Blødning som symptom. Mulige tegn på livmorblødning og behandlingsmetoder

Siden antikken har forekomsten av livmorblødning hos kvinner i samsvar med månens faser bidratt til etableringen av begrepet "menstruasjon", som gjenspeiler perioden med månedlig tid.
På den tiden vurderte legene lett regelmessigheten av menstruasjonen, men hensikten deres var vanskeligere å forstå. Det er derfor leger eldgamle verden så på menstruasjon som en slags "renselsesprosess". Gjennom historien har holdninger til menstruasjon beholdt en negativ, mystisk konnotasjon. Dessverre observeres konsekvensene av dypt forankrede myter fortsatt hver dag hos kvinner med alvorlig anemi på grunn av kraftig livmorblødning, som kvinnene selv ikke anså som tunge, men tvert imot, betraktet som et veldig nyttig fenomen for kroppen deres (fjerning) av giftstoffer, rensing, etc.). Slike kvinner oppsøker vanligvis ikke en gynekolog på veldig lenge (noen ganger i årevis), og kommer til gynekolog for første gang, vanligvis etter anbefaling fra en terapeut på grunn av alvorlig anemi.

Både medisinsk statistikk og den daglige praksisen til en gynekolog viser at livmorblødning kan oppstå hos en kvinne i alle aldre. Men oftest oppstår livmorblødning hos tenåringsjenter eller hos kvinner like før overgangsalderen. Gynekologer kaller tung og langvarig livmorblødning "menorrhagia". For å forstå livmorblødning, må du klart definere hva som anses som normalt.

Menstruasjon er blødning som følge av månedlig utskillelse av livmorslimhinnen (denne slimhinnen kalles endometrium). Normalt vokser endometriet under påvirkning av østrogener i den første fasen av menstruasjonssyklusen, og i den andre fasen av syklusen, under påvirkning av hormonet progesteron, oppstår endringer som er nødvendige for graviditet i endometriet. Hvis graviditet ikke oppstår, så, som gynekologer på 1800-tallet billedlig sa, "livmoren gråter blodige tårer– det vil si at menstruasjonen begynner. Normalt kommer menstruasjonen etter 21-35 dager og varer 4-7 dager med blodtap på ikke mer enn 40 ml per dag (dette er ca. 2-3 ss). På normal menstruasjon Det er små blodpropper. Volumet og varigheten av menstruasjonen er veldig individuelt. Med kraftig menstruasjon eller livmorblødning mister en kvinne mer enn 80 ml blod per dag.

Hvordan "gjenkjenne" livmorblødning?

Naturligvis er det ingen som måler disse 40 og 80 ml spesifikt (dette er rett og slett ikke mulig). Gynekologer har kommet opp med en veldig enkel test: evaluer tiden der 1 hygieneprodukt (pute eller tampong) samler blod fullstendig. Blødning der en pute eller tampong er helt våt på 1 time kan vurderes kraftig menstruasjon eller blødning.

Du har livmorblødning hvis:

Ditt menstruasjonshygieneprodukt (pute eller tampong) blir helt vått i løpet av 1 time i flere timer på rad, og du begynner å bruke flere pakninger;
Du må våkne spesielt for å bytte puten om natten;
Menstruasjonen varer mer enn 7 dager;
Under menstruasjonen kommer det ut mange store blodpropper;
Menstruasjon "forstyrrer" livet ditt i stor grad (du kan ikke gå på jobb og gjøre det du vanligvis gjør; for eksempel ligger du ned hele dagen);
Du føler deg ofte svak og sliten;
Menstruasjon er ledsaget av veldig sterk og konstant smerte nedre del av magen og nedre rygg;
Du har bestått en generell blodprøve og du har fått påvist anemi, til tross for at det ikke er andre årsaker til det;

Hvorfor oppstår livmorblødning?

Merkelig nok, i de fleste tilfeller er ikke årsakene til kraftig menstruasjon kjent, så gynekologer kaller slik blødning dysfunksjonell livmorblødning.

Det er mange tilstander som kan oppstå med livmorblødning. I første omgang er det selvfølgelig problemer med hormoner. Med normal menstruasjonssyklus, justert som nøyaktig klokke arbeidet med hormoner sikrer den nødvendige balansen mellom kvinnelige hormonerøstrogen og progesteron, som et resultat av at menstruasjonen ikke er rikelig og ikke begynner i tide. Takket være hormonbalansen vokser og faller den indre slimhinnen i livmoren, endometriet, månedlig. Ved overtredelse hormonell balanse Endometriet vokser ikke bare sterkt, men avstøtes heller ikke samtidig, noe som forårsaker livmorblødning. Oftest oppstår slik hormonell ubalanse hos tenåringsjenter og kvinner i overgangsalder (før overgangsalder). Tenåringsjenter er spesielt utsatt for livmorblødning innen 1,5 år etter deres første menstruasjon. Dette forklares med at i ungdomsårene hormonkontrollsystemet "slår seg på" og har ennå ikke blitt feilsøkt, og hos kvinner på tampen av overgangsalderen, slås "systemet", tvert imot. I begge situasjoner blir hormonbalansen forstyrret.

I tillegg til hormonelle forstyrrelser, oppstår livmorblødning ofte på grunn av feil funksjon skjoldbruskkjertelen(hypotyreose, hypertyreose) eller blodsykdommer (for eksempel med et lavt antall blodplater - celler som er nødvendige for å stoppe enhver blødning).

Tunge og lengre perioder kan føre til jernmangelanemi. Under livmorblødning går mye blod tapt, noe som fører til en reduksjon i hemoglobin (stoffet som frakter oksygen til vev). Derfor kvinner med livmorblødning ofte blek hud og klager på svakhet, tretthet, "svakhet" og hodepine.

Livmorblødning kan være en manifestasjon av mange gynekologiske sykdommer:

Myomer i livmoren (se. kronikk i sekt. operativ gynekologi). Med livmorfibroider kan menstruasjonen være rikere og lengre. Ved indre (såkalte submukøse) livmorfibroider oppstår den mest alvorlige livmorblødningen. På submukøst myom Kirurgi er alltid nødvendig, men medikamentell behandling helt ineffektivt.

Adenomyose (se kronikk i avsnittet om operativ gynekologi). Dette er en sykdom der indre lag livmoren er innebygd i livmormuskelen. I dette tilfellet øker området med menstruasjonsvev betydelig, og livmoren trekker seg dårlig sammen. Som et resultat blir menstruasjonen tung og langvarig, blir til livmorblødning og er som regel ledsaget av smerte.

Polypper. Små godartede utvekster av det indre laget av livmoren (endometriepolypper) kan også forårsake kraftig, langvarig eller asyklisk livmorblødning. Endometriepolypper kan vises hos kvinner i alle aldre, men oftere i løpet av deres reproduktive år. Endometriepolypper fjernes under hysteroskopi og hysteroresektoskopi, og medikamentell behandling polypper utføres ikke.

Komplikasjoner av graviditet. Abort på tidlig Graviditet kan føre til uvanlig kraftig menstruasjon eller livmorblødning. I tillegg når svangerskap utenfor livmoren Livmorblødning er også mulig.

Kreft i livmor, livmorhals og eggstokker kan oppstå med livmorblødning.

Uterin blødning er en av de mulige bivirkningene av konvensjonelle, hormonfrie intrauterine prevensjonsmidler (IUD, IUD eller IUD). Livmorblødning kan også være en komplikasjon ved å ta medisiner som antikoagulantia (for å forhindre blodpropp) og aspirin.

Hvis du mistenker at du har tunge, langvarige eller svært smertefull menstruasjon, Du må oppsøke en gynekolog. På tampen av besøket ditt til gynekologen, ikke glem menstruasjonskalenderen, der du må registrere alle blødningsdagene, og legg merke til graden av deres overflod. Dette vil i stor grad hjelpe gynekologen med både diagnose og behandling. Hvis du har livmorblødninger, etter en standard gynekologisk undersøkelse og utstryk fra livmorhalsen for kreft (Pap-test), vil gynekologen skrive ut flere tester for deg. Først av alt, ultralyd, som er nødvendig for å utelukke ulike sykdommer i livmoren og måle tykkelsen på dets indre lag - endometrium.

Ved livmorblødning foreskriver gynekologen alltid en generell blodprøve og en blodprøve for hormoner. I noen tilfeller, spesielt hvis du er overvektig eller nærmer deg overgangsalder, trenger gynekologen å vite tilstanden til det indre laget av livmoren, som det utføres en endometriebiopsi for (en enkel prosedyre der vev tas fra livmoren med en spesiell vakuum ved bruk av negativt lufttrykk, dvs. uten skraping). Vevet i det indre laget av livmoren undersøkes i laboratoriet under et mikroskop. Avhengig av tilstanden til endometriet stilles en diagnose og ytterligere undersøkelse og behandling foreskrives.

Kanskje, basert på resultatene av grunnleggende undersøkelser, vil gynekologen foreskrive hysteroskopi og livmorkurettage (undersøkelse av livmorhulen under intravenøs anestesi ved hjelp av et spesielt lyslederhysteroskop og innhenting av endometrievev ved å skrape fra livmorhulen).

Det er viktig at gynekologen kan være trygg på diagnosen "livmorblødning" bare ved å utelukke andre, samt gynekologiske eller generelle sykdommer. Hvis undersøkelsen avdekker tilstander forbundet med livmorblødning, behandles den underliggende sykdommen (for eksempel skjoldbruskkjerteldysfunksjon).

Behandling av livmorblødning er basert på årsaken og foreskrives veldig individuelt.

For dysfunksjonell livmorblødning er moderne hemostatiske legemidler og hormonelle midler svært effektive (både for "nødbehandling" og for langvarig bruk). Hormonelle legemidler gjenoppretter balansen av hormoner og er svært effektive for eggstokkdysfunksjon og livmorblødning. Imidlertid kan feil bruk av hormoner være en direkte årsak til livmorblødning (en slags " ond sirkel"). Hos tenåringsjenter og unge kvinner er det viktigste med livmorblødning å unngå unødvendig og til og med skadelig curettage av livmoren (med tanke på fremtidige graviditeter). Hos kvinner i ungdomsårene, tvert imot, lar hysteroskopi og livmorkurettage ofte ikke bare gynekologen forstå årsakene til blødning, men gir også helbredende effekt. I alle fall, nå har gynekologer svært effektive midler for " akuttbehandling» livmorblødning, og undersøkelse for å finne årsaken til blødningen tar svært kort tid.

Blod er grunnlaget for livet Menneskekroppen. Ethvert blodtap er en potensiell fare for menneskers liv og helse. Hos kvinner er den vanligste årsaken til blodtap livmorblødning. Forekomsten av livmorblødning varierer mellom 12 og 30 %, og sannsynligheten for livmorblødning øker med kvinnens alder og avtar med antall fødsler og lengden på menstruasjonene. amming. Og selv om livmorblødning i de fleste tilfeller ikke utgjør en umiddelbar fare for en kvinnes liv, fører det ofte til utvikling av anemi, forverrer en kvinnes velvære, utseende og humør, og begrenser hennes seksuelle, fysiske og sosiale aktivitet.

Livmorblødning er normalt

Fysiologisk (normal) livmorblødning inkluderer kun mens (periode). Normalt er menstruasjonens varighet 3-5 dager, intervallet mellom den første dagen av forrige menstruasjon og den første dagen av den påfølgende menstruasjonen ( menstruasjonssyklus) er 21-35 dager (gjennomsnittlig 28 dager). Vanligvis de første 1-2 dagene av menstruasjonen blodige problemer er snaue, de neste 1-2 dagene er mer rikelig og de siste dagene er snaue igjen. Det totale blodtapet under menstruasjon bør ikke overstige 50-80 ml (det totale volumet av utflod, sammen med sloughing laget av endometrium, som ser ut som slim - ikke mer enn 150 ml - ca 8-10 pads). Blodtap over 80 ml er fylt med utvikling av jernmangelanemi.

Mensen din skal være smertefri. Den første menstruasjonen kommer i alderen 11-15 år. Menstruasjonsfunksjonen varer gjennom en kvinnes reproduktive periode, avbrutt under graviditet, fødsel og amming. Slutten av menstruasjonsfunksjonen (begynnelsen av overgangsalderen) skjer i gjennomsnitt i alderen 45-55 år.

Viktig! Utseendet til "menstruasjon" hos jenter før puberteten (opptil 10-11 år) og hos kvinner etter overgangsalderen (opphør av menstruasjonsfunksjonen) - patologisk tegn, som krever umiddelbar konsultasjon med lege (gynekologen for barn, ungdom eller voksen). I de fleste tilfeller er slik spotting et symptom på en alvorlig sykdom.

Livmorblødning - mellom normal og patologisk

Blodig utflod midt i menstruasjonssyklusen kan betraktes som en variant av normen. Årsaken til slik utflod er en kraftig svingning i hormonnivået under eggløsningen (umiddelbart etter det), noe som fører til økt permeabilitet av veggene i livmorkarene, svette av røde blodlegemer gjennom vaskulære vegger og utseende av blod i skjeden. utflod. Vanligvis er slik utslipp snaut og varer ikke lenger enn 1-2 dager. I noen tilfeller er imidlertid utseendet av flekker midt i syklusen en manifestasjon av en hormonell ubalanse eller en inflammatorisk prosess, så når en slik utslipp først vises, bør du konsultere en gynekolog for å utelukke disse sykdommene.

En annen nesten normal type vaginal blødning som ikke er forbundet med menstruasjon er implantasjonsblødning, som oppstår på den 7. dagen etter unnfangelsen. Årsaken til implantasjonsblødning er implantasjonen av embryoet i livmorveggen, hvor det oppstår delvis ødeleggelse av strukturene i livmorslimhinnen, noe som kan føre til mindre blødninger. Imidlertid kan i noen tilfeller livmorblødning i denne perioden være en manifestasjon av progesteronhormonmangel og et tegn på en truet spontanabort.

Viktig! Selv om du etter din mening har en av de to blødningstypene som er angitt, er det bedre å konsultere en lege (som planlagt) og forsikre deg om at alt virkelig er i orden med helsen din.

Uterin blødning - patologi

Alle andre typer livmorblødninger er patologiske. Avhengig av årsaken som forårsaker utvikling av blødning, er livmorblødning delt inn i funksjonell (mer presist dysfunksjonell), organisk og blødning forbundet med systemiske sykdommer (for eksempel sykdommer i blod, lever, nyrer, skjoldbruskkjertel). Den siste kategorien livmorblødning er relativt sjelden.

Dysfunksjonell livmorblødning- dette er unormal (hyppig, svært kraftig eller langvarig) blødning fra livmoren, som er basert på en lidelse hormonell regulering menstruasjonssyklus. Årsaken til forstyrrelse av den hormonelle reguleringen av menstruasjonssyklusen er ofte psykisk stress, indusert abort (som årsak til hormonelt stress), bruk av visse medisiner(For eksempel, sovepiller eller antidepressiva), utilstrekkelig og irrasjonell ernæring, mental og fysisk tretthet. Den kvinnelige kroppen blir mest følsom for effekten av ugunstige faktorer under puberteten og før overgangsalderen, når eggstokkfunksjonen er ustabil og utsatt for svingninger. Årsaken til blødning er utilstrekkelig eller overdreven dannelse av kvinnelige kjønnshormoner - østrogener og progesteron, som har en avgjørende innflytelse på livmorens tilstand og prosessene som skjer i den. Dysfunksjonell livmorblødning er delt inn i ovulatorisk (hvor eggløsning vedvarer) og anovulatorisk (hvor eggløsning er fraværende).

Ovulatorisk livmorblødning forekommer ofte mot bakgrunnen inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene eller sammenvoksninger i bekkenet. Denne typen kjennetegnes av en forkorting eller forlengelse av intervallet mellom menstruasjonen, etterfulgt av kraftig, langvarig menstruasjon. Svært ofte opplever kvinner som lider av eggløsningsblødninger flekker før og etter menstruasjon, samt flekker midt i menstruasjonssyklusen. Ovulatorisk livmorblødning er ofte ledsaget av infertilitet og spontanabort som manifestasjoner av hormonell ubalanse i en kvinnes kropp. Ovulatorisk blødning forekommer hovedsakelig hos kvinner i fertil alder.

Anovulatorisk livmorblødning forekommer omtrent 10 ganger oftere enn eggløsninger. Som allerede nevnt, med denne typen livmorblødning, oppstår ikke eggløsning og Corpus luteum og i løpet av hele menstruasjonssyklusen produseres bare ett kjønnshormon i en kvinnes kropp - østrogen, og progesteron er fraværende. Denne tilstanden, hvis den vedvarer i lang tid, fører til utvikling av hyperplasi (overdreven vekst) av livmorslimhinnen, utvikling av fibromer, endometriose, og over tid, endometriekreft. Anovulatorisk uterinblødning forekommer svært ofte hos kvinner i premenopausal periode (premenopause), noe sjeldnere hos tenåringsjenter, og enda sjeldnere hos kvinner i reproduktiv alder. Anovulatorisk livmorblødning er karakterisert ved at det oppstår blødninger etter en forsinkelse i menstruasjonen og en blødning som er lengre enn normalt. Blødning kan være kraftig eller moderat, men på grunn av dens lang varighet det fører nesten alltid til utvikling av anemi, som er eksternt manifestert av blek hud, svakhet, økt tretthet, døsighet, tap av appetitt, redusert blodtrykk og økt hjertefrekvens.

Viktig! Enhver økning i varighet eller intensitet menstruasjonsblødning er absolutt indikasjonå besøke en gynekolog (denne anbefalingen avhenger ikke av kvinnens alder, den gjelder både ungdom og voksne kvinner). Jo tyngre og lengre blødningen er, jo raskere trenger du helsevesen. Ved intens blødning må du ringe ambulanse og samtykke til å bli innlagt på gynekologisk sykehus.

Organisk livmorblødning assosiert med tilstedeværelsen av sykdommer som endometriose, livmorfibromer, endometriepolypper, kreft i kroppen eller livmorhalsen, inflammatoriske sykdommer livmor og vedheng. Med disse sykdommene oppstår livmorblødning på en hvilken som helst dag i menstruasjonssyklusen og har varierende intensitet, utflodsmønster og varighet. Denne typen livmorblødning er kronisk og, sammen med den underliggende sykdommen, tømmer kompensatoriske reserver raskt. kvinnekropp.

Undersøkelse og behandling for livmorblødning

Uterin blødning i ungdomsårene

Undersøkelsen inkluderer en konsultasjon med tenåringsgynekolog, barnelege, nevrolog, hematolog og endokrinolog. Gynekologen gjennomfører en gynekologisk undersøkelse (for jomfruer - gjennom endetarmen), evaluerer strukturen til de indre kjønnsorganene. Det utføres funksjonelle diagnostiske tester, blodprøve for nivået av kjønnshormoner, ultralyd av bekkenorganene, generelt og biokjemisk analyse s blod, i henhold til indikasjoner (hvis sykdommer i lever, nyrer, blod, etc. oppdages), utvides undersøkelsen.

Ved behandling av livmorblødning hos ungdom foreskrives medisiner som trekker sammen livmoren, hemostatiske midler og styrker vaskulærveggen, vitaminer, urtemedisiner, jernpreparater og i noen tilfeller, hormonelle legemidler(orale prevensjonsmidler) for å regulere menstruasjonssyklusen.

Uterin blødning i reproduktiv alder

Diagnostiske tiltak for å oppdage livmorblødning hos en kvinne i reproduktiv alder begynner med curettering av livmorhulens vegger og livmorhalskanalen etterfulgt av histologisk undersøkelse av det oppnådde skrapet. Curettage lar deg ikke bare identifisere årsakene til blødning, det har også en terapeutisk effekt - fjerning av det defekte laget av endometrium, blodpropp, så vel som den mekaniske effekten på livmorveggene fører til sammentrekning av livmoren. livmormuskler og opphør av blødning. Ytterligere metoder for undersøkelse for livmorblødning hos voksne kvinner er ultralyd av bekkenorganene, hysteroskopi og hysterosalpingografi, samt generelle og biokjemiske blodprøver, blodprøver for hormonnivåer, konsultasjoner med relaterte spesialister.

Behandling av livmorblødning i reproduktiv alder (i tillegg til curettage av livmorhulens vegger, som utføres i 100% av tilfellene for å utelukke forstadier til kreft og kreft i kroppen og livmorhalsen) består også av forskrivning av hormonelle legemidler, virkningen av som er rettet mot å gjenopprette normal regulering av menstruasjonssyklusen og forhindre gjentatte blødninger. Fra medisinske metoder behandling brukes de samme legemidlene som ved behandling av blødninger hos ungdom. Hvis årsaken til livmorblødning er en organisk sykdom i reproduksjonssystemet (nodulær form for livmorendometriose, livmorfibromer, livmorkreft, tilbakevendende endometriehyperplasi), utføres en kirurgisk operasjon for å fjerne livmoren med eller uten vedheng.

Undersøkelse og behandling for livmorblødning i premenopause utføres på samme måte som for blødning i reproduksjonsperioden.

Fordi det postmenopausal livmorblødning i det overveldende flertallet er en manifestasjon av onkologisk patologi i kroppen, livmorhalsen eller eggstokkene, behandlingen utføres hovedsakelig kirurgisk(fjerning av livmor med vedheng).

Livmorblødning og graviditet

Stå litt fra hverandre graviditetsrelatert livmorblødning. Disse blødningene oppstår hovedsakelig i reproduksjonsperioden når en kvinne har seksuell kontakt med menn i livet. Mest vanlige årsaker blødning assosiert med graviditet er abort, ektopisk graviditet, blødning fra karene i livmorhalsen i nærvær av livmorhalssykdommer, placenta previa, for tidlig abrupt av en normalt lokalisert placenta.

Spontanabort fører til utvikling av livmorblødning, som er innledet og ledsaget av krampesmerter i nedre del av magen. Fargen på blodet under en spontanabort er knallrød eller mørkerød, og blødningsintensiteten er ofte ganske alvorlig. Som regel oppstår blødning assosiert med spontanabort på bakgrunn av en forsinkelse i menstruasjonen og tilstedeværelsen av andre indirekte tegn på graviditet (morgenkvalme, endringer i appetitt, humør, etc.).

Blødning under ektopisk graviditet oppstår også etter en uteblitt menstruasjon. Smerten i nedre del av magen er kramper eller konstant i naturen og er veldig intens. Ofte er smerte og blødning ledsaget av kvalme, oppkast, kaldsvette og besvimelse. Blodig utflod har mørk farge, med blodpropper.

Blødning fra skadede kar i livmorhalsen Det er ofte kontakt – det vil si at det oppstår etter samleie, en ultralyd med skjedesensor, eller en gynekologisk undersøkelse. Slike blødninger oppstår ofte i nærvær av pseudo-erosjon av livmorhalsen. Som regel har kontaktblødning karakter av liten blodig utflod, noen ganger utseende av blodstriper i sammensetningen av slimete utflod fra skjeden. Men i noen tilfeller kan blødningen være ganske kraftig. Bare en lege kan skille kontaktblødning fra livmorhalsen fra livmorblødning som oppstår av en annen grunn. Derfor bør selv små flekker under graviditet være en grunn til å søke medisinsk hjelp.

Livmorblødning forårsaket av placenta previa, utvikler seg i 2. eller 3. trimester av svangerskapet. Årsaken til blødning er den unormalt lave plasseringen av morkaken, som i dette tilfellet er plassert i den nedre delen av livmoren og blokkerer utgangen fra den. Blødning utvikler seg på bakgrunn av fullstendig helse og er ikke ledsaget av smertefulle opplevelser, er ofte svært rikelig, noe som utgjør en trussel mot livet og helsen til den gravide kvinnen og hennes foster.

I andre halvdel av svangerskapet kan det utvikles livstruende livmorblødninger pga for tidlig løsrivelse av en normalt lokalisert morkake. Denne blødningen er ofte innledet av trusselen om spontanabort, overdreven fysisk aktivitet eller et slag mot magen. Blødning kan ha varierende intensitet (i noen tilfeller mest av blod gjenstår mellom morkaken og livmorveggen, øker løsrivelse, metter livmorveggene og forverrer tilstanden til kvinnen og fosteret), ledsaget av økt tonus i livmoren, magesmerter, økt aktivitet foster

Viktig! Blødning fra kjønnsorganene under graviditet er potensielt svært farlig. Derfor, hvis til og med en liten blødning vises, må du slippe alt, ringe en ambulanse og vente på legen og ta en horisontal stilling.

Endelig

Som du sikkert allerede har forstått, kan livmorblødning være en konsekvens stor mengdeårsaker, som bare kan forstås av kvantitet, utseende unnslippende blod og medfølgende blødninger generelle symptomer nesten umulig. Derfor bør enhver blødning fra kjønnsorganene som avviker fra normal menstruasjon når det gjelder utseende, intensitet, varighet eller art av utfloden bli et faresignal for en kvinne i alle aldre, en jente eller en jente, og en grunn til å umiddelbart ta kontakt med en gynekolog. Ta vare på helsen din!

En frisk kvinne har regelmessig menstruasjon og er ikke ledsaget av ubehag eller ubehagelige symptomer. Uregelmessig, kraftig, spontan blødning indikerer utviklet dysfunksjon. Av hvilke årsaker oppstår det, og hvilke symptomer kan det være ledsaget av?

Typer dysfunksjon

Seksuell blødning (livmor, vaginal) følger med mange gynekologiske lidelser, patologi ved graviditet, fødsel og tidlig postpartum. I sjeldne tilfeller er blodtap fra kjønnsorganene en konsekvens av skade eller patologi i det hematopoietiske systemet.

Det er mange årsaker til denne tilstanden. De varierer i intensitet og kan føre til ulike konsekvenser.

Vaginal blødning er direkte relatert til infeksjon eller mekanisk skade, og livmor - med sykdommer, hormonell dysfunksjon, eggløsning.

Starter på ungdomsårene Med menstruasjon begynner regelmessig tap av blod fra skjeden å følge hver sunn kvinne, og dette er normen. I gjennomsnitt varierer fysiologisk blodtap fra 40 til 80 ml.

Unormale forhold og årsaker til det det kommer blod ut fra skjeden:

Dysfunksjonell lidelse er patologisk blødning på grunn av hormonelle forstyrrelser.
En organisk lidelse er patologisk blødning som utvikler seg med patologi i kjønnsorganene.
En iatrogen lidelse der blødning er en konsekvens av å ta prevensjonsmidler, antitrombiske legemidler eller installere en spiral.
Uterin blødning under graviditet arbeidsaktivitet, V postpartum periode.
Juvenile blødninger.
Dysfunksjon i postmenopause.

Naturen til vaginal blødning kan være syklisk (menoragi) eller asyklisk (metrorragi).

Sykliske varer i mer enn 6–7 dager, med en rikelig karakter, med et volum på omtrent 100 ml. Asyklisk dysfunksjon er ikke knyttet til menstruasjonssyklusen og oppstår på et uspesifisert tidspunkt.

Menorragi

Menorrhagia kan være forårsaket av endometritt, myom og endometriose. Med utviklingen av disse patologiene mister livmorveggen sin normale kontraktilitet, og dette forsterker og forlenger vaginal blødning.

Endometritt

I det akutte stadiet av infeksjon utvikler en kvinne feber sammen med merorrhagia, og den nedre tredjedelen av magen er smertefull. Ved undersøkelse er livmorkroppen forstørret og smertefull. Sykdom i kronisk form går over uten tegn til feber, uttalt smertesyndrom ikke synlig. Utviklingen av endometritt er provosert av post-abort eller postpartum perioden.

Myoma

Med neoplasmer, i tillegg til menoragisk dysfunksjon, er kvinnen plaget av smerte, ubehag ved vannlating og avføring. Under undersøkelsen oppdager legen en økning i størrelsen på livmoren. Livmoren har en ujevn, humpete overflate, komprimert, palpasjon forårsaker ikke smerte. Med patologi er veksling av menorragi med metroragi mulig.

Endometriose

Med endometriose er menoragi ledsaget av smerte (algomenoré), som utvikler seg over tid. Under undersøkelsen noterer legen en forstørret livmor. Glattheten på overflaten bevares ved endometriose.

Uavhengig av patologien er menorrhagia rikelig blødning med blodpropper. En kvinne klager over svakhet kraftig forverring generell tilstand, svimmelhet, besvimelse.

Langvarig blodtap fører til alvorlig jernmangelanemi.

Metroragi

Hvis en kvinne ikke har mensen, men blør, er dette metrorrhagia. Denne tilstanden utvikler seg på bakgrunn av fysisk og psykologisk tretthet, arbeid i farlig arbeid, inflammatoriske sykdommer, neoplasmer og endokrine lidelser.

Metroragi oppstår når som helst, og hvis en kvinne blør spontant, "ut av det blå", går hun akutt stadium prosess. Kronisk metrorragi er definert av langvarig intermenstruell blødning med forstyrret syklisitet.

Anovulatorisk metroragi

Ungdomsjenter og kvinner i overgangsalderen er utsatt for denne typen funksjonssvikt.

Med anovulatorisk metrorrhagia forekommer ikke eggløsning og dannelse av corpus luteum, menstruasjonen er forsinket, og blødningen fortsetter i mer enn 7 dager.

Postmenopausal metroragi

Dysfunksjon utvikler seg på bakgrunn av falmende eggstokkfunksjon. Menstruasjonen er uregelmessig i starten, men stopper til slutt helt. Med begynnelsen av postmenopausen er metrorrhagia et symptom på dannelsen av godartede og ondartede svulster.

Hvis en kvinne ikke har hatt mensen på mer enn ett år, er utbruddet av metroragi en uønsket og farlig symptom. Du bør kontakte en spesialist så snart som mulig.

Når skal man oppsøke lege?

Det er flere andre tegn og tilstander som kan indikere utbruddet av dysfunksjon:

Blodpropper dukket opp i menstruasjonsblod.
Seksuell samleie er ledsaget av smerte og blødning.
En kvinne klager over årsakløs tretthet og svakhet, hypotensjon.
Smerte øker fra periode til periode.
Menstruasjon er ledsaget av feber.

Hvis menstruasjonen varer mer enn en uke, syklusen er forkortet til 21 dager, det er mer utflod enn vanlig eller det er blødninger mellom menstruasjonene, bør en kvinne ikke utsette det. Du bør kontakte en gynekolog så snart som mulig.

Hva er livmorblødning?

Livmorblødning er utslipp av blod fra livmoren. Oftest er det det alvorlig symptom sykdommer i kvinnekroppen. Eventuelle livmorblødninger bør diagnostiseres i tide, og kvinnen bør gis medisinsk hjelp lignende symptom fører til alvorlige konsekvenser, til og med døden. Det er viktig å vite at normal livmorblødning kun inkluderer menstruasjon, som varer opptil 5 dager, med stabile pauser på 28 dager. All annen blødning er patologisk og krever medisinsk tilsyn.

Menstruasjon (menstruasjon) er den eneste fysiologisk normale typen livmorblødning. Vanligvis varer den fra tre til fem dager, og intervallet mellom menstruasjonen (menstruasjonssyklusen) varer normalt fra 21 til 35 dager. Oftest, de første par dagene av menstruasjonen er utfloden ikke rikelig, de neste to dagene intensiveres og blir til slutt sparsom igjen; blodtap i disse dager bør ikke være mer enn 80 ml. Ellers utvikler jernmangelanemi.

U friske kvinner menstruasjonen er smertefri. Ved smerte, svakhet og svimmelhet bør en kvinne oppsøke lege.

Utbruddet av menstruasjonen skjer vanligvis ved 11–15 års alder og varer til slutten av reproduksjonsperioden (menopause). Under graviditet og amming er det ingen menstruasjon, men dette fenomenet er forbigående.

Det er viktig å huske at det tidlige utseendet av flekker hos jenter (under 10 år), så vel som hos kvinner etter overgangsalderen (45–55 år) er et bekymringsfullt tegn alvorlige sykdommer.

Noen ganger kan flekker midt i syklusen (10–15 dager etter slutten av menstruasjonen) bli en variant av normen. De er forårsaket av hormonelle svingninger etter eggløsning: veggene i livmorkarene blir for permeable, så vaginal utflod kan inneholde blod. Slik utslipp bør ikke vare mer enn to dager. Noen ganger er årsaken til blødning en inflammatorisk prosess, så en kvinne bør definitivt konsultere en gynekolog.

En variant av normen er også implantasjonsblødning, som oppstår som følge av implantasjonen av embryoet i livmorveggen. Denne prosessen skjer en uke etter unnfangelsen.

Hvorfor er livmorblødning farlig?

Livmorblødning har evnen til å øke raskt og ikke stoppe i lang tid og vanskelig å stoppe.

Derfor, avhengig av hvilken type blødning en kvinne har, kan det være farlig med konsekvenser som:

Ved moderat men regelmessig blodtap kan anemi av varierende alvorlighetsgrad utvikles. Det begynner hvis volumet av blod som frigjøres er 80 ml. Selv om det under slike forhold ikke er noen direkte trussel mot en kvinnes liv, kan denne prosessen imidlertid ikke etterlates uten oppmerksomhet.

Store blodtap kan være forårsaket av et en-trinns kraftig blødning som er vanskelig å stoppe. Oftest nødvendig kirurgi, med påfyll av tapt blod og fjerning av livmoren.

Fare for progresjon av den underliggende sykdommen. I dette tilfellet snakker vi om små blodtap, som kvinnen ikke tar hensyn til og ikke søker medisinsk hjelp. I dette tilfellet kan selv en liten mengde blodtap til slutt føre til enten kraftig blødning eller til at sykdommen som forårsaket den blir avansert.

Faren for blødning hos gravide eller postpartum kvinner er at det kan resultere i sjokk. Intensiteten og alvorlighetsgraden av denne tilstanden bestemmes av det faktum at livmoren ikke er i stand til å trekke seg helt sammen og stoppe blodtap på egen hånd.

Det er mange årsaker som kan forårsake livmorblødning. For å systematisere dem, er det nødvendig å forstå at det forårsakede blodtapet kan være en forstyrrelse i organsystemer, så vel som forstyrrelser i den seksuelle sfæren.

Ekstragenitale årsaker til livmorblødning, det vil si de som er forårsaket av forstyrrelser i funksjonen til ikke-genitale organer, inkluderer:

Noen infeksjonssykdommer er: sepsis, tyfoidfeber, influensa, meslinger.

Sykdommer i det hematopoietiske systemet er: hemofili, hemoragiske vaskuler, lavt nivå vitamin C og K, etc.

Skrumplever i leveren.

Prolaps av urinrøret.

Krenkelser i aktivitet av det kardiovaskulære systemet for eksempel hypertensjon, aterosklerose, etc.

Nedsatt funksjonalitet av skjoldbruskkjertelen.

Årsakene til livmorblødning er kjønnsorganer, og kan i sin tur være assosiert med en kvinne som bærer et barn.

Under graviditet identifiseres følgende årsaker til blødning fra livmoren:

Svangerskap utenfor livmoren.

Patologier i egget.

Tilstedeværelsen av et arr på livmoren.

Placenta previa, lav plassering eller tidlig abrupt.

Ulike prosesser for ødeleggelse av livmorvev.

Livmorruptur under fødselen.

Skader fødselskanalen(vagina eller vulva).

Krenkelse eller oppbevaring av den avdøde morkaken.

Enometritt.

Trophablastisk sykdom.

Myomer i livmoren.

C-seksjon.

Chorioepitelom.

Genital blødning kan forekomme hos en kvinne som ikke bærer et barn. Årsakene som forårsaker dem inkluderer:

Disirkulasjonsblødninger, som igjen kan være klimakteri, reproduktive og juvenile.

Tumorer i eggstokkene eller livmoren, som er både godartede og ondartede, for eksempel myom.

Adenomyose, karakterisert ved penetrasjon av livmorslimhinnen inn i veggen.

Ruptur av cysten eller ruptur av selve eggstokken.

Eventuelle traumer i livmoren.

Sykdommer som er inflammatoriske i naturen, disse inkluderer cervicitt, vaginitt, endometritt, erosjon, endocervicosis.

Skader på ytre kjønnsorganer.

Tar preorale prevensjonsmidler.

Seksuell vold.

Uterin blødning i overgangsalderen

Det er en feil å tro at en kvinne i overgangsalderen ikke har utflod. Men selv under premenopause, må hun ta hensyn til deres natur og mengde. Noen ganger kan menstruasjonen være fraværende i flere måneder, og noen ganger kan den forekomme regelmessig. Dette kommer av at eggløsningen har ulik frekvens, og hormonnivået svinger også. Slike endringer anses som normale og bør ikke forårsake bekymring for en kvinne.

Følgende bør varsle henne og bli en grunn til å oppsøke lege:

Overdreven blødning som hygieneprodukter ikke kan takle.

Utflod ledsaget av blodpropper.

Blødning som oppstår mellom mensen.

Blødning varer lenger enn tre dager enn vanlig.

Slike livmorblødninger bør ikke stå igjen i overgangsalderen, fordi det kan tyde på hormonell ubalanse, polypper eller livmorfibroider, endokrine lidelser, eggstoksvulster og andre alvorlige sykdommer.

Livmorblødning på grunn av hormonell ubalanse

Livmorblødning kan oppstå hos en kvinne på grunn av en hormonell ubalanse som oppstår i kroppen. Dette problemet er relevant for representanter for det rettferdige kjønn i alle aldre. Dette skjer når mengden av hormoner blir forstyrret eller når forholdet deres endres.

Hormonell ubalanse kan være forårsaket av en rekke årsaker:

Forstyrrelser oppstår på grunn av det faktum at hjernen feilregulerer produksjonen deres, for eksempel i patologier i hypofysen.

Noen ganger oppstår blødning på grunn av patologi av gonadene. Dette kan oppstå på grunn av inflammatoriske prosesser i eggstokkene, svulster, cyster.

Syndrom kronisk utmattelse, spesielt intensivert ved faste og utmattelse av kroppen, kan også forårsake blødninger.

Uttrykte hormonelle forstyrrelser oppstår under puberteten til en jente, under graviditet og etter fødsel, etter abort.

Noen ganger kan arvelig disposisjon og inntak av visse hormonpiller ha effekt.

Langvarig blødning kan utvikle seg på bakgrunn av medisinsk abort, som i I det sisteøker i popularitet.

For behandling av blødning forårsaket av hormonelle ubalanser en individuell tilnærming er nødvendig. Det vil avhenge av årsaken som forårsaket blødningen fra livmoren.

Livmorblødning etter keisersnitt

Etter operasjon keisersnitt, bør kvinnen være under medisinsk tilsyn. Oftest varer blødningen litt lenger enn etter fødsel. naturlig. Dette kommer av at det dannes et arr på livmoren som gjør det vanskelig for den å trekke seg sammen. Normalt stopper blødningen helt etter et par måneder. Hvis det fortsetter, må kvinnen rapportere dette problemet til legen.

Årsaken til patologisk blødning etter operasjonen er oftest hemostase. Derfor, for å eliminere dette problemet, bør leger forsiktig, men grundig skrape veggene i livmoren. Hvis blødningen ikke kan stoppes, er eksstirpasjon nødvendig.

Hvis blødningen er hypotonisk, er det ikke alltid mulig å stoppe den, siden den oppstår etter at livmoren begynner å trekke seg sammen. Overdreven blodtap kan føre til hypotonisk sjokk. Det er nødvendig å fylle opp blodreservene ved transfusjon og manuell undersøkelse av livmoren for å oppdage mulige rester av morkaken, bestemme kontraktil funksjon livmor og etablere eksisterende gap.

Det kritiske tiltaket legene tar for å redde en kvinnes liv er fjerning av livmoren. Denne metoden brukes hvis blødning etter keisersnitt ikke kan stoppes på andre måter (elektrisk stimulering av livmoren, ligering av blodårer, administrering av uterotonikk).

Typer patologisk livmorblødning

Gynekologer deler livmorblødninger inn i mange typer. Men det er de som forekommer oftest:

Juvenile blødninger. De er karakteristiske for begynnelsen av puberteten hos en jente. De kan utløses av en rekke faktorer, f.eks. hyppige sykdommer, økt fysisk aktivitet, dårlig ernæring osv. Avhengig av mengden blod som går tapt, kan slike blødninger føre til anemi av varierende alvorlighetsgrad.

Rikelig livmorblødning bør diskuteres hvis den ikke er ledsaget av smerte. I dette tilfellet kan volumet av tapt væske variere. Det er mange grunner, det kan være en tidligere abort, vaginale infeksjoner, å ta hormonelle medisiner, etc.

Asyklisk blødning kjennetegnes ved at den vises i intervallene mellom menstruasjonssyklusene. Det kan være forårsaket av myom, cyster, endometriose og andre patologier. Hvis asyklisk blødning observeres regelmessig, er det nødvendig med en legekonsultasjon. Selv om denne typen ikke alltid er et symptom på noen patologi.

Anovulatorisk blødning er typisk for kvinner som har gått inn i overgangsalderen og for ungdommer som gjennomgår pubertet. Det er forårsaket av det faktum at modningen av follikler og produksjonen av progesteron blir forstyrret i fravær av eggløsning. Denne arten er farlig fordi den uten behandling kan provosere utviklingen av ondartede svulster.

Dysfunksjonell livmorblødning oppstår når funksjonen til eggstokkene blir forstyrret. Særpreget trekk er at det oppstår etter at menstruasjonen har vært fraværende i lang tid, og blodtapet med det er voldsomt.

Hypoton blødning oppstår på grunn av lav myometrial tonus, etter abort, etc. Den vises oftest etter fødsel.

Dysfunksjonell livmorblødning

Dysfunksjonell livmorblødning inkluderer de som er forbundet med forstyrrelse av produksjonen av kjønnshormoner produsert av kjertlene indre sekresjon. De kan dukke opp i nesten alle aldre, både i puberteten og overgangsalderen, og i den reproduktive perioden av en kvinnes liv. Denne patologien er utbredt.

Denne typen blødning kommer til uttrykk ved at menstruasjonsperioden forlenges, og mengden tapt væske øker. Uten behandling fører det alltid til utvikling av anemi. Hovedtrekket er et langvarig fravær av menstruasjon, noen ganger opptil seks måneder, og deretter forekomsten av blødning av varierende styrke.

Dysfunksjonell blødning kan være ovulatorisk (bekymret av kvinner i reproduktiv alder) og anovulatorisk (oppstår oftere hos ungdom og premenopausale kvinner). Syklusforstyrrelser i dette tilfellet uttrykkes i tunge og uregelmessige perioder, med lange (mer enn 35 dager) og kortsiktige (mindre enn 21 dager) intervaller, i fravær av perioder i mer enn seks måneder.

Behandlingstaktikk avhenger av pasientens alder og tilstedeværelsen av samtidige patologier. Det kan være enten medisinsk eller kirurgisk. Imidlertid, i ungdomsårene, brukes kirurgi kun i i nødstilfelle. Konservativ terapi består i å ta hormoner. Hvis dysfunksjonell livmorblødning forblir ubehandlet, kan det føre til infertilitet, spontanaborter, kronisk anemi, endometriekreft, sjokktilstand og til og med døden.

Atonisk livmorblødning

Atonisk blødning kjennetegnes ved at den oppstår når livmoren blir ute av stand til å trekke seg sammen. Mangel på kontraktilitet i obstetrisk praksis kalt Cuvelers livmor. Karakteristisk atonisk blødning - null tonus og en lignende reaksjon på administrering av uterotonikk.

Når det ikke er mulig å stoppe blødningen ved hjelp av spesialiserte medisiner, legges en tykk sutur på livmorhalsens bakre leppe, og klemmer påføres i tillegg for å komprimere livmorarterien.

Hvis disse metodene er ineffektive og blodtapet ikke kan stoppes, anses de som forberedelse til operasjon for å fjerne livmoren. Blodtap på 1200 ml regnes som massivt. Før livmoren fjernes fullstendig, forsøkes det å ligere karene ved hjelp av Tsitsishvili-metoden, elektrisk stimulering (denne metoden blir mindre og mindre populær, og leger forlater den gradvis) og akupunktur. Det er viktig å hele tiden fylle opp tapte blodreserver.

Denne typen er preget av redusert myometrial tonus. Slik blødning oppstår når det befruktede egget holdes tilbake i livmorhulen, under separasjon av morkaken, etter frigjøring. Årsaken ligger i uterus hypotensjon etter fødsel, når sammentrekninger forekommer sjelden og er spontane. Den kritiske graden av denne tilstanden kalles atoni, når sammentrekninger er helt fraværende.

Hovedoppgavene legene står overfor er:

Slutt å blø så raskt som mulig.

Etterfylling av BCC-underskuddet.

Unngå blodtap på mer enn 1200 ml.

Overvåke blodtrykket og forhindre at det faller til et kritisk nivå.

Behandlingen er rettet mot å gjenopprette livmormotorikken så raskt som mulig. Hvis det er rester av det befruktede egget, må det fjernes enten for hånd eller med en curette. Når hypoton blødning oppstår etter fødsel, er det nødvendig å presse ut morkaken så raskt som mulig; hvis dette ikke fungerer, fjernes det manuelt. Oftest er det fjerning av morkaken som hjelper til med å gjenopprette motorisk funksjon livmor. Utfør om nødvendig en skånsom massasje på knyttneven.

Administrering av pituitrin eller oksytocin er indisert som medisiner. I noen tilfeller er det effektivt å påføre en boble som inneholder is på magen eller irritere livmoren med eter. For dette formål, i bakre bue En fuktet tampong føres inn i skjeden. Hvis hypotensjon ikke reagerer på denne behandlingen, tas tiltak som er karakteristiske for uterus atoni.

Asyklisk livmorblødning

Asyklisk livmorblødning kalles metroragi. Det er ikke assosiert med menstruasjonssyklusen, som forløper normalt, og er preget av fullstendig fravær hvilken som helst frekvens.

Denne tilstanden kan oppstå plutselig og være assosiert med en kvinnes graviditet, med en ufullstendig abort, med placenta previa, med utviklingen av en ektopisk graviditet, med retensjon av en del av morkaken, etc.

Asyklisk blødning, hvis en kvinne ikke bærer et barn, kan observeres med patologier som livmorfibroider, godartede svulster. Hvis svulsten er ondartet, observeres metrorrhagia på stadiet av dens oppløsning.

Det er ikke mulig å beskrive intensiteten av blodtapet, siden utfloden kan være prikkende, rikelig, med eller uten tilsetninger av blodpropp.

Det er viktig for kvinner i overgangsalderen å følge nøye med på asykliske blødninger, både i det innledende stadiet og flere år senere, etter opphør av konstant menstruasjon. De skal ikke i noe tilfelle oppfattes som fornyet eggløsning. Metrorrhagia i denne perioden krever nøye studier, da de ofte er tegn ondartet prosess for eksempel sarkomer.

Gjennombruddsblødning fra livmoren

Gjennombruddsblødning fra livmor utvikler seg mot bakgrunnen av hormonelle forstyrrelser. De er preget av en ubalanse mellom østrogen og progesteron. Noen ganger oppstår blødninger av denne typen når en kvinne tar p-piller. I dette tilfellet er gjennombruddsblødning en tilpasningsreaksjon til stoffet. Hvis det oppstår blødninger som ikke samsvarer med menstruasjonssyklusen etter å ha tatt den foreskrevne medisinen, bør du konsultere legen din om å justere dosen eller bytte ut medisinen.

Gjennombruddsblødninger kan også oppstå når livmorveggen er skadet av spiralen. Dette kan ikke ignoreres; spiralen må fjernes umiddelbart.

Oftest er blodtap under gjennombruddsblødning ubetydelig, men et besøk til legen bør ikke utsettes.

Anovulatorisk livmorblødning

Disse blødningene oppstår mellom menstruasjon, årsakene deres er varierte, inkludert de kan være en manifestasjon av en sykdom. Oftest er anovulatorisk blødning langvarig, varer mer enn 10 dager, og er asyklisk i naturen. Kvinner lider av slikt blodtap enten under falming reproduktiv funksjon, eller under dannelsen.

Denne blødningen kalles også enfaset; under åpningen dannes ikke corpus luteum, utviklingen av follikkelen skjer med forstyrrelser, og eggløsning er fraværende.

Denne blødningen kan være hyperøstrogen, når follikkelen modnes, men ikke brister, og hypoøstrogen, når flere follikler modnes, men de modnes ikke helt.

Sjelden observeres anovulære livmorblødninger i løpet av den reproduktive perioden av en kvinnes liv. Lignende fenomener er assosiert med forstyrrelser i funksjonen til den hypofosotropiske sonen, etter å ha lidd av stress, forgiftning og infeksjoner.

Blant tenåringer, ifølge statistikk, er denne typen blødning ganske vanlig. Slike lidelser utgjør opptil 12 % av alle gynekologiske sykdommer. I dette tilfellet kan den avgjørende faktoren være dårlig ernæring, psykiske traumer, fysiologisk overbelastning.

Disirkulatorisk livmorblødning

Forekomsten av dyssirkulatorisk livmorblødning er forårsaket av dysfunksjon av eggstokkene. Noen ganger er dette drivkraften eksterne faktorer som overført virusinfeksjoner, stress, etc. Blodtapet er ikke stort, observert etter at menstruasjonen har vært fraværende i lang tid.

Kvinner observerer ofte tilstedeværelsen av blodpropper i livmorblødninger. Oftest forklarer leger deres utseende ved at livmoren gjennomgikk visse anomalier under intrauterin utvikling. Derfor stagnerer blodet i hulrommet og danner blodpropper.

Oftest forårsaker menstruasjon mer uttalt ubehag hos slike kvinner, spesielt når det oppstår med økt hormonell bakgrunn. Noen ganger er det nettopp denne medfødte anomalien som kan forårsake økt blødning og tilstedeværelsen av mange blodpropper i utslippet.

I tillegg til at anomalier er medfødte, kan de erverves i løpet av livet. Slike fenomener er knyttet til kvinnens faglige egenskaper og med overgrep dårlige vaner. Ofte under menstruasjon med blodpropp opplever kvinner sterke skjæresmerter. For å utelukke tilstedeværelsen patologisk prosess, er det viktig å søke råd fra en gynekolog.

Noen ganger kan hormonelle ubalanser også føre til dannelse av blodpropper. For å avklare årsaken må du gjennomgå en rekke tester, inkludert skjoldbruskhormoner og binyrehormoner, og undersøke nivåene av progesteron og østrogen.

Tilstedeværelsen av blodpropper kraftig smerte nedre del av magen, stort blodtap under menstruasjon, asyklisk mini-blødning - alt dette indikerer oftest endometriose. En slik diagnose etableres etter en grundig diagnose og krever passende behandling.

Noen ganger kan årsaken være dårlig blodpropp og noen komplikasjoner som oppstår etter fødsel.

Uterin blødning under graviditet

De vanligste årsakene til livmorblødning under svangerskapet er spontanabort, sykdommer i livmoren, ektopisk graviditet og skade på morkaken.

Abort er ledsaget av alvorlige krampesmerter i nedre del av magen er blødningen intens, fargen på blodet er fra lys skarlagen til mørk. Under en ektopisk graviditet er blødning ledsaget av en forverring av allmenntilstanden, ubehag, kvalme, oppkast, svette og besvimelse. Blodet er mørkt i fargen og kommer vanligvis ut med blodpropper.

Skader blodårer livmorhalsen under graviditet kan oppstå ved samleie eller gynekologisk undersøkelse. Slike blødninger er vanligvis ikke voldsomme og varer ikke lenge.

Hvis morkaken er skadet eller previa, kan livmorblødning oppstå i andre eller tredje trimester. Blødningen er vanligvis veldig kraftig. Det utgjør en alvorlig trussel mot livet og helsen til den vordende moren og hennes barn.

Det bør huskes at livmorblødning hos gravide kvinner er veldig farlig, så en kvinne bør definitivt ringe et medisinsk team som vil gi henne akutt hjelp.

Førstehjelp ved livmorblødning er å ringe ambulanse så raskt som mulig. Dette gjelder spesielt når en kvinne bærer et barn, blodtapet hennes er stort, og tilstanden hennes forverres kraftig. I dette tilfellet teller hvert minutt. Hvis det ikke er mulig å ringe et medisinsk team, må du ta kvinnen til sykehuset på egen hånd.

Enhver livmorblødning er en alvorlig trussel mot liv og helse, så responsen må være passende.

Ved dysfunksjonell blødning er det strengt forbudt å påføre en varm eller varm varmepute på magen, dusje med en hvilken som helst sammensetning, ta et bad eller bruke medisiner som fremmer livmorsammentrekning.

En kvinne kan hjelpes uavhengig, hjemme til ambulansen kommer, på følgende måter:

Kvinnen må legges i sengen, helst på ryggen, og legges bena på en eller annen måte. For å gjøre dette kan du plassere en pute eller en pute fra et teppe. På denne måten vil det være mulig å opprettholde pasientens bevissthet, spesielt hvis blodtapet er betydelig.

Du må smøre noe kaldt på magen. Hvis du ikke har en varmepute for hånden, kan du pakke isen inn i vanlig klut. Du kan erstatte is med en vanlig flaske fylt kaldt vann. Kuldeeksponeringstid er opptil 15 minutter, deretter en pause på 5 minutter. Dette vil oppnå vasokonstriksjon, noe som betyr noe å redusere blødningen.

En kvinne må få vann. Siden det ikke er mulig å plassere en IV hjemme, er det nødvendig å tilby pasienten drikke mye væske. Vanlig vann og søt te vil gjøre det. Dette vil bidra til tap av væske sammen med blodet, glukose vil gi næring nerveceller hjerne.

For avtale medisiner må behandles med ekstrem forsiktighet, spesielt hvis en kvinne bærer et barn. Før du tar dem, bør du definitivt konsultere legen din, men noen ganger hender det at dette alternativet ikke er tilgjengelig. Derfor er det nødvendig å kjenne navnene på hemostatiske midler og deres minimumsdosering. Disse inkluderer Vikasol (tatt 3 ganger daglig, i en dose på 0,015 g), askorbinsyre (maksimalt daglig dose 1g), Dition (ta 4 ganger om dagen, i en dosering på 0,25), kalsiumglukonat (1 tablett opptil 4 ganger om dagen). Før bruk er det viktig å huske at alle medisiner har bivirkninger.

Hvordan stoppe livmorblødning?

Når ambulanseteamet kommer til stedet, vil dets handlinger være som følger:

En boble som inneholder is plasseres på kvinnens mage.

Hvis blødningen er kraftig, bør kvinnen tas med til bilen på båre.

Sykehusinnleggelse av pasient med overføring direkte til spesialist.

Administrering av en løsning av magnesiumsulfat, hvis det er en trussel eller begynnelsen av en spontanabort. Eller, hvis det oppstår spontanabort, gis kvinnen kalsiumklorid intravenøst, og askorbinsyre, fortynnet i glukose. En injeksjon med Etamzilat kan gis.

Leger på sykehuset bruker hormonelle medisiner for å stoppe blødninger, hvis kvinnen ikke har født ennå, mistenker hun ikke tilstedeværelsen av en svulst. TIL hormonelle legemidler inkluderer Jeannine Regulon, etc. På den første dagen gir de en økt dose (opptil 6 tabletter), i de påfølgende dagene en mindre tablett, noe som bringer den til 1 stk. Noen ganger brukes gestogener, men det kan bare brukes i fravær av alvorlig anemi.

Hemostatiske midler kan også brukes, for eksempel Dicynon, Vikasol, Ascorutin, Aminokapronsyre.

Noen ganger brukes kirurgi, for eksempel livmorkuretasje ( effektiv metode stoppe blodtap), kryoforstyrrelse (en metode uten kontraindikasjoner), laserfjerning av endometrium (brukes hos de kvinnene som ikke planlegger å få flere barn).

Behandling av livmorblødning avhenger i stor grad av årsakene og pasientens alder.

Ungdom er oftest foreskrevet medisiner som trekker sammen livmoren, medisiner som stopper blødninger og styrker veggene i blodårene. Det anbefales også å ta vitaminer, urtemedisin og, sjeldnere, hormonelle medisiner som regulerer menstruasjonssyklusen. Kvinner i reproduktiv alder er foreskrevet hormonelle medisiner, og gjennomgår noen ganger kirurgiske operasjoner (for fibromer, endometriose i livmoren, etc.) Etter overgangsalderen indikerer livmorblødning oftest onkologiske patologier i livmor og eggstokker, så behandling krever først og fremst Kirurgisk inngrep, inkludert fjerning av livmoren og dens vedheng.

I behandlingen er det viktigste å diagnostisere årsakene til blødning i tide, så syke kvinner bør søke medisinsk hjelp uten forsinkelse.