Pürülan periodontit belirtileri ve tedavi yöntemleri. Akut ve kronik periodontitis Akut pürülan periodontit

Pürülan periodontit Bu, dişin kök zarında ve bitişik dokularda iltihaplanma sürecinin meydana geldiği ve aynı zamanda iltihaplandığı bir periodontitis türüdür. bağ dokusu çevreleyen kök diş

Pürülan periodontit enfeksiyöz, travmatik ve ilaca bağlı olarak ayrılır ve hastalık dört gelişim aşamasına ayrılır: periodontal, endosseöz, subperiosteal ve submukozal. İlk olarak, bir mikro apse gelişir, daha sonra infiltrasyon meydana gelir - irin kemik dokusuna nüfuz eder, bunun sonucunda akı oluşur (periosteumun altında irin birikir) ve son aşama irin içeri giriyor yumuşak kumaşlar Sürece yüz şişmesi ve ağrı eşlik eder. Pürülan periodontit, doktora yapılan üç ziyarette tedavi edilir. İlk ziyarette irin alınması için diş açılır; işlendi ve açıldı kök kanalları, kanala antiseptik içeren bir turunda yerleştirin ve geçici bir dolgu yerleştirin; Son ziyarette kök kanalları ilaçla tedavi edilir ve kalıcı dolgu yapılır.

Aşağıdaki durumlarda bir dişi çıkarmak da gereklidir:

önemli yıkımı;
kanallarda yabancı cisimlerin varlığı;
kanalların tıkanması.

Ama radikal yöntemler nadiren koşarak gelirler. Çoğu durumda, ilaçlar dişi sağlam tutabilir.

Sıradan çürükler, biri cerahatli periodontitis olan ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Eksüda kök sisteminin üst kısmında birikir. Patoloji şiddetli diş ağrısına neden olur ve kişinin genel durumunu olumsuz etkiler.

Genel sunum ve oluşum mekanizması

Pürülan periodontitis en çok görülenlerden biridir. tehlikeli formlar Diş kökü çevresindeki bağ dokularının iltihaplanması.

Şu tarihte: patolojik süreçler itibaren kan damarları sıvı salınmaya başlar - eksüda. Lökositler mikropları emer, bu da onların ölümüne ve ardından cerahatli bir kütleye dönüşmesine yol açar.

İlk aşamalarda bile inflamatuar süreç diş siniri etkilenir, bu şuna sebebiyet verir acı verici Ağrı. Çiğneme sırasında veya sorunlu bölgeye basıldığında yoğunlaşır. Kök bölgesinde granülom veya küçük kist oluşmaya başlar.

Hasta diş hekimine gitmeyip kendi başına belirtilerden kurtulmaya çalışıyorsa, 1-2 gün içinde seröz periodontit akut cerahatli bir forma dönüşür.

Çene hareketsiz olsa bile ağrı zonklayıcı ve sürekli hale gelir. Etkilenen diş hareketli hale gelir ve genel durum kötüleşir. Sıcaklıkta hafif bir artış mümkündür.

İltihap odağının yakınında irin birikerek diş etlerinde akıntı oluşmasına neden olur. Diş hekimliğinde sıvının boşluğunu temizlemek için apse açılır.

Eğer potansiyel hasta diş hekimi asla doktora başvurmadı, periosteum kırılarak çıkış meydana geliyor (irin giriyor) Diş boşluğu) veya kemik kanalları yoluyla.

Eksüda sistemik dolaşıma girerse, ciddi komplikasyonlar. Bunlar şunları içerir:

sinüzit;
balgam çene-yüz bölgesi;
kalp sorunları;
üst solunum yolu patolojileri;
osteomiyelit.

Dokularda irin varlığında küçük toksik zehirlenmeler meydana gelir.

Sınıflandırma ve aşamalar

Enflamatuar sürecin şekli, ona yol açan nedenlere göre belirlenir. Periodontitis olur:

bulaşıcı;
travmatik;
tıbbi.

Enfeksiyöz periodontit en agresif ve hızlı gelişendir. Ona öncülük et patojen mikroorganizmalar, kök sistemine ulaştı. Çoğu zaman diş eti iltihabı nedeniyle ortaya çıkarlar veya derin çürük Hastanın zamanında tedavi etmeye başlamadığı.

Yaralanmalar sıklıkla tam veya kısmi kopma periodontal dokular ve diş yer değiştirmesi. Bu, aseptik inflamasyona neden olur - seröz bir süreç. Yaralanmış bir periodontal cep veya hasar görmüş mukoza zarı, patojenik mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyona karşı savunmasızdır.

Uzmanlar hastalık gelişiminin dört aşamasını birbirinden ayırıyor:

periodontal;
kemik içi;
subperiostal;
submukozal.

İlk olarak periodontal fissür bölgesinde lokalize olan bir mikro apse ortaya çıkar. Sanki diş büyüyormuş ve diş etinde yeterli yer yokmuş gibi bir his var. Kemik içi aşamada, pürülan sıvı kemik dokusuna girer, sızmaya neden olur.

Subperiostal aşamaya geçiş sırasında periosteum bölgesinde sıvı birikir., akı oluşur ve dışarı çıkar.

Son aşamada periosteum tahrip olur ve irin yumuşak dokuya geçmesine neden olur. Ağrı güçlenir ve etkilenen tarafta yüz gözle görülür şekilde şişer.

Gelişimin nedenleri

Pürülan periodontit gelişiminin ana nedeni diş boşluğunun enfeksiyonudur. Çoğu durumda, etken madde stafilokoktur.

Enflamasyon şunlara yol açabilir:

düşük bağışıklık;
diş yaralanması;
sistemik inflamatuar süreçler;
kist oluşumu;
ileri çürük;
yetersiz hijyen;
pulpitis;
kalitesiz diş tedavisi;
toksik etkiler.

Pürülan form seröz, granülasyon veya granülomatöz periodontitin bir komplikasyonudur. Zamanında terapötik müdahalenin yokluğunda eksüda oluşmaya başlar.

Belirtiler

Pulpadaki inflamatuar sürecin ilk belirtisi ağrıdır. İlk aşamalarda yalnızca dişe veya çevre dokulara baskı yapıldığında ortaya çıkar.

Ancak periodontitis geliştikçe ağrı yoğunlaşır, rastgele ortaya çıkar ve kaybolur ve çiğneme işlemi ve mekanik basınçla ilişkili olmayabilir.

Aşağıdaki belirtiler yavaş yavaş ortaya çıkar:

diş hareketliliği;
diş etlerinin şişmesi hissi;
yumuşak dokuların kızarıklığı;
şişme;
kötü koku diş etlerinden;
genişlemiş lenf düğümleri;
akı.

Önemli miktarda irin birikmesiyle birlikte toksik zehirlenme belirtileri ortaya çıkar - mide bulantısı ve kusma, iştah kaybı, Genel zayıflık, baş ağrısı ve yorgunluk.

Sıcaklık 37-37,5 dereceye kadar çıkabilir. Tüm semptomlar ısıyla veya hastalıklı dişe dokunmayla ağırlaşır.

Teşhis

Periodontitisin doğasında olan semptomlar, ağız boşluğunun bir dizi başka hastalığına işaret edebilir. Tanıyı doğrulamak için tek başına görsel muayene yeterli değildir. Aşağıdaki çalışmalara ek olarak ihtiyaç duyulmaktadır:

genel kan analizi;
Röntgen;
elektroodontometri.

Eğer hastada periodontal inflamasyonun cerahatli bir formu varsa, bir kan testi şunu gösterecektir: artan hız eritrosit sedimantasyonu ve yüksek derece lökositoz.

Sırasında elektroodontometrik muayene Dişin elektriğin etkilerine karşı hassasiyeti kontrol edilir.

Radyografi ile uzmanlar diş kökünün durumunu değerlendirebilecektir. Periodontitis başlamışsa çene kemiği ile diş kökünün ucu arasında fark edilir derecede içi sıvıyla dolu geniş bir boşluk olacaktır.

Muayene ve tanı sırasında dışlamak gerekir osteomiyelit, sinüzit, pulpitis ve periosteumun pürülan iltihabı. Karakteristik semptomları bu patolojileri gösterebilir.

Tedavi protokolü

Terapinin temel amacı, irin yüksek kalitede drenajını sağlamak, çiğneme fonksiyonlarını eski haline getirmek ve hastayı ilişkili semptomlardan kurtarmaktır.

Akıntı oluştuğunda evde tedavi tehlikeli olabilir; bunu yalnızca diş hekimi yapmalıdır.

Aşağıdaki adımlar da dahil olmak üzere çeşitli aşamalardan geçmeniz gerekecektir:

Çıkış sağlanır cerahatli sıvı : Kök kanallarının ve dişlerin mekanik temizliği yapılır. Gerekirse akı açılır ve drenaj kurulur.
Kullanılmış dezenfektanlar İçin antiseptik tedavi Kanallar ve dokular.
Enflamatuar süreç antibiyotik veya fizyoterapi yardımıyla ortadan kaldırılır rejenerasyon süreçleri uyarılır.
Kök kanalları doldurulur.

Çoğu durumda bir ziyaret yeterli değildir. Kök kanallarının tedavisinden sonra içlerine ilaçla tedavi edilen turunda yerleştirilir. Daha sonra geçici dolgu yapılır.

Birkaç gün sonra hasta doktora döner. Ziyaret sayısı dişin durumuna ve hastalığın evresine bağlıdır.

Hastanın bir antibiyotik kürü alması gerekir; süresi ve dozu ayrı ayrı belirlenir. Bu komplikasyon olasılığını azaltmaya yardımcı olacaktır.

Ortadan kaldırmak için ağrı sendromu Ağrı kesici kullanımına izin verilir. Fistülünüz varsa ağzınızı düzenli olarak çalkalamanız önerilir. tuzlu su çözeltisi veya antiseptikler.

Klinikle zamanında iletişime geçerseniz tedavinin prognozu olumludur ve diş kurtarılabilir. Ancak çok hasarlı ve gevşekse ve kanallar temizlenemiyorsa çıkarılması önerilir.

Video periodontitis için bir tedavi planı sunuyor.

Olası komplikasyonlar

Eğer zamanında başvurmazsanız profesyonel yardım cerahatli kese kendi kendine patlayabilir. Sonuç olumlu ise eksüda boşluğu terk edecektir.

Ancak dokuların derinliklerine de inebilir ve bu da komşu dokularda enfeksiyona yol açabilir. sağlıklı dişler veya irin sistemik dolaşıma nüfuz etmesi.

Hasta aşağıdaki sonuçları yaşayacaktır:

çene hareketlerinde kısıtlamalar;
çiğneme yeteneğinin kaybı;
derin fistüllerin oluşumu;
yumuşak doku nekrozu;
eklem hasarı;
apseler;
yenmek kemik dokusu;
akut toksik zehirlenme.

Özellikle Sunum dosyaları hastaneye yatmak gerekli olacaktır.

Önleme

Kaçınmak cerahatli iltihaplanma basit önleyici tedbirlere uymak gerekir:

ağız hastalıklarını derhal tedavi edin;
bağışıklık sisteminin durumunu izlemek;
güvenilir diş hekimleriyle iletişime geçin;
çeneyi mekanik hasarlardan koruyun;
En az altı ayda bir doktorunuzu ziyaret edin.

Ağız hijyenine özellikle dikkat edilmelidir. Günde iki kez dişlerinizi fırçalamak yeterli olmayabilir. Ek olarak bir irrigatör kullanılması tavsiye edilir veya diş ipi diş arası boşlukların temizlendiği yardımıyla.

Yemekten sonra en azından ağzınızı sade suyla çalkalamanız tavsiye edilir ancak bunun için özel gargaralar kullanmak daha iyidir. Yılda bir kez profesyonel bir profesyonele yaptırılması tavsiye edilir. diş fırçalama klinikte.

Fiyat

Terapinin nihai maliyeti, ikamet edilen bölgeye ve seçilen kliniğe bağlıdır. Tedaviyi planlarken ortalama fiyatlara odaklanabilirsiniz.

- baharatlı İltihaplı hastalık Diş kökünün apikal kısmında pürülan eksüdanın birikmesi ile karakterize periodontal hastalık. Uzun bir çürük süreçten önce gelen karmaşık bir seröz periodontit şeklidir. Hasta endişeli keskin bozulma refah, net lokalizasyon olmadan zonklayan ağrı, etkilenen dişi ısırırken ağrı ve yüzün şişmesi. Teşhis buna dayanarak yapılır diş muayenesi Tanıyı açıklığa kavuşturmak için genel bir kan testi, röntgen muayenesi ve elektroodontometri kullanılır. Endodontik tedavi pürülan içeriğin boşaltılmasını amaçlamaktadır. Bazı durumlarda dişin çekilmesi gerekir.

Genel bilgi

Travmatik formda hastalık, yiyecek çiğnerken dişlerin arasına darbe, morarma veya çakıl taşı veya kemik girmesi nedeniyle oluşur. Ayrıca diş hekimliğinde yanlış tedavi, maloklüzyon, profesyonel aktivite(üflemeli çalgıcılar arasında ağızlığa sürekli temas) veya sert nesneleri çiğneme alışkanlığı. Sürekli tekrarlayan yaralanmalarla telafi edici süreç inflamatuar bir süreç haline gelir. İlaca bağlı pürülan periodontit, çoğunlukla pulpitis veya seröz periodontit tedavisi için yanlış ilaç seçimi nedeniyle gelişir. Çok güçlü maddeler Fenol, arsenik, formaldehit vb. gibi güçlü bir inflamatuar reaksiyona neden olur.

Pürülan periodontit gelişimi için ek risk faktörleri arasında ağız hijyeninin ihmal edilmesi, vitamin eksikliği ve mikro element eksikliği yer alır. Bir grup da var somatik hastalıklar diş hekimlerine göre pürülan periodontit oluşumuna katkıda bulunanlar: diyabet, kronik hastalıklar endokrin ve bronkopulmoner sistem, gastrointestinal hastalıklar.

Pürülan periodontit belirtileri

Hastalık akuttur ve karakteristiktir. Klinik işaretler. Hastalar, etkilenen dişe dokunduğunuzda ve ısırdığınızda yoğunlaşan keskin, zonklayıcı bir ağrıdan ve ağız kokusundan şikayetçidir. Bu nedenle hastalar katı yiyecekleri reddedebilir, diğer tarafa çiğneyebilirler ve hatta ağızlarını biraz açık tutabilirler. Ağrı sıklıkla kesin bir lokalizasyona sahip değildir, göze, şakağa veya kulağa yayılabilir ve yatarken yoğunlaşır. Bazı hastalar başlarının yarısının ağrıdığını söylüyor. Periodonsiyumda biriken cerahatli eksüda nedeniyle, dişin soketin üzerinde büyüdüğüne dair subjektif bir his vardır. Periodontitisli tüm hastalar zehirlenme belirtilerinden, artan vücut ısısından, sağlıkta keskin bir bozulmadan, halsizlikten ve baş ağrılarından şikayetçidir.

Muayenede, etkilenen dişin koyu renkli olduğu ve derin bir çürük kusuru olduğu, hareketliliği gözlemlenebilir. Hasta, etkilenen dişin kökleri bölgesindeki geçiş katının perküsyonu ve palpasyonu üzerine keskin bir ağrı hisseder. İlgili bölgede yumuşak dokularda şişlik, genişleme ve bölgesel palpasyonda ağrı vardır. Lenf düğümleri. Süpüratif periodontitli bazı hastalar tam bir muayene için ağızlarını geniş açmakta zorluk çekerler.

Pürülan periodontit tanısı

Bazı durumlarda tanıyı doğrulamak için ek araştırma. Evet, sonuçlarda genel analiz Pürülan periodontitisli bir hastada kanda orta veya şiddetli lökositoz ve ESR'de artış yaşanacaktır. Şu tarihte: röntgen muayenesi kök apeksi bölgesinde irinle dolu genişlemiş bir periodontal fissür tespit edilir. Elektroodontometri sırasında diş hassasiyetinin not edildiği mevcut güç en az 100 μA'dır (pulpa nekrozu).

Pürülan periodontitisin diğer akut inflamatuar diş ve kulak burun boğaz hastalıklarıyla ayırıcı tanısının yapılması gereklidir. Yani akut ağrı için cerahatli pulpitis kısa "hafif" aralıklarla paroksismal bir seyir ile karakterize edilir. Odontojenik sinüzitli hastalarda tek taraflı burun tıkanıklığı ve pürülan akıntı görülür, radyolojik olarak sinüs pnömatizasyonunda azalma görülür. Pürülan periostitli hastaları incelerken, geçiş katının dalgalanması ve düzgünlüğü ile 2-4 diş bölgesinde inflamatuar bir sızıntının varlığı not edilir. Çenenin akut odontojenik osteomiyeliti şiddetli zehirlenme sendromu ile karakterizedir. Perküsyon üzerine birkaç dişte ağrı ve etkilenen dişin hareketliliği fark edilir.

Pürülan periodontitisin tedavisi ve prognozu

Tedavinin temel amacı pürülan içeriğin boşaltılması ve enfekte dokuların uzaklaştırılmasıdır. Bunun için endodontik yöntemler kullanılır. Her şeyden önce diş hekimi, pürülan içeriklerin periodontal dokulardan drenajını sağlamalıdır. Bu, bir pulpa çıkarıcı kullanılarak diş boşluğunun ve kanalların enfekte pulpadan temizlenmesiyle elde edilir. İlerlemiş vakalarda, boşluğun dışarı akışını ve drenajını maksimuma çıkarmak için periosteumun diseksiyonu gerekebilir. Dişin şiddetli tahribatı ve hareketliliği durumunda, ortopedik yapıların kurulma olasılığı hariç tutulduğunda diş çekimi endikedir. Ancak modern diş teknolojileri bu olasılığı en aza indirmeyi mümkün kılmaktadır.

Tedavinin zamanında başlatılmasıyla hastalığın prognozu olumludur ve diş kaybı önlenebilir. Aksi takdirde maksillofasiyal bölgenin flegmonu ve çene osteomiyeliti gibi ciddi komplikasyonlar gelişebilir. Periodontal bakteriler kan dolaşımına girdikten sonra tüm vücuda yayılır, diğer doku ve organlarda iltihaplanma odakları oluşturur ve septik artrit, septik endokardit ve en kötü vakalarda sepsis gibi hastalıklara yol açar. Pürülan periodontitisin önlenmesi için çürük ve pulpitisin tamamen tedavi edilmesi, diş hekimi tarafından düzenli olarak gözlemlenmesi (altı ayda bir) ve ağız hijyeni kurallarına uyulması gerekir.

Dişler, çene yuvasını ve diş yüzeyini ayıran bağlar sayesinde elde edilen göreceli hareketliliğe sahiptir. Bu cihaz dişi oldukça sıkı tutarak gevşemesini önler, ancak çiğneme sırasında yukarı ve aşağı yaylı hareketlere izin verir. Bu bağlar aynı zamanda dişe belli bir hassasiyet kazandırır ve onu enfeksiyonlardan korur.

Pürülan periodontitis bu fonksiyonları bozarak aşırı ağrılı semptomlar. Yoklukla gerekli tedavi vakalar nadir değildir toplam kayıp etkilenen dişler

Pürülan periodontitisin özellikleri

Bu bağımsız bir hastalık değil, ana hastalığın formlarından biridir.

Pürülan tip, periodontitisin önceki aşaması olan kükürtün tedavi edilmemesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Hastalığın temel özelliği, 18 ila 40 yaş arası gençlerde en akut olmasıdır.

Aynı zamanda pürülan periodontit, genellikle diğer aşamalarda rahatsız etmeyen şiddetli ağrıya neden olur. Bunun nedeni, cerahatli kitlelerin diş kökü altına nüfuz etmesi nedeniyle ortaya çıkan güçlü bir inflamatuar süreçten kaynaklanmaktadır. Ayrıca periodontitisin bu formu diğer organ ve sistemlere de zarar verebilir. Hastalık ilerledikçe irin kan dolaşımına nüfuz eder ve engellenmeden tüm vücuda yayılır.

Periodontitisli hastalar diş hekimine yapılan tüm ziyaretlerin yaklaşık %40'ını oluşturur.Çürük ve pulpitisten daha popüler olan tek şey.

Nedenler

Doktorlar hastalığın üç ana neden grubunu tanımlar:

bulaşıcı;
tıbbi;
travmatik.

Hastalığın en yaygın gelişimi bakterilere maruz kalmaktan kaynaklanmaktadır. Çürük, pulpitis ve diş eti iltihabı gibi hastalıklar için uygun tedavi olmadığında üremelerinin artması başlar. Aynı zamanda periodontitisin ana etken maddesi olan streptokoklar da yayıldı. Diğer bakteriler nadiren hastalığa neden olur; %15'ten fazla olmamak üzere. toplam sayısı istekler.

Yemek yerken dişlerin arasına kemik veya başka sert bir cismin girmesiyle hastalığın travmatik formu ilerlemeye başlar. Hastalık ayrıca felç veya kısa süreli bir durumla da tetiklenebilir. güçlü basınç diş başına

Kağıt hamuru takviyesinin çizimi

Ek bir faktör de malokluzyon Bazen mesleklerinin özelliklerinden dolayı insanlarda, örneğin nefesli çalgı çalan müzisyenlerde oluşur. Kükürt periodontitis veya pulpitisin tedavisi için hatalı ilaç seçimi nedeniyle hastalığın tıbbi formu gelişmeye başlar. Arsenik, formalin ve fenol kullanıldığında iltihaplanma riski özellikle yüksektir.

Pürülan periodontit riskini artıran ek provoke edici faktörler bazı hastalıklardır. Aralarında diyabet, bazı gastrointestinal hastalıklar ve endokrin sistemle ilgili sorunlar.

Belirtiler

Bu hastalığın belirtileri çok açıktır. Semptomlar hızla gelişerek kişinin ciddi acı çekmesine neden olur. Ana işaret periodontit - ağrı. Titreşimli bir yapıya sahiptir ve yalnızca etkilenen diş bölgesinde değil aynı zamanda kulak ve göz bölgesinde de lokalizedir. Özellikle şiddetli işkenceye neden oluyor acı verici hisler bölgede zamansal bölge ve uzanmaya çalıştığınızda ağrı yoğunlaşır. Bu, en azından kısa süreliğine uykuya dalmayı imkansız hale getirir.

Hastalığın diğer belirtileri şunlardır:

zayıflık ve uyuşukluk;
delik bölgesinde irin birikmesiyle açıklanan "yükseltilmiş diş" hissi;
etkilenen tarafta yüzde şişlik;
migren;
genişlemiş lenf düğümleri;
sıcaklıkta periyodik artış;
kandaki lökosit seviyesinde artış.

Akut cerahatli periodontit hastası olan bir kişi ağzını sürekli olarak hafifçe açık tutmaya çalışır. Gerçek şu ki, etkilenen dişe dokunduğunuzda ağrı birçok kez yoğunlaşıyor. Diş hekimi korkusu nedeniyle ailesine hiçbir şey anlatmayan bir çocukta hastalığı bu işaretten tanıyabilirsiniz.

Bu hastalık ciddi sonuçlara yol açabilecek genel kan zehirlenmesine neden olabilir. Bu nedenle, pürülan periodontitisin en az birkaç belirtisi ortaya çıkarsa derhal doktora gitmelisiniz.

Teşhis

Ortaya çıkarmak doğru teşhis anamnez alınmasıyla başlar.

Şunlarla ilgili bilgileri içerir:

önceki diş hastalıkları;
genel refah;
acının doğası;
olası diş yaralanmaları.

Çoğu zaman diş hekimi çene röntgeni çeker ve bazen de genel araştırma kan.

Pürülan periodontit tedavisi

Hastalığın evresine bağlı olarak; Genel durum ve ağız boşluğunun yapısal özelliklerine göre iki tedavi seçeneği sunulmaktadır:

dişlerin enfeksiyondan tamamen temizlenmesi ve işlevselliklerinin restorasyonu;
takma dişlerin daha fazla takılması olasılığı ile etkilenen dişlerin çıkarılması.

Her iki durumda da, hastalığın kendisi şiddetli ağrıya neden olduğundan ve tedavi sürecinde dayanılmaz hale gelebildiğinden güçlü anestezi gereklidir. Genellikle sınırlıdır lokal anestezi ama bazı durumlarda başvuruyorlar Genel anestezi, kesinlikle endikasyonlara göre.

Organın kurtarılması mümkünse tedavi, diş taç dokusundaki tüm kusurların giderilmesiyle başlar. Daha önceden yapılmış dolgular varsa bunların kaldırılması gerekir. Daha sonra kök kanalları açılır. Lümenleri genişler ve irin ve enfeksiyon temizlenir. Bu durumda kanal lümeninin çapı daha fazla dolgu için gerekli boyutlara genişler.

Bu manipülasyonların sonucu:

patojenin en küçüğüne kadar tüm kanallarda yok edilmesi;
ana inflamasyon kaynağının baskılanması.

İşlem sonunda kanallara antiseptik enjekte edilir, ağızları üç gün kadar açık bırakılır.

Etkilenen dişin tedavisi gereklidir, çünkü komplikasyon olarak balgam, apse veya periostit oluşma riski vardır - Tehlikeli hastalıklar bu da sakatlığa ve bazen de ölüme yol açabilir.

Kliniğe döndüğünüzde dişin kanalları ve kaplaması doldurulur. İltihap odağı bastırılmamışsa kanal ağızlarına kalsiyum hidroksit enjekte edilir ve 7 gün süreyle geçici dolgu yapılır. Böyle bir durumda diş tacının onarılması, doktora yapılan üçüncü ziyarete kadar ertelenir.

Diş çekimi şu durumlarda gerçekleştirilir:

kanalların tıkanması;
bir dişi kurtarmak için yapılan başarısız girişim.

Bu durumda ameliyattan sonraki ikinci günde yuva temizlenir. Bu amaçla İyodoformlu tamponlar kullanılır. Bu prosedür iki gün daha sonra tekrarlanır.

Bundan sonra herhangi bir komplikasyon tespit edilmezse, diş hekiminin daha fazla müdahalesine gerek yoktur, ancak kişi kendini iyi hissetmiyorsa veya yuva bölgesinde şiddetli zonklama ağrısı yaşıyorsa, o zaman bir doktorun yardımı gereklidir.

Pürülan periodontitis, çürük, pulpitis ve kükürt periodontitisinin bir komplikasyonudur. Bu hastalık, belirli organ ve sistemlerin işlevselliğinin bozulmasına neden olan genel kan zehirlenmesine neden olabilir. Enflamatuar süreç, ana semptom olan şiddetli ağrıya neden olur.

Tedavi, iltihap kaynağının tamamen yok edildiği iki aşamada gerçekleşir. Komplikasyonlar meydana gelirse diş çekilmelidir.

Konuyla ilgili video

En iyilerinden biri ciddi hastalıklar diş hekimliği alanında, özellikle geçiş aşamasında pürülan periodontitis vardır. akut form. İlk belirtilerden çok daha az şüpheniz varsa, tedavi için derhal bir doktora başvurmalısınız, çünkü bu hastalığın sonuçları en trajik olabilir. Sadece diş kaybının hoş olmayan ihtimalinden değil, aynı zamanda eşit derecede ciddi nitelikteki diğer hastalıkların gelişme tehdidinden de bahsedebiliriz.

Periodontitis hakkında her şey

Bu hastalık genellikle dişin kök sisteminden kaynaklanır ve insan ağız boşluğunun sağlığına ciddi tehdit oluşturan inflamatuar bir süreçtir. Diş hekimi, aşağıdaki verilerle doğrulanacak olan görsel muayene aşamasında bile akut periodontitten şüphelenebilir:

elektriksel odontometri;
Röntgen;
hastada ağrıyan ağrı.

Vakaların üçte ikisinden fazlasında, 40 yaşın altındaki hastalarda (vakaların yaklaşık %70'i) akut periodontit görülür; bu hastalık genellikle 50 yaşından sonra gelişir.

Hastalığın belirtileri

Enflamatuar süreci başlatan hastalarda ana şikayet, kulak, göz veya burun gibi diğer organlara yayılabilen şiddetli, büyüyen ve zonklayan ağrıdır. Bir dişe dokunduğunuzda veya ısırmaya çalıştığınızda ağrı keskin bir şekilde artar, bu da kişiyi ya yemeği tamamen reddetmeye ya da çiğneme sırasında çenenin etkilenen tarafını kullanmamaya zorlar.

Ağrının kaynağını belirlemek zordur; ağrı başın yarısına yayıldığı için hastalar ağrının oluştuğu yeri net olarak isimlendiremezler. Genellikle bir kişi deneyimlemeye başlar genel halsizlik, ateşi ve baş ağrısı var. Ayrıca hastalığın lokalize olduğu bölgede şişlik oluşabilir, hatta bazı durumlarda bu durum ağzın açılmasını zorlaştırır. Hasar görmüş dişin rengi değişir ve hareketli hale gelebilir. Başka bir belirti iltihap olabilir submandibular lenf düğümleri boyutlarında bir artış ve yapının yoğunluğunda bir değişiklik olduğunu gösteren. Son olarak hasta, irin birikmesinden kaynaklanan basınçla açıklanan, dişinin yuvasının üzerine kaldırıldığı hissini yaşayabilir.

Pürülan periodontit nedenleri

Bu hastalığın üç şekli vardır:

bulaşıcı;
tıbbi.

Enfeksiyöz pürülan periodontit en sık görülür; çoğu durumda, örneğin diş eti iltihabı veya diğer hastalıkların arka planında gelişir. Vakaların yaklaşık %60-65'inde periodontal dokular stafilokoklar, hemolitik ve saprofitik streptokoklar tarafından zarar görür. Hemolitik olmayan streptokoklar gibi diğer mikroorganizmalarla enfeksiyon vakaların %15'inden fazlasını oluşturmaz.

Patojenik bakterilerin aktivitesi diş minesinin bütünlüğünün ihlaline yol açar, kök kanallarına ve diş eti ceplerine nüfuz ederler, burada sürekli üremelerinin bir sonucu olarak saldıkları toksin konsantrasyonu artar. Sinüzit veya osteomiyelit ile enfeksiyonun lenf veya kan yoluyla periodonsiyuma nüfuz ettiği durumlar vardır.

Travmatik form akut periodontitis kışkırtmak çeşitli yaralanmalar darbeler veya morluklar gibi. Travmatik form gelişebilir kronik hastalık kalitesiz tedavi veya maloklüzyonun yanı sıra çeşitli sert nesneleri kemirme alışkanlığı nedeniyle.

Hastalığın tıbbi bir formunun gelişimi yanlış seçimle ilişkilidir ilaçlar tedavi veya pulpitis sırasında. Arsenik veya fenolün formalinle kullanılması hastada inflamatuar bir süreci tetikleyebilir.

Risk faktörleri arasında bazı bedensel hastalık türlerinden özellikle de hastalıklardan bahsetmek gerekir. gastrointestinal sistem veya şeker hastalığı, ayrıca ağız hijyeni konularına yeterince dikkat edilmemesi, vücut için gerekli insan mikro elementleri veya vitamin eksikliği.

Formlar

Akut periodontitin çeşitli belirtileri vardır.

Akut apikal periodontit

Enfeksiyon, yaralanma veya ilaç kullanımı sonucu ortaya çıkabilir. çağrıldı bulaşıcı form Dişin pulpasından kök kanalına nüfuz eden patojenik mikroorganizmalar. İlaca bağlı iltihaplanma çoğunlukla pulpitisin veya diş kökü kanalının uygunsuz tedavisinin bir sonucu olarak hayata geçirilir. Toksik periodontitis çoğunlukla arsenik etkisi ile tetiklenir, ayrıca dolgu malzemesinin resorsinolün apikal dokularının ötesine nüfuz etmesi durumunda hastalık tehdidi keskin bir şekilde artar. Bir diş yaralandığında periodontal doku sıklıkla yırtılır ve yer değiştirir; tüm bunlara enfeksiyöz bir lezyon da eşlik edebilir.

Akut apikal akut periodontitis aşağıdaki klinik belirtilere sahip olacaktır:

diş etlerinin şişmesi, yemek yeme ve ısırma sırasında ağrı (seröz iltihaplanma);
ağrının nabzı ve yoğunlaşması, diş hareketliliği ve yüzün asimetrik şişmesi, artan sıcaklık (pürülan iltihaplanma).

Semptomların çene osteomiyeliti veya periostit gibi diğer hastalıklarla benzerliği nedeniyle tanı ayırıcı olmalıdır.

Akut apikal

En sık pulpitisin alevlenmesi sonucu gelişir, bu hastalığa bakterilerin ve bunların toksinlerinin periodontal dokulara nüfuz etmesi neden olur. Periodontitisin bu formu iki aşamada ortaya çıkar; ilk aşamada, yemek yerken diş ve diş etlerinde akut ağrının eşlik ettiği periodontal dokuların zehirlenmesi meydana gelir. Hasta ismini söyleyebiliyor sorunlu alan ağızda bulunur ancak diş stabilitesini kaybetmez, rengi değişmez ve ağzı açarken herhangi bir zorluk yaşanmaz. Bu, ana zorluktur, çünkü kişi bu aşamada genellikle doktora gitmez ve hastalığın zamanında tespiti ve ortadan kaldırılması için önemli olan da bu aşamadır.

İkinci aşama klinik olarak daha belirgindir, ancak çoğu eksüdanın bileşimine bağlıdır. Bazı hastalar akut ağrı yaşamaz, ancak bazıları için o kadar yoğun hale gelir ki acil yardıma ihtiyaç olduğu aşikar hale gelir. Diş yabancı bir unsur olarak algılanmaya başlar ve büyüdüğü ve genişlediği izlenimi yaratılır. Yemek yerken ağrı hissedilir, sıcaklık değişimlerine tepki verilir ve diş etleri şişer.

Akut cerahatli

Bu form beraberinde getiriyor keskin acı ve iltihaplanma tablosu şu şekilde gelişir:

aşırı büyümüş diş sendromuna yol açan, açık ve görünür sınırlar içinde meydana gelen iltihabın periodontal lokalizasyonu;
irin kemik yapılarına nüfuz ettiği kemik içi faz;
hastanın zonklama ağrısı yaşadığı, diş etlerinin şiştiği ve sakız gelişiminin sıklıkla gözlendiği periosteum altında cerahatli kitlelerin birikmesi ile karakterize edilen subperiosteal faz;
irin yumuşak dokulara nüfuz etmesi ile karakterize edilen, ağrının azalmasına ve şişliğin artmasına neden olan submukoz faz.

Burası da önemli ayırıcı tanı Semptomların benzerliği sinüzit veya periostit gibi diğer hastalıklarla da gözlendiğinden.

Akut seröz periodontit

Patojenik mikroorganizmalar için iltihaplanma ve ayrışma aşamasında olan pulpa, onların gelişmesi ve çoğalması için uygun bir ortamdır. Tipik olarak, iltihaplanma süreci yavaş yavaş gelişir, ancak alevlenme, yaralanma veya ilaçların etkisi sonucu ortaya çıkabilir. Sonuç olarak, toksinlerin tüm dokulara nüfuz ettiği ve mukoza zarının hiperemisinin geliştiği akut seröz periodontit gelişimi gözlenir.

Hafif semptomları nedeniyle bu forma nadiren teşhis edilir. Hasta şiddetli ağrı hissetmez, yemek yerken bir miktar rahatsızlık hissedebilir, ayrıca diş etlerinde hafif bir kaşıntı hissedebilir. Hastalığın bu şeklinin geri dönüşümlü olduğu kabul edilir ve tedavi nadiren diş kaybına yol açar; enfeksiyonu durdurmak için çıkarılması gerekli olabilir.

Akut travmatik form

Ancak bu formun teşhisi, pulpa travmasından bahsettiğimiz için önemli komplikasyonlarla ilişkilidir. Semptomlar açıkça ifade edilir, ancak spesifik değildir, çünkü kendilerini yiyecekleri çiğnemenin neden olduğu acı verici duyumlar olarak gösterirler. Mukoza zarının şişmesi gözlenmez, lenf düğümlerinin genişlemesi de tespit edilmez ve sıcaklık normal kalır. Açık semptomların ortaya çıkması yalnızca alırken ortaya çıkar ciddi yaralanmaörneğin ciddi bir yaralanma durumunda şiddetli acı, kanama ağız boşluğu ve dişte görsel olarak gözle görülür hasar.

Olası komplikasyonlar

eğer yapmazsan zamanında tedavi cerahatli periodontit, daha sonra en yüksek toksin konsantrasyonunun olduğu yerde kanal yırtılabilir ve tüm kütle cerahatli akıntı sakızın üzerine yayılacaktır. Sonuç hala sağlıklı dişlerin zarar görmesi olabilir, ancak tek durum bu değil olası komplikasyon diğer faktörlerin de olumsuz etkisi olabilir, özellikle:

irin diş etlerini kırmaya çalışmasının bir sonucu olarak fistüllerin ortaya çıkması;
enfeksiyonun daha da yayılması nedeniyle doku nekrozu, artık restorasyona tabi olmayacaklar;
sağlığa özel bir tehdit oluşturan kemik dokusuna zarar verme olasılığı;
gelecekte çenelerin sınırlı hareket kabiliyetine yol açabilecek ülserlerle yanaklara zarar verme olasılığı.

Hastalığın teşhisi

Hastalığı teşhis etmek için aşağıdaki yöntemler kullanılabilir:

Ayırıcı tanı. Diş hekimliğinde birçok cerahatli hastalığın semptomlarının benzerliği tanıtım gerektirir ek yöntemler Doğru bir teşhis koymak için. Bu olmadan tedavi etkisiz olabilir.
X-ışını teşhisi. Resimler sayesinde kök ucu yakınında bulunan periodontal boşluğun ne kadar genişlediğini görebilirsiniz.
Formül için kan testi. Bu tekniğe duyulan ihtiyaç, böyle bir hastalık meydana geldiğinde kan formülünün oldukça önemli ölçüde değişmesiyle açıklanmaktadır.
Elektroondometri. Bu yöntemin kullanılması diş hassasiyeti göstergelerinin kaydedilmesini mümkün kılar.

Klinik tablonun aşamaları

Periodontitis kliniğinin, hastalığın semptomlarının zamanında tespit edilmesini ve zamanında tedavisini sağlayan dört aşaması vardır:

Akut periodontit. Hastalığın bu aşamasında iltihaplanma süreci oluşur ve irin salınır. Hasta ağızda büyüyen bir diş hissine, ülser oluşumuna ve enfeksiyonun yayıldığı ek çatlaklara sahiptir.
Endosseöz aşama. Bu aşamanın başlangıcı, cerahatli kitlelerin kemik dokusuna ulaştığı ve hasarının meydana geldiği anda meydana gelir.
Subperiostal aşama. Dışarıdan, şiddetli şişlik, şişlik ve kızarıklığın yanı sıra akı ile kendini gösterir. Bu, zararlı salgıların zaten periosteuma ulaşması nedeniyle oluşur.
Submukozal aşama. Periosteumun tahrip olması ve salgıların yumuşak dokulara nüfuz etmesi, ağrının geçici olarak azalmasına ve şişliğin azalmasına neden olur, ancak daha sonra bir alevlenme meydana gelir acı verici hisler ve tedavi ciddi terapötik önlemler gerektirir.

Periodontit tedavisi

Pürülan periodontit için bir dişi tek başına tedavi etmek yeterli olmayacak, iltihapla mücadele için antibiyotik kullanmanız da gerekecektir. Birincil görev, bundan etkilenen irin ve dokuları çıkarmaktır. Zararlı salgıları boşaltmak için, tüm boşluklar bir pulpa çıkarıcı kullanılarak iltihaplı pulpadan temizlenir. Özellikle ilerlemiş durumlarda pürülan kitlelerin boşaltılması için periosteumun diseksiyonu gerekebilir. Diş çekimi olur son çare Tedavi prosedürünün gerekli sonucu vermemesi durumunda yapılması zorunlu olan. Hastalıkla ne kadar erken mücadele etmeye başlarsanız böyle bir durumu önleme şansınız o kadar yüksek olur.

Önleyici teknikler

Akut periodontitin tedavisi çok zaman alır ve hastaya çok fazla sorun ve ıstırap getirir, bu nedenle hastalığın önlenmesi ve önlenmesi hayati bir rol oynar. Diş çürüğünün ilk belirtileri ortaya çıktığı anda düzenli olarak diş hekimine gidilmesi ve harekete geçilmesi gerekir. Doğal olarak standardı unutmamalıyız hijyen prosedürleri ve uygun ağız bakımı.