Karpālā kanāla sindroms - profilakse un ārstēšana. Kā atbrīvoties no karpālā kanāla sindroma

Darbības, kas saistītas ar pastāvīgu roku monofonisku locīšanas un pagarinājuma kustību īstenošanu, izraisa karpālā kanāla sindroma attīstību.

Šī slimība vairāk skar pusmūža sievietes. Un arī cilvēki, kas cieš, ir pakļauti riskam somatiskās slimības... Vīriešiem sindroms parādās daudz retāk, jo viņiem ir biezāks karpālais kanāls.

Šī problēma ir smagas vidējā nerva, kas atrodas starp šķērsenisko saiti un plaukstas kauliem, saspiešanas vai saspiešanas sekas. Attīstās uz fona mehāniski ievainojumi, iekaisuma procesi locītavās, darbības traucējumi Endokrīnā sistēma, audzēji.

Lai gan tas nav īpaši bīstams veselībai tuneļa sindroms karpālā kanāla, mājas ārstēšana ir ļoti svarīga. Galu galā slimība negatīvi ietekmē darba un dzīves kvalitāti. Dažreiz jums ir pilnībā jāmaina galvenā darbība.

Cilvēkiem, kuri ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību, ir ļoti svarīgi saprast, kas ir tuneļa sindroms un kā to ārstēt.

Karpālais kanāls satur svarīgu rokas sastāvdaļu - vidējo nervu. Ja kāda iemesla dēļ šis nervs ir saspiests, tad šādā stāvoklī tas vairs nevarēs normāli funkcionēt.

Rokas jutīgums mainās un zūd spēja to kustināt. Cilvēks zaudē spēju normāli kontrolēt savu roku, jo īpaši rādītājpirksts, jo muskuļi nesaņem nepieciešamos impulsus no vidējā nerva.

Ja jūs ilgu laiku ignorējat šādu problēmu, tad negatīvas sekas nevar izvairīties.

Iemesli, kas provocē šādas slimības attīstību:

1. Profesionālā cilvēka darbības joma, kas saistīta ar pastāvīgām monotonām roku kustībām.
2. Traumas, izmežģījumi, plaukstas lūzumi, kas provocē vidējā nerva saspiešanu.
3. Ilgstošs darbs pie datora.
4. Grūtniecība, uzņemšana hormonālās zāles... Šajā periodā var rasties šķidruma stagnācija organismā.
5. Ģenētiskā predispozīcija.
6. Endokrīnās sistēmas slimības.
7. Laktācija vai menopauze.
8. Nieru mazspēja
9. Bojājumi locītavām.
10. Nenormāla kaulu augšana.
11. Hipotermija.

Karpālā kanāla sindroma ārstēšana mājās var atvieglot simptomus pat tad, ja tie ir smagi.

Vairumā gadījumu tiek ietekmētas abas rokas.... Bet slimības simptomi sākotnēji parādās labā roka labročiem un kreisajiem kreiļiem. Agrīnā stadijā tie ir slikti izteikti, tāpēc daudzi vienkārši nepievērš tiem uzmanību.

Tuneļa sindroma attīstībai ir šādas pazīmes:

• neveiklība, mēģinot kaut ko paņemt ar roku vai pirkstiem;
• tirpšana un nejutīgums pirkstos;
• pastāvīgs nieze plaukstā;
• dedzinošas sāpes no plaukstas locītavas līdz elkonim;
• stīvi pirksti naktī un no rīta;
• Grūtības kaut ko satvert vai satvert somu
• pietūkums;
• ādas krāsas maiņa;
• muskuļu atrofija pie pamatnes īkšķis- smagos gadījumos.

Pie pirmajiem tuneļa sindroma simptomiem organisms cenšas pats atbrīvoties no slimības. Limfātiskais šķidrums sāk uzkrāties starp rokas skrimšļiem.

Plkst normāls darbsķermenis, skartās un iekaisušās šūnas tiek izskalotas, un limfātiskais šķidrums tiek neatkarīgi absorbēts. Bet, ja slodze uz rokām palielinās vai turpinās ilgu laiku, tad iekaisums ievērojami palielinās.

Situācija pasliktinās, un dabiskais ārstēšanas process noved pie pretēja rezultāta. Tādējādi locītavās sākas limfātiskā šķidruma pietūkums.

Tuneļa sindroma akūtu pakāpi ir ļoti viegli noteikt patstāvīgi.... Naktī limfātiskā šķidruma pietvīkums ir jūtams spēcīgāk. Ar ļoti stiprām sāpēm nepieciešama steidzama rīcība.

Ārstēšanas neievērošana radīs nepieciešamību ķirurģiska iejaukšanās.

Rokas notirp, pirksti notirp – ko darīt? Roku nejutīguma ārstēšana

No karpālā kanāla sindroma var atbrīvoties ar vingrošanu. Tie ir viegli un samazina slimības ietekmi. Lai uzlabotu efektu, jums ir jāveic vairāki atkārtojumi:

Ja tuneļa sindroms ir stadijā, kad rodas stipras hroniskas sāpes, tad ārstēšanai mājās var izmantot šādus vingrinājumus:

1. Iemērciet rokas traukā ar karsts ūdens, savelciet pirkstus dūrē un lēnām pagrieziet tos ūdenī. Ir svarīgi, lai trauka dziļums ļautu ūdenim sasniegt virs rokas locītavas. Šis vingrinājums efektīvi mazina sāpes, īpaši agrīnā stadijā. Tas jādara vismaz 10-15 minūtes. Pēc procedūras ietiniet rokas dvielī un nekavējoties nelieciet ledusskapī.
2. Uzklājiet uz spirta bāzes sildošu plaukstas locītavu kompresi un atstājiet to uz nakti. Šajā gadījumā nevajag pārspīlēt ar koncentrēšanos, lai nesadedzinātu roku ādu.
3. Tuneļa sindroma progresējošā stadijā palīdzēs masāža. Ir grūti to izdarīt saviem spēkiem, jo stipras sāpes... Par to labāk pajautāt kādam no tuviniekiem. Zināšanas un prasmes nav obligātas. Vajag masēt visu roku, sāc no ārpusē plaukstas, tad pacelieties uz apakšdelma ārpusi.

Tuneļa sindroma ārstēšana būs efektīva tautas aizsardzības līdzekļi. Lietošana dažādi augi paceļas sāpes pirkstos. Pirms lietošanas labāk konsultēties ar ārstu.

Galvenās tautas receptes:

Daži tautas aizsardzības līdzekļi efektīvi mazina pietūkumu - vēl vienu nepatīkamu tuneļa sindroma simptomu. Ārstēšanas būtība ir diurētisko infūziju lietošana:

Labāk ir novērst slimību, nekā izturēt vēlāk nepatīkami simptomi un ārstēšana. Lai to izdarītu, jums jāievēro daži ieteikumi:

Tāda slimība kā tuneļa sindroms ļoti apgrūtina dzīvi. Lielākoties cilvēki to iegūst, veicot savu parasto darbu.

Ir svarīgi atcerēties sindroma cēloņus un preventīvie pasākumi... Un, ja kaite jau ir likusi par sevi manīt, nevajadzētu atstāt novārtā ārstēšanu.

Tur ir daudz tautas receptes kas nāks palīgā un atvieglos nepatīkamos simptomus.

Nejutīgums pirkstos, sāpes plaukstu locītavās bieži traucē cilvēkiem, kas strādā pie datora, veic monotonu roku darbu. Iemācījies atpazīt slimības simptomus, uzzinājis par tās rašanās cēloņiem, modernas metodesārstēšanu, jūs varat novērst vai apturēt slimības attīstību.

Kas ir tuneļa sindroms

Cilvēki nepievērš nozīmi, ja jūt diskomfortu locītavās, pirkstu nejutīgumu naktī, sāk sāpēt plaukstas locītava, bet var runāt par nopietnu kaiti. Tuneļa sindroms ir neiroloģiska slimība, kas pieder pie mūsdienu slimību grupas. Tam ir arī cits nosaukums - kompresijas-išēmiska neiropātija. Šo diagnozi uzstāda aptuveni 45% cilvēku, kuru darbs saistīts ar ilgstošu noteiktu muskuļu grupu sasprindzinājumu, tāpēc par problēmu ir vērts uzzināt sīkāk, lai no tās izvairītos vai apturētu patoloģijas attīstību.

Tuneļa sindroms - cēloņi

Slimība biežāk izpaužas gados vecākām sievietēm sievietēm. Tuneļa sindroma cēlonis ir izskaidrojams ar sievietes anatomijas īpatnībām, ar vecumu saistītas izmaiņas... V menopauze, kā arī grūtniecības laikā rodas hormonālās izmaiņas, audu tūska, provocējot kompresiju kanālos perifērie nervi... Dažāda dzimuma un vecuma cilvēkiem ir arī citi slimību cēloņi.

Faktori, kas izraisa tuneļa neiropātijas attīstību:

• iedzimta anomālija (kanāla šaurums);
• pārslodze no monotonām kustībām, mikrotrauma;
• hronisku slimību klātbūtne nieru mazspēja, cukura diabēts, hipotireoze, reimatoīdais artrīts u.c.

Karpālā tuneļa sindroms

Sāpes pirkstos, roku nejutīgums var liecināt par tādas slimības attīstību kā karpālā kanāla sindroms. Tas ir saistīts ar vidējā nerva saspiestās karpālās saites saspiešanu ar pastāvīgi atkārtotu plaukstas saliekšanu un pagarināšanu, ilgstošu nekustīgumu. plaukstas locītava saliektā stāvoklī (pēc miega, ar profesionāls darbs).

Sievietēm biežāk attīstās karpālā sindroms. Viņiem ir plānākas plaukstas, un ar vecumu notiek hormonālas izmaiņas un audu pietūkums. Karpālā kanāla sindroms apdraud cilvēkus, kuru profesija ir saistīta ar pastāvīgu noteiktu muskuļu slodzi:

• no darbiniekiem, kas veic monotonas kustības;
• no mūziķiem (pianistiem, čellistiem, vijolniekiem, bundziniekiem u.c.), māksliniekiem;
• cilvēkiem, kas strādā ilgu laiku pie datora (programmētāji, spēlētāji, entuziasma lietotāji).

Ulnāra nerva tuneļa sindroms

Pārmērīgas nerva saspiešanas dēļ rodas elkoņa kaula tuneļa sindroms. Kādas vēl ir nianses? Trauma elkoņa locītava var izraisīt tādu patoloģiju kā neiropātija elkoņa kaula nervs... Rodas iekaisums, skartā cīpslas arka kļūst biezāka, kanālu sašaurināšanās, spiediens uz nervu izraisa sāpes un nejutīgumu. Kubitālais sindroms attīstās ar pastāvīgu kompresiju, elkoņa kaula nerva traumatismu, kas rodas sportistiem, cilvēkiem, kuri, veicot darbu, veic pastāvīgu elkoņa locītavas fleksiju-paplašināšanu.

Tuneļa sindroms - simptomi

Kā noteikt, vai ir sākušies tuneļa sindroma simptomi? Muskuļu stīvuma sajūta ekstremitātēs, pirkstu nejutīgums, vēlme ieņemt ērtāku stāju var liecināt par neiropātijas attīstību. Biežāk līdzīgi simptomi parādās rokās, bet var attīstīties gan augšējā, gan iekšā apakšējās ekstremitātes... Problēmas vispirms parādās no rīta pēc ilgstošas ​​nekustīguma vai smagas kompresijas.

Nejutīgums, sāpes plaukstās, plaukstu locītavās un pirkstos bieži norāda uz karpālā kanāla sindroma attīstību. Diskomforts iekšā cirkšņa zona runā par augšstilba nerva neiropātiju un apakšstilba vai pēdas nejutīgumu - par stilba kaula un peroneālo nervu sakāvi. Diskomforts pazūd pēc dažām stundām, bet, ja sākas slimības komplikācija, tā jāārstē, līdz sākas kaulu un locītavu deformācija.

Tuneļa sindroms – ārstēšana

Sāciet pēc iespējas ātrāk agrāka ārstēšana tuneļa sindroms - agrīna profilakse palīdz izvairīties no slimības attīstības. Pirmie simptomi mudina pievērst uzmanību savai veselībai – ja iespējams, mainīt profesiju vai strādāt drošākā pozā, veikt ārstniecisko vingrošanu. Ja slimība sāk progresēt, tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi ar hipotireozi - aizstājterapija... Vazoaktīvās un diurētiskās zāles ir efektīvas, ieteicama fizioterapija, ūdens procedūras, sarežģītos gadījumos - operācija.

Tuneļa sindroms – ārstēšana mājās

Eksperti apliecina, ka tuneļa sindroma ārstēšana mājās ir pilnīgi iespējama. Pirmkārt, strādājot, ik pēc 15 minūtēm jāmaina poza vai jāpaņem pārtraukums, lai atpūtinātu muskuļus. Noderīga izpildei speciālie vingrinājumi:

1. Saspiest gumijas bumba vai praktizējiet ar plaukstas locītavu, rokas paplašinātāju.
2. Veikt dažādas rotācijas kustības, vingrinājumus pretestības pārvarēšanai.
3. Laiku pa laikam veiciet ekstremitāšu pašmasāžu, virzoties no apakšas uz augšu, vispirms gar muguru un pēc tam pa ekstremitātes iekšējo pusi.
4. Pieņemt auksta un karsta duša vai vannas, naktī varat pieteikties spirta komprese uz problēmu zonu.

Tuneļa sindroma ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Pret tuneļa sindromu der lietot tautas līdzekļus – tie palīdzēs mazināt sāpes un nejutīgumu. Efektīva ir smiltsērkšķu vannu izmantošana. Instrukcijas:

1. Ogas kārtīgi samaisa un pārlej ar ūdeni līdz biezai putrai.
2. Uzkarsē maisījumu līdz 37 grādu temperatūrai.
3. Iemērciet rokas (plaukstas vai elkoņus) vannā, turiet pusstundu.
4. Noslaukiet rokas ar papīra salvetēm, aptiniet ar siltu dabīgu drānu.
5. Procedūru atkārto katru dienu vai katru otro dienu mēneša garumā. Pēc divu nedēļu pārtraukuma, ja nepieciešams, ārstēšanas kursu var atkārtot.

Tie atvieglo nepatīkamus simptomus un kompreses, kuras lieto pirms gulētiešanas, slimības saasināšanās gadījumā. Lai sagatavotu šādu produktu, sajauciet:

• sāls - 1 ēdamkarote. l .;
• amonjaks(10%) - 50 ml;
• kampara spirts - 10 ml;
• ūdens - 1000 ml.

Ārstēšanu papildina brūkleņu buljona uzņemšana. Kā to pagatavot:

1. 2-3 tējkarotes brūkleņu lapu pārlej 1 ēd.k. ūdens.
2. Maisījumu vāra 15 minūtes un ļauj tam brūvēt.
3. Siltu buljonu izkāš un dzer vienu ēdamkaroti 5-6 reizes dienā.

Ārsta ieteiktais ārstēšanas komplekss ar mājas līdzekļiem, ārstnieciskā vingrošana, masāža apturēs kompresijas-išēmiskās neiropātijas attīstību un atbrīvosies no mokoši simptomi... Cilvēkiem, kuri daudz laika pavada pie datora, veicot monotonu roku darbu, būtu jādomā par slimību profilaksi, jo novērst slimību ir daudz vieglāk nekā izārstēt.

Video: tuneļa neiropātija

Tuneļa neiropātija ir slimību grupa, kas rodas, saspiežot nervus to kanālos. Visizplatītākā saspiešana ir vidējais nervs, kas iet caur plaukstas locītavu.

Gan karpālā, gan ārstēšana ir diezgan viegli ārstējama.

Slimība ievērojami samazina dzīves kvalitāti. Sakarā ar pieaugošajām sāpēm cilvēks var nonākt pie nervu izsīkums, aizkaitināmība, bulīmija, anoreksija.

(mēs arī detalizēti analizēsim ārstēšanu) nosaka 3 pirkstu nejutīgums (īkšķis, rādītājpirksts, vidējais) pēc miega. Ar šķidruma aizturi organismā rodas tūska, kā rezultātā fizioloģiskais kanāls uz plaukstas locītavas saspiež caur to ejošo vidusnervu, kas neļauj nervu impulsam izplatīties normālā ātrumā.

Rokas tuneļa neiropātija

Pārmērīgs cīpslu un saišu sasprindzinājums noved pie kanāla deformācijas, nervu uztura pārtraukšanas. Rezultātā tuneļa audi uzbriest, sabiezē vai kļūst vaļīgi. Retāk tas notiek, kad uzbriest pats nervu stumbrs. To var izraisīt saindēšanās smagie metāli, lietojot antibiotikas, vazodilatatorus un diurētiskos līdzekļus.

Vielmaiņas slimības ( cukura diabēts, aptaukošanās) un endokrīno sistēmu (grūtniecība, menopauze, ilga uzņemšana perorālie kontracepcijas līdzekļi, hiperfunkcija vairogdziedzeris) arī izraisa šķidruma aizturi. Slimību rašanos veicina svara zudums (sakarā ar nervu absorbējošo taukaudu izsīkumu), iedzimtība (šauri kanāli), vecums pēc 50 gadiem, balsta un kustību aparāta slimības (traumas, operācijas) un asinis. Slikti ieradumi traucēt asins piegādi audiem.

Galvenie tuneļa neiropātijas simptomi ir sāpes, jušanas traucējumi un motora funkcija ekstremitātes.

Slimības sākumā ar fizisku piepūli var būt jūtams diskomforts skartajā ķermeņa zonā, kaula kanālam sašaurinoties, parādās šādi simptomi:

• sāpīgums naktī;
• ādas krāsas maiņa;
• neveiklība, mēģinot kaut ko paņemt;
• tirpšana pretējā ķermeņa daļā no bojājuma;
• palielinātas sāpes, "stiepjot" vai piesitot saitei;
• zems slimās locītavas mobilitāte;
• muskuļu tonusa zudums kompresijas zonā.

Sāpes var pārvietoties lielos attālumos. Piemēram, "drebuļus" plecos vai muguras augšdaļā var izraisīt suprascapular vai elkoņa kaula nervu saspiešana.

Ja ārstēšana netiek veikta, āda kļūst bāla, "izžūst", ar rokas patoloģiju roka kļūst kā pērtiķis.

1% iedzīvotāju cieš no karpālā kanāla sindroma, tas notiek pusē gadījumu no visām pārējām tuneļa neiropātijām.

Plaukstas locītavas fiksācija

Ar tādu patoloģiju kā tuneļa sindroms mājas ārstēšana galvenokārt balstās uz rokas imobilizāciju, nodrošinot tai pilnīgu atpūtu. Šim nolūkam viņi izmanto īpašus pārsējus. Naktīs viņi uzliek ortozi - ierīci, kas fiksē roku anatomiskā stāvoklī. Dienas laikā viņi valkā šinu.

Visas fiksācijas ierīces saglabā maksimālu locītavas kustīgumu, vienlaikus stingri nofiksējot tās, lai sasniegtu pareizo pozīciju.

Plaukstas breketu veidi:

Skatīt	Apraksts	Pieteikums	Funkcionalitāte
Apsējs	Dažāda garuma cimds	Nelieli locītavu bojājumi, profilakse	Rada nelielu spiedienu, sadala slodzi uz locītavu, mazina pietūkumu, sāpes, fiksē locītavu vai plaukstas locītavu, vai pirkstus, vai plaukstu
Ortoze	Īpaši garš cimds ar īkšķa balstu un lencēm	Smagos gadījumos traumu, artrozes, artrītu, paralīzes, osteohondrozes ārstēšana	Atbrīvo stresu no bojātās vietas, sāpēm un pietūkumu, ierobežo kustības
Pasniedzējs	Garš, plaukstas vidus cimds ar pirkstu dalītājiem, satver īkšķi	Rehabilitācija pēc traumām, ārstēšana, profilakse	Veicina asinsriti, cieši fiksē plaukstas locītavu, plaukstas locītava, pirkstiem, mazina sāpes un pietūkumu

Tikai ārsts izvēlēsies pareizo fiksācijas ierīci.

Plaukstas locītavai, strādājot pie datora, ir speciāli gadžeti: vertikālās peles, silikona rotaļlietas, kuras, manipulējot ar peli, novieto zem plaukstas locītavas.

Narkotiku ārstēšana

Terapijai ir 3 mērķi: iekaisuma mazināšana, tūskas mazināšana un situācijas pasliktināšanās novēršana.

Visbiežāk tiek lietotas šādas zāļu grupas: pretsāpju līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Nimesulīds, Ibuprofēns, Ketoloraks), stabilizējoši. imūnsistēma intravenoza injekcija kalcija hlorīds, uzlabojot asinsriti nervu saspiešanas zonā un nervu impulsu vadīšanu vitamīni.

Ibuprofēns

Lielākā daļa efektīva metode- vietējais savienojums ārstnieciska viela... Adatu izmanto, lai injicētu tūsku mazinošo molekulu tieši tunelī. Iekaisums, sāpes un nejutīgums samazinās. 3-5 blokādes katru otro dienu dod ļoti ilgstošu efektu.

Karpālā kanāla sindroms tiek novērots 30-45 gadu vecumā, biežāk sievietēm, jo viņu plaukstas ir plānākas.

Profesionālo nosacījumu maiņa

Saspiests nervs bieži ir saistīts ar profesionālām vai sporta aktivitātēm. Remisijas gadījumā ir svarīgi izslēgt tāda paša veida kustības. Dažreiz šī ir vienīgā iespēja atgriezties pilnvērtīgā dzīvē.

Ir nepieciešams veikt visas parastās darbības ar veselu roku un noslogot pacientu līdz minimumam. Vajag gulēt tālāk veselīgā puse lai skartā nerva zona "atpūstos".

Pacientiem būs jāmaina darbs vai hobijs. Jūs nevarat strādāt profesijās, kurās nepieciešamas monotonas fleksijas un izstiepšanas kustības (tenisists, gleznotājs, ģitārists, vijolnieks, čellists, pianists, stenogrāfs, frizieris, zīmju valodas tulks, autovadītājs, programmētājs), kā arī saistītas ar paaugstinātu traumu (kultūrists, krāvējs, mūrnieks) iesaistās adīšanā.

Visvairāk kopīgs iemesls karpālā kanāla sindroma attīstība - darbs ar datorpeli.

Steroīdu injekcijas

Izvērstos gadījumos tiek izmantota zāļu, kuru pamatā ir glikokortikosteroīdi (Prednizolons, Hidrokortizons) - sintētisko virsnieru hormonu - ieviešana. Injekcijas veic tieši nervu kanālā. Tomēr hormoniem ir vairāk blakus efekti nekā nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Dažreiz steroīdus izmanto kā ziedes.

Ārstēšana mājās

Karpālā kanāla sindroma ārstēšana mājās sastāv no šādu vienkāršu vingrinājumu veikšanas:

1. savelciet dūrē un ar spēku atvelciet pirkstus;
2. izspiest bumbu;
3. pagrieziet dūres abos virzienos;
4. salieciet plaukstas kopā, izklājiet elkoņus uz sāniem. Nolaidiet plaukstas pēc iespējas zemāk, tās neatverot un neaizņemot tālu no ķermeņa;
5. izpletiet rokas sev priekšā, "pakarinot" otu, un nospiediet ar vienu plaukstu uz otru.

Sāpes mazina skartās vietas berzēšana, rokas kratīšana palīdz ar roku sindromu.

Izvērstos gadījumos ir piemēroti šādi vingrinājumi:

1. atstāj spirta kompresi uz plaukstas uz nakti;
2. roku masāža no plaukstas ārpuses uz apakšdelma ārpusi;
3. ieliec rokas karsts ūdens uz plaukstas locītavas, savelciet dūrēs un pagrieziet tās zem ūdens 10-15 minūtes. Pēc tam aptiniet rokas ar dvieli, līdz tās ir sausas.

Tuneļa sindroma ārstēšana ar tautas līdzekļiem balstās uz šādu recepšu izmantošanu:

1. samaisa kubiņos 3 marinēti gurķi un 3 aso piparu pākstis, aplej ar 0,5 litriem ūdens un atstāj uz nedēļu tumšā vietā. Izkāš uzlējumu un ierīvē plaukstas locītavu;
2. 50 g 10% amonjaka un 10 g kampara alkohols izšķīdina 1 litrā ūdens. Berzēt sāpīgās vietas;
3. 1 ēd.k pētersīļu sakni aplej ar 0,5 litriem verdoša ūdens un atstāj uz nakti. Dzeriet dienas laikā pa malkiem, lai mazinātu pietūkumu.

Ar tādu patoloģiju kā karpālā kanāla sindroms ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir tikai papildinājums ārsta noteiktajiem ieteikumiem, bet neaizstāj tos.

Ķirurģiska iejaukšanās

Karpālā kanāla sindroma ķirurģiska ārstēšana ir indicēta, ja pēc 6 mēnešiem tradicionālā terapija nenesa rezultātus, kā arī traumas, lūzuma gadījumos.

Operācija tiek veikta saskaņā ar vispārējā anestēzija apmēram stundu. Ārsts izgriež šķērsenisko plaukstas locītavu saiti un noņem audus, kas saspiež nervu.

Mūsdienu endoskopi ļauj veikt operāciju bez liela griezuma.

Šī kardinālā metode nav bez trūkumiem: nav iespējams iepriekš paredzēt, cik efektīva būs ārstēšana.

2-3% gadījumu pēc operācija ir simptomu palielināšanās.

Atveseļošanās

Periods pēcoperācijas atveseļošanās ilgst līdz 3 mēnešiem. Pacients var sajust vieglas sāpes, stīvumu un rokas pietūkumu. Lai izvairītos no šīm sekām, ārsts attīstās individuāla programma rokas darbības normalizēšana. Šajā periodā ir svarīgi ēst pareizi un vingrot.

Ilgtermiņa rezultāti

Atveseļošanās var ilgt līdz pat gadam un ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes.

Labā ziņa ir tā, ka slimība neizplatās tālāk par skarto zonu.

Tuneļa sindroma korekcija nav iespējama bez pacienta aktīvas līdzdalības, viņa vēlmes dziedēt un pieliktajiem pūliņiem.

Tāpēc neaizvietojami ir tikai medikamenti un fizioterapija.

Laicīgi neuzsākot karpālās neiralģijas ārstēšanu, iespējams pilnīgs roku funkciju zudums.

Saistītie video

Video par to, kas ir elkoņa nerva tuneļa sindroms un tā ārstēšana:

Kad rodas karpālā kanāla sindroms, parādās īkšķa sāpes, nejutīgums un vājums, sāpes un vājumu var novērot arī atlikušajos pirkstos – to izraisa vidusnerva bojājums. Kā likums, sindroms ir sekas pārmērīgs entuziasms sociālie mēdiji un datorspēles. Vidējā nerva sakāve noved pie nepatīkamas sajūtasīkšķā, rādītājpirkstā un vidējā pirkstā. Vidējais nervs iet caur plaukstas locītavu starp cīpslām, muskuļiem un kauliem. Kad attīstās tūska vai mainās apkārtējo audu stāvoklis, vidējais nervs tiek saspiests un kairināts. Tā rezultātā rodas sāpes, nejutīgums un tirpšana.

Karpālā kanāla sindroms ir ļoti izplatīts un skar 15 procentus iedzīvotāju. Riska grupā sastopamības biežums palielinās līdz 50 procentiem. Sievietes slimo biežāk nekā vīrieši. Visbiežāk tas notiek cilvēkiem vecumā no 45 līdz 60 gadiem. Slimība ir saistīta ar pacientu profesionālo darbību, lielākais risks ir cilvēkiem, kuri strādā apstākļos, kuros bieži tiek izmantotas atkārtotas spēka kustības.

Karpālā kanāla sindroma patofizioloģija

Karpālais kanāls ir neliela eja, caur kuru nervi un muskuļu cīpslas pāriet no apakšdelma uz roku. Tas iet starp plaukstas kauliem un ir pārklāts ar apvalku saistaudi... Karpālais kanāls ir šaurāks un tuvāk plaukstas virsmai. Tādējādi tajā esošās konstrukcijas atrodas ļoti tuvu viena otrai. Karpālais kanāls satur deviņus cīpslu muskuļus un vidējo nervu.

Visiem nerviem ir ārējais mielīna aizsargapvalks, kas uzlabo signālu pārraidi pa tiem. Apstākļi, kas izraisa nervu bojājumus vai demielinizāciju, izraisa nervu signālu traucējumus. Karpālajā kanālā, spēcīgs spiediens uz vidējā nerva sakarā ar to, ka tajā esošās cīpslas uzbriest pārslodzes dēļ. Vidējā nerva saspiešana izraisa sāpes, nejutīgumu un tirpšanas sajūtu. Jāatceras, ka karpālā kanāla sindroma patofizioloģijas galvenā iezīme ir vidējā nerva bojājums.

Karpālā kanāla sindroma simptomi

Karpālā kanāla sindroms sākas ar nelielām sāpēm plaukstas locītavā, kas var izplatīties uz apakšdelmu vai roku. Cilvēki, kas cieš no slimības, tiek ārstēti ar sekojoši simptomi karpālā tuneļa sindroms.

Sāpju lokalizācija.

Visbiežāk liela, indeksa, vidēja un gredzenveida pirksti, mazo pirkstiņu sāpes skar retāk. Abas rokas ir vienlīdz jutīgas pret tuneļa sindromu.

Jūties.

Pirkstu tirpšana vai nejutīgums ir galvenais stāvokļa simptoms. Sajūtas ir satraucošas pēc miega vai pēc noteiktām darbībām, piemēram, braucot ar automašīnu, lasot grāmatu. Tāpat pacients var sūdzēties, ka viņa roka visu laiku ir auksta vai karsta.

Sāpes.

Karpālā kanāla sindromu raksturo sāpes plaukstas locītavā, kas stiepjas uz augšu līdz apakšdelmam un plecam vai lejup līdz rokai un pirkstiem. Sāpes palielinās ar jaudas slodzēm vai monotonu atkārtotu kustību veidošanos.

Vājums.

Parādās muskuļu vājums. Pacients nevar ilgstoši turēt rokās priekšmetus vai arī tie vienkārši izkrīt no rokām. Samazina rokas satvēriena spēku, kas tiek noteikts pētījuma gaitā.

Citi karpālā kanāla sindroma simptomi: daži cilvēki ziņo par stīvumu roku locītavās un krāsas maiņu āda locītavu rajonā.

Karpālā kanāla sindroma cēloņi

Galvenais tuneļa sindroma cēlonis ir vidējā nerva saspiešana. Tomēr ir arī citi slimības sākuma mehānismi traumatisks ievainojums... Lai gan mehāniski bojājumi neizraisa tuneļa sindroma rašanos tīrā veidā, simptomi parādās vienādi, tāpēc tie jāņem vērā arī diferenciāldiagnoze ar karpālā kanāla sindromu.

Anatomiskie faktori.

Tās rodas plaukstas lūzumu, sasitumu rezultātā, kas noved pie audu dislokācijas, kā rezultātā mainās tuneļa iekšējā telpa. Šajā gadījumā ir liels spiediens uz vidējo nervu bez muskuļu cīpslu pietūkuma.

Daži veselības stāvokļi, piemēram, alkoholisms un diabēts, palielina vidējo nervu bojājumu risku.

Reimatoīdā artrīta izraisīts plaukstas cīpslu iekaisums vai infekcijas slimības, var provocēt karpālā kanāla sindromam līdzīgu simptomu parādīšanos.

Audzēji pie vidējā nerva var arī radīt spiedienu uz to un izraisīt sāpes un nejutīgumu.

Slimības, kas saistītas ar šķidruma aizturi organismā, var izraisīt arī vidējā nerva saspiešanu un kairinājumu.

Noteikti profesionālā darbība, kā rezultātā palielinās spiediens uz vidējo nervu.

Starp citiem faktoriem, kas provocē patoloģijas attīstību: fiziskās aktivitātes trūkums, grūtniecība, barošana ar krūti izmantojot ratiņkrēslu.

Riska faktori.

Monotonas, spēcīgas rokas kustības ir visnozīmīgākais slimības sākuma riska faktors. Citi riska faktori ir:

• paaugstināts vecums.
• sieviete.
• iedzimtība.
• pēkšņs svara pieaugums.
• kvadrātveida plaukstas locītava.
• īsas ekstremitātes un mazs augums.

Slimības komplikācijas un diagnoze

Tunelis rokas sindroms nav letāla slimība, taču, ja to neārstē, tā var izraisīt neatgriezeniskus vidējā nerva bojājumus. Tā rezultātā tiek zaudētas skartās rokas funkcijas. Tā rezultātā cilvēks kļūst invalīds. Savlaicīga diagnostika šī slimībaļauj izvairīties no nepatīkamām komplikācijām.

Simptomi kopā ar klīniskā aina norāda uz tuneļa sindroma sākšanos. Noteikti funkcionālie testi kā arī klīniskie pētījumi apstiprināt diagnozi. Nejūtīgs mazais pirkstiņš, turot rokās avīzi vai telefonu, var būt karpālā kanāla sindroma simptoms.

Tiek veikti pirkstu jutīguma un roku muskuļu spēka pētījumi. Plaukstas locītavas rentgenstari var palīdzēt izslēgt plaukstas locītavas lūzumu vai artrītu. Elektromiogramma mēra elektriskos impulsus plaukstas muskuļos, pateicoties tās rezultātiem, tiek noteikts, vai nav bojājumu plaukstas muskuļos. Vidējā nerva vadīšanas pētījumi parāda vidējā nerva stāvokli. Skartajā nervā elektrisko impulsu pāreja ir palēnināta. Plaukstas locītavas biezuma palielināšanās var liecināt arī par karpālā kanāla sindromu.

Karpālā kanāla sindroma ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no simptomu nopietnības. Karpālā kanāla sindroma ārstēšana var būt no vienkārša veselīga dzīvesveida līdz operācijai:

• Vienkāršas imobilizācijas ierīces var palīdzēt atvieglot slimības simptomus.
• fizikālā terapija un vingrošana arī novērš slimības attīstību un atvieglo tās izpausmes.
• NPL nodrošina īslaicīgu sāpju mazināšanu.
• kortikosteroīdi samazina pietūkumu un spiedienu uz vidējo nervu, izraisot sāpes un iekaisumu.
• pamatslimības, piemēram, diabēta vai artrīta, ārstēšana var palīdzēt atvieglot tuneļa sindroma simptomus.
• Pretsāpju līdzekļi arī īslaicīgi mazina vidējā nerva saspiešanas simptomus.

Pastāv ķirurģiskas metodes karpālā kanāla sindroma ārstēšana. Tos lieto ilgstošas ​​smagas slimības gaitas gadījumā. Tas sastāv no saišu pārgriešanas, kas operācijas laikā saspiež nervu. Var veikt kā atvērta darbība vai ar endoskopisko metodi.

Tuneļa sindroma profilakse

Vislabākā karpālā kanāla sindroma profilakse ir veselīgs tēls dzīve un piemērotība - tie var atvieglot vai pilnībā novērst slimības simptomus. Tāpat iespējams nēsāt šinu uz plaukstas locītavas, vingrot, veicot atkārtotus darbus. Mēģina pilnībā apstāties fiziski vingrinājumi uz rokas, stāvoklis pasliktinās. Ja nav iespējams mainīt aktivitāti, kas izraisīja karpālā kanāla sindromu, nepieciešams biežāk atpūtināt rokas un veikt relaksācijas vingrinājumus.

Karpālā kanāla sindroms ir stāvoklis, kas izraisa vilkšanas sāpes, tirpšana un nejutīgums plaukstas locītavā un plaukstā. Šī stāvokļa cēlonis ir vidējā nerva saspiešana, kas iet uz plaukstu un pirkstiem caur vidējo kanālu jeb "karpālā kanāla kanāls", kas ir telpa, kurā papildus nervam ir deviņas cīpslas, kas ir atbildīgas. pirkstu darbam. Šis kanāls aizsargā nervu no saspiešanas, un, ja tiek pārkāpta tā integritāte, rodas iepriekš minētie simptomi.

Šis ir visdārgākais Profesionālā slimība... Viņa ārstēšanas gada izmaksas ASV ir vairāki miljardi dolāru.

Statistika

Simptomi

Karpālā kanāla sindromu raksturo pakāpenisks sākums ar pastiprinātu tirpšanu un nejutīgumu pirkstos (parasti īkšķā, rādītājā un vidū). Uz sākuma posmi slimības simptomi periodiski var izzust, bet pēc tam atkal parādīties ar lielāku intensitāti. Tajā pašā laikā pacienti ir noraizējušies par diskomfortu, pārvietojot roku un apakšdelmu.

Karpālā kanāla sindroma simptomi ir:

Kad parādās aprakstītie simptomi, īpaši, ja tie rodas apstākļos Ikdiena vai ietekmēt miega modeļus, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Savlaicīgu ārstēšanas pasākumu neievērošana var izraisīt neatgriezeniskus rokas nervu un muskuļu bojājumus.

Cēloņi

Karpālā kanāla sindroms attīstās vidējā nerva saspiešanas rezultātā. Šis nervs pārvietojas uz roku caur karpālo kanālu. Tas ir atbildīgs par taustes jutīgumu plaukstā un visos pirkstos, izņemot mazo pirkstu. Arī vidējais nervs ir atbildīgs par īkšķa muskuļiem.

• Jebkuras izmaiņas cilvēka veselības stāvoklī var izraisīt slimības attīstību, izraisot audu saspiešanu, kairinājumu vai pietūkumu ap nervu karpālā kanālā. Piemēram, bieži sastopami apakšdelma lūzumi vai pietūkums, kad reimatoīdais artrīts pasliktinās.
• Slimība bieži attīstās kā diabēta, reimatoīdā artrīta, aptaukošanās vai grūtniecības komplikācija.

Riska faktori

Vidējā tuneļa sindroma paciente ir sieviete, kas vecāka par 50 gadiem un strādā ar iekārtām, kurām nepieciešamas biežas atkārtotas kustības, piemēram, sekretāre, darbinieks uz konveijera konveijera utt.

Sindroma attīstības riska faktori ir:

• Anatomiskie faktori... Plaukstas kaulu lūzums, tostarp nepareizi sapludināts, izraisa kanāla deformāciju un palielina spiedienu uz nervu. Cilvēki, kuriem ir iedzimtas anomālijas karpālā kanāla struktūrā, ir vairāk pakļauti šādu slimību attīstībai;
• Stāvs . Sievietēm slimība tiek diagnosticēta daudz biežāk. Tas var būt saistīts ar mazāku karpālā kanāla tilpumu, salīdzinot ar vīriešiem. Šī iemesla dēļ jebkuras rokas traumas sievietēm, visticamāk, pavada vidējā nerva saspiešana.

Pētījumi liecina, ka sievietēm ar karpālā kanāla sindromu ir mazāks karpālā kanāla tilpums nekā veselām sievietēm.

• Dažas hroniskas slimības kas saistīti ar nervu bojājumiem (cukura diabēts, multiplā skleroze un utt.);
• Iekaisuma slimības(Piemēram, reimatoīdais artrīts) var ietekmēt plaukstas locītavas cīpslas, tādējādi palielinot sasprindzinājumu karpālā kanālā;
• Pārkāpums ūdens bilanci ... Šķidruma aizture (parasts stāvoklis grūtniecības vai menopauzes laikā) var palielināt spiedienu karpālā kanālā un kairināt vidējo nervu.

Ja sievietei grūtniecības laikā attīstās tuneļa sindroms, tad, kā likums, tas pēc dzemdībām pāriet pats no sevis.

• Citas slimības. Vidējā nerva saspiešanas sindroma attīstības iespējamība palielinās cilvēkiem, kuri cieš no aptaukošanās, vairogdziedzera slimībām, nierēm;
• Darba vietas faktori... Darbs ar iekārtām ar vibrējošām daļām vai, piemēram, uz konveijera lentes, kam nepieciešama bieža rokas izlocīšana. Šīs kustības palielina spiedienu uz vidējo nervu, pasliktinot jau sākušos bojājumus. Lai gan ir zinātniski pierādīts, ka darba īpatnības nav tiešs vidējā nerva saspiešanas cēlonis.

Ja rakstāt 40 vārdus ar ātrumu 40 vārdi minūtē, jūs veicat 12 000 taustiņsitienus stundā. 8 stundu darba dienā jūs veiksiet 96 000 klikšķu.

Cilvēks nospiež taustiņu ar 225 gramu spēku. Tas ir, slodze uz pirkstiem būs 16 tonnas dienā. Cilvēkiem, kas raksta ar ātrumu 60 vārdi minūtē, šis skaitlis jau ir 25 tonnas.

Nepārtraukta datora lietošana, kas saistīta ar mašīnrakstīšanu, bieži izraisa karpālā kanāla sindroma simptomu attīstību. Tajā pašā laikā tuneļa sindroma attīstības risks šajā grupā ir ievērojami zemāks nekā smaga fiziskā darba jomā. Tika veikts neliels pētījums, kas parādīja, ka saslimstība datoru lietotāju vidū ir 3,5% (neatšķiras no vidējā rādītāja visai populācijai).

Izmantojiet ergonomisku tastatūru, lai samazinātu risku. Lai arī tas maksā nedaudz vairāk par parasto, darba laikā ļauj saglabāt roku fizioloģisko stāvokli. Daudzi ārsti ergonomisko tastatūru dēvē par ilgtermiņa ieguldījumu savā veselībā.

Diagnostika

Diagnozei tiek izmantotas šādas metodes:

• Anamnēze - slimības attīstības vēsture (simptomu parādīšanās un smaguma palielināšanās).
• Izmeklēšana – izmeklējuma laikā ārsts novērtēs pirkstu jutīgumu un rokas muskuļu spēku. Lai noteiktu jutīgumu, nav nepieciešamas īpašas ierīces, un muskuļu spēka novērtēšanai tiek izmantots plaukstas dinamometrs.
• Slimības simptomi pārbaudē tiek pārbaudīti, nospiežot uz vidējā nerva zonas. Nospiežot, aprakstītie simptomi pastiprinās, pirkstos parādās sāpīgums. Šis tests var noteikt slimības pazīmes lielākajai daļai pacientu.
• Rentgens - ieguvums Rentgena izmeklēšana joprojām ir pretrunīgs, lai identificētu klātbūtni patoloģisks stāvoklis ar to tas nedarbosies. Šo metodi izmanto tikai, lai izslēgtu citas slimības ar līdzīgiem simptomiem (artrīts, lūzums).
• Elektromiogrāfija Ir pētījums, kurā tiek reģistrēta nervu impulsu veidošanās muskuļiem to kontrakcijas laikā. Lai to izdarītu, pirms pētījuma uzsākšanas pētāmajos muskuļos tiek ievietoti plāni elektrodi. Pētījumā tiek vērtēts elektriskā aktivitāte muskuļi miera stāvoklī un kontrakcijas. Elektromiogrāfija var noteikt tuneļa sindromu, ko papildina muskuļu bojājumi.
• Nervu vadīšanas analīze... Vidējā nerva reģionā tiek pielietota vāja elektriskā izlāde, pēc kuras tiek noteikts impulsa ātrums pa vidējo kanālu. Impulsa ātruma palēnināšanās norāda uz vidējā nerva saspiešanu.

Ārstēšana

Karpālā kanāla sindroma ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk. Tāpēc, parādoties pirmajiem simptomiem, nekavējoties jāmeklē palīdzība.

Dažos gadījumos ārstēšana tiek samazināta tikai līdz normalizēšanai darba aktivitāte un fiziskā aktivitāte... Ilgstošas ​​vienmuļa darba laikā ieteicams ieturēt regulārus pārtraukumus, lai izvairītos no pārmērīgas slodzes uz roku locītavām.

Ja šādas metodes nepalīdz, tad ārstēšanai tās izmanto atkarībā no smaguma pakāpes, nēsājot šinu, medikamentus vai. ķirurģiska ārstēšana... Šinas pārklājums un citi ne-narkotiku metodes būs efektīva tikai vieglām slimības formām. Parasti šādas ārstēšanas pozitīvo efektu novēro pacientiem, kuri slimo mazāk nekā 10 mēnešus.

Medikamentu metodes

Plkst agrīna diagnostika slimību, pacienta ar tuneļa sindromu stāvokli var uzlabot bez operācijas. Šāda ārstēšana tiek veikta mājās.

UZ narkotikas lieto karpālā kanāla sindroma ārstēšanai:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.Ibuprofēns, Nimesulīds (Nise. Nimez), Analgin un citas šīs grupas zāles palīdz ātri atvieglot slimības simptomus (sāpes, pietūkums). Lai gan nav pierādījumu, ka šāda ārstēšana neizraisīs atveseļošanos.
• Kortikosteroīdi (hormonālie medikamenti). Lai mazinātu spiedienu uz vidējo nervu, kortikosteroīdus ievada tieši vidus kanālā. Tas ir beidzies efektīva metode mazina pietūkumu un iekaisumu.

Perorāliem kortikosteroīdiem nav būtiskas terapeitiskas iedarbības.

Daži pacienti uzlabojās pēc B6 vitamīna lietošanas. Šis vitamīns ir pretiekaisuma līdzeklis un var mazināt pietūkumu, kas izraisa simptomus.

Jums ir jāsaprot, ka simptomu novēršana ar palīdzību zāles neizraisa atveseļošanos, bet tikai atvieglo pacienta stāvokli. Tāpēc, lietojot pretiekaisuma līdzekļus, ieteicams turpināt nēsāt šinu. Īpaši efektīva ir riepas lietošana naktī. Šinas nēsāšana uz plaukstas locītavas miega laikā palīdz mazināt tirpšanu un nejutīgumu plaukstā.

Plus šī metode ir tas, ka to var bez ierobežojumiem lietot grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti.

Darbība

Ja pacienta stāvoklis pasliktinās arī pēc narkotiku ārstēšana, tad operācija ir vispieņemamākā ārstēšanas metode. Ķirurģiskās ārstēšanas mērķis ir izgriezt saiti, kas saspiež vidējo nervu.

Ir divu veidu operācijas:

• Endoskopiskā - in šajā gadījumā saites pārgriešanai izmanto speciālu aparātu ar videokameru, ko caur nelielu iegriezumu ievada vidus kanālā. Šī ir maztraumatiska operācija, kas gandrīz neatstāj rētas. Šīs metodes priekšrocība ir mazāka sāpju intensitāte dziedināšanas periodā;
• Atklāta tieša iejaukšanās – šī operācija ietver lielāku iegriezumu plaukstā gar vidējo kanālu. Tomēr rezultāts paliek nemainīgs - saites pārgriešana, lai mazinātu spiedienu uz vidējo nervu. Lai gan arī šajā gadījumā ķirurgs centīsies veikt pēc iespējas mazāku griezumu, lai samazinātu komplikāciju risku, dzīšana tomēr aizņem ilgāku laiku nekā ar endoskopisko operāciju. Metodes priekšrocība ir liela saites sadalīšanas iespējamība visā bojātās vietas garumā.

Noteikti konsultējieties ar savu ārstu par to, kā jāārstē karpālā kanāla sindroms un kāds iespējamie riskiķirurģiska iejaukšanās. Tie ietver brūces infekciju, rētas lielumu pēc dzīšanas un nerva vai asinsvada ievainojumu. Ar endoskopisku iejaukšanos komplikāciju iespējamība ir daudz mazāka, lai gan rezultāts abos gadījumos ir gandrīz vienāds.

Karpālā kanāla izgriešanas operācija tiek uzskatīta par parastu un diezgan veiksmīgu. Tomēr aptuveni 57% pacientu 2 gadus pēc operācijas atkārtojās viens vai vairāki pirmsārstēšanas simptomi. Un pēc endoskopiskās operācijas simptomu atkārtošanās ātrums ir daudz lielāks.

Atveseļošanās

V atveseļošanās periods audumi saišu aparāts pakāpeniski aug kopā, atkal veidojot saiti, bet tajā pašā laikā palielinās telpas apjoms vidējā kanāla iekšpusē, novēršot nerva saspiešanu.

Nākamajā dienā pēc operācijas pacients var sākt kustināt pirkstus, bet pusotru mēnesi aizliegts turēt un celt smagus priekšmetus, lai netiktu traucēta rētaudu veidošanās process, kam jāsavieno abi. pārgrieztās saites daļas.

Lai gan vājums un sāpes var saglabāties vairākas nedēļas vai pat mēnešus pēc operācijas, pēc šī perioda pacienti sāk pamanīt, ka plaukstas locītavas kustību kontrole uzlabojas un plauksta atgriežas normālā darba stāvoklī.

Pēc 6 nedēļām rehabilitācijas programmā ir iekļauta fizioterapeita un ergoterapeita pieņemšana. Lai atjaunotu muskuļu tonusu un normalizētu cistas kustību apjomu, tiek izmantota masāža, vingrošana un stiepšanās.

Kā jūs pats varat atvieglot simptomus

Ir vairāki veidi, kā īslaicīgi atvieglot pacienta stāvokli. Jūs varat veikt šādu ārstēšanu pats mājās:

• Darot ilgtermiņa darbs, ko pavada tādas pašas roku kustības, regulāri jāveic pārtraukumi un jādod rokām atpūta.
• Vingrojiet, pagrieziet rokas, izstiepiet plaukstas un pirkstus;
• Lietojiet pretsāpju līdzekļus (aspirīnu, ibuprofēnu, naproksēnu utt.);
• Naktī nēsājiet šinu uz plaukstas locītavas. Izvēlies ērtu šinu, lai tā cieši pieguļ ap roku, bet nebūtu pārāk cieši;
• Izvairieties likt rokas zem galvas, kad guļat. Tas var radīt lielāku spiedienu uz nervu.
• Ja simptomi saglabājas, nekavējoties vērsieties pie ārsta.

Alternatīvas ārstēšanas metodes

Lai cīnītos pret karpālā kanāla sindroma simptomiem, varat izmantot alternatīvas metodes terapija. Tie ir viegli iekļauti ārstēšanas plānā, un, pats galvenais, tie ir pieejami, un iedarbības pakāpi ir viegli izvēlēties atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

• Joga – jogas pozas tiek īpaši izmantotas, lai stiprinātu un izstieptu katru ķermeņa locītavu. Jogas prakse var ievērojami samazināt simptomus un uzlabot roku muskuļu spēku.
• Manuālā terapija- v Šis brīdis turpinās pētījumi par šīs metodes pielietošanu, taču provizoriski dati liecina pozitīva ietekme dažas metodes manuālā terapijašādiem pacientiem.
• Ultraskaņas ārstēšana- augstas frekvences ultraskaņas iedarbība izraisa audu temperatūras paaugstināšanos apstrādātajā zonā. Tas samazina sāpes un stimulē dzīšanas procesus. Pacientiem ar tuneļa sindromu divu nedēļu ultraskaņas terapijas kurss ievērojami samazināja slimības simptomu smagumu.

Profilakse

Pašlaik nav eksperimentāli pierādītu profilakses vadlīniju, taču varat veikt šādas darbības, lai novērstu roku savainojumus:

• Kontrolējiet muskuļu kontrakcijas spēku un atpūsties atpūtas periodos.Veicot dažādas aktivitātes, lielākā daļa cilvēku izmanto vairāk spēka nekā nepieciešams. Ja jūsu darbs prasa, piemēram, ilgāku datora lietošanu, mēģiniet spiest taustiņus maigāk, rakstot izmantojiet pildspalvu ar mīkstu adapteri pirkstiem utt.
• Regulāri paņemiet pārtraukumus darbā... Dodiet rokām atpūtu, ieplānojiet pārtraukumus iepriekš un veiciet roku vai stiepšanās vingrinājumus atpūšoties. Neatkarīgi no tā, vai strādājat ar spēcīgu instrumentu vai vibrējošu aparātu, atpūtas pauzes ir būtiskas un būtiskas.
• Vērojiet savas kustības... Izvairieties no ārkārtējas rokas saliekšanas un pagarināšanas ar maksimālu amplitūdu. Atcerieties, ka vislabākā pozīcija ir tāda, kurā roka ir atslābināta. Organizēt darba vieta lai instruments, kuram nepieciešams manuāls darbs, atrodas elkoņā vai tieši zem tā.
• Vērojiet savu stāju... Ar nepareizu stāju mugurkauls stipri saliecas, un pleci izvirzīti uz priekšu. Šajā stāvoklī paliek saspringti kakla un plecu muskuļi, kā rezultātā tiek saspiesti kakla apvidū nervi. Saspiešanas dēļ lieli nervi impulsu vadīšana ir traucēta visā rokā, ieskaitot plaukstas un pirkstus.
• Izvairieties no roku hipotermijas... Roku stīvums un sāpes ir biežāk sastopamas, strādājot aukstā vidē. Ja jūsu darba vietas temperatūra ir nekontrolējama, valkājiet cimdus, kas palīdzēs uzturēt jūsu rokas siltas.

Klīniskie pētījumi

Pašlaik notiek sagatavošanās darbi vai ir uzsākti daudzi pētījumi, lai atrastu veidus, kā novērst un ārstēt tuneļa sindromu. Šeit ir daži no tiem.

• Vienā pētījumā tiek novērtēts, kuri pacienti uzrāda uzlabojumus ķirurģiska ārstēšana salīdzinot ar neoperatīvu ārstēšanu. Tas izmanto jauna metode magnētiskās rezonanses iedarbība. Iekļaušanai pētījumā tiek atlasīti pacienti ar vieglu un vidēji smagu slimības formu. (Atbildīgā iestāde - Vašingtonas Universitāte, [aizsargāts ar e-pastu]).
• Vēl viens daudzsološs pētījums ir noteikt ieguvumus, ko sniedz aizsargaproces valkāšana, lai novērstu vidējā kanāla bojājumus cilvēkiem, kuri strādā ar vibrācijas aprīkojumu. Rokassprādze ir izstrādāta, lai absorbētu vibrācijas, neierobežojot rokas kustības. Pētījums tiek veikts Kalifornijas Universitātē, Losandželosā. [aizsargāts ar e-pastu]

Daži pacientu stāsti

Pīters Teilors, 58 gadus, pārdošanas konsultants

Es pirmo reizi pamanīju tirpšanas sajūtu savos pirkstos pirms dažiem gadiem. Kopš tā laika viņam tika veiktas divas operācijas, lai atdalītu vidējā kanāla saites. Pašlaik slimības simptomi nav atzīmēti.

“Es sapratu, ka kaut kas nav kārtībā, kad sāku mosties naktī durošas sāpes pirkstos. Tad man sastinga roka. Man kļuva grūti spēlēt golfu ar draugiem, es nevarēju turēt golfa nūju. Es vērsos pie terapeita, kuram bija aizdomas par tuneļa sindroma attīstību, un iedeva nosūtījumu uz pārbaudēm. Pēc nervu vadīšanas pārbaudes diagnoze tika apstiprināta, un bojājums attīstījās abās rokās. Man izrakstīja ķirurģisku ārstēšanu, bet katrai rokai atsevišķi. Pirmā operācija tika veikta manai labajai rokai zem vietējā anestēzija... Operācija tika veikta tajā pašā dienā, kad tiku ievietots slimnīcā, un vakarā mani jau izrakstīja. Vairākas dienas pēc operācijas sajutu sāpes rokā, tad tās notrulinājās, un pēc nedēļas pārgāja pavisam. Atveseļošanās periodā veicu noteiktu vingrojumu kompleksu, un drīz vien atkal varēju pilnībā izmantot pirkstus. Kreisās rokas operācija tika veikta 4 mēnešus vēlāk. Tas arī pagāja bez komplikācijām. Līdz tam laikam es gandrīz nevarēju pakustināt kreiso roku, bet tagad mans stāvoklis ir atgriezies normālā stāvoklī. Esmu ļoti pateicīgs saviem ārstiem par viņu profesionalitāti."

Kevins Pētersons, 50

Esmu džeza taustiņinstrumentālists ar 35 gadu pieredzi. Tagad, 35 gadus pēc manas muzikālās karjeras sākuma, man ir izveidojies tuneļa sindroms. Sāpes manās rokās bija tik spēcīgas, ka es pamodos naktī un nevarēju atskaņot nevienu melodiju bez sāpēm vai nejutīguma sajūtas manos pirkstos. Galu galā es piekritu operācijai. Dažu nedēļu laikā pēc operācijas es atkal varēju spēlēt klavieres, it kā man atkal būtu 20 gadu. Paldies ārstiem, ka man deva otro elpu nodarboties ar mūziku.

Reičela Buduina, 34 gadi

Operācija tuneļa sindroma ārstēšanai tika veikta, kad biju 8. grūtniecības mēnesī. Tieši grūtniecība izraisīja stāvokļa pasliktināšanos, bet pēc ārstēšanas visi simptomi pazuda, un es jūtos lieliski.

Spēlētāja stāsts

Cik sevi atceros, vienmēr esmu spēlējis Datorspēles... Bet es negaidīju šādas slimības attīstību. Arī tagad, rakstot šo tekstu, jūtu sāpes rokās, lai gan lietoju jaunas zāles.

Datorspēles vienmēr ir bijis mans hobijs, un apmēram pirms nedēļas, atkal spēlējot CS, sajutu sāpes rokā. Sākumā es tam nepievērsu nekādu nozīmi. Nākamajās dienās sāpes rokā turpināja palielināties, taču es tam nepiešķīru nekādu nozīmi un turpināju spēlēties un veikt savas ikdienas aktivitātes. Un tad tieši nākamās spēles laikā sāpes kļuva neizturamas.

Pēc ārsta apskates atklājās, ka man ir smags tuneļa sindroms. Kā man teica, "smagas" nozīmē, ka sāpes būs ļoti spēcīgas un, iespējams, tās mani traucēs pastāvīgi. Tāpat izrādījās, ka slimības cēlonis ir datorspēles.

Un tagad es lietoju pretsāpju līdzekļus un joprojām nevaru nesāpīgi pacelt pat sulas paciņu. Domāju, ka drīz vairs nevēlēšos spēlēt nevienu spēli."

Datoru izplatība un plakano tastatūru attīstība ar atsaucīgiem taustiņiem, kas palielina rakstīšanas ātrumu, ir izraisījusi roku, apakšdelmu un plecu traumu biežuma epidēmiju. Arī ilgstoša peles vai kursorbumbas lietošana, visticamāk, ir tuneļa sindroma attīstības cēlonis. Tāda pati ietekme ir arī pastāvīgai kursorsviru izmantošanai, spēlējot uz konsolēm.

Mūsdienās ārsti vairs nešaubās, ka biežas ilgstošas ​​spēles datorā ievērojami palielina saslimšanas risku. Problēma šajā gadījumā vienmēr ir nepietiekama atpūta spēļu laikā vai strādājot pie datora. Regulāri veiciet pārtraukumus, lai ļautu rokām atpūsties.