Endoskopiskā metode barības vada izmeklēšanai. Kāpēc veikt barības vada endoskopisko izmeklēšanu? Vispārīga informācija par metodi

Mūsdienās medicīna strauji virzās uz priekšu, lai noskaidrotu slimības cēloni, ir tikai jāapmeklē ārsta kabinets un jāiesniedz laboratorijā nepieciešamie izmeklējumi. Vienīgā problēma ir tāda, ka barības vads nav pakļauts šādiem pētījumiem. Bet, lai to pārbaudītu, tika atrasts veids, kas ļāva detalizēti izpētīt barības vadu un noteikt slimību un tās attīstības pakāpi.

Kas ir endoskopija

Endoskopiskā izmeklēšana ir iekšējo orgānu izmeklēšana, ko veic ar speciālu aparātu, ievieto dabiskajās ejās vai izdara nelielus caurumus. IN šajā gadījumā process notiek caur muti.

Izpētes ierīci sauc par endoskopu, un tā ir caurule, kas aprīkota ar optiskām ierīcēm, kas apgaismo barības vadu, un attēls tiek parādīts monitorā, pateicoties videokamerai. Rokturis, kas atrodas ierīces pretējā galā, ļauj speciālistam kontrolēt cauruli, lai detalizēti izpētītu problēmzona un noteikt slimības raksturu.

Izpētes caurule ir trīs centimetrus bieza un nesāpīgi iekļūst iekšpusē. Vienīgais trūkums ir tas, ka izmeklējuma laikā pacients joprojām izjūt zināmu diskomfortu.

Kad tiek nozīmēta barības vada pārbaude?

Barības vada izmeklējumi tiek noteikti, ja barības vadā rodas negaidītas sāpes, jebkādu barības vada patoloģiju gadījumā jāveic barības vada endoskopiskā izmeklēšana. Barības vada pārbaude jāveic arī profilakses nolūkos, lai atklātu visus iespējamās slimības un novērstu to attīstību.

Ja barības vadā ir iekļuvis svešķermenis, to var noteikt un izņemt tikai ar endoskopa palīdzību. Šī parādība var rasties dažāda vecuma cilvēkiem un dažreiz apdraud cilvēku dzīvību. Tāpēc nekavējoties jārīkojas, lai novērstu problēmu.

Turklāt notikuma laikā ļaundabīgi audzēji Barības vadā ārsti izmanto endoskopiju. Tā kā šī metode ir visefektīvākā operācijas laikā, kā arī neatstāj rētas.

Kontrindikācijas endoskopa lietošanai

Lietošanai šī metode Pētījumiem ir arī kontrindikācijas, kas ietver aizliegumu lietot ierīci cilvēkiem, kuri cieš no tādām slimībām kā epilepsija vai astmas lēkmes. Šādas slimības pavada klepus, un endoskopijas laikā cilvēks var nomirt no nosmakšanas.

To arī nevar izmantot šī metode akūtām kuņģa slimībām. Līdzīga procedūra ir aizliegta, ja cilvēks cieš no koronārās sirds slimības vai hipertensīvās krīzes. Šajā gadījumā iespējama arī nosmakšana, kas beigsies ar nāvi.

Kā sagatavoties procedūrai

Barības vada endoskopija jāveic pēc rūpīgas pacienta sagatavošanas tai. Pretējā gadījumā pētījumi var nedot rezultātus. Dažreiz procedūru atkārto, jo pacients nav gatavs. Pacienta sagatavošana ietver barības vada tīrīšanu pirms procedūras. Ārsti iesaka neko neēst vairākas stundas pirms procedūras.

Trīs stundas pirms procedūras pacientam tiek izdzertas zāles. Tas ir pilnīgi nekaitīgs. Un trīsdesmit minūtes pirms izmeklēšanas procesa pacientam tiek veikta injekcija medikamentiem, kam piemīt nomierinošas un stabilizējošas īpašības un normalizē pacienta fizisko un emocionālo stāvokli. Pēc tam tiek veikta barības vada endoskopija.

Cilvēka ķermenim ir milzīgi resursi, tāpēc sākuma posmi daudzas slimības gremošanas trakts Viņi vispār nepaziņo par sevi. Jo īpaši tas attiecas uz kuņģa slimībām.

Tāda procedūra kā kuņģa endoskopija palīdz iepriekš identificēt slimību, apstiprināt diagnozi un novērst komplikācijas.

Kā tiek veikta endoskopija un kādas ir endoskopiskās izmeklēšanas metodes?

Procedūras indikācijas

Visbiežāk pareizas diagnozes noteikšanai tiek veikta barības vada un kuņģa endoskopija.

Ja pacients ierodas pie gastroenterologa un pēc aprakstītajiem simptomiem ārstam ir aizdomas par patoloģisku procesu klātbūtni kuņģa-zarnu traktā, viņš dod nosūtījumu endoskopiskai izmeklēšanai, lai:

• vizuāli identificēt veselībai bīstamas izmaiņas;
• noskaidrot iekaisuma procesa avotu un lokalizāciju;
• novērtēt patoloģisko izmaiņu pakāpi.

Endoskopiju izmanto arī, lai novērtētu ārstēšanas kvalitāti un pielāgotu turpmāko terapijas kursu. Endoskopiskie rezultāti palīdz noteikt, vai konservatīvas metodes Vai arī ir vērts ķerties pie operatīvajiem?

Kuņģa endoskopija var kalpot arī kā veids, kā:

1. Svešķermeņu izņemšana;
2. Mazu audzēju noņemšana;
3. Pārtrauciet asiņošanu.

Kontrindikācijas

Kuņģa endoskopija ir procedūra, kas nav bez kontrindikācijām. Tradicionāli visas kontrindikācijas var iedalīt absolūtajās, kad endoskopija ir stingri aizliegta, un relatīvās, kad galīgo lēmumu pieņem pacients kopā ar ārstējošo ārstu.

Absolūtās kontrindikācijas ietver:

• pārkāpumiem smadzeņu cirkulācija akūts;
• koronārās asinsrites traucējumi;
• epilepsija;
• bronhiālā astma;
• barības vada apdegums;
• barības vada cicatricial striktūra;
• atlantoaksiālā subluksācija.

UZ relatīvās kontrindikācijas attiecas:

1. pacienta atteikšanās no procedūras, ko pavada panika;
2. Komas stāvokļi (bez trahejas vai balsenes intubācijas);
3. Zenkera divertikuls;
4. Koagulopātija;
5. Sirds išēmija;
6. Hipertensīvā krīze;
7. Torakālās aortas aneirisma;

Taču, ja pacients ir kritiskā stāvoklī, viņam ir kuņģa asiņošana un to nepieciešams apturēt, jebkuri riski ir pamatoti: šādos apstākļos ārsti var veikt kuņģa endoskopiju, pretējā gadījumā iestājas nāve.

Kuņģa endoskopiskās izmeklēšanas metodes

Endoskopi, ar kuriem veic endoskopiju, ir caurules, kas aprīkotas ar apgaismes ierīcēm, kā arī kamerām, kas ļauj detalizēti izmeklēt barības vada, kuņģa un zarnu dobumu. Endoskopi tiek ievietoti barības vadā un pēc tam caur muti kuņģī.

Iepriekš šādiem pētījumiem tika izmantotas pārāk stingras caurules, tāpēc procedūra izvērtās par īstu pacienta spīdzināšanu. Bet laika gaitā tika izstrādāti elastīgi endoskopi, pēc kuriem endoskopijas invazivitāte sāka pakāpeniski samazināties.

Mūsdienu tehnoloģijas ir ļāvušas izveidot īpaši plānus endoskopus, kas pamazām nomaina vecā tipa ierīces un tiek nodoti ekspluatācijā ne tikai privāti. medicīnas iestādēm, bet arī valsts. Īpaši plāni endoskopi ir tik gludi, ka nevar izraisīt diskomfortu un vismaz kaut kā nopietni sabojāt maigo barības vada gļotādu.

Jaunākais sasniegums šajā jomā ir kapsulas endoskopija. To veic, neizmantojot elastīgu šļūteni, kas tiek aizstāta ar nelielu plastmasas kapsulu, kas aprīkota ar speciālu mikroiekārtu: kameru, raidītāju, baterijām un antenu. Norītā kapsula uzņem aptuveni 50 tūkstošus augstas kvalitātes barības vada, kuņģa un tievā zarnā, kas nekavējoties tiek pārsūtīti uz īpašu ierīci. Šajā gadījumā pacients nejūt klātbūtni svešķermenis kuņģī, nesaņem nekādus ievainojumus, un atšifrētie attēli pilnībā sniedz priekšstatu par viņa gremošanas orgānu iekšējo sienu stāvokli.

Sagatavošanās endoskopijai

Obligātie nosacījumi, kas jāievēro pirms endoskopijas procedūras, ir šādi:

• Veiciet pētījumu tukšā dūšā. Endoskopiskā izmeklēšana tiek veikta tikai tukšā dūšā, tāpēc to vēlams veikt dienas pirmajā pusē. Protams, jūs nevarat ieturēt brokastis no rīta. Atļauts ir ūdens, bet atkal mazos daudzumos un bez gāzes. Ja pētījums ir paredzēts dienas otrajā pusē, tad 7-8 stundas pirms procedūras ir jāatsakās no jebkāda ēdiena.
• Ievērojiet diētu 1-2 dienas. Dažas dienas pirms testa ir jāatsakās no visām vielām, kas kairina kuņģa un barības vada gļotādu: nikotīnu, alkoholu, asas garšvielas, taukaini ēdieni, kafija. Pretējā gadījumā endoskopijas rezultāti var būt neprecīzi.
• Pārtrauciet lietot noteiktas zāles. Ja pacients lieto zāles, kas kaut kādā veidā ietekmē kuņģa skābumu, 2 dienas pirms procedūras jums tas jāpārtrauc, pretējā gadījumā ārsts nevarēs noteikt patieso skābo vidi orgāna iekšienē.

Cits sagatavošanas darbības, kas veiktas pirms endoskopijas, ir tieši atkarīgas no personas veselības stāvokļa. Piemēram, īpaši iespaidojamiem pacientiem, kuri cieš no paaugstinātas uzbudināmības vai jebkādiem garīgiem traucējumiem, 3 stundas pirms testa jālieto trankvilizatora tablete. Tāpat dažas minūtes pirms endoskopiskās caurules ievietošanas tiek veikta vietējā nazofarneksa un barības vada atvēruma anestēzija.

Procedūras laikā dažiem pacientiem var būt pastiprināta siekalošanās, tāpēc vēlams līdzi ņemt vienreizējās lietošanas dvieli vai autiņbiksīti.

Kā tiek veikta kuņģa endoskopija?

Kuņģa endoskopija tiek veikta guļus stāvoklī - pacients tiek novietots uz dīvāna vai galda. Apgriezies uz kreisā sāna, viņam vajadzētu iztaisnot kreisā kāja un salieciet labo, velkot to vēdera virzienā. Novietojiet dvieli vai autiņu zem galvas.

Tad pacients atver muti un ar zobiem iekož īpašu gredzenu, caur kuru turpmāk tiks ievietots endoskops. Ierīces plānā daļa tiek ievietota mutē un tieši caur barības vadu nonāk kuņģī. Ir svarīgi norīt īstajā laikā pēc ārsta pieprasījuma, pretējā gadījumā endoskops riskē nokļūt trahejā. Pēc tam jums ir jāatpūšas un jāelpo caur degunu. Ārstam būs vajadzīgas dažas minūtes, lai detalizēti pārbaudītu barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sienas. Pēc tam caurule tiks noņemta.

Procedūra, izmantojot kapsulas endoskopu, ir daudz vienkāršāka. Uz pacienta jostas uzliek īpašu ierīci, un tad viņš tukšā dūšā norij plastmasas kapsulu. Kapsula, ejot pa ceļu, ko parasti iet pārtika, ņem detalizētus attēlus par kuņģa-zarnu trakta iekšējo stāvokli. Pēc tam paies laiks, līdz attēli tiks pārsūtīti uz korpusu. Gaidīšanas laikā pacients var darīt jebko, izņemot smagu fiziskais darbs. Pēc tam viņš atgriežas pie ārsta, kurš apstrādā pētījuma rezultātus.

Kuņģa endoskopija bērniem

Bērnu vēdera izmeklēšana tiek veikta ar speciālu endoskopu – bērniem. Visas sagatavošanās procedūras tiek veiktas iepriekš pilnībā - sāpju mazināšana, uzņemšana nomierinoši līdzekļi. Taču bieži vien ir grūti piespiest bērnu atslābināties un norīt pīpi – ne katrs pieaugušais tam piekritīs. Tāpēc bērniem, tāpat kā nevienam citam, ieteicams veikt kapsulas endoskopiju.

Kapsulas endoskopijai nav vecuma ierobežojumu. Bērni, kas vecāki par pieciem gadiem, var viegli norīt kapsulu atsevišķi. Bērniem vecumā no viena līdz pieciem gadiem nepieciešama palīdzība mikrokameru norīt, taču kopumā viņi procedūru panes mierīgi un nesāpīgi. Kamera, paveikusi savu uzdevumu, atstāj ķermeni dabiski– kopā ar fekālijām – neradot liekas raizes.

Kuņģa biopsija, izmantojot endoskopiju

Viens no visvairāk labvēlīgās īpašības endoskopija ir tāda, ka tā ļaus paralēli ārējai pārbaudei veikt kuņģa biopsiju.

Biopsijas būtība ir iegūt kuņģa audu paraugu turpmākai izmeklēšanai. Audu paraugu ņemšana tiek veikta mērķtiecīgi (gadījumos, kad jau ir acīmredzams patoloģisks veidojums) vai izmantojot meklēšanas metodi (lai atklātu audzēju agrīnā stadijā).

Biopsiju drīkst veikt tikai pieredzējis ārsts, jo tā ir diezgan juvelierizstrādājumu procedūra. Pēc elastīgas caurules ievietošanas caur barības vadu kuņģī, tajā tiek nolaistas īpašas knaibles, kuras izmanto audu savākšanai. Pēc paraugu noņemšanas tos piesūcina ar parafīnu un nosūta uz laboratoriju.

Ir vērts atzīmēt, ka biopsijas procedūra ir nesāpīga un pacients nejūt manipulācijas ar knaiblēm.

Kā atšifrēt pētījuma rezultātus?

Tikai ārstējošajam gastroenterologam vajadzētu detalizēti interpretēt pētījuma rezultātus un noteikt turpmāko ārstēšanas kursu. Endoskopista pienākums ir tikai izdot detalizētu pētījuma slēdzienu un pēc pacienta lūguma sniegt vispārīgus precizējumus.

Pētījuma protokolā jāapraksta šādi punkti:

1. Barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sieniņu stāvoklis;
2. Kuņģa lūmena izskats;
3. Kuņģa satura raksturs;
4. Orgānu sienu iekšējās virsmas elastības pakāpe un citas īpašības;
5. Pilnas īpašības motora aktivitāte orgāni;
6. Izmaiņu un fokālo bojājumu apraksts, ja tādi ir.

Pēc kuņģa endoskopijas protokola saņemšanas pacientam nevajadzētu izdarīt priekšlaicīgus secinājumus un patstāvīgi veikt diagnozi, vadoties pēc informācijas no interneta vai citiem avotiem. Nepieciešams iekšā tik drīz cik vien iespējams apmeklējiet savu ārstu un izstrādājiet optimālo ārstēšanas kursu atklātajām patoloģijām vai veiciet atkārtotu, vairāk padziļināta izpēte problēma, kas ir radusies.

Gastroenterologi jūsu pilsētā

Izvēlieties pilsētu:

moizivot.ru

Kuņģa endoskopija - kas tas ir? Sagatavošanas noteikumi

Mūsdienu medicīnas iekārtas ļauj ārstiem izmeklēt iekšējos orgānus, diagnosticēt un ārstēt bez operācijas. Endoskopisko pētījumu metodi plaši izmanto gastroenteroloģijā, ķirurģijā, pulmonoloģijā, ginekoloģijā un papildina citas pacientu stāvokļa analīzes metodes. Procedūra tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci, kas aprīkota ar videokameru.

Tehnikas nianses

Modernās tehnoloģijas ir ierīce ar elastīgu šķiedru cauruli ar optiku, kas ļauj izmeklējuma laikā izgaismot un attēlot dobumu. Endoskopija tiek noteikta kā atsevišķa vai provizoriska diagnoze pirms rentgena ar bāriju. Standarta procedūra ilgst apmēram trīs minūtes un ietver šādas darbības:

1. Kuņģa un zarnu endoskopija tiek veikta guļus stāvoklī. Sagatavošana sastāv no pacienta guļus uz dīvāna vai manipulācijas galda kreisajā pusē, labā kāja saliec ceļgalu un velk to uz vēdera pusi. Zem galvas ir autiņš.

2. Pacientam tiek atgādināts, lai viņš neiejaucas pārmērīga siekalošanās, novietojiet tuvumā spļaušanas paplāti. Ir gadījumi, kad ir nepieciešams izmantot siekalu ežektoru.

3. Plāna caurulītes daļa tiek ievietota barības vadā, ārsts dod signālu cilvēkam norīt, izvairoties no tā gala iekļūšanas trahejā. Ja rodas šķērslis, ierīci nevar pielietot spēku, ārsts nomierina pacientu, pabīda zondi par puscentimetru atpakaļ un pēc dažām minūtēm turpina. Šajā periodā jums ir nepieciešams dziļi elpot caur degunu, kamēr ārsts pārbauda iekšējos orgānus. Pēc kuņģa gļotādas pārbaudes endoskops tiek pagriezts ap savu asi un virzīts uz divpadsmitpirkstu zarnu. Lai uzlabotu redzamību, caurulē tiek ievadīts gaiss. Katrā pozīcijā pārbaude tiek veikta no četrām pusēm.

4. Pēc diagnozes pabeigšanas ārsts uzmanīgi izņem ierīci no barības vada, vēlreiz pārbaudot visus dobumus pa ceļam.

5. Maziem bērniem endoskopiskā izmeklēšana ir diezgan sarežģīta, tāpēc viņiem piemērotāka ir kapsulas tehnika.

Pētījuma laikā ir iespējams savākt audus priekš citoloģiskā analīze vai biopsija, ārsts arī uzņem fotogrāfijas, lai dokumentētu stāvokli un turpmāku salīdzināšanu. Tiek izmantota mērķmetode, ja nepieciešama veidojumu apstiprināšana, vai meklēšanas metode jaunu audzēju atklāšanai agrīnā stadijā. Procedūra ir absolūti nesāpīga, pacients nejūt manipulācijas ar knaiblēm. Paraugus ievieto formaldehīda šķīdumā, marķē un nosūta uz laboratoriju.

Kad tas tiek iecelts?

Veicot divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa endoskopiju, speciālisti novērtē gremošanas sistēmas stāvokli. Ja ir aizdomas par vairākām slimībām, ieteicams veikt šādu procedūru:

1. Identificēt kuņģa un zarnu patoloģijas diagnozes stadijā, īpaši gastrīta, kolīta vai čūlas preklīniskās attīstības laikā.

2. Iekaisuma procesa precīzas zonas un sadalījuma noteikšana.

3. Analīzes veikšana, lai noteiktu paredzētās ārstēšanas efektivitāti.

4. Ja ir aizdomas par onkoloģiskām izpausmēm, skarto audu biopsija.

5. Peptiskās čūlas seku diagnostika un rētas-iekaisuma izmaiņu noteikšana kuņģī pīlora rajonā, kas apgrūtina barības pāreju.

6. Kā terapeitiskie pasākumi pieņemšana izņemot svešķermeni, tiek veikta endoskopija.

7. Avota noteikšana un asiņošanas apturēšana.

8. Pacienti, kuriem ir neskaidri iemesli anēmija.

9. Lietojot noteiktus medikamentus un kā sagatavošanos pirms operācijas.

10. Ja nepieciešams noņemt polipus gremošanas orgānu dobumos.

Kuņģa endoskopijas sagatavošana un veikšana nav paredzēta šādām kontrindikācijām:

• Sirds un plaušu mazspēja pirmā un otrā pakāpe.
• Ateroskleroze, insults, sirdslēkme.
• Vēzis, barības vada sašaurināšanās un čūla.
• Hemorāģiskā diatēze.
• Iekšējā varikozas vēnas vēnas
• Psihiski traucējumi pie pacienta.
• Aptaukošanās un izteikts ķermeņa vājums.

Kuņģa endoskopija tiek veikta ar ierobežojumiem šādos gadījumos:

1. Trešās pakāpes hipertensija un stenokardija. Ārstam ir pienākums koriģēt traucējumus sirds un asinsvadu sistēmā, izrakstot zāļu kompleksu.

2. Balsenes, mandeles un rīkles iekaisums.

3. Čūla ar perforācijas draudiem un gastrītu smagā akūtā stadijā.

4. Hroniskas astmas klātbūtne.

Kas jums jāzina pirms endoskopijas?

Sagatavošanās kuņģa endoskopijai ietver vairākas darbības. Ārsts veic psiholoģisko apmācību, kuras laikā cilvēkam tiek izskaidroti mērķi un uzdevumi pareizas diagnozes noteikšanai. Īpaša pieeja tiek piemērota pacientiem ar nestabilu uzvedību un nervozitāti. Pirms un pēc endoskopijas pacientiem jāiepazīstas ar noteikumiem:

1. Nepieciešams informēt ārstu par alerģiju klātbūtni pret zālēm, tostarp anestēzijas līdzekļiem. Tāpat svarīgi brīdināt par esošām nopietnām slimībām, iepriekšējām saslimšanām un pašreizējo medikamentu izrakstīšanu un lietošanu.

2. Manipulācijas tiek veiktas tikai tukšā dūšā. Pacients nedrīkst ēst 10 stundas pirms endoskopijas, lai sniegtu ārstam pārskatu un novērstu vemšanu.

3. Ir atļauts lietot negāzētu ūdeni, ne vairāk kā 100 g.

5. Pusstundu pirms pacientam tiek ievadīts atropīna sulfāts, ļoti uzbudināmiem pacientiem tiek nozīmēta nomierinošu līdzekļu, piemēram, promedola, injekcija.

6. Endoskopiju nepieciešams apmeklēt apģērbā, kas neierobežo kustības, tāpēc labāk ņemt līdzi mājas tērpu.

Piezīme! Tādu simptomu klātbūtne kā: 1. rūgtums mutē, puves smarža; 2. bieži kuņģa-zarnu trakta traucējumi, pārmaiņus aizcietējums ar caureju; 3. nogurums, vispārēja letarģija;

Pēc ārstu domām..."

7. Diskomforts, ievietojot cauruli, tiek novērsts, izmantojot anestēzijas līdzekli. Vairumā gadījumu sagatavošanas laikā mutes dobums un ieeja barības vadā tiek apūdeņota ar ledus-kaīna aerosolu. Pacienti, kuriem ir grūtības norīt endoskopu, ir parakstīti intramuskulāras injekcijas nomierinoši līdzekļi. Lieto pacientiem smagā stāvoklī vispārējā anestēzija.

8. Lai cauruli nesaspiestu zobi, izmantojiet īpašu plastmasas mutes aizsargu.

9. Pēc pētījuma pabeigšanas pacientam pusstundu jāatpūšas, pēc tam pusotru stundu cilvēks atrodas guļus stāvoklī. Pēc tam viņš tiek nosūtīts mājās un atļauts paņemt pārtiku un ūdeni.

Komplikācijas pēc barības vada un kuņģa endoskopijas tiek novērotas tikai tad, ja ierīce ir rupji ievietota vai pacients uzvedas neadekvāti. Šādā situācijā var rasties rīkles aizmugures un krūšu kurvja iekšējo orgānu bojājumi. Nelieliem nobrāzumiem uz gļotādas tiek noteikta skalošana ar sudraba nitrāta šķīdumu un diēta. Pētījuma aprakstā ārsts ieraksta šādus punktus:

• Visu analizēto orgānu sienu un dobumu stāvoklis.
• Kuņģa satura izskats un raksturs.
• Elastības pakāpe un auduma defektu esamība vai neesamība.
• Gremošanas sistēmas motoriskās aktivitātes apraksts.
• Audzēji un fokālie bojājumi, ja nepieciešams.

Pēc kuņģa endoskopijas rezultātu saņemšanas pacients tiek nosūtīts pie specializēta speciālista, kurš izraksta optimāla ārstēšana vai papildu pārbaude. Neskatoties uz diskomfortu manipulācijas laikā, katram cilvēkam reizi gadā jāveic procedūra ne tikai diagnostikas, bet arī profilakses nolūkos. Balstoties uz šāda pētījuma rezultātiem, ārsts var iegūt pilnīgu priekšstatu un sniegt detalizētu slēdzienu, un pēc īpaša pieprasījuma attēlus, kas nepieciešami salīdzinošai analīzei.

gastroguru.ru

FGDS: indikācijas un sagatavošana

Fibrogastroskopija ir viena no vērtīgākajām metodēm augšējo gremošanas sistēmas slimību diagnosticēšanai. Barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas endoskopisko izmeklēšanu var veikt gan regulāri, gan ārkārtas gadījumos. Regulāras pārbaudes laikā ir obligāti jāsagatavojas FGDS.

Indikācijas FGDS

Fibrogastroskopija tiek veikta šādos gadījumos:

• gremošanas trakta augšējo daļu iekaisuma slimības (ezofagīts, gastrīts, duodenīts);
• kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
• kuņģa- zarnu asiņošana;
• aizdomas par audzēju procesiem barības vadā, kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā (polipi, vēzis).

FGDS procedūru var veikt ne tikai diagnostikas nolūkos, bet arī terapeitiskais mērķis. Papildus izmeklējumam ārsts var veikt biopsiju no patoloģiskas vai aizdomīgas gļotādas vietas (čūla, atrofiski vai hiperplastiski procesi, polipi). Asiņošanas gadījumā var veikt asiņojošā trauka nosiešanu vai koagulāciju.

Arī gastroskopijas laikā tiek noņemti mazi polipi. Kāda ir šī slimība, kāpēc tā attīstās un kāpēc tā ir bīstama? Atbildes uz šiem jautājumiem var atrast rakstā: Kāpēc kuņģī veidojas polipi? Kā atklāt šo slimību?

Svarīgi: daudzi pacienti cenšas izvairīties no EGD procedūras, jo šis pētījums viņiem šķiet ļoti nepatīkams. Nebaidieties no fibrogastroskopijas, jo tā palīdz agrīnā stadijā diagnosticēt daudzas nopietnas kuņģa-zarnu trakta slimības. Procedūra aizņem tikai dažas minūtes, un kad pareiza sagatavošanašis tests neradīs ievērojamu diskomfortu.

Galvenais nosacījums FGS veikšanai ir pārtikas masu neesamība kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā. Tāpēc sagatavošanās FGDS sastāv no pārtikas atteikšanās 8-12 stundas pirms endoskopijas.

3-4 stundas pirms gulētiešanas varat ēst vieglas vakariņas.

Lasi arī:

Ar peptīdu kā marķieri glikēmiskā indeksa noteikšanai

No rīta aizliegts:

• Tur ir,
• iztīri zobus,
• smēķēšana,
• košļājamā gumija.

Pēc ārsta ieteikuma no rīta jāizdzer viena glāze negāzēta minerālūdens vai vārīta ūdens. Ja kuņģa endoskopija paredzēta pēcpusdienā, tad izmeklējuma dienā var ieturēt vieglas brokastis, bet ne vēlāk kā plkst.9.

Uz tikšanos jāņem līdzi:

Mūsu lasītāji iesaka! Slimību profilaksei un ārstēšanai kuņģa-zarnu trakta mūsu lasītāji iesaka Monastic tēju. Šis unikāls līdzeklis kas satur 9 gremošanai noderīgus ārstniecības augus, kas ne tikai papildina, bet arī uzlabo viens otra darbību. Klostera tēja ne tikai novērsīs visus kuņģa-zarnu trakta un gremošanas slimību simptomus, bet arī neatgriezeniski novērsīs tās rašanās cēloni. Lasītāju viedokļi... »

• ambulatorā karte,
• nosūtīšana uz FGDS,
• iepriekšējais FGDS rezultāts,
• dvielis vai autiņbiksīte,
• apavu pārvalki.

Tūlīt pirms endoskopijas ir nepieciešams izņemt no mutes izņemamās protēzes (ja tādas ir), noņemt brilles un no kakla noņemt ierobežojošo šalli vai kaklasaiti.

Svarīga ir pozitīva attieksme, mēģiniet neuztraukties un atpūsties. Nervu spriedze var izraisīt barības vada vai kuņģa spazmu, kas sarežģīs procedūru un padarīs to mazāk informatīvu.

FGDS veikšanas metodika

Fibrogastroduodenoskopija ir medicīniska izmeklēšana, kuras laikā tiek izmeklēta barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas iekšējā odere, izmantojot optiskā ierīce gastroskops. Procedūru veic endoskopists speciāli aprīkotā telpā. Kuņģa FGDS laikā pacients guļ uz sāniem uz dīvāna. Kaklu apstrādā ar anestēzijas līdzekli aerosola veidā, lai mazinātu diskomfortu. Pēc tam subjektam tiek lūgts turēt iemutni zobos un veikt vairākas rīšanas kustības. Šajā laikā ārsts ievada gastroskopu barības vadā. Fibrogastroskops ir elastīga optiskās šķiedras ierīce plānas caurules formā. Beigās ir spuldze apgaismojumam. Gastroskopa kanālā var ievietot audu paraugu ņemšanas knaibles vai citus instrumentus. Pārbaudes laikā pacients parasti izjūt vēlmi vemt, var rasties atraugas un siekalošanās.

Pirms kuņģa endoskopijas ir svarīgi sagatavoties, lai novērstu vemšanu. Lai mazinātu diskomfortu, procedūras laikā ieteicams dziļi elpot. Lai iztaisnotu gremošanas caurules sienas, caur ierīci tiek piegādāts gaiss.

Ārsts pārbauda gļotādu, barības vada un kuņģa saturu. Ja nepieciešams, ar pinceti paņem audu gabalus histoloģiskai izmeklēšanai.

Visa procedūra parasti ilgst ne vairāk kā 5 minūtes.

Kuņģa EGD komplikācijas

Nopietnas komplikācijas fibrooskopijas laikā ir ļoti reti. Šādas sekas ir orgāna sienas perforācija un asiņošana nejauša kuģa bojājuma dēļ. Ja sagatavošana nav pabeigta pirms fibrogastroduodenoskopijas, kuņģa saturs var nokļūt elpceļos. Tas ir bīstami asfiksijas un aspirācijas pneimonijas dēļ.

Parasti pēc izmeklēšanas pacients sajūt nelielu diskomfortu kaklā, īpaši norijot. Reti var traucēt vieglas sāpes vēdera rajonā. Šīs parādības izzūd pašas pēc 24-48 stundām.

Fibrogastroskopijas rezultātu interpretācija

FGDS analīzi veic gastroenterologs. Parasti procedūras laikā izpētes process tiek parādīts televizora vai datora monitorā un ierakstīts. Ja nepieciešams, attēlu var izdrukāt.

Kādus datus var iegūt no FGS?

Novērtējot FGDS, ārsts var noteikt:

• barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas caurlaidība;
• sašaurinājumu, striktūru, rētu klātbūtne;
• barības vada sirds sfinktera konsistence;
• izmaiņas gļotādā (atrofija, hipertrofija, iekaisums, erozija, čūlas, zarnu metaplāzijas zonas, netipisks epitēlijs utt.);
• gastroezofageālā un duodenogastriskā refluksa klātbūtne;
• trūces pārtraukums diafragmas;
• divertikulas (muskuļu sienas izvirzījumi);
• tilpuma veidojumi(polipi, papilomas, vēzis);
• gastrīta, peptiskās čūlas un citu slimību stadija.

Diagnozes grūtības var rasties, ja nav atbilstošas ​​sagatavošanas kuņģa FGS, jo pārtikas daļiņu klātbūtne traucē izmeklēšanu. Tādējādi FGDS ir vissvarīgākā diagnostikas un ārstēšanas metode gastroenteroloģijā.

Bet varbūt pareizāk būtu ārstēt nevis sekas, bet cēloni? Iesakām izlasīt Olgas Kirovcevas stāstu, kā viņa izārstēja vēderu... Lasīt rakstu >>

Visi materiāli vietnē ozhivote.ru ir sniegti tikai informatīviem nolūkiem, ir iespējamas kontrindikācijas, konsultācija ar ārstu ir OBLIGĀTA! Neiesaistieties pašdiagnozē un pašārstēšanos!

ozhivote.ru

Vadlīnijas pacientu sagatavošanai endoskopiskajiem izmeklējumiem (endoskopisko nodaļu un kabinetu māsu personālam)

Belova G.V., medicīnas zinātņu doktors Kovalenko T.V., medicīnas zinātņu kandidāts Balans A.A.

Pēdējo 30 gadu laikā endoskopiskās izmeklēšanas ir nostiprinājušās ikdienas praksē, izmeklējot un ārstējot pacientus ar dažādas slimības gremošanas trakts. Mūsdienu endoskopija nav tikai vispārējs izmeklējums rupjas patoloģijas noteikšanai, bet gan skrupuloza minimālu izmaiņu izvērtēšana gļotādā, izmantojot dažādas papildus tehnikas – mērķbiopsiju, izmeklēšanu šaurā gaismas spektrā, krāsošanu, endosonogrāfiju.

Turklāt paplašinās ķirurģiskās endoskopijas iespējas kuņģa-zarnu trakta audzēju un pirmsaudzēju patoloģiju, aizkuņģa dziedzera un žultsceļu sistēmas slimību ārstēšanā.

Ņemot vērā visus šos uzdevumus, īpaši svarīga ir sagatavošanās pētījumam, kuras mērķis ir pētāmā orgāna gļotādas virsmas attīrīšana no siekalām, gļotām, zarnu satura, putojošās žults, samazinot tonusu un peristaltiku. Svarīga ir arī pacienta mierīga uzvedība izmeklējuma laikā, kas būtiski uzlabo izmeklējuma kvalitāti un ļauj konstatēt minimālas patoloģijas izpausmes.

Endoskopisko izmeklējumu veikšanas kārtību ir izstrādājusi Krievijas Endoskopijas biedrība, un šobrīd to apstiprina Veselības ministrija. Krievijas Federācija. Pamatojoties uz procedūrām, tiks izstrādāti iekšzemes standarti endoskopisko izmeklējumu veikšanai.

Šajās vadlīnijās sniegtās instrukcijas un pacientu sagatavošanas shēmas ir balstītas uz ārvalstu (1, 2, 3) un pašmāju vadlīnijām (4,5), zāļu ražotāju ieteikumiem, kā arī mūsu pašu ilggadējo pieredzi.

Atgādne pacientam Gatavošanās barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas endoskopiskai izmeklēšanai (esophagogastroduodenoscopy - EGDS)

Šobrīd endoskopiskie izmeklējumi tiek veikti ar modernām, elastīgām un plānām endoskopiskām ierīcēm, kuru diametrs ir mazāks par 1 cm.Izmeklējuma ilgums vidēji svārstās no 10 līdz 50 minūtēm. Pārbaude tiek veikta guļus stāvoklī kreisajā pusē.

Pētījumi tiek veikti saskaņā ar vietējā anestēzija mutes rīkles gļotāda ar 10% lidokaīna šķīdumu aerosola veidā. Kad slikta tolerance vai smaga trauksme pirms pētījuma, var veikt intravenozu zāļu sedāciju.

Veicot sedāciju, ir svarīgi apsvērt iespēju attīstīt aizmāršību, samazinātu uzmanību, lēnas reakcijas, miegainību un vājumu. Lielākā daļa izteikts efekts parādās pirmās stundas laikā pēc zāļu lietošanas.

Sagatavošanās pētījumam:

1. Pirms testa gavējiet vismaz 6–7 stundas. Optimāli, ja pēdējā tikšanāsēdināšana būs ne vēlāk kā 18-19 stundas mācību dienas priekšvakarā. Jūs varat dzert vēlāk. Pētījuma dienā gadījumā spēcīga sajūta izsalkums, vājums vai veicot endoskopiju pēc 12:00, var dzert jebkuru dzidrs šķidrums, ieskaitot buljonu, ne vēlāk kā 2 stundas pirms procedūras. Visi ārsta izrakstītie medikamenti jālieto kā parasti, īpaši svarīgi antihipertensīvie un sirdsdarbības līdzekļi.2. 10–15 minūtes pirms testa pacientam mēra asinsspiedienu un ievada 20 ml espumizāna suspensijas glāzē ūdens. Spiediena paaugstināšanās gadījumā par to tiek informēts ārstējošais ārsts un a antihipertensīvā terapija. Pēc asinsspiediena normalizēšanās ar endoskopijas nodaļu atkārtoti precizē izmeklēšanas laiku.3. Pēc pētījuma slimnīcas pacienti tiek nosūtīti uz nodaļu medicīnas personāla pavadībā.4. Pēc izmeklēšanas veikta ar intravenozu sedāciju ambulatori jābūt medicīniskā personāla uzraudzībā vismaz 1 stundu.

5. Jūs varat ēst ēdienu 20–30 minūtes pēc pētījuma beigām (ja nē Speciālas instrukcijas). Pirmā maltīte ir atdzesēta.

Atgādne medmāsāmSagatavošanās barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas endoskopiskai izmeklēšanai (ezofagogastroduodenoskopija - EGDS)

Ir nepieciešams brīdināt pacientu par nepieciešamību lietot antihipertensīvos, sirds un citus medikamentus, kas tiek lietoti pastāvīgi. Tās jālieto ne vēlāk kā 2 stundas pirms procedūras.

Reģistrējoties pētījumam pacientiem ar cukura diabēts Medikamentu uzņemšanu un endoskopiskās izmeklēšanas laiku nepieciešams saskaņot ar endokrinologu vai terapeitu.

Ja pacientam ir vīrusu B un C hepatīta marķieri (HBs-antigēns, anti-HCV), slimnīcas pacientiem vēlams reģistrēties EGD VĒLĀKĀ LAIKĀ.

Ja iepriekš veiktā kuņģa biopsijas paraugu morfoloģiskajā izpētē tiek konstatēta ZARNU METAPLĀZIJA, pacientam jābrīdina ierasties uz pētījumu 1,5–2 stundas pirms noteiktā gļotādas krāsošanas laika. Tievās zarnas metaplāzijas klātbūtnē hromoEGD veic reizi 2 gados, resnās zarnas metaplāzijas klātbūtnē – reizi gadā. Displāzijas klātbūtnē endoskopiskā izmeklēšana veikta saskaņā ar pieņemtajiem metodiskajiem ieteikumiem.

Jābrīdina pacienti, ka gadījumā, ja noteiktajā laikā nav iespējams ierasties uz endoskopiju, par to jāziņo reģistratūrā vai endoskopijas kabinetā (vēlams iepriekš).

Piezīme pacientam par sagatavošanos resnās zarnas endoskopiskai izmeklēšanai (kolonoskopijai)

Kolonoskopija ar moderniem endoskopiem ir droša un ļoti informatīva. Procedūras laikā var iegūt ne tikai vizuālu informāciju par zarnu stāvokli, bet arī nepieciešamības gadījumā paņemt materiālu morfoloģiskai izmeklēšanai, kā arī ar endoskopa palīdzību veikt dažādas medicīniskas un ķirurģiskas iejaukšanās, kas nereti aizvieto sarežģītas ķirurģiskas operācijas.

Laba zarnu sagatavošana ir ļoti svarīga kvalitatīvai izmeklēšanai. Zarnu satura klātbūtne ievērojami sarežģī ierīces ievietošanu un pārbaudi, kas samazina pētījuma vērtību.

Standarta sagatavošanas metodes pētījumam:

1. Diēta. 2 dienas pirms pētījuma (pret aizcietējumiem 3 dienas), diēta bez augu šķiedra(bez izdedžiem): varat: tēju, cukuru, medu, dzidrinātas sulas, buljonu, gaļu, vārītas zivis, olas, piena produktus. nedrīkst: maizi, graudaugus, dārzeņus, augļus, riekstus, sēnes.Mācību priekšvakarā aizliegts ēst pusdienas un vakariņas, kā arī mācību dienā brokastis. Pārbaudes rītā pacients var dzert saldu tēju (ar cukuru vai medu) vai dzidru buljonu. Pacientiem ar cukura diabētu atļauts ieturēt brokastis ar pārtiku bez augu šķiedrām (olas, kefīrs).2. Resnās zarnas tīrīšana ar FORTRANS vai LAVACOL. Vispirms 3 paciņas zāļu izšķīdina 3 litros vārīta ūdens (pret aizcietējumiem 4 paciņas 4 litros). Iepriekšējā dienā (1 dienu pirms testa, sākot no 15-16 stundām) jāizdzer 3 (vai 4) litri sagatavotā šķīduma. Zāļu šķīdums jāizdzer 3–4 stundu laikā (1 glāze 250 ml ik pēc 15–20 minūtēm). Caureju veicinošā iedarbība sākas pēc 1,5-2 stundām un ilgst 5-6 stundas.Gadījumos, kad sagatavošana ar Fortrans un Lvakol ir apgrūtināta, par to jāinformē medmāsa vai jākonsultējas ar ārstu.

2 a. Variants ar klizmu. 1 dienu pirms pētījuma (iepriekšējā dienā) plkst. 14:00:

a) pacients neēd pusdienas; b) lieto caurejas līdzekli (ko izvēlas ārsts):

c) pulksten 18.00. un 20.00 - divas attīrošas klizmas ar ūdeni istabas temperatūrā, katra 1,5 litri (šķidrums jāievada, ja iespējams, izvairoties no sāpēm pacientam).

Studiju dienā:

a) no rīta pulksten 6.30, 7.30. un 8.30. dot 2-3 tāda paša sastāva tīrīšanas klizmas ar tilpumu 1,5 litri. Pēc pēdējās klizmas skalošanas ūdens nedrīkst saturēt piemaisījumus fekālijām; pretējā gadījumā procedūru atkārto līdz norādītajam efektam. Pacients pats kontrolē izkārnījumu raksturu svarīgs punkts sagatavošanās!

Visas zāles, ko pacients lieto regulāri, īpaši zāles HIPOTENSĪVĀS UN SIRDS, ir jālieto atbilstoši ārsta norādījumiem.

Atgādne medmāsām par gatavošanos resnās zarnas endoskopiskai izmeklēšanai (kolonoskopijai)

Izrakstot kolonoskopiju, pacients ir jāiepazīstina ar pētījuma sagatavošanas noteikumiem (iesniedziet "pacientam piezīmi")

1. Diēta. Neatkarīgi no zarnu turpmākās attīrīšanas metodes 2 dienas (pret aizcietējumiem 3 dienas) pirms pētījuma pacientam tiek nozīmēta bezsārņu diēta bez augu šķiedrām: varat: tēju, cukuru, medu, dzidrinātas sulas, buljonu, gaļu. , vārītas zivis, olas, piena produkti. nedrīkst: maize, graudaugi, dārzeņi, augļi, rieksti, sēnes Pētījuma priekšvakarā pacientus aizliegts barot ar pusdienām un vakariņām, kā arī pētījuma dienā brokastīs; pētījuma dienā no rīta. , pacients var dzert saldu tēju (ar cukuru vai medu) vai dzidru buljonu. Pacientiem ar cukura diabētu atļautas brokastis ar pārtiku bez augu šķiedrām (olas, kefīrs).Sagatavošanās kolonoskopijai pēc plkst. Rentgena pētījumi ar kontrastvielu suspensiju (intervāls starp šiem pētījumiem nedrīkst būt mazāks par 5 dienām). Resnās zarnas tīrīšana ar FORTRANS un LAVACOL Vispirms izšķīdiniet 3 paciņas zāļu 3 litros vārīta ūdens (neatkarīgi no pacienta svara). Pret aizcietējumiem - 4 paciņas 4 litros, iespējama divpakāpju pagatavošana - 1 litrs Fortrans/Lavacol (vai cita ārsta nozīmētā caurejas līdzekļa) vakarā 2 dienas pirms pētījuma un 3 litri Fortrans iepriekšējā dienā. dienu iepriekš (1 diena pirms pētījuma, sākot no 15-16 stundām) jāizdzer 3 (vai 4) litri sagatavotā šķīduma. Zāļu šķīdums jāizdzer 3–4 stundu laikā (1 glāze 250 ml ik pēc 15–20 minūtēm). Caureju veicinošā iedarbība sākas pēc 1,5–2 stundām un ilgst 5–6 stundas

Gadījumos, kad gatavošanās kolonoskopijai ar preparātu “Fortrans” pacientam sagādā grūtības, par to jāinformē ārstējošais ārsts vai dežūrārsts, lai izvēlētos citu sagatavošanas metodi.

2 a. Iespēja ar klizmu veikšanu 1 dienu pirms pētījuma (iepriekšējā dienā) plkst.14:00:

a) pacients neēd pusdienas; b) lieto caurejas līdzekli (ārsta izvēlēts): c) pulksten 18.00. un 20.00 - divas attīrošas klizmas ar ūdeni istabas temperatūrā, katra 1,5 litri (nepieciešams ievadīt šķidrumu, izvairoties, ja iespējams,

pacients izjūt sāpes).

Studiju dienā:

a) no rīta pulksten 6.30, 7.30. un 8.30. dot 2-3 tāda paša sastāva tīrīšanas klizmas ar tilpumu 1,5 litri. Pēc pēdējās klizmas skalošanas ūdenī nedrīkst būt fekāliju piemaisījumi; pretējā gadījumā procedūru atkārto līdz norādītajam efektam. Izkārnījumu rakstura uzraudzība, ko veic pats pacients, un kontrole, ko veic personāls (slimnīcas medmāsa), ir ārkārtīgi svarīgs sagatavošanās punkts!

Visi nepieciešamās zāles, ko pacients lieto regulāri, kas visbiežāk ietver antihipertensīvos un sirdsdarbības līdzekļus, jālieto saskaņā ar ārsta recepti.

Pacienti ar kolostomiju.Pacientiem ar kolostomiju gatavojoties kolonoskopijai tradicionālā veidā Rodas zināmas grūtības, kas saistītas ar nespēju veikt adekvātas tīrīšanas klizmas. Šajā sakarā bezsārņu diētas ilgums tiek pagarināts līdz 7–10 dienām, un caureju veicinošo zāļu devas tiek dubultotas. Lai uzlabotu sagatavošanas kvalitāti, daži pētnieki iesaka palielināt arī attīrošo klizmu skaitu (3 klizmas vakarā un 2 no rīta vai 3 klizmas vakarā un 3 no rīta)

Visiem pacientiem asinsspiedienu mēra 10–15 minūtes pirms testa. Ja spiediens paaugstinās, par to tiek informēts ārstējošais ārsts un tiek veikta antihipertensīvā terapija. Pēc asinsspiediena normalizēšanās pārbaudes laiks tiek atkārtoti precizēts ar endoskopijas nodaļu.

Pacienta piezīmeSagatavošanās zarnu endovideokapsulu izmeklēšanai

Zarnu sagatavošana: 3 dienas pirms pētījuma pacientam tiek nozīmēta diēta bez sārņiem bez augu šķiedras. Dienā pirms pētījuma tikai šķidrā galda daļa (buljoni, dzidras sulas vai kompoti, vāja salda tēja vai kafija bez piena, minerālvielu vai. dzeramais ūdens bez gāzes) Vakarā pirms pētījuma (17.00–19.00) izdzeriet 2 litrus Fortrans/Lavacol. Pēc tam varat dzert saldu, vāju tēju vai dzidru buljonu. 22.00 jāizdzer 20 ml espumizāna.

Jūs varat dzert 1-1,5 stundas pēc kapsulas norīšanas (negāzēts ūdens, salda tēja)

Atgādne medmāsāmSagatavošanās endovideokapsulu izmeklēšanai

Šī pētījuma metode ir balstīta uz dzinējspēka zarnu motilitātes izmantošanu kā dzinējspēku video kapsulas attīstībai. Kapsula var pārraidīt video attēlus no tievās un resnās zarnas 8 stundas + 50 minūtes. Pacients uz jostas nēsā pārnēsājamu šo radio signālu uztvērēju. Pirms šāda pētījuma katram pacientam jāveic barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un resnās zarnas pārbaude. Pirms procedūras veikšanas tiek attīrītas zarnas, pēc kuras pacients norij kapsulu kopā ar ūdens malku.

Indikācijas kapsulas endoskopijai:

a) zarnu asiņošana no nezināma avota; b) aizdomas par tievās zarnas Krona slimību; c) celiakija;

d) polipu noteikšana laikā iedzimtas formas kuņģa-zarnu trakta polipoze.

Zarnu sagatavošana: 3 dienas pirms pētījuma pacientam tiek nozīmēta diēta bez sārņiem bez augu šķiedras. Dienu pirms pētījuma tikai šķidrā galda daļa (buljoni, dzidras sulas vai kompoti, vāja salda tēja vai kafija bez piena, minerālūdens vai dzeramais ūdens bez gāzes)

Vakarā pirms pētījuma (17.00–19.00) izdzeriet 2 litrus Fortrans/Lavacol. Pēc tam jūs varat dzert saldu, vāju tēju. 22.00 izdzer 20 ml espumizāna.

Testa rītā, 2–3 stundas pirms testa, izdzer vēl 800 ml Fortrans/Lavacol un 20 ml espumizāna suspensijas, 200 ml (1 glāze) Fortrans šķīduma atstāj, lai noskalotu video kapsulu.

1 stundu pirms testa pacients lieto 1 Motilium tableti.

Ja ir apmatojums, elektrodu līmēšanai nepieciešams noskūt vēderu no sprauslām līdz kaunuma zonai.

Pacients norij endovideokapsulu, nomazgājot to ar atlikušo Fortrans šķīdumu.

Elektrodi ir savienoti ar ierakstīšanas ierīci, kas tiek ievietota korpusā, kas piestiprināts pie pacienta ķermeņa. Fiziskajām aktivitātēm nav ierobežojumu.

Dzert var pēc 1-1,5 stundām (negāzēts ūdens, salda tēja)

Ēšana 4-5 stundas pēc kapsulas lokalizācijas pārbaudes pie endoskopista.

Kapsula darbojas 8–9 stundas, kuru laikā ierakstīšanas ierīcē mirgo zaļā gaisma. Kad mirgošana beidzas, izslēdziet ierakstīšanas ierīci (ierīces kreisajā pusē ir zaļa poga, turiet nospiestu 2-3 sekundes), indikators nodzisīs. Elektrodus rūpīgi noloba, korpusu ar ierakstīšanas ierīci noņem un no rīta pārved uz endoskopijas nodaļu.

Bibliogrāfija:

1. A. Riphaus, T. Wehrmann, B. Weber, J. Arnold, U. Beilenhoff, H. Bitter, S. von Delius, D. Domagk, A. F. Ehlers, S. Faiss, S3 Guideline: Sedation for gastrointestinal endoscopy 2008.2. . D. Hartmans, V. Heinrihs, M.‑L. Hermans, C. Hofmann, S. In der Smitten, M. Jung, G. Khler, M. Kraus, J. Martin, A. Meining, J. Radke, T. Rsch, H. Seifert, A. Sieg, B. WigginghausHawes R. H., Lowry A., Deziel D. Vienprātības dokuments par zarnu sagatavošanu pirms kolonoskopijas: sagatavoja darba grupa no Amerikas resnās un taisnās zarnas ķirurgu biedrības (ASCRS), Amerikas Gastrointestinālās endoskopijas biedrības (ASGE) un biedrības Amerikas kuņģa-zarnu trakta un endoskopijas ķirurgu (SAGES). Kuņģa-zarnu trakta endoskopija, v 63, Nr. 7: 2006, 1. lpp. 894–910, www.giejornal.org.3. Maklīns A. N., Duglass J. G., Semple P. D. A. u.c. Skotijas valsts bronhoskopijas audits: perspektīvs daudzcentru pētījums par 3316 gadījumiem saskaņā ar saskaņotajiem standartiem. Respir Med 2000;94; 511–5.4. Klīniskās vadlīnijas darba grupa Krievijas Endoskopijas biedrība “Pacientu sagatavošana resnās zarnas endoskopiskai izmeklēšanai” Maskava 2011, otrais izdevums pārskatīts un paplašināts

5. Sotņikovs V.N., Razzhivina A.A., Veselov V.V. et al. Kolonoskopijas metodiskie principi. Kolonoskopija resnās zarnas slimību diagnostikā. M. Ekstraprint. 2006. 25.–74.lpp.

Nekeratinizējošs plakanšūnu karcinoma barības vads

Kuņģa-zarnu trakts ir savstarpēji saistītu orgānu sistēma. Ja infekcija nokļūst kādā no tām, iekaisuma process var izplatīties uz visu – barības vadu, kuņģi un zarnas. Tos nepieciešams izmeklēt kopā, tāpēc tiek izmantota barības vada endoskopija, kad kuņģa-zarnu trakta stāvokli pārbauda, ​​izmantojot nelielu kameru.

Ezofagoskopijas metode

Ezofagoskopijas metodi plaši izmanto, izrakstot kuņģa-zarnu trakta ārstēšanu. Izpētes ierīce tiek ievietota caur pacienta muti barības vadā, kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnas. Šī metode ļauj jums darīt pareiza diagnoze un izvēlēties labākos veidus identificēto patoloģiju ārstēšanai.

Pārbaudes indikācijas ir:

• barības vada iekaisums no termiskiem vai ķīmiskiem apdegumiem;
• kuņģa sulas iekļūšana barības vadā;
• izslēgt barības vada audzēja klātbūtni.

Tiek veikta iepriekšēja rentgena izmeklēšana. Ja tas nesniedz skaidru priekšstatu par procesiem, tad tiek nozīmēta barības vada endoskopija. Tajā pašā laikā orgāna sienas ir skaidri redzamas, kamera ļauj ierakstīt slimības sākuma stadijas un veikt steidzamus terapeitiskos pasākumus.

Ārstēšanas laikā tiek pārbaudīts arī kuņģa-zarnu trakts, lai uzraudzītu terapeitisko pasākumu ietekmes procesu uz patoloģiju.

Diagnostikas procedūra tiek veikta, izmantojot šķiedru gastroskopu - mīkstu vadu ar videokameru galā.

Ja nepieciešams veikt manipulācijas orgānu iekšienē, tiek izmantots stingrs endoskops. Viņš piegādā instrumentus operācijai. Tādā veidā tiek noņemti barības vada polipi un tiek ievadīti medikamenti, kas sašaurina vēnas, kas aizver lūmenu.

Steidzami tiek veikta endoskopija, ja nepieciešams izņemt svešķermeni no barības vada vai apturēt asiņošanu.

Rādītāji aptaujas laikā

Pie ieejas barības vadā parasti atveras spraugai līdzīgs lūmenis ar gaiši rozā sienām. Iekšējās čaulas krokas ir gareniskas. Ērģeles saraujas ritmiski un vienmērīgi. Iekļūšana iekšā augšējā daļa par vēderu liecina neliela pretestība un gļotādas krāsas maiņa uz gaišāku.

Kādas patoloģijas atklāj endoskopiskā izmeklēšana:

• hiatal trūce;
• ezofagīts-reflukss;
• izmaiņas gļotādas locīšanas virzienā;
• epitēlija iekaisums un pietūkums;
• erozijas un čūlas sākotnējā stadijā;
• orgānu tonusa vājināšanās.

Diezgan bieži tiek izmantota barības vada un kuņģa hromoendoskopija. Šī ir izpētes tehnika, kurā barības vada un kuņģa sieniņu gļotāda tiek krāsota ar drošu ķīmisko sastāvu, kas maina krāsu patoloģisko procesu skartajās vietās. Vienlaikus ar izmeklēšanu ārsti ņem audu paraugus biopsijai. Neizmantojot krāsvielu, kuņģa-zarnu trakta slimo zonu noteikšana bija gandrīz neiespējama. Tagad barības vada pārbaude ar šo metodi tiek izmantota visur un tiek atzīta par informatīvāko.

Sākumā hromoendoskopija tika izmantota tikai kuņģī un barības vadā. Tagad ar tonēšanas palīdzību tiek pārbaudīti visi kuņģa-zarnu trakta orgāni.

Krāsvielu veidi ir dažādi. Tās ir ķīmiskas vielas, kas var izraisīt alerģiskas reakcijas. Tāpēc sastāva izvēle katram pacientam ir individuāla.

Izmanto Lugola šķīdumu (glicerīns + jods), Kongo sarkano, metilēnzilo. Kuņģī un barības vadā tie iekļūst epitēlija šūnās, un jūs varat uzreiz redzēt, kur ir izmaiņas.

Ar šo metodi tiek atklāts barības vada vēzis, sākas onkoloģija kuņģī. Šīs briesmīgās slimības sākotnējā stadijā nedod sāpīgi simptomi un tos praktiski nav iespējams identificēt citādi. Tonējot, ekrānā ir skaidri redzamas patoloģiskā audzēja robežas.

Pirms krāsvielas uzklāšanas epitēliju mazgā ar ūdeni, lai noņemtu gļotas. Pēc tam sienas tiek apūdeņotas ar Lugola šķīdumu, kas iekrāso veselīgas gļotādas zonas tumšos toņos.

Svešķermeņi

Ja ārsts uzskata, ka barības vada lūmenā ir svešķermenis, viņš vispirms nosūta pacientu uz konsultāciju pie LOR speciālista. Endoskopija jāveic krūšu kurvja nodaļā, lai nepieciešamības gadījumā nekavējoties novērstu satraucošo iemeslu.

Īpaša vieta ir endoskopiskajām diagnostikas metodēm mūsdienu medicīna– ar viņu palīdzību ārstam ir iespēja detalizēti pārbaudīt orgānu stāvokli “no iekšpuses”, neveicot ķirurģiskus iegriezumus. Barības vada endoskopiskā izmeklēšana ietver orgāna pārbaudi, izmantojot īpašu ierīci (endoskopu), kas ievietota caur mutes dobumu.

Fibergastroskops

Mūsdienīgs endoskops ir elastīga caurule, kuras iekšpusē atrodas optiskā un apgaismojuma sistēma, kas ļauj pilnībā novērtēt vēlamās zonas stāvokli no iekšpuses. Barības vada endoskopija (ezofagoskopija) bieži tiek veikta kopā ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas izmeklēšanu.

Kad un kāpēc tiek veikta ezofagoskopija?

Jebkura endoskopiska izmeklēšana ir saistīta ar noteiktiem diagnostikas un terapeitiskiem uzdevumiem:

• Iekšējo orgānu patoloģiju un to komplikāciju identificēšana un diferenciāldiagnoze.
• Prognoze par slimības attīstību, attīstību individuālais plānsārstēšana, pamatojoties uz pētījuma laikā iegūtajiem datiem.
• Sugas definīcija ķirurģiska iejaukšanās un noteikt tā apjomus.
• Endoskopiskās ķirurģijas indikāciju pierakstīšana un tās īstenošana.

Var plānot ezofagoskopiju, uz kuru pacientu nosūta ārstējošais ārsts, un neatliekamo, veikt ārkārtas situācijās.

Indikācijas ikdienas endoskopijai:

• Aizdomas par barības vada patoloģijām, kuru diagnosticēšanai iepriekšējās metodes izrādījās neinformatīvas.
• Onkoloģisko izmaiņu apstiprināšana vai izslēgšana barības vadā.
• Patoloģijas izplatības pakāpes noteikšana.
• Konservatīvās vai ķirurģiskās ārstēšanas efektivitātes novērtēšana.

Ezofagogastroskopijas procedūra

Ārkārtas ezofagoskopija tiek veikta šādos gadījumos:

• Aizdomas par klātbūtni svešķermenis barības vada lūmenā.
• Barības vada asiņošanas diagnostika.
• Orgānu sieniņu bojājumu vai perforācijas noteikšana.
• Zondes ievietošana kuņģī akūtai barības vada stenozei.

Kontrindikācijas pētījumam

Visas kontrindikācijas barības vada endoskopijai ir sadalītas absolūtās un relatīvās. Absolūtie ietver: šoka stāvoklis, pacienta intubācija, akūts koronārās un smadzeņu asinsrites pārkāpums, epilepsijas lēkmes, paasinājums bronhiālā astma, augsts barības vada perforācijas risks noteiktos apstākļos - apdegumi, cicatricial saaugumi.

Relatīvās kontrindikācijas: koma bez pacienta intubācijas, asins koagulācijas sistēmas traucējumi, koronārā sirds slimība ( išēmiska slimība sirds), akūts rīkles un elpošanas orgānu iekaisuma process, krūšu aortas aneirisma, smags pacienta stāvoklis.

Ir svarīgi saprast, ka dažos gadījumos, ja ir kontrindikācijas, procedūras ieguvumi var ievērojami atsvērt iespējamo kaitējumu.

Piemēram, barības vada asiņošanas gadījumā pacientiem ar akūts traucējums tiek veikta smadzeņu asinsrites endoskopija, lai apturētu asiņošanu.

Gatavošanās pētījumam

FGS jāveic tukšā dūšā

Veicot kārtējo barības vada endoskopisko izmeklēšanu, pacientam ir jāsagatavojas, kas sastāv no vienkāršu ieteikumu ievērošanas. Procedūru ieteicams ieplānot no rīta, jo kuņģim jābūt tukšam. Ja ezofagoskopija paredzēta dienas otrajā pusē, ne vēlāk kā 4–5 stundas pirms procedūras ir atļautas vieglas brokastis. Ja jūtaties slikti, ir atļauts izdzert pusglāzi tīra ūdens. Dažiem pacientiem tiek veikta premedikācija - 3 stundas pirms procedūras tiek ievadītas trankvilizējošas zāles, lai novērstu trauksmi. Pusstundu pirms pētījuma tiek ievadīti muskuļu relaksanti, lai novērstu spazmas attīstību, kas sarežģī diagnozi.

Kā tiek veikta procedūra?

Pārbaudes laikā pacients sēž uz dīvāna, ārsts atrodas pa kreisi. Pārbaudāmais plaši atver muti un pēc iespējas izspiež mēli, pēc kā veselības darbinieks ārstē atpakaļ rīkle un mutes dobums ar anestēzijas līdzekli, lai samazinātu rīstīšanās refleksu. Pacientam rodas kamola sajūta kaklā – tas liecina par anestēzijas sākumu. Pēc tam mutē tiek ievietots īpašs iemutnis, caur to lēnām tiek ievietots elastīgs endoskops, kas vienmērīgi nolaižas pa barības vadu. Tajā pašā laikā speciālists rūpīgi uzrauga attēlu monitorā, pievēršot uzmanību barības vada gļotādas stāvoklim un fiksējot atklāto patoloģisko perēkļu lokalizāciju.

Ja pētījums tiek veikts, izmantojot stingru endoskopu, pacients tiek novietots uz dīvāna tā, lai mute, mutes dobums un barības vads atrastos vienā plaknē - tas pacientam ir mazāk ērti, un procedūru var pavadīt sāpes.

Ērtai endoskopa izvadīšanai caur blakus esošajām krokām dzemdes kakla reģions Barības vads ievada tajā gaisu, kas palīdz iztaisnot krokas un uzlabo redzamību.

Endoskopists darbā

Ja nepieciešams, nekavējoties tiek veiktas dažas manipulācijas - tiek izņemti svešķermeņi, polipi, cistas, tiek apturēta neliela asiņošana. Izmeklējums ilgst vidēji 15-20 minūtes, pēc tā pabeigšanas pacients saņem slēdzienu, kurā aprakstīti izmeklējuma laikā iegūtie dati, kā arī disku ar video ierakstiem un fotogrāfijām.

Sajūtas pēc ezofagoskopijas un iespējamās komplikācijas

Dienas laikā pēc procedūras pacients var sajust diskomfortu kaklā, kas izpaužas kā sāpīgums, dedzināšana un svešķermeņa sajūta. Parasti, nepatīkami simptomi pazūd paši pēc vienas vai divām dienām, un nekas neatgādina pacientam par pētījumu. Tomēr, tāpat kā jebkura cita medicīniska iejaukšanās, endoskopiskā izmeklēšana var izraisīt komplikāciju attīstību, piemēram, barības vada sieniņas perforāciju vai asiņošanu pēc audzēju noņemšanas. Ārkārtas situācijas procedūras laikā rodas ārkārtīgi reti, jo mūsdienu endoskopi ir diezgan elastīgi un aprīkoti ar jaudīgu optisko sistēmu.

Ezofagoskopijas rezultātu interpretācija

Ir noteikti kritēriji, pēc kuriem speciālists apraksta pētāmo jomu. Pārbaudot barības vadu, uzmanība tiek pievērsta gļotādas krāsai, orgāna peristaltikai un kardijas stāvoklim (barības vada savienojuma vieta kuņģī). Parasti barības vada ieejai ir apaļa, spraugai līdzīga forma, gļotāda ir gaiši rozā ar plānu asinsvadu rakstu, krokas ir gareniskas un nav skaidri izteiktas. Peristaltiskās kontrakcijas ir ritmiskas un apļveida, kardija parasti ir slēgta.

Visi barības vada traucējumi izpaužas kā peristalģijas samazināšanās vai palielināšanās: hipo- un hiperkinēzija. Hiperkinēzija sastāv no palielinātas orgāna kontrakcijas, endoskopiskā izmeklēšana šajā gadījumā bieži atklāj trūces, ezofagītu un refluksa slimību, barības vada krokas ir skaidri izteiktas. Hipokinēziju visbiežāk pavada barības vada tonusa pavājināšanās, kā arī pārmērīga augšējā un apakšējā sfinktera atvēršanās.

Videogastroskops atvieglo endoskopista darbu

Ezofagīts izpaužas kā dažāda smaguma un izplatības pakāpes hiperēmija un gļotādas pietūkums, bieži tiek novērotas infiltratīvas zonas, orgāna sienas ir pārklātas ar baltu vai pelēku pārklājumu un smags gadījums– pelēki dzeltens blīvs pārklājums, mēģinot to noņemt, tiek konstatēta asiņošana. Erozīvs ezofagīts kopā ar eroziju parādīšanos uz gļotādas, kas ir pārklātas ar viegli noņemamu pārklājumu.

Fibrinozam ezofagītam ir diezgan raksturīgs attēls - gļotāda ir balti pelēkā krāsā, grūti pārvietojama, un barības vada sienas ir neelastīgas. Ja barības vadā tiek iespiests gaiss, tā sienas ir grūti iztaisnot, un pacientam rodas sāpes. Gļotādas krokas ir raupjas, pietūkušas un biezas.

Endoskopiskie izmeklējumi ir vairākkārt paplašinājuši diagnostiskās medicīnas iespējas, ļaujot ārstiem identificēt esošās problēmas agrīnās attīstības stadijās. Paņēmiens tiek uzskatīts par drošu un salīdzinoši nesāpīgu, pētījumu var veikt gan pieaugušajiem, gan bērniem. To var izdarīt privāti un valsts klīnikas un ar nepieciešamo aprīkojumu aprīkotas slimnīcas.

Senie dziednieki pat nevarēja iedomāties, ka nākotnē būs iespējams izmeklēt, nedarot iegriezumus uz ķermeņa. Šobrīd šāda aptauja ir kļuvusi par realitāti. Medicīnas zinātne nemitīgi attīstās, pateicoties kam iespējams laikus identificēt dažādas patoloģiski apstākļi un nodrošināt nepieciešamo aprūpi pacientiem. ļauj novērtēt dobu orgānu audu stāvokli no iekšpuses. Ir vairāki šādas diagnostikas veidi, kas tiks apspriesti šajā rakstā.

Kas ir endoskopija?

Medicīnas praksē termins "endoskopija" attiecas uz iekšējo orgānu, kuriem ir dobums, izmeklēšanu, izmantojot apgaismes ierīces. Lai veiktu šo procedūru, tiek izmantots endoskops - stingras vai elastīgas maza diametra caurules. Pirmajā gadījumā ierīces pamatā ir optiskās šķiedras sistēma. Vienā pusē ir spuldze, bet otrā ir okulārs, kas ļauj regulēt attēla izmēru. Elastīgie endoskopi ļauj izpētīt visnepieejamākās vietas. Šķiedru kūlis pārraida skaidru attēlu, neskatoties uz sistēmas līkumiem. Jauns solis šīs diagnostikas jomas attīstībā ir kapsulas endoskopija.

Izmantojot elastīgos endoskopus, jūs varat ne tikai veikt diagnostiku, bet arī ņemt audu paraugus sīkākai izpētei. patoloģisks process. Endoskopiskie izmeklējumi ļauj noteikt slimības raksturu un uzraudzīt ārstēšanas dinamiku. Unikāla ierīce ļauj novērtēt gandrīz jebkura orgāna stāvokli. Pati procedūru veic tikai medicīnas iestādēs speciāli apmācīts personāls.

Metodes priekšrocības

Galvenā diagnostikas priekšrocība, izmantojot endoskopu, ir iespēja redzēt iekšējo orgānu stāvokli bez ķirurģiskas iejaukšanās. Procedūra pacientam ir nesāpīga. Vienīgais, ko viņš var just, ir diskomforts. Pārbaudes laikā cilvēks ir pie samaņas.

Dažreiz izmanto operācijām. Šajā gadījumā ādā tiek veikts neliels iegriezums, caur kuru tiks ievietota caurule ar apgaismes ierīci. Šī manipulācija ir nepieciešama, noņemot labdabīgi audzēji ieslēgts iekšējie orgāni, noņemot svešķermeņus. Medikamentu ievadīšanai var izmantot endoskopiskās izpētes metodes.

Endoskopijas pielietojumi

Endoskopijas parādīšanās ļāva pārbaudīt gandrīz visus orgānus. Diagnostikas metodi izmanto šādās medicīnas jomās:

• ginekoloģija (kolkoskopija, histeroskopija);
• neiroloģija un neiroķirurģija (ventrikuloskopija);
• pulmonoloģija (bronhoskopija);
• otolaringoloģija (otoskopija, faringolaringoskopija);
• gastroenteroloģija (gastroskopija, kolonoskopija, ezofagogastroduodenoskopija, laparoskopija);
• kardioloģija (kardioskopija);
• uroloģija (cistoskopija, urēteroskopija).

Pēdējā laikā endoskopija tiek izmantota arī ceļa locītavu diagnosticēšanai. Diagnostikas procesā (artroskopijā) pacientam tiek ievadīts īpaša ierīce- artroskops, kas ļauj speciālistam novērtēt locītavas stāvokli un veikt procedūru ar minimālu ķirurģisku iejaukšanos. Arī endoskopisko izmeklējumu veikšana ļauj atpazīt slimību agrīnā stadijā, tāpēc tās bieži tiek nozīmētas profilakses nolūkos riska grupas pacientiem.

Indikācijas zarnu izmeklēšanai

Vienīgais veids, kā redzēt zarnu stāvokli, ir veikt endoskopiju. Medicīnas terminoloģijā šāda veida endoskopiskos pētījumus sauc par ezofagogastroduodenoskopiju, kolonoskopiju vai rektomanoskopiju. Indikācijas barības vada, kuņģa, resnās un tievās zarnas un taisnās zarnas diagnosticēšanai ir šādi patoloģiski stāvokļi:

• Peptiskās čūlas slimība.
• Aizdomas par asiņošanu.
• Onkoloģiskās slimības.
• Gastrīts.
• Paraprocīts.
• Izkārnījumu traucējumi.
• Hemoroīdi (hroniski).
• Asins un gļotu izdalīšanās no tūpļa.

Atkarībā no provizoriskās diagnozes speciālists izvēlēsies visvairāk piemērots variants endoskopiskā izmeklēšana.

Zarnu kolonoskopija

Viens no endoskopiskās izmeklēšanas veidiem ir kolonoskopija. Metode ļauj veikt diagnostiku, izmantojot elastīgu kolonoskopa ierīci, kas sastāv no okulāra, gaismas avota, caurules, caur kuru tiek piegādāts gaiss, un speciālām knaibles materiāla savākšanai. Ierīce ļauj ekrānā redzēt diezgan augstas kvalitātes attēlu par resnās zarnas gļotādas stāvokli. Šāda veida diagnozei izmantotās caurules garums ir 1,5 metri.

Procedūra ir diezgan vienkārša. Pacientam tiek lūgts apgulties uz kreisā sāna un pievilkt ceļgalos saliektas kājas pie krūtīm. Tad ārsts uzmanīgi ievieto kolonoskopu taisnajā zarnā. Anālo atveri vispirms var ieeļļot ar anestēzijas želeju. Caurule pakāpeniski tiek virzīta dziļāk, pārbaudot zarnu sienas. Lai iegūtu skaidrāku attēlu, diagnostikas procesā pastāvīgi tiek piegādāts gaiss. Procedūra ilgst ne vairāk kā 10 minūtes.

Vai ir nepieciešama sagatavošanās?

Protams, lai iegūtu precīzu priekšstatu par resnās zarnas stāvokli, pacientam jāsagatavojas kolonoskopijai. Sagatavošanās endoskopiskajai izmeklēšanai galvenokārt sastāv no diētas ievērošanas. Produkti, kas veicina fekāliju aizturi un pastiprinātu gāzu veidošanos, ir jāizslēdz no ikdienas ēdienkartes vismaz nedēļu pirms paredzamā diagnozes noteikšanas datuma.

Pārbaudes dienā jums vajadzētu atturēties no ēšanas no rīta. Ir atļauti tikai šķidrumi. Pirms pašas procedūras speciālisti iesaka taisno zarnu tīrīt ar klizmu vai lietot caurejas līdzekļus.

Zarnu endoskopiskā izmeklēšana - kolonoskopija - nesāpīga procedūra un tāpēc no viņas nav jābaidās. Pacients var sajust tikai nelielu diskomfortu. Dažos gadījumos manipulācijas tiek veiktas anestēzijā, bet visbiežāk tā aprobežojas ar sedatīviem un pretsāpju līdzekļiem.

Kapsulas endoskopija

Salīdzinoši jauns virziens kuņģa-zarnu trakta slimību diagnostikā ir kapsulas endoskopija. Metode parādījās tikai 2001. gadā. Pētījumiem izmantotais endoskops atgādina zāļu kapsulu, kas ievērojami atvieglo ierīces ievietošanas procesu. Jums vienkārši jālieto šī tablete ar ūdeni. Ierīce tiek aktivizēta uzreiz pēc atsevišķā iepakojuma atvēršanas. Izejot cauri kuņģa-zarnu traktam, kapsula uzņem daudzus attēlus, kas vēlāk palīdzēs noteikt diagnozi.

Šīs metodes priekšrocības ir acīmredzamas – pacientam nav jānorij šļūtene vai jāuztraucas par kolonoskopijas veikšanu. Kapsula sasniedz visattālākās zarnu daļas, kur nevar piekļūt ar parasto endoskopu. No otras puses, šī metode neļauj ņemt materiālu biopsijai vai noņemt polipus. Tāpēc ārsti joprojām izvēlas visaptveroši izmantot kapsulu un tradicionālo gremošanas trakta endoskopiju.

Ezofagoskopija

Endoskopija tiek veikta diagnostikas nolūkos dažādas patoloģijas. Visbiežāk ezofagoskopija tiek apvienota ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas izmeklēšanu. Tas ļauj iegūt pilnīgāku priekšstatu par gremošanas trakta stāvokli. Metode ļauj identificēt čūlas, asiņošanas, iekaisuma procesi, polipi uz gļotādas. Materiāla ņemšana biopsijai ļauj noteikt slimības etioloģiju. Pārbaude tiek veikta gan ar elastīgiem, gan ar cietiem instrumentiem.

Indikācijas pārbaudei ir strukturālas anomālijas, ķīmiskie apdegumi gļotāda, biopsijas nepieciešamība, svešķermeņa klātbūtne, iekaisuma procesi.

Endoskopiskā ultraskaņas izmeklēšana

Lai diagnosticētu gremošanas trakta sienas, var izmantot endoskopiju, izmantojot ultraskaņu. Pēdējais ļauj iegūt orgānu attēlus, pateicoties skaņas viļņi. Šo metodi visbiežāk izmanto, lai identificētu labdabīgus audzējus, audzējus, akmeņus žultsvadi, aizkuņģa dziedzera iekaisums. Endoskopiskie izmeklējumi, izmantojot ultraskaņu, ļauj novērtēt visas gremošanas sistēmas gļotādu.

Endoskops tiek ievietots pacientam caur balseni, vispirms barības vadā, pakāpeniski virzot to kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā. Lai mazinātu diskomfortu, balsene vispirms tiek apstrādāta ar pretsāpju aerosolu. Lai ņemtu audu paraugus, var būt nepieciešama ultraskaņa.

Procedūras sekas

Endoskopiskās izpētes metodes vairumā gadījumu nerada nopietnus traucējumus organisma darbībā. Ja procedūra tiek veikta pareizi, pacients var atgriezties pie ierastā dzīvesveida dažu stundu laikā, nejūtot nekādu diskomfortu. Tomēr joprojām pastāv situācijas, kad pēc diagnozes noteikšanas cilvēks ir spiests meklēt medicīnisko palīdzību. Orgānu sieniņu bojājumi visbiežāk tiek reģistrēti endoskopa caurbraukšanas laikā. To var noteikt pēc sāpju sindroms, kas ilgstoši nepāriet, asiņu klātbūtne izkārnījumos.

Iespējama parādība alerģiska reakcija par pretsāpju līdzekli, ko izmantoja pētījuma laikā. Šajā gadījumā ir indicēta antihistamīna līdzekļu lietošana. Aritmija pēc procedūras bieži attīstās pacientiem ar sirds un asinsvadu patoloģijām.

Pareiza pacienta sagatavošana endoskopiskajiem izmeklējumiem ļaus izvairīties no daudzām nevēlamām sekām. Pati diagnoze jāveic slimnīcā vai klīnikā. Vispirms ārstam ir jāizslēdz visas kontrindikācijas šāda veida izmeklējuma veikšanai.