Specifičnosti rada medicinske sestre. Moralno-etički kvaliteti medicinske sestre. Jedinice za reanimaciju i intenzivnu njegu

Medicinska sestra se striktno pridržava uputa ljekara. Ona također treba da odgovori na psihološke, socijalne i duhovne potrebe pacijenta. Za to, medicinskoj sestri, kao specijalisti, nisu potrebna intuitivna, već dodatna znanja iz oblasti sestrinske metodologije, moderne filozofije i ljudske psihologije. Medicinska sestra mora imati pedagoška znanja i istraživačke vještine. Ova znanja će osigurati povećan profesionalni razvoj medicinskih sestara, poboljšati kvalitet medicinske njege, obezbijediti sistematski pristup sestrinskoj njezi i vratiti izgubljene profesionalne vrijednosti medicinske sestre.

Ali implementacija sestrinskog procesa zahtijevat će specifične promjene ne samo profesionalne, već i organizacijske prirode. Da bi došlo do ovakvih promjena, veoma je važno prepoznati potrebu za ovim promjenama u zakonodavstvu. Danas je implementacija sestrinskog procesa jedan od ciljeva razvoja sestrinstva u Rusiji.

Sestrinski proces je metod naučno zasnovanog i praktično sprovedenog delovanja medicinska sestra za pružanje pomoći pacijentima.

Svrha ove metode je osigurati prihvatljivu kvalitetu života u bolesti pružanjem maksimalnog mogućeg fizičkog, psihosocijalnog i duhovnog komfora za pacijenta, uzimajući u obzir njegovu kulturu i duhovne vrijednosti. Trenutno, sestrinstvo se sastoji od pet faza:

Faza 1 - medicinski pregled

Faza 2 – problem sestrinstva pacijenta

Faza 3 – Planiranje sestrinska njega za pacijenta

Faza 4 - Sprovođenje plana sestrinske nege pacijenta

Faza 5 – Procjena efikasnosti sestrinskih intervencija

Prva faza sestrinskog procesa je procjena sestrinstva.

U ovoj fazi medicinska sestra prikuplja podatke o zdravstvenom stanju pacijenta i popunjava bolničku sestrinsku karticu. U procesu komunikacije sa pacijentom, veoma je važno da medicinska sestra uspostavi tople odnose poverenja neophodne za saradnju u borbi protiv bolesti.



Druga faza sestrinskog procesa je pacijentov problem njege.

Koncept sestrinskog problema pacijenta je prvi put zvanično priznat i zakonski usvojen 1973. godine u SAD. Lista zdravstvenih problema koju je odobrilo Američko udruženje medicinskih sestara trenutno uključuje 114 glavnih stavki, uključujući hipertermiju, bol, stres, društvenu izolaciju, lošu samohigijenu, anksioznost, smanjenje fizička aktivnost i drugih .

Sestrinski problem pacijenta je zdravstveno stanje pacijenta utvrđeno kao rezultat sestrinskog pregleda i zahtijeva intervenciju medicinske sestre. Ovo je simptomatska ili sindromska dijagnoza, u mnogim slučajevima zasnovana na pritužbama pacijenata. Glavne metode ove faze su posmatranje i razgovor. Sestrinski problem određuje obim i prirodu brige za pacijenta i njegovu okolinu. Medicinska sestra ne razmatra bolest, već odgovor pacijenta na bolest.

Problemi sestrinstva mogu se klasificirati na fiziološke, psihološke i duhovne, socijalne. Pored ove klasifikacije, svi sestrinski problemi se dijele na postojeće/prisutne – probleme koji trenutno muče pacijenta (npr. bol, otežano disanje, otok).

Budući da pacijent uvijek ima nekoliko stvarnih problema, medicinska sestra mora odrediti sistem prioriteta, klasifikujući ih na primarne, sekundarne i srednje. Prioriteti su slijed najvažnijih problema pacijenta, koji se identificiraju kako bi se utvrdio redoslijed sestrinskih intervencija, ne smije ih biti mnogo - ne više od 2-3.

Primarni prioriteti uključuju one probleme pacijenata koji, ako se ne liječe, mogu imati štetan učinak na pacijenta. Srednji prioriteti su pacijentove ne-ekstremne potrebe koje nisu opasne po život.

Sekundarni prioriteti su pacijentove potrebe koje nisu direktan odnos na bolest ili prognozu (npr. kod pacijenta sa povredom kičme primarni problem je bol, srednji problem je ograničena pokretljivost, sekundarni problem je anksioznost).

Kriterijumi za izbor prioriteta:

1. sva hitna stanja, na primjer, akutni bol u srcu, rizik od plućne hemoragije;

2. trenutno najbolniji problemi za pacijenta, ono što ga najviše brine je za njega sada najbolnije i najvažnije. Na primjer, pacijent sa srčanim oboljenjima, koji pati od napada bolova u grudima, glavobolje, otoka, kratkog daha, može ukazati na nedostatak daha kao svoju glavnu patnju. U ovom slučaju, “dispneja” će biti prioritetna briga sestara.

Potencijalni su problemi koji još ne postoje, ali se mogu pojaviti s vremenom (npr. rizik od komplikacija - prelazak na hronični oblik, sepsa, kronična bubrežna insuficijencija); problemi čije rješenje dovodi do rješavanja niza drugih problema. Na primjer, smanjenje straha od nadolazeće operacije poboljšava san, apetit i raspoloženje pacijenta.

Sljedeći zadatak druge faze sestrinskog procesa je formulacija problema pacijenta – utvrđivanje reakcije pacijenta na bolest i njegovog stanja. Zabrinutost pacijenta za njegu se može mijenjati svakodnevno, pa čak i tokom dana, kako se mijenja odgovor tijela na bolest.

Ustanovivši obje vrste problema, medicinska sestra utvrđuje faktore koji doprinose ili uzrokuju nastanak ovih problema, te identifikuje snage pacijenta, s kojim se može suočiti s problemima.

Treća faza procesa njege je planiranje njege.

Nakon pregleda, postavljanja dijagnoze i utvrđivanja primarnih problema pacijenta, medicinska sestra formuliše ciljeve njege, očekivane rezultate i vrijeme, kao i metode, metode, tehnike, tj. sestrinske akcije koje su neophodne za postizanje ciljeva. Neophodno je pravilnom njegom otkloniti sva stanja koja otežavaju bolest kako bi ona uzela svoj prirodni tok.

Tokom planiranja za svaku prioritetni problem formulisani su ciljevi i plan brige. Postoje dvije vrste ciljeva: kratkoročni i dugoročni. Kratkoročni ciljevi se moraju postići unutar kratko vrijeme(obično 1-2 sedmice unaprijed). Dugoročni ciljevi se postižu u dužem vremenskom periodu, u cilju prevencije recidiva bolesti, komplikacija, njihove prevencije, rehabilitacije i socijalna adaptacija, sticanje medicinskih znanja.

Svaki cilj uključuje 3 komponente:

1. akcija;

2. kriteriji: datum, vrijeme, udaljenost;

3. stanje: uz pomoć nekoga/nečega.

Nakon formulisanja ciljeva, medicinska sestra sastavlja stvarni plan njege pacijenta, koji je detaljan popis medicinskih sestrinskih specifičnih radnji potrebnih za postizanje ciljeva sestre.

Uslovi za postavljanje ciljeva:

1. ciljevi moraju biti dostižni;

2. potrebno je odrediti konkretne rokove za postizanje svakog cilja;

3. Ciljevi sestrinske njege moraju biti u okviru sestrinskih kompetencija.

Nakon formulisanja ciljeva i izrade plana njege, medicinska sestra mora koordinirati postupanje sa pacijentom, dobiti njegovu podršku, odobrenje i pristanak. Ovakvim djelovanjem medicinska sestra usmjerava pacijenta ka uspjehu dokazivanjem ostvarivosti ciljeva i zajedničkim utvrđivanjem načina za njihovo postizanje.

Četvrta faza je implementacija plana nege.

Ova faza uključuje mjere koje medicinska sestra preduzima za prevenciju bolesti, pregled, liječenje i rehabilitaciju pacijenata.

1. samostalan - uključuje radnje koje medicinska sestra sprovodi samoinicijativno, vođena sopstvenim razmatranjima, bez direktnih zahteva od lekara ili uputstava drugih specijalista (npr. merenje telesne temperature, krvni pritisak, otkucaji srca itd.);

2. zavisni – izvode se na osnovu pismenih uputa lekara (npr. injekcije, instrumentalne i laboratorijska istraživanja itd.);

3. međuzavisni – Timski rad medicinska sestra sa doktorom i drugi specijalisti (na primjer, priprema pacijenta za neku vrstu pregleda).

Provodeći četvrtu fazu sestrinskog procesa, medicinska sestra obavlja potrebne manipulacije za postizanje zacrtanih ciljeva.

Peta faza sestrinskog procesa je procjena.

Svrha pete faze je procijeniti odgovor pacijenta na sestrinsku njegu, analizirati kvalitet pružene njege, ocijeniti dobivene rezultate i sumirati.

Izvori i kriterijumi za procenu zdravstvene nege su sledeći faktori:

1. procjena stepena ostvarenosti postavljenih ciljeva sestrinske njege;

2. procjena odgovora pacijenta na sestrinske intervencije, medicinsko osoblje, liječenje, zadovoljstvo činjenicom boravka u bolnici, želje;

3. procjena efektivnosti uticaja sestrinska njega o stanju pacijenta; aktivna potraga i procjena novih problema pacijenata.

Ako je potrebno, sestrinski akcioni plan se revidira, prekida ili mijenja. Kada se zacrtani ciljevi ne ostvare, procjena omogućava da se sagledaju faktori koji ometaju njihovo postizanje. Ako krajnji rezultat procesa njege rezultira neuspjehom, onda proces njege ponavlja uzastopno kako bi se pronašle greške i promijenio plan intervencije sestara.

Proces sistematske procjene zahtijeva od medicinske sestre da razmišlja analitički kada upoređuje očekivane rezultate sa postignutim rezultatima. Ako su ciljevi postignuti, problem je riješen, medicinska sestra to potvrđuje odgovarajućim upisom u sestrinsku anamnezu, potpisuje i datira .

Suština sestrinstva je briga o ljudima i načinu na koji medicinska sestra tu njegu pruža. Ovaj rad ne treba da se zasniva na intuiciji, već na promišljenom i dobro oblikovanom pristupu koji je osmišljen da zadovolji potrebe i reši probleme pacijenta. Drugim riječima, mora se zasnivati ​​na modelu.

Model je obrazac prema kojem nešto treba učiniti. Model njege je usmjeren ka cilju.

Implikacije modela sestrinstva na razvoj sestrinska specijalnost je jako sjajno, pomaže da se drugačije sagledaju funkcije medicinske sestre. Ako je ranije brinula samo o teškim bolesnicima, sada medicinsko osoblje, zajedno sa drugim specijalistima, glavni zadatak vidi u očuvanju zdravlja, prevenciji bolesti i osiguravanju maksimalne samostalnosti osobe u skladu sa njegovim individualnim mogućnostima.

Time će novi koncept zamijeniti dugogodišnji hijerarhijski i birokratski sistem organizacije sestrinstva profesionalnim modelom. Visokokvalifikovana medicinska sestra mora imati dovoljno znanja, vještina i samopouzdanja da planira, implementira i evaluira rezultate njege koja zadovoljava potrebe pojedinačnog pacijenta. Istovremeno, poseban naglasak stavlja na jedinstven doprinos sestrinske njege oporavku i obnavljanju zdravlja.

Na razvoj sadašnjih modela sestrinstva uticala su istraživanja i otkrića u oblastima fiziologije, sociologije i psihologije.

Svaki model različito odražava razumijevanje suštine pacijenta kao objekta sestrinske aktivnosti, ciljevi njege, set sestrinskih intervencija i procjena rezultata sestrinske njege (Prilog br. 4).

Psihološki aspekti aktivnosti medicinskog osoblja.

On moderna pozornica Medicinsko osoblje je aktivan učesnik u liječenju i dijagnostičkom procesu, stoga je, pored stručnih vještina, potrebna i dobra deontološka i psihološka obuka.

Osnovni zadatak medicinskog osoblja je da pacijenta učini aktivnim učesnikom u borbi protiv svoje bolesti.

SZO definira 4 funkcije medicinskog osoblja:

1. Pružanje i vođenje medicinske njege. Uključuje promociju zdravlja, prevenciju bolesti, liječenje i rehabilitaciju pojedinaca, porodica ili grupa pojedinaca.

2. Obuka pacijenata i bolničkog osoblja . Uključuje pružanje informacija o promociji zdravlja i prevenciji bolesti, evaluaciju rezultata obrazovnih programa.

3. Djelovanje kao efikasan član tima . Uključuje efikasnu saradnju sa drugima u planiranju, organizovanju, usmjeravanju i evaluaciji djelotvornosti sestrinskih usluga kao dijela cjelokupne zdravstvene usluge.

4. Unapređenje sestrinstva kroz kritičko razmišljanje i naučni razvoj. Uključuje razvoj novih metoda rada, definisanje obima istraživanja i učešće u njemu.

Na osnovu funkcija razlikuju se Glavne profesionalne uloge medicinskog osoblja:

· Praktičar

· Menadžer

· Učitelj

· Član tima

· Naučnik

Profesionalni rad medicinskog osoblja


analiza situacije samosvijest sposobnost uspostavljanja kontakta



formulacija problema temperament sposobnost interakcije

planiranje karaktera ispravna percepcija pacijenta

implementacija plana motivacija

Procjena rezultata sposobnosti

Specifičnost stručnog rada medicinskog osoblja je da:

· Rad je fokusiran na bolesnu osobu čija je ličnost promijenjena i dopunjena onim osobinama koje je bolest donijela kao rezultat restrukturiranja njenog funkcionisanja. fiziološki sistemi i narušavanje društvenih veza.

· Priroda ponašanja zdravstvenog radnika može uticati na tok bolesti i stanje pacijenta, čineći profesionalnu komunikaciju istim faktorom aktivnosti kao i terapijske i dijagnostičke procedure.

· Nedostatak znanja, vještina i sposobnosti zdravstvenog radnika profesionalna komunikacijačini ga apsolutno profesionalno nepodobnim.

Ličnost medicinskog radnika.

Tipologija medicinskog osoblja Istvana Hardyja:

1. Praktičan tip. Odlikuju se preciznošću i pedantnošću u svom radu, ali imaju tendenciju da zaborave na ljudsku suštinu pacijenta. IN ekstremni slučajevi može doći do tačke apsurda, na primjer, probuditi pacijenta kako bi mu dao propisane tablete za spavanje.

2. Umetnički tip. On se preko svake mjere trudi da impresionira pacijenta, da se okruži aurom važnosti.

3. Nervozan tip. Zdravstveni radnici ovog tipa su razdražljivi, hiroviti, osjetljivi i mogu bježati od nekih odgovornosti. Pacijenti oko njih se ne osjećaju mirno.

4. Muški tip. Bez obzira na spol, odlučni su, samouvjereni i energični. Mogu imati dobre odnose sa pacijentima, ali u nepovoljnim slučajevima imaju tendenciju da budu agresivni.

5. Tip majke. To su dobro vaspitani, ljubazni, brižni i korisni ljudi. Pacijenti ih najčešće izdvajaju od ostatka osoblja i najčešće grade povoljne odnose s njima.

6. Tip-specijalista. Rade u dijagnostičkim salama, operacionim salama, manipulacionim salama i često pokazuju svoju superiornost nad pacijentima i drugim osobljem, što može izazvati napetost i jatrogenost.

Emocionalni stres.

Stres (pritisak, pritisak). Koncept je uveo Hans Selye. Otkrio je da tijelo, pored specifične odbrambene reakcije, na različite vrste utjecaja (umor, strah, poniženje, bol, hladnoća) odgovara istom vrstom složenog odgovora.

Stres- Ovo je nespecifičan odgovor organizma na spoljašnje ili unutrašnje zahteve koji mu se postavljaju.

Faze stresa:

1. Faza alarma.

Odbrambene snage tijela se mobiliziraju, povećavajući njegovu stabilnost. Tijelo funkcionira pod velikim stresom, ali u ovoj fazi i dalje se nosi s opterećenjem bez dubokih strukturnih promjena.

2. Faza stabilizacije.

Svi parametri izbačeni iz ravnoteže u prvoj fazi se fiksiraju na novom nivou. Ako stres traje duže vrijeme ili su stresori vrlo intenzivni, onda neminovno nastupa sljedeća faza.

3. Faza iscrpljenosti.

Sve rezerve tijela su već iscrpljene, dolazi do strukturnih promjena. Kada to nije dovoljno, dalja adaptacija se vrši na račun nezamjenjivih energetskih resursa tijela i dovodi do iscrpljenosti.

Suština odgovora na stres je aktivacija tijela da se pripremi za fizički stres. Umjeren stres ima pozitivan uticaj na tijelo u cjelini i poboljšava pažnju. Pamćenje i razmišljanje. Ali postoje stresovi koji imaju izuzetno negativan, destabilizirajući učinak na tijelo - distres (dugotrajni, hronični stres).

Znaci hroničnog stresa :

· Nemogućnost koncentracije, uobičajene greške na poslu

· Oštećenje pamćenja

Čest osjećaj umora

· Veoma brz govor

Česte glavobolje, bol u leđima, bol u stomaku

Povećana razdražljivost

· Rad ne donosi istu radost

· Gubitak smisla za humor

Ovisnost o alkoholu, nikotinu

· Osjećaj pothranjenosti ili gubitak apetita.

Profesionalna deformacija ličnosti zdravstvenog radnika. Burnout sindrom.

Sindrom emocionalnog izgaranja razvija se postupno i počinje iskrenom željom da se sve od sebe da za dobar cilj, uz izuzetno visok pozitivan stav prema profesionalnoj aktivnosti.

1. Pretjerana aktivnost, osjećaj sopstvene neophodnosti, odbijanje svega što nije vezano za posao. Neko vrijeme osoba može živjeti u ovom režimu, ali tada, umjesto da joj pruži maksimalan učinak, višak energije postaje nekontrolisan i vodi u sljedeću fazu.

2. Frustracija, umor, nesanica, gubitak pozitivne percepcije pacijenata i kolega, prevladavanje stereotipa u radu, prelazak na autoritarnu strategiju u ponašanju, ravnodušnost, nedostatak empatije, cinične procjene onoga što se dešava. To ne može a da ne bude uznemirujuće i neizbježno vodi u sljedeću fazu.

3. Konstantan osjećaj krivica i anksioznost, smanjeno samopoštovanje, veštačko nesvesno produženje radnih pauza, kašnjenje, sumnjičavost i sukobi sa drugima. Unutra je osjećaj da se sve ne dešava kako bi trebalo i kako biste željeli. Osjećaj da ste uvučeni u neku vrstu vrtloga i da ne možete izaći iz njega. Život pod takvim emocionalnim pritiskom ne može a da ne dovede do završne faze.

4. Psihosomatske reakcije, nemogućnost opuštanja, negativan životni stav, osjećaj bespomoćnosti i besmisla života.

Emocionalno izgaranje- ovo je u suštini razvoj od strane osobe psihološkog odbrambenog mehanizma u vidu potpunog ili delimičnog isključivanja emocija kao odgovora na traumatske uticaje.

Postoji određena rezerva, takozvana „banka emocija“. Ako svoje resurse koristimo neekonomično, ako ih rasipamo, onda je prirodno da će pre ili kasnije presušiti.

S jedne strane, postoji određena idealna slika i ja joj moram odgovarati. S druge strane, moram da vodim računa o svom emocionalnom zdravlju. Kako napraviti izbor? Za neke je ova situacija traženja kompromisa već stresna situacija. Naravno, ne postavlja se pitanje totalnog „izgaranja“ svih zdravstvenih radnika, prema statistikama, oko 60% osoblja se suočava sa ovim problemom. Od čega ovo zavisi?

3 faktora emocionalnog sagorevanja

1. Lični

· Što je osoba emocionalno osjetljivija, brže izgara.

(melanholični ljudi najbrže sagorevaju, flegmatični najsporije).

· Što je osoba obrazovanija, to više emocionalno izgara.

· Što je viši društveni status i finansijska situacija, veća je podložnost emocionalnom izgaranju.

· Što je viši intelektualni nivo, veći je rizik od emocionalnog sagorevanja.

· Žene brže i sjajnije „sagorevaju“, dok muškarci imaju teže posledice. Žena može da "izgori" nekoliko puta, muškarac samo jednom.

2. Igranje uloga ili profesionalno

· Osoba radi u timu. Ako je odgovornost raspoređena među kolegama, onda emocionalno izgaranje nije visoko. Ako postoji sukob uloga (moja ideja šta i kako treba da radim ne poklapa se sa mišljenjem mojih kolega ili administracije) ili nesigurnost uloge (ne razumem šta se od mene traži, ne razumem suštinu onoga što treba da uradim) - onda postoji velika verovatnoća sagorevanja.

3. Organizaciona.

· Profesionalni razvoj mora biti paralelan i adekvatan ličnom rastu. Samo u ovom slučaju rizik od izgaranja je minimalan. Ako mi je to što radim interesantno, ako razumijem šta i kako treba da radim, ako odgovara mojim potrebama i mogućnostima, onda mogu da radim mirno, bez suvišnih emocija. Osoba u timu mora zadovoljiti svoje potrebe. Mora biti uvjeren da će uprava stati u njegovu odbranu ako završi u zatvoru. teška situacija. Mora znati da ga neće zaobići u raspodjeli beneficija dobijenih od posla u kojem je učestvovao.

Rad koji se radi protiv želje, sa osjećajem besmisla, uvijek je dosadan i težak. To dovodi do toga da se osjećaj umora javlja vrlo brzo, jer uz fizički napor dolazi i do emocionalne mobilizacije tijela povezana s neraspoloženjem. U takvoj situaciji čak ni odmor nije efikasan, jer se puno energije troši na održavanje negativnih osjećaja. Ravnodušnost i, još više, aktivno odbijanje svog rada izaziva napetost, pa čak i izlive agresivnosti. Nakon njega čovjek se ne može opustiti, zaboraviti nevolje koje je doživio, umor traje do jutra i umoran ponovo odlazi na posao.

1.2 Istorijat profesije i lični kvaliteti potrebni za rad kao medicinska sestra

profesionalni rizik medicinske sestre

Pod okriljem crkve pojavile su se prve medicinske sestre. A riječ "sestra" nije značila krvno srodstvo, već duhovno. Moralni i etički aspekti su igrali fundamentalnu ulogu u aktivnostima medicinskih sestara u svakom trenutku. Žene, časne sestre ili laikinje, cijeli život su posvetile ovoj visokoj službi. sveta biblija govori da su se još u početnom periodu hrišćanstva pojavili ljudi, potaknuti ljubavlju i saosećanjem, koji su se dobrovoljno posvetili brizi za bolesnike i ranjene – braću i, što je posebno značajno, sestre milosrdnice, čija se imena nalaze u poslanicama. apostola. Među učenicima i sljedbenicima Isusa Krista bile su grupe žena zvane Zajednica svetih žena, koje su pratile Spasitelja i služile u njegovo ime.

U 11. veku u Holandiji, Nemačkoj i drugim zemljama pojavile su se zajednice žena i devojčica koje su se brinule o bolesnima. U 13. veku, grofica Elizabeta od Tiringije, kasnije kanonizovana, sagradila je bolnicu o svom trošku, a takođe je organizovala sirotište za nahode i siročad, au njemu je i sama radila. U njenu čast osnovana je elizabetanska katolička zajednica. U miru su sestre časne sestre brinule samo o bolesnim ženama, a u ratu i o ranjenim vojnicima. Brinuli su i o oboljelima od gube. Godine 1617. u Francuskoj je svećenik Vincent Paul organizirao prvu zajednicu sestara milosrdnica. Prvo je predložio ovo ime - "sestra milosrđa", "starija sestra". Zajednicu su činile udovice i djevice koje nisu bile časne sestre i nisu polagale trajne zavjete. Zajednicu je vodila Louise de Marillac, koja je organizovala specijalnu školu za obuku sestara milosrdnica i medicinskih sestara. Slične zajednice počele su da se stvaraju u Francuskoj, Holandiji, Poljskoj i drugim zemljama.

Sredinom 19. vijeka. Gotovo istovremeno u Engleskoj i Rusiji pojavile su se profesionalne medicinske sestre (odnosno žene koje ne samo da su imale želju da služe svojim susjedima, već su imale i određena medicinska znanja i vještine). U Rusiji se zanimanje bolničarke pojavilo 1863. godine. Tada je ministar vojni izdao naredbu da se, po dogovoru sa zajednicom Svetog Krsta, uvede stalna medicinska sestra za pacijente u vojnim bolnicama. Kamen temeljac filozofije pokreta medicinskih sestara je ideja o jednakom pravu na milosrđe svake osobe, bez obzira na njenu nacionalnost, društveni status, vjeru, godine, prirodu bolesti itd.

Osnivač profesije medicinskih sestara F. Nightingale dao je definiciju njegu kao jedna od najstarijih umjetnosti i jedna od najmlađih nauka koja se fokusira na brigu o pacijentima. Po prvi put u istoriji, izrazila je čvrsto uvjerenje da se „...u svojoj srži sestrinstvo kao profesija razlikuje od medicinske prakse i zahtijeva posebna znanja koja su različita od medicinskog znanja“. Najviša nagrada za profesionalnu službu medicinske sestre je medalja Florence Nightingale, koju je ustanovio Međunarodni komitet Crvenog križa i Crvenog polumjeseca. Mnoge ruske medicinske sestre su dobile ovu nagradu.

Moralne i etičke osnove profesionalna aktivnost medicinske sestre su navedene u brojnim međunarodnim i ruskim dokumentima. Tako su u većini razvijenih zemalja na snazi ​​Etički kodeks Međunarodnog vijeća sestara i Nacionalni etički kodeks medicinskih sestara. Ruske medicinske sestre imaju i svoj profesionalni etički kodeks, koji je usvojen 1997. godine na IV Sveruskoj konferenciji o medicinskim sestrama. Medicinska sestra, bolničar, babica (u daljem tekstu: medicinska sestra) moraju poštovati neotuđiva prava svake osobe da postigne najviši nivo fizičko i mentalno zdravlje i da dobije adekvatnu medicinsku njegu. Medicinska sestra je dužna da pacijentu pruži kvalitet medicinsku njegu, ispunjavaju principe humanosti, profesionalne standarde i snose moralnu odgovornost za svoje aktivnosti prema pacijentu, kolegama i društvu.

Lične kvalitete potrebne za rad kao medicinska sestra. Nekadašnji naziv ove profesije je „sestra milosrđa“. Milosrđe i saosjećanje prema boli drugih jedna je od najvažnijih osobina medicinske sestre. Ovo je obavezno praćeno pažnjom, tačnošću i odgovornošću. Važna je i dobra koordinacija pokreta (ovo je posebno važno za operacione sale, sale za tretmane i odeljenjske medicinske sestre), dobro pamćenje, želja za profesionalnim razvojem. Dobro zdravlje i izdržljivost. Alergije na određene lijekove mogu biti prepreka za rad. Na primjer, medicinska sestra u operacijskoj sali ne može pomoći u operaciji ako je par dezinfekciona sredstva naterati je da zakašlja. Često je radni dan medicinske sestre neredovan, a noćne smene i fizičke vežbe može imati negativan uticaj na emocionalno i psihičko stanje medicinskog osoblja.

Osnovni uslov za rad medicinske sestre je stručna osposobljenost. Da biste radili kao medicinska sestra, morate nastojati povećati svoje znanje, pridržavati se i održavati profesionalnim standardima aktivnosti koje utvrđuje Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Ruska Federacija. Kontinuirano usavršavanje specijalnih znanja i vještina, podizanje kulturnog nivoa je primarna profesionalna dužnost medicinske sestre. Ona također mora biti kompetentna u odnosu na moral i zakonska prava pacijent.

Medicinska sestra mora biti u mogućnosti da od trećih lica čuva u tajnosti podatke koji su joj povjereni ili su joj postali poznati zbog obavljanja njenih profesionalnih dužnosti o zdravstvenom stanju pacijenta, dijagnozi, liječenju, prognozi njegove bolesti, kao i lični život pacijenta čak i nakon što pacijent umre. Poštujte dostojanstveno pravo umirućeg pacijenta na humano postupanje i smrt. Medicinska sestra se mora prema preminulom pacijentu odnositi s poštovanjem. Vjerske i kulturne tradicije treba uzeti u obzir prilikom obrade tijela.

Aspekti rada medicinskog osoblja

Proučavanje incidencije rahitisa kod djece rane godine i uloga bolničara u prevenciji i liječenju rahitisa

Istraživanje je sprovedeno među 100 ljudi, po 50 žena sa svake lokacije. Analizirajući prva dva pitanja: “Kojem terapijskom području pripadate?”, “Da li vam je doktor rekao da vaše dijete ima rahitis?”, saznali smo...

Kriterijumi za ocjenu kvaliteta sestrinske njege

Medicinski i socijalni problemi alergija na hranu kod djece

Visoka kvaliteta laboratorijska dijagnostika a usluga u KDL laboratorijama se ostvaruje zahvaljujući: 1...

Medicinski simboli i moto medicinske profesije

Ljudi u svakoj profesiji imaju svoje posebne stavove i izreke koje im pomažu da rade svoj posao. I doktori nisu izuzetak. Postoji mnogo medicinskih mota. Pogledajmo neke od njih...

Hrana, ishrana - zdravstveni faktori

Rad odeljenske medicinske sestre najviša kategorija

Tokom rada savladala je srodna zanimanja kao što su medicinska sestra na terapijskom odjeljenju, neurološkom odjeljenju, hitnoj pomoći i sali za tretmane. Vješt u tehnici prikupljanja materijala za istraživanja: -klinička (krv, urin, sputum...

Uloga medicinske sestre u prevenciji tuberkuloze

Sanitarno-prosvjetni rad među stanovništvom

Zdravstveno vaspitanje populacijski bilten Istorija zdravstvenog vaspitanja seže vekovima u prošlost...

Zdravstveno stanje učenika 5-7 razreda

Zdrava slikaživot formiraju svi aspekti i manifestacije društva, povezan je sa ličnim i motivacionim utjelovljenjem od strane pojedinca svojih društvenih, psiholoških i fizioloških sposobnosti i sposobnosti. Od toga...

Farmaceutska etika i deontologija

Farmaceutska etika nastala je otvaranjem prvih ljekarni i pojavom prvih farmaceuta. U Rusiji se to dogodilo krajem 16. vijeka, a dva stoljeća kasnije, 1789. godine, objavljena je Povelja o ljekarni, koja je uvrštena u zakonik Ruskog carstva. Do 19-20 veka...

Dobra ishrana je ključ zdravlja

Emisiona tomografija sa pozitronskim radiofarmaceutskim preparatima (PET). Metode rekonstrukcije slike u PET-u

Po završetku sinteze radiofarmaka, uzimaju se uzorci leka radi praćenja njegovog kvaliteta (aktivnost, specifična aktivnost, radionuklidna, radiohemijska i hemijska čistoća, autentičnost radiofarmaka...

Etički i deontološki aspekti farmacije

Etički principi medicinska profesija

Odnos medicinskog radnika i kolega izgrađen je na principu kolegijalnosti, odnosno u uslovima dobre volje, međusobne podrške i zajedničkog odlučivanja kada je to potrebno...

Da li ste se ikada zapitali zašto se žene u ovoj profesiji nazivaju sestrama? I ova se riječ ukorijenila iz razloga što su se prve medicinske sestre pojavile zahvaljujući crkvi. Dakle unutra u ovom slučaju„sestra“ nije relacioni, već duhovni koncept. Bilo je vremena kada su ih zvali ne bolničarke, već sestre milosrdnice. I bilo je pošteno. Tokom Krimske kampanje, ljubazne žene su se brinule o ranjenima, trudile su se da im budu u rodbini, ne samo da neguju vojnike, već im pružaju i moralnu podršku. Požrtvovna i plemenita, profesija medicinske sestre i danas uključuje saosećanje i milosrđe prema bolesnima.

Ako želite da steknete zanimanje koje je uvijek i svugdje traženo, studirajte za medicinsku sestru. Svakom liječniku je potreban kompetentan asistent koji razumije bolesti i čak može predložiti taktiku liječenja.
Možete li zamisliti barem jednu kliniku ili bolnicu bez medicinskih sestara, od kojih zavisi red na odjelu ili ordinaciji, kao i striktno izvršavanje svih ljekarskih propisa i gotovo svega što vodi zdravstvenu ustanovu? Tako je: to je nemoguće. Osim toga, svaka bolesna osoba doživljava olakšanje ne samo od procedura, već i od jednostavne pažnje i ljubaznih riječi. I tu se uvijek radi o medicinskim sestrama. Kako možemo bez njih?
Vjerovatno ste i sami primijetili da pacijenti moraju mnogo više da imaju posla sa medicinskim sestrama nego sa doktorima. Stoga su žene koje se posvete ovoj profesiji posebno otporne na stres, sposobnost održavanja dobrih odnosa i sposobnost smirivanja bolesne osobe.

Prije svega, o radnom mjestu medicinskih sestara. To su operacione sale, sale za tretmane, stomatološke i druge specijalizovane klinike, lekarske ordinacije u klinikama i stacionari bolnica.
Sada obratite pažnju na to koliki je raspon odgovornosti medicinske sestre.

  1. Ona ispisuje recepte, upute i potvrde - slijedeći upute liječnika.
  2. Daje injekcije, vakcinacije, infuzije, meri temperaturu i krvni pritisak.
  3. Poznaje nazive, doze i oblike oslobađanja lijekovi propisan od strane lekara.
  4. Pomaže hirurzima tokom operacija, menja zavoje, priprema neophodne hirurške instrumente.
  5. Dok su bolesni unutar zidova medicinska ustanova, medicinska sestra treba da prati njihovo psihičko stanje, ličnu higijenu i ishranu.
  6. Mora znati osnove prve pomoći.
  7. Njegove funkcije uključuju i vješto korištenje posebne opreme.

Ne izgleda tako puna lista dužnosti paramedicinskog radnika.
Bićete dobra medicinska sestra ako imate najbolje ljudske kvalitete. Znate da saosećate sa ljudima, društveni ste, pažljivi, uravnoteženi i otporni. Pažljivi ste i brižni prema slaboj i bolesnoj osobi. Imate osećaj odgovornosti.
Medicinska sestra je važna figura u svakoj medicinskoj ustanovi. Često je njen rad ono što određuje koliko je bolnica ili klinika visoko kvalifikovana.
I što je najvažnije, vaš rad treba da vam donosi radost. Vjerovatno samo takve žene postaju odlične medicinske sestre, milostive i vješte.

Gdje možete dobiti zvanje medicinske sestre?

Naravno, znate da je uz ovoliko obaveza stručno obrazovanje jednostavno neophodno. Možete ga dobiti na specijalizovanom medicinskom fakultetu (školi).
Ali ako neko vrijeme nakon završetka ove obrazovne ustanove osjetite da ste sposobni za više, imate priliku da zadovoljite svoje ambicije. U nekim medicinskim školama medicinske sestre mogu primati više obrazovanje. Sve zavisi od vaše odlučnosti. Ako možete da završite ovaj maksi-program, imaćete priliku da radite u velikoj klinici kao organizator sestrinske službe, kao glavna ili viša medicinska sestra, kao šef sestrinskog odeljenja, ili kao nastavnik na medicinskom škola.

Može li medicinska sestra napraviti karijeru? Pa, na vrtoglavicu karijera Jedva da se na to isplati računati, ali postoje neke opcije.
Postoji nekoliko opcija karijere za medicinsku sestru. Na primjer, dok radite na jednoj poziciji, poboljšajte svoje kvalifikacije. Ovo se nagrađuje povećanjem plate.
Ako uprava cijeni vaše iskustvo i sposobnost da se slažete s ljudima, možete dobiti mjesto glavne sestre odjela ili čak cijele medicinske ustanove.
Pa, i na kraju - nastavak školovanja u medicinski institut. Nakon stjecanja fakultetske diplome, postat ćete ili ljekar ili kvalifikovani specijalista medicinske sestre.

"Za" i "protiv" takvog rada

Ako ne volite svoju profesiju, ništa vam neće uspjeti. Čak i ako vas veoma privlači profesija medicinske sestre, i osjećate poziv i spremnost da svu svoju snagu date svom omiljenom poslu, odvažite sve za i protiv.”

  • Kada birate ovu profesiju, morate biti spremni na neke poteškoće. I iznad svega, na činjenicu da ćete se morati u potpunosti posvetiti poslu. Bez obzira šta se dešava u vašoj porodici, koliko god bilo teško nakon noćnog dežurstva, od vas se traži dobro raspoloženje i spremnost da se pacijentu podrži osmijehom.
  • Svaki medicinski recept je zakon za vas. Morate znati sve što se dešava na odjelu ili u ordinaciji. Bilo koji konfliktna situacija sa pacijentima - to je tvoja mana. Trebali ste to predvidjeti i spriječiti. Odnosno, medicinska sestra je univerzalni specijalista: liječnik, psiholog i organizator.
  • Medicinska sestra treba uvijek biti uredna i sabrana. Uostalom, morate priznati da je i medicinska sestra živa osoba, ali ne smije brkati recepte, dijagnoze, pretrage, lijekove. Ponekad od toga zavisi zdravlje, pa čak i život osobe.
  • Neće svaka žena biti zadovoljna rasporedom rada medicinske sestre. Razmislite i o tome: možete li izdržati intenzivne noćne smjene i okruženje stalne opasnosti? Ovo je ispunjeno fizičkim i emocionalnim preopterećenjem.
  • Medicinska sestra, kao i svi medicinski radnici, je u opasnosti. Dok pomaže pacijentu, može dobiti opasnu bolest.

Cijela ova lista “nedostataka” medicinske sestre nije data da bi vas uplašila ili odvratila od profesije koju ste odabrali. Možda ste o njoj sanjali od djetinjstva. Ali pri upisu u medicinsku školu obrazovne ustanove, morate se voditi ne samo romantičnim idejama, već i stvarnim stanjem stvari.
Znate, kažu da je nevoljena profesija slična nevoljenom mužu. Zato razmislite o tome, stvarno odmjerite svoje mogućnosti kako vam razočaranje ne bi uništilo život i naškodilo vašim pacijentima.

Kako se plaća medicinska sestra?

Nažalost, ne baš dobro. U različitim regijama poslodavci nude medicinskim sestrama različite plate. To izgleda otprilike ovako:

  • 28.000 rub. - prosječna plata medicinske sestre u Moskvi;
  • 20.000 rub. - u Sankt Peterburgu;
  • 15.000 rub. - u Novosibirsku;
  • 17.000 rub. - U Jekaterinburgu;
  • 14.000 rub. - U Nižnjem Novgorodu.

Sjećate li se poznate izreke o tome šta je sreća? Ovo je kada ujutru sretno idete na posao, a uveče se s istom radošću vraćate kući. Ako ipak dođete do zanimanja medicinske sestre, neka vam ovo bude sudbina.

Pored moralne odgovornosti medicinske sestre, koja je predstavljena u Etičkom kodeksu medicinskih sestara, postoje i druge vrste odgovornosti. Ako medicinska sestra tokom obavljanja svojih profesionalnih dužnosti počini prekršaj, onda u skladu sa važećim zakonodavstvom Ruske Federacije snosi administrativnu, građansku, imovinsku i krivičnu odgovornost.

Može dovesti do odgovornosti nepravilno izvršenje njihove profesionalne odgovornosti. Za procjenu kvaliteta rada medicinske sestre koriste se dolje navedeni kriteriji.

Kriterijumi za ocjenu kvaliteta rada medicinske sestre:

1) nema komplikacija nakon izvršenja medicinske manipulacije;

2) odsustvo pritužbi uprave i pritužbi pacijenata i njihovih srodnika;

3) blagovremeno i kvalitetno obavljanje stručnih poslova;

4) izostanak komentara prilikom planiranih i vanrednih inspekcija;

5) prisustvo komunikacijskih veza sa kolegama i klijentima.

U skladu sa Zakon o radu RF medicinska sestra je odgovorna za poštovanje uslova ugovor o radu. Dakle, za odlazak na posao u alkoholisanom stanju ili intoksikacija drogom radnik podliježe otkazu istog dana. Ukoliko se otkrije službena ili poslovna tajna, kao i podaci o pacijentu, poslodavac može otkazati ugovor o radu.

Nekvalitetno obavljanje profesionalnih poslova može dovesti do administrativne i disciplinske odgovornosti medicinske sestre. U skladu sa čl. 135 Smjernice o Zakonu o radu medicinska ustanova može izreći disciplinske sankcije zaposlenima (ukor, stroga opomena, premeštaj na slabije plaćeno radno mesto, degradiranje do tri meseca) ili otkaz. Kada se primeni disciplinarna akcija uzimaju se u obzir težina prekršaja, okolnosti u kojima je učinjen, kao i odnos zaposlenog prema radnim obavezama prije izvršenja prekršaja.

Medicinska sestra može biti razriješena od strane rukovodstva zdravstvene ustanove zbog neadekvatnosti položaja (kršenje tehnologije izvođenja manipulacija, nepoštovanje sanitarnog i protivepidemijskog režima).

Ako je počinjeno krivično djelo, medicinska sestra se može suočiti s krivičnim prijavama. Zločin je nezakonit čin ili propuste učinjene namjerno ili slučajno (iz nemara). U većini slučajeva zločini u profesionalnoj medicinskoj praksi nisu namjerni. Najčešće su povezani s nedostatkom anticipacije ili potcjenjivanjem moguće posljedice prilikom obavljanja bilo kakvih profesionalnih radnji (član 9. Krivičnog zakona Ruske Federacije). Ako se bilo koja radnja ili, obrnuto, nečinjenje smatra krivičnim, onda vodi ka krivičnoj odgovornosti.

Važeći Krivični zakon Ruske Federacije ne predviđa posebne članove o odgovornosti medicinskih radnika. Krivična odgovornost za medicinske radnike nastaje u skladu sa članovima Krivičnog zakonika za ubistvo iz nehata, nanošenje teške tjelesne povrede iz nehata, izlaganje drugog lica opasnosti od zaraze HIV-om, krivični pobačaj, zamjenu ili otmicu djeteta, nepružanje pomoći osobi. pacijent (poglavlje 3 Krivičnog zakona Ruske Federacije). Sva ova krivična djela okarakterizirana su kao zločini protiv života, zdravlja, slobode i dostojanstva pojedinca. Dakle, pogledajmo glavne slučajeve krivične odgovornosti.

Ubistvo iz nehata može nastati kada se pacijentu greškom daju jaki i otrovni lijekovi, pogrešno izračunata doza iu drugim sličnim slučajevima. Ako teško bolesni pacijent je ostao bez stalnog nadzora medicinske sestre, što je dovelo do smrti, to se takođe smatra ubistvom iz nehata. U slučajevima kada zanemarivanje pacijenta rezultira pogoršanjem njegovog zdravlja, medicinska sestra snosi i zakonsku odgovornost.

Zločin je predstavljati prijetnju ili se zaraziti HIV-om, što može biti povezano aktivne akcije(na primjer, korištenje nesterilnih instrumenata) ili nedjelovanje (kršenje sanitarnog i protivepidemijskog režima). Bez obzira da li je došlo do infekcije HIV-om ili ne, krivično djelo se smatra počinjenim.

Zločin kao što je zamjena djeteta može se počiniti samo namjerno. U ovom slučaju počinitelj je svjestan svojih radnji i ima neku vrstu motiva. Krivično odgovara i osoba koja izvrši zamjenu djeteta.

Postoji i krivična odgovornost za nepružanje pomoći pacijentu (član 128. Krivičnog zakona Ruske Federacije). Nepružanje pomoći pacijentu se sastoji od nečinjenja, odnosno znači da zdravstveni radnik nije preduzeo nikakve radnje da bi spasio osobu ili olakšao njegovo stanje. Međutim, postoji niz okolnosti u kojima nepružanje pomoći pacijentu ne dovodi do krivične odgovornosti. To uključuje prirodnih katastrofa, nedostatak sredstava za pružanje prve pomoći, bolest medicinskog radnika, prisustvo više teško bolesnih osoba u isto vrijeme, pod uslovom da je jednoj od njih pružena pomoć.

Art. 221 Krivičnog zakona Ruske Federacije predviđa krivičnu odgovornost za nezakonitu medicinsku praksu. Zločin se povezuje sa postavljanjem dijagnoze, obavljanjem medicinskih zahvata i propisivanjem liječenja od strane osobe bez odgovarajućeg obrazovanja. Odgovornost za krivično djelo nastupa bez obzira na postojanje ili odsustvo štetnih posljedica. Ako je zbog nezakonitog izlječenja nanesena šteta zdravlju pacijenta, onda nastaje i odgovornost za krivično djelo usmjereno protiv osobe.

Prilikom utvrđivanja odgovornosti za nedozvoljenu medicinsku praksu potrebno je utvrditi činjenicu primanja naknade (novac, dragocjenosti, proizvodi) za nezakonito pružanje medicinskih usluga. Ilegalna medicinska praksa obuhvata medicinsku djelatnost medicinskog radnika koji na to nema pravo (ne postoji diploma o odgovarajućem obrazovanju, uvjerenje ili dozvola za obavljanje određenih vrsta djelatnosti). U slučaju da medicinski radnik ako želi da obavlja privatnu medicinsku djelatnost, pored gore navedenih dokumenata, morate dobiti i dozvolu lokalne uprave. Osim toga, privatni medicinska praksa dogovoreno sa stručnim medicinskim udruženjima.

IN svakodnevnu praksu Od medicinskih sestara se često traži da daju injekcije. Medicinske sestre trebaju biti svjesne da je obavljanje medicinskih zahvata u kući također nezakonita aktivnost. Osim toga, to može dovesti do ozbiljne posledice. Ako pacijent razvije tešku alergijska reakcija (anafilaktički šok), tada medicinska sestra kod kuće neće moći pružiti prvu pomoć u potpunosti, što može dovesti do smrti pacijenta.

Učitavanje...Učitavanje...