संरचना में, बचपन में विकलांगता का कारण बनने वाली सभी बीमारियों में से श्रवण और दृष्टि संबंधी हानि कुल मिलाकर 17% है। बच्चों और वयस्कों में श्रवण रोगों के मुख्य कारण सूजन और संक्रामक रोगों (मेनिनजाइटिस, टाइफस, इन्फ्लूएंजा, कण्ठमाला, स्कार्लेट ज्वर, आदि) के परिणाम हैं, ओटोटॉक्सिक दवाओं (एमिनोग्लाइकोसाइड श्रृंखला की दवाएं) लेने के परिणामस्वरूप विषाक्त घाव। , यांत्रिक चोटें और चोट, श्रवण विश्लेषक के केंद्रीय भागों को नुकसान, मस्तिष्क की क्षति या बीमारियों (एन्सेफलाइटिस, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, रक्तस्राव, ट्यूमर) के परिणामस्वरूप।

श्रवण हानि की डिग्री के आधार पर विभिन्न वर्गीकरण हैं, जिनमें से सबसे आम विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा अपनाया गया वर्गीकरण है (तालिका 1)।

तालिका नंबर एक

श्रवण विकारों का वर्गीकरण

स्तर श्रवण बाधित	श्रवण हानि, डीबी में	श्रवण हानि की डिग्री (डब्ल्यूएचओ के अनुसार)
पूरा नुकसानसुनवाई
गंभीर श्रवण हानि	90 या अधिक	चतुर्थ डिग्री श्रवण हानि
गंभीर श्रवण हानि		तृतीय डिग्री श्रवण हानि
मध्यम श्रवण हानि		श्रवण हानि II डिग्री
मध्यम श्रवण हानि		डिग्री 1 श्रवण हानि
हल्का उल्लंघनसुनवाई		सामान्य वाणी का बोध होता है

श्रवण विकलांगता समूह (बहरापन) स्थापित करने के लिए, निम्नलिखित संकेतों को ध्यान में रखा जाता है:

उल्लंघन संवेदी कार्य(दृष्टि, श्रवण);

संचार करने की क्षीण क्षमता - जानकारी को समझने, संसाधित करने और संचारित करके लोगों के बीच संपर्क स्थापित करना;

स्व-सेवा की सीमा;

सामान्य शैक्षणिक संस्थानों में अध्ययन करने की योग्यता, आवश्यकता विशेष शासनशैक्षिक प्रक्रिया और (या) सहायक साधनों के उपयोग के साथ, अन्य व्यक्तियों की सहायता से (शिक्षण कर्मचारियों को छोड़कर);

कार्य गतिविधि करने की क्षमता: कौशल स्तर या मात्रा उत्पादन गतिविधियाँ, किसी के पेशे में काम करने में असमर्थता।

सामाजिक समस्याएंश्रवण बाधित व्यक्ति.जीवन के सभी चरणों में, बधिर लोगों को बाहरी दुनिया के साथ संचार करने और जानकारी प्राप्त करने में समस्याओं का सामना करना पड़ता है।

शहरों के सामाजिक, परिवहन और इंजीनियरिंग बुनियादी ढांचे की वस्तुएं उपयुक्त नहीं हैं नि: शुल्क प्रवेशविकलांग लोगों को जानकारी। उदाहरण के लिए, वाहन (बसें, ट्रॉलीबस, कम्यूटर ट्रेनें, आदि) टिकर पैनल से सुसज्जित नहीं हैं। श्रवण बाधित लोगों द्वारा विभिन्न ग्राहकों के साथ संचार करने के लिए स्ट्रीट टेलीफोन का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

रूसी संघ के विभिन्न क्षेत्रों में अनुवाद सेवाओं की कमी, अन्य मामलों में - सांकेतिक भाषा दुभाषियों की कमी, बधिर नागरिकों के लिए सरकारी अधिकारियों और न्याय, सामाजिक सुरक्षा संगठनों, शिक्षा, स्वास्थ्य देखभाल, आंतरिक मामलों के विभागों के प्रतिनिधियों से संपर्क करना मुश्किल बना देती है। , और विभिन्न शैक्षणिक संस्थानों में उनकी पढ़ाई।

टेक्स्ट टेलीफोन और संचार के अन्य तकनीकी साधनों (प्रकाश ऑप्टिकल सिग्नलिंग डिवाइस, इलेक्ट्रॉनिक बेबी मॉनिटर, वाइब्रेटर के साथ अलार्म घड़ियां), बधिरों के लिए ऑपरेटर टेलीफोन केंद्रों के विभिन्न मॉडलों के सीमित पैमाने पर उत्पादन से उनकी जानकारी अलग हो जाती है।

टेलीविजन चैनलों पर सामाजिक पत्रकारिता, शैक्षिक, युवा, कलात्मक, बच्चों और अन्य जन कार्यक्रमों को समकालिक रूप से उपशीर्षक नहीं दिया जाता है।

बधिर समुदाय के लिए मानदंड.अनेक देशों में बहरेपन की विकृति की दृष्टि से साथ 1980 के दशक की शुरुआत में बधिर लोगों को सांस्कृतिक-भाषाई या समाजशास्त्रीय-भाषाई अल्पसंख्यक के रूप में देखा जाने लगा। में वैज्ञानिक कार्यमीडिया रिपोर्टों के अनुसार, बधिर समुदाय को संदर्भित करने के लिए आमतौर पर निम्नलिखित शब्दों का उपयोग किया जाता है: "भाषाई अल्पसंख्यक", "सामाजिक-भाषाई अल्पसंख्यक", "सांस्कृतिक-भाषाई अल्पसंख्यक"।

बधिर स्वयं बहरेपन को एक ऐसे कारक के रूप में देखते हैं जो मुख्य रूप से सामाजिक, भाषाई, मानवशास्त्रीय और सांस्कृतिक पहलुओं से जुड़ा है। बधिर लोग समाज के समान सदस्यों के रूप में व्यवहार करना पसंद करते हैं जिन्हें बधिर समुदाय के सदस्यों के रूप में "सुनने की दुनिया" में एकीकृत किया जा सकता है। 1987 में संयुक्त राष्ट्र महासभा अपने विशेषज्ञों के इस प्रस्ताव से सहमत हुई कि हर देश में "बधिर लोग" होंगे साथगंभीर रूप से श्रवण बाधित लोगों को भाषाई अल्पसंख्यक के रूप में मान्यता दी जाएगी, जिन्हें अपनी सांकेतिक भाषा को पहली आधिकारिक भाषा और संचार और निर्देश के साधन के रूप में उपयोग करने और अनुवाद सेवाओं से लाभ उठाने का अधिकार है।

मुख्य मानदंड जिसके द्वारा बधिर समुदाय में सदस्यता निर्धारित की जाती है:

1. सांकेतिक भाषा का प्रयोग. सांकेतिक भाषा बधिर लोगों को एक ऐसे स्थान पर एकजुट करती है जो सुनने वाले अधिकांश लोगों से अलग होता है। सांकेतिक भाषा एक पीढ़ी से दूसरी पीढ़ी तक हस्तांतरित होती रहती है। 1984 में, यूनेस्को ने एक प्रस्ताव अपनाया: "... सांकेतिक भाषा को एक वैध भाषाई प्रणाली के रूप में मान्यता दी जानी चाहिए और अन्य भाषाई प्रणालियों के समान दर्जा होना चाहिए।" 1988 में, यूरोप की परिषद की संसद ने ईईसी राज्यों से राष्ट्रीय सांकेतिक भाषाओं को मान्यता देने का आह्वान किया आधिकारिक भाषायेंउनके देशों में.

ग्रेट ब्रिटेन, फिनलैंड, कोलंबिया, पुर्तगाल, स्लोवाकिया, चेक गणराज्य, दक्षिण अफ्रीका, युगांडा आदि देशों के संविधान में सांकेतिक भाषा का उल्लेख किया गया है।

ऑस्ट्रेलिया, बेलारूस, डेनमार्क, कनाडा, लिथुआनिया, नॉर्वे, अमेरिका, यूक्रेन, उरुग्वे, स्विट्जरलैंड, स्वीडन, फ्रांस और अन्य देशों में बधिरों की सांकेतिक भाषा का उपयोग कई क्षेत्रों में किया जाता है सार्वजनिक जीवनऔर राज्य द्वारा आधिकारिक मान्यता के करीब है।

स्वीडन, नॉर्वे, फ्रांस और अन्य देशों में, बधिर लोगों के लिए सांकेतिक भाषा में शिक्षा प्राप्त करने का अधिकार कानूनी रूप से स्थापित है।

2. बहरापन एक पहचान मानदंड के रूप में जिसके द्वारा बधिर लोग खुद को समाजशास्त्रीय और भाषाई अल्पसंख्यक मानते हैं।

जैसा कि वर्ल्ड फेडरेशन ऑफ डेफ (डब्ल्यूएफडी) के अध्यक्ष लुईस कौपिनन ने डब्ल्यूएफडी न्यूज पत्रिका में लिखा है: "दुनिया भर में, बधिर लोगों की एक निश्चित आत्म-जागरूकता उभरी है, जो खुद को एक सामाजिक-सांस्कृतिक समुदाय के रूप में देखने लगे हैं। अपनी भाषा, विशिष्ट इतिहास, मूल्यों, रीति-रिवाजों, साधनों और संगठनों के साथ जो दूसरों के साथ बातचीत में खुद को प्रकट करते हैं, यानी "गैर-बधिर।"

3. व्यवहार संबंधी मानदंड और नियम। समुदाय के सदस्यों के कुछ नियम और मानदंड होते हैं जिनके अंतर्गत वे रहते हैं।

4. बधिर लोगों के बीच विवाह. बधिर लोगों की 90% से अधिक शादियाँ ऐसे लोगों से होती हैं जो बधिर हैं या कम सुन पाते हैं। बधिर या कम सुनने वाले बच्चों के लिए एक ही स्कूल के स्नातकों के बीच विवाह अधिक आम हैं।

ऐतिहासिक धरोहर. बधिर लोगों में निरंतरता की भावना होती है। बधिर लोगों की प्रत्येक नई पीढ़ी को स्कूल और समुदाय में पढ़ाया जाने वाला इतिहास विरासत में मिलता है। स्कूली शैक्षणिक संस्थानों या बधिरों के सार्वजनिक संगठनों के पास बधिर समुदाय के विकास और इसकी सांस्कृतिक और ऐतिहासिक विरासत के बारे में संग्रहालय संग्रह हैं।

श्रवण बाधितों के लिए पुनर्वास और सामाजिक सेवाएँ।

बधिरों के पुनर्वास को सामाजिक, चिकित्सा, तकनीकी, शैक्षिक, सांस्कृतिक और अन्य गतिविधियों के एक जटिल के रूप में समझा जाता है, जिसका उद्देश्य जीवन के सभी क्षेत्रों में बधिरों के लिए समान अधिकारों और अवसरों की प्राप्ति है।

विकलांगों की स्वतंत्रता की घोषणा के निम्नलिखित अंश समाज के बधिर और सुनने वाले सदस्यों के बीच बातचीत की प्रकृति को समझने के लिए महत्वपूर्ण हैं।

- मेरी विकलांगता को एक समस्या के रूप में न देखें।

- मुझे सहारे की जरूरत नहीं है, मैं उतना कमजोर नहीं हूं जितना लगता है।

- मेरे साथ एक रोगी की तरह व्यवहार न करें, क्योंकि मैं केवल आपका हमवतन हूं।

- मुझे बदलने की कोशिश मत करो, तुम्हें ऐसा करने का अधिकार नहीं है।

- मेरा नेतृत्व करने की कोशिश मत करो. किसी भी व्यक्ति की तरह मुझे भी अपने जीवन का अधिकार है।

- मुझे विनम्र, नम्र और विनम्र होना मत सिखाओ। मुझ पर कोई एहसान मत करो.

- यह पहचानें कि विकलांग लोगों के सामने आने वाली वास्तविक समस्या उनका सामाजिक अवमूल्यन और उत्पीड़न तथा उनके प्रति पूर्वाग्रह है।

- मेरा समर्थन करें ताकि मैं अपनी सर्वोत्तम क्षमता से समाज में योगदान दे सकूं।

- मुझे यह जानने में मदद करें कि मुझे क्या चाहिए.

- ऐसे व्यक्ति बनें जो परवाह करता है, समय लेता है और जो बेहतर करने के लिए संघर्ष करता है।

- जब हम एक दूसरे से लड़ें तब भी मेरे साथ रहो।

- जब मुझे इसकी आवश्यकता न हो तो मेरी मदद मत करो, भले ही यह तुम्हें अच्छा लगे।

- मेरी प्रशंसा मत करो. पूर्ण जीवन जीने की इच्छा सराहनीय नहीं है।

- मुझे बेहतर तरीके से जानें. हम मित्र हो सकते हैं।

- उन लोगों के खिलाफ लड़ाई में सहयोगी बनें जो अपनी संतुष्टि के लिए मेरा इस्तेमाल करते हैं।

- आइये एक दूसरे का सम्मान करें. आख़िरकार, सम्मान का तात्पर्य समानता से है।

- सुनें, समर्थन करें और कार्य करें।

पुनर्वास के सामाजिक मॉडल के संदर्भ में, श्रवण हानि वाले लोगों के समूह को निरूपित करते समय उचित सही शब्दावली का उपयोग किया जाना चाहिए: बहरा, सुनने में कठिन, बचपन से सुनने में अक्षम, देर से बहरा व्यक्ति, श्रवण हानि वाला व्यक्ति।

माध्यमिक और उच्च शिक्षण संस्थानों के कार्यक्रमों में श्रवण बाधित लोगों के साथ काम करने और सांकेतिक भाषा सीखने के पाठ्यक्रमों को शामिल करने की सिफारिश की गई है व्यावसायिक शिक्षा, सामाजिक सुरक्षा, शिक्षा, स्वास्थ्य देखभाल और शारीरिक शिक्षा और खेल के क्षेत्र में विशेषज्ञों को प्रशिक्षण देना।

सरकारी स्तर पर अनुमोदित श्रवण बाधित लोगों को प्रदान की जाने वाली पुनर्वास गतिविधियों और सेवाओं की गारंटीकृत सूची का बहुत महत्व है:

बधिर लोगों द्वारा आपसे संपर्क करने पर निःशुल्क अनुवाद सेवाएँ विभिन्न संगठन, माध्यमिक और उच्च व्यावसायिक शिक्षा के शैक्षणिक संस्थानों में बधिर लोगों को पढ़ाते समय;

शहरी परिवेश की वस्तुओं को संचार के तकनीकी साधनों (स्ट्रीट टेक्स्ट फोन, दूरसंचार क्षमताओं वाले टेलीफोन, आदि) से लैस करना;

श्रवण बाधित लोगों को संचार सहायता के विशेष साधन (वाइब्रेटर के साथ अलार्म घड़ी, वायरलेस ऑप्टिकल अलार्म, टेक्स्ट टेलीफोन, आदि) प्रदान करना;

उपशीर्षक के साथ टेलीविजन कार्यक्रमों का संगठन;

सामाजिक सेवा केंद्रों या राज्य सामाजिक सुरक्षा निकायों के संस्थानों के आधार पर श्रवण बाधित लोगों के लिए पुनर्वास केंद्रों का निर्माण;

मुद्दा मोद्रिक मुआवज़ाटेलीफोन (फैक्स, टेक्स्ट फोन) की खरीद के लिए सेलुलर टेलीफोनपाठ संदेश भेजने के लिए, एक ध्वनि एम्पलीफायर वाला एक टेलीफोन, एक टिकर वाला एक टेलीफोन, एक पेजर, एक टेलीऑटोग्राफ, एक फैक्स मॉडेम);

रुकने और अन्य सावधानियों की सूचना के लिए वाहनों को टिकर बोर्ड से सुसज्जित करना।

रूसी संघ का संघीय कानून "रूसी संघ में विकलांग लोगों की सामाजिक सुरक्षा पर" (अनुच्छेद 14) विकलांग लोगों के लिए जानकारी तक निर्बाध पहुंच सुनिश्चित करने के लिए बधिर लोगों के अधिकार को निर्धारित करता है।

इसके अलावा, राज्य शैक्षिक अधिकारी श्रवण बाधित छात्रों को निःशुल्क या अधिमान्य शर्तों पर विशेष सुविधाएं प्रदान करते हैं शिक्षण में मददगार सामग्रीऔर साहित्य, और उन्हें सांकेतिक भाषा दुभाषियों की सेवाओं का उपयोग करने का अवसर भी प्रदान करता है (अनुच्छेद 19)।

बधिरों के सामाजिक पुनर्वास की सफलता गुणवत्तापूर्ण शिक्षा (सामान्य और व्यावसायिक) की उपलब्धता की गारंटी से निर्धारित होती है, जबकि सभी स्तरों पर विशिष्टताओं की सीमा का विस्तार होता है और विशेष क्षमताओं और जरूरतों वाले लोगों के इस समूह के प्रति सार्वजनिक दृष्टिकोण में बदलाव होता है।