Yetişkinlerde oral mukoza hastalıklarının tedavisi. Oral mukoza hastalıkları. Patoloji türlerini ele alalım

Ağız hastalıkları büyük ölçüde yaşam tarzı, beslenme, çevresel etkiler ve ev alışkanlıkları tarafından belirlenir. Her zaman sorun, hijyen ve vücudun genel durumunun yanı sıra diş ve diş eti patolojilerinin yokluğu ile makul bir şekilde ilişkilendirildi. Oral mukozanın bir takım faktörlerle yakından bağlantılı olduğu bilinmektedir. iç organlar. Bu nedenle sağlığı, sağlığın, yüksek performansın ve aktif bir yaşam tarzının anahtarıdır.

Her birimiz en az bir kez böyle bir patolojiyle karşılaştık ve muhtemelen bunun ne kadar ciddi olduğunu ve bir doktora görünmeye değer olup olmadığını bağımsız olarak belirlemeye çalıştık. Bu makale, hastalığın türüne karar vermenize, hangi rahatsızlığın kendi başınıza tedavi edilebileceğini ve ne zaman doktora gitmeniz gerektiğini öğrenmenize yardımcı olacaktır.

Hastalık türleri

Bugüne kadar ağız boşluğundaki lezyonların net bir yapısı yoktur. Hastalıkların sınıflandırılması oldukça geniş olup, çeşitli bilimsel çalışmalarda farklı özelliklere göre genelleştirilmiştir. Bu durum materyalin anlaşılmasını çok daha zorlaştırmaktadır. Bu nedenle bilgileri sistematikleştirmeye ve en yaygın patolojileri dikkate almaya çalışacağız.

Doğası gereği ağız boşluğundaki lezyonlar bulaşıcı, fungal, viral, inflamatuar veya onkolojik nitelikte olabilir. Bu nedenle meşgul olmamalısınız. kendi kendine teşhis ve tedavi. Profesyonel tıbbi yardım almak akıllıca olacaktır.

Hastalığın bulaşıcı doğası

Bu grup, bakteriyel hasar sonucu ortaya çıkan ve dokularda nekrotik bir sürecin eşlik ettiği tüm patolojik durumları içerir.

Stomatit, mukoza zarında eroziv ülserasyonların ortaya çıkmasıyla başlar

Ağız boşluğunun enfeksiyöz ve inflamatuar lezyonları geleneksel olarak şunları içerir:

• her türlü stomatit (nezle, ülseratif, aşındırıcı, travmatik);
• diş ve diş eti hastalıkları;
• dil hasarı (glossit);
• boğaz ağrısı.

Hepsi hijyen önlemlerine uyulmaması veya okuma yazma bilmeyen diş ve diş eti bakımının sonucudur. Çoğu zaman, mukoza zarının iltihabı, bazı gastrointestinal hastalıkların (gastrit, enterokolit, duodenit, helmint istilası) arka planında ortaya çıkar.

Stomatit

Aslanın ağız boşluğu patolojilerindeki payı enfeksiyöz stomatitten oluşur. Yetişkinlerde ve çocuklarda eşit sıklıkla teşhis edilirler. Bazı durumlarda hastalık birkaç gün sonra kendiliğinden geçer, ancak daha sıklıkla hastanın ihtiyacı vardır. sağlık hizmeti. Enflamasyonun türü bir diş kliniğindeki terapist veya diş hekimi tarafından belirlenmelidir.

Şu tarihte: hafif derece Yetişkinlerdeki oral lezyonlar için özel bir tedaviye gerek yoktur. Genel olarak ağzınızı günde birkaç kez farmasötik antiseptikler veya şifalı bitki infüzyonlarıyla çalkalamak ve hafif bir diyete uymak yeterlidir. Rahatsızlığı azaltmak için Kamistad merhem ve kabartma tozu kullanın.

Diş ve diş eti hastalıkları

Ağız lezyonlarının sorumlusu genellikle diş problemleridir. Bu durumda sadece mukoza zarı zarar görmez. Diş etleri kanamaya ve ülserleşmeye başlar, dişlerin şekli değişir ve kökleri açığa çıkar.

Çoğu zaman ağız mukozasına ve diş etlerine verilen hasarın nedeni hastalıklı dişlerdir.

Aşağıdaki hastalıklar bu tür belirtilere neden olur:

• periodontal hastalık;
• periodontit;
• diş eti iltihabı.

Ağız boşluğuna verilen zarar açısından diş hekimliği stomatitten sonra ikinci sırada yer almaktadır. Bu hastalık uzman yardımı gerektirir ve kapsamlı tedavi. Geç veya okuma yazma bilmeyen tedaviyle hasta dişsiz kalma riskiyle karşı karşıya kalır.

Genellikle patolojik durumun nedeni üst veya üst kısımdaki cerrahi operasyonlardır (implantasyonlar). alt çene. Bu karmaşık prosedür yüksek vasıflı uzmanlar gerektirir ve uzun süreli tedavi gelecekte.

Larenks hastalıkları

Ağız boşluğu ve farenks lezyonları en sık ziyaret nedenleridir tıp uzmanları. Çalışma çağındaki insanlar ve çocuklar en sık hastalıktan muzdariptir.

Bu grubun hastalıkları arasında farenjit ve akut farenjit, boğaz ağrısı, kronik bademcik iltihabı ve larenjit. Hastalıklar ağız kuruluğu, boğaz ağrısı, boğaz ağrısı ve ateşle kendini gösterir.

Dilin yapısını ve rengini bozan inflamatuar bir süreç. Ağız boşluğuna giren enfeksiyonların etkisi altında gelişir. Etkinleştir patolojik durum Mukoza zarında yanık veya başka bir yaralanma olabilir.

Risk grubu, ağız hijyeni kurallarını ihmal edenleri, sıcak içecekleri ve baharatlı yiyecekleri sevenleri içerir.

Glossit aynı zamanda ağız boşluğunun bir hastalığıdır.

Enflamatuar sürece karşı mücadele, ağzın antiseptik ilaçlarla çalkalanmasından oluşur.

Virüsü suçla

Viral hastalıklar ile enfeksiyöz-inflamatuar hastalıklar arasındaki temel fark, hava, cinsel veya temas yoluyla bulaşabilmeleridir. Bu rahatsızlıkları birleştiren şey benzer bir semptomatolojidir - küçük bir keseciğin ortaya çıkması, yavaş yavaş aşındırıcı bir lezyona dönüşmesi.

Oral mukozanın viral hastalıkları şunları içerir:

• kandidiyaz;
• herpes lezyonları;
• ülseratif-nekrotik stomatit formu;
• papillomlar;
• zührevi belirtiler;
• veziküler farenjit (herpes boğaz ağrısı).

Bazı durumlarda, ağız mukozasında viral nitelikte başka patolojiler gelişebilir. Bu süreç çoğunlukla kısa sürelidir ve hastaya fazla sıkıntı yaratmaz.

uçuk

Tıbbi istatistikler, gezegenin tüm nüfusunun% 90'ından fazlasının herpes virüsüyle enfekte olduğunu gösteriyor. Çoğu durumda, uyku halindedir ve ara sıra dudağında çıkan sivilceyle kendisini hatırlatır. 8-10 gün sonra kabarcık güvenli bir şekilde kurur.

Şiddetli bir uçuk formu ortaya çıkıyor çoklu odaklar iltihap

Bağışıklık sistemi zayıf olan hastalarda virüs çok daha agresif oluyor ve dudak yüzeyinde ve ağız içinde birçok oluşumla kendini gösteriyor. Diş etleri hasar gördüğünde nezle diş eti iltihabı gelişir.

Sivilceler patladığında birleşerek uzun süre iyileşmeyen büyük bir ülsere dönüşürler. Hastalık doğası gereği tekrarlayıcıdır ve vücutta en ufak bir bozulmada kötüleşir. Dudaklardaki uçukların ilk belirtilerinde nemlendirici jel ve merhem kullanılması tavsiye edilir. Fenistil Pencivir kremi iltihabı giderecek ve iyileşmeyi hızlandıracaktır.

Kandidiyaz lezyonları

Ağız boşluğunun mantar hastalıkları herpes'ten daha az yaygın değildir. Normal şartlarda mikozlar pasiftir ve konakçıyı rahatsız etmez. Yalnızca olumsuz faktörlerin etkisi altında etkinleştirilirler:

• vücudun hipotermisi;
• inflamatuar süreçler;
• bağışıklığın azalması;
• sık Stresli durumlar, fiziksel stres.

İÇİNDE tıbbi uygulama En yaygın mikoz türleri şunlardır:

• atrofik kandidiyaz. Mukoza zarının kuruması ve kızarıklığı ile kendini gösterir;
• psödomembran kandidiyazı. En sık kayıtlı. Akut olarak ortaya çıkar, ağız boşluğu peynirli bir tabaka ile kaplanır, kaşıntı ve yanma hissedilir;
• hiperplastik kandidiyaz. Birçok plağın ortaya çıkması ve dil üzerinde beyaz döküntülerin ortaya çıkması ile karakterizedir. Kendi kendine tedavi ile hızla kronikleşir.

Mukoza zarının mantar enfeksiyonu, dil üzerinde beyaz bir kaplama ile karakterize edilir.

Doğru tedavi rejimini seçmek için kandidiyazın tipini doğru bir şekilde belirlemek gerekir. Bu ancak bir uzman tarafından görsel inceleme ve analiz verilerinin alınmasından sonra yapılabilir.

Diğer viral hastalıklar

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların çoğu vücuda ağızdan temas yoluyla girebilir. Bir patojenin, örneğin sifilizin giriş bölgesinde, katı bir baz üzerinde yüzeysel bir ülser oluşur; şans. Tahriş edici maddelere tepki vermez ve rahatsızlığa neden olmaz.

Zührevi nitelikteki ağız hastalıkları vücudun diğer bölgelerine kolayca yayılır ve yakın temas yoluyla başkalarına bulaşır.

Bir virüsün neden olduğu papillomlar da oldukça bulaşıcıdır. Ağızda ve boğazda lokalizedirler, benzerler karnabahar. Bu hastalıktan tamamen kurtulmak mümkün değildir. Spesifik tedavi yalnızca patoloji belirtilerini ortadan kaldırabilir.

neoplazmalar

Ayrı olarak kansere karşı uyanıklıktan da bahsetmeliyiz. Onkolojik hastalıklar günümüzde çok sık teşhis edilmekte ve salgın haline gelmektedir. Oral mukoza özellikle hassastır. Sigara dumanı, baharatlı, tuzlu ve sıcak yiyecekler, rahatsız edici takma dişlerden kaynaklanan mekanik stres gibi her türlü tahriş edici maddeye düzenli olarak maruz kalıyor.

Olumsuz faktörler, sürekli tahrişle onkolojiye dönüşen, iyileşmeyen mikrotravmaların ortaya çıkmasına neden olur.

Kanser belirtilerinin ortaya çıkması, bir terapist veya uzmanla derhal temasa geçilmesini gerektirir.

Özel dikkat gerektiren kanser öncesi koşullar. Bunun henüz kanserli bir süreç olmamasına ve sadece gelişiminin arka planı olmasına rağmen, durumu çok sorumlu bir şekilde ele almak gerekiyor. Doğru tedavi ve zamanında tanı ile patolojik durumu lokalize etmek ve tam iyileşme sağlamak mümkündür.

Çocukluk hastalıkları

Çocuklarda ağız lezyonları birçok yönden yetişkinlerdeki patolojilere benzemektedir. Ayrıca şuna göre sistematize edilirler: ortak nedenler ve işaretler. Aşağıda çocuk doktorlarının ve çocuk diş hekimlerinin en sık karşılaştıkları şeyleri ele alacağız.

Stomatit

Çocuklarda sıklıkla ağız mukozasının her türlü hastalığı gelişir. Bu, bağışıklık sisteminin kusurlu olması ve çocukların huzursuzluğu ile açıklanmaktadır. Küçük çocuklar dikkatlerini çeken her şeyi ağızlarına götürürler ve bunun bakteriyel ve viral enfeksiyonların bulaşması açısından zararsız olmadığı ortaya çıkabilir.

Özellikle sıklıkla teşhis edilen aftöz (erozif) stomatit ile ağızda beyaz kaplamalı ülserler görülür. Çok acı vericidirler ve çocuğu çok rahatsız ederler.

Herpes stomatiti daha az sıklıkla bulunmaz. Herpes çok bulaşıcıdır ve hasta bir yetişkinden öpüşme, oyuncaklar ve bebeğin ağzına giren diğer şeyler yoluyla kolayca bulaşır. İÇİNDE çocukluk enfeksiyon arka planda gelişir yükselmiş sıcaklık, ağız mukozasının tahrişi ve iltihabı, kabarcıkların görünümü.

Zayıflamış bir bağışıklık sistemi ve aşırı alım ile antibakteriyel ilaçlar Catarrhal stomatit sıklıkla gelişir.

Piyoderma

Bu hastalık genellikle zayıflamış ve sıklıkla hasta olan çocuklarda görülür. Dudak köşelerinde ve mukozada çatlaklar şeklinde kendini gösterir. Vitamin eksikliği veya ağız boşluğuna kir girmesi sonucu ortaya çıkabilir.

Yaralanmalar

Çocukluk çağında çok yaygın bir hastalık nedenidir. Çocukların kullanmayı bilmediği oyuncaklar, çatal bıçak takımı, diş fırçaları ve daha birçok eşya travmatik bir faktör haline geliyor.

Pamukçuk

Hastalık en sık çocuklarda görülür bebeklik. Etken ajan olur mantar enfeksiyonu zayıf bağışıklığın henüz direnemediği.

Bazen ağız boşluğuna verilen hasarın nedeni diş ve diş eti hastalıklarıdır, ancak bu yetişkinlere göre çok daha az sıklıkta olur. Çocuklar diş hastalıklarından daha çok bulaşıcı ve travmatik hastalıklardan muzdariptir.

Pamukçuk bebeklerde sık görülen bir durumdur

Patolojilerin genel belirtileri

Oral mukozanın hastalıkları gözden kaçmaz. Bir dizi hoş olmayan hisle kendilerini belli ederler ve hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltırlar.

Genel olarak mukoza zarı hasar gördüğünde aşağıdaki belirtiler gelişir:

• ağrı ve ağız kuruluğu;
• yemek yerken, konuşurken, içerken rahatsızlık;
• enfeksiyon bölgesinde tahrişin lokalizasyonu, çatlakların, yaraların, erozyonların ortaya çıkması;
• performans kaybı;
• zayıflık, uyuşukluk.

Ağız ve dilin karmaşık iltihabı sıklıkla tat kaybına, dokuların şişmesine ve kuruluğuna, organın şişmesi ve uyuşukluğu hissine yol açar.

Stomatit ile ağrı oldukça şiddetli olabilir. Hastanın uykusu ve olağan günlük rutini bozulur. Mukoza zarı gevşer, kanar ve sıcak içeceklerden, diş fırçalarından ve takma dişlerden kolayca zarar görür.

Bazı hastalıklara mukoza zarında, yanakların içinde, yutakta ve dilde peynirli bir kaplama veya beyazımsı bir film görünümü eşlik eder. Çoğunlukla tükürük salgısında artış meydana gelir ve submandibuler lenf düğümleri şişer ve iltihaplanır. Görünebilir Kötü tat veya ağız kokusu.

Tedavi taktikleri

Ağız boşluğundaki patolojik süreçler anlamına gelir karmaşık terapi. Tedavi her durumda ayrı ayrı seçilir ve patojenin doğasına, semptomların ciddiyetine ve eşlik eden patolojilerin varlığına bağlıdır. Hastanın yaşı da önemlidir.

Yerel yardım

Oral mukoza hastalıkları, ülserler, erozyonlar, çatlaklar, yaralar ve herpetik kabarcıklar gibi iltihap odaklarının düzenli tedavisini gerektirir. Bu amaçla farmasötik antiseptikler veya şifalı bitki infüzyonları kullanılır:

• Furacilin;
• Miramistin;
• Stomatidin;
• Klorheksidin;
• Malavit;
• Oktenisept
• hidrojen peroksit çözeltisi;
• borik alkol;
• adaçayı, nergis, papatya.

Ağız çalkalamada kullanılan eczane antiseptikleri

Patolojik ülserasyonlar bir bardak suda eritilmiş sıradan soda ile yıkanabilir. İltihap odaklarının leke tedavisi için mavi veya parlak yeşil kullanılır. Bununla birlikte, bu genel olarak etkili yöntemin bir dezavantajı vardır - ağız ve dil parlaklaşacaktır.

Ülser ve erozyonlarla temas için gazlı bez kullanılır. Bu durumda pamuk yünü kullanılamaz. Ülserin yüzeyine yapışan en ufak bir tüy, ülserin ağırlaşmasına neden olacaktır.

Dezenfeksiyondan sonra ülserler ve yaralar Solcoseryl, deniz topalak veya badem yağı ile yağlanır. Şiddetli ağrı durumunda, anestezik ilaçlar reçete edilir - Kamistad jeli, Lidokain veya Novokain çözeltisi. Şu tarihte: viral doğa Hastaya hastalık için Asiklovir, Valtrex, Famvir, Valasiklovir reçete edilir.

Ağız hastalıklarının lokal tedavisi aynı zamanda iltihaplı bölgelerin diş sanitasyonunu da içerir. Hastalıklı dişler çekilir veya doldurulur, kaybedilen dişler restore edilir.

Diyet

Ağız hastalıkları uyum gerektirir özel diyet. Yemekler sıcak, baharatlı veya ekşi olmamalıdır. Patolojik durumu ağırlaştırmamak için hastalara aşağıdaki ürünlerden kaçınmaları önerilir:

• domates, elma ve diğer meyve suları;
• marinatlar, baharatlar;
• sıcak ve ekşi soslar, soslar;
• alkol;
• narenciye;
• kurabiyeler, krakerler, cipsler;
• tohumlar.

Yiyecekler hoş bir şekilde sıcak, yumuşak ve yumuşak olmalıdır. Hastaya yulaf lapası, sümüksü çorbalar, süt ürünleri ve haşlanmış sebzeler reçete edilir. Yemekten sonra ağzınızı bir antiseptik veya antiinflamatuar bitki infüzyonu ile iyice durulamanız önerilir. Bu yapılmazsa, yiyecek parçacıkları bakterilerin aktif büyümesine neden olur.

Mukoza zarında ciddi hasar olması durumunda, herhangi bir gıda rahatsızlığa neden olduğunda kuru besin karışımlarının kullanılması önerilebilir.

İlaçlar

Şu tarihte: patolojik gelişim hastalık, hastalara patojeni yok etmeyi ve hastalığın semptomlarını ortadan kaldırmayı amaçlayan genel tedavi verilir. Bu amaçla aşağıdaki ilaç grupları kullanılır:

• antibiyotikler - Amoksiklav, Sumamed, Metronidazol, Flemoklav Solutab, Augmentin, Siprofloksasin;
• mikro dolaşımı iyileştiren ilaçlar - Agapurin, Vazonit, Latren, Pentilin, Pentoksifarm, Pentoksifilin NAS, Trental;
• kapsüller ve enjeksiyonlardaki vitamin ve mineral kompleksleri;
• antihistaminikler - Suprastin, Tavegil, Claritin;
• immünostimülanlar - Viferon, ekinezya tentürü, Amixil, Viferon, Neovir, Arbidol.

Orta ve şiddetli mukozal hasar formları için ilaçlar reçete edilir

Onkologlar kanserli tümörleri tedavi eder. Bu durumda ek olarak ilaçlar hastaya kemoterapi reçete edilir.

Kendinizi nasıl korursunuz?

Mukoza hastalıklarının önlenmesi hijyene dayanır. Günde iki kez dişlerinizi fırçalamanız ve her yemekten sonra ağzınızı çalkalamanız gerekir. Ayrıca diş hekimleri her gün diş ipi kullanılmasını tavsiye ediyor.

Ağız hastalıklarını önlemek için altı ayda bir diş muayenesinden geçmek gerekir.

Diş muayenehanesini sadece tedavi için değil, düzenli olarak ziyaret etmek çok önemlidir. Önleyici muayenelerin rolü büyüktür. Erken teşhis edilen bir hastalıktan kurtulmak, halihazırda pek çok komplikasyona neden olan ilerlemiş bir hastalıktan kurtulmaktan çok daha kolay olacaktır.

Bağışıklık ağız hastalıklarının önlenmesinde büyük rol oynar. Çoğu durumda, mukoza zarının lezyonları tam olarak vücudun savunmasının zayıfladığı anda ortaya çıkar.

Elbette hasta olmak çok zordur. Ne yazık ki hastalıktan korunmak her zaman mümkün olmuyor. Sorun zaten ortaya çıktıysa ve enfeksiyonun vücudunuza zaten girdiğini düşünüyorsanız, doktora başvurmayı geciktirmeyin.

Doktorlar geleneksel olarak tüm patolojik süreçleri diş, diş eti ve ağız mukozası hastalıklarına ayırmışlardır. Her bireyin en sık görülen hastalıklar hakkında kısa bilgiler öğrenmesi faydalı olacaktır. Sonuçta erken tanı çoğu zaman başarılı ve hızlı tedavinin anahtarıdır.

Ağız hastalıklarının nedenleri

Herkesin ağzında sağlıklı kişiçok sayıda fırsatçı mikroorganizma vardır. Koruyucu işlevler doğru çalıştığı sürece belirli bir tehdit oluşturmazlar. Bakterilerin engelsiz gelişimini tetikleyen faktörleri ele alalım:

• Tatmin edici değil.
• Antibiyotik veya diğer güçlü ilaçları aldıktan sonra bağışıklık sisteminin zayıflaması.
• İç sistemlerin hastalıkları veya arızaları.
• Onkoloji, HIV, AIDS.
• Enflamatuar veya bulaşıcı hastalıklar.
• Kullanılabilirlik Kötü alışkanlıklar.
• Zayıf beslenme.
• Hipotermi veya aşırı ısınma.
• Dehidrasyon.
• Hormonal dengesizlikler.
• Genetik eğilim.

Bazı patolojiler çocuklarda veya yaşlılıkta ağız boşluğunda daha sık görülür. Bu gerçek, ilkinde koruyucu fonksiyonların henüz oluşmamış olması ve ikincisinde zaten zayıflamış olmasıyla açıklanmaktadır.

Belirtiler

Değişikliklere dikkat ederseniz ağız boşluğu ve dil hastalığını kendi başınıza fark etmek zor değildir. Patolojik bir sürecin varlığını gösteren birkaç işaret vardır:

• ağrı, kaşıntı, yanma hissi;
• ağız mukozasının şişmesi;
• yumuşak dokuların kızarıklığı;
• yaraların, ülserlerin, kabarcıkların ortaya çıkışı;
• cerahatli apselerin oluşumu;
• emayenin bütünlüğünün ihlali;
• katılım;
• genel halsizlik.

Uzun süre devam eden rahatsızlıkların olduğunu belirtmekte fayda var. görünür semptomlar. Genellikle radyografik çalışmalar sırasında veya gelişimin sonraki aşamalarında tesadüfen keşfedilebilirler.

Bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklar

Bu hastalık grubu şunları içerir: Farklı türde. Patoloji, mukoza zarlarında plakla kaplı küçük ülserlerin ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Stomatit, tezahürün nedenlerine ve etken maddeye göre sınıflandırılır. Patolojinin lokalizasyonu dudakların, yanakların, dilin, damağın, gırtlağın iç taraflarıdır. Ağır vakalarda yemek borusu veya diğer iç organlar bile etkilenir.

Patoloji türlerini ele alalım:

• Catarrhal tipi – hastalık, beyaz veya grimsi bir kaplamayla kaplı şişlik ve döküntüler şeklinde kendini gösterir.
• Aftöz görünüm – mukoza zarı kabarcıklarla kaplanır. Bir süre sonra patladılar. Daha sonra aftlar (erezyonlar) oluşur ve kişiye büyük rahatsızlık verir.
• Ülseratif görünüm esas olarak nezle tipinin arka planında gelişir.

Ağız boşluğunun viral hastalıkları

Bu grup aynı zamanda çeşitli stomatit türlerini de içerir (ülseratif-nekrotik, herpetik, spesifik). Bu hastalıkların tedavisi daha zordur. Örneğin, spesifik stomatit, altta yatan bir hastalığın (sifiliz, tüberküloz vb.) İkincil bir fenomeni olarak teşhis edilir.

En yaygın patoloji, herpes virüsünün neden olduğu enfeksiyondur. Hastalık esas olarak dudak çevresinde lokalizedir. Ama zayıflarken koruyucu işlevler vücut aynı zamanda ağız içindeki mukozalara da yayılır.

Mantar patolojileri

Bu tip stomatitteki mukozal lezyonlara Candida mantarları neden olur. Yetişkinlerde ve çocuklarda oral kandidiyaz oldukça yaygındır. Gerçek şu ki, sağlıklı bir insanın mikroflorasında belirli miktarda maya benzeri mantar her zaman mevcuttur. Bağışıklık sistemi başarısız olduğunda sayıları artar, sporların patolojik çoğalmasına ve mukoza zarlarında hasara neden olur.

Diş ve diş etlerinin başlıca hastalıkları

Dişleri ve periodontal dokuları etkileyen en yaygın patolojik süreçleri ele alalım.

• Çürük – Her insan er ya da geç bu hastalıkla karşılaşır. Açık İlk aşama emaye tabakasında ışığı görebilirsiniz veya karanlık noktalar. Daha sonra mikroorganizmaların aktivitesi nedeniyle sert dokular yok edilir ve daha derin katmanlar etkilenir.
• Diş eti iltihabı dentogingival bileşkenin bütünlüğünün etkilenmeden kaldığı inflamatuar bir süreçtir. Yumuşak dokuların şişmesi, kanaması ve hassasiyeti ile kendini gösterir. Tedavi eksikliği durumun ağırlaşmasına yol açar.
• Periodontitis - en yaygın olanı olarak kabul edilir ve sinsi hastalık. Kademeli gelişim neredeyse asemptomatiktir. Ancak ünitenin destek aparatının kemik ve yumuşak dokularına zarar verdikten sonra kişi ağrı, kaşıntı ve rahatsızlık hisseder.
• Periodontal hastalık oldukça sık meydana gelir. Hastalık periodonsiyumda sistemik hasarla ifade edilir. Hastalığın belirtileri sert alt ve diş eti üstü birikintilerin oluşması, dişlerin boyunlarının açığa çıkması, kötü koku. Akut aşamada, pürülan içeriklerin ayrıldığı cepler oluşabilir. diş kaybına yol açtığından tedaviye ilk belirtiler ortaya çıktığı anda başlanmalıdır.

Teşhis ilkeleri

Öncelikle ağız mukozası veya dişlenme hastalığının tespiti yapılmalıdır. Doğru teşhis olmadan tedavi önerilemez. Şimdi muayenenin nasıl yapıldığına bakalım:

1. Doktor ağız boşluğunu bir sonda ve ayna kullanarak görsel olarak inceler.
2. Perküsyon (dokunma) gerçekleştirilir.
3. Bir termal test gerçekleştirilir (nedensel dişe soğuk veya sıcak hava akışı yönlendirilir).
4. Ön tanıyı doğrulamak gerekiyorsa, bir röntgen muayenesi yapılır.
5. Diş eti hastalığı durumunda, hastalığa neden olan ajanın tipinin ek histolojik belirlenmesi önerilebilir.

Ağız hastalıklarıyla ne tür bir doktor ilgilenir?

Rahatsızlık veya patolojik süreçlerin başlangıcına dair herhangi bir semptom ortaya çıkarsa, hastalığın hızlı bir şekilde teşhis edilmesi önemlidir. Tedavi, bunun yapıldığı aşamaya bağlı olacaktır.

Ağız boşluğunda ortaya çıkan herhangi bir sorun diş hekimine danışılmalıdır. Muayene sonrasında nedeni belirleyecek ve tedavi uygulayacaktır. Gerekirse hasta, örneğin periodontist gibi uzman bir uzmana yönlendirilecektir. Ağız hastalıkları altta yatan herhangi bir hastalığa eşlik eden patolojiler ise, diğer doktorlarla (gastroenterolog, alerji uzmanı, immünolog, enfeksiyon hastalıkları uzmanı) konsültasyon ve tedavi yapılması önerilir.

Ağız hastalıkları için önleyici tedbirler

• Doğru ve düzenli hijyen, günde iki kez temizlik yapılmasını içerir.
• Dengeli beslenmenin tüm vücut üzerinde ve özellikle diş sistemi üzerinde olumlu etkisi vardır.
• Sağlıklı bir yaşam tarzı koruyucu fonksiyonların güçlendirilmesine yol açacaktır. Sahip olmak güçlü bağışıklık, insanların doktorun muayenehanesine gitme olasılığı daha düşüktür.
• Kötü alışkanlıklardan kurtulmak. Sigara içme sırasındaki alkol, nikotin ve diğer yanma ürünleri ağız boşluğunun mukoza zarlarını olumsuz yönde etkiler.
• Ebeveynler çocuklarına çocukluktan itibaren dişlerine ve diş etlerine uygun şekilde bakım yapmayı öğretmelidir.
• Kişi yaşlandıkça vücut sistemlerinin işleyişinde daha fazla arıza ortaya çıkar. Bu nedenle yaşlılıkta ağız sağlığınızı takip etmeniz zorunludur.
• Diş hekimini en az altı ayda bir ziyaret etmek, birçok hastalığın ve komplikasyonun gelişmesi için iyi bir önleyici tedbirdir.

Uzmanlar birçok hastalığın neredeyse hiç belirti vermeden ortaya çıkabileceğine dikkat çekiyor. Bu nedenle zamanında doktora başvurmak önemlidir. profesyonel temizlik ve patolojileri gelişimlerinin en başında ortadan kaldırın.

Ağız boşluğunun ana hastalıkları hakkında faydalı video

Ağız boşluğunda gelişen hastalıklar çoğu zaman hasta kişiye rahatsızlık verir ve tüm yaşamını sekteye uğratır. Her yaşta ortaya çıkarlar, ancak daha çok zayıflamış insanlarda görülürler. Ağızda oluşan hastalıklar viral ve bulaşıcı olabilir, sağlık açısından tehlikeli olmayabilir ve kanser öncesi olabilir ancak hepsi yüksek kalitede teşhis ve tedavi gerektirir.

Fotoğraflarla ağız hastalıkları türleri

Bir enfeksiyon ağız boşluğuna girdiğinde, ilk acı çeken mukoza zarıdır. İltihaplanır, incelir ve enfeksiyonların üreme alanı haline gelir. Hastalık dili, diş etlerini, yanak içlerini ve bademcikleri etkileyebilir. Ağız boşluğunun tüm hastalıklarına geleneksel olarak stomatit denir, ancak ağız mukozasını etkileyen tek hastalık stomatit değildir.

Ağız ve mukoza zarlarında en sık görülen hastalıklara, semptomlarına ve nedenlerine bakalım. Yetişkinlerdeki ağız hastalıklarının genel sınıflandırması ve istatistiklerini hastalıkların isimleriyle birlikte fotoğrafta görebilirsiniz:

Stomatit ve pamukçuk

Stomatit, oral mukozanın inflamatuar bir reaksiyonudur. Bağışıklığı azalmış ve mukoza zarları inceltilmiş kişiler (bebekler ve yaşlılar) buna duyarlıdır.

Stomatit hastada rahatsızlığa neden olur, vücutta patolojik bir sürecin varlığına işaret edebilir ve onkolojinin habercisi olabilir. Bu hastalığın birçok çeşidi vardır. Stomatit türleri, hastalığın olası nedenleri ve semptomları hakkında daha fazla ayrıntı tabloda bulunabilir.

Stomatit türleri	Belirtiler	Hastalığın nedenleri
Bulaşıcı	Ülsere dönüşen çeşitli döküntüler	Altta yatan bulaşıcı hastalığın arka planında ortaya çıkar
Travmatik	Yara ve kızarıklıkla başlar, döküntü ve ülsere doğru ilerler	Mukoza zarının hasar görmesinden sonra oluşur (çizikler, sıcak yiyecek veya içeceklerden kaynaklanan yanıklar)
Bakteriyel	Dudaklarda sarımsı kabuk, plak ve ağızda irinli kabarcıklar	Mukoza zarına mikrop ve kir bulaşması
Mantar (kandidiyazis, pamukçuk)	Ağız boşluğunu kaplayan kalın, sevimsiz beyaz kaplama	Düşük bağışıklık, uzun süreli kullanım antibiyotikler, doğum sırasında anneden çocuğa geçen enfeksiyon
Alerjik	Mukoza zarında şişlik ve kuruluk, yanma ve kaşıntı, parlak noktalar beyaz veya kırmızı	Gıda, ilaç ve hijyen ürünlerine bireysel reaksiyon
uçuk	Dudakların içinde ve üzerinde ülsere dönüşen kabarcıklı döküntüler. Artan vücut ısısı, olası kusma ve ishal	Havadaki herpes virüsü enfeksiyonu
aftlı	Kırmızı kenarlıklı gri-sarı bir kaplamayla kaplı küçük yuvarlak veya oval döküntüler (okumanızı öneririz: dilde neden sarı bir kaplama var ve bu ne olabilir?). Tek veya çoklu olabilir	Bağışıklığı azalmış ve vitamin eksikliği olan yetişkinlerde daha sık görülür
Nikotinik	Yumuşak veya sert damağın tahrişi ile başlar, damağın sertleşmesine doğru ilerler ve çok sayıda ülser ortaya çıkar.	Sigara içenlerde oluşur tahriş edici etki mukoza zarında tütün dumanı. Kansere dönüşebilir

Glossit veya dil iltihabı

Dile insan sağlığının aynası denir, çünkü durumuna göre vücuttaki hastalıkların varlığı belirlenebilir. Tıpta dilin inflamatuar lezyonlarına glossit denir; akut veya kronik olabilir.

Hastalığın nedenlerine bağlı olarak, glossit birincil (bağımsız bir hastalık) ve ikincil (diğer hastalıkların arka planına karşı birleştirilmiş) olarak ikiye ayrılır. Lezyonun şekline bağlı olarak glossit derin veya yüzeysel olabilir. Glossit sıklıkla stomatit ile birlikte görülür.

Glossitin genel belirtileri:

Kronik formda papillomlar ve siğiller ortaya çıkabilir. Glossit türleri, semptomları ve nedenleri tabloda açıklanmaktadır. Fotoğrafta ne tür döküntü ve ülserlerin olduğunu görebilirsiniz.

çeşitler	İşaretler	Nedenler
Deskuamatif	Coğrafi bir desen şeklinde epitelyumun (ışık lekeleri) düzensiz soyulması	Viral ve bulaşıcı hastalıklar, hastalıklar gastrointestinal sistem
Günterovski	Lake kaplama ve parlak kırmızı dil	Vitamin ve folik asit eksikliği
nezle	Yüzeysel iltihaplanma ve artan hassasiyet ilk aşamada dil	Stomatit, çocuklarda diş çıkarma
Aday	Kahverengi benekli, lor benzeri kaplama, şişme ve yanma, hoş olmayan koku	Maya mantarı, pamukçuk
aftlı	Aft şeklinde ülseratif lezyonlar ( cerahatli sivilceler kırmızı kenarlıklı)	Aftöz stomatit
Alerjik	Şişme, kaşıntı ve yanma	Gıda veya hijyen ürünlerine bireysel reaksiyon
Atrofik	Papillaların ve dil kaslarının ölmesi, duyarlılığın azalması	A ve E vitaminlerinin eksikliği, enfeksiyonlar
Elmas şeklindeki	Dilin bazal kısmının elmas şeklindeki patolojisi ağrıya veya rahatsızlığa neden olmaz	Anormal gelişim, gastrointestinal sistem hastalıkları, kronik seyirlidir
katlanmış	Çok yönlü şeritlerin ve kıvrımların görünümü	Anormal dil gelişimi
Geçiş reklamı	Dilin artan yoğunluğu ve sınırlı hareketliliği	Frengi

Herpes virüsü

Dudaklarda iyi bilinen "soğuk döküntüler" ağız boşluğunda da ortaya çıkabilir. Bu tür döküntülerin nedeni, akut ve kronik formlarda ortaya çıkabilen herpes virüsünün enfeksiyonudur.

Ağız boşluğunda en sık görülen herpetik döküntü türü akut herpetik stomatittir. Hızlı yayılma ve semptomların ani gelişimi ile karakterizedir. Çoğu zaman havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır, ancak kan yoluyla ve doğum sırasında anneden çocuğa enfeksiyon vakaları da vardır.

İlk aşamada herpes enfeksiyonu, mukoza zarında ağrı, yanma ve şişlik olarak kendini gösterir. Işık formu Hastalık açık belirtilerle kendini göstermez. Şiddetli bir akut herpetik stomatit formu, ciddi semptomlarla kendini gösterir:

Hastalığın ana semptomları, yırtıldığında ülser oluşturan, sarımsı beyaz bir kaplamaya sahip kabarcıklar şeklindeki döküntülerdir. Döküntü dili, diş etlerini, yanakları ve hatta bademcikleri bile etkileyebilir.

Herpetik stomatit değil tehlikeli hastalık ancak hasta kişiye büyük rahatsızlık verir. Doğru ve zamanında tedavi ile iyileşme prognozu olumludur.

Diş eti iltihabı veya diş eti iltihabı

Periodontal bileşkeyi etkilemeden öncelikle diş etlerinde lokalize olan inflamatuar bir süreçten bahsettiğimizde diş eti iltihabı tanısı konabilir. Diş etleri hasar görürse ve yanakların iç yüzeyinde ülserler ortaya çıkarsa, gingivostomatit tanısı konur (daha sıklıkla çocukları etkiler).

Diş eti iltihabı genellikle yetersiz diş bakımının bir sonucudur, ağırlıklı olarak erkeklerde görülür ve yaşam tarzına ve vücudun genel durumuna bağlıdır. Uygun tedavi olmadığında hastalık ilerler ve diş kaybını tehdit eden periodontitise dönüşür.

Dişlerin ve ağız boşluğunun ihmalkar bakımıyla mikroorganizmalar birikir, bunun sonucunda diş plakları oluşur ve iltihaplanma süreci başlar. Diş eti iltihabı akut, kronik ve tekrarlayan olabilir. Birkaç çeşit diş eti iltihabı vardır:

1. Ülseratif - ilk akut form. Diş etlerinin şişmesi, kızarması ve görünümü ile karakterizedir yabancı koku ağızdan.
2. Catarrhal. Diş etlerinde şiddetli şişlik, ağrı ve hafif kanama görülür. Bu formda sakız cepleri etkilenmez.
3. Hipertrofik - hastalığın ileri evresi. Bu aşamada diş eti ve diş eti papillaları kalınlaşıp büyür ve diş eti cebi kırmızıya döner. Hipertrofik diş eti iltihabının iki türü vardır - ödemli, şişmiş, pürüzsüz kırmızı, kanayan diş etleri ile karakterize edilen ve lifli - bu formda diş etleri çok yoğundur, ağrı veya kanama olmaz (ilaçla tedavi edilemez, cerrahi tedavi kullanılır) ).

Diğer hastalık türleri

Ayrıca keilitis, lökoplaki, kserostomi, liken planus, glossalji gibi ağız astarının daha az yaygın hastalıkları da vardır (makalede daha fazla ayrıntı: kırmızı diş etleri ve ağız boşluğunun diğer hastalıkları). Bazıları sadece deneyimli doktorlar tarafından teşhis edilir.

Teşhis ve semptomlar

Hoş olmayan herhangi bir ağız hastalığı belirtisiyle karşılaşırsanız, diş hekiminize başvurmalısınız. Tecrübeli bir doktorun ağız mukozasını inceleyerek hastalığa teşhis koyması zor olmayacaktır. Bu doğru tanıyı koymak için yeterli olabilir.

Bazı durumlarda muayeneler önerilebilir:

• mikroskop altında incelemek için lezyon bölgesinden kazıma;
• mantarın ilaca duyarlılığını belirlemek için bakteri kültürü;
• alerji testleri;
• Sistemik bir hastalığı tanımlamak için vücudun genel muayenesi.

Ne zaman dişçiye başvurmalısınız? Varsa yaygın semptomlar mukoza ve ağız hastalıkları:

• ağrı, şişlik ve yanma;
• mukoza zarının renginde değişiklik veya üzerinde lekelerin ortaya çıkması;
• artan veya azalan iş Tükürük bezleri;
• herhangi bir döküntü, ülser ve yaranın ortaya çıkması.

Yetişkinlerde ağız hastalıklarının tedavisi

Hastalıkların çok çeşitli olması nedeniyle tek bir tedavi rejimi yoktur. Öncelikle hastalığın nedeni ve ilişkili hastalıklar tespit edilerek tedavi edilir. Tedavi rejimi her hasta için ayrı ayrı hazırlanır.

Tedavi kapsamlı bir şekilde reçete edilir ve dahili ve yerel uygulama. İyileşme uzun olabilir.

İlaçlar

Halk ilaçları

• Geleneksel tedavi, halk ilaçları ile etkili bir şekilde desteklenmektedir. Bu amaçlar için bitkisel kaynatma kullanılır, soda durulamaları ve doğal yağlarla uygulamalar.
• Etkilenen bölgelere uygulama olarak kuşburnu, deniz topalak veya sarı kantaron yağı kullanılır. Yaraları ve yaralanmaları etkili bir şekilde iyileştirir. Pamukçuktan plak çıkarmak için yağa batırılmış bir gazlı bez kullanın.
• Durulama için kaynatma şeklinde calendula ve papatya çiçekleri, meşe kabuğu ve okaliptüs yaprakları kullanılır. Antibakteriyel ve yara iyileştirici etkileri vardır.
• Oral kandidiyazı tedavi etmek için zayıf bir soda çözeltisi kullanılır. Durulama için ve ağızdaki plakları gidermek için kullanılabilir.

Ağız hastalıklarının önlenmesi

Sadece hastalığın belirtileri ortaya çıktığında değil, yılda iki kez önleyici muayene için diş hekiminize başvurun. Ağızdaki hastalıkları önlemek için bunların oluşmasını etkileyen ana faktörleri bilmeniz ve bunları ortadan kaldırmaya çalışmanız gerekir:

Ağız hastalıkları oldukça yaygındır. Hemen hemen tüm yetişkinlerde ve çocukların yüzde 70'inde meydana geldiğini söylemek yeterli. Çoğu, inflamatuar nitelikteki patolojik süreçlerle karakterize edilir.

Ağız mukozası güvenilir koruma vücut ve birçok iç organ ve sistemle yakın bağlantısı vardır. Hastalıklar çeşitli nedenlerden kaynaklanabilmektedir. Bu içerir çeşitli yaralanmalarörneğin sıcak yemek yanıkları, dehidrasyon, azaltılmış bağışıklık, önemli vitamin ve mikro elementlerin eksikliği, alerjiler, bulaşıcı bileşenler, tartar, kötü ağız bakımı.

Ağızda oluşabilen çok sayıda hastalıktan enfeksiyöz-inflamatuar, fungal ve viral ve diş hastalıkları uygun gruplara ayrılarak ayırt edilmelidir. Ek olarak, listelenen grupların herhangi birine atfedilmesi zor olan bir takım belirtiler de vardır. Bunlar ayrıca aşağıda tartışılacaktır.

Bildiğiniz gibi her hastalığın kendine has belirtileri vardır. Bu, yalnızca bir uzman seçimine karar vermeye değil, aynı zamanda hangi patolojinin kendi başınıza ve hangisinin yalnızca bir uzmanla tedavi edilebileceğini bulmaya da yardımcı olur. Aşağıda en çok görülenlerden bazıları yer almaktadır bilinen hastalıklar ağız boşluğu.

İnsan papilloması ve herpes virüsleri hastanın ağız boşluğunda bu patolojilerin oluşmasına neden olabilir

Uçuk. En yaygın hastalıklardan biri olarak kabul edilir. Araştırmalar insanların yaklaşık yüzde doksanının bu virüse yakalandığını gösteriyor. Çoğunlukla vücutta lokalize olur ve gizli form. Hastanın bağışıklık savunması iyi çalışıyorsa, çoğu durumda herpes, dışarıdan müdahale olmaksızın, genellikle yedi ila on günü geçmeyen kısa sürede düzelen küçük bir sivilce olarak kendini gösterir. Bağışıklık sistemi zayıfladığında hastalık daha ciddi biçimlere bürünür.

Dinlenme halindeyken hastalık, aşağıdaki provoke edici faktörlerle aktif bir form almaya başlar:

• stres;
• soğuk;
• uyku düzenine uymama, uyku eksikliği,
• iklimsel: soğuk ve rüzgarlı havalarda;
• adet,
• cerrahi müdahaleler,
• immünosupresyon.

Hastalığın gelişim süreci aşamalar halinde gerçekleşir ve genellikle altı aşamadan oluşur. Kendini hissettiren ilk belirtiler, dudaklarda kaşıntı ve bu bölgede hafif karıncalanma ile karakterizedir. Daha sonra dudaklar şişer, kırmızımsı hale gelir ve ağrı ortaya çıkar, bu da yemek yemeyi ve konuşmayı engeller. Bir sonraki aşama, ayrı küçük kabarcıkların veya bunların tüm gruplarının ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Bir süre sonra kabarcıklar patlamaya başlar ve küçük ülserlere dönüşür. Sıklıkla çatlayan sert bir kabuk kaplamaları vardır. Son aşama, ülserlerin kademeli olarak geçmesi ve kızarıklığın yanı sıra ağrının ortadan kalkmasıdır.

Uçuğun ilk belirtileri tespit edilirse dudaklarınıza soğuk bir şey, tercihen bir parça buz uygulamanız gerekir. Ayrıca nemlendirmek için yüksek kaliteli bir balsamla tedavi edin. Daha sonra oluşan küçük kabarcıklar, eczane zincirinin herhangi bir noktasında her zaman satın alınabilen, bunun için tasarlanmış bir merhemle yağlanmalıdır. Örneğin pensiklovir yardımcı olur. Hastanın sıklıkla bu hastalığın alevlenmesine yatkın olması durumunda (doktor tavsiyesi üzerine) antiviral ilaçlar alınabilir.

Papilloma. Papilloma virüsünün neden olduğu bu bilinen oluşum, farklı bölgeler bedenler. Birkaç virüs türü vardır, ancak bunlardan biri (insan papillomları) hastalığın ağız boşluğunda ortaya çıkmasına neden olabilir. Orada bu oluşumlar görünüş olarak beyaz plaklara benziyor. Papillomlar ortaya çıkabilir ciddi tehlikeözellikle boğaz bölgesine yayıldığında, hastanın sadece ses kısıklığı değil, aynı zamanda nefes almada da sorunları olduğunda. Ayrıca bu tip Virüs tamamen iyileştirilemez, klinik belirtileri yalnızca aşağıdaki yöntemlerden birini kullanarak ortadan kaldırabilirsiniz:

• cerrahi müdahale;
• kimyasal olarak;
• sitostatik;
• immünoterapi kullanımı.

Ancak yukarıdaki yöntemleri birleştirme olasılığı göz ardı edilmemektedir.

Bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklar

Bu nitelikteki hastalıklar, hastaların çeşitli uzmanlara (terapistler, diş hekimleri veya kulak burun boğaz uzmanları) başvurmasının çok yaygın bir nedenidir. Daha sonra en yaygın bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklar tartışılacaktır.

Farenjit. Faringeal mukozanın ve özellikle boğazın iltihaplanması ile karakterizedir. Hastalığa genellikle ağrı, yemek yerken rahatsızlık hissi ve boğaz bölgesinde akut ağrı eşlik eder.

Akut farenjit. Onun tezahürünün birçok nedeni var. Sürecin gelişimi, hastanın soluduğu soğuk veya kirli hava, tütün dumanı ve çeşitli sigara türleri ile tetiklenebilir. kimyasal maddeler. Ayrıca farenjit gelişimi pnömokok enfeksiyonunun varlığından da etkilenebilir. Yukarıda belirtilen genel farenjit belirtilerine ek olarak genel halsizlik, vücut ısısında artış gibi adlar da verilebilirken, artışı sadece akut vakalarda görülür. Bu semptom kronik form için tipik değildir.

Kural olarak, bu hastalığın tanısı şu şekilde gerçekleştirilir: genel muayene bir uzman tarafından boğaz örneği alınarak yapılır. Uzmanlar, farenjitin antibiyotiklerle tedavisini yalnızca hastalığın karmaşık bir seyir izlediği istisnai durumlarda önermektedir. Temel olarak hastanın belli bir diyeti takip etmesi ve sıcak ayak banyosu yapması yeterlidir. Boyuna sıcak kompresler, inhalasyonlar ve ballı ılık süt hastalığın üstesinden gelmede mükemmeldir.

Glossit. Bu hastalık, dilin yapısının ve renginin değişmesi sonucunda inflamatuar bir süreçle karakterize edilir. Çoğu durumda provoke edici faktörler oral enfeksiyonlardır. Dil yanması gibi diğer çeşitli nedenler de hastalığın ortaya çıkışını etkileyebilir. aşırı düşkünlük alkol, ağız yaralanmaları, çünkü bunlar bir tür enfeksiyon kapısıdır. Ayrıca bu hastalığa yakalanan kişiler arasında sıklıkla baharatlı yiyecekleri ve düşük kaliteli ağız spreylerini kötüye kullanan hastalar da bulunur. Elbette temel hijyen kurallarına uymayan, örneğin başkasının diş temizleme ekipmanını kullanan hastalarda glossit gelişme riski önemli ölçüde artar.

Hastalığın belirtileri yanma hissi ve rahatsızlık hissini içerir. Daha sonra bir süre sonra hastanın dili belirgin bir kırmızı renk alır ve tükürük salgılama süreci etkinleştirilir. Bir süre sonra hastalığın belirtileri donuklaşmaya veya tam yokluk tatmak. Aynı zamanda bazı durumlarda tat duyusu kaybolmaz, sapkın hale gelir.

Zamanında ve kaliteli tedavinin yokluğunda, sonuçlar en ağır olabilir çünkü dil o kadar şişebilir ki hastanın sadece yemek yemesi değil konuşması da zorlaşacaktır. Ayrıca büyümeler dilin tamamını kaplayabilir. Kural olarak, glossit tedavisi aşağıdakilerden oluşur: ilaçlar sıvı gıdaya dayalı özel bir diyetin uygulanmasının yanı sıra.

Stomatit. İnsanlar ağız boşluğunun bulaşıcı hastalıkları hakkında konuştuğunda, kastettikleri ilk şey aralarında en yaygın olan stomatittir. Hastanın vücudunun enfeksiyonu farklı şekillerde ortaya çıkar. Bu, örneğin mekanik bir yaralanma sonucu meydana gelebilir. Enfeksiyon hastanın vücuduna girdiğinde stomatite özgü belirtilere sahip ülserler oluşmaya başlar. Çoğu durumda yanakların ve dudakların içinde oluşmaya başlarlar, dilin köküne ve altına yayılırlar. Ülserlerin özelliği yüzeysel olmaları olabilir. Ortası bir filmle kaplanmış, pürüzsüz kenarlı tek ve yuvarlak olabilirler. Çoğu durumda bu oluşumlar çok acı vericidir.

Stomatiti tedavi ederken hasta özel diş macunları ve durulamalar kullanmalıdır. Sodyum lauril sülfat içermemelidirler. Şiddetli ağrılarda kullanılması tavsiye edilir. anestezikler. Ayrıca var özel araçlar Bu, filmin ülserlerden çıkarılmasına yardımcı olur ve bu da tedavi süresini önemli ölçüde azaltır. Bu hastalık aynı zamanda doktor tarafından reçete edilen enfeksiyon önleyici ilaçların kullanımını da içerir.

Herpes ve stomatit: fark nedir

Çoğu zaman, doktorlar bile enfeksiyonun bir sonucu olarak stomatiti viral herpesten hemen ayırt edemezler, hastanın ağzında ağrılı ülserler oluşur. Şu anda, bu özel patolojinin karakteristik bazı temel özelliklerine dayanarak ayrım yapılmaktadır:

• eğer stomatit sürekli olarak yeni alanlarda lokalize oluyorsa, herpes aynı yerde görünen diğer etkilenen bölgeleri seçme eğiliminde değildir;
• stomatit çoğu durumda yumuşak dokularda lokalize olurken, herpes kural olarak kemik yapılarına bitişik doku bölgelerini etkiler;
• herpes ile ülserlerin tezahürü küçük kabarcıkların patlamasından sonra başlar; stomatit ile inflamatuar süreç ülser oluşumuyla başlar.

Diş eti iltihabı. Bu patoloji diş etlerinin mukoza zarının iltihaplanmasıdır. Oldukça sık oluyor. Bu, hamilelik dönemindeki kadınları ve ergenlik çağındaki hastaları daha fazla etkileyen bir hastalıktır.

Şu anda diş eti iltihabı dört türe ayrılmıştır:

• akıntılı En karakteristik belirtiler diş etlerinde şişlik ve kızarıklıkla birlikte kanama, kaşıntıdır;
• ülseratif-nekrotik. Diş etlerinde ülser ve nekrozun ortaya çıkması ile karakterizedir. Ayrıca, bu tür diş eti iltihabının kendine özgü belirtileri arasında ağız kokusu, akut ağrı ve genişlemiş lenf düğümleri yer alır. Ayrıca hastada genel bir halsizlik ve ateş artışı görülür;
• hipertrofik. Bu tür hastalıklarda dişin bir kısmını kaplayan diş eti papillalarında artış gözlemlenebilir, ayrıca diş etlerinde hafif kanama ve hafif ağrı da olabilir;
• atrofik. Kural olarak, hastanın soğuk ve sıcak yiyeceklere akut reaksiyon göstermesi, diş etlerinin seviyesinde bir azalma ve dişin bir kısmının açığa çıkmasıyla karakterize edilir.

Diş eti iltihabının tedavisi erken aşamalar Hasta, doktorun ağız hijyeni talimatlarının tümüne uyarsa ağrısız ve hızlı olabilir. Bazen kürtaj gerekir. Doktor plağı özel aletler kullanarak kapalı olarak veya diş etlerini keserek açık olarak çıkaracaktır.

Enfeksiyöz-inflamatuar nitelikte diş eti iltihabı durumunda, ilk adım enfeksiyonun etken maddesini ortadan kaldırmaktır. Antibakteriyel veya antifungal ajanlar. Hastalığın kronik formu, ağız boşluğunun sodyum bikarbonat çözeltisinin yanı sıra antiinflamatuar ilaçlarla tedavisini gerektirir.

Diş eti iltihabının varlığı sıklıkla hastada zayıflamış bir bağışıklık sistemine işaret eder. Bu bakımdan sadece iltihaplanma sürecini tedavi etmek değil, aynı zamanda vücudun savunmasını arttırmak da gereklidir. İmmünokorektör grubundan ilaçlar bu konuda yardımcı olacaktır.

Mantar hastalıkları

Araştırmalar dünya nüfusunun neredeyse yüzde ellisinin Candida mantarının pasif taşıyıcıları olduğunu buldu. Uygun koşullar altında, özellikle hastanın bağışıklık sisteminin zayıfladığı durumlarda aktif hale gelebilir. Birkaç kandidiyaz türü vardır:

Pamukçuk. En yaygın tür. Kural olarak, yanakların ve dudakların içeriden ve ayrıca dilin ve damağın arkasında beyaz bir kaplama ve kuruluk ile karakterize edilir. Bu semptomlara rahatsızlık ve yanma hissi eşlik edebilirken, genç hastalar pamukçuk ile yetişkinlere göre çok daha kolay baş ederler.

Atrofik. Bu türün en acı verici olduğu kabul edilir. Hastalık geliştikçe mukoza kurur ve ağız boşluğu parlak kırmızı olur. Hiperplastik kandidiyaz, geniş bir plak tabakası ile karakterize edilir; eğer onu çıkarmaya çalışılırsa, yüzeyin kanamasıyla sonuçlanır. Çoğu durumda, bu tür mantar hastalığına uzun süre plak protezi takılması neden olur, bu da iltihaplanma sürecinin daha da gelişmesiyle birlikte dil, damak ve ağız köşelerindeki mukoza zarının kurumasına neden olur. Kandidiyazın doğru tedavisi için tipinin doğru bir şekilde belirlenmesi gerekir ve bu ancak çok çeşitli testlerin yapılmasıyla mümkündür.

Liken planus. Ayrıca oldukça yaygın bir mantar hastalığı türüdür. Hastanın ağzında ülser, plak ve kabarcık oluşumu ve kızarıklık ile karakterizedir. Çoğu zaman liken mide ve karaciğer bozuklukları, diyabet ile birleştirilebilir.

Diğer hastalıklar

Yukarıda bahsedilen hastalıklara ek olarak, şu veya bu gruba pek ait olmayan bir takım hastalıklar da vardır. Bir örnek, sözde coğrafi dilin hastalığıdır. Bu, kural olarak, dilin tehlikeli bir patolojisi değildir ve buna hastalık demek zordur. Coğrafi bir haritaya benzeyen, dili kaplayan oyuklarla karakterize edilir.

Ancak sınıflandırılamayan hastalıklar arasında dikkat edilmesi gerekenler de vardır. Bu rahatsızlıklardan biri de oral disbiyozdur. Çoğu durumda hastalığın gelişmesine neden olan faktörler, tedavi sırasında diğer nedenleri ortadan kaldırmak için antiseptik ve antibiyotik kullanılmasıdır.

Disbakteriyozun varlığı, dudakların köşelerindeki küçük çatlakların yanı sıra emayeye zarar veren gevşek dişlerle de gösterilebilir. Disbiyozla mücadele etmek için ağız mukozasının mikroflorasını restore etmeniz gerekir.

Kserostomi. Bu hastalık ağız mukozasında kuruluk, yanma ve iltihaplanma ile karakterizedir. Bunun nedeni, mukus ve tükürük bezlerinin işleyişinde bir bozulma olup bunun sonucunda mukus ve tükürük salgısının azalmasıdır. Çoğu durumda hastalık, alerji, diyabet ve diğer bazı patolojilerden muzdarip hastalarda kendini gösterir. Tedavi provoke edici faktörlerin ortadan kaldırılmasına dayanır. Ayrıca, gerekli rehabilitasyon ağız boşluğu.

Diş hastalıkları

Periodontal hastalık. Enflamatuar sürecin bir sonucu olarak tüm periodontal dokuların distrofisi oluşur. Karakteristik belirtiler anemik diş etleridir; yalnızca boyunları değil dişlerin köklerini de fark edebilirsiniz. Diş yer değiştirmesi ve hareketliliği not edilir. Bu durumda hastalarda ağrı yaşanmaz. Bütün bunlar bir uzmanla zamanında temasa geçmeyi etkiler, çünkü hastalığın çoğu zaman fark edilmeyen bir seyri vardır. Bu sonuçta aşağıda tartışılan aşağıdaki hastalığın gelişmesine yol açar.

Periodontitis. Başta diş etleri ve kemikler olmak üzere dişleri çevreleyen dokuların iltihaplanması ile karakterizedir. Kırk yaşın üzerindeki hastalar bu hastalığa göre çürükten daha az muzdariptir. Ve araştırmalara göre altmış beş yaşına ulaşmış olanların neredeyse yüzde 80'i bu hastalığa yakalanıyor. Erkeklerin periodontitten muzdarip olma ihtimalinin kadınlara göre daha az olduğu belirtilmektedir. Hastalığın ilk belirtisi hem diş fırçalama hem de yemek yeme sırasında görülebilen diş eti kanamasıdır. Diğer semptomlara diş eti şişmesi ve hem soğuk hem de sıcak yiyeceklere karşı hassasiyet eşlik edebilir.

Çoğu durumda periodontitisin gelişimi maloklüzyondan etkilenir, bunun sonucunda ayrı bir diş grubu aşırı yük yaşar. Bu arada, nüfusun yüzde 60'ından fazlası bu patolojiden muzdarip. Hasta yaşlandıkça provoke edici faktörler olarak hareket edebilirler. sistemik hastalıklarörneğin erkeklerde iskemi ve diyabettir. Daha zayıf olan yarıda menopoz sırasında hormonal dengesizlikler ve tiroid beziyle ilgili çeşitli problemler görülür.

Tedavi sırasında öncelikle plak ve diş birikintilerinin giderilmesine yönelik önlemlerin alınması gerekir. Daha sonra diş etlerini iltihabı hafifleten ilaçlarla tedavi edin. Vakaların neredeyse yüzde yüzünde bu hastalığın tedavisinde antibiyotik kullanılıyor. Hastalara sıklıkla, örneğin iltihaplanma odağını etkileyen bir lazer içeren fiziksel prosedürler reçete edilir.

Ayrıca uygulanıyor cerrahi müdahaleözellikle diş hareketliliğinin meydana geldiği ve şiddetli iltihaplanma ve diş hareketliliğinin olduğu durumlarda. Bunlar sayesinde diş eti altında ulaşılması zor bölgelerdeki diş birikintilerinin temizlenmesi mümkün hale gelir. Önleme amacıyla, ısırığı düzeltmek için önlemler almak ve periodontitis gelişimini tetikleyebilecek kronik hastalıkların komplikasyonlarından kaçınmaya çalışmak gerekir.

Başta da belirttiğimiz gibi bunlar sadece en sık görülen hastalıklardır. Oldukça fazla var. Bazı iltihaplar doğası gereği çok karmaşık değildir, bazıları ise tam tersine ciddi bir tehdit oluşturur. Önemli olan hastalığı zamanında tespit etmek ve tedavi etmek için önlemler almaktır.

Nihayet

Ağız hastalıkları tüm vücutta meydana gelen sorunları yansıtan bir tür aynadır. Hastalığın gelişimi gastrointestinal bozukluklar, çeşitli anemi türleri ve vücuttaki vitamin eksikliği, zayıf bağışıklık, endokrin problemleri, alerjiler ve çoğu zaman daha ciddi hastalıklar tarafından tetiklenebilir. Bu bağlamda uzmanlar, ağrılı olup olmadığına bakılmaksızın ağız boşluğunda aniden ülser, kabarcık veya kızarıklık varlığını keşfederseniz doktora gitmeyi geciktirmemenizi tavsiye ediyor. Hızlı ve etkili tedaviyi umut etmenin tek yolu budur.

Daha

ORAL MUKOZA HASTALIKLARI

Tezahürlerine göre, ağız boşluğunun mukoza hastalıkları esas olarak üç gruba ayrılabilir: 1) inflamatuar lezyonlar - stomatit; 2) bir dizi dermatoza, dermatostomatite veya stomatozise benzer lezyonlar; 3) tümör niteliğindeki hastalıklar. Tüm bu hastalıkların tanınması her şeyden önce bilgi gerektirir normal anatomi ve ağız mukozasının fizyolojisi, varlığıyla doğrudan dış çevre ile bağlantılı olan tüm organizmanın durumunu dikkate alarak onu inceleme yeteneği.

ARAŞTIRMA YÖNTEMLERİ. GENEL SEMPTOMATOLOJİ

Oral mukozanın yapısı. Ağız mukozası üç katmandan oluşur: 1) epitel (epitel); 2) mukoza zarının kendisi (mukoza propria); 3) submukoza (submukoza).

Epitel tabakasıçok katlı yassı epitelden oluşur. Epitel tabakası, silindirik, kübik bir tabakadan tamamen düz bir yüzey epiteline kadar çeşitli şekillerde hücreler içerir. Deride olduğu gibi, epitel örtüsü de bireysel sıralarının özelliklerine ve işlevine bağlı olarak dört katmana bölünebilir: 1) azgın (stratum corneum), 2) şeffaf (stratum lucidum), 3) granüler (stratum granulosum), 4 ) çimlenebilir (srtatum germinativum).

Germinal tabaka, mukoza zarının epitelinin önemli bir bölümünü oluşturur. Alt sırası, dar tarafı kendi zarına bakan silindirik, yoğun renkli hücrelerden oluşur. Bu hücreler germinal tabakanın germinal tabakası olarak kabul edilir. Bunu, yine iyi boyanmış ve birbirine jumperlarla bağlanan birkaç sıra düz hücre takip ediyor. Daha sonra, keratinizasyonun çeşitli aşamalarında olan hücre katmanları vardır: 1) granüler katman - başlangıç ​​​​keratinizasyon derecesi, 2) şeffaf katman - daha belirgin bir keratinizasyon derecesi, bu, son, açıkça tanımlanmış stratum korneum'a geçiştir. Ağız mukozasındaki şeffaf epitel tabakası esas olarak keratinizasyonun daha yoğun olduğu yerlerde görülür.

Aslında mukoza zarı Fibril yapıya sahip yoğun bağ dokusundan oluşur. İÇİNDE bağ dokusu kabukların kendisi küçük kan damarları Kılcal damarlar ve sinirler gibi. Epitel sınırındaki membran papiller büyümeler oluşturur. Bu papillalar farklı boyutlarda gelir. Her papillanın kendi besleme kabı vardır.

Submukoza aynı zamanda bağ dokusu yapısındadır, ancak kabuğun kendisinden daha gevşektir ve yağ ve bezler içerir; daha büyük damar ve sinir dallarını içerir.

Ağız boşluğunun mukoza zarı, duyusal ve motor sinir lifleriyle beslenir. Ağzın innervasyonu, kranyal ve omurilik sinirlerinin yanı sıra servikal sempatik siniri de içerir. Aşağıdaki kranyal sinirler ağız boşluğunun duvarlarına yaklaşır: trigeminal, fasiyal, glossofaringeal, dil altı ve kısmen vagus.

Oral mukozayı incelemek için vakanın özelliklerine bağlı olarak değişen sayılarda ve kombinasyonlarda kullanılan bir dizi teknik kullanıyoruz. Ağız boşluğunun ana muayenesi şu noktalardan oluşur: 1) -sorgulama, 2) muayene, 3) hissetme - palpasyon, 4) mikroskobik çalışmalar. Ayrıca vücudun genel durumu hakkında bir çalışma ve bireysel sistemler ve organlar ve sıklıkla ek serolojik, hematolojik ve diğer laboratuvar testleri.

Onpoс. Her zaman olduğu gibi, ağız hastalıkları durumunda, önce genel yol gösterici sorular, ardından belirli nitelikteki sorular sorulur. Ağız lezyonlarından şikayetçi olan hastalarla görüşürken, doktor sıklıkla konuşma bozukluğuyla (dislali) ilişkili bir dizi nesnel semptomu hemen tespit eder. Enflamatuar süreçler nedeniyle ağız dokularına verilen zararın veya ağız boşluğunun konjenital veya edinilmiş kusurlarının varlığının bir sonucu olarak ortaya çıkarlar. Bozukluklar, konuşmanın ses tonundaki değişikliklerde ve bireysel seslerin - harflerin telaffuzunun doğasında kendini gösterir.

Ağrı nedeniyle dudakların hareketliliğini veya şişmesini azaltan dudaklardaki inflamatuar süreçler sıklıkla telaffuzu bozar. çoğu kısım için dudak sesleri: “m”, “f”, “b”, “p”, “v” (dyslalia labialis).

Dildeki inflamatuar süreçler, özellikle bu organın sınırlı hareketliliğine yol açan ülseratif veya diğer hastalıklar, hemen hemen tüm ünsüz seslerin telaffuz edilmesini zorlaştırır ve bu da peltek sese (dyslalia labialis) yol açar. Dilin arka kısmı etkilendiğinde özellikle “g” ve “k” seslerinin telaffuzu etkilenir.

Sert damağın bütünlüğü hasar gördüğünde (sifiliz, doğuştan yarık kusurları, travma) ve yumuşak damak hafifçe de olsa hasar gördüğünde, konuşma burun tonunu alır: tüm ünsüzler burun yoluyla telaffuz edilir. Sözde kapalı ünsüzlerin telaffuzu özellikle bozulmuştur: “p”, “b”, “t”, “d”, “s”. Bu konuşma bozukluğuna, rhinolalia clausa'nın (donuk ses) aksine, rhinolalia aperta adı verilir. İkinci bozukluk, palatin velumun sızma süreçleri sırasında gözlenir.

Doktor, hastayla görüşmenin başında tüm bu bozukluklara dikkat çekerek ankete unsurlar katıyor. fonksiyonel araştırma ağız

Özellikle yumuşak damağın etkilendiği durumlarda yemek yeme sırasında oluşan zorluk ve ağrı şikayetlerine özellikle dikkat edilmelidir. Damakta şişme ve ağrı, normal aktif yutma eylemini engeller. Palatine tonozunun bütünlüğü bozulursa buruna sıvı yiyecek akar. Sert damakta meydana gelen küçük sıyrıklar sıklıkla şiddetli acı katı yiyecek yerken. Dilin ağrılı lezyonları da katı gıdaların tüketilmesinde zorluk yaşanmasına neden olur; sıvı gıdaların daha kolay geçmesine neden olur. Ağız boşluğunun girişi etkilenirse ağrılı yeme şikayetleri de ortaya çıkabilir. Ağızdaki stomatit ve ülseratif süreçlerle hastalar ağız kokusundan (foetor ex ore) şikayet ederler.

Mukoza lezyonları ile diğer bazı hastalıklar arasında bağlantı kurmak önemlidir. Stomatit ve stomatoz varlığında genel bulaşıcı hastalıklara, sindirim sistemi hastalıklarına, metabolizmaya özellikle dikkat etmek gerekir.

Akut vakalarda grip gibi herhangi bir akut genel enfeksiyonun varlığının belirlenmesi önemlidir. Çoğunlukla grip enfeksiyonu stomatitten önce gelebilir. Bazı akut hastalıklarda, mukoza zarının hasar görmesi, örneğin kızamıktaki Filatov lekeleri gibi çok değerli teşhis işaretleri sağlar. Çoğunlukla stomatit bazı genel zayıflatıcı hastalıkları karmaşıklaştırır veya özellikle sıklıkla gripten sonra bir hastalığı takip eder. Mukoza zarının akut ve kronik lezyonları cilt hastalıkları, genel zehirlenme (ilaç, mesleki vb.), gastrointestinal sistem hastalıkları (anid ve anasit gastrit, membranöz kolit vb.), Helmint istilası, beslenme ile ilişkili olabilir. bozukluklar ( vitamin eksiklikleri - iskorbüt, pellagra vb.), kan hastalıkları (anemi, lösemi vb.). Spesifik enfeksiyonlar (tüberküloz ve frengi) vurgulanmalıdır. Bez hastalıkları iç salgı Görüşme sırasında tiroid fonksiyon bozukluğu gibi durumlara da dikkat edilmelidir.

Ağız mukozasının muayenesi. Ağız muayenesinin en değerli yöntemi muayenedir. Amaçlanan teşhis ne olursa olsun ağzın tüm kısımlarının muayene edilmesi gerekir. Ağzın çok iyi ışıkta, tercihen gün ışığında muayene edilmesi gerekir. Sadece etkilenen bölge değil, ağız boşluğunun tüm mukoza zarı ve farenks, cilt, ağız çevresi alanı ve yüzün mukoza zarının etkilenen bölgeleri incelemeye tabi tutulur.

Dudaklar ve yanaklar. Oral mukoza esas olarak ince bir epitel tabakası, yüzey tabakalarının çok hafif keratinizasyonu, yoğun bir damar ağının varlığı nedeniyle bol miktarda kanlanması ve yokluğu ile deriden farklıdır. saç kökleri ve ter bezleri, az miktarda yağ bezleri ağırlıklı olarak dudakların mukoza bölgesinde ağzın köşelerinden dişlerin serbest kenarına kadar bulunur. Dudakların kırmızı kenar bölgesindeki mukoza ile birleşim yerinde bulunan deri de yapı olarak mukozaya yakındır. İkincisinin bu özelliklerinin yanı sıra bakterilerin varlığı ve ağız sıvısı formundaki nemli, sıcak bir ortam, belirleyicidir. farklı tezahür mukoza zarında ve aynı kökene sahip ciltte lezyonlar.

Muayene ağzın girişinden başlar. Bir ayna, spatula veya kanca kullanarak önce dudağı, sonra yanağı geri çekin. Dudağın iç yüzeyinde, mukoza zarının altından ince yüzeysel damarlar görülür ve iç içe geçmiş gevşek bağ dokusu telleri ve orbikülaris oris kası çıkıntı yapar. Yakından incelendiğinde seyrek dağınık küçük sarımsı beyaz nodüller görülebilir. Bunlar yağ bezleridir. Sebore hastası olan kişilerde ağız boşluğundaki yağ bezlerinin sayısı sıklıkla artar. Dudakların yan kısımlarında, özellikle üst kısımda küçük nodüler çıkıntılar görülebilir - mukoza bezleri. Yanağın mukoza zarında, yağ bezleri bazen önemli sayıda, genellikle azı dişleri ve küçük azı dişleri bölgesindeki ısırık çizgisi boyunca yer alan sarımsı beyaz veya grimsi tüberküllerin saçılması şeklinde bulunur. Yanakların mukozasında da asinöz bezler bulunur. Burada dudaktakinden daha az sayıda var, ancak boyutları daha büyük. Üçüncü üst azı dişinin (gianduia molaris) karşısında özellikle büyük bir bez bulunur. Patolojik bir oluşumla karıştırılmamalıdır. Şu tarihte: inflamatuar süreçler mukoza zarında görünür bezlerin sayısı genellikle artar.

İkinci üst azı dişi seviyesindeki yanak mukozasında, yanağı geri çekerseniz, tepesinde stenon kanalının (parotis bezinin boşaltım kanalı) açıldığı papilla gibi küçük bir çıkıntı görebilirsiniz. Stenon kanalının açıklığını belirlemek için muayene sondalama ile desteklenebilir. Stenon kanalının yanak kalınlığındaki yönü kulak memesinden kırmızı kenarlığa çizilen çizgi ile belirlenir. üst dudak. Sondalama ince, küt bir sonda kullanılarak yapılır; yanak mümkün olduğunca dışarı doğru çekilmelidir. Ancak prob beze aktarılamaz. Genellikle prob, stenope kanalının m'den geçtiği yerde sıkışıp kalır. buksinatör. Kesinlikle gerekli olmadıkça enfeksiyon ve yaralanmayı önlemek için sondalama önerilmez. Masaj yoluyla bez fonksiyonunu incelemek daha kolay ve güvenli midir? parotis bezinin bölgesine dışarıdan masaj yapın; doktor kanalın açılmasını gözlemler; tükürük normal şekilde akar. Bez iltihaplandığında veya kanal tıkandığında tükürük salınmaz, ancak irin ortaya çıkar.

Geçiş kıvrımında, esas olarak yanağın mukoza zarının diş etine geçiş noktasında, üst azı dişleri bölgesinde kan damarları, özellikle damarlar bazen açıkça görülebilir. Patolojik oluşumlarla karıştırılmamalıdırlar.

Dudakların ve yanakların normal mukozası, özellikle alt dudakta hareketlidir; yanak kası lifleri (m. buccinator) tarafından sabitlendiği yanaklarda daha az hareketlidir. Enflamatuar süreçlerin, derinlemesine nüfuz eden ülserlerin varlığında, mukoza zarı ödemli, şişmiş bir görünüm kazanır, bazen üzerinde diş izleri görülür ve hareketliliği keskin bir şekilde sınırlıdır.

Enflamatuar süreçlere ek olarak, kalp ve böbrek hastalarında, endokrin bezlerinin fonksiyon bozukluğuyla ilişkili bazı hastalıklarda (miksödem, akromegali) mukoza şişmesi görülür.

Ağzın girişini (dudaklar ve yanaklar) inceledikten sonra ağız boşluğu incelenir (Şekil 175).

Sert damağın mukozası görünüşte yanaklardan önemli ölçüde farklıdır. Daha soluk, daha yoğun, hareketsiz ve farklı bir rahatlamaya sahip. Ön kısımda mukoza zarının (plicae palatinae transversae) simetrik, enine yükselmeleri vardır ve bunlar yaşla birlikte düzelir. Plastik protezlerin takılmasının etkisi altında damağın mukoza zarının rahatlaması önemli ölçüde bozulur. Merkezi kesici dişlerin orta hattında palatin papilla (papilla palatina) adı verilen armut şeklinde bir çıkıntı vardır. Bazı konularda telaffuz edilebilir ancak patolojik bir oluşumla karıştırılmamalıdır. Palatin papilla alanı, üst çenenin (sapalis incivus) kesici kanalının konumuna karşılık gelir. Bazen sert damağın ortasında oldukça keskin bir şekilde çıkıntı yapan uzunlamasına yerleştirilmiş bir yükseklik (torus palatinus) bulunur. Bu oluşum palatin sütürünün (raphe palatini) kalınlaşmasını temsil eder ve aynı zamanda patolojik olarak kabul edilemez. Damağı kaplayan mukoza zarının kalınlığına çok sayıda bez gömülüdür. Esas olarak sert damağın arka üçte birinin mukozasında, yumuşak damağa daha yakın bulunurlar. Bu bezlerin boşaltım kanalları, damağın mukoza zarındaki (foveae palatinae, fossae eribrosae) iğne delikleri - çöküntüler şeklinde açılır.

Sert damağın mukoza altında bulunan bezler yumuşak damağa kadar uzanır. Damağın mukoza zarı nadiren tekdüze renkli bir örtü gibi görünür. Sigara içenlerde neredeyse her zaman iltihaplanır ve koyu kırmızı renkte olur. Karaciğer ve safra yolu lezyonlarında yumuşak damağın rengi bazen sarımsı bir renk alır ve kalp kusurlarında mavimsi olur.

Dil. Dil incelendiğinde oldukça karmaşık bir tablo ortaya çıkar. Çeşitli papillaların varlığı nedeniyle yüzeyi villöz bir görünüme sahiptir. Genellikle dilin arkası mat bir renk tonuyla pembe renktedir. Bununla birlikte, dil çoğunlukla kaplanmıştır veya kaplanmıştır, çoğunlukla gri-kahverengi renktedir. Herhangi bir plak patolojik bir olgu olarak değerlendirilmelidir. Bazen dil, normal durumunda bile, üst yüzeyi (sırt ve kök) boyunca dağılmış filiform papillaların (papillae filiformes) uzunluğuna bağlı olarak beyaz bir kaplama ile kaplanmış görünebilir. Bu plak yaşla birlikte kaybolabilir ve bazen gün içinde değişebilir (sabahları daha belirgin, gün ortasında, yemeklerden sonra daha az belirgindir).

Dil, kural olarak, ağız boşluğundaki iltihaplanma süreçleri ve ağrı nedeniyle veya başka nedenlerden dolayı normal hareketliliğinin bozulduğu veya konuşma, çiğneme, yutmanın zor olduğu veya mide veya mide hastalığı olduğu durumlarda kaplanır. bağırsaklar. Bu gibi durumlarda plak dilin sadece sırtında ve kökünde değil, uç ve yan yüzeylerinde de görülür. Plak ayrıca damağı ve diş etlerini de kaplayabilir. Plak veya birikintiler genellikle epitelyumun artan pul pul dökülmesi ve pul pul dökülen ürünlerin bakteriler, lökositler, yiyecek artıkları ve ağız mukusuyla karışması nedeniyle oluşur. Dilin sadece bir tarafında plak varlığı, çoğunlukla hemipleji, trigeminal nevralji, histerik anestezi ve ülserlerin tek taraflı lokalizasyonu ile gözlenen dilin bu tarafının aktivitesinin sınırlandırılmasına bağlıdır. I.P. Pavlov, plak oluşumunun temelinin nörorefleks mekanizması olduğuna inanıyor.

Tepesinde kör bir açıklığın (foramen coecum) bulunduğu büyük papillaların oluşturduğu açı çevresinde, dilin arka kısmı papilladan yoksun olarak başlar. Dilin foliküler aparatı burada bulunur ve varlığı sayesinde büyük miktar kript (bölmeler), görünüşte bu kısım bir amigdalaya benzer. Bazı insanlar buna “lingual bademcik” diyor. Foliküler aparat sıklıkla ağız boşluğu ve farenksteki inflamatuar süreçler sırasında genişler. Değişikliklerle birlikte bu bölümlerin normal durumunda bir artış gözlemlenebilir. lenf sistemi vücut.

Kökteki dilin yan yüzeyini incelerken, bazen yanlışlıkla anormal derecede genişlemiş görünebilen oldukça kalın venöz pleksuslar görülebilir (Şekil 176).

Dilin alt kısmında mukoza ortada daha hareketli hale gelir, dilin frenulumuna ve yanlarda ağız boşluğu tabanının kaplamasına geçer. Her iki taraftaki frenulumdan, altında dil altı bezlerinin bulunduğu iki dil altı kıvrımı (plicae sublinguales) uzanır. Ortaya daha yakın, dil altı kıvrımı ile dilin frenulumunun kesişme noktasının yan tarafında, dil altı ve submandibular tükürük bezlerinin boşaltım açıklıklarının bulunduğu dil altı karunkül (caruncula sublingualis) adı verilir. Dil altı kıvrımından içe doğru, dilin ucuna daha yakın olan mukoza zarının (plica fimbriata) ince, düzensiz, saçaklı bir süreci genellikle görülebilir. Bu kıvrımda, dilin ucunda veya mukoza zarının alttan alt yüzeye geçiş bölgesinde bulunan Blandin-Nun'un (gl. Iingualis anterior) ön dil bezi için bir açıklık vardır. dilin. Ağzın dibine doğru ilerleyen iltihaplanma süreçleri sırasında kıkırdak şişer, yükselir, dilin hareketliliği sınırlıdır ve dilin kendisi yukarı doğru hareket eder.

İnflamasyon belirtileri. Ağız boşluğunun mukoza zarlarını incelerken bir takım semptomlara dikkat etmeli ve normal görünümden sapmalarının derecesini ve doğasını dikkate almalısınız. Öncelikle aşağıdaki özelliklerin düzeltilmesi gerekir.

İlk önce, mukoza zarı türü: a) renk, b) parlaklık, c) yüzey karakteri.

Enflamatuar süreçler renk değişikliğine neden olur a. Şu tarihte: akut inflamasyon hiperemi nedeniyle mukoza zarı parlak pembe bir renk alır (diş eti iltihabı ve stomatit). Rengin yoğunluğu yalnızca yüzeysel damarların tıkanıklık derecesine değil aynı zamanda mukoza zarının hassasiyetine de bağlıdır. Örneğin dudaklarda, yanaklarda ve yumuşak damakta renk, dil ve diş etlerine göre daha parlaktır. Şu tarihte: kronik iltihap(konjestif hiperemi) mukoza zarı koyu kırmızı, mavimsi bir renk ve morumsu bir renk alır.

Mukoza zarının normal parlaklığındaki değişiklikler epitelyal örtüdeki hasara bağlıdır: keratinizasyon veya bütünlüğün bozulması (inflamatuar ve blastomatöz süreçler) veya fibrinöz veya diğer katmanların (aft) ortaya çıkması.

Yüzey karakteri mukoza seviyesindeki değişikliklere bağlı olarak değişebilir. İkincisinin tahribat derinliğine bağlı olarak, şunları ayırt etmek gerekir: 1) aşınmalar (erozyonlar) - epitelyumun yüzey katmanının bütünlüğünün ihlali (iyileşme sırasında yara izi yoktur); 2) ekskoriasyon - papiller tabakanın bütünlüğünün ihlali (iyileşme sırasında bir yara izi oluşur); 3) ülserler - mukoza zarının tüm katmanlarının bütünlüğünün ihlali (iyileşme sırasında derin yara izleri oluşur). Sıyrıklar ve ülserler sırasında mukoza zarının bütünlüğünün ihlali, mukoza zarı seviyesinde değişikliklere neden olur - azalır. Aksine, yara izleri çoğunlukla mukozal yüzeydeki seviyelerde sınırlı bir artışa neden olur. Bununla birlikte, mukoza seviyesinde bir azalmaya neden olan atrofik yara izleri (lupus ile) bilinmektedir. Mukoza zarının derin tahribatından sonra geri çekilen yara izlerinde de azalma görülür.

Mukoza zarının hipertrofik üretken iltihaplanma biçimleri de onu gözle görülür şekilde değiştirir dış görünüş.

Mukoza zarının yüzey kabartmasını ve nodüler ve tüberküloz döküntülerin varlığını değiştirir. Bir nodül veya papül, sınırlı bir alanda mukoza zarının küçük (iğne başından bezelyeye kadar) yükselmesidir. Papül üzerindeki mukoza zarının rengi genellikle değişir, çünkü papül, yüzeysel damarların genişlemesiyle birlikte papiller ve subpapiller katmanlardaki hücresel elemanların çoğalmasına dayanır. Mukoza zarındaki papüler döküntüler esas olarak iltihaplanma süreçlerinde [sifiliz, liken ruber planus] görülür. Aftöz stomatit ve bazen de sifiliz ile büyük papüller (plaklar) görülür.

Tüberkül görünüşte bir papüle benziyor, ondan yalnızca anatomik olarak farklı. Mukoza zarının tüm katmanlarını kapsar. Bundan dolayı tüberkül, papülün aksine, ters gelişim sırasında atrofik bir yara izi şeklinde bir iz bırakır. Mukoza zarındaki tüberküloz lezyonlarının tipik belirtileri lupus ve tüberküloz sifilitidir. Bu iki hastalıktaki tüberküloz döküntüleri arasındaki fark, sifilizde tüberkülün keskin bir şekilde sınırlı olmasıdır ve lupusta ise tam tersine tüberkülün net bir taslağı yoktur. Bazen, örneğin lupusta olduğu gibi, mukoza zarındaki tüberküloz lezyonlarının varlığı, ikincil inflamatuar olaylarla maskelenir. İÇİNDE bu durumda Tüberkülozları tanımlamak için hiperemik dokudan kanın sıkılması gerekir. Bu, diyaskopi kullanılarak elde edilir: incelenen mukoza alanına soluklaşana kadar bir cam slayt bastırılır, daha sonra varsa lupus tüberkülü küçük sarımsı kahverengi bir oluşum olarak gösterilir.

Mukoza zarının yüzey seviyesindeki büyük bir değişiklik, neoplazmaların (tümörlerin) varlığından kaynaklanır.

Bu nedenle mukozanın görünümünün incelenmesi tanı açısından değerli olabilir. Renk, parlaklık ve seviyenin belirlenmesi ayrıca lezyonun boyutu ve elemanlarının konumu hakkındaki verilerle desteklenmelidir.

Banal stomatit ve diş eti iltihabı genellikle yaygın lezyonlar verir, lupus gibi bazı spesifik diş eti iltihabı çoğunlukla sınırlıdır ve ön bölgede kesin olarak lokalize olur. üst dişler. Lupus eritematodların ağız mukozasında favori bir lokalizasyonu vardır - esas olarak dudakların kırmızı kenarıdır ve iç yüzey molar bölgedeki yanaklar. Liken planus, ısırık hattına göre esas olarak yanağın mukozasında bulunur.

Daha sonra, elemanlar ayrı ayrı yerleştirildiğinde, birleşik bir lezyonu fokal olandan ayırmak gerekir. Ağız boşluğunda elementlerin odaksal düzeni ağırlıklı olarak frengiye neden olur. Tüberküloz ve yaygın inflamatuar süreçlerde, elemanların birleşik bir düzeni gözlenir. Hemen her zaman ağız boşluğunu incelerken dış kaplamaların da incelenmesi gerekir.

Aşağıda bir inceleme şeması bulunmaktadır.

Denetim şeması

1. Mukoza zarında hasar beyanı.

2. Görünüşün ve seyrin doğası.

3. Lezyonun ana unsurları.

4. Elemanların gruplandırılması

5. Elementlerin büyümesi.

6. Elementlerin gelişim aşamaları.

Bir yer için

1. Boyut.

3. Boyama.

4. Dayanıklılık.

5. Topografya.

6. Güncel.

7. Diğer unsurların mevcudiyeti.

Papül ve tüberkül için

1. Boyut.

3. Boyama.

4 Gelişim aşamaları.

5. Topografya.

Ülserler için

1. Boyut.

5. Derinlik.

6. Gizli.

7. Yoğunluk.

8. Acı.

9. Çevreleyen doku

10. Geliştirme.

11. Güncel.

12. Topografya.

Yara izleri için

1. Boyut.

4. Derinlik.

5. Boyama.

Lezyonun morfolojik analizini tamamlayan doktor, gerekirse palpasyon muayenesi ve palpasyonla takviye eder. Bu ihmal edilemez.

Dış kabuğun muayenesi esas olarak cildin renginde ve görünümünde değişiklikler ve şişlik varlığının belirlenmesini amaçlamaktadır. Böyle bir inceleme genellikle sağlam göstergeler sağlamaz çünkü şişliğin görünümü genellikle doğası ve kökeni hakkında çok az şey söyler. Yanak ve çenenin şişmesi, çoğunlukla deri altı dokusunun balgamlı iltihaplanmasından veya bir tümör sürecinden kaynaklanan kollateral ödemin varlığından kaynaklanabilir. Şişliğin doğasını belirlemek için palpasyon muayenesi yapılması gerekir.

İLE palpasyon muayenesi ağız lezyonlarına oldukça sık başvurulması gerekir. Oral tümörleri, bazı ülserleri ve doğası bilinmeyen tüm lezyonları incelerken palpasyon yapılmalıdır.

Bir tümörü palpe ederken tutarlılığının yanı sıra konumunun derinliği, tümörün hareketliliği ve üstündeki mukoza zarının yanı sıra çevredeki doku ve organlarla bağlantısı da belirlenmelidir. Bir ülseri palpe ederken doktor onun yoğunluğu, kenarları ve ülser çevresindeki infiltrasyonun doğası ile ilgilenmelidir. Bu veriler sıklıkla kanser, tüberküloz, frengi ve dil, yanak ve dudaktaki spesifik olmayan ülserler arasındaki ayırıcı tanıda değerli yardımcı bilgiler sağlar.

Kanserli bir ülser, ülserasyonun etrafında çok yoğun bir kıkırdak kenarının bulunmasıyla karakterize edilir. Kanserli bir ülseri hissetmek ağrısızdır. Aksine, tüberküloz ülserinin palpasyonu sıklıkla ağrıya neden olur. Tüberküloz ülserinin kenarları hafifçe sıkıştırılmıştır ve palpe edildiğinde kanserin karakteristik özelliği olan kıkırdak halkası hissi vermez. Bazen yoğun ağrısız bir sızıntının varlığı nedeniyle dudakta veya dilde, yanakta sert bir şans veya sifilitik ülserin kanserli bir ülserden dokunarak ayırt edilmesi zor olabilir.

Oral mukozanın spesifik olmayan ülserleri, palpe edildiğinde, çoğunlukla yüzeysel konumlarından dolayı yukarıda açıklananlardan önemli ölçüde farklıdır. Ancak burada travmatik kökenli kronik ülserlerin, özellikle de dilin yan yüzeyinde, kökünde yer alan ülserlerin akılda tutulması gerekir. Çürük bir dişin veya kötü yerleştirilmiş protezin sürekli neden olduğu travma nedeniyle bu ülserler, oldukça yoğun bir sızıntı ile çevrelenmiştir. Ama yine de kansere göre daha yüzeysel ve daha az yoğun kalıyorlar.

Çoğu zaman diş hastalarını muayene etmek için yüz ve boynun dış dokularının palpasyonunu kullanmak gerekir. Bu çalışma, inflamatuar sızıntıların, neoplazmların araştırılmasında ve lenfatik sistemin incelenmesi sırasında gerçekleştirilir. Baş iyice sabitlenmiş halde yüzün yumuşak dokularının hissedilmesi tavsiye edilir.

Çenelerdeki iltihabi süreçler sırasında gözlenen yüzdeki yumuşak dokuların gözle görülür yaygın şişmesi çoğunlukla kollateral ödem nedeniyle oluşur. Palpasyon muayenesi genellikle ödemli dokunun hamurlu kütlesinde sıkıştırılmış bir alanın, sızmış dokunun veya dalgalı bir apse alanının varlığını (veya yokluğunu) ortaya çıkarır.

Lenf düğümleri. Özellikle sıklıkla lenf düğümlerini incelemek gerekir. Bilindiği gibi nodların incelenmesi inflamatuar ve blastomatöz süreçlerin klinik değerlendirmesi için büyük önem taşımaktadır. Ağzın yumuşak ve sert dokularından gelen lenf, aşağıdaki düğüm sistemi yoluyla boşaltılır. İlk aşama submandibular, çene, lingual ve yüz lenf düğümleridir; ikinci - yüzeysel ve üst derin servikal düğümler; üçüncü - alt derin servikal düğümler. Alt derin servikal düğümlerden lenf, truncus lenfatikus jugularis'e girer.

Ağız ve diş sisteminin bireysel bölgeleri birinci aşamadaki lenf düğümlerine aşağıdaki şekilde bağlanır. Alt kesici dişler hariç tüm dişler, lenfleri doğrudan submandibular düğüm grubuna, alt kesici dişlere - çeneye ve daha sonra submandibular düğümlere verir. Ağız tabanı, yanaklar (doğrudan ve yüzeysel yüz düğümleri yoluyla) ve dudaklar, ilk olarak zihinsel düğümlere lenf veren alt dudağın orta kısmı hariç, submandibular lenf düğümlerine bağlanır. . Alt çene diş etlerinin arka kısmı, submandibular düğümlere ve derin servikal düğümlere ve ön kısma - zihinsel düğümlere lenf verir; üst çenenin diş etleri - sadece derin bukkalde, dilde - lingualde ve doğrudan üst derin servikalde. Damak doğrudan derin yüz lenf düğümlerine bağlanır (Şekil 177, 178).

Çene ve submandibular lenf düğümlerinin palpasyonu aşağıdaki gibi gerçekleştirilir. Doktor hastanın yanında ve biraz arkasında durur. Hasta başını hafifçe öne eğerek boyun kaslarını gevşetir. Doktor her iki elin üç orta parmağının uçlarını kullanarak sağa ve sola girer. submandibular bölge, yumuşak dokulara basmak. başparmak, alt çeneye yaslanırken kafayı sabitler. Submandibular düğümler aşağıdaki sırayla alt çenenin kenarından içeriye doğru yerleştirilir. Submandibuler tükürük bezinin önünde iki grup lenf düğümü vardır: 1) dış maksiller arterin önünde ve 2) arterin arkasında; tükürük bezinin arkasında üçüncü grup submandibular lenf düğümleri bulunur. Zihinsel düğümler çenenin orta çizgisi boyunca geniohyoid kaslar arasında bulunur (Şekil 177).

Yüzdeki lenf düğümlerini palpe etmek için iki elle muayene kullanmak daha uygundur: bir el yanağı içeriden sabitler ve kaldırır, diğeri ise bezleri dışarıdan palpe eder. Bazen submandibuler ve mental lenf nodlarını palpe ederken iki elle muayene kullanmak yararlı olabilir, örneğin yumuşak dokularda inflamatuar infiltrasyon vb. bulunan çok obez kişilerde. Fasiyal lenf nodları esas olarak boşluktaki bukkal kas üzerinde bulunur. Masseter ve orbikularis oris kasları arasındadır. Servikal düğümler iç şah damarı boyunca uzanır.

Lenf düğümlerini palpe ederken boyutlarını, kıvamlarını, hareketliliklerini ve ağrılarını belirlemek önemlidir. Normalde lenf düğümleri hiç ele gelmez veya belli belirsiz ele gelir. Ağızdaki akut inflamatuar süreçler, ilgili düğümlerde artışa neden olur; Lenf düğümleri dokunulduğunda ağrılı hale gelir. Bu durumlarda akut perilenfadenit de ortaya çıkabilir; düğümler sürekli bir paket halinde palpe edilir. Banal kronik inflamatuar süreçlerde düğümler genellikle genişlemiş, hareketli ve hafif ağrılıdır. Bezler özellikle kanser ve sifilizde yoğundur; ayrıca ayrı paketler halinde de hissedilebilirler. Kanserin varlığının ileri aşamalarında, metastaz nedeniyle düğümlerin sınırlı hareketliliği gözlemlenebilir. Kronik perilenfadenit, lenf düğümlerinin tüberküloz lezyonlarının karakteristiği olarak kabul edilir.