Ženska zdjelica (korna zdjelica). Ženska zdjelica. Glavne veličine velike karlice. Avioni ukusa

Točna definicija veličina karlice u akušerstvu prije početka porođaja može spasiti život žene u radu i djetetu. Svaka žena prolazi kroz ovaj postupak, jer se može unaprijed shvatiti s tim da li je potreban carski dio. U ginekologiji, mjerenje veličine velike i male karlice, za svaku udaljenost postoji svoje ime i standarde. Za postupak koristi se poseban alat - medicinska metalna cirkulacija - tazometar.

Osnovni parametri velike karlice

Ženska zdjelica Značajno karakteriziraju dimenzije od muškarca. Za djevojku važno je znati nekoliko parametara i njihovih vrijednosti kako bi se osiguralo da ljekari pravilno djeluju:

Udaljenost je 25-26 cm u normi - ovo je udaljenost između prednjih eseja kostiju ILEAL zone.
Udaljenost kristaruma - Normalno 28-29 cm - položaj udaljenih sjedala grebena iliakskih kostiju smještenih iznad pričvršćivanja zgloba kuka.
Vanjski konjugat - od 20 do 21 cm - udaljenost od sredine samita simfize do gornjeg ugla romba Michaelisa.

Axis je akutna formiranje kosti, koja se dijagnosticira i obično i razne bolesti. Osteofiti i osteoporoza izvedeni su iz ove riječi.

Sužavanje ženske karlice zajednički je akušerski problem. Ovaj pokazatelj je važno:

u 1 stepenu - najlakši - istinski konjugirati zadržava veličinu veću od 9, ali manja od 11 cm;
sa 2 stepena tarase karlice, ovaj je indikator 7 i 9 cm, respektivno;
na 3 stepena - 5 i 7 cm;
na 4 stepena, istinski konjugiran jedva doseže 5 cm.

Prava zdjelica konjugirana je udaljenost od izbočenog dijela križnice do najvišeg ogrtača ločičke simfeze na izlazu. Odredite da je parametar najlakši način za veličinu konjugira vani.

Pravi konjugat je najmanja udaljenost unutar, kroz koju voće izlazi tokom porođaja. Ako je indikator manji od 10,5 cm, tada prirodno porođaj Ljekari zabranjuju. Podesite pravi parametar konjugata kroz oddužnju od 9 cm od vanjskog indikatora.

Dijagonalni konjugat je udaljenost od Nize Lonnoye do izvanredne tačke sakrila. Odredite ga uz pomoć vaginalne dijagnostike. Za normalna zdjelica Indikator ne prelazi 13 cm, može biti najmanje 12 cm. Da biste razjasnili istinsku konjugiranje iz dobivenih figura, oduzmi se 1,5-2 cm.

Prilikom ispitivanja dijagonalnog pokazatelja, ljekar u rijetkim slučajevima povuče prste na Crcum rt. Obično ako kost ne osjeti prstima u vagini, veličina karlice smatra se normalnom.

Oblik karlice može utjecati na normalne pokazatelje. Sa platinamelikim ustavom, koji se nalazi u 3% žena, izdužena zdjelica, malo spljoštena. U ovom slučaju, lumen između kostiju suženi su, kao rezultat kojih se proces generacije može komplicirati.

Ravnina male karlice

Da biste razumjeli tačne karakteristike ženskog kostura, potrebno je prije nego što porođaj mjeri avion:

Ulogovati se. Počinje od vrha simfizije s prednje strane i dolazi odostraga prema ogrtaču, a bočna udaljenost granica s bezimnom linijom. Direktna veličina unosa odgovara istinivom konjugatu - 11 cm. Poprečna veličina 1. aviona je između udaljenih bodova graničnih linija, najmanje 13 cm. Kosy dimenzije počinju sa poprečnim ili ilikim i nastavili su do lonnaya bugger - od 12 do 12,5 cm. Ulazno ravnina je obično unakrsna ovalna.
Ravnina širokog dijela. Trčanje kroz unutrašnju površinu paba strogo u sredini, prolazi kroz križ i projekciju merilive vPadina. Ima kružni oblik. Izmjera se ravna veličina, što je normalno jednako 12,5 cm. Počinje iz sredine artikulacije lonnoja i uzima do 2 i 3 kraljebravanja sacu. Poprečna veličina zone je 12,5 cm, mjerena od sredine jedne ploče na drugu.
Ravnini uski deo. Počinje od Nize Symphysia i dolazi odostraga do zglobnog artikulacije. Sa strana, avion je ograničen limuzinskim olakšicama. Ravna veličina je 11 cm, poprečna - 10 cm.
Izlazni avion. Povezuje donju ivicu simfize pod kutom s rubom vrata za vrata, duž ivica prelazi u sedlikatičke kosti smještene u zoni stražnjice. Ravna veličina je 9,5 cm (ako se vrata za vrata odbija, a zatim 11,5 cm), a poprečno - 10,5 cm.

Kako se ne bi zbunili u svim pokazateljima, možete obratiti pažnju samo na mjerenje velika zdjelica. Tabela prikazuje dodatni parametar - udaljenost između ražnjića bokova.

Pljuvati bones femura Smješten u tom trenutku, gdje obično djevojke mjere jačinu bedara.

Određivanje veličine zdjelice: uska ili široka

Upoređivanje dobivenih pokazatelja, lako je odrediti, široki ili uski bokovi u ženi. Nakon savjetovanja sa ginekologom i definicijom, veličina ženske karlice odgovara normi, moguće je odlučiti - napraviti carski dio ili rađati sami.

Pokazatelji više norme

U većini slučajeva, široka ženska zdjelica dobar je faktor za trudnoću. Djevojke bi trebale shvatiti da li je žena tanja, zdjelica ne može postati već - sve je u strukturi kostiju. Široki bokovi najčešće se nađe velike ženeI nemoguće je razmotriti ovu patologiju. Ako dimenzije prelaze norma za 2-3 centimetara - smatra se širokim zdjelicom.

Glavna opasnost od previše širokog saća - rapid porođaj. U takvoj situaciji dijete prolazi mnogo brže na generičkim stazama, što može dovesti do ženskih povreda: vrh grlićeg grlića, vagine i međunožje.

Anatomski uski zdjelici

Definicija anatomsko uska zdjelica u akušerskoj mjeri je usko povezana sa pokazateljima norme. Odstupanje za 1,5 cm od minimalne granice kaže da žena ima male bokove. U ovom slučaju, konjugat bi trebao biti manji od 11 cm. Prirodni porođaj u ovom slučaju mogući je samo kad je dijete malo.

U dijagnostiku, ljekar ističe karlični tip: poprečno suženi, jednolično suženi, ravni ili rikettic. Manje često postoje patološki oblici u kojima je zdjelica počela uske patološke promjene U koštaci kostiju: kifotsko, deformirano, ruda ili spondiloliztetska zdjelica. Uzroci anatomskog uskog karlice:

povrede kostiju;
rickets;
povećan fizička vježba I odsustvo pravilna ishrana u djetinjstvu;
neoplazmi u studijskom području;
hiperandrode, što dovodi do formiranja muškog tipa;
ubrzani rast adolescencije;
psiho-emocionalna opterećenja koja su uzrokovali kompenzacijski razvoj kao dijete;
zajednica i seksualni infantilizam;
Palilacija, generičke povrede, poliomijelitis;
profesionalni sport;
problemi sa metabolizmom;
dislokacije zglobova kuka;
upalni ili zarazne bolesti Sistem kostiju;
rachiocampsis.

Izaziva nepravilna formiranje karlice takve faktore kao hormonska neravnoteža, stalne prehlade i problemi sa menstrualnim ciklusom.

Klinički uska zdjelica

Klinički uska zdjelica može se identificirati samo prije porođaja ili u procesu isporuke. To je zbog nedosljednosti veličine fetusa generskim stazama žene. Na primjer, ako je težina bebe više od 4 kg, dijagnoza "klinički uska zdjelica" može čak staviti djevojku sa normalni indikatori. Jedan odgovor na pitanje zašto se takvo stanje formira, ne postoji. Doktor dodijeli čitav niz razloga:

veliko voće;
prenošenje više od 40 tjedana;
nepostojanje;
tumori maternice ili jajnika;
fetalni hidrocefalus (uvećana glava);
bitka za zidove vagine;
kolvična prevencija ploda (dijete će pretvoriti zdjelicu umjesto glave).

U akušerska praksa Slučajevi klinički uskog generičkog prolaza postaju sve više i više jer se rodi velika djeca.

Naučite parametre zdjelice prije porođaja trebate svaku ženu. Odgovorni ginekolog nikada ne zanemaruje ove pokazatelje i pažljivo provodi istraživanje koristeći akušersku cirkulaciju.

Zdjelica se sastoji od četiri kostiju: dva karlična (neimenovana), križom i tavku. Do 16-18 godina, karlična kost sastoji se od 3 kosti povezane hrskavicom: iliac, sedlition i stib. Nakon okoline hrskavice formira se jedna bezimena kost.

Razlikovati između velike i male karlice. Granica između velike i male karlice je granična linija. Velika zdjelica dostupan je za istraživanje i ima 4 glavne veličine:

1. Distanania Spinarum - udaljenost između prednjih eseja iliacko kosti, obično je 25-26 cm.

2. Distanania Cristarum - udaljenost između najmodeljijih bodova grebena iliac-a kosti je obično 28-29 cm.

3. Distanatia Trochanterica - udaljenost između veliko pljuvanje Nožne kosti, obično 30-31 cm.

4. Bigégata Externa (vanjski konjugater) udaljenost između gornjeg aparata simfize i uz nadoplatu fossa, obično je 20-21 cm.

U malom zdjelici se razlikuju 4 aviona:

Ulazne ravnine;

Ravnina širokog dijela;

Ravni uski dijelovi;

Izlazni avion.

Jedna od glavnih veličina male karlice izravna je veličina unosa ili istinit konjugat. Ovo je udaljenost od ruba na najvišem nivou simpatime do sakriranog rta, koja je normalna od 11 cm. Veličine male karlice nisu dostupne za mjerenje. Veličina velike zdjelice obično ocjenjuje veličine male karlice.

Razlike između ženske karlice od mužjaka počinju da se otkrivaju tokom puberteta i postaju se razlikuju u odrasloj dobi:

Kosti ženske karlice su tanje, glatke i manje masivne od kosti muške karlice;

Ženska zdjelica donja, šira i više u količini;

Crkeri kod žena su širi i nisu toliko tresli, kao u muškoj zdjelici;

Sakralni ogrtač kod žena izlazi manje nego kod muškaraca;

Sumnjena ženska zdjelica u kratkom i široj;

Ulaz u malu karlicu u ženi je opsežan, oblik ulaza je unakrsna ovalna, s napadajem u ogrtaču; Prijava B. muška zdjelica Podseća na srcu kartice zbog oštrog izbočenja rta;

Šupština male karlice kod žena je opsežnija, u svojim obrisima približavajući se cilindra, zakrivljenim Kepenedom; Šupljina muške karlice je manja, lažirano sužava knjigu;

Izlaz ženske karlice je širi jer je udaljenost između sjednicaških gradova veći, disk je širi (90-100 °) nego kod muškaraca (70-75 °); Kompletna mreža izdaje se Kleon manje nego u muškoj zdjelici. T o, ženska zdjelica više od najvećeg i široka, ali manje duboka od muške zdjelice. Te karakteristike su važne za proces isporuke.

Sljedeći odjeli postoje u malom karlici: ulaz, šupljinu i izlaz. U šupljini zdjelica razlikova i uskim dijelom. U skladu s tim, postoje četiri aviona male karlice: i - avion ulaza u karlir, II - ravnina širim dijelom šupljine male karlice, III - avion uskog dijela Kalvička šupljina, IV je ravnina izlaza karlice.

I. Ravnina ulaza u malu karlicu, granice: ispred - gornji rub simfize i prihvaćeni rub traka, sa strana - bezimene linije, sa leđa - sakralni ogrtač. Na ulazu u karlir, odlikuju se tri veličine: ravno, poprečna i dva kosa.

Ravna veličina je udaljenost od sakriranog ogrtača do najistaknutije točke na unutrašnjoj površini Lona spoja. Ova se veličina naziva akušernom ili istinitom, konjugatom (vera savija). Još uvijek postoji anatomski konjugat - udaljenost od rta do sredine gornje unutrašnje ivice simfize; Anatomski konjugat je malo (0,3-0,5 cm) više akušerskih konjugata. Akušerski ili istinski konjugat je 11 cm.

Poprečna veličina je udaljenost između najmodeljijih artikla neizmjerenih linija. Ova veličina je 13-13,5 cm.

Veličine skija Dva: desno i lijevo, koje su 12-12,5 cm. Desna kosa veličina - udaljenost od desnog sakrat i iliaac zgloba u lijevu veličinu pletenice - od lijevog zgloba sa crpom-iliac-a s desne strane Iliac Burghorca. Da bi se lakše kretali u smjeru kosih veličina karlice u hišiji, M.S. Malinovsky i M.G. Kushnir je ponudio sljedeći recepcija. Četke obje ruke postavljene su pod pravim uglom, a dlanovi se okreću prema gore; Krajevi prstiju bliži se izlazu karlice lažnog žene. Ravnina lijeve ruke podudara se s lijevom košom veličinom karlice, avion je u pravu - sa desne strane.

II. Avion je širok dio šupljine male karlice, granice: ispred sredine unutarnje površine simfize, sa strane - sredina tmurne depresije, straga je mjesto povezanosti II i III sakralnih kralježaka. U širokom dijelu šupljine zdjelice razlikuju dvije veličine: ravno i poprečno.

Direktna veličina - od spojeva II i III sakralnih kralježaka do sredine unutarnje površine simfize; jednak 12,5 cm.

Poprečna veličina - između vrhova tmurne depresije; jednak 12,5 cm.

U širokom dijelu karlične šupljine nema kosine jer u ovom mjestu zdjelica ne formira čvrste kostiju. Veličine kostiju u širokom dijelu karlice su dozvoljene uvjetno (dužina 13 cm).

III. Ravnina uskog dijela šupljine male karlice ograničena je ispred donjeg ruba simfize, sa strana su eseji zasebnih kostiju, iza zglobove sakrilice. Evo dvije veličine: ravno i poprečno.

Ravna veličina ide od saking alkohola do donje ivice simfizije (vrh Lona ARC-a); jednak 11-11,5 cm.

Poprečna veličina povezuje imovinu zasijanih kostiju; jednak 10,5 cm.

IV. Ravnina izlaza male karlice ima sljedeće granice: Ispred - donji rub simfize, sa strana - sedediziranih naleta, sa leđa - vrh retka. Ravnina izlaza zdjelice sastoji se od dva trokutasti aviona, čija je ukupna osnova linija koja povezuje išijačke izbočene. Na izlazu karlice razlikuju dvije veličine: ravno i poprečno.

Veličina izravne izglede zdjelice ide od vrha vrata na vratima do donje ivice simfizije; To je 9,5 cm. Prilikom dovršavanja ploda kroz malu karlicu, Copchik napušta 1,5-2 cm, a izravna veličina povećava se na 11,5 cm.

Poprečni izlaz karlice povezuje se unutrašnje površine Sedal Bugrov; To je 11 cm. Dakle, u dovodu u malom karlici, najveća veličina je poprečna. U širokom dijelu šupljine, izravne i poprečne dimenzije su jednake; Najveća veličina bit će uvjetno prihvaćena kosine veličine. U uskog dijela šupljine i izlaza karlice, izravne veličine su veće.

Postoje dva odeljenja zdjelice: velika zdjelica i mala zdjelica. Granica između njih je ulazna ravnina u malom karlici.

Velika zdjelica je ograničena sa strana krila iliakskih kostiju, iza - zadnji lumbalni kralježak. Nema kostiju zidova ispred.

Najveća vrijednost u akušeri ima malu karlicu. Kroz malu zdjelicu je rođenje fetusa. Ne postoje jednostavne metode za mjerenje malog karličnog karlice. Istovremeno, veličina velike karlice lako je odrediti, a na njihovoj osnovi moguće je suditi o obliku i veličina male karlice.

Mala zdjelica je kostni dio generičkog kanala. Oblik i dimenzije male karlice vrlo su važni za vrijeme porođaja i određivanje taktike. Sa oštrim stepenom suštine karlice i njegovih deformiteta porođaja kroz prirodno generičke staze postaju nemogući, a žena je ukorijenjena operacijom cezarski presjek.

Stražnji zid male zdjelice nalazi se sjedala i kosti naprijed, bočni - ligalni kosti, prednji - pubični kosti sa pubičnim simpatizom. Gornji dio Zdjelica je čvrst kostni prsten. U srednjim i donjim trećinama zida male karlice nisu čvrsti. U bočnim odjeljenjima postoje velike i male semedibilne rupe, ograničene s velikim velikim i malim sjemećima i ligamentima. Podružnice stidne i sedderica, spajanje, okružuju rupu za zaključavanje s trokutnim oblikom sa zaobljenim uglovima.

U malom umivaoniku, ulaz, šupljina i izlaz razlikuju se. U šupljini male karlice, oni dodjeljuju širok i uski dio. U skladu s tim, u malom slivu razlikuju se četiri klasična aviona.

Ulazni avion u malom zdjelici ograničen je ispred gornje ivice simfize i ruba donjeg i završetka pubičnih kostiju, sa bočnih strana - lukave linije iliakalnih kostiju i iza sakralnog rta. Ovaj avion ima oblik poprečno smještenog ovalnog (ili kraljice). Razlikuje tri veličine: ravna, poprečna i 2 kosa (desno i lijevo). Ravna veličina je udaljenost od gornjeg ruba na kraju Symphima do križnice. Ova se veličina naziva istinitim ili akušerskim konjugira i jednak je 11 cm.

U ravnini ulaza u malu zdjelicu, razlikuje se još jedan anatomski konjugat - udaljenost između gornje ivice simpatija i sakralnog rta. Veličina anatomskog konjugata je 11,5 cm. Poprečna veličina je udaljenost između najudaljenih područja arkuiranih linija. To je 13,0-13,5 cm.

Veličine ulaznog aviona u malom karlici su udaljenost između sakroti-iliac zgloba jedne strane i Iliac-Pubic nadmorske visine suprotne strane. Prava kosa veličina određuje se iz prave sakrat i iliak artikulacije, lijevo lijevo. Ove veličine se kreću od 12,0 do 12,5 cm.

Ravnina širokog dijela šupljine male karlice na prednjoj strani ograničena je sredinom unutarnje površine simfize, sa strane - srednjeg dijela koji pokrivaju depresije bogatstva, iza mjesta sakralnih kralježaka i III sakralnih kralježaka. U širokom dijelu šupljine male karlice, 2 veličine se razlikuju: ravno i poprečno.

Ravna veličina je udaljenost između lokacije spoja II i III sakralnih kralježaka i sredine unutarnje površine simpatijske. Jednako je 12,5 cm.

Poprečna veličina je udaljenost između sredine unutrašnjih površina ploča koje pokrivaju depresije za bogat. To je 12,5 cm. Budući da zdjelica u širokom dijelu šupljine ne predstavlja čvrsti kosti, kosi dimenzije u ovom odjelu dozvoljene su samo uvjetno (13 cm).

Ravnina uskog dijela šupljine male karlice ograničena je ispred donjeg ruba simfize, sa strana su eseji zasebnih kostiju, iza zglobove sakrilice. Ovaj avion takođe razlikuje 2 veličine.

Ravna veličina je udaljenost između donjeg ruba simfizije i artikulacije sa križom. To je 11,5 cm.

Poprečna veličina je udaljenost između kostiju izostalaca. To je 10,5 cm.

Ravnina izlaska iz malih karlice ograničena je na donji rub stidne simpatija, sa strana - sediciranih strumi, straga - vrh retka.

Ravna veličina je udaljenost između donje ivice abecede i vrha repnog koda. To je 9,5 cm. Kada fetus prođe kroz generički kanal (kroz ravninu izlaza male karlice), zbog okruženja cippera, ova veličina se povećava za 1,5-2,0 cm i postaje jednaka 11,0-11,5 cm .

Poprečna veličina je udaljenost između unutarnjih površina išijačkih grešaka. To je 11,0 cm.

Kada uspoređujete veličine male karlice u različitim avionima, ispada da je u ravnini ulaza u malu zdjelicu maksimum prekrižene veličineU širokom dijelu šupljine male karlice, ravne i poprečne dimenzije su jednake, a u užem dijelu šupljine i u ravnini izlaza male karlice, direktne veličine su veće od poprečnog poprečnika.

U akušerstvu se koristi u nekim slučajevima sistem paralelnih aviona Gojii. Prvi ili vrh, avion (terminal) prolazi kroz gornju ivicu simfize i granične (terminalne) linije. Druga paralelna ravnina naziva se glavnom stvari i prolazi kroz donju ivicu simfize paralelno s prvim. Glava plodova, prolazeći kroz ovaj avion, ne ispunjava značajne prepreke, jer je prošao čvrsti kosti prsten. Treća paralelna ravnina je kičmena. Vodi paralelno s prethodnim dva kroz aiste sedediziranih kostiju. Četvrta ravnina je izlazna ravnina - pokreće paralelno s prethodna tri kroz vrh vrata na vratima.

Svi klasični avioni male karlice konvergiraju se u smjeru Kepenta (simfiz) i veterijeno se ne slažu. Ako povežete sredinu svih izravnih veličina male karlice, liniju je zakrivljena u obliku ribolovne kuke koja se zove Žična os Pelvis. Savijen je u šupljini male karlice, respektivno, nedostatak unutarnje površine križnice. Kretanje ploda generički kanal događa se u smjeru ožičene osi karlice.

Kut nagiba karlice je ugao koji je formiran ravninom ulaza u malu karlicu i liniju horizonta. Veličina ugla nagiba karlice mijenja se kada se postavi težište. U ne-uklanjanim ženama ugao nagiba karlice je u prosjeku jednak 45-46 ° i lumbalna lordoza To je 4,6 cm (prema Sh. Ya. Mikladze).

Kako se trudnoća razvija, lumbalna lordoza se povećava zbog premještanja težišta s regijom II sakrivenim kratkim kraljevima koji dovodi do povećanja ugla nagiba karlice.

Tokom trudnoće, veličina zdjelice igraju važnu ulogu. Ponekad ovisi o protoku rada. Ako su kosti karlice suže, tada mogu postojati komplikacija za vrijeme porođaja ili mogu završiti cesarski presjek. Uska zdjelica promatra se oko 3% žena tokom trudnoće, ali to nije uvijek pokazatelj za Cesarean.

Prilikom registracije za trudnoću data je ženska zdjelica posebna pažnja. Nakon svog mjerenja, ginekolog je već na samom početku trudnoće moći pretpostaviti kako će doći do porođaja.

Razlikovati anatomski i klinička uska zdjelica tokom trudnoće.

Anatomska uska zdjelica - Nedostaje barem jedan parametar za 1,5-2 cm i više od normalnog. To je posljedica utjecaja nekih faktora na tijelu u djetinjstvo: neispravna prehrana, česta zarazne bolesti, nedostatak vitamina, hormonska kršenja Tokom puberteta, urođenih anomalija, povreda i lomova. Također, deformacija karličnih kostiju može se pojaviti kao rezultat tuberkuloze, rakije, politiomijelitisa.

Ako se trudnica dijagnosticira 1 stepen sužavanja od 4, onda prirodni način Potpuno moguće. Moguće je i samostalno roditi 2 stepena sužavanja, ali uzimajući u obzir određene uvjete, na primjer, ako voće nije veliko. Preostala stupnjeva (3 i 4) su uvijek pokazatelji cesarskog dijela.

Klinička uska zdjelica - Nepoštivanje glave fetusa sa parametrima zviždine karlice, dijagnosticiran za vrijeme porođaja. U ovaj slučaj Zdjelica ima normalne fiziološke parametre i oblik. Smatra se uskim, jer je fetus prilično velik ili pogrešno ispituje njegovo čelo ili lice. Iz tog razloga dijete se ne može ratovati prirodno.

Normalne veličine karlice

Mjerenje karlice vrši poseban alat sa osnovnim alatom koji mjeri:

Udaljenost između prednje strane gornji uglovi Iliac karlične kosti. Normalno je 25-26 cm.
Udaljenost između udaljenih mjesta grebena iliakskih kostiju. Normalno je 28-29 cm.
Udaljenost između velikih raskida bedrovalnih kostiju. Normalno je 31-32 cm.
Udaljenost sredine gornjeg vanjskog ruba simfize na predaju. Normalno je 20-21 cm.
Rhombs Michaelis (lumbl romb). Normalno, njegova vrijednost dijagonalno je 10 cm, okomito - 11 cm. Ako su prisutni asimetri ili njegovi parametri normalne vrijednostiTo ukazuje na pogrešnu strukturu karličnih kostiju.

Uz to, moguće je dobiti podatke o parametrima karličnih kostiju sa sljedećim istraživanjima:

X-rayfeliometry. Držanje ova studija Dozvoljeno je na kraju trećeg tromjesečja, kada su sve tkanine i organe fetusa već formirani. Zahvaljujući postupku, moguće je saznati oblik kostiju i sakrume, kako bi odredili ravne i poprečne veličine karlice, izmerite glavu fetusa i instalirajte da li odgovara svojim parametrima.
Ultrazvučni postupak . Na ultrazvuku je moguće odrediti prepisku veličine glave plodova veličine kostiju karlice. Također, postupak nam omogućava da saznamo lokaciju glave plodova, jer u slučajevima frontalnog ili lica pregleda će vam zauvijek razmišljati.
Solovyov indeks - Mjerenje kruga bijeli sustav Žene, zahvaljujući tome što možete saznati debljinu kostiju i odrediti ravnu veličinu ulazne šupljine u malom karlici. Normalno, vrijednost opsega zgloba ekskluzivnog zraka iznosi 14 cm. Ako je veće, onda su kosti masivne, ako manje, tada manje. Na primjer, s nedovoljnim vanjskim veličinama kostiju zdjeličnih kostiju i sa normalnim Solovyovim indeksom, veličina karlice je dovoljna za prolazak kroz dijete.

Rođenje sa uskim zdjelicom i mogućim komplikacijama

U Ženska konsultacija Sve trudnice sa uskim zdjelicom nalaze se na posebnom računovodstvu. U ovom je slučaju vrlo važno utvrditi datum isporuke, jer je izuzetno nepoželjan obnoviti trudnoću. Žena će u 1-2 sedmice staviti u bolnicu. Što bliže mandatu porođaja, doktori će se pozabaviti pitanjem načina isporuke.

Tokom prirodne radne snage u uskoj zdjelici, rizik od razvoja komplikacija u fetusu (respiratorni poremećaj, staklovanje kisika, općenito povrede, poremećaji u mozgu, prelom klavikula, oštećenje kosti lobanje i, najgore, intrauterine smrti) i majke (slaba generička aktivnost, prerano utjecaj arogantne vode, postporođaj infekcije, prijetnja pauze maternice).

Pregledi: 28164 .

Tokom trudnoće, oni su vrlo važni anatomske karakteristike Ženski organizam. Buduća mama mora da podnese i rodi dete bez ozbiljne posljedice Za njegovo zdravlje.

Veličine karlice tokom trudnoće igraju veliku ulogu u procesu prirodnog porođaja. Zato ovi pokazatelji definiraju akušerstvo uz održavanje trudnice.

Karliometrija

Tokom vanjskog akušerskog pregleda vrši se manipulacija kardiometrijom. Bukvalno ovaj se pojam prevodi kao mjerenje karlice.

Izvesti karliometrija sa poseban uređaj - Tazomer Martin. Ovaj alat se sastoji od dvije noge, koje su povezane posebnom skalom. Prema ovom drugom, ljekar određuje udaljenost između razrijeđenih nogu uređaja.

Zlirnikor je instaliran na kosti izbočine trudnice, a ljekar brzo prima informacije o potrebnim veličinama.

Postupak karlice je apsolutno bezbolan i traje nekoliko minuta.

Normalni indikatori

U toku izvođenja zdjelice, stručnjaci mogu identificirati nekoliko različitih količina. Najveća vrijednost Imajte ukupno 5 pokazatelja:

Prvo određuje špinar distantia. Korna zdjelica ima četiri najnepljužeća odjela - oint iz ileum kostiju. Ovaj indikator znači segment između prednjeg gornjeg gornjeg gornjeg gornjeg zdjelinske točke s obje strane.
Dalje, doktor definira distantiju Cristarum. Ovaj indikator znači udaljenost između dijelova grebena zdjelice uklonjena jedna od druge. Da biste odredili njegove noge zrnomjer koji se kreću uz red do najveće udaljenosti između njih.
Sljedeći parametar indirektno vam omogućava da prosudite količinu šupljine. Distanatia Trochanterica je dužina udaljenosti između velikih ražnjićih bedara. Ove izbočene kostiju su lako ponosne na većinu ljudi.
Sanjača eksterna određena je žena koja leži na strani. Istovremeno, jedna noga Tasomera ugrađena je u mjesto spoja sa sjedištem sa križom, a drugi do gornje ivice stidne simpatije. Ovaj parametar nosi pomoćnu vrijednost i pomaže u određivanju istinskog konjugata.
Najvažnija uloga je istinski konjugiran. Određuje se aritmetičkim putem. Iz vanjske veličine su oduzima 9 centimetara. Međutim, neke žene imaju veliku debljinu, ako pacijentov zglob prelazi 15 centimetara, tada bi 10 centimetara trebalo oduzeti iz vanjskog konjugata.

Kao rezultat mjerenja utvrđuju se 5 glavnih veličina koje su povezane s normom.

Veličine zdjelice tijekom trudnoće, norma - tablica:

Normalna veličina karlice omogućava ženi bez komplikacija da izdrži i rodi zdravu bebu. Kliničko značenje

Ako a koštane konstrukcije Isključuje se manje od norme, to može dovesti do sljedećih posljedica:

Prerano oralni uticaj. Rastuća količina amnionske tečnosti počinje premašiti kapacitet koštane pore. Kao rezultat toga, ljuska se rastrgala i tečnost se izliva.
Isprati od voća tokom aktivnosti čekanja.
Poteškoće u prolazu ploda u porođaju.
Hipoksija djeteta s razvojem komplikacija gladovanja kisika.
Krvarenje, prelomi, hematomi i druge vrste generičkih povreda.
Upala školjki fetusa.
Rassengeri perineuma, vagine i grlilja.
Anomalije generička aktivnost u obliku slabosti ili dimopringa.
Akušerski postpartum krvarenja.

Kako bi se spriječilo navedene komplikacije, potrebno je na vrijeme otkriti patologiju koštanih konstrukcija.

Anatomski uski zdjelici

U akušerstvu, koncept uskog karlice podijeljen je u anatomsku i kliničke opcije. U prvom slučaju, postoji smanjenje veličine kostiju polja ispod gore predstavljene norme. U drugom - veličina ploda ne odgovara stazama za obrezivanje.

Anatomsko uska zdjelica može se manifestirati u sljedećim opcijama:

Ohrabreni - Smanjeni su samo oni pokazatelji koji određuju poprečni kapacitet šupljine.
Stan - Smanjene izravne veličine koštanih konstrukcija.
Opsernestrirani - svi pokazatelji manji od norme, oblik kostiju je tačan.
Kvadrat - na lijevoj i desnoj kosti imaju različite veličine, stoga šupljina je asimetrično zaokret.
Tase, suženi tumorima i izložbama. Poseban oblik Patologija u kojoj pojedinačne formacije smanjuju veličinu koštane šupljine.

Navedene opcije patologije mogu se razviti kada su izložene takvim faktorima:

Netačne žene.
Umanjenje jednog donjeg udova.
Virusni polio.
Kosti od tuberkuloze donjih ekstremiteta.
Prijelomi i druge skeletne povrede.
Rahit i osteoporoza.
Prekomjerni fizički napor.
Nasljedne karakteristike.

Klinički uska zdjelica

Nešto drugačije značenje je koncept klinički uskog karlice. Ovo stanje se može primetiti i normalne veličine Kosti, međutim, voće je preveliko.

Ovo stanje se određuje samo u trenutku početka generičke aktivnosti. Prije toga, nije moguće staviti ovu dijagnozu. Ovom patologijom se primećuju takvi simptomi:

Prekomjerno pomeranje sa visokim nepredvezom.
Unynhronizirano otvaranje maternice sa promocijom fetusa.
Borbe su bolne i neproduktivne.
Edem potkožno tkivo U oblasti vanjskih genitalnih organa.
Nedostatak mokrenja.
Bol u donjoj polovini trbuha.
Tahikardija fetal.

Potvrđena dijagnoza može biti pokazatelj nošenja cesarskog presjeka, jer prirodni rad može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Klinička vrijednost parametara koštane pore je vrlo velika, tako da je karliometrija napravljena od svake trudnice.