Etika i sestrinstvo. Profesionalna etika medicinske sestre. Osnovni principi odnosa

(Ove riječi pripadaju Majci Tereziji, ženi čiji je asketski život bio toliko bogat da ne može a da ne iznenadi i teško se uklapa u naše tradicionalne ideje).

Sredinom 19. stoljeća u Engleskoj i Rusiji pojavljuju se profesionalne medicinske sestre (odnosno žene koje ne samo da su imale želju da služe svojim susjedima, već su posjedovale i određena medicinska znanja i vještine), a ista etička načela činila su osnovu njihovu profesiju.

Etika (od grčkog "ethos" - običaj, moral) je jedna od najstarijih teorijskih disciplina čiji je predmet proučavanja moral.

Medicinska etika je skup normi ponašanja i morala medicinskih radnika.

Deontologija (od grčkog "deon" - dužnost, dužnost i "logos" - učenje, riječ) je doktrina pravilnog ponašanja medicinskih radnika.

Osnovni aspekti medicinske etike:

zdravstveni radnici i društvo;
moralne kvalitete i izgled medicinski radnik;
zdravstveni radnik i pacijent;
medicinski radnik i rodbina pacijenata;
medicinska povjerljivost;
odnosi između predstavnika medicinskih profesija;
etika eksperimenta.

Medicinska sestra treba da:

poštovati neotuđiva prava svake osobe;
pružiti pacijentu kvalitetnu medicinsku negu;
staviti saosećanje i poštovanje prema pacijentovom životu iznad svega, poštovati pacijentova prava;
nema pravo da učestvuje u oblicima okrutnog i nehumanog postupanja prema ljudima;
pružaju kompetentnu njegu pacijentima bez obzira na njihovu dob ili spol, prirodu bolesti, rasu ili nacionalnost, vjerska ili politička uvjerenja, društveni ili materijalni status ili druge razlike;
nema pravo da pacijentu nameće svoja moralna, vjerska, politička uvjerenja;
pružati pomoć bez pristanka pacijenta (ili bez pristanka zakonskog zastupnika nesposobnog pacijenta - djeteta mlađeg od 15 godina ili nesposobne mentalno bolesne osobe) samo u strogom skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije;
odbiti poklone i laskave ponude od pacijenta ako je osnova njegova želja da postigne privilegovani položaj u odnosu na druge pacijente;
čuvati u tajnosti od trećih lica podatke koji su joj povjereni ili su joj postali poznati zbog obavljanja profesionalnih dužnosti o zdravstvenom stanju pacijenta, dijagnozi, liječenju, prognozi njegove bolesti, kao i o osobnom životu pacijenta;
ima pravo da otkrije povjerljive podatke o pacijentu bilo kojoj trećoj strani samo uz pristanak pacijenta;
poštovati dostojanstveno pravo umirućeg pacijenta na humano postupanje i smrt;
tačno i vešto sprovodi medicinske procedure koje je propisao lekar u skladu sa spiskom medicinskih usluga.

Poslovna komunikacija u sestrinstvu.

Vrijedi istaknuti dvije strane medicinskog bontona: bonton odnosa u radnom timu i bonton odnosa između medicinskog radnika i pacijenta.

Etiketa u radnoj zajednici osmišljena je tako da poveća efikasnost profesionalnih kontakata među medicinskim radnicima, da im da poslovnu i drugarsku orijentaciju, koja se manifestuje u poštovanju kolega, međusobnom pomaganju u radu, a istovremeno u netrpeljivosti prema profesionalnom nepoštenju ili druge radnje koje diskredituju medicinsku profesiju.

Medicinski bonton predviđa striktno poštovanje subordinacije, odnosno sistema službene podređenosti mlađeg starijem. Subordinacija u radu je od suštinskog značaja, disciplinuje, obezbeđuje kontinuitet u lečenju i zbrinjavanju pacijenata i štiti autoritet rukovodioca, višeg na položaju, činu.

Etički standardi za odnos između medicinske sestre i pacijenta:

Osnovni principi:

apsolutna ljubaznost, ljubaznost i individualni pristup;
oslovljavanje pacijenta imenom i patronimom, oslovljavanje djeteta imenom i oslovljavanje djetetove majke imenom i prezimenom;
pažljiva pažnja na priču pacijenta, rodbine i delikatno postavljanje pitanja;
u procesu razgovora sa pacijentom uspostaviti odnose zasnovane na međusobnom povjerenju, doprinoseći psihološkoj udobnosti pacijenta;
Uz održavanje takta, medicinski radnik mora razumjeti zdravlje i psihologiju pacijenta i pokazati toleranciju prema njegovim slabostima;
Ne biste trebali davati obećanja pacijentu ako niste sigurni u njihovo ispunjenje;
Pokroviteljski odnosi i ležernost u komunikaciji sa pacijentima su neprihvatljivi.

Pravila bontona zahtijevaju stalno poboljšanje oblika komunikacije s pacijentima, sposobnost pronalaženja kontakta čak i sa „najtežim“ od njih.

Važan je i uredan izgled medicinskog osoblja: čista haljina i kapa, uredne zamjenske cipele, njegovane ruke sa kratko ošišanim noktima. Čak iu drevnoj medicini, doktor je svojim studentima rekao: „Sada ostavite svoje strasti, ljutnju, pohlepu, ludilo, taštinu, ponos, zavist, grubost, glupost, laž, lenjost i svako zlobno ponašanje.

Treba da volite ljude bez obzira na sve, činite dobro za njih i trudite se da živite pošteno.

A. A. Belfer, proceduralna medicinska sestra neurološkog odjela Gradske bolnice br. 7, Komsomolsk na Amuru. 29. novembar 2016

Spisak korišćene literature:

S. V. Dusenko Profesionalna etika i bonton; Akademija - Moskva, 2012. - 224 str.
P. A. Egorov, V. N. Rudnev Osnove etike i estetike; KnoRus - Moskva, 2012. - 224 str.
I. L. Zelenkova Etika; TetraSystems - Moskva, 2013. - 352 str.
V. G. Ivanov Istorija etike srednjeg veka; Lan - Moskva, 2014. - 464 str.
V. A. Kanke Moderna etika; Omega-L - Moskva, 2011. - 400 str.
V. N. Lavrinenko Psihologija i etika poslovnu komunikaciju; Yurayt - Moskva, 2012. - 592 str.

Etika i deontologija medicinska sestra– ovo su pravila pravilnog ponašanja specijaliste u zdravstvenoj ustanovi.

Reći ćemo vam kako izgraditi odnose sa kolegama, pacijentima i njihovim porodicama, kako izbjeći sukobe i koju literaturu medicinska sestra treba da prouči. Članak sadrži i podsjetnik: 13 fraza za odbijanje kolege, u okviru etičkih principa.

↯ Više članaka u časopisu

Iz članka ćete naučiti:

Koncept sestrinske etike i deontologije

Etika i deontologija medicinske sestre u kontekstu naučnog i tehnološkog napretka i širenja mogućnosti za medicinska istraživanja ne gubi na aktuelnosti.

Danas, više nego ikad, medicinska sestra mora pokazati ne samo visoku profesionalnost u svom poslu, već i pažljiv, senzibilan, srdačan odnos prema pacijentima i kolegama.

Etika i deontologija u radu medicinske sestre su odnosi medicinske sestre sa svim učesnicima u dijagnostičkom i tretmanskom procesu, sa pacijentom, njegovom rodbinom, kao i odnosi unutar medicinskog tima u cjelini.

Medicinska etika je odvojena od bioetike, čije je glavno značenje manifestacija humanizma u svim sferama života ljudi, uključujući medicinske aktivnosti.

Etika

Etika u profesionalna aktivnost- ovo je skup moralnih i etičkih standarda kojih se zdravstveni radnik mora pridržavati u svojim svakodnevnim aktivnostima - obavljanju medicinskih intervencija, zbrinjavanju pacijenata itd.

Druga grana medicinske etike je deontologija. Ovo je nauka koja proučava različite probleme morala i etike koji se manifestuju u modernom društvu.

Medicinska etika i deontologija u radu medicinske sestre podrazumevaju dva glavna aspekta u savremenim idejama:

Praktično – etika djeluje kao jedna od sekcija medicinske prakse koja se bavi formiranjem i primjenom etičkih ideja u svakodnevnim aktivnostima.
Naučno – etika djeluje kao jedna od sekcija medicinske nauke koja se bavi proučavanjem moralnih i etičkih aspekata u djelatnosti zdravstvenog radnika.

Deontologija

Uzroci sukoba između medicinske sestre i doktora

Ukoliko se u radu medicinske sestre ne poštuje medicinska etika i deontologija, može doći do sukoba među specijalistima koji negativno utiču na atmosferu u radnom timu u celini.

Razmotrimo glavne uzroke sukoba između medicinskih sestara i doktora:

Etika i deontologija medicinske sestre zasnivaju se na principima međusobnog uvažavanja i saradnje, stoga se specijalisti moraju truditi na sve moguće načine i održavati mirno radno okruženje u timu.

Odnosi medicinske sestre i sestre:

U profesionalnim aktivnostima, međusobne odnose medicinskih sestara treba graditi sa sljedećim karakteristikama:

treba pokazati poštovanje i ljubaznost;
komentare o radu treba uputiti kolegama bez pacijenata;
iskusnije medicinske sestre treba da svoja iskustva prenesu na mlađe kolege;
u teškim situacijama, medicinske sestre treba da se trude da pomognu jedna drugoj.

Odnosi "medicinska sestra - mlađe medicinsko osoblje"

Nenametljivo i taktično praćenje rada dežurnih.
Arogantan i familijaran stav nije dozvoljen.
Uzajamno poštovanje.
Ne možete komentarisati jedni drugima u prisustvu drugih kolega i posetilaca.

Rješavanje etičkih i deontoloških problema u radu medicinske sestre

Etika i deontologija medicinske sestre kao nauka nam omogućava da rešavamo različite probleme koji se javljaju u radu specijaliste.

Ovaj rad uključuje sljedeće oblasti:

vođenje seminara i obuka o izlasku konfliktne situacije i njihovu prevenciju, kroz kolektivne metode rada, razvoj komunikacijskih vještina;
obučavanje medicinskih sestara o normama komunikacije sa pacijentima i njihovim rođacima;
provjera znanja o normama etičkog kodeksa za medicinske sestre;
provođenje periodičnih testova, zahvaljujući kojima je moguće identificirati zaposlenike koji doživljavaju kronični umor i profesionalno sagorijevanje. Na osnovu ovih podataka planiraju se aktivnosti na smanjenju rizika od razvoja sindroma profesionalnog sagorevanja.

Na primjer, jedna od medicinskih sestara je kamerom mobilnog telefona snimila svoj radni dan, a zatim na svojoj društvenoj mreži objavila fotografije na kojima su pacijenti. Sa takvom sestrom se vodi razgovor, a na odjeljenju je zabranjeno korištenje mobitela za fotografiranje pacijenata.

Ova informacija se naknadno saopštava svim medicinskim sestrama u medicinskoj ustanovi.

Literatura na temu "Etika i deontologija sestrinstva"

Etički kodeks za ruske medicinske sestre.
Međunarodni etički kodeks za medicinske sestre.
Kodeks etike za medicinske sestre Međunarodnog vijeća medicinskih sestara - na engleskom jeziku.
Fagin L., Garelick A. Odnos doktor-medicinska sestra. Napredak u psihijatrijskom liječenju. Jun 2004, 10(4): 277–286.
Bolnice pokušavaju da smire ispade ljekara. URL: http://www.boston.com/news/local/articles/2008/08/10/hospitals_try_to_calm_doctors_outbursts/?page=1 (pristupljeno 02.3.2016.).
Etika i deontologija sestrinstva. URL: http://www.sisterflo.ru/ethics/ (datum pristupa - 02.03.2016.).

Medicinska etika je dio filozofske discipline etike čiji su predmet proučavanja moralni i moralni aspekti medicine.Deontologija (od grčkog dEpn - dužna) je doktrina o problemima morala i morala, dio etike. . Termin je uveo Bentham da označi teoriju morala kao nauku o moralu.

Nakon toga, nauka se suzila na karakterizaciju problema ljudskog duga, posmatrajući dug kao unutrašnje iskustvo prinude određeno etičkim vrednostima. U još užem smislu, deontologija je označena kao nauka koja posebno proučava medicinsku etiku, pravila i norme interakcije između lekara i kolega i pacijenata.

Glavna pitanja medicinske deontologije su eutanazija, kao i neizbježna smrt pacijenta. Cilj deontologije je očuvanje morala i suzbijanje stresnih faktora u medicini općenito.

Postoji i pravna deontologija, nauka koja proučava pitanja morala i etike u oblasti jurisprudencije.

Deontologija uključuje:

1. Pitanja održavanja medicinske povjerljivosti
2. Mjere odgovornosti za život i zdravlje pacijenata
3. Problemi u odnosima u medicinskoj zajednici
4. Problemi u odnosima sa pacijentima i njihovim rođacima

Medicinska deontologija je skup etičkih standarda za zdravstvene radnike u obavljanju svojih profesionalnih dužnosti. One. Deontologija prvenstveno predviđa norme odnosa sa pacijentom. Medicinska etika predviđa širi spektar problema – odnose sa pacijentom, zdravstvenim radnicima među sobom, s rodbinom pacijenta i zdravim ljudima. Ova dva pravca su dijalektički povezana.

Razumijevanje medicinske etike, morala i deontologije

Početkom 19. vijeka, engleski filozof Bentham koristio je termin "deontologija" da definiše nauku o ljudskom ponašanju u bilo kojoj profesiji. Svaka profesija ima svoje deontološke norme. Deontologija dolazi iz dva grčka korijena: deon – dužno, logos – učenje. Dakle, hirurška deontologija je doktrina šta treba raditi, to su pravila ponašanja lekara i medicinskog osoblja, to je dužnost medicinskih radnika prema pacijentima. Po prvi put, osnovni deontološki princip formulisao je Hipokrat: „Moramo paziti da sve što se koristi bude korisno.

Riječ "moral" dolazi od latinskog "toges" i znači "karakter", "običaj". Moral je jedan od oblika društvene svijesti, koji predstavlja skup normi i pravila ponašanja karakterističnih za ljude datog društva (klase). Usklađenost s moralnim standardima osigurava moć društvenog utjecaja, tradicije i ličnog uvjerenja osobe. Termin “etika” se koristi kada se misli na teoriju morala, naučno opravdanje za određeni moralni sistem, posebno poimanje dobra i zla, dužnost, savest i čast, pravdu, smisao života, itd. niz slučajeva U slučajevima, etika, baš kao i moral, znači sistem normi moralnog ponašanja. Shodno tome, etika i moral su kategorije koje određuju principe ljudskog ponašanja u društvu. Moral kao oblik društvene svijesti i etika kao teorija morala mijenjaju se u procesu razvoja društva i odražavaju njegove klasne odnose i interese.

Unatoč razlikama u klasnom moralu karakterističnim za svaki tip ljudskog društva, medicinska etika u svakom trenutku slijedi univerzalna, neklasna načela medicinske profesije, određena njenom humanom suštinom – željom da se ublaži patnja i pomogne bolesnoj osobi. Ako izostane ova primarna obavezna osnova za ozdravljenje, ne može se govoriti o poštovanju moralnih standarda uopšte. Primjer za to je djelovanje ljekara i naučnika u nacističkoj Njemačkoj i Japanu, koji su za vrijeme V Otadžbinski rat napravio mnoga otkrića koja čovječanstvo i danas koristi. Ali oni su koristili žive ljude kao eksperimentalni materijal i kao rezultat toga, odlukama međunarodnih sudova, njihova imena su predana zaboravu i kao doktori i kao naučnici - „Nürnberški kodeks“, 1947; Međunarodni sud u Habarovsku, 1948.

Postoje različiti pogledi na suštinu medicinske etike. Neki naučnici u nju ubrajaju odnos lekara i pacijenta, lekara i društva, lekarsko obavljanje profesionalne i građanske dužnosti, drugi ga smatraju teorijom medicinskog morala, delom nauke o moralnim principima u delatnosti lekara. , moralna vrijednost ponašanja i postupaka ljekara u odnosu na pacijente. Prema S. S. Gurviču i A. I. Smolnyakovu (1976), medicinska etika je „sistem principa i naučnih koncepata o normama i procjenama za regulisanje ponašanja ljekara, usklađivanje njegovih postupaka i metoda liječenja koje bira s interesima pacijenta i zahtjevima društva.”

Navedene definicije, uprkos svojim očiglednim razlikama, ne razlikuju se toliko jedna od druge koliko dopunjuju opšte ideje o medicinskoj etici. Definirajući koncept medicinske etike kao jednu od varijanti profesionalne etike, filozof G. I. Tsaregorodtsev smatra da je to „skup principa regulacije i normi ponašanja liječnika, određenih karakteristikama njihovih praktičnih aktivnosti, položaja i uloge u društvu. .

Prema modernim idejama, medicinska etika uključuje sljedeće aspekte:

Š naučni - dio medicinske nauke koji proučava etičke i moralne aspekte djelatnosti medicinskih radnika;
Š praktična - oblast medicinske prakse, čiji su ciljevi formiranje i primena etičkih normi i pravila u profesionalnoj medicinskoj praksi.

Medicinska etika proučava i utvrđuje odluku razne probleme međuljudski odnosi u tri glavna područja:

Š medicinski radnik - pacijent,
Š medicinski radnik - rodbina pacijenta,
Š medicinski radnik - medicinski radnik.

Četiri univerzalna etička principa uključuju: dobročinstvo, autonomiju, pravdu i potpunost brige.

Načelo milosrđa kaže: „Učinit ću dobro pacijentu, ili mu barem neću nauditi.” Milosrđe podrazumijeva senzibilan i pažljiv odnos prema pacijentu, izbor metoda liječenja proporcionalan težini stanja, spremnosti i sposobnosti pacijenta da se nosi sa propisanom medicinskom intervencijom. Glavna stvar je da svaka akcija medicinskog radnika treba biti usmjerena na dobrobit određenog pacijenta!

Načelo autonomije zahtijeva poštovanje individualnosti svakog pacijenta i njegovih odluka. Svaka osoba se može smatrati samo ciljem, ali ne i sredstvom za postizanje istog. Načelo autonomije povezano je sa aspektima medicinske njege kao što su povjerljivost, poštovanje kulture, vjere, političkih i drugih uvjerenja pacijenata, informirani pristanak za medicinsku intervenciju i zajedničko planiranje i provođenje plana njege, kao i samostalno odlučivanje ili odlučivanje pacijenta pravni zastupnik ovog pacijenta.

Načelo pravde bez nanošenja štete zahtijeva jednak tretman medicinskih radnika i pružanje jednake njege svim pacijentima, bez obzira na njihov status, položaj, profesiju ili druge vanjske okolnosti. Ovo načelo također određuje da kakvu god pomoć medicinski stručnjak pruži pacijentu, njegovi postupci ne smiju uzrokovati štetu ni pacijentu ni drugima. Kada se suočimo sa situacijom sukoba između pacijenta i njegovih najbližih ili drugih medicinskih radnika, vodeći se ovim principom, moramo biti na strani pacijenta.

Načelo kompletnosti zdravstvene zaštite podrazumijeva profesionalno pružanje medicinske njege i profesionalan odnos prema pacijentu, korištenje cjelokupnog raspoloživog arsenala zdravstvene zaštite za kvalitetnu dijagnostiku i liječenje, provođenje preventivnih mjera i pružanje palijativnog zbrinjavanja. Ovaj princip zahtijeva apsolutnu usklađenost sa svim zakonima koji se odnose na zdravstvenu zaštitu, kao i sa svim odredbama etičkog kodeksa.

Moralna odgovornost medicinskog radnika podrazumijeva poštovanje svih principa medicinske etike.

ETIČKI, MORALNI, PROFESIONALNI STANDARDI PONAŠANJA

Dužnost medicinskog radnika predviđa kvalifikovano i nesebično obavljanje od strane svakog medicinskog radnika svojih profesionalnih dužnosti, predviđenih normama moralnog, etičkog i zakonskog uređenja medicinske djelatnosti, odnosno dužnost medicinskog radnika:

· moralni - pružanje medicinske njege bez obzira na društveni status, vjeru itd.
· profesionalni – nikada, ni pod kojim okolnostima, ne obavljajte radnje štetne za fizičko i psihičko stanje ljudi.

Pravila ponašanja medicinskih radnika u timu zdravstvene ustanove.

Eksterna kultura ponašanja:

· izgled (odjeća, kozmetika, frizura, obuća),
· poštovanje spoljne pristojnosti: ton kojim govore, ne koristiti psovke, grube reči.
· Unutrašnja kultura ponašanja:
· odnos prema poslu,
održavanje discipline,
· ljubaznost, poštovanje podređenosti.

Glavne kvalitete unutrašnje kulture ponašanja:

· skromnost,
· pravda,
· iskrenost,
· ljubaznost.
· Osnovni principi sestrinske etike i deontologije navedeni su u Zakletvi F. Nightingalea, Etičkom kodeksu Međunarodnog vijeća medicinskih sestara i Etičkom kodeksu ruskih medicinskih sestara:
- 1. Humanost i milosrđe, ljubav i briga.
- 2. Saosećanje.
- 3. Dobra volja.
- 4. Nesebičnost.
- 5. Naporan rad.
- 6. Ljubaznost, itd.

Etičke osnove modernog medicinskog zakonodavstva:

Etički principi definišu etički kodeks medicinskih sestara u svakoj zemlji, uključujući Rusiju, i standardi su ponašanja medicinskih sestara i sredstvo samouprave za profesionalne medicinske sestre.

Svijest o odgovornosti za život pacijenta zahtijeva posebnu osjetljivost i pažnju medicinske sestre. Osjetljivost nije samo empatija, dubok uvid i razumijevanje pacijentovih iskustava, već i sposobnost da bude nesebičan i samopožrtvovan. Međutim, osjetljivost i ljubaznost ne bi smjeli prerasti u sentimentalnost, što medicinskoj sestri lišava pribranosti i kreativne aktivnosti u borbi za zdravlje, a često i život pacijenta.

Pacijenti često pitaju medicinske sestre o njihovoj dijagnozi i prognozi. Ni u kom slučaju ne smijete obavijestiti pacijenta da ima neizlječivu bolest, a posebno maligni tumor. Što se tiče prognoze, uvijek se mora izraziti čvrsto uvjerenje u povoljan ishod. Istovremeno, ne treba uvjeravati ozbiljnog bolesnika da je njegova bolest „beznačajna“ i da će „uskoro biti otpušten“, jer su pacijenti često svjesni prirode svoje bolesti i, uz previše optimistične odgovore, gube povjerenje. u osoblju. Bolje je odgovoriti otprilike ovako: „Da, vaša bolest nije laka i dugo će trebati da se liječite, ali na kraju će sve biti u redu!“ Međutim, sve informacije koje medicinska sestra daje pacijentima mora se dogovoriti sa doktorom.

Pacijenti često ulaze u razgovore sa mlađim medicinskim osobljem, primajući od njih nepotrebne informacije. Medicinska sestra mora prekinuti takve razgovore i istovremeno stalno educirati medicinske sestre, tehničare i konobarice, objašnjavajući im osnove medicinske deontologije, odnosno odnosa sa pacijentima. U prisustvu pacijenta ne treba koristiti pojmove koji su mu nejasni i zastrašujući: „aritmija“, „kolaps“, „hematom“, kao ni karakteristike kao što su „krvav“, „gnojan“, „smrdljiv“, itd. Treba imati na umu da ponekad pacijenti u stanju narkotičnog sna, pa čak iu površnoj komi, mogu čuti i percipirati razgovore na odjelu. Pacijent mora biti zaštićen na sve moguće načine mentalne traume, što može pogoršati njegovo stanje, au nekim slučajevima dovesti do odbijanja liječenja ili čak pokušaja samoubistva.

Ponekad pacijenti postaju nestrpljivi, negativni prema liječenju i sumnjičavi. Njihova svijest može biti oštećena, mogu se razviti halucinacije i deluzije. U komunikaciji sa ovakvim pacijentima posebno su potrebni strpljenje i takt, s njima je neprihvatljivo raspravljati, ali je potrebno objasniti potrebu terapijske mjere, pokušajte ih ispuniti na najnježniji način. Ako je pacijent neuredan u krevetu, ni u kom slučaju ga ne smijete kriviti za to niti pokazati svoje gađenje i nezadovoljstvo. Bez obzira koliko često morate mijenjati posteljinu, to treba učiniti na način da se pacijent ne osjeća krivim.

Istovremeno, pojedini pacijenti, koji po pravilu nisu u teškom stanju, pokazuju nedisciplinu i krše režim liječenja: pušiti na odjeljenjima, piti alkohol. U takvim slučajevima medicinska sestra mora odlučno suzbijati narušavanje discipline i biti stroga, ali ne i gruba. Ponekad je pacijentu dovoljno objasniti da njegovo ponašanje šteti ne samo njemu, već i drugim pacijentima (međutim, ako razgovor o opasnostima pušenja vodi medicinska sestra koja miriše na duhan, takav razgovor je malo vjerojatan biti ubedljiv). Svi slučajevi nepravilnog ponašanja pacijenta moraju se prijaviti liječniku, jer to može biti uzrokovano pogoršanjem stanja pacijenta i potrebno je promijeniti taktiku liječenja.

Medicinska sestra uvijek mora biti samostalna, ljubazna i pomoći u stvaranju normalne radne atmosfere u zdravstvenoj ustanovi. Čak i ako je uznemirena ili zabrinuta zbog nečega, pacijenti to ne bi trebali primijetiti. Ništa ne treba da se odrazi na njen rad, na njen ton u razgovorima sa kolegama i pacijentima. Pretjerana suhoća i formalnost su također nepoželjni, ali su neprihvatljive i neozbiljne šale, a još više familijarnost u odnosima s pacijentima.

Ponašanje medicinske sestre treba da izaziva poštovanje prema njoj, stvara poverenje kod pacijenata da ona sve zna i može sve, da joj mogu bezbedno poveriti svoje zdravlje i život.

Izgled medicinske sestre je od velike važnosti. Dolaskom na posao presvlači se u čist, ispeglan ogrtač ili u uniformu prihvaćenu u ovoj ustanovi, menja ulične cipele za papuče ili specijalne cipele koje se lako nose sanitizacija i ne pravi buku prilikom hodanja. Pokriva kosu kapom ili maramom. Medicinska sestra ostavlja svu radnu odjeću i obuću u posebnom ormariću.

Uredan, pametan zaposlenik ulijeva povjerenje pacijenta, u njenom prisustvu on se osjeća smirenije i sigurnije. I, naprotiv, neurednost u odjeći, prljav ogrtač, kosa koja viri ispod kape ili šala, prekomjerna upotreba kozmetike, dugi lakirani nokti - sve to dovodi do sumnje pacijenta u profesionalne kvalifikacije medicinske sestre, njenu sposobnost za rad. tačno, čisto i tačno. Ove sumnje su najčešće opravdane.

Medicinska sestra mora striktno slijediti upute liječnika i strogo se pridržavati ne samo doze lijeka i trajanja zahvata, već i redoslijeda i vremena manipulacija. Prilikom propisivanja vremena ili učestalosti primjene lijekova, liječnik uzima u obzir trajanje njihovog djelovanja i mogućnost kombinacije s drugim lijekovima. Stoga, nemar ili greška mogu biti izuzetno opasni za pacijenta i dovesti do nepovratnih posljedica. Na primjer, injekcija heparina koja se ne daje na vrijeme može uzrokovati naglo povećanje zgrušavanja krvi i trombozu koronarne arterije. Iz istih razloga, medicinska sestra ni pod kojim okolnostima ne bi smjela samostalno otkazivati naredbe ljekara ili činiti bilo šta po sopstvenom nahođenju.

Savremene medicinske ustanove opremljene su novom opremom za dijagnostiku i liječenje. Medicinske sestre moraju ne samo znati čemu služi određeni uređaj, već i biti u stanju da ga koriste, posebno ako je ugrađen na odjeljenju.

Prilikom obavljanja složenih manipulacija, medicinska sestra, ako se ne osjeća dovoljno pripremljenom za to ili sumnja u nešto, ne treba se ustručavati da zatraži pomoć i savjet od iskusnijih kolega ili doktora. Na isti način, medicinska sestra koja je iskusna u tehnici određene manipulacije dužna je pomoći svojim manje iskusnim drugovima da ovladaju ovom tehnikom. Samopouzdanje, bahatost i bahatost su neprihvatljivi kada je u pitanju zdravlje i život ljudi!

Ponekad se stanje pacijenta može naglo pogoršati, ali ne treba dozvoliti paniku ili zbunjenost. Svi postupci medicinske sestre moraju biti krajnje jasni, sabrani i sigurni. Šta god da se dogodi (obilno krvarenje, iznenadni poremećaj srčanog ritma, akutno oticanje larinksa), pacijent ne smije vidjeti uplašene oči niti čuti drhtavi glas. Neprihvatljivo je i glasno vikati po cijelom odjeljenju: "Požurite, pacijent je u zastoju srca!" Što je situacija alarmantnija, glasovi bi trebali zvučati tiše. Prvo, sam pacijent, ako mu je svijest očuvana, slabo reaguje na vrištanje; drugo, oštro remeti mir drugih pacijenata, kojima anksioznost može ozbiljno naštetiti; treće, vika, kontinuirana žurba i često nervozne svađe isključuju mogućnost da se pacijentu pruži pravovremena i kvalifikovana pomoć.

U hitnim situacijama naloge daje šef odjeljenja ili najiskusniji ljekar, a prije dolaska ljekara medicinska sestra koja radi na datom odjeljenju ili ordinaciji. Uputstva ovih osoba moraju se izvršiti odmah i bespogovorno.

Tišina u odjeljenju mora se održavati cijelo vrijeme, posebno noću. Blagi režim je preduslov za uspešno lečenje i nijedan lek neće pomoći pacijentu ako zbog toga ne može da zaspi. glasni razgovori i škljocanje potpetica u hodniku.

Osim kontakata sa pacijentima, medicinske sestre često moraju da stupe u kontakt sa njihovim rođacima i najbližima. U ovom slučaju takođe treba uzeti u obzir mnoge faktore. Medicinski radnici, skrivajući od pacijenta prisutnost neizlječive bolesti ili pogoršanje njegovog stanja, moraju o tome na jasan i pristupačan način obavijestiti njegovu rodbinu, ali među njima može biti i bolesnih osoba, u razgovoru s kojima se vodi veliki oprez i takt. treba vježbati. Također je nemoguće obavijestiti čak i najbližu rodbinu, a još više kolege pacijenta, o nekim operacijama sakaćenja koje mu se rade, posebno ako je riječ o ženi. Prije razgovora s posjetiteljima, potrebno je konsultovati se sa ljekarom, a ponekad i pitati pacijenta o čemu možete da im kažete, a o čemu je bolje šutjeti.

Posebno treba da budete oprezni pri davanju informacija preko telefona, bolje je da uopšte ne dajete ozbiljne, posebno tužne informacije, već da tražite da dođete u bolnicu i lično razgovarate sa lekarom. medicinska sestra treba prije svega navesti odjeljenje, svoju poziciju i prezime. Na primjer: „Četvrti terapijsko odjeljenje, medicinska sestra Petrova." Odgovori poput "Da!", "Slušam!" itd. govore o niskoj kulturi medicinskog osoblja.

Vrlo često posjetioci traže dozvolu da pomognu u njezi teško bolesnih pacijenata. Čak i ako je ljekar dozvolio rođacima da ostanu u sobi neko vrijeme, ne bi im trebalo dozvoliti da obavljaju bilo kakve postupke njege. Rođacima ne bi trebalo dozvoliti da hrane teško bolesne pacijente. Praksa pokazuje da nikakva briga najbližih ne može zamijeniti opservaciju i njegu kvalifikovanog medicinskog osoblja za teško bolesnog pacijenta.

Tema: „Medicinska etika i deontologija. Deontološki zahtjevi za ličnost medicinske sestre"

1. Kratka istorija razvoja etike i deontologije.

Glavne opšte istorijske kategorije "dužnost", "odgovornost",

Etika je nauka o moralu. Termin "etika" uveo je Aristotel. A.F. Bilibin je vrlo precizno formulirao suštinu medicinske etike: „Za pravog liječnika medicina je više od profesije – to je način života.” Etika se bavi proučavanjem morala i etike. Jedna od kategorija morala je dužnost, osjećaj potrebe za ispunjavanjem svojih dužnosti u odnosu na druge ljude, prema društvu u cjelini.

Dužnost zdravstvenog radnika je da brine o fizičkom i psihičkom zdravlju ljudi, obavlja preventivne i zdravstveno vaspitne poslove, čuva liječničku povjerljivost i pruža zdravstvenu zaštitu bez obzira na nacionalnu, rasnu, politička i vjerska uvjerenja.

Moral je pravo oličenje morala kroz običaje, moral i ponašanje ljudi u određenom sistemu društvenih odnosa.

U primitivnom komunalnom sistemu, na primjer, oslabljeni starci su ostajali sami u blizini ugašene vatre, Ancient Greece lekari su lečili samo slobodne građane; u staroj Indiji lekar je bio dužan da ne prepisuje lekove ljudima koje kralj ili narod nije voleo, kao ni ružnim, opasnim, divljim i nesalomivim ljudima; nije im se moglo savetovati ili pomoći u na bilo koji način.

Medicinska deontologija je nauka o tome šta je ispravno u medicini. Ruski kliničari N. I. Pirogov, M. Ya. Mudrov, S. P. Botkin dali su veliki doprinos razvoju medicinske etike i deontologije...

Što se tiče djelatnosti medicinske sestre, mogu se izdvojiti sljedeći dijelovi medicinske etike i deontologije:

medicinska sestra i pacijent;

Medicinska sestra i država, zakon;

Medicinska sestra i njen odnos sa drugim medicinskim sestrama, doktorima,

mlađe medicinsko osoblje;

Medicinska sestra i rodbina pacijenta;

Medicinska sestra i njen odnos prema sebi.

Za formiranje ličnosti zdravstvenog radnika najmanje tri

komponente:

Specijalno znanje;

Posebne vjestine;

Poseban medicinski karakter, stil razmišljanja i ponašanja.

Pojam etike je neodvojiv od medicinske prakse. Medicinska etika je dio profesionalne etičke nauke koji reguliše ponašanje medicinskih radnika, određuje značaj medicinske profesije i podučava njene predstavnike manifestacijama morala i etike. Jednostavno rečeno, etika je teorijska osnova koja definiše pravila ponašanja tokom medicinskih aktivnosti.U odnosu na ljekare medicinska etika se naziva medicinska, a za medicinske sestre – sestrinska.Etika se uvijek vezuje za polaganje Hipokratove zakletve. Zaista, ovaj važan dokument iznosi osnovne etičke principe koji su odredili njegov značaj za evropske ljekare u narednim stoljećima.U Rusiji je Hipokratova zakletva pretvorena u zakletvu sovjetskog, a potom i ruskog ljekara. Posljednja opcija je i danas u upotrebi. Što se tiče medicinskih sestara, dva dokumenta imaju sličnu ulogu: zakletva Florence Nightingale i njena modernija verzija - etički kodeks medicinskih sestara u Rusiji.Više i medicinsko osoblje iz povjerenih im zakletva mogu izvući sve potrebne etičke principe. Prvo, to je bezuslovno poštovanje najveće vrijednosti - ljudskog života. drugo, veliki značaj daje se upozorenje o neoštećivanju. Osim toga, povjerljivost između zdravstvenih radnika i pacijenta igra ogromnu ulogu.Etički principi medicine su se mijenjali mnogo puta tokom stoljeća. Na primjer, sa formiranjem kapitalističkog sistema u mnogim zemljama, uvedeni su etički standardi za neke koncepte koji bi sada izgledali nevažni ili čak smiješni. Tako su prilikom istovremenog pozivanja dva različita doktora kod pacijenta uspostavljeni posebni standardi prema kojima se primana naknada dijelila između njih.Takav komercijalizam postao je razlogom da sa razvojem posebnih novčanih odnosa među ljudima počinje i medicina. da se percipira kao usluga koja se može kupiti. Na osnovu toga, zdravstveni radnici su u većoj meri postali ne specijalisti, već privrednici.Istorija etičke nauke u kontekstu medicine veoma je teško razmatrati, jer je oduvek bila drugačija za različite zemlje a tek u poslednjih pola veka postala je manje-više uobičajena.Velike zasluge za razvoj medicinske etike pripadaju engleskom doktoru T. Percivalu, koji je god. početkom XIX V. Napisao je knjigu pod naslovom “Medicinska etika, ili Kodeks utvrđenih pravila za profesionalno ponašanje lekara i hirurga”. Principi koji se u njemu ogledaju poznati su svim zdravstvenim radnicima: poštovanje prema pacijentu, autoritet, upornost, saosećanje... Upravo je u ovoj publikaciji prvi put uvedena zabrana da lekari u njegovom prisustvu raspravljaju o situaciji u vezi sa pacijentom. Osim toga, u komunikaciji sa pacijentom treba mu stvoriti uslove u kojima oni oko njega ne bi čuli razgovor i on bi se osjećao ugodnije.Dugo se postavlja pitanje da li je vredno tražiti dozvolu pacijenta da razne procedure i tretman. Neko vrijeme se praktikovala tehnika u kojoj je pacijent po ulasku u bolnicu u potpunosti prelazio u ruke ljekara i podvrgavao se svim potrebnim zahvatima; njegovo mišljenje nije uzeto u obzir dok se nije oporavio.U današnje vrijeme poštovanje ličnosti pacijenta je na prvom mjestu. Pacijent, po stupanju na stacionarno liječenje, potpisuje odgovarajuće papire kojima potvrđuje pristanak na liječenje. To se zove princip informiranog pristanka.Pristankom na liječenje pacijent potpisuje da prihvata autoritet ljekara i da je spreman slijediti njegove preporuke na putu oporavka. Zauzvrat prima pune informacije o tome kako se provodi liječenje i kakva je dinamika njegovog stanja. Ovo je jedan od najvažnijih dostignuća savremena etička nauka.Drevne verzije profesionalne zakletve mnogo su ulagale u medicinsku profesiju. Konkretno, doktor je bio u obavezi da po svaku cijenu štiti zdravlje i život pacijenta, uključujući i vlastiti život.Čak i ljudi izvan medicinske struke jasno su svjesni da je glavni etički princip medicine „ne naškoditi“. Pitanje nanošenja i nenanošenja štete je veoma važno. Na primjer, poznato je da je primjena sile protiv volje osobe štetna. Međutim, u medicini ova pozicija nije uvijek tačna. Konkretno, kada napad za uvod lijekovi u venu, zdravstveni radnici moraju obuzdati pacijenta, odnosno primijeniti silu. Drugi primjer: pacijent sa laringospazmom, koji je u stanju gušenja, dugotrajne agitacije, panike; Za izvođenje hitne konikotomije potrebno ga je imobilizirati primjenom sile.U oba slučaja primjena sile je etički opravdana, jer se sve to radi u korist pacijenta.Može se učiniti "šteta za dobrobit" u drugim situacijama. Na primjer, držanje terapija zračenjem at malignih tumora: sa fiziološke tačke gledišta, štetan je za organizam, jer imuni sistem jako pati. S druge strane, po cijenu ove žrtve možete se boriti protiv tumora i tako spasiti život pacijentu, pa će u ovom kontekstu to biti blagoslov.Osnove etike su moral i etika koju svaki zdravstveni radnik treba da ima, bez obzira njegovog položaja. Oni pomažu da rad ljekara bude human, pun milosti i brige. Koncepti "moral" i "moral" u medicinskoj praksi su praktički sinonimi.

Između ostalog, etika predviđa formiranje posebnog odnosa između doktora (medicinske sestre) i pacijenta.

Njega i briga o pacijentu na mnogo načina čine tretman zdravstvenog radnika sa pacijentom sličnim tretmanu roditelja sa djecom. To je dovelo do toga da se model odnosa definira kao roditeljstvo (od engleske riječi roditelji). Ovaj izraz je po sebi veoma tačan.

Zdravstveni radnici moraju brinuti o pacijentu kako bi se osjećao bolje i brže oporavljao. Stepen starateljstva može varirati u zavisnosti od toga koliko je jaka osoba pacijent. Ako je potrebno, doktor sam donosi odluku za pacijenta i objašnjava mu zašto je to potrebno na ovaj ili onaj način; u drugoj situaciji može jednostavno dati nagovještaj različite varijante i daju pravo na izbor.

Etički principi usvojeni 1960-ih godina prošlog stoljeća u Međunarodnom kodeksu medicinske etike danas su vrlo relevantni. Prema njima, zdravstveni radnik, prvo, mora biti maksimalno stručno pripremljen, a drugo, u svakom slučaju mora voditi računa o dobrobiti pacijenta, a ne o svojoj materijalnoj ili drugoj koristi.

Samopromocija je direktno kršenje etike. Osim toga, krajnje je neetično raditi u onim ustanovama u kojima zdravstveni radnik gubi pravo na profesionalnu nezavisnost i postaje kontrolisan. Takođe, grubo kršenje etike je i dodatna naknada za medicinske usluge, pored plate.

IN U poslednje vremeČini se da su i mladi ljekari i medicinske sestre preambiciozni. Većinu odluka u vezi sa svojim aktivnostima donose sami, vjerovatno iz straha da će biti proglašeni nesposobnim. Ovo uzrokuje rizik koji bi se mogao izbjeći da je zdravstveni radnik zatražio savjet ili pomoć od kolege koji je iskusniji u ovoj ili onoj stvari.

Međutim, etika nas uči da maksimalno iskoristimo znanje i učinimo sve za dobrobit pacijenta, a ne za samopotvrđivanje. Etika potiče traženje pomoći od kolega, jer to pomaže u smanjenju rizika za pacijenta.

Na primjer, umetanje urinarnog katetera je jednostavan postupak njege koji nije teško izvesti. Međutim, ako pacijent s abnormalnom lokacijom vanjskog otvora uretre uđe u terapijski odjel, treba se obratiti medicinskim sestrama odjela urologije. Nepoznavanje vjerovatnog poteza uretra može uzrokovati oštećenje uretre kada se pokuša kateterizacija.

Skup vještina, moralnih, etičkih i drugih ličnih kvaliteta formira ličnost medicinske sestre, koja ima svoje karakteristike koje se razlikuju od drugih.

Međutim, u radu se svi ovi kvaliteti mogu formirati u nekoliko varijacija, što omogućava razlikovanje nekoliko vrsta medicinskih sestara u medicinskoj etici. Na njihovom primjeru svaki zdravstveni radnik može uvidjeti važnost određenih karakternih osobina.

Sestra - rutinska medicinska sestra - medicinska sestra obraća više pažnje direktno praktičan rad a ne izražavanje emocija. Obično tečno govori sve potrebne vještine, pažljiva je i pažljiva. Svi postupci se izvode iz prvog pokušaja, uprkos ozbiljno stanje pacijentu, njegovim pritužbama itd. Međutim, iako se sve aktivnosti njege sprovode po potrebi, nedostatak elementa empatije i susretljivosti ne dozvoljava pacijentu da joj se približi. Obično pacijenti razvijaju isti neutralni stav ili nerazumijevanje: medicinska sestra ne pokazuje ni pozitivne ni negativne emocije.

Etički, ova vrsta sestrinskog rada se ne ohrabruje. Prije svega, razlog je taj što, uz apsolutno besprijekorne vještine, medicinska sestra ne primjećuje bolesnu osobu za koju sve radi neophodne procedure. Zbog toga njeni postupci ponekad mogu biti netačni.

Uobičajeni primjer rutinske medicinske sestre je medicinska sestra koja probudi pacijenta da uzme tableta za spavanje propisano za njega.

Idealistička sestra ima umjetničke sklonosti; u svojim postupcima svjesno i ciljano ide ka svojoj ideji idealne medicinske sestre. Idealistkinja iskreno voli i poštuje svoju profesiju i nastoji to isto usaditi i drugima. Ona je uredna, uslužna i ljubazna. Ipak, u svojoj želji ponekad prelazi granice prirodnosti i postaje lažna, što također odbija pacijente.

Nervozna medicinska sestra je tip koji se često susreće, obično žena odgovarajućeg tipa karaktera (temperamenta), sa mogućim ličnim problemima. U svakom slučaju, karakteriziraju ih česte promjene raspoloženja. U jednom mogu biti beskrajno ljubazni i brižni, u drugom mogu biti agresivni i ljuti.

Svaka sitnica može doprinijeti promjeni raspoloženja, prije svega neki manji neuspjesi. Na primjer, kada medicinska sestra da intravensku injekciju i ne udari u venu prvi put, ona odmah postaje nervozna, što daljnje radnje čini još manje produktivnim.

“Jaka” medicinska sestra ima veliki autoritet među pacijentima, osim toga, neki je se čak i boje. Ovo je klasična "ispravna" medicinska sestra: obavezna u svemu što se tiče naredbi lekara, pažljivo poštuje red i stroga prema onima koji ga krše.

Veoma je važno da ova vrsta medicinske sestre ima visoke intelektualne sposobnosti, što bi joj omogućilo da fleksibilnije razmišlja i optimalno se ponaša u određenoj situaciji. U suprotnom, uskogrudost i mogući bezobrazluk učiniće sestru problem za cijelo odjeljenje.

Sestre i majke brigu o bolesnima stavljaju na prvo mjesto u svom poslu. Nađu ga za svakoga ljubazna riječ, simpatija. Čak i ako se zahvati izvode nesavršeno (trajanje, bol), pacijenti obično dobro reaguju na njih, jer u njima nalaze izvor podrške. Često ova vrsta sestara ima određeni izgled: dobroćudne crte lica, ponekad malo debeljuškast. Briga koja im je toliko potrebna na poslu zapravo se proteže mnogo šire.

Sestre doktorice su dobro obrazovane i osjećaju se uključene u medicinski posao kao niko drugi. Pacijenti ih često brkaju s doktorima, jer takva medicinska sestra razgovara sa pacijentima s ništa manje povjerenja i smirenosti, daje im preporuke itd.

Za mnoge pacijente boravak i liječenje u bolnici su povezani s negativnim emocijama, što je posljedica mnogih faktora, prije svega bolnosti mnogih postupaka i nepoznavanja njihove svrhe.

Međutim, kada pacijent razvije ispravan odnos prema svojoj bolesti i shvati potrebu za terapijom, saradnja s njim postaje mnogo lakša i ugodnija kako za zdravstvenog radnika tako i za samog pacijenta.

Sve što lekar ili medicinska sestra moraju da urade jeste da poštuju neophodna etička načela u lečenju pacijenata. Međusobno povjerenje između zdravstvenog radnika i pacijenta je put do što bržeg oporavka pacijenta.
2. Bioetika. Medicinski bonton. Subordinacija. Odnosi

medicinski radnici u timu.

Bioetika je etika živih. Ovaj termin je 1971. godine predložio W. Potter, shvatajući bioetiku kao „nauku o preživljavanju i poboljšanju životnih uslova“, kao disciplinu koja „određuje stepen odgovornosti onih koji odlučuju o izboru metode lečenja i o primeni naučnih saznanja u praksi.” Bioetika štiti pacijenta od štete koju bi mu mogao nanijeti medicinski profesionalac koji je zaboravio da od Hipokratovog vremena prvo načelo njegovog ponašanja treba biti: “Ne čini zlo”.

Medicinski bonton je red u datom okruženju, u odnosima sa kolegama i pacijentima. Etiketa zahtijeva da ljekar, bolničar, babica i medicinska sestra u timu uvijek budu pristojni, korektni, skromni i uredni. Unošenje velikih količina kozmetike i nakita nije dozvoljeno. Ne možete razgovarati o medicinskim greškama ili postupcima doktora ili medicinskih sestara u prisustvu rođaka pacijenta ili sa samim pacijentom.

Subordinacija je sistem službene podređenosti mlađeg starijem. Medicinski bonton predviđa striktno pridržavanje subordinacije, čime se osigurava kontinuitet u liječenju i njezi pacijenata i štiti autoritet vođe, višeg na položaju i rangu.

Medicinski bonton zasniva se na zahtjevima medicinske deontologije. Norme bontona u medicini usko su isprepletene s etičkim i deontološkim normama. Bonton se ne može poštovati bez poznavanja pravila opšta etika. Treba istaknuti dva aspekta medicinskog bontona:

Etiketa odnosa u radnoj snazi;

Etiketa odnosa zdravstvenog radnika i pacijenta.

Doktor na odjeljenju liječi nekoliko pacijenata koji se nalaze na odjeljenjima raspoređenim kod ovog doktora. On im propisuje liječenje, pregleda ih, daje preporuke i prati dinamiku oporavka. Uz to, ne samo on učestvuje u liječenju “svojih” pacijenata. Medicinske sestre mjere im krvni tlak, daju lijekove i obavljaju druge dijagnostičke i terapijske procedure.

Nitko nije imun od grešaka, a u određenom trenutku svaka medicinska sestra može napraviti manje ili više značajan propust koji će na ovaj ili onaj način utjecati na zdravlje pacijenta. Međutim, ako medicinska sestra napravi grešku, lekar će snositi odgovornost, uključujući i krivičnu. Iz tog razloga, ljekar mora periodično pratiti postupke medicinske sestre.

To znači da medicinska sestra ne treba da doživljava prisustvo lekara tokom davanja lekova, aktivnosti nege pacijenata i sl. kao znak nepoverenja u nju. Štaviše, čak i uz vlastitu nevoljnost, doktor je dužan da prati postupke svojih podređenih, budući da on, zauzvrat, odgovara svom nadređenom, pa je njegova kontrola normalna.

Odnosi između medicinskih sestara i pacijenata.

Odnosi sa pacijentima su posebna oblast, jer su od velikog značaja kako za zdravlje pacijenata tako i za mir medicinske sestre.

Poteškoća u aktivnostima svih zdravstvenih radnika je u tome što ne komuniciraju brojevima ili predmetima, već sa živim ljudima. Štaviše, svi ljudi sa kojima moraju da komuniciraju su bolesni. Zato mnogo zavisi od medicinske sestre. Sa svakim pacijentom komunicira nekoliko puta tokom dana, makar samo zato što većinu lijekova treba davati nekoliko puta dnevno. To pomaže u stvaranju posebnih odnosa s pacijentima.

Bolesna osoba se dosta mijenja u odnosu na ono što je bila prije bolesti, a hospitalizacija je dodatni stres. Čovjek se nalazi daleko od kuće, porodice, posla, uobičajene dnevne rutine i prehrane, što ne može a da ne uzrokuje unutrašnji emocionalni stres. Ako pacijent čeka operaciju ili je tek podvrgnut njoj, to je također dodatna iritacija. Osim toga, sama bolest ima ogroman utjecaj na ljudsku psihu, koja se može manifestirati na potpuno različite načine.

Medicinska sestra treba da nauči da pacijente treba tretirati drugačije od drugih ljudi. Naravno, najlakši način za održavanje čistog poslovnog odnosa je kada medicinska sestra dođe kod pacijenta, obavi sve potrebne zahvate i pređe na druge stvari bez daljnjih riječi i emocija.

Ovo je najlakše ponašanje: nema emocionalnog preopterećenja. Međutim, nažalost, to je neprihvatljivo. Budući da je u stalnoj napetosti, pacijentu je potreban prijateljski odnos, pa medicinska sestra mora naučiti da se ponaša tako da joj svaki pacijent vjeruje i poštuje njeno mišljenje.

Mnoge neophodne procedure pacijent može shvatiti kao ponižavajuće. Međutim, koncepti “lijeka” i “sramota” su nekompatibilni. Samo formiranjem optimalnog odnosa sa pacijentom on može ispravno vjerovati medicinskoj sestri i doktoru. Zahvaljujući tome, sestra se neće morati nositi s odbijanjem ovog ili onog postupka, što će joj uštedjeti vrijeme i živce. Osim toga, povjerenje pacijenta će osigurati da se ne ustručava kontaktirati medicinsku sestru ako mu se zdravlje pogorša, a to će pomoći da se na vrijeme prepoznaju razne komplikacije u toku bolesti.

Ponekad pacijenti postaju razdražljivi, povučeni, pa čak i agresivni prema zdravstvenim radnicima. Takođe morate biti spremni na ovo. U odnosima sa ogorčenim pacijentom morate biti korektni, biti pristojni i ne pokazivati svoje negativne emocije, što pacijentu može dati razlog za još veći razdor u vezi. Ako medicinska sestra treba da izvrši neku manipulaciju, a pacijent to nemotivisano odbija i pokazuje znake agresije, prvo treba da pokušate da mu je nežno, bez podizanja glasa, ponovo preporučite. Sljedeći korak je detaljno opisati pacijentu zašto je potrebna ova procedura i šta može proizaći iz neizvršavanja. At ponovljeno odbijanje, ako se manipulacija mora izvesti brzo i ne može tolerirati odlaganje, komunikaciju s pacijentom treba preusmjeriti liječniku.

Ukoliko je odnos prema pacijentima previše lojalan (u smislu poštovanja preporuka i pravila boravka u bolnici), kada ne uviđaju punu važnost savjeta i zabrana, mogući su slučajevi kršenja režima boravka u bolnici. Stoga morate nastojati pronaći sredinu između dobrohotnosti i strogosti. U suprotnom, izlazak iz bolnice bez dozvole ili drugi prekršaji prestat će biti radost.

Ako medicinska sestra naiđe na slučajeve da pacijent krši bolnička pravila ili primijeti da se ne pridržava režima i preporuka ljekara, dužna je o tome obavijestiti ljekara, čak i ako pacijent traži da to ne čini. Međutim, to je neophodno, budući da je nepotrebno fizička aktivnost pacijenta, pušenje i loša ishrana mogu jako naštetiti njegovom zdravlju i uzrokovati ozbiljne komplikacije, a kod teško bolesnih – čak i smrtonosne.

Ako prijateljski odnosi nisu nepoželjni u medicinskom timu, onda je u slučaju medicinske sestre i pacijenta, zbližavanje neprihvatljivo. Ovaj proces je prilično teško kontrolisati, jer pacijent, koji počne vjerovati medicinskoj sestri, vidjevši njen dobar stav, nehotice joj prilazi. Međusobna simpatija dovodi do subjektivnog stava, zbog čega medicinska sestra može izdvojiti ovog ili onog pacijenta od drugih, pa će se povećana briga za jednu osobu provoditi na račun drugih pacijenata.

Osim toga, pretjerana naklonost medicinske sestre može ometati njenu. Bolesnik će, videći koliko je dobro i koliko se brine o njemu, a ne shvaćajući da njegova sestra ima mnogo drugih poslova osim njega, zahtijevati sve više vremena za sebe. Stalna potreba da se sve uradi kada praktično nema vremena može da dovede do grešaka medicinskih sestara.

Gotovo uvijek se pored pacijenta nalaze rođaci, koji zbog zabrinutosti ili nepovjerenja u kvalitet liječenja nastoje saznati što više o bolesti bliske osobe. Koliko god doktor pokušavao da objasni šta je neophodno, nekima to ipak nije dovoljno, pa se sestra - osoba bliska tretmanu - vrlo često nađe između dve vatre: s jedne strane rodbine koja bombarduje beskrajnim pitanja, s druge strane, doktore koji ne odobravaju da ona svojoj porodici saopštava neke činjenice.

U ovom slučaju, doktori su u pravu. Lekar je taj koji je odgovoran za pacijenta, prati promene u njegovom stanju i može da proceni tok bolesti, šta čeka ovog ili onog pacijenta. Medicinska sestra, uprkos činjenici da je proces liječenja nemoguć bez nje, nema pravo izvještavati o bilo kakvim činjenicama iz istorije bolesti pacijenta.

Može biti vrlo teško oduprijeti se upornim rođacima, a osim toga, medicinska povijest pacijenta lako može pasti u ruke medicinskoj sestri, na primjer, kada ga ona prati na neki dijagnostički test. Međutim, uvijek morate imati na umu medicinsku etiku i izbjegavati odgovaranje na pitanja koja su izvan nadležnosti medicinske sestre.

Sve ovo uopšte nije potrebno da bi se sakrilo moguće medicinske greške. Medicinska istorija se vodi složenom medicinskom terminologijom, koju osoba daleko od medicine može pogrešno protumačiti. Doktor može sve informacije staviti u pristupačnu formu, a on je odgovoran za komunikaciju sa rodbinom i pacijentom o njegovom zdravlju.

Medicinska sestra može obavijestiti rodbinu o krvnom tlaku i temperaturi, podatke o zdravstvenom stanju koje daje sam pacijent. Za ostalo se obratite lekaru, uprkos činjenici da medicinska sestra, koja je u stalnom kontaktu sa lekarima i ima svoja znanja, često ima više nego dovoljno informacija.

U odnosima sa pacijentima veoma je važan uredan izgled i način komunikacije. Pacijente treba zvati imenom i patronimom, ako se radi o djetetu - samo po imenu. Obraćanje „bolestan“ je neprihvatljivo, takođe nema potrebe da se od imena konstruišu razne izvedenice i da se koriste.

Prilikom upoznavanja sa etikom, medicinske sestre vrlo često samo djelimično zamišljaju kakve bi trebale biti, obraćajući pažnju uglavnom na unutrašnje kvalitete: skromnost, humanost itd. Međutim, te kvalitete moraju biti u stanju primijeniti u praksi, pravi zivot. Također je potrebno pronaći riječi kako bi pacijent shvatio da je pred njim zdravstveni radnik koji ima sve potrebne kvalitete. Stoga je potrebno ovladati verbalnim (verbalnim) metodama komunikacije sa pacijentima.

Kada razgovarate sa pacijentima, bolje je ne koristiti složenu medicinsku terminologiju. Govor treba da bude konkretan, kratak i pristupačan. Ne biste trebali koristiti generalizirane koncepte i skraćenice.

Kada pacijentu objašnjavate suštinu nekog postupka koji mu predstoji, ili onog koji će samostalno provesti (npr. mjerenje temperature nekoliko puta dnevno), potrebno je to prikazati u obliku dijagrama. Svi brojevi su imenovani posebno, bez varijacija (10-15 minuta, itd.). Ako je potrebno, treba ga ponoviti dva puta kako bi pacijent tačno shvatio značenje rečenog.

Povjerenje pacijenta u medicinsku sestru formira se nakon što se on uvjeri u njenu kompetentnost. Stoga, prije nego što započnete bilo kakvo objašnjenje, trebate se uvjeriti da će ono što ga izvodi medicinska sestra izgledati pristojno. Ako medicinska sestra nije sigurna u neki manji detalj prilikom objašnjavanja, to ne treba pokazivati pacijentu kako joj ubuduće ne bi prestao vjerovati. Morate govoriti sigurnim tonom.

Tokom komunikacije medicinska sestra mora razumjeti ko je pacijent, analizirati njegov karakter, što će joj u budućnosti olakšati prilagođavanje njegovom načinu komunikacije i ostvarivanje većeg povjerenja.

Veoma važna stvar za medicinsku sestru je sposobnost da sasluša pacijenta, jer uz riječi pacijent često pokazuje svoj interes, strah ili nesigurnost. Ako pacijent počne puno pričati, to najvjerovatnije znači da je postao ranjiv i potrebna mu je podrška.

Morate slušati aktivno i pažljivo. Istovremeno, možete se baviti svojim poslom (priprema za zahvat i sl.), ali pogled koji se povremeno spušta na pacijentovo lice daje mu do znanja da njegova iskustva nisu ravnodušna za zdravstvenog radnika. Morate učestvovati u razgovoru, izgovarajući smislene fraze, a ne ubacivanja.

Ne možete prekinuti pacijenta, nametnuti drugu temu, postaviti nekoliko pitanja zaredom ili ga uporno savjetovati o nečemu na osnovu vlastitih prioriteta.

3. Deontološki zahtjevi za medicinsku ličnost

sestre.

Pojedinci koji završe medicinski fakultet polažu ljekarsku zakletvu, moralnu obavezu preuzetu pred državom. Godine 1983. diplomci škole za medicinske sestre u Michigenu polagali su prvi zakletvu Florence Nightingale, nazvanu po osnivaču sestrinstva. Zakletva je glasila: „Pred Bogom i pred zajednicom, svečano obećavam da ću voditi život čistoće i pošteno obavljati svoje profesionalne dužnosti. Uzdržavat ću se od svega štetnog i štetnog i nikada neću svjesno koristiti ili prepisivati lijekove koji mogu uzrokovati štetu. Učinit ću sve što je u mojoj moći da održim i unaprijedim standard svoje profesije. Čuvat ću povjerljivim sve lične podatke koji dođu u moj posjed dok radim sa pacijentom i njegovom porodicom. Vjerno ću pomagati ljekaru u njegovom radu i posvetiti se neumornoj brizi za dobrobit svih pacijenata koji su mi povjereni."

Neophodan uslov za obavljanje profesionalnih obaveza je visok lični kvaliteti svakog medicinskog radnika. Mogu se podijeliti u tri glavne grupe:

moralno - saosjećanje, dobronamjernost, osjetljivost, nježnost, pažnja, strpljenje, posvećenost, poštenje, naporan rad, skromnost, integritet, samopoštovanje;
estetski- urednost, besprijekoran izgled, odsustvo loših navika;
intelektualac - erudicija, zapažanje, inicijativa, logičko razmišljanje, želja za samousavršavanjem.

Prošla su vremena kada je medicinska sestra bila običan izvršilac medicinskih naloga. Savremeni nivo obučenosti medicinskih sestara, poznavanje uzroka i mehanizama razvoja različitih bolesti i njihovog lečenja omogućavaju medicinskoj sestri da svesno pristupi proces zarastanja i brigu o pacijentima.

Medicinska sestra uvijek mora biti pribrana, mirna, uravnotežena, čvrsta, odlučna i izbjegavati gužvu i nervozu u svom poslu.

U sadašnjoj fazi, za medicinskog radnika, čak i sa visokim profesionalizmom, uskim pogledima, nedostatkom opšta kultura. On mora odgovoriti na priliku i nema moralno pravo da ne zna za razna medicinska, biološka, etička i moralna pitanja. To podrazumijeva potrebu za stalnim samousavršavanjem, poboljšanjem ne samo profesionalnih vještina, već i opće kulture, širenjem vidika.

Pojava medicinske sestre značajno utiče na moralnu atmosferu u ustanovi. Uredna, pametna medicinska sestra, u snježnobijelom mantilu sa kosom uvučenom ispod kape, ulijeva povjerenje pacijenta, u njenom prisustvu on se osjeća mirnije.

Neuredna odjeća, izgužvan i prljav ogrtač, svijetla šminka i višak nakita štetno djeluju na pacijenta i narušavaju autoritet medicinskog radnika.

Profesionalno ponašanje medicinskog radnika nije regulisano samo zakonskim aktima. Za to postoji javno mnjenje, mišljenje kolega, samopoštovanje itd. Mnogo od onoga što je ustanovljeno za doktore ima direktan odnos i medicinskim sestrama. Takođe moraju poštovati pravila profesionalnog ponašanja, komunikacije i bontona.

Uspjeh liječenja u velikoj mjeri ovisi o tome kako se razvija odnos između pacijenta i medicinske sestre.

Tipološka klasifikacija medicinskih sestara mađarskog psihoterapeuta I. Hardyja zasniva se ne samo na psihoemocionalnim karakteristikama koje određuju karakterne osobine, već i na njihovom odnosu prema poslu i prema pacijentima. Sestra-rutina. Takva medicinska sestra obavlja svoje dužnosti savjesno, kao mašina, bez empatije i simpatije prema pacijentima. Ona može probuditi pacijenta kako bi mu dala tabletu za spavanje koju je propisao liječnik.

Umetnički tip. Takva medicinska sestra radi svjesno igrajući određenu ulogu, nastojeći postići ideal. Ako uloga prijeđe prihvatljive granice, tada spontanost i iskrenost nestaju u njenom ponašanju. Ovo može ometati uspostavljanje pravilnog kontakta između medicinske sestre i pacijenta. Od takve medicinske sestre možete čuti: „Uzalud sam mu usadila...“, „Provela sam sate podižući ga...“ itd.

Nervozan tip. Po mnogima je najčešći u našem zdravstvu. Takva medicinska sestra je često umorna i nadražena, što se prenosi na pacijente. Ona smatra da njen trud nije pravilno cijenjen. Podsvjesno pokušava izbjeći svoje obaveze (iz straha da se ne zarazi). Takva medicinska sestra može postati ovisna o lijekovima (zloupotreba supstanci), kojima pokušava suzbiti i nadoknaditi svoje poteškoće.

Muški tip. Jaka ličnost. Obično su takve medicinske sestre krupne građe, odlučne i energične. Pacijenti su već došli iz daljine, ali ih prepoznaju po hodu. U povoljnim uslovima ove sestre postaju dobri organizatori i vaspitači mlade smene. U nepovoljnim uslovima, uz nedostatak kulture i obrazovanja, grubi su i agresivni.

Tip majke. Ova vrsta medicinske sestre tretira pacijente sa najvećom pažnjom i saosećanjem. Često su to slatke debele žene, koje se nečujno "valjaju" po odjelima. Uspjevaju posvuda i, čak i pored godina, često nisu inferiorni u odnosu na mlade u živahnosti i pokretljivosti. Briga o pacijentima je njihov poziv i njihov lični život.

Vrsta specijaliste. Ova medicinska sestra tretira druge medicinske sestre i pacijente sa osjećajem superiornosti, što može uzrokovati napetost u odnosima. Vrlo često se sestre ovog tipa nalaze u elektrokardiografskim, rendgen salama, laboratorijama i među operacionim sestrama.

Bez sumnje, postoje mešoviti tipovi medicinskih sestara, čiji stil ponašanja kombinuje gore navedene osobine u različitom stepenu.

Nijedna količina, čak i najsavremenija tehnološka dostignuća, složena oprema i aparati, ne mogu zamijeniti direktan odnos sa pacijentom. U drevnoj formuli „Ljekarska riječ, apotekarsko bilje, skalpel kirurga – to je ono što liječi pacijenta“, nije slučajno da je „riječ“ stavljena na prvo mjesto. Ništa manje značajna je i riječ medicinske sestre koja provodi mnogo više vremena sa pacijentom nego sa doktorom. „Reč je kao lek“, kaže doktor i pisac P.A. Beilin - ima direktne toksične ili nuspojave. Razvijate netoleranciju na određene riječi – one mogu izazvati alergije i šok. A ako se predozirate čak i sa sadržajem medicinskih riječi, može se razviti "ljekovita bolest". Pričljiva osoba može učiniti svoje slušaoce glavobolja i umor." U profesionalnoj djelatnosti medicinske sestre od velike je važnosti kultura komunikacije sa pacijentom. Medicinskoj sestri treba biti jasno da je žargon znak niske kulture, a profesionalni žargon u medicini ne samo da nije bezazlen, već je i nemoralan. Neprihvatljivo je da medicinska sestra govori o pacijentima kao o „dijabetičarima“, „astmatičarima“, „reumatičarima“ ili da koristi skraćenice kao što je KINO (“ promene na koži nije otkriveno"), ZHPOBI ("ženski polni organi bez promjena"), RAK ("kompletna krvna slika"), CVS ("kardiovaskularni sistem") itd.

Ključ komunikacije je divna ruska riječ "zdravo", a pacijente i kolege treba oslovljavati sa "Vy". Poznati oblik obraćanja ponižava pacijenta. Obraćanja kao što su "drug", "građanin", "čovek", "tetka" treba isključiti iz rečnika lekara.

„Veselo srce čini dobro kao lek, ali potišteni duh isušuje kosti“, kaže Biblija (Knjiga Solomonovih izreka). Pod utjecajem smijeha u ljudskom mozgu se aktivira proizvodnja endogenih morfina, koji su po molekularnoj strukturi slični analgeticima i pomažu u podnošenju bolova.

"Terapija smijehom" ima svako pravo za postojanje i primjenu. Međutim, medicinski stručnjak ne treba zaboraviti da postoje ljudi kojima nedostaje smisao za humor. Posebno bolno pacijenti doživljavaju ismijavanje svog stanja.

U komunikaciji s pacijentima, medicinska sestra mora stalno imati na umu da njen zadatak nije da „hvali svoje obrazovanje“, već da vrlo jasno odgovara na pitanja i opravdava potrebne preporuke.

Godine 1950. Američko udruženje medicinskih sestara usvojilo je “Kodeks morala za medicinske sestre”, a zatim je odobren Međunarodno udruženje medicinske sestre. Kodeks sadrži 11 članova. Medicinska sestra ispunjava svoje dužnosti poštujući ljudsko dostojanstvo i ličnost pacijenta, bez obzira na njegov socijalni i ekonomski status, individualne kvalitete ili porijeklo ili zdravstvene probleme.
Sestra štiti sve povjerljive informacije pravnim putem.
Medicinska sestra se zalaže za pacijenta kada nesposobnost pojedinca, neetička praksa ili nezakonita praksa imaju štetan učinak na sigurnost i zdravlje.
Medicinska sestra preuzima odgovornost za postupke prema pacijentu.

5. Sestra održava svoj profesionalni nivo.

Medicinska sestra koristi zdravo rasuđivanje, vlastitu kompetentnost i profesionalne kvalitete kao kriterije u davanju savjeta i preuzimanju odgovornosti za donošenje odluka.
Sestra kontinuirano akumulira znanje u okviru svoje profesije.
Medicinska sestra ulaže profesionalne napore da poboljša standarde sestrinske prakse.
Medicinska sestra ulaže profesionalne napore da osigura da uslovi zapošljavanja promovišu visok kvalitet sestrinska njega.

Medicinska sestra ulaže profesionalne napore da zaštiti javnost od dezinformacija ili pogrešnog tumačenja sestrinstva i da zadrži svoj autoritet.
Medicinska sestra sarađuje sa drugim zdravstvenim profesijama kako bi zadovoljila zdravstvene potrebe zajednice.

Ovaj dokument treba dati neke komentare. Medicinske sestre moraju poduzeti sve moguće mjere za zaštitu i očuvanje ljudskog života kada postoji nada za oporavak ili kada liječenje može produžiti život pacijenta. Pacijent treba da bude maksimalno uključen u proces planiranja i sprovođenja programa zaštite svog zdravlja. On ima svako moralno pravo da dobije informacije potrebne za donošenje ozbiljnih odluka, da učestvuje u procjeni prednosti i mana izbora opcija liječenja, da prihvati, odbije ili nastavi liječenje bez prisile. Svaka medicinska sestra mora biti kompetentna u moralnim i pravnim pitanjima, štititi i podržavati prava pacijenata. Ako pacijent nije u mogućnosti da uzima nezavisna odluka, potrebno je pronaći nekoga ko bi to mogao učiniti (rođake, staratelji).

Definisanjem statusa i karakteristika pacijenta, kodeks utvrđuje da je potreba za zdravstvenom zaštitom univerzalna i da ne zavisi od nacionalnih, etičkih, verskih, rasnih, ekonomskih i drugih razlika. Zdravstvenu njegu treba pružati i primati bez predrasuda ili predrasuda.

Povjerljivost je neotuđivo pravo pacijenta, ali nije apsolutno kada su zdravlje i životi drugih ugroženi.

Kako bi zaštitila zdravlje i sigurnost pacijenta, medicinska sestra mora zaštititi pacijenta od onih koji se bave sumnjivim postupcima.

Medicinska sestra je odgovorna za svoje prosuđivanje i postupanje u svim fazama rada – od prikupljanja podataka i procene zdravstvenog stanja pacijenta do ostvarivanja ciljeva postavljenih zajedno sa lekarom.

Profesionalna ocjena rada medicinske sestre od strane kolega je vrlo poželjna. Osim toga, medicinska sestra mora stalno imati na umu da samoprocjenjuje svoju kompetenciju. Ako nema dovoljno znanja i iskustva da izvrši određeni zadatak, onda ima pravo da ga odbije. Često joj se daju zadaci koje mora obavljati drugo osoblje, a ona ima pravo da ih odbije ako ti zadaci ometaju njene napore da pacijentu pruži odgovarajuću njegu.

4. Koncept spoljašnje i unutrašnje slike bolesti. Adekvatan i

neadekvatan odnos pacijenta prema svojoj bolesti.

Eksterna slika bolesti je skup kliničkih podataka dobijenih od strane zdravstvenog radnika tokom pregleda pacijenta (boja kože, nivo krvnog pritiska, puls, temperatura...) Oni su vizuelni,

su dokumentovani i imaju dinamiku.

Unutrašnja slika bolesti je pacijentova predstava o svojoj bolesti, njegova mentalna procjena subjektivnih manifestacija bolesti. Na unutrašnju sliku bolesti utiče temperatura, tip pacijenta nervni sistem, karakter, inteligencija. Zadaci zdravstvenog radnika svode se na vješto posmatranje i proučavanje unutrašnje slike bolesti. Za to koriste specijalno testiranje, razgovori. U razgovoru s pacijentom potrebno je pokazati maksimalnu suzdržanost, žurba i prekid priče su neprihvatljivi, jer pacijent daje informacije koje potom, zajedno sa rezultatima pregleda, formiraju taktiku pregleda i liječenja.

Za uspješno liječenje od velike je važnosti svijest pacijenta o činjenici bolesti. Adekvatan odnos prema bolesti karakteriše svijest o svojoj bolesti i prepoznavanje potrebe poduzimanja mjera za obnavljanje zdravlja. Pacijent aktivno učestvuje u raspravi o svojoj bolesti i u provođenju dijagnostičkih i terapijskih mjera.

5. Opcije za neadekvatan odnos prema bolesti. Taktika

medicinska sestra

Postoji nekoliko opcija za neadekvatan odnos prema bolesti:

Negativno – manifestuje se u tome što pacijent ne shvata činjenicu bolesti, ne poštuje terapijske i zdravstvene preporuke, krši režim, ignoriše faktore rizika (pušenje, alkohol). Takvim pacijentima je potreban uporan, uvjerljiv, pristupačan, ponovljeni razgovor s objašnjenjima. Neophodno je pojačati kontrolu nad ovim pacijentima, njihovu usklađenost sa režimom i stalno ih pratiti;

Odbacivanje - pacijent je svjestan činjenice bolesti, ali odbija liječenje, može zanemariti preporuke, ne odustati od loših navika, naivno se oslanjajući na svoje fizička snaga, mladost, mogućnost samoizlječenja. S takvim pacijentima je potrebno uspostaviti odnos povjerenja, uporno ih uvjeravati u potrebu dijagnostike i medicinske procedure, objasniti suštinu i moguće posljedice bolesti. Medicinski nadzor treba provoditi kombinirajući pažljiv odnos, ljubaznost sa striktnim pridržavanjem preporuka liječnika;

Uranjanje je povlačenje u bolest. Pacijent svo svoje vrijeme i pažnju usmjerava na bolne situacije (senzacije), emotivno priča o njima i obraća se za pomoć ljekarima i iscjeliteljima. Ne vjeruje u povoljan ishod bolesti, te stalno piše pritužbe na zdravstvene radnike. Takvi pacijenti moraju biti strpljivo tretirani, inteligentno odgovarati na njihove pritužbe, obavljati sve procedure tačno i precizno i podizati autoritet doktora;

Hipohondrija je kompetencija psihologa. Pacijent pokazuje pretjeranu pažnju na svoje zdravlje, zahtijeva dodatne preglede u nadi da će otkriti drugu bolest;

Utilitaristički - pacijent nastoji izvući bilo kakvu korist od bolesti: materijalnu ili moralnu (dobiti stan, izbjeći vojnu službu, ublažiti kaznu za zločin). Da bi to učinio, pacijent koristi agraciju ili simulaciju. Agracija je preuveličavanje simptoma bolesti. Simulacija je želja pacijenta da uvjeri medicinsko osoblje da ima nepostojeću bolest. Ponašanje takvog pacijenta zahtijeva strogu kontrolu, objektivnost i oprez, jer neosnovana optužba za agresiju ili simulaciju može u velikoj mjeri povrijediti pacijenta.

KODEKS PROFESIONALNE ETIKE ZA MEDICINSKE SESTRE REPUBLIKE BELORUSIJE

1. Opšte odredbe

Ovaj Kodeks je razvijen uzimajući u obzir Evropski kodeks medicinske etike, dokumente Međunarodnog vijeća medicinskih sestara, Svjetske zdravstvene organizacije (Deklaracija o politici o pravima pacijenata, 1994), proučavajući praksu zdravstvenih ustanova Republike Bjelorusije. i u skladu sa opšti standardi etika odražava specifičnosti moralnih principa profesionalne aktivnosti, razmatrana je i odobrena na sastanku odbora Ministarstva zdravlja Republike Bjelorusije.
Norme ovog Kodeksa odnose se na medicinsko osoblje Republike Bjelorusije, bez obzira na područja djelatnosti medicinskog i drugog medicinske ustanove, gdje rade.

1.3. Kodeks profesionalne djelatnosti usvojen je u svrhu:

povećanje odgovornosti medicinskih sestara za njegu pacijenata;
osiguranje rasta profesionalnih vještina medicinskog osoblja;
podizanje nivoa moralnih principa u svojim profesionalnim aktivnostima.

Ispunjavanje zahtjeva ovog Kodeksa je odgovornost medicinskih sestara Republike Bjelorusije.
Sestrinsko osoblje, u obavljanju svojih profesionalnih dužnosti, ne može činiti radnje koje bi mogle dovesti do smanjenja prestiža njihove profesije ili kršenja uslova ovog Kodeksa.

2. Uslovi za medicinsku ličnost
sestre

2.1. Neophodan uslov za obavljanje profesionalne delatnosti

visoki lični kvaliteti lekara
sestre

2.2. Medicinska sestra mora imati:

moralne kvalitete: saosećanje, dobronamernost, osećajnost, strpljenje, pažnja, posvećenost, besprekorno poštenje, vredan rad, marljivost, učtivost, samopoštovanje, odgovornost za zadati posao;
etičke kvalitete: urednost, urednost, besprijekoran izgled, odsustvo loših navika;
intelektualne kvalitete: erudicija, zapažanje, inicijativa, logičko razmišljanje, želja za samousavršavanjem.

Unapređenje opšteg obrazovnog i stručnog nivoa trajna je odgovornost medicinske sestre.
Od medicinske sestre se traži da poznaje pravne norme koje regulišu sestrinstvo, zdravstveni sistem uopšte i primenu metoda tradicionalna medicina(liječenje) posebno.

3. Odnos medicinske sestre i pacijenta

Medicinska sestra mora poštovati neotuđivo pravo svake osobe na najviši mogući nivo psihološkog i fizičko zdravlje i da dobije adekvatnu medicinsku negu.
Medicinska sestra je dužna da pacijentu pruži kvalitetnu medicinsku negu koja zadovoljava principe humanosti i profesionalnih standarda.
Glavni uslovi za sestrinske aktivnosti su:

profesionalna kompetencija;
human odnos prema pacijentu, poštovanje njegovih zakonskih prava;
poštovanje ljudskog dostojanstva pacijenta; striktno obavljanje svojih funkcija radi zaštite povjerljivih informacija o pacijentima, u bilo kom obliku da se čuvaju, osim u slučajevima predviđenim zakonodavstvom Republike Bjelorusije.

3.4. Dužnost medicinske sestre je da poštuje pravo umirućeg na humano postupanje i dostojanstvenu smrt. Eutanazija (namjerno djelovanje medicinske sestre da prekine život umirućeg pacijenta, čak i na njegov zahtjev) je neetička i neprihvatljiva.

4. Medicinska sestra i društvo

4.1. Moralna dužnost medicinske sestre kao člana zdravstvene zajednice je osigurati dostupnost i visok kvalitet. sestrinska njega stanovništva, doprinose njegovom razvoju u Republici Bjelorusiji.

4.2. Medicinska sestra mora:

aktivno učestvuju u zdravstvenom obrazovanju stanovništva;
učestvuje u izradi i sprovođenju kolektivnih mjera u cilju unapređenja metoda kontrole bolesti;
upozoriti pacijente, vlasti i društvo u cjelini na opasnosti po životnu sredinu;
doprinose organizaciji spasilačkih službi;
poznaju istoriju medicine.

5. Garancije i zaštita zakonskih prava lekara
sestre

Humana uloga medicinske sestre u društvu stvara osnovu za zahtjeve za pravnu zaštitu časti i dostojanstva medicinske sestre, fizičkog integriteta i prava na pomoć u obavljanju dužnosti, kako u mirnodopskim tako iu ratnim uslovima.
Medicinska sestra ima pravo računati da će joj javno udruženje medicinskih sestara pružiti punu pomoć:

da zaštiti lično dostojanstvo ako neko neopravdano okleveta njeno dobro ime;
blagovremeno dobijanje kvalifikacione kategorije u skladu sa dostignutim stepenom stručne spreme;
kreiranje i primjena postupaka osiguranja za profesionalne greške koje se ne odnose na nepažljivo ili nemarno obavljanje profesionalnih dužnosti;
stručna prekvalifikacija ako je iz zdravstvenih razloga nemoguće obavljati profesionalne poslove;
blagovremeno primanje beneficija predviđenih zakonodavstvom Republike Bjelorusije za medicinske radnike.

5.3. Medicinska sestra ima pravo tražiti podršku državnim organima zdravstvenu zaštitu, poduzimaju mjere za zaštitu interesa pacijenata od sumnjivih medicinskih praksi.

6. Medicinska sestra i doktor - kolege

Visoka profesionalnost medicinske sestre je najvažniji moralni faktor u prijateljskom, kolegijalnom odnosu između medicinske sestre i doktora.
Neslužbena priroda odnosa između ljekara i medicinske sestre u vršenju službene dužnosti je neprihvatljiva.
Pokušaji da se dobije autoritet diskreditacijom kolega su neetički i za osudu.
Medicinska sestra mora odati zasluženo poštovanje prema svojim nastavnicima i mentorima, sjećajući se duge tradicije svoje profesije - pružanja besplatne pomoći kolegi.

7.Odgovornost za kršenje Kodeksa i njegov postupak
revizija Odgovornost za kršenje Etičkog kodeksa medicinskih sestara Republike Bjelorusije utvrđuje se u skladu sa radnim, administrativnim i krivičnim zakonodavstvom Republike Bjelorusije.
Pravo na reviziju ovog Kodeksa i tumačenje njegovih pojedinačnih odredbi pripada Bjeloruskom javnom udruženju medicinskih sestara (BelOOMS).

Ministarstvo zdravlja Čeljabinske oblasti

GBPOU "Satka Medical College"

DOGOVOREN: PREGLEDAN

Zamjenik direktora za SD: u CZ „Sestrinstvo“

Sevostyanova I.A. protokol___ ______Evseeva I.L.

"___"_____________ 20___ "____"________________20___

Osnovne beleške sa predavanja

Tema: “Sestrinska etika i deontologija”

PM 04 (07) „Obavljanje poslova u struci

mlađa medicinska sestra za njegu pacijenata"

MDK. 04. (07) 01. Teorija i praksa sestrinstva

specijalnost:

34.02.01 “Njega”

31.02.01 “Medicina”

Kurs 1.2

nastavnik

prva kvalifikaciona kategorija

Sestrinska etika i deontologija.

TEORIJSKI DIO

" Ethos" - običaj, maniri. ETIKA proučava moral, odnosno normemi smo ponašanje ljudi, njihov moralni stav.

DEONTOLOGIJA ( deontos- dužno, prikladno,logos- nastava) od uči profesionalni odnosi. Koriste se koncepti etike i deontologijenimove u bilo kojoj oblasti profesionalne delatnosti: pravnoj, agronomskoj i tako dalje, uključujući i medicinsku. Medicinska etika proučava moralne odnose između doktora, medicinske sestre, pacijenta i njegove rodbine. Medicinska deontologija proučava profesionalne odnose u istom bloku: doktor, medicinska sestra, pacijent, rođaci.

Kratka istorijska skica razvoja etike i deontologije .

Moglo bi se pomisliti da je prva osoba koja je svom komšiji pružila medicinsku pomoć to učinila iz osjećaja samilosti, željeda pomogne u nesreći, da ublaži bol, drugim riječima, iz osjećaja ljudskosti. Humanost je oduvijek bila odlika medicine. Od antike iDo sada su ljudi bili zabrinuti pitanjima etike i deontologije: kakomora postojati ponašanje ljekara, odnos prema pacijentima, njihovoj rodbini,međusobne odnose. O traganjima i razmišljanjima lekara mnogih zemalja i naroda svedoče, posebno, babilonski, egipatski,Indijski, kineski, ruski drevni spomenici. Ali samo mislilaca doktor Hipokrat je u svojoj čuvenoj "Zakletvi" prvi formulisao moralne, etičke i etičke standarde medicinske profesije. VeličinaHipokrat je da je čoveka smatrao krunom prirode. BanneriJasno je da su učesniciI Međunarodni kongres o medicinskoj eticii deontologija (Pariz 1969) otkrili su da je moguće dopuniti je samo jednom frazom: „Kunem se da ću učiti cijeli život“.

Koncept medicinske deontologije uveden je relativno nedavnodavno: početkom prošlog veka, engleski naučnik i filozofI. Bentham, kao oznaka za nauku o profesionalnom ponašanju ljudiveka. Veliki uticaj na formiranje medicinske etike i deontologijePomoć su pružili ruski naučnici: Mudrov, Pirogov, Botkin, Bekhterev.Oni su postavili temelje etičkih i deontoloških principa. I takođe saSovjetski naučnici i organizatori zdravstvene zaštite: Semaško, Danilevski, Kasirski i mnogi drugi doprineli su razvoju etike i deontologije.

Dužnost i odgovornost.

Dužnost i odgovornost su fundamentalna pitanja i etike i deontologije. U etici se ovi problemi razmatraju sa stanovišta moralnih odnosa. U deontologiji - sa aspekta službene (profesionalne) odgovornosti.

GLAVNI ETIČKI PRINCIPI JE NE ŠTETI!

Dužnost zdravstvenog radnika obezbjeđuje kvalifikovano i nesebično obavljanje od strane svakog medicinskog radnika svojih profesionalnih dužnosti, predviđenih normama moralnog, etičkog i zakonskog uređenja medicinske djelatnosti, odnosno dužnost zdravstvenog radnika:

moralno - to je pružanje medicinske njege bez obzira na društveni status, vjeru i tako dalje,

profesionalni - nikada, ni pod kojim okolnostima, ne činiti radnje štetne za fizičko i psihičko stanje ljudi.

Među problemima teorijske medicine i praktične zdravstvene zaštite, etička i deontološka pitanja još nisu uživala prestiž. S tim u vezi, postoji veliki broj pritužbi stanovništva na kršenje medicinske etike i deontologije. Ako je nisko profesionalna kvalifikacija Ako pacijent ili njegova rodbina ne mogu uvijek prepoznati medicinskog radnika, tada se moralni karakter bez poteškoća otkriva i može dobiti negativnu ocjenu stanovništva. To znači da takve moralne kvalitete kao što su empatija i milosrđe ne treba uvoditi izvana, već postati moralna srž medicinskog radnika, etička norma.

Postoje i određena pravila ponašanja medicinskog radnika u timu zdravstvene ustanove. Medicinski bonton se sastoji u poštovanju pravila spoljašnje i unutrašnje kulture ponašanja zdravstvenog radnika.

Eksterna kultura ponašanja:

izgled (odjeća, kozmetika, frizura, obuća),

poštivanje spoljašnje pristojnosti: ton kojim govore, nemojte koristiti psovke, grube reči.

Unutrašnja kultura ponašanja:

odnos prema poslu,

održavanje discipline,

ljubaznost, poštovanje subordinacije

Subordinacija je sistem službene podređenosti juniora senioru, zasnovan na pravilima službene discipline. To se mora zapamtiti

spletke i grubost dovode do razdora u timu, do podjele u grupe, što značajno pogoršava rad zdravstvene ustanove.

Uvijek se moramo pridržavati glavnog etičkog principa - NE ŠTETI! Vaš nesklad u timu može naštetiti pacijentu. Tim mora imati atmosferu koja će doprinijeti dobrom radu medicinskog osoblja i što bržem oporavku pacijenata. U suprotnom, hospitalizacija možda neće ublažiti patnju pacijenta, a može čak i uzrokovati štetu. Da se to ne dogodi, veoma je važan rad medicinske sestre, kontakt između pacijenta i medicinske sestre. Medicinska sestra može savršeno obavljati svoje profesionalne dužnosti, postići automatizam u radu: daje odlične injekcije i tako dalje, ali iza svega toga nema pacijenta. I ona mora biti uz pacijenta, razumjeti ga, biti u stanju čuvati tajne i ulijevati povjerenje. Poverenje je put do oporavka. Ako pacijent ima povjerenja u medicinsku sestru i doktora, osjeća se sigurno i zna da će dobiti sve što mu je potrebno da povrati svoje zdravlje. U suprotnom, sumnja u medicinsko osoblje. Oni svoj izraz nalaze u raznim zahtjevima: sazivanje vijeća, pozivanje stručnjaka, posebna istraživanja i tako dalje. Stanja uzrokovana teškim iskustvima pacijenta zbog nedostataka u aktivnosti i komunikaciji medicinskog osoblja, češće se uočavaju kod sumnjivih pacijenata. U takvim slučajevima javlja se sljedeće:

ishitreno i neutemeljeno mišljenje o dijagnozi i prognozi;

pogrešno tumačenje tretmana i dijagnostičkih procedura;

depresija zbog neaktivnosti ili nepažnje osoblja.

Kao posljedica svega navedenog, pacijent može razviti strah od bilo koje bolesti (rak - kancerofobija, bolest

Veoma je važno za oporavak - s kim pacijent komunicira kod kuće, na odjelu.

Uzajamni uticaj pacijenata može biti pozitivan i negativan: pacijent vidi kako se njegov cimer sa mnogo lošijom prognozom bori za život, a to mu usađuje želju da učini isto. Ali može biti i suprotno: pogled na teško bolesne pacijente djeluje depresivno, depresivno. Zbog toga je veoma važno odabrati pacijente na odjeljenju tako da se po karakteru podudaraju. I apsolutno je idealno ako im komunikacija među sobom donosi zadovoljstvo.

Medicinska sestra ne smije zaboraviti na takvo svojstvo pacijentove psihe kao što je utjecaj na sebe. Osoba se razboli. U početku se krije od sebe, objašnjavajući pojavu simptoma bolesti raznim razlozima (umor, nervoza na poslu, nevolje kod kuće, pa ga je zaboljela glava). Tada shvata činjenicu bolesti, ali na neko vreme

nada se brzom poboljšanju. Suptilno pamti sve što je čitao, čuo, vidio među rođacima i prijateljima sa istim simptomima bolesti. Pojavljuje se osjećaj straha: mogu li to podnijeti? Hoću li ostati živ? Šta će biti s djecom? Pacijent razvija osjećaj krivice, traži za šta je kriv, za šta plaća? Za koje grijehe? Slučajevi samooptuživanja su česti. Pacijenti često izjavljuju da su „sopstveni krivi”. Nismo bili oprezni, negdje smo nešto previdjeli. Ljudi koji su često bolesni podnose patnju sa velikom poniznošću i smirenošću. Oni pacijenti koji su prvi put oboljeli ili kod kojih mnogo u životu ovisi o fizičkom zdravlju: umjetnici, sportisti, podložni su izuzetno ozbiljnim manifestacijama straha. Odnosno, veoma je važno poznavati reakcije ličnosti koje se formiraju tokom bolesti.

Hronični pacijenti mogu doživjeti dublje mentalne promjene. Pacijent može postati pesimista, može postati osjetljiv, osjetljiv, zavidan, čak i mrzitelj. Ili možda infantilno ponašanje (kao malo dijete). U ovim slučajevima veoma je važan poverenje i kontakt između pacijenta i lekara, pacijenta i medicinske sestre. Medicinska sestra stalno blisko komunicira sa pacijentom, dok ga doktor viđa samo u obilasku i mora ga svojim brižnim, uvažavajućim odnosom i razgovorom sa pacijentom usmjeriti na oporavak. To je posebno teško: održati vjeru u osobu u slučajevima teške bolesti, sa ozbiljnim ishodom.

Profesionalna tajna.

Koncept profesionalne povjerljivosti odnosi se i na medicinske sestre. Spominje se u svim zakletvama i obećanjima ljekara u svijetu, počevši od Hipokrata. Podatke o rezultatima pregleda, dijagnozi i prognozi bolesti pacijentu ili njegovoj rodbini saopštava samo ljekar (ovo je njegova nadležnost), ili uz njegovu dozvolu medicinske sestre. Morate biti posebno oprezni kada prenosite informacije putem telefona. Najbolje je zatražiti da dođete u bolnicu i lično razgovarate sa ljekarom. Ali to ne znači da pacijent nema apsolutno nikakvo pravo na informacije o svom stanju od medicinske sestre. Medicinska sestra treba da poduči pacijenta novom načinu zadovoljavanja potreba u vezi sa promjenom načina života (objasni kako se pridržavati režima koji mu je propisao ljekar, kako se hraniti u zavisnosti od propisane dijete i sl.). Medicinska sestra mora objasniti svrhu propisanih manipulacija, pripremiti pacijenta za njih, au slučaju odbijanja upozoriti na negativne posljedice ovog koraka. Osim toga, medicinska sestra treba orijentirati pacijenta na oporavak, za to je dobro koristiti pacijentove životne vrijednosti. Medicinska sestra je samostalna u brizi o pacijentu i mora podučavati samog pacijenta i njegovu rodbinu

neke manipulacije i elementi njege. Dakle, spektar aktivnosti medicinske sestre je veoma širok.

ETIKA I DEONTOLOGIJA U VEZI SA STAROSTOM

Prilikom komuniciranja veoma je važno uzeti u obzir dob pacijenata. Ako su to djeca, teško podnose odvajanje od majke, odvajanje od uobičajenog okruženja, nisu svjesni boli, ne znaju formulirati pritužbe, terapijske i dijagnostičke procedure oni su uplašeni. Nedostaci karaktera i vaspitanja javljaju se vrlo jasno: tj. ako je dete hirovito, vrišti i postaje hirovitije još više, ako je tiho, povlači se u sebe, ako ga je strah, stalno se svega plaši itd. U takvim okolnostima, majci treba dozvoliti posjete. Nakon što ona ode, trebate odvratiti dijete, čitati mu, igrati se s njim, crtati, modelirati itd. Bojite se manipulacije - da odvratite pažnju. Najvažnije je povjerenje djeteta u medicinsku sestru!

Kod tinejdžera dolazi do samopotvrđivanja pojedinca, otuda i drskost, grubost, tvrdnje o odraslosti i prezir odnos prema bolesti. Ovdje je potrebno i puno strpljenja, izdržljivosti, poštovanja, sposobnosti pronalaženja pristupa, a možda i isticanja stava odrasle osobe.

Pacijenti radnog uzrasta. Sve zavisi od ličnih kvaliteta pacijenta, kako on doživljava bolest i kako se ponaša prema osoblju. Ovdje su posebno važni povjerenje i kontakt.

Starije osobe i starost. Karakteriše ih osećaj usamljenosti, „život je već prošao“, to je dominantna karakteristika njihovog uzrasta. Povećava se bespomoćnost,smanjuje sluh i vid,sve teže se kreće,smanjuje se pamćenje,povećava se osjetljivost i ranjivost.Pogoršava se sposobnost samopomoći,slabljuje motivacija za liječenje i oporavak.U ovim slučajevima su toplina i briga veoma bitni Medicinska sestra mora ugrijati stariju osobu, razgovarati sa rodbinom, sa samim pacijentom, pronaći ono što ga još zanima u životu (životne vrijednosti) i na tome izgraditi motivaciju za oporavak.

VRSTE MEDICINSKIH SESTARA, PREMA I. HARDY

U sklopu kontakta sestre i pacijenta – pored ličnosti pacijenta i emotivnih niti koje ga povezuju sa sestrom – posebnu pažnju treba posvetiti i ličnosti sestre. U svakodnevnoj praksi možete sresti mnoge vrsne medicinske sestre sa odličnim podacima i profesionalnim vještinama. Međutim, uprkos tome, svaka medicinska sestra treba pažljivo da razume karakteristike svoje ličnosti kako bi znala kakav je njen stil rada i kako utiče na obolele.

Osvrnimo se na karakteristike pojedinih tipova.

Sestra rutinerka. Većina karakteristična karakteristika Sestre ovog tipa su mehaničke u svojim dužnostima.

Tip sestre "koja igra naučenu ulogu". Takve sestre rade svjesno igrajući određenu ulogu, težeći ostvarenju određenog ideala. Njeno ponašanje postaje izvještačeno, razmetljivo. Sve to može ometati formiranje pravilnog kontakta između nje i pacijenta.

Tip "nervozne" sestre. Emocionalno labilna ličnost sestre, sklona neurotičnim reakcijama, može biti ozbiljna prepreka u radu sa pacijentima. Rezultat takve napetosti može biti grubost, razdražljivost i razdražljivost, što štetno djeluje na pacijente.

Tip sestre sa muževnom, snažnom ličnošću. Ovu sestru odlikuje upornost, odlučnost i ogorčenje na najmanji poremećaj. U povoljnim slučajevima, sestre sa tako odlučnom ličnošću mogu postati odlični organizatori i dobri učitelji. o čemu će njihove učenice početi da govore: „Stroge, ali poštene.“ „Uz nekulturu, obrazovanje i niži stepen razvoja ličnosti, sestre ovog tipa su previše nefleksibilne, direktne, često grube, pa čak i agresivne prema bolestan.

Medicinske sestre obavljaju svoj posao sa maksimalnom pažnjom i saosećanjem prema bolesnima. Rad je za njih prirodan uslov postojanja. Briga o bolesnima je životni poziv.

Vrsta specijalista za medicinske sestre. Ovo treba da obuhvati one sestre koje zbog nekih posebnih sposobnosti ili osobina ličnosti dobiju poseban zadatak. Takve medicinske sestre rade u laboratorijama, rendgen salama i funkcionalnim dijagnostičkim prostorijama.

Profesija medicinske sestre je teška profesija. Često možete čuti o tome T medicinske sestre "Veoma sam umorna." stvarno:

posao je težak - fizički;

teški emocionalni i mentalni stres.

Zbog težine, fizičke i moralne, medicinska sestra može imati profesionalnu deformaciju ličnosti, njene glavne manifestacije su:

hladnoća i ravnodušnost;

grubost i razdražljivost;.

depresija od "nemoći".

Da bi se spriječila profesionalna deformacija, potrebno je pridržavati se etičkih standarda kao faktora samoregulacije medicinske sestre:

održavanje mentalne ravnoteže pacijenta;

aktiviranje njegovog položaja o zdravlju;

sprečavanje profesionalnih deformacija.

Stoga je dijapazon problema medicinske etike i deontologije izuzetno širok. Mnogi od njih su sadržani u „Etičkom kodeksu medicinskih sestara Rusije“, usvojenom 1997. godine (pažljivo pročitajte Dodatak br. 2).

Medicinska deontologija (od grčkog deontos - dužan, pravilan i iogos - doktrina) o profesionalnom ponašanju medicinskog radnika. Sam termin "deontologija" uveo je u upotrebu početkom 19. stoljeća engleski filozof Jeremy Bentham da označi nauku o profesionalnom ljudskom ponašanju. Koncept „deontologije“ jednako je primjenjiv na bilo koju oblast profesionalne djelatnosti: medicinsku, inženjersku, pravnu, pedagošku itd.

Glavni ciljevi medicinske deontologije su:

proučavanje principa ponašanja medicinskog osoblja u cilju maksimiziranja efikasnosti liječenja;

isključivanje nepovoljnih faktora u medicinskim aktivnostima;

proučavanje sistema odnosa koji se uspostavljaju između medicinskog osoblja i pacijenta.

Otklanjanje štetnih posljedica neadekvatnog medicinskog rada.

Jedan od glavnih problema medicinske deontologije je dužnost. Medicinska deontologija određuje pravilno ponašanje medicinskog radnika.

Etičke kategorije. To uključuje koncepte „dužnosti“, „dostojanstva“, „savesti“, „časti“ i „sreće“. Ovi koncepti stari su hiljadama godina; razvijeni su u širokom spektru etičkih teorija i učenja.

Dužnost. Doslovno označava određeni niz profesionalnih i društvenih obaveza u obavljanju dužnosti, uspostavljenih na osnovu profesionalnih ili društvenih odnosa. Koncept „duga“ je prilično opsežan. Da biste ispravno ispunili dužnost, ona se mora u potpunosti razumjeti. U tim slučajevima osoba ima potrebu da svoje dužnosti ispunjava razumno. Ispunjavanje dužnosti neraskidivo je povezano sa moralnim kvalitetima pojedinca i nivoom društvene svijesti. Zdravstveni radnik koji ima visoke moralne kvalitete i svjestan svoje dužnosti obavlja je jasno i efikasno.

Moralna dužnost medicinskog radnika je: visoki pokazatelji medicine u borbi protiv epidemija, mortalitet dojenčadi, stalno unapređenje kulture i kvaliteta zdravstvene zaštite stanovništva.

Moralna dužnost medicinskog radnika je da učestvuje u javnom životu tima.

Dužnost medicinskog radnika.- iskazuju humanizam i uvijek pružaju pomoć pacijentu, nikada, ni pod kojim izgovorom, ne učestvuju u akcijama usmjerenim protiv fizičkog i psihičkog zdravlja ljudi ili ugrožavaju njihov život.

Medicinski radnik nikada, ni pod kojim izgovorom, nema pravo da ubrza smrt čak i beznadežnog i duboko napaćenog pacijenta. Mora koristiti sva moguća sredstva da smanji patnju pacijenta i bori se za svaki sat njegovog života. Svrha ljekara je da produži, a ne skrati život osobe.

Koncept “časti” je neodvojiv od koncepta dužnosti. Koncept časti u najvećoj meri opšti pogled izražava društveni značaj osobe (kao pojedinca, građanina, majstora svoje profesije itd.) Izražava odgovarajuću samosvijest pojedinca, odnosno njegovu želju da održi svoj ugled, dobru slavu, svoje dostojanstvo .

Dostojanstvo i čast predstavljaju ne samo svijest pojedinca o društvenom značaju svoje profesije, ljubav prema njoj i profesionalni ponos, već i stalnu želju za moralnim usavršavanjem, unapređenjem kvalifikacija i kvaliteta rada.

Usko povezan koncept sa osjećajem dužnosti, časti i ličnog dostojanstva savjest. Poimanje savesti predstavlja unutrašnju moralnu samosvest, svest o moralnoj odgovornosti čoveka za svoje ponašanje, procenu njegovih misli, osećanja i postupaka u skladu sa moralnim normama koje važe u društvu. Savest je unutrašnji moralni sudija ČOVEKA. Savjest je u kombinaciji s moralnim vrijednostima kao što su poštenje i istinitost, pravda i moralna čistoća, poštovanje prava drugih ljudi i nečije odgovornosti. U narodnom shvaćanju, medicinski radnik je osoba čiste savjesti, kristalnog poštenja, poštena i visoko moralna.

Osjećaj savjesti može se istinski razviti samo kod ljudi koji žive u interesu kolektiva, naroda i koji se za te interese bore. Savjest je povezana sa samopoštovanjem. Ono je neodvojivo od ideologije i uvjerenja osobe. Javno mnjenje je od ogromnog značaja za vaspitanje savesti. Mišljenje tima budi savest čoveka, jača je, pomaže da se razumeju nedostaci, kritikuju i ispravljaju. Savjest je, prije svega, svijest o svojoj društvenoj dužnosti.

Medicinskim radnicima povjerena je ogromna javna dužnost - briga o zdravlju ljudi i vraćanje bolesnih osoba u zajednicu, tj. njima se povjerava ono najvrednije - zdravlje i život ljudi.Rješenje mnogih pitanja porodične, svakodnevne, industrijske, društvene prirode najviše zavisi od svijesti i moralne kulture čovjeka.

U filozofskim i etičkim sistemima, koncept „sreće“ se smatrao polaznom tačkom za svu etiku. Pitanje sreće je pitanje smisla života, koji ljudi vide u davanju snage društvu, backgammon-u.

Koncept sreće, srećnog života neodvojiv je od koncepta zdravlja. Bez dobro zdravlje ne može biti potpune sreće.

Etičke kvalitete:

Izgled

Preciznost

Urednost unutrašnjeg izgleda

Moralne kvalitete (unutrašnji svijet)

Učestvujte u društvenom životu tima

Osećaj patriotizma

Iskrenost

Filantropija

Intelektualni kvaliteti:

Svestrani razvoj (komunikacijske vještine), sposobnost održavanja razgovora, ovisi o tome da ste načitani.

Srce se liječi srcem

Nije mjesto ono što osobu čini, već osoba mjestom.

Odabravši lijek, dajte mu sve

Reč leči, reč boli

Eutanazija, kao čin namjernog oduzimanja života pacijenta, je neetička.

Palijativna medicina je aktivna, holistička briga o terminalno bolesnim pacijentima.

Javna ustanova namijenjena neizlječivim bolesnicima od raka za pružanje palijativnog zbrinjavanja je hospis. Medicinska etika je nauka o moralu.