Interventna radiološka pitanja.

Interventna radiologija uključuje dijagnostičke i tretmanske orijentirane perkutane i endovaskularne procedure koje se izvode pomoću posebnih igala, vodiča ili katetera u kombinaciji s tehnikama snimanja kao što su angiografija, kompjuterska tomografija i ultrazvuk.

Interventna radiologija- to medicinskog smjera, što podrazumijeva skup metodički izvedenih istraživanja i terapijskih manipulacija koje se provode pod kontrolom ultrazvuka, radiografije, kompjuterske i magnetne rezonancije (CT i MRI).

U oblasti italijanske interventne radiologije, od njenog nastanka, jeste regionalni centar referentne informacije i jedan od referentnih centara juga, uglavnom za kontinuiranu profesionalnu modernizaciju medicinskog, tehničkog i medicinskog osoblja.

Misija Task Force. Pružati najbolju uslugu korisnicima 24 sata na dan organizacijom događaja u skladu sa principima i smjernicama kompanije, ciljevima i kriterijima definiranim u Odjelu za članstvo. Uvjerite se u skladu sa profesionalni standardi i Vodiči dobre prakse - Proizvodnja radioloških i dijagnostičkih procedura sa visok stepen efikasnost, efikasnost i kvalitet.

Metoda se pojavila nedavno, ali se već brzo razvija i koristi se u modernim medicinske ustanoveširom svijeta. Uspješno kombinuje istovremenu dijagnozu i liječenje bez upotrebe skalpela.

Osnova za izvođenje rendgenskih hirurških (interventnih) operacija su angiografske sobe koje su opremljene digitalni sistem uređivanje slika posljednja generacija... Zahvaljujući pronalasku nejonskih lijekova koji sadrže kotrasto sa niskom toksičnošću, kao i fleksibilnih sondi sa hidrofilnom prevlakom, moguće je ne samo detaljno ispitati patološko područje, već ga i ciljati. Ovo pomaže u borbi protiv složenih oblika bolesti u različitim oblastima medicine.

Poboljšanje naprednih tehničkih detalja radioloških istraživanja. Dijagnostička angiografija trbušne i torakalne cirkulacije sa proučavanjem portalnog portala kod hepato-slezene patologije, za ispravnu indikaciju trombolitičke terapije i perkutane gastroskopije.

Dijagnostika i terapija u liječenju erektilne disfunkcije i u liječenju varikokele kod muškaraca i žena. Liječenje bronhijalne hemoragijske bolesti. Posebno kod fibrocistične bolesti. Liječenje hipertrofije prostate kod pacijenata sa stalnim kateterom mjehura.

Glavne vrste patologija za koje se koristi ova tehnika:

  • obliterirajuća ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta;
  • srčana ishemija;
  • tromboembolija plućnih ili perifernih arterija;
  • akutni infarkt miokarda;
  • aneurizme vaskularnog sistema;
  • prisutnost benignih i malignih tumora;
  • postinfarktna kardioskleroza;
  • srčane mane i zatajenje;
  • krvarenje u području vanjske karotidne arterije;
  • Lericheov sindrom;
  • renovaskularna hipertenzija;
  • obliterirajući endarteritis;
  • hemoragični moždani udar;
  • duboka venska tromboza;
  • angina pektoris;
  • postinfarktne ​​aneurizme;
  • krvarenje iz nosa i priprema za hirurška intervencija za uklanjanje tumora u nazofarinksu;
  • arteriovenske malformacije;
  • stenoza zalistaka srca i krvnih žila;
  • ishemijski moždani udar itd.

Zavod za interventnu radiologiju

U modernim klinikama ovu metoduširoko se koristi za:

Dijagnostika i liječenje 1. i 2. bolesti hemoroida. Posebno poboljšanje nekih dijagnostičkih i terapijskih puteva. Perkutano liječenje mioma materice. Perkutano liječenje metastaza u jetri irinotekanom. Tretman vaskularne bolesti kod dece. Kod pacijenta sa dijabetesom.

Tretman arterijska hipertenzija sa endovaskularnom simpatičkom denervacijom. Ograničenje migracije zdravlja u odnosu na dijagnostičko i endovaskularno i ekstravaskularno liječenje mnogih patologija. Razvijati regionalne, međuregionalne i nacionalni sistem saradnju u oblasti interventne radiologije.

  • začepljenje krvnih sudova;
  • izvođenje punkcije;
  • kliping aneurizme;
  • embolizacija;
  • vađenje stranih tijela;
  • vaskularna kateterizacija za razne svrhe: intravenska ishrana, dijaliza, porođaj droge, ;
  • otklanjanje hirurških komplikacija;
  • vaskularna okluzija;
  • dijagnostika intervertebralnih kila;
  • postavljanje proteza na dijelovima tijela koji nisu podložni direktnoj operaciji (kičma, mozak, organ vida);
  • umetanje igle za biopsiju u tjelesne organe;
  • uvođenje intravaskularnih filtera;
  • kateterizacija bilijarnog trakta;
  • identifikacija i uklanjanje vaskularnog kanala koji hrani malignu formaciju;
  • dostava lijekova direktno na zahvaćeno područje.

Interventna radiologija se primjenjuje u različitim oblastima medicina: urologija, ginekologija, hematologija, ortopedija, endokrinologija, hematologija, neurohirurgija itd.

Konstantno i uz stalnu tenziju ka izvrsnosti princip je kontinuiranog usavršavanja u svim oblastima u kojima se radi. Implementirati i poboljšati nivo kliničke i menadžerske sposobnosti. Provjera ispravnosti uslova za rad odjeljenja.

Odgovarajuće učešće menadžmenta i podfonda u ostvarivanju postavljenih ciljeva. Slanje podataka o aktivnostima za broj izvršenih aktivnosti na interno mjesto troškova. Učešće u programu obuke za menadžera i podfond najmanje jedan događaj u toku godine.

Prednosti interventne radiologije

Ovaj način liječenja smatra se nezamjenjivim za pomoć teško oslabljenim, starijim, nestabilnim pacijentima, izvođenje operacija na teško dostupnim mjestima.

Interventna radiologija se često koristi za pripremu za naknadnu operaciju.

Interventna radiologija ima brojne prednosti:

Poboljšati kvalitet rada i osnovne nivoe usvajanjem novih metodologija. Povećajte broj usluga za upotrebu na otvorenom. Interventna radiologija koja se koristi za sve aktivnosti je sljedeća: Direktor: Dr. Dr. John Oliverio Dr. Antoine Ruffolo Dr. Giovanni Urso Dr. Davide Mancini.

Sekretarijat: otvoren svakog radnog dana od ponedjeljka do petka od 8.30 do 12.00. Interventni radiološki radiolog koji je koristio ovaj zadatak, sa vrlo ograničenim vremenom čekanja. Interventional Radiology. Intervencionistički radiološki tim obavlja brojne vrste intervencija sa multidisciplinarnim pristupom, uključujući svu hirurgiju, pedijatriju, intenzivnu njegu, ortopediju, onkologiju, hitna pomoć, gastroenterologija, medicina, andrologija i ginekologija.

  • mala vjerovatnoća komplikacija;
  • manje kontraindikacija za provođenje;
  • pristupačna cijena liječenja;
  • brzo i potpuni oporavak nakon procedura;
  • štedljiv učinak na tjelesna tkiva;
  • kratak period boravka u bolnici;
  • u mnogim slučajevima nije potrebna upotreba anestetika;
  • visoka efikasnost.

Radiohirurgija, radiološki tretman koji se prvenstveno koristi u borbi protiv raka, dobila je poseban značaj.

Vrsta obavljenog posla. Endovaskularna okluzija aneurizme. Stent i angioplastika za liječenje stenoze arterijskih i venskih sudova ekstrakranijalnog odjela. Sistemska trombolitička terapija i trans kateter. Preliminarna hirurška embolija tumora torako-abdominalne i karlične regije.

Embolizacija arterijsko-venskih fistula i malformacija. Embolizacija gastrointestinalnih i posttraumatskih krvarenja. Endovaskularno liječenje plućne embolije. Endovaskularno liječenje arteriovenskih fistula kod pacijenata na dijalizi. Liječenje 1. i 2. hemoroidne bolesti.

Maligne ćelije karakteriše abnormalno visoka stopa deobe.

Radiohirurgija djeluje specifično na njih, a zdrave ćelije ne trpe. Rendgen usporava procese podjele ili ih potpuno zaustavlja, značajno olakšavajući stanje onkološkog bolesnika.

Vrlo je popularan i princip embolizacije, koji podrazumijeva uvođenje embolizirajuće tvari u lumen žile koja hrani neoplazmu.

Jetra, žuč, slezena i pankreas. Embolizacija slezene arterije. Perkutana kolangografija, drenaža žučnih kanala, bilioplastika i bilijarna endoproteza, benigna i maligna opstruktivna patologija. Drenaža apscesa i pseudocista pankreasa, jetre i trbušne duplje.

Perkutana drenaža apscesa i višegodišnjih kolekcija. Uretralna i transluminalna uretroplastika. Transarterijska embolizacija bubrega i mokraćne bešike, hemoragijska bolest, tumor itd. Angioplastika i stent lokalnih bubrežnih arterija i transplantacija bubrega.

Ova tvar izaziva začepljenje žile, čime se narušava ishrana žarišta raka. Ćelije raka počinju da umiru, i bolne senzacije i krvarenje nestaje.

U slučaju da ishemijska bolest srca, angioplastika pod radiološkom kontrolom može postati alternativa operaciji koronarne arterijske premosnice. Čak i unutra akutni oblici infarkta miokarda, ovaj tretman se smatra efikasnijim od trombolitičke terapije.

Embolizacija mioma materice. Vibracelealna sklerotizacija zglob kuka sa sindromom stagnacije. Liječenje varikokele kod muškaraca. Endovaskularno liječenje hipertrofije prostate i benigne patologije prostate. Radiologija terapije dojke.

Radiolog: programiranje, indeksiranje, izvršenje i izvještavanje dijagnostička procedura... Pomoćno osoblje: ne još. Interventna radiologija i ciljevi koje treba izvršiti u skladu sa određenim specifičnim ciljevima dogovaraju se godišnje sa svim zaposlenima na posebnom sastanku, koji se redovno održava u roku od nekoliko minuta. O. za patologiju, formirane su radne grupe. Glavna područja istraživanja se tiču.

Interventna radiologija- odsjek medicinske radiologije, koji razvija naučne osnove i kliničku

korištenje medicinskih i dijagnostičkih manipulacija koje se provode pod kontrolom istraživanja zračenja.


Interventne intervencije se sastoje iz dvije faze. Prva faza uključuje pregled radijacije (rentgenska televizija

Pedijatrijska interventna radiologija. Onkološka interventna radiologija. Upalna i infektivna hepatobilijarna patologija. Arteriovenske vaskularna patologija... Medicinsko osoblje koje radi sa radnim grupama vrši bibliografsko istraživanje, ažurira baze podataka individualne patologije odnosi se na relevantnu grupu, a također analizira kliničke podatke sa procjenom radioloških informacija i ekstrapolacijom naučnih članaka dostavljenih u domaće i međunarodne časopise i kongrese.

Tokovi informacija, programiranje i upravljanje i opšte upravljanje, kojim se definišu ciljevi Društva i verifikuje njihova implementacija. Za efektivne kvantitativne i kvalitativna procjena aktivnosti koja se obavlja, takođe je potrebno uzeti u obzir ne samo količinu "težine" obavljenog posla, tj. profesionalno učešće i potrebno vrijeme.

transiluminacija, kompjuterizovana tomografija, ultrazvučno ili radionuklidno skeniranje i sl.), s ciljem utvrđivanja

priroda i obim lezije. U drugoj fazi, obično bez prekidanja studije, doktor obavlja neophodnu medicinsku pomoć

manipulacije (kateterizacija, punkcija, protetika itd.), koje često nisu inferiorne u efikasnosti, a ponekad čak i superiornije

Procjena potrošača o kvalitetu kupaca glavni je izvor kontinuiranog poboljšanja kvaliteta pruženih pogodnosti. Interventna radiologija je pripremila posebne upitnike u čekaonici i sekretarijatu putem kojih klijent može prijaviti, eventualno anonimno, stepen zadovoljstva ili eventualne sugestije i pritužbe na kvalitet pružene usluge. Ove upitnike, ako su sastavljeni, treba staviti u odgovarajuće kasete. Zbirka upitnika se periodično sastavlja i evaluira u Ministarstvu zdravlja.

hirurška intervencija, a istovremeno ima niz prednosti u odnosu na njih. Oni su više

štedljivi, u većini slučajeva ne zahtijevaju opću anesteziju; trajanje i cijena liječenja su bitni

pad; procenat komplikacija i mortaliteta se smanjuje. Interventne intervencije mogu biti početni korak

Zadovoljstvo kupaca mjeri se kroz Ured za odnose s javnošću. Analizom podataka se utvrđuje. Mjerenje nivoa kvaliteta usluga koje prima Klijent. Rješavanje svakog nezadovoljstva. Korisne informacije za poboljšanje kvaliteta usluge.

Medicinski standardi "NEUROHIRURGIJA". Ovaj standard se odnosi na sve bolnice koje obavljaju neurohirurgiju. Neurohirurgija uključuje operacija bolesti mozga i kičmena moždina i perifernih nerava.

potrebna priprema naglo oslabljenih pacijenata za narednu operaciju.

Indikacije za interventne intervencije su veoma široke, što je povezano sa raznovrsnošću zadataka koji se mogu rešiti

korištenjem metoda interventne radiologije. Opće kontraindikacije su ozbiljno stanje bolesna, akutna

zarazne bolesti, mentalnih poremećaja, dekompenzacijske funkcije kardiovaskularnog sistema, jetra, bubrezi, sa

Neurohirurgija obuhvata znanje, tehničke vještine i prosuđivanje potrebne za adekvatnu dijagnozu i liječenje hirurških bolesti centralnog i perifernog nervni sistem... Naučna baza uključuje, ali nije ograničena na, bolesti lubanje, mozga i malog mozga, kičme i kičmene moždine, nervnih pleksusa i perifernih nerava. Neurohirurgija zahtijeva temeljno poznavanje anatomije, fiziologije, patofiziologije, klinička patologija, snimanje, invazivni pregledi, preoperativni pregled, postoperativna njega, intenzivna njega, traumatologija, onkologija i neurologija.

upotreba joda radionepropusne supstance - preosjetljivost na preparate joda.


Priprema pacijenta počinje objašnjenjem svrhe i metodologije zahvata. U zavisnosti od vrste intervencije

koristiti različitih oblika premedikacija i ublažavanje bolova. Sve intervencijske intervencije mogu se grubo podijeliti na dvije

U neurohirurgiji su u nastavku odvojeni specifični profili, u kojima se dodatno usavršavaju i specijalizuju. Funkcionalna i stereotaktička neurohirurgija. Endoskopska neurohirurgija. Endovaskularna neurohirurgija. Neurohirurški tretman se provodi na.

Neurohirurške operacije u specijalizovanoj bolnici ambulantna nega... Klinika za neurohirurgiju drugog i trećeg stepena stručnosti u bolnici za bolničku njegu aktivno liječenje. Posebni zahtjevi za strukture u kojima ljudi rade neurohirurgiju.

grupe: rendgenski endovaskularni i ekstravazalni.


Najpoznatije endovaskularne intervencije su intravaskularne

dijagnostičke i terapijske manipulacije koje se provode pod rendgenskom kontrolom. Njihove glavne vrste su

rendgenoendovaskularna dilatacija, ili angioplastika, rendgenendovaskularna protetika i rendgenoendovaskularna

Odjeljenje za neurohirurgiju i Odjeljenje za neurohirurgiju najmanje, 10 bolničkih kreveta. Optimalan broj kreveta na bolničkom odjeljenju je između 2 i najmanje 7% soba u klinici ima krevet. Raspored više ležajeva u jednoj prostoriji, ali postoji mogućnost potpune izolacije između njih.

Broj mjesta u nezavisnim strukturama za intenzivan tretman iznosi 10% od ukupno postelja u klinici za neurohirurgiju trećeg stepena stručne spreme i klinici za neurohirurgiju drugog stepena stručnosti - najviše 6%. Djeca na neurohirurškim odjeljenjima i klinikama u strukturi intenzivnu terapiju moraju biti opremljeni izolatorom i inkubatorima.

okluzija.


Ekstravazalne intervencijske intervencije uključuju endobronhijalne, endobilijarne, endoezofagealne,

endorinalne i druge manipulacije.


Rendgenske endobronhijalne intervencije uključuju kateterizaciju bronhijalno drvo sprovedeno pod kontrolom

Rentgenski televizijski prenos, u cilju dobijanja materijala za morfološke studije iz nedostupnih za

Djeci treba obezbijediti mjesto za učenje iu više od 20 kreveta obezbijediti sobu - izolaciju. Obroci hrane se organizuju individualno na bolničkim odeljenjima, a ne u zajedničkoj trpezariji. Mora biti osiguran. By sistemi signalizacije i stalno praćenje od strane medicinsko osoblje moraju osigurati brzi kontakt sa doktorom i bolničkim pacijentima u slučaju hitnih slučajeva.

Imperativ je da svaka bolnička soba ima svoje kupatilo. Dnevnu neurohirurgiju treba izvoditi kao zasebne neurohirurške jedinice ili jedinice u bolnicama ili dijagnostičkim savjetodavnim centrima i medicinskih centara, uključujući operacione sale i instrumente za dnevne letove sobe sa krevetima za višesatni boravak i za praćenje pacijenata nakon anestezije i neurohirurške intervencije, sobe osoblja, magacine, ordinacije.

mjesta bronhoskopa. Sa progresivnim strikturama dušnika, sa omekšavanjem hrskavice traheje i bronhija,

endoprotetika korištenjem privremenih i trajnih metalnih i nitinolnih proteza koje ne mijenjaju svoje

pozicije koje nemaju sekundarni efekat na zid dušnika, što obezbeđuje dalje terapeutski efekat With

visok kvalitet života.


Endobilijarne rendgenske hirurške intervencije se unapređuju. Sa opstruktivnom žuticom

perkutana punkcija i kateterizacija žučnih puteva vrše njihovu dekompresiju i stvaraju odliv žuči – spoljašnji ili

unutrašnja drenaža bilijarnog trakta. V bilijarnog trakta ubrizgati lijekove za otapanje malih kamenaca, koristeći

specijalni instrumenti uklanjaju male kamence iz kanala, proširuju biliodigestivne fistule, posebno anastomoze

između generala žučni kanal duodenum kada se suzi. Kod teško oslabljenih pacijenata sa akutnim

kod holicistitisa radi se transkateterska obliteracija cističnog kanala, nakon čega se provodi protuupalna terapija,

završava drobljenjem i uklanjanjem kamenca. Sve veća primena pronalazi preklapanje perkutane gastrostome,

jejunostomija, holcistostomija. Za otklanjanje suženja probavnog kanala, uklj. jednjaka, radi se balon dilatacija.


Osnova rendgenskih endorinalnih manipulacija je najčešće perkutana punkcija i kateterizacija bubrežne zdjelice u

opstrukcija uretera. Na taj način se vrši manometrija i kontrastiranje pijelokalicealnog sistema (antegradno

pijelografija), unesite lekovite supstance... Kroz umjetno napravljenu nefrostomiju radi se biopsija, disekcija

strikture uretera i njegovo proširenje balona. Zanimljiva je dilatacija i endoprostetika uretre s adenomom

prostate i slične manipulacije za cervikalne strikture.


Endourološke intervencije su interventne terapijske i dijagnostičke manipulacije koje se izvode pod rendgenskim snimkom

Televizijska i/ili endoskopska kontrola, proizvedena iz perkutane (perkutane) ili transuretralne (kroz

uretra) pristupi.


Transuretralna kateterizacija i renalni stent se koriste za retrogradnu rezoluciju gornje

urinarnog trakta, sa produženim stajanjem ureteralnog kamena na mjestu ili zbog njegovog pomjeranja za SWL u karlicu (povećava se

efikasnost DLT). Odvojena indikacija za ugradnju unutrašnjeg stenta su veliki, višestruki i koralni

kamenci normalno funkcionalnog bubrega, koji se mogu podvrgnuti ESWL-u sa unutrašnjom drenažom.


Ureteralni stent je posebno dizajnirana cijev napravljena od fleksibilne plastični materijal koji odgovara

u ureter, omogućavajući takozvanu zatvorenu drenažu urinarnog trakta.


Dužina stenta varira od 24 do 30 cm.Stentovi su posebno dizajnirani za njihovo pozicioniranje u urinarnog sistema... Gornji i

donji dijelovi stenta su zaobljeni - kovrče koje mu ne dozvoljavaju da se pomakne. Obično se stent stavlja u opštoj anesteziji,

pomoću posebnog instrumenta - cistoskopa ili ureteroskopa, koji se izvodi u bešike kroz uretru -

uretra.


Stent ostaje u tijelu sve dok se opstrukcija ne otkloni. Zavisi od uzroka opstrukcije i prirode liječenja.


Većina pacijenata treba stent na kratko vrijeme, od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci.

Međutim, stent, ako je pravilno postavljen, može ostati u tijelu do 3 mjeseca bez zamjene. Kada je glavni problem

nije kamen u bubregu, stent može ostati u tijelu i duže. Postoje posebni stentovi koji mogu biti

unutra jako dugo.


Kako ukloniti stent je kratka procedura i sastoji se od uklanjanja stenta pomoću cistoskopa.

Ureteralni stentovi su dizajnirani da omoguće pacijentima da vode normalan život. Međutim, nošenje stentova može

praćeni nuspojavama, većina njih nije opasna po zdravlje.


Najčešći nuspojave:


* češći nego inače, nagon za mokrenjem.

Učitavanje ...Učitavanje ...