Kodėl vaikas dažnai vėl suserga plaučių uždegimu? Pneumonija vaikams. Priežastys, simptomai, gydymas ir prevencija

Plaučių audinio uždegimas arba, kitaip tariant, plaučių uždegimas yra gana sudėtinga liga, pirmiausia dėl galimos pasekmės. Skirtingai nuo bronchito, tracheito, ty viršutinių elementų pažeidimų Kvėpavimo sistema, pneumonijos išsivystymas rodo prasiskverbimą patogeninis mikroorganizmas daug giliau, būtent į plaučius.

Pagrindinis pavojus slypi tame, kad paveiktos vietovės praranda gebėjimą atlikti savo funkcijas, būtent absorbuoti deguonį ir išleisti jo produktus. Ilgalaikis neveiklumas sukelia infekcijos plitimą į netoliese esančius audinius, o tai paverčia ligą į sunki forma, kurią gydyti daug sunkiau. Sužinokite apie vaiko pneumonijos diagnozę? Tėvai iš karto pradeda aktyviai ieškoti priežasties – kas galėjo sukelti tokios rimtos ligos išsivystymą? Žinant apie galima rizika vartojant, daug lengviau užkirsti kelią ligos vystymuisi prevencinės priemonės, todėl išsiaiškinkime, kodėl vaikai suserga plaučių uždegimu.

Vaikų pneumonijos priežastys

Pneumonija atsiranda dėl viruso ar bakterijų patekimo į kvėpavimo sistemą, kuri susilpnėjus sukelia uždegimą apsaugines funkcijas. Įvairūs patogenai gali išprovokuoti ligos vystymąsi, įskaitant:

dažniausia priežastis yra pneumokokas (arba streptococcus pneumoniae);

Štai kaip atrodo pneumokokas po mikroskopu

Staphylococcus aureus;
įvairūs virusai, įskaitant gripo virusą;
kai kurių rūšių grybai;
legionelės ir kt.

Pneumonija – pavojinga vaiko kūnas liga ir tai patvirtina statistika. Kiekvienais metais pasaulyje užregistruojama daugiau nei 150 milijonų šios ligos atvejų tarp sergančiųjų vaikystė, o 2 % atvejų įvyksta mirtis. Tarp vaikų mirtingumo priežasčių plaučių uždegimas sudaro nemažą 20 proc.

Pneumonijos sukėlėjai plaučius gali pasiekti per tris galimi būdai. Visų pirma, mes kalbame apie mikroorganizmo patekimą į įkvėpto oro kiekį - šiuo atveju jie kalba apie pirminės pneumonijos vystymąsi. Jei ligos priežastis yra infekcija, patekusi į kvėpavimo sistemą iš kito netoliese esančio šaltinio, tada kalbame apie antrinę pneumoniją. Yra ir trečia galimybė, kai uždegiminiai procesai atsiranda dėl plaučių mikrofloros pokyčių.

Gydytojai apibūdina rizikos veiksnius, didinančius tikimybę, kad vaikas susirgs pneumonija:

diabetas;
rūkymas (ne tik aktyvus, bet ir pasyvus);

Pasyvus rūkymas vaikui yra ne mažiau pavojingas nei aktyvus

lėtinės kvėpavimo sistemos ligos;
pooperacinės būklės, ypač jei intervencija buvo atlikta krūtinėje;
Pats amžius yra rizikos veiksnys – dažniausiai šia liga serga vaikai iki 6 metų.

Dauguma pagrindinis klausimas– Kodėl vaikas dažnai serga? Ligos vystymuisi ir eigos formai didelę įtaką turi kitos vaiko organizme esančios ligos ir sutrikimai. Tai gali turėti įtakos:

įvairios imunodeficito formos;
dažni ARVI atvejai, ypač kūdikystėje;
deguonies trūkumas vaisiui intrauterinio vystymosi metu;
motinos perdavimo faktas užkrečiamos ligos nėštumo metu;
onkologinės ligos;
dažni pūlingos formos otito atvejai;
Prieinamumas apsigimimų, ypač tokius organus kaip plaučiai ir širdis.

Rizikos veiksniai, sukuriantys palankias sąlygas pneumonijai išsivystyti

Labiausiai paplitusi bakterija sukeliantis uždegimą plaučiai yra pneumokokas, ir nuo jo sukurta speciali vakcina. Skiepijami vaikai, kurie dažnai serga, todėl rizika susirgti ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis sumažėja maždaug 2 kartus, o plaučių uždegimo – 6 kartus.

Silpnėjimas imuninė gynyba, kuri sukuria palankią aplinką bakterijoms vystytis, gali išprovokuoti ne tik kitas ligas, bet ir netinkamą mitybą. Labai svarbu užtikrinti, kad vaikas iš maisto gautų viską būtini vitaminai ir mineralų, o jei dėl vienos ar kitos priežasties tai neįmanoma, tuomet reikia rinktis vitaminų kompleksas ir duoti papildomai. Gyvenimas užterštuose, drėgnuose būstuose, užteršto oro patalpoje, kurioje nuolat būna vaikas (tai dažnai nutinka šildymui naudojant biokurą), taip pat susidaro palankios sąlygos vystytis kvėpavimo takų ligoms.

Kodėl kūdikis susirgo plaučių uždegimu?

Požiūris į vaikus kūdikystė turėtų būti ypatingi, nes jie yra labiausiai pažeidžiami infekcijų. Kūdikių pneumonija žymiai padidina riziką rimtų komplikacijų ir tai, visų pirma, dėl fiziologinės savybės(gerklų, trachėjos, nosies ertmių spindis labai siauras, patys kvėpavimo sistemos elementai dar trumpi, gleivinė linkusi greitai patinti, apsunkintas skreplių išsiskyrimas). Dažniausiai kūdikiams plaučių uždegimas išsivysto kitos ligos fone (dažnai liga yra gripo ar kokliušo komplikacija). Hipotermija taip pat gali sukelti kūdikio plaučių uždegimą.

Susisiekus su

Klasės draugai

Daugeliui tėvų vaikų pneumonija yra susijusi su rimta ir net mirtina liga. Manoma, kad liga dažniausiai atsiranda dėl hipotermijos ir jos negalima išvengti. Ar tai tikrai taip, mes tai išnagrinėsime straipsnyje.

Ligos etiologija lemia ne tik tiesioginės patologijos priežastys, bet ir pagal vaiko amžių, taip pat į predisponuojančius veiksnius.

Vaikų pneumonijos priežastys:

susilpnėjusi imuninė sistema dėl netinkamos mitybos, dažnų infekcijų ar kitų priežasčių;
įgimtos ar įgytos imunodeficito būklės;
dažnos infekcinės ligos, tokios kaip ūminės kvėpavimo takų infekcijos, otitas ar tonzilitas;
nepalankios gyvenimo sąlygos (pavyzdžiui, užterštas oras, cigarečių dūmai).

Rizika didėja naujagimių sergamumas plaučių uždegimu tokiose situacijose:

nėštumo patologija iš motinos pusės (placentos nepakankamumas) ir iš vaisiaus pusės (asfiksija);
lėtinės ligos motinos (įskaitant infekcines) prieš gimdymą arba jo metu;
įgimtos anomalijos, ypač širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos;
kvėpavimo distreso sindromas;
paviršinio aktyvumo medžiagos trūkumas (medžiagų mišinys, dengiantis plaučių alveoles);
vėmalų, gleivių aspiracija.

Patogenetiškai pneumonija išsivysto dėl patogeno sąlyčio su audiniais kvėpavimo organai . Tokie patogenai gali būti bakterijos, virusai, grybeliai, helmintai ir trauminiai veiksniai ( cheminiai nudegimai, fizinis poveikis). Klinikoje svarbus ligos pobūdis ir vystymosi būdas.

Išskirti 4 formos plaučių uždegimas:

tipiškas, su klasikiniu infekcijos mechanizmu ir numatoma eiga;
netipiškas kai patogenai yra neįprastų tipų bakterijos. Tai apsunkina diagnozę ir gydymą;
siekis, kuris gali atsirasti regurgitacijos metu (skrandžio turinio patekimas į Kvėpavimo takai), prarijus gleives arba vėmimą. Šio tipo pneumonija yra kartu cheminis poveikis kvėpavimo sistemos organams dėl skrandžio druskos rūgšties priemaišų;
ligoninė, atsirandantis praėjus kelioms dienoms po patekimo į ligoninę. Šio tipo pneumonija yra sunki ligos forma, nes jos patogenai yra jautrūs nuolatiniam poveikiui dezinfekavimo priemonės, o tai reiškia, kad jie turi didelį atsparumą vaistams.

Į pastabą! Visų rūšių vystymosi mechanizmas yra vienodas: infekcijos sukėlėjas patenka į kvėpavimo takus, sunaikina apsauginį barjerą, po to plaučių audinyje ir sudaro uždegimo židinį. Vėliau infekcija plinta visame kūne, įskaitant plaučius (pirminė pneumonija).

Be šios ligos vystymosi, pneumonija atsiranda kitų ligų (pavyzdžiui, ARVI) fone. Jie vadinami antriniais. Jei vaikas dažnai arba ilgai serga virusinės infekcijos, organizmo gynybos nesugeba susidoroti su savo funkcija ir jų fone išsivysto bakterinis uždegimas. Tokiais atvejais ligą sunku gydyti.

Dažnas plaučių uždegimas: kodėl atsiranda recidyvas

Pneumonija turi vieną ypatumą: dažnai po pasveikimo atsiranda recidyvai. Tai atsitinka iki įvairių priežasčių. Priklausomai nuo ligos atsinaujinimo laikotarpio, atskirti pasikartojančią ir pasikartojančią pneumoniją.

Pasikartojo vadinamas uždegimu, jei jis atsiranda po visiško klinikinio pasveikimo. Priežastys gali būti:

silpnas imunitetas;
širdies veiklos sutrikimai (prastas aprūpinimas krauju);
ir lėtinės plaučių ligos (bronchektazės);
cistinė fibrozė (sudaro palankias sąlygas mikroorganizmams daugintis).

Recidyvas atsiranda, kai patogenas nėra visiškai nugalėjo narkotikais ir imunitetas. Vaikas išgyvena įsivaizduojamą pasveikimą, bet tada jis pablogėja ir liga tampa agresyvesnė.

Pasikartojančios ir pasikartojančios pneumonijos labai dažnai sukelia sunkias (pavyzdžiui, abscesą, pūlingą pleuritą).
Taip pat dažnų patologijos epizodų priežastis gali būti neteisinga, neteisingai parinkta ar kombinuota arba ne visas gydymo kursas.

Kodėl vaikas gimė su pneumonija: veiksniai, sukeliantys patologiją

Intrauterinės infekcijos yra bendra priežastis priešgimdyminė vaisiaus mirtis. Daugeliu atvejų vaikai gimsta gyvi, bet, deja, jau sergantys. Tarp neišnešiotų kūdikių patologija pasireiškia dažniau nei pilnalaikių kūdikių. Pagrindiniai patogenai yra TORCH infekcijų grupės mikroorganizmai, tačiau gali atsirasti ir kitų.

Atsižvelgiant į patogeno prasiskverbimo į vaisiaus plaučius sąlygas ir laikotarpį, išskiriami:

hematogeninis transplacentinis. Tokiais atvejais mikroorganizmai prasiskverbia ir plinta per placentą daugiausia dėl motinos kūno užkrėtimo generalizuota infekcija (raudonuke, pūsleline);
prieš gimdymą. Infekcinis sukėlėjas patenka į plaučius, kai vaisius praryja amniono skystį. Daugeliu atvejų sukėlėjas yra B grupės streptokokas;
gimdymo metu. Infekcija atsiranda, kai vaikas praeina per užkrėstą gimdymo kanalas daugiausia gramneigiama mikroflora (vaginitas, cervicitas);
postnatalinis. Toks plaučių uždegimas yra ne įgimtas, o įgytas. Iškart po gimimo, į gimdymo palata, patologijos skyriuje, gali užsikrėsti naujagimis ar naujagimis namuose.

Vaikų pneumonijos etiologija:

Kaip perduodami patogenai?

Dažniausiai perdavimo mechanizmas – ore. Ligos sukėlėjai į gleivinę patenka kosint ar čiaudint. Kai kuriais atvejais mikroorganizmai nedaro jokios žalos ir ilgai gyvena ant nosies ar gerklės gleivinės.

Tačiau kitose situacijose jie patenka į plaučius per kvėpavimo takus ir užkrečia jų audinius, sudarydami uždegimo židinį. Infekcija gali būti perduodama ir transplacentiniu būdu (gimdymo metu iš motinos vaisiui). Pagrindiniai patogenai yra bakterijos, virusai ir grybeliai.

Bakterijos

Dažniausi atstovai yra pneumokokai, streptokokai, stafilokokai. Jei liga yra bakterinės kilmės, tai vystymasis ir eiga priklauso nuo mikrobo tipo. Kai kurie gerai reaguoja į gydymą antibiotikais, o kiti (pavyzdžiui, Pseudomonas aeruginosa) yra atsparesni.

Minimumas gydymas trunka apie 10-14 dienų. Kartais bakterinė plaučių patologija gali komplikuotis abscesu, pūlingas pleuritas, sepsis.

Kas yra pneumonija ir kaip ją atpažinti savo vaikui? Pabandykime išsamiai išanalizuoti etiologiją šios ligos ir išmokti atpažinti įspėjamuosius ženklus.

Pneumonija reiškia daugybę ligų, kurias vienija trys skiriamieji bruožai:

Uždegiminiai procesai, kurie veikia ir vystosi plaučiuose, o esant patologinis procesas Daugiausia dalyvauja alveolės, atsakingos už dujų mainus, jose kaupiasi eksudatas.
Kvėpavimo sutrikimų buvimas (dusulys, greiti paviršutiniški įkvėpimai ir iškvėpimai).
Šešėlių buvimas ant rentgenas plaučius, o tai rodo infiltrato buvimą.

Paskutinė charakteristika yra pagrindinė ligą apibūdinanti kaip pneumonija.

Veiksniai, prisidedantys prie uždegimo atsiradimo plaučiuose ir jo vystymosi mechanizmai, gali būti visiškai skirtingi. Diagnozei jie niekaip neįtakoja. Svarbiausia yra buvimas klinikiniai požymiai ir rentgeno patvirtinimas uždegiminis procesas.

Vaikų pneumonijos priežastys ir tipai

Plaučių uždegimo priežastys visada slypi esant patologinei mikroflorai. 9 atvejais iš 10 kalbame apie bakterijas, likusieji 10% pasiskirsto tarp virusų ir grybelių. Pavojingiausi virusų sukėlėjai yra paragripas, adenovirusas ir gripas.

Išskiriami šie dalykai: klinikiniai tipai plaučių uždegimas:

Bendrijoje įgytas- nesusijęs su gydymo įstaiga, paimtas ir vystomas namuose.
Ligoninė(ligoninėje) - vystymasis įvyksta per 3 dienas nuo patekimo į ligoninę arba nuo išrašymo momento. Šios formos pavojus yra patogenų įsiskverbimas tokiu atveju yra mikroorganizmai, kurie yra pripratę prie kontakto su vaistai. Siekiant nustatyti tokius mikroorganizmus ir sukurti kovos su jais metodus, ligoninėje reguliariai atliekama mikrobiologinė stebėsena.
Intrauterinis- vaisiaus infekcija atsiranda gimdoje. Klinikiniai simptomai dažnai atsiranda per pirmąsias tris dienas po gimimo.

Kiekviena iš šių grupių pasižymi savo galimų patogenų rinkiniu.

Bendruomenėje įgytą pneumoniją gali sukelti:

Nuo 0 iki 6 mėnesių amžiaus - viruso dalelės arba E. coli;
Nuo šešių mėnesių iki 6 metų - retai - Haemophilus influenzae, dažniau - pneumokokai;
Nuo 6 iki 15 metų pneumokokas išlieka labiausiai tikėtinas ligos sukėlėjas.

Plaučių uždegimą namuose bet kuriame amžiuje gali išprovokuoti ir chlamidija, pneumocistis ar mikoplazma.

Ligoninėje įgytą pneumoniją dažniausiai sukelia:

Staphylococcus aureus;
gramneigiamos bakterijos;
oportunistiniai mikroorganizmai su dirbtinė ventiliacija plaučiai.

Vaikų pneumonija dažniausiai pasireiškia esant šiems provokuojantiems veiksniams:

tabako dūmai, kurie supa vaiką su rūkančiais tėvais, retas gyvenamojo ploto vėdinimas ir nedažni pasivaikščiojimai gryname ore;
pataikyti Motinos pienasį kvėpavimo takus (kūdikiams);
motinos infekcinės ligos (vaisiaus plaučiai yra paveikti chlamidijų, taip pat herpeso viruso);
kūno pažeidimai, kurie yra lėtiniai (laringitas, tonzilitas) ir dažnos ligos susijęs su uždegiminiais procesais (bronchitas, otitas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos);
kūno hipotermija;
hipoksija, patirta gimdymo metu;
būklės, kurioms būdingas sumažėjęs imunitetas;
onkologinės ligos;
subalansuotos sveikos mitybos trūkumas;
gyvena antisanitarinėmis sąlygomis.

Pirminiai vaikų pneumonijos simptomai

Pirmieji vaiko plaučių uždegimo požymiai yra susiję su hipertermija. Kūno temperatūros padidėjimas laikomas organizmo reakcija į pradžią infekcinis procesas. Aukšta temperatūra yra dažnesnė, tačiau pasitaiko ir nedidelio pakilimo atvejų.

Pneumonija pasireiškia tiek ūminėmis, tiek lėtinėmis formomis.

Ūminės formos požymiai

Dėl ūminė eiga būdingas greitas uždegiminio proceso vystymasis, lydimas ryškių simptomų. Liga plinta visose kūno sistemose.

Dusulys. Vaikas pradeda greitai ir paviršutiniškai kvėpuoti.
Kosulys. Iš pradžių būna sausa ir neproduktyvi, vėliau pamažu drėkina ir atsiranda skreplių.
Sutrikimai iš išorės nervų sistema- galvos skausmas, nemiga, ašarojimas, konvulsinis sindromas, padidėjęs dirglumas, sąmonės netekimas, delyras.
Cianozė. Mėlynos lūpos ir oda sukeltas deguonies bado.
Kūno intoksikacija - apetito stoka, letargija, greitas nuovargis, padidėjęs prakaitavimas.
Širdies ir kraujagyslių nepakankamumas išreiškiamas sumažėjimu kraujo spaudimas, rankų ir kojų šaltis, silpnas ir greitas pulsas.

Lėtinė forma

Dažnai atsiranda dėl ūminės ligos eigos, užsitęsusio gydymo arba kartu su komplikacijomis. Charakterio bruožai- negrįžtamas struktūrinius pokyčius plaučių audiniuose, bronchų deformacija. Tai dažniau pasitaiko vaikams iki trejų metų.

Lėtinė pneumonija skirstoma į nedideles ligos formas ir bronchektazės tipą.

Mažų formų simptomai:

temperatūra - subfebrilis;
paūmėjimo laikotarpiai - kartą per šešis mėnesius iki metų;
šlapias kosulys, dažnai produktyvus, skrepliuose yra gleivių ar pūlių, bet gali ir nebūti;
bendrosios charakteristikos - būklė neturi pažeidimų, organizmo intoksikacija nepastebėta.

Bronchektazės tipo simptomai:

paūmėjimai pasireiškia kas 2-4 mėnesius;
temperatūra gali viršyti 38 laipsnius;
kosulys yra šlapias ir produktyvus. Skreplių kiekis gali siekti iki 100 ml;
bendra charakteristika – gali būti atsilikimas fizinis vystymasis ir lėtinės intoksikacijos požymių buvimas.

Nėra hipertermijos

Pneumonija gali pasireikšti be karščiavimo. Ši liga būdinga silpniems vaikams Imuninė sistema ir neišsivysčiusios gynybos mechanizmai. Vaikų pneumonija, pasireiškianti be karščiavimo, nėra užkrečiama, ji neturi infekcinio komponento, perduodamo oro lašeliniu būdu.

Ligos klasifikacija

Židinio- vystosi infekcinių virusinių ligų fone vaikams nuo 1 iki 3 metų. Klinikinis vaizdas: neproduktyvus gilus kosulys, židinys dažniau formuojasi dešinėje nei kairėje. Gydytas antibiotikais apie 2-3 savaites.
Segmentinis- iš dalies pažeisti plaučiai, vaikas neturi apetito, sutrinka miegas, pastebimas bendras vangumas, ašarojimas. Kosulys dažnai pasireiškia ne iš karto, todėl sunku diagnozuoti ankstyvą diagnozę.
Dalintis- paveikia plaučių skilteles.
Nusausinkite- patologinis procesas, kuris prasideda skirtingai plaučių skiltys, susilieja į vieną pažeidimą.
Iš viso - plaučių audinys yra visiškai paveiktas.
Lobarnaja- vienodai veikia kairįjį ir dešinįjį plaučius. Lydimas skausmingi pojūčiai, rūdžių spalvos skreplių išsiskyrimas, veido paraudimas vienoje pusėje ir raudonas bėrimas išilgai liemens.
Stafilokokas– paveikia pačius vaikus ankstyvas amžius. Simptomai: dusulys, dusulys, kosulys, švokštimas, girdimas plika ausimi. Laiku pradėtas gydymas pradeda duoti rezultatus per 2 mėnesius, po to seka dešimties dienų reabilitacija.

Diagnostika ir laboratoriniai tyrimai

Jei diagnozei įtariama pneumonija tiksli diagnozė atlikti klinikinius, laboratorinius ir rentgeno tyrimus.

Egzamino etapai:

Vaikų pneumonijos gydymas

Ligos gydymas tiesiogiai priklauso nuo jos etiologijos.

Dėl bakterinės pneumonijos reikia vartoti antibiotikus vaistai. Gydymo kursas paprastai trunka 10-14 dienų. Jei paskirtas vaistas nesukelia poveikio per dvi dienas, jis nedelsiant pakeičiamas kitu.

Virusinės pneumonijos negalima gydyti antibiotikais, nes virusai yra atsparūs jų poveikiui. Kompleksinė terapija apima:

karščiavimą mažinantys vaistai;
skiedžiant skreplius ir skatinant jų pasišalinimą iš plaučių;
vaistai, kurie atpalaiduoja bronchų raumenis ir mažina bronchų spazmą;
antialerginiai vaistai.

Ypač sudėtingais pažengusiais atvejais gali prireikti skubios hospitalizacijos ir dirbtinės plaučių ventiliacijos specialiu prietaisu. Jei komplikacijų neatsiranda, mažasis ligonis pasveiks per 2-4 savaites.

Pneumonijos galima išvengti skiepijant. Skiepijimas profilaktiniais tikslais gali sumažinti riziką peršalimo, pneumonija ir bronchitas.

Dėmesio, tik ŠIANDIEN!