Periodontitis apikal – peradangan pada jaringan ikat (jaringan periodontal), mengelilingi akar gigi di daerah apeks. Ini memanifestasikan dirinya sebagai rasa sakit yang parah di area gigi yang terkena, yang meningkat dengan sentuhan sekecil apa pun, pembengkakan gusi, pembengkakan pipi, mobilitas patologis gigi, dan peningkatan suhu tubuh. Hal ini dapat menyebabkan kista rahang, abses perimandibular, phlegmon, osteomielitis, fistula, dan oleh karena itu seringkali memerlukan pengangkatan. Pasta yang dapat diserap dan obat yang mempotensiasi regenerasi banyak digunakan dalam pengobatan periodontitis. jaringan tulang. Pada peradangan akut, drainase celah periodontal itu penting.
Penyebab
Periodontitis menular terjadi sebagai respons terhadap penetrasi mikroorganisme ke dalam jaringan periodontal. Di antara mikroba yang paling sering ditemui adalah Stafilokokus aureus, streptokokus hemolitik dan non-hemolitik, spirochetes, fusobacteria, jamur, yang racunnya, bersama dengan produk pembusukan pulpa, meningkatkan tingkat peradangan. Mikroorganisme dapat menembus daerah apikal akar baik dari luar rongga karies(jalur intradental), dan penyebaran dari daerah sekitarnya pada periostitis, sinusitis, periodontitis, rinitis (jalur ekstradental). Periodontitis traumatis terjadi sebagai proses akut akibat pukulan pada gigi, memar, atau gigitan tajam benda keras. Kadang-kadang peradangan berkembang sebagai akibat dari perawatan saluran akar yang traumatis dengan instrumen, ketika isi yang terinfeksi didorong melampaui puncak akar. rongga dalam gigi, pengangkatan sebagian kecil bahan pengisi atau peniti pada jaringan periodontal. Mikrotrauma kronis pada gigi mungkin berhubungan dengan tambalan yang terlalu menggembung atau mahkota buatan ketika tekanan dan beban pada gigi saat mengunyah melebihi batas fisiologis yang dapat diterima. Periodontitis akibat obat dapat berkembang ketika bahan kimia kuat memasuki jaringan periapikal gigi: fenol, formalin, pasta arsenik atau resorsinol-formalin, yodium, klorheksidin, eugenol, dll. manifestasi klinis Penyakit ini jelas berhubungan dengan perawatan gigi. Keluhan pasien merupakan ciri perkembangan periodontitis akut, muncul segera setelah paparan obat agresif pada jaringan periodontal.Klasifikasi
Etiologi yaitu penyebab periodontitis bisa berbeda-beda. Berdasarkan hal ini, dalam kedokteran gigi modern, bentuk penyakit berikut biasanya dibedakan, bergantung pada asalnya:
Mengidentifikasi penyebab penyakit sangatlah penting tahap penting diperlukan untuk persiapan rejimen pengobatan pasien yang benar. Gejala dan diagnosis
Periodontitis - gejala penyakit akan tergantung pada bentuk proses inflamasi. Peradangan mungkin terjadi kursus akut Dengan gejala yang parah, serta kronis - dengan gejala lamban atau tanpa gejala. Dalam hal ini, merupakan kebiasaan untuk membedakan bentuk-bentuk berikut:
- Gejala periodontitis akut -
- ngilu atau nyeri tajam pada gigi,
- menggigit gigi menyebabkan peningkatan rasa sakit,
- jika tidak ada pengobatan - Ini adalah rasa sakit yang tumpul secara bertahap berubah menjadi berdenyut, robek, dengan interval bebas rasa sakit yang sangat jarang,
- kelemahan, demam, gangguan tidur,
- Mungkin ada sensasi bahwa gigi telah keluar dari rahang.
- Gejala periodontitis kronis -
- bentuk berserat,
- bentuk granulasi,
- bentuk granulomatosa.
Diagnosis periodontitis kronis menggunakan sinar-X
Memahami bentuk periodontitis sangat penting bagi dokter, karena... Jumlah pengobatan yang dilakukan akan bergantung pada hal ini. Bentuk periodontitis kronis berserat– dengan bentuk peradangan ini, pertumbuhan terjadi pada periodonsium jaringan fibrosa. Dalam hal ini, x-ray akan menunjukkan perluasan fisura periodontal yang nyata. Bentuk periodontitis ini sangat mudah diobati dalam 1-2 kunjungan: untuk ini Anda hanya memerlukan tambalan berkualitas tinggi saluran akar. Bentuk granulasi– adalah bentuk paling agresif, ditandai dengan kerusakan cepat jaringan tulang di sekitar puncak akar gigi. Pada pemeriksaan rontgen, bentuk periodontitis ini akan terlihat seperti nyala lilin tanpa kontur yang jelas. Tidak adanya kontur yang jelas menunjukkan tidak adanya selaput di sekitar sumber peradangan. Bentuk granulomatosa– dengan bentuk periodontitis ini, fokus peradangan pada x-ray akan tampak sebagai warna yang sangat gelap dengan kontur bulat yang jelas. Selain itu, tergantung pada besarnya peradangan, bentuk periodontitis granulomatosa dibagi menjadi 3 bentuk lagi. Ketiga formasi ini melekat erat pada puncak akar gigi. Di bagian luarnya memiliki cangkang padat, tetapi di bagian dalam berlubang, berisi nanah. Mereka disebut -- granuloma(ukuran hingga 5 mm),
- cystogranuloma (ukuran dari 5 hingga 10 mm),
- kista radikular(dimensi lebih dari 1 cm).
- Gejala eksaserbasi periodontitis kronis - bentuk periodontitis kronis ditandai dengan perjalanan seperti gelombang dengan periode eksaserbasi periodik, di mana gejala menjadi karakteristik bentuk periodontitis akut, yaitu. sakit parah, kemungkinan pembengkakan dan pembengkakan pada gusi. Biasanya, eksaserbasi proses inflamasi kronis dikaitkan dengan hipotermia atau penyebab lain dari penurunan kekebalan.
Perlakuan
Saat merawat periodontitis pada gigi sulung, dokter selalu merujuk anak untuk dirontgen. Beginilah cara dia menentukan tingkat kekalahan, peluangnya pengobatan terapeutik dan kelayakan pengobatan tersebut. Jika ada ancaman kerusakan pada dasar-dasarnya gigi permanen Sebaiknya susu yang rusak dibuang saja. Perawatan biasanya dilakukan dalam tiga tahap: Jika teknik terapeutik tidak menimbulkan efek dan terdapat risiko kerusakan jaringan di sekitarnya serta komplikasi lainnya; dianjurkan untuk mencabut gigi penyebab dan merawat soketnya.Metode pengobatan periodontitis pada orang dewasa
Beberapa ratus tahun yang lalu, dokter gigi tidak tahu cara mengobati periodontitis. Mereka menyelesaikan masalah ini berdasarkan prinsip “tidak ada gigi, tidak ada masalah.” Akibatnya, segalanya menjadi lebih buruk. Selain itu, rongga pada gigi menyebabkan perpindahan gigi yang tersisa, peningkatan beban pada gigi, dan proses inflamasi. Selain itu, tindakan antiseptik selama proses pemindahan masih menyisakan banyak hal yang tidak diinginkan. Sekarang ada kemungkinan pengobatan terapeutik yang efektif.Tahapan utama pengobatan periodontitis
Pembersihan saluran akar secara menyeluruh menggunakan instrumen khusus. Selama proses tersebut, antiseptik dipompa ke dalam saluran akar. Selanjutnya, setelah sebagian besar jaringan mati dihilangkan, zat antibakteri digunakan. Mereka ditempatkan di mulut kanal. Seringkali Anda harus mengulangi prosedur ini beberapa kali untuk mencapai efek yang diinginkan. Jika kita berbicara tentang bentuk kronis, agen digunakan untuk membantu memulihkan jaringan periodontal yang rusak. Dalam beberapa kasus, perawatan laser pada periodontitis, terapi magnet, microwave, dan UHF dapat membantu. Ketika kantong periodontal yang dalam muncul, dokter mungkin menggunakan antibiotik. Milik mereka aplikasi lokal seringkali dapat menghasilkan efek yang diinginkan. Selanjutnya, setelah memastikan infeksinya sudah hilang, dokter mengisi saluran akar dengan bahan pengisi. Pada saat yang sama, penting agar setelah pengerasan tidak menyusut secara signifikan dan tidak meninggalkan rongga.Teknik bedah untuk mengobati periodontitis
DI DALAM praktik dokter gigi Situasi sering muncul ketika proses inflamasi tidak dapat dihentikan dengan menggunakan metode pengobatan terapeutik. Kita harus menggunakan metode lama yang telah terbukti - reseksi puncak akar, atau pencabutan gigi. Opsi pertama lebih rumit, tetapi dalam banyak kasus lebih disukai. Dalam bedah gigi, pengobatan periodontitis pada gigi permanen dilakukan sebagai berikut:- sebagian kecil selaput lendir di area gigi yang terkena terkelupas;
- jaringan yang rusak dihilangkan;
- bagian atas akar dipotong dan diisi; tempat pembedahan dijahit.
Dari artikel ini Anda akan belajar:
- apa itu periodontitis apikal kronis,
- perbedaan antara bentuk akut dan kronis,
- Diagnosis berdasarkan gejala dan rontgen.
- Tahap periodontal –
proses purulen terbatas pada area fisura periodontal, mis. terjadi mikroabses di daerah puncak akar gigi (Gbr. 1). Secara klinis, hal ini mungkin berhubungan dengan munculnya perasaan gigi yang terlalu besar.
- Tahap endoseus –
nanah menembus jaringan tulang dan menyusup ke dalamnya (Gbr. 2).
- Pembentukan abses subperiosteal –
nanah menumpuk di bawah periosteum (Gbr. 3). Secara klinis diwujudkan dengan pembengkakan parah pada gusi, jaringan lunak wajah, dan nyeri hebat. Pasien menyebutnya.
- Tahap submukosa –
Periosteum hancur dan nanah memasuki jaringan lunak (dengan pembentukan abses). Setelah periosteum pecah, rasa sakitnya langsung mereda, karena ketegangan pada sumbernya peradangan bernanah berkurang. Tetapi pada saat yang sama, pembengkakan jaringan lunak wajah meningkat (Gbr. 4).
Periodontitis purulen akut: video
Dalam video tersebut Anda dapat melihat caranya, saat membuka gigi dengan tajam periodontitis purulen– nanah mulai keluar dari mulut salah satu saluran akar.
Periodontitis apikalis kronis –
Periodontitis kronis paling sering merupakan akibat dari proses akut, namun dalam beberapa kasus dapat berkembang dengan sendirinya (terutama dengan kekebalan yang lemah). Periodontitis kronis biasanya terjadi tanpa gejala, atau dengan sedikit rasa sakit saat menggigit gigi penyebab.
Gejala parah hanya muncul selama eksaserbasi proses kronis, yang dapat dipicu oleh hipotermia tubuh, penurunan kekebalan tubuh setelah menderita infeksi virus saluran pernafasan akut. Ada 3 bentuk periodontitis kronis…
1. Periodontitis fibrosa kronis –
Ditandai dengan fakta bahwa serat periodontal ( peralatan ligamen gigi, yang menghubungkan gigi ke tulang) secara bertahap digantikan oleh jaringan ikat fibrosa. Periodontitis fibrosa kronis memiliki gejala yang sangat jarang, dan sensasi menyakitkan mungkin sama sekali tidak ada.
3. Periodontitis granulomatosa kronis –
Periodontitis granulomatosa kronis ditandai dengan terbentuknya kantung bernanah di puncak akar. Tergantung pada ukuran formasi ini, biasanya dibedakan 3 jenis bentuk periodontitis berikut ini: granuloma, sistogranuloma, dan kista radikular. Mereka memiliki struktur yang sama, berisi nanah, dan hanya berbeda ukurannya...
- Granuloma –
berbeda karena ukurannya mencapai diameter 0,5 cm. relatif sederhana, tidak seperti formasi yang lebih besar.
- Sistogranuloma –
memiliki dimensi diameter 0,5 hingga 1 cm.
- Kista –
suatu formasi pada puncak akar disebut kista bila diameternya melebihi 1 cm. Diameter kista dapat mencapai 5-6 cm bahkan terisi penuh, misalnya. sinus maksilaris rahang atas. Untuk kista berukuran 1-1,5 cm boleh saja, namun untuk ukuran yang lebih besar– mereka direkomendasikan.
Granuloma dan kista pada x-ray –
Pada x-ray –
di daerah puncak akar gigi, ditentukan penggelapan dengan kontur bulat yang jelas dan rata. Penggelapan ini menunjukkan bahwa jaringan tulang telah pecah di area ini. Kontur penggelapan yang rata dan jelas menunjukkan bahwa formasi (sistogranuloma atau kista) memiliki kapsul padat yang tidak terhubung dengan jaringan tulang di sekitarnya.
Apa yang menyebabkan pertumbuhan? –
pertumbuhan formasi ini dan transformasinya satu sama lain terjadi karena peningkatan konstan jumlah nanah di dalam formasi, yang menyebabkan peningkatan tekanan formasi pada jaringan tulang di sekitarnya. Tulang larut di bawah tekanan. Akibatnya, pendidikan menempati ruang baru, dan kemudian semuanya dimulai dari awal lagi. Ketika granuloma tumbuh, ia berubah menjadi sistogranuloma, dan yang terakhir –
menjadi kista.
Gejala periodontitis granulomatosa –
bentuk periodontitis ini, menurut sifat perjalanannya, menempati tempat perantara antara lamban bentuk berserat periodontitis dan perjalanan agresif periodontitis granulasi. Pada awal perkembangannya, periodontitis granulomatosa kronis memiliki gejala yang sangat buruk, dan menggigit atau mengetuk gigi tidak selalu menimbulkan rasa sakit.
Seperti apa cystogranuloma di bagian atas akar gigi yang dicabut: video
Eksaserbasi periodontitis kronis –
Fokus peradangan kronis yang sudah lama ada pada periodonsium rentan terhadap eksaserbasi berkala. Hal ini akan diwujudkan dengan munculnya nyeri akut, pembengkakan pada gusi, dan pembengkakan jaringan lunak wajah. Eksaserbasi proses kronis dapat menyebabkan:
- Kerusakan membran abses periodontal –
dengan periodontitis granulomatosa, fokus peradangan purulen terbatas pada jaringan fibrosa padat, yang menyerupai kantung berisi nanah. Beban berlebihan pada gigi pada gilirannya dipindahkan ke fokus infeksi yang mereda. Karena sistogranuloma atau kista mengandung nanah, menggigit gigi menyebabkan peningkatan tekanan nanah di dalam formasi. Tekanan yang berlebihan dapat menyebabkan pecahnya membran (kapsul) dan penyebaran infeksi melampaui batasnya, yang akan memperburuk proses inflamasi.
- Gangguan drainase nanah dari tempat peradangan –
Pada lesi, peradangan pada periodontitis granulasi kronis dan granulomatosa terjadi secara praktis melanjutkan pendidikan nanah. Meskipun nanah memiliki kemampuan untuk keluar dari sumber peradangan melalui fistula, atau melalui saluran akar dan selanjutnya ke dalam rongga karies, prosesnya berkembang tanpa disadari dan hampir tanpa gejala. Namun begitu fistula menutup atau saluran akar tersumbat (misalnya karena sisa makanan), nanah menumpuk di area peradangan, terjadi distensi, dan rasa sakit yang tajam, bengkak, dll.
- Imunitas tubuh menurun –
Hal ini menyebabkan melemahnya faktor penghambat pertumbuhan infeksi pada gigi periodontal. Hal ini menyebabkan perkembangan infeksi yang cepat dan memperburuk proses. Anda dapat membaca tentang penyebab berkembangnya periodontitis di artikel :. Kami harap artikel kami bermanfaat bagi Anda!
Sumber:
1. Prof. Pendidikan penulis dalam kedokteran gigi terapeutik,
2. Berdasarkan pengalaman pribadi bekerja sebagai dokter gigi,
3. Perpustakaan Kedokteran Nasional (AS),
4. "Kedokteran gigi terapeutik: Buku Teks" (Borovsky E.),
5. "Praktis" kedokteran gigi terapeutik"(Nikolaev A.).
Peradangan pada akar gigi dan jaringan di sekitarnya disebut periodontitis, dan ini adalah salah satu peradangan yang paling umum penyakit gigi setelah karies (foto). Radiografi pada area yang nyeri adalah salah satu yang paling efektif dan metode informatif diagnostik Mari kita cari tahu seperti apa periodontitis kronis pada x-ray dan apa gambaran patologi ini.
Pelajari lebih lanjut tentang penyakit ini
Berdasarkan asalnya, periodontitis dibedakan menjadi infeksius, traumatis, dan akibat obat. Dalam kasus pertama, penyakit ini memanifestasikan dirinya setelah perawatan yang tidak tepat, yang kedua - sebagai akibat dari cedera, yang ketiga - sebagai alergi terhadap obat-obatan.
Berdasarkan sifat penyakitnya, penyakit ini dibagi menjadi beberapa jenis berikut:
- Pedas. Ini terjadi tanpa prasyarat apa pun dan menyakitkan dengan munculnya fistula.
- Kronis. Ini menjadi akibat dari bentuk akut yang tidak diobati, berlangsung perlahan, dengan kekambuhan dan eksaserbasi. Periodontitis kronis dibagi menjadi fibrosa, granulomatosa dan granulasi. Ini memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan mobilitas gigi, munculnya celah besar di antara gigi, dan radang gusi. Periodontitis kronis ditentukan dengan sinar-X.
Menurut kerusakan yang ditimbulkan oleh penyakit tersebut, ada yang membedakannya sebagai berikut:
- Gelar ringan. Jaringan yang terletak di sekitar elemen yang sakit terkena tidak lebih dari 4 mm. Juga, derajat ringan memanifestasikan dirinya dalam pendarahan dan ketidaknyamanan saat ditekan.
- Gelar rata-rata. Peradangan yang tumbuh lebih dari 6 mm, di mana akar terbuka dan mobilitas diamati, diidentifikasi dengan gelar rata-rata kerusakan
- Berat. Penyakit ini telah menembus 9 mm atau lebih, dan gejala lainnya adalah keluarnya cairan serosa bernanah.
Periodontitis granulomatosa pada x-ray dimanifestasikan dengan adanya formasi patologis yang terpisah dari jaringan sehat di sekitarnya. Ini mungkin didahului oleh pulpitis atau karies lanjut. Terbentuk di area yang meradang jaringan ikat, yang seiring waktu bertambah hingga volume yang dapat muncul di gambar.
Deskripsi periodontitis pada x-ray mempengaruhi zona penghalusan parsial struktur tulang. Pada diagnostik radiologi granuloma yang terlacak pada gigi tampak seperti bintik oval dengan kontur yang jelas. Seringkali, letaknya di bawah akar atau bagian atas gigi, dan ukurannya bisa berkisar dari 2 mm hingga 5 mm.
Eksaserbasi periodontitis granulomatosa pada gambar dimanifestasikan oleh gejala berikut:
- deformasi jaringan dan struktur gigi;
- adanya formasi fokus;
- meningkatkan kesenjangan di apeks gigi.
Berikut ini juga dapat diidentifikasi sebagai tambahan:
- karies;
- pembengkakan selaput lendir;
- kerusakan gusi.
Diagnosis periodontitis granulasi
Periodontitis gigi pada rontgen paling sering terlihat pada area gigi geraham baris bawah. Periodontitis granulasi pada sinar-X berbeda secara signifikan dengan periodontitis granulomatosa. Dalam gambar tersebut tampak seperti lapisan fokus kehancuran dengan tepi kabur dan sobek, mengingatkan pada “lidah api”. Periodontitis fibrosa ditandai dengan terbentuknya fistula, yang bahkan bisa melampaui batasnya rongga mulut(foto).
Diagnostik dari jenis ini tahap kronis Penyakit ini memerlukan penggunaan radiografi kontak yang terletak di dalam rongga mulut. Paling sering, ini adalah radiografi lateral dan ortopantomogram.
Untuk membuat diagnosis awal atau dasar, dokter gigi gunakan ciri-ciri berikut:
| Jenis-jenis periodontitis | Gejala klinis | Keluhan |
| Bentuk serosa | Gigi yang sakit menjadi mobile, jaringan lunak membengkak, kelenjar getah bening membesar, leukositosis diamati, dan ESR meningkat | Peningkatan sensitivitas dan nyeri saat menggigit, malaise, peningkatan suhu tubuh hingga 39°C |
| Fibrotik kronis | Perubahan warna gigi, munculnya rongga karies yang dalam, kurangnya respon terhadap dingin dan panas | Tanpa gejala |
| Granulomatosa kronis | Adanya rongga karies, tulang menonjol | Keluhan yang jarang terjadi tentang tidak nyaman, sedikit nyeri |
| Kronis yang diperburuk | Pembengkakan gusi, pembesaran kelenjar getah bening, adanya rongga karies yang dalam, gigi goyang, kurangnya respon terhadap dingin dan panas | Meningkatnya rasa sakit saat menggigit |
Penyakit ini melewati lebih dari satu tahap perkembangan, sehingga para ahli telah mengembangkan beberapa klasifikasi penyakit untuk kenyamanan. Dokumentasi yang diakui dan digunakan secara resmi tetap ICD-10. Periodontitis sesuai dengan kodenya K04 dengan kata-katanya "Penyakit jaringan periapikal."
Foto 1. Ilustrasi skema gigi yang sehat(kiri) dan dengan periodontitis (kanan).
Patogenesis
Perkembangan periodontitis paling sering ditandai dengan masuknya mikroorganisme ke dalam celah periodontal, yang menyediakan efek toksik . Ketika mekanisme imunologis melemah, proses inflamasi difus akut berkembang, yang menyebabkan munculnya abses dengan tanda-tanda khas keracunan umum pada tubuh.
Kerusakan jaringan ikat periodontal diamati. Akibatnya mikrosirkulasi terganggu, Kelima tanda peradangan muncul: nyeri, bengkak, hiperemia, peningkatan lokal suhu, disfungsi.
Jika proses tersebut diamati pada gigi yang sakit, kata para ahli peradangan kronis, seringkali tanpa gejala. Ketika kekebalan tubuh melemah, proses kronisnya memburuk seiring dengan manifestasi semuanya ciri ciri periodontitis akut.
Penyebab peradangan
Para ahli mendorong Anda untuk berkunjung kantor gigi setiap enam bulan.
Pencegahan seperti itu diperlukan untuk mendeteksi banyak penyakit secara tepat waktu.
Kerusakan gigi, misalnya keripik dan kerusakan email lainnya, menciptakan kondisi untuk penetrasi dan perkembangan infeksi pada jaringan periodontal.
Referensi. Periodontitis adalah akibat dari peradangan ( penyakit periodontal, gingivitis, pulpitis dan lain-lain).
Ada beberapa alasan:
- Menular: Agen inflamasi memasuki aliran darah organ dalam di permen karet kapan penyakit menular(ARVI, sakit tenggorokan, sinusitis, influenza, campak).
- Kontak: partikel makanan dan patogen dari air liur memasuki mahkota gigi yang dihancurkan oleh karies. “Berkat” simbiosis ini, produk pembusukan menumpuk di saluran gigi.
- Pengobatan: Seringkali penyebab peradangan adalah dokter yang tidak berkualifikasi yang menyebabkan infeksi melalui produksi prosedur gigi pada permen karet.
Diagnostik visual
Periodontitis - penyakit berbahaya, dibagi menjadi jenis yang berbeda dan bentuk.
Catatan para ahli tanda-tanda umum untuk semua tahap penyakit: bau busuk dari mulut, gusi berdarah saat prosedur kebersihan, nyeri dengan derajat yang berbeda-beda, perasaan gigi tumbuh.
Sulit untuk menentukan periodontitis pada tahap awal penyakit, tapi mungkin saja berkat diagnostik visual yang cermat.
| Melihat | Membentuk | Sering | Kadang-kadang | Catatan |
| Kronis | Berserat | Perubahan warna gigi, adanya lesi karies | Pulpa nekrotik | Diperlukan pemeriksaan rontgen |
| granulasi | Munculnya fistula dengan keluarnya nanah, kemerahan pada gusi, menekan gigi ke dalam gusi setelah benturan mekanis | Meningkatkan kelenjar getah bening | Diagnostik tambahan diperlukan | |
| granulomatosa | Fistula, bengkak, kemerahan pada gusi, melemahnya tulang rahang | Mengisi rontok | Hanya dapat didiagnosis menggunakan sinar-X ujian | |
| Pedas | Akut | Peradangan luas, pembengkakan parah, gigi terdorong keluar dari barisan, pembengkakan pipi diamati | Perubahan warna jaringan gusi, peningkatan mobilitas gigi, pembesaran kelenjar getah bening, pembengkakan pada wajah | Disertai dengan peningkatan suhu tubuh |
| Bernanah | Ketidakmampuan menutup rahang karena nyeri, pembengkakan kelenjar getah bening | Peningkatan suhu tubuh, kelesuan umum | Rasa sakitnya berkurang hanya setelah penggunaan dingin, rontgen mendiagnosis penyakitnya selama 3-5 hari setelah permulaan | |
| Beracun | Edema, hiperemia | Luka bakar dan nekrosis gusi | Konsekuensi dari pengobatan yang salah | |
| Apikal | Pembengkakan pada bibir, gusi, wajah | Kelesuan umum | Peningkatan suhu tubuh hingga 40°C | |
| Marjinal | Pembengkakan wajah (bibir dan pipi) yang tidak simetris, pembengkakan gusi, pembesaran kelenjar getah bening dan nyeri | Gusi surut dari gigi | Dipicu oleh trauma, berujung pada abses | |
Anda mungkin juga tertarik pada:
Seperti apa penyakitnya pada X-ray?
Salah satu yang terkemuka Para ahli menyebut pemeriksaan rontgen sebagai cara untuk mendiagnosis penyakit.
Foto 2. Rontgen gigi dengan periodontitis. Area peradangan disorot dengan warna merah.
Hal ini diperlukan untuk mengetahui kondisi jaringan tulang rahang, mengetahui adanya kista atau pendidikan lainnya dan apakah mungkin untuk menyelamatkan gigi.
Diagnostik
Periodontitis merupakan penyakit yang gejalanya mirip dengan penyakit lainnya. Diagnosisnya diperumit oleh fakta bahwa penampilan fisura periodontal tetap tidak berubah, dan rontgen mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit. Untuk mendiagnosis suatu penyakit dengan benar, spesialis harus mengingat ciri-ciri pembeda utama sifat karakter penyakit dengan gejala serupa.
EDI selama diagnosis
Elektroodontometri, atau EDI, membantu mengidentifikasi rangsangan pulpa gigi. Indikator normalnya adalah 6-8 μA. Semakin tinggi, semakin besar kemungkinan terjadinya peradangan atau bahkan nekrosis. Prosedurnya dilakukan dengan menggunakan perangkat khusus.
Indikator patologis EDI:
- Untuk periodontitis kronis: 100-160 μA.
- Untuk akut atau parah: 180-200 μA.
Foto 3. Anatomi patologis atau anatomi patologis gigi untuk periodontitis tipe kronis. Jaringan gigi ditampilkan di bawah mikroskop.
Bahaya penyakit bagi ibu hamil
Periodontitis - hampir selalu merupakan komplikasi karies. Proses inflamasi, bergerak melalui jaringan, menghancurkan email, dentin dan pulpa. Jika pengobatan tidak dilakukan, penyakitnya akan berkembang menjadi panggung baru- periodontitis. Fokus peradangan terbentuk di bagian paling atas akar. Ini adalah penyakit sangat berbahaya selama masa kehamilan. Kondisi pasien semakin parah keadaan umum tubuh, suhu tubuh meningkat, kelenjar getah bening membesar.
Perhatian! Berbahaya bagi ibu hamil untuk mengobati sendiri, karena... ada risiko keguguran.
Dalam kasus patologi yang rumit, mikroorganisme patogen menyebar ke seluruh tubuh, menembus penghalang plasenta, mengancam bayi yang belum lahir.
Perawatan untuk ibu hamil sangat terbatas, ini tidak hanya berlaku untuk obat-obatan, tetapi juga untuk metode penelitian. Oleh karena itu, Anda perlu bersiap menghadapi komplikasi, karena diagnosis lengkap dalam situasi ini tidak mungkin dilakukan.
Penyebab eksaserbasi
Jika ada banyak penyebab yang menyebabkan munculnya periodontitis, maka faktor penyebabnya penyakit kronis menerima bentuk akut, para ahli membedakan dua:
- Kerentanan tubuh terhadap infeksi akibat menurunnya imunitas. ARVI, bermacam-macam infeksi virus, stres, kelemahan dan kondisi umum yang tidak stabil mengurangi daya tahan tubuh, yang menyebabkan perkembangbiakan mikroorganisme secara aktif dan membuat pasien semakin rentan.
- Munculnya kondisi yang sesuai untuk perkembangan bakteri patogen. Penyebabnya adalah penumpukan sisa makanan, plak di dalam atau di bawah tubulus gigi yang terbuka jaringan lunak gusi.
Komplikasi periodontitis
Jika periodontitis tidak diobati, terdapat risiko komplikasi serius.
Granuloma: apa itu?
Menyerupai kantong kecil ( sekitar 0,5cm), dikelilingi oleh jaringan granulasi seperti kapsul. Di dalam - cairan inflamasi. Lokasi: puncak gigi. Inilah episentrum penyakit ini. Tujuan dari komplikasi ini adalah menghancurkan jaringan gigi yang sehat. Fokus inflamasi tidak dapat dibiarkan tanpa pengobatan, karena kelambanan lebih lanjut akan menyebabkan terganggunya banyak sistem tubuh.
Foto 4. Granuloma akibat periodontitis. Ini adalah pembengkakan pada gusi.
Kista
Formasi inflamasi jinak dengan dinding yang sangat padat. Tampaknya melindungi tubuh dari mengembangkan infeksi. Mencapai ukuran hingga 1 cm. Kista dapat bertambah besar dan merusak gigi di sekitarnya. Pecahnya dinding kapsul pada beberapa kasus dapat mengakibatkan infeksi pada darah penderita.
Bentuk gangren
Suatu proses inflamasi yang ditandai dengan perubahan serius di bagian akar gusi, periodonsium.
Bagaimana cara mengobati penyakit ini pada tahap akut?
Metode pengobatan penyakit pada stadium akut kronis antara lain:
- Membersihkan saluran gigi menggunakan persiapan aseptik.
- Ke dalam lubang yang dihasilkan tempat antiseptik untuk menghilangkan infeksi.
- Obat-obatan disuntikkan ke dalam rongga gigi, yang mempercepat perbaikan jaringan.
- Gigi sudah terisi menggunakan bahan sementara, dan dalam beberapa bulan Kondisinya sedang dipantau. Jika terjadi dinamika positif selama proses pemulihan, material sementara diubah menjadi permanen. Campuran obat sering digunakan sebagai bahan sementara.
- Berbagai metode fisioterapi digunakan dalam pengobatan periodontitis: Terapi UHF, elektroforesis, laser, microwave dan terapi magnet.
- Antibiotik- digunakan dalam kasus di mana intervensi bedah sulit atau penyakitnya dalam keadaan lanjut.
Apa yang dikatakan statistik?
Statistik kejadian periodontitis tidak baik: Pada anak-anak itu berjumlah 20—30% , pada populasi orang dewasa 30-50%. kedokteran gigi masa kini berhasil mengobati penyakit kompleks ini, namun hanya dengan syarat pasien mengikuti semua rekomendasi spesialis. Rasa sakit dan ketakutan saat mengobati suatu penyakit sudah ketinggalan zaman.
Teknik modern Dan obat-obatan membantu menyembuhkan gigi sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit. Perlu dicatat bahwa ketakutan yang tidak berdasar memperburuk perkembangan peradangan, yang dapat menyebabkan periodontitis komplikasi serius. Rawat gigimu dan jadilah sehat!
Periodontitis granulasi pada x-ray didefinisikan sebagai lapisan di daerah periapikal. Dengan patologi, fistula dengan isi bernanah terbentuk. fokus kehancuran dengan kontur yang tidak jelas dan tidak rata ditampilkan. Strukturnya menyerupai “lidah api”.
Cara mengidentifikasi periodontitis granulomatosa pada x-ray
Periodontitis granulomatosa pada gambar sinar-X dimanifestasikan oleh granuloma dan formasi patologis yang terpisah dari jaringan sekitarnya. Di dalam formasi ini terdapat jaringan granulasi, yang tidak terlalu terlihat jelas pada foto rontgen.
Proses patologisnya merupakan akibat granulomatosa atau granulasi. Di lokasi perubahan inflamasi, jaringan ikat terbentuk. Seiring waktu, ia menempati ruang yang luas, sehingga dapat divisualisasikan dengan sinar-X.
Orthopantomogram: pembersihan kistik pada periodontitis rahang bawah. Tambalan logam terlihat jelas
Untuk perbedaan diagnosa bentuk kronis Pemeriksaan rontgen sangat diperlukan. Saat mengobati patologi, tidak perlu segera membuat diagnosis, karena akan menjadi jelas selama pemeriksaan klinis rongga mulut pasien.
Apa ciri-ciri granuloma pada x-ray?
Granuloma pada gambar x-ray muncul sebagai zona penipisan sebagian struktur tulang. Konturnya tidak rata dan buram. Pada x-ray, gejala-gejala ini muncul sebagai “nyala api.”
Pemeriksaan rontgen periodontitis granulomatosa menunjukkan granuloma pada proyeksi gigi. Bentuknya bintik-bintik lonjong atau bulat dengan kontur yang jelas dan rata. Fokus kehancuran adalah formasi yang terletak di dekat puncak atau di bawah akar gigi. Ukuran lesi berkisar dari beberapa milimeter hingga 0,5 sentimeter.
X-ray dengan rongga seperti kista pada periodontitis kronis menyoroti area anatomi Periodontitis granulomatosa (berserat) pada gambar ditandai dengan gejala berikut:
- peningkatan kesenjangan proyeksi puncak gigi;
- deformasi struktur gigi;
- identifikasi formasi fokus.
Dengan bantuan pemeriksaan radiografi, bentuk periodontitis pada pasien dapat ditentukan secara akurat. Ini menunjukkan perubahan berikut:
- Gigi berlubang.
- Peningkatan ukuran gusi.
- Pembengkakan pada selaput lendir.
- Kerusakan pada bagian atas periodonsium.
Pada uji klinis dokter mungkin mendeteksi tali pusat. Jika terdapat saluran fistula dengan penutupan rongga bernanah, penyakit seperti itu dalam pengobatan disebut granuloma migrasi.
Apa saja gejala klinis periodontitis kronis?
Gejala klinis penyakit ini disertai dengan tanda-tanda sebagai berikut:
- rasa sakit yang tidak menyenangkan di rongga mulut;
- perasaan berat, canggung dan penuh saat menggigit gigi yang sakit;
- kerusakan parah pada email gigi;
- menguningnya dentin;
- kemerahan pada selaput lendir;
- depresi di area lokasi kerusakan;
- fistula di area gigi yang sakit;
- pembesaran kelenjar getah bening.
Jika tanda-tanda di atas terdeteksi, dokter harus meresepkannya pemeriksaan radiografi untuk mempelajari secara rinci ciri-ciri penyakitnya.
Diagnosis sinar-X periodontitis granulasi (berserat).
Untuk mendiagnosis penyakit ini, radiografi kontak intraoral digunakan. Mereka dilakukan berdasarkan prinsip proyeksi isometrik. Untuk menentukan hubungan antara bagian bawah sinus maksilaris Tidak ada metode diagnostik yang lebih baik untuk radiografi akar gigi dan lateral.
Rontgen lateral rahang bawah menunjukkan gigi Apa saja bentuk periodontitis yang ada:
- Bentuk apikal akut diwujudkan dengan pelebaran fisura periodontal. Sulit untuk mengidentifikasi perubahan seperti itu pada suatu gambar.
- Bentuk kronis (berserat, granulasi) disertai dengan proliferasi jaringan granulasi, yang memicu rasa sakit yang parah. Granuloma disertai dengan erosi pada kontur gigi dan pemendekan akar.
- Granuloma ditandai tidak hanya oleh proliferasi jaringan fibrosa, tetapi juga oleh pertumbuhan untaian epitel. Itu berubah menjadi sistogranuloma. Dengan dia gambaran morfologi ditandai dengan adanya beberapa kista yang dipisahkan oleh untaian fibrosa kasar.
- Periodontitis fibrosa adalah hasil akut atau kronis. Dengan dia cedera traumatis disertai dengan struktur berserat kasar. Jaringan parut dapat dilihat pada rontgen sebagai penebalan periodontal. Dalam hal ini terjadi lapisan semen yang berlebihan pada permukaan gigi (hipersementosis).
Jadi, tanda-tanda khas penyakit ini adalah:
- Perluasan celah periodontal.
- Pembentukan fokus sklerosis.
- Munculnya kista bernanah.
Paling sering, perubahan yang dijelaskan di atas dapat ditelusuri di area akar gigi geraham bawah. Seringkali, ketika menganalisis radiografi, kesulitan muncul dengan diferensiasi gejala patologis. Dalam situasi seperti itu metode tambahan diagnosis adalah pemeriksaan klinis.
Memuat...