Mulțumiri
În prezent medicamente colereticeîn tratamentul complex și prevenirea diferitelor boli ale ficatului și vezicii biliare, acestea sunt utilizate pe scară largă în practica clinică a terapeutului-gastroenterolog. Acest lucru se datorează efectelor medicamentelor coleretice, care ameliorează atacurile de durere, facilitează evoluția bolii și, de asemenea, previn deteriorarea stării sau aspectul patologie nouă, provocată de decompensarea unei tulburări existente.
Pentru a înțelege de ce sunt necesare medicamente coleretice, ar trebui să știți ce este bila, ce sunt funcții fiziologiceși cum se mișcă în sistemul digestiv. Bila este fluid biologic produsă de celulele hepatice și se acumulează în vezica biliara... Lichidul are un gust amar, un miros specific și, în funcție de vârsta de producție, poate fi colorat în galben, maro sau verzui. Bila îndeplinește următoarele funcții fiziologice în corpul uman:
- Emulsifiere și digestie a grăsimilor din alimente;
- Activarea enzimelor intestinului subțire și a pancreasului necesare pentru digestia completă a alimentelor;
- Oferă absorbția completă a vitaminelor liposolubile, a calciului și a colesterolului.
Emulsificarea grăsimilor este efectuată de acizii biliari conținuți în bilă, care, în plus, se îmbunătățesc motilitatea intestinală, stimulează formarea mucusului protector și previne atașarea bacteriilor și proteinelor la membrana mucoasă. Datorită acestor efecte, bila previne constipația și infecțiile intestinale. În plus, bila este necesară pentru eliminarea substanțelor precum colesterolul, bilirubina, glutationul și hormonii steroizi din corpul uman împreună cu fecalele.
Bila este sintetizată de celulele hepatice și intră în vezica biliară prin conducte speciale. Apoi, din vezica biliară, tot prin sistemul de conducte, intră duoden unde își îndeplinește funcțiile fiziologice. Adică, vezica biliară este un fel de rezervor pentru depozitarea temporară a bilei din momentul în care este produsă până când bulgărul alimentar intră în duoden.
Clasificarea medicamentelor coleretice
În prezent, se utilizează clasificarea anatomico-terapeutică-chimică a agenților coleretici, care ia în considerare atât structura chimică a medicamentului utilizat, cât și efecte terapeuticeși structurile anatomice afectate de medicament. O astfel de abordare integrată vă permite să creați cea mai completă clasificare, reflectând diferite aspecte ale aplicării, efectele terapeutice și caracteristicile absorbției, distribuției și excreției medicamentelor din corpul uman.Deci, astăzi medicamentele coleretice sunt clasificate în următoarele grupuri și subgrupuri:
1. Colereticii(medicamente care cresc producția de bilă de către celulele hepatice):
Adevărate coleretice care cresc producția de bilă datorită sintezei active a acizilor biliari:
- Coleretică care conține acizi biliariși realizate pe baza materiilor prime vegetale sau animale (de exemplu, bilă animală, extracte din plante etc.);
- Colereticele sintetice, care sunt substanțe chimice obținute de sinteza organicăși având proprietatea de a crește producția de bilă;
- Plante medicinale cu efect coleretic (utilizate sub formă de infuzii, decocturi etc.).
2. Colekinetică(înseamnă că îmbunătățesc scurgerea bilei prin creșterea tonusului vezicii biliare și relaxarea simultană a căilor biliare).
3. Cholespasmolytics (înseamnă că îmbunătățesc scurgerea bilei prin relaxarea mușchilor vezicii biliare și a tractului biliar):
- Anticolinergice;
- Antispastice sintetice;
- Antispastice pe bază de plante.
- Preparate care conțin acizi biliari - ursodeoxicolic sau chenodeoxicolic;
- Preparate care conțin solvenți foarte activi de compuși organici de natură lipidică, de exemplu, butil eter metil terțiar.
Coleretică sintetică sunt droguri în care as substanțe active sunt incluși numai compușii obținuți în cursul sintezei organice. Medicamentele din acest grup, pe lângă acțiunea coleretică, au și următoarele efecte terapeutice: antispastice (reduc durerea în bolile tractului biliar și ale vezicii biliare), hipolipidemice (reduc concentrația de colesterol din sânge), antibacteriene (distrug bacterii patogene, provocând boli inflamatorii ale tractului biliar) și antiinflamatoare (oprește inflamația prezentă în tractul biliar). În plus, colereticii sintetici suprimă procesele de putrefacție și fermentare în intestin, eliminând astfel balonarea, instabilitatea scaunului și alte fenomene de dispepsie.
Plante medicinale cu acțiune colereticăîmbunătățirea funcției hepatice, creșterea secreției de bilă, reducând în același timp vâscozitatea acesteia. De asemenea, ierburile cresc concentrația de colați în bilă. Împreună cu efectul coleretic, plantele medicinale au și un efect colekinetic, adică, pe de o parte, cresc secreția de bilă și, pe de altă parte, îmbunătățesc excreția acesteia, obținând astfel un efect terapeutic complex asupra corpului uman. Preparatele pe bază de plante sunt, de asemenea, capabile de efecte antiinflamatorii, antimicrobiene și diuretice. Datorită conținutului de diferite plante medicinale ca substanțe active, preparatele din acest grup sunt adesea numite agenți coleretici pe bază de plante.
Hidrocoleretice crește volumul bilei datorită diluării sale și scăderii vâscozității, realizată prin creșterea conținutului fracției de apă din ea. Într-o astfel de situație, excreția de bilă este facilitată și formarea pietrelor este prevenită.
Colekinetică sunt agenți care cresc tonusul vezicii biliare și în același timp relaxează mușchii căii biliare. Pentru a înțelege semnificația efectului colekinetic, este necesar să știm că vezica biliară este conectată la duoden prin conducta biliară, prin care bila curge de la un organ la altul. În consecință, la ton crescut se îngustează în conducta biliară, care interferează cu mișcarea bilei. Și cu un ton redus al vezicii biliare, pur și simplu nu „împinge” bila în canal. Astfel, o creștere a tonusului vezicii biliare și relaxarea canalului creează condiții ideale pentru scurgerea bilei, deoarece prima se contractă intens, împingând conținutul din sine și împiedicându-l să stagneze, iar cel din urmă are un lumen suficient de larg. pentru a permite trecerea întregului volum într-o perioadă scurtă de timp. Efectul rezultat al colekineticii este eliberarea vezicii biliare și fluxul de bilă în duoden, în urma căruia digestia este îmbunătățită și stagnarea este eliminată.
Cholespasmolytics sunt împărțite în mai multe grupuri în funcție de caracteristicile lor acțiune farmacologică cu toate acestea, efectele rezultate sunt aceleași pentru toată lumea. Cholespasmoliticele elimină spasmul și dilată tractul biliar, facilitând excreția bilei în intestin. Aceste medicamente sunt de obicei utilizate în cursuri scurte pentru ameliorarea durerii diverse boli vezica biliara si tractul biliar.
Medicamente pentru a reduce litogenitatea bilei, strict vorbind, sunt destinate dizolvării pietrelor existente în vezica biliară și prevenirii formării de noi. Deoarece aceste medicamente au un efect coleretic, ele sunt, cu un anumit grad de convenție, referite la grupul de medicamente coleretice.
Fiecare grup și subgrup include anumite medicamente care au o serie de proprietăți și efecte clinice utilizate în diferite opțiuni patologia tractului biliar și a ficatului. În secțiunea următoare, vă prezentăm o listă a medicamentelor coleretice aparținând fiecărui grup și subgrup.
Medicamente coleretice - liste
Mai jos, pentru confortul orientării și selecției, vă prezentăm o listă a medicamentelor coleretice pe grupe de clasificare. În acest caz, vom indica mai întâi numele internațional substanta activa, și lângă sau între paranteze un număr de denumiri comerciale sub care medicamentul poate fi produs.Adevărate coleretice
Adevăratele coleretice care conțin componente biliare includ următoarele medicamente: - Preparate care conțin componente ale bilei animale naturale - Alochol, Colenzim, Vigeratin, Liobil;
- Acid dehidrocolic - Hologon;
- Sare de sodiu a acidului dehidrocolic - Decholin, Biliton, Suprakol, Cholamin, Holomin.
Coleretică sintetică
Următoarele medicamente sunt coleretice sintetice:- Hidroximetilnicotinamidă (Nicodină, Bilamidă, Bilizarină, Bilocidă, Colamidă, Coloton, Felosan, Isochol, Niciform);
- Gimecromon (Odeston, Holonerton, Cholestil);
- Osalmid (Oxafenamidă, Osalmid, Auxobil, Drenamid, Driol, Enidran, Salmidochol);
- Tsikvalon (Tsiklovalon, Benevo, Cyclovalone, Divanil, Divanone, Flavugal, Vanilone).
Coleretică pe bază de plante medicinale
Colereticele pe bază de plante sunt după cum urmează:- Extract de floare de Helichrysum (Flamin);
- Extract de mătase de porumb (Peridol, Insadol);
- Extract de tansy (Tanacehol, Tanaflon, Sibektan, Solar);
- Extract de curcuma (Konvaflavin, Febichol);
- Extract din frunze de scumpia (Flacumin);
- Extract de frunze și rădăcini de boabe (sulfat de berberină, Berberis-Gomaccord, Berberis plus);
- Extract de fructe de măceșe (Holosas, Holemax, Holos);
- Extract de cânepă Datiska (Datiskan);
- Extract de Bupleurum (Pequokrin);
- Extract de anghinare (Hofitol, Holebil);
- Preparate care conțin un complex de plante cu efect coleretic (Holagol, Holagogum, Travohol, taxe coleretice Nr. 2 și 3, Urolesan, fitohepatol nr. 2 și 3).
Hidrocoleretice
Următoarele medicamente sunt hidrocoleretice:- Apele minerale alcaline (Naftusya, Borjomi, Narzan, Essentuki 17, Essentuki 4, Arzni, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Jermuk etc.);
- Salicilați (salicilați de sodiu);
- Preparate de valeriană ( infuzie alcoolică valeriană, tablete de valeriană, Valerianachel etc.).
Colekinetică
Următoarele medicamente sunt colekinetice: - Sulfat de magneziu (Magnezie, Kormagnesin);
- Sorbitol (Sorbitol);
- Manitol (manitol, manitol);
- Xilitol;
- Extract de frunze și rădăcini de boabe (sulfat de berberină, Berberis-Gomaccord, Berberis plus);
- Extract de floare de Helichrysum (Flamin);
- Extract de fructe de măceșe (Holosas, Holemax, Holos).
Cholespasmolytics
Cholespasmolytics sunt următoarele medicamente coleretice:1. Anticolinergice:
- Bellalgin;
- Belloid;
- Besalol;
- Metacin;
- Platifilina;
- Spasmolitină;
- Fubromegan.
- Papaverină (Papaverină, Papaverină Buffus, Papazol);
- Drotaverin (Bioshpa, Nora-Drotaverin, Droverin, No-Shpa, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin);
- Aminofilină (Aminophyllin-Eskom, Euphyllin);
- Mebeverin (Duspatalin).
- Tinctură de arnica;
- Tinctură de valeriană;
- Tinctură de Elecampane;
- Tinctura sunătoare;
- Tinctură de mentă;
- Tinctura de balsam de lamaie;
- Tinctura florilor de galbenele;
- Convaflavină (rădăcină de curcuma);
- Holagol (extracte din diverse plante).
Coleretic cu acțiune litolitică
Colereticii cu acțiune litolitică sunt după cum urmează:1. Acizi ursodeoxicolici sau chenodeoxicolici - Livodex, Urdoksa, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursolit, Ursorom S, Ursosan, Ursofalk, Choludexan, Exhol;
2. Eter metil terț-butilic.
Preparate din plante coleretice
Coleretic preparate din plante sunt reprezentate de forme de dozare finite (tablete, tincturi sau pulberi pentru prepararea unei soluții pentru administrare orală) sau părți uscate de plante zdrobite cu proprietățile necesare.
În prezent la nivel intern piața farmaceutică există următoarele preparate din plante coleretice sub forme finite:
- Berberis-Homaccord;
- Berberis plus;
- Sulfat de berberină;
- Datiscan;
- Insadol;
- Peridol;
- Convaflavin;
- Pequokrin;
- Sibektan;
- Solar;
- Tanaflon;
- Tanacekhol;
- Travohol;
- Urolesan;
- Febichol;
- Fitohepatol nr. 2 și 3;
- Flacumin;
- Flamin;
- Holagogum;
- Holagol;
- Hollebil;
- Holemax;
- Holos;
- Holosas;
- Hofitol.
În plus, următoarele plante medicinale au un efect coleretic (coleretic):
- Muguri de mesteacăn;
- Rădăcină de curcuma;
- Rizom Calamus;
- Rădăcini și frunze de afine;
- Rădăcini de brusture;
- Rădăcini de păpădie;
- Rădăcină de cicoare;
- Matase de porumb;
- Frunze de anghinare;
- Frunzele Bupleur;
- Frunze de urzică;
- Frunze și ulei de mentă;
- Frunze de ortosifon;
- Frunze de patrunjel;
- Frunze de scumpia;
- Frunze și flori de tansy;
- Ulei de brad;
- Ulei terpenic măceșe;
- Fructe de coriandru;
- Fructe de sorba;
- Semințe de morcov;
- Suc de rădăcină de hrean;
- Iarba Highlanderului;
- Iarba Datiski;
- Ierbă de oregano;
- Iarbă centauriană;
- Iarbă Crinul văii;
- Iarbă pelin;
- Flori nemuritoare;
- Flori de floarea-de-porumb;
- Flori tatare.
Au un efect colekinetic urmând produseși plante medicinale:
- Rizomi calamus;
- Rădăcini de păpădie;
- Rădăcini de rubarbă;
- Frunze de boabe;
- Frunze de lingonberry;
- Urmăriți frunzele;
- Ulei de coriandru
- Ulei de ienupăr;
- Ulei de chimen;
- Ulei de masline;
- Fructe de coriandru;
- Fructe de ienupăr;
- Fructe de chimen;
- Fruct de fenicul;
- Fruct de trandafir de câine;
- Ulei de floarea soarelui;
- Suc de afine;
- Iarba Highlanderului;
- Ierbă de oregano;
- Iarba poșetă a ciobanului;
- Iarbă de cimbru;
- Iarbă;
- Flori nemuritoare;
- Flori de floarea-de-porumb;
- Flori de galbenele;
- Flori de mușețel.
Medicamentele coleretice moderne
Medicamentele coleretice moderne sunt reprezentate de un grup de coleretice sintetice și remedii combinate pe bază de plante și animale. Colereticele sintetice includ medicamente care conțin nicodină, gimecromonă, osalmidă sau tsikvalonă ca substanțe active. În comparație cu colereticii naturali (de exemplu, Allochol, Cholenzym, Lyobil etc.), sunt mai bine tolerați, nu provoacă scaune instabile și au, de asemenea, o serie de efecte terapeutice pozitive suplimentare, cum ar fi antispastice, hipolipemiante, antibacteriene și antiinflamator.În plus, medicamentele coleretice moderne includ acidul dehidrocolic (Hologon, Decholin) și acidul ursodeoxicolic (Livodexa, Urdoksa, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursorom, Ursorom S, Ursosan, Ursofalk, Ekholudexan). De asemenea drog modern este Duspatalin cholespasmolitic.
Printre preparatele coleretice din plante și animale, cele moderne includ următoarele:
- Berberis-Homaccord;
- Vigeratin;
- Insadol;
- Convaflavin;
- Pequokrin;
- Peridol;
- Sibektan;
- Solar;
- Tanacekhol;
- Tanaflon;
- Urolesan N;
- Febichol;
- Holagogum;
- Holagol;
- Holaflux;
- Holosas.
Medicamente coleretice - indicații de utilizare
O indicație comună pentru utilizarea medicamentelor coleretice este patologia vezicii biliare, a tractului biliar sau a ficatului. Cu toate acestea, pentru a selecta medicamentul optim, este necesar să cunoașteți indicațiile pentru utilizarea fiecărui grup de agenți coleretici. În cadrul grupurilor, există mici diferențe între medicamente, care, totuși, nu afectează indicațiile de utilizare, care rămân aceleași. Astfel, pentru orientarea clinică în medicamentele coleretice, este necesar să cunoaștem indicațiile pentru utilizarea fiecărui grup de clasificare, pe care le vom lua în considerare mai jos.Colereticii
Indicațiile pentru utilizarea colereticilor sunt aceleași pentru toate cele trei subgrupuri ale acestui grup de medicamente coleretice. Aceasta înseamnă că colereticele sintetice (de exemplu, Tsikvalon, Nikodin, Oxafenamida etc.) și preparatele care conțin componente ale bilei naturale (de exemplu, Allochol, Lyobil, Decholin, Colenzim, Hologon etc.) și remediile pe bază de plante medicinale (de exemplu, Konvaflavin, Holosas, Flakumin etc.) au aceleași indicații de utilizare. Deci, colereticele sunt indicate pentru utilizare în următoarele condiții sau boli: - Boli hepatice inflamatorii cronice (de exemplu, hepatită, steatoză etc.);
- Boli inflamatorii cronice ale tractului biliar (colangită, colecistită etc.);
- Constipație obișnuită, provocată de o încălcare a scurgerii bilei.
În plus, cu secreție biliară insuficientă, colereticele care conțin componente ale bilei naturale ale animalelor pot fi utilizate ca medicamente pentru terapia de substituție.
Dintre coleretici, cele mai „dure” sunt preparatele care conțin componente biliare, deci sunt cele mai slab tolerate și deseori provoacă tulburări de scaun. Colereticele sintetice au un efect mai ușor, dar în ceea ce privește spectrul efectelor terapeutice pozitive, acestea sunt semnificativ inferioare medicamentelor care conțin componente biliare. În plus, colereticii sintetici nu îmbunătățesc proprietățile bilei, cum ar fi preparatele naturale și produsele care conțin plante medicinale. Dar colereticele sintetice, pe lângă coleretice, au următoarele efecte terapeutice:
- Efect antispastic (elimină spasmul și durerea în tractul biliar) se exprimă în osalmidă și himecromonă;
- Efect de scădere a lipidelor (reduce concentrația de colesterol din sânge datorită excreției sale din organism) exprimată în osalmidă;
- Efect antibacterian exprimat în Nikodin;
- Efect antiinflamator exprimat în tsikvalon;
- Suprimarea degradării și a fermentației în intestin - efectul se exprimă în nicodină.
Colereticele pe bază de plante au un efect mai ușor în comparație cu preparatele sintetice și naturale care conțin componente biliare. În plus, acestea au un efect pozitiv complex asupra organelor vezicii biliare, ale conductelor și ficatului, datorită cărora se obține o eficiență foarte mare a acestora. De aceea, în prezent, în absența alergiilor sau a intoleranței la componentele ierburilor, se recomandă utilizarea preparatelor care conțin componente pe bază de plante ca coleretice.
Hidrocoleretice
Indicațiile privind utilizarea hidrocolereticilor, în principiu, nu diferă de cele pentru coleretici. Cu toate acestea, medicamentele acestui grup sunt aproape niciodată utilizate independent. De obicei, acestea sunt utilizate în combinație cu alți agenți coleretici, în principal coleretici și colekinetici, pentru a spori efectul terapeutic.Colekinetică
Indicațiile pentru utilizarea colekineticelor sunt următoarele:- Dischinezie biliară hipotonică;
- Atonia vezicii biliare cu congestie a bilei cu diskinezie;
- Colecistita cronică;
- Hepatita cronică;
- Gastrită cu aciditate scăzută sau zero (hipoacid sau anacid) a sucului gastric;
- Pregătirea pentru intubația duodenală.
Cholespasmolytics
Indicațiile pentru utilizarea cholespasmolytics sunt după cum urmează: - Dischinezie a tractului biliar al formei hiperkinetice;
- Sindromul durerii moderate care însoțește bolile tractului biliar și ale vezicii biliare.
Indicații pentru utilizarea medicamentelor coleretice cu acțiune litolitică
Indicațiile pentru utilizarea medicamentelor coleretice cu acțiune litolitică sunt următoarele:- Dizolvarea pietrelor mici în vezica biliară și prevenirea formării altora noi;
- Dizolvarea fragmentelor de piatră formate după procedura de strivire cu ultrasunete;
- Tratamentul complex al bolii biliare;
- Gastrita de reflux sau esofagita de reflux, provocată de refluxul acizilor biliari în stomac sau esofag;
- Hepatita acută;
- Afectarea toxică a ficatului cauzată de otrăvuri, alcool, droguri etc .;
- Ciroza biliară compensată a ficatului;
- Colangita primară;
- Atrezia intrahepatică tractul biliar;
- Stagnarea bilei pe fundalul nutriției parenterale;
- Dischinezie biliară;
- Tratamentul complex al opistorhiazei cronice;
- Prevenirea afectării ficatului în timpul utilizării citostaticelor sau a contraceptivelor orale.
Luarea medicamentelor coleretice - instrucțiuni scurte
Toate medicamentele coleretice, indiferent de forma de eliberare, trebuie administrate cu 20 - 30 de minute înainte de mese. Mai mult, doza zilnică totală este împărțită în mod egal în 3-5 recepții, în funcție de câte ori pe zi mănâncă o persoană. Este recomandat să luați medicamente coleretice înainte de fiecare masă. Preparatele trebuie luate cu o băutură destul apă și asigurați-vă că mâncați ceva la jumătate de oră după ce ați luat-o. Dacă o persoană nu mănâncă nimic după ce a luat un medicament coleretic, atunci va experimenta greață, diaree și starea generală de sănătate se va agrava.De obicei, medicamentele coleretice sunt luate pentru cursuri lungi (până la 3 - 8 săptămâni) de 2 - 4 ori pe an, făcând intervale între ele cel puțin 1 - 2 luni. Astfel de cursuri de utilizare a medicamentelor coleretice sunt profilactice și trebuie efectuate pe întreaga perioadă de timp, în timp ce boala persistă. Odată cu exacerbarea bolilor tractului biliar, ficatului și vezicii biliare, medicamentele coleretice sunt utilizate ca parte a terapiei complexe în doze mari.
Preparatele de acid ursodeoxicolic pentru tratamentul gastritei de reflux și a esofagitei de reflux, precum și pentru dizolvarea calculilor biliari, trebuie luate continuu timp de 6 până la 8 luni.
Medicamente coleretice pentru copii
Următoarele medicamente coleretice pot fi utilizate la copii:- Colereticele care conțin componente ale bilei naturale - Alochol;
- Coleretică sintetică - Nikodin, Oxafenamid, Osalmid;
- Colereticele care conțin plante medicinale - Flamin, Febichol, Holosas, Cholemax, Holos, Hofitol;
- Cholekinetics - Valerian, Valerianakhel, Magnezie, Kormagnesin, sulfat de magneziu;
- Anticolinergice (cholespasmolytics) - Atropină, Metacin, Platifilină, Papaverină, Papazol, Drotaverină, No-Shpa, Bioshpa, Nora-Drotaverină, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin Euphyllin.
În plus, copiii pot bea alcaline apă minerală(Borjomi, Essentuki 17, Essentuki 4, Jermuk, Slavyanovskaya etc.) ca hidrocoleretice naturale. Se recomandă să nu utilizați plante medicinale cu efect coleretic la copiii cu vârsta sub 12 ani, deoarece infuziile și decocturile preparate conțin o gamă largă de substanțe active și este pur și simplu imposibil să se prevadă reacția corpului copilului la toate.
Medicamente coleretice în timpul sarcinii
Femeile gravide pot lua numai acele medicamente coleretice care nu provoacă activitatea contractilă a uterului și nu pătrund în placentă la făt și, de asemenea, nu provoacă o deteriorare pronunțată a stării. Următoarele medicamente coleretice sunt complet sigure în timpul sarcinii: - Colenzima;
- Holosas;
- Holemax;
- Holos;
- Valeriană;
- Magnezie (sulfat de magneziu);
- Hrăniți magnezină;
- Atropină;
- Metacin;
- Papaverină (Papazol);
- Drotaverin (No-Shpa, Bioshpa, Nora-Drotaverin, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin).
- Odeston;
- Holonerton;
- Cholestil;
- Flamin;
- Febichol;
- Berberis-Gommacord;
- Hofitol;
- Eufilină.
Dozele, regulile de admitere și durata tratamentului cu medicamente coleretice la femeile gravide sunt exact aceleași ca de obicei.
Utilizarea medicamentelor coleretice pentru anumite boli
Dischinezie biliară (BDT)
Selecția medicamentelor depinde de forma diskineziei biliare. Prin urmare de tip hipertensiv dischinezie biliară
(ZhVP) sunt prezentate următoarele medicamente coleretice: - Cholespasmoliticele de orice tip (de exemplu, No-Shpa, Papaverine, Platifillin, Metacin, Duspatalin, Odeston etc.), care reduc sindromul durerii;
- Cholekinetics (de exemplu, Magnezie, Kormagnesin, Berberine-Gommacord, Cholosas, Cholemax, Cholos, Sorbitol, Manitol, Flamin etc.).
Pentru diskinezie hipotonă a tractului gastro-intestinal sunt prezentate următoarele medicamente coleretice:
- Orice coleretică (de exemplu, Allohol, Liobil, Nikodin, Tsikvalon, Holagogum, Holagol, Flakumin, Konvaflavin, Febichol, Sibektan, Tanacehol etc.);
- Hidrocoleretice (ape minerale alcaline etc.);
- Antispastice miotrope (Duspatalin, Odeston).
Medicamente coleretice pentru stagnarea bilei
În acest caz, pentru a elimina stagnarea, cele mai eficiente și optime sunt grupurile lor coleretice de colekinetice, de exemplu, Kormagnesin, Berberine-Gommacord, Holosas, Manitol, Flamin etc.Colecistita
Medicamente coleretice cu colecistita, acestea sunt utilizate în orice stadiu al bolii. În prezența calculilor în vezica biliară cu colecistită, numai agenții care conțin acid ursodeoxicolic ca substanță activă pot fi folosiți ca medicamente coleretice (de exemplu, Livodex, Urdoksa, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursolit, Ursorom S, Ursosan, Ursanofalk,, Exhol). Cu colecistita necalculată, este necesar să luați coleretici din orice grup. Dintre colereticele sintetice, medicamentele coleretice care conțin oxafenamidă și gimecromonă sau ciclovalon sunt optime. Când utilizați oxafenamidă sau gimecromonă, nu trebuie să luați suplimentar cholespasmolitice (No-Shpa, Papaverină etc.), deoarece acești coleretici sintetici au un efect antispastic. Și pe fondul utilizării Cyclovalon, nu trebuie să luați suplimentar medicamente antibacteriene, deoarece acest coleretic are un efect antimicrobian pronunțat. Atunci când utilizați coleretici care conțin componente biliare sau ierburi medicinale (de exemplu, Allochol, Liobil, Sibektan, Tanacekhol etc.), este necesar să luați suplimentar cholespasmolitic sau medicamente antibacteriene.
Pe lângă orice coleretică cu colecistită non-calculară, este necesar să luați colekinetice (Magnezie, Kormagnesin, Berberine-Gommacord, Holosas, Cholemax, Holos, Sorbitol, Manitol, Flamin etc.), care va facilita secreția de bilă în duodenul din vezica biliară.
Există foarte puține recenzii negative despre medicamentele coleretice și, de obicei, se datorează ineficienței unui anumit medicament în acest caz particular. Lipsa unui efect clinic provoacă dezamăgirea unei persoane, din care concluzionează că medicamentul este ineficient și lasă despre el feedback negativ.
Cu toate acestea, medicamentele coleretice sunt foarte eficiente dacă sunt luate corect și conform instrucțiunilor, ținând seama de proprietățile fiecărui medicament. Prin urmare, o analiză negativă a unui medicament nu reflectă ineficiența acestuia, ci alegerea greșită a medicamentului.
Medicamente coleretice - prețuri
Prețurile pentru medicamentele coleretice sunt foarte variabile și variază de la 50 la 500 de ruble pe pachet. Costul medicamentului depinde de producător (medicamentele importate sunt mai scumpe decât cele interne) și compoziția sa. Cele mai ieftine sunt preparatele care conțin componente biliare naturale și plante medicinale. Cele mai scumpe sunt colereticele sintetice, colespasmoliticele și preparatele cu acid ursodeoxicolic. Adică, există grupuri de medicamente care sunt relativ scumpe și ieftine. Cu toate acestea, deoarece în fiecare caz specific sunt prezentate medicamente coleretice dintr-un anumit grup, este imposibil să le înlocuiți cu fonduri dintr-un alt subgrup de clasificare mai ieftin. Puteți alege doar cel mai ieftin medicament din același grup. Acest principiu al substituibilității trebuie întotdeauna utilizat atunci când alegeți un medicament coleretic.Gătit salata Marco Polo colagog - video
Înainte de utilizare, trebuie să vă adresați unui specialist.Medicamente coleretice
Substanțele care cresc producția de bilă în duoden sunt numite coleretice. O creștere a producției de bilă se poate datora următoarelor motive:
1) o creștere a formării bilei în ficat și o creștere a activității sale enzimatice. Așa acționează uleiurile esențiale, alocholul, stigmatele de porumb, florile nemuritoare. Aceste fonduri au un efect stimulator asupra celulelor hepatice și reglarea neurohumorala formarea bilei;
2) refacerea tonusului căilor biliare și a vezicii biliare, în legătură cu care se îmbunătățește excreția bilei în intestin. Așa acționează antispastice (atropină, papaverină etc.), sare Karlovy Vary, sulfat de magneziu. Influența substanțelor de acest tip se reduce la facilitarea mecanică a mișcării bilei de-a lungul căilor excretoare;
3) acțiunea antiinflamatoare a agenților chimioterapeutici și antiseptici, care contribuie, de asemenea, la refacerea ficatului și a căilor biliare și la creșterea secreției biliare.
Producția de bilă este reglementată de sistemul nervos central și de inervația autonomă. Substanțe care stimulează centralul sistem nervosși inervație parasimpatică, cresc formarea bilei, iar substanțele care deprimă sistemul nervos central și excită inervația simpatică, reduc secreția bilei. Substanțele colinolitice inhibă formarea bilei, dar prin relaxarea tonusului muscular al tractului biliar și al sfincterului, facilitează excreția bilei. Substanțele care relaxează spasmul mușchilor netezi acționează și: sulfat de magneziu, sare Karlovy Vary. Sulfatii, intrând în duoden, îi irită receptorii și provoacă așa-numitul reflex al vezicii biliare - contracția vezicii biliare și creșterea peristaltismului tractului biliar. Sulfatul de magneziu și sulfatul de sodiu cresc, de asemenea, formarea bilei.
Bilele în sine, acizii biliari și sărurile acestora, acționând asupra duodenului, sporesc reflex formarea bilei. Acidul clorhidric, mulți hormoni și enzime stimulează formarea bilei. Pentru a spori excreția bilei, se utilizează substanțe care bilă subțire: bicarbonat de sodiu, sabur, ape minerale alcaline. Mulți agenți coleretici acționează în combinație. Colereticul este utilizat pentru bolile ficatului și ale tractului biliar.
Allochol - Allocholum... Tablete care conțin bilă animală uscată (0,08 g), extract de usturoi uscat (0,04 g), extract de urzică uscată (0,005 g) și Cărbune activ(0,025 g). Disponibil în tablete de 0,3 g.
Acțiune. Alocolul stimulează activitatea secretorie a ficatului, crește tonusul tractului biliar, revitalizează secreția și motilitatea intestinală, acționează ca anti-fermentare și anti-putregai în canalul gastro-intestinal.
Este utilizat pentru inflamația cronică a ficatului, a tractului biliar și a vezicii biliare.
Doze în interior: câini - 1-2 comprimate, pisici - 0,25-0,5 comprimate. Alocați de 3 ori pe zi după hrănire.
Acid dehidrocolic - Acidum dehydrocholicum. Pulbere cristalină albă, cu gust amar. Să ne dizolvăm cu greu în apă, ne vom dizolva în alcool. Disponibil în tablete de 0,2 g.
Acțiune. Aparține grupului de acizi biliari care stimulează producția de bilă de către celulele hepatice.
Aplicați când inflamație cronică ficatul, căile biliare și vezica biliară. Utilizarea este contraindicată în distrofiile hepatice acute și subacute.
Doze în interior (g): cai - 3-6, porci - 1-3, câini - 0,2-2,0. Alocați de 3 ori pe zi.
Mătase de porumb - Stigmata Maydis... Cioburi de porumb cu stigme recoltate în perioada de coacere a știuletelor de porumb. Stigma conține stigmasterol, sistosterol, ulei esențial, vitaminele C și K.
Acțiune. Stigmatizarea porumbului crește secreția de bilă, reduce vâscozitatea acesteia, stimulează contracțiile vezicii biliare, îmbunătățește coagularea sângelui și acționează ca un diuretic.
Este utilizat ca coleretic și diuretic pentru inflamația ficatului, a vezicii biliare, a căilor biliare. Ca mâncător coleretic, diuretic și lactic, este bine să folosiți siloz de porumb pentru animalele mari și mici, recoltate în timpul maturității lăptoase a știuletelor de porumb. Stigmele de porumb uscate sunt folosite sub formă de infuzie 1:10 sau 1:20.
Doze în interior (g): cai - 30-60, oi și porci - 20-40, câini - 10-20. Alocați de 3 ori pe zi sub formă de infuzie sau colectare cu alimente.
Cholenzym - Cholenzymum. Comprimate care conțin bilă uscată (1 parte), pulberi uscate ale pancreasului și intestinelor animalelor sacrificate (1 parte fiecare).
Acționează și este utilizat ca agent coleretic pentru inflamația ficatului, a tractului biliar și a vezicii biliare. Este, de asemenea, prescris pentru inflamația stomacului și a intestinelor.
Doză: câini - 0,5-1 comprimat de 2-3 ori pe zi.
Flori de nisip nemuritor - Flores Helichrysi arenarii. Coșurile de nemuritoare în creștere sălbatică (cmin) colectate înainte de înflorirea florilor conțin flavonoide, glicozide, ulei esențial, vitaminele K și C, caroten.
Acțiune. Stimulează ficatul, măresc formarea bilei, măresc tonusul vezicii biliare și al căilor biliare, măresc funcția secretorie a stomacului și a pancreasului.
Este utilizat ca agent coleretic pentru bolile ficatului, vezicii biliare și ale căilor biliare. Prescris sub formă de colectare, infuzie și extract.
Doze (g): mari bovine 15-40, porci 2-5, câini 0,5-1. Alocați de 2-3 ori pe zi.
Hepatita este o inflamație a ficatului de natură difuză, însoțită de hiperemie, infiltrare celulară, distrofie, necroză și liză a hepatocitelor și a altor elemente structurale, insuficiență hepatică pronunțată.
La câini și pisici, hepatita parenchimatoasă acută este mai des observată, apărând cu inflamația parenchimului organului.
La hepatită origine infectioasa includ hepatita virală, ciuma câinelui, enterita parvovirusului, leptospiroza, listerioza, colibaciloza, salmoneloza, panleucopenia, anemie infecțioasă pisici etc.
Hepatita cronică este mai des rezultatul hepatitei acute.
Simptome Hepatita apare în principal după orice boală infecțioasă sau invazivă, astfel încât simptomele acesteia constau în semne ale bolii de bază.
Simptomele frecvente includ: depresie, scăderea sau pierderea poftei de mâncare, sete, vărsături, o creștere a temperaturii corpului până la 40 ... 42C, o creștere a volumului ficatului, durerea acestuia la palpare. Sindromul icterului parenchimatic se manifestă clar: tulburări dispeptice, mâncărime ale pielii, zgârieturi, colorare galben intens a membranelor mucoase și a zonelor nepigmentate ale pielii, o creștere a nivelului de bilirubină (liberă) în sânge.
Există un sindrom insuficiență hepatică, manifestată printr-o încălcare a celor mai importante funcții ale corpului - supărare digestivă, absorbție slabă a grăsimilor, sângerări crescute, intoxicație generală, depresie severă, pierderea grăsimii, epuizare. Hepatita este însoțită de o mărire a splinei.
În sânge, conținutul de albumină scade și cantitatea de alfa și beta globuline crește, concentrația de amoniac, colesterol, activitatea transaminazelor și activitatea colinesterazei scade. Urina pentru hepatită este de culoare închisă. La animalele tinere, semnele frecvente ale hepatitei infecțioase sunt: conjunctivită, rahitism, diaree, amigdalele mărite. Cheratita este înregistrată la un drept sau la ambii ochi. Convulsiile și paralizia membrelor nu sunt neobișnuite.
Diagnostic. Luați în considerare datele anamnezei, rezultatele studiilor clinice și de laborator. Este necesar să se excludă ciroza hepatică, hepatoza, colecistita. În toate cazurile, este luat în considerare posibilul factor etiologic. Ciroza hepatică este cronică fără febră. Hepatita acută diferă de hepatoză în etiologie, severitatea cursului, reacția la temperatură.
Tratament.
1. Elimină cauza primară... Pentru invazive sau boli infecțioase efectuați terapie etiotropă.
2. Prescrieți hrana dietetică. În acest caz, se iau în considerare vârsta și caracteristicile rasei animalului.
Excludeți din dietă alimente graseși zahăr. La începutul tratamentului, un regim de post pentru 24 de ore cu acces liber la soluții de apă sau rehidratare. Este recomandabil să adăugați decocturi și infuzii de ierburi într-un castron cu apă - rădăcină de marshmallow, sfoară, frunze de salvie, oregano, cinquefoil, șarpe, mușețel, lemn dulce, sunătoare, afine, cireș de pasăre etc. Toate aceste plante au diferit efect terapeutic pe ficat și organele digestive. Pe lângă apă, în primele zile de tratament, este util ca câinii și pisicile să prescrie bulionuri slabe de carne și pește.
În a 2-a-4-a zi de tratament, porții mici frecvente de orez, fulgi de ovăz sau terci de gris, apa de orez. O cantitate mică de pui fiert sau carne de vită măcinată se adaugă în terci (1-2 linguri pe masă). Dacă animalul după o astfel de hrănire nu dezvoltă indigestie sub formă de vărsături și diaree, atunci doza de hrană este crescută treptat.
În cea de-a 3-5-a zi de tratament, produsele din acid lactic cu conținut scăzut de grăsimi se adaugă în dieta specificată: chefir, iaurt, lapte, brânză de vaci, amestec de lapte, acidophilus sau acidophilus lapte.
În ziua 6-9, legumele fierte tocate mărunt - morcovi, varză, cartofi - sunt introduse în dietă. Începând cu a 10-a zi tratament de succes, animalele sunt transferate la o dietă normală.
3. Pentru ameliorarea intoxicației corpului și îmbunătățirea funcționării ficatului, sunt utile injecțiile în sânge cu substanțe antitoxice și fluide - soluție izotonică de clorură de sodiu, soluție de glucoză 5-10% sau amestecul acesteia cu soluție de clorură de sodiu 0,9% în o cantitate de 100-2000 ml metoda de picurare. La pisici, aceste soluții sunt adesea injectate subcutanat. Soluțiile Ringer, Ringer-Locke, Acesol, Disol, Trisol, Chlosol, Sanasol etc. sunt de asemenea utilizate pe scară largă.
4; Pentru a umple proteina și zahărul în corpul pacientului și în caz de pierdere de sânge, înlocuitorii de plasmă sunt eficienți - hemodez, gelatinol, poliglucină și reopoliglucină, enterodeză, poliamină, hidrolizină, hidrolizat de cazeină etc.
5. Când sindromul durerii, precum și pentru a normaliza temperatura corpului, sunt prescrise analgezice și sedative. Acestea sunt preparate de belladonă (belladonna) - bacarbon, bellalgin, bellastezin, besalol etc. În același scop, animalelor li se administrează almagel, gastrofarm, 1-2% soluții de novocaină, salicilați și medicamente din grupul analgin.
6. Pentru a îmbunătăți metabolismul în celulele hepatice, se utilizează medicamente - hepatoprotectoare. Acestea includ: legalon, care se administrează oral după ce ați consumat 1 comprimat de 3 ori pe zi, Liv-52 - 1-2 comprimate de 3 ori pe zi, silibor 1-2 comprimate de 3 ori pe zi, Essentiale forte - de 3 ori pe zi. 1 -2 capsule pe zi, sirepar intramuscular sau intravenos, 2-3 ml o dată pe zi, precum și glucoză și vitaminele B1, B2, B6, B12, acizi ascorbici și nicotinici (rec. 180), vitohepat, acid lipoic, retinol și rola tocoferului. Bun proprietate medicinală posedă panzinorm forte - 1 comprimat de 3 ori pe zi în timpul hrănirii. Cursul tratamentului cu vitamine și multivitamine este de 15-30 de zile.
7. În caz de hepatită toxică cu simptome de gastroenterită și intoxicație, stomacul este spălat apa calda sau apă cu adaos de permanganat de potasiu (1: 10000) sau furacilină (1: 5000), puneți clisme cu dezinfectanți sau cu decocturi de plante medicinale.
8. Ca agenți de dezinfectare a tractului biliar, îmbunătățind secreția de bilă, utilizați hexametilenetetramină (rec. 183) pe cale orală la 40 mg / kg sau intravenos 20 mg / kg și, de asemenea, prescrie colagon (rec. 181) și decolină pe cale orală la 6 - 12 mg / kg, mătase de porumb 60-120 mg la 1 kg greutate corporală de 3-4 ori pe zi, magnezie cu acid sulfuric, alocol (rec. 785) etc.
9. Pentru hepatita de etiologie infecțioasă, sunt prescrise antibiotice și sulfonamide. Utilizarea lor este descrisă în detaliu în secțiunea „Tratamentul gastroenteritei”.
10. În caz de otrăvire cu metale grele, se injectează intramuscular o soluție de 5% uitiol (rec. 786) la o rată de 5 mg / kg greutate animală, intravenos - tiosulfat de sodiu 20-30 mg / kg sub formă de o soluție de 30%.
11. Utilizarea agenților antiinflamatori și imunosupresori (hidrocortizon, prednisolon, delagin, difenhidramină, pipolfen, imunoglobulină etc.) este limitată.
Prevenirea. General și evenimente speciale pentru a preveni apariția bolilor infecțioase și invazive, efectuați tratamentul lor în timp util.
Este necesar să se prevină hrănirea animalelor cu furaje toxice, alterate. Dietele ar trebui să fie echilibrate în proteine, carbohidrați, grăsimi, vitamine și minerale. Trebuie evitată utilizarea nejustificată a substanțelor medicamentoase care au un efect toxic asupra ficatului.
CIROZA FICATULUI
Proces cronic, însoțit de modificări structurale organ, înlocuind elementele sale parenchimatoase cu țesut conjunctiv. Este destul de frecvent la câini.
Etiologie. Ciroza primară în majoritatea cazurilor sunt rezultatul lipsei de piridoxină, seleniu și alte oligoelemente, intoxicație cronică organismul cu substanțe otrăvitoare conținute în furaje. Hepatita, hepatoza, colangita și colecistita pe termen lung pot duce la ciroză.
Simptome Dezvoltându-se treptat. Pentru o lungă perioadă de timp, se constată o schimbare a poftei de mâncare, fenomenul unei stări catarale a stomacului și a intestinelor. Cu o formă pronunțată a bolii, depresia, inactivitatea sunt caracteristice. Hemoragiile apar la nivelul conjunctivei, mucoasei gurii, nasului. pe piele. Se dezvoltă hidropiză abdominală, în care abdomenul se modifică datorită acumulării de lichid în cavitatea abdominală. În ciroza hipertrofică, ficatul se mărește și este palpat pe dreapta de coasta de gheață. Cu percuția, zonele de matitate sunt dezvăluite pe ambele părți (Fig. 13).
Orez. 13. Deplasarea marginii ficatului în ciroza sa la câini
În ciroza atrofică, se observă adesea un abdomen în formă de pere datorită transudatului acumulat în cavitatea abdominală.
În cazul cirozei hipertrofice și atrofice, se observă adesea semne de icter mecanic sau parenchimatic slab exprimat: ușoară colorare în galben sclera, uneori mucoase, urină; serul sanguin dă o reacție directă la bilirubină, conținutul de albumină și fibrinogen din sânge scade semnificativ și cantitatea de globuline crește.
Cursul bolii este lung, până la câteva luni sau chiar ani.
Diagnostic. Se bazează pe o modificare a limitelor ficatului și splinei, prezența icterului, hemoragiilor, apariției ascitei. Un semn constant este urobilinuria. Prognosticul este nefavorabil, deoarece boala este însoțită de procese ireversibile.
Tratament.În primul rând, sunt eliminate cauzele care au contribuit la apariția cirozei. În ciroza secundară, tratamentul se îndreaptă către boala de bază.
Dieta ar trebui să conțină furaje ușor digerabile, cu o mulțime de proteine și vitamine. Pacientului i se prescriu mâncăruri cu legume, fructe, alimente cu conținut scăzut de grăsimi cu acid lactic, carne slabă, orez și terci de ovăz, decocturi și infuzii de plante medicinale (menta, sunătoare, salvie, mușețel, măceșe, calendula, pelin etc.) .).
Terapie medicamentoasă pentru etapele ulterioare boala este ineficientă.
1. Tratamentul simptomatic are ca scop prelungirea vieții animalului și constă în numirea hepatoprotectorilor: bilignină, 5-10 g, legalon, 1 comprimat de 3 ori pe zi; Liv-52, silibor, forte esențial, sirepar, 1-3 ml 1 dată pe zi intramuscular sau intravenos, panzinorma forte. Aceste substanțe medicamentoase sunt utilizate o perioadă lungă de timp (timp de o lună sau mai mult).
2. Agenții coleretici sunt folosiți pe scară largă, cum ar fi alocolul, bisulfatul de berberină, florile nemuritoare, zixorina, convaflavina, mătasea de porumb, nicodina, colecția coleretică, flaminul, colagolul, colenzima, colosele și altele conform instrucțiunilor.
3. Cu ascita, un ac este introdus în cavitatea abdominală și lichidul este eliberat din ea.
4. Se arată numirea diureticelor - diacarb, colectarea unui diuretic, decoct de urs, furosemid, lasix etc. și cardiotonic - cordiamină, corazol, camfor, sulfocamfocaină etc. (vezi tratamentul miocardozei).
5. În practica veterinară, vitaminele A, D, E, grupele B și C, precum și preparatele multivitamine sunt întotdeauna utilizate pentru tratamentul cirozei hepatice.
FLOAREA ABDOMINALĂ (ASCITS)
Boală secundară cronică asociată cu dificultăți de resorbție a lichidului peritoneal în sistemul de circulație sanguină și limfatică și acumularea acestui lichid în cavitatea abdominală.
Etiologie. Motivul acumulării unui volum mare de transudat în cavitatea abdominală este scurgerea sa slabă. Dificultățile de ieșire pot depinde de starea circulației portale (hepatice), insuficiența inimii, rinichilor, hidemiei.
Toate afecțiunile hepatice, în timpul cărora volumul, tensiunea capsulei se schimbă, funcția este brusc tulburată, de exemplu, ciroză, cancer, echinococoză, poate duce la stagnarea sângelui în sistemul venei portale și la o scădere a absorbției lichidului din cavitate abdominală. Consecințe similare provoacă stagnare în cerc mare circulația sângelui care rezultă din boli ale inimii, plămânilor, metabolism necorespunzător. Hidrosia abdominală este adesea o manifestare locală a bolii edematoase.
Simptome La examinarea externă, se observă proeminența bilaterală simetrică a părților inferioare și laterale perete abdominal, dificultăți de respirație, oboseală rapidă, emaciație, edem al părților inferioare ale corpului. Câinii sunt reticenți să schimbe poziția, să se întindă sau să stea. Temperatura corpului lor este normală, membranele mucoase sunt palide. Apariția icterului este un simptom nefavorabil. La sondarea pereților abdominali se simte fluctuația lichidului. Suflurile intestinului sunt adesea slăbite. Matismul se stabilește prin percuție și urmează o puncție de testare a peretelui abdominal lichid limpede de culoare galben paie cu un conținut scăzut de proteine.
Cursul ascitei este cronic, sever, boala durează luni și chiar ani. Odată cu apariția icterului și edemului, rezultatul bolii este nefavorabil.
Diagnosticul se face pe baza evoluției cronice a bolii la temperatura normală, cu acumularea de lichid în cavitatea abdominală cu o densitate sub 1,011-1,015, săracă în proteine (până la 2%).
Tratament. Acesta constă în menținerea forței corpului și atenuarea evoluției bolii de bază. Furajele bogate în proteine sunt introduse în dietă, udarea este limitată și dacha este redusă sare de masă.
Este recomandabil să se prescrie preparate cardiace, în principal digitale și mai de crin, precum și diuretice. Pentru a reduce permeabilitatea pereților vasculari, este indicată administrarea intravenoasă de clorură de calciu și gluconat.
În paralel cu terapia medicamentoasă, o dată în 3-4 zile prin puncția cavității abdominale, se eliberează un transudat (la câini, nu mai mult de 0,1-2 litri).
În unele cazuri, se poate realiza îmbunătățirea stării generale a câinelui interventie chirurgicala(tivind omentul la peritoneu).
DIABET
Boala este cauzată de un deficit absolut sau relativ de insulină și de o încălcare a tuturor tipurilor de metabolism, în principal carbohidrați.
Etiologie.În ultimii ani, oamenii de știință au identificat mai multe grupuri de factori care cauzează diabet - infecție genetică, virală (hepatită virală, ciumă, infecție cu parvovirus), tulburări autoimune, boli structurale ale pancreasului (acute și pancreatită cronică), substanțe citotoxice.
Simptome Simptome clinice foarte divers. Acestea includ apariția setei, urinare frecventă, abundentă, slăbiciune, prurit, disfuncție sexuală, scăzut sau apetit crescut... Pielea devine uscată, cu elasticitate redusă. Animalul slăbește. Apare furunculoza. Posibilă mărire a ficatului, extinderea marginilor inimii spre stânga, surditate a tonurilor, murmur sistolic. Se dezvoltă gastrită cronică și enteropatie.
Patologia sistemului urinar se caracterizează prin cistită, pielită, pielonefrită. Patologia organelor vizuale la câini se manifestă prin irită, iridociclită, cataractă și miopie.
Într-un studiu de laborator al sângelui, se observă semne de anemie, hiperglicemie, hipoalbuminemie, hipergammaglobulinemie, hipercolesterolemie, uneori o creștere a conținutului de uree, creatinină.
În urină - densitate mare, glucozurie, adesea acetonă, uneori microhematurie, proteinurie, cilindrurie.
Diagnostic pe Diabet se bazează pe poliurie, polidipsie, bulimie, hiperglicemie și glucozurie cu epuizare simultană. Conținutul de glucoză din sângele pacienților cu diabet zaharat atinge mai mult de 100-150 mg la 100 g, în urină - până la 5-10% sau mai mult.
Tratament. 1. Dietoterapie. Prescrieți carne slabă fiartă (carne de pasăre, carne de vită, carne de cal), pește și bulion, vitamine și multivitamine. Dulciurile sunt excluse din dietă, pâine albă, cofetărie și fulgi de ovăz. Limitați cantitatea de grăsime din furaje.
2. Terapia medicamentoasă include diverse preparate ale pancreasului și medicamente hipoglicemiante sintetice (agenți antidiabetici): adebit, bukarban, glurenorm, glucofag, insulină 1-5 unități / kg greutate animal subcutanat, maninil, oranil, predian, clorpropamidă.
3. Pentru a normaliza metabolismul lipidic în organism - Lipostabil forte 1-2 capsule de 2 ori pe zi, lipocaina.
4. În caz de încălcare a stării acido-bazice, cu acidoză de diferite etiologii, dimefosfonul este utilizat cu o rată de 1 ml / 5 kg greutate animală de 3-4 ori pe zi.
5. Pancreatina și panzinormul forte sunt prescrise pe scară largă pentru a îmbunătăți funcția pancreasului.
Substanțele medicinale de origine vegetală și sintetică care cresc secreția de bilă și promovează eliberarea acesteia în duoden sunt numite coleretice. În combinație cu alții droguri sunt utilizate pentru tratarea bolilor ficatului, vezicii biliare și ale tractului biliar, în care funcția exocrină ficat. Acest lucru duce la o încălcare funcția motorie canal alimentar, absorbția alimentelor și a unui număr de substanțe medicamentoase, metabolismul proteinelor și al compușilor fosforului. Stagnarea bilei și inhibarea sintezei acizilor biliari pot duce la precipitarea colesterolului și la formarea ulterioară a calculilor biliari.
Bila conține un pigment specific bilirubină, acizi biliari (glicocolici, tacrocolici etc.), colesterol, lecitină, mucină și săruri anorganice. Acizii biliari, care sunt un produs al combinației de acid colic cu glicină și taurină, sunt de primă importanță pentru procesele de digestie. Bila este o componentă indispensabilă a digestiei normale, asigurând emulsificarea grăsimilor și absorbția substanțelor lipofile din intestin în sânge. Este necesar pentru absorbția vitaminelor liposolubile și eliminarea unor medicamente exogene și a unor hormoni (estrogeni).
Bila eliberată în lumenul duodenului este un stimulator normal al formării bilei în celulele hepatice. Acidul clorhidric, ACTH, insulina și alți hormoni și enzime stimulează, de asemenea, formarea bilei. Ficatul reglează excreția colesterolului din sânge și este unul dintre organele principale pentru neutralizarea diferiților agenți chimici și eliminarea acestora din sânge împreună cu bila.
Eliberarea bilei din canalul biliar comun și vezica biliară în lumenul duodenului se efectuează periodic, de obicei simultan cu sucul pancreatic. Pe drum, bila depășește bariera sfincterului lui Oddi. Odată cu inflamația membranei mucoase a vezicii biliare și a canalului comun, în prezența pietrelor în ele, sfincterul Oddi se contractă spasmodic și bila nu este trecută în intestine. Acest lucru duce la stagnarea bilei în vezica biliară și a căilor biliare. În aceste cazuri, este necesar să se ia mijloace care să determine relaxarea mușchilor sfincterului Oddi, a conductelor și a vezicii biliare.
Secreția biliară este reglată de nervii colinergici și adrenergici sub influența generală a sistemului nervos central. Substanțe care stimulează sistemul nervos central (doze mici), agenții colinomimetici cresc formarea bilei; substanțe care deprimă sistemul nervos central, iar agoniștii adrenergici reduc secreția de bilă.
Anticolinergicele inhibă formarea bilei, dar relaxează tonusul muscular și sfincterul Oddi și astfel facilitează excreția bilei. Antispastice acționează în mod similar: sulfat de magneziu și alte substanțe. Lipsa bilei poate fi asociată cu o încălcare a formării sale în celulele hepatice sau cu dificultăți de intrare în duoden din căile biliare și vezica biliară. Prin urmare, din punct de vedere practic, două serii de agenți coleretici sunt de interes:
1) medicamente care stimulează formarea bilei-coleretice. Acestea includ acid dihidrocolic, decolină, alocol, colose, colenzimă, stigme de porumb, ceai coleretic, uleiuri esențiale, flori nemuritoare, Acid nicotinic, hidrat de clor, etc. Medicamentele care măresc cantitatea de parte lichidă a bilei includ subar, acid clorhidric, salicilați etc., iar cele care sporesc efectul antimicrobian al bilei sunt iodul, sulfonamidele, antibioticele etc;
2) agenți care favorizează eliberarea bilei în intestin Scholekinetics - bisulfat de berberină, colagol, sulfat de atropină, clorhidrat de papaverină, sare Karlovy Vary etc. Această grupă include și substanțe (colină, tiolin, vicasol, vitamina K etc.) care îmbunătățirea producției de bilă ca urmare a acțiunii antiinflamatorii. O astfel de diviziune a agenților coleretici nu este întotdeauna posibilă, deoarece o serie de medicamente au proprietăți coleretice, colekinetice și colespasmotice. Majoritatea agenților coleretici acționează în combinație, crescând secreția de bilă și facilitând intrarea acesteia în intestine.
Acid dehidrocolic. Pulbere cristalină albă sau ușor gălbuie, fără miros, gust amar. Ușor solubil în apă, dar amestecabil cu alcoolul. Stimulează producția de bilă și crește cantitatea de urină.
Alocați în interior pentru colangită, colecistită cronică, hepatită de 3 ori pe zi după hrănire. Cursul tratamentului este de câteva zile. La fel ca alte medicamente coleretice, medicamentul este contraindicat în distrofiile hepatice acute și subacute, icterul obstructiv.
Alochol. Comprimate filmate care conțin bilă și cărbune activ. Întărește funcția secretorie a ficatului, activează funcția secretorie și motorie a stomacului și a intestinelor, slăbește procesele de fermentare și putrefacție.
Este utilizat pentru boli acute și cronice ale ficatului și căilor biliare, pentru constipație cauzată de atonia intestinală. Curs de tratament: câteva săptămâni.
Comprimate de colenzimă - Comprimate acoperite cu culoare albă. Conține bilă uscată, pancreas și mucoasă intestinală subțire. Au activitate coleretică și îmbunătățesc digestia datorită prezenței tripsinei și amilazei în ele.
Folosit ca agent coleretic pentru boli tract gastrointestinal: gastrită etc.
Doza aproximativă pentru vițeii din interior este de 1 comprimat de 1-2 ori pe zi după hrănire.
Nikodin. Pulbere cristalină albă, solubilă în apă. Are un efect coleretic și bactericid, precum și proprietățile vitaminei PP. Are un efect pozitiv asupra funcției hepatice. Este deosebit de eficient în combinarea bolilor inflamatorii. Dacă este necesar, este prescris împreună cu antibiotice.
Medicina pe bază de plante și, în special, agenții coleretici pe bază de plante s-au dovedit a fi buni agenți coleretici.
Flori de nisip nemuritoare. Coșuri de flori colectate și uscate cu părțile superioare (1-2 cm lungime) ale tulpinilor în creștere sălbatică planta perena nemuritoare nisipoasă. Inflorescențele plantei conțin flavone, taninuri, uleiuri esențiale, amărăciune, vitaminele K și E etc.
Este utilizat ca agent coleretic pentru bolile acute și cronice ale ficatului, vezicii biliare și ale tractului biliar sub formă de perfuzie, extract și colectare. Infuzia de flori (1:20) este prescrisă în interiorul vițeilor cu câte 1/3 cană de 2-3 ori pe zi cu 15-30 minute înainte de hrănire.
Flamin. Concentrat uscat de nemuritoare. Pulbere galbenă, greu solubilă în apă rece, ușor în apă fierbinte. Vițeilor li se prescrie 1/2 comprimat (0,025 g) de 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de hrănire. Cursul este de 10-40 de zile.
Mătase de porumb (bastoane de porumb). Stigmele colectate în perioada de coacere a știuletelor de porumb conțin sinestrol, stigmasterol, ulei esențial, substanțe glicozidice amare, saponină, acizi ascorbici și pantotenici, vitamina K etc.
Au un efect coleretic și diuretic. Infuzia este utilizată pentru colecistită, hepatită, în special în cazurile de secreție biliară întârziată, pietre la rinichi și edem de origine cardiacă. În acest caz, există o creștere a secreției de bilă, o scădere a vâscozității și a greutății specifice, o scădere a conținutului de bilirubină și o creștere a diurezei. În același timp, conținutul de protrombină în sânge crește, ceea ce duce la o accelerare a coagulării sângelui.
Grupul de medicamente coleretice include, de asemenea, tablete "Lyobil", convaflavn, bisulfat de berberină, inflorescențe de tansy, inflorescențe labă de pisică, holosas, holagol.
Se încarcă ...