A BCG-oltást az újszülöttek korszakában végzik. szövődmények kategóriája - helyi bőrelváltozások. BCG oltás. Szergej Sterlikov ftisziáter elmondja

Az élő száraz tuberkulózisvakcina fehér massza kinézetű. Egy ampulla BCG 1,0 mg vakcinát tartalmaz (20 adag 0,05 mg gyógyszer), egy ampulla BCG-M 0,5 mg vakcinát (20 adag 0,025 mg gyógyszer). A BCG vakcina nem alkalmas, ha repedések vannak az ampullán, a „tabletta” gyűrődése, elszíneződés stb., ha idegen zárványok, pelyhek vannak, amelyek nem törnek el a hígított készítményben.

Javallatok: tuberkulózis megelőzés. Alkalmazza a harmadik életnaptól minden egészséges újszülöttet (BCG vakcina 2500 vagy annál nagyobb testtömegű gyermekek számára, BCG vakcina - M - 2000-2500 súlyú), majd - meghatározott életkorban. A BCG-M vakcinát ápolási osztályokon 2000 grammos testtömegű koraszülöttek oltására, valamint klinikákon történő oltásra is használják – olyan gyermekeknél, akik nem kaptak védőoltást a szülészeti kórházban.

Az alkalmazás módja és adagolása: a vakcinát közvetlenül felhasználás előtt hígítjuk a mellékelt hígítószerrel (0,9% klorid oldat nátrium). 0,05 mg BCG adag 0,1 ml térfogatban (a BCG vakcina esetében - M 0,025 mg 0,1 ml-ben történő 0,025 mg-os dózis eléréséhez) steril fecskendővel 2 ml oldószert viszünk át a vakcinával együtt lévő ampullába. hosszú tűvel. A vakcinának könnyen és gyorsan fel kell oldódnia – 1 perc alatt egyenletes szuszpenziót kell adni. A hígított vakcinát óvni kell a napfénytől és napfény(fekete papírhenger), és hígítás után azonnal fogyasszuk el.

A tuberkulózis elleni vakcinázáshoz 1 ml térfogatú eldobható fecskendőket használnak. Egy oltáshoz 0,2 ml (2 adag) hígított vakcinát szívnak fel, majd a tűn keresztül 0,1 ml vakcinát engednek ki a levegő eltávolítására. Minden két adagból álló sorozat előtt a vakcinát alaposan össze kell keverni egy fecskendővel.

A vakcinát reggel szigorúan intradermálisan adják be a bal váll külső felületének felső és középső harmadának határán. A szubkután injekció elfogadhatatlan, mert. ebből hideg tályog alakulhat ki. A tűt felvágva szúrják be a bőr felületi rétegébe. Először egy kis mennyiségű vakcinát fecskendeznek be, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a tű pontosan intradermálisan került be, majd a gyógyszer teljes adagja 0,05 mg 0,1 ml-ben (BCG - M - 0,025 mg 0,1 ml-ben). Nál nél helyes technika a bevezetésnek 6-8 mm átmérőjű fehéres papulát kell alkotnia. 15-20 perc elteltével a papula eltűnik. Tilos kötést alkalmazni, jóddal és egyéb fertőtlenítőszerrel kezelni. vakcina beadási helyén készült oldatok.

Reakció a bevezetőre:újszülötteknél a normál oltási reakció 4-6 hét után jelenik meg (újraoltás után - már az oltást követő első héten). Először infiltrátum jelenik meg (1-2 hónapos korban), majd papula (2-3 hónapos korban), pustula (3-4 hónapos korban), kéreg (4-5 hónapos korban), ezt követően 5- 6 hónap elteltével a beoltottak 90-95%-ánál 2-10 mm-es felületi heg keletkezik. A reakció helyét védeni kell a mechanikai irritációtól, különösen a vizes eljárások során.

Komplikációk: viszonylag ritka, általában helyi jellegű.

1. Szubkután hidegtályogok (aszeptikus infiltrátumok)

2. Felületi fekély

3. A regionális nyirokcsomók vakcinázás utáni lymphadenitise

4. Keloid hegek

5. Csontgyulladás (mint a csonttuberkulózis)

6. Generalizált BCG - fertőzés (nagyon ritka).

Ellenjavallatok:

Újszülöttek oltására:

1. Koraszülöttség - születéskor 2000 g-nál kisebb testtömeg.

2. Akut betegségek (beleértve az intrauterin fertőzést, gennyes-szeptikus betegségeket)

3. Újszülött hemolitikus betegsége (közepes-súlyos és súlyos formák)

4. Súlyos születési sérülések neurológiai tünetekkel

5.Általános bőrelváltozások

6. Generalizált BCG fertőzés a család többi gyermekénél.

Gyermekek és serdülők revakcinációjához:

1. Tuberkulózissal vagy tuberkulózissal fertőzött a múltban

2. Pozitív vagy kétséges (4 mm-ig) Mantoux reakció

3. Bonyolult reakciók a BCG korábbi adagolására

4. Keloid hegek, beleértve az első vakcina injekció beadásának helyén

5. Rosszindulatú vérbetegségek és daganatok

6. Primer immunhiányos állapotok, HIV fertőzés

7. Allergiás betegségek akut stádiumban - gyógyulás vagy remisszió elérése után oltható (szakorvosi vélemény szerint)

8. Akut betegségek (fertőző és nem fertőző), beleértve a lábadozás időszakát, krónikus betegségek súlyosbodás vagy dekompenzáció stádiumában - a vakcinázást legkorábban a gyógyulást (remissziót) követő 1 hónapon belül kell elvégezni.

9. Immunszuppresszáns kezelés - 12 hónappal a kezelés befejezése után.

Tárolási és szállítási feltételek:+4°C-nál nem magasabb hőmérsékleten. A fel nem használt vakcina nem tárolható. Kivételes esetekben a hígított vakcina belül felhasználható

2-3 óra.

Legjobb megadás dátuma: 2 év.

Megjegyzések: 1. A képzett személyzet végezhet védőoltásokat (tuberkulózis elleni intézetben képzett, bizonyítvánnyal rendelkezik - tuberkulinvizsgálatok és BCG elvégzésére való felvétel).

2. A BCG után legalább 2 hónapos időközönként egyéb oltások is elvégezhetők.

3. Az élet első két hónapjában a BCG-oltást Mantoux-teszt nélkül végezzük. 2 hónaposnál idősebb gyermekek - előzetes Mantoux teszttel negatív eredménnyel (és újraoltással).

4. A Mantoux-teszt és a BCG vakcina (vagy BCG - M) beadása közötti intervallumnak legalább 3 napnak és legfeljebb 2 hétnek kell lennie.

AZ ÚJ ORVOSI JELLEMZŐI

IMMUNOBIOLÓGIAI KÉSZÍTMÉNYEK.

Minden védőoltásnak van immunprofilaxis funkciója, melynek célja az emberi szervezetben az immunitás kialakítása a vakcinával bevitt kórokozóval szemben.

Az egyik fő a BCG oltás, amelynek köszönhetően a gyermek teste látens fertőzés a betegség nem válik nyilvánvalóvá, és az előfordulása súlyos formák ezt a betegséget. Ezért az első BCG oltást a gyermekek a születés utáni életük első napjaiban adják be.

Kapcsolatban áll

Mit jelent a BCG rövidítés?

A BCG vakcina közönséges elnevezése a Bacillus Calmette-Guérin (BCG) latin rövidítéséből származik, ami Bacillus Calmette-Guerin-t jelent, és az azt felfedező tudósokról kapta a nevét. Speciális mesterséges környezetben termesztett, legyengített házi tuberkulózisbacilus törzséből készítik. marha- Mycobacteria bovis különböző altípusai. Maga a vakcina bizonyos számú élő és elhalt baktériumot tartalmaz.

Mit jelent a BCG-M rövidítés?

BCG-M - ez a száraz tuberkulózis elleni vakcina neve, az elsődleges immunizáláshoz kímélő formában. Alacsony koncentrációjában különbözik a hagyományos vakcinától - ha a BCG 0,05 mg hatóanyagot tartalmaz, akkor a BCG-M 0,025 mg-ot tartalmaz. Ez a vakcina elsődleges oltásra szolgál:

  • koraszülöttek (kevesebb, mint 2500 g);
  • a szülészeten gyengeség vagy valamilyen betegség miatt beoltatlan (a lakóhelyi klinikán oltva).

A BCG vakcina története

alapítói BCG vakcinák Camille Guérin (állatorvos) és Albert Calmette (mikrobiológus) francia tudósok.

  • 1908 - a tudósok munkájának kezdete, amelynek során megállapították, hogy egy bizonyos tápközegben lehetséges a legkisebb aktivitású tuberkulózis bacilusok termesztése. Ezt követően elkezdték kifejleszteni a törzset, hogy vakcinát hozzanak létre.
  • 1919 – a tudósok nem virulens baktériumokkal oltóanyagot kapnak, nem betegséget okozóállatokban.
  • 1921 - megkapta az emberi BCG vakcinát.
  • 1925 - a törzset Moszkvába szállították, ahol L.A. tudós tanulmányozta. Tarasevich, amelynek eredményeként kiderült a vakcina hatékonysága.
  • 1928 – A Nemzetek Szövetsége elfogadja a BCG-t.
  • 1950 közepe – az újszülöttek vakcinázása kötelezővé válik.
  • 1985 - A BCG-M használatba vétele.

Mely országokban vannak beoltva tuberkulózis ellen?

A BCG vakcinát sok országban használják. A Szovjetunióban 1962-ben szokás volt minden újszülöttet tömegesen beoltani a szülészeti kórházban, ami a mai napig tart. Jelenleg Írországban, Fehéroroszországban, Romániában, Portugáliában, Magyarországon, Lettországban, Észtországban, Litvániában, Moldovában, Lengyelországban, Bulgáriában, Brazíliában, Azerbajdzsánban, Indiában és Szlovákiában őrzik meg ezt a vakcinázási megközelítést. Németországban 1998-ban megszüntették a vakcinázást.


Szingapúrban és Malajziában 2001 óta a BCG-t csak születéskor adják be. Tömeges vakcinázást soha nem alkalmaztak csak az USA-ban és Hollandiában.

A vakcina összetétele

A vakcina fő összetevője a Mycobacteria bovis tuberculosis bacillusok különböző altípusai. A bacillusokat egy hétig speciális mesterséges környezetben termesztik. Ezt követően szűrjük, izoláljuk és bepároljuk. Ezután nátrium-glutamát oldatban liofilizálják (lefagyasztják és vákuumkamrában szárítják). Ez egy száraz por, amelyet egy ampullába helyeznek, amely körülbelül 20 adag vakcinát tartalmaz. Oldja fel a törzset 0,9%-os nátrium-klorid-oldatban, amelyet általában azonnal a vakcinához kötnek.

Újszülöttek vakcinázása a kórházban

Ha az újszülött testtömege legalább 2500, és nincs olyan ellenjavallata az oltásra, mint:

  • CNS károsodás;
  • méhen belüli fertőzések;
  • bőrbetegségek;
  • hemolitikus betegség;
  • HIV fertőzés;
  • rosszindulatú formációk;
  • általános fertőzés oltáshoz,

majd a gyermek 3-7. napján BCG oltást kap. Más esetekben BCG-M-vel oltják be a szülészeti kórházban (súlyhiány esetén), vagy a klinikán a teljes gyógyulás után. A 2 hónaposnál idősebb gyermekeket, akiket nem oltottak be a szülészeti kórházban, az oltás előtt tesztelni kell - teszteket kell végezni, és elvégzik a Mantoux reakciót. BCG lehetséges holtjáték Mantoux és jó teszteredmények. Az újszülötteknél az oltásra adott normális reakció körülbelül 4-6 hét után 5-10 mm-es tályog formájában jelentkezik. Ezt a heget nem lehet feldolgozni és megzavarni.

A csecsemők vakcinázásának folyamata különösen óvatos - a többi oltástól elkülönítve, speciális tűvel és fecskendővel történik. A gyermek kártyáján fel kell tüntetni az oltás dátumát, az oltás sorozatát és lejárati idejét. Az oltás napján 0-2 hónapos gyermekeket gyermekorvosnak kell megfigyelnie.

Oroszországban és néhány más országban szokásos a BCG újraoltás. Ez 7 és 14 éves korban fordul elő. Az újraoltás abban különbözik az első oltástól, hogy csak a Mantoux-reakció ellenőrzése után történik - negatívnak kell lennie.

Az első oltásra vonatkozó adatok hiányában az újraoltásról a vállon lévő heg megléte vagy hiánya alapján döntenek - ennek hiányában oltás szükséges. Az újraoltásra adott helyi reakció 2-3 hét után jelentkezik.

Lehetséges szövődmények

Százalék lehetséges szövődmények oltás után a BCG nem magas - tól 0,004-2,5% esetek. A leggyakrabban előforduló szövődmények a 2 — 18 hónapokig tartó oltás, melynek következtében elsősorban a nyirokcsomók (subklavia, nyaki, hónalj és supraclavicularis) szenvednek. Néha BCG osteitis képződik, amelyben csontszövet. A statisztikák szerint 2005-től 2010-ig évi 7-ről 68-ra nőtt a BCG-tályogos operált gyermekek száma. Gyakori szövődmény- a hőmérséklet emelkedése 2 napon belül. A szövődmények fő okai a hibák és az alapvető szabályok be nem tartása a gyógyszer beadásakor, a gyógyszer egyéni intoleranciája, valamint az oltási ellenjavallatok figyelmen kívül hagyása. 1 millióból 1 esetben lehetséges halálos kimenetel (0,0001%).

Ily módon

Minden újszülött megismerkedik a BCG (latin rövidítéssel BCG, Bacillus Calmette-Guérin) oltóanyaggal Oroszországban a születést követő első napokban. A szülészeti kórházban való tartózkodásuk alatt (3-7 nap) a gyermekeket az orvosi megvonásra utaló jelek hiányában és a baba szüleinek beleegyezésével tuberkulózis elleni védőoltással, más szóval BCG-vel kapják. A gyermekek ilyen korai vakcinázásának oka a tuberkulózis, egy világszerte terjedő fertőző betegség elkapásának kockázata. levegőben szálló cseppek által, amely a tüdőt érinti, és kedvezőtlen körülmények között akár halálhoz is vezethet.

A BCG bemutatása: 5 tény a vakcináról

  • Ezt a vakcinát intradermálisan adják be a felkar felszíni izomzatába, amelyet deltoid izomnak neveznek.
  • A tuberkulózis elleni védőoltást csak a Mantoux-reakció után adják be. Az egyetlen kivétel az újszülöttek, akik nem esnek át tuberkulin teszten a BCG előtt. Hat hetes kortól kötelező az oltás előtti Mantoux-teszt.

    • Fontos! Mindenki ismeri a Mantoux reakciót - a nővér „húz egy gombot” a kezére, amelyet nem szabad megkarcolni és nedvesíteni az eredmény méréséig. A Mantoux-ra adott kifejezett reakció a BCG-oltás ellenjavallata.

  • A tuberkulózis megelőzésére a gyermek az oltás első adagjának beadása után további két újbóli oltást kap a gyermekeknél - a fiatalabbaknál. iskolás korú(6-7 évesen) és 14 évesen.
  • A gyermekek tuberkulózis elleni védőoltása ezt követően befolyásolhatja a Mantoux-teszt eredményét, és hamis pozitív lesz; a minta reakciója ebben az esetben nem tájékoztató jellegű. Azonban a Mantoux-teszt kifejezett indurációja (˃12-15 mm) mellett nem kétséges, hogy a Mycobacterium tuberculosis vagy jelen van a szervezetben, vagy a beteg fertőző ágensekkel került kapcsolatba.
  • A teljes gyógyulás után a gyógyszer heget hagy a gyermekben. Ez az oltás bevezetésének bizonyítéka.

Reakciók a BCG vakcinára

Igaz Negatív következmények A tuberkulózis elleni védőoltással összefüggő három esetben fordulhat elő:

  • vakcina bevezetése egy vagy több ellenjavallat jelenlétében egy gyermeknél;
  • súlyos immunhiány egy gyermeknél;
  • a gyógyszer bőr alá kerülése, helytelen injekciós technika.

A BCG-oltás valódi következményei ebben az esetben a következők:

  • csontgyulladás (csonttuberkulózis);
  • keloid hegek, amelyek a védőoltás kóros gyógyulását követően alakultak ki egy gyermeknél;
  • BCG fertőzés kialakulása gyermekeknél (a mikobaktériumok terjedése a vakcina összetevőiből a gyermek szervezetében).

Ha az oltás fenti következményei közül bármelyik kiderül egy gyermeknél, akkor az oltás újraoltását nem hajtják végre; ez megköveteli az ilyen gyermekek állandó phthisiatrica-felügyeletét és az előírt tuberkulózis elleni kezelést.

A BCG oltás gyakori mellékhatásai

A tuberkulózis elleni védőoltást az esetek túlnyomó többségében következmények nélkül tolerálják, a bejutásra nem lehet panasz, a seb fokozatosan gyógyul, a bőrpír alábbhagy, heg képződik. Teljesen normális, ha a baba nem reagál aktívan erre a vakcinára. Általában az injekció beadása után a testhőmérséklet nem emelkedik, az injekció helye nem zavar. De néha a gyermekek sebgyógyulása atipikus, ami aggodalomra ad okot a szülőkben. Vegye figyelembe a gyógyszeres reakciókkal kapcsolatos leggyakoribb panaszokat, amelyek a beadás után 6-12 nappal jelentkeznek.

Gennyes seb a BCG-ből

Az anyukák így írják le: az oltóanyag eleinte vörös és sűrű „gombnak” tűnt, de aztán egy kéreg borította be, ami alól genny jön ki. A csúcs gennyedése a szervezet normális reakciója ezt a vakcinát. Az injekció beadásának helyének vörössége a sebgyógyulás teljes időtartamát is végigkísérheti. Ez jellegzetes sűrű heget képez. Az egyetlen dolog, ami ebben a helyzetben figyelmeztethet, az a bőrpír oltáson túli terjedése.

Jegyzet! A gyógyulási időszak alatt az oltásból származó seb nyitva áll különféle fertőzések. Lehetőleg ne hagyja nyitva az injekció beadási helyét, öltöztesse gyermekét tiszta, ujjú ruhába. Ritka esetekben a gyógyulási folyamat elhúzódik, de ha a seb nem hetekig, hanem hónapokig gennyesedik, akkor phthisiáter szakorvosi konzultáció szükséges.

Az oltás duzzadt / duzzadt

Ha közvetlenül a gyógyszer beadása után az oltás helye kissé duzzadt, akkor nincs ok az aggodalomra. A duzzanat a gyermek karján az injekció beadását követő első három-négy napon belül eltűnik. Ezután beültetési reakció lép fel, a seb begyógyul, kéreg jelenik meg, esetleg enyhe gennyedés hegképződéssel. Ha a gyermekeknél a vakcina súlyos duzzanattal rendelkezik, és a mérete nem csökkent, akkor aggodalma okát meg kell mutatnia orvosának.

Megnagyobbodott nyirokcsomók oltás után

A nyirokcsomók megengedett növekedése - válaszként legfeljebb 1 cm-re immunrendszer szervezet rajta élő vakcina. De ha a növekedés eléri nagy méretek szükség lehet műtéti beavatkozás a gyógyszer mikobaktériumainak nyirokcsomóiba való esetleges bejutása miatt, amely komplikációkkal teli.

A hegképződés lassan

Az injekció beadása után a seb 2-4 hónapon belül megfeszül és hegesedik. Ez a hosszú folyamat nem függ külső okoktól, így csak várni kell, és megfigyelni a baba testének tisztaságát. Az injekció beadási helyét nem szabad törülközővel/szappannal/törülközővel erősen bedörzsölni, a baba fürdetésekor csak ezt a területet kerülni.

Egy megjegyzésben! Az oltóanyagot nem kell semmivel kezelni, nem kell fürdés előtt lezárni, sebgyógyító krémekkel bekenni, és még inkább alkoholtartalmú anyagokkal égetni. A gyógyulási folyamat nem igényel beavatkozást és manipulációt a szülők részéről.

Mi az a BCG: dekódolás, az oltás kifejezésének története és célja
BCG M - oltás a tuberkulózis kialakulásának megelőzésére
A BCG vakcina összetétele: minden a gyógyszer előállításáról és összetevőiről

A BCG (a BCG bacillus Calmette-Guerin rövidítése) egy tuberkulózis elleni vakcina, amely gyengített élő tuberkulózisbacilus törzsén alapul. A Mycobacterium szinte elvesztette fertőzőképességét emberi test mert mesterséges környezetben jött létre. Ez egy intradermális injekció, amelyet 1927 óta használnak.

A tuberkulózis elleni védőoltás a legelső oltás, amelyet egy gyermeknek adnak a szülészeti kórházban. A BCG vakcina beadásának módja egyszerű. de egészségügyi dolgozóóvatosnak és összeszedettnek kell lenni. Az eljárás csak megengedett egészségügyi dolgozók középvezetés speciális képzettséggel.

A vakcina összetétele

A BCG készítmény a mikobaktériumok különböző altípusait tartalmazza. Modern kompozíció A vakcina 1927-es első felhasználása óta nem különbözik a gyógyszer összetételétől. A WHO adatokat tart fenn a BCG előállításához használt összes mikobaktérium típusról.

A vakcinakészítmények létrehozásához szükséges mikobaktériumok kívánt tenyészetének eléréséhez a bacillusok speciálisan létrehozott tápközegbe történő vetésének módszerét alkalmazzák. sejtkultúra körülmények között nő növekedési közeg hét nap alatt. Ezt követően a bacilusok több feldolgozási folyamaton mennek keresztül:

  • kiválasztás;
  • szűrés;
  • koncentráció;
  • a masszát homogén állagúra hozzuk;
  • tisztított vízzel hígítva.

Ennek eredményeként a kész vakcina a kimeneten elhalt és élő baktériumokat tartalmaz. A baktériumok száma a gyógyszer egyetlen adagjában változhat. Ez a baktérium altípusától és a vakcina specifikus termelésétől függ. Manapság sokféle BCG vakcinát gyártanak. Azonban az összes készítmény 90%-a a mikobaktériumok valamelyik törzsét tartalmazza:

  • Tokió 172.
  • dán 1331.
  • francia 1173 R2.
  • Glasco 1077.

Az összes készítményben használt törzsek hatékonysága hasonló.

A BCG ellenjavallatai

A BCG vakcina bevezetése ellenjavallt újszülötteknél, ha:

  • koraszülöttség (2,5 kg-nál kisebb születési súly);
  • betegségek akut formában;
  • prenatális fertőzés;
  • gennyes betegségek;
  • vérszegénység (a vér inkompatibilitása miatt);
  • munkahelyi jogsértések idegrendszer neurológiai tünetekkel;
  • fertőzések bőr;
  • legyengült immunitás;
  • onkológiai betegségek;
  • sugárkezelés;
  • a családtagok tuberkulózisa;
  • anyai HIV-fertőzés.

Algoritmus a BCG bevezetéséhez

Az eljáráshoz szükséges felszerelés:

  1. Az asztal steril, pamut törlőkendők, szalvéták, csipeszek.
  2. A kesztyű orvosi latex.
  3. BCG vakcina, oldószer.
  4. Egy pohár ampullához, készítménnyel.
  5. Fekete kúp a fény elleni védelem érdekében.
  6. Két fecskendő - 2 ml és tuberkulin.
  7. Tartály használt fecskendők számára.
  8. kapacitással fertőtlenítő oldat hulladékanyaghoz.
  9. 70%-os etil-alkohol.

Egy egészségügyi dolgozó cselekvési sorrendje

  1. Készítse elő a szükséges anyagokat.
  2. Mosson kezet, szárítsa meg, vegyen fel kesztyűt, maszkot.
  3. Vegye ki a dobozból az ampullákat a gyógyszerrel és az oldószerrel, az ampullákat alkoholba mártott vattakoronggal kezelje, reszelje le.
  4. Fedjük le steril szalvétával és törjük meg.
  5. A használt anyagokat fertőtlenítő oldattal ellátott, előkészített edénybe kell dobni.
  6. Helyezze a nyitott ampullákat egy főzőpohárba.
  7. Nyissa ki a 2 ml-es fecskendő csomagolását. Helyezze fel a tűt és rögzítse. Távolítsa el a kupakot.
  8. Az oldószert tartalmazó ampullából szívjon fel folyadékot egy 2 ml-es fecskendőbe.
  9. Fecskendezze be az oldatot az ampullába a vakcinával, óvatosan a fal mentén.
  10. A vakcina kevert. Az előmosott fecskendőt fertőtlenítő folyadékot tartalmazó tartályba kell dobni.
  11. Nyissa ki a tuberkulin fecskendő csomagolását, helyezze fel a tűt és rögzítse.
  12. A feloldott vakcinát tartalmazó ampullából szívjon fel 0,2 ml-t az elkészített oldatból a fecskendőbe.
  13. A késztermék maradványait tartalmazó ampullát steril szalvétával és fényvédő kúppal lezárt pohárba helyezzük.
  14. Egy steril szalvétát csipesszel veszünk. A fecskendőből levegő távozik bele. A szalvétát fertőtlenítő oldattal ellátott edénybe dobják.
  15. A fecskendőnek 0,1 ml térfogatban kell tartalmaznia a gyógyszert. A fecskendőt visszahúzzuk a steril asztalba.

Megjegyzés: Az újszülöttek 0,1 ml oldatot vesznek be, az adagolás sebessége 0,05 ml. A BCG bevezetése azután történik, hogy a gyermek anyját tájékoztatta az injekció beadásának helyére vonatkozó szabályokról.

A vakcina beadásának helye

Az Egészségügyi Világszervezet javaslatára a BCG vakcinát helyezik be bal váll, a felső és a középső rész hozzávetőleges elválasztási vonala mentén. Oroszországban ezt a módszert használják. A gyógyszert szigorúan intradermálisan adják be. Intramuszkuláris vagy szubkután beadása tilos. Ha valamilyen oknál fogva a vakcina nem adható be a felkarba, akkor azt a combba kell beadni.

Hol van az oltás

A szülészeten a szülés után minden baba elkészült. Ha a gyermek nem kapta meg a vakcinát a szülészeti kórházban való tartózkodása alatt, az immunizálást azon a klinikán végzik, ahol az újszülöttet megfigyelik.

Minden gyermekklinikán van egy speciálisan felszerelt oltószoba, ahol az oltási eljárást elvégzik. Egyidejű oltás, vérvétel, injekciók gyógyszerek elfogadhatatlan. Abban az esetben, ha kettő van kezelő helyiségek az egyiket a napi rutin eljárásokhoz használják, a másodikat csak a vakcinázáshoz. Ha csak egy iroda van, a hét egy meghatározott napja van kijelölve a gyermekek BCG oltására. Az iroda kizárólag erre az eljárásra szolgál.

A BCG oltóanyag a klinikán kívül egy tuberkulózis-ambulanciában is leadható. Egy gyerek, akinek van nagy kockázat aktív reakció kialakulása esetén kizárólag álló körülmények között vakcinázzák.

Az Orosz Föderáció jogszabályai lehetővé teszik az otthoni immunizálást. A szükséges felszerelésekkel és anyagokkal rendelkező szakosodott csapat távozása a következő napon történik fizetett alapon. Ez a szolgáltatás nem szerepel a listán. kötelező tevékenységek egészségbiztosítás keretében, és a szolgáltatást igénybe vevő fizeti.

A BCG oltást a szakosodott központ oltás. A központnak rendelkeznie kell az eljárás időpontjában érvényes tanúsítvánnyal.

A vakcina típusa

A vakcinát két változatban fejlesztették ki: BCG és BCG-M. A BCG-M készítmény feleannyi baktériumot tartalmaz, és kíméletes oltási lehetőség. A gyógyszert azoknak a gyermekeknek alkalmazzák, akiknek bármilyen okból nem lehet beadni a tervezett oldatot egészséges gyermek. Ezek általában 2,5 kg-nál kisebb súlyú koraszülöttek.

Mikor adják be a vakcinát?

Az első oltást a születés után 3-7 napig a kórházban végzik. Csak akkor, ha nincs ellenjavallat. Az első újraoltást 7 éves korban hajtják végre.

Az immunizálás előtt kötelező egy teszt - a Mantoux teszt. Negatív reakció esetén az oltást legkorábban három nappal a vizsgálat után, de legkésőbb két héttel kell elvégezni. Ha a szervezet mintára adott reakciója pozitív, az immunizálást nem végezzük el.

A második újraoltást 14 éves korban hajtják végre hasonló szabályok szerint. Először egy Mantoux-tesztet végeznek, majd az eredmények alapján az orvos oltást ír elő, vagy nem szükséges.

A felnőttek 30 éves koruk után csak egyszer kapnak védőoltást.

Hogyan adják be a BCG vakcinát?

A BCG vakcina beadásának technikája magában foglalja néhány kötelező szabály betartását. A vakcinázást szigorúan intradermálisan, közvetlenül az oldat fecskendőbe való felszívása után végezzük. A bal váll bőrfelületét 70%-os etil-alkohollal kezelik.

A tűt a vágott éllel felfelé szúrjuk be a bőr felületi rétegébe. A könnyebb behelyezés érdekében enyhén meghúzott. Először meg kell győződnie arról, hogy a tű pontosan intradermálisan talált-e. Ehhez kis mennyiségű oltóanyagot adnak be. Ezután a gyógyszert teljesen befecskendezik. A megfelelően elvégzett oltás eredményeként fehéres papula képződik. Átmérője 7-9 mm. Az elsődleges papulák általában a gyógyszer beadása után 20 percen belül eltűnnek.

A BCG oltásra való felkészülés nem szükséges.

Az oltás utáni szövődmények

Az injekció beadásának helyén helyi reakció alakul ki. Számos külső változata van:

  • pattanás;
  • beszivárog;
  • fekély;
  • fekély.

Újszülötteknél vagy kezdetben beoltottaknál az oltási reakció 4-6 hetesen alakul ki. Az újraoltási eljárás során a reakció 1-2 hét múlva jelentkezik.

A szövődmények elsősorban helyileg jelentkeznek:

  • pustulák előfordulása;
  • a nyirokcsomók gyulladása;
  • keloid heg megjelenése.

Hogyan néz ki a BCG reakciója?

A BCG vakcina okozza allergiás reakció. A bőr alatt a T-limfociták felhalmozódnak, amelyek aktívan küzdenek a tuberkulózis kórokozójával. Ennek megfelelő bőrreakció alakul ki.

Az oltást követő első napokban nem figyelhető meg látható elváltozás a bőrön. Az injekció beadásának helyén enyhe bőrpír jelentkezhet. A látható reakció hiánya több napig is eltarthat. Ezt követően az injekció beadásának helye nem térhet el a környező bőrtől.

Az oltás után egy hónapon belül kis papulák kezdenek kialakulni. Külsőleg egy kis üvegcse folyadék. Ez egy normális reakció kialakulása, és sikeres oltásról beszélhetünk. Néha a papulák megjelenését viszketés kíséri. Szigorúan tilos fésülni a bőr alatti fertőzés elkerülése érdekében.

Három hónap elteltével a papulák megkérgesednek és meggyógyulnak. A gyógyult seb helyén kis fehéres heg képződik. A heg mérete 7-10 mm között változik. A 4 mm-nél kisebb heg azt jelzi, hogy az oltás célját nem sikerült elérni. A tuberkulózis elleni immunitás nem alakult ki.

A szülőknek tudniuk kell, hogy a vakcina nem védi meg az embert a tuberkulózistól. Képes megakadályozni a tuberkulózis súlyos formáinak kialakulását, amelyek akár halálhoz is vezethetnek. Elengedhetetlen a gyermek védelme élete első napjaiban. Amikor a gyerek kijön a világ, ahol a lakosság 2/3-a a fertőzés hordozója, már késő lehet.

A betegség elleni védekezés legjobb módja manapság a BCG oltás (latinul fordítva - Bacillus Calmette-Guerin) Az emberi szervezetbe kerülve a tuberkulózisbacilus örökre benne marad, így a betegség az egyik a legbonyolultabb kezelésre.

A ben használt gyógyszer ez az eset, elhalt és élő kórokozó baktériumokból áll, és hozzájárul a tuberkulózis elleni immunitás gyors kialakulásához.

A vakcina előállításához szükséges sejteket egy tehén tuberkulózisbacilusából nyerik, olyan állapotra legyengítve, hogy nem képes károsítani a szervezetet. Ennek megfelelően a vakcina abszolút biztonságos egészségre, és nem provokálhatja ki a betegség kialakulását.

1. fénykép. Az injekciót a gyermek combjába helyezzük: ez akkor történik, ha olyan ellenjavallatok vannak, amelyek nem teszik lehetővé az injekció beadását, mint általában, az alkarba.

A gyógyszert befecskendezik felső rész váll, és ellenjavallatok jelenlétében - a combban. Az eljárást általában a kórházban végzik, a 3-7 nap a gyermek születése után.

Figyelem! BCG vakcina nem véd a tuberkulózist, de megelőzi a súlyos szövődményekés átmenet látens betegség ban ben nyisd ki alak.

Mi legyen a szervezet reakciója a BCG-re?

A BCG gyógyszer allergiás reakciót vált ki a szervezetben: a T-limfociták felhalmozódnak a bőr alatt, amelyek elkezdenek harcolni a tuberkulózis kórokozóival, ami megfelelő reakciót vált ki a bőrből. A vakcinát szigorúan a bőr belső rétegeibe fecskendezik (semmiképpen sem szubkután), majd egy fehér lapos papulát, amelynek átmérője kb. 10 mm, amelyen keresztül felszívódik 18-20 perc- ez azt jelenti, hogy a gyógyszert megfelelően adták be.

BAN BEN első napok az injekció beadásának helyén bekövetkező bőrelváltozások nem észrevehetők, de néha enyhe bőrpír, megvastagodás vagy gyulladás alakulhat ki - ez normális változatnak tekinthető. Fontos megjegyezni, hogy az ilyen reakciók továbbra is fennállhatnak 2-3 nap, ami után az injekció helye (papula és heg kialakulása előtt) a maga módján kinézet nem különbözhet a környező szövetektől.

Amikor megjelenik

Körülbelül egy hónapon belül az injekció beadása után (az egyéni reakciótól függően) egy kis pattanás, amely enyhén hámló buboréknak tűnik.

Ez normális reakció, és azt jelzi, hogy az oltás sikeres volt, a szervezet „megismerkedik” a kórokozókkal, ill. immunitást fejleszt.

Egyes esetekben a papula kialakulása és gyógyulása kíséri erős viszketés, de fésülni szigorúan tilos, nehogy fertőzést hozzon a bőr alá. Néha egy személy enyhén tapasztalhat láz, de ha a hőmérőn lévő számok nem emelkednek magasabbra 37-38 , nem kell aggódni.

Három hónappal az oltás után a papulát kéreg borítja és begyógyul, és egy egyenletes heg jelenik meg a helyén. fehér szín, néha rózsaszín vagy vöröses árnyalattal. A heg mérete eltérő lehet, és a szervezet egyéni jellemzőitől és a kialakult immunitás minőségétől függ. A legjobb lehetőség- heg 7-10 mm közöttátmérőjű. Hegképződés 4 mm-nél kisebb azt jelzi, hogy a vakcinázás nem érte el célját, és nincs tuberkulózis elleni immunitás.

Fontos! Vannak bizonyos szabályok a BCG vakcina beadási helyének - a kapott papulának - gondozására ez tiltott kenje meg antiszeptikumok, préseld ki belőle genny, törölje kéreg vagy szorosan tekerjük be kötszer.

Eltérés a normától: fotó

A BCG-oltás után a leggyakoribb rendellenesség a reakció hiánya. Hiány papulák és heg az injekció beadásának helyén azt jelzik, hogy a vakcina lejárt, vagy a szervezet nem reagált a bejuttatására tuberkulózis elleni immunitás kialakulásával. Ebben az esetben tuberkulin tesztet (Mantoux) kell végezni, és újra be kell adni a vakcinát.


2. kép. Általában az injekció beadása után papulák képződnek - hólyagocskák gennyedéssel. Ez normális, a normától való eltérés a reakció hiánya.

Egyes esetekben heg képződik az oltás után, de hirtelen eltűnik - ez a tuberkulózis elleni immunitás eltűnését jelzi, és megköveteli újraoltás személy. Hozzávetőlegesen, körülbelül 2% A bolygón élő emberek veleszületett immunitással rendelkeznek a tuberkulózissal szemben, így szintén nem képződnek heg – az ilyen immunitás megléte a Mantoux-teszt segítségével is meghatározható.


3. fotó. Az oltás helye nagyon kipirosodhat. Ha ez nincs túl erősen kifejezve, nincs ok az aggodalomra.

?
4. fotó. Nem túl sok hőség gyermeknél a BCG után - normális jelenség, nem kell orvost hívnia.

A bőr és az egész test egyéb reakciói ( súlyos bőrpír, tömörítés, hőmérséklet) miatt keletkeznek jellemző vonásai emberi test vagy a gyógyszerrel szembeni érzékenység, és általában nem igényelnek orvosi beavatkozás. Ha túl erősek, szakember konzultációra van szükség.

Referencia! Egyes esetekben a BCG vakcina bevezetése után heg nem a bőr felszínén, hanem a mély rétegekben képződik. Jelenléte változtatással meghatározható színek bőr és kicsi tömörítés.

Érdekelni fog még:

Milyen tünetek okozhatnak szorongást az oltás után

Súlyos szövődmények injekció beadása után meglehetősen ritkán alakulnak ki – általában olyan embereknél figyelhetők meg leeresztett immunitás vagy pozitív HIV állapot. Leggyakrabban ezek kóros bőrreakciók, de elszigetelt esetekben előfordulhatnak olyan patológiák, amelyek veszélyeztetik egy személy egészségét vagy akár életét.

    Fekély az injekció beadásának helyén. A BCG vakcinával szembeni egyéni érzékenység esetén az injekció beadásának helyén fekély léphet fel, amelyet súlyos viszketés kísér.

    Ha van kevesebb, mint 1 cmátmérőjű, valószínűleg nincs ok az aggodalomra, de tanácsos a betegnek fertőző szakorvoshoz fordulni.

    hideg tályog. Az ok a vakcina beadásának technikájának megsértése (a gyógyszert csak intradermálisan lehet beadni, szubkután nem). A szövődmény kb 1-1,5 hónapoltás után és úgy néz kidaganatokbelül folyékony tartalommal.

    Általában nem okoz kellemetlenséget, de időnként a nyirokcsomók megnövekedhetnek a betegekben, és fekélyek jelentkezhetnek a bőrön. Leggyakrabban a hideg tályogok maguktól nyílnak meg 2-3 év de néha szüksége van rá műtéti beavatkozás(a tályogot felnyitják és leeresztik, majd a sebet összevarrják).

  1. Lymphadenitis. A szervezet egyéni reakciója a bevezetésre patogén mikroorganizmusok, amelyet a nyirokcsomók növekedése jellemez, subclavia vagy supraclavicularis. A betegnek fertőző szakorvoshoz kell fordulnia és specifikus terápia.
  2. Osteomyelitis. veszélyes betegség keresztül fejlődik több hónap vagy év(átlagosan egy év) az injekció beadása után. Először is, az injekció beadásának helyével szomszédos szövetek duzzanata, majd ezt követően kóros folyamat a kezek ízületei érintettek, akkor - alsó végtagok, bordák és kulcscsontok. súlyos kényelmetlenség a beteg nem tapasztalja – talán enyhe növekedés hőmérséklet és merevség az ízületekben.
  3. Keloid hegek. Fejlesztés után rossz a vakcina bevezetése. A keloid hegek egy évvel a vakcina beadása után kezdenek kialakulni, és megjelenésükben nem különböznek az égési hegektől. A növekvő hegeket a legveszélyesebbnek tekintik - élénk lila képződményeknek tűnnek, gyakran kísérik viszketőés fájdalom. A terápia célja a hegnövekedés gátlása vagy teljes leállítása.
  4. BCG fertőzés. Kizárólag olyan embereknél alakul ki leeresztett immunitás, és az injekció beadásának helye körüli gyulladásban nyilvánul meg.

A legtöbb veszélyes szövődmények a BCG után az osteomyelitis és a BCG fertőzés - rokkantsághoz és akár halálhoz is vezethet, ezért ezeknek a betegségeknek az első tünetei esetén a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Meg kell jegyezni, hogy ilyen szövődmények fordulnak elő 1 eset a 100 000-ből ezért a tbc elleni védőoltás viszonylag biztonságos egészségügyi eljárásnak számít.

Figyelem! Bármilyen szövődmény a BCG injekció után kell dokumentált ban ben orvosi kártya gyermeket, és ezt figyelembe kell venni az újraoltásnál .

Hogyan lehet megkülönböztetni a normális reakciót a patológiától

A szervezet reakciója a BCG vakcina bevezetésére annak a jele, hogy a szervezet helyesen "találkozik" a tuberkulózis kórokozóival, és megtanulja kezelni őket. De mivel bármilyen oltás okozhat mellékhatások , a BCG gyógyszer bevezetése után gondosan figyelemmel kell kísérnie az adott személy állapotát, különösen, ha csecsemőkről van szó.

Az injekció beadásának helyén kialakult papulának kicsinek kell lennie ( legfeljebb 1 cm átmérőjű), és a körülötte lévő szövetek egészségesnek tűnnek, gyulladás vagy fekélyesedés jelei nélkül.

Normál bőrszín fehér, rózsaszín vagy vöröses- élénkvörös vagy barna szövődmények vagy mellékhatások kialakulását jelzi.

Ezenkívül szakember tanácsára van szükség olyan esetekben, amikor a papula nem gyógyul tovább. 3-5 hónap.

A láz, amely az injekció beadása után jelentkezhet, továbbra is fennáll legfeljebb 3 napés nem kíséri semmilyen további tünetek(hasmenés, köhögés, fájdalom) - ellenkező esetben a hőmérséklet emelkedését jelzi fertőző betegség.

A mai napig a BCG oltást tartják optimálisnak és a legtöbb biztonságos módja annak, hogy megvédjük a lakosságot a tuberkulózistól. Ritka esetekben a gyógyszer okozhat mellékhatások test, hanem az állapot szigorú figyelemmel kísérése és megfelelő karbantartás az injekció beadásának helye mögött jelentősen csökkenti a súlyos szövődmények kockázatát.

Hasznos videó

Nézze meg a videót, amely a BCG-re adott reakcióról szól, aminek normálisnak kell lennie az oltás után.

Betöltés...Betöltés...