Compoziţie
AC-toxoid este format din toxoid tetanic purificat adsorbit pe un gel de hidroxid de aluminiu. Medicamentul conține în 1 ml 20 de unități de legare (CE) de toxoid tetanic. Conservant - mertiolat la o concentrație de 0,01%.
Descriere
Medicamentul este o suspensie alb-gălbuie, care se separă în timpul depunerii într-un lichid supernatant transparent și un precipitat liber care se descompune prin agitare.
Indicații de utilizare
Contraindicații clinice pentru vaccinări de rutină cu AC-toxoid:
1. Boli infecțioase și neinfecțioase acute - vaccinarea se efectuează nu mai devreme de o lună după recuperare.
2. Exacerbarea bolilor cronice - vaccinarea se efectuează în stare de remisie clinică și de laborator.
3. Pe termen lung și boală gravă (hepatita virala, tuberculoza, meningita, miocardita, boli difuze țesut conjunctivși altele) - vaccinarea se efectuează individual la 6-12 luni de la recuperare.
4. Forme severe reacții alergice la introducerea ADS, ADS-M, AD-M, toxoizi AC (șoc, edem Quincke, eritem exudativ polimorf etc.).
5. Reacții grave post-vaccinare sub formă de șoc anafilactic, encefalită, agranulocitoză - vaccinarea se efectuează nu mai devreme de 6 luni de la recuperare (remisie).
6. Boli neurologice și articulare ereditare și progresive, hidrocefalie sub și decompensată, tulburări acute circulația cerebrală, convulsii mai des de 1 dată în 6 luni, epilepsie și sindrom epileptic cu convulsii nu mai des decât o criză în 6 luni.
Notă. Copiii cu paralizie cerebrală infantilă neprogresivă și alte tulburări neurologice stabile pot fi vaccinați cu toxoid ADS-M după vârsta de un an; copii cu sindrom convulsivîn anamneză poate fi vaccinat cu toxoid ADS-M la 6 luni de la atac pe fondul terapiei anticonvulsivante.
7. Tulburări de imunitate: boli oncologice, imunosupresia ca urmare a terapiei citostatice și a utilizării corticosteroizilor mai mult de 14 zile. Astfel de copii pot fi vaccinați la 1 lună de la anularea acestor tratamente.
8. Anemia: contraindicații pentru vaccinare sunt pacienții cu niveluri de hemoglobină sub 80 g/l.
Vaccinarea cu AC-toxoid se efectuează nu mai devreme de 2 luni după vaccinarea împotriva altor infecții.
În fiecare caz individual al unei boli care nu se află pe lista contraindicațiilor, întrebarea este
contraindicațiile privind vaccinarea sunt hotărâte de comisie.
Pentru a identifica contraindicațiile, medicul (paramedicul FAP) în ziua vaccinării efectuează un sondaj și examinare a persoanelor vaccinate, cu termometrie obligatorie. Persoanele scutite temporar de vaccinări trebuie să fie supravegheate și înregistrate și vaccinate în timp util după eliminarea contraindicațiilor.
Contraindicații
1. Prezență în anamneză hipersensibilitate la medicamentul corespunzător.
2. Sarcina:
- în prima jumătate este contraindicată introducerea AC-toxoid și PSS;
- în a doua jumătate, introducerea PSS este contraindicată.
Mod de administrare și dozare
1. Imunizarea activă
Medicamentul este injectat subcutanat în subscapular. Cursul complet de imunizare cu AC-toxoid pentru adulți constă în două injecții a câte 0,5 ml fiecare cu un interval de 30-40 de zile și revaccinarea după 6-12 luni cu aceeași doză. Cu schema scurtată, cursul complet de imunizare include o singură vaccinare cu AC-toxoid în doză dublă (1,0 ml), revaccinare după 1-2 ani cu o doză de 0,5 ml și apoi la fiecare 10 ani.
Imunizarea unor contingente ale populației (vârstnici, populație neorganizată), ținând cont de condițiile specifice din anumite localități, conform deciziei Ministerului Sănătății al Ucrainei, poate fi efectuată conform unei scheme abreviate, care prevede: o singură vaccinare cu AC-toxoid în doză dublă (1,0 ml) și revaccinare în 1-2 ani cu o doză de 0,5 ml și apoi la fiecare 10 ani.
Notă;
1. Imunizarea activă a copiilor împotriva tetanosului la vârsta de 3 luni se efectuează de rutină cu vaccinul difteric-tetanos pertussis adsorbit (vaccinul DTP) sau toxoidul difteric-tetanic adsorbit (ADS-toxoid, ADS-M-toxoid) în conformitate cu ghidul privind „utilizarea drogurilor.
2. Revaccinările adulților, anterior complet imunizați cu medicamente asociate care conțin toxoid tetanic, se efectuează la fiecare 10 ani cu toxoizi AS- sau ADS-M în doză de 0,5 ml.
3. Persoanelor care nu au fost vaccinate anterior împotriva tetanosului (cu vârsta cuprinsă între 26 și 56 de ani), cărora li s-a administrat o doză unică de toxoid ADS-M pentru prevenirea difteriei, li se injectează toxoid AC pentru a forma imunitate deplină la tetanos 30-40 de zile de la administrarea toxoidului ADS-M.0,5 ml. Revaccinarea se efectuează după 6-12 luni, o dată cu aceeași doză de AC-toxoid.
2. Profilaxia tetanosului de urgență
Profilaxia de urgență a tetanosului include debridarea chirurgicală primară a plăgii și imunoprofilaxia specifică concomitentă.
Profilaxia specifică de urgență a tetanosului este indicată pentru:
Leziuni cu încălcarea integrității pielii și a membranelor mucoase;
Degerături și arsuri (termice, chimice, radiații) de gradul II, III și IV;
Avortul dobândit în comunitate;
Nașterea afară instituții medicale;
Gangrenă sau necroză tisulară în orice stadiu; abcese;
Mușcături de animale;
Afectarea penetrantă a tractului gastro-intestinal.
Pentru profilaxia specifică de urgență a tetanosului, utilizați:
Toxoid tetanic adsorbit (AC-a);
Toxoid difteric-tetanic adsorbit (ADS-a) cu un conținut redus de antigeni (ADS-M-a);
Tetanos imunoglobulină umană(PSCHI) din sânge oameni imuni... O doză profilactică de PSI conține 250 de unități internaționale (UI);
Ser anti-tetanos (TSS) obținut din sângele cailor hiperimunizați. O doză profilactică de PSS este de 3000 UI.
Schema de selecție măsuri preventive atunci când se efectuează profilaxia specifică de urgență a tetanosului este prezentată în tabelul nr. 1.
AC-toxoidul este injectat subcutanat în subscapular.
PSCHI se injectează intramuscular într-o doză de 250 UI în cadranul superior-exterior al fesei.
PSS se injectează la o doză de 3000 UI sub piele.
Înainte de administrarea PSS, trebuie făcut un test intradermic cu ser de cal diluat 1:100 pentru a determina sensibilitatea la proteinele din serul de cal (fiola este marcată cu roșu).
Pentru efectuarea unui test intradermic, se utilizează o fiolă individuală și o seringă sterilă cu diviziuni de 0,1 ml și un ac subțire.
Serul diluat este injectat intradermic în suprafața flexorului antebrațului într-un volum de 0,1 ml. Reacția este luată în considerare după 20 de minute. Testul este considerat negativ dacă diametrul edemului sau roșeață la locul injectării este mai mic de 1,0 cm.Proba este considerată pozitivă dacă edem sau roșeață atinge 1,0 cm sau mai mult în diametru. Cu negativ test de piele PSS (dintr-o fiolă marcată cu albastru) se injectează subcutanat într-un volum de 0,1 ml.
Cometariu. Persoanele cu boli alergiceși reacții la diferiți alergeni, precum și la cei cărora li s-a injectat anterior preparate cu ser de cal (PSS, antirabie și antiseptic și în gamma globuline eterogene encefalice), se recomandă injectarea antihistaminice... Persoanele cu o reacție pozitivă la injectarea intracutanată de 0,1 ml de ser de cal diluat de 100 de ori sau cei care au avut o reacție la injectarea subcutanată a 0,1 ml de PSS, administrarea ulterioară a PSS este contraindicată.
Imunizare activă de rutină și urgență prevenirea specifică tetanosul se efectuează în conformitate cu următoarele reguli:
Înainte de utilizare, fiola medicamentului este examinată cu atenție;
Medicamentul nu trebuie utilizat dacă nu există etichetă pe fiolă, fisurile fiolei, conținutul incluziunilor străine, prezența sedimentelor, termenul de valabilitate expirat, depozitarea necorespunzătoare;
Imediat înainte de introducerea toxoidului AC, fiola se agită până la
amestec omogen;
Înainte de deschidere, fiola este ștearsă cu vată umezită cu alcool înainte și după tăiere cu o pila. Deschideți fiola cu AC-toxoid sau PSS poate fi depozitat, acoperit cu un șervețel steril, timp de 30 de minute;
Acest instrument este disponibil sub forma unei suspensii de nuanță alb-gălbui, destinată administrării interne.
efect farmacologic
Medicamentul servește la imunizare activa împotriva .
Farmacodinamică și farmacocinetică
Toxoidul tetanic (Anatoxin-AS) se caracterizează prin antitoxic , imunocorectoare și imunomodulatoare acțiune. Introducerea medicamentului duce la formarea răspunsul imun împotriva tetanos cu formarea specificului.
După vaccinări corpul uman devine imun la acești agenți extratereștri. Efectul medicamentului poate dura până la câțiva ani. Dar pentru imunitate persistentă la infecție, este necesar să faceți mai multe injecții .
Indicații de utilizare
Acest instrument este utilizat pentru imunizare activa împotriva tetanos și, dacă este necesar, profilaxie urgentă tetanos cu sau țesuturi, leziuni cu încălcarea integrității pielii și a membranelor mucoase, dobândite în comunitate, mușcături de animale, degerături și arsuri , nașterea în afara instituțiilor medicale, afectarea penetrantă a tractului gastro-intestinal.
Contraindicații
Nu există contraindicații pentru profilaxia urgentă a tetanosului. În cazul unui planificat vaccinări toxoid tetanic nu se aplică pentru acută boli infecțioaseși boli croniceîn stadiul de exacerbare. În plus, este contraindicat în primul trimestru, în cazul și stări de imunodeficiență , o reacție negativă la constituenții medicamentului.
Efecte secundare
Practic, apariția reacțiilor negative precum stare de rău , creșterea temperaturii, . Aceste manifestări dispar de obicei pe cont propriu în decurs de două zile.
În plus, uneori atât local efecte secundare ca roșeață sau durere la locul injectării. De asemenea, trec pe cont propriu în termen de două zile.
Când apariția reactii adverse nu este necesară anularea utilizării medicamentului. În unele cazuri, poate fi necesară creșterea intervalului de timp dintre injecțiile de droguri.
Când aplicați toxoid tetanic pot apărea și: erupție cutanată polimorfă ,. Din acest motiv, în 30 de minute după injecții, este necesar să se observe starea pacienților. Locul de vaccinare trebuie să fie echipat cu terapie antisoc .
Instrucțiuni de aplicare a anatoxinei tetanice (mod și dozare)
Instrucțiunile pentru Tetanosul Toxoid raportează că medicamentul este injectat subcutanat în zona de sub scapula. Curs complet injecții pentru persoanele care nu au fost vaccinate anterior tetanos , include Două vaccinări 0,5 ml fiecare. Ar trebui să existe o pauză de 30-40 de zile între ele. Ulterior revaccinarea se efectuează șase luni sau un an mai târziu la aceeași doză. În unele cazuri, acest interval este extins la 2 ani. Apoi sunt revaccinarea la fiecare 10 ani. Medicamentul se administrează o dată la o doză de 0,5 ml.
Vaccinări unele contingente greu accesibile ale populatiei pot fi realizate dupa o schema redusa. V acest caz injecţie faceți dublul dozei. Primul revaccinarea efectuate după 6-24 luni. Mai departe revaccinarea desfăşurat la fiecare 10 ani. Dozajul este de 0,5 ml.
Activ vaccinare copii (varsta de la 3 luni) impotriva tetanos petrece ADS-toxoid , sau -anatoxină urmând instrucțiunile de utilizare.
Revaccinarea pacienți adulți vaccinați complet cu medicamente asociate, inclusiv toxoid tetanic , petreceți la fiecare 10 ani.
Daca este necesar prevenirea de urgență tetanos primar debridare chirurgicală răni. Injecţie trebuie făcut cât mai curând posibil din momentul rănirii până la 20 de zile. Se utilizează toxoidul AC, imunoglobulină umană antitetanică ... Dacă lipsește, pot folosi ser de tetanos de cal care se purifica prin digestie peptica.
AC-toxoidul este injectat sub scapula subcutanat ... Dozare PSCHI - 250 ME intramuscular . Injecții realizat în cadranul exterior superior al feselor. In schimb, PSS introdus subcutanat la o doză de 3000 ME.
Supradozaj
Informațiile privind supradozajul nu sunt furnizate.
Interacţiune
În cazul profilaxiei de urgență, și Tetanos Toxoid trebuie injectat în diferite zone. Pentru aceasta se folosesc diferite seringi.
Condiții de vânzare
Acest medicament este același cu Colerogen toxoid și multe altele toxoid , nu se vinde în lanțul de farmacii. Este furnizat doar instituțiilor medicale.
Conditii de depozitare
Păstrați medicamentul într-un loc uscat și întunecat. Temperatura optimă este de aproximativ 6 ° C. Fiolele nu trebuie congelate. Se pot transporta si la o temperatura de aproximativ 6°C in vehicule acoperite.
Poate fi solicitat în Situații de urgențăînsoțită de o încălcare a integrității pielii. Pentru aceasta, se folosesc mai multe medicamente. Introducerea trebuie făcută strict de un specialist, luând în considerare stare generală victimă. Ce medicamente se folosesc? De ce se realizează prevenirea?
Tetanos
Această boală este cauzată de un agent patogen bacterian. Infecția are loc prin contact, atunci când microorganismele intră în fluxul sanguin prin deteriorare piele... Boala este periculoasă deoarece ținta ei este centrală sistem nervos... Înfrângerea sa se caracterizează prin cele mai puternice convulsii generalizate și tensiunea generală a tonusului muscular scheletic.
Manifestările clinice sunt asociate cu faptul că, pătrunzând în corpul uman, bacteria începe să producă toxină tetanica. Tetanospasminul, care face parte din el, provoacă, de asemenea, contracții tonice pronunțate ale mușchilor. În plus, tetanohemolizina se acumulează în organism, ceea ce provoacă deteriorarea și moartea globulelor roșii (hemoliză). Există o propagare necoordonată a impulsurilor, iar excitabilitatea cortexului cerebral crește. Mai uimit centrul respirator, care poate fi fatal.
Toxoid
Toxoidul tetanic, purificat și adsorbit pe gel, este utilizat pentru a forma imunitate la agentul patogen. Este utilizat pentru prevenirea de rutină și de urgență.
După recuperare, pacientul nu dobândește imunitate la agentul patogen. Acest lucru sugerează că există riscul reinfectării. De aceea este necesar să se folosească toxoid tetanic. În exterior, este o suspendare gălbui... În timpul depozitării, este împărțit în două părți - un lichid transparent și un precipitat. Disponibil în 0,5 ml, care este o doză de inoculare. Această cantitate conține toxoid tetanic - 10 EU. De asemenea, conține un sorbent și un conservant. Lichidul injectabil se află în fiole de 1 ml.
Prevenirea urgențelor
Pentru a preveni dezvoltarea bolii, se administrează următoarele medicamente: toxoid tetanic, imunoglobulina tetanica si alegerea unuia sau altuia medicament, combinatia lor depinde de caz clinic... Dacă au fost livrate și persoana are documentație care confirmă acest fapt, injecțiile profilactice nu se efectuează. Lipsirea unei ultime vaccinări de rutină este o indicație pentru administrarea toxoidului. Dacă au fost omise mai multe injecții, atunci este necesară o combinație de toxoid și imunoglobulină. Serul se administrează copiilor sub 5 luni care nu au fost încă supuși profilaxiei de rutină. Cea mai dificilă situație este în cazul femeilor însărcinate. În astfel de cazuri, orice introducere de medicamente profilactice în prima jumătate a sarcinii este interzisă, iar în a doua jumătate, numai serurile sunt contraindicate. De aceea, prevenirea planificată a bolii este atât de importantă.
Deseori folosit este toxoidul tetanic. Deși instrucțiunea este simplă, poate fi introdusă doar în instituții specializate.
Prevenirea planificată
Administrarea în timp util ajută la prevenirea apariției unei astfel de boli formidabile precum tetanosul vaccin combinat efectuate într-o manieră planificată. Toxoidul tetanos este toxinele neutralizate ale bacteriilor tetanice. Nu pot dăuna organismului, dimpotrivă, contribuie la formarea de substanțe pentru combaterea toxinei active. Utilizarea toxoidului se află în centrul prevenirii.
Pe acest moment utilizate pentru profilaxia de rutină Vaccin DPT- nu numai împotriva tetanosului, ci și a tusei convulsive și a difteriei.
Toxoid tetanic: instrucțiuni de utilizare
Vaccinul se administrează conform planificării și intramuscular, injecții subcutanate nu este permis, deoarece acestea conduc la formarea sigiliilor. Este de preferat să se injecteze medicamentul în mușchiul deltoid la populația adultă și în suprafața antero-laterală a piciorului (de mijloc) la copiii sub 3 ani. Procedura de profilaxie de rutină include trei vaccinuri. Acestea sunt introduse, respectând un interval de 1,5 luni și începând de la 2 luni din viața unui bebeluș. Revaccinarea - la un an după a treia.
Efecte secundare
Vaccinările duc adesea la reacții adverse ușoare. Acest lucru indică formarea corectă sistem imunitar si in curand trece. Cu toate acestea, părinții ar trebui să fie atenți și să consulte un medic pediatru dacă reacția la vaccin este intensă. La locul injectării, în mod normal poate apărea o reacție locală - o ușoară umflare, hiperemie și durere. Copilul este îngrijorat de scăderea poftei de mâncare, vărsături, febră și diaree. Dacă este necesar, este permis să luați medicamente antipiretice. Complicațiile includ reactie alergica... Este inofensiv dacă se manifestă doar erupții cutanate... Cu toate acestea, dacă bebelușul dezvoltă edem sau convulsii Quincke, trebuie să sunați imediat ambulanță... În orice caz, profilaxia de rutină trebuie monitorizată de un medic pediatru în toate etapele. Acest lucru va evita complicații grave... Experții vor furniza introducere corectă un astfel de medicament ca toxoidul tetanic. Aplicarea sa trebuie efectuată strict conform instrucțiunilor.
Prevenirea este eveniment obligatoriu, care se desfășoară într-un mod planificat. Un astfel de complex vă permite să preveniți dezvoltarea tetanosului, care este clasificat ca o boală extrem de periculoasă.
Având în vedere că după administrarea de PSS și preparate care conțin toxoid tetanic, mai ales oameni sensibilișocul se poate dezvolta, pentru fiecare persoană vaccinată este necesar să se organizeze supravegherea medicală în decurs de o oră după vaccinare, iar camera în care se efectuează vaccinările trebuie să fie prevăzută cu terapie anti-șoc.
Pacientul trebuie informat că, în caz de disconfort sever după administrarea vaccinării, însoțit de cefalee, febră sau reacție locală cu edem și roșeață sau apariția simptomelor bolii serice, trebuie să solicite imediat ajutor medical.
1. Prevenirea de urgență a tetanosului se efectuează în conformitate cu următoarele reguli:
1.1. Înainte de introducere, fiola cu medicamentul este examinată cu atenție. Medicamentul nu trebuie utilizat în urmărind cazuri:
- dacă nu există etichetă pe fiolă;
- în absența informațiilor complete despre medicament pe etichetă;
- dacă există fisuri pe fiolă;
- în prezența fulgilor indestructibili, a sedimentelor sau a incluziunilor străine (fibre, arsuri etc.);
- în cazul expirării termenului de valabilitate al medicamentului;
- în caz de depozitare necorespunzătoare a medicamentului.
1.2. Imediat înainte de introducerea AC, fiola se agită până se obține o suspensie omogenă.
1.3. La deschiderea fiolei, înainte și după tăierea cu pila, ștergeți-o cu vată sterilă umezită cu alcool. O fiolă deschisă cu AC sau PSS poate fi depozitată acoperind cu un șervețel steril timp de 30 de minute.
1.4. Medicamentele sunt atrase într-o seringă dintr-o fiolă cu un ac lung cu un lumen larg. Pentru injectare, utilizați un alt ac.
1.5. Pielea de la locul injectării este dezinfectată cu alcool 70%; după introducerea medicamentului, locul de injectare este lubrifiat cu iod sau alcool.
2. Profilaxia de urgență prin revaccinarea UA. AC se administrează în cantitate de 0,5 ml în conformitate cu instrucțiunile pentru preparat. Dacă localizarea plăgii permite, este de preferat să se injecteze AC-toxoid în regiunea de localizare a acesteia prin injecții subcutanate.
3. Activ - profilaxia pasivă a tetanosului. AC se administrează într-o cantitate de 1 ml, în conformitate cu instrucțiunile pentru medicament. În același timp, PSCHI 250 UI este injectat într-o altă parte a corpului intramuscular, în absența PSCHI, se injectează 3000 UI PSR.
3.1. Înainte de introducerea PSS în obligatoriu se face un test intradermic cu ser de cal diluat 1:100 pentru a determina sensibilitatea la proteinele serului de cal (fiola este marcată cu roșu).
Nu se efectuează un test intradermic dacă victima a fost testată cu 1: 100 gammaglobulină rabică diluată din serul calului în termen de 1 - 3 zile înainte de administrarea PSS din cauza necesității de a administra gammaglobulină rabică.
Pentru setarea probei, se utilizează o fiolă individuală, precum și seringi sterile cu diviziuni de 0,1 ml și un ac subțire. Serul diluat 1: 100 este injectat intradermic în suprafața flexorului antebrațului într-un volum de 0,1 ml. Reacția este luată în considerare după 20 de minute. Proba este considerată negativă dacă diametrul edemului sau roșeața la locul injectării este mai mic de 1,0 cm, proba este considerată pozitivă dacă umflarea sau roșeața atinge 1,0 cm sau mai mult în diametru.
3.2. Cu un test cutanat negativ, PSS (dintr-o fiolă marcată cu albastru) se injectează subcutanat într-un volum de 0,1 ml. Dacă nu există nicio reacție după 30 de minute, restul dozei serice se injectează cu o seringă sterilă. În acest timp, fiola deschisă cu PSS trebuie închisă cu un șervețel steril.
Notă. Persoanelor cu boli alergice și reacții la diferiți alergeni, precum și celor care au primit anterior preparate care conțin ser de cal (PSS și altele) sau gammaglobuline heterologe (antirabie, antiencefalită etc.), li se recomandă administrarea de antihistaminice înainte de doza principală de PSS. .
Persoanele cu reacție pozitivă pentru administrarea intradermică de 0,1 ml ser diluat 1: 100 de cal sau pentru cei care au avut o reacție la administrarea subcutanată de 0,1 ml PSS, administrarea suplimentară de PSS este contraindicată.
Un exemplu de înregistrare a unui protocol pentru profilaxia de urgență a tetanosului din istoria bolii.
16.45 s.c. injectat cu CA la o doză de 1,0 ml s.20-110 valabilă până la 12.2013.
Nu a existat nicio reacție la introducere.
17.00 i / c o probă de 0,1 ml de PSS diluat (1: 100) a fost făcută p.75-0511 valabilă până la 06.14.
17.20 Eșantionul este negativ.
17.30 n / a 0,1 ml de PSS nediluat a fost injectat din 19-0511 valabil până la 06.14.
Nu a existat nicio reacție la introducere.
18.15 i / m a introdus 3000 UI PSS din 19-0511 valabil până la 06.14.
Introducerea a fost tolerată satisfăcător, nu a existat nicio reacție la introducere.
Un exemplu de epicriză în istoria bolii.
Numele complet al pacientului, în vârstă de 25 de ani, a fost internat la spitalul nr. 28.03.12 pentru prevenirea de urgență a tetanosului lacerare II deget al mâinii stângi.
Se încarcă ...