كيف تأخذ Flemoklav Solutab للبالغين والأطفال؟ قبل أو بعد الوجبات؟ "Flemoklav Solutab": تعليمات لاستخدام الأجهزة اللوحية للأطفال مع حساب الجرعة

في هذه المقالة ، يمكنك قراءة التعليمات الخاصة باستخدام المنتج الطبي. فليموكلاف سولوتاب... يتم تقديم مراجعات زوار الموقع - مستهلكي هذا الدواء ، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام المضاد الحيوي Flemoklav Solutab في ممارستهم. طلب كبير لإضافة مراجعاتك حول الدواء بشكل أكثر فعالية: سواء ساعد الدواء أم لا يساعد في التخلص من المرض ، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي تمت ملاحظتها ، والتي ربما لم يتم الإعلان عنها من قبل الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائر Flemoklav solutab في وجود نظائرها الهيكلية المتاحة. يستخدم لعلاج التهاب اللوزتين والهربس والأمراض المعدية الأخرى للبالغين والأطفال وكذلك أثناء الحمل والرضاعة. تكوين وتفاعل الدواء مع الكحول.

فليموكلاف سولوتاب- مضاد حيوي مدى واسعأجراءات؛ دواء مركبأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك - مثبط بيتا لاكتاماز. فعال ضد الكائنات الدقيقة موجبة الجرام وسالبة الجرام (بما في ذلك السلالات المنتجة للبيتا لاكتامازات).

يعمل أموكسيسيلين كمبيد للجراثيم ، ويمنع تخليق الببتيدوغليكان لجدار الخلية البكتيرية. يثبط حمض الكلافولانيك أنواع بيتا لاكتاماز 2 و 3 و 4 و 5. غير فعال ضد النوع 1 بيتا لاكتامازات التي تنتجها Enterobacter spp. ، Pseudomonas aeruginosa ، Serratia spp. ، Acinetobacter spp. يحتوي حمض Clavulanic على نسبة عالية من المدارية للبنسليناز ، مما يؤدي إلى تكوين مركب مستقر مع الإنزيم ، والذي يمنع التحلل الأنزيمي للأموكسيسيلين تحت تأثير بيتا لاكتامازات ويوسع نطاق عملها.

Flemoklav Solutab نشط ضد البكتيريا الهوائية واللاهوائية إيجابية الجرام والبكتيريا الهوائية واللاهوائية سالبة الجرام.

تكوين

أموكسيسيلين ثلاثي هيدرات (أموكسيسيلين) + بوتاسيوم كلافولانات (حمض كلافولانيك) + سواغات.

الدوائية

أموكسيسيلين

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بسرعة من الجهاز الهضمي. امتصاص أموكسيسيلين في تناوله عن طريق الفم 90-94٪. لا يؤثر تناول الطعام المصاحب على الامتصاص. يعبر أموكسيسيلين حاجز المشيمة ويتم إفرازه بكميات صغيرة في حليب الثدي. يُفرز ما يقرب من 60-80٪ من الأموكسيسيلين عن طريق الكلى خلال الـ 6 ساعات الأولى بعد تناول الدواء.

حمض clavulanic

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بسرعة من الجهاز الهضمي. يبلغ التوافر الحيوي المطلق حوالي 60٪. لا يؤثر تناول الطعام المصاحب على الامتصاص. ارتباط بروتين المصل بنسبة 22٪. يعبر حمض Clavulanic حاجز المشيمة. لا توجد بيانات موثوقة عن إفرازات في لبن الثدي. يتم استقلاب حمض Clavulanic على نطاق واسع عن طريق التحلل المائي ونزع الكربوكسيل اللاحق. يُفرز ما يقرب من 30-50٪ من حمض الكلافولانيك عن طريق الكلى خلال الساعات الست الأولى بعد تناول الدواء.

دواعي الإستعمال

الالتهابات البكتيرية التي تسببها مسببات الأمراض الحساسة: التهابات السفلية الجهاز التنفسي(التهاب الشعب الهوائية (التفاقم الحاد والمزمن) ، والالتهاب الرئوي ، والدبيلة الجنبية ، وخراج الرئة) ؛
التهابات الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب اللوزتين ، التهاب اللوزتين ، التهاب الأذن الوسطى);
التهابات الجهاز البولي التناسلي وأعضاء الحوض (التهاب الحويضة والكلية ، التهاب الحويضة ، التهاب المثانة ، التهاب الإحليل ، التهاب البروستات ، التهاب عنق الرحم ، التهاب البوق ، التهاب البوق والمبيض ، خراج البوق المبيض ، التهاب بطانة الرحم ، التهاب المهبل الجرثومي ، الإجهاض الإنتاني ، تعفن الدم بعد الولادة ، التهاب الحوض ، التهاب الحوض)
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (الحمرة ، القوباء ، الأمراض الجلدية المصابة بشكل ثانوي ، الخراج ، الفلغمون ، عدوى الجرح) ؛
التهاب العظم والنقي.
التهابات ما بعد الجراحة.
الوقاية من الالتهابات في الجراحة.

أشكال القضية

أقراص قابلة للتشتت 125 مجم ، 250 مجم ، 500 مجم ، 625 مجم ، 875 مجم و 1000 مجم.

لا توجد أشكال أخرى للإفراز ، سواء كانت شرابًا أو حقنًا في أمبولات أو كبسولات.

تعليمات الاستخدام والجرعة

يتم وصف البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والأطفال دون سن 12 عامًا الذين يزيد وزنهم عن 40 كجم Flemoklav Solutab بجرعة 875 مجم / 125 مجم مرتين في اليوم (كل 12 ساعة).

يتم وصف Flemoklav Solutab بجرعات أقل للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا بوزن أقل من 40 كجم.

للبالغين والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 40 كجم ، يوصف الدواء 500 مجم / 125 مجم 3 مرات في اليوم. في حالات العدوى الشديدة والمزمنة والمتكررة ، يمكن مضاعفة هذه الجرعة.

الجرعة اليومية للأطفال هي عادة 20-30 مجم أموكسيسيلين و5-7.5 مجم من حمض الكلافولانيك لكل كيلوجرام من وزن الجسم. نظام الجرعات الممكنة للأطفال ، حسب عمر ووزن جسم الطفل:

العمر من 3 أشهر إلى سنتين - وزن الجسم من 5 إلى 12 كجم - جرعة يومية من قرص 125 مجم / 31.25 مجم مرتين في اليوم ؛
العمر من 2 إلى 7 سنوات - وزن الجسم من 13 إلى 25 كجم - جرعة يومية من قرص 125 مجم / 31.25 مجم 3 مرات في اليوم ؛
العمر من 7 إلى 12 سنة - وزن الجسم من 25 إلى 37 كجم - جرعة يومية من القرص 250 مجم / 62.5 مجم 3 مرات في اليوم.

في حالات العدوى الشديدة ، يمكن مضاعفة هذه الجرعات (الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 60 مجم من الأموكسيسيلين و 15 مجم من حمض الكلافولانيك لكل كيلوجرام من وزن الجسم).

تعتمد مدة العلاج على شدة الإصابة ويجب ألا تتجاوز 14 يومًا دون داع.

لمنع ظهور آثار جانبية من الجهاز الهضمي ، يوصى بتناول الدواء في بداية الوجبة. يُبتلع القرص كاملاً مع كوب من الماء ، أو يُذاب في نصف كوب من الماء (30 مل على الأقل) ، مع التقليب جيدًا قبل الاستخدام (يتم الحصول على معلق مناسب للأطفال لتناوله).

اعراض جانبية

كثرة الصفيحات ، فقر الدم الانحلالي، قلة الكريات البيض ، قلة المحببات ، قلة الصفيحات ، قلة الكريات الشاملة ، فقر الدم.
زيادة وقت البروثرومبين ووقت النزيف ؛
دوخة؛
صداع الراس;
التشنجات.
القلق؛
القلق؛
الأرق؛
انتهاك للوعي
سلوك عدواني
التهاب الأوعية الدموية.
وجع بطن؛
الغثيان والقيء.
انتفاخ؛
إسهال؛
التهاب القولون الغشائي الكاذب (في حالة الإسهال الشديد والمستمر أثناء تناول الدواء أو في غضون 5 أسابيع بعد نهاية العلاج) ؛
داء المبيضات المعوي
التهاب القولون النزفي
اليرقان الركودي؛
حكة وحرقان وإفرازات مهبلية.
التهاب الكلية الخلالي.
الطفح الجلديوالحكة
طفح يشبه اللحاء.
قشعريرة؛
التهاب الجلد الفقاعي أو التقشري (حمامي عديدة الأشكال ، متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة النخري السمي) ؛
صدمة الحساسية؛
حمى المخدرات
فرط الحمضات.
وذمة وعائية (وذمة كوينك) ؛
وذمة حنجرية
داء المصل؛
فقر الدم الانحلالي؛
التهاب الأوعية الدموية التحسسي.
العدوى البكتيرية أو الفطرية (مع العلاج المطول أو دورات العلاج المتكررة).

موانع

ضعف الكبد (بما في ذلك اليرقان) مع وجود تاريخ من الأموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك ؛
عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
ابيضاض الدم الليمفاوي.
الفشل الكلوي (الترشيح الكبيبي ≤ 30 مل / دقيقة) - للأقراص القابلة للتشتت 875 مجم / 125 مجم ؛
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا والذين يقل وزنهم عن 40 كجم (للأقراص القابلة للتشتت 875 مجم / 125 مجم) ؛
فرط الحساسية للأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك ومكونات الدواء الأخرى ؛
فرط الحساسية للمضادات الحيوية بيتا لاكتام الأخرى (البنسلين والسيفالوسبورينات).

التطبيق أثناء الحمل والرضاعة

عند استخدام Flemoklav Solutab أثناء الحمل ، لم يتم ملاحظته التأثير السلبيعلى الجنين أو الوليد. يمكن استخدام الدواء في الثلث الثاني والثالث من الحمل بعد تقييم المخاطر / الفوائد الطبية. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يجب تجنب استخدام Flemoklav Solutab (فقط للأقراص القابلة للتشتت 875 مجم / 125 مجم). يجب إعطاء الأقراص القابلة للتشتت 125 مجم / 31.25 مجم ، 250 مجم / 62.5 مجم ، 500 مجم / 125 مجم في الثلث الأول من الحمل بحذر.

يخترق الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك الحاجز الدموي المشيمي ويتم إفرازهما في حليب الثدي. من الممكن استخدام الدواء خلال هذه الفترة الرضاعة الطبيعية.

إذا أصيب الطفل بحساسية أو إسهال أو داء المبيضات في الأغشية المخاطية ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

تعليمات خاصة

عند تناول Flemoklav Solutab ، هناك احتمال للمقاومة المتصالبة وفرط الحساسية مع البنسلينات الأخرى أو السيفالوسبورينات.

في حالة حدوث تفاعلات تأقية ، يجب إيقاف الدواء فورًا ويجب إجراء العلاج المناسب: لعلاج الصدمة التأقية ، قد يتطلب الأمر إعطاء الإيبينيفرين (الأدرينالين) والستيرويدات القشرية السكرية (GCS) والقضاء على فشل الجهاز التنفسي.

قد تتطور العدوى (مثل داء المبيضات) ، خاصة عند المرضى المصابين الأمراض المزمنةو / أو خلل في جهاز المناعة. في حالة العدوى الإضافية ، يجب إلغاء الدواء و / أو تغيير العلاج بالمضادات الحيوية وفقًا لذلك.

المرضى الذين يعانون من مرض شديد اضطرابات الجهاز الهضميمصحوبًا بالقيء و / أو الإسهال ، فإن تعيين Flemoklav Solutab غير مناسب حتى يتم التخلص من الأعراض المذكورة أعلاه ، لأن من الممكن حدوث انتهاك لامتصاص الدواء من الجهاز الهضمي.

قد يترافق ظهور الإسهال الشديد والمستمر مع تطور التهاب القولون الغشائي الكاذب ، وفي هذه الحالة يتم إيقاف الدواء ووصفه العلاج اللازم... في حالة تطور التهاب القولون النزفي ، فإن الانسحاب الفوري للدواء والعلاج التصحيحي ضروريان أيضًا. استخدام الأدوية التي تضعف حركة الأمعاء في هذه الحالات هو بطلان.

في حالة ضعف وظائف الكبد ، يجب وصف الدواء بحذر وتحت إشراف طبي دائم. لا تستخدم الدواء لأكثر من 14 يومًا دون تقييم وظائف الكبد.

في دراسة واحدة ، أدى الاستخدام الوقائي للأموكسيسيلين / الكلافولانات في النساء المصابات بتمزق الأغشية المبكر إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب الأمعاء والقولون الناخر عند الأطفال حديثي الولادة.

أثناء تناول الدواء ، قد يكون هناك زيادة في وقت البروثرومبين. لذلك ، يجب أن يوصف Flemoklav Solutab بحذر للمرضى الذين يتلقون علاجًا مضادًا للتخثر (من الضروري مراقبة مؤشرات تخثر الدم).

بسبب ارتفاع تركيز الأموكسيسيلين في البول ، يمكن أن يترسب على الجدران القسطرة البوليةلذلك ، يحتاج هؤلاء المرضى إلى تغييرات دورية في القسطرة. يسرع إدرار البول القسري من إفراز الأموكسيسيلين ويقلل من تركيزه في البلازما.

خلال فترة تطبيق Flemoklav Solutab ، يمكن أن تعطي الطرق غير الأنزيمية لتحديد الجلوكوز في البول ، وكذلك اختبار urobilinogen ، نتائج إيجابية خاطئة.

في العلاج بالطبعمن الضروري مراقبة وظائف الأعضاء المكونة للدم والكبد والكلى.

في حالة النوبات أثناء العلاج ، يتم إلغاء الدواء.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن قرص واحد قابل للتشتت 875 مجم / 125 مجم يحتوي على 25 مجم من البوتاسيوم.

تفاعل الأدوية

مع الاستخدام المتزامن مع بعض الأدوية المضادة للجراثيم (على سبيل المثال ، الكلورامفينيكول ، السلفوناميدات) ، لوحظ العداء مع الأموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك.

لا ينبغي أن تدار Flemoklav Solutab بالتزامن مع ديسفلفرام.

يؤدي التناول المتزامن للأدوية التي تثبط إفراز الكلى للأموكسيسيلين (البروبينسيد ، والفينيل بوتازون ، والأوكسي فينبوتازون ، وبدرجة أقل ، حمض أسيتيل الساليسيليك ، والإندوميتاسين ، والسولفينبيرازون) إلى زيادة تركيز الأموكسيسيلين وإقامته لفترة أطول في بلازما الدم والصفراء. لا يتأثر إفراز حمض الكلافولانيك.

عند استخدامه في وقت واحد مع Flemoklav Solutab ، فإن مضادات الحموضة والجلوكوزامين والملينات والأمينوغليكوزيدات تبطئ وتقلل من امتصاص الأموكسيسيلين ، فيتامين سييزيد من امتصاص الأموكسيسيلين.

قد يؤدي الاستخدام المتزامن لـ Flemoklav Solutab مع الوبيورينول إلى زيادة خطر الإصابة بالطفح الجلدي.

يقلل الإيثانول (الكحول) من معدل امتصاص الأموكسيسيلين في الجهاز الهضمي.

يمكن للأمينوبنسلين أن يقلل من تركيزات سلفاسالازين في الدم.

يقلل الأموكسيسيلين من التصفية الكلوية للميثوتريكسات ، مما قد يزيد من مخاطر تأثيره السام. في استقبال متزامنمع الأموكسيسيلين ، من الضروري مراقبة تركيز الميثوتريكسات في مصل الدم.

يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن لأموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك والديجوكسين إلى زيادة امتصاص الديجوكسين.

مع الاستخدام المتزامن لـ Flemoklav Solutab ومضادات التخثر غير المباشرة ، يمكن زيادة خطر النزيف.

في حالات نادرة ، أثناء تناول الأموكسيسيلين ، كان هناك انخفاض في فعالية موانع الحمل الفموية ، لذلك يجب نصح المريضة باستخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية.

نظائرها من عقار Flemoklav Solutab

نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:

أموفيكومب.
أموكسيكلاف.
Amoxiclav Kviktab ؛
أموكسيسيلين + حمض كلافولانيك بفايزر ؛
أرليت.
اوجمنتين.
باكتوكلاف.
فيركلاف.
كلاموسار.
ليكلافوس.
ميدوكلاف.
بانكلاف.
رانجلوف.
رابيكلاف.
تارومنتين.
فيبل.
ايكوكلاف.

في حالة عدم وجود نظائر للعقار للمادة الفعالة ، يمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعدها الدواء المقابل ، والاطلاع على نظائرها المتاحة للتأثير العلاجي.

بدأ تاريخها في الستينيات من القرن الماضي عندما كان العلماء شركة بريطانيةحصل Beecham لأول مرة في العالم على المضاد الحيوي شبه الاصطناعي Amoxicillin بطريقة معملية. لقد مر أكثر من نصف قرن منذ ذلك الحين ، لكن هذا الدواء لم يفقد أهميته. بالإضافة إلى ذلك ، على أساسه ، تم إنشاء عامل آخر مضاد للجراثيم ، والذي يعد حتى يومنا هذا أحد أكثر العوامل شعبية و عقاقير فعالةفي العالم. نحن نتحدث عن المزيج الخالد على ما يبدو من أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك ، والذي تم تضمينه في بطل قصتنا اليوم - Flemoklav Solutab.

على الرغم من حقيقة أن هناك عدة عشرات من نظائرها لعقار العلامة التجارية الأصلي Augmentin ، والذي ظهر لأول مرة في عالم المستحضرات الصيدلانية ، إلا أن هناك عدة عشرات في السوق ، تمكن Flemoklav Solutab من احتلال مكانته بقوة و "الوقوف على قدميه" بحزم. ما هو غير عادي في ذلك ، وكيف يختلف عن الأدوية الجنيسة الأخرى للمزيج الشهير المضاد للبكتيريا ، ولماذا ، في الواقع ، شائع جدًا ولا غنى عنه في الطب الحديث - سنحاول الإجابة على كل هذه الأسئلة بأمانة وبشكل كامل في هذه المقالة .

وسنبدأ السرد ، كما أصبح بالفعل العرف في سلسلة من قصصنا الشعبية لأولئك الذين يريدون الانغماس في عالم ترفيهي من علم العقاقير والطب ، منذ البداية - تاريخ البنسلين.

قبل مواصلة القراءة:إذا كنت تبحث عن طريقة فعالةالتخلص من سيلان الأنف ، التهاب البلعوم ، التهاب اللوزتين ، التهاب الشعب الهوائية أو نزلات البرد ، ثم تأكد من فحص قسم من موقع الكتاببعد قراءة هذا المقال. لقد ساعدت هذه المعلومات الكثير من الأشخاص ، ونأمل أن تساعدك أيضًا! لذا ، نعود الآن إلى المقال.

الكلمة للبنسلين

كان إنشاء ممثل شبه اصطناعي للبنسلين أحد الإنجازات في مجال الطب ، مما جعل من الممكن توسيع الأعمال التجارية مساعدة سريعةمع مجموعة متنوعة من الالتهابات بشكل كبير. وبالطبع إنقاذ مئات الأرواح.

لنعد إلى الوراء قبل خمسين عامًا. لقد حقق البنزيل بنسلين ، الذي اكتشف في الأربعينيات ، مهمته الرئيسية بالفعل ، حيث ظهر بالضبط عندما كانت هناك حاجة قصوى إليه - خلال الحرب العالمية الثانية. ومع ذلك ، للأسف ، تمكنت البكتيريا الماكرة من "التكيف" بسرعة مع الظروف المعيشية غير المواتية بالقرب من البنسلينات: لقد "تعلمت" إنتاج إنزيم خاص يمكنه بسهولة تدمير حلقة بيتا لاكتام ، والتي كانت أساس الصيغة الكيميائية الهيكلية بنزيل بنسلين. هذا أدى إلى حقيقة أنه من قبل مقدمة فعالةلم يعد البنسلين فعالًا ، وأحيانًا لم يؤد إلى نتيجة على الإطلاق. لذلك ، شرع العلماء بحماس في البحث عن صيغ جديدة.

كانت نتيجة جهودهم إنشاء الأمبيسلين الأول ، والذي يعتمد على نفس حلقة بيتا لاكتام الهيكلية ، وبعد ذلك بقليل - ومشتقها ، أموكسيسيلين. كان الأخير خاليًا من عيوب كبيرة متأصلة في سلفه: كان لديه (ولديه) نصف عمر أطول بكثير ، مما يسمح بتناوله مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم ، وليس أربع ، مثل الأمبيسلين. ومع ذلك ، كما اتضح بعد بضع سنوات من اكتشاف الأموكسيسيلين ، فإن الإدمان عليه ، مثل بقية البنسلين ، يتشكل بسرعة.

ثم جاء حمض Clavulanic إلى الإنقاذ ، وبفضل ذلك تم حل مشكلة تدمير حلقة بيتا لاكتام بنجاح. إنها ، مع أموكسيسيلين ، جزء من Flemoklav Solutab.

تم إنشاء المضاد الحيوي الأصلي الذي يحتوي على أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك في عام 1979 ، وكلها في نفس شركة Beecham. بالمناسبة ، كانت هذه الشركة هي التي نمت لاحقًا لتصبح عملاق الأدوية البريطاني الشهير جلاكسو سميث كلاين ، إحدى أكبر الشركات في العالم.

تسمى العلامة التجارية للعقار ، التي تم على أساسها إنشاء Flemoklav Solutab بعد سنوات عديدة ، أوغمنتين. ظهرت في السوق في عام 1979 ، وبعد 6 سنوات انتهت صلاحية براءة الاختراع الخاصة بها ، مما أعطى دفعة للشركات العاملة في إنتاج الأدوية الجنيسة ، من أجل "المشاركة بنشاط في العمل". وكانت نتيجة إحدى جهود الشركات الجنيسة Flemoklav Solutab.

Flemoklav Solutab: أشكال التكوين والإفراج

لذا ، فإن الدواء عبارة عن قرص قابل للتشتت. يتوفر Flemoklav Solutab بعدة جرعات ، مما يسمح باستخدامه لعلاج الأطفال من مختلف الأعمار والبالغين. الشركة المصنعة للدواء هي شركة Astellas اليابانية المعروفة. لاحظ أن هذه الشركة ظهرت فقط في عام 2005 نتيجة اندماج شركتين كبيرتين Yamanouchi و Fujisawa. اليوم Astellas هو الأكبر شركة الأدويةبلد الشمس المشرقة، التي تنتج ، من بين أمور أخرى ، سلسلة من الأدوية الجنيسة Solutab ، من بينها المضاد الحيوي Flemoklav.

قد تكون جرعات الأدوية التي تحتوي على مزيج من الأموكسيسيلين وحمض كلافولانيك مربكة إلى حد ما بالنسبة للمشترين الذين واجهوا هذا المضاد الحيوي المعقد لأول مرة. لذلك ، على سبيل المثال ، قد تكون جرعة Flemoklav Solutab 500 mg + 125 mg غير مفهومة بالفعل للمستهلك عديم الخبرة. في الواقع ، لا يوجد شيء معقد في ذلك.

يتم تضمين مكونات الأدوية المركبة ، بما في ذلك المضادات الحيوية ، في الأدوية بجرعات مختلفة. في نفس الوقت للطبيب والمريض نفسه قيمة عظيمةلديه جرعة من كل من المكونات المواد الطبية... في المستحضرات الصيدلانية ، توجد قاعدة غير معلنة: الجرعات في المستحضرات المركبة يشار إليها إما من خلال الخط الطولي (/) أو باستخدام علامة الجمع (+). في حالة Flemoklav Solutab ، فضل المصنعون الخيار الثاني ، لذلك يمكن شراء الجرعات التالية من هذا المضاد الحيوي في سلاسل الصيدليات:

500 مجم + 125 مجم ؛
250 مجم + 62.5 مجم ؛
125 مجم + 31.25 مجم ؛
875 مجم + 125 مجم.

الرقم الأول في جرعة Flemoklav Solutab يعني جرعة المضاد الحيوي نفسه (Amoxicillin) ، والثاني - جرعة حمض Clavulanic.

بالطبع ، كلما انخفضت جرعة الدواء المضاد للبكتيريا ، كلما قلت الحاجة إلى المكون "الوقائي" لمواجهة القوة التدميرية للبكتيريا. بالمناسبة ، حان الوقت لمعرفة كيفية "عمل" حمض الكلافولانيك.

ما هي القوة ، clavulanate؟

حمض Clavulanic هو دواء مشابه جدًا للبنسلين من الناحية الهيكلية. قريب جدًا لدرجة أن البكتيريا التي تنتج إنزيم البنسليناز تخطئ بسهولة لغرضها - مضاد حيوي. تم تصنيع هذه المادة ، مثل الأموكسيسيلين ، بواسطة صيادلة من نفس الشركة البريطانية Beecham في عام 1975.

وتجدر الإشارة إلى أن حمض clavulanic نفسه يظهر نشاطًا مضادًا للميكروبات ضئيلًا للغاية ، على الرغم من حقيقة أنه في هيكله ، وكذلك في هيكله المضادات الحيوية البنسلين، هناك حلقة بيتا لاكتام. بسبب هذا التشابه الهيكلي مع جزيء المضاد الحيوي (في حالة Flemoklav Solutab - Amoxicillin) ، يتفاعل حمض الكلافولانيك مع إنزيم بيتا لاكتاماز الذي تفرزه بعض البكتيريا و "يأخذ ضربة". نتيجة لذلك ، فإن المضاد الحيوي أموكسيسيلين نفسه يظل سليما ويسبب ضربة ساحقةعلى جيش البكتيريا المنزوع أسلحته بالفعل.

بالنسبة للمستهلكين المهتمين بأصل العقاقير ، لدينا بعض المعلومات المتفائلة حول عقار clavulanate: هذه المادة مصنوعة من الطبيعة نفسها. يصنع حمض الكلافولانيك نوع معينالبكتيريا العقدية. وأخيرا واحدة أخرى نقطة مهمة: هل يؤثر حمض clavulanic في Flemoklav Solutab على تحمل المضاد الحيوي المشترك؟

لسوء الحظ ، لا يمكن القول أن هذا الدواء ليس له آثار جانبية. ومع ذلك ، فإن حمض الكلافولانيك جيد التحمل. في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي تناوله بجرعات عالية لفترة طويلة إلى تطور اليرقان الركودي وحتى التهاب الكبد الحاد. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، فإن مثل هذه الآثار الجانبية نادرة للغاية ، بشرط اتباع نظام العلاج الذي أوصى به الطبيب.

لجنة السلامة في المملكة المتحدة أدوية، الذي يشارك أيضًا في تطوير المخططات التي تنظم عدد الأيام التي يجب أن تؤخذ فيها المضادات الحيوية ، يوصي بوصف الأدوية التي تحتوي على أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك ، أي في حالتنا ، Flemoklav Solutab ، لمدة لا تزيد عن 14 يومًا. ومع ذلك، في الممارسة الروسيةفي كثير من الأحيان ، يكون مسار العلاج بأموكسيسيلين المحمي أطول بعدة مرات ، بينما ، كقاعدة عامة ، لم يتم تسجيل حالات التسامح غير المرضي التي تتطلب التوقف عن تناول الدواء ، بما في ذلك أقراص Flemoklav Solutab القابلة للتشتت. بالمناسبة ، فإن التسامح الجيد والتأثير العالي لـ Flemoklav Solutab يرجع إلى حد كبير إلى مزايا شكل جرعته الفريد ، والذي يستحق الحديث عنه بشكل منفصل.

ما هي الأقراص القابلة للتشتت؟

ما هي الأدوية التي يستخدمها المستهلك المحلي؟ أقراص ، شراب ، معلقات ، مساحيق ، يحضر منها الدواء قبل الاستعمال - هذه الأشكال معروفة منذ زمن طويل ولا تفاجئ أحداً. لكن الأجهزة اللوحية القابلة للتشتت ، التي ينتج عنها بطل قصتنا ، تظل شكلاً غامضًا للعديد من المستهلكين. إذن ، ما هي أقراص Flemoklav Solutab القابلة للتشتت ، وكيف تختلف عن الأقراص التقليدية للإعطاء عن طريق الفم؟

الفرق المهم بين شكل جرعات Solutab هو أن المادة الفعالة فيه (أموكسيسيلين) مغلفة في كريات مجهرية - كبسولات ذات قطر صغير جدًا. هذا يحمي المضاد الحيوي نفسه من الآثار الضارة الحتمية لبيئات الجسم العدوانية - عصير المعدة وبعض الإنزيمات.

تذوب الأقراص القابلة للتشتت Flemoklav Solutab بسهولة وبسرعة في الحد الأدنى من حجم الماء لتكوين تعليق ، والذي يجب أن يكون متجانسًا تمامًا قبل الاستخدام ، أي التقليب.

بالمناسبة ، المعلق الناتج له نكهة مشمش لطيفة بسبب إضافة النكهة المناسبة ، مما يسهل بشكل كبير تناول المضادات الحيوية المرة في البداية.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يستطيع جميع البالغين ابتلاع ما يكفي قرص كبيرمضاد حيوي. لذلك ، وفقًا للبحث ، يواجه ما يقرب من 30 ٪ من الهولنديين صعوبات حقيقية أثناء ابتلاع أشكال جرعات الكبسولات أو الأقراص. في نفس الوقت ، 30٪ فقط يبلغون الطبيب عن هذه الصعوبات ، والغالبية غير المسؤولة إما يأخذون الدواء بشكل غير منتظم ، أو يتوقفون عن شربه نهائياً. هذا يؤدي إلى التكوين سلالات مقاومةالبكتيريا والعدوى المزمنة ، والتي يصعب علاجها لاحقًا بالمضادات الحيوية واسعة الطيف. ولكن مع ظهور أشكال Solutab ، تم حل مشكلة البالغين ، الذين يجدون صعوبة أحيانًا في تناول أقراص ضخمة للإعطاء عن طريق الفم ، من تلقاء أنفسهم.

وتجدر الإشارة إلى أن الأقراص القابلة للتشتت ، بما في ذلك Flemoklav Solutab ، تمتص بشكل كامل وأسرع بكثير في المعدة من الأقراص التقليدية. بالمناسبة ، من الأفضل امتصاص الدواء إذا تم تناوله مع وجبات الطعام.

لذلك ، للإجابة على السؤال التقليدي إلى حد ما "كيف ومتى يكون من الأفضل تناول Flemoklav Solutab؟" بسيط: خلال الفطور والغداء والعشاء ، حيث يوصف الدواء عادة ثلاث مرات في اليوم.

خاصية مواتية لـ Flemoklav Solutab هي حقيقة أن الدواء لا يتراكم ، أي أنه لا يتراكم في الجسم.

من الخصائص الإيجابية الأخرى للمضاد الحيوي تأثيره اللطيف على الجهاز الهضمي. نظرًا لحقيقة أن مزيج الأموكسيسيلين وحمض كلافولانيك موجود داخل كريات مجهرية صغيرة ، يتم إطلاق الدواء فقط في تلك الأجزاء من الجهاز الهضمي حيث يحدث امتصاصهم الكامل - في أو المناطقوالقسم العلوي الأمعاء الدقيقة... نتيجة لذلك ، يكون التركيز المتبقي للمضاد الحيوي في الأمعاء ضئيلًا ، مما يضمن التأثير الخفيف للدواء وتقليل تأثيره المهيج على الغشاء المخاطي في الأمعاء. لذلك ، تتميز أشكال المضادات الحيوية Solutab (على سبيل المثال ، Flemoxin - شكل قابل للتشتت من Amoxicillin و Flemoklav و Unidox - tetracycline Solutab) بملف تعريف أمان أكثر ملاءمة وتحمل أفضل من الأقراص أو الشراب التقليدي. إن احتمال الإصابة بالإسهال (الإسهال) على خلفية هذه المضادات الحيوية ضئيل للغاية ، حتى إذا كنت لا تتناول أدوية تحتوي على ميكروفلورا "مفيدة" - بروبيوتيك.

لاستكمال الصورة التي تصف الجوانب الإيجابية لـ Flemoklav Solutab ، يجب إضافة أن الأقراص القابلة للتشتت نفسها لا تحتوي على السكر والغلوتين والمواد المسببة للحساسية الشائعة. لذلك ، يمكن تناول الدواء من قبل الأشخاص الذين يعانون من السكرى، ومرض الاضطرابات الهضمية وعدم تحمل الغلوتين ، والذين يعانون من الحساسية.

كيف يعمل Flemoklav Solutab؟

حسنًا ، الآن ، بعد أن تعاملنا مع تعقيدات شكل جرعات وجرعات Flemoklav Solutab ، دعنا ننتقل إلى تعقيدات علم الأدوية. كيف يعمل هذا المضاد الحيوي؟ لمعرفة ذلك ، يجب عليك أولاً الرجوع إلى تعليمات الرئيسية العنصر النشطعقار - أموكسيسيلين ، مشتق من مضاد حيوي سابق ، أمبيسلين. يعمل هذا المضاد الحيوي عن طريق تثبيط (منع) تخليق جدار الخلية البكتيرية. ببساطة ، إنه يدمر مكونًا رئيسيًا لجدار الخلية للكائنات الدقيقة إيجابية الجرام ومكون ثانوي من الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام. تشرح هذه الحقيقة لماذا لا تعمل المضادات الحيوية بيتا لاكتام ، بما في ذلك Flemoklav Solutab ، بشكل جيد بما فيه الكفاية ضد الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام.

حمض الكلافولانيك ، كما قلنا سابقًا ، ليس له تأثير ضار على البكتيريا - فهو يحمي فقط المضاد الحيوي نفسه ، أموكسيسيلين ، من التدمير بواسطة الإنزيمات.

إذن ، ما هي البكتيريا الحساسة لعمل Flemoklav Solutab؟ بادئ ذي بدء ، إيجابية الجرام ، والتي تشمل:

المكورات المعوية - البكتيريا التي تسبب بعض الالتهابات المعوية.
العقديات ، بما في ذلك سلالات الحالة للدم بيتا الخطرة إلى حد ما ؛
المكورات العنقودية من أنواع مختلفة ، بما في ذلك المكورات العنقودية الشائنة ؛
كلوستريديا ، المكورات العقدية ، المكورات الببتوسية.

بالإضافة إلى ذلك ، على الرغم من حقيقة أن الأموكسيسيلين أقل فعالية بكثير ضد النباتات سالبة الجرام ، إلا أن بعض البكتيريا سالبة الجرام لا تزال حساسة للعقار. بينهم:

جرثومي - عوامل مسببة لعدد من الالتهابات المعوية.
فوسوباكتيريا.
اللبتوسبيرا وبعض الآخرين ، اصناف نادرةالكائنات الدقيقة.

بشكل منفصل ، أود أن أسرد مجموعة من البكتيريا سالبة الجرام والتي على الأرجح لن تتفاعل مع Flemoklav Solutab:

كوليباسيلوس.
كليبسيلا.
بروتيوس.
السالمونيلا.
الشيغيلا (العامل المسبب للدوسنتاريا) ؛
العقدية الرئوية وبعض الأنواع الأخرى من المكورات العقدية.

مؤشرات لأخذ Flemoklav Solutab

نعم ، ولكن متى يتم تعيين Flemoklav Solutab؟ يمكن أن تستغرق القائمة الكاملة للأمراض التي يستخدم فيها هذا المضاد الحيوي أكثر من صفحة - فأنت نفسك مقتنع بمدى اتساع نطاق تأثيره. سنحاول تنظيم الأمراض بحيث يكون من الأسهل معرفة وقت استخدام Flemoxin Solutab بعد كل شيء.

مثل أي مضاد حيوي ، يوصف مزيج الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك للأمراض التي تسببها البكتيريا المعرضة لها. يوصف Flemoklav Solutab لأمراض مختلفة ، بما في ذلك:

التهابات الجهاز التنفسي العلوي. تشمل هذه الالتهابات التهابات الأذن والحنجرة والأنف ، بما في ذلك التهاب اللوزتين (التهاب اللوزتين) والتهاب البلعوم (التهاب البلعوم) والتهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى) والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية. ترتبط معظم هذه الأمراض بالعدوى بالمكورات العقدية ، والمستدمية النزلية ، والموراكسيلا ، والمكورات العقدية. هذا ما يفسر فعالية Flemoklav Solutab في التهاب اللوزتين القيحي والجوبي والتهاب اللوزتين الجرثومي (انظر أيضًا مقالة المضادات الحيوية للذبحة الصدرية).
التهابات الجهاز التنفسي السفلي وهي التهاب الشعب الهوائية الجرثومي والالتهاب الرئوي ، والتي غالبًا ما تكون مسؤولة عن المكورات العقدية الرئوية والمستدمية النزلية والموراكسيلا. بالمناسبة ، يجدر هنا تسليط الضوء على حقيقة أنه في أكثر من 90 ٪ من الحالات ، يكون التهاب الشعب الهوائية ناتجًا عن الفيروسات ، وتعيين المضادات الحيوية لها هو استثناء للقاعدة وليس بديهية.
التهابات المسالك البولية بما في ذلك التهاب المثانة (التهاب المثانة) ، مرض التهابمجرى البول (مجرى البول) ، الكلى (التهاب الحويضة والكلية) ، بعض الالتهابات الأمراض النسائية، التي تسببها البكتيريا الحساسة لـ Flemoklav Solutab (على سبيل المثال ، المكورات العنقودية أو المكورات المعوية). بالإضافة إلى ذلك ، فقد ثبت أن أموكسيسيلين مع حمض الكلافولانيك فعال في المسار غير المعقد لمرض السيلان ، ولكن هذه الحقيقة لا تعني أنه يمكن للمرضى بدء العلاج بالمضادات الحيوية بمفردهم من أجل التخلص من المرض "غير المريح" دون مساعدة من متخصص.
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (على سبيل المثال، الحمرةوالخراجات وما إلى ذلك). غالبًا ما تحدث هذه الأمراض المكورات العنقودية الذهبيةوالمكورات العقدية والبكتيرية الحساسة لـ Flemoklav Solutab.
التهابات أنسجة العظام والمفاصل على سبيل المثال ، التهاب العظم والنقي ، والذي يحدث غالبًا بسبب الإصابة بالمكورات العنقودية الذهبية. بالمناسبة ، في تعليمات استخدام Flemoklav Solutab للبالغين والأطفال ، يتم التأكيد على أنه ، إذا لزم الأمر ، يمكن علاج التهاب العظم والنقي باستخدام هذا المضاد الحيوي في دورات طويلة.
أمراض الأسنان المعدية ، من بينها التهاب اللثة (التهاب اللثة ، حيث يمكن تدمير أنسجة العظام ، الأسنان المحيطة، والأربطة مما يؤدي إلى عواقب وخيمة) ، التهاب الجيوب الأنفية السني الفكي المرتبط بالتهابات الأسنان في الأنسجة الفك العلويإلخ.
أمراض معدية أخرى ، بما في ذلك تعفن الدم بعد الولادة (تسمم الدم) والالتهابات الشديدة الأخرى (كجزء من العلاج بالمضادات الحيوية المعقدة).

نقول "مضاد حيوي" نقصد "دكتور".

مباشرة بعد وصف مفصلالأمراض التي تم وصف Flemoklav Solutab لها ، أود أن ألفت انتباه القراء الخاص إلى حقيقة أن كل هذه المعلومات ليست مخصصة على الإطلاق للتطبيب الذاتي. حتى لو بدا لك فجأة أنك واثق من التشخيص ولا تحتاج حقًا إلى استشارة الطبيب ، فلا تملق نفسك - يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار الكثير من الفروق الدقيقة عند وصف دواء مضاد للبكتيريا. لنأخذ مثال بسيط. حوالي 90٪ من حالات التهاب اللوزتين ليست مصحوبة بعدوى بكتيرية ولكن مع عدوى فيروسية. هذا يعني أنه إذا كنت تعاني من التهاب في الحلق ، فإن المضادات الحيوية ، على الأرجح ، لن تساعد في العلاج فحسب ، بل تضر أيضًا ، لأنها ستساهم فقط في تطوير نباتات جديدة مقاومة للمضادات الحيوية.

من الخطورة بشكل خاص العلاج غير المصرح به للعدوى التناسلية والتهابات الجهاز البولي التناسلي ، والتي تتحول بسهولة إلى شكل مزمنمع العلاج غير الصحيح بالمضادات الحيوية. يجدر علاج التهاب المثانة لدى المرأة التي "أصيبت" بهذا المرض بشكل شائع إلى حد ما مرض أنثويلفترة زمنية أقصر من اللازم ، وسيختفي الالتهاب تحت الأرض: ستتوقف البكتيريا فقط عن النشاط النشط ، وتختبئ لفترة من الوقت ، من أجل إعادة تنشيطها قريبًا وتسبب موجة جديدة من التهاب المثانة. ومن ثم يصبح التعامل معها أصعب بكثير ، لأن الكائنات الحية الدقيقة قد يكون لديها بالفعل وقت لتطوير مقاومة للمضادات الحيوية.

بالإضافة إلى ذلك ، جنبًا إلى جنب مع التطور المحتمل جدًا لمقاومة تأثير العامل المضاد للبكتيريا ، يمكن أن تؤدي الأدوية في هذه المجموعة إلى تطور الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية. لا يتم استبعاد الآثار الجانبية الأخرى عند استخدام Flemoklav Solutab ، وسنتناولها بمزيد من التفصيل.

Flemoklav Solutab: آثار جانبية حسب التعليمات

من ناحية أخرى ، فإن الأحداث الضائرة المرتبطة بتناول المضادات الحيوية ، وعلى وجه الخصوص ، Flemoklava Solutab ، موصوفة بالتفصيل في تعليمات الاستخدام ، ولكن من ناحية أخرى ، يتطلب القارئ غير المستعد شرحًا إضافيًا أعمق لهذا القسم. يعد هذا ضروريًا للمستهلك للحصول على فهم واضح بما فيه الكفاية للتأثيرات غير المرغوب فيها التي يمكن أن يؤديها العلاج بالمضادات الحيوية ، ولكن في الوقت نفسه ، لا يوجد خوف من المضادات الحيوية بأي حال من الأحوال ، حيث يمكن للمرضى التوقف عن العلاج بشكل تعسفي. لتقليل شدة المشاعر ، سنقوم بتصنيف الآثار الجانبية ، كما يفعل علماء الصيدلة عادة:

أعراض جانبية شائعة جدًا تظهر لدى أكثر من مريض واحد من بين كل عشرة ؛
تظهر التأثيرات المتكررة في 1-10٪ من الحالات ؛
عندما يتحدثون عن التطور غير المتكرر للأحداث الضائرة ، فإنهم يعنون أنها تحدث في 0.1-1 ٪ من المرضى ؛
سجلت آثار جانبية نادرة في 0.01-0.1٪ من الحالات ؛
ويتم الإبلاغ عن آثار جانبية نادرة جدًا عندما يعاني منها أقل من شخص واحد من بين كل 10000 شخص.

حسنًا ، لنكتشف الآن متى وما يمكن توقعه عند استخدام Flemoklav Solutab.

غالبا على خلفية تناول هذا المضاد الحيوي ، الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية ... دعنا نوضح سببها على الفور: لا يرتبط بظهور ما يسمى ب dysbiosis وغيرها من الأمراض التي لم يتم سردها حتى في الرموز الدولية للأمراض ، وبالتالي فهي غير موجودة عمليًا في الطبيعة. يرجع هذا التأثير الجانبي الشائع حقًا إلى حقيقة أنه أثناء تناول المضادات الحيوية للبنسلين ، يمكن أن تحدث زيادة في حركية الأمعاء ، مما يؤدي إلى ظهور الإسهال. كقاعدة عامة ، تختفي هذه المشاكل من تلقاء نفسها بعد التوقف عن تناول الدواء وفي معظم الحالات لا تتطلب علاجًا إضافيًا. في بعض الأحيان ، إذا كان الإسهال يسبب بالفعل إزعاجًا أو يهدد الجفاف ، فيمكنك إيقافه بمساعدة دواء أعراض - Loperamide (كبسولتان في وقت واحد وكبسولة واحدة بعد كل تالية براز رخو). ومع ذلك ، نلاحظ أنه لا يجب عليك إساءة استخدام Loperamide أو نظائره (Imodium و Lopedium وغيرها).

غالبا أثناء العلاج باستخدام Flemoklav Solutab ، قد يظهر الغثيان ، والذي لا يتطلب أيضًا التوقف عن تناول الدواء. لتجعلك تشعر بتحسن ، يمكنك مرافقة تناول المضادات الحيوية مع الاستخدام الإضافي لميتوكلوبراميد (سيروكال) أو دومبيريدون ، مما يقلل أيضًا من الغثيان إلى حد ما.

من الآثار الجانبية الشائعة الأخرى داء المبيضات في الجلد أو الأغشية المخاطية. يرتبط بحقيقة أن Flemoklav Solutab لا يزال يساهم في بعض التحول في التكاثر الميكروبي القياسي. يمكن أن تبدأ العوامل المسببة لداء المبيضات ، فطريات المبيضات التي تعيش في جسم الإنسان وبشكل طبيعي ، في إشارة إلى النباتات المسببة للأمراض المشروطة ، في مثل هذه الظروف في التكاثر بشكل مكثف ، مما يؤدي إلى تطور داء المبيضات. غالبًا ما يظهر على الأغشية المخاطية (عند النساء على الغشاء المخاطي للمهبل ، وكذلك على الغشاء المخاطي للفم) ويسمى القلاع "الشائع". من السهل للغاية محاربة هذه الظاهرة: تقريبًا أي ظاهرة دواء مضاد للفطريات، على سبيل المثال ، فلوكونازول (أقراص أو كبسولات للإعطاء عن طريق الفم) ، إيتراكونازول وغيرها تتعامل بشكل فعال مع المبيضات.

نادر في تعليمات استخدام Flemoklav Solutab المسمى الأنواع التاليةظواهر غير مرغوب فيها:

طفح جلدي أو حكة أو خلايا.
الدوخة والصداع.

يتم تصنيف بقية الآثار الجانبية على أنها نادرة ونادرة جدًا ، أي أنها تتطور في حالات شبه معزولة. وتشمل هذه التغييرات في صورة الدم ، ومظاهر الحساسية ، والإثارة أو القلق ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، والتهاب المعدة ، وما إلى ذلك. نؤكد مرة أخرى أن كل هذه "المشاعر" نادرًا ما يتم تلبيتها ، أحيانًا - فقط في حالات منعزلة.

دعنا نتحدث عن موانع الاستعمال

من المستحيل تجاهل حقيقة وجود عدد من موانع استقبال Flemoklav Solutab.

بادئ ذي بدء ، لا ينبغي أن يؤخذ الدواء من قبل أولئك الذين لديهم حساسية من أموكسيسيلين أو حمض كلافولانيك. Flemoklav Solutab غير مناسب للمرضى الذين لديهم حساسية لرائحة الفاكهة (في حالتنا ، المشمش). إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أي من المضادات الحيوية من سلسلة البنسلين أو السيفالوسبورينات التي لها حساسية متصالبة مع البنسلين ، فأنت ممنوع بشكل قاطع من تناول Flemoklav Solutab ونظائر أخرى من Amoxicillin و Clavulanic acid.

من الضروري رفض العلاج مع Flemoklav والمرضى الذين أصيبوا باليرقان أو فشل الكبد على خلفية الاستقبالات السابقة لنظائر هذا الدواء.

بالإضافة إلى ذلك ، يصف الأطباء هذا المضاد الحيوي بحذر خاص للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي وأمراض الكلى.

Flemoklav Solutab أثناء الحمل والرضاعة

لطالما أثار استخدام المضادات الحيوية أثناء الحمل الكثير من الأسئلة من كل من الأطباء والنساء الحوامل أنفسهن. في حالة الجمع بين أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك ، لحسن الحظ ، هناك أسئلة أقل من المعتاد. في العديد من الدراسات السريرية ثبت أن Flemoklav Solutab (أو بالأحرى له مكونات نشطة) لا تسبب تأثيرات ماسخة في الحيوانات. وهكذا ، على الرغم من حقيقة أن التعليمات الخاصة بـ Flemoklav تشير إلى أنه لا ينصح باستخدام الدواء أثناء الحمل ، إذا كانت الفوائد للأم أقل من المخاطر التي يتعرض لها الطفل ، في ممارسة التوليد ، يتم وصف الدواء في كثير من الأحيان. هناك حالات معروفة من الاستخدام المطول للدواء من قبل النساء الحوامل ، على سبيل المثال ، على خلفية التهاب الحويضة والكلية المتكرر طوال الثلث الثاني والثالث من الحمل ، بينما تطور الحمل والطفل بشكل طبيعي أثناء تناول Flemoklav Solutab.

أما بالنسبة للرضاعة الطبيعية ، فكل شيء أبسط: يشير التعليق على المضاد الحيوي إلى أنه يمكن استخدامه من قبل النساء المرضعات.

وهكذا ، فإن الجمع بين أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك ، على سبيل المثال ، Flemoklav Solutab ، يمكن أن يعزى إلى عدد قليل من المضادات الحيوية التي تستخدم بنجاح لعلاج كل من النساء الحوامل والمرضعات.

حول الجرعات

أخيرًا ، نأتي إلى الجزء الأكثر تفصيلاً من قصتنا ، الذي يصف جرعة Flemoklav Solutab. وتجدر الإشارة على الفور إلى أن كلاً من الجرعة الدقيقة ومدة مسار العلاج بالمضادات الحيوية يعتمدان على شدة ونوع المرض وعمر المريض ووزنه ، الحالة العامةصحته وبالتالي يتم اختياره مباشرة من قبل الطبيب المعالج. تشير التعليمات إلى أنه من أجل تقليل الآثار الجانبية المعدية المعوية ، من الأفضل شرب Flemoklav Solutab قبل الوجبات. في هذه الحالة ، يمكن ابتلاع القرص بالكامل مع كوب من الماء ، أو إذابته في 30 مل من الماء (أو أكثر ، إذا كان ذلك أكثر ملاءمة للمريض).

جرعات Flemoklav Solutab في المتوسط هي:

للبالغين والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا (وزن الجسم أكثر من 40 كجم) - 500 + 125 مجم ثلاث مرات في اليوم. في المزيد الحالات الشديدة(عادة في ممارسة البالغين) يتم وصف جرعة أعلى ، 875 + 125 مجم مرتين في اليوم (صباحًا ومساءً).
يجب أن يتلقى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 12 عامًا جرعة أقل من المضادات الحيوية بناءً على وزن الطفل. يتراوح عادة من 20 + 5 مجم إلى 60 + 15 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم يوميًا. عادة ما يتم تقسيم هذه الجرعة إلى ثلاث جرعات.

نختار دواء بسعر: نظائرها الأرخص من Flemoklav Solutab

وأخيرًا ، دعنا نسرد النظائر الاقتصادية للمضاد الحيوي. نظرًا لشكل جرعاتها الفريد ، يمكننا القول أنها ببساطة غير موجودة - يتم إنتاج جميع نظائرها من الأموكسيسيلين وحمض كلافولانيك تقريبًا في شكل الجرعات التقليدية للأقراص أو مساحيق الأطفال ، والتي يتم تحضير المعلق منها قبل الاستخدام. وتشمل هذه:

Augmentin هو الدواء البريطاني الأصلي الذي تنتجه شركة Glaxo ، والذي يتميز بمجموعة واسعة جدًا من الجرعات التي تسمح لك باختيار الدواء بغض النظر عن العمر ؛
Amoxiclav هو نظير سلوفاكي عالي الجودة لـ Flemoklav Solutab ، والذي ، بالمناسبة ، يتم إنتاجه أيضًا في شكل قابل للتشتت تحت اسم Amoxiclas Kviktab. صحيح ، لا يمكن تسمية هذا التناظرية أرخص من Flemoklav Solutab ؛
Ekoklav هو مضاد حيوي روسي للبالغين والأطفال بسعر في المتناول ؛
Medoclav - أقراص للبالغين مصنوعة في قبرص وشركة Medokemi والعديد من الأدوية الأخرى.

يجب الإجابة على سؤال شائع آخر للمستهلك: ما هو الفرق بين Flemoxin و Flemoklav Solutab؟ الفرق كبير: يحتوي Flemoxin على Amoxicillin فقط ، ويحتوي Flemoklav على مزيج من Amoxicillin مع Clavulanic acid.

بإيجاز ، نلاحظ مرة أخرى أنه لا توجد عملياً نظائر أرخص من Flemoklav Solutab كوسيلة منتجة في شكل أقراص قابلة للتشتت. ولكن يمكن استبدالها بأقراص عادية للإعطاء عن طريق الفم ، ومع ذلك ، فمن الأفضل القيام بذلك بإذن من الطبيب المعالج ، الذي يجب أن يتحكم في عملية العلاج بالمضادات الحيوية بأكملها: من البداية حتى الانتصار الكامل على العدوى.

قبل استخدام FLEMOCLAV SOLUTAB ، يجب عليك استشارة طبيبك. تعليمات الاستخدام هذه لأغراض إعلامية فقط. لمزيد من المعلومات ، يرجى الرجوع إلى شرح الشركة المصنعة.

المجموعة السريرية والدوائية

06.007 (مضاد حيوي من مجموعة البنسلين واسع الطيف مع مثبط بيتا لاكتاماز)

الافراج عن الشكل والتكوين والتغليف

أقراص قابلة للتشتت مستطيلة ، من الأبيض إلى اللون الأصفرمع بقع بنية اللون ، بدون مخاطر ، عليها علامة "421" وشعار الشركة.

الأقراص القابلة للتشتت مستطيلة ، من الأبيض إلى الأصفر مع بقع منقطة بنية اللون ، بدون مخاطر ، مع العلامة "422" وشعار الشركة.

سواغ: السليلوز الجريزوفولفين ، كروسبوفيدون ، فانيلين ، نكهة المشمش ، السكرين ، ستيرات المغنيسيوم.

4 أشياء. - بثور (5) - عبوات كرتونية.

الأقراص القابلة للتشتت مستطيلة ، من الأبيض إلى الأصفر مع بقع منقطة بنية اللون ، بدون مخاطر ، مع العلامة "424" وشعار الشركة.

سواغ: السليلوز الجريزوفولفين ، كروسبوفيدون ، فانيلين ، نكهة المشمش ، السكرين ، ستيرات المغنيسيوم.

4 أشياء. - بثور (5) - عبوات كرتونية.

الأقراص القابلة للتشتت مستطيلة ، من الأبيض إلى الأصفر ، بدون مخاطر ، مع وضع علامة "425" والجزء الرسومي من شعار الشركة ؛ يُسمح بالبقع المنقطة البنية.

سواغ: السليلوز المشتت ، السليلوز الجريزوفولفين ، كروسبوفيدون ، الفانيلين ، نكهة اليوسفي ، نكهة الليمون ، السكرين ، ستيرات المغنيسيوم.

7 قطع - بثور (2) - عبوات كرتونية.

التأثير الدوائي

مضاد حيوي واسع الطيف تحضير مركب من أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك - مثبط بيتا لاكتاماز. فعال ضد الكائنات الدقيقة موجبة الجرام وسالبة الجرام (بما في ذلك السلالات المنتجة للبيتا لاكتامازات).

يعمل أموكسيسيلين كمبيد للجراثيم ، ويمنع تخليق الببتيدوغليكان لجدار الخلية البكتيرية. يثبط حمض Clavulanic الأنواع II و III و IV و V-lactamases. غير فعال ضد النوع الأول β-lactamases الذي تنتجه Enterobacter spp. ، Pseudomonas aeruginosa ، Serratia spp. ، Acinetobacter spp. يحتوي حمض Clavulanic على نسبة عالية من المدارية للبنسليناز ، مما يؤدي إلى تكوين مركب مستقر مع الإنزيم ، مما يمنع التحلل الأنزيمي للأموكسيسيلين تحت تأثير β-lactamases ويوسع نطاق عمله.

Flemoklav Solutab® فعال ضد البكتيريا الهوائية إيجابية الجرام: Streptococcus spp. ، Staphylococcus spp. (باستثناء السلالات المقاومة للميثيسيلين) ، المكورات المعوية ، الوتدية ، العصيات الجمرة ، الليستريا المستوحدة ؛ البكتيريا اللاهوائية موجبة الجرام: Clostridium spp. (باستثناء المطثية العسيرة) ، Peptococcus spp. ، Peptostreptococcus spp. ؛ البكتيريا الهوائية سالبة الجرام: Escherichia coli، Klebsiella spp.، Proteus spp.، Yersinia enterocolitica، Salmonella spp.، Shigella spp.، Haemophilus Infenzae، Haemophilus ducreyi، Neisseria gonorrhoeae، Neisseria meningitrax cat. Gardnerella vaginalis، Brucella spp. ، Pasteurella multocida ، Vibrio cholerae ، هيليكوباكتر بيلوري؛ البكتيريا اللاهوائية سالبة الجرام: Bacteroides spp. ، بما في ذلك Bacteroides fragilis ، Fusobacterium spp.

الدوائية

أموكسيسيلين

مص

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بسرعة من الجهاز الهضمي. الامتصاص الفموي للأموكسيسيلين هو 90-94٪. يصل التوافر البيولوجي المطلق إلى 94٪. لا يؤثر تناول الطعام المصاحب على الامتصاص.

يتحقق Cmax في بلازما الدم في غضون ساعة إلى ساعتين بعد تناوله. بعد تناول جرعة واحدة من 500 مجم / 125 مجم (أموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك) ، يكون متوسط تركيز الأموكسيسيلين (بعد 8 ساعات) 0.3 مجم / لتر.

بعد جرعة واحدة من 875 مجم / 125 مجم (أموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك) C ماكس من الأموكسيسيلين في بلازما الدم هو 12 ميكروجرام / مل.

توزيع

بعد جرعة واحدة من 875 مجم / 125 مجم (أموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك) ، تكون المساحة تحت المنحنى للأموكسيسيلين 33 ميكروغرام × ساعة / لتر. نسبة ارتباط بروتين المصل حوالي 17-20٪.

يعبر أموكسيسيلين حاجز المشيمة ويتم إفرازه بكميات صغيرة في حليب الثدي.

الأيض

يتم استقلاب جزء صغير من الأموكسيسيلين عن طريق التحلل المائي لحلقة بيتا لاكتام إلى مستقلبات غير نشطة (أهمها أحماض البنسليك والبينامالديك).

انسحاب

يُفرز ما يقرب من 60-80٪ من الأموكسيسيلين عن طريق الكلى خلال الـ 6 ساعات الأولى بعد تناول الدواء. T1 / 2 هي 0.9-1.2 ساعة.

في حالة ضعف وظائف الكلى (CC في غضون 10-30 مل / دقيقة) T1 / 2 هي 6 ساعات ، وفي حالة انقطاع البول تتراوح بين 10 و 15 ساعة ، ويتم إخراجها أثناء غسيل الكلى.

حمض clavulanic

مص

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بسرعة من الجهاز الهضمي. يبلغ التوافر الحيوي المطلق حوالي 60٪. لا يؤثر تناول الطعام المصاحب على الامتصاص. يتحقق Cmax في بلازما الدم بعد 1-2 ساعة تقريبًا من تناوله. بعد تناول جرعة واحدة من 500/125 مجم (أموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك) ، يصل متوسط تركيز حمض الكلافولانيك إلى 0.08 مجم / لتر (بعد 8 ساعات).

بعد جرعة واحدة من 875 مجم / 125 مجم (في بلازما الدم 3 ميكروغرام / مل.

توزيع

بعد جرعة واحدة من 875 مجم / 125 مجم (أموكسيسيلين / حمض كلافولانيك) ، تكون المساحة تحت المنحنى AUC لحمض clavulanic 6 ميكروغرام × ساعة / لتر.

ارتباط بروتين المصل بنسبة 22٪. يعبر حمض Clavulanic حاجز المشيمة. لا توجد بيانات موثوقة عن إفرازات في لبن الثدي.

الأيض

يتم استقلاب حمض Clavulanic على نطاق واسع عن طريق التحلل المائي ونزع الكربوكسيل اللاحق.

انسحاب

يُفرز ما يقرب من 30-50٪ من حمض الكلافولانيك عن طريق الكلى خلال الساعات الست الأولى بعد تناول الدواء. T1 / 2 حوالي ساعة واحدة.

إجمالي التصفية للأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك هو 25 لتر / ساعة.

حركية الدواء في الحالات السريرية الخاصة

في حالة ضعف وظائف الكلى (CC من 20 إلى 70 مل / دقيقة) T1 / 2 هي 2.6 ساعة ، ومع انقطاع البول يتقلب خلال 3-4 ساعات ، ويتم إخراجها أثناء غسيل الكلى.

فليموكلاف سولوتاب: الجرعة

البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والأطفال دون سن 12 عامًا والذين يزيد وزنهم عن 40 كجم Flemoklav Solutab® بجرعة 875 مجم / 125 مجم يتم وصفه مرتين في اليوم (كل 12 ساعة).

يتم وصف Flemoklav للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا والذين يقل وزنهم عن 40 كجم.

للبالغين والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 40 كجم ، يوصف الدواء 500 مجم / 125 مجم 3 مرات / يوم. في حالات العدوى الشديدة والمزمنة والمتكررة ، يمكن مضاعفة هذه الجرعة.

يتم تقديم نظام جرعات محتمل للأطفال في الجدول. الجرعة اليومية عادة ما تكون 20-30 مجم أموكسيسيلين و5-7.5 مجم من حمض الكلافولانيك لكل كيلوجرام من وزن الجسم.

تعتمد مدة العلاج على شدة الإصابة ويجب ألا تتجاوز 14 يومًا دون داع.

لا يمكن استخدام Flemoklav Solutab® بجرعة 875 مجم / 125 مجم إلا بمعدل ترشيح كبيبي يزيد عن 30 مل / دقيقة. في هذه الحالة ، لا يلزم تعديل الجرعة.

في حالة ضعف وظائف الكبد ، يجب أن يوصف الدواء بحذر. من الضروري مراقبة وظائف الكبد.

لمنع ظهور آثار جانبية من الجهاز الهضمي ، يوصى بتناول الدواء في بداية الوجبة. يُبلع القرص كاملاً مع كوب من الماء ، أو يُذاب في نصف كوب من الماء (30 مل على الأقل) ، مع التقليب جيدًا قبل الاستخدام.

سن
كتلة الجسم
جرعة يومية
من 3 أشهر إلى سنتين
من 5 إلى 12 كجم
أقراص 125 مجم / 31.25 مجم 2 مرات / يوم
من 2 إلى 7 سنوات
من 13 إلى 25 كجم
أقراص 125 مجم / 31.25 مجم 3 مرات / يوم
من 7 إلى 12 سنة
من 25 إلى 37 كجم
أقراص 250 مجم / 62.5 مجم 3 مرات / يوم
معدل الترشيح الكبيبي
الكبار
أطفال
10-30 مل / دقيقة
500 مجم 2 مرات / يوم
15 مجم / كجم مرتين / يوم
أقل من 10 مل / دقيقة
500 مجم / يوم
15 مجم / كجم / يوم
غسيل الكلى

جرعة مفرطة

الأعراض: غثيان ، قيء ، إسهال مع إضطرابات محتملة في الماء وتوازن الكهارل.

العلاج: يوصف الفحم المنشط و osmodiuretics ، من الضروري الحفاظ على توازن الماء والكهارل ، ويتم إجراء علاج الأعراض. بالنسبة للنوبات ، يوصف الديازيبام. في الفشل الكلوييتم إجراء غسيل الكلى الحاد.

تفاعل الأدوية

مع الاستخدام المتزامن مع بعض الأدوية المضادة للجراثيم (على سبيل المثال ، الكلورامفينيكول ، السلفوناميدات) ، لوحظ العداء مع الأموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك في المختبر.

لا ينبغي أن تدار أموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك بالتزامن مع ديسفلفرام.

عند استخدامه في وقت واحد مع مضادات الحموضة Flemoklav Solutab® ، الجلوكوزامين ، المسهلات ، الأمينوغليكوزيدات يبطئ ويقلل من امتصاص الأموكسيسيلين ، يزيد حمض الأسكوربيك من امتصاص الأموكسيسيلين.

قد يؤدي الاستخدام المتزامن لـ Flemoklav Solutab® مع الوبيورينول إلى زيادة خطر الإصابة بالطفح الجلدي.

يمكن للأمينوبنسلين أن يقلل من تركيزات سلفاسالازين في الدم.

يقلل الأموكسيسيلين من التصفية الكلوية للميثوتريكسات ، مما قد يزيد من مخاطر تأثيره السام. عند تناوله في وقت واحد مع أموكسيسيلين ، من الضروري مراقبة تركيز الميثوتريكسات في مصل الدم.

يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن لأموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك والديجوكسين إلى زيادة امتصاص الديجوكسين.

مع الاستخدام المتزامن لـ Flemoklav Solutab® ومضادات التخثر غير المباشرة ، يمكن زيادة خطر النزيف.

الحمل والرضاعة

عند استخدام Flemoklav Solutab® أثناء الحمل ، لم يلاحظ تأثيره السلبي على الجنين أو الوليد. يمكن استخدام الدواء في الثلث الثاني والثالث من الحمل بعد تقييم المخاطر / الفوائد الطبية. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يجب تجنب استخدام Flemoklav Solutab® (فقط للأقراص القابلة للتشتت 875 مجم / 125 مجم). يجب إعطاء الأقراص القابلة للتشتت 125 مجم / 31.25 مجم ، 250 مجم / 62.5 مجم ، 500 مجم / 125 مجم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل بحذر.

يخترق الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك الحاجز الدموي المشيمي ويتم إفرازهما في حليب الثدي. من الممكن استخدام الدواء خلال هذه الفترة.

إذا أصيب الطفل بحساسية أو إسهال أو داء المبيضات في الأغشية المخاطية ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

فليموكلاف سولوتاب: الآثار الجانبية

تم تصنيف حدوث الأحداث الضائرة على النحو التالي: في كثير من الأحيان (≥1 / 100 ،

من نظام المكونة للدم: نادرا - كثرة الصفيحات ، فقر الدم الانحلالي. نادرًا جدًا - قلة الكريات البيض ، قلة المحببات ، قلة الصفيحات ، قلة الكريات الشاملة ، فقر الدم. هذه التفاعلات الضائرة قابلة للعكس وتختفي بعد التوقف عن العلاج.

من جانب نظام التخثر: نادرًا جدًا - زيادة في زمن البروثرومبين ووقت النزف. هذه التفاعلات الضائرة قابلة للعكس وتختفي بعد التوقف عن العلاج.

من الجانب الجهاز العصبي: نادرا - الدوخة ، والصداع ، والتشنجات (في حالة ضعف وظائف الكلى أو جرعة زائدة من المخدرات) ؛ نادرًا جدًا - فرط النشاط والقلق والقلق والأرق وضعف الوعي والسلوك العدواني.

من الجانب من نظام القلب والأوعية الدموية: نادرا - التهاب الأوعية الدموية.

من جانب الجهاز الهضمي: غالبًا - ألم في البطن ، غثيان (غالبًا مع جرعة زائدة) ، قيء ، انتفاخ البطن ، إسهال (بشكل أساسي ، ردود الفعل من الجهاز الهضمي عابرة ونادرًا ما تكون واضحة ؛ يمكن تقليل شدتها عن طريق تناول الدواء في بداية تناول الطعام) ؛ التهاب القولون الغشائي الكاذب (في حالة الإسهال الشديد والمستمر أثناء تناول الدواء أو في غضون 5 أسابيع بعد نهاية العلاج) ، في معظم الحالات التي تسببها المطثية العسيرة ؛ نادرا - داء المبيضات المعوي ، التهاب القولون النزفي ، تغير لون الطبقة السطحية لمينا الأسنان.

من الكبد: في كثير من الأحيان - زيادة طفيفة في نشاط أنزيمات الكبد. نادرا - التهاب الكبد واليرقان الركودي. تظهر أعراض ضعف الكبد أثناء العلاج أو مباشرة بعد التوقف عن العلاج ، ولكن في بعض الحالات قد تظهر بعد عدة أسابيع من التوقف عن تناول الدواء ؛ في كثير من الأحيان لوحظ في الرجال والمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ؛ نادرة جدًا عند الأطفال (

من الجهاز البولي التناسلي: نادرا - الحكة والحرق والإفرازات المهبلية. نادرا - التهاب الكلية الخلالي.

ردود الفعل التحسسية: في كثير من الأحيان - طفح جلدي وحكة. طفح شبيه بالحصبة ، يظهر بعد 5-11 يومًا من بدء العلاج. ظهور الشرى فور بدء تناول الدواء معه درجة عاليةالاحتمال هو مظهر من مظاهر رد فعل تحسسي ويتطلب وقف الدواء. نادرًا - التهاب الجلد الفقاعي أو التقشري (الحمامي النضحي متعدد الأشكال ، متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة النخري السمي) ، الصدمة التأقية ، حمى الأدوية ، فرط الحمضات ، الوذمة الوعائية (وذمة كوينك) ، وذمة الحنجرة ، مرض المصل ، التحلل ...

البعض الآخر: نادرًا - العدوى البكتيرية أو الفطرية (مع العلاج المطول أو دورات العلاج المتكررة).

شروط وفترات التخزين

القائمة ب. يجب تخزين الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية 3 سنوات. العمر الافتراضي للأقراص القابلة للتشتت 875 مجم / 125 مجم هي سنتان.

دواعي الإستعمال

الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الدقيقة الحساسة للدواء:

الالتهابات الأقسام العلياالجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والحنجرة (بما في ذلك.
التهاب الأذن الوسطى
التهاب الجيوب الأنفية
التهاب اللوزتين،
التهاب البلعوم) ؛
التهابات الجهاز التنفسي السفلي (بما في ذلك.
تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن,
مرض الانسداد الرئوي المزمن
المجتمع الالتهاب الرئوي المكتسب)؛
التهابات العظام والمفاصل ،
بما في ذلك.
التهاب العظم والنقي (فقط لحبوب 875 مجم / 125 مجم) ؛
التهابات التوليد وأمراض النساء (فقط للأقراص 875 مجم / 125 مجم) ؛
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.
التهابات الكلى و المسالك البولية(بما في ذلك.
التهاب المثانة،
التهاب الحويضة والكلية).

موانع

ضعف الكبد (بما في ذلك.
اليرقان) الذي له تاريخ من أموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك ؛
عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
ابيضاض الدم الليمفاوي.
الفشل الكلوي (الترشيح الكبيبي ≤ 30 مل / دقيقة) - للأقراص القابلة للتشتت 875 مجم / 125 مجم ؛
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا والذين يقل وزنهم عن 40 كجم (للأقراص القابلة للتشتت 875 مجم / 125 مجم) ؛
فرط الحساسية للأموكسيسيلين ،
حمض الكلافولانيك ومكونات الدواء الأخرى ؛
فرط الحساسية للمضادات الحيوية بيتا لاكتام الأخرى (البنسلين والسيفالوسبورينات).

يجب أن يوصف الدواء بحذر شديد تليف كبدى، الفشل الكلوي المزمن ، أمراض الجهاز الهضمي (بما في ذلك تاريخ التهاب القولون المرتبط باستخدام البنسلين).

تعليمات خاصة

عند تناول Flemoklav Solutab® ، هناك احتمال للمقاومة المتصالبة وفرط الحساسية مع البنسلينات الأخرى أو السيفالوسبورينات.

في حالة حدوث تفاعلات تأقية ، يجب إيقاف الدواء على الفور ويجب إجراء العلاج المناسب: لعلاج الصدمة التأقية ، قد تكون هناك حاجة للإعطاء العاجل للإبينفرين (الأدرينالين) ، GCS والقضاء على فشل الجهاز التنفسي.

قد تتطور العدوى (مثل داء المبيضات) ، خاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة و / أو ضعف وظيفة الجهاز المناعي. في حالة العدوى الإضافية ، يجب إلغاء الدواء و / أو تغيير العلاج بالمضادات الحيوية وفقًا لذلك.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات الجهاز الهضمي الشديدة المصحوبة بالقيء و / أو الإسهال ، فإن تعيين Flemoklav Solutab® غير مناسب حتى يتم التخلص من الأعراض المذكورة أعلاه ، لأن من الممكن حدوث انتهاك لامتصاص الدواء من الجهاز الهضمي.

قد يترافق ظهور الإسهال الشديد والمستمر مع تطور التهاب القولون الغشائي الكاذب ، وفي هذه الحالة يتم إيقاف الدواء ووصف العلاج اللازم. في حالة تطور التهاب القولون النزفي ، فإن الانسحاب الفوري للدواء والعلاج التصحيحي ضروريان أيضًا. استخدام الأدوية التي تضعف حركة الأمعاء في هذه الحالات هو بطلان.

أثناء تناول الدواء ، قد يكون هناك زيادة في وقت البروثرومبين. لذلك ، يجب أن يوصف Flemoklav Solutab® بحذر للمرضى الذين يتلقون علاجًا مضادًا للتخثر (من الضروري مراقبة مؤشرات تخثر الدم).

نظرًا لارتفاع تركيز الأموكسيسيلين في البول ، يمكن أن يترسب على جدران القسطرة البولية ، لذلك يحتاج هؤلاء المرضى إلى تغييرات دورية في القسطرة. يسرع إدرار البول القسري من إفراز الأموكسيسيلين ويقلل من تركيزه في البلازما.

خلال فترة تطبيق Flemoklav Solutab® ، قد تعطي الطرق غير الأنزيمية لتحديد الجلوكوز في البول ، وكذلك اختبار urobilinogen ، نتائج إيجابية خاطئة.

أثناء العلاج ، من الضروري التحكم في وظائف الأعضاء المكونة للدم والكبد والكلى.

في حالة النوبات أثناء العلاج ، يتم إلغاء الدواء.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن قرص واحد قابل للتشتت 875 مجم / 125 مجم يحتوي على 25 مجم من البوتاسيوم.

تطبيق لضعف وظائف الكلى

يجب أن يوصف الدواء بحذر في حالة الفشل الكلوي المزمن.

في حالة ضعف وظائف الكلى ، يتباطأ إفراز حمض الكلافولانيك والأموكسيسيلين عن طريق الكلى. اعتمادًا على شدة الفشل الكلوي ، يجب ألا تتجاوز جرعة Flemoklav Solutab® (المحسوبة على أنها أموكسيسيلين) تلك الواردة في الجدول.

تنقية الدم من الكرياتنين
الكبار
أطفال
10-30 مل / دقيقة
500 مجم 2 مرات / يوم
15 مجم / كجم مرتين / يوم
أقل من 10 مل / دقيقة
500 مجم / يوم
15 مجم / كجم / يوم
غسيل الكلى
500 مجم / يوم و 500 مجم أثناء وبعد غسيل الكلى
15 مجم / كجم / يوم و 15 مجم / كجم أثناء وبعد غسيل الكلى

تطبيق لضعف وظائف الكبد

يجب أن يوصف الدواء بحذر في حالات القصور الكبدي الشديد.

شروط الاستغناء عن الصيدليات

الدواء متوفر بوصفة طبية.

أرقام التسجيل

التبويب. قابلة للتشتت 875 مجم + 125 مجم: 14 قطعة. علامة التبويب LSR-000392/09 (2026-01-09-0000-00-00). قابل للتشتت 250 مجم + 62.5 مجم: 20 قطعة. علامة التبويب P N016067 / 01 (2017-11-09 - 0000-00-00). قابل للتشتت 500 مجم + 125 مجم: 20 قطعة. علامة التبويب P N016067 / 01 (2017-11-09 - 0000-00-00). قابلة للتشتت 125 مجم + 31.25 مجم: 20 قطعة. ف N016067 / 01 (2017-11-09 - 0000-00-00)

تكوين وشكل الافراج

في نفطة 4 قطع ؛ في علبة كرتون 5 بثور.

في نفطة 7 قطع ؛ في علبة من الكرتون 2 بثور.

وصف الشكل الدوائي

أقراص طويلة من الأبيض إلى الأصفر مع بقع منقط بنية اللون ، بدون مخاطر ، مع علامات: "421" - بجرعة 125 مجم + 31.25 مجم ؛ "422" - 250 مجم + 62.5 مجم ؛ "424" - 500 مجم + 125 مجم ؛ "425" - 875 مجم + 125 مجم والجزء الرسومي لشعار الشركة.

صفة مميزة

تحضير مشترك يحتوي على بنسلين شبه صناعي ومثبط بيتا لاكتاماز.

التأثير الدوائي

التأثير الدوائي - مضاد للجراثيم واسع الطيف.

الديناميكا الدوائية

يعمل كمبيد للجراثيم ، ويمنع تخليق الجدار البكتيري. فعال ضد الكائنات الدقيقة موجبة الجرام وسالبة الجرام (بما في ذلك السلالات المنتجة للبيتا لاكتامازات). حمض Clavulanic ، وهو جزء من الدواء ، يثبط الأنواع II و III و IV و V من بيتا لاكتامازات ، وهو غير فعال ضد النوع الأول بيتا لاكتامازات التي تنتجها Enterobacter spp.، Pseudomonas aeruginosa، Serratia spp.، Acinetobacter spp.يحتوي حمض Clavulanic على نسبة عالية من المدارية للبنسليناز ، مما يؤدي إلى تكوين مركب مستقر مع الإنزيم ، والذي يمنع التحلل الأنزيمي للأموكسيسيلين تحت تأثير بيتا لاكتامازات ويوسع نطاق عملها.

Flemoklav نشط فيما يتعلق بـ:

البكتيريا الهوائية موجبة الجرام Streptococcus pyogenes ، Streptococcus viridans ، Streptococcus pneumoniae ، Staphylococcus aureus(بما في ذلك السلالات التي تنتج بيتا لاكتامازات) ، المكورات العنقودية البشروية(بما في ذلك السلالات التي تنتج بيتا لاكتامازات) المكورات المعوية البرازية ، الوتدية النيابة ، عصيات الجمرة الخبيثة ، الليستريا المستوحدة ؛

البكتيريا اللاهوائية موجبة الجرام Clostridium spp. ، Peptococcus spp. ، Peptostreptococcus spp.

البكتيريا الهوائية سالبة الجرام Escherichia coli، Klebsiella spp.، Proteus mirabilis، Proteus vulgaris، Yersinia enterocolitica، Salmonella spp.، Shigella spp.، Haemophilus Infenzae، Haemophilus duсreyi، Neisseria gonorrhoeae(بما في ذلك سلالات البكتيريا المذكورة أعلاه التي تنتج بيتا لاكتامازات) ، النيسرية السحائية ، البورديتيلا الشاهوق ، Gardnerella vaginalis ، Brucella spp. ، Branhamella catarrhalis ، Pasteurella multocida ، Campylobacter jejuni ، Vibrio cholerae ، Moraxella catarrhalis ، Helicobacter pylori ؛

البكتيريا اللاهوائية سالبة الجرام Bacteroides spp. ،بما فيها باكتيرويديز الهشة(بما في ذلك السلالات التي تنتج بيتا لاكتامازات).

الدوائية

أموكسيسيلين.يصل التوافر الحيوي المطلق للأموكسيسيلين إلى 94٪. الامتصاص مستقل عن تناول الطعام. لوحظ وجود C max في البلازما بعد 1-2 ساعة من تناول الأموكسيسيلين. بعد تناول جرعة واحدة من 500 مجم + 125 مجم (أموكسيسيلين + حمض الكلافولانيك) ، يبلغ متوسط تركيز الأموكسيسيلين (بعد 8 ساعات) 0.3 مجم / لتر. يبلغ ارتباط بروتين المصل حوالي 17-20٪. يعبر أموكسيسيلين حاجز المشيمة بكميات صغيرة حليب الثدي.

يتم استقلاب الأموكسيسيلين في الكبد (10٪ من الجرعة المأخوذة). بالنسبة للجزء الاكبرتفرز عن طريق الكلى (52 ± 15)٪ من الجرعة (دون تغيير خلال 7 ساعات) وبكمية صغيرة - مع الصفراء. T 1/2 من مصل الدم في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية حوالي 1 ساعة (0.9-1.2 ساعة) ، في المرضى الذين يعانون من الكرياتينين الكلور في نطاق 10-30 مل / دقيقة 6 ساعات ، وفي حالة انقطاع البول يتأرجح بين 10 و 15 ساعة ، ويتم إخراجها أثناء غسيل الكلى.

حمض clavulanic.يبلغ التوافر الحيوي المطلق لحمض clavulanic حوالي 60٪. الامتصاص مستقل عن تناول الطعام. لوحظ C max لحمض clavulanic في الدم بعد 1-2 ساعة من تناوله. بعد تناول أموكسيسيلين بحمض الكلافولانيك بجرعة وحيدة 500 مجم + 125 مجم ، يتحقق متوسط C كحد أقصى لحمض clavulanic (0.08 مجم / لتر) بعد 8 ساعات ، وبروتين البلازما بنسبة 22٪. يعبر حمض Clavulanic حاجز المشيمة. لا توجد بيانات موثوقة حول التغلغل في حليب الثدي.

يتم استقلاب الكلافولانات في الكبد (50-70٪) ويتم إخراج حوالي 40٪ من خلال الكلى (18-38٪ - دون تغيير). إجمالي الكلور حوالي 260 مل / دقيقة. T 1/2 في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية هي حوالي ساعة واحدة ، في المرضى الذين يعانون من الكرياتينين 20-70 مل / دقيقة - 2.6 ساعة ، ومع انقطاع البول - في غضون 3-4 ساعات ، ويتم إخراجها أثناء غسيل الكلى.

أقراص 875 مجم + 125 مجم

بعد جرعة واحدة من Flemoklav Solutab ® بجرعة 875 مجم + 125 مجم (أموكسيسيلين + حمض كلافولانيك) يتم إنشاء C ماكس من أموكسيسيلين في بلازما الدم بعد 1.5 ساعة و 12 ميكروغرام / مل ، حمض الكلافولانيك - بعد ساعة واحدة ، بكمية إلى 3 ميكروغرام / مل ... AUC من أموكسيسيلين وحمض clavulanic هي 33 ميكروغرام ساعة / لتر و 6 ميكروغرام ساعة / لتر ، على التوالي. يصل امتصاص الأموكسيسيلين بعد تناوله عن طريق الفم إلى 90٪ ، ويبلغ متوسط التوافر الحيوي المطلق لحمض clavulanic 60٪.

يرتبط ما يقرب من 17-20٪ من الأموكسيسيلين و 22٪ من حمض الكلافولانيك ببروتينات بلازما الدم. إجمالي الكلور في مادتين فعالتين هو 25 لتر / ساعة ، و T 1/2 من أموكسيسيلين - 1.1 ساعة ، وحمض الكلافولانيك - 0.9 ساعة. يتم إفراز ما يقرب من 60-80٪ من الأموكسيسيلين و 30-50٪ من حمض الكلافولانيك عن طريق الكلى أثناء أول 6 ساعات بعد تناول الدواء. يُفرز الأموكسيسيلين بشكل أساسي دون تغيير ، ويتم استقلاب جزء صغير عن طريق التحلل المائي لحلقة بيتا لاكتام إلى مستقلبات غير نشطة (أهمها أحماض البنسليك والبينامالديك). يتم استقلاب حمض Clavulanic على نطاق واسع عن طريق التحلل المائي ونزع الكربوكسيل اللاحق.

دواعي الإستعمال Flemoklav Solutab ®

الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الدقيقة الحساسة للدواء:

أمراض الجهاز التنفسي العلوي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (بما في ذلك التهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين والتهاب البلعوم) ؛

الجهاز التنفسي السفلي (بما في ذلك تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، والالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع) ؛

التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.

الجهاز البولي (بما في ذلك التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية).

التهابات العظام والمفاصل (بما في ذلك التهاب العظم والنقي) ؛

في أمراض النساء والتوليد.

موانع

فرط الحساسية للأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك ومكونات الدواء الأخرى ؛

فرط الحساسية للمضادات الحيوية بيتا لاكتام الأخرى (البنسلين والسيفالوسبورينات) ؛

تاريخ من اليرقان أو ضعف الكبد أثناء تناول أموكسيسيلين + حمض الكلافولانيك ؛

عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

ابيضاض الدم الليمفاوي.

بالإضافة إلى ذلك للأقراص 875 مجم + 125 مجم:

فشل كلوي مع الترشيح الكبيبي؟ 30 مل / دقيقة ؛

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا والذين يعانون من وزن الجسم

بحرص:

فشل كبدي حاد

أمراض الجهاز الهضمي (بما في ذلك تاريخ التهاب القولون المرتبط باستخدام البنسلين) ؛

الفشل الكلوي المزمن.

التطبيق أثناء الحمل والرضاعة

لم يكن هناك تأثير ضار للأموكسيسيلين / كلافولانات على الجنين والأطفال حديثي الولادة عند استخدامه من قبل النساء الحوامل. التطبيق في الثلث الثاني والثالث من الحمل ممكن بعد التقييم الطبي لمخاطر / فائدة العلاج. في الثلث الأول من الحمل ، يجب تجنب استخدام الدواء.

يخترق كلا المكونين من الدواء الحاجز الدموي المشيمي ويتم إفرازهما في حليب الثدي. من الممكن استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

إذا كان الطفل يعاني من حساسية أو إسهال أو داء المبيضات في الأغشية المخاطية ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

آثار جانبية

أقراص 125 مجم + 31.25 مجم ؛ 250 مجم + 62.5 مجم ؛ 500 مجم + 125 مجم

تفاعلات حساسية الجلد: شرى ، طفح جلدي. طفح جلدي حمامي ، نادرًا - حمامي نضحي عديدة الأشكال ، نادرًا جدًا - التهاب الجلد التقشري ، حمامي نضحي خبيث (متلازمة ستيفنز جونسون) ، حمامي عديدة الأشكال. تعتمد ردود الفعل على جرعة الدواء وحالة المريض.

من الجهاز الهضمي:الغثيان والقيء والإسهال وآلام في البطن. ضعف الكبد ، وزيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية ، في حالات معزولة - التهاب القولون الغشائي الكاذب.

عادة ما يتم ملاحظة زيادة في نشاط الترانساميناسات (AST و ALT) والبيليروبين والفوسفاتيز القلوي عند الذكور والمرضى المسنين ، خاصةً الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. نادرا ما يتم ملاحظة هذه الظواهر عند الأطفال. عادة ما تظهر التغييرات المذكورة أعلاه أثناء العلاج أو بعده مباشرة. في بعض الأحيان يمكن أن تظهر بعد عدة أسابيع من التوقف عن الدواء. في الأساس ، تكون ردود الفعل من الجهاز الهضمي عابرة وغير مهمة ، ولكن في بعض الأحيان تكون واضحة. لمنع الآثار غير المرغوب فيها ، يوصى بتناول الدواء في بداية الوجبة. يزداد خطر حدوث مثل هذه التغييرات عند تناول الدواء لأكثر من 14 يومًا.

من نظام الدم و الجهاز اللمفاوي: نادرا - تغييرات في تكوين الدم (قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، فقر الدم الانحلالي) ؛ إطالة زمن البروثرومبين (قابل للعكس).

نادرا - اليرقان الركودي والتهاب الكبد.

من جهاز المناعة:نادرا - وذمة وعائية والتهاب الأوعية الدموية.

من الجهاز البولي:التهاب الكلية الخلالي.

آحرون:داء المبيضات ، وتطوير العدوى. في حالات منعزلة - صدمة الحساسية.

أقراص 875 مجم + 125 مجم

الالتهابات:بشكل غير متكرر (؟ 1/1000 ،

على جزء من نظام الدم والأعضاء المكونة للدم:نادرا (1/10000 ، PT ووقت النزف. هذه التفاعلات العكسية قابلة للانعكاس وتختفي بعد التوقف عن العلاج.

ردود الفعل التحسسية:غالبًا (؟ 1/100 ، من الجهاز العصبي:نادرًا (1/10000 ،

من جانب الجهاز القلبي الوعائي:نادرًا (1/10000 ،

تفاعلات الجهاز الهضمي:غالبًا (1/100 ، أسابيع بعد الانتهاء من العلاج) في معظم الحالات بسبب السلالات المنتجة للسموم المطثية العسيرة.نادرًا (1/10000 ،

من نظام الكبد:غالبًا (؟ 1/100 ،

من الجهاز البولي التناسلي:بشكل غير متكرر (؟ 1/1000 ، 1/10000 ،

تفاعل

أقراص 125 مجم + 31.25 مجم ؛ 250 مجم + 62.5 مجم ؛ 500 مجم + 125 مجم

مضادات الحموضة والجلوكوزامين والملينات والأمينوغليكوزيدات تبطئ وتقلل من الامتصاص ؛ حمض الاسكوربيك - يزيد.

المضادات الحيوية للجراثيم (بما في ذلك الأمينوغليكوزيدات ، السيفالوسبورينات ، السيكلوسيرين ، فانكومايسين ، ريفامبيسين) لها تأثير تآزري ؛ العوامل المضادة للميكروبات الجراثيم (الماكروليدات ، الكلورامفينيكول ، اللينكوساميدات ، التتراسيكلين ، السلفوناميدات) - مضادات.

يزيد من فعالية مضادات التخثر غير المباشرة (مثبطات البكتيريا المعوية، يقلل من تخليق فيتامين K و مؤشر البروثرومبين). مع الاستخدام المتزامن لمضادات التخثر ، من الضروري مراقبة مؤشرات تخثر الدم.

يقلل من فعالية موانع الحمل الفموية ، الأدوية ، في عملية التمثيل الغذائي التي يتكون منها حمض بارا أمينوبنزويك ، استراديول (خطر حدوث نزيف اختراق).

مدرات البول ، ألوبيورينول ، فينيل بوتازون ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وغيرها من الأدوية التي تمنع الإفراز الأنبوبي تزيد من تركيز الأموكسيسيلين (يُفرز حمض الكلافولانيك أساسًا عن طريق الترشيح الكبيبي). يزيد الوبيورينول من خطر الإصابة بالطفح الجلدي.

لا ينبغي أن تدار أموكسيسيلين مع ديسفلفرام.

يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن للأموكسيسيلين والديجوكسين إلى زيادة تركيز الديجوكسين في بلازما الدم.

أقراص 875 مجم + 125 مجم

أدوية أخرى مضادة للميكروبات.في طلب اشتراكمع بعض الأدوية المضادة للجراثيم (على سبيل المثال ، الكلورامفينيكول ، السلفوناميدات ، إلخ) لوحظ العداء مع الأموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك في المختبر.

ديسفلفرام.لا ينبغي استخدام أموكسيسيلين / حمض كلافولانيك بالتزامن مع ديسفلفرام.

الأدوية التي تمنع إفراز الكلى للأموكسيسيلين.الاستخدام المتزامن لبروبينسيد ، فينيل بوتازون ، أوكسيفينبوتازون وبدرجة أقل ، حمض أسيتيل الساليسيليكيعزز الإندوميتاسين والسولفينبيرازون زيادة التركيز وإبقاء الأموكسيسيلين لفترة أطول في بلازما الدم والصفراء. لا يتأثر إفراز حمض الكلافولانيك.

مضادات الحموضة ، جلوكوزامين ، أدوية مسهلة ، أمينوغليكوزيداتيبطئ ويقلل من الامتصاص ؛ فيتامين سييزيد من امتصاص الأموكسيسيلين.

الوبيورينول.قد يؤدي وصف الوبيورينول والأموكسيسيلين إلى زيادة خطر الإصابة بالطفح الجلدي.

سلفاسالازين.يمكن للأمينوبنسلين أن يقلل من تركيزات سلفاسالازين في الدم.

ميثوتريكسات.يقلل الأموكسيسيلين من التصفية الكلوية للميثوتريكسات ، مما قد يزيد من مخاطر تأثيره السام. عند تناوله في وقت واحد مع أموكسيسيلين ، من الضروري مراقبة تركيز الميثوتريكسات في مصل الدم.

الديجوكسين.أثناء تناول الأموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك ، من الممكن زيادة امتصاص الديجوكسين.

مضادات التخثر.عند تناوله في وقت واحد مع مضادات التخثر غير المباشرة ، قد يزداد خطر حدوث نزيف.

موانع الحمل الهرمونية.في حالات نادرة ، أثناء تناول الأموكسيسيلين ، كان هناك انخفاض في فعالية موانع الحمل الفموية ، لذلك يجب نصح المرضى باستخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية.

طريقة الإعطاء والجرعة

داخل،في بداية الوجبة (لمنع أعراض عسر الهضم) ، بدون مضغ ، مع كوب من الماء أو إذابة القرص في نصف كوب من الماء (30 مل على الأقل) ، يحرك جيدًا قبل الاستخدام.

تعتمد مدة العلاج على شدة الإصابة ويجب ألا تتجاوز 14 يومًا دون حاجة خاصة.

البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ، وكذلك الأطفال دون سن 12 عامًا والذين يزيد وزن جسمهم عن 40 كجم ، يوصف الدواء 500 مجم + 125 مجم 3 مرات في اليوم أو 875 مجم + 125 مجم مرتين في اليوم. تؤخذ جرعة واحدة على فترات منتظمة. في حالات العدوى الشديدة والمتكررة والمزمنة ، يمكن مضاعفة هذه الجرعات.

يتم وصف Flemoklav Solutab ® للأطفال دون سن 12 عامًا بوزن يصل إلى 40 كجم بجرعات أقل: 125 مجم + 31.25 مجم ؛ 250 مجم + 62.5 مجم ؛ 500 مجم + 125 مجم.

بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 12 عامًا (وزنهم حوالي 13-37 كجم) ، تكون الجرعة اليومية 20-30 مجم / كجم من الأموكسيسيلين و5-7.5 مجم / كجم من حمض الكلافولانيك. عادة ما يكون: للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-7 سنوات (وزن الجسم حوالي 13-25 كجم) - 125 مجم + 31.25 مجم 3 مرات في اليوم ؛ للأطفال من سن 7 إلى 12 عامًا (وزن الجسم 25-37 كجم) - 250 مجم + 62.5 مجم 3 مرات في اليوم. في حالات العدوى الشديدة ، يمكن مضاعفة هذه الجرعات (الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 60 مجم / كجم من الأموكسيسيلين و 15 مجم / كجم من حمض الكلافولانيك).

في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي ، يتباطأ إفراز حمض الكلافولانيك والأموكسيسيلين عبر الكلى. يمكن استخدام Flemoklav Solutab® بجرعة 875 مجم + 125 مجم فقط بمعدل ترشيح كبيبي> 30 مل / دقيقة. في هذه الحالة ، لا يلزم تعديل الجرعة.

اعتمادًا على شدة الفشل الكلوي ، يجب ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية لـ Flemoklav Solutab ® (بجرعات 125 مجم + 31.25 مجم ، 250 مجم + 62.5 مجم ، 500 مجم + 125 مجم) ، معبراً عنها بجرعة أموكسيسيلين. المعروضة في الجدول:

يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من تلف الكبد أموكسيسيلين مع حمض الكلافولانيك. يجب مراقبة وظائف الكبد باستمرار.

جرعة مفرطة

أعراض:مع الغثيان والقيء والإسهال انتهاك محتملتوازن الماء والكهارل.

علاج او معاملة:موعد كربون مفعل... الحفاظ على توازن الماء والكهارل. علاج الأعراض. بالنسبة للنوبات ، يوصف الديازيبام. في حالة الفشل الكلوي الشديد - غسيل الكلى.

تعليمات خاصة

في حالة حدوث تفاعلات تأقية ، يجب إيقاف العلاج فورًا واستبداله بعلاج آخر مناسب.

للإزالة من حالة الصدمة التأقية ، قد تكون هناك حاجة إلى إعطاء عاجل للأدرينالين والكورتيكوستيرويدات والقضاء على فشل الجهاز التنفسي.

هناك احتمال المقاومة المتصالبة وفرط الحساسية للبنسلينات أو السيفالوسبورينات الأخرى. كما هو الحال مع استخدام البنسلينات الأخرى واسعة الطيف ، قد تحدث عدوى فطرية أو بكتيرية (خاصة داء المبيضات) ، خاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة و / أو خلل في جهاز المناعة. في حالة العدوى الإضافية ، يجب إيقاف الدواء و / أو اختيار العلاج المناسب.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات الجهاز الهضمي الحادة المصحوبة بالقيء و / أو الإسهال ، فإن تعيين Flemoklav Solutab ® غير مناسب حتى يتم التخلص من الأعراض المذكورة أعلاه ، لأنه من الممكن حدوث انتهاك لامتصاص الدواء من الجهاز الهضمي.

قد يترافق ظهور الإسهال الشديد والمستمر مع تطور التهاب القولون الغشائي الكاذب ، وفي هذه الحالة يتم إيقاف الدواء ووصف العلاج اللازم. في حالة تطور التهاب القولون النزفي ، فإن الانسحاب الفوري للدواء والعلاج التصحيحي ضروريان أيضًا. يُمنع استخدام الأدوية التي تضعف حركة الأمعاء في هذه الحالات.

يمكن وصف Flemoklav Solutab® بجرعة 875 مجم + 125 مجم فقط بمعدل ترشيح كبيبي> 30 مل / دقيقة.

نظرًا لارتفاع تركيز الأموكسيسيلين في البول ، يمكن أن يترسب على جدران القسطرة البولية ، لذلك يحتاج هؤلاء المرضى إلى تغييرات دورية في القسطرة. يسرع إدرار البول من التخلص من الأموكسيسيلين ويقلل من تركيزه في البلازما.

في حالة النوبات أثناء العلاج ، يتم إلغاء الدواء. قرص واحد قابل للتشتت Flemoklav Solutab ® 875 مجم + 125 مجم يحتوي على 25 مجم من البوتاسيوم.

في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، يجب اختيار الجرعة بناءً على شدة الحالة.

في المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد ، يجب أن يوصف الجمع بين أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك بحذر وتحت إشراف طبي مستمر. لا ينبغي استخدام Flemoklav Solutab® لأكثر من 14 يومًا دون تقييم وظائف الكبد.

يجب استخدام أموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك بحذر عند المرضى الذين يتلقون علاجًا مضادًا للتخثر.

يمكن أن تعطي الطرق غير الأنزيمية لتحديد سكر البول ، وكذلك اختبار اليوروبيلينوجين ، نتائج إيجابية خاطئة.

أثناء العلاج ، من الضروري مراقبة حالة وظائف الأعضاء المكونة للدم والكبد والكلى.

شروط تخزين عقار Flemoklav Solutab ®

عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

العمر الافتراضي للعقار Flemoklav Solutab ®

أقراص قابلة للتشتت 125 مجم + 31.25 مجم - 3 سنوات.

أقراص قابلة للتشتت 250 مجم + 62.5 مجم - 3 سنوات.

أقراص قابلة للتشتت 500 مجم + 125 مجم - 3 سنوات.

أقراص قابلة للتشتت 875 مجم + 125 مجم - سنتان.

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المطبوع على العبوة.

ينتمي هذا الدواء إلى المضادات الحيوية واسعة الطيف. منتشرة في الممارسة الطبية... محبوب من قبل الأطباء وأولياء الأمور بسرعة و علاج فعالامراض عديدة. يحتوي Flemoklav Solutab على أموكسيسيلين وحمض clavulanic. هذا الدواءمتوفر على شكل أقراص قابلة للتشتت بجرعة 125 مجم ، 250 مجم ، 500 مجم و 875 مجم. تعتمد الجرعة (المعطاة من حيث الأموكسيسيلين) عند وصفها على عمر ووزن الجسم لكل مريض (وشدة المرض).

يستخدم Flemoklav Solutab (له نظائر في التركيب) عن طريق الفم للعدوى:

الجهاز التنفسي (التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والدبيلة الجنبية وخراج الرئة) ؛
أعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين والتهاب الأذن الوسطى) ؛
الجهاز البولي التناسلي (التهاب الحويضة والكلية والتهاب الحويضة والتهاب المثانة والتهاب الإحليل وغيرها) ؛
الأنسجة الرخوة (الحمرة ، القوباء ، الأمراض الجلدية المصابة بشكل ثانوي ، الخراجات) ؛
المفاصل والعظام (بما في ذلك التهاب العظم والنقي) ؛
بعد الجراحة.

يقرر الطبيب كيفية تناول الدواء في كل حالة على حدة.

من المهم بشكل خاص تذكر هذا عند تحديد موعد لطفل.

تطبيق

تؤخذ أقراص Flemoklav Solutab قبل وجبات الطعام مباشرة ، دون مضغ (كامل) وشرب كوب كامل من الماء. بالنسبة للأطفال ، يكون الدواء أفضل وأسهل لإعطاءه في شكل تعليق. لهذا الغرض ، توصي تعليمات الاستخدام بإذابة الأقراص القابلة للتشتت تمامًا في الماء (0.5 كوب).

جرعة Flemoklav Solutab للأطفال دون سن 3 أشهر هي 20 مجم لكل وحدة من وزن الطفل يوميًا (يجب تقسيمها إلى جرعتين). طفل من 3 أشهر إلى سنتين: 25 مجم لكل وحدة وزن في اليوم (أيضًا لجرعتين).

يحتاج الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 7 سنوات ، والذين يتراوح وزنهم بين 13-25 كجم ، إلى تناول 125 مجم مرة واحدة (مرتين أو ثلاث مرات في اليوم). من 7 إلى 12 عامًا (الوزن 25-37 كجم) - 1 قرص 250 مجم (أو 2 × 125) 2 إلى 3 مرات في اليوم. يتم تحديد الجرعة الدقيقة من قبل الطبيب.

بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ، والذين يتجاوز وزنهم 40 كجم (للبالغين) ، فإن جرعة Flemoklav Solutab هي قرص واحد من 250 مجم (أو قرصين 125) ثلاث مرات في اليوم. في الحالات الشديدة من المرض ، يمكن زيادة الجرعة - 1 قرص من 500 ملغ (2 حبة من 250 أو 4 أقراص 125) ثلاث مرات في اليوم.

كيفية تحضير التعليق

دعونا نحسب جرعة المعلق لطفل يبلغ من العمر شهرين ويزن حوالي 5 كجم. للقيام بذلك ، ستحتاج إلى قرص Flemoklav Solutab القابل للتشتت بجرعة 125 مجم و 125 مل من الماء المغلي (بدقة في درجة حرارة الغرفة). قم بإذابة القرص في كوب من الماء مع التقليب جيدًا.

بما أن الجرعة اليومية لطفل يبلغ من العمر شهرين هي 20 مجم لكل وحدة وزن ، فإن 20 5 = 100.

لذلك ، يجب تقسيم 100 مل من محلول Flemoklav Solutab الناتج إلى جرعتين (50 مل لكل منهما) وإعطاؤه للطفل على فترات منتظمة. استخدم زجاجة وحلمة ذات فتحة كبيرة لهذا الغرض.

يتم تخزين المعلق في مكان بارد ومظلم لمدة لا تزيد عن يوم واحد.

حالات خاصة

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، يجب أن تكون الجرعة اليومية من Flemoklav Solutab أقل من القيم الموضحة في الجدول.

في هذه الحالة ، تتطلب جرعة Flemoklav Solutab تصحيحًا من قبل الطبيب المعالج. كما يقدم توصيات للاستخدام ويقرر مدة استخدام الدواء.

المرضى الذين يعانون من مشاكل في عمل الكبد ، فمن الضروري للغاية مراقبة وظائفه. وبالتالي ، يتم أيضًا إجراء إشراف طبي صارم.

موانع

تعليمات الاستخدام تشمل Flemoklav Solutab كموانع:

فرط الحساسية للمريض لمكونات الدواء.
فرط الحساسية للمضادات الحيوية البنسلين والسيفالوسبورين.
عدد كريات الدم البيضاء (المعدية) ؛
اليرقان أو ضعف الكبد بعد استخدام أموكسيسيلين أو حمض الكلافولانيك.

بحذر شديد ، يوصف Flemoklav Solutab للأطفال المصابين بأمراض الجهاز الهضمي.

يجب على الآباء أن يتذكروا أن جسم الطفل النامي يتطلب موقفًا يقظًا تجاه نفسه.

عن طريق التأثير

عند استخدام منتج طبي بجرعة 125 أو 250 مجم في جسم الطفل ، تظهر أعراض سلبية مثل:

حساسية الجلد- الشرى ، الطفح الجلدي الحمامي ، الطفح الجلدي.
أعضاء الجهاز الهضمي - القيء والغثيان وآلام البطن والإسهال.
الدم والليمفاوية- قلة الكريات البيض ، فقر الدم الانحلالي ، قلة الصفيحات.
نظام الكبد- اليرقان (الركود الصفراوي) والتهاب الكبد.
الجهاز المناعي- التهاب الأوعية الدموية ، وذمة وعائية.
الجهاز البولي- التهاب الكلية الخلالي.

في حالات نادرة جدًا ، يمكن حدوث صدمة الحساسية.

تجدر الإشارة إلى أن جميع ردود الفعل المذكورة على عقار Flemoklav Solutab ، كقاعدة عامة ، تحدث فورًا أثناء العلاج.

ومع ذلك ، هناك احتمال ظهور مظاهرها بعد مرور بعض الوقت (حوالي أسبوع).

على أي حال ، يجب على الوالدين إخطار الطبيب المعالج على الفور بهذا الأمر والتشاور بشأن مدى استصواب مواصلة استخدام الدواء.

جرعة مفرطة

التسمم ممكن إذا لم يتم اتباع تعليمات استخدام الدواء Flemoklav Solutab وينطوي على الغثيان والقيء والإسهال.

للقضاء على هذه الأعراض ، يُظهر للأطفال غسيل معدي عاجل وما يليه من المستحضرات الماصة (الكربون المنشط).

نؤكد مرة أخرى أن جرعة الطفل يحددها الطبيب حسب الوزن والعمر. يجب على الآباء الالتزام الصارم بالتخصيصات.

بدائل المخدرات

في السوق المحلية للمستحضرات الطبية ، تُعرف نظائرها من دواء Flemoklav Solutab : Amoxiclav 2X، Amoxil - K 625، Amoxiclav Kviktab، Augmentin (BD)، Augmentin (SR)، Baktolkav، Klavam، Klavamitin، Medoklav، Panklav، Rapiklav، Rekut، Trifamox IBL.

كل منهم لديه رمز ATC مماثل ، مكونات نشطة.

أي من الأدوية المذكورة هو المناسب لطفل من مختلف الأعمار ، وما هي الجرعة المطلوبة ، يتم تحديدها من قبل الطبيب المعالج فقط.

يجب ألا يتخذ الآباء مثل هذا القرار من تلقاء أنفسهم. لأن كل دواء يتطلب مقاربة فردية.

مساعد صحي

لقد ولت الأيام التي كان فيها استخدام المضادات الحيوية يكتسب أهمية قصوى. يتفاخر علم الأدوية الحديث آخر التطوراتفي مجال الأدوية المماثلة.

يسمح Flemoklav Solutab ونظائره بالدخول في أقرب وقت ممكنالتعامل مع امراض عديدةوعواقبها.

القاعدة الوحيدة التي يجب على جميع المرضى تذكرها هي أن المضادات الحيوية تتطلب جرعة صارمة.

وبعد ذلك ستكون مفيدة فقط ، دون أي آثار جانبية.