Diettens rolle i behandlingen av nevrodermatitt hos voksne og allergifremkallende matvarer. Nevrodermatitt. Årsaker, symptomer, diagnose og behandling av patologi Omtrentlig meny for uken

Den erytematøse plateepitelformen med lichenifisering har følgende manifestasjoner:

alvorlig kløe;
rosa flekker med peeling ( erytematøs-plateepitel lesjon);
et stort nummer av militær ( liten og flat) papler;
tørr hud;
lichenification av lesjonen;
små pityriasis-skjell.

Funksjoner av den erytematøse plateepitelformen med lichenifisering er:

favoritt lokalisering- laterale og bakre overflater av nakken, albuebøyninger, popliteal fossae, dorsum av håndleddsleddet;
alder– barn over 12 år og voksne;
strømme- kronisk tilbakefall ( konstante eksacerbasjoner);
pyodermi- purulent betennelse i huden;
spredning av atopi - atopisk skade på andre organer;
atopisk ansikt- symptomer på nevrodermatitt i ansiktshuden.

Atopisk ansikt

"Atopisk ansikt" er spesifikk og karakteristiske endringer ansiktshud som utvikler seg under alvorlig og langvarig forløp av nevrodermatitt.

Konseptet "atopisk ansikt" inkluderer følgende funksjoner:

tynning av øyenbrynene på grunn av konstant gnidning og riper;
blekt, hovent ansikt med en lilla-rød farge;
hyperpigmentering rundt øynene;
Denny-Morgan folder ( understreket ekstra fold på nedre øyelokk);
hovne og cyanotiske nedre øyelokk;
peeling av øvre og nedre øyelokk;
perioral ( rundt munnen) lichenisering;
angular cheilitt ( betennelse i hjørnene av leppene).

Lichenoid form

Den lichenoide formen er synonymt med begrenset neurodermatitt og manifesteres av en lesjon hvor nesten alle elementene i utslettet er tilstede.

Utbruddet er konvensjonelt delt inn i tre soner:

sentral– licheniseringssone;
omkretsentral– zona pellucida med papulosquamous ( nodulær-plateepitel) utslett;
perifer ( ekstrem) – sone med hyperpigmentering.

Grensene for disse sonene er uklare, og noen ganger kan de smelte sammen. Soner med lichenoid utslett er lokalisert mot bakgrunnen av erytematøse flekker og er preget av alvorlig tørrhet i huden og hevelse. Sprekker og erosjoner observeres ofte.

Den lichenoide formen har følgende egenskaper:

favoritt lokalisering- nakke, øverste del bryst og rygg, området med store ledd i lemmer, hender og føtter, hud rundt anus og kjønnsorganer;
alder- forekommer bare hos voksne;
ekskoriasjon– lineære eller punktdefekter i huden forårsaket av hyppige og sterke riper, dekker med hemorragiske skorper;
biopsi kløe– dype huddefekter forårsaket av riper med stumpe eller skarpe gjenstander.

Pruriginøs form

Med pruriginous ( prurigo - prurigo) form, spredt skraping, excoriated ( kjemmet til de blør) tette knuter, som er kombinert med andre utslett som er karakteristiske for hver alder. Plasseringen av lesjonene avhenger også av alder, men oftest er utslettet mer merkbart i ansiktet og overkroppen.

Komplikasjoner av nevrodermatitt

Komplikasjoner med nevrodermatitt oppstår med et langt sykdomsforløp eller den kontinuerlige virkningen av en allergisk faktor ( kronisk nevrodermatitt med konstante eksacerbasjoner).

Komplikasjoner av nevrodermatitt kan være:

atopisk– «atopisk marsj», Hills erytrodermi, oftalmologisk ( okulær) komplikasjoner;
ikke-atopisk– tiltredelse av en sekundær infeksjon ( bakteriell, sopp, viral), utvikling av benign lymfadenopati ( hovne lymfeknuter).

"Atopisk marsj" med nevrodermatitt

"Atopisk marsj" er en kombinasjon av hud og luftveier ( luftveiene) symptomer på atopi. Observert hos 80 % av barn med nevrodermatitt tidlig barndom.

Under den "atopiske marsjen" kan jeg bli med på nevrodermatitt:

bronkitt astma - allergisk bronkospasme ( anfall av kortpustethet, tørr hvesing);
atopisk rhinokonjunktivitt ( året rundt) – betennelse i slimhinnene i nesen ( nysing, rennende nese) og øye ( rødhet, rive);
høysnue- "høysnue" eller sesongbetennelse rhinokonjunktivitt, noen ganger kombinert med allergisk mellomørebetennelse ( øreinfeksjon).

Jo tidligere nevrodermatitt dukker opp hos et barn, desto større er sannsynligheten for at han vil utvikle atopisk rhinitt og/eller bronkial astma i voksen alder. Denne aldersrelaterte sekvensen for utvikling av allergiske manifestasjoner av atopi kalles det naturlige forløpet av den "atopiske marsjen." I dette tilfellet observeres et "sving" -fenomen - en forbedring i løpet av neurodermatitt når symptomer på allergier i øvre luftveier vises.

Hills erytrodermi

Hill's erythroderma er en lesjon på mer enn 90 % av hudoverflaten ved atopisk dermatitt. Denne komplikasjonen er observert i mindre enn 8% av alle tilfeller av atopisk dermatitt og hovedsakelig i den første infantile fasen, når den eksudative komponenten av utslettet er mest uttalt. Den raske spredningen av lesjonen lettes også av hudens egenskaper hos barn under to år ( tynn epidermis, ufullkommen beskyttende barriere, nær plassering av hudkar i forhold til overflatelagene).

Når atopisk dermatitt generaliserer, observeres følgende:

alvorlig inflammatorisk reaksjon, erytem, tørrhet og hevelse i huden;
uttalt lichenification;
tillegg av en sekundær infeksjon;
"atopisk ansikt";
"atopisk marsj";
tegn på endogene ( innvendig) forgiftning av kroppen ( feber, frysninger, hovne lymfeknuter, etc.).

Diagnose av nevrodermatitt

Diagnose av neurodermatitt utføres av en hudlege, og i nærvær av typiske tegn på sykdommen er det ikke vanskelig. Vanskeligheter oppstår hvis pasienten i tillegg til hudlesjoner har andre atopiske sykdommer, eller nevrodermatitt oppstår med subtile manifestasjoner.

Metoder for diagnostisering av nevrodermatitt

For å identifisere kroppens spesifikke reaksjon på et antigen, bruk:

Hudallergitesting, der antigener hentet fra dyrehår, matprodukter, husstøv og så videre introduseres i huden.
Laboratoriemetoder påvisning av overfølsomhet– reproduksjon av antigen-antistoff-reaksjonen utenfor kroppen.

Hudallergitester er en ganske informativ metode for å diagnostisere nevrodermatitt. En allergisk reaksjon på et antigen introdusert i huden kan være positiv ( kløe og utslett vises) bare hvis antistoffer mot dette allergenet tidligere ble syntetisert i kroppen ( sensibilisering). For hudtester brukes vanligvis den indre overflaten av underarmen.

Eksistere følgende typer hud allergitester:

Patch tester ( applikasjon) . Plaster som inneholder kjente antigener påføres huden. Brukes hos barn tidlig alder, på grunn av muligheten for forverring av nevrodermatitt under påvirkning av ikke bare spesifikke, men også uspesifikke antigener, spesielt mat ( kryss eller falsk allergisk reaksjon). Med alderen blir overfølsomhet mer spesifikk ( assosiert med ett antigen), og responsen på lappetesten avtar. Men hvis en positiv reaksjon oppstår ( selv med en forsinkelse på flere måneder), så anses betydningen av en slik test som høy.
Stikktester ( testinjeksjon, fra engelsk prick - injection) . Etter merking av huden på underarmen påføres kjente antigener dråpevis på huden, og deretter gjøres det grunne punkteringer på påføringsstedene.
Scarification metode. I stedet for punkteringer lages riper på huden ved hjelp av en spesiell enhet.

Avhengig av hastigheten på reaksjonens forekomst, er det mulig å fastslå typen overfølsomhetsreaksjon, det vil si hvilke komponenter immunforsvar delta i implementeringen av en allergisk reaksjon. Hvis rødhet og kløe oppstår noen minutter etter at allergenet er introdusert i huden, er dette en overfølsomhetsreaksjon umiddelbar type, som involverer IgE ( antistoffer). Hudreaksjonen, som observeres etter 3–6 timer, skyldes aktiviteten til IgG og IgM. Hvis reaksjonen ikke involverer antistoffer, men spesifikke T-lymfocytter, oppstår en lokal respons innen 1 til 2 dager. Dette er en forsinket overfølsomhetsreaksjon.

Antigen-antistoffreaksjonen kan reproduseres ved hjelp av en passiv metode, der hudprøver utføres for eksempel på mor eller far til barnet etter foreløpig injeksjon av blodserum som inneholder IgE i huden.

Forberedelse til en hudallergitest inkluderer:

seponering av antiallergiske legemidler ( antihistaminer og hormoner) noen dager før testen;
minimere kontakt med antigener ( ikke klapp dyr, følg en diett, ikke bruk kosmetikk, kremer osv.).

Eksistere følgende kontraindikasjoner for hudtesting:

neurodermatitt i det akutte stadiet;
forverring av andre autoimmune sykdommer ( bronkitt astma, allergisk rhinitt, glomerulonefritt og andre);
vaksinasjoner;
nylig formulering av Mantoux-reaksjonen;
blomstringsperiode for planter ( hvis de mistenkes for å forårsake allergi);
alvorlige kroniske sykdommer i hjerte, nyrer, lever, blod.

Former for nevrodermatitt

Generelt akseptert klassifisering nevrodermatitt er ennå ikke utviklet. I Russland brukes følgende arbeidsklassifisering.

Parameter	Kriterium	Evalueringsmetode
*Utbredelse av hudprosessen*	berørt område i prosent.	"Rule of the Palm" ( palmeareal tilsvarer 1 %);
*Intensiteten av kliniske manifestasjoner av neurodermatitt*	erytem; hevelse/papel; skorpedannelse/fukting; ekskoriasjon ( kammer); lichenification; tørr hud ( på upåvirkede områder).	*Symptomets alvorlighetsgrad:* 0 – fraværende; 1 - svak; 2 - moderat; 3 - sterk.
*Subjektiv* *tegn*	søvnløshet.	Hvert symptom er vurdert på en ti-punkts skala fra 0 til 10 for de siste tre dagene.

Aldersrelaterte trekk ved nevrodermatitt

Nevrodermatitt er forskjellig fra andre hudsykdommer, der det er kløe og nodulært skjellende utslett, tilstedeværelsen av aldersrelaterte funksjoner. For alle aldersgrupper er et vanlig og obligatorisk symptom kløe.

Aldersrelaterte forskjeller i nevrodermatitt er relatert til følgende manifestasjoner:

lokalisering ( plassering) utslett;
alvorlighetsgraden av en av de to komponentene i utslettet - lichenification ( jevning og peeling) og eksudasjon ( akutt betennelse).

Infantil form for nevrodermatitt

Atopisk nevrodermatitt er det ikke medfødt sykdom. Syntese av dine egne antistoffer tar flere uker. I tillegg er lymfesystemet kun i stand til å fungere som et modent organ etter 2–3 måneder ( noen ganger med 5 måneder). Det er grunnen til at nevrodermatitt ikke utvikler seg tidligere enn den andre måneden av et barns liv.

Nevrodermatitt i den første fasen har følgende funksjoner:

utslett er lokalisert i ansiktet ( panne og kinn), ekstensoroverflater på lemmer ( albue, kneområdet), hodebunn og bakhodet;
preget av et symmetrisk arrangement av lesjoner;
den nasolabiale trekanten påvirkes ikke;
det er alvorlig kløe;
eksudative manifestasjoner dominerer ( røde flekker, fine blemmer utslett, gråt);
lichenoid ( skjellete) utslettet er mildt;
noen ganger er det pruriginøse ( prurigo - prurigo) knuter, mer karakteristisk for den voksne formen.

Svært ofte er nevrodermatitt i spedbarnsalderen komplisert av purulent og/eller soppinfeksjon. Foci av neurodermatitt kan spre seg til baken og overkroppen, og i alvorlige tilfeller utvikler atopisk erythroderma Hill - generalisert rødhet og utslett i huden med atopisk dermatitt.

Nevrodermatitt i denne alderen oppstår i korte perioder med remisjon og forverring. Forverring av nevrodermatitt forekommer ikke bare ved kontakt med atopener ( spesifikke antigener som forårsaker atopiske reaksjoner), men også når antigener kommer inn i kroppen, som bidrar til utvikling av falske allergier.

Faktorer som forårsaker forverring av infantil nevrodermatitt er følgende:

ernæringsmessig ( mat) faktorer;
sykdommer Fordøyelsessystemet;
tenner;
krydret luftveisinfeksjoner (ARVI);
ugunstige husholdnings- og miljøfaktorer.

Infantil nevrodermatitt har to utfall:

utvinning innen slutten av perioden ( i halvparten av alle tilfellene);
overgang til neste trinn.

Barndomsfasen av nevrodermatitt

I mindre enn 10 % av tilfellene oppstår nevrodermatitt først i barndommen ( andre fase av sykdommen). I 30 – 40 % av tilfellene re-utvikling nevrodermatitt observeres etter langvarig remisjon. Barndomsformen er preget av endringer i lokaliseringen av foci av neurodermatitt ( fra 2-3 år) og morfologi ( karakter) utslett.

Barneuniformen har følgende funksjoner:

jo eldre alder, jo mildere kløe;
lokalisering av lesjoner i albuen og poplitealfoldene, i håndleddsområdet, på nakken og hendene;
eksudative manifestasjoner er ikke så uttalt eller er av kortvarig karakter;
uttalt pityriasis-lignende peeling observeres mot bakgrunn av follikulær ( boble) papler;
sprekker og skalaer mot bakgrunnen av alvorlig tørr hud;
ekskoriasjon ( kammer);
hemorragisk ( blodig) skorper og erosjoner;
dyskromi – områder med hyperpigmentering med peeling eller områder med lys upigmentert ( melaninfri) hud.

Barndomsperioden er preget av sesongvariasjoner - forverring om våren og høsten. I den andre fasen blir overfølsomheten overfor spesifikke antigener sterkere, og forverringer under påvirkning av matallergener blir mindre uttalt.

Ungdoms- og voksenfase av nevrodermatitt

Etter puberteten kan det oppstå restitusjon eller en lang periode med remisjon. Atopisk dermatitt er svært sjelden sett hos personer over 40 år. I en alder av 30–40 år rammer nevrodermatitt hovedsakelig kvinner.

Nevrodermatitt hos voksne har følgende manifestasjoner:

huden på bøyeflatene i kneet, albuen, håndleddet og ankelleddene er påvirket;
i motsetning til barn, påvirker voksne også den nasolabiale trekanten, nakken og bak-øret områder;
de viktigste manifestasjonene er lichenification, tørrhet og kløe;
uttalt utslett og ekssudasjon observeres under en eksacerbasjon;
reaksjonen på eksponering for allergener er mindre uttalt;
eksacerbasjoner er ikke sesongmessige;
eksacerbasjoner forekommer oftere på bakgrunn av psyko-emosjonelle faktorer.

Når er behandling for nevrodermatitt nødvendig?

Behandling av neurodermatitt utføres i enhver fase av sykdommen av en hudlege. Om nødvendig utføres konsultasjoner og påfølgende overvåking av andre spesialister med en smal profil.

Behandling av neurodermatitt begynner først etter:

avklaring av diagnosen;
identifisere årsaksmessig signifikant ( forårsaker sensibilisering) allergen;
etablere den underliggende mekanismen for utvikling av en overfølsomhetsreaksjon.

Diagnostiske kriterier for nevrodermatitt

Basert på kliniske manifestasjoner og data laboratorieforskning kriterier for diagnostisering av nevrodermatitt ble formulert, som er delt inn i obligatoriske ( grunnleggende) og tilleggs ( liten) kriterier.

Obligatoriske kriterier for nevrodermatitt inkluderer:

typisk natur og plassering av utslett avhengig av alder;
kronisk tilbakefall ( med gjentatte eksaserbasjoner) nåværende;
tilstedeværelse av samtidige atopiske sykdommer ( bronkial astma, allergisk rhinitt);
typisk utbrudd av sykdommen i barndommen;
tilstedeværelsen av en arvelig disposisjon for atopi.

I tillegg klinisk(oppdaget under en medisinsk undersøkelse)kriterier for nevrodermatitt inkluderer:

xerodermi ( tørr hud);
"atopiske håndflater" ( synonymer - palmar iktyose, hyperlinearitet i håndflatene, "foldede håndflater") – styrking av hudmønsteret og fortykkelse av huden på grunn av lichenification;
lokalisering på hender og føtter;
kløe når kraftig svette;
atopisk cheilitt - betennelse i munnvikene når festet bakteriell infeksjon;
atopisk dermatitt i brystvortene;
tendens til inflammatoriske hudsykdommer ( stafylodermi, herpes, soppinfeksjoner i huden og så videre);
Hills erytrodermi ( skade på alle områder av huden);
tilbakevendende konjunktivitt ( allergisk lesjonøyets slimhinne);
Denier-Morgan folder ( utseendet til en andre fold ved nedre øyelokk);
mørkning av huden på øyehulene;
keratokonus ( konisk deformasjon av hornhinnen i øyet);
sprekker bak ørene;
hvit dermografi.

Ytterligere laboratoriekriterier for nevrodermatitt inkluderer:

høye nivåer av totalt og spesifikt IgE i blodet;
eosinofili ( eosinofil innhold mer enn 7% av totalt antall leukocytter);
positiv reaksjon under hudallergitester;
karakteristiske endringer i immunogrammet;
hudforurensning med stafylokokker og sopp i henhold til data bakteriologisk forskning.

Diagnosen atopisk dermatitt stilles hvis tre obligatoriske og tre tilleggskriterier er tilstede.

Behandling av neurodermatitt

Behandling av nevrodermatitt hos voksne og barn har grunnleggende forskjeller, og i hvert enkelt tilfelle velges behandlingsregimet individuelt for hver pasient, under hensyntagen til utviklingsmekanismen, sykdomsstadiet, alvorlighetsgraden, samtidige sykdommer og komplikasjoner.

Følgende mål skilles ut i behandlingen av nevrodermatitt:

eliminering eller svekkelse av manifestasjoner av nevrodermatitt ( kløe, utslett);
oppnå og opprettholde en periode med remisjon;
behandling og forebygging av sekundære hudlesjoner ( bakteriell, sopp og viral);
gjenoppretting av hudens beskyttende barriere ( fuktighetsgivende og mykgjørende);
forebygging av utviklingen av komplikasjoner av neurodermatitt;
gjenoppretting av ytelse og forbedring av pasientens livskvalitet.

Tatt i betraktning at hovedårsaken til sykdommen er forbundet med en arvelig disposisjon, kan en fullstendig kur for nevrodermatitt ikke oppnås. I de fleste tilfeller oppnås imidlertid langsiktig remisjon forutsatt at virkningen av eksacerbasjonsfaktorene stoppes ( de kalles ofte triggere) og øke den beskyttende funksjonen til huden.

Behandlingsprogrammet for nevrodermatitt inkluderer:

elimineringsregime- hypoallergen liv eller fullstendig opphør av kontakt med allergenet;
desensibilisering- opprettelse av resistens mot allergenet ( spesifikke og uspesifikke);
reduksjon av overfølsomhet- innvirkning på immunologiske prosesser;
reduksjon av hyperreaktivitet- kontroll av allergisk reaksjon;
symptomatisk behandling- eliminering av manifestasjoner av neurodermatitt.

Noen legemidler som brukes til å behandle nevrodermatitt virker i flere retninger samtidig.

Hypoallergent liv

Eliminering eller maksimalt mulig opphør av kontakt med det forårsakende allergenet er det første og grunnleggende viktige trinnet i behandlingen av nevrodermatitt.

Eliminasjonsregime som tar hensyn til et spesifikt allergen

Allergen	Hva å gjøre?
*Husstøv* *(de viktigste allergenene er midd og sopp)*	utføre våtrengjøring en gang i uken; fjern tepper, eføyleker, gardiner; plasser bøker på glasshyller; dekke madrasser med vaskbar, ugjennomtrengelig plast; bruk akaricider ( kjemiske substanser, ødelegge flått); bestråle rommet med ultrafiolette stråler ( sommer – direkte sollys, om vinteren – med en UV-lampe); bruk luftrensere.
*Dyrehår,* *vannlopper* *(mat til fisk)*	ikke ha kjæledyr i leiligheten, minimer kontakt med dem utenfor hjemmet; ikke bruk klær laget av pels eller dyrehår; ikke mate akvariefisk vannlopper ( de lever av pollen fra blomstrende planter og kan forårsake allergier); hvis allergien er forårsaket av hestedass, bør serum ikke gis til pasienten ( det er en risiko for å utvikle en kryssallergisk reaksjon).
*Plante pollen*	ikke dyrk innendørs planter; V vårperiode pollinering, ikke gå ut i naturen, ikke gå i sterk vind; Hvis du er allergisk mot pollen, kan du være intolerant overfor noen urtemidler ( for eksempel intoleranse mot belladonnapreparater med bjørkeallergi); eliminere matvarer som forårsaker kryssreaksjoner fra kostholdet ( for eksempel malurt og sitrusfrukter).

Det er viktig å stoppe kontakt ikke bare med kausalt signifikante ( spesifikk) allergen, men også med alle uspesifikke antigener som kan forverre eller opprettholde det kroniske forløpet av neurodermatitt.

Uspesifikke faktorer som bidrar til forverring av nevrodermatitt er følgende:

understreke;
veldig høy eller veldig lav ( ekstrem) temperatur miljø;
luftfuktighet;
intens fysisk aktivitet ( økt svetting forverrer den inflammatoriske prosessen);
infeksjonssykdommer i de øvre luftveiene ( ARVI) og tarmer.

Diett for nevrodermatitt

For allergiske sykdommer brukes et spesielt kostholdsregime, samt dosert terapeutisk faste.

Kan ikke konsumeres	Kan konsumeres
Ekstraktiv ( høy i protein) kjøtt- og fiskebuljonger	"Andre" buljonger ( Den "første buljongen" må dreneres og kokes videre)
Sjømat ( kaviar, krabber, reker)	Kokt fisk, kokt kjøtt, fjærfe ( spesielt brystpartiet)
Sitrusfrukter, markjordbær, bringebær, jordbær ( kryss allergiske reaksjoner )	Epler og kompott fra dem
kjære ( inneholder pollen)	Oliven- og solsikkeoljer
Sjokolade, kaffe, kakao	Eggeplomme
Alkohol	Olje
ost ( noen varianter inneholder histamin)	Melkesyreprodukter ( ostemelk, cottage cheese, rømme)
Produkter som inneholder konserveringsmidler og kosttilskudd (røkt kjøtt, krydder, hermetikk, konfekt)	Grønnsaks- og frokostblandingssupper ( bokhvete, perlebygg)
Diett med lavt saltinnhold ( ikke mer enn 3 gram eller en halv teskje per dag)	Rug- og hvetebrød

Spesifikk desensibilisering

Spesifikk desensibilisering eller hyposensibilisering ( synonym – allergenspesifikk immunterapi) er en metode for immunterapi som gjenoppretter tilstrekkelig følsomhet ( bærekraft) av kroppen til et spesifikt allergen.

Metoden er basert på introduksjon av en vann-saltløsning som inneholder et antigen som forårsaker sensibilisering og er ansvarlig for kløe og utslett ved nevrodermatitt. Disse terapeutiske allergenene begynner å bli administrert med de minste dosene ( underterskeldoser som ikke forårsaker en allergisk reaksjon), øke dosen gradvis inntil en terapeutisk effekt oppnås.

Det moderne navnet på denne metoden er allergenspesifikk immunterapi. Denne endringen i navnet er assosiert med en klargjøring av mekanismen for den terapeutiske effekten, som ifølge tilgjengelige data består i å stimulere dannelsen av såkalt blokkerende IgE. Disse nydannede immunoglobulinene mangler, i motsetning til tidligere eksisterende spesifikke IgE, evnen til å stimulere utviklingen av en allergisk reaksjon når de bindes til antigener. Dette fører til en viss restrukturering av immunsystemet. Jo flere antigener som binder seg til blokkerende immunglobuliner, jo mindre sannsynlig er det at de interagerer med spesifikke ( atopisk) IgE.

Allergenspesifikk desensibilisering brukes når det er umulig å stoppe kontakten med allergenet fullstendig og utføres kun i remisjonsperioden. Den kliniske effekten kan være merkbar allerede fra første behandlingskur, men i gjennomsnitt kreves det 3 til 5 kurer.

Fordelene med allergenspesifikk terapi er:

evidensbasert tilnærming til behandling;
redusere behovet for antiallergiske legemidler;
mindre uttalte manifestasjoner av neurodermatitt i perioden med forverring;
positiv effekt lagret lang tid (noen år);
den terapeutiske effekten er mest merkbar på tidlige stadier sykdommer og avhenger av alder ( jo yngre alder, jo yngre prosedyren er mer effektiv );
utvikling av komplikasjoner forhindres ( atopisk marsj).

Ulempene med allergenspesifikk terapi er:

uønskede bivirkninger i form av lokale ( hud) eller generelt ( ikke relatert til stedet for antigenadministrasjon) allergiske reaksjoner;
lav effektivitet av metoden hvis pasienten har en polyvalent allergi ( følsomhet for flere spesifikke antigener samtidig).

Kontraindikasjoner for allergenspesifikk terapi inkluderer:

periode med forverring av kroniske foci av infeksjoner og alvorlige sykdommer i indre organer;
langtidsbehandling med hormonelle antiinflammatoriske legemidler ( glukokortikosteroider);
mentalt syk;
graviditet og amming;
aktiv fase av revmatisme.

Uspesifikk desensibilisering

Uspesifikk desensibilisering forstås som et sett med tiltak som tar sikte på å redusere følsomhet for ulike ( ikke nødvendigvis spesifikt) allergener.

Metoder for uspesifikk hyposensibilisering inkluderer:

avgiftning av kroppen ( lossing fra akkumulert skadelige produkter metabolisme);
behandling med histaglobulin;
behandling med adaptogener ( fytoterapi).

For å avgifte kroppen med nevrodermatitt, er følgende foreskrevet:

enterosorbenter ( Aktivert karbon );
drikke mye væske (mer enn to liter per dag, i fravær av nyresvikt);
avføringsmidler;
koleretisk;
diuretika;
antioksidanter ( natriumtiosulfat, dimefosfon, vetoron);

Histaglobulin ( synonymer – histaglobin, histadestal) er et antiallergisk legemiddel for subkutan administrering, som inneholder histamin og humant normalt gammaglobulin ( IgG).

Histaglobulin forårsaker følgende endringer i kroppen:

stimulering av produksjonen av antistoffer mot histamin;
øke evnen til blodserum til å inaktivere histamin;
hemming av histaminfrigjøring fra mastceller.

Kontraindikasjoner for bruk av histaglobulin er:

menstruasjon ( histamin øker blødningen);
feber;
behandling med hormonelle antiallergiske legemidler ( glukokortikoider);
periode med forverring av neurodermatitt;

Medikamentell behandling av nevrodermatitt

Medisiner foreskrevet for nevrodermatitt kan påføres lokalt ( ekstern terapi) og inni ( systemisk terapi).

Det er to områder av medikamentell behandling:

lindring av eksacerbasjon- behandling rettet mot å stoppe de akutte inflammatoriske manifestasjonene av nevrodermatitt;
forebygging av tilbakefall– behandling rettet mot å opprettholde langvarig remisjon.

Systemisk terapi for nevrodermatitt

Et stoff	Indikasjoner	Virkningsmekanismen	Kontraindikasjoner
*Antihistaminer*		Hemming av histaminfrigjøring gjennom blokkering av H1-reseptorer på mastceller	svangerskap; amming; vinkel-lukkende glaukom;
Kortikosteroider(hormonelle legemidler)	kopping ( avslutning) eksacerbasjoner.	Immundempende effekt ( undertrykkelse av immunresponsen) – hemmende effekt på ulike stadier av interaksjon av immunceller. Anti-inflammatorisk effekt - forstyrrelse av dannelsen av inflammatoriske mediatorer.	alvorlig hjertesykdom; høyt blodtrykk; nylige operasjoner;
*Immunsuppressorer*	alvorlig forløp av neurodermatitt; opprettholde remisjon.	Undertrykkelse av immunresponsen på grunn av blokkering av kalsineurinproteinet i lymfocytter og hemming av frigjøringen av interleukin-2 fra dem ( immunresponsaktivator).	svangerskap; amming; allergi mot stoffet; ondartede neoplasmer; forstadier til hudsykdommer.
**Beroligende midler(psykotropisk)narkotika**	nervøsitet; søvnløshet.	Påvirkning på sentralnervesystemet.	svangerskap; amming; nyresvikt; glaukom; prostataforstørrelse.
*Antibiotika*	bakteriell infeksjon; svekket immunitet.	Ødeleggelse av bakteriecellen og/eller hemming av bakterievekst	allergi mot stoffet; svangerskap; amming.
Antivirale legemidler(acyclovir)	herpetisk infeksjon.	Brudd på virusreproduksjonsprosessen.	allergi mot stoffet.
*Mastcellemembranstabilisatorer*	forebygging; oppfølgingsbehandling under remisjon.	Undertrykkelse av mastcelle og eosinofil aktivitet.	allergi mot stoffet; svangerskap; amming; barn under to år.

For neurodermatitt brukes følgende antihistaminer:

første generasjons legemidler- har beroligende og hypnotiske effekter ( suprastin, difenhydramin, tavegil, fenistil og andre);
andre generasjons legemidler– uten beroligende midler og effekter av sovepiller (Kliritin, Zyrtec, Telfast, Kestin, Erius og andre).

Kortikosteroider, avhengig av påføringsmetoden, er:

aktuelt- for lokal bruk i form av salver, kremer og lotioner;
systematisk- har en effekt på hele kroppen ( tabletter, kapsler, løsninger for intravenøs og intramuskulær administrering).

Kortikosteroider er syntetiske analoger av binyrehormoner ( med neurodermatitt er det en mangel på disse hormonene i kroppen).

Immundempende ( synonym – immundempende) terapi for nevrodermatitt er "tredje behandlingslinje" og brukes i mangel av effekt fra antihistaminer og kortikosteroider.

Immunsuppressive legemidler inkluderer:

cyklosporin A;
azatioprin;
metotreksat.

Azatioprin og metotreksat, i tillegg til å undertrykke lymfocytter, har en effekt på andre celler i kroppen, og forstyrrer prosessene med vekst, utvikling og deling i dem ( cytostatisk effekt).

Syklosporin A, i motsetning til azatioprin og metotreksat, tilhører gruppen antibiotika ( makrolider) og har en indirekte cytostatisk effekt på grunn av blokkeringen av kalsineurinproteinet i lymfocytter og hemming av frigjøringen av interleukin-2 ( aktivator av immunreaksjoner). Av alle bivirkningene av ciklosporin er de vanligste nyreskader og økt blodtrykk.

Beroligende midler ( atarax, amitriptylin) er foreskrevet av en nevrolog når det er alvorlig nervøs spenning.

Antibiotika og antivirale legemidler brukes til utvikling av sekundære infeksiøse inflammatoriske komplikasjoner.

Ekstern terapi for nevrodermatitt

Noen ganger, for å eliminere en allergisk hudreaksjon, er det nok å påføre stoffet lokalt, og noen ganger er kompleks behandling nødvendig. I alle fall er ekstern terapi obligatorisk.

Ekstern terapi for nevrodermatitt inkluderer følgende legemidler:

kortikosteroider;
kalsineurin-hemmere;
aktivert sinkpyrition;
andre eksterne agenter.

Førstelinjemedisiner er kortikosteroider. For akutt betennelse brukes de i form av kremer og kremer, og under remisjon - kremer og salver.

Klassifisering av aktuelle kortikosteroider

Aktivitet	Medisin	Utgivelsesskjema	Funksjoner av applikasjonen
*Svak*	*Hydrokortison*	0,5 %, 1 %, 2,5 % salve	gjelder bare på berørte områder, uten å påvirke sunn hud; Det anbefales ikke å blande med andre eksterne terapimedisiner; hyppigheten og varigheten av bruken avhenger av alvorlighetsgraden av nevrodermatitt; for påføring på huden i ansiktet og kjønnsområdet, bruk ikke svært aktive stoffer; Kriteriet for effektivitet er forsvinningen av kløe.
*Svak*	*Prednisolon*	0,5% salve
*Moderat*	*Laticort*	0,1% krem, salve
*Sterk*	*Advantan*	0,1% krem, salve, fettsalve, emulsjon
	*Elokom*	0,1% krem, lotion
	*Celestoderm*	0,01% krem
	*Fluorocort*	0,5% salve
*Veldig sterk*	*Dermovate*	0,05% salve, krem

Det er følgende kontraindikasjoner for lokal bruk av kortikosteroider:

bakterielle, virale og soppinfeksjoner i huden;
rosacea ( rosacea );
perioral dermatitt;
kviser ( hudormer);
følsomhet for stoffet;
uttales trofisk ( forbundet med ernærings- og sirkulasjonsforstyrrelser) hudforandringer.

Ikke-hormonelle midler for ekstern bruk for nevrodermatitt

Et stoff	Virkningsmekanismen	Indikasjoner	Kontraindikasjoner
*Takrolimus, Pimecrolimus*	- blokkere calcineurin-proteinet i lymfocytter og hemme frigjøring av interleukin-2.	påføring på sensitive områder av kroppen ( ansikt, nakke, hudfolder); ineffektivitet av kortikosteroider ( hormonelle) midler.	allergi mot stoffet; barndom ( for takrolimus – opptil 2 år, for pimekrolimus – opptil 3 måneder); akutte bakterielle, virale og soppinfeksjoner; tilstander med immunsvikt.
*Sinkpyrition*	- forhindrer spredning av sopp og bakterier; - reduserer kløe; - reduserer behovet for antihistaminer og kortikosteroider.	påvisning av soppkolonier eller hudforurensning Staphylococcus aureus i henhold til bakteriologisk undersøkelse av hudavskrapninger.	økt følsomhet til komponentene i legemidlet.
Tjære(bjørk)	- har en antiseptisk effekt; - forhindrer vekst av bakterier; - forbedrer blodtilførselen til huden; - stimulerer regenereringen av epidermis; - akselererer helingsprosessen av sår.	utslett; hudbetennelse; purulente sår; hudsopp.	følsomhet for tjære; akutt inflammatorisk periode; nyredysfunksjon.
*Ichthyol*	- antiseptisk effekt; - restaurering av forstyrrelser i dannelsen av stratum corneum.	purulent betennelse i huden; bakterielle hudinfeksjoner.	barn under 6 år; overfølsomhet for stoffet; åpne sårflater; Brukes med forsiktighet under graviditet.
*Naftalan*	- lokalbedøvelseseffekt; - akselererer regenereringsprosesser; - lokal desensibiliserende effekt.	behandling av lesjoner under remisjon.	følsomhet for stoffet; akutt inflammatorisk prosess; nyresvikt; ondartede svulster; blodsykdommer; Brukes med forsiktighet under graviditet, amming og barn.

Tradisjonelle metoder for behandling av nevrodermatitt?

Tradisjonell medisin behandler vellykket mange allergiske sykdommer, inkludert nevrodermatitt.

De viktigste tradisjonelle metodene for behandling av nevrodermatitt inkluderer:

komprimerer og lotioner på de berørte områdene;
urte salver;
medisinske bad;
bruk medisinske avkok innsiden.

Tidligere var det en oppfatning om at å ta et bad eller bruke kremer og kompresser øker hudirritasjonen. Det har imidlertid blitt funnet at en viktig faktor i hudens beskyttende barriere er oppbevaring av fuktighet i epidermis, og at tørr hud kan forårsake forverring eller forverring av symptomer. Derfor er hudhydrering viktig element behandling av nevrodermatitt.

I akutt stadium nevrodermatitt, når gråt og skorpe oppstår, kan du bruke lotioner fra urteinfusjoner, ta bad med desinfiserende og antiinflammatoriske egenskaper, og i remisjonsperioden - urtesalver.

Doseringsform	Komponenter	Hvordan lage mat?	Hvordan å bruke?
*Urteinfusjon for oral administrering*	valerianrot ( 1 spiseskje); tricolor fiolett urt ( 1 spiseskje); oregano urt ( 1 spiseskje); kjerringrokk gress ( 2 spiseskjeer); kamille blomster ( 2 spiseskjeer); brennesle ( 3 spiseskjeer).	Hell 40 gram råmateriale i 0,5 liter kokende vann, la stå i en time, sil.	Ta et halvt glass infusjon oralt 30 minutter før måltider 4 ganger om dagen.
*Kremer*	millennial eller groblad.	Vask den ferske urten, hakk den og press saften ut av den.	Påfør kremer på det berørte området ( Fersk juice tilberedes for hver prosedyre).
*Phytomaz*	calendula ( 10 g.); liljekonvall ( 10 g.); eukalyptus ( 10 g.); valerian ( 10 g.); fjærfefett ( 50 g.).	Finhakk og bland alle plantene, bland en spiseskje av den resulterende blandingen med fjærfefett.	Påfør salve på berørt hud 2 ganger om dagen.
*Phytomaz*	aloe juice ( 50 g.); gran beitet ( 5 år); smult ( 50 g.).	Smelt smult over svak varme og tilsett aloe juice og granolje. Bland godt og la avkjøles.	Påfør på berørt hud 2 ganger om dagen ( oppbevar blandingen i kjøleskapet).
*Komprimere*	gulrot.	Mal en stor gulrot, tilsett en spiseskje raffinert solsikkeolje, bland grundig.	Fordel den resulterende massen på et gasbind og påfør som en komprimering på det berørte området i 30 minutter. Etter å ha fjernet kompressen, fjern gulrotpartikler fra overflaten av huden, men ikke skyll med vann. Utfør prosedyren hver dag før sengetid frem til helbredelse.
*Komprimere*	potet.	Mal ferske poteter på et fint rivjern.	Påfør som en kompress på det berørte området i 2 timer, dekk med et gasbind. Etter å ha fjernet kompressen, la huden tørke ( ikke skyll med vann) og behandle med tindvedolje.
*Svovelholdig salve*	svovelpulver ( 150 gr.); smult ( 200 gr.).	Finhakk smultet og smelt i vannbad, sil mens det er varmt og bland med svovelpulver til det er jevnt.	Behandle de berørte områdene med salve to ganger om dagen ( andre gang - etter å ha tatt et bad eller dusj). Lagres kjølig.
*Helbredende infusjon for Bath*	Bjørkeknopper.	Hell 20–30 gram bjørkeknopper i en termos og hell 700 ml kokende vann, la stå i termosen i 3 timer, sil.	Tilsett den resulterende infusjonen til badekaret.
*Helbredende infusjon for bad*	tørket kamille ( 50 g.); streng ( 50 g.); eikebark ( 50 gr.); urter kan brukes enkeltvis i en mengde på 100 gram.	Bland ingrediensene, damp med kokende vann, la stå i en lukket beholder i 3 timer, sil	Legg til bad for bading.

Planteadaptogener

Planteadaptogener er stoffer av naturlig opprinnelse som øker kroppens motstand mot ulike faktorer.

Behandling med adaptogener for neurodermatitt er en metode for uspesifikk desensibilisering av kroppen, noe som fører til en forbedring av det lokale immunforsvaret av huden og generell immunitet. Noen adaptogener kan hemme frigjøringen av histamin fra mastceller.

Adaptogener brukes i remisjonsfasen.

For nevrodermatitt brukes følgende adaptogener:

Eleutherococcus ekstrakt 30 dråper 3 ganger om dagen;
saparal ( aralia manchurian) 0,05 g 3 ganger daglig;
Kinesisk sitrongress tinktur 30 dråper 3 ganger om dagen;
ginseng tinktur 30 dråper 3 ganger om dagen;
Radiola rosea tinktur, 30 dråper 3 ganger om dagen.

Homeopatisk behandling av nevrodermatitt

Homeopatisk behandling brukes for å forhindre forverring av neurodermatitt, samt tilleggsmetode hvis hovedterapien er utilstrekkelig effektiv. I noen tilfeller kan bruk av homøopatiske midler redusere dosen av hormonelle og ikke-hormonelle legemidler.

For nevrodermatitt brukes følgende: homøopatiske medisiner for oral administrering:

antiinflammatoriske legemidler– apis, belladonna, silicea, hepar svovel, mercurius solubilis og andre;
dreneringsmidler ( redusere hevelse og kløe) - agaricus, berberis, urtica og andre;
medisiner som reduserer svette– svovel, calcarea carbonica.

Det er følgende homøopatiske midler for ekstern bruk for nevrodermatitt:

kombinert salve apis + belladonna;
Flemings salve;
Traumeel salve;
Iricar salve.

Er nevrodermatitt smittsomt?

Nevrodermatitt er allergisk sykdom. Kløe og utslett med nevrodermatitt er en konsekvens av kroppens overdreven følsomhet for virkningen av fremmede stoffer som har kommet inn i huden. Denne spesielle allergiske reaksjonen i kroppen utvikler seg i nærvær av en arvelig disposisjon for sykdommen ( atopi), derfor er det umulig å bli smittet med nevrodermatitt fra en annen person. Men på grunn av svekkelsen av hudens beskyttende funksjon, utvikler pasienter med nevrodermatitt ofte sekundære hudlesjoner forårsaket av bakterier, virus eller sopp. Ved kontakt med en slik infeksjonskilde kan disse mikrobene spre seg til huden til en annen person. Dessuten utvikler ikke denne personen nevrodermatitt selv, men dens komplikasjon - en hudinfeksjon.

For utvikling smittsom betennelse hudkontakt med mikrober på huden er ikke nok.

For utvikling av sekundær infeksjon i nevrodermatitt er det nødvendig:

svekket immunitet;
tilstedeværelsen av mikrosprekker i huden;
tørr hud;
feil hudpleie, svekkelse beskyttende funksjon hud.

Hva kan forårsake forverring av nevrodermatitt?

Forverring av nevrodermatitt kan oppstå under påvirkning av ulike stoffer som kroppen har utviklet sensibilisering for ( økt følsomhet). En sensibilisert kropp produserer spesielle beskyttende proteiner - antistoffer, hvis formål er å nøytralisere fremmede stoffer ( antigener eller allergener).
Men under bindingen av antistoffer til antigener ( immunreaksjon) en kaskade av reaksjoner utløses, som forårsaker alvorlig allergisk hudskade.

Allergener kan være de mest ufarlige stoffene i omverdenen, som ikke forårsaker allergi hos en person som ikke har en arvelig disposisjon for nevrodermatitt.

Forverring av nevrodermatitt kan være forårsaket av:

allergifremkallende faktorer– allergenene i seg selv;
ikke-allergene faktorer– stoffer av ikke-proteinopprinnelse.

Allergene faktorer for nevrodermatitt inkluderer:

husstøv, nemlig midd og sopp som finnes i det;
dyrehår, fuglefjær, nemlig flasspartikler bestående av proteiner;
plante pollen;
matvarer;
medisiner;
mikroorganismer ( bakterier, sopp og virus);
vannlevende krepsdyr ( dafnia), brukt som fiskemat.

Nevrodermatitt kan forverres av følgende ikke-allergene faktorer:

Følelsesmessig stress. Dysfunksjon av nervesystemet forstyrrer reguleringen av allergiske prosesser i kroppen.
Endringer i værforholdene. For kaldt vær øker tørr hud, og for varmt vær øker svetting.
Tobakksrøyk. Stoffer i tobakk stimulerer allergiske reaksjoner.
Matvarer. Kan inneholde planteallergener ( pollen funnet i honning) eller allergistimulerende stoffer ( ost inneholder et stoff som kalles histamin, som forårsaker kløe).
Forurensninger. Giftige kjemikalier i luften forsterker effekten av allergener.

Hvordan ta vare på hud med nevrodermatitt hos voksne?

Hudpleie for nevrodermatitt hos voksne er en måte å forlenge remisjon ( periode med fravær av symptomer). Hos pasienter med nevrodermatitt er huden markert tørr. En allerede svak beskyttelsesbarriere slutter å fungere under ugunstig miljøpåvirkning. Derfor er hudpleie en måte å gjenopprette barrierefunksjon hud og forhindre forverring av sykdommen.

For tørr hud må følgende regler overholdes:

Vask ansiktet med varmt vann flere ganger om dagen. Varmt vann fukter huden bedre, men for varmt eller kaldt vann kan irritere huden og forårsake en forverring av nevrodermatitt.
Ikke bruk for sterke stoffer til å rengjøre badet ( klor, ammoniakk). De kan forbli på overflaten og komme på huden, og forårsake irritasjon når du tar et bad.
Den viktigste terapeutiske effekten når den tas vannprosedyrer er å fukte huden, så det er ikke nødvendig å gni den med vaskekluter ( dette fremmer dannelsen av mikrotraumer).
Det er nødvendig å bruke hypoallergene produkter med høy pH for tørr hud.
Det anbefales ikke å tørke deg selv etter å ha tatt et bad. For tørr hud rask fjerning fuktighet fra epidermis er ødeleggende.

Følgende brukes som hudpleieprodukter for nevrodermatitt:

Bepanten krem og salve. Bepanten inneholder panthenol eller provitamin B5, som fremmer regenerering, fukter huden og har en anti-inflammatorisk effekt.
Bepanten pluss. I tillegg til panthenol inneholder stoffet det antiseptiske stoffet klorheksidin, som er aktivt mot hudbakterier.
Mykgjørende ( synonym – mykgjørende, mykgjørende). Dette er ikke-kosmetiske produkter som lager en film på overflaten av huden, og hindrer fuktighetsfordampning. Bløtgjøringsmidler finnes i form av kremer, salver, sprayer, lotioner, badeoljer og såperstatninger. I tillegg til evnen til å holde på vann i huden, eliminerer mykgjørende midler kløe og irritasjon, reduserer flassing, myker opp sprekker, beskytter huden og fremmer dypere absorpsjon av andre salver og kremer.
Universell mykgjørende krem. Kremen inneholder sheasmør, termalvann og cerasterol.
Lipikar balsam. Denne balsamen gjenoppretter vann-lipidmantelen. Også tilgjengelig som hypoallergen badeolje.
Locobase. Dette er en rik krem inneholder mange lipider) for veldig tørr hud. Har en fuktighetsgivende og regenererende effekt på huden.
Actovegin ( metyluracil salve). Kremen fremmer hudregenerering.
Homeopatisk salve "Calendula". Som alle homøopatiske legemidler inneholder denne salven små ( forsvinner) mengde virkestoff, men den fukter huden effektivt og har en anti-inflammatorisk effekt.

Hvordan oppstår nevrodermatitt under graviditet?

Graviditet forverrer forløpet kroniske sykdommer inkludert nevrodermatitt, ( synonym – atopisk dermatitt, allergisk eksem).

Forverring av nevrodermatitt under graviditet lettes av:

Gjenoppbygge immunforsvaret. Til immunceller begynte ikke å angripe fosterceller, som av mors kropp oppfattes som antigener ( stoffer av proteinnatur), oppstår immunsuppresjon. Dette kan bidra til utviklingen av en smittsom prosess, som igjen vil provosere en forverring av neurodermatitt;
Hormonelle endringer. Graviditetshormonet progesteron øker hudens reaksjon på allergener. I tillegg, under graviditet, øker produksjonen av glukokortikoidhormoner av binyrene, noe som undertrykker immunreaksjoner, men pasienter med nevrodermatitt har en mangel på disse hormonene i kroppen;
Spesielle smakspreferanser til gravide kvinner. Kvinner som venter barn begynner å spise mye, og spiser ofte mat som de ikke tidligere hadde spist. Derfor bør selv gravide holde seg til en hypoallergen diett;
Bruk av vitaminer og kosttilskudd for gravide. Ved planlegging av graviditet og gjennom hele 9 måneder tar nesten alle kvinner ulike rusmidler som inneholder vitaminer og kosttilskudd. Noen stoffer som inngår i disse legemidlene kan fungere som allergener;
Belastning på fordøyelsesorganer og nyrer. En gravid kvinnes kropp må behandle og fjerne dobbelt så mange stoffskifteprodukter. Med en slik dobbel belastning kan det oppstå en forsinkelse av allergener i kroppen;
Emosjonell ustabilitet under graviditet. Huden har mange reseptorer ( sensoriske nerveender) og er rik på nervefibre, gjennom hvilke funksjonene reguleres av det sentrale og autonome nervesystemet. Brudd på denne forskriften bidrar til forverring av neurodermatitt.

Når du diagnostiserer nevrodermatitt hos en gravid kvinne, bør du være oppmerksom på følgende omstendigheter:

tilstedeværelsen av såkalte atopiske eller autoimmune sykdommer hos familiemedlemmer eller slektninger ( bronkial astma, allergisk rhinitt, Quinckes ødem);
diatese led i barndommen, som ofte er en manifestasjon av neurodermatitt;
hyppige allergiske reaksjoner tidligere i form av kløe og små flekker på huden ( mild nevrodermatitt).

Behandling av nevrodermatitt under graviditet er vanskelig på grunn av umuligheten av å bruke visse medisiner som har en negativ effekt på fosteret og svangerskapet.

Følgende legemidler for behandling av nevrodermatitt er kontraindisert under graviditet:

antihistaminer ( for oral administrering) – antiallergiske legemidler ( Suprastin, Difenhydramin, Claritin, Zyrtec, Telfast, Kestin, Erius og andre);
cytostatika ( metotreksat, azatioprin, ciklosporin A) - medisiner som hemmer ikke bare immunreaksjoner, men også prosessene med deling og utvikling av andre celler i kroppen;
de fleste antibiotika– tetracyklin, ciprofloksacin, klaritromycin, furazidin, gentamicin og andre aminoglykosider, kloramfenikol, dioksid, biseptol.

For å behandle neurodermatitt brukes hormonelle og ikke-hormonelle midler til ekstern bruk i form av kremer, salver og lotioner.
Hormonsalver inneholder kortikosteroider, som på hver sin måte kjemisk struktur og effektene ligner binyrehormoner. Når de trenger inn i huden, kan de komme inn i blodet og forstyrre fosterveksten, så hormonelle salver foreskrives når andre legemidler er ineffektive.

Det er følgende regler for bruk av hormonelle salver under graviditet:

salver brukes bare under forverring av neurodermatitt;
salver foreskrives i korte kurs og til begrensede områder av huden for å lindre kløe og akutt betennelse;
bruken av hormonelle salver veksles med ikke-hormonelle salver;
For å unngå bivirkninger, ikke bruk de sterkeste kortikosteroidene. Under graviditet er det tillatt å bruke salver som inneholder mometason ( elocom), metylprednisolonacetonat ( advantan), aklometason ( afloderm).

Ikke-hormonell behandling av nevrodermatitt inkluderer:

avslutning av virkningen av et spesifikt allergen;
hvile for nervesystemet til den gravide kvinnen;
hypoallergen diett;
sink salve;
fenistil gel ( antihistamin ) er foreskrevet fra andre trimester av svangerskapet.
elidel ( pimecrolimus) er et lokalt immundempende middel, brukt når andre legemidler er ineffektive. Under amming, bruk ikke brystkjertelområdet;
salver for å fukte og regenerere huden ( bepanten, bepanten pluss, actovegin).

Hvordan behandle nevrodermatitt?

Behandling av nevrodermatitt utføres alltid i henhold til en individuell ordning, siden denne sykdommen forekommer forskjellig hos alle, avhengig av alder, allergen ( faktor a eksternt miljø forårsaker utvikling av en allergisk reaksjon) og alvorlighetsgraden av sykdommen. Riktig terapi velges av en hudlege. Imidlertid er det generelle anbefalinger for behandling av nevrodermatitt.

Det første trinnet i behandlingen av nevrodermatitt er å stoppe kontakten med et spesifikt allergen ( hvis det allerede er kjent) og med alle uspesifikke antigener som bidrar til forverring av neurodermatitt.

Andre trinn - grunnleggende terapi under remisjon ( periode med fravær av symptomer), som består av bruk av mykgjøringsmidler og fuktighetskremer ( bepanten, mykgjøringsmidler, actovegin og andre).

Det tredje trinnet er valg av medikamenter for eksterne ( lokale) og generell terapi avhengig av fasen av nevrodermatitt.

Generell terapi for nevrodermatitt inkluderer:

antihistaminer- har antiallergiske, kløestillende effekter ( suprastin, fenistil, zyrtec og andre);
antibiotika– for å forhindre tillegg av en sekundær bakteriell infeksjon ( bredspektrede antibiotika);
hormonelle antiinflammatoriske legemidler- systemiske kortikosteroider ( i alvorlige tilfeller av sykdommen);
immundempende midler– undertrykke kroppens generelle immunrespons ved å blokkere lymfocyttproteinet calcineurin ( cyklosporin A);
cytostatika- medikamenter som hemmer dannelsen av ikke bare immunceller, men også andre celler i kroppen ( azatioprin, metotreksat);
fototerapi– hemmer immunreaksjoner i huden. Det brukes til voksne og barn over 7 år;
immunterapi– skape motstand mot virkningen av et allergen ved å bruke spesielle allergenvaksiner.

Ekstern terapi for nevrodermatitt under en eksacerbasjon inkluderer:

hormonelle anti-inflammatoriske salver og kremer ( aktuelle kortikosteroider) – Elokom, Advantan, Lokoid, Afloderm og andre;
ikke-hormonelle immunsuppressiva - takrolimus, pimecrolimus, som undertrykker immunresponsen;
annen tradisjonelle virkemidler– naftalan, tjære, iktyol, sinkpyrition og så videre.

I alvorlige tilfeller brukes perioden med forverring av neurodermatitt:

antiseptiske eksterne midler;
kombinasjonssalver og aerosoler som inneholder antibiotika og kortikosteroider;
langtidsbehandling med kortikosteroidsalver eller kremer ( effektivitetskriterium – fravær av kløe) med en gradvis dosereduksjon;
kontinuerlig hudpleie under remisjon ( periode med fravær av symptomer).

Effektiv behandling av neurodermatitt hos voksne er umulig uten å følge en diett. Det er en viktig komponent i terapien og kan gi langsiktig stabil remisjon. Svært ofte oppstår tilbakefall på grunn av feil i ernæringen: hos barn i 90% av tilfellene, og hos voksne i 70%.

Hva skal du spise hvis du har nevrodermatitt?

Ernæring for nevrodermatitt bør være balansert og inneholde alle stoffene som er nødvendige for kroppen. Men samtidig er det nødvendig å utelukke matvarer fra dietten som kan tjene som allergener og forårsake en forverring av sykdommen.

sukker og søtsaker;
loff;
rike buljonger;
salte og krydrede retter;
pickles og marinader;
røkt kjøtt;
fritert mat;
egg og fisk;
pølser, små pølser og frankfurtere;
kaviar;
skalldyr;
fersk melk;
halvfabrikata;
hurtigmat;
Pommes frites;
potetgull;
sjokolade og søtsaker;
honning;
innmat (nyrer, lever, lunger, hjerte);
urter og krydder (eddik, sennep, pepperrot, svart og rød pepper, karri, hvitløk, løk);
grønnsaker og frukt farget rødt, oransje og gult (sitrusfrukter, fersken, aprikoser, bananer, tindved, granateple, persimmons, jordbær, røde epler, tomater, gulrøtter, gresskar, rødbeter, reddiker, reddiker);
nøtter og peanøtter;
soyabønner, linser, bønner og erter;
svarte og røde druer;
spinat, asparges, sorrel og rabarbra;
produkter som inneholder konserveringsmidler, fargestoffer, stabilisatorer, hevemidler, fortykningsmidler, emulgatorer;
kaffe, kakao og svart te;
kullsyreholdige drikker;
alkoholholdige drikker (spesielt øl, vin og champagne).

Samtidig er det nødvendig å øke forbruket av følgende stoffer:

grønne og hvite grønnsaker og frukt (kål, zucchini, squash, grønne bønner, grønne erter, grønne epler, pærer, plommer, stikkelsbær, hvite rips);
persille, salat og dill;
vegetabilsk fett;
smør;
milde oster;
produkter som inneholder gjær;
frokostblandinger og pasta;
kjeks og kjeks;
kjøtt;
cottage cheese;
grønnsaks- og melkesupper;
fermenterte melkedrikker;
kompotter av tørket frukt;
gelé;
avkok av nype;
grønn te;
mineralvann.

Nyttige produkter for nevrodermatitt

Dietten for neurodermatitt bør inneholde proteiner (de fremskynder restitusjonen), men bare de som ikke har en allergisk effekt. Derfor bør du ekskludere egg og fisk fra kostholdet ditt, da de kan tjene som allergener. Du bør også unngå sopp-, kjøtt- og fiskebuljonger, og koke supper i en annen buljong. Det anbefales å spise kjøtt kokt eller dampet.

Med nevrodermatitt må kostholdet til voksne inneholde fett, spesielt vegetabilsk. Fett inneholder vitamin A og E, som øker kroppens motstand mot infeksjoner, svekker manifestasjonen av allergiske prosesser og akselererer sårheling.

En viktig komponent i kostholdet er grønnsaker og frukt, som gir kroppen vitaminer og mineraler. De er spesielt nyttige for personer som har nevrodermatitt kombinert med fedme.

De med en søt tann kan erstatte sukker med xylitol eller sorbitol. Xylitol har blitt spesielt populært på grunn av det faktum at det har samme smak som sukker, og har også en gunstig effekt på fett- og karbohydratmetabolismen, bidrar til å bevare vitaminer i kroppen og gjenoppretter intestinal mikroflora. I tillegg har xylitol en lipotropisk effekt og forhindrer fettdegenerasjon av leveren.

En diett for nevrodermatitt krever, under en forverring av sykdommen, å følge prinsippet om eliminering: du bør fullstendig eliminere matvarer som har en allergisk effekt og finne en tilsvarende erstatning for dem for å gi kroppen alle de gunstige stoffene. Når fullstendig remisjon oppstår, kan dietten diversifiseres, og gir bare opp åpenbare allergener. For å identifisere dem, anbefales det å føre en matdagbok.

Diett for neurodermatitt er ikke forgjeves den viktigste komponenten kompleks terapi som utføres for gjenvinningsformål. Uten riktig kosthold vil ikke remisjonen være lang og stabil. Det er rikelig med bevis på hvordan pasienter la lite oppmerksomhet til hva de spiste. Som et resultat måtte jeg håndtere alvorlige komplikasjoner. Fordi det barnas kropp svakere, blir konsekvensene nesten alltid avslørt. Hos voksne er denne figuren, selv om den er mindre, fortsatt til stede.

Den antiallergiske dietten til pasienter som lider av neurodermatitt utmerker seg ved tilstedeværelsen av eliminasjonsprinsippet. Pasientens meny skal ikke inneholde matvarer som anses som svært allergifremkallende. Hvis en periode med forverring oppstår, er dietten for neurodermatitt ganske streng. Og under ingen omstendigheter bør en slik behandling avbrytes, fordi komplikasjoner vil vises umiddelbart.

Essensen av dietten for eksacerbasjoner er som følger:

Noen metoder for kulinarisk behandling av konsumert mat bør midlertidig forlates.
Siden mange produkter er dette øyeblikket pasienten vil ikke være i stand til å konsumere det, han må finne en erstatning for det slik at kroppen ikke blir stående uten viktige næringsstoffer.

Etter en viss periode generell tilstand voksne vil helt sikkert forbedre seg hvis det ikke gjøres feil i behandling og ernæring.

Da kan menyen suppleres med produkter med lavt nivå av allergisk aktivitet.

Når remisjon har skjedd, kan du bruke ulike metoder for matforedling, men tilstedeværelsen av åpenbare matallergener er utelukket.

Ifølge eksperter vil det være svært nyttig for pasienten å føre dagbok. Takket være det er det lett å finne ut hva som provoserte en allergisk reaksjon og hva som viste seg å være helt ufarlig. Etter å ha delt siden i to deler, må du registrere i en kolonne hva som ble spist i løpet av dagen, i den andre - hvilke manifestasjoner som oppstod etter å ha spist mat.

Kilder til allergiske manifestasjoner

Dietten for neurodermatitt ble utviklet av spesialister for å lindre tilstanden til voksne pasienter.

Praksis viser at det vil føre til høye resultater bare når alle som må håndtere en slik lidelse nøye unngår følgende matvarer i menyen:

Svært allergisk. Det vil si at du bør klare deg uten kakao, bananer, kyllingegg, sjøfisk, sitrusfrukter, druer, kumelk, nøtter, honning, sjokolade.
I forhold til hvilken det er individuell intoleranse. Slik mat kan ikke forårsake reaksjoner hos andre. Men det er nødvendig å identifisere dem. En matdagbok vil hjelpe med dette. Ellers kurative tiltak vil bli ubrukelig.
Inneholder biogene aminer. På grunn av dem er det hudsymptomer. Pasienten vil lide av kløe, hevelse, rødhet på ulike områder kropper. Lignende symptomer fremkalles for eksempel av kyllingegg, nøtter, jordbær, marinerte og syltede preparater og sjømat.
Inneholder stoffer som produserer histamin, som igjen forårsaker allergi. Du bør gi opp ikke bare produktene nevnt ovenfor, men også alkohol, krydder, samt mat med konserveringsmidler, fargestoffer og stabilisatorer.
Nitrogenholdig. Røkt mat, bønner, sterk te, kakao og kaffe er også forbudt.
Bruken av dette fører til irritasjon i mage-tarmkanalen. Sennep, krydder og pepperrot er fjernet fra menyen.
Som er preget av lyse farger.

Hvor sunt er fett?

Det er ikke nødvendig å begrense mengden fett. I noen tilfeller anbefaler leger å bruke den såkalte "ketogene dietten". Det vil si at vi snakker om forbruket av vegetabilsk fett. Denne dietten er ganske effektiv.

Dens positive effekt forklares av det faktum at ved å konsumere uraffinert smør og melkefett, fyller pasienten opp kroppen med vitamin A, E tilstrekkelig mengde.

Som du vet, har disse vitaminene de nødvendige fordelene:

i nærvær av hudlesjoner skjer helbredelsen mye raskere;
kroppen motstår bedre infeksjoner;
diverse allergiske manifestasjoner reduseres til et minimum.

Pasienter må stole sterkt på grønnsaker og frukt, fordi det er vanskelig å klare seg uten mikroelementene og vitaminene som finnes i dem. En svekket kropp trenger seriøs støtte.

Når du er overvektig, planlegges det terapeutiske kostholdet annerledes. Først arrangeres fastedager. Hvis situasjonen lar deg introdusere nye matvarer etter en forverring, bør dette gjøres gradvis. Samtidig er det viktig å overvåke ditt velvære. Utseendet til utslett og økt kløe indikerer en forverring av tilstanden, så pasienten bør følge den tidligere forberedte dietten til bedring oppstår. Kombinasjon av medikamentell behandling og spesiell diett vil slippe inn så snart som mulig komme seg etter nevrodermatitt.

Ulike hudsykdommer har blitt et vanlig trekk ved det moderne liv. Hvordan vi ser ut avhenger ofte av hva vi spiser. Hvis du har blitt diagnostisert med nevrodermatitt, er det bedre å finne ut hva du kan spise med legen din. Effektiviteten av behandlingen avhenger i stor grad av dette.

lese informasjon

Definisjon og årsaker

Nevrodermatitt er en ganske vanlig hudsykdom. Det kan være allergisk i naturen. Ofte kronisk. Perioder med remisjon forekommer i den varme årstiden. Hovedbildet av sykdommen er som følger: først vises utslettet i ansikts- eller nakkeområdet, deretter på albuene og knærne med dannelse av tykke skjellete skorper.

Merk. Utslettet er ofte symmetriske, noe som indikerer en psykologisk komponent av sykdommen.

Årsakene til sykdommen er ikke fullt ut fastslått. Imidlertid er det en rekke faktorer som oftest er til stede:

Allergiske reaksjoner i kroppen.
Ulike forstyrrelser i nervesystemet.
Genetisk predisposisjon.
Feil funksjon av nyrer eller lever.

Som et resultat av en funksjonsfeil i kroppen oppstår rus. For å rense fra innsiden, i tillegg til medikamentell behandling, er det nødvendig å følge en diett for nevrodermatitt.

	Forbudte produkter	Produkter tillatt i perioden med ufullstendig remisjon
Grønne og hvite grønnsaker og frukt (kål, zucchini, grønne bønner, grønne erter, grønne plommer, pærer, epler, stikkelsbær, hvite rips).	Grønnsaker og frukt rød, oransje eller gul farge(aprikoser, fersken, sitrusfrukter, granateple, persimmon, jordbær, tomater, gulrøtter, gresskar, rødbeter).	Grønnsaker: gulrøtter, gresskar, neper, poteter, agurker, løk og hvitløk.
Persille, salat og dill.	Spinat, asparges, sorrel og rabarbra.	Frukt, bær: kirsebær, solbær, bananer, plommer, tranebær.
Vegetabilsk fett.	Sukker, søtsaker og honning.	Rømme (som en del av retter).
Smør.	Salt, krydret og røkt mat.	Helmelk.
Milde oster.	Egg, fisk og fersk melk.	Semulegryn og pasta.
	Loff.	Ferskt brød.
Korn (unntatt semulegryn) og pasta.	Soyabønner, linser.
Galettekaker og bagels.	Sjokolade, godteri.
	Potetgull, pommes frites, hurtigmat.
Meieriprodukter og grønnsakssupper.	Rik buljong, halvfabrikata.
Kompott eller gelé fra tørket frukt.	Urter og krydder (pepperrot, eddik, sennep, pepper, løk, hvitløk).
Meieriprodukter.	Nøtter og peanøttsmør.
Nype avkok.	Svarte og røde druer.
Grønn te.	Kaffe, kakao, svart te.
Mineralvann.	Kullsyreholdige drikker.
	Produkter med konserveringsmidler, fargestoffer, fortykningsmidler og andre kjemikalier.
	Brennevin (øl, vin, champagne)

Hvilke matvarer er ekskludert for nevrodermatitt?

Fordi det dermatologiske sykdommer er ofte allergiske i naturen, da akutt periode Produkter som provoserer matallergi (sitrusfrukter, honning, sjokolade, nøtter) er strengt utelukket.

Noen matvarer bidrar til ulike hudreaksjoner (kløe, utslett, hevelse). Slike matprodukter inkluderer egg, spinat, sjøfisk og sjømat, syltede og syltede grønnsaker og alkohol.

Viktig. En diett for nevrodermatitt hos voksne innebærer obligatorisk utelukkelse av øl, musserende vin og champagne. Det er disse alkoholholdige drikkene som kan provosere hudreaksjoner.

Unngå produkter som forårsaker irritasjon av fordøyelseskanalen (krydder, pepperrot, reddiker, sorrel).

Forbruket av salt og sukker er betydelig begrenset. Røkt, salt eller fet mat er ikke tillatt.

Du bør definitivt gi opp bearbeidet mat, hurtigmat og produkter med kjemikalier (fargestoffer, fortykningsmidler, smaker).

Hva du skal spise hvis du har nevrodermatitt

Til tross for forbudene er det fortsatt mange matvarer som kan spises med nevrodermatitt. De fremmer utvinning og forsvinning av hudreaksjoner.

Du må spise mye sunn proteinmat. Det fremmer rask gjenoppretting og regenerering av huden.

Kjøttet kan spises kokt. Det anbefales å legge til friske urter for bedre absorpsjon. Supper bør kokes i melk eller grønnsaksbuljong.

Grønnsaker og frukt inneholder fiber og bidrar til å berike kroppen med vitaminer.

Viktig. Grønnsaker og frukt skal være fra hagen eller dyrket i området. Da er de mindre utsatt for ulike kjemiske behandlinger. Juice kan bare være ferskpresset.

Fett konsumeres i form av vegetabilske oljer. Slike oljer inneholder store mengder vitamin A og E. Dette bidrar til å raskt gjenopprette huden og redusere allergiske reaksjoner.

Forbruket av fermenterte melkeprodukter og suroster er ikke begrenset. De fyller opp kroppen med proteiner og forbedrer funksjonen til mage-tarmkanalen.

Måltidsplan

I tillegg til å begrense visse matvarer, er det ekstremt viktig å følge kostholdet ditt. Du må spise samtidig. Det skal være 5-6 måltider. Porsjoner må være begrenset. Det er bedre å spise oftere, men litt etter litt. Under en diett for nevrodermatitt hos voksne bør menyen bestå av jevnt fordelte måltider og drikke av fermentert melk før sengetid.

Alle grønnsaker konsumeres kokte. Du kan dampe mat. Unntaket er friske urter. Når forbedring skjer, er steking etterfulgt av stuing tillatt.

Viktig. Stekt, røkt og syltet mat legger stress på leveren. De er ekskludert fra dietten for alltid.

Konsolider resultatet

Hva kan du spise etter å ha lindret symptomene på nevrodermatitt? Utvid listene med kjente matvarer. Dette bør gjøres nøye, og introdusere ett produkt i tre dager. Det er nødvendig å overvåke hudmanifestasjoner.

For enkelhets skyld er det greit å føre matdagbok. Den registrerer produktene som introduseres og kroppens reaksjon på dem. Ved å analysere journalene vil legen kunne velge riktig kosthold for nevrodermatitt – hvilke matvarer som kan stå igjen i dietten og hvilke som bør utelukkes helt.

Viktig. Noen mennesker kan oppleve allergiske reaksjoner fra mat som er fullstendig hypoallergen. Derfor er det viktig å nøye overvåke kroppens reaksjon på all mat.

Situasjonen er mer komplisert med nevrodermatitt i barndommen. Foreldre må være tålmodige og viljestyrke. Det er veldig vanskelig å forklare barn hvorfor de ikke bør spise noe. Men en diett for nevrodermatitt sammen med medikamentell behandling gir resultater raskere. Barnets inntak av noe mat vil måtte begrenses.

Diett for neurodermatitt er ikke en veldig hyggelig ting, men det er effektivt. Noen restriksjoner på hva du kan spise med nevrodermatitt fremmer restitusjon. Forbedrer utseende. Styrker nervesystemet. Kroppen er fullstendig helbredet. For å gjøre dette må du være tålmodig. Ved å følge legens anbefalinger kan du bli fullstendig kvitt sykdommen.

Diett for neurodermatitt er en av hovedkomponentene i fullstendig vellykket terapi, som lar deg oppnå langsiktig stabil remisjon. Det er bevist at det er kostholdsfeil som provoserer forverring av nevrodermatitt hos mer enn 90 % av barna og ca. 70 % av voksne.

Generelle prinsipper for kosthold for nevrodermatitt

Hovedtrekket ved diettbehandling for nevrodermatitt er overholdelse av prinsippet om eliminering (eliminering): i den akutte perioden, i nærvær av klare symptomer på sykdommen, bør dietten være så streng som mulig. En slik diett er basert på fullstendig ekskludering eller betydelig begrensning av matvarer som har høy allergisk aktivitet. Samtidig med eliminering er det nødvendig å overholde visse regler for kulinarisk behandling av retter. På den annen side, for å sikre en tilstrekkelig tilførsel av næringsstoffer til alle eliminerte matvarer, må passende erstatninger finnes.

Etter hvert som pasientens tilstand forbedres, utvides pasientens diett gradvis, tidligere ekskluderte matvarer og retter tilsettes, og ulike metoder for kulinarisk behandling er tillatt. I løpet av fullstendig remisjon kostholdet blir mye mer variert, bare de matvarene som tydelig provoserer frem en forverring hos hver enkelt pasient blir fjernet.

Hva kan bli en kilde til høy allergisk aktivitet?

Produkter som forårsaker individuelle reaksjoner (dette kan være absolutt ethvert produkt, selv et som anses som praktisk talt trygt for allergier). Identifikasjon av individuelle allergener utføres eksperimentelt, ved å utvide kostholdet med obligatorisk føring av matdagbok.
Produkter som svært ofte forårsaker ekte allergiske reaksjoner: hel kumelk, honning, nøtter og peanøtter, tomater, kyllingegg, spinat, ferske druer, sitrusfrukter, jordbær, bananer, kakao, skalldyr, soya, sjøfisk, kaviar, kylling.
Produkter som inneholder biogene aminer (histamin, etc.). Biogene aminer er en gruppe biologisk aktive stoffer som er ansvarlige for hudsymptomer på nevrodermatitt (kløe, rødhet, hevelse). Høyt innhold biogene aminer er forskjellige: nøtter, tomater, kyllingegg, spinat og rabarbra, jordbær, bananer, sjøfisk og sjømat, skarpe oster, sjokolade, sopp, syltede og syltede grønnsaker.
Matvarer som fremmer frigjøring av histamin (histaminfrigjørere): tomater, kyllingegg, spinat, jordbær, ananas, sjokolade, fisk og sjømat, soya, kylling, krydder og krydder, alkohol (spesielt musserende vin og øl). Dette inkluderer også alle industriprodukter som inneholder skadelige mattilsetningsstoffer (smak, fargestoffer, konserveringsmidler, hevemidler, stabilisatorer, emulgatorer, fortykningsmidler osv.).
Produkter som inneholder høye nivåer av nitrogenholdige ekstrakter som fremkaller allergiske hudreaksjoner. Disse inkluderer: nyrer, lever og annet innmat, spinat og asparges, overmodne erter, bønner, linser, rosenkål, kaffe og kakao, sterk svart te, fyldig kjøttbuljong, røkt kjøtt.
Produkter som irriterer fordøyelseskanalen: krydder, sennep, pepperrot, eddik, reddik, reddik, sorrel, alle kunstige tilsetningsstoffer.
Grønnsaker og frukt i lyse farger (oransje, rød, lys gul, lys grønn): gulrøtter, gresskar, rødbeter, bringebær, bjørnebær, aprikoser og fersken, persimmons, granatepler, røde og svarte druer, havtorn, ananas, kiwi, etc. d.

Utvalg av produkter for forverring av neurodermatitt

Grunnlaget for menyen er i de fleste tilfeller:

frokostblandinger (unntatt semulegryn);
naturlige fermenterte melkeprodukter;
magert kjøtt (biff, hestekjøtt, svinekjøtt, kanin, kalkun);
grønne og hvite grønnsaker (alle typer kål, lett gresskar, zucchini, squash, persille og dill, unge erter, grønne bønner);
grønne og lette frukter og bær (pærer, grønne og hvite epler, lette varianter av kirsebær, plommer, stikkelsbær, hvite og røde rips), juice fra dem (de bør konsumeres fortynnet - fortynnet med kokt vann i forholdet 1:1) ;
smør;
milde oster;
raffinert vegetabilsk olje (solsikke, oliven, mais);
velsmakende brød og diettbrød med korn;
tørking og kjeks;
svak te.

Ernæring under ufullstendig remisjon

Etter hvert som alvorlighetsgraden av hudmanifestasjoner avtar, utvides dietten gradvis, og legger til den i små mengder og ikke til daglig bruk:

semulegryn;
pasta;
rømme (i retter);
helmelk (i fravær av individuelle reaksjoner på det);
cottage cheese;
ferskt brød;
lam og kyllinger;
grønnsaker - gulrøtter, poteter, gresskar, kålrot, rødbeter, løk, hvitløk, agurker, salat;
fra frukt og bær - kirsebær, plommer, solbær, tranebær og tyttebær, bananer;
fra drinker - nypeavkok.

Funksjoner av kulinarisk behandling

Under en forverring av neurodermatitt serveres retter kokt, dampet, bakt og stuet. Friske grønnsaker brukes ikke (unntatt grønt). Når du utvider kostholdet og introduserer poteter og fargerike grønnsaker, må de bløtlegges i kaldt vann før matlaging.

Under remisjonsfasen er steking etterfulgt av stuing, bruk av syltede grønnsaker og bløtlagte epler tillatt. Det anbefales å utelukke stekt, røkt og syltet mat helt.

Ernæring under remisjon

For å sikre at pasientens kropp mottar den nødvendige mengden næringsstoffer, samt for å forbedre livskvaliteten, kan dietten utvides etter lindring av hudmanifestasjoner. Men dette bør gjøres veldig sakte, holde en matdagbok.

Matdagbok

En matdagbok hjelper deg med å identifisere individuelle allergener og eliminere dem fra kostholdet ditt, noe som gjør matutløsere av forverring usannsynlig. For det trenger du en vanlig notatbok, sidene som må deles inn i to kolonner. All mat som spises daglig er registrert i venstre kolonne, inkludert som en del av faste måltider. Til høyre registreres eventuelle hudmanifestasjoner av nevrodermatitt (økt nattekløe, forekomst av kløe i løpet av dagen, utseende av utslett, etc.).

Nye produkter introduseres ikke mer enn en gang hver tredje dag. Hvis helsen din ikke har forverret seg i løpet av denne tiden, neste produkt. Hvis det dukker opp et utslett, eller kløe oppstår eller forsterkes, går de tilbake til sitt tidligere kosthold til det blir bedre, og noterer seg ved siden av det "mistenkelige" produktet og bruker det deretter ikke på menyen.

Generelt, overholdelse av generelle kostholdsanbefalinger vil ikke kreve noen globale ofre: hypoallergen mat kan godt være velsmakende og næringsrik. Imidlertid må du vise tålmodighet når du identifiserer individuelle allergener og en viss utholdenhet i kampen mot fristelsen til å prøve forbudte matvarer. Men innsatsen din vil lønne seg fullt ut: medikamentell behandling mens du følger en diett gir positivt resultat mye raskere.