Po to sukels kraujavimą ir skausmą. Kaip atpažinti kraujavimą iš gimdos

- patologinis kraujavimas iš gimdos, susijęs su lytinių hormonų gamybos sutrikimu liaukose vidinė sekrecija. Yra nepilnamečių kraujavimas (brendimo metu), kraujavimas menopauzės metu (kiaušidžių funkcijos išnykimo stadijoje), kraujavimas reprodukciniu laikotarpiu. Jis išreiškiamas per menstruacijas netekto kraujo kiekio padidėjimu arba menstruacijų trukmės pailgėjimu. Gali pasireikšti kaip metroragija – aciklinis kraujavimas. Būdingi kintantys amenorėjos laikotarpiai (nuo 6 savaičių iki 2 ar daugiau mėnesių), po kurių atsiranda įvairaus stiprumo ir trukmės kraujavimas. Sukelia anemijos vystymąsi.

Bendra informacija

Disfunkcinis kraujavimas iš gimdos (priimtas santrumpa - DUB) yra pagrindinis kiaušidžių disfunkcijos sindromo pasireiškimas. Disfunkcinis kraujavimas iš gimdos pasižymi acikliškumu, užsitęsusiu menstruacijų vėlavimu (1,5-6 mėn.) ir užsitęsusiu kraujo netekimu (daugiau nei 7 dienas). Yra nepilnamečių (12-18 metų), reprodukcinio (18-45 metų) ir menopauzės (45-55 metų) disfunkcinis kraujavimas iš gimdos. Gimdos kraujavimas yra vienas iš labiausiai paplitusių hormoninės patologijos moterų lytinių organų sritis.

Nepilnamečių disfunkcinį kraujavimą iš gimdos dažniausiai sukelia pagumburio-hipofizės-kiaušidžių-gimdos skyrių ciklinės funkcijos nesubrendimas. Vaisingame amžiuje dažnos kiaušidžių funkcijos sutrikimo ir kraujavimo iš gimdos priežastys yra reprodukcinės sistemos uždegiminiai procesai, endokrininių liaukų ligos, chirurginis nėštumo nutraukimas, stresas ir kt., menopauzės metu – menstruacinio ciklo sutrikimas dėl hormonų išnykimo. funkcija.

Pagal ovuliacijos buvimą ar nebuvimą išskiriamas ovuliacinis ir anovuliacinis kraujavimas iš gimdos, pastarasis sudaro apie 80 proc. Klinikiniam kraujavimo iš gimdos vaizdui bet kuriame amžiuje būdingas užsitęsęs kraujavimas, atsirandantis gerokai pavėlavus menstruacijas ir lydimas anemijos požymių: blyškumo, galvos svaigimo, silpnumo, galvos skausmo, nuovargio, sumažėjusio kraujospūdžio.

DMK plėtros mechanizmas

Disfunkcinis kraujavimas iš gimdos atsiranda dėl hormoninio kiaušidžių funkcijos reguliavimo sutrikimo pagumburio-hipofizės sistemoje. Hipofizės gonadotropinių (folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių) hormonų, skatinančių folikulų brendimą ir ovuliaciją, sekrecijos pažeidimas sukelia folikulogenezės ir menstruacijų funkcijos sutrikimus. Tokiu atveju folikulas kiaušidėje arba nesubręsta (folikulinė atrezija) arba subręsta, bet be ovuliacijos (folikulus išlieka), todėl geltonkūnis nesusidaro. Abiem atvejais organizmas yra hiperestrogenizmo būsenoje, tai yra, estrogenas veikia gimdą, nes nesant geltonkūnio, progesteronas nesigamina. Sutrinka gimdos ciklas: yra ilgalaikis, per didelis endometriumo augimas (hiperplazija), o vėliau jo atmetimas, kurį lydi gausus ir užsitęsęs kraujavimas iš gimdos.

Kraujavimo iš gimdos trukmei ir intensyvumui įtakos turi hemostazės veiksniai (trombocitų agregacija, fibrinolizinis aktyvumas ir kraujagyslių spazmiškumas), kurie sutrinka sergant DUB. Gimdos kraujavimas gali sustoti savaime po neribotai ilgo laiko, tačiau, kaip taisyklė, tai kartojasi, todėl pagrindinis gydymo tikslas – užkirsti kelią DUB pasikartojimui. Be to, hiperestrogenizmas disfunkcinio kraujavimo iš gimdos metu yra adenokarcinomos, gimdos miomų, fibrocistinės mastopatijos, endometriozės ir krūties vėžio vystymosi rizikos veiksnys.

Nepilnamečių DMK

Priežastys

Jaunatviniu (brendimo) laikotarpiu kraujavimas iš gimdos pasireiškia dažniau nei kitos ginekologinės patologijos – beveik 20 proc. Hormoninio reguliavimo formavimosi pažeidimą šiame amžiuje palengvina fizinis ir psichinė trauma, prastos gyvenimo sąlygos, pervargimas, hipovitaminozė, antinksčių žievės ir (arba) skydliaukės funkcijos sutrikimas. Jaunatviniam kraujavimui iš gimdos išsivystyti provokuoja ir vaikystės infekcijos (vėjaraupiai, tymai, kiaulytė, kokliušas, raudonukė), ūminės kvėpavimo takų infekcijos, lėtinis tonzilitas, komplikuotas nėštumas ir gimdymas motinai ir kt.

Diagnostika

Diagnozuojant nepilnamečių kraujavimą iš gimdos, atsižvelgiama į:

• anamnezės duomenys (menarchų data, paskutinės menstruacijos ir kraujavimo pradžia)
• antrinių seksualinių savybių vystymasis, fizinis vystymasis, kaulų amžius
• hemoglobino kiekis ir kraujo krešėjimo faktoriai ( bendra analizė kraujas, trombocitai, koagulograma, protrombino indeksas, krešėjimo laikas ir kraujavimo laikas)
• hormonų (prolaktino, LH, FSH, estrogeno, progesterono, kortizolio, testosterono, T3, TSH, T4) kiekio kraujo serume rodikliai
• eksperto išvada: ginekologo, endokrinologo, neurologo, oftalmologo konsultacija
• bazinės temperatūros rodikliai tarp menstruacijų (vienfazis menstruacinis ciklas pasižymi monotoniška bazine temperatūra)
• endometriumo ir kiaušidžių būklė, pagrįsta dubens organų ultragarso duomenimis (naudojant tiesiosios žarnos jutiklis mergelėms arba makšties – seksualiai aktyvioms merginoms). Kiaušidžių echograma su nepilnamečių kraujavimu iš gimdos rodo kiaušidžių tūrio padidėjimą tarpmenstruaciniu laikotarpiu
• reguliacinės pagumburio-hipofizės sistemos būklė pagal kaukolės rentgenografiją su sella turcica projekcija, echoencefalografija, EEG, KT ar smegenų MRT (siekiant neįtraukti hipofizės navikų pažeidimų)
• Skydliaukės ir antinksčių ultragarsas su doplerometrija
• Ultragarsinis ovuliacijos stebėjimas (siekiant vizualizuoti atreziją arba folikulo, subrendusio folikulo, ovuliacijos, geltonkūnio formavimosi atreziją)

Gydymas

Pagrindinis uždavinys gydant kraujavimą iš gimdos yra hemostazinių priemonių vykdymas. Tolesnė gydymo taktika yra skirta užkirsti kelią pakartotiniam kraujavimui iš gimdos ir normalizuoti menstruacinį ciklą. Šiuolaikinės ginekologijos arsenale yra keletas būdų, kaip sustabdyti disfunkcinį kraujavimą iš gimdos – tiek konservatyvų, tiek chirurginį. Nustatomas hemostazinio gydymo metodo pasirinkimas bendra būklė pacientas ir kraujo netekimo kiekis. Dėl anemijos vidutinio laipsnio(kai hemoglobinas viršija 100 g/l), vartojami simptominiai hemostaziniai (menadionas, etamsilatas, askorutinas, aminokaproinė rūgštis) ir gimdą sutraukiantys (oksitocinas) vaistai.

Jei nehormoninė hemostazė neveiksminga, skiriami progesterono vaistai (etinilestradiolis, etinilestradiolis, levonorgestrelis, noretisteronas). Kraujo išskyros paprastai nutrūksta praėjus 5-6 dienoms po vaisto vartojimo nutraukimo. Gausus ir užsitęsęs kraujavimas iš gimdos, lemiantis laipsnišką būklės pablogėjimą (sunki anemija, kai Hb mažesnis nei 70 g/l, silpnumas, galvos svaigimas, alpimas) yra indikacija histeroskopijai su atskiru diagnostiniu kiuretažu ir patomorfologiniu įbrėžimo tyrimu. Kontraindikacija gimdos ertmės kiuretažui yra kraujo krešėjimo sutrikimas.

Lygiagrečiai su hemostaze atliekama antianeminė terapija: geležies preparatai, folio rūgštis, vitaminas B12, vitaminas C, vitaminas B6, vitaminas P, raudonųjų kraujo kūnelių perpylimas ir šviežiai šaldyta plazma. Tolesnė kraujavimo iš gimdos prevencija apima progestino vaistų vartojimą mažomis dozėmis (gestodeną, dezogestrelį, norgestimatą kartu su etinilestradioliu; didrogesteroną, noretisteroną). Gimdos kraujavimo profilaktikai, bendram sukietėjimui, lėtinių infekcinių židinių sanitarijai ir tinkama mityba. Tinkamos nepilnamečių kraujavimo iš gimdos profilaktikos ir gydymo priemonės atkuria ciklišką visų reprodukcinės sistemos dalių funkcionavimą.

Reprodukcinio laikotarpio DMC

Priežastys

Reprodukciniu laikotarpiu disfunkcinis kraujavimas iš gimdos sudaro 4-5% visų ginekologinių ligų atvejų. Kiaušidžių disfunkciją ir kraujavimą iš gimdos sukeliantys veiksniai yra neuropsichinės reakcijos (stresas, nuovargis), klimato kaita, profesiniai pavojai, infekcijos ir intoksikacijos, abortai ir kai kurie vaistai, sukeliantys pirminius pagumburio-hipofizės sistemos sutrikimus. Kiaušidžių sutrikimus sukelia infekciniai ir uždegiminiai procesai, kurie prisideda prie kiaušidžių kapsulės storėjimo ir kiaušidžių audinio jautrumo gonadotropinams sumažėjimo.

Diagnostika

Diagnozuojant kraujavimą iš gimdos, organinės lytinių organų patologijos (navikai, endometriozė, trauminiai sužalojimai, savaiminis persileidimas, negimdinis nėštumas ir kt.), kraujodaros organų, kepenų, endokrininių liaukų, širdies ir kraujagyslių ligos. Be bendrųjų klinikinių kraujavimo iš gimdos diagnozavimo metodų (anamnezės rinkimo, ginekologinio tyrimo), histeroskopijos ir atskirų diagnostinis kiuretas endometriumas su histologiniu medžiagos tyrimu. Toliau diagnostinės priemonės toks pat kaip ir nepilnamečių gimdos kraujavimo atveju.

Gydymas

Reprodukcinio laikotarpio kraujavimo iš gimdos terapinė taktika nustatoma pagal paimtų skreplių histologinius rezultatus. Jei kraujavimas kartojasi, atliekama hormoninė ir nehormoninė hemostazė. Ateityje, siekiant ištaisyti nustatytą disfunkciją, jis skiriamas hormoninis gydymas, padedanti reguliuoti mėnesinių funkciją ir išvengti kraujavimo iš gimdos pasikartojimo.

Nespecifinis kraujavimo iš gimdos gydymas apima neuropsichinės būklės normalizavimą, visų gydymą foninės ligos, intoksikacijos pašalinimas. Tai palengvina psichoterapiniai metodai, vitaminai, raminamieji vaistai. Anemijai gydyti skiriami geležies preparatai. Reprodukcinio amžiaus kraujavimas iš gimdos gali atsirasti pakartotinai dėl netinkamai parinktos hormonų terapijos ar konkrečios priežasties.

Menopauzės DMC

Priežastys

Priešmenopauzinis kraujavimas iš gimdos pasireiškia 15% ginekologinės patologijos atvejų moterims menopauzės laikotarpiu. Su amžiumi hipofizės išskiriamų gonadotropinų kiekis mažėja, jų išsiskyrimas tampa nereguliarus, dėl to sutrinka kiaušidžių ciklas (folikulogenezė, ovuliacija, geltonkūnio vystymasis). Progesterono trūkumas sukelia hiperestrogenizmą ir hiperplastinį endometriumo augimą. Menopauzės kraujavimas iš gimdos 30% išsivysto menopauzės sindromo fone.

Diagnostika

Menopauzės kraujavimo iš gimdos diagnozės ypatumai yra būtinybė juos atskirti nuo menstruacijų, kurios šiame amžiuje tampa nereguliarios ir pasireiškia kaip metroragija. Norint atmesti patologiją, sukėlusią kraujavimą iš gimdos, histeroskopiją geriau atlikti du kartus: prieš diagnostinį kuretą ir po jo.

Po kuretažo, ištyrus gimdos ertmę, galima nustatyti endometriozės, smulkių poodinių miomų, gimdos polipų plotus. Retais atvejais kraujavimo iš gimdos priežastis yra hormoniškai aktyvus kiaušidžių navikas. Šią patologiją galima nustatyti ultragarsu, branduoline magnetine ar kompiuterine tomografija. Kraujavimo iš gimdos diagnozavimo metodai yra įprasti skirtingiems jų tipams ir juos nustato gydytojas individualiai.

Gydymas

Menopauzės metu disfunkcinio kraujavimo iš gimdos terapija yra skirta hormonų ir menstruacinių funkcijų slopinimui, ty menopauzės sukėlimui. Kraujavimas kraujavimo iš gimdos metu menopauzės metu stabdomas tik chirurginiu būdu – taikant terapinį ir diagnostinį kiuretą bei histeroskopiją. Laukimo taktika ir konservatyvi hemostazė (ypač hormoninė) yra klaidinga. Kartais atliekama endometriumo kriodestrukcija arba chirurginis gimdos pašalinimas – supravaginalinė gimdos amputacija, histerektomija.

DMK prevencija

Disfunkcinio kraujavimo iš gimdos prevencija turėtų prasidėti pačioje stadijoje intrauterinis vystymasis vaisiui, t.y. nėštumo metu. Vaikų ir paauglystė Svarbu atkreipti dėmesį į bendrąsias stiprinimo ir bendrąsias sveikatos priemones, ligų, ypač reprodukcinės sistemos, profilaktiką ar savalaikį gydymą, abortų prevenciją.

Jei atsiranda disfunkcija ir kraujavimas iš gimdos, tolimesnėmis priemonėmis reikia atkurti mėnesinių ciklo reguliarumą ir išvengti pasikartojančio kraujavimo. Šiuo tikslu geriamųjų estrogenų-progestino kontraceptikų skyrimas nurodomas pagal schemą: pirmieji 3 ciklai - nuo 5 iki 25 dienų, kiti 3 ciklai - nuo 16 iki 25 menstruacinio kraujavimo dienų. Gryni gestageniniai vaistai (Norkolut, Duphaston) skiriami esant kraujavimui iš gimdos nuo 16 iki 25 mėnesinių ciklo dienos 4 – 6 mėn.

Hormoninių kontraceptikų vartojimas ne tik sumažina abortų dažnį ir hormonų pusiausvyros sutrikimą, bet ir užkerta kelią vėlesniam anovuliaciniam nevaisingumo formų, endometriumo adenokarcinomos vystymuisi, vėžiniai navikai pieno liaukos. Pacientus, kuriems yra disfunkcinis kraujavimas iš gimdos, turi stebėti ginekologas.

Paprastai vaisingo amžiaus moteriai kraujavimas iš gimdos priklauso nuo ciklo fazės ir kartojasi kartą per mėnesį maždaug tuo pačiu metu. Kai tarpmenstruaciniu laikotarpiu išsiskiria kraujas, tai rodo funkcinius organizmo pokyčius, dažniau procesas yra patologinis. Kokios yra kraujavimo po menstruacijų priežastys ir ką daryti šioje situacijoje?

• Rodyti viską

  Kokie kraujavimo tipai yra?

  Kraujingos išskyros iš gimdos, atsirandančios moterims nepriklausomai nuo ciklo fazės, vadinamos apibendrintomis medicininis terminas, metroragija. Patologija gali atsirasti:

  • brendimo metu;
  • reprodukciniu laikotarpiu;
  • prasidėjus menopauzei;
  • esant postmenopauzei.

  Kraujavimas po menstruacijų yra signalas, kad dauginimosi sistema moterims ne viskas gerai. Kraujo atsiradimo priežastys yra daug. Tai gali būti ginekologinės problemos arba hormonų disbalansas. Patologijos atsiradimui įtakos turi amžius, fiziologinės organizmo savybės, lytinių organų ligos ir su tuo susijusios sveikatos problemos. Aciklinis kraujavimas iš gimdos moterims gali būti ovuliacinis arba anovuliacinis.

  

  Ovuliacinė

  Kraujo atsiradimas yra susijęs su hormonų, kurie turi įtakos ovuliacijai ir kontroliuoja menstruacinį ciklą, gamybos sutrikimu. Kraujavimą gali sukelti ir dėl uždegiminio proceso pakitęs endometriumo jautrumas, būklė daugiausia būdinga reprodukciniam amžiui. Šis tipas apraiškoms būdingos dėmėtos išskyros su rudu atspalviu, tačiau yra ir sunkių išskyrų atvejų. Kraujas dažniausiai pasirodo ovuliacijos metu, prieš menstruacijas, kartais praėjus kelioms dienoms po ankstesnių mėnesinių.

  

  

  Kodėl man ateina mėnesinės? anksčiau nei numatyta- ar tai pavojinga?

  Anovuliacinis

  Kraujavimas skiriasi trukme ir didesnio kraujo kiekio išsiskyrimu, pasireiškiantis periodiškai. Pauzė tarp jų gali trukti kelis mėnesius. Disfunkciją sukelia endokrininiai sutrikimai, prasta mityba, intoksikacija, vystymosi defektai Vidaus organai, dažnai nustatomas paauglystėje ir prieš menopauzę.

  Kiaušidėse atsiranda, bręsta ir auga folikulai, tačiau geltonkūnio susidarymas (ovuliacija) nevyksta. Situacija gali išsivystyti dviem scenarijais:

  • Folikulų išlikimas. Kiaušialąstė subręsta, bet folikulas neplyšta, tokia forma jis egzistuoja ilgą laiką. Aktyviai gamina estrogeną, kuris skatina endometriumo ląstelių dauginimąsi. Po kurio laiko folikulas vystosi atvirkščiai.
  • Folikulo arrezija. Kiaušidėje atsiranda keletas kiaušinėlių, tačiau jie ne bręsta, o regresuoja. Šiuo laikotarpiu pradeda augti sekantys folikulai, kurie taip pat neužbaigia formavimosi stadijos. Kiaušialąstės formuojasi cistomis ir moteriai išsivysto nevaisingumas.

  

  Kraujas po menstruacijų gali pasirodyti iki dviejų kartų per metus ir nereikalauja terapinė veikla. Jei reiškinys jus vargina dažnai, greičiausiai yra pažeidimų, todėl būtina atlikti tyrimą. Patologija prisideda prie hemoglobino sumažėjimo, sukelia silpnumą, tachikardiją, galvos svaigimą ir odos blyškumą.

  

  Kraujo atsiradimo priežastys

  Kai tarpmenstruaciniu laikotarpiu dėl hormonų disbalanso kraujuoja, atrodo, kad mėnesinės vėl prasidėjo. Bet taip yra dėl estrogenų kiekio svyravimų, į kuriuos gimda reaguoja atmesdama kraują. Kraujavimo priežastys gali būti skirtingos ir priklauso nuo dailiosios lyties amžiaus.

  

  Nepilnametis

  Šis tipas būdingas jaunoms merginoms formuojantis mėnesinių ciklui, kai menstruacijos dar tik prasidėjusios. Būklė pasireiškia per pirmuosius dvejus ar trejus metus po menstruacijų pradžios. Paprastai tarpmenstruacinio kraujavimo trukmė yra savaitė ar daugiau, dažniausiai simptomai pasireiškia intensyvumu. Dažnai pasireiškia paaugliams dėl:

  • prasta mityba;
  • stresas;
  • vitaminų trūkumas.

  

  Dėl aktyvaus kraujo netekimo merginos kenčia nuo mažakraujystės. galvos svaigimas ir silpnumas.

  Reprodukcinis amžius

  Gebėjimas pastoti reiškia moters jaunystę, gebėjimą pagimdyti vaiką. Pagrindinės kraujavimo priežastys vaisingo amžiaus moterims:

  1. 1. Jei mėnesinės baigėsi ir vėl atsiranda kraujo, pirmiausia reikia įsitikinti, kad tai nėra negimdinis nėštumas (kiaušinėlė apvaisinta ir vystosi už gimdos ribų). Iš pradžių simptomai nesiskiria nuo įprasti ženklai nėštumas, tačiau pirmiausia turėtumėte įspėti skausmus, o po to – stiprus, šaunančius skausmus pilvo apačioje. Su embriono padidėjimu skausmingi pojūčiai tokie ryškūs, kad baigiasi sąmonės netekimu. Būklė itin pavojinga, laiku neatlikus operacijos moteris gali mirti.
  2. 2. Sergant hipotiroze, skydliaukės hormonų trūkumas neigiamai veikia seksualinę sferą. Menstruacijos gali prasidėti vėlai, kraujas pasirodo už ciklo ribų. Šiuo metu moteris jaučia dirglumą, padidėjusį nuovargį, krenta svorį.
  3. 3. Jei įvyko apvaisinimas ir po savaitės po menstruacijų atsiranda kraujo, kraujavimas vadinamas implantaciniu kraujavimu ir paaiškinamas kiaušialąstės implantavimu į gimdos sienelę. Kai išskyros nežymios ir trunka ne ilgiau kaip dvi dienas, nerimauti nėra pagrindo, reikia atlikti tyrimą ir apsilankyti pas ginekologą.
  4. 4. Kartais būklę lydi kankinantis skausmas pilvo apačioje, galvos svaigimas, gali grėsti persileidimas, reikia skubių priemonių vaisiui išsaugoti, todėl kelionės pas gydytoją atidėti nereikėtų. Kai prie kruvinų išskyrų prisijungia gelsvi membranų dryžiai, greičiausiai embriono atmetimas jau įvyko.
  5. 5. Atsitinka, atsiranda ankstyva ovuliacija 10 ciklo dieną, todėl dėl nesėkmės mėnesinės atsiranda praėjus dviem savaitėms po ankstesnių. Reiškinys reikalauja diagnozės, kad būtų išvengta pasikartojimo.
  6. 6. Kontraceptikų vartojimas kartais sukelia šalutinis poveikis, kaip aciklinė kraujo išvaizda. Išskyros, kaip taisyklė, yra menkos, reakcija stebima organizmo prisitaikymo prie hormonų vartojimo laikotarpiu per pirmuosius šešis mėnesius. Situacija laikoma normalia ir nereikalauja gydymo, tačiau kai ji pasireiškia ilgą laiką, atsiranda skausmas, čia reikia kreiptis į gydytoją. Jei vaisto vartojimą nutrauksite savarankiškai, gali padidėti kraujo netekimas.
  7. 7. Intrauterinis prietaisas gali sužaloti endometriumą, dėl to moteris aptinka kraujo ant apatinių.
  8. 8. Abortas yra didžiulis stresas moteriškas kūnas, sukelia hormoninį chaosą, kol sistema neatsistato, nenuostabu, kad mėnesinės atėjo dešimčia dienų anksčiau. Tai taip pat gali rodyti uždegiminį gimdos ar kiaušidės procesą, kurį sukelia kiuretas.
  9. 9. Per aktyvus seksas kartais sukelia makšties sienelės sužalojimą, dėl kurio gali atsirasti kraujo, nesant mėnesinių.
  10. 10. Nervinė įtampa, alkoholio vartojimas, rūkymas yra veiksniai, kurie sukelia hormoniniai sutrikimai vedantis į metroragiją. Sunkus fizinis darbas taip pat gali sukelti kraujavimą.

  

  Premenopauzė

  Vaiko gimdymo funkcijų sumažėjimo laikotarpiu hormoninė sistema moterys keičiasi. Kūnas prisitaiko, kad sumažintų hormonų, turinčių įtakos folikulų brendimui, gamybą. Todėl nuo 40 iki 55 metų moteriai prieš menopauzę menstruacijos gali būti nereguliarios, įvairaus dažnio.

  Jei gimdoje yra miomų, formavimasis provokuoja stiprų kraujavimą. Būna, kad prasideda mėnesinės, jos tęsiasi ilgai ir intensyviai, nesustodamos. Esant sunkiais menopauzės simptomams, moterys kenčia nuo padidėjusio kraujospūdžio, karščio bangų ir psichologinių sutrikimų.

  

  Pasibaigus ciklinėms menstruacijoms,postmenopauzė, ir vėl pasirodo kraujas, simptomas rodo galimą onkologinio proceso vystymąsi gimdos kaklelyje, pačiame organe ar kiaušidėse.

  Ligos

  Kraujavimą po menstruacijų taip pat sukelia lytinių organų ligos:

  • Endometriozė yra dažna priežastis, kai kraujas gali nepatekti laiku. Išskyrimas prasideda iš karto po menstruacijų; difuzinė forma paprastai pasireiškia maždaug 10 dienų po menstruacijų. Būklę dažnai lydi skausmas ir pilnumo jausmas apatinėje pilvo dalyje.
  • Menstruacijos praėjus savaitei po menstruacijų rodo endometriumo hiperplaziją – liga susijusi su gimdą dengiančio sluoksnio tūrio padidėjimu ir sustorėjimu. Palyginti su menstruacijomis, kraujo išskyros yra negausios, kartais tik dėmėtos, kai kuriais atvejais gausios, su krešuliais.
  • Infekcinės makšties ligos kartais būna besimptomės, viduje vykstantys procesai sukelia gimdos uždegimą. Todėl moteriai išskyros pasireiškia tuo laikotarpiu, kai mėnesinių neturėtų būti.
  • Ektopija, kai kuboidinis epitelis yra gimdos kaklelio makšties srityje. Liga pasižymi nedideliu kontaktiniu kraujavimu, pavyzdžiui, po intymumo ar apžiūros pas ginekologą.
  • Kraujo atsiradimą praėjus savaitei po menstruacijų pabaigos sukelia augliai, susidarantys ant gimdos kaklelio arba gimdos ertmėje, jie vadinami polipais. Jų susidarymo priežastis yra IUD, abortai, infekciniai procesai, hormoniniai sutrikimai.
  • Sergant fibroma, metroragiją lydi skausmingi skausmai apatinėje nugaros ir pilvo dalyje. Kartais apraiškos būna tokios stiprios, kad tarpines tenka keisti labai dažnai.
  • Vystymosi metu piktybiniai procesai gimdoje kraujavimas gali prasidėti bet kurią dieną ne menstruacijų metu.

  

  Moters kūnas yra sudėtinga struktūra, visos sistemos jame veikia harmoningai ir tarpusavyje susijusios, problemos bet kurioje srityje turi įtakos reprodukcinėms funkcijoms. Į mėnesines panašų kraujavimą kartais sukelia ligos, kurios atrodo nesusijusios su reprodukcine sistema, pavyzdžiui, kepenų cirozė ar lėtinės ENT organų ligos, smegenų auglys, kraujavimo sutrikimai. Todėl jei po menstruacijų kraujuojate, būtinai reikėtų ieškoti išskyrų priežasties.

  Kartais kraujo išvaizda iš šlaplė supainioti su kraujavimu iš makšties, nes organai yra netoliese. Jei iš šlaplės atsiranda išskyrų, tai rodo uždegimą šlapimtakiuose, inkstuose ar šlapimo pūslė. Šią būklę paprastai lydi karščiavimas, apatinės nugaros dalies skausmas ar diskomfortas šlapinantis ir dažnas mažų šlapimo porcijų išsiskyrimas.

  Diagnostika

  Ką daryti, jei nerimaujate dėl kraujavimo po menstruacijų? Yra tik vienas atsakymas: skubiai eik pas ginekologą. Pats diagnozės nustatyti neįmanoma, todėl geriau pasitikėti specialistu. Juk gimdos kraujo atsiradimas pasibaigus mėnesinėms kartais yra sunkios ligos simptomas, nuo kurio priklauso ne tik būsima moters sveikata, bet ir gyvybė. Gydytojas atliks būtiną apžiūrą ir paskirti gydymo priemones.

  Norėdami išsiaiškinti tarpmenstruacinio kraujavimo priežastis, ginekologas skiria išsamus tyrimas, paprastai taikant šias procedūras:

  • Kraujo tyrimas: tyrimai bendrosios vertybės suteikia vaizdą apie kūno būklę, atskleidžia anemiją ir uždegimo buvimą. Biocheminė analizė informuoja apie atskirų sistemų veikimą. Kraujas imamas hormonų koncentracijai nustatyti – toks metodas lemia endokrininės sistemos funkcionavimą.
  • Histeroskopija padeda vizualiai nustatyti patologiją, kai ginekologinė apžiūra naudojant optinę įrangą.
  • Gimdos ir aplinkinės erdvės ultragarsas leidžia nustatyti organo ligas bet kuriame vystymosi etape.
  • Ištyrus tepinėlį mikroskopu, nustatoma infekcinė infekcija.
  • Kolposkopija atliekama detaliam makšties ertmės ir gimdos kaklelio ištyrimui, kai daugkartinis padidinimas. Jei nustatomos anomalijos, gydytojas tuo pačiu metu atlieka medžiagos biopsiją laboratoriniams tyrimams.
  • Onkologijai nustatyti paimama histologinė analizė iš gimdos, jos gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo.

  

  Neturėtumėte atsisakyti išsamaus ir visapusiško tyrimo, jei gydytojas paskiria visas priemones iš karto, tai reiškia, kad jis tam turi priežasčių. Remiantis diagnostikos rezultatais, bus paskirtas gydymas.

  Terapijos metodai

  Kraujavimo gydymas grindžiamas problemos kilme, individualiomis moters kūno savybėmis ir paciento amžiumi. Ginekologinėje praktikoje yra dvi kryptys:

  1. 1. Konservatyvi terapija.
  • Hormoninio disbalanso sukeltam kraujavimui gydyti skiriami estrogenų-progestogenų vaistai, kurie stabdo kraujavimą ir normalizuoja ciklą.
  • Priemonės taip pat apima hemostatinių (hemostatinių) medžiagų arba vaistų, kurie sustiprina miometriumo susitraukimo aktyvumą (uterotonikai), vartojimą.
  • Diagnozuojant infekcinius ar uždegiminius procesus, lokaliai ir sistemiškai skiriami antibiotikai, imunomoduliatoriai, fizioterapija.
  1. 2. Chirurginė intervencija. Naudojamas miomoms ir polipams augti. Jei nustatomas piktybinis navikas, onkologas tęs gydymą.

  

  Kartu su kraujavimo sustabdymu reikia imtis priemonių, kad būtų išvengta atkryčių. Skiriamas vitaminų kompleksas, gydoma anemija. Būtina koreguoti mitybą, norint kompensuoti kraujo netekimą, rekomenduojama valgyti raudoną mėsą ir jautienos kepenėles.

  Liaudies gynimo priemonės

  Receptai, pagaminti iš vaistinių žolelių užpilų ir nuovirų, naudojami ginekologinėje praktikoje kraujavimui stabdyti, tačiau tik ginekologo rekomendacija. Savarankiškas gydymas gali pabloginti situaciją, nes moteris nežino, kodėl kraujuoja.

  Iš vaistažolių, stabdančių kraujavimą iš gimdos, dažniausiai naudojami nuovirai, paruošti remiantis:

  • Piemens piniginė ir dilgėlė. Augalų veiksmingumas grindžiamas jų kraują tirštinančiomis savybėmis dėl didelio vitamino K kiekio.
  • Kraujažolė. Valgant žolę susitraukia gimdos raumenys, o tai taip pat sumažina kraujavimą.
  • Asiūklis. Anteninė dalis turi sutraukiantį ir priešuždegiminį poveikį.
  • jonažolės. Vaistinė žolė reguliuoja mėnesinių ciklą, tačiau vartokite atsargiai, kai kuriais atvejais pasireiškia priešingas poveikis, kraujas gali tekėti intensyviau.

  

  Vaistažolių užpilai yra biologiškai pripildyti veikliosios medžiagos, mikroelementai, padeda kovoti su uždegimais, palaiko imuninę sistemą. Todėl jie gali būti naudojami gydymui ginekologinės problemos, kaip papildomas gydymas, bet tik taip, kaip paskyrė ginekologas.

  Prevencija

  Siekiant išvengti atkryčių, po gydymo kurso moteriai svarbu išlaikyti savo sveikatą ir laikytis gydytojo rekomendacijų, ji turi laikytis šių taisyklių:

  • reguliariai, bent kartą per šešis mėnesius, lankytis pas ginekologą;
  • atsiradus nesuprantamiems simptomams (menstruacijos neatėjo laiku), nedelsdami kreipkitės į gydytoją;
  • venkite intymumo su žmonėmis, kurių gerai nepažįstate; pageidautina turėti nuolatinį seksualinį partnerį;
  • naudoti kontraceptikus, kad išvengtumėte nepageidaujamo nėštumo;

Gimdos kraujavimas apima kraujavimą iš gimdos, kurio pobūdis ir priežastis skiriasi.. Panašus simptomas liudija apie hormonų disbalansą organizme, buvimą rimta ginekologinė ar kita patologija.

Ir net su nedideliu kraujavimuŠios problemos negalima ignoruoti. Pasekmės gali būti gana skaudžios.

Gimdos kraujavimo simptomai

Išskyrimas iš gimdos kraujavimo gali būti toks: nereikšmingas, išteptas, taip ir gana intensyvus. Pastaruoju atveju moteris jaučia negalavimą, silpnumą, mieguistumą, padidėjusį nuovargį, galvos svaigimą, širdies plakimą, pykinimą, akių patamsėjimą, galvos skausmą. Cirkuliuojančio kraujo tūrio (CBV) sumažėjimas sukelia smegenų ir kitų organų hipoksiją, kuri pasireiškia slėgio kritimu, padažnėjusiu širdies plakimu, odos ir gleivinių blyškumu, dusuliu, prakaitavimu, apalpimas. Jei pastebėjote šiuos simptomus, neturėtumėte dvejoti. Esant dideliam kraujo netekimui, blogai savijautai ar pastojus, geriau kviesti gydytoją, o ne pačiai vykti į ligoninę. Kuo anksčiau pradėsite gydymą, tuo didesnė tikimybė išvengti galimų pasekmių.

Pasitaiko atvejų, kai kraujavimas iš gimdos užmaskuojamas kaip įprastos menstruacijos. Priemonių reikia imtis, kai:

užsitęsę menstruacijos (daugiau nei savaitę),
- intensyvios išskyros (daugiau nei įprastai),
- dažnos mėnesinės, kurios sutrikdo įprastą tvarkaraštį,
- lydi stiprus skausmas pilvo apačioje, juosmens srityje skyrius, kryžkaulis, tarpvietė, tiesioji žarna.

Gimdos kraujavimo priežastys ir tipai

Yra keletas pagrindinių kraujavimo iš gimdos tipų.

1 . Disfunkcinis kraujavimas atsiranda dėl organų, kurie kontroliuoja menstruacinį ciklą ir su juo susijusius procesus, veiklos sutrikimų. Tai sukelia įvairios priežastys. Jie apima :

Hormoniniai sutrikimai (įskaitant menopauzę),
- kraujo patologija,
- per daug,
- ginekologinės ligos (endometriozė, navikai, įskaitant fibromą ir kt.),
- sumontuotas intrauterinis prietaisas,
- moterų lytinių organų infekcija,
- lėtinis ar ūmus stresas, pervargimas,
- aklimatizacija, hipotermija,
- antsvoris, griežta dieta,
- šalutinis vaistų poveikis, pradedant ar nutraukus kontraceptikai narkotikai,
- invazinis ginekologinės manipuliavimas.

Į disfunkcinių grupę gimdos kraujavimas apima tuos, kurie atsiranda V menopauzės laikotarpis, taip pat tie, kurie atsiranda mergaitėms pradiniame brendimo etape.

Išskirtinis bruožas disfunkcinis kraujavimas dažnai būna neskausmingas.

Kraujavimas iš gimdos, atsirandantis menstruacinio ciklo viduryje, pasireiškia maždaug trečdaliui moterų. Paprastai jie turi dėmėtąjį charakterį, maži trukmės(iki trijų dienų) ir nėra susiję su jokiomis ligomis. Šis reiškinys yra dėl pokyčius hormonų lygis .

Jaunų mergaičių kraujavimą iš gimdos gali sukelti psichinė ar fizinė įtampa, netinkama mityba, virusinės ligos, lytinių organų veiklos sutrikimai ar hormonų pusiausvyros sutrikimas. Reikėtų pabrėžti, kad į problemą reikia žiūrėti rimtai, net jei kraujo netekimą pavyko pašalinti patiems.

2. Akušerinis kraujavimas yra susijęs su nėštumu ir gimdymu. Jie gali atsirasti įvairiais nėštumo etapais, gimdymo metu arba po gimdymo. Nėščios moterys gali jausti labai lengvas išskyras be lydimas sveikatos pablogėjimas. Net ir šiuo atveju turėtumėte nedelsiant kreipkitės į ginekologą. Būklė gali smarkiai pablogėti ir turėti rimtų pasekmių. Labai sunkus, masinis kraujavimas gali atsirasti dėl placentos atitrūkimo ar gimdos plyšimo.

Spontaniškas persileidimas taip pat yra kraujavimo iš gimdos priežastis. Taip gali nutikti ir ankstyvose stadijose, kai moteris net neįtaria, kad pastojo. Aborto procedūra, įskaitant vaistinis, taip pat lydi kraujavimas.

3. Auglių vystymasis veda į gimdą kraujavimas dėl gimdos sienelės sluoksnių sunaikinimo, kraujagyslių pažeidimo. Kuriame neoplazma gali patikti gerybinis charakteris, tebūnie piktybinis. Reikia atsiminti, kad kuo anksčiau liga nustatoma, tuo lengviau su ja kovoti ir tuo didesnė tikimybė visiškai jos atsikratyti.

4 . Taip pat gali būti traumos pilvas ar aplinkinės vietos sukelti gimdą kraujavimas Ypatingą pavojų kelia vidinis kraujavimas. Tokiu atveju išskyros iš lytinių takų gali būti minimalios arba jų visai nebūti. Tokiu atveju anksčiau nurodyti kraujo netekimo požymiai atsiranda pilvo srityje tuo pat metu kyla didelis susirūpinimas skausmingi pojūčiai, nustatomi pilvaplėvės dirginimo simptomai (Kulenkampfo simptomas).

Kartais po intymumo atsiranda kruvinų išskyrų iš lytinių takų. Priežastis tokių atsiradimas kraujavimas gali būti:

mechaniniai pažeidimai dėl pernelyg aktyvių ar grubių veiksmų,
- esamas uždegimas procesas lytiniuose organuose,
- lytinių takų ligos, sukeliančios sienos pažeidimas makštis ar gimda (polipai, erozija, navikas),
- vartojant tam tikrus vaistus, kontraceptikus,
- persileidimas, negimdinis nėštumas,
- kraujo ligos.

Kai kuriais atvejais dėmės gali būti partnerio kraujas. Taip gali nutikti, pavyzdžiui, lytinio akto metu plyšus varpos frenuliui.

Reikia suprasti, kad užsitęsęs ar intensyvus kraujavimas iš gimdos gali sukelti anemiją, išsivystyti tokiai gyvybei pavojingai būklei kaip hemoraginis patirti šoką ir turėti kitų neigiamų pasekmių, įskaitant mirtį. Kraujavimas iš gimdos kartais yra pirmasis ir vienintelis rimtų ligų, kurioms reikia skubios medicininės pagalbos, simptomas.

Gimdos kraujavimo diagnostika ir gydymas

Esant kraujavimui iš gimdos, pirmiausia reikia papildyti kraujo tūrį, užtikrinti patikimą hemostazę, teisingos komplikacijos. Ir, žinoma, turėtumėte atlikti tyrimą, kad nustatytumėte kraujavimo iš gimdos priežastį ir vėlesnį jo pašalinimą. Ginekologas atliks apžiūrą ir rinks medžiagą tyrimams. Reikės pasidaryti kraujo tyrimą ir įvertinti psichologinės moters būklė. Galbūt gydytojas paskirs ultragarsą arba biopsiją. Kai kuriais atvejais turėsite atlikti mechaninio gimdos valymo procedūrą. Jei buvo psichologinės faktorius, gali būti skiriami raminamieji. Pasitaiko, kad nepavyksta išvengti chirurginės intervencijos, galbūt kelių.

Diagnozę ir gydymą turėtų atlikti tik gydytojas. Jokių savarankiškų vaistų! Kraujavimą gali sukelti įvairių priežasčių kompleksas. Norint veiksmingai išspręsti problemą ir išvengti atkryčio, jie visi turi būti pašalinti. Gydymo trukmė priklauso nuo kraujavimo priežasties ir netekto kraujo kiekio.

Kraujavimas iš gimdos gali pasireikšti bet kokio amžiaus moterims. Jaunatviniu laikotarpiu, taip pat po menopauzės, bet koks makšties išskyros kraujo tyrimai yra patologinio pobūdžio, todėl jie yra privalomo vizito pas gydytoją priežastis.

Reprodukcinio amžiaus moterims patologija gali būti funkcinė: menstruacijos ir akušerinis kraujavimas.

KAM patologinės apraiškos kraujui priskiriamos visos kitos kruvinos išskyros iš lytinių organų, kurios gali atsirasti tiek menstruacijų metu, tiek „sausuoju“ ciklo periodu.

Kaip atskirti paprastas menstruacijas nuo kraujavimo? O kokie vaistai gali lydėti ligos gydymą? Išsiaiškinkime.

Priežastys, kurios pažadina ligą

Nenormalaus kraujavimo iš gimdos priežastys gali būti:

• hormoninis disbalansas;
• uždegiminiai, struktūriniai ir kiti ginekologiniai sutrikimai;
• ekstragenitalinės, tai yra ligos, nesusijusios su lytiniais organais, pavyzdžiui, kepenų pažeidimas ar kraujo krešėjimo sutrikimai;
• sutrikimai nėštumo metu ir savaiminis persileidimas.

Daugeliu atvejų prieš sutrikimo atsiradimą hormoninė būklė, kurio metu anovuliacinis ciklas geltonkūnis nesivysto.

Dažniausia seksualinių negalavimų priežastis – hormonų disbalansas.

Dėl to antroje mėnesinių ciklo fazėje gaminamas nepakankamas progesterono kiekis, o estradiolis, atvirkščiai, gaminamas per daug.

Veikiant dideliam pastarųjų kiekiui, endometriumas sparčiai auga ir tampa toks tankus, kad kraujagyslės nebepajėgia jo pamaitinti. Dėl to endometriumas miršta ir pradeda išeiti iš gimdos ertmės, kartu su krauju..

Ankstyvosiose nėštumo stadijose savaiminio aborto metu gali prasidėti kraujavimas. Retais atvejais jis lydi negimdinį nėštumą. Antrąjį ar trečiąjį trimestrą tai gali atsirasti dėl plyšimo, placentos priekinės ar polipozės arba hidatidiforminio apgamo.

Liga gali atsirasti dėl lytinių organų struktūros pokyčių: endometriozės, piktybiniai dariniai, endometriumo ir gimdos kaklelio polipai, poodinė mioma ar mazgo gimimas, hiperplazija, taip pat makšties, gimdos kaklelio ar gimdos kūno pažeidimai, svetimas kūnas makštyje, cervicitas, atrofinis vaginitas.

Disfunkcinis kraujavimas gali rodyti buvimą funkcinės cistos, policistinių kiaušidžių sindromas.

Kraujavimas gali būti hipotirozės ar hiperprolaktemijos, taip pat tam tikrų kepenų ligų ir sumažėjusio kraujo krešumo pasekmė, tai gali būti šalutinis poveikis pavartojus tam tikrų vaistų, taip pat kontraceptinių hormoninių vaistų.

klasifikacija

Kraujuoti gali įvairaus amžiaus moterys, net ir mergaitės. Priklausomai nuo paciento amžiaus, jie gali būti suskirstyti į šiuos tipus.

Kraujavimas naujagimiams

Pirmąją gyvenimo savaitę dėl staigaus hormonų lygio pasikeitimo mergaitės kartais patiria įvairaus pobūdžio makšties išskyrų, įskaitant kruvinas. Jie yra negausūs, trunka tik kelias dienas ir nereikalauja gydymo.

Brendimo metu

Pasireiškia 11–18 metų merginoms dėl hormoninių pokyčių organizme, psichoemocinės būklės pažeidimo ar įvairios ligos genitalijų sritis.

Reprodukcinio amžiaus metu

Jie gali būti fiziologiniai, ty menstruaciniai ar akušeriniai, arba nenormalūs.

Menopauzė

Susijęs su lytinių organų ligomis ir hormonų disbalansu.

Disfunkcinis kraujavimas (ovuliacinis ir anovuliacinis)

Tai daug dažniau, palyginti su kitų tipų gimdos kraujavimu.

Atsiranda bet kuriame amžiuje dėl hipofizės, pagumburio, antinksčių ar kiaušidžių veiklos sutrikimų ir vėlesnio hormoninio disbalanso.

Disfunkcinis kraujavimas yra daug dažnesnis nei kitų tipų

Gana dažnai kraujavimo priežastys yra stresas, protinis ar fizinis nuovargis, klimato kaita, taip pat endokrininės ligos ir lytinių organų (priedų, gimdos, kiaušidžių) uždegimai.

Ovuliacinis kraujavimas dažniausiai pasireiškia reprodukcinio amžiaus moterims. Lydi dėmės ir dėmės prieš ir po menstruacijų, taip pat ciklo viduryje. Gali lydėti nevaisingumas ir persileidimas.

Anovuliacinis kraujavimas atsiranda vėluojant mėnesinėms ir skiriasi savo trukme (7 dienos ir daugiau, kartais iki kelių mėnesių). Jos gali būti vidutinio sunkumo arba gausios, tačiau dėl trukmės beveik visada sukelia anemiją.

Nepilnametis

Mergaičių kraujavimas brendimo metu vadinamas nepilnamečių kraujavimu. Dauguma bendra priežastis jų išvaizda yra kiaušidžių disfunkcija dėl lėtinių infekcijų, didelio fizinio krūvio, netinkamos mitybos, staigus augimas ir stresas. Nepilnamečiams būdingas sezoniškumas ir anovuliacija, ty ovuliacijos nebuvimas.

Menopauzės metu

Premenopauzės metu palaipsniui mažėja reprodukcinės funkcijos ir reikšmingi hormoniniai pokyčiai.

Dėl to dažnai netenkama kraujo, o tai dažnai būna rimtų gerybinių (gimdos lejomioma, polipai) ar piktybinių ligų požymiai. Pomenopauziniu laikotarpiu kraujavimas yra pirmasis signalas apie ligos vystymąsi ir rimta priežastis kreiptis į gydytoją.

Nėštumo metu

Bet koks kraujo išsiskyrimas iš nėščios moters lytinių organų, išskyrus akušerines (susijusias su gimdymu) ar implantaciją (pasireiškia 7 dieną po kiaušinėlio apvaisinimo jo implantacijos į endometriumą metu), yra patologija. Ankstyvosiose nėštumo stadijose gali atsirasti kraujo netekimas, kai gresia persileidimas, vykstantis abortas ar nutrauktas nėštumas. Negimdinis nėštumas.

Nuo antrojo trimestro vidurio kraujavimas iš makšties gali būti susijęs su previa, placentos atsiskyrimu ir gimdos plyšimu. Bet kuris iš šių atvejų yra itin pavojingas vaisiaus ir būsimos motinos sveikatai ir kartais reikalauja skubios cezario pjūvio operacijos.

Proveržis

Atsiranda vartojant hormoninius hormonus kontracepcija, yra menkos ir trumpalaikės ir yra prisitaikymo prie vaisto požymis. Dažniausiai, kai atsiranda proveržio kraujavimas, vaisto dozė koreguojama: iš pradžių didinama, o simptomams išnykus – vėl mažinama.

Taip pat gali kraujuoti gimda, pažeista intrauterinio prietaiso. Tokiu atveju spiralė kuo greičiau pašalinama.

Gausus

Dauguma pavojingų rūšių gimdos kraujo netekimas. Tai stiprus kraujavimas, savo pobūdžiu šiek tiek primenantis kraujavimą iš menstruacijų. Tai gali pasireikšti tiek menstruacijų metu, tiek „sausuoju“ menstruacinio ciklo periodu.

Dėl didelio kraujo netekimo gausus išvaizda gali trumpam laikui sukelti anemiją ir tapti rimta grėsme paciento gyvybei. Nenutraukiama vaistų terapija, išgydoma atskiru kiuretažu.

Stipriausias kraujo srautas iš gimdos atsiranda pažeidžiant lytinius organus, taip pat esant poodiniams miomatiniams mazgams. Gydymas atliekamas ligoninėje ir dažnai reikalingas chirurginė intervencija.

Pagal kokius simptomus galima atskirti menstruacijas (įskaitant gausias mėnesines) nuo kraujavimo?

Beveik bet koks kraujavimas menstruacinio ciklo viduryje yra kraujavimas iš gimdos ir yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kraujavimą, atsirandantį menstruacijų metu, reikėtų išmokti atskirti nuo menstruacinio kraujavimo.

Tokiam kraujavimui būdinga:

1. padidėjęs iškrovimas ir poreikis pakeisti įklotą greičiau nei per 2 valandas;
2. iškrovos trukmės pokytis: priešingai normalios menstruacijos kraujavimas gali trukti mažiau nei 3 arba ilgiau nei 7 dienas;
3. išskyrų reguliarumo pažeidimas: jei „menstruacijos“ ateina dažniau nei po 21 dienos arba rečiau nei po 35;
4. bet koks kraujavimas po lytinių santykių;
5. kraujavimas jaunesnėms nei 10–11 metų mergaitėms arba moterims, kurioms pasireiškė menopauzė.

Ką daryti, jei prasideda stiprus kraujavimas?

Bet koks įtarimas yra privalomo vizito pas ginekologą priežastis. Jei atsiranda stiprus kraujavimas, reikia kviesti greitąją pagalbą.

Bet koks įtarimas dėl kraujavimo iš gimdos yra privalomo vizito pas ginekologą priežastis.

Laukiant atvykstančio gydytojo reikia atsigulti, ištraukti pagalvę iš po galvos ir padėti ją po kojomis, pakelti dubenį (padėkite rankšluosčio pagalvėlę).

Galite patepti šaltu apatinę pilvo dalį. Prieš atvykstant gydytojui reikia mažiau judėti, nieko nevalgyti ir negerti.

Kaip vyksta gydymas?

Visų pirma, gydymas skirtas kraujo stabdymui ir jo papildymui. Toliau pašalinama ligos priežastis ir užkertamas kelias atkryčiams.

Sustabdo kraujavimą viduje nelaimės atveju reikalinga chirurginė intervencija – atskiras diagnostinis kiuretažas, leidžiantis ne tik sustabdyti kraujavimą, bet ir nustatyti jo atsiradimo priežastį.

Moterims menopauzės metu kiuretažas dažniausiai atliekamas, reprodukcinio amžiaus moterims, merginoms beveik niekada. Jai sustabdyti taikoma ir hormoninė hemostazė: geriamieji kontraceptikai skiriami didelėmis dozėmis.

Hemostaziniai agentai

Dažniausiai naudojamas kompozicijoje simptominė terapijašie vaistai:

• etamsilatas;
• vikasol;
• dicinonas;
• aminokaprio rūgštis;
• kalcio preparatai.

Tokiais atvejais agentai, kurie sutraukia gimdą, taip pat turi hemostazinį poveikį:

• Hifotocinas;
• oksitocinas;
• pituitrinas ir kt.

Menopauzė prasideda nepastebimai ir laikui bėgant

Menopauzės laikotarpis prasideda nepastebimai ir laikui bėgant moters gyvenimo kokybė pradeda prastėti, išsiaiškinkite, kad galėtumėte laiku reaguoti ir nesukelti sindromo. Gimda yra pagrindinis moters reprodukcinis organas, jautrus daugeliui ligų, skaitykite apie hiperplazijos klasifikaciją ir kas tai yra ši liga. Straipsnyje aprašytos mastopatijos priežastys gali būti pašalintos be gydytojų įsikišimo.

Vaistai, vartojami nuo kraujavimo iš gimdos moterims

Norint nedelsiant sustabdyti kraujo netekimą, skiriami geriamieji kontraceptikai Mercilon, Rigevidon, Non-ovlon, Marvelon ir kt.

Simptominės terapijos metu skiriami šie vaistai:

1. hemostazinis;
2. vaistai, kurie sutraukia gimdą;
3. sergant mažakraujyste – geležies preparatai (fenulis, maltoferis) arba kraujo komponentai (eritrocitų masė, šaldyta plazma);
4. kraujagyslių stiprinimas ir vitaminų kompleksas: askorutinas, folio ir askorbo rūgštis, piridoksinas, cianokobalaminas.

Sustabdžius kraujavimą, užkertamas kelias atkryčiams ir pašalinama ligos priežastis.

Patvirtinti liaudies receptai šiai ligai gydyti

IN kompleksinė terapija Gydant kraujavimą iš gimdos, dažnai naudojamos liaudies gynimo priemonės.

Paruoškite nuovirą iš 1 valg. l. sausų lapų ir 1 valg. vandens, virkite 10 minučių. Gerkite po valgomąjį šaukštą kas 3-4 valandas.

Dilgėlių arbata

Oranžinė

6-7 apelsinų žievelės užpilamos 1,5 l verdančio vandens ir užvirinamos iki 0,5 l. Nuoviras geriamas tris kartus per dieną, 4 valg. l.

Kraujavimas iš gimdos neturėtų būti painiojamas su natūraliu mėnesiniu kraujo netekimu, susijusiu su funkcinio endometriumo sluoksnio atmetimu. Kai jie abstrakčiai kalba apie kraujavimą iš gimdos (taip pat yra terminas - gausus kraujavimas), jie turi omenyje nenormalus kraujavimas moterims dėl ginekologinių problemų.

Netikėtas (arba be akivaizdžių priežasčių) kraujavimas iš gimdos moteriai (nesvarbu, kokio amžiaus ji bebūtų) kelia didelį pavojų. Šiuo atžvilgiu ginekologai atmeta vadinamąjį simptominį gydymą, nes paties kraujavimo (tai yra tam tikro proceso pasekmė) pašalinimas yra laikina priemonė, kuri tik apsunkina tolesnį kraujavimo priežasties augimą.

Moterų kraujavimo priežastys gali būti labai įvairios, o simptomai dažnai būna labai neaiškūs. Gerąja prasme, prieš „tikėdami“ nustatyta diagnoze, reikėtų išsitirti dviejose ar trijose nepriklausomose laboratorijose.

Gimdos kraujavimas yra ginekologinių ligų pasireiškimas, ekstragenitalinė patologija, taip pat gali būti savarankiška liga.

Amžius, kada šis reiškinys gali pasireikšti, gali būti įvairus – nuo ​​naujagimio laikotarpio iki postmenopauzės.

Gimdos struktūra

Gimda yra tuščiaviduris moterų reprodukcinės sistemos lygiųjų raumenų organas, susidedantis iš trijų dalių:

• Apačia – viršutinė dalis gimda.
• Kūnas kūgio formos, apačioje baigiasi sąsmauka, vedančia į gimdos kaklelį.
• Gimdos kaklelis – apima sąsmauka, gimdos kaklelio kanalą ir makšties dalį.

Tokio organo svoris mergaitėms ir negimdžiusių moterų yra apie 50 g.

Gimdos struktūra yra tokia, kad ją sudaro trys sluoksniai:

• Perimetra – išorinis sluoksnis gimda, kuri patenka į sieną pilvo ertmė.
• Miometriumas yra vidurinis, tankiausias sluoksnis, kurį sudaro raumenys ir daugybė kraujagyslių.
• Endometriumas yra vidinė gimdos ertmės gleivinė, prie kurios pritvirtinamas apvaisintas kiaušinis. Savo ruožtu endometriumas yra padalintas į du sluoksnius:
  • Bazinis (pagrindinis).
  • Funkcinis sluoksnis yra tas, kuris kas mėnesį atmetamas, kai nėra apvaisinto kiaušinėlio.

Nuoroda! Funkcinio endometriumo sluoksnio atmetimas, kartu su kraujavimu iš gimdos, vadinamas menstruacijomis.

Mėnesinių ciklas

Normaliam moters reprodukcinės sistemos funkcionavimui būtinas ne tik lytinių organų, bet ir viso organizmo dalyvavimas.
Šiam procesui būdingi etapai, kai pasikeitus vienai grandinei sutrinka viso organizmo veikla.

Paprastai menstruacinis ciklas reguliuojamas dėl šių procesų:

• Gimdos veikla yra pagrindinis moters reprodukcinės sistemos organas, kurį valdo aukštesnės kūno struktūros.
• Kiaušidžių veikimas – šis suporuotas organas yra endokrininė liauka, gaminanti progesteroną, estrogenus ir androgenus. Reikšmingiausią vaidmenį pirmoje ciklo fazėje užima estrogenų hormonai, o antroje – progesteronas. Tačiau nepaisant tokių organų kaip kiaušidės svarbos, juos taip pat reguliuoja kiti organai ir sistemos.
• Hipofizės kontrolė – ši smegenų dalis kontroliuoja hormonų gamybą, be kurių moteris iš esmės negali būti moterimi visa to žodžio prasme:
  • Liuteinizuojantis hormonas (LH) – tai didžiausias šio hormono lygis, užtikrinantis pilną ovuliacijos procesą kiaušidėse, apimantį kiaušinėlio išsiskyrimą.
  • Folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH) – kai subręsta pagrindinis, dominuojantis folikulas visiškai kontroliuoja jo brendimą.
• Pagumburio įtaka – koordinuota pagumburio veikla kontroliuoja aiškų ciklinį hormonų srautą į kraują. Šį procesą kontroliuojančios medžiagos yra „statinai“, mažinantys hormoninių medžiagų susidarymą ir „liberinai“, kurių pagrindinė funkcija – stimuliuoti hipofizę. Tokiu būdu nuolat palaikoma normali moterims svarbių hormonų gamyba ir lygis.
• Smegenų pusrutulių įtaka – būtent iš čia reikalingi impulsai paskirstomi visoms kontroliuojančioms moters reprodukcinės sistemos struktūroms. Pavyzdžiui, net menkiausias stresas gali lemti menstruacijų nesėkmę, nes visiškai sutrinka visas mėnesinių ciklo reguliavimas.

Yra žinoma, kad menstruacijų intensyvumas ir trukmė kiekvienai moteriai yra individualūs. Dažnai pasitaiko atvejų, kai moteris ar mergina gausias mėnesines laiko kraujavimu. Norėdami to išvengti, turite žinoti normalių, sveikų menstruacijų kriterijus:

• Menstruacijų trukmė neturi viršyti 7 dienų.
• Menstruaciniame kraujyje neturėtų būti didelių ir gausių kraujo krešulių.
• Prarandamo kraujo tūris yra ne didesnis kaip 80 ml.
• Menstruacijų cikliškumo išsaugojimas (nuo 21 iki 35 dienų yra normalu).

Dėmesio. Nepaisant šių kriterijų, pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į išsiskiriančio kraujo kiekį, nes apie 20% atvejų pasirodo kraujavimas, sukeliantis lėtinę anemiją.

klasifikacija

• Kraujavimas naujagimiams.
• Gimdos kraujavimas prieš brendimą.
• Nepilnametis – būdingas paauglėms merginoms, kurios prasideda nuo pirmųjų menstruacijų iki 18 metų amžiaus.
• Reprodukcinė – būdinga moterims nuo 18 metų iki menopauzės.
• Menopauzė – gali pasireikšti moterims menopauzės metu.

• Kraujavimas iš gimdos nėštumo metu:
  • Pirmasis trimestras - iki 12 savaičių.
  • Antrasis trimestras - nuo 13 iki 26 savaičių.
  • Trečiasis trimestras - nuo 27 iki 40 savaičių.
• Gimdos kraujavimas po gimdymo:
  • Ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu - iki 2 valandų po gimdymo.
  • Vėlyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu – per 42 dienas po gimdymo.

Priklausomai nuo kraujavimo iš gimdos priežasties, yra:

• Disfunkcinis:
  • Ovuliacinė – susijusi su menstruacijomis. Jiems būdingas kraujavimo tūrio ir trukmės padidėjimas.
  • Anovuliacinis – atsiranda tarp menstruacinis kraujavimas. Dažniausiai išsivysto po menstruacijų.
• Ekologiškas.
• Jatrogeninis.

Gimdos kraujavimas. Priežastys

Moterų kraujavimo iš gimdos priežastys yra labai įvairios. Kad būtų lengviau suprasti šią problemą, jie skirstomi į į dvi dideles grupes:

• Kraujavimas, kurį sukelia moters reprodukcinės sistemos (lyties organų) disfunkcija.
• Kraujavimas, kurį sukelia kitų organų ir sistemų ligos (negimtitalinės, ekstragenitalinės).

Vystantis tokiam procesui kaip ekstragenitalinis kraujavimas iš gimdos, priežastys bus šios:

• Kraujo ir kraujodaros sistemos ligos - hemofilija, hemoraginis vaskulitas, vitaminų, dalyvaujančių kraujo krešėjimui, trūkumas).
• Infekcinės ligos (gripas, sepsis ir kt.).
• Kepenų cirozė.
• Aterosklerozė.
• Arterinė hipertenzija.
• Skydliaukės hipofunkcija.

Kraujavimo iš lytinių organų priežastys gali būti susijusios su nėštumu arba atsirasti ne nėštumo metu:

• Tie, kurie susiję su nėštumu:
  • Sutrikęs nėštumas.
  • Burbulo dreifas.
  • Chorionepiteliomą.
  • Placet pristatymas.
  • Priešlaikinis placentos atsiskyrimas.
  • Randai ant gimdos.
  • Gimdos kaklelio audinio sunaikinimas.
  • Žema placentos vieta.
  • Gimdos plyšimas.
  • Traumos.
  • Endometritas.
  • Placentos dalių sulaikymas.
  • Gimdos fibroma.
• Priežastys, nesusijusios su nėštumu:
  • Neoplazmos.
  • Kiaušidžių cistos.
  • Kiaušidžių plyšimai.
  • Moterų lytinių organų infekcijos ir uždegimai.
  • Gimdos kaklelio erozija.
  • Cervicitas ir endocervikozė.
  • Vaginitas.
  • Endometritas.

Gimdos kraujavimas. Simptomai ir tipai

• Menoragija (hipermenorėja) – menstruacijos, trunkančios ilgiau nei 7 dienas, o tūris didesnis nei 80 ml, išlaikant reguliarumą.
• Metroragija – kruvina, ne gausios išskyros, pasižymintis netaisyklingumu. Labiau būdinga ciklo viduriui.
• Menometroragija yra nereguliarus, bet užsitęsęs kraujavimas.
• Polimenorėja – tokios menstruacijos atsiranda dažniau nei po 21 dienos.

Svarbu! Dažnas gretutinis užsitęsusio kraujavimo iš gimdos simptomas yra geležies stokos anemija, atsirandanti dėl sumažėjusio hemoglobino kiekio kraujyje.

Gimdos kraujavimas naujagimiams

Tai yra negausios kruvinos makšties išskyros, kurios dažniausiai atsiranda pirmąją naujagimių gyvenimo savaitę. Šios būklės priežastis yra staigus ir greitas hormonų lygio pokytis.

Tokios būklės nereikalauja gydymo ir praeina savaime, todėl vaistų intervencija kraujavimui sustabdyti nėra būtina.

Kraujavimas iš gimdos prieš brendimą

Retai registruojamas. Pagrindinė šios patologijos priežastis – hormonams teigiami kiaušidžių navikai, kurie nuolat gaminasi didelis skaičius hormonai.

Nuoroda.Ši būklė laikoma klaidingai teigiamu brendimu.

Nepilnamečių kraujavimas iš gimdos

Dažniausia gimdos kraujavimo priežastis nepilnamečių laikotarpiu yra kiaušidžių veiklos sutrikimas, kuris pasireiškia
hormonų lygio pokyčiai:

• Sutrinka progesterono sintezė kiaušidėse.
• Kūne atsiranda per didelis progesterono kiekis.
• FSH lygis didėja, o LH lygis mažėja, o tai lemia tai, kad ovuliacijos procesas nevyksta (toks kraujavimas vadinamas anovulatroniniu).
• Dėl skydliaukės ir antinksčių patologijos išsivysto ir hormonų gamybos sutrikimas.

Be nepilnamečių kraujavimo išsivystymo, užsitęsęs lėtinės infekcijos, dažna hipotermija, stresas, psichologinės traumos, per didelis fizinis aktyvumas, prasta mityba.

Rečiau tokį kraujo netekimą gali sukelti tuberkuliozė, navikai ir gimdos kaklelio, gimdos kūno ir kiaušidžių vystymosi anomalijos, sutrikęs kraujo krešėjimas, leukemija ir hipofizės navikai.

Nepilnamečių kraujavimas iš gimdos pasižymi sezoniškumu, nes liga dažniausiai pasireiškia arba paūmėja rudenį ir pavasarį.

Gydymas tokiais atvejais būtinas ligoninėje, skiriant lovos režimą, naudojant vikasol, dicinoną, aminokaprono rūgštį ir šalto šildymo pagalvėlę kraujavimui sustabdyti. Taip pat nurodomi vitaminai, geležies pagrindu pagaminti preparatai anemijai, gimdos susitraukimams šalinti (oksitocinas), askorutinas ir fizioterapinės manipuliacijos.

Svarbu! Gydymas kiekvienu atveju individualus. Tinkamai paskyrus gydymą, beveik 90% atvejų pasveikstama per 12 mėnesių. normalus ciklas ir kraujavimas iš gimdos sustoja.

Jei nurodyta gydomosios priemonės neturi norimo efekto, jie griebiasi hormonų terapija. IN pavojinga gyvybei situacijose, atliekamas diagnostinis kiuretažas.

Kraujavimas reprodukciniu laikotarpiu

Svarbu! Remiantis statistika, kas trečia vaisingo amžiaus moteris bent kartą gyvenime patyrė kraujavimą iš gimdos.

Reprodukcinio amžiaus kraujavimo iš gimdos priežastys yra šios:

• Hormonų koncentracijos pokyčiai.
• Endometriozė.
• Adenomiozė.
• Kraujo krešėjimo sistemos patologija.
• Endometriumo hiperplazija (ši patologija nurodoma esant 14 mm ar daugiau endometriumo sustorėjimui).
• Polipai gimdos ertmėje.
• Pogleiviniai miomatiniai mazgai.
• Intrauteriniai prietaisai.
• Visiškas/neišsamus savaiminis abortas.
• Negimdinis nėštumas.

Nepriklausomai nuo priežasties, vienas iš pagrindinių simptomų yra kraujavimas iš gimdos. Jei yra hormonų pusiausvyros sutrikimas, būtina koreguoti progesterono pagrindu pagamintus vaistus (Duphaston). Jei hormoninis disbalansas nenustatytas, reikia naudoti hemostazinius vaistus. vaistai kraujavimui iš gimdos sustabdyti.

Be to, pavyzdžiui, jei nustatoma endometriumo hiperplazija, tai būtina chirurgija naudojant diagnostinį kiuretą iš gimdos ertmės. Tas pats pasakytina apie gimdos miomas, negimdinį nėštumą ir savaiminį abortą, kai operacijos negalima išvengti.

Svarbu! Vaisingo amžiaus moterų kraujavimo iš gimdos gydymo pagrindinis tikslas yra išsaugoti jos reprodukcinę funkciją.

Gimdos kraujavimas menopauzės metu

Moterims, kurioms šiuo laikotarpiu išsivysto net ir minimalaus sunkumo kraujavimas iš gimdos, pirmiausia
eilė turi būti panaikinta onkologinės ligos, nes tai labai pavojingas klinikinis simptomas.

To priežastis yra:

• Hormonų lygio pokyčiai.
• Endometriumo hiperplazija.
• Pogleivinės lokalizacijos gimdos fibroma.
• Ikivėžinė degeneracija ir endometriumo vėžys.
• „Pamirštas“ intrauterinis prietaisas.

Svarbu! Klinikinių tyrimų duomenimis, maždaug 70 proc piktybiniai navikai Endometriumas moterims menopauzės metu pasireiškia kraujavimu iš gimdos.

Svarbiausias dalykas nustatant tolesnę gydymo taktiką yra diagnostinis kiuretas su biopsijos mėginio ištraukimu ir jo diagnozė.

Aptikimas poodinės fibromos apima histerorezektoskopijos atlikimą pašalinant mazgą / mazgus. Jei mazgų dydis yra didelis, nurodoma gimdos ir priedų pašalinimas.

Jei gimdos kaklelis kraujuoja, to priežastys, remiantis tyrimais, dažnai slypi jo ikivėžinėje degeneracijoje, dėl kurios reikia atlikti biopsiją ir nustatyti tolesnę paciento valdymo taktiką.

Daugiau nei prieš 5 metus sumontuotos spiralės buvimas rodo, kad ją reikia pašalinti, o vėliau taikyti priešuždegiminį gydymą.

Svarbu! Net ir sėkmingai pašalinus seną spiralę, būtina užtikrinti gimdos sienelių vientisumą.

Jei dėl kraujavimo iš gimdos išsivysto anemija, kuri pasitaiko gana dažnai, būtina skirti geležies preparatų.

Disfunkcinis kraujavimas

Valdymo sistemos gedimą gali sukelti šie patologiniai procesai:

• Ūminės ir lėtinės lytinių organų ligos.
• Endokrininės sistemos patologija.
• Stresas.
• Psichinis ir fizinis nuovargis.
• Klimato kaita.
• Abortai (įskaitant spontaniškus).

Svarbu! Disfunkcinis kraujavimas iš gimdos su kiaušidžių disfunkcija yra viena dažniausių nevaisingumo priežasčių.

Optimaliausias gydymo būdas tokiais atvejais yra hormonų terapija.

Gimdos kraujavimas, nesusijęs su reprodukcinės sistemos patologija

Toks kraujavimas dar vadinamas ekstragenitaliniu, kurio priežastys yra organų ir sistemų ligos, nesusijusios su moters lytinių organų sritimi.

Išskirtinis to bruožas yra kraujavimo iš gimdos ir kraujavimo iš nosies derinys, padidėjęs dantenų kraujavimas, kraujavimo laiko pailgėjimas nuo įpjovimų ir įbrėžimų bei mėlynių su nedideliais sumušimais atsiradimas.

Tokiais atvejais pirmiausia gydoma pagrindinė liga.

Jatrogeninis kraujavimas

Šio tipo kraujo netekimas atsiranda dėl kontraceptinių priemonių vartojimo, spiralių ir vaistų, kurie skystina kraują, vartojimo.

Kraujavimas nėštumo metu

• Choriono atsiskyrimas, placenta.
• Kraujo krešėjimo sistemos patologija.
• HELLP sindromas.
• Grasinami abortai.
• Gimdos plyšimas.

Svarbu! Kraujavimas nėštumo metu yra dažniausia mirties priežastis akušerijos praktikoje.

Svarbiausi šios patologijos gydymo principai yra šie:

• Placentos atsitraukimui reikalingas hemostazinio vaisto Duphaston receptas. Esant stipriam kraujavimui, būtina skubi operacija.
• Kraujo krešėjimo sutrikimai pašalinami vartojant vaistus, kurie veikia hemostazės sistemą, raudonuosius kraujo kūnelius, trombocitus, šviežiai užšaldytą plazmą.
• Gimdos plyšimas yra sunkiausias ir pavojinga priežastis kraujavimas, dažnai sukeliantis mirtį. Tokiu atveju moters gyvybę gali išgelbėti tik skubi operacija.

Gimdos kraujavimas po gimdymo

Tokias sąlygas gali sukelti įvairios priežastys:

• Gimdos kaklelio plyšimai gimdymo metu.
• Placentos priaugimas prie vidinės gimdos sienelės arba jos dalių susilaikymas.
• Gimdos hipotenzija po gimdymo.
• Kraujo krešėjimo sutrikimas.
• Priešlaikinis siūlų atsitraukimas po cezario pjūvio.

Gydymui sunkus kraujavimas Po gimdymo liko nedaug laiko, nes didelis kraujo netekimas gali greitai sukelti moters mirtį.

Svarbu. Norint sustabdyti kraujavimą, būtina į veną oksitocinas, hemostaziniai vaistai, druskos tirpalai, koloidinės medžiagos, .

Kai kuriais atvejais, norint nustatyti membranų ir placentos dalių likučius, atliekamas rankinis gimdos ertmės patikrinimas.

Sunkiais atvejais būtina operacija.

Pirmoji pagalba

Norint laiku suteikti pirmąją pagalbą moteriai, būtina žinoti pagrindinius kraujavimo iš gimdos požymius, kurie
vadinamas gausiu kraujavimu:

• Stiprus, gausus kraujo išsiskyrimas per trumpą laiką.
• Didėjantis silpnumas.
• Galvos svaigimas.
• Ryškus blyškumas.
• Kraujo spaudimo kritimas.
• Tachikardija.
• Mieguistumas, letargija.

Net ir nustačius bent vieną iš minėtų simptomų, būtina skubi medicininė pagalba.

Svarbu! Gausus kraujavimas iš gimdos yra itin pavojinga moters būklė. Jei sunkiose situacijose pagalba nesuteikiama laiku, moteris gali itin greitai (per kelias minutes) išsivystyti hemoraginis šokas ir mirtis.

Jei namuose atsiranda kraujavimas iš gimdos, pirmiausia turite iškviesti greitąją specializuotą pagalbą.

Prieš atvykstant, norint sustabdyti kraujavimą iš gimdos, būtina atlikti šias manipuliacijas:

• Padėkite moterį horizontalioje padėtyje, kojos iškeltos į viršų (padėkite jas ant aukštos pagalvės).
• Nuolat tepkite šaltu apatinę pilvo dalį.
• Kontrolė arterinis spaudimas ir širdies ritmas.
• Greitosios pagalbos automobiliu nuvežkite į bet kurią artimiausią medicinos įstaigą.

Tai atliekama intensyvios terapijos sąlygomis infuzinė terapija pagal gyvybės ženklai moterys.

Svarbu! Viena iš efektyviausių priemonių, skirtų išgelbėti moters, sergančios gausiu kraujavimu iš gimdos, gyvybę, yra kiuretažas, leidžiantis pašalinti kraujavimo vietas iš endometriumo, užtikrinti galingą gimdos kraujagyslių susiaurėjimą ir gimdos susitraukimą.

Gausus kraujavimas yra labai pavojinga būklė. Gyvenimas gali priklausyti nuo veiksmų teisingumo ir savalaikiškumo.

Dėmesio! Esant gausiam kraujavimui iš gimdos, griežtai draudžiama daryti:

• Šildykite apatinę pilvo sritį.
• Paimkite šiltą vonią arba dušą.
• Vartokite vaistus savo nuožiūra.
• Atlikite plovimą ir skalavimą.
• Paimkite šiltas vonias.

Diagnostika

Dėl nepilnamečių kraujavimo iš gimdos reikia imtis šių priemonių:

• Nustatykite paskutinių pradinių menstruacijų pradžios ir pabaigos datą bei pradinių menstruacijų, kurios prasidėjo iki kraujavimo, datą.
• Daryk.
• Paaukokite kraują estrogenui, prolaktinui, kortizoliui, progesteronui.
• Dovanokite kraują skydliaukės hormonams – T3, T4, TSH.
• Tarp periodų nustatykite bazinę temperatūrą.
• Atlikite dubens organų, antinksčių ir skydliaukės ultragarsinį tyrimą.
• Elgesys ultragarsinis tyrimas ovuliacijos procesas.
• Padarykite kaukolės rentgeno nuotrauką.
• KT, smegenų MRT.

Dėl kraujavimo iš gimdos vaisingo amžiaus moterims reikia:

• Ginekologinė apžiūra.
• Išimtys negimdiniam nėštumui.
• Histeroskopija.
• Dubens ir pilvo organų ultragarsas.

Apie 30% viso kraujavimo iš gimdos įvyksta menopauzės metu. Tokiais atvejais pirmiausia būtina atmesti reguliarias menstruacijas, nes prasidėjus menopauzei, kiaušidžių funkcija išsenka, o tai lemia nereguliarias menstruacijas.

Siekiant pašalinti patologinį procesą, nurodoma histeroskopija. Kiuretažas taip pat rekomenduojamas endometriozei patvirtinti.

Dėmesio. Norint diagnozuoti gimdos ertmės ir jos sienelių polipus, miomas, reikalingas kiuretažas.

Įtarus onkologinius procesus, būtina atlikti MRT ar kompiuterinę tomografiją.

Gimdos kraujavimas. Gydymas

Gimdos kraujavimo gydymo tikslas yra jo pašalinimas, kraujo netekimo papildymas, priežasties nustatymas ir gydymas, taip pat profilaktika. Bet koks kraujavimas iš gimdos reikalauja nedelsiant gydyti, nes pavojinga palikti moterį be tinkamo gydymo.

Diagnostinis kiuretažas daugeliu atvejų yra efektyvus gydymo metodas, leidžiantis ne tik sustabdyti kraujavimą, bet ir nustatyti jo priežastį.

Svarbu! Nepilnamečių kraujavimui, kuris nekelia pavojaus gyvybei, kiuretažas nerekomenduojamas.

Taip pat efektyvus būdas kraujavimo sustabdymas yra hormoninė hemostazė, kurios metu skiriamos didelės hormonų dozės.

Kaip simptominis gydymas vartojami hemostaziniai vaistai (dicinonas, vikasolis), vaistai nuo gimdos susitraukimo (oksitocinas), kraujo komponentai, geležies preparatai, vazokonstriktoriai, vitaminų terapija.