Miért tagadják meg a gyermekek fogyatékosságát? Hogyan reformálják meg az ITU-t? Kinek kell panaszt tenni a szakértők miatt? Ezekre a kérdésekre Grigory Lekarev, a Munkaügyi Minisztérium helyettes vezetője és Szergej Kozlov, az ITU FB helyettes vezetője válaszolt.
A Munkaügyi Minisztérium folytatja az egészségügyi rendszer reformját szociális szakértelem. Hamarosan létrehozzák a fogyatékkal élők szövetségi nyilvántartását, megváltoznak az orvosszakértőkre vonatkozó követelmények, és állami tanácsokat hoznak létre ITU Iroda, bevezetik a vizsgaeljárás hang- és képfelvételét. A változások ellenére az ITU munkája továbbra is sok kérdést vet fel: milyen segítséget kaphatnak az államtól a súlyosan beteg, rokkantságtól megtagadt személyek; mit tesznek azon helyiségek megközelíthetőségének javítása érdekében, ahol a vizsgálatokat végzik; miért nőtt a gyermekek fogyatékosságának elutasításának száma, hogyan működnek a korrupciós rendszerek az ITU-ban stb.
Az orvosi és szociális vizsgálat reformja
Grigorij Lekarev munkaügyi miniszterhelyettes és szociális védelem RF
A minisztérium a monitoring során azonosította, hogy mely betegségek esetén nőtt a gyermekek rokkantsági megállapításának megtagadása. Mi az oka az elutasítások számának növekedésének?
Az orvosi és szociális vizsgálat nagyon összetett eljárás, sok ember egészségét, életét érinti. Minden helyzet egyedi, és ugyanaz a diagnózis teljesen eltérő hatással lehet az életminőségre.
Az orvosi és szociális szakvélemény reformja még 2010-ben kezdődött, amikor elfogadták a fejlesztésének, fejlesztésének koncepcióját. 2015-ig az ITU Iroda szakértőit olyan kritériumok vezérelték, mint a jelentősen kifejezett, kifejezett és mérsékelten kifejezett jogsértések. A súlyossági fok pontos meghatározását ugyanakkor nem írták elő, a rokkantsági csoportról szinte mindig a szakértő a szakmai tudása és képességei alapján döntött, vagyis volt némi szubjektivitás.
A szubjektív megközelítés kiküszöbölése miatt döntöttek új osztályozások és kritériumok kidolgozásáról. Fejlődésük kezdetben azzal a kockázattal járt, hogy bizonyos egészségügyi feltételeket nem határoznak meg egyértelműen. Ezért megállapodtunk a beteg- és állami szervezetekkel, hogy bevezetésük során közösen ellenőrizzük a felhasználásukat.
Ezt az általános ellenőrzést 2015-ben végezték. Idén pedig úgy döntöttünk, hogy 2015-ben külön monitorozást végzünk a gyermekek fogyatékosságának megállapítására.
A monitorozási eredmények nemcsak növekedést, hanem csökkenést is mutattak az egyes nozológiák esetében a rokkantság megállapításának megtagadásában.
Például korábban több volt az elutasítás a cöliákia, a bronchiális asztma, a daganatok és az autizmus spektrum zavarai miatt. 2010-2011-ben az autizmust ritkán diagnosztizálták.
Az olyan betegségek esetében pedig, mint a fenilketonúria, a veleszületett ajak- és szájpadhasadék, a monitorozás bizonyos növekedést mutatott az elutasítások számában.
Ez nem annak a ténynek köszönhető, hogy a besorolások és kritériumok valahogy hibásak. Az a tény, hogy egyes betegségek esetében nem voltak elég világosan megfogalmazva, és ez lehetővé tette egyes szakértők számára, hogy szigorúbban értelmezzék őket.
A monitoring során esetenként módosítani kellett a döntést, ez abszolút számokban több tucat fő.
Valamint a helyzet elemzésekor elvégeztük a szükséges változtatásokat, pontosítottuk a besorolásokat, kritériumokat. A fenilketonuriával kapcsolatban utolsó változtatások augusztus 9-én lépett hatályba. A szakértőknek most egyértelmű iránymutatásuk van, hogy mikor súlyos formák meg kell állapítani a betegség miatti fogyatékosságot.
A 2016. évi gyakorlat elemzése érdekében most végzést készítünk az orvosi és szociális vizsgálati döntések folyamatos figyelemmel kísérésére.
A minisztérium folytatja az ITU rendszerének reformját, erre külön ütemtervet dolgoztak ki. Mik a főbb pontok benne?
A reform kezdete a fogyatékossági csoport létrehozásának szemléletváltásával, az egységes csoport kialakításával volt összefüggésben. normatív aktus. A folytatás az ITU tudományos és módszertani támogatására vonatkozik. Hiszen új módszerek, kezelési módszerek vannak kialakulóban, pontosabb és érzékenyebb diagnosztikai teszteket alkalmaznak. Az orvosi és szociális szakértelemnek pedig igazolnia kell a szakértői döntéseket, többek között a modern tudomány vívmányaira támaszkodva. Ahhoz, hogy lépést tartsunk a korral, a személyzet képzettségi szintjét is javítani kell.
A másik irány a szervezeti. Bizonyos erőfeszítéseket teszünk a korrupció feltételeinek lehetőség szerinti megszüntetésére. Például tervezzük a gyakorlatba ültetést ITU elektronikus sor és az ügyek független elosztása a szakértői testületek között. Ez véleményünk szerint biztosítja az esetek szakértők általi objektív és pártatlan mérlegelését.
Napjainkban számos panasz kapcsolódik az orvosok durva, nem kellően rokonszenves magatartásához, feladatunk, hogy a vizsgálatot átláthatóbbá tegyük a lakosság számára. Ebből a célból nyilvános tanácsok létrehozását javasoljuk az ITU fő irodáinál. A tanácsok képesek lesznek gyorsan reagálni az emberek panaszaira a szakértők etikátlan magatartása esetén.
Tervezzük egy független orvosi és szociális szakértői intézet létrehozását is annak érdekében, hogy a fogyatékosság megállapítására vonatkozó javallatok tekintetében független szakmai véleményt adjunk az embereknek. Ezt a véleményt felhasználhatják majd a szövetségi ITU-intézmények határozatainak fellebbezése során, beleértve a bíróságot is. A Független Szakértői Intézetnek segítenie kell egy adott ITU-intézmény döntéseinek szubjektivitásával kapcsolatos számos kérdés megoldásában.
Mit tehetnek az állami tanácsok
Mondjon el többet az ITU állami tanácsairól. Hogyan használhatják a polgárok ezeket a helyzet befolyásolására?
Feltételezzük, hogy a fő irodák köztanácsaiban regionális közéleti személyiségek, emberi jogi szervezetek képviselői, emberi jogi ombudsmanok és gyermekjogi ombudsmanok lesznek. A tanácsnak olyan emberekből kell állnia, akik közintézményekre támaszkodnak, és a polgárok nagy csoportjának érdekeit képviselik.
Messze vagyok attól, hogy a döntés lényegét (a fogyatékossági csoportról) egy köztanácsban elemezhessük, mert ez egy nagyon szakmai terület. De rendfenntartás szempontjából a köztanács sokat tehet.
A köztanács hatáskörét úgy kívánjuk meghatározni, hogy döntéseinek komoly súlya legyen. Valószínűleg ehhez speciális szabályozások kidolgozására lesz szükség.
- Ki lesz a felelős az MTU módszerek fejlesztéséért?
Először is, ez a Szövetségi Orvosi és Szociális Szakértői Iroda. Ez nem csak a legfelsőbb hatóság, ahol különösen összetett ügyeket tárgyalnak, vagy az alsóbb hivatalok döntései ellen fellebbeznek, hanem klinikai bázis is. Ott dolgoznak szakemberek a kardiológia, pulmonológia, nefrológia stb.
Másodszor, a minisztérium joghatósága alá tartozik számos oktatási és tudományos intézmény. Például a St. Petersburg Institute for Advanced Training of Medical Experts (SPbIUVEK) olyan oktatási szervezet, amely a szakértők továbbképzését vagy az orvosok átképzését szervezi az orvosi és szociális szakértelem terén.
Egy másik szervezet az Albrecht Intézet (G.A. Albrechtről elnevezett Szentpétervári Orvosi és Szociális Szakértői, Protetikai és Rehabilitációs Központ).
A Novokuznyecki Tudományos és Gyakorlati Központ Orvosi és Szociális Szakértői és Fogyatékos Emberek Rehabilitációjával A gerincsérülésekre és az érrendszeri diszfunkcióval kapcsolatos problémákra specializálódott. Sebészeti beavatkozásokat is végez.
Ezekben az intézményekben van a legnagyobb az orvostudományok kandidátusa és doktora tudományos munkák kifejezetten az ITU területén.
– Említette a szakértők képzettségének javítását. Mit tanítanak nekik először?
Először is természetesen ez a szabályozási keret, a besorolások és a kritériumok. A második az egyéni rehabilitációs program kidolgozása, beleértve a rehabilitáció technikai eszközeinek kijelölését. A harmadik szempont a szervezési kérdések, a személyzet és a logisztika.
- Hogyan bizonyíthatja egy fogyatékkal élő, hogy egy orvosszakértő etikátlanul viselkedett?
Amikor a vizsgálati eljárásról beszélünk, nem szabad megfeledkezni arról, hogy a szakértő nem egyedül dönt, nincs egyedül az irodában. Mindig vannak tanúk, akik megerősíthetik vagy cáfolhatják az etikátlan viselkedés tényét. Az „útiterv” tervezete a vizsgaeljárásról kép- és hangfelvételt tartalmaz. Ha a beteg azt szeretné, hogy a felvétel ne kerüljön megőrzésre, erről bármikor nyilatkozhat, de a szakértőnek nem lesz ilyen joga.
Tisztában vagyunk vele, hogy ezen rekordok tárolásához növelnünk kell a szerver kapacitását. Minden adatot védünk, és harmadik felek hozzáférését a lehető legnagyobb mértékben korlátozzuk. Még egy szakértő sem tudja módosítani, módosítani vagy lerövidíteni a bejegyzést. Fellebbezéskor vagy fogyatékos személy jogainak megsértése esetén a felvétel bizonyítékként használható fel. A tervek szerint a köztanács, az igazságszolgáltatás vagy a nyomozó szervek hozzáférhetnek hozzá.
Az FB ITU Szövetségi Állami Költségvetési Intézmény helyettes vezetője, Szergej Kozlov a Miloserdiy.ru-nak adott interjújában kifejtette: „Sok régióban már folyamatban van a hangfelvétel. Ez fegyelmezi mindkét oldalt. A szakértők számára ez egyfajta garancia arra, hogy szükség esetén bizonyítani tudják ártatlanságukat. Ha pedig hang- és képfelvételt nem az intézmény végez, a jelentkező maga is jöhet hangrögzítővel. Nem tilos. De erről az illetőnek előre értesítenie kell bennünket. Ellenkező esetben a felvétel bizonyos jogsértések bizonyítékaként nem használható fel a vizsgálat során.”
- Mi a teendő, ha valaki súlyosan beteg, de a fogyatékossága nem állapítható meg?
Az Orvosi és Szociális Szakértői Iroda szakértőinek most nemcsak a meghozott döntést kell megmagyarázniuk, hanem tájékoztatniuk kell azt is, akinél nem állapítottak meg fogyatékosságot, milyen támogatási intézkedésekre jogosult. Fő irodáink a regionális hatóságokkal közösen megfelelő szórólapokat dolgoztak ki.
Például a kábítószer-ellátás a 890. számú kormányrendelet szerint nem csak a fogyatékkal élőkre vonatkozik. Van egy lista azokról a nosológiákról, amelyekhez ez biztosított. A mi feladatunk, hogy eligazítsuk az embert, hova menjen, hogyan kapjon segítséget, milyen címen, telefonszámon, e-mail címen keresse fel.
Mi a teendő a korrupció ellen
Milyen munkaproblémákkal és jogszabályi hiányosságokkal élnek általában a korrupcióra hajlamos munkavállalók?
- Szinte minden lépésnél találunk „kiskapukat” a korrupt hivatalnokok számára, mert a vizsgálat során mindig van némi szubjektivitás. Ez lehet például egy olyan személy fogyatékosnak minősítése, akinél nincsenek fogyatékosság jelei. Igaz, ebben az esetben egészségügyi szervezetek is érintettek, és azt írják, hogy van egy betegség, ami valójában nem is létezik.
A tárcaközi elektronikus kapcsolatteremtés az egészségügyi szervezetekkel segítené a korrupció elleni küzdelmet. Vannak ilyen terveink. Elsősorban a 088/у nyomtatványt (vizsgálati beutaló) szeretnénk elektronikus formában megkapni. Mert az ellenőrzések során néha kiderül, hogy hiányzik egy ilyen nyomtatvány az aktából, vagy nem egyértelmű a bélyegző rajta.
Már most is jó eszköz az egységes automatizált MTU rendszer. 2013 óta az orvosi és szociális vizsgálóintézetek teljesen átálltak a papíralapú vizsgálatról az elektronikus vizsgálatra.
A rendszer minden, a szakértő által végrehajtott változtatást rögzít. Ezen túlmenően ezekhez az információkhoz az ITU fő irodájában és szövetségi irodájában is hozzá lehet férni. Miért fontos? A korrupciós sémák során néha felmerül a vágy, hogy valamit kijavítsunk, megváltoztassunk, pontosítsunk. Néha a szakértők annyira sietnek, hogy egyáltalán nem töltenek ki semmit: rokkantsági bizonyítvány van, de akta nincs. A rendszer ezt rögzíti.
Azt mondom, hogy a rendszer fegyelmezi az ITU alkalmazottait a határidők tekintetében. Amint egy személy vizsgálati vagy IPRA-módosítási kérelmet nyújt be, az adminisztratív szabályzatban meghatározott határidőket tartalmazza. Különösen arra köteleznek bennünket, hogy ne késlekedjünk a Nyugdíjpénztár felé történő információküldéssel, hogy a fogyatékkal élő személy azonnal megkapja a kifizetéseket.
Ebben az évben fejezzük be a biztonságos kommunikációs csatornák kialakítását az egyénre vonatkozó adatok továbbítására, hiszen ezek nemcsak személyes jellegűek, hanem az orvosi titoktartásra vonatkozó információkat is tartalmaznak. Most ilyen csatornákat alakítottak ki a Szövetségi Iroda és az összes alany között, kivéve a Krímet és Szevasztopolt, amelyek szintén hamarosan csatlakoznak a rendszerhez.
- Mikor tervezik a fogyatékkal élők szövetségi nyilvántartásának létrehozását, és miért teszik ezt?
2017. január 1-jén megkezdi működését a fogyatékkal élők szövetségi nyilvántartása, amely a fogyatékkal élőkre vonatkozó információk széles skáláját fogja összevonni.
Azonnal válaszolok arra a kérdésre, hogy miért van rá szükség. A fogyatékossággal élő személyek jogairól szóló egyezményt aláíró államok kötelesek végponttól végpontig statisztikai nyilvántartást készíteni a fogyatékos emberekről annak érdekében, hogy rögzítsék szükségleteiket, demográfiai összetételüket, és kiegyensúlyozott, helyes vezetési döntéseket hozzanak létre. De egy kicsit tovább mentünk.
A szövetségi nyilvántartásban minden fogyatékkal élő személyhez létrehoznak egy személyes fiókot, amelyben bármikor láthatja, milyen támogatási intézkedéseket biztosítanak számára, mit tettek, és ki a felelős azok végrehajtásáért. A személy össze tudja hasonlítani a nyilvántartásban szereplő információkat a ténylegesen elvégzett tevékenységekkel, és ha valamivel nem elégedett, panaszt tehet.
A nyilvántartás többek között a vonatkozó információkat is tartalmazni fogja szakképzés. Azt szeretnénk látni, hogy évente hány fogyatékos gyermek lép be a munkaerőpiacra. Ez lehetővé teszi, hogy mind a foglalkoztatási szolgálatok, mind a munkaadók előre tájékozódjanak arról, milyen állásokat kínálhatnak számukra.
Sajnos szomorú statisztikánk van: a fogyatékkal élő gyerekek fele szakmába lép oktatási szervezetek, valamiért kimaradnak az iskolából. Ki kell derítenünk, miért hagyták el korán a versenyt.
A nyilvántartásnak január 1-től működnie kell, de nem az egész, hanem csak egy része, ugyanis az ITU intézményeiben még nem került át minden ügy elektronikus formába. Már mondtam, hogy az ITU összes intézménye csak az elmúlt három évben működik egységes rendszerben, és azokat a papíralapú fájlokat, amelyeket archívumban tárolnak, digitalizálni kell.
A fogyatékos gyerekekkel kapcsolatos ügyeket januárig teljesen digitalizálják. Jövőre, a második szakaszban az összes többit feldolgozzuk és feltöltjük a nyilvántartásba.
Azok a helyiségek, ahol az ITU irodái találhatók, nem mindig hozzáférhetők a fogyatékkal élők számára. Mit tesznek ez ügyben?
Az ITU hálózata igen kiterjedt, mintegy 2600 fiókkal rendelkezik országszerte. Igyekszünk a fő irodákat saját telephelyükön tartani. Az ilyen intézmények számára évente forrásokat biztosítanak javításokra és kiegészítő felszerelésekre.
De az ITU irodái gyakran bérelt helyiségekben vagy egészségügyi szervezetek, például klinikák épületeiben találhatók. Ezért, amikor hiányoznak az akadálymentesítési feltételek, mi, a rovására szövetségi költségvetés A fogyatékkal élők speciális igényeinek kielégítésére nem tudjuk utólag beépíteni őket. Véleményünk szerint a köztanács a helyi hatóságokkal kötött megállapodások révén jelentős segítséget tud nyújtani ezen kérdések megoldásában.
Ugyanakkor fontos, hogy az önkormányzatok megértsék: nemcsak a helyiségeknek kell megközelíthetőnek lenniük, hanem a környéknek is, legyen az egy buszmegálló. tömegközlekedés, járdák, parkolóhelyek.
Természetesen helyszíni felméréseket végeznek, különösen a nehezen megközelíthető területeken és a hegyvidéki területeken. A szakértőknek néha sok száz kilométert kell megtenniük. Erre a célra az ITU irodáit járművekkel látják el. Senki sem láthatja ezt a munkát, de készül.
– Korábban felvetődött az MTU egészségügyi minisztériumhoz való áthelyezése. Hogyan kommentálná ezt a kezdeményezést?
Ezt nem mi döntjük el. Az orosz munkaügyi minisztériumot a kormány törvénye ruházza fel hatáskörével. De szakmai szempontból ez nem lenne a helyes lépés. Az orvosi és szociális vizsgálat kérdései főként a nehéz élethelyzetben lévő személy szociális támogatásának területére vonatkoznak. Ezenkívül az ITU intézményei szövetségi intézmények, a kórházak pedig főként regionálisak. Készek-e a régiók ilyen hatalmat felvállalni? Ez további teher lesz számukra – mind pénzügyi, mind szervezési szempontból.
Miért tagadják meg a fogyatékosságot?
Szergej Kozlov, igazgatóhelyettes Szövetségi Hivatal orvosi és szociális vizsgálat
– Hogyan változnak az ITU munkatársainak feladatai a közeljövőben?
A munkaügyi és szociális védelmi miniszter megbízásából in munkaköri leírások Az ITU szakemberei változtatásokat hajtottak végre az etikai és deontológiai szabályok betartása, a vizsgált személyekkel szembeni helyes magatartás tekintetében. Kialakult az ITU szakembereinek kötelessége, hogy megmagyarázzák a meghozott szakértői döntéseket és tájékoztassák a személyt a „fogyatékos” állapottól függetlenül biztosítandó ellátásokról.
Az ITU Szövetségi Iroda azt javasolta, hogy biztosítsák a gyermekek „szakértői körön kívüli megfigyelését” a vizsgálatok minőségének javítása érdekében. Miről szól? A videokameráról?
A gyermek jelenléte szakértői környezetben (vizsgálat alatt álló) mindig stresszes helyzet az emberek számára, és különösen kisgyerek. Ezért előfordulhat, hogy viselkedése a vizsgálat során nem teljesen olyan, mint a normál napi környezetben.
De egy tükrös falú játszószoba lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy megfigyeljék a gyermekek cselekedeteit a megszokott környezetben, és objektíven felmérjék, hogyan sajátította el a gyermek az alapvető mozgásokat, azaz hogyan mozog a játszószobában, mászik, csúszik és feláll.
Ugyanakkor megjegyezheti a légszomj jelenlétét vagy hiányát, a finom motoros készségek fejlettségi szintjét.
Sajnos nem minden intézménynek van lehetősége ilyen játéktermek szervezésére. De a legtöbb, 18 év alattiakat fogadó rendelőben van vagy játszószoba, vagy játszószoba, ahová bejöhet szociális munkás, rehabilitációs szakember vagy éppen orvos, és megnézheti, hogyan viselkedik a gyerek. Az ilyen megfigyelés ideje a szakemberek leterheltségétől függ.
A szülők gyakran panaszkodnak, hogy a gyermeket kezelik, jobban lesz, majd azonnal megszüntetik a fogyatékosságát, megfosztva ezzel a rehabilitációtól és a gyógyszerektől, aminek következtében állapota ismét romlik.
Ismerünk olyan eseteket, amikor a szülőket tévesen tájékoztatják, és elhitetik velük, hogy ha gyermeküket fogyatékosnak ismerik el, sorban állás nélkül kapnak csúcstechnológiás orvosi ellátást. Ez vonatkozik a drága gyógyszerellátásra is.
Ugyanakkor az Orosz Föderáció kormányának 890. számú rendelete egyértelműen kimondja, hogy a régiónak milyen segítséget kell nyújtania, beleértve a nem fogyatékkal élő állampolgárokat is. Pénzügyi helyzettől függetlenül minden régiónak meg kell felelnie ennek a kormányrendeletnek.
Emlékeztetni kell arra egészségügyi ellátás az Orosz Föderáció területén a kötelező egészségbiztosítási programnak megfelelően (alap- és területi) jelenik meg, és rehabilitációs intézkedéseket kell végrehajtani mindenki számára, akinek szüksége van rá, a fogyatékosságra való hivatkozás nélkül.
Ráadásul high-tech módszerek orvosi rehabilitáció krónikus betegségben szenvedő betegek életminőségének javítására szolgálnak, és a fogyatékosság megelőzését célozzák.
Leggyakrabban bizonyos betegségekben szenvedő gyermekek szülei aggodalmukat fejezik ki a rokkantság elutasítása miatt. Egyesek esetében már megszülettek a döntések, például a fenilketonuriával kapcsolatban. Mi van másokkal?
Döntések születtek a cisztás fibrózissal, valamint a veleszületett ajakhasadékkal, kemény és lágy szájpadlással kapcsolatban is. Hatálybalépésük után a feszültség alábbhagyott.
A minisztérium utasítására folytatjuk a munkát általános megközelítések a gyermekek orvosi és szociális vizsgálata során. A Szövetségi Iroda most elkészítette a fogyatékosság megállapításának időzítésével kapcsolatos változtatásokat és kiegészítéseket a fogyatékossággal élő személy elismerésére vonatkozó szabályokhoz. Véleményünk szerint az lenne helyes megjelenés betegségek és visszafordíthatatlan nozológiai elváltozások újabb listája, amelyben a fogyatékos gyermek kategóriáját öt évre, 14 vagy 18 éves korig állapítják meg.
Például Down-szindrómával - azonnal 18 éves korig. Olyan betegségek esetén, mint a cisztás fibrózis, cukorbetegség- 14 éves korig. Ilyen súlyos betegségek esetén nincs értelme minden évben orvosi és szociális vizsgálaton részt venni.
A cukorbeteg gyermekek szülei úgy vélik, hogy 14 évesen még mindig lehetetlen a betegséget önállóan ellenőrizni.
A cukorbeteg gyermek orvosi és szociális vizsgálatakor minden konkrét esetben szigorúan egyénileg hozzák meg a szakértői döntést. A vizsgálat az egészségi állapot átfogó felmérése, a szociális, pszichológiai és pedagógiai adatok elemzése alapján történik.
BAN BEN korcsoport 14 éves kor felett a pubertás hatása az anyagcsere hormonális szabályozásának sajátosságaira, ill. pszichológiai szempontok a serdülők viselkedése, amely befolyásolja a betegség lefolyásának önálló szabályozását és az optimális vércukorszint fenntartását.
Ebben az időszakban a gyerekek teljesen másképp viselkedhetnek. De támaszkodunk a megfigyelő orvosok feljegyzéseire is. Ha azt jelzik, hogy a gyermek önállóan számol és készít injekciót, akkor ezt figyelembe vesszük.
A VOI tevékenységek éves felülvizsgálata
A mi álláspontunk
2009. április 15-én 12 és 00 óra között online interjút tartottak a Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökség Orvosi és Szociális Szakértői és Szociális Támogatási Osztályának vezetőjével, Szergej Ivanovics Kozlovval. interjú: "Orvosi és szociális szakértelem: szervezés és az átadás menete. Tapasztalatok és új megoldások".
Az Orosz Föderációban végzett orvosi és szociális vizsgálat az egyik típus orvosi vizsgálat, megállapítja a rokkantság okát és csoportját, a fogyatékosság mértékét, meghatározza a rehabilitáció típusait, mennyiségét, időtartamát, szociális védelmi intézkedéseket, ajánlásokat ad az állampolgárok foglalkoztatására. Ezeket a kérdéseket kellő részletességgel megoldották Szövetségi törvény 1995. november 24-i N 181-FZ „A fogyatékkal élők szociális védelméről az Orosz Föderációban” (későbbi módosításokkal és kiegészítésekkel).
Az Orosz Föderáció elnökének 2008. május 12-i N 724 „A szövetségi szervek rendszerének és felépítésének kérdései” című rendeletével összhangban végrehajtó hatalom Az Orosz Föderáció kormányának 2008. június 2-i, N 423 „Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma és a Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökség tevékenységének egyes kérdéseiről” szóló rendelete értelmében az Orosz Föderáció Kormánya a a szövetségi állam egészségügyi és szociális vizsgálati intézményeinek tevékenysége a Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökséghez tartozik.
Annak ellenére, hogy az Orosz Föderáció területén az orvosi és orvosi-szociális segítségnyújtással kapcsolatos feladatok végrehajtását, az igazságügyi orvosszakértői és igazságügyi pszichiátriai vizsgálatok megszervezését a jelenlegi orosz jogszabályok kellő részletességgel szabályozzák, annak normái további követelményeket igényelnek. szabályozása és javítása.
Az orvosi és szociális szakértelem problémáinak megoldásához szorosan kapcsolódnak a fogyatékkal élők szociális helyzetének helyreállítását célzó rehabilitációs intézkedései. Jelenleg azonban a létrehozása csak szociális intézmények„orvosi és szociális vizsgálati szolgáltatások”, amelyek lassították a szociális és környezeti rehabilitációs infrastruktúra fejlődését, amely alapja a szervezet teljesítőképességének és önálló mindennapi tevékenységhez szükséges képességeinek helyreállításának, a fogyatékkal élők munkaerő-piaci versenyképességének előfeltételeinek biztosításának, viszonylagos függetlenség megszerzése és a társadalommal való megfelelő interakció képességének helyreállítása. Az oroszországi FMBA Orvosi és Szociális Szakértői és Szociális Támogatási Osztályának változtatnia kell ezen a helyzeten.
Az online interjú során a tervek szerint az Orosz Föderációban az orvosi és szociális vizsgálatok megszervezésének új megközelítéseiről beszélnek, meghatározzák annak megszervezésére és végrehajtására vonatkozó eljárást, elemzik a jogszabályok javításának kérdéseit ezen a területen, és meghatározzák a Szövetségi Orvosi Hivatal szerepét. és a Biológiai Ügynökség az MSA rendszer reformjában.
Ezeket és más aktuális kérdéseket a Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökség Orvosi és Szociális Szakértői és Szociális Támogatási Osztályának vezetőjével, Szergej Ivanovics Kozlovval folytatott online interjú során vetik fel.
Az interjú kezdetéig több tucat különböző érdekes és problémás kérdés érkezett, melyeket mai vendégünknek ajánlunk.
Az online interjú házigazdája Szergej Petrovics cár (Garant Company).
Jó reggelt, kedves hölgyeim és uraim! Üdvözlöm, kedves Internetes közönség! Megkezdjük online interjúnkat. Hadd mutassam be vendégünket - Szergej Ivanovics Kozlovot, a Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökség Orvosi és Szociális Szakértői és Szociális Támogatási Osztályának vezetőjét.
Internetes interjú témája: " Orvosi és szociális vizsgálat: szervezés és eljárás. Tapasztalatok és új megoldások".
Műsorvezető: Az első kérdés Dmitrij Malysevtől érkezett Szaratov városából. Szergej Ivanovics, kérjük, meséljen az oroszországi orvosi és szociális vizsgálat megszervezésének és letételének eljárásáról. Milyen okokból ismerhető el egy állampolgár fogyatékosnak?
Kozlov S.I.:
Szeretném röviden emlékeztetni, hogy milyen esetekben állapítanak meg fogyatékosságot. Az állampolgár fogyatékkal élőként történő elismerését a szövetségi állam egészségügyi és szociális vizsgálati intézményei végzik orvosi és szociális vizsgálat során, a polgár testének állapotának átfogó értékelése alapján, az állampolgár vizsgálata alapján, klinikai, funkcionális, szociális, mindennapi, szakmai, munkaügyi és pszichológiai adatait az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma által jóváhagyott osztályozások és kritériumok alapján. A szervezet működésének tartós zavara esetén, amelyet betegségek, sérülések vagy hibák következményei okoznak és az élettevékenység korlátozásához, azaz az öngondoskodás vagy például a térben való tájékozódás képességének teljes vagy részleges elvesztéséhez vezet. , tanulás. A fogyatékosság minden esetére egyedi döntést hoznak. A fogyatékossággal élő személyek jogairól szóló ENSZ-egyezmény a fogyatékosság fogalmát folyamatosan fejlődőnek ismeri el. Ez azt jelenti, hogy számos funkcionális rendellenesség korrigálható. Egy bizonyos ideig a szakemberek egy fogyatékkal élő személy rehabilitációját végzik egyéni program szerint, amely magában foglalja a kezelést, a pszichológiai segítségnyújtást és az ajánlások kidolgozását a páciens új körülmények közötti élethez való legjobb alkalmazkodására. Ha pedig a rehabilitációs intézkedések, a kompenzáció és a károsodott funkciók megszüntetése eredményesek, a fogyatékosság megváltoztatható.
Műsorvezető: Igaz, hogy az ITU-t arra utasították, hogy a költségvetési források megtakarítása érdekében ne állapítson meg rokkantságot, és ettől függ az orvosok fizetése?
Kozlov S.I.:
Oroszországban jelenleg 13,2 millió fogyatékkal élő él. Ez az ország lakosságának valamivel több mint 9%-át jelenti. Összességében 2008-ban 4,76 millió főt vizsgáltak meg, ebből 1,20 millió főt első alkalommal vizsgáltak meg rokkantság megállapítására, a szakmai munkaképesség elvesztésének mértékére, valamint ismételten, pl. fogyatékosság megállapítása, rokkantság okának megváltoztatása, egyéni rehabilitációs program kidolgozása fogyatékkal élők számára 3,56 millió fő Az Orosz Föderációban 2008-ban az Orosz Föderációban átlagosan 390 ezer fő volt a vizsgált állampolgárok száma. hónapban, 2009 januárjában ez a szám 306 ezer fő volt (10 napos ünnepi időszaktól függően), februárban pedig 450 ezer fő, márciusban több mint 418 ezer fő volt. Az Orosz Föderációban 2008-ban átlagosan havi 80,5 ezer fő, ismét 206 ezer fő volt az első alkalommal diagnosztizált fogyatékossággal élő állampolgárok száma, 2009 januárjában ez a szám 68 ezer fő, és 180 ezer fő volt. , 2009 februárjában pedig már 98 ezer fő és 253 ezer fő, márciusban 90,4 ezer fő és 240 ezer fő, ami a fogyatékosnak elismert állampolgárok számának növekedését jelzi, nem pedig a fogyatékosság szintjének csökkenését. .
Ami a béreket és különösen az ITU dolgozóinak juttatott ösztönzőket illeti, mindenekelőtt az intézmény munkájával, a meghozott döntések minőségével kapcsolatos panaszok hiányára kell felhívni a figyelmet, és nincs olyan kritérium a bérek meghatározásakor, mint a azonosított, megerősített vagy meg nem erősített fogyatékossági esetek száma .
Előadó: Oroszország tavaly szeptemberben csatlakozott a fogyatékossággal élő személyek jogairól szóló nemzetközi egyezményhez, amely teljes értékű környezet kialakítását írja elő a fogyatékossággal élők számára, biztosítva a munkához való jogukat, egészségügyi szolgáltatás, oktatás, teljes körű részvétel publikus élet. Mit tesznek a gyors ratifikáció érdekében? Kérdi Leonyid Ivanovics Szmoljakov a Tambov régióból.
Kozlov S.I.:
Igaz, 2008-ban Orosz Föderáció aláírta a fogyatékossággal élő személyek jogairól szóló ENSZ-egyezményt. Ratifikálása nagy mennyiségű jogszabályi, szervezeti és információs munka. Mindenekelőtt cselekvési tervet kell kidolgozni és jóváhagyásra benyújtani az Orosz Föderáció kormányának az egyezmény ratifikációjának előkészítésére. Ezt a munkát számos definíció pontosításával és végrehajtásával kell kezdeni, beleértve az olyan fogalmak meghatározását, mint a „fogyatékos személy”, „habilitáció”, „rehabilitátor”.
Az Egyezmény a következő fogyatékosság-fogalmat vezeti be: „A fogyatékosság egy fejlődő fogalom, és a fogyatékkal élők között fellépő kölcsönhatások, valamint a hozzáállási és környezeti akadályok eredménye, amelyek megakadályozzák őket abban, hogy másokkal egyenlő alapon teljes mértékben és hatékonyan vegyenek részt a társadalomban. ” Ezért kell áttérnünk a fogyatékkal élők szociális védelmének meglévő rendszeréről az olyan akadályok és akadályok felszámolására, amelyek megakadályozzák a társadalomban való teljes és hatékony, másokkal egyenlő alapon való részvételüket.
A fogyatékkal élők állami támogatása nem korlátozódhat kizárólag a nyugdíjra és szociális juttatások. A legfontosabb cél, hogy a fogyatékossággal élő személyek önálló életet élhessenek, és teljes mértékben részt vegyenek az élet minden területén, másokkal egyenlő hozzáférést biztosítva a fizikai környezethez, a közlekedéshez, az információhoz és a kommunikációhoz, beleértve az információs és kommunikációs technológiákat és rendszerekhez, valamint egyéb létesítményekhez és szolgáltatásokhoz, amelyek a városi és vidéki területeken egyaránt nyitva állnak vagy elérhetőek a nyilvánosság számára.
Reméljük, hogy a tervezett lépések lehetővé teszik Oroszország számára, hogy felgyorsítsa a fogyatékossággal élő személyek jogairól szóló ENSZ-egyezmény ratifikálását.
Előadó: Mely szervek ellenőrzik az "Orvosi és Szociális Szakértői Főiroda" Szövetségi Állami Intézmény tevékenységének szervezését?
Kozlov S.I.:
Korm. rendelet szerinti egészségügyi és szociális vizsgálat, valamint a fogyatékkal élők rehabilitációja, valamint az üzemi balesetek és foglalkozási megbetegedések miatti szakmai alkalmasság elvesztésének mértékének megállapítására vonatkozó eljárás ellenőrzése. Az Orosz Föderáció 2004. június 30-i N 323 „Az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Szövetségi Felügyeleti Szolgálatról szóló szabályzat jóváhagyásáról” című rendeletét az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Területi Felügyeleti Szövetségi Szolgálat hajtja végre. Az Orosz Föderáció kormányának 2005. április 11-én kelt, N 206 „A Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökségről” szóló rendeletével összhangban az oroszországi FMBA ellenőrzést gyakorol az alárendelt szervezetek tevékenysége felett is.
Előterjesztő: 2008. április 7-én elfogadták az Orosz Föderáció kormányának 247. számú határozatát „A fogyatékossággal élő személyek elismerésére vonatkozó szabályok módosításáról”. Az Orosz Föderáció kormányának rendeletéből következik, hogy a gyógyíthatatlan betegségekben és sérülésekben szenvedőknek nem kell évente vizsgálatot végezniük. Kérem, mondja meg, jobb lett egy fogyatékos ember élete az elfogadása miatt?
Kozlov S.I.:
Már felhívtam a figyelmet arra, hogy in Utóbbi időben Számos szociális irányultságú normatív jogi aktust már elfogadtak, köztük az Orosz Föderáció kormányának 2008.07.04-i N 247 „A fogyatékossággal élő személy elismerésére vonatkozó szabályok módosításáról” szóló határozatát, a betegségek listáját. , a fogyatékosság megállapításának alapját képező hiányosságokat, feltételeket határozatlan időre állapították meg, ami kiküszöböli a polgárok számára, hogy ismételten jelentkezzenek a kezelő és megelőző intézményekbe az orvosi és szociális vizsgálatra történő beutaló, valamint a állampolgárok a szövetségi egészségügyi és szociális vizsgálóintézetekben.
Azoknak a betegségeknek, hibáknak és feltételeknek a listája, amelyek között rokkantsági csoportot hoznak létre anélkül, hogy meghatározná az ismételt vizsgálat időtartamát, az ICD-10-hez igazították, figyelembe véve a Fogyatékos Személyek Összoroszországi Nyilvános Szervezetének javaslatait. A szövetségi állam egészségügyi és szociális vizsgálati intézményei általi megfigyelési időszakot a lista szerint 2 évre határozták meg, ezt követően a fogyatékossági csoportot az újbóli vizsgálat időtartamának meghatározása nélkül állapítják meg. A betegség fő formáinál ez az időszak szükséges a betegek és fogyatékos emberek károsodott vagy elvesztett egészségi funkcióinak helyreállítására, illetve a betegség, sérülés vagy sérülés következményeinek enyhítésére a teljes gyógyulásig, ill. a beteg állapotában fellépő rendellenességek részleges helyreállítása vagy kompenzálása.
Ez jogi norma mindenekelőtt a szövetségi állam egészségügyi és szociális vizsgálati intézeteinek szól, és határidőket szab számukra a fogyatékkal élők megfigyelésére a fogyatékosság megállapításáról szóló határozat meghozatalakor, és megakadályozza a fogyatékosság megállapítására vonatkozó indokolatlan, idő előtti döntéshozatalt anélkül, hogy meghatározná a fogyatékosságot. újbóli vizsgálat, amely biztosítja az állampolgárok fogyatékosként való elismerésével kapcsolatos jogok érvényesülését. Az Orosz Föderációban 2007-ben (május-december) az összes fogyatékkal élő személy (felnőtt lakosság) száma 2 275 929 fő volt, ebből a teljes szám 21,84%-a volt tartósan rokkantként elismert. 2008-ban a jelen határozat megjelenése után a fogyatékkal élők száma (május-decemberben) 2 222 359 fő volt, ebből 711 899 fő, 32,03%-a volt tartósan elismert (azaz közel 10%-kal több, mint 2007-ben).
Műsorvezető: Kérem, meséljen az orvosi és szociális vizsgálati határozatok megtámadásának bírói gyakorlatáról? Az a polgár, aki nem ért egyet az ITU Iroda döntésével, azonnal panasszal élhet a bíróságon, vagy köteles először fellebbezni a döntés ellen az ITU főirodájánál? Milyen statisztikával élnek az ITU Iroda következtetései ellen a bíróságokon fellebbező polgárok, akiknek az oldalára állnak az igazságügyi hatóságok gyakrabban ebben a vitatott kérdésben? Milyen szabályozási jogi aktusok szabályozzák az orvosi és szociális vizsgálati határozatok fellebbezésének kérdéseit az Orosz Föderációban?" – kérdezi Vaszilij Lonovoj Tyumenből.
Kozlov S.I.:
Az Orosz Föderáció kormányának 2006. február 20-i N 95 „A személy fogyatékossá elismerésének eljárásáról és feltételeiről” szóló rendelete szabályozza az orvosi és szociális vizsgálati hivatal határozatainak fellebbezésének kérdését is.
A jogszabály előírja: ha az állampolgár vagy törvényes képviselője nem ért egyet az orvosi és szociális vizsgálati iroda kirendeltségének döntésével, akkor a határozat ellen fellebbezhet a régiójában található fő ITU-irodánál, és ha nem ért egyet a határozattal. a fő iroda részéről a Szövetségi Irodának. Az iroda, a fő iroda, a Szövetségi Iroda határozatai ellen az állampolgár (jogi képviselője) az Orosz Föderáció jogszabályai által meghatározott módon fellebbezhet a bírósághoz. A Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökség megfigyelési adatai szerint 2008-ban 2764 ügyben nyújtottak be bírósági fellebbezést, ami az esetek 0,06%-a. teljes szám 4,76 millió ember vizsgálata. 210 pert elégítettek ki, ami az összes vizsgálat 0,004%-a, az orvosi és szociális vizsgálóintézeti határozatok számának 7,6%-a. Megjegyzem ugyanakkor, hogy hivatali helyzettel való visszaélés miatt egyetlen kereset sem került kielégítésre.
Előadó: Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2006. május 5-én kelt levele N 2317-BC, amely módszertani ajánlásokat küld a fogyatékkal élők számára a rehabilitáció technikai eszközeivel. Ezután elküldték a 2007. április 18-án kelt N 3092-ВС levelet, amely felidézte az előző levelet a végrehajtásról, de nem tartalmazott új ajánlásokat. Kérdés: mi a 2006. május 5-i 2317-BC számú levél és a Módszertani ajánlások állapota, „érvényes” vagy „elveszett erő”. Ha „aktív”, mit jelent a „visszavont” állapot?
Kozlov S.I.:
Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2006. május 5-i levele az N 2317-ВС-t visszavonták az orvosi és szociális vizsgálóintézetek végrehajtásából, ezért a fogyatékkal élők technikai rehabilitációs eszközökkel való ellátására vonatkozó módszertani ajánlások már nem érvényesek. jogi ereje törvény.
Előadó: Az oroszországi FMBA ITU-ban betöltött feladatai során bevonják-e a nyilvánosság képviselőit a különböző projektek és kezdeményezések vitájába? Mennyire veszik figyelembe a döntés meghozatalakor a fogyatékkal élőket tömörítő állami egyesületek és jogvédő szervezetek véleményét? Milyen kérdésekben alakult már ki ez az együttműködés, van-e pozitív hatása?
Kozlov S.I.:
A közelmúltban számos társadalmi irányultságú normatív jogi aktust fogadtak el. Így az Orosz Föderáció kormányának 2008. július 4-i N 247 „A fogyatékkal élők elismerésére vonatkozó szabályok módosításáról” szóló rendeletének és az Orosz Föderáció kormányának 2008. július 4-i rendeletének előkészítése során. N 240 „A fogyatékkal élők technikai rehabilitációs eszközeivel, valamint a veteránok egyes kategóriái közül a protézisek (kivéve fogsor), protézisek és ortopédiai termékekkel való ellátásának rendjéről” a fogyatékkal élők állami szervezetei aktívan részt vettek. Aktív részvétel is várható állami szervezetek a fogyatékkal élők állami egészségügyi és szociális vizsgálati és rehabilitációs rendszerének megreformálására vonatkozó Koncepció elkészítésekor széles körben vitassák meg a civil társadalom valamennyi érdekelt intézményével.
Előadó: Kiegészítő program gyógyszerellátás hiányosságoktól és hiányosságoktól szenved a jogszabályokban. A kedvezményezettek gyógyszerigényét minősíthetetlenül, szinte szemrevételezéssel határozzák meg, a készletgazdálkodás rosszul szervezett, a gyógyszerreceptek kiadása gyakran rendszertelen, a szövetségi költségvetésből finanszírozott finanszírozás nem elegendő. Mikor tesznek végre megfelelő intézkedéseket a DLO szabályozására?
Kozlov S.I.:
Ez a kérdés nem tartozik az Oroszországi Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökség hatáskörébe, de elmondhatom, hogy 2008-ban az állampolgárok kedvezményes kategóriáinak gyógyszerellátási rendszere teljesen megváltozott. A szükséges gyógyszerekkel való ellátásukra vonatkozó hatáskörök az Orosz Föderációt alkotó szervezetekre ruházták át. És hét nozológia betegségben szenvedő betegek (hemofília, cisztás fibrózis, hipofízis törpe, Gaucher-kór, mieloid leukémia, sclerosis multiplex, valamint szerv- és (vagy) szövettranszplantáció után) költséges terápiára szorultak, a szövetségi költségvetés terhére elkezdték ellátni a szükséges gyógyszerekkel.
Előadó: A munkatevékenység korlátozásának mértéke most kerül meghatározásra. Mondja meg, kérem, mi a különbség a rokkantsági csoport és éppen ez a fokozat között? Mi az, amit mindenekelőtt figyelembe vesznek annak meghatározásakor?
Kozlov S.I.:
Orvosi és szociális vizsgálatot végeznek az állampolgár élettevékenységének szerkezetének és korlátozásának (beleértve a munkaképesség korlátozásának mértékét is) megállapítására. A fogyatékosnak elismert polgár a betegségekből, sérülések vagy rendellenességek következményeiből eredő tartós szervezeti működési zavar okozta fogyatékosság mértékétől függően az I., II. vagy III. rokkantsági csoportba tartozik. Amikor egy állampolgár számára rokkantsági csoportot hoznak létre, egyidejűleg meghatározzák a munkaképesség korlátozásának mértékét (III., II. vagy I. korlátozási fokozat), vagy a rokkantsági csoportot munkaképesség korlátozása nélkül állapítják meg. Így a korlátozott munkaképesség a fogyatékosság hét típusának egyike. Jelenleg a fogyatékkal élők nyugdíját általában a rokkantság foka, nem pedig a rokkantsági csoport határozza meg.
Műsorvezető: Kérem, mondja el, hogy áll most az anyagi támogatás és az orvosi és szociális vizsgálati dolgozók tevékenységének finanszírozása? Mik a problémák?
Kozlov S.I.:
A szövetségi egészségügyi és szociális szakértői intézetek tevékenységének minőségének és hatékonyságának további javítása érdekében célszerűnek tartjuk a szövetségi állami egészségügyi és szociális szakértői és fogyatékos személyek rehabilitációs intézményei reformjának koncepciója keretében a szövetségi állam egészségügyi és szociális szakértõi intézményei anyagi és technikai bázisának erõsítésére, fejlesztésére modern modellek különböző szintű egészségügyi és szociális vizsgálóintézetek működése, egységes integrált információs rendszer.
Az anyagi és technikai felszerelések elsősorban annak a kérdésnek a megoldásához kapcsolódnak, hogy a szövetségi állami egészségügyi és szociális szakértelemmel rendelkező intézményeket biztosítsák a szükséges helyiségekkel, amelyek megfelelnek a biztonsági előírásoknak, az egészségügyi és higiéniai szabványoknak, a tűzbiztonsági követelményeknek, valamint a személyek kényelmes tartózkodásának feltételeinek. fogyatékkal élők számára, és biztosítsák a fogyatékkal élők számára a hozzájuk való ingyenes hozzáférést. Az elemzés kimutatta, hogy jelenleg a szövetségi kormány egészségügyi és szociális vizsgálati intézményei 209 551 négyzetmétert foglalnak el, ami valamivel több, mint 33%. Szintén meg kell oldani a szövetségi állami egészségügyi és szociális vizsgálati intézmények funkcióinak végrehajtásához szükséges helyiségek szövetségi tulajdonba történő, előírt módon történő átadásának kérdését. Bizonyos esetekben célszerű az irodahelyiség ingatlankénti vásárlását megfontolni, tekintettel a folyamatos növekedésre bérlés. Így jelenleg az Orosz Föderáció hét alkotó egységében az épületek megszerzésének kérdése megoldódik.
Az Orosz Föderáció kormányának decemberi rendelete által jóváhagyott „Fogyatékkal élők szociális támogatása 2006-2010 közötti időszakra” szövetségi célprogramban való részvétellel részben megoldódik a szövetségi állami intézmények számára az orvosi és szociális vizsgálathoz szükséges hely biztosításának kérdése. 29, 2005 N 832. Egy szövetségi állami intézmény épületének felépítését tervezik Orvosi és Szociális Szakértői Főiroda Rostov régió" (Rosztov a Donnál), a Chita régióban és az Aginszkij Burját Autonóm Kerületben (Chita), a Jaroszlavl régióban (Jaroszlavl), a Szmolenszki régióban (Szmolenszk), a Rjazan régióban (Rjazan) , a Tyumen régióban (Tyumen), a Brjanszki régióban (Bryansk), az Ingusföldi Köztársaságban (Magas).
A fogyatékos személyeknek nyújtott szolgáltatások színvonalának javítása, a fogyatékosság megállapítására és a fogyatékkal élők ismételt vizsgálatára irányuló eljárások megkönnyítése érdekében 2009-ben több mint 500 darab speciális jármű beszerzésére kerül sor az egészségügyi és szociális vizsgálóintézetek számára. Reméljük, hogy az ilyen autók jelenléte a régiókban lehetővé teszi számunkra, hogy gyorsan szakértői és rehabilitációs szolgáltatásokat nyújtsunk a fogyatékkal élők számára.
Házigazda: Kérem, mondja meg, vannak-e jelenleg problémák a fogyatékkal élők orvosi és szociális vizsgálatát és rehabilitációját végző intézmények személyzetének képzésével és továbbképzésével? És milyen szakemberekre van a legnagyobb szükség?
Kozlov S.I.:
Az orvosi és szociális vizsgálóintézetek szakemberképzésének fő terhét a Szentpétervári Orvosi Szakértői Továbbképző Intézet és a Szövetségi Iroda viseli. A 2006-2008-as időszakban 471 fő végzett alapszakot, 96 fő átképzésen, 6203 fő pedig továbbképzésen vett részt. A keresett szakemberek között: különböző profilú orvosok, pszichológusok, szociális munkások stb.
Műsorvezető: A következő kérdés Alexandra Pupkinától származik. „A 3. rokkantsági csoportra ismételten vizsgáztattak, ugyanabba a csoportba osztottak be 1 év időtartamra.Az időszak meghatározásával nem értek egyet, mert 50 éves korom óta nyugdíjas vagyok, és mára elértem. Az általános nyugdíjkorhatár.Hahanyálmirigy-elhalás, hashártyagyulladás, epehólyag-eltávolítás, gasztroduodenitis és egy csomó kísérő betegség miatti állapotom van.A gyulladáscsökkentő kúrák folyamatosak, legfeljebb 2-3 hetes időközönként, folyamatos bevitel mellett Enzimek. Orvosok előrejelzései a betegségről egy életre. Nyilatkozatot nyújtottam be a régió főirodájához azzal a kérdéssel, hogy nem értek egyet az ITU bizottságának a futamidőre vonatkozó határozatával, azaz a futamidő határozatlan idejű, nem pedig 1 évre történő módosításával. A régió főhivatalának bizottsága elutasított, arra hivatkozva, hogy kérelmemben nem kértem a határidő határozatlan idejű meghatározását. Kérem, magyarázza el:
1) Fel kell-e tüntetnem a kérelmemben a munkakorlátozás kívánt időtartamát és mértékét?
2) Számíthatok-e határozatlan ideig az időtartam meghatározására, és milyen dokumentum alapján kell meghatározni az ismételt vizsgálat gyakoriságát?
Kozlov S.I.:
Emlékeztetnék arra, hogy a fogyatékosság akkor állapítható meg, ha a szervezet működésének tartós zavara áll fenn, amelyet betegségek, sérülések vagy rendellenességek okoznak és az élettevékenység korlátozásához, azaz a mozgásképesség teljes vagy részleges elvesztéséhez vezet. öngondoskodás vagy például a térben való tájékozódás, tanulás. A fogyatékosság minden esetére egyedi döntést hoznak. Újbóli vizsgálati idő nélkül a nyugdíjkorhatár nem alapja a rokkantság megállapításának. A vizsgálat gyakoriságát, valamint a fogyatékosság megállapításának lehetőségét a fogyatékosság időtartamának megjelölése nélkül az Orosz Föderáció kormányának 2006. február 20-i N 95 „A személy fogyatékossá elismerésének eljárásáról és feltételeiről szóló rendelete” szabályozza. ”; a kívánságokat nem tüntettük fel a kérelemben.
Házigazda: Kérem, meséljen a fogyatékosság megállapításának eljárásáról gyermekeknél és felnőtteknél szem hiányában.
Kozlov S.I.:
Az élettevékenység korlátozásához vezető látászavarokat a különféle patológiák, ami betegségek, fejlődési rendellenességek, különböző szerkezetek károsodásának következménye szemgolyó. A látássérülés az élet szinte minden megnyilvánulására káros hatással van, azonban ennek mértéke változó. A fő jellemző, amely tükrözi a látószerv patológiájának súlyosságát, és meghatározza annak hatását az élettevékenységre és szociális elégtelenség egy személy látási funkcióinak állapota, amelyek közül a főbbek a következők: élesség és látómező. Az orvosi és szociális vizsgálat során a jogsértés súlyosságát figyelembe véve értékelik Nemzetközi osztályozás látászavarok (ICD 10. revízió. WHO. Genf), a jobban látó vagy egyetlen szem funkcióinak állapota szerint elviselhető (optimális) korrekció (szemüveg vagy kontaktus) körülményei között. Így a Látászavarok Nemzetközi Osztályozása szerint az anoftalmoszban vagy monokuláris vakságban szenvedő emberek többsége, beleértve a gyermekeket is, akiknek szerkezetileg és funkcionálisan sértetlen a második szeme, nincsenek korlátozások az egészségi állapotukhoz kapcsolódó élettevékenységek fő kategóriáiban, és ezért nincs okuk rokkantság megállapítására. 05/19/09 egy másik fórumon erre a véleményre bukkantam:
Az ICD-10 a rosszabbul látó szemről szól! Az ICD-10 462. oldalán található táblázat pedig több mint 10 eltérést mutat az ITU által titokban használt táblázathoz képest, amely az egyetlen jobban látó szemet és a funkcionális rendellenességek négy fokozatát tartalmazza. És azt sem fejtette ki az MSE FMBA főosztályvezetője, hogy egy félszemű állampolgár miért nem gyakorolhatja a munkavállaláshoz való jogát úgy, hogy szerződéses szolgálatot teljesít a hadseregben, a Belügyminisztériumban, az FSZB-nél és másoknál. 17 minisztérium, ahol katonai szolgálatot látnak el. Nem vezethet járműveket. Akinek nincsenek korlátai, nem sajátíthat el egy kurzust a leíró geometriából, a mérnöki grafikából, a magasabb matematika egyes szakaszaiból (például síkok és vektorok metszéspontja) és fizikából (például Gauss-tétel). különböző kötetekhez) stb., amelyek a műegyetemen a tér térfogati érzékeléséhez kapcsolódnak
Házigazda: Köszönöm. – kérdezi Vartseva Nadezhda Gennadievna Brjanszk városából. Kérem, mondja meg, mely betegségek okoznak leggyakrabban rokkantságot?
Kozlov S.I.:
Statisztikai megfigyelési adatok szerint az Orosz Föderációban 2008-ban a felnőtt lakosság fogyatékossági struktúrája betegségosztályok szerint a következőképpen jelenik meg: keringési rendszer betegségei, rosszindulatú daganatok, betegségek vázizom rendszer, sérülések. Továbbá a rangsor helyén a szem, a légzőrendszer betegségei miatt fogyatékos emberek állnak, mentális zavarok, idegrendszeri betegségek.
Házigazda: Köszönöm válaszát, Szergej Ivanovics. A következő kérdés Viktor Szidelcsikovtól érkezett a moszkvai régióból: „Második csoport fogyatékkal élő személy vagyok. Egy szociális munkás jön vigyázni rám, de nem a regisztrációs helyemen lakom, és nem tudok eljutni a regionális orvosi és szociális vizsgálat. Mit tegyek?”
Kozlov S.I.:
A fogyatékossággal élő személy elismerésére vonatkozó szabályokkal összhangban, ha az állampolgár egészségügyi okokból nem tud megjelenni az irodában (főiroda, Szövetségi Iroda), amelyet az orvosi és megelőző ellátást nyújtó szervezet következtetése igazol és a szociális vizsgálat elvégezhető otthon, vagy olyan kórházban, ahol az állampolgár kezelés alatt áll, vagy távollétében az illetékes iroda döntése alapján.
Házigazda: Kérem, mondja meg, van-e előírás a fogyatékos személyek ismételt vizsgálatának gyakoriságára és a munkaképesség korlátozásának meghatározására?
Kozlov S.I.:
Az Orosz Föderáció kormányának 2006. február 20-i N 95 „A személy fogyatékossá elismerésének eljárásáról és feltételeiről” szóló rendeletével összhangban az I. csoport fogyatékossága 2 évre, a II. és III. csoport 1. év. A munkaképesség korlátozásának mértéke (munkaképesség korlátozás nélkül) a rokkantsági csoporttal azonos időtartamra kerül megállapításra. A „fogyatékos gyermek” kategóriát 1 vagy 2 évre, illetve az állampolgár 18. életévének betöltéséig állapítják meg. Az I. csoportba tartozó fogyatékkal élők újbóli vizsgálatára kétévente, a II. és III. csoportba tartozó fogyatékosok évente egyszer, a fogyatékkal élők gyermekei pedig egy alkalommal a „fogyatékos gyermeknek” minősítés időtartama alatt kerül sor. ".
Előadó: Szergej Ivanovics, Ön szerint mennyire indokolt a munkaképesség korlátozásának meghatározó jelentősége? Kérdi Viktor Szemenovics Leontyev a moszkvai régióból.
Kozlov S.I.:
A megváltozott munkaképességű személyek nyugdíja a munkaképesség-korlátozás mértékétől (LTD), és nem a rokkantsági csoporttól függ, nagymértékben elfedi a rokkantság állapotának képét, az élettevékenység korlátozásának súlyossági fokát. Ez legvilágosabban a látássérültekhez (vakhoz) való viszonyulásban nyilvánul meg. A fogyatékosság 1. csoportjának ezen kategóriájának kialakítása az öngondoskodás, a mozgás, a tájékozódás kifejezett korlátozása mellett a fennmaradó részleges munkaképességgel, a speciálisan kialakított körülmények között történő munkavégzés képességével (2. fokú OST) jelentősen csökkenti a gazdasági helyzetet. e polgárok elégtelensége.
A látássérült személy munkaügyi nyugdíjának kiosztásán túlmenően egyéb szociális juttatások biztosítása is, mint például szanatóriumi-üdülő kezelési utalvány, a gyógykezelés helyszínére és visszautazása kísérő személy részére, valamint egyéb szolgáltatások igénybevétele. a fogyatékossági tevékenység mértékével is közvetlenül összefügg, és nem a fogyatékossági csoportból, ami jelentősen korlátozza a fogyatékkal élők e kategóriájának jogait.
Házigazda: Irina Lvovna Voronova kérdése a moszkvai régióból. "A fiam, Dmitrij Alekszandrovics Gurtovenko, 2004. január 12-én született, gyermekkorban fogyatékos agyi bénulás, görcsös diplegia miatt, 1 éves korától fogva. óvoda, uszoda, Rehabilitáción veszünk részt a „Gyermekkor” gyermekrehabilitációs központban és profilunknak megfelelő szanatóriumban, amikor utalványokkal látjuk el, ezen kívül magunkat is kezeljük - mozgásterápia, úszás, edzőeszközök, gyógytorna, stb. Kísérő betegségek- allergia, mandulagyulladás. Lehetséges-e azáltal ezt a betegséget 18 éves kor előtt regisztrálja magát rokkantságra, és ne adja át évente a VTEK-bizottságot? A jutalék átadása traumatizálja a gyermek pszichéjét. Megtagadhatja-e a VTEK szakbizottsága a rokkantság megállapítását ezzel a diagnózissal?
Kozlov S.I.:
Az orvosi és szociális vizsgálati intézmények döntéseit egyénileg hozzák meg az orvosi és szociális vizsgálat során, az állampolgári test állapotának átfogó értékelése alapján, az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma által jóváhagyott osztályozások és kritériumok alapján. Ha helyes a diagnózisa, akkor a következő vizsgálaton a „fogyatékos gyermek” kategória megállapításának kérdése ebben az esetben Dimának 18 éven alulinak kell lennie.
Házigazda: Köszönöm szépen. És a következő kérdés: "Kedves Szergej Ivanovics! Egy jótékonysági oktatási alapítványt vezetek, amely az interneten keresztül tájékoztatja a szülőket és a szakembereket a fogyatékkal élő gyermekek rehabilitációjának módszereiről. Ismételten a legmagasabb szinten (beleértve az Állami Dumában és más meghallgatásokat is) értekezletek, publikációk újságokban és online folyóiratokban) Felvetettem a célzott munka szükségességét ebben az irányban Javasoltam: 1) szakkiadó létrehozását orvosi, pedagógiai, szociális rehabilitációs folyóirat és könyvek kiadására 2) univerzális (legalábbis regionális központok) minősített központok létrehozása korai segítség, melynek módszertanát a Javítópedagógiai Intézet és egyebek dolgozták ki. Ezen túlmenően úgy gondolom, hogy minden fejlődési patológiával született gyermek szellemi tulajdonjogába be kell építeni annak lehetőségét, hogy a szülők ingyenes defektológus képzésben részesüljenek. Csak ezután kezdhetjük el a probléma megoldását. Szeretném tudni a véleményét erről a kérdésről. Lehetséges, hogy alapítványunk együttműködjön az Ön részlegével?”
Kozlov S.I.:
Úgy gondolom, hogy az Ön által felvetett kérdések nagyon relevánsak, és részletes tanulmányozást érdemelnek. Az oroszországi FMBA nyitott a fogyatékkal élők orvosi és szociális vizsgálata és rehabilitációja területén működő tudományos, állami és egyéb szervezetekkel való együttműködésre.
Házigazda: A következő kérdés Alina Vitalievna Kravchenkotól érkezett Samarából. A törvény szerint a betegnek vagy törvényes képviselőjének jogában áll bármely szakorvost saját költségén tanácsadói szavazati joggal bevonni orvosi és szociális vizsgálaton. Használják ezt a jogot, vagy csak deklarálják? Hogyan értékeli a külső szakember jelenlétének a döntéshozatali folyamatra gyakorolt hatását ebben az esetben, objektívebbé és elfogulatlanabbá válik?
Kozlov S.I.:
A jelenlegi jogszabályok nem írják elő az állampolgárnak (törvényes képviselőjének) azt a jogát, hogy saját költségén bármely szakembert bevonjon az orvosi és szociális vizsgálaton való részvételre. Ezt a jogállamiságot az Orosz Föderáció kormányának 1996. augusztus 13-i N 965 „A polgárok fogyatékossá való elismerésének eljárásáról” szóló rendelete írta elő, amely hatálytalanná vált.
Az iroda (főiroda, Szövetségi Iroda) vezetőjének meghívására az állampolgárok egészségügyi és szociális vizsgálatának jelenlegi Szabályzata rendelkezik az állami és a költségvetésen kívüli képviselők tanácskozási joggal történő részvételéről. a Szövetségi Munkaügyi és Foglalkoztatási Szolgálat pénzeszközei, valamint a megfelelő profil szakemberei. Természetesen a fogyatékosság szerkezetének, fokának, rehabilitációs lehetőségeinek tisztázását, valamint egyéb kiegészítő információk beszerzését igénylő esetekben a tanácsadói szavazati joggal rendelkező szakemberek jelenléte számos esetben lehetővé teszi az egészségügy átfogó értékelését. az állampolgár meglévő korlátai, szociális védelmi intézkedések szükségessége, rehabilitáció.
Házigazda: Köszönöm. A következő kérdés pedig Arthur Poloskovtól származik a leningrádi régióból. Jelenleg elég ember él az Orosz Föderációban nagy szám migránsok. Szergej Ivanovics, kérem, mondja el nekünk, hogyan oldják meg a problémákat a személyek e kategóriájával kapcsolatban ITU lebonyolítása, fogyatékosság megállapítása? Van rájuk valami korlátozás? Milyen eszközökkel valósul meg mindez?
Kozlov S.I.:
A 2002. július 25-i N 115-FZ szövetségi törvény 4. cikkével összhangban jogi státusz„az Orosz Föderációban tartózkodó külföldi állampolgárok” külföldi állampolgárok jogokat élveznek az Orosz Föderációban, és az Orosz Föderáció állampolgáraival egyenlő alapon kötelességeket viselnek, kivéve a szövetségi törvényben meghatározott eseteket. Orvosi és szociális vizsgálati intézmények az Orosz Föderációban az előírt módon bejegyzett külföldi állampolgárok tartózkodási helye korlátozás nélkül végzi el a vizsgálatokat. Az állampolgárok ezen kategóriájának fogyatékossága az Orosz Föderáció jogszabályainak feltételei és szabványai alapján történik. Szeretném megjegyezni, hogy a rokkantsági kifizetések kérdései nem az oroszországi FMBA hatáskörébe tartoznak, ugyanakkor az engedéllyel rendelkező külföldi állampolgároknak joguk van az Orosz Föderáció területén munkaügyi nyugdíjas lakóhelyre és állandó tartózkodásra, valamint a külföldi állampolgárok jogainak és kedvezményeinek köre. az Orosz Föderáció területén nemzetközi szabályozási jogi aktusok is meghatározhatják.
Előadó: Mihail Anatoljevics Potapov Csehov városából azt kérdezi: „Az egészségügyi intézmények gyakran veszítenek járóbeteg kártyák betegek, akiknek később komoly nehézségei vannak áthaladva az ITU-n. Hová fordulhat az állampolgár ebben az esetben jogai védelmében, és milyen felelősséget kell vállalnia az egészségügyi intézménynek ilyen tettekért?
Kozlov S.I.:
Ez a kérdés az Orosz Föderációt alkotó illetékes szervezet egészségügyi hatóságainak hatáskörébe tartozik.
Előadó: A következő kérdés Alekszandr Ivankovszkijtól érkezett: „Sergej Ivanovics, kérem, válaszoljon, ha a vizsgált személy nem ért egyet az orvosi és szociális vizsgálat következtetéseivel, és azt bíróságon kívánja fellebbezni, melyik intézményben végezhető alternatív vizsgálat ki, különösen a társadalmi alkalmazkodás kritériumainak ellenőrzése?
Kozlov S.I.:
Megjegyzendő, hogy a hatályos jogszabályok nem írnak elő „független” orvosi és szociális vizsgálatot. Az 1995. november 24-i N 181-FZ „A fogyatékkal élők szociális védelméről az Orosz Föderációban” szövetségi törvény szerint az orvosi és szociális vizsgálatot csak az orvosi és szociális vizsgálatot végző szövetségi intézmények végzik. A fogyatékkal élő személyek elismerésére vonatkozó szabályokkal összhangban az állampolgárnak joga van fellebbezni a bírósághoz az Iroda, a Főiroda, a Szövetségi Iroda határozatai ellen az Orosz Föderáció jogszabályai által megállapított módon. Bírósági határozat rendel ki igazságügyi orvosi és szociális vizsgálatot, amelynek lefolytatásával a Határozatban meghatározott szövetségi állam egészségügyi és szociális vizsgálati intézményét bízzák meg.
Előadó: Köszönöm, Szergej Ivanovics. A következő kérdés Szergej Anatoljevics Kudrjakovtól érkezett, Novoszibirszk városából. „Kérjük, tisztázza a katonaszemélyzet fogyatékossági fokának megállapítására vonatkozó eljárást (beleértve a korábbiakat is). Jelenleg az ITU szervei megtagadják a katonaság fogyatékossági fokának megállapítását, érthetetlen utasításokra hivatkozva (amelyeket nem hajlandók megadni), egyszerűen arra hivatkozva, hogy nem hajlandók tegyék ezt és a fő motivációjukat - a katonák állítólagos nagy nyugdíját.A katonák már most is nyilvánvalóan rosszabb helyzetben vannak, mint a civilek, hiszen katonai sérülés után havi kifizetést csak bírósági határozattal (és nem deklaratív módon) lehet kapni, és nincs kialakult bírói gyakorlat ebben a kérdésben.. Probléma havi fizetés az, hogy az orosz védelmi minisztérium nem biztosítja a katonai személyzetet, hogy megkapják ezeket a kifizetéseket, hanem csak egyszeri biztosítási kifizetésekre.
Kozlov S.I.:
Az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyvének 1084–1094. cikke meghatározza az állampolgárok életében vagy egészségében okozott károk megtérítésének általános eljárását. Az eljárás végrehajtásának konkrét mechanizmusait a vonatkozó szövetségi törvények és rendeletek határozzák meg. Az üzemi balesetek és foglalkozási megbetegedések elleni kötelező társadalombiztosításról szóló, 1998. július 24-i 125-FZ szövetségi törvény megállapítja az üzemi balesetek és foglalkozási megbetegedések elleni kötelező társadalombiztosítás alapjait, valamint az életben és egészségben okozott károk megtérítésének eljárását. a munkavállaló munkaköri feladatai ellátása során.
A törvénytől vezérelve az Orosz Föderáció kormánya a 2000. október 16-i 789. számú határozatával jóváhagyta az ipari balesetek és foglalkozási megbetegedések következtében a munkaképesség elvesztésének mértékének megállapítására vonatkozó szabályokat. Feltételek és eljárás kártérítési kifizetések a volt katonaszemélyzetet az 1998. március 28-i 52-FZ szövetségi törvény határozza meg „A katonai állomány, a katonai kiképzésre behívott állampolgárok, valamint a belügyi szervek magán- és parancsnoki tisztjeinek kötelező állami élet- és egészségbiztosításáról” Orosz Föderáció, intézmények és adórendészeti szervek alkalmazottai.”
A szövetségi törvény 5. cikke szerint a katonai személyzetnek és a kötelező állami biztosítással egyenértékű személyeknek fizetett biztosítási összegek a számukra megállapított rokkantsági csoport súlyosságától és a katonai szolgálat során szerzett sérülés (sebek) súlyosságától függenek. , sérülések, zúzódások). A biztosítottak sérüléseinek (sebek, sérülések, agyrázkódás) súlyosságának meghatározását a szövetségi végrehajtó hatóságok illetékes egészségügyi hatóságai végzik, amelyekben az Orosz Föderáció jogszabályai katonai szolgálatot, szolgálatot, katonai kiképzést írnak elő (záradék szövetségi törvény 7. cikkének 1. pontja). És így, biztosítási kifizetések a volt katonák és a velük egyenrangú személyek kötelező állami biztosítással nem függenek a szakmai munkaképesség elvesztésének mértékétől.
E tekintetben jelenleg egyetlen hatályos jogszabály sem ruházza fel az orvosi és szociális vizsgáló intézményeket arra a jogra, hogy a volt katonai állománynál a szakmai alkalmasság elvesztésének mértékét százalékban állapítsák meg sérülések (sebek, sérülések, agyrázkódás) miatt, ill. katonai szolgálat során kapott betegségek . Az Orosz Föderáció jogszabályaiban viszont nincsenek kritériumok a fegyveres erőkben szolgáló személyek szakmai alkalmasságának elvesztésének mértékének meghatározására. Így a hatályos szabályozó jogszabályok nem határozzák meg azt az eljárást, amellyel az egészségügyi és szociális vizsgálóiroda megállapíthatja a szakmai alkalmasság elvesztésének mértékét az állampolgárok fent említett kategóriája számára.
Házigazda: Köszönöm, és a következő kérdés. Kedves Szergej Ivanovics, a lányom cukorbetegségben szenved. Több mint 5 évig voltunk fogyatékkal élők, fogyatékkal élők, minden évben VTEC-n estek át, mind az 5 év alatt az Orosz Gyermekklinikai Diabetológiai Klinikai Kórházban figyeltek meg bennünket, szövődményeink vannak, de 2008. szeptember 30-án rokkantságunk megszűnt. eltávolították. Meggyógyulhatunk?
Kozlov S.I.:
Hadd emlékeztessem Önöket arra, hogy a jogszabályok lehetőséget adnak az orvosi és szociális vizsgálóintézetek határozatainak fellebbezésére. Tekintettel arra, hogy lánya legutóbbi vizsgálata óta jelentős idő telt el, és egészségi állapotában változások következhettek be, javasoljuk, hogy az előírt módon vessen részt vizsgálaton, pl. orvosi és szociális vizsgálatra történő beutalóval a számára kezelést és megelőző ellátást biztosító szervezethez, a szükséges diagnosztikai, terápiás és rehabilitációs intézkedések elvégzése után.
Előadó: 2008. október 1-je óta az Orosz Föderáció kormányának 2008. április 7-i N 240 rendelete „A fogyatékkal élők műszaki rehabilitációs eszközeivel, valamint a polgárok bizonyos kategóriáinak a veteránok közül protézisekkel (kivéve fogsor) való ellátásának eljárásáról , protézis és ortopédiai termékek” került érvénybe, jelentősen leegyszerűsítve a rehabilitációs eszközök biztosítását. Meséljen nekünk legfontosabb regényeiről. Hogyan befolyásolja ez a dokumentum egy beteg ember életét? Renata Aleksandrovna kérdése az Ivanovo régióból.
Kozlov S.I.:
Elfogadták az Orosz Föderáció kormányának 2008. július 4-i N 240 rendeletét „A fogyatékkal élők műszaki rehabilitációs eszközeivel és a polgárok bizonyos kategóriái közül a veteránok protetikával (kivéve fogsor), protézisekkel és ortopédiai termékekkel való ellátásának eljárásáról” új koncepcionális irány a fogyatékkal élők, veteránok technikai alapokkal és szolgáltatásokkal való ellátására a szövetségi költségvetés terhére, ezzel egyszerűsítve a fogyatékkal élők műszaki rehabilitációs eszközökkel, valamint a polgárok bizonyos kategóriáinak a protézisekkel és protézisekkel való ellátását. és ortopédiai termékek. A fogyatékkal élők technikai rehabilitációs eszközökkel való ellátásának szabályai a 18 éven aluli, „fogyatékos gyermek” kategóriába tartozó személyekre is kiterjednek. Meghatározták a fogyatékkal élő veteránok köréből származó protézisek és protézis-ortopédiai termékek biztosításának rendjét. Szabályozott a fogyatékos személy vagy veterán kérelmével történő munkavégzés menete: a fogyatékkal élők technikai rehabilitációs eszközeivel, a veteránok protézisekkel és mű-ortopédiai termékekkel történő ellátására irányuló kérelem elbírálásával egyidejűleg a Társadalombiztosítás végrehajtó szerve. Az Orosz Föderáció Alapja ügyet készít, és egyidejűleg beutalót küld (kiállít) átvételre (gyártásra) ) fogyatékkal élő személy számára a meghatározott műszaki rehabilitációs eszközök (termék), valamint protézis, protézis és ortopédiai veterán számára. terméket, és ha az utalást kibocsátó szervezet telephelyére kell utazni, ezzel egyidejűleg speciális kupont bocsátanak ki vagy küldenek az ingyenes úti okmányok átvételének jogára.
Külön felhívom a figyelmet arra, hogy amennyiben a fogyatékkal élők egyéni rehabilitációs programját, az orvosi és megelőző ellátást nyújtó egészségügyi szervezetek orvosi bizottságai által kiadott következtetést a protézisek, protézisek és ortopédiai termékek veterán részére történő ellátásáról veteránok, gondoskodik a rehabilitáció technikai eszközéről, protézisről, illetve protézis és ortopédiai termékről, a fogyatékos személy (veterán) saját költségén vásárolt, kártérítést fizet a rehabilitációs technikai eszközök költségének, protézisnek, ill. protézis és ortopédiai termékek. A kártérítés fizetési rendje akkor került meghatározásra, ha a fogyatékkal élők, veteránok saját költségükre történő vásárlással önállóan biztosították magukat a megfelelő technikai rehabilitációs eszközzel (termékkel, protézissel, protézis-ortopédiai termékkel), a fizetés a hónapos időszak a vonatkozó határozat elfogadásának napjától. Meghatározták a rehabilitációs technikai eszközök, protézisek, protézisek és ortopédiai termékek javításának rendjét; kártérítés jár, ha fogyatékos személy vagy veterán önállóan javította a rehabilitációs technikai eszközöket, protéziseket, protéziseket és ortopédiai termékeket; korábban ez a rendelkezés nem létezett. Meghatározták a rehabilitációs technikai eszközök, protézisek, protézis- és ortopédiai termékek cseréjének rendjét és feltételeit. Megszűnik annak szükségessége, hogy a polgárok jelentkezzenek mind a kezelő és megelőző intézményekben, mind pedig a szövetségi egészségügyi és szociális szakértői intézményekben, ha a fogyatékkal élők számára egyéni rehabilitációs programot dolgoznak ki a polgár 18. életévének betöltése előtt, vagy határozatlan időre, és A rehabilitációs intézkedések időtartamát a technikai eszközök használatának időtartama határozza meg, a rehabilitációs eszközök, a protézisek és a protetikai és ortopédiai termékek.
A rehabilitációs technikai eszközök cseréjét a megállapított használati idő lejárta után az Orosz Föderáció Társadalombiztosítási Alapjának végrehajtó szerve végzi a fogyatékos személy lakóhelye szerint, ha arra a következtetésre jut, hogy nincs ellenjavallatok a fogyatékos személy technikai rehabilitációs eszközeivel való ellátására. Megállapítást nyert, hogy a fogyatékkal élők részére átadott technikai rehabilitációs eszközök, valamint a veteránoknak a használati idő lejárta után ingyenesen használható protézisek, protézisek és ortopédiai termékek nem tartoznak átadási kötelezettség alá. Kompenzáció akkor jár, ha a fogyatékkal élő személy vagy veterán önállóan dönt a protéziseket, protézis- és ortopédiai termékeket szállító szervezet telephelyére történő utazás kérdésében, korábban ez a rendelkezés nem létezett.
Előadó: Az oroszországi FMBA Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma utasítást adott az orvosi és szociális vizsgálati munka korszerűsítésének koncepciójának kidolgozására, amelyet ezt követően a minisztérium alá tartozó Köztanácsban tárgyalnak. Hogyan halad a munka ebben az irányban? Van-e már a Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökségnek valamilyen ötlete, javaslata, mivel Ön sok tapasztalatot halmozott fel ebben a kérdésben? – kérdezi Kirill Vjacseslavovics Novikovot a Brjanszki régióból.
Kozlov S.I.:
A fogyatékkal élőkkel kapcsolatos szociálpolitikának megelőzőnek, társadalmilag hatékonynak és gazdaságilag megvalósíthatónak kell lennie. A fogyatékossági probléma megoldásának fő eszközei: normatíva fejlesztése, javítása jogi keretrendszer, hatékony kormányzati szabályozás a szociális szférában program-célmódszer alkalmazása (értsd: szövetségi és regionális célprogramok), innovatív technológiák (társadalmi, műszaki, gazdasági, menedzseri stb.) bevezetése, a döntéshozatal célzottsága és gazdasági megvalósíthatósága, átvétele figyelembe kell venni a nemzetközi tapasztalatokat a probléma megoldásában.
Kétségtelen, hogy az ITU szolgálata jelenleg komoly átszervezésre szorul, azonban tevékenységének reformja együtt kell, hogy járjon az ország egészében a fogyatékosság, a rehabilitáció és a fogyatékkal élők társadalmi (beleértve a munkaügyi) integráció koncepciójának megváltoztatásával. hétköznapi életkörülményekbe. Magának az ITU-szolgáltatás átszervezésének nem lesz hatása, ha az országban a fogyatékkal élők rehabilitációjának átfogó rendszerét nem alakítják át, érintve az egészségügyi intézmények tevékenységének reformját, szociális szféraés az ezen a munkaterületen érintett egyéb szolgáltatások. Véleményünk szerint a fogyatékosság modern fogalmának el kellene távolodnia a beteg-fogyatékos személy megszokott sémájától. Ez azt jelenti, hogy amikor a beteget megfelelő kezelés nélkül, átmeneti rokkantság miatt (akár 10-12 hónapig) a kezelés feltételei, megfelelő megközelítéssel kedvezőbb eredményeket lehet elérni, azonnal az ITU intézményeibe küldik, ahol a jelenlegi kritériumoknak megfelelően fogyatékossági csoportot rendelnek hozzájuk, és folyamatban van az IPR kidolgozása a rehabilitációs intézkedések végrehajtására. A fogyatékosságot gyakran csak azért állapítják meg, hogy ingyenes (egyébként a beteg állampolgár számára nem biztosítható) technikai rehabilitációs, ill. diétás élelmiszer, Spa kezelés; egyéb esetekben más szakmában átképzésen részt venni, ha az előző szakmájukban nem tud dolgozni. Azok. először fogyatékossá teszünk egy embert, majd megpróbáljuk rehabilitálni. Míg az egész civilizált világban a rehabilitációt a fogyatékosság megállapítása előtt végzik.
A jelenlegi hiányosságok megszüntetésére véleményünk szerint az „MSE és a rehabilitációs rendszer jelentős átalakítása” az egyetlen lehetőség. Ebből a célból szükséges a lehető leghamarabb véglegesítse az integrált reform javítására vonatkozó koncepciót orvosi és szociális rehabilitáció a fogyatékkal élők. Ezzel egyidejűleg szabályozzák és egyszerűsítik az állampolgárok orvosi és szociális vizsgálatra küldésének rendjét, egyszerűsítik a vizsgálati eljárást, lerövidítik a fogyatékos személy mozgási útvonalát, bővítik az egészségügyi, szociális ellátások mennyiségét és minőségét. valamint a fogyatékkal élőknek nyújtott rehabilitációs szolgáltatások.
Előadó: A munkavégzésre utaló jelekkel rendelkező fogyatékosok nagy számának csak egy kis része dolgozik. A felmérések alapján sokakat visszatart az a félelem, hogy amikor munkába állnak, megszűnik a rokkantságuk, és ezzel együtt a juttatásaik is. De a többség továbbra is arra törekszik, hogy rehabilitációt végezzen, és megvalósítható szakmát szerezzen. A munkaerőpiacon versenyezve azonban azzal egészséges emberek fogyatékkal élők nem tehetik meg. Milyen intézkedésekkel ösztönözték hazánkban a munkaadókat a megváltozott munkaképességű emberek felvételére, és milyen pozitívumok születhetnek a tapasztalatokból? külföldi országok ebben a körzetben?
Kozlov S.I.:
Ma mintegy 460 ezer fő a dolgozó fogyatékkal élők száma. Szakértői becslések szerint az Orosz Föderációban a munkaképes korú fogyatékkal élők foglalkoztatása nem haladja meg a 15%-ot. Különösen alacsony az I. és II. rokkantsági csoportba tartozó fogyatékosok körében (8%). Alacsony szint a fogyatékkal élők foglalkoztatását számos tényező határozza meg. Ezek közé tartozik a munkaerőpiac egészének súlyosbodása, a havi készpénzfizetés nagyságának fennálló „összefüggése” a munkaképesség-korlátozás mértékével, valamint a foglalkoztatás jogi szabályozásának tökéletlensége. fogyatékkal élők A fogyatékkal élők foglalkoztatási problémáinak megoldására az is tanácsosnak tűnik, hogy a fogyatékkal élők foglalkoztatásának egyik garanciájaként a foglalkoztatási kvótaintézkedéseket a munkaadókat támogató intézkedésekkel kombinálják, ideértve a munkaerőt foglalkoztató vállalkozások támogatását is. fogyatékkal élők
Előadó: Jelenleg az ITU-ra várakozók hatalmas sorban állása inkább szabály, mint kivétel. Az emberek elvesztik az idegeiket és a pénzüket. Milyen intézkedéseket tesznek ennek a helyzetnek a megszüntetésére? Mit tesznek az ITU-intézmények munkájának javítása és a sorok csökkentése érdekében? – kérdezi Oleg Mensikov a moszkvai régióból.
Kozlov S.I.:
Jelenleg az oroszországi FMBA rendeletével összhangban meghatározták az ITU-intézmények struktúráját, amelynek célja az iroda tevékenységének optimalizálása, valamint az orvosi és szociális vizsgálatnak a lakossághoz való közelebb hozása, aminek viszont pozitívnak kell lennie. hatással van a vizsgálat minőségére és a várólista megszüntetésére. Napjainkban az Orosz Föderáció számos alkotórészében (Szentpétervár, Moszkva, Moszkva, Vologda, Orjol régiók) enyhe prioritás marad.
Házigazda: Nagyon köszönjük, Szergej Ivanovics, az érdekes és átfogó válaszokat, hogy időt szakított online közönségünk kérdéseinek megválaszolására.
A cég által szervezett online interjú
2009. április 15-én 12 és 00 óra között online interjút tartottak a Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökség Orvosi és Szociális Szakértői és Szociális Támogatási Osztályának vezetőjével, Szergej Ivanovics Kozlovval. interjú: "Orvosi és szociális szakértelem: szervezés és az átadás menete. Tapasztalatok és új megoldások".
Az Orosz Föderációban az orvosi és szociális vizsgálat az orvosi vizsgálat egyik fajtája, amely megállapítja a fogyatékosság okát és csoportját, a fogyatékosság mértékét, meghatározza a rehabilitáció típusait, mennyiségét, ütemezését, szociális védelmi intézkedéseket, ajánlásokat ad polgárok foglalkoztatása. Ezeket a kérdéseket kellő részletességgel szabályozza az 1995. november 24-i N 181-FZ „A fogyatékkal élők szociális védelméről az Orosz Föderációban” szövetségi törvény (a későbbi módosításokkal és kiegészítésekkel).
Az Orosz Föderáció elnökének 2008. május 12-i N 724 „A szövetségi végrehajtó testületek rendszerének és felépítésének kérdései” című rendeletének megfelelően, az Orosz Föderáció kormányának 2008. június 2-i N 423 „Bizonyos kérdésekről szóló rendeletével” összhangban Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma és a Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökség tevékenységeinek 1. pontja értelmében a Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökség hatáskörébe tartozik a szövetségi állami intézmények orvosi és szociális vizsgálati tevékenységeinek megszervezése.
Annak ellenére, hogy az Orosz Föderáció területén az orvosi és orvosi-szociális segítségnyújtással kapcsolatos feladatok végrehajtását, az igazságügyi orvosszakértői és igazságügyi pszichiátriai vizsgálatok megszervezését a jelenlegi orosz jogszabályok kellő részletességgel szabályozzák, annak normái további követelményeket igényelnek. szabályozása és javítása.
Az orvosi és szociális szakértelem problémáinak megoldásához szorosan kapcsolódnak a fogyatékkal élők szociális helyzetének helyreállítását célzó rehabilitációs intézkedései. Jelenleg azonban csak a szociális intézmények „orvosi és szociális vizsgálati szolgálatok” létrehozását rögzítik törvényileg, ami lelassította a szociális és környezeti rehabilitációs infrastruktúra fejlesztését, amely az alapja a testület teljesítményének és az önálló mindennapi tevékenységhez szükséges képességeinek helyreállításának. , a fogyatékos emberek munkaerő-piaci versenyképességének előfeltételeinek biztosítása, viszonylagos önállóság megszerzése, a társadalommal való megfelelő interakció képességének helyreállítása. Az oroszországi FMBA Orvosi és Szociális Szakértői és Szociális Támogatási Osztályának változtatnia kell ezen a helyzeten.
Az online interjú során a tervek szerint az Orosz Föderációban az orvosi és szociális vizsgálatok megszervezésének új megközelítéseiről beszélnek, meghatározzák annak megszervezésére és végrehajtására vonatkozó eljárást, elemzik a jogszabályok javításának kérdéseit ezen a területen, és meghatározzák a Szövetségi Orvosi Hivatal szerepét. és a Biológiai Ügynökség az MSA rendszer reformjában.
Ezeket és más aktuális kérdéseket a Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökség Orvosi és Szociális Szakértői és Szociális Támogatási Osztályának vezetőjével, Szergej Ivanovics Kozlovval folytatott online interjú során vetik fel.
Az interjú kezdetéig több tucat különböző érdekes és problémás kérdés érkezett, melyeket mai vendégünknek ajánlunk.
Az online interjú házigazdája Szergej Petrovics cár (Garant Company).
Jó reggelt, kedves hölgyeim és uraim! Üdvözlöm, kedves Internetes közönség! Megkezdjük online interjúnkat. Hadd mutassam be vendégünket - Szergej Ivanovics Kozlovot, a Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökség Orvosi és Szociális Szakértői és Szociális Támogatási Osztályának vezetőjét.
Internetes interjú témája: " Orvosi és szociális vizsgálat: szervezés és eljárás. Tapasztalatok és új megoldások".
Műsorvezető: Az első kérdés Dmitrij Malysevtől érkezett Szaratov városából. Szergej Ivanovics, kérjük, meséljen az oroszországi orvosi és szociális vizsgálat megszervezésének és letételének eljárásáról. Milyen okokból ismerhető el egy állampolgár fogyatékosnak?
Kozlov S.I.:
Szeretném röviden emlékeztetni, hogy milyen esetekben állapítanak meg fogyatékosságot. Az állampolgár fogyatékkal élőként történő elismerését a szövetségi állam egészségügyi és szociális vizsgálati intézményei végzik orvosi és szociális vizsgálat során, a polgár testének állapotának átfogó értékelése alapján, az állampolgár vizsgálata alapján, klinikai, funkcionális, szociális, mindennapi, szakmai, munkaügyi és pszichológiai adatait az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma által jóváhagyott osztályozások és kritériumok alapján. A szervezet működésének tartós zavara esetén, amelyet betegségek, sérülések vagy hibák következményei okoznak és az élettevékenység korlátozásához, azaz az öngondoskodás vagy például a térben való tájékozódás képességének teljes vagy részleges elvesztéséhez vezet. , tanulás. A fogyatékosság minden esetére egyedi döntést hoznak. A fogyatékossággal élő személyek jogairól szóló ENSZ-egyezmény a fogyatékosság fogalmát folyamatosan fejlődőnek ismeri el. Ez azt jelenti, hogy számos funkcionális rendellenesség korrigálható. Egy bizonyos ideig a szakemberek egy fogyatékkal élő személy rehabilitációját végzik egyéni program szerint, amely magában foglalja a kezelést, a pszichológiai segítségnyújtást és az ajánlások kidolgozását a páciens új körülmények közötti élethez való legjobb alkalmazkodására. Ha pedig a rehabilitációs intézkedések, a kompenzáció és a károsodott funkciók megszüntetése eredményesek, a fogyatékosság megváltoztatható.
Műsorvezető: Igaz, hogy az ITU-t arra utasították, hogy a költségvetési források megtakarítása érdekében ne állapítson meg rokkantságot, és ettől függ az orvosok fizetése?
Kozlov S.I.:
Oroszországban jelenleg 13,2 millió fogyatékkal élő él. Ez az ország lakosságának valamivel több mint 9%-át jelenti. Összességében 2008-ban 4,76 millió főt vizsgáltak meg, ebből 1,20 millió főt első alkalommal vizsgáltak meg rokkantság megállapítására, a szakmai munkaképesség elvesztésének mértékére, valamint ismételten, pl. fogyatékosság megállapítása, rokkantság okának megváltoztatása, egyéni rehabilitációs program kidolgozása fogyatékkal élők számára 3,56 millió fő Az Orosz Föderációban 2008-ban az Orosz Föderációban átlagosan 390 ezer fő volt a vizsgált állampolgárok száma. hónapban, 2009 januárjában ez a szám 306 ezer fő volt (10 napos ünnepi időszaktól függően), februárban pedig 450 ezer fő, márciusban több mint 418 ezer fő volt. Az Orosz Föderációban 2008-ban átlagosan havi 80,5 ezer fő, ismét 206 ezer fő volt az első alkalommal diagnosztizált fogyatékossággal élő állampolgárok száma, 2009 januárjában ez a szám 68 ezer fő, és 180 ezer fő volt. , 2009 februárjában pedig már 98 ezer fő és 253 ezer fő, márciusban 90,4 ezer fő és 240 ezer fő, ami a fogyatékosnak elismert állampolgárok számának növekedését jelzi, nem pedig a fogyatékosság szintjének csökkenését. .
Ami a béreket és különösen az ITU dolgozóinak juttatott ösztönzőket illeti, mindenekelőtt az intézmény munkájával, a meghozott döntések minőségével kapcsolatos panaszok hiányára kell felhívni a figyelmet, és nincs olyan kritérium a bérek meghatározásakor, mint a azonosított, megerősített vagy meg nem erősített fogyatékossági esetek száma .
Házigazda: Oroszország tavaly szeptemberben csatlakozott a fogyatékossággal élő személyek jogairól szóló nemzetközi egyezményhez, amely teljes értékű környezet kialakítását írja elő a fogyatékkal élők számára, biztosítva a munkához, az orvosi ellátáshoz, az oktatáshoz és a nyilvános életben való teljes körű részvételhez való jogukat. élet. Mit tesznek a gyors ratifikáció érdekében? Kérdi Leonyid Ivanovics Szmoljakov a Tambov régióból.
Kozlov S.I.:
Valójában 2008-ban az Orosz Föderáció aláírta a fogyatékossággal élő személyek jogairól szóló ENSZ-egyezményt. Ratifikálása nagy mennyiségű jogalkotási, szervezési és tájékoztatási munkát igényel. Mindenekelőtt cselekvési tervet kell kidolgozni és jóváhagyásra benyújtani az Orosz Föderáció kormányának az egyezmény ratifikációjának előkészítésére. Ezt a munkát számos definíció pontosításával és végrehajtásával kell kezdeni, beleértve az olyan fogalmak meghatározását, mint a „fogyatékos személy”, „habilitáció”, „rehabilitátor”.
Az Egyezmény a következő fogyatékosság-fogalmat vezeti be: „A fogyatékosság egy fejlődő fogalom, és a fogyatékkal élők között fellépő kölcsönhatások, valamint a hozzáállási és környezeti akadályok eredménye, amelyek megakadályozzák őket abban, hogy másokkal egyenlő alapon teljes mértékben és hatékonyan vegyenek részt a társadalomban. ” Ezért kell áttérnünk a fogyatékkal élők szociális védelmének meglévő rendszeréről az olyan akadályok és akadályok felszámolására, amelyek megakadályozzák a társadalomban való teljes és hatékony, másokkal egyenlő alapon való részvételüket.
A fogyatékkal élők állami támogatása nem korlátozódhat kizárólag a nyugdíjra és a szociális ellátásokra. A legfontosabb cél, hogy a fogyatékossággal élő személyek önálló életet élhessenek, és teljes mértékben részt vegyenek az élet minden területén, másokkal egyenlő hozzáférést biztosítva a fizikai környezethez, a közlekedéshez, az információhoz és a kommunikációhoz, beleértve az információs és kommunikációs technológiákat és rendszerekhez, valamint egyéb létesítményekhez és szolgáltatásokhoz, amelyek a városi és vidéki területeken egyaránt nyitva állnak vagy elérhetőek a nyilvánosság számára.
Reméljük, hogy a tervezett lépések lehetővé teszik Oroszország számára, hogy felgyorsítsa a fogyatékossággal élő személyek jogairól szóló ENSZ-egyezmény ratifikálását.
Előadó: Mely szervek ellenőrzik az "Orvosi és Szociális Szakértői Főiroda" Szövetségi Állami Intézmény tevékenységének szervezését?
Kozlov S.I.:
Korm. rendelet szerinti egészségügyi és szociális vizsgálat, valamint a fogyatékkal élők rehabilitációja, valamint az üzemi balesetek és foglalkozási megbetegedések miatti szakmai alkalmasság elvesztésének mértékének megállapítására vonatkozó eljárás ellenőrzése. Az Orosz Föderáció 2004. június 30-i N 323 „Az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Szövetségi Felügyeleti Szolgálatról szóló szabályzat jóváhagyásáról” című rendeletét az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Területi Felügyeleti Szövetségi Szolgálat hajtja végre. Az Orosz Föderáció kormányának 2005. április 11-én kelt, N 206 „A Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökségről” szóló rendeletével összhangban az oroszországi FMBA ellenőrzést gyakorol az alárendelt szervezetek tevékenysége felett is.
Előterjesztő: 2008. április 7-én elfogadták az Orosz Föderáció kormányának 247. számú határozatát „A fogyatékossággal élő személyek elismerésére vonatkozó szabályok módosításáról”. Az Orosz Föderáció kormányának rendeletéből következik, hogy a gyógyíthatatlan betegségekben és sérülésekben szenvedőknek nem kell évente vizsgálatot végezniük. Kérem, mondja meg, jobb lett egy fogyatékos ember élete az elfogadása miatt?
Kozlov S.I.:
Már felhívtam a figyelmet arra, hogy a közelmúltban számos társadalmi irányultságú normatív jogi aktust fogadtak el, köztük az Orosz Föderáció kormányának 2008.07.04-i N 247 „Az elismerési szabályok módosításáról szóló rendeletét”. egy személy mint fogyatékos személy” felsorolt betegségek, hiányosságok és állapotok, amelyek alapján a fogyatékosság határozatlan időre megállapítható, ami kiküszöböli annak szükségességét, hogy a polgárok ismételten jelentkezzenek a kezelő- és megelőző intézményekbe, hogy hivatalos orvosi, ill. szociális vizsgálat, valamint az állampolgárok ismételt vizsgálata a szövetségi orvosi és szociális vizsgálóintézetekben.
Azoknak a betegségeknek, hibáknak és feltételeknek a listája, amelyek között rokkantsági csoportot hoznak létre anélkül, hogy meghatározná az ismételt vizsgálat időtartamát, az ICD-10-hez igazították, figyelembe véve a Fogyatékos Személyek Összoroszországi Nyilvános Szervezetének javaslatait. A szövetségi állam egészségügyi és szociális vizsgálati intézményei általi megfigyelési időszakot a lista szerint 2 évre határozták meg, ezt követően a fogyatékossági csoportot az újbóli vizsgálat időtartamának meghatározása nélkül állapítják meg. A betegség fő formáinál ez az időszak szükséges a betegek és fogyatékos emberek károsodott vagy elvesztett egészségi funkcióinak helyreállítására, illetve a betegség, sérülés vagy sérülés következményeinek enyhítésére a teljes gyógyulásig, ill. a beteg állapotában fellépő rendellenességek részleges helyreállítása vagy kompenzálása.
Ez a jogi norma mindenekelőtt a szövetségi állam egészségügyi és szociális vizsgálati intézményeinek szól, és határidőket határoz meg számukra a fogyatékkal élők megfigyelésére a fogyatékosság megállapításáról szóló határozat meghozatalakor, és megakadályozza a fogyatékosság megállapítására vonatkozó indokolatlan, idő előtti döntéshozatalt. a felülvizsgálati időszak, amely biztosítja az állampolgárok számára a fogyatékossá válásukkal járó jogok érvényesülését. Az Orosz Föderációban 2007-ben (május-december) az összes fogyatékkal élő személy (felnőtt lakosság) száma 2 275 929 fő volt, ebből a teljes szám 21,84%-a volt tartósan rokkantként elismert. 2008-ban a jelen határozat megjelenése után a fogyatékkal élők száma (május-decemberben) 2 222 359 fő volt, ebből 711 899 fő, 32,03%-a volt tartósan elismert (azaz közel 10%-kal több, mint 2007-ben).
Műsorvezető: Kérem, meséljen az orvosi és szociális vizsgálati határozatok megtámadásának bírói gyakorlatáról? Az a polgár, aki nem ért egyet az ITU Iroda döntésével, azonnal panasszal élhet a bíróságon, vagy köteles először fellebbezni a döntés ellen az ITU főirodájánál? Milyen statisztikával élnek az ITU Iroda következtetései ellen a bíróságokon fellebbező polgárok, akiknek az oldalára állnak az igazságügyi hatóságok gyakrabban ebben a vitatott kérdésben? Milyen szabályozási jogi aktusok szabályozzák az orvosi és szociális vizsgálati határozatok fellebbezésének kérdéseit az Orosz Föderációban?" – kérdezi Vaszilij Lonovoj Tyumenből.
Kozlov S.I.:
Az Orosz Föderáció kormányának 2006. február 20-i N 95 „A személy fogyatékossá elismerésének eljárásáról és feltételeiről” szóló rendelete szabályozza az orvosi és szociális vizsgálati hivatal határozatainak fellebbezésének kérdését is.
A jogszabály előírja: ha az állampolgár vagy törvényes képviselője nem ért egyet az orvosi és szociális vizsgálati iroda kirendeltségének döntésével, akkor a határozat ellen fellebbezhet a régiójában található fő ITU-irodánál, és ha nem ért egyet a határozattal. a fő iroda részéről a Szövetségi Irodának. Az iroda, a fő iroda, a Szövetségi Iroda határozatai ellen az állampolgár (jogi képviselője) az Orosz Föderáció jogszabályai által meghatározott módon fellebbezhet a bírósághoz. A Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökség monitorozási adatai szerint 2008-ban 2764 ügyben nyújtottak be bírósági fellebbezést, ami a 4,76 millió embert érintő összes vizsgálat 0,06%-a. 210 pert elégítettek ki, ami az összes vizsgálat 0,004%-a, az orvosi és szociális vizsgálóintézeti határozatok számának 7,6%-a. Megjegyzem ugyanakkor, hogy hivatali helyzettel való visszaélés miatt egyetlen kereset sem került kielégítésre.
Előadó: Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2006. május 5-én kelt levele N 2317-BC, amely módszertani ajánlásokat küld a fogyatékkal élők számára a rehabilitáció technikai eszközeivel. Ezután elküldték a 2007. április 18-án kelt N 3092-ВС levelet, amely felidézte az előző levelet a végrehajtásról, de nem tartalmazott új ajánlásokat. Kérdés: mi a 2006. május 5-i 2317-BC számú levél és a Módszertani ajánlások állapota, „érvényes” vagy „elveszett erő”. Ha „aktív”, mit jelent a „visszavont” állapot?
Kozlov S.I.:
Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2006. május 5-i levele Az N 2317-ВС-t az orvosi és szociális vizsgálati intézmények visszavonták a végrehajtás alól, ezért a fogyatékkal élők műszaki rehabilitációs eszközeivel való ellátásának módszertani ajánlásai olyan jogi aktusnak minősülnek. elvesztette jogi erejét.
Előadó: Az oroszországi FMBA ITU-ban betöltött feladatai során bevonják-e a nyilvánosság képviselőit a különböző projektek és kezdeményezések vitájába? Mennyire veszik figyelembe a döntés meghozatalakor a fogyatékkal élőket tömörítő állami egyesületek és jogvédő szervezetek véleményét? Milyen kérdésekben alakult már ki ez az együttműködés, van-e pozitív hatása?
Kozlov S.I.:
A közelmúltban számos társadalmi irányultságú normatív jogi aktust fogadtak el. Így az Orosz Föderáció kormányának 2008. július 4-i N 247 „A fogyatékkal élők elismerésére vonatkozó szabályok módosításáról” szóló rendeletének és az Orosz Föderáció kormányának 2008. július 4-i rendeletének előkészítése során. N 240 „A fogyatékkal élők technikai rehabilitációs eszközeivel, valamint a veteránok egyes kategóriái közül a protézisek (kivéve fogsor), protézisek és ortopédiai termékekkel való ellátásának rendjéről” a fogyatékkal élők állami szervezetei aktívan részt vettek. Várható továbbá, hogy a fogyatékkal élők állami szervezetei aktívan részt vegyenek a fogyatékkal élők állami egészségügyi és szociális vizsgálati és rehabilitációs rendszerének megreformálásáról szóló Koncepció kidolgozásában, és széles körben megvitassák azt a civil társadalom valamennyi érdekelt intézményével.
Házigazda: A kiegészítő gyógyszerprogramot hiányosságok és hiányosságok jellemzik a jogszabályokban. A kedvezményezettek gyógyszerigényét minősíthetetlenül, szinte szemrevételezéssel határozzák meg, a készletgazdálkodás rosszul szervezett, a gyógyszerreceptek kiadása gyakran rendszertelen, a szövetségi költségvetésből finanszírozott finanszírozás nem elegendő. Mikor tesznek végre megfelelő intézkedéseket a DLO szabályozására?
Kozlov S.I.:
Ez a kérdés nem tartozik az Oroszországi Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökség hatáskörébe, de elmondhatom, hogy 2008-ban az állampolgárok kedvezményes kategóriáinak gyógyszerellátási rendszere teljesen megváltozott. A szükséges gyógyszerekkel való ellátásukra vonatkozó hatáskörök az Orosz Föderációt alkotó szervezetekre ruházták át. A hét nozológiában szenvedő betegek (hemofília, cisztás fibrózis, agyalapi mirigy törpe, Gaucher-kór, mieloid leukémia, sclerosis multiplex, valamint szerv- és (vagy) szövetátültetés utáni, költséges terápiát igénylő betegeket pedig elkezdték ellátni a szükséges gyógyszerekkel. a szövetségi költségvetés terhére.
Előadó: A munkatevékenység korlátozásának mértéke most kerül meghatározásra. Mondja meg, kérem, mi a különbség a rokkantsági csoport és éppen ez a fokozat között? Mi az, amit mindenekelőtt figyelembe vesznek annak meghatározásakor?
Kozlov S.I.:
Orvosi és szociális vizsgálatot végeznek az állampolgár élettevékenységének szerkezetének és korlátozásának (beleértve a munkaképesség korlátozásának mértékét is) megállapítására. A fogyatékosnak elismert polgár a betegségekből, sérülések vagy rendellenességek következményeiből eredő tartós szervezeti működési zavar okozta fogyatékosság mértékétől függően az I., II. vagy III. rokkantsági csoportba tartozik. Amikor egy állampolgár számára rokkantsági csoportot hoznak létre, egyidejűleg meghatározzák a munkaképesség korlátozásának mértékét (III., II. vagy I. korlátozási fokozat), vagy a rokkantsági csoportot munkaképesség korlátozása nélkül állapítják meg. Így a munkaképesség korlátozása egy
A. NASIBOV: A „Moszkva visszhangja” rádióállomás működik. Moszkvai idő 22 óra 11 perc. Ashot Nasibov a mikrofonnál. Üdvözlet kedves hallgatók! Ez a Vissza a jövőbe program. Ma fogyatékosságról, pontosabban az úgynevezett hamis rokkantságról beszélünk. Ez a téma benne van utolsó napok„hallásra”, különösen a különféle típusok megjelenésének problémájával kapcsolatban hamis bizonyítványok felsőoktatási intézménybe való felvételkor. Legalábbis orosz sajtónk pontosan erről számolt be. Érintjük ezt a témát, és általánosságban beszélünk a fogyatékosságról, arról, hogy mit tesznek a fogyatékkal élők megsegítése érdekében. Vendég szakértő a stúdióban: Szergej Kozlov, a Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökség orvosi és szociális vizsgálati és szociális támogatási osztályának vezetője. Szergej Ivanovics, jó estét!
S. KOZLOV: Jó estét!
A. NASIBOV: Szergij Ivanovics, mielőtt elindítanánk a programot, szeretnék felolvasni egy részletet abból az üzenetből, amelyet a program kezdete előtt kaptunk az interneten.
Waldemar Green, egy szudáni orvos, ahogy bemutatkozott, a következő álláspontot fejezi ki: „Maga a fogyatékosság vagy fogyatékossági csoport fogalma nem az egészségi állapot vagy a betegség fokát jelzi, hanem azt mondja, hogy az embernek szüksége van egy vagy másik végzettségre. szociális védelem.” - Egyetért ezzel az állítással?
S. KOZLOV: Bizonyos mértékig egyetérthetünk, mert ma már egy szabályozó dokumentum van érvényben, amely a fogyatékosság megállapítását írja elő a szervezet működési zavara következtében fellépő élettevékenységi korlátozásoknak megfelelően. , és hogy egy személynek szüksége van-e szociális védelmi intézkedésekre. Ha tisztában van vele, akkor a Fogyatékos Emberek Tanácsa létrehozásakor adott elnöki utasításnak megfelelően az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium és a Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökség utasították, hogy dolgozzanak ki új koncepciót a fogyatékkal élők funkcionális zavarainak megfelelő orvosi és szociális vizsgálata. Jelenleg az ICD-10 szerint dolgozunk - ez a betegségek rendellenessége. Ezért az új fogalomra való áttérés a fogyatékosságtól és egészségi állapottól függően a jelenleginél részletesebben reprezentálja majd a fogyatékosság állapotát.
A. NASIBOV: Körülbelül mikorra számíthatunk egy új koncepció megjelenésére?
S. KOZLOV: Az elnök utasításának megfelelően december 1-je előtt be kell mutatni, de úgy gondolom, hogy ezt igyekszünk korábban megtenni, hogy a koncepción túlmenően számos olyan szabályozási dokumentumot is elkészíthessünk, amelyeknek meg kell felelniük a az elfogadott koncepciót úgy, hogy egyeseknél lehetséges, majd a szükséges projekteket 2010 januárja óta már végrehajtották.
A. NASIBOV: Milyen újdonságokat tartalmaz ebbe a koncepcióba?
S. KOZLOV: Valószínűleg úgy gondoljuk, hogy meg kell jelennie a „rehabilitátor” új koncepciójának. A mi szempontunkból pedig az állampolgárokon keresztül kellene kijönnie, akik a rehabilitációs intézkedések igénybevételéhez először rokkantság megállapítására kényszerülnek, majd rehabilitációs intézkedésben részesülnek, amit az állam fizet.
KOZLOV S.: A fogyatékkal élőket túlmutatjuk a kereteken. Ezért a hatályos kormányrendelet szerint a rehabilitációs intézkedések teljes körének elvégzése után hozzánk kell küldeni a személyeket. Meglátásunk szerint azoknak az embercsoportoknak, akiknek hosszú távú vagy tartós helyettesítő fenntartó terápiára van szükségük, távozniuk kell. Akik mondjuk fenilketonuriás betegségben szenvednek, amit gyakorlatilag a szülészeten diagnosztizálnak, és így a gyerek nem lesz rokkant - amellett, hogy elég súlyos. lelki trauma a családban, mert súlyosan fogyatékos - ha ez a gyerek konkrét bébiétel, akkor nem lesz rokkant. Ma meghatározzuk a táplálkozásra vonatkozó javallatokat, miután kénytelenek vagyunk a „fogyatékos” kategóriába sorolni. – Ezek a fő megközelítések.
A. NASIBOV: Körülbelül egy éve az orvosi és szociális vizsgálatot áthelyezték a Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökséghez. Mi sikerült idén, mit nem? hol kezdted?
S. KOZLOV: Igen, szó szerint tavaly júniusban elfogadtak egy elnöki rendeletet, majd egy kormányrendeletet, és a szeptember 10-i kormányrendeletnek megfelelően a Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökségek osztályai. Lehetetlen tehát azt mondani, hogy az oroszországi FMBA nem vett részt orvosi és szociális vizsgálatban, mivel a Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökségnek alárendelt számos egészségügyi intézményben voltak olyan egészségügyi és szociális vizsgálóintézetek, amelyek a betegek vizsgálatával foglalkoztak. különösen veszélyes szakmák, és elég jó eredményeket értek el. És úgy tűnik, úgy ítélték meg, hogy ezeknek az intézményeknek a munkájának eredményei meglehetősen tisztességesek, és így a tanszék átkerült az FMBA-hoz. És mindenekelőtt az átigazolási szakasz előtt is részt vettünk, ez a 240. kormányhatározat előkészítésében van, ez a rehabilitáció technikai eszközeinek biztosítása, aminek következtében számos pozíció megváltozott. Új de jure szabályok jelentek meg: lehetőséget kaptak a fogyatékkal élő gyermekek technikai segédeszközök átvételére, a kártérítés kifizetésének feltételeit, valamint különféle egyéb rendelkezéseket határoztak meg. Valamint a 2008. április 7-én kelt 247. kormányhatározat, amely meghatározta a fogyatékossággal élő gyermek kategóriájú fogyatékossági csoport újbóli elbírálási idő nélküli létrehozásának rendjét és feltételeit. – Ez két fő dokumentum. A város fő vitája a hosszadalmas vizsgálat, valamint az orvosi és szociális vizsgálathoz szükséges dokumentum kitöltésének nehézségei.
A. NASZIBOV: Sok kérdés merül fel ezzel kapcsolatban: „Miért kell minden évben újra orvosi és szociális vizsgálaton részt venni, ráadásul a háziorvosoktól?”
S. KOZLOV: Elkészítettünk egy projektet az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium számára, jelenleg jóváhagyás alatt áll, amely szabályozza az egészségügyi intézményekben a vizsgálatok időpontját. Orvosi és szociális vizsgálatra ajánlunk beutalót - van 88-as nyomtatványunk, egy hónapon belül. Ez a mi szempontunkból azt jelenti, hogy a kapcsolatfelvétel pillanatától kezdve egészségügyi intézmények, soron kívül meg kell vizsgálni, orvosi és szociális vizsgálatra szóló beutalót kell kitölteni, ha van erre alap, és a közeljövőben meg kell vizsgálni. Az Ön által említett kérdés pontosan az, hogy milyen 247-es határozatot küldtek, amely jelenleg a 18 éven aluliak „fogyatékos gyermek” kategóriájú fogyatékossági csoportjának megállapítási eljárását szabályozza a megfigyelési idő szerint. Látod, a helyzet az, hogy különböző betegségeknél alapvetően körülbelül két év az a minimális gyógyulási idő, ami ahhoz szükséges, hogy rehabilitációs intézkedésekkel, kezelésekkel helyreállítsák vagy kompenzálják a funkciókat.
A. NASIBOV: Nos, ez a kérdés például az amputáción átesett emberekre vonatkozik. Egyértelmű, hogy egy kar vagy láb nem nő magától, de akkor miért kell minden évben új vizsgálatokat végezni?
S. KOZLOV: Manapság az élet első két évét gyakorlatilag az ilyen patológiás emberek töltik el. Mondjuk, súlyos sérülés: az első hat hónap, egy év, fiziológiai és rehabilitációs intézkedések, amelyek célja, hogy valamilyen módon kompenzálják és felkészítsék az embert a protetika felszerelésére. Mondjuk, az első év – ez lehet a második csoport. És az Orosz Föderáció által aláírt egyezmény értelmében a fogyatékosság folyamatosan fejlődő állapot. A rehabilitációs intézkedések végrehajtásával akár kompenzáció, akár a funkciók helyreállítása érhető el. Végtaghiány esetén mondjuk a funkciók helyreállítása lehetetlen, de a protézis készítésével, a protézis használatára való megtanításával, rehabilitációs szakterületen való elhelyezésével fogyatékossági csoportot hoznak létre erre az időszakra. rehabilitációs intézkedések. Ezután a személyhez határozatlan időre fogyatékossági csoportot rendelnek.
A. NASIBOV: Szergej Kozlov, a Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökség orvosi és szociális vizsgálati és szociális támogatási osztályának vezetője a „Vissza a jövőbe” című műsor vendége a „Moszkva visszhangja” rádió „Vissza a jövőbe” című műsorában. Kérdéseit és észrevételeit SMS-ben küldje el a +7 985 970-45-45 telefonszámra. Folytatjuk a beszélgetést. Különbség orosz rendszer orvosi és szociális vizsgálat külföldi rendszerből - mi a fő különbség?
S. KOZLOV: Tegyük fel, hogy a szociális szakértelem fejlesztésére vonatkozó koncepció elkészítése során számos olyan szervezet munkáját ismerkedtünk meg, amelyek a fogyatékosság megállapításában vesznek részt. És mégis el kell mondanunk, hogy idővel megismerkedtünk a kanadai rendszerrel. Amikor arról beszéltünk, hogy szakembereink milyen körülmények között dolgoznak, és mi határozza meg ezt, nagyra értékelték, hogy magas társadalmi orientációval rendelkezünk. A fő különbség az, hogy Európa más országaiban, Amerikában, Kanadában a rokkantság megállapítása regisztrációs jellegű, és az ember ezután maga dönti el, hogy jelentkezik-e mondjuk rehabilitációra, van-e biztosítva, vagy jelentkezik. foglalkoztatásra. Ma már egészségügyi intézmények között van interakció, mivel intézmények és szervezetek nagy komplexuma foglalkozik rehabilitációs szolgáltatások nyújtásával - ezek az egészségügyi, foglalkoztatási, kulturális, oktatási intézmények, protetikai és ortopédiai vállalkozások. Ott az ember kénytelen saját maga biztosítással járni. Itt a vizsgálat eredménye alapján egyéni rehabilitációs programot dolgoznak ki számára. És megpróbálunk kölcsönhatásba lépni. Az általunk javasolt koncepció másik változtatása a 94. törvénytől való elmozdulás a fogyatékkal élők technikai rehabilitációs eszközeinek biztosítása terén. A vizsgálat eredménye alapján legyen (nem hallható) és a kifejezések költsége, azaz igazolás.
A. NASIBOV: És az ember maga dönt?
S. KOZLOV: Az ember maga dönti el, melyik gyártóhoz megy. Egyértelműen meghatározott mennyiségeket kell feltüntetni, például egy protézis esetében. Ha valakinek van vágya, hozzáadhat pénzt és vásárolhat új protézist.
A. NASIBOV: Vagy fordítva, olcsóbban.
S. KOZLOV: Vagy fordítva, igen. Itt úgymond, ha vannak állami vagy magán protézisvállalkozásaink, akkor megadjuk nekik az adott személy hozzájárulásáról szóló információkat, és már nem az ember megy ehhez a vállalkozáshoz, hanem jön a vállalkozás és azt mondja, hogy telepítek egy protézis neked otthon, ma hozom. És az embernek lesz választása. Amikor megjelenik a verseny, megjelenik a minőség. Valójában manapság gyakran az általunk ajánlott technikai eszközöket, amelyeket az embernek szállítanak, nem használhatja az ember, mert gyorsan meghibásodik. Ez a tény létezik.
A. NASIBOV: Alekszandr Bevzjukov nyugdíjas ezt írja: „Mikor szűnik meg a rokkantság éves igazolásának gyakorlata?” És még egy kérdés. Csak egy pillanat... Grigorij Mazurenko szociális munkás úgy véli, hogy hazánkban a rokkantsági csoport elnyerésének fő motívuma továbbra is a nyugdíj-kiegészítés.
S. KOZLOV: Nos, ezt itt nehéz megmondani, mert a rokkantnyugdíj nem mindig haladja meg a fizetést. És itt nehéz azt mondani, hogy az emberek általában azért jelentkeznek, hogy kompenzálják bizonyos pénzügyi költségeket. De tekintettel arra, hogy orvosi és szociális vizsgálatunk továbbra is szociális orientációjú.
A. NASIBOV: Tudod, ő szociális munkás, „közelebb van a talajhoz”, ahogy mondani szokás. Itt ezt írja: „Anyagi haszonszerzés érdekében polgártársaink megrohamozzák a klinikákat és veszekednek az orvosokkal.”
S. KOZLOV: Ezt nem mondhatom el mindenkiről. Vannak olyan epizódok, amikor a kelleténél többet akarsz. De a többség mégis akkor jelentkezik vizsgálatra, amikor az már teljesen elviselhetetlen! Ha összehasonlítjuk a válság kirobbanása előtt - idén nőtt a vizsgálatok száma -, ez arra utal, hogy az emberek valahogy kitartottak a munkában, és minden képességükkel megbirkóztak betegségükkel. Amint elvesztették állásukat, hogy valamilyen kompenzációt, megélhetést kapjanak, vizsgára jelentkeznek. Bár azt mondom, vannak esetek, amikor a polgárok vágyai nem mindig esnek egybe azzal, amihez joguk van.
A. NASIBOV: Valerij Valejev nyugdíjas érdeklődik: „Miért növelik folyamatosan a fogyatékkal élők kerekesszékeinek élettartamát?” – Véleményem szerint részben megválaszoltad a technikai eszközökkel kapcsolatos kérdést.
KOZLOV S.: A határidők a mai napig nem változtak, változatlanok maradnak. Más kérdés, hogy a fogyatékkal élők által kapott kerekesszékek nem mindig tartják be ezeket a határidőket. És nem azt a kérdést kell feltenni, hogy növeljük-e a tolószékek eltarthatóságát, hanem azt, hogy a rehabilitáció technikai eszközeinek minőségére kell odafigyelni, hogy azok kibírják azt az időszakot, úgy vannak kialakítva.
A. NASIBOV: Azaz, ha az Ön koncepciója szerint az ember maga határozza meg, hol vásárolja meg ugyanazt tolószékés hol kell átadni ezt az igazolást. Igazam van?
S. KOZLOV: Igen. Ő választja magát, és legjobb minőség. És a cég érdeklődni fog. Amikor két cég van, és az egyik csődbe megy, mert rosszabb a minősége, akkor ez felteszi a kérdést a gyártóknak: vagy csődbe megy a cég, vagy tenniük kell valamit. Ha a minőség nem egyezik, vagy csökkentse az árat, vagy növelje a minőségi szintet, hogy ez a babakocsi versenyképes legyen.
A. NASIBOV: Hogyan viszonyítja majd ennek a tanúsítványnak a költségét a piacon ezen műszaki eszközök átlagos költségéhez?
S. KOZLOV: Úgy gondoljuk, hogy az Egészségügyi Minisztérium közreműködésével elkészítettük az orvosi ellenjavallatokat a rehabilitációs technikai eszközök biztosításához. Úgy gondoljuk, hogy egészségügyi és szociális javallatok is kellenek: például nyugdíjas korúak be vidéki területek akiknek ugyanarra a protézisre van szükségük a mobilitás helyreállításához. Legyen pénz ennek a protézisnek a vásárlására, vagy valamivel kisebb mennyiségben egy technikai rehabilitációs eszközre, mondjuk, ha valaki munkaképes korú, sportol, aktív. élethelyzet, akkor ennek a technikai rehabilitációs eszköznek a kopási aránya általában nagyobb lesz számára, és gyakrabban kell cserélnie. – E két mutató – az orvosi-műszaki és az orvosi-szociális – metszéspontja határozza meg az átlagköltséget. Ráadásul olyan árpolitikának is kell lennie, aminek figyelembe kell vennie ennek a technikai felszerelésnek a szállítását, mert nagy országunk van, ezt is figyelembe kell venni.
A. NASIBOV: Alexander Volgográdból úgy véli, hogy a rokkantság mértéke valójában az orosz állampolgár munkavállalási jogának tilalma. Javasolja a rokkantsági fok fogalmának eltörlését.
S. KOZLOV: Szerintem itt nem a munkaképesség elvesztésének mértéke a kérdés, hanem a munkatevékenység korlátozásának mértéke. Jelenleg hét fogyatékossági kategória alapján állapítják meg a rokkantságot, melynek összetevője a munkaképesség korlátozása. A nyugdíjakat jelenleg a munkatevékenység korlátozásának mértékétől függően folyósítják. Ezért az első csoportba tartozó látássérült emberek, akiknek kommunikációs, mozgási és öngondoskodási korlátai vannak, a fogyatékosságok első csoportjába tartoznak. De tekintettel arra, hogy speciálisan kialakított körülmények között dolgozhatnak, a munkatevékenység másodfokú korlátozása van, és nyugdíjat kapnak a második csoportba. Az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium javaslatára indoklás készült. És ha a sajtóban olvassa, készül egy törvényjavaslat, amit az új évtől, ha minden jól megy, módosítanak, és a rokkantsági nyugdíjat a rokkantsági csoporttól függően fizetik, nem pedig a mértékétől. a munkavégzés korlátozása. – Ez is tőlünk érkezett javaslat.
A. NASIBOV: Szergej Kozlov, a Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökség orvosi és szociális vizsgálati és szociális támogatási osztályának vezetője a „Vissza a jövőbe” című műsor vendége a „Moszkva visszhangja” rádió hullámain. Észrevételeit, kérdéseit SMS-ben a +7 985 970-45-45-ös számra küldheti. Az óra második felében talán a fogyatékkal élők gyógyszereinek kérdésével kezdjük. Próbáljuk meg ezzel a kérdéssel kezdeni, majd folytassuk éppen azon bizonyítványok témáját, amelyeket most a felsőoktatási intézménybe való felvételhez használnak. Sok érdekesség van itt.
(Hírek).
A. NASIBOV: A „Moszkva visszhangja” rádióállomás működik. Ashot Nasibov a mikrofonnál. Ez a Vissza a jövőbe program. Ma a fogyatékkal élők támogatásáról és az úgynevezett hamis fogyatékosságról tárgyalunk. Szergej Kozlov, a Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökség orvosi és szociális vizsgálati és szociális támogatási osztályának vezetője a stúdió vendége. Kérdéseit és észrevételeit a +7 985 970-45-45 telefonszámra küldje. Már több kérdés is felmerül a fogyatékkal élők gyógyszereivel kapcsolatban. Mondanál erről pár szót?
KOZLOV S.: Nos, ez a kérdéskör közvetve a mi gazdálkodásunkhoz kapcsolódik, mert orvosi és szociális vizsgálatot szervezünk. De a fogyatékossági csoporttól függően számos kategória rendelkezik bizonyos kedvezményes feltételekkel a gyógyszerek fogadására. A fő csoportot azok a fogyatékkal élők alkotják, akik nem utasították el a szociális csomagot - nekik joguk van a gyógyintézetekbe történő jelentkezéskor az előírt módon gyógyszert kapni.
A.NASZIBOV: Szergej Ivanovics, az elmúlt napokban az úgynevezett „hamis” fogyatékkal élők témája az ajkunkon volt, hála újságírótársaimnak. Épp ma láttam egy riportot az egyik szövetségi tévécsatornán, ahol egy személy azt mondta költségvetésből, amikor belépett a felsőoktatásba. oktatási intézményekben, szinte kizárólag két pályázói kategóriára jelentkezem: a nyári iskolai olimpiák győzteseinek és a fogyatékossági bizonyítványt adó személyeknek. Ami a kérdés második felét illeti, ismerjük ezt a helyzetet.
S. KOZLOV: Igen, ismerjük ezt a helyzetet, ez elég fájdalmas kérdés számunkra. Úgy gondolom, hogy a felsőoktatási intézmények és a sajtó képviselői meglehetősen helytelenül fogalmazták meg a kérdést. Ha összedugtuk a fejünket, ez a helyzet kiszámítható volt. Ha az elmúlt években a fogyatékossággal élők, így minden kedvezményezetthez hasonlóan általánosan vizsgáztak, és ha elégtelen osztályzatot kaptak, nem vették fel őket a felvételire, de most már mindenki tudja, megvan az egységes államvizsga. , a tanulók tudásának új osztályozási rendszere, amely a régi információs bázisra épült. A Rosobrnadzor vezetője szerint az egyetemre való belépéskor százötvenhárom kedvezményes kategória létezik.
NASIBOV A.: Százötvenhárom kedvezményezetti kategória az egyetemi felvételihez?
S. KOZLOV: Igen, beleértve a fogyatékkal élőket is. Azok az állítások, amelyeket a menedzserek nem látnak, magukban foglalják azt a tényt, hogy ezek a kedvezményezettek. És ezt a helyzetet elemeztük: többször is felmerült a vád, hogy nőtt a májusban és júniusban rokkantságban részesült fogyatékosok száma, hogy a „fogyatékos gyerek” kategória csoportja több hónapra, csak időszakra jött létre – ez nem igaz. . A mai napig hatvankilenc fő irodánktól kaptunk információkat az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok számára.
A. NASIBOV: Valójában hatvankilenc régió, igaz?
S. KOZLOV: Igen. Hatvankilenc régió kapott adatokat. Nálunk pedig gyakorlatilag nem nőtt a fogyatékkal élők száma a tavalyi évhez képest. Megbíztunk egy ellenőrzést, hogy összehasonlítsuk a 16-18 éves korig „fogyatékos gyermek” kategóriába sorolt fogyatékos gyermekek számát, valamint a 18 éves és annál idősebbek csoportjait - ezek a kategóriák alapján alakulnak ki a fogyatékossági csoportok. És egyértelmű az arányunk, ebben az időszakban nincs növekedésünk a tavalyihoz képest. Ez az első olyan helyzet, amikor nincs növekedés. Minőségileg is elemeztük a számszerű összetételt. Az ebben a kontingensben képviselt személyek többsége fogyatékos, akiknek a fogyatékosságát a „fogyatékos gyermek” kategória elején állapították meg – ez 2004-2005-ben volt. A következő vizsgálatuk pedig egybeesett: május-június, vagy január. A Rosobrnadzor bemutatta nekünk két moszkvai felsőoktatási intézmény hallgatóinak listáját: a Közgazdasági Felsőoktatási Iskola és a Pénzügyi Akadémia - 80 és 42 fő. Megkérdeztük intézményeinket, az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok főirodái tájékoztattak bennünket: a fő szerv - a fogyatékossági csoport okkal jött létre. Az a tény, hogy tisztán fizikailag nem látják, hogy fogyatékos személyről van szó, ez arra utal, hogy több mint 80 százalékuk olyan személy, akinél szomatikus betegségben szenvedő fogyatékosságot diagnosztizáltak. Ezek elsősorban a bronchiális asztma és a diabetes mellitus. Vagyis nem pusztán vizuálisan látszik az emberen, néhány százalékuk bénult, gyermekkorú. agyi bénulás, amit mi, hétköznapi emberek a fogyatékosság megnyilvánulásának tekintünk. Azt mondani, hogy a tanúsítványok hamisak: ellenőriztük, csak három személyről nincs visszaigazolásunk.
NASIBOV A.: Milyen mennyiségből?
KOZLOV S.: 122-ből.
A. NASIBOV: 122-ből.
S. KOZLOV: Igen.
A. NASIBOV: Három személyről nincs megerősítés?
KOZLOV S.: Három személyről nincs visszaigazolás, de nagyon rövid tájékoztatást kaptunk, vagyis a vezeték-, kereszt- és családnévről, valamint a tanúsítvány sorszámáról és tárgyáról. Tehát ez a három ember - az egyik Moszkvában, egy a moszkvai régióban, a másik a cseljabinszki régióban - nem esett át vizsgálaton. Most kérést fogunk benyújtani az Orosz Föderáció többi intézményéhez, mert előfordulhat, hogy pontatlan információkat adtak meg, ezek a személyek egy másik régióba utazhattak. A fogyatékkal élők bősége, valamint általában a felsőoktatási intézményekbe jelentkezők száma annak köszönhető, hogy idén több oktatási intézménybe is lehet jelentkezni. Így tehát, mondjuk Kalmykia fogyatékkal élő képviselőinek listája, 16 fő közül, akik a Közgazdaságtudományi Felsőiskolára jelentkeztek, a Pénzügyi Akadémiára is beadták a jelentkezőket. Így az a benyomásunk támad, hogy sok ember fogyatékos. Ezért arra kérlek benneteket, hogy ebben a tekintetben legyetek nagyon korrektek, mert a fogyatékkal élő gyerekek, akik most megszerezték a lehetőséget, hogy oktatásban részesüljenek - végül is aláírtuk az egyezményt, amelyben benne vannak a diszkriminációmentes oktatásról szóló záradékok, és egyenlőséget teremtenek. lehetőségeket. Ha ma a szabályozási keretek lehetővé teszik számukra, hogy főiskolára járjanak, akkor általában arra szeretnék válaszolni, hogy az ilyen gyerekek szorgalmasabbak, igényesebbek mind a munkában, mind az iskolában, ezért a most kialakult helyzet az én nézőpont, nagyon helytelen.
A. NASIBOV: Mondja el, kérem. De felvették Önnel a kapcsolatot Rosobrnauka képviselői, ugyanazon egyetemek képviselői, ugyanazok a felsőoktatási intézmények felvételi szabályainak kidolgozói, mielőtt ez az egész helyzet kialakult volna? Konzultált Önnel valaki? Talán felajánlotta a tanácsát a Doktori Iskolának, hogy elkerülje az ilyen félreértéseket?
S. KOZLOV: Értem a kérdést. Nem, nem érkeztek hozzánk ilyen kérések. A helyzet bekövetkezte után fellebbezést nyújtottunk be. Itt van a Rosobrnadzoron keresztül két egyetem listájának iránya Gimnázium gazdaság. Nos, a Rosobrnadzornak írt levelünkben ezeket az utasításokat közöltük az Orosz Föderáció fő alkotóelemeinek vezetőivel: az egyetemek képviselőitől érkező kérések, indokolt kérések esetén erősítsék meg a tanúsítvány kiállításának érvényességét. - Úgy tűnik, hogy ezt az igazolást érvényesen állították-e ki, átment-e ilyen személy, és hamis-e - adjon meg minden segítséget. Elmondhatom, hogy ezzel párhuzamosan a társadalombiztosítási hatóságok felvették a kapcsolatot a krasznodari terület főhivatalával: a Kuban Akadémia is benyújtott egy 36 fős listát. Mintha minden döntés helyesen is indokolt lenne. Vagyis a régiókban is folynak már ilyen munkák. És ha kétségek merülnek fel, akkor, mondjuk, nagyon nagy fellebbezés érkezett az MSTU-hoz. Bauman nagy számban, de ahogy az egyetem képviselője mondta: „Egyetlen hamis bizonyítványt sem azonosítottak.” És mielőtt ilyen kijelentéseket tenne a hamis igazolások dominanciájáról, még mindig felveheti a kapcsolatot a Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökséggel.
A. NASIBOV: Van adatbázisa az összes kiadott tanúsítványról?
S. KOZLOV: Tudunk utasításokat adni a tantárgyakra vonatkozóan, alanyaink rendelkeznek ezzel az adatbázissal, és a lehető legrövidebb időn belül tudunk utasításokat adni az ellenőrzésre. És ha ilyen szükség van az útlevéladatok, a lakóhely feltüntetésére, mivel az Orosz Föderáció nagy, és természetesen a jelentkezők és a fogyatékkal élők egy része a főváros egyetemein szeretne tanulni.
A. NASIBOV: Ha jól értem, a helyzet abból adódik, hogy idén bevezették az egységes államvizsgát, és minden hiányosságra, „bolhára”, hiányosságra fény derült – ez nem csak a nagy számnak köszönhető. az egyetemekre bekerülő fogyatékosok körében, de az egységes államvizsga számos esetben száz százalékos eredménnyel is. Ez valószínűleg egy próbaév.
S. KOZLOV: Igen.
A. NASIBOV: Levontál magadból valamilyen következtetést?
S. KOZLOV: Levontuk magunknak a következtetéseket, és felhívásokat készítünk a Rosobrnadzorhoz, hogy találkozzanak együtt és vitassák meg a készülő javaslatokat - elvégre volt javaslat a kedvezményezettek számának csökkentésére - vagyis hogy ez ne azoknak az embereknek a kárára történik, akiket megvédeni hívtunk. Ésszerű megszorításokra, ésszerű megközelítésre van szükség, hogy a következő egyetemi felvételi vizsgákon leegyszerűsödjön ez az eljárás, és ne legyen ekkora rohanás.
A. NASIBOV: Waldemar Green egy másik kérdést tesz fel: „Az orvosi és szociális szakértelem mely területeit kell fejleszteni, hogy kiküszöböljük az ál fogyatékosság lehetőségét?” – Egy dolog, amit említett, éppen ennek az adatbázisnak a fejlesztése, és az adatbázisokkal való összehasonlítás, ha megkeresik. Mi más lehetne?
S. KOZLOV: Mi más? Ez ismét azt jelenti, hogy a koncepció megváltoztatja a számítástechnikai elektronikus berendezések használatának vizsgálatára való beterjesztési eljárást. Most készülünk egy rendeletre annak alapján, hogy egészségügyi intézményeink rendelkezzenek elektronikus kórlappal és elektronikus járóbeteg-nyilvántartással. Vizsgálati beutaló esetén pedig sem az egészségügyi intézmények orvosainak, sem a szakorvosainknak nem volt lehetőségük finoman szólva is csínyt űzni. Mert elektronikus dokumentumokat hozzáférési szinttel kell rendelkeznie, és ha valaki belépett és megváltoztatott néhány eredményt egyik vagy másik irányba, mindig nyomon követheti, hogy ki tette. A mi szempontunkból ismét változik a vizsgálatra utalás rendje. Láthatóan az eljárás egyszerűsítését javasoljuk - bizonyos esetekben ez távollétében, a személy meghívása nélkül történik, és maga a vizsgálati eljárás is megváltozik, egyszerűsödik. – Mindez tehát lehetővé teszi, hogy átlátható eljárást tegyünk a vizsgálat kiküldésére és az eredmény megszerzésére, ezzel kizárva a hamisítás lehetőségét. Szó szerint tizedikén, az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium delegációjának részeként Tatyana Alekseeva Gulikova miniszterrel együtt Krasznojarszkban voltunk, ahol kísérleti projektként helyiségeket nyitottak meg a főiroda egyik fiókja számára. Krasznojarszk Terület, a szibériai alapon klinikai központ. Ez az intézmény annak a prototípusa, amit látni szeretnénk - nagy, tágas termek, nagy játékterem, világos. Hogy őszinte legyek, intézményeink nem mindig felelnek meg azoknak a szabványoknak, amelyeknek meg kellene felelniük. Nincsenek rámpák, néha lift nélküli felső emeleteken cserélik őket, ezért ez most az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumától és a Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökségtől is nagy figyelmet kap.
A. NASIBOV: De azt is tudom az önkormányzatoktól, hogy Moszkvában is van ennek megfelelő program.
S. KOZLOV: Nos, jelenleg problémáink vannak az elhelyezéssel, és alapvetően a legtöbb tantárgy az Orosz Föderációban. Intézményeink helyiségeinek biztosítása nagyon nagy, nagyon fájdalmas kérdés. Tehát Krasznojarszkban amellett, hogy van telephely, egy meglehetősen új szintre lépünk: információs terminálokat telepítettek, Krasznojarszkban immár egyetlen telefonszámmal ellátott információs szolgáltatás indult. személy hívhat munkaidő telefonon keresztül. Javasoltuk, hogy ennek a segélyszolgálatnak az üzemeltetői fogyatékkal élők legyenek, beleértve a mozgáskorlátozottakat is, akik távoli hozzáféréssel - számítógéppel, telefonvonallal - speciálisan képzettek, mondjuk jogi végzettséggel rendelkeznek - vannak ilyenek. személyek is. A nyugdíjellátás orvosi és szociális vizsgálatával kapcsolatban pedig forradalmi szolgálatokat lehet felvenni, és ha az üzemeltető nem tud válaszolni semmilyen kérdésre, akkor átirányítanak a megfelelő szintű szakemberekhez. Továbbá elektronikus fiókot jelent, és a vizsgálat eredménye alapján a személy megkapja a bejelentkezési nevet és jelszót, bejelentkezhet személyes fiókjába az interneten keresztül, megtekintheti az eredményeket, és utasíthatja ezt a szolgáltatást, hogy emlékeztesse őt az űrlapon. akár egy e-mailt, akár egy SMS-t, amelyet, mondjuk, előzetesen újra kell vizsgálnia, - különböző helyzetekben lehet. Ha az intézmény döntésével való egyet nem értés miatti írásbeli fellebbezés esetén valaki nyomon követheti a panasz mozgását: mikor érkezett be a panasz, ki vizsgálja, mikor kapta meg a választ. – Ezen dolgozunk. Több tantárgyat is kiválasztottak a kísérleti projektben való részvételre. És azt gondolom, hogy mire elkészítjük a koncepciót, amiről be kell számolnunk az elnök úrnak, addigra már konkrét eredményeket tudunk felmutatni ennek a koncepciónak az egyes elemeinek megvalósításában.
A. NASIBOV: Az Eho Moszkvi rádió stúdió élő adásának telefonszáma: 363-36-59, Moszkva évf. 495. Kezdjük fogadni hívását. Tegyen fel kérdéseket Szergej Kozlovnak, a Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökség orvosi és szociális vizsgálati és szociális támogatási osztályának vezetőjéhez. Az úgynevezett hamis fogyatékosságról beszélünk. – 363-36-59. Jöttek az első telefonhívások. Tedd fel a fejhallgatót, Szergej Ivanovics. Első hívás, hallgatunk. Helló!
HALLGATÓ-1: Hello, jó napot!
A. NASIBOV: Mi a neved? Honnan hívsz?
HALLGATÓ-1: Moszkvából származom, a nevem Oleg.
A. NASIBOV: Figyelj, Oleg
OLEG: Szeretnék egy kérdést feltenni a vendégnek. Mesélne a fogyatékkal élők oktatásának gyakorlatáról a felsőoktatási intézményekben?
A. NASIBOV: Pontosabban. Mit jelent a gyakorlat?
OLEG: Nos, hogyan dolgozol velük a gyakorlatban, mennyire kényelmesek a tanulásban? Mert tudtommal tulajdonképpen minden az egyes embereken múlik, akik saját kezdeményezésükre valahogy megrángatják ezeket az embereket, sokszor a felsőoktatási intézmények adminisztrációja ellenére, stb.
A. NASIBOV: Köszönöm!
OLEG: Szívesen!
S. KOZLOV: Valahol egyet kell értenem azzal, hogy bizonyos esetekben elég nehéz a fogyatékkal élőknek tanulni az egyetemeinken, egyszerűen fizikailag: van, ahol nincs rámpák, máshol nincs lift. A fogyatékkal élők egyszerűen nem jöhetnek-mehetnek erre az egyetemre. Jelenleg az MSTU-ban vannak csoportok. Bauman, aki meglehetősen széles körben dolgozik fogyatékos emberekkel, új távoktatási rendszereket fejleszt ki. Tehát már mondtam, hogy az Orosz Föderáció aláírta az egyezményt, beleértve az oktatási záradékokat. Ezért most minden lépést meg kell tenni, és a hasonló eset helyzetét korrigálni kell, és meg kell teremteni a normál tanulás feltételeit. Ha valaki nem tud például felsőoktatási intézménybe járni, orvosi és szociális vizsgálati intézményt lehet ajánlani, különféle formák. Fogyatékkal élőknek teljes munkaidőben, város falain kívüli, mondjuk, otthontanulás, távoktatás. Most pedig minden lehetőség megvan arra, hogy ezeket a javaslatokat beépítsük a koncepcióba, amelyek a fejlesztésekre irányulnak majd.
A. NASIBOV: Ez az, amit fejleszt?
S. KOZLOV: Igen.
A. NASIBOV: Tervezi-e ezeket a rendelkezéseket beépíteni a koncepcióba? Igazam van?
S. KOZLOV: Igen.
NASIBOV A.: 363-36-59. Következő hívás. Helló.
HALLGATÓ-2: Sziasztok!
A. NASIBOV: Helló! Halkítsa le a rádiót, kérem.
HALLGATÓ-2: Sziasztok!
A. NASIBOV: Helló! Halkítsd le a rádiót kérlek!
HALLGATÓ-2: Értem. Helló.
A. NASIBOV: Mi a neved, és honnan hívsz?
HALLGATÓ-2: Leningrádi régió, Kasinszkij körzet.
A. NASIBOV: Mi a neved?
HALLGATÓ-2: Georgij Alekszandrovics.
A. NASIBOV: Figyelj, Georgij Alekszandrovics.
G. ALEXANDROVICH: Tehát én a harmadik csoportba tartozó rokkant vagyok, munkahelyi sérült. Nekem még '62-ben volt. 1962 óta rendelek valami protézishez hasonlót a leningrádi protézisvállalkozástól. Általánosságban elmondható, hogy a láb működése teljesen károsodott. 1962 óta rendelem ezt a készüléket. Mindig problémamentes volt, eljöttem az üzembe... Igen, 3-as maradandó rokkantsági csoportom van.
A. NASIBOV: Georgij Alekszandrovics, mi a kérdés?
G. ALEXANDROVICH: Nemrég jártam egy rehabilitációs programon, csak abból állt, hogy végigjártam az összes szobát. Négyszer mentem el a falumból a regionális központba, hogy meglátogassam az összes orvost. Át kell járnom az összes orvost, hogy írjanak nekem egy igazolást arról, hogy részesülök a rehabilitációs programban, hogy meg tudjam keményíteni ezt a protézist. Érted, mi történik?
A. NASIBOV: Értjük?
G. ALEXANDROVICH: Megkérdeztem az orvost: „Mi, két év múlva találkozunk?” - Amúgy nekem két évig bírja, még magam is meg tudom javítani stb. Két év múlva újra át kell mennem ugyanazon a rendszeren?
A. NASIBOV: Köszönöm, Georgij Alekszandrovics. Most próbáljuk meg megtalálni a választ. Köszönöm! Itt kezdtük a beszélgetésünket.
S. KOZLOV: Igen. Problémák léteznek. És mondjuk a 240-es kormányrendelet 2008. április 7-től előírja, hogy fogyatékos személy, fogyatékos gyermek egyéni rehabilitációs programja egy évre, kettőre, határozatlan időre, ill. gyermekek 18 éves korukig. Az áldozat rehabilitációs programja jelenleg a felépülési időszakra készül.
A. NASIBOV: Egy ideig?...
KOZLOV S.: A gyógyulási időszakra a szakmai munkaképesség elvesztésének mértéke százalékban. Ez azt jelenti, hogy ebben az esetben vagy egy-két évet állapítanak meg egy személy számára. Most készítjük elő azokat a dokumentumokat, amelyek szerint a PRP-t (Victim Rehabilitation Program) korlátlan ideig lehet és kell ilyen esetekben kiadni. És amikor felkerestük ugyanazt a műszergyártó céget, egyszerűen csak automatikusan le kell cserélnünk ezt a korrepetálót, és meg kell szüntetni azt a „pokoli” kört, hogy egészségügyi intézményekbe járunk a 88-as nyomtatvány kitöltésére, majd felkeresünk egy orvosi és szociális vizsgálati intézményt. A PRP-t mondjuk határozatlan időre adják ki. Ha az állapot rosszabbodása esetén további intézkedésekre van szükség, saját maga is felveheti a kapcsolatot az intézményekkel.
A. NASIBOV: Ön tette bele ebbe azt a koncepciót, amely a 10. évtől kezd működni.
S. KOZLOV: Nos, ahogy a kormány dönt.
A. NASIBOV: Hogyan fogadja majd el a kormány. Köszönöm! 363-36-59 – élő telefonszám. hallgatunk rád. Helló.
HALLGATÓ-3: Sziasztok!
A. NASIBOV: Helló!
HALLGATÓ-3: A nevem Natalya.
A. NASIBOV: Honnan hívsz, Natalya?
NATALIA: Moszkvából.
A. NASIBOV: Hallgassunk.
NATALIA: Tehát a következő problémám van: három évvel ezelőtt teljesen elvesztettem a látásom. 16 éves korom óta a másodfokú látás első csoportjában vagyok rokkant. Elnézést, aggódom.
A. NASIBOV: Ne aggódj, Natalya. Ne aggódj. Azért vagyunk itt, hogy válaszoljunk kérdéseire.
NATALIA: Jelenleg másodfokú fogyatékosságom van. Az a helyzet, hogy az egyik szemem protézis, a másik teljesen nem is lát fényt. A csoport másodfokú minősítést kap. Természetesen nem tudok dolgozni, nem tudok dolgozni. Én is alig tudok bottal járni.
A. NASIBOV: Milyen munkája volt?
NATALIA: Operaénekes, szólista és énekes vagyok, színházban dolgoztam.
A. NASIBOV: Értem.
S. KOZLOV: Jelenleg arra törekszem, hogy megtaláljam a lehetőségeket szakmai tevékenység, de most lehetetlen elhelyezkedni a Filharmóniai Társaságban. Ezek csak zártkörű koncertek lehetnek. Sajnos ez most nagyon rossz.
A. NASIBOV: Jól értem, a kérdése továbbra is a fogyatékkal élők munkájára vonatkozik?
NATALIA: Igen. Ez nem csak a munkára vonatkozik: most a második csoportba kapok nyugdíjat - vagyis teljesen elvesztettem a látásomat, de számomra semmi sem változott. Ugyanannyi nyugdíjat kapok, mint amikor láttam, és amikor lehetőségem volt dolgozni. Jelenleg itthon vagyok, ugyanannyi nyugdíjat kapok, nyugdíjas anyám eltartottja vagyok, aki minimálnyugdíjban részesül, Moszkvában 2700 nyugdíja van. És sajnos van még egy kérdésem: lehetőséget kaptam a rehabilitációra, a mindennapi körülmények között valahogy rehabilitáltam magam, hiszem, hogy otthon is alkalmazkodni tudok. A bottal járni nagyon nehéz, vakvezető kutyát sem tudok szerezni, mert szállón lakom, a körülmények nem segítenek. Lehetőséget adnak utalványon utazni, de ismét a másodfokú első csoportnak nincs joga arra, hogy kísérővel rendelkezzen. Vagyis egyedül tudok menni, de nem lehet kísérőm.
A. NASIBOV: Értem. Kérdések egész sora.
NATALIA: A komplexum nagyon nagy. Sajnos most olyan körülmények között vagyok, hogy nem tudok máshova menni, bárhova fordulni.
A. NASIBOV: Natalya, próbáljuk meg hallani legalább a választ az Ön által feltett néhány kérdésre.
NATALIA: Köszönöm!
A. NASIBOV: Először is a foglalkoztatással kapcsolatban.
S. KOZLOV: A kérdés itt a nem foglalkoztatásról szól, itt arról beszélünk, amiről beszéltünk. Mivel Natalia az első csoportba tartozó látássérült személy, másodfokú munkaképességi korlátozása van, ami azt jelenti, hogy nyugdíjat kap, mint korábban a második csoportban. Vagyis itt nincs különbség. – Ez a legsérülékenyebb kontingens, amelyről a korlátozott munkaképesség miatt kiderül, hogy hiába alkalmazzák az embert és dolgozik, kiderül, hogy büntetjük. Az első csoport fogyatékossággal tud dolgozni. De a többiek, még ha a második csoportba tartoznak is, ha harmadfokú munkaképességűek, akkor kapnak nyugdíjat, mint az első csoportba tartozó rokkantok.
A. NASIBOV: Jól értem? Nekem, mint embernek kicsit kívülről, mégis meg akarom érteni magam. Jól értem, hogy ha egy második rokkantsági csoporttal rendelkező rokkant munkába áll, vagy megpróbál elhelyezkedni, akkor elesik a jövedelme egy részétől?
S. KOZLOV: Nem.
A. NASIBOV: Helytelen?
S. KOZLOV: Tévedés. A munkaképesség korlátozása szerint Natalya az első csoportba tartozik.
A. NASIBOV: Igen.
S. KOZLOV: De a nyugdíjunkat most a munkaképesség korlátai szerint folyósítják, speciálisan kialakított körülmények között működhet.
A. NASIBOV: Ó, ez az.
S. KOZLOV: Igen. És nyugdíjat kap, ahogy korábban a második csoport rokkantjai kaptak. És a hatályos jogszabályoknak megfelelően... Igen, egyértelműen azt mondta, hogy ezek az emberek jól szocializálódnak otthon, a régiójukban, de amikor egy másik régióba mennek kezelésre, teljesen függetlenek. Nem tudnak navigálni. A hatályos jogszabályok szerint azonban nem az első csoportba tartozó fogyatékkal élők, hanem a harmadik fokú munkavégzési korlátozásokkal rendelkező személyek számára biztosítanak kísérő személyt, és ő második fokozattal rendelkezik. Vagyis megfosztják ettől a jogától. Ezt mondtam az elején: ha minden sikerül, és a törvényjavaslat átmegy, akkor az új évtől nem a munkatevékenység korlátozásának mértékétől függően folyósítják a rokkantsági nyugdíjat, hanem ahogy eddig is, a rokkantsági kör szerint. . Vagyis akár dolgozik, akár nem, az első rokkantsági csoportba tartozó funkcionális károsodásoktól függően fogyatékosságot kap. Ez azt jelenti, hogy a nyugdíja emelkedik, és jogot kap arra, hogy egy kísérővel ugyanabba az egészségügyi központba menjen kezelésre, ugyanazzal az anyával vagy egy másik személlyel, aki elkíséri. - Erről beszéltünk.
A. NASIBOV: Szergej Ivanovics, gyorsan készítse elő a koncepcióját! Készítsen gyorsan tervezetet az új törvényekről! A beérkezett hívások és SMS-üzenetek száma alapján az embereknek valóban szükségük van arra, amit Ön most csinál.
S. KOZLOV: Ezek nagyon fájdalmas kérdések, mindig, ha az egészségről van szó. Most pedig sokat vizsgálunk intézményeinket, találkozunk a fogyatékkal élők közösségének képviselőivel, találkozunk a polgárokkal, és hogyan vitatjuk meg és ellenőrizzük ezeket a fogalmakat. Ezért igyekszünk, nos, a lehető leggyorsabban, figyelembe véve az összes meglévő észrevételt és javaslatot, végrehajtani azokat. A lényeg pedig az, hogy azoknak, akik bajban vannak, ebben a szerencsétlenségben még mindig legalább egy kicsit könnyebben élnének.
A. NASIBOV: Szergej Kozlov, a Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökség orvosi és szociális vizsgálati és szociális támogatási osztályának vezetője a „Vissza a jövőbe” program vendége a „Moszkva visszhangja” hullámain. Hagyja észrevételeit és javaslatait az Ekho Moskvy rádió honlapján és Tatyana Fengelgauer blogján. A "Vissza a jövőbe" című műsort egy együttműködésnek köszönhetően sugározzák köztanács"Rosatom" állami vállalat. Elköszönök Ashot Nasibovtól! Találkozunk egy hét múlva! Köszönjük, Szergej Ivanovics a részvételt!
S. KOZLOV: Köszönöm! Viszontlátásra!
Betöltés...