تعليمات ذوفان الكزاز للاستخدام ، النظير ، موانع الاستعمال ، التركيب والأسعار في الصيدليات. متى تحتاج إلى حقنة التيتانوس؟

تكوين

يتكون ذوفان AC من ذوفان الكزاز المنقى والممتص على هلام هيدروكسيد الألومنيوم. يحتوي الدواء في 1 مل 20 وحدة ربط (EC) من ذوفان الكزاز. مادة حافظة - ميرثيولات بتركيز 0.01٪.

وصف

الدواء عبارة عن معلق أبيض مائل للصفرة ، ينفصل أثناء الاستقرار في سائل طاف شفاف ورواسب فضفاضة تتفكك مع الاهتزاز.

مؤشرات للاستخدام

الموانع السريرية للتطعيمات الروتينية مع ذوفان AC:

1. الأمراض المعدية وغير المعدية الحادة - يتم التطعيم في موعد لا يتجاوز شهر واحد بعد الشفاء.

2. تفاقم الأمراض المزمنة - يتم التطعيم في حالة مغفرة السريرية والمخبرية.

3. المدى الطويل و أمراض خطيرة (التهاب الكبد الفيروسي، السل ، التهاب السحايا ، التهاب عضلة القلب ، الأمراض المنتشرة النسيج الضاموآخرون) - يتم التطعيم بشكل فردي بعد 6-12 شهرًا من الشفاء.

4. أشكال شديدةردود الفعل التحسسية لإدخال ADS ، ADS-M ، AD-M ، ذوفان AC (صدمة ، وذمة Quincke ، حمامي نضحي متعدد الأشكال ، إلخ).

5. ردود فعل شديدة بعد التطعيم في شكل صدمة الحساسية، التهاب الدماغ ، ندرة المحببات - يتم التطعيم في موعد لا يتجاوز 6 أشهر بعد الشفاء (مغفرة).

6. الأمراض العصبية والمفاصل الوراثية والتقدمية ، استسقاء الرأس الفرعي وغير المعوض ، الاضطرابات الحادة الدورة الدموية الدماغية، تشنجات في كثير من الأحيان أكثر من مرة واحدة في 6 أشهر ، الصرع ومتلازمة الصرع مع نوبات لا تزيد عن نوبة واحدة في 6 أشهر.

ملحوظة. يمكن تطعيم الأطفال المصابين بالشلل الدماغي الطفلي غير التدريجي وغيره من الاضطرابات العصبية المستقرة باستخدام ذوفان ADS-M بعد عام واحد من العمر ؛ مع الأطفال متلازمة متشنجةفي سوابق المريض يمكن تطعيمه باستخدام ذوفان ADS-M بعد 6 أشهر من الهجوم على خلفية العلاج المضاد للاختلاج.

7. اضطرابات المناعة: أمراض الأورام، تثبيط المناعة نتيجة العلاج تثبيط الخلايا واستخدام الكورتيكوستيرويدات لأكثر من 14 يومًا. يمكن تطعيم هؤلاء الأطفال بعد شهر واحد من إلغاء هذه العلاجات.

8. فقر الدم: موانع التطعيم هي المرضى الذين تقل مستويات الهيموجلوبين لديهم عن 80 جم / لتر.

يتم إجراء التطعيم باستخدام ذوفان AC في موعد لا يتجاوز شهرين بعد التطعيم ضد الالتهابات الأخرى.

في كل حالة فردية لمرض غير مدرج في قائمة موانع الاستعمال ، السؤال هو

يتم تحديد موانع التطعيم من قبل اللجنة.

من أجل تحديد موانع الاستعمال ، يقوم الطبيب (مسعف FAP) في يوم التطعيم بإجراء مسح وفحص للأشخاص الذين يتم تطعيمهم ، باستخدام مقياس حرارة إلزامي. يجب الإشراف على الأشخاص المعفيين مؤقتًا من التطعيمات وتسجيلهم وتطعيمهم في الوقت المناسب بعد إزالة موانع الاستعمال.

موانع

1. الحضور في التاريخ فرط الحساسيةإلى الدواء المقابل.

2. الحمل:

• في النصف الأول ، هو بطلان إدخال ذوفان AC و PSS ؛
• في النصف الثاني ، هو بطلان إدخال PSS.

طريقة الإعطاء والجرعة

1. التحصين الفعال

يتم حقن الدواء تحت الجلد في تحت الكتف. تتكون الدورة الكاملة للتحصين باستخدام ذوفان AC للبالغين من حقنتين بحجم 0.5 مل لكل منهما بفاصل زمني 30-40 يومًا وإعادة التطعيم بعد 6-12 شهرًا بنفس الجرعة. مع المخطط المختصر ، تشتمل الدورة الكاملة للتحصين على لقاح واحد مع ذوفان AC بجرعة مزدوجة (1.0 مل) ، وإعادة التطعيم بعد 1-2 سنوات بجرعة 0.5 مل ، ثم كل 10 سنوات.

يمكن إجراء تحصين بعض مجموعات السكان (كبار السن ، السكان غير المنظمين) ، مع مراعاة الظروف الخاصة في مناطق معينة ، وفقًا لقرار وزارة الصحة في أوكرانيا ، وفقًا لمخطط مختصر ، والذي ينص على تطعيم واحد مع ذوفان AC بجرعة مزدوجة (1.0 مل) وإعادة التطعيم خلال 1-2 سنة بجرعة 0.5 مل ثم كل 10 سنوات.

ملحوظة؛

1. يتم إجراء التحصين الفعال للأطفال ضد التيتانوس في سن 3 أشهر أو أكثر بشكل روتيني باستخدام لقاح الخناق والكزاز والسعال الديكي (لقاح DTP) أو ذوفان الخناق والكزاز الممتز (ذوفان ADS ، ADS-M- ذوفان) في وفقا للتوجيهات بشأن "استخدام العقاقير.

2. إعادة التطعيم للبالغين ، الذين سبق تحصينهم بالكامل بالأدوية المصاحبة التي تحتوي على ذوفان الكزاز ، يتم إجراؤها كل 10 سنوات باستخدام ذوفان AS- أو ADS-M- بجرعة 0.5 مل.

3. الأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم من قبل ضد التيتانوس (من 26 إلى 56 عامًا) ، والذين تلقوا جرعة واحدة من ذوفان ADS-M للوقاية من الخناق ، يتم حقنهم بتوكسويد AC لتكوين مناعة كاملة ضد التيتانوس 30-40 يوما بعد إعطاء ذوفان ADS-M 0.5 مل. يتم إعادة التطعيم بعد 6-12 شهرًا ، مرة واحدة بنفس جرعة ذوفان AC.

2- الوقاية الطارئة من الكزاز

تشمل الوقاية الطارئة من التيتانوس الإنضار الجراحي الأولي والتحصين النوعي المتزامن.

يشار إلى الوقاية الطارئة الخاصة بالكزاز من أجل:

إصابات انتهاك سلامة الجلد والأغشية المخاطية.

عضة الصقيع والحروق (الحرارية والكيميائية والإشعاعية) من الدرجة الثانية والثالثة والرابعة ؛

الإجهاض المكتسب من المجتمع ؛

الولادة في الخارج المؤسسات الطبية;

الغرغرينا أو نخر الأنسجة في أي مرحلة ؛ الخراجات.

لدغات الحيوانات

اختراق الضرر في الجهاز الهضمي.

للوقاية الطارئة من التيتانوس ، استخدم:

ذوفان الكزاز الممتز (AC-a) ؛

ذوفان الخناق والكزاز الممتز (ADS-a) مع محتوى منخفض من المستضدات (ADS-M-a) ؛

كزاز الغلوبولين المناعي البشري(PSCHI) مصنوعة من الدم الناس المناعي... تحتوي جرعة وقائية واحدة من PSI على 250 وحدة دولية (IU) ؛

مصل مضاد للكزاز (TSS) يتم الحصول عليه من دم الخيول المفرطة التحصين. جرعة وقائية واحدة من PSS هي 3000 وحدة دولية.

مخطط الاختيار اجراءات وقائيةعند إجراء الوقاية الطارئة الخاصة بالتيتانوس ، يتم عرضه في الجدول رقم 1.

يتم حقن ذوفان AC تحت الجلد في تحت الكتف.

يتم حقن PSCHI بجرعة 250 وحدة دولية في العضل في الربع العلوي الخارجي من الأرداف.

يتم حقن PSS بجرعة 3000 وحدة دولية تحت الجلد.

قبل إدخال PSS ، يجب إجراء اختبار داخل الأدمة مع مصل الحصان المخفف 1: 100 لتحديد الحساسية لبروتينات مصل الحصان (الأمبولة مميزة باللون الأحمر).

لإجراء اختبار داخل الأدمة ، يتم استخدام أمبولة فردية ومحقنة معقمة بها أقسام 0.1 مل وإبرة رفيعة.

يتم حقن المصل المخفف داخل الأدمة في السطح المثني للساعد بحجم 0.1 مل. يتم أخذ رد الفعل في الاعتبار بعد 20 دقيقة. يعتبر الاختبار سلبيًا إذا كان قطر الوذمة أو الاحمرار في موقع الحقن أقل من 1.0 سم ، وتعتبر العينة إيجابية إذا وصل حجم التورم أو الاحمرار إلى 1.0 سم أو أكثر. مع السلبية اختبار الجلديتم حقن PSS (من أمبولة باللون الأزرق) تحت الجلد بحجم 0.1 مل.

تعليق. الأشخاص مع أمراض الحساسيةوردود الفعل على مسببات الحساسية المختلفة ، وكذلك بالنسبة لأولئك الذين تم حقنتهم سابقًا بمستحضرات مع مصل الحصان (PSS ، مضادات التعرق ومطهر وفي داخل الدماغ غير المتجانسة غاما جلوبيولين) ، يوصى بالحقن مضادات الهيستامين... الأشخاص الذين لديهم رد فعل إيجابي للحقن داخل الجلد من 0.1 مل من مصل الحصان المخفف 100 ضعف ، أو أولئك الذين لديهم رد فعل للحقن تحت الجلد من 0.1 مل من PSS ، فإن إعطاء مزيد من PSS هو بطلان.

التحصين الروتيني النشط والطوارئ منع محدديتم إجراء التيتانوس وفقًا للقواعد التالية:

قبل الاستخدام ، يتم فحص أمبولة الدواء بعناية ؛

لا ينبغي استخدام الدواء في حالة عدم وجود ملصق على الأمبولة ، ووجود تشققات في الأمبولات ، ومحتوى الشوائب الأجنبية ، ووجود الرواسب ، ومدة الصلاحية المنتهية الصلاحية ، والتخزين غير السليم ؛

مباشرة قبل إدخال ذوفان AC ، تهتز الأمبولة حتى

خليط متجانس

قبل الفتح ، تُمسح الأمبولة بقطعة قطن مبللة بالكحول قبل وبعد القطع بملف. افتح أمبولةمع AC -oxoid أو PSS يمكن تخزينها ، مغطاة بمنديل معقم ، لمدة 30 دقيقة ؛

هذه الأداة متاحة في شكل تعليق من صبغة بيضاء مصفرة ، مخصصة للإدارة الداخلية.

التأثير الدوائي

يخدم الدواء التحصين النشط ضد .

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

يتميز ذوفان الكزاز (Anatoxin-AS) بـ مضاد للسموم , مناعة و مناعي عمل. يؤدي إدخال الدواء إلى التكوين استجابة مناعية ضد كزاز مع تشكيل محدد.

بعد التطعيمات جسم الانسانتصبح محصنة ضد هذه العوامل الغريبة. يمكن أن يستمر عمل الدواء لعدة سنوات. ولكن من أجل المناعة المستمرة للعدوى ، فمن الضروري القيام بالعديد الحقن .

مؤشرات للاستخدام

هذه الأداة تستخدم ل التحصين النشط ضد كزاز وإذا لزم الأمر ، الوقاية العاجلة كزاز مع أو الأنسجة ، الإصابات التي تنتهك سلامة الجلد والأغشية المخاطية ، المكتسبة من المجتمع ، عضات الحيوانات ، قضمة الصقيع و الحروق ، الولادة خارج المؤسسات الطبية ، اختراق الضرر في الجهاز الهضمي.

موانع

لا توجد موانع للوقاية العاجلة من التيتانوس. في حالة وجود مخطط التطعيمات تطعيم ضد الكزاز لا ينطبق على الحالات الحادة أمراض معديةو الأمراض المزمنةفي مرحلة التفاقم. بالإضافة إلى ذلك ، هو بطلان في الأشهر الثلاثة الأولى ، في حالة و حالات نقص المناعة ، رد فعل سلبي لمكونات الدواء.

آثار جانبية

في الأساس ، حدوث ردود فعل سلبية مثل توعك ، زيادة درجة الحرارة، . عادة ما تختفي هذه المظاهر من تلقاء نفسها في غضون يومين.

بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الأحيان مثل هذه المحلية آثار جانبيةمثل الاحمرار أو المفي موقع الحقن. هم أيضا يمرون من تلقاء أنفسهم في غضون يومين.

عندما يكون المظهر ردود الفعل السلبيةلا يشترط إلغاء استخدام الدواء. في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري زيادة الفاصل الزمني بين حقن المخدرات.

عند التقديم تطعيم ضد الكزاز قد تظهر أيضًا: طفح جلدي متعدد الأشكال و. لهذا السبب ، في غضون 30 دقيقة بعد الحقن ، من الضروري مراقبة حالة المرضى. يجب أن يكون موقع التطعيم مجهزًا بالوسائل العلاج المضاد للصدمة .

تعليمات استخدام التيتانوس أناتوكسين (الطريقة والجرعة)

تشير التعليمات الخاصة بـ Toxoid Tetanus إلى أن الدواء يتم حقنه تحت الجلد في المنطقة الموجودة أسفل لوح الكتف. دورة كاملة الحقن للأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم من قبل كزاز ، يشمل اثنين التطعيمات 0.5 مل لكل منهما. يجب أن يكون هناك استراحة لمدة 30-40 يومًا بينهما. تالي إعادة التطعيم يتم إجراؤها بعد ستة أشهر أو سنة بنفس الجرعة. في بعض الحالات ، يمتد هذا الفاصل الزمني إلى سنتين. ثم هناك إعادة التطعيم كل 10 سنوات. يتم إعطاء الدواء مرة واحدة بجرعة 0.5 مل.

التطعيمات يمكن تنفيذ بعض الوحدات السكانية التي يصعب الوصول إليها وفقًا لمخطط مخفض. الخامس هذه القضية حقنة ضاعف الجرعة. الأول إعادة التطعيم أجريت بعد 6-24 شهرًا. بالإضافة إلى ذلك إعادة التطعيم يقام كل 10 سنوات. الجرعة 0.5 مل.

نشيط تلقيح الأطفال (من سن 3 أشهر) ضد كزاز أنفق ADS- ذوفان ، أو - أناتوكسين باتباع تعليمات الاستخدام.

إعادة التطعيم المرضى البالغين الذين تم تطعيمهم بالكامل بالأدوية المصاحبة ، بما في ذلك تطعيم ضد الكزاز تقضي كل 10 سنوات.

اذا كان ضروري منع الطوارئ كزاز الأولية التنضير الجراحيالجروح. حقنة يجب أن يتم ذلك في أقرب وقت ممكن من لحظة الإصابة حتى 20 يومًا. يتم استخدام ذوفان AC ، الغلوبولين المناعي البشري المضاد للكزاز ... إذا كانت مفقودة ، يمكنهم استخدامها مصل كزاز الحصان الذي يتم تنقيته من خلال الهضم الهضمي.

يتم حقن ذوفان AC تحت لوح الكتف تحت الجلد ... الجرعة PSCH - 250 لي عضليا . الحقن يتم إجراؤه في الربع الخارجي العلوي من الأرداف. بالمقابل، PSS أدخلت تحت الجلد بجرعة 3000 مي.

جرعة مفرطة

لم يتم توفير معلومات الجرعة الزائدة.

تفاعل

في حالة الوقاية الطارئة ، يجب حقن Tetanus Toxoid في مناطق مختلفة. لهذا ، يتم استخدام مختلف الحقن.

شروط البيع

هذا الدواء هو نفسه توكسويد كوليروجين واشياء أخرى عديدة ذيفان ، لا تباع في سلسلة الصيدليات. يتم توفيره فقط للمؤسسات الطبية.

شروط التخزين

احفظ الدواء في مكان جاف ومظلم. درجة الحرارة المثلى حوالي 6 درجات مئوية. يجب عدم تجميد الأمبولات. يمكن أيضًا نقلها عند درجة حرارة حوالي 6 درجات مئوية في المركبات المغطاة.

قد تكون مطلوبة في حالات طارئةيرافقه انتهاك لسلامة الجلد. لهذا ، يتم استخدام العديد من الأدوية. يجب أن يتم التقديم بدقة من قبل متخصص ، مع مراعاة الحالة العامةضحية. ما هي الأدوية المستخدمة؟ لماذا يتم الوقاية؟

كزاز

هذا المرض ناجم عن مسببات الأمراض البكتيرية. تحدث العدوى عن طريق الاتصال ، عندما تدخل الكائنات الحية الدقيقة مجرى الدم من خلال التالفة جلد... المرض خطير لأن هدفه مركزي الجهاز العصبي... تتميز هزيمتها بأقوى التشنجات المعممة والتوتر العام للعضلات الهيكلية.

ترتبط المظاهر السريرية بحقيقة أن البكتيريا ، عند دخولها جسم الإنسان ، تبدأ في إنتاج سم الكزاز. يسبب التيتانوسبازمين ، وهو جزء منه ، تقلصات منشط واضحة للعضلات. بالإضافة إلى ذلك ، يتراكم التيتانوهيموليسين في الجسم ، مما يتسبب في تلف خلايا الدم الحمراء وموتها (انحلال الدم). هناك انتشار غير منسق للنبضات ، وتزيد استثارة القشرة الدماغية. مندهش أكثر مركز الجهاز التنفسي، والتي يمكن أن تكون قاتلة.

توكسويد

يستخدم ذوفان الكزاز ، المنقى والممتص على الجل ، لتكوين مناعة ضد العامل الممرض. يتم استخدامه للوقاية الروتينية والطوارئ.

بعد الشفاء ، لا يكتسب المريض مناعة ضد العامل الممرض. هذا يشير إلى وجود خطر إعادة العدوى. هذا هو السبب في ضرورة استخدام ذوفان الكزاز. ظاهريا ، إنه تعليق مصفر... أثناء التخزين ، ينقسم إلى جزأين - سائل شفاف وراسب. متوفر بحجم 0.5 مل ، وهي جرعة تلقيح واحدة. تحتوي هذه الكمية على ذوفان الكزاز - 10 EU. كما أنه يحتوي على مادة ماصة ومادة حافظة. سائل الحقن في أمبولات 1 مل.

منع الطوارئ

لمنع تطور المرض ، يتم إعطاؤهم الأدوية التالية: ذوفان الكزاز ، والغلوبولين المناعي للكزاز واختيار دواء أو آخر ، يعتمد تركيبهما على حالة سريرية... إذا تم تسليمها وكان لدى الشخص وثائق تؤكد هذه الحقيقة ، لا يتم إجراء الحقن الوقائي. يعتبر فقدان التطعيم الروتيني الأخير مؤشرًا على إعطاء الذيفان. في حالة فقدان العديد من الحقن ، يلزم الجمع بين الذيفان والغلوبيولين المناعي. يُعطى المصل للأطفال دون سن 5 أشهر الذين لم يخضعوا بعد للوقاية الروتينية. أصعب المواقف مع النساء الحوامل. في مثل هذه الحالات ، يُحظر أي إدخال للعقاقير الوقائية في النصف الأول من الحمل ، وفي النصف الثاني ، لا يُمنع سوى استخدام الأمصال. هذا هو السبب في أن الوقاية المخطط لها من المرض مهمة للغاية.

كثيرا ما يستخدم ذوفان الكزاز. على الرغم من أن التعليمات بسيطة ، إلا أنه لا يمكن تقديمها إلا في المؤسسات المتخصصة.

الوقاية المخطط لها

تساعد الإدارة في الوقت المناسب على منع ظهور مثل هذا المرض الهائل مثل التيتانوس لقاح مركبنفذت بطريقة مخططة. ذوفان الكزاز هو السموم المعادلة لبكتيريا التيتانوس. لا يمكن أن تؤذي الجسم ، بل على العكس من ذلك ، فهي تساهم في تكوين مواد لمكافحة السموم النشطة. يعتبر استخدام الذيفانات في صميم الوقاية.

تشغيل هذه اللحظةتستخدم للوقاية الروتينية لقاح DPT- ليس فقط ضد التيتانوس ، ولكن أيضًا ضد السعال الديكي والدفتيريا.

ذوفان الكزاز: تعليمات للاستخدام

يتم إعطاء اللقاح كما هو مخطط له وعضليًا ، الحقن تحت الجلدغير مسموح بها لأنها تؤدي إلى تكون الأختام. يفضل حقن الدواء في العضلة الدالية عند البالغين وفي السطح الجانبي الأمامي للساق (الوسط) عند الأطفال دون سن 3 سنوات. يشمل الإجراء الوقائي الروتيني ثلاثة لقاحات. يتم تقديمها ، مع مراعاة فترة 1.5 شهر وتبدأ من شهرين من عمر الطفل. إعادة التطعيم - بعد عام ثالث.

آثار جانبية

غالبًا ما تؤدي التطعيمات إلى آثار جانبية خفيفة. هذا يدل على التشكيل الصحيح الجهاز المناعيوسرعان ما يمر. ومع ذلك ، يجب أن يكون الآباء في حالة تأهب واستشارة طبيب الأطفال إذا كان رد الفعل تجاه اللقاح شديدًا. في موقع الحقن ، يمكن أن يحدث رد فعل موضعي بشكل طبيعي - تورم طفيف واحتقان وتقرح. يشعر الطفل بالقلق من انخفاض الشهية والقيء والحمى والإسهال. إذا لزم الأمر ، يُسمح بتناول أدوية خافضة للحرارة. تشمل المضاعفات رد فعل تحسسي... إنه غير ضار إذا ظهر فقط الطفح الجلدي... ومع ذلك ، إذا أصيب الطفل بوذمة أو نوبات Quincke ، فيجب عليك الاتصال على الفور سياره اسعاف... في أي حال ، يجب مراقبة الوقاية الروتينية من قبل طبيب أطفال في جميع المراحل. هذا سوف يتجنب مضاعفات خطيرة... سيقدم الخبراء المقدمة الصحيحةدواء مثل ذوفان الكزاز. يجب أن يتم تطبيقه بدقة وفقًا للتعليمات.

المنع حدث إلزامي، والتي يتم تنفيذها بطريقة مخططة. يسمح لك هذا المركب بمنع تطور مرض التيتانوس المصنف على أنه مرض خطير للغاية.

مع الأخذ بعين الاعتبار أنه بعد إعطاء PSS والمستحضرات المحتوية على ذوفان الكزاز بشكل خاص الأشخاص الحساسونقد تتطور الصدمة ، لكل شخص تم تطعيمه من الضروري تنظيم إشراف طبي في غضون ساعة بعد التطعيم ، ويجب تزويد الغرفة التي يتم فيها التطعيم بعلاج مضاد للصدمة.

يجب إخبار المريض أنه في حالة الانزعاج الشديد بعد التطعيم ، المصحوب بصداع أو حمى أو تفاعل موضعي مع وذمة واحمرار أو ظهور أعراض داء المصل ، يجب عليه طلب المساعدة الطبية على الفور.

1. يتم تنفيذ الوقاية الطارئة من التيتانوس وفقًا للقواعد التالية:

1.1 قبل التقديم ، يتم فحص أمبولة الدواء بعناية. لا ينبغي استخدام الدواء في الحالات التالية:

- إذا لم يكن هناك ملصق على الأمبولة ؛

- في حالة عدم وجود معلومات كاملة عن الدواء على الملصق ؛

- إذا كانت هناك تشققات في الأمبولة ؛

- في وجود قشور أو رواسب أو شوائب غريبة غير قابلة للتلف (ألياف ، حروق ، إلخ) ؛

- في حالة انتهاء مدة صلاحية الدواء ؛

- في حالة التخزين غير السليم للدواء.

1.2 مباشرة قبل إدخال التيار المتردد ، تهتز الأمبولة حتى يتم الحصول على معلق متجانس.

1.3 عند فتح الأمبولة ، قبل وبعد القطع بملف ، امسحها بقطن معقم مبلل بالكحول. يمكن تخزين أمبولة مفتوحة مع AC أو PSS عن طريق تغطيتها بمنديل معقم لمدة 30 دقيقة.

1.4 يتم سحب الأدوية في حقنة من أمبولة بإبرة طويلة ذات تجويف واسع. للحقن ، استخدم إبرة مختلفة.

1.5 يتم تطهير الجلد في موقع الحقن بنسبة 70٪ كحول ؛ بعد إدخال الدواء ، يتم تشحيم موقع الحقن باليود أو الكحول.

2. الوقاية في حالات الطوارئ عن طريق إعادة تطعيم الاتحاد الأفريقي.يتم إعطاء AC بكمية 0.5 مل وفقًا لتعليمات التحضير. إذا سمح توطين الجرح ، فمن الأفضل حقن ذوفان AC في منطقة موقعه عن طريق الحقن تحت الجلد.

3. بشكل فعال - الوقاية من الكزاز السلبي.يتم إعطاء AC بكمية 1 مل ، وفقًا لتعليمات الدواء. في نفس الوقت ، يتم حقن PSCHI 250 IU في جزء آخر من الجسم عن طريق الحقن العضلي ، في حالة عدم وجود PSCHI ، يتم حقن 3000 وحدة دولية PSC.

3.1. قبل إدخال PSS في إلزاميوضع اختبار داخل الأدمة مع مصل الحصان المخفف 1: 100 لتحديد الحساسية لبروتينات مصل الحصان (الأمبولة مميزة باللون الأحمر).

لا يتم إجراء اختبار داخل الأدمة إذا تم اختبار الضحية بـ 1: 100 جاماجلوبيولين لداء الكلب المخفف من مصل الحصان في غضون 1-3 أيام قبل إعطاء PSS بسبب الحاجة إلى إعطاء غاماغلوبيولين لداء الكلب.

لتعيين العينة ، يتم استخدام أمبولة فردية ، وكذلك محاقن معقمة مع أقسام 0.1 مل وإبرة رفيعة. يتم حقن المصل المخفف بنسبة 1: 100 داخل الأدمة في السطح المثني للساعد بحجم 0.1 مل. يتم أخذ رد الفعل في الاعتبار بعد 20 دقيقة. تعتبر العينة سلبية إذا كان قطر الوذمة أو الاحمرار في موقع الحقن أقل من 1.0 سم ، وتعتبر العينة إيجابية إذا وصل حجم التورم أو الاحمرار إلى 1.0 سم أو أكثر.

3.2 مع اختبار الجلد السلبي ، يتم حقن PSS (من أمبولة باللون الأزرق) تحت الجلد بحجم 0.1 مل. إذا لم يحدث رد فعل بعد 30 دقيقة ، يتم حقن باقي جرعة المصل بحقنة معقمة. خلال هذا الوقت ، يجب إغلاق الأمبولة المفتوحة مع PSS بمنديل معقم.

ملحوظة.يُنصح الأفراد الذين يعانون من أمراض الحساسية وردود الفعل تجاه مسببات الحساسية المختلفة ، وكذلك أولئك الذين سبق لهم تناول مستحضرات تحتوي على مصل الحصان (PSS وغيرها) أو جاماجلوبيولين متغاير (مضادات التعرق ، والتهاب الدماغ ، وما إلى ذلك) ، بإعطاء مضادات الهيستامين قبل الجرعة الرئيسية من PSS .

الأشخاص مع رد فعل إيجابيبالنسبة للإعطاء داخل الأدمة من 0.1 مل من مصل الحصان المخفف 1: 100 أو لأولئك الذين لديهم رد فعل على إعطاء 0.1 مل من PSS تحت الجلد ، فإن إعطاء مزيد من PSS هو بطلان.

مثال على تسجيل بروتوكول للوقاية الطارئة من الكزاز من تاريخ المرض.

16.45 تم حقنها بـ CA بجرعة 1.0 مل s.20-110 صالحة حتى 12.2013.

لم يكن هناك رد فعل على المقدمة.

17.00 ط / ج تم إجراء عينة من 0.1 مل من PSS المخفف (1: 100) ص 75-0511 صالحة حتى 06.14.

17.20 العينة سلبية.

17.30 تم حقن n / a 0.1 مل من PSS غير المخفف من 19-0511 صالح حتى 06.14.

لم يكن هناك رد فعل على المقدمة.

18.15 قدمت i / m 3000 وحدة دولية PSS من 19-0511 صالحة حتى 06.14.

تم تحمل الإدخال بشكل مرضٍ ، ولم يكن هناك أي رد فعل تجاه المقدمة.

مثال على أزمة في تاريخ المرض.

تم إدخال اسم المريض الكامل ، 25 عامًا ، إلى المستشفى رقم 28.03.12 للوقاية الطارئة من التيتانوس حول تمزقالثاني إصبع اليد اليسرى.