Serviksin genişletilmiş kolposkopisi. Jinekolojik prosedür kolposkopi: nedir ve buna nasıl hazırlanılır

Kolposkopi ("kolpos" - vajina ve "skopi" - bir makine yardımıyla muayene anlamına gelir) teşhis çalışması vajina ve serviksin özel bir mikroskop - bir kolposkop kullanılarak incelendiği. Kendi içinde, herhangi bir delinme veya ağrılı manipülasyon gerektirmeyen, invaziv olmayan bir işlemdir, ana hedef hangi - patolojik alanları incelemek. İşlem sırasında doktor kanserli veya kanser öncesi değişikliklerden şüphelenirse hemen bazı testler yapabilir ve bu şekilde teşhis şüpheli ise hemen bu bölgenin biyopsisi yapılır.

Almak doğru sonuçlar Kolposkopi basit bir hazırlık gerektirir. Çalışmadan sonra da bazı nüanslar var.

Yöntemin özü

Kolposkopi, kolposkop adı verilen bir alet kullanılarak gerçekleştirilir. Bu, incelenen nesnelerin stereo görüntüsünü almanızı sağlayan bir aydınlatma sistemi ile donatılmış özel bir mikroskoptur. Cihaz herhangi bir yere yerleştirilmemiştir: optik kafası, geleneksel aynalarla önceden genişletilen vajinaya yakınlaştırılmamıştır. Ayrıca ışık, vajinanın ve serviksin duvarlarını eşit şekilde aydınlatan vajinal boşluğa yönlendirilir. Üreme organlarının en küçük yapılarının daha ayrıntılı bir incelemesi, daha yüksek derecede büyütmeye sahip değiştirilebilir bir oküler seçilerek elde edilir.

Kolposkopi, epiteldeki minimal değişiklikleri görselleştirebilir, tam lokalizasyonlarını, şeklini ve sınırlarını belirleyebilir.

Böyle bir mikroskopta doktor, bu alan için normal olanlardan farklı epitel bölgeleri görürse, bunları bir iyot çözeltisi ile tedavi edebilir. "İyi" hücrelerde iyot tutacak ve leke tutacak maddeler bulunurken kanserli dokuda bu maddeler bulunmadığı için alanı beyaz olacaktır.

Prekanseröz ve kanserli durumları tespit etmek için başka testler de vardır, ancak şüphe onların yardımıyla dağılmazsa, boynu anestezi ile tedavi ettikten sonra hemen biyopsi yapmak mümkündür.

Kolposkopi endikasyonları

Teşhis prosedürü bu gibi durumlarda yapılmalıdır:

Rutin bir jinekolojik muayene sırasında bulundu;
Vajinal akıntı;
çizim ağrıları alt karın bölgesinde;
Adetin dışında oluşan vajinadan herhangi bir hacimde kanın izolasyonu;
Sitolojik yöntemle incelenen bir yaymada “kötü” sonuç alınması;
seks sonrası deşarj;
ilişki sırasında rahatsızlık;
Rahim ağzı iltihabı şüphesi;
genital siğiller veya siğiller;
Ektropion, eritro- ve lökoplaki, polipler gibi kanser öncesi koşullardan şüphelenme
Programlı - 40 yaş üstü kadınlar için yılda bir kez;
Tedavinin etkinliğini kontrol etmek için.

Prosedür türleri

Serviksin kolposkop ile muayenesi şu şekilde yapılabilir:

Üreme organlarının rutin muayenesinin yapıldığı basit bir kolposkopi;
Genişletilmiş yöntem - muayene, asetik asit ile bir test yapılarak veya - Lugol solüsyonu ile desteklendiğinde;
Renk yöntemi, boyun yeşile veya maviye boyandığında şüpheli alanları belirlemek için;
Dijital araştırma: Servikal epitelin yapısı hakkında elde edilen veriler bir bilgisayar tarafından işlenir ve monitöre gönderilir. Böylece görüntüyü 50 kattan fazla büyütmek mümkün hale geliyor;
Lüminesan kolposkopi: Boyun, farklı şekilde ışıldayan boyalarla tedavi edilir - bir renkte kanserli, diğerinde sağlıklı. Muayene ultraviyole ışınları kullanılarak gerçekleştirilir.

Kolposkopinin kontrendikasyonu yoktur. Menstrüasyonun devam ettiği günler dışında herhangi bir günde yapılabilir. Hamilelik sırasında, gerekirse basit bir kolposkopi yapılabilir.

Döngünün hangi gününde teşhis

Adet kanaması sırasında değil, döngünün herhangi bir gününde bir kolposkop muayenesi yapılabilir. Gerçekleştirmek için en uygun bu çalışma 5-7 gündür, yani adetin bitiminden sonraki ikinci veya üçüncü gün. Bu süre zarfında, mukoza zarı henüz yeterince güncellenmedi, çünkü gerçek resim görünecek (adet sırasında atipik hücreler güncellenmez).

Prosedür için nasıl hazırlanır

Kolposkopi verilerinin yeterli şekilde yorumlanabilmesi için işlemden 1-2 gün önce aşağıdaki kurallara uyulması gerekmektedir:

hariç tutmak cinsel yaşam;
duş yapmayın;
ilaçların vajinal formlarını kullanmayın.

Manipülasyondan önce bir diyet izlemeye veya bağırsakları temizlemeye gerek yoktur. Yanınıza hijyenik ped almanız gerekir.

metodoloji

İşlem ağrı açısından normal jinekolojik muayene ile aynı olduğu için anestezi olmadan gerçekleştirilir. Belinizin altında soyunmanız ve bir sandalyeye uzanmanız gerekecektir. Doktor vajinaya ayna yerleştirecek (soğuk gibi), sonra kolposkopu onlara getirecek. Daha sonra, uzun bir klipte, doktor vajinaya serviksi salgılardan temizleyecek bir gazlı bez ekleyecektir. Hiç acımıyor ama yine de hissediliyor.

Doktor sizde erozyon veya başka bir patoloji görürse iyot veya başka bir boya ile test yapacaktır. Böyle bir manipülasyon sırasında, iç kısmı biraz karışabilir veya pişebilir. Yapılması gerekiyorsa doktor mutlaka hastanın rızasını isteyecek ve her şeyi yapacaktır. gerekli tedbirler acısız hale getirmek için.

muayeneden sonra

Bir kadına testler veya biyopsi yapılmadan basit bir kolposkopi yapıldıysa, işlemden sonra olağan yaşam tarzını herhangi bir şekilde değiştirmeye gerek yoktur. Biyopsi yapıldıysa, bir hafta içinde imkansızdır:

cinsel olarak yaşamak;
banyoya veya saunaya gidin;
ağırlık kaldır;
basının kaslarını pompalamak, alt ekstremiteler veya ağır performans sergileyin fiziksel egzersiz;
tampon uygulayın;
duş.

İşlemden sonraki 2-3 gün içinde aşağıdaki durumlarda kesinlikle normaldir:

pıhtı olmadan hafif kahverengi veya kırmızı kan akıntısı;
sarımsı veya kahverengimsi mukus (iyot çözeltisinden sonra);
yeşilimsi akıntı(sonrasında asetik asit);
alt karın bölgesinde hafif ağrı çekerek.

Aşağıdaki durumlarda bir jinekoloğa başvurmak gerekir:

saatte 4 damla olmak üzere 1'den fazla ped değiştirmelisiniz (adet olmama şartıyla);
vajinal akıntı var kötü koku;
sıcaklık arttı;
mide çok ağrıyor.

hamilelik sırasında prosedür

Bir kadının rahminin geliştiği zaman yeni hayat, basit kolposkopi için bir kontrendikasyon değildir: bu şekilde servikal kanalın durumunu, serviksin kendisini öğrenebilir ve doğal doğum olasılığını öğrenebilirsiniz.

Bu dönemde boya testleri uygulanmaz. Biyopsi yalnızca şu durumlarda gerçekleştirilir: kanserli tümör- sadece bu manipülasyon kanamaya veya erken doğuma neden olabilir (basit kolposkopi aynalardaki muayeneden çok az farklıdır).

Böylece kolposkopi ağrısızdır ve güvenli prosedür için gerekli olan kadın Sağlığı. Normalden biraz daha nahoş hissettiriyor jinekolojik muayene, ancak tanı değeri birçok kat daha yüksektir. Bu çalışmanın temel amacı, çok erken evrelerinde kansere dönüşebilecek değişiklikleri tespit etmektir.

Kolposkopi, serviksin birçok hastalığını tespit etmenin oldukça basit ve çok yaygın bir yolu olarak kabul edilir. Bununla birlikte, karakterize edilir yüksek dereceöznellik, çünkü etkinliği büyük ölçüde doktorun okuryazarlığı tarafından belirlenir. Mümkün olduğunca bilgilendirici olması için kolposkopinin hangi gün yapılacağını anlamak da son derece önemlidir. Bu makalenin ilerleyen kısımlarında bunun hakkında konuşacağız.

Çalışma için en uygun zaman

Her kadın kesinlikle sağlığına dikkat etmeli ve bir jinekolog tarafından düzenli kontrollerden geçmelidir. Bu tür önleyici muayenelerin bir parçası olarak, doktorlar genellikle hastalara kolposkopi reçete eder.

analiz

Analiz sonuçlarının mümkün olduğunca doğru olması ve servikal hastalığın zamanında tespit edilmesine yardımcı olması için, varsa, prosedürü belirli bir zamanda yapmak daha iyidir. adet döngüsü kadın.

Sonuçta, döngünün her günü değil, bir kolposkop kullanarak vulvar serviks epitelinin incelenmesi yeterli sonuçlar verecektir. Bu nedenle, bir kadın kesinlikle bir jinekolog ile istişare ederek bu gerçeği sormalıdır.

Çalışmak

için en uygun zaman Bu method vulva serviksinin muayenesi, adil cinsiyetin adet döngüsünün 1. yarısıdır. Nitelikli uzmanlar bu analizi tamamlandıktan sonraki 3. günde atar aybaşı.

Kan ve vulvada yırtık mukoza bölgelerinin varlığı doktorun görüşünü kapatacağından adet döneminde bu işlemi yapmamalısınız. Vajina ve serviks duvarlarının görünür olmaması kolposkopiyi işe yaramaz hale getirebilir.

Başka zaman

Ve adetin bitiminden 2-3 gün sonra kaçırılırsa, bir kadın başka bir zamanda kolposkopi yapabilir mi?

Yumurtlamadan sonra da yapılabilir. Bu sırada, servikal kanal, analizi engelleyen çok miktarda mukus ile doldurulur. Sonuç olarak, sonuçları çarpıktır ve doğru olarak kabul edilemez.

Ayrıca, adil seks, adet döngüsünün ikinci yarısında prosedürü gerçekleştirmemelidir, çünkü şu anda sonuçları biraz daha karmaşık olacaktır. Gerçek şu ki, yumurtlamadan sonra organın mukoza zarı, rejeneratif süreçlerin yavaş hızı nedeniyle daha uzun süre iyileşir.

kısıtlamalar nelerdir

Prensip olarak, kolposkop ile servikal mukozanın incelenmesinde herhangi bir kısıtlama yoktur. Ancak yine de ameliyat olacak hastanın bazı noktaları göz önünde bulundurması gerekir. bu tür sınavlar.

Adet döngüsüne eşlik eden adil cinsiyetin vücudundaki fizyolojik değişiklikler prosedürün bilgilendiriciliği hakkında. Bu nedenle, eğer mevcutlarsa, bu analizin uygulanmasını kabul etmemelisiniz. Bu değişiklikler şunlardır:

adet kanaması: Şu anda, mukoza zarı çok yavaş iyileşeceğinden, bir kadın için herhangi bir manipülasyon genellikle önerilmez. Ayrıca kan herhangi bir operasyona müdahale edecektir;
yumurtlama dönemi: servikal kanalda çok miktarda mukus bulunması kolposkopi sonuçlarını bozar. Gerçek şu ki, mukus değişikliklerin bir sonucudur. hormonal arka plan. Bu sırada viskozitesi artar, bu nedenle analizin bilgi içeriği sıfıra düşürülür.

Bir kadın aldığında serviksin kolposkopisi yapılmamalıdır. yerel tedavi inflamatuar süreç. Ayrıca, analizin yapıldığı andan itibaren çok az zaman geçmişse, analizi ertelemeye değer. benzer muamele Bitti. Çalışmadan önceki gün banyo yapmayın veya duş almayın. Aksi takdirde, bilgi içeriği düşük olacaktır.

Analiz için nasıl hazırlanır

Bir jinekoloğu ziyaret ederken, adil cinsiyetten bir temsilci, bu tür bir çalışma yürütmek için en uygun gün hakkında uzmana mümkün olduğunca ayrıntılı olarak sormalıdır. Adetin başladığı günü belirlemek ve döngünün 7. gününü saymak gerekir. Bir kadın çok büyük veya tersine çok küçük bir döngü ile karakterize edilirse, doktor bu gerçeği dikkate almalı ve analiz için en iyi günü belirlemelidir.

Kolposkopi tanı yöntemlerinden biridir. enstrümantal yöntemler Anket, jinekolojide yaygın olarak kullanılır. yardım ile özel cihaz kolposkop doktoru altında büyük artış vajina ve serviksin mukoza zarlarını inceler. Bu çalışma, jinekoloğun kadın genital organlarının durumunu değerlendirmesine, servikal erozyonu tanımlamasına, benign ve malign süreçler ve diğer patolojileri tespit edin. Çalışma sırasında gerekirse hedefe yönelik doku biyopsisi yapılır.

Kolposkopi nasıl yapılır?

Bugüne kadar, neredeyse hepsi kolposkoplarla donatılmıştır. kadın istişareleri içinde büyük şehirler. Tüm manipülasyonlar geleneksel bir jinekolojik sandalyede gerçekleştirilir. Genel bir bakış sağlamak için doktor, hastanın vajina - jinekolojik aynalarına özel aletler yerleştirir. Daha sonra optik ve aydınlatma sistemleri ile donatılmış kolposkop vajinadan belirli bir mesafeye yerleştirilir ve doktor doğrudan muayeneye geçer.

Modern kolposkoplar bir video kamera ile donatılmıştır ve bilgileri bir bilgisayar ekranına iletir, böylece doktor sadece hastayı muayene etmekle kalmaz, aynı zamanda ek konsültasyon gerekirse meslektaşlarına bir video kaydı gönderme fırsatına sahiptir. Daha eski kolposkop modelleri, doktorun incelenen organları yüksek büyütmede (prosedürün video kaydı olmadan) basitçe görmesini sağlayan geleneksel bir mikroskoba benzemektedir.

Zamanla kolposkopi, ortalama 15-20 dakika olmak üzere yarım saatten fazla sürmez.

Genişletilmiş kolposkopi

Bazen doğru bir teşhis için görsel muayene yeterli olmaz ve ardından doktor çalışma sırasında reaktiflerle testler yapar. Yöntemin özü, sağlıklı ve patolojik doku bölgelerinin çeşitli maddelerin uygulanmasına farklı tepki vermesi gerçeğinde yatmaktadır.

% 3'lük bir asetik asit çözeltisi ile tedavi, etkisi altında olduğu için mukoza zarının yapısının ihlallerini daha net görmenizi sağlar. kan damarları ve incelenen alana kan akışı azalır.
Şüpheli alanların Lugol solüsyonu ile tedavisine Schiller testi denir. Özü, kolposkopun görüş alanına giren mukoza zarlarını oluşturan sağlıklı hücrelerin, iyodu emen ve parlak renkli glikojen içermesidir. Hücrelerde patoloji varlığında glikojen içeriği azalır, bu nedenle Lugol çözeltisi ile boyandıklarında soluk kalırlar.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Bu çalışma aşağıdaki durumlarda atanır:

kronik iltihaplı hastalıklar vajina ve;
ayırıcı tanı iyi huylu ve malign oluşumlar(polipler, papillomlar, vb.);
teşhis ;
servikste erozyon varlığında muayene;
şüpheli yalancı erozyon (ektopi) için ayırıcı tanı;
şüphesi;
tedavinin kontrolü.

Kolposkopi için kesin bir kontrendikasyon yoktur. Ancak, aşağıdaki durumlarda prosedür ertelenmelidir:

rahim (adet dahil), servikal veya diğer kanama;
baharatlı inflamatuar süreççalışma alanında;
doğumdan sonraki ilk 2 ay ve cerrahi operasyonlar vulva, vajina veya serviks üzerinde;
kürtajdan sonraki ay.

Bu maddelere alerjiniz varsa, asetik asit ve Lugol solüsyonu ile test yapılması kontrendikedir. Bu gibi durumlarda, geleneksel kolposkopi ve histolojik inceleme için materyal örneklemesi yapılır.

Sıkça Sorulan Sorular

Hamilelikte kolposkopi yapılır mı?

Hamilelik kolposkopi için bir kontrendikasyon değildir, ancak bu süre zarfında bu çalışma yalnızca katı endikasyonlara göre gerçekleştirilir (örneğin, kanserden şüpheleniliyorsa).

Hamilelik herhangi bir zamanda bile değil göreceli kontrendikasyon kolposkopi için. Bununla birlikte, hamile kadınlar için bu prosedür, yalnızca genital organların mukoza zarındaki değişikliklerin malign doğasından şüphelenilmesi durumunda gerçekleştirilir. Diğer durumlarda, inceleme ileri bir tarihe ertelenebilir.

Kolposkopi acıtır mı?

Herhangi bir jinekolojik prosedür, özellikle çeşitli olanlar için Tıbbi cihazlar, birçok kadında mantıksız korkuya neden olur. Aslında kolposkopi en ağrısız işlemlerden biridir, çalışma sırasında vajinaya yerleştirilen aynalar bir kadında hafif bir rahatsızlık hissine neden olabilir. Biyopsi için numune alma prosedüründen hafif bir ağrıya neden olabilir, çok hızlı geçen bir asetik asit çözeltisi ile yapılan bir test sırasında hafif bir yanma hissi mümkündür. Genel olarak kolposkopi sırasında ağrı kesici ilaç kullanımına gerek yoktur.

Kolposkopi için nasıl hazırlanır?

Sınav için özel hazırlık gerekli değildir. İşlem için adet döngüsünün kanama olmayacağı günleri seçmelisiniz. Kolposkopiden birkaç gün önce, vajinanın doğal florasını korumak için cinsel ilişkiyi dışlamanız, tampon, fitil, duş ve banyo kullanmamanız önerilir.

Hangi doktorla iletişime geçilecek

Kolposkopi için lütfen iletişime geçin. deneyimli jinekolog kim iyi tanıyabilir patolojik süreç ve gerekli tüm yerlerden biyopsi alın. Gelecekte, bir zührevi veya onkoloğa danışmanız gerekebilir.

Odessa'daki ilk şehir TV kanalı, tıbbi sertifika"Kolposkopi" konusunda:

İçerik

Hemen hemen her kadın her yıl kolposkopi prosedüründen geçer. Bu non-invaziv ve gerçekleştirmesi kolay tanı yöntemi, en ufak bir servikal patoloji şüphesinde reçete edilir, bu nedenle yönteme rutin denilebilir. İdeal olarak, anormal sitoloji sonucu olan ve olumlu bir sonuç HPV spektrumu üzerindeki çalışmalar kolposkopi prosedüründen geçmelidir. Çalışmanın temel amacı: İlk aşamada kanser öncesi değişiklikleri belirlemek.

teşhis yöntemi olarak kadın Hastalıkları, serviks yüzeyindeki arka plan ve kanser öncesi değişikliklerin saptanmasındaki aşamalardan biridir. Her yıl bir kız veya kadın önleyici muayene jinekolog birkaç kez geçer zorunlu prosedürler: sandalyede uterus ve uzantıların palpasyonu, flora ve sitolojiye bulaşma servikal kanal. Bir yaymada veya vajinanın 3-4 derece saflığında lökositoz tespit edilirse, genital enfeksiyonlar için bir analiz yapılır. PCR yöntemi. Prosedür için test içerir patojenik bakteri ve virüsler.

Yüksek onkojenik risk taşıyan insan papilloma virüsünün tanımlanması ve sitogramda tespit atipik hücreler, Tahrik edici cevap kolposkopi prosedürünün nedenidir. Serviksin görsel bir değerlendirmesi ile patolojinin varlığı hakkında sonuç çıkarmak imkansızdır.

Kolposkopi prosedürü olası değerlendirme Aşağıdaki servikal yapıların durumları:

düz ve silindirik epitel;
dönüşüm bölgeleri - bir doku türünün diğerine geçiş bölgesi;
gemiler;
bezler;
oluşumların varlığı - polipler, kistler, siğiller, endometriozis odakları.

Rahim ağzı, rahim boşluğuna giden bakteri ve virüslerin birincil hedefidir. asit ortamı vajina, normal iş yumurtalıkları östrojen üretimi açısından, servikal mukus koruyabilir örtü epiteli boyun ve servikal kanal, böylece bariyer işlevi Rahim boşluğu ile ilgili olarak. Ancak üreme sisteminde sorunları olmayan kesinlikle sağlıklı kadınlar bugün nadirdir. Bu nedenle, çeşitli patolojik durumlar serviks hem kızlarda hem de olgun kadınlarda oldukça sık teşhis edilir.

Kolposkopi prosedürü, yıllık taramada gerçekleştirmek için giderek daha gerekli hale geliyor. Rahim ağzının vajinada görünen kısmını kaplayan tabakalı skuamöz epitelin yapısındaki değişiklikler jinekolojik mikroskop kullanılarak görünür hale gelir, aynısı dış farenksin silindirik epiteli ve servikal kanalın görselleştirilmiş kısmı için de geçerlidir. Kolposkopi prosedürü mümkün kılar erken teşhis Tehlikeli hastalıklar serviks, Pap testi, klasik sitoloji ve PCR teşhisi ile birlikte. Bu yöntemler, kanser öncesi patolojilerin ve kanserin zamanında tanımlanmasına izin verir.

Rahim ağzı epiteli için en büyük tehlike virüslerdir: HPV ve herpes. Ancak izole bir biçimde zarar vermezler. Bakteriyel genital enfeksiyonların (klamidya, mikoplazmoz, vajinoz) arka planına karşı, erozyon oluşur ve ardından ektopi - dönüşüm yeri epitel dokusu. Bu tür süreçlerin arka planına karşı, HPV ve herpes eklenmesi servikal displazi gelişimine yol açar - kanser öncesi durum. Bu patoloji her şeyden önce kolposkopi prosedürü sırasında dışlanmalıdır.

Rahim ağzını hastalıklara duyarlı hale getiren arka plan koşulları arasında ektopi, erozyon, polipler, siğiller, servisit, ektropion bulunur. Prekanseröz - displazi, eritroplaki, lökoplaki.

Kolposkopi prosedürü, altında serviksin incelenmesini içerir. çoklu artış: 6-40 kez. Jinekolog, serviks yüzeyinin durumunu değerlendirmek için iki yöntem kullanır:

basit;
genişletilmiş kolposkopi

Muayenenin başlangıcını basit bir prosedür izler: düşük ve orta büyütme. Doktor normdan en ufak sapmaları not ederse, özel örnekler kullanarak genişletilmiş bir versiyon yapar. Uzman, sonuçların değerlendirmesini transkriptte belirtir.

tespit üzerine patolojik değişiklikler serviks dokularında kolposkopi işlemi yapılırken materyalin histolojik incelemesi ile biyopsi yapılır. Bundan sonra, bir tedavi taktikleri seçimi gerçekleştirilir.

Endikasyonlar ve zamanlama

Kolposkopi prosedürü yapmanın temeli aşağıdaki koşullar ve koşullardır:

HPV için pozitif bir analizle birlikte sitogramda (skuamöz epitelin atipik hücresel elemanları) sınırda nükleer anomalilerin tanımlanması;
sitogramda diskaryoz (skuamöz epitel hücresinin çekirdeğinin yapısında, sitoplazmaya göre çekirdekte orantısız bir artış şeklinde değişiklik);
sitolojide hücresel yapılarda herhangi bir şüpheli değişiklik;
servikal kanal bezlerinin patolojisi;
daha önce displazi için servikal konizasyon prosedürü geçirmiş kadınlarda pozitif HPV testi;
özellikle 40 yaş üstü kadınlarda genital sistemden lekelenme;
serviksin yüzeyindeki dış değişiklikler (siğil, polip, endometrioz şüphesi), kolposkopi prosedürünü zorunlu kılan lökoplaki odaklarının varlığı;
sitogramın inflamatuar karakteri.

Kolposkopi yapmadan önce kadının öyküsü dikkatlice toplanır. Son adetin tarihini, adetin niteliğini, düzenliliğini, adet kanamasının varlığını, doğum kontrol yöntemini, gebelik ve doğum sayısını, tedavi ve prosedürlerin niteliğini öğrenirler.

Kolposkopi prosedürünü yapmak için en uygun zaman Yumurtlama öncesi dönemde servikal mukusun şeffaflığı ve en düşük viskozitesi nedeniyle döngünün 9-13 günü kabul edilir. Gerekirse, manipülasyon adetin bitiminden hemen sonra gerçekleştirilir. Doktor onkolojiden şüphelenirse kolposkopi her gün yapılır.

Teşhis manipülasyonları sırasında tespit edilen hastalığın tedavisinden sonra 3 ay sonra ikinci bir kolposkopi yapılmalıdır. Kural olarak, böyle bir süre, organın durumunun dinamiklerini ve tedavinin etkinliğini değerlendirmek için yeterlidir. Eğer bir mikroskobik inceleme serviks patoloji göstermedi ve tedavi gerektirmedi, 6-12 ay sonra sitoloji dahil bir muayene yapılır ve anormallikler tespit edildiğinde kolposkopi yapılır.

Kolposkopi yapmak için prosedüre hazırlanmanız gerekir:

doktorun talimatıyla, fitillerin girişini durdurun ve işlemden birkaç gün önce duş yapmayın;
kolposkopiden üç gün önce, yakın bir ilişkiyi hariç tutun;
çalışmanın arifesinde, tamponları tanıtmayı reddedin.

İşlem öncesi dış genital organların hijyeni her zamanki gibi vajinayı yıkamadan ve sert fırça kullanmadan yapılmalıdır. deterjanlar mukoza zarının pH'ını ihlal eden.

Prosedürün seyri

Manipülasyon algoritması, jinekolojik odanın ekipmanına bağlıdır. Modern kolposkoplar, görsel görüntüleme için cihazlarla donatılmıştır. Resim monitörde görüntülenir ve bilgisayarın belleğinde saklanır, fotoğraf olarak yazdırılır ve ortama kaydedilir. Bu, aşağıdakilerle bir teşhis prosedürü yapmanızı sağlar: maksimum fayda tedavi açısından. Böylece hastalığın tarihi boyunca dinamikleri izlenir.

Kolposkopi prosedürü kesinlikle ağrısızdır, serviksin yüzeyinde ağrı reseptörlerinin olmaması, manipülasyonu neredeyse algılanamaz hale getirir. Ayrıca serviksin mikroskopisi ile herhangi bir invaziv müdahale yapılmasına gerek yoktur. Doktor sadece kimyasal testler yapar.

Kolposkopi tekniği birkaç ardışık adım içerir.

Hasta bir sandalyede ön muayene edilir ve uzantıları olan uterus palpe edilir. Serviksin boyutu ve tutarlılığı değerlendirilir, prosedürün protokolüne kaydedilir. Doktor kadına kolposkopinin seyrini açıklar ve dış genital organların antisepsisini yapar.
Vajinal spekulum yerleştirilir ve cihaz vajina girişinin karşısına birkaç santimetre uzaklıkta yerleştirilir. İncelemeyi yapmak için arka ışık açılır.
Kolposkopi işlemine başlamadan önce gerekirse sitoloji testi yapılabilir. Ancak önceden tanımlanmış bir patoloji durumunda, serviksin bütünlüğünü bozmamak ve sonucu bozmamak için ek testler yapılmaz.
Boyun fiziksel olarak işlenir. salgıları gidermek için çözüm.
Doktorun ilk sonuçları çıkarması ve kimyasal testlere olan ihtiyacı değerlendirmesi için boyun düşük büyütme altında incelenir. İşlem sırasında en ufak bir değişiklik tespit edilirse, maksimum artışı yaparlar ve numuneleri kurarlar. Bu aşamada uzman, lökoplaki, naboth kistleri, polipler ve endometriozis odaklarının varlığı hakkında sonuçlar çıkarır.
Vasküler patern değerlendirmesi yapmak için yeşil bir filtre dahildir.
Serviks, solgun hale getiren bir asetik asit çözeltisi ile tedavi edilir. Organ sağlıklıysa, mukoza zarı biraz soluklaşacak ve yakında soluk pembe rengini geri kazanacaktır. Kararlı ve belirgin ağartma ile jinekolog, kolposkopi sırasında asetobeyaz epitel tespiti hakkında bir sonuca vararak bir patoloji olduğu sonucuna varır.
Çeşitli patolojilerde kaydedilen vasküler anomaliler olan delikler ve mozaiklerin varlığını değerlendirmek için bir sirke testi yapılmalıdır. Noktalama işaretleri ve mozaik hassas veya kaba olabilir. Nazik, küçük vasküler değişikliklerin prosedürü sırasında tanımlamayı ima eder, kaba - belirgin ihlaller, örneğin, "arnavut kaldırımı" tipindeki gemiler.
Doktor, kan damarlarının sirkeye tepkisini değerlendirir: atipik damarlar sirkenin etkisi altında spazm yapmaz. Bu, şiddetli displazi veya kanserin karakteristiğidir. Prosedür sırasında, gemiler virgül, tirbuşon, kıvrımlı - atipik karakterleri şeklinde sabitlenir.
Asetobeyaz epitel varlığı için bir testten sonra, bir Schiller reaksiyonu gerçekleştirilir. Uterusun servikal bölümü iyot ile tedavi edilir. Rahim ağzının sağlıklı dokuları lekelenecektir. koyu kahverengi renk. Boyanmamış tüm alanlar, doktor altında ayrıntılı olarak inceler. maksimum büyütme. Skuamöz epitel tarafından kapsanmayan odakları belirlemek için böyle bir test yapmak gereklidir. Glikojen içeriği nedeniyle sadece bu tip doku lekelenebilir. Normalde servikal kanalı kaplayan kolumnar epitel lekesiz kalır. Rahim ağzının vajinal kısmının yüzeyinde bulunması, doktora olası bir patoloji hakkında bir sonuç çıkarma hakkı verir.
Dönüşüm bölgesinin değerlendirilmesi, kolposkopi prosedürünün son adımıdır. geçiş bölgesi- Bu koşullu satır endoserviksin kolumnar epitelini sınırlayan ve skuamöz epitel serviksin vajinal kısmı. Vücudun bu kısmı gelişme açısından en savunmasız olanıdır. çeşitli patolojilerözellikle displazi ve kanser. Normalde, kızlarda serviksin yüzeyinde görülür: dış farenks bölgesinde iyotla lekelenmemiş bir daire varsa, doktor böyle sonuçlar çıkarır. Aynı zamanda serviksin damarları ve bezleri normaldir. Ayrıca, dönüşüm bölgesinin atipik konumu, hamile kadınlar ve kontraseptif alan kadınlar için tipiktir. Böyle bir bölge tanımlanmamışsa, büyük olasılıkla hasta zaten menopoz öncesi dönemdedir. bir yetişkinde sağlıklı kadın geçiş alanı endoserviksin girişinde zar zor görünür. Aynı zamanda, kolposkopi parametrelerinin geri kalanı normaldir.
Bir patoloji tespit edildiğinde, doktor etkilenen bölgenin hedefli bir biyopsisini yapar. Biyopsi prosedürüne hafif rahatsızlık ve yetersiz lekelenme gün boyunca kanlı akıntı ile dönüşümlü olarak.

Hastanın sağlıklı olduğuna dair sonuçlar Rahim ağzı açık pembe renkteyse, pürüzsüz ve parlak bir yüzeye sahipse, damar değişikliği yoksa, işlem sırasında iyot ile sulandığında homojen bir koyu kahverengi renk varsa ve sirke ile bulaştığında tüm yüzeyde hafif beyazlama varsa yapılabilir. çözüm.

Kolposkopi prosedürünün süresi 10-20 dakikadır, bundan sonra hasta daha önce sonuçları açıklamış olarak serbest bırakılır. Jinekolog testleri yaptıktan sonra sonuçlar çıkarır, konizasyon ihtiyacına karar verir. Bazen konizasyon hem tedavi edici hem de teşhis prosedürü, displastik değişikliklerden etkilenen dokuların çıkarılmasına ve buna paralel olarak histolojik incelemelerinin yapılmasına izin verir. Bu genellikle negatif kolposkopi sonuçları ile yapılır.

Sonuçların değerlendirilmesi

Jinekolog, kolposkopi sonuçlarına dayanarak servikal uterusun durumu hakkında ön sonuçlar çıkarabilir. Nihai karar, tanıya birleşik bir yaklaşımdan sonra verilir. Mikroskobik sonucun sonuçları, histolojik ve sitolojik olarak değerlendirilir.

Asetobeyaz epitel, aşağıdaki gibi patolojilerin varlığını gösterir. bulaşıcı iltihap(servisit, endoservisit), displazi, eritroplaki, lökoplaki, düz siğiller, kanser.

İyot negatif bölgeler - lekelenmeyen alanlar, yüzeyde silindirik bir epitel, metaplazi veya dönüşüm bölgesi varlığını gösterir. Sonucu bir kompleks içinde değerlendirebilirsiniz.

ile kombinasyon halinde sözde erozyon varsa pozitif testler CYBE varsa, bu semptom bir hastalık olarak değerlendirilirken, patolojik akıntı, hassas noktalama ve mozaik, asetobeyaz epitel ile küçük odaklar, lekesiz çizgi belirsiz.
Açık boyanmamış bir dış sınır, enfeksiyonların olmaması ve diğer endişe verici kolposkopi göstergeleri ile konjenital ektopi hakkında bir sonuca varılır veya bu semptom, dinamiklerde izlenen bireysel bir norm olarak kabul edilir.
Hamile kadınlarda, kızlarda ve iyi durumda olan hastalarda, böyle bir işaret metaplazinin varlığını gösterebilir - silindirik epitelyumun düz olanla değiştirildiği bir bölge. Aynı zamanda narin bir mozaik ve az miktarda asetobeyaz epitel vardır. Nihai sonuçlar biyopsiden sonra yapılır.
Kaba delikler ve mozaikler, atipik damarlar, asetobeyaz epitel içeren büyük iyot negatif alanlar, displazi ve kanser, eritroplaki, menopoz atrofisini gösterebilir.

Endometriozis, servikal kanal polipleri gibi hastalıklar sirke veya iyot solüsyonu ile irrige edildiğinde herhangi bir reaksiyon göstermezler.

Kolposkopi işlemi kesinlikle kabul edilir. güvenli bir şekilde hastalık teşhisi üreme sistemi kadınlar ve hamilelik sırasında kullanılabilir.

Kolposkopi, vajinanın muayenesi olarak İngilizce'den çevrilmiştir. Bu prosedür temsil etmek teşhis muayenesi Vajinal boşluk ve serviksin muayenesinin özel bir alet - bir kolposkop kullanılarak gerçekleştirildiği. Bu çalışmanın endikasyonu, jinekoloğun anormalliklerin ve patolojilerin gelişmesiyle ilgili şüpheleridir. Patolojinin varlığını doğrulamak veya şüpheleri çürütmek için bir kadının kolposkopi prosedüründen geçmesi gerekir. Muayene prosedürü, kadınların muayeneyi geçtikten sonra ikna oldukları kesinlikle güvenli ve ağrısızdır. Materyalde, bir çalışmanın ne olduğunu, döngünün hangi gününde bir kolposkopi yapmanın daha iyi olduğunu ve kısıtlamaların varlığını ele alacağız.

Yöntem özellikleri

Unutulmamalıdır ki, çalışma sonuçlarının doğruluğu sadece çalışmayı yürüten doktorun deneyiminden değil, aynı zamanda hastanın sürece doğru hazırlanmasından da etkilenmektedir. Kolposkopi, mikroskoba benzeyen özel bir cihaz kullanılarak yapılır. Aslında, bu cihaz bir mikroskoptur, yalnızca ek olarak bir aydınlatma sistemi ve değiştirilmiş bir tasarımla donatılmıştır. Bir kadının jinekolojik sandalyeye oturması gerekir, ardından doktor sıradan aynalar kullanarak vajinal boşluğu genişletir. Bundan sonra, vajinal boşluğu aydınlatan ve görsel muayeneye izin veren cihaz açılır. Muayene edilen boşluğa bağlı olarak, doktor okülerleri değiştirerek görüntü kalitesine odaklanmanızı sağlar.

Vajina veya serviks duvarlarını incelerken, epitelde normalden farklı alanlar bulunursa, doktor ayrıca bir iyot çözeltisi kullanır. İyot yardımıyla, epitelin şüpheli alanları işlenir ve eğer bütünleşme hücreleri renklerini değiştirirse, bu patolojinin olmadığını gösterir. Epitelin hücreleri veya bölümleri boyanmışsa Beyaz renk, o zaman bu varlığı gösterir kanserler. Bir patoloji tespit edilirse, uygun tedavi önlemleri gereklidir.

Kolposkopi yaptırmak için en iyi zaman ne zaman?

Kadınlar için kolposkopi çalışması yapma ihtiyacı, yalnızca jinekoloğun anormallik şüphesi olduğunda ortaya çıkmaz. Her kadın, düzenli değilse de kolposkopik muayene gerektiğini bilmelidir. en azından, periyodik olarak. Bu, kadınlarda patolojilerin varlığını veya yokluğunu doğrulayabileceğiniz önleyici araştırma amacıyla yapılır.

Doğru sonuçlar elde etmek için işlemin kadın adet döngüsünde belirli bir zamanda yapılması gerekir. Vajinal boşlukta ve uterusta epitel çalışması özel doğruluk ve özen gerektirir. Bu doğruluk, ancak doktorun hastayı önceden uyarması gereken belirli bir adet döngüsünde bir çalışma yürütürken elde edilebilir.

Vulvanın serviksinin kolposkopisi, adet döngüsünün ilk yarısında doğrudan yapılmalıdır. Çalışmayı yürüten doktorlar hastalarına optimal zaman kolposkopi için adetin bitiminden sonraki üçüncü gün. Bu süre bir referanstır, çünkü adetin üçüncü gününde maksimum doğrulukla bir çalışma yapmak ve güvenilir sonuçlar elde etmek mümkündür.

Adet sırasında kolposkopi kesinlikle yasaktır, çünkü bu dönem karakterize edilir bol kanama ve dökülen mukusun salgılanması. Adet, doktorun bir çalışma yapmasını engeller, bu nedenle prosedürü başka bir zamana aktarmak gerekir. Vajina ve serviks duvarlarının yetersiz görünürlüğü ile doktor görünümü provoke edebilir. ağrı kolposkopi sırasında.

başka ne zaman test edebilirsin

Kolposkopi yapmanın ne zaman daha iyi olduğunu ve döngünün hangi gününde öğrendik. Menstrüasyondan sonraki üçüncü gün referanstır, ancak o gün doktora gitmek her zaman mümkün değildir. Yumurtlamadan sonra rahim ağzı muayenesi yapabilirsiniz. Yumurtlama sırasında, servikal kanal, muayeneyi engelleyen önemli miktarda mukusla dolar.

İyi ve doğru sonuçlar elde etmek için, bir kadının döngünün ilk yarısında bir çalışma yapması önerilir. Komplikasyonların gelişmesi nedeniyle döngünün ikinci yarısında kolposkopi önerilmez. Yumurtlama sonrası yapılan araştırmalar, yumurtlamadan sonra vajinal boşluk uzun süre iyileştiği için ağrının gelişmesine neden olabilir. Döngünün ikinci yarısında kolposkopik muayene şeklinde fiziksel etki yapılırsa, bu ağrı ve komplikasyonların gelişmesine yol açabilir.

kısıtlamaların varlığı

Çalışmanın sonuçlarını elde etmenin doğruluğunun adet döngüsüne bağlı olduğunu anlamak önemlidir. Kolposkopi adetin son gününde yapılabilir, ancak aynı zamanda kanla birlikte mukus salgıları daha doğru bir resim elde etmenize izin vermez.

Kolposkopinin tavsiye edilmediği ve bir kadının reddetmesinin daha iyi olduğu iki kontrendikasyon vardır:

Bol adet görme dönemi regl kanaması. Adet kanaması ile ilgili bir çalışma yapılmaz, çünkü herhangi bir manipülasyon mukozanın iyileşme süresinde bir artışa yol açacaktır.
yumurtlama aşaması. Yumurtlama sırasında, yumurta rahme girdiğinde çok miktarda mukus oluşur. Bu mukus, menstrüasyon sırasındaki akıntı gibi, çalışmanın sonuçlarını bozar, bu nedenle doğrulukları hakkında hiç konuşmamalısınız.

Adet döngüsünün hangi gününde kolposkopi yapılabileceği sorusu anlaşıldıktan sonra hazırlık sürecine dikkat edilmelidir.

Kolposkopinin sonuçları

Kolposkopi yapmanın ne zaman daha iyi olduğunu netleştirmek için, muayene için sevk yazan doktora sorabilirsiniz. yürütürken basit araştırma, hiçbir sonuç ortaya çıkamaz. Bir kadında kapsamlı bir kolposkopi yapılırken, koyu bir gölgenin deşarjı şeklinde ortaya çıkan sonuçlar korunabilir. Bu tür deşarj, aralarında iyot bulunan çeşitli ilaç reaktiflerinin kullanımı yoluyla kışkırtılmış bir reaksiyondur.

Çalışmanın sonunda bir kadın 2-3 gün boyunca vajinadan menstrüasyona benzer kanlı akıntı gözlemleyebilir. Bu deşarjlar da normaldir ve çabuk geçer.

Hamilelik sırasında kolposkopi ve biyopsinin sonuçları düşük veya erken doğum. Hamilelik sırasında kolposkopi reçete edilebilir. erken tarihler veya bir çocuğun doğumundan sonra. Çalışma prosedüründen sonra, 2 hafta boyunca cinsel ilişkiden kaçınılması ve ayrıca komplikasyonların gelişmesine katkıda bulunabilecek tampon ve duş kullanılmaması önerilir.