Kode ICD nefritis interstisial 10. ICD pielonefritis akut. Apa yang perlu diperiksa

Bentuk pielonefritis kronis adalah proses inflamasi yang menyebar di ginjal. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk malaise, nyeri di daerah pinggang dan gejala lainnya.

Pielonefritis kronis memiliki beberapa tahap, yang masing-masing memanifestasikan dirinya dengan gejala tertentu. dilakukan dengan menggunakan obat antimikroba.

Informasi umum tentang penyakit ini

Pielonefritis kronis adalah peradangan nonspesifik pada jaringan ginjal. Akibat penyebarannya proses patologis kerusakan pembuluh darah organ dicatat.

Bentuk kronis berkembang dengan latar belakang pielonefritis akut yang diderita sebelumnya, di mana pengobatan dilakukan secara tidak benar atau tidak ada sama sekali. Dalam beberapa kasus, patologi mungkin tidak menunjukkan gejala dan banyak pasien bahkan tidak menyadari adanya penyakit tersebut. Pielonefritis bisa didapat perjalanan kronis untuk beberapa alasan:

  • refluks urin;
  • pengobatan yang tidak memadai untuk bentuk akut;
  • gangguan ekskresi urin akibat penyempitan saluran kemih;
  • keracunan kronis.

Pielonefritis kronis menurut ICD-10 memiliki kode N11 dan dibagi berdasarkan berbagai tanda untuk beberapa bentuk.

Data statistik

Menurut statistik, pielonefritis kronis didiagnosis pada 60% kasus sistem genitourinari dengan perkembangan proses inflamasi. Pada 20%, patologi berkembang dengan latar belakang perjalanan akut.

Penyakit ini paling sering didiagnosis pada wanita dan anak perempuan. Hal ini disebabkan struktur anatomi uretra. Virus dan bakteri lebih mudah masuk ke tubuh wanita melalui vagina, kemudian menembus ginjal dan kandung kemih.

Perjalanan kronis berbeda dari perjalanan akut karena proses patologis mempengaruhi kedua ginjal, sedangkan organ tidak terpengaruh secara merata. Bentuk ini paling sering terjadi secara laten, dan remisi digantikan oleh eksaserbasi.

Etiologi penyakit

Pielonefritis berkembang sebagai akibat dari aktivasi dan penyebaran mikroba patogen di bawah pengaruh berbagai faktor. Paling sering ini adalah infeksi E. coli, streptokokus, enterokokus dan mikroorganisme lainnya.

Penyebab tambahan peradangan pada ginjal adalah:

  • pengobatan yang salah;
  • , adenoma prostat, refluks urin dan penyakit lain pada sistem genitourinari yang tidak didiagnosis dan diobati tepat waktu;
  • perkembangbiakan bakteri itu untuk waktu yang lama terletak di jaringan ginjal;
  • penurunan kekebalan akibat penyakit menular yang berkepanjangan atau keadaan imunodefisiensi;
  • pielonefritis kronis dapat menjadi komplikasi setelah ARVI, radang amandel, campak, pneumonia atau demam berdarah (anak-anak paling rentan);
  • patologi kronis seperti diabetes, radang amandel, obesitas atau disfungsi usus;
  • pada wanita, atau pada awal aktivitas seksual;
  • tidak teridentifikasi penyakit bawaan sistem genitourinari.

Hipotermia dan adanya reaksi autoimun dapat memicu berkembangnya proses patologis.

Gambaran klinis

Bentuk pielonefritis kronis mungkin tidak menunjukkan gejala. Tanda-tanda tidak muncul selama remisi. Mereka menjadi jelas selama tahap akut. Manifestasi klinis utama pielonefritis meliputi:

  1. Keracunan tubuh. Hal ini ditandai dengan adanya kelemahan umum, mual, muntah, malaise, penurunan nafsu makan, serta sakit kepala dan menggigil. Saat didiagnosis, pucat dicatat kulit dan takikardia.
  2. Sensasi yang menyakitkan. Terlokalisasi terutama di daerah pinggang.
  3. Bau urin yang tidak sedap, terutama bisa terjadi pada pagi hari, setelah tidur.
  4. Sakit saat buang air kecil, .

Dengan latar belakang pielonefritis kronis, terjadi gangguan air dan elektrolit, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk mulut kering, munculnya retakan pada bibir, kulit kuda terkelupas dan rasa haus yang terus-menerus.

Penyakit ini memiliki beberapa tahap, yang masing-masing dimanifestasikan oleh gejala khusus, di mana dokter dapat menentukan tingkat perkembangan patologi dan meresepkan perawatan yang diperlukan.

  1. Eksaserbasi. Pada tahap ini, tanda-tandanya sudah terlihat jelas. Ada rasa sakit yang parah dan keracunan pada tubuh. Tes darah laboratorium menunjukkan percepatan ESR. Anemia juga diamati. Kurangnya pengobatan pada tahap ini mengarah pada perkembangan gagal ginjal, diagnosis dan pengobatannya sulit.
  2. Terpendam. Gejalanya tidak terasa. Pasien sering mengeluh kelelahan yang meningkat dan kelemahan yang terus-menerus. DI DALAM kasus luar biasa hipertermia dicatat. Praktis tidak ada rasa sakit di daerah pinggang dan saat buang air kecil. Dengan latar belakang proses patologis, kemampuan ginjal untuk memekatkan urin menurun, yang mempengaruhi kepadatannya. Pengujian laboratorium urin menunjukkan adanya bakteri dan leukosit.
  3. Pengampunan. Pada tahap ini tidak ada gejala. Penyakit ini tidak menunjukkan gejala apa pun, sehingga mempersulit diagnosis. Selama penelitian laboratorium urin mungkin menunjukkan sedikit penyimpangan dari indikator biasa. Saat terekspos faktor negatif tahap remisi berubah menjadi tahap eksaserbasi, gejala menjadi agresif, pasien memerlukan perhatian medis.

Klasifikasi penyakit

Berdasarkan ICD-10, jenis dan bentuk pielonefritis kronis ditentukan berbagai faktor. Menyorot:

  1. Bentuk kronis primer. Patologi berkembang pada organ yang sehat, proses patologis mempengaruhi kedua ginjal.
  2. Bentuk kronis sekunder. Ini adalah komplikasi dari patologi lain. Mula-mula bersifat unilateral, kemudian peradangannya mengenai ginjal kedua.

Sekelompok ilmuwan tertentu lebih suka membagi pielonefritis menjadi bentuk yang didapat dari komunitas dan bentuk yang didapat di rumah sakit, ketika pasien memerlukan rawat inap. Tergantung pada lokasi proses patologis, ada:

  • Berat sebelah.
  • Dua sisi.

Berdasarkan tingkat keparahan penyakitnya, penyakit ini dibedakan menjadi:

  • Rumit bila dikaitkan dengan patologi lain.
  • Tidak rumit, terjadi tanpa penyakit penyerta.

KE kelompok terpisah termasuk pielonefritis yang terjadi dengan gagal ginjal. Bentuk yang paling sering rumit.

Metode pengobatan

Diagnosis dan terapi diperumit oleh kenyataan bahwa pada tahap remisi penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Setiap pasien dengan pielonefritis kronis memerlukan pendekatan individual dan pengobatan yang kompleks. Pertama-tama, untuk meredakan gejala selama tahap eksaserbasi, obat-obatan diresepkan untuk meredakan gejala dan menghancurkan mikroorganisme patologis.

Ketika bentuk pielonefritis kronis terbentuk, kelompok berikut ditetapkan:

  • Sefalosporin. "Kefzol", "Cefepime" atau "Tseporin";
  • Penisilin semi-sintetik. "Amoxiclav", "Ampisilin" atau "Oksasilin", ini adalah antibiotik jangkauan luas tindakan yang membantu menghancurkan mikroorganisme penyebab berkembangnya penyakit;
  • "Negram", obat tersebut termasuk dalam kelompok asam nilidiksat;
  • pada kursus yang parah Tobramycin, Gentamicin atau Kanamycin diresepkan.

Digunakan sebagai antioksidan asam askorbat, "Selenium", "Tokoferol". dalam bentuk pielonefritis kronis, obat ini diresepkan hingga delapan minggu. Dalam kasus tahap eksaserbasi yang parah obat antibakteri diberikan secara intravena, yang membantu mencapai efektivitas yang lebih besar dan hasil yang cepat. Salah satu yang paling banyak sarana modern untuk pielonefritis dianggap “5-NOK”. Ini membantu meringankan gejala dan meredakan peradangan dalam waktu singkat.

Pasien harus membatasi konsumsinya makanan berlemak, makanan asin dan pedas, dan juga ikuti aturan minum yang ditentukan oleh dokter Anda.

Metode tradisional

Pengobatan patologi dapat terjadi setelah tahap eksaserbasi berhenti dan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter yang merawat. Yang paling efektif adalah resep berikut:

  1. Teh akasia putih. Seduh seperti teh biasa. Minumlah setengah gelas selama 10 hari.
  2. Kaldu kacang. Potong segelas kacang, tuangkan satu liter air mendidih, nyalakan api dan didihkan. Ambil setiap hari selama 7 hari berturut-turut.
  3. Infus heather. Tuangkan dua sendok makan herba kering ke dalam dua gelas air mendidih dan biarkan selama satu jam. Kemudian saring dan minum dalam tegukan besar.

Dengan pielonefritis, mandi dengan tambahan tingtur cabang pinus juga bermanfaat. Suhu air tidak boleh kurang dari 35 derajat. Durasi mandi tidak lebih dari 15 menit. Kursus pengobatan adalah 15 prosedur.

Pencegahan Penyakit

Untuk menghindari berkembangnya peradangan pada jaringan ginjal, sebaiknya ikuti. Para ahli merekomendasikan:

  • hindari hipotermia;
  • Makanan sehat;
  • memperkuat kekebalan;
  • segera mengobati penyakit menular.

Bentuk kronisnya berbahaya karena mungkin tidak muncul dalam waktu lama. Penyakit ini didiagnosis melalui diagnosis patologi lain. Jika timbul gejala sebaiknya konsultasikan ke dokter, karena bentuk akut selalu berkembang menjadi bentuk kronis yang sulit diobati.

Ginjal, karena lokasinya, rentan mudah dibentuk proses inflamasi. Patologi yang paling umum dari jenis ini adalah pielonefritis akut.

Dengan penyakit ini, proses inflamasi meliputi. Penyakit ini terjadi pada anak-anak dan orang dewasa, lebih sering pada wanita.

Informasi Umum

Pielonefritis adalah penyakit ginjal akut yang disebabkan oleh flora mikroba nonspesifik.

Proses patologis juga mempengaruhi sistem kaliks dan panggul. Biasanya kedua ginjal terkena secara bersamaan.

Angka kejadian pielonefritis akut mencapai 16 kasus per 100.000 penduduk per tahun. Ada tiga kelompok umur, paling beresiko penyakit:

  • anak-anak di bawah tiga tahun, anak perempuan delapan kali lebih sering sakit dibandingkan anak laki-laki;
  • orang dewasa berusia 18-35 tahun, wanita tujuh kali lebih sering sakit;
  • orang yang berusia di atas 60 tahun, pria dan wanita sama-sama sering sakit.

Dominasi morbiditas pada wanita disebabkan oleh fitur anatomi dan tingkat hormonal.

Menurut ICD 10, penyakit ini diberi kode N10.

Bentuk penyakit obstruktif disertai dengan terganggunya aliran urin akibat munculnya sumbatan pada ureter atau saluran kemih.

Pielonefritis obstruktif terjadi dengan dominasi gejala lokal, non-obstruktif - umum.

Tahapan pielonefritis

Tahap akut memiliki gejala yang paling jelas. KE gejala umum antara lain demam berkepanjangan hingga 37,5-38*C, disertai menggigil.

Pasien mengeluh lemas, nyeri pada otot dan persendian. Manifestasi lokalnya meliputi nyeri punggung bawah dan masalah saluran kemih.

Pielonefritis akut sedang diobati berbagai metode, termasuk . Pada bentuk akut Penyakit ini memerlukan rawat inap di departemen.

Metode tradisional

Pengobatan utama pielonefritis akut adalah pengobatan. Harus ditugaskan sejak hari pertama. Obat-obatan dipilih tergantung pada agen penyebab penyakit. Kursus pengobatan standar adalah 10 hari.

Meja. Obat antibakteri.

Sebagai pengobatan simtomatik menggunakan:

  • antiinflamasi nonsteroid;
  • antimikroba;
  • vitamin;
  • imunokorektor;
  • terapi detoksifikasi.

Orang tersebut ditugaskan istirahat di tempat tidur hingga suhu kembali normal. Ditampilkan minum banyak cairan- hingga 2 liter cairan diasamkan per hari.

Diet nabati-susu ditentukan, dengan kandungan protein yang cukup. Makanan berlemak dan gorengan, pengawet, dan rempah-rempah tidak termasuk. Tidak dapat dikonsumsi teh kental, kopi, alkohol. Kandungan garam terbatas.

Jika ada penyumbatan saluran kemih, diperlukan dekompresi - ini adalah tipenya perawatan bedah. Metodenya terdiri dari pelaksanaan saluran kemih kateter tipis. Jika metode ini tidak memungkinkan, dilakukan nefrostomi perkutan.

Perawatan bedah juga dilakukan ketika abses terbentuk di ginjal. Dokter bedah membukanya, mengeluarkan nanah dan... Jika ginjal rusak total dan tidak ada kemungkinan untuk sembuh, maka ginjal akan diangkat.

etnosains

Pengobatan alternatif hanya dapat bersifat tambahan dan tidak boleh digunakan sebagai alternatif terapi antibiotik.

Tanaman obat digunakan untuk mengatasi proses peradangan dan memperbaiki:

  • beri beruang;
  • St.John's wort;
  • tunas pohon birch;

Rebusan dan infus dibuat dari tanaman ini. Ambil produk hangat, satu gelas setiap kali, sepanjang hari. Perawatannya bersifat jangka panjang, berlangsung setidaknya satu bulan.

Eksaserbasi penyakit

Eksaserbasi pielonefritis akut meliputi:

  • transisi peradangan ke jaringan perinefrik;
  • perkembangan peritonitis retroperitoneal;
  • pembentukan dan abses ginjal;
  • sepsis;
  • syok toksik menular;
  • gagal ginjal.

Komplikasi berkembang karena keterlambatan presentasi perawatan medis.

Pencegahan Penyakit

Tindakan pencegahan meliputi:

  • kepatuhan yang cermat terhadap kebersihan pribadi;
  • menghilangkan fokus infeksi kronis;
  • menghindari hipotermia;
  • menjaga kekebalan yang kuat;
  • memperhatikan prinsip asepsis pada saat melakukan tindakan medis.

Orang yang pernah sakit peradangan akut ginjal, memerlukan observasi apotik oleh terapis dan.

Ramalan

Dengan pengobatan yang tidak memadai, pielonefritis akut berkembang dan memburuk secara berkala.

Jika dimulai tepat waktu, ini dapat sepenuhnya menghilangkan proses infeksi dan inflamasi pada ginjal. Masa pengobatan adalah 2-3 minggu.

Pielonefritis akut- penyakit dengan berisiko tinggi perkembangan komplikasi. Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, terjadi kerusakan jaringan ginjal secara bertahap. Pielonefritis sangat berbahaya bagi anak-anak dan wanita hamil.

Pielonefritis merupakan penyakit ginjal yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen yang menembus ginjal dan menyebabkan peradangan pada panggul ginjal. Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional, revisi ke-10, berlaku, memungkinkan pencatatan morbiditas, penyebab keluhan pasien, dan panggilan ke institusi medis, serta melakukan penelitian statistik. ICD 10 mengidentifikasi pielonefritis dalam bentuk kronis dan akut. Dari materi ini Anda akan mempelajari kode pielonefritis menurut ICD 10, klasifikasi bentuk penyakit pada sistem ini, serta gejala, penyebab dan cara pengobatan patologinya.

Pielonefritis akut ICD 10

Nefritis tubulointerstitial akut adalah nama lengkap dari patologi ini Klasifikasi internasional penyakit revisi ke 10. Kode pielonefritis akut menurut ICD 10 ditentukan dengan angka 10. Kode ini juga menunjukkan nefritis interstisial infeksi akut dan pielitis akut. Jika penting untuk mengidentifikasi patogen dalam mendiagnosis suatu penyakit, dokter menggunakan kode B95-B98. Klasifikasi ini digunakan untuk agen serupa yang menyebabkan penyakit: streptokokus, stafilokokus, bakteri, virus, dan infeksi. Penggunaan kode-kode ini tidak wajib dalam pengkodean utama penyakit.

Penyebab pielonefritis

Paling sering, pielonefritis terjadi di luar musim, ketika tubuh rentan terhadap berbagai penyakit faktor eksternal, yang menjadi pemicu berkembangnya penyakit. Penyakit itu sendiri penyebabnya mikroorganisme patogen, diantara mereka:

  • stafilokokus;
  • pseudomonas;
  • enterokokus;
  • enterobakteri;
  • Xibella dan lainnya.

Penetrasi bakteri ini ke dalam rongga Kandung kemih, tempat mereka berkembang biak dan menjalankan fungsi vitalnya, terjadi melalui uretra. Seringkali agen penyebab pielonefritis adalah E. coli, yang masuk ke dalam tubuh setelah buang air besar karena letak anus dan uretra yang berdekatan. Faktor pemicu patologi mungkin adalah penurunan kekebalan karena:

  • penularan pilek dan penyakit virus;
  • mengamati proses infeksi;
  • hipotermia tubuh;
  • mengabaikan aturan kebersihan intim;
  • diabetes;
  • masalah dengan aliran urin: buang air besar tidak lengkap, aliran urin terbalik;
  • urolitiasis dengan komplikasi.

Orang yang rentan terhadap penyakit pada sistem genitourinari berisiko terkena pielonefritis. Orang dengan penyakit bawaan ginjal, kandung kemih, dan alat kelamin. Kemungkinan sakit meningkat jika Anda telah menjalani operasi, perubahan terkait usia, cedera, atau memiliki kehidupan seks yang aktif.

Gejala akut

Pada pielonefritis akut, gejala muncul segera setelah kerusakan pada panggul ginjal oleh mikroorganisme patogen. Penyakit tersebut dapat dikenali dengan terjadinya hal-hal berikut ini Gambaran klinis:

  1. Sensasi nyeri di daerah ginjal saat berjalan, aktivitas fisik dan bahkan saat istirahat. Rasa sakitnya bisa terlokalisasi di satu area, atau bisa menyebar ke seluruh punggung bawah, bersifat melingkar. Saat mengetuk area ginjal, serta meraba perut, peningkatan rasa sakit mungkin terjadi.
  2. Ada penurunan kesehatan, peningkatan kelelahan, kelemahan umum dan malaise.
  3. Kurang nafsu makan, mual dan muntah.
  4. Suhu tubuh meningkat, disertai menggigil, yang bisa berlangsung selama seminggu.
  5. Peningkatan buang air kecil dan urin keruh.
  6. Pembengkakan pada kelopak mata dan anggota badan.
  7. Kulit pucat.


Gejala-gejala ini muncul pada hampir setiap kasus pielonefritis. Ada juga daftar gejala yang tidak khas penyakit ini, namun, menunjuk ke sana:

  1. Keracunan racun akibat aktivitas bakteri. Dimanifestasikan oleh demam dan peningkatan yang kuat suhu (sampai 41°C).
  2. Denyut jantung meningkat, disertai rasa sakit.
  3. Dehidrasi tubuh.

Mengabaikan gejala serupa dapat menyebabkan perjalanan pielonefritis yang rumit dan peralihan dari bentuk akut ke bentuk kronis.

Pielonefritis kronis ICD 10

Nama lengkap penyakit ini menurut Klasifikasi Penyakit Internasional ditetapkan sebagai nefritis tubulointerstitial kronis. Pielonefritis kronis menurut ICD 10 ditandai dengan nomor 11. Kode nomor 11 juga mencakup bentuk penyakit kronis seperti nefritis interstisial menular dan pielitis. Dalam klasifikasi pielonefritis kronis yang lebih sempit, ICD 10 dibagi lagi menjadi beberapa poin. Angka 11.0 menunjukkan pielonefritis kronis non-obstruktif, yaitu pielonefritis kronis yang keluarnya urin terjadi seperti biasa. Angka 11.1 menunjukkan pielonefritis kronik obstruktif yang mempunyai fungsi sistem saluran kencing. Jika perlu, dokumentasi tidak hanya menunjukkan kode ICD 10 yang menunjukkan pielonefritis kronis, tetapi juga agen penyebab penyakit menggunakan kode B95-B98.

Gejala bentuk kronis

Bentuk penyakit kronis pada seperempat kasus merupakan kelanjutan dari bentuk akut pielonefritis. Karena ciri struktural sistem genitourinari wanita, wanita lebih rentan terkena penyakit ini. Pielonefritis kronis paling sering terjadi dalam bentuk laten, sehingga manifestasi gejalanya sangat ringan:

  1. Nyeri punggung bagian bawah biasanya tidak terjadi. Diamati dengan lemah gejala positif Pasternatsky (timbulnya sensasi nyeri saat mengetuk punggung bawah).
  2. Tidak ada gangguan pada aliran urin, namun jumlah urin yang dihasilkan meningkat dan komposisinya berubah.
  3. Ada sakit kepala, lemas, dan kelelahan meningkat.
  4. Ada peningkatan tekanan darah.
  5. Hemoglobin menurun.

Pielonefritis kronis dapat memburuk beberapa kali dalam setahun selama musim sepi atau karena penyakit lain. Selama eksaserbasi bentuk kronis gejalanya mirip dengan akut.

Diagnostik

Ketika gejala pertama penyakit ini terjadi, Anda harus berkonsultasi dengan ahli urologi, yang akan mendengarkan keluhan pasien dan meresepkan serangkaian tes untuk memastikan diagnosis. Berikut instrumental dan metode laboratorium riset:

  1. USG ginjal. Penyakit ini ditandai dengan munculnya batu, perubahan kepadatan dan ukuran organ.
  2. Tomografi komputer ginjal. Ini akan membantu mengetahui kondisi organ dan panggul ginjal, serta menghilangkan kemungkinan urolitiasis dan kelainan struktur ginjal.
  3. Urografi ekskretoris menunjukkan keterbatasan mobilitas ginjal yang sakit, adanya deformasi panggul ginjal atau perubahan kontur.
  4. Survei urografi akan membantu menentukan peningkatan ukuran organ.
  5. Renografi radioisotop akan menilai kapasitas fungsional ginjal.
  6. Analisis umum darah. Hasil tes akan menunjukkan peningkatan kadar sel darah putih sekaligus menurunkan kadar sel darah merah.
  7. Kimia darah. Menunjukkan penurunan albumin, peningkatan kandungan urea dalam plasma darah.
  8. Analisis urin. Adanya protein, peningkatan jumlah leukosit dan kadar garam diamati.
  9. Kultur bakteriologis urin. Mengungkapkan E.coli, staphylococcus atau mikroorganisme lain yang memicu pielonefritis.
  1. Tes Zimnitsky memungkinkan Anda menganalisis kemampuan organ untuk memekatkan urin. Dengan menggunakan sampel, dokter menentukan jumlah dan kepadatan bahan yang diambil, serta membandingkan sampel yang dihasilkan norma sehari-hari urin yang dikeluarkan pada orang sehat.
  2. Tes Nechiporenko menunjukkan peningkatan kadar leukosit dan penurunan kadar eritrosit, adanya bakteri, serta gips sederhana dan epitel dalam urin.

Pada pielonefritis kronis indikasinya mungkin sedikit berbeda dari hasil tes pada bentuk penyakit akut: mikroorganisme patogen tidak terdeteksi, dan proses inflamasi tidak terdeteksi. Namun, dokter yang berpengalaman, berdasarkan hasil tes dan manifestasi penyakitnya, selalu dapat membuat diagnosis dan resep yang benar pengobatan tepat waktu.

Perlakuan

Hanya seorang spesialis yang dapat meresepkan obat untuk pengobatan pielonefritis. Pengobatan sendiri dapat menyebabkan komplikasi dan kesulitan dalam pengobatan pielonefritis di kemudian hari. Paling sering, dokter meresepkan metode terapi berikut:

  1. Mengonsumsi obat antibakteri. Antibiotik efektif dalam menghilangkan mikroorganisme yang merupakan agen penyebab utama patologi. Dokter meresepkan intravena dan pemberian oral antibiotik tanpa adanya kontraindikasi. Ini mungkin obat-obatan seperti Ampisilin, Cefotaxime, Ceftriaxone atau Ciprofloxacin.
  2. Mengonsumsi sediaan herbal. Produk berbahan dasar herbal memungkinkan Anda memulihkan kemampuan fungsional ginjal, mengurangi peradangan dan merangsang buang air kecil.
  3. Pengobatan simtomatik. Pada suhu tinggi dan kuat sindrom nyeri Dianjurkan untuk mengonsumsi obat antipiretik dan pereda nyeri.

Pengobatan pielonefritis dapat memakan waktu dari satu minggu hingga beberapa bulan pada kasus-kasus yang sangat sulit.

Karakter dan tingkat keparahan manifestasi klinis OIN tergantung pada tingkat keparahan keracunan umum pada tubuh dan tingkat aktivitas proses patologis di ginjal. Gejala subyektif pertama penyakit ini biasanya muncul 2-3 hari setelah dimulainya pengobatan dengan antibiotik (paling sering penisilin atau analog semi-sintetiknya) sesuai dengan arah geologi eksaserbasi. tonsilitis kronis, radang amandel, otitis, sinusitis, ARVI dan penyakit lain sebelum berkembangnya AIN. Dalam kasus lain, terjadi beberapa hari setelah penunjukan obat antiinflamasi nonsteroid, diuretik, sitostatika, pemberian. agen radiopak, serum, vaksin. Kebanyakan pasien mengeluh kelemahan umum, berkeringat, sakit kepala, nyeri pada daerah pinggang, mengantuk, nafsu makan menurun atau hilang, mual. Seringkali gejala yang disebutkan di atas disertai dengan menggigil disertai demam, nyeri otot, terkadang poliartralgia, dan ruam alergi pada kulit. Dalam beberapa kasus, perkembangannya mungkin bersifat moderat dan jangka pendek hipertensi arteri. Edema tidak khas untuk AIN dan biasanya tidak ada. Fenomena disurik biasanya tidak diamati. Pada sebagian besar kasus, poliuria dengan kepadatan urin relatif rendah (hipostenuria) terjadi sejak hari-hari pertama. Hanya pada AIN yang sangat parah pada awal penyakit terjadi penurunan yang signifikan (oliguria) dalam urin hingga berkembangnya anuria (dikombinasikan dengan hipostenuria) dan tanda-tanda ARF lainnya. Pada saat yang sama, sindrom saluran kemih juga terdeteksi: proteinuria ringan (0,033-0,33 g/l) atau (lebih jarang) ringan (dari 1,0 hingga 3,0 g/l), mikrohematuria, leukosituria ringan atau sedang, silindruria dengan dominasi hialin, dan dalam kasus yang parah - munculnya silinder granular dan lilin. Oksalaturia dan calciuria sering terdeteksi.
  Asal usul proteinuria terutama dikaitkan dengan penurunan reabsorpsi protein oleh epitel tubulus proksimal, tetapi kemungkinan sekresi protein jaringan khusus (spesifik) Tamm-Hors yang masuk ke dalam lumen tubulus tidak dikecualikan (B. I. Shulutko, 1983).
  Mekanisme mikrohematuria tidak sepenuhnya jelas.
  Perubahan patologis pada urin bertahan sepanjang penyakit (selama 2-4-8 minggu). Poliuria dan hipostenuria berlangsung sangat lama (hingga 2-3 bulan atau lebih). Oliguria, yang kadang-kadang diamati pada hari-hari pertama penyakit, berhubungan dengan peningkatan tekanan intratubular dan intrakapsular, yang menyebabkan penurunan tekanan filtrasi efektif dan penurunan laju aliran sementara. filtrasi glomerulus. Seiring dengan penurunan kemampuan konsentrasi, pelanggaran fungsi ekskresi nitrogen ginjal berkembang lebih awal (juga pada hari-hari pertama) (terutama pada kasus yang parah), yang dimanifestasikan oleh hiperazotemia, yaitu peningkatan kadar ureum dan kreatinin dalam darah. Merupakan karakteristik bahwa hiperazotemia berkembang dengan latar belakang poliuria dan hipostenuria. Mungkin juga suatu kelainan keseimbangan elektrolit(hipokalemia, hiponatremia, hipokloremia) dan keseimbangan asam basa dengan gejala asidosis. Tingkat keparahan gangguan ginjal tersebut dalam pengaturan keseimbangan nitrogen, keseimbangan asam-basa dan homeostasis air-elektrolit tergantung pada tingkat keparahan proses patologis di ginjal dan mencapai tingkat terbesarnya pada kasus gagal ginjal akut.
  Sebagai akibat dari proses inflamasi pada ginjal dan keracunan umum, perubahan karakteristik dari luar darah tepi: leukositosis ringan atau sedang dengan sedikit pergeseran ke kiri, seringkali eosinofilia, peningkatan LED. Dalam kasus yang parah, anemia dapat terjadi. Tes darah biokimia mengungkapkan protein C-reaktif, peningkatan kinerja Tes DPA, asam sialat, fibrinogen (atau fibrin), disproteinemia dengan hiper-a1- dan a2-globulinemia.
  Saat menilai gambaran klinis AIN dan diagnosisnya, penting untuk diingat bahwa di hampir semua kasus, dan sudah pada hari-hari pertama sejak timbulnya penyakit, tanda-tanda gagal ginjal dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda berkembang: dari sedikit peningkatan dalam tingkat ureum dan kreatinin dalam darah (dalam kasus ringan) hingga gambaran khas gagal ginjal akut (dalam kasus yang parah). Merupakan ciri khas bahwa perkembangan anuria (oliguria parah) mungkin terjadi, tetapi sama sekali tidak perlu. Lebih sering, gagal ginjal berkembang dengan latar belakang poliuria dan hipostenuria.
  Pada sebagian besar kasus, gejala gagal ginjal bersifat reversibel dan hilang setelah 2-3 minggu, namun gangguan fungsi konsentrasi ginjal tetap ada, seperti telah disebutkan, selama 2-3 bulan atau lebih (terkadang hingga a tahun).
  Dengan mempertimbangkan karakteristik gambaran klinis penyakit dan perjalanannya, varian (bentuk) IIN berikut dibedakan (B.I. Shulutko, 1981).
  1. Bentuk yang diperluas, yang merupakan ciri dari semua hal di atas gejala klinis dan tanda-tanda laboratorium penyakit ini.
  2. Varian AIN, yang terjadi sesuai dengan jenis gagal ginjal akut “dangkal” (biasa) dengan anuria berkepanjangan dan hiperazotemia yang meningkat, dengan perkembangan fase dari proses patologis yang merupakan karakteristik gagal ginjal akut dan perjalanannya yang sangat parah, memerlukan penggunaan hemodialisis akut saat memberikan perawatan kepada pasien.
  3. Bentuk “gagal” dengan ciri khas tidak adanya fase anuria, perkembangan awal poliuria, hiperazotemia ringan dan jangka pendek, perjalanan penyakit yang baik dan pemulihan ekskresi dan konsentrasi nitrogen yang cepat (dalam 1-1,5 bulan) fungsi ginjal.
  4. Bentuk “fokal”, di mana gejala klinis AIN ringan, terhapus, perubahan urin minimal dan tidak konsisten, hiperazotemia tidak ada atau tidak signifikan dan cepat berlalu. Bentuk ini lebih ditandai dengan poliuria akut dengan hipostenuria, pemulihan fungsi konsentrasi ginjal yang cepat (dalam waktu satu bulan) dan hilangnya fungsi konsentrasi ginjal. perubahan patologis dalam urin. Ini adalah pilihan termudah dan hasil yang paling menguntungkan bagi IUI. DI DALAM pengaturan rawat jalan biasanya dianggap sebagai “ginjal beracun yang menular”.
  Dengan AIN, prognosisnya seringkali baik. Biasanya, hilangnya gejala klinis dan laboratorium utama penyakit ini terjadi dalam 2-4 minggu pertama sejak timbulnya penyakit. Selama periode ini, parameter urin dan darah tepi menjadi normal, dan tingkat normal urea dan kreatinin dalam darah, poliuria dengan hipostenuria bertahan lebih lama (kadang hingga 2-3 bulan atau lebih). Hanya dalam kasus yang jarang terjadi, dengan perjalanan AIN yang sangat parah dengan gejala gagal ginjal akut yang parah, hal ini mungkin terjadi hasil yang tidak menguntungkan. Terkadang AIN bisa menjadi kronis, terutama jika terlambat didiagnosis dan pengobatan yang tidak tepat, ketidakpatuhan pasien terhadap rekomendasi medis.

Memuat...Memuat...