Koliko traje carski rez? Što je carski rez i kako se ova operacija izvodi u fazama? Je li moguć prirodni porod nakon carskog reza?

Vrijeme, trajanje i tijek operacije

Sve trudnice osjećaju strah od porođaja. A još je gore ako se porod ne dogodi. prirodno, ali carskim rezom. No kako ne bi bilo tako zastrašujuće, shvatimo zašto se izvodi carski rez, koliko se obično operacija izvodi, koliko traje i razmotrimo cijeli tijek operacije.

Dok prati trudnoću, liječnik daje savjete o tome kako bi porod trebao teći. Ako trudnoća žene teče normalno, najvjerojatnije će se porod dogoditi prirodnim putem. Ako postoje bilo kakve abnormalnosti tijekom trudnoće ili tijekom samog poroda, tada se liječnici mogu odlučiti na porođaj carskim rezom.

Razlikujte hitni i planirani carski rez:

• propisan tokom trudnoće. U ovom slučaju porodilja se unaprijed priprema za operaciju, prolazi kroz sve neophodni pregledi i u unaprijed određenom razdoblju trudnoće odlazi na odjel patologije. Najčešće indikacije za planirani carski rez su:
• prerano odvajanje placente;
• hemolitička bolest fetus;
• višestruka trudnoća;
• teški oblik preeklampsije;
• apsolutno uska karlica;
• poprečni položaj fetusa itd.
• Hitni carski rez provodi se u slučaju nepredviđenih komplikacija izravno tijekom poroda koje ugrožavaju zdravlje majke ili djeteta. Zdravlje djeteta i majke može ovisiti o pravovremenosti odluke o operaciji. U takvim situacijama vrlo su važne kvalifikacije liječnika i odlučnost porođaja (uostalom, operacija se ne može izvesti bez njenog pristanka).

Optimalno vrijeme

Obično se radi planirani carski rez u 40. nedelji trudnoće... to optimalno vrijeme za operaciju - s dovoljnom težinom, fetus se već smatra punim djetetom, a bebina pluća su dovoljno razvijena da može samostalno disati.

S drugim carskim rezom, vrijeme operacije se pomiče prema dolje - radi se nekoliko tjedana ranije od planiranog datuma poroda, obično 38. sedmice trudnoće.

Ovaj pristup izbjegava početak kontrakcija, čime se smanjuje rizik razne komplikacije tokom operacije. Imajte na umu da samo liječnik može ispravno odrediti u koje vrijeme učiniti carski rez u svakom slučaju.

Pripreme za operaciju

Porođaj koji je zakazan za planirani carski rez obično se prima u bolnicu oko sedmicu dana prije operacije. Ako žena želi ostati kod kuće, tada može doći u bolnicu na dan kada će se operacija obaviti. Ali to je dopušteno samo u nedostatku ozbiljnih komplikacija i uz dobro zdravlje majka i dete.

Postoperativni period

Lijekovi protiv bolova obično se propisuju nakon operacije jer žena ima teške simptome bol nakon carskog reza. Također, ovisno o stanju žene, ljekar može propisati različite lekovi kao što su antibiotici ili suplementi za poboljšanje performansi gastrointestinalnog trakta.

Nakon operacije možete ustati najranije šest sati kasnije. Također se preporučuje kupovina postoperativnog zavoja, koji će uvelike ublažiti stanje pri hodanju.

Hrana nakon operacije trebala bi biti posebna - prvog dana nakon carskog reza možete piti samo običnu vodu.

Drugog dana žena može probati juhe, žitarice i drugu tekuću hranu.

Trećeg dana, u ispravan oporavak, možete jesti bilo koju hranu koja je dozvoljena tokom laktacije.

Ako još uvijek planirate carski rez, ne trebate se bojati. Najčešće se strah od carskog reza javlja zbog nedostatka svijesti o toku operacije. Znajući kroz šta sve mora proći, ženi je mnogo lakše da se psihološki pripremi za nadolazeće događaje.

Ponekad dovršiti generička aktivnost potrebno je ukloniti dijete kroz diseciranu trbušnu stijenku. Buduća mama treba znati što je carski rez, koliko traje intervencija, koji su rizici za dijete i komplikacije za ženu.

U kontaktu sa

Indikacije za carski rez

Prilikom prolaska fetusa kroz porođajni kanal na prirodan način nemoguće ni predstavljaju opasnost po dijete i majku rade carski rez. Dolje navedene indikacije su apsolutne za operaciju:

• uska zdjelica;
• prerano rođenje;
• višestruka trudnoća;
• krvarenje iz maternice;
• komplikacije trudnoće;
• teška kratkovidost;
• srčana patologija;
• bočni položaj djeteta kada počinju kontrakcije;
• glava dolazi s produžnim umetkom;
• fetalna hipoksija.

Za carski rez, novorođenče ekstrahira se kroz disecirane trbušne i maternične zidove.

Razlikovati planiranu intervenciju koja se provodi prema apsolutna očitavanja i pažljivo pripremljeni, i hitni.

Njegova potreba javlja se u procesu teškog rada.

Kirurška intervencija je nemoguća bez anestezije, u protivnom majka može umrijeti zbog traumatskog šoka.

Trajanje operacije ovisi o vrsti anestezije. Carski rez obavlja se po završetku porođaja na tradicionalan način nemoguće.

Vrste anestezije

Ovisno o situaciji hirurška intervencija potrošiti pod općom ili lokalnom (lokalnom) anestezijom... TO planirana operacija porodilja se priprema 7-14 dana prije predviđene dozvole. Ona je hospitalizovana i prati se tokom trudnoće. Predoperativna priprema se provodi, fiziološka otopina se ubrizgava kapanjem kako bi se tkiva zasitila vlagom kako bi se nadoknadio mogući gubitak krvi.

Dan ranije, ženi se savjetuje da odustane od večere, stavi klistir kako pod utjecajem anestetika ne bi izazvala povraćanje. Pod kojom anestezijom se carski rez izvodi tijekom planiranih operacija? Pripremljenim pacijentima se daje lokalna anestezija. U hirurškom akušerska praksa potrebna je epiduralna ili spinalna metoda anestezije.

Epiduralna anestezija

Carski rez s epiduralnom anestezijom razlikuje se po tome žena je pri svijesti... Anestetik se ubrizgava u šupljinu kičmenog kanala u lumbalnoj regiji. Koliko je vremena potrebno za ubrizgavanje anestetika u epiduralni kanal? Postupak traje 12-15 minuta.

Potpuno ublažavanje boli u većini slučajeva događa se u roku od pola sata.

Zatim se ispred porođaja postavlja ekran na razini grudi kako bi joj se oduzela mogućnost da promatra napredak operacije.

Potrebno je 7-10 minuta da napravite potrebne rezove i izvadite bebu. Šivanje i antiseptički tretman može potrajati 1/3–2 / 3 sata.

Koliko traje carski rez? Od početka ubrizgavanja lijeka do nanošenja posljednjeg šava potrebno je 60–90 minuta.

Carski rez s epiduralnom anestezijom ima sljedeće prednosti:

• minimiziran Negativan utjecaj anestetik za pad pritiska i rad srca;
• nema opasnosti od povraćanja Airways;
• trajanje analgetskog efekta i mogućnost njegovog produženja;
• brzi izlaz iz narkotičkog stanja, dan kasnije dozvoljeno je ustajanje;
• dijete se može pokupiti odmah nakon manipulacije.

Metoda ima jedan ozbiljan nedostatak - anesteziju od strane neiskusnog anesteziologa prepun negativnih posljedica... Odluku o načinu izvođenja operacije - pod općom ili epiduralnom anestezijom - donosi porodilja. Možda se plaši da će tokom operacije osjetiti utrnulost u pola tijela.

Spinalna anestezija

U tome se razlikuje anestetik se ubrizgava dublje- u subarahnoidnu šupljinu tačno između drugog i trećeg leđnog kralješka. Stoga ublažavanje boli dolazi brže. Ostatak analgetskog učinka sličan je efektu epiduralne metode.

Razlike između metoda anestezije prikazane su u tablici.

Index	Metoda ublažavanja bolova
	Spinalna	Epiduralna
Alat	Debela igla	Tanka igla
Mjesto predstavljanja	Interval između drugog i trećeg leđnog kralješka	Bilo koje mjesto
Prednosti	Brzo ublažavanje bolova. Tačka ubrizgavanja leka je poznata. Pacijenti se penzionišu ubrzo nakon anestezije. Odsustvo toksično dejstvo lijekovi protiv bolova.	Nije kontraindicirano kod pacijenata sa srčanim oboljenjima. Nema glavobolje. Učinak anestezije može se produžiti.
nedostatke	Kratkotrajna anestezija, nema mogućnosti produženja. Tijekom operacije nije isključen pad tlaka, javlja se bradikardija.	Nije lako locirati mjesto ubrizgavanja. Anestezija se javlja za 20 ... 30 minuta.
Komplikacije	Nije isključena glavobolja, preosjetljive reakcije na lijekove, mučnina, povraćanje, moguć je meningitis.	Alergija, razvoj epiduralnog hematoma ili apscesa.

Bitan! Trajanje operacije ovisi o načinu anestezije, u rasponu od 1/3 do 3/2 sata. Ako postoji izbor, liječnici preporučuju izvođenje operacije pod lokalnom anestezijom.

TO neprijatne posledice nakon carskog reza uključuju preostali ožiljci na trbuhu, potreba za obustavom na nekoliko mjeseci intimni život, limit lokomotorna aktivnost i fizičke vežbe.

Opšta anestezija

Sistemska anestezija koristi se u sljedećim situacijama:

• žena odbija operaciju pod lokalnom anestezijom;
• epiduralne i spinalne metode su kontraindicirane;
• razvijati patološki porođaj, potrebna je hitna operacija.

Prije operacije, želudac porođaja se čisti sondom od hrane. At intravenozna primena anestezija lijekovima djeluje brzo.

Koliko traje carski rez, ako se koristi? opšta anestezija?? V optimalni uslovi operacija traje 25-40 minuta.

Međutim, trajanje postupka može se odgoditi drugim carskim rezom. Nakon prethodne intervencije stvaraju se adhezije koje ometaju pristup maternici.

Moraju se pažljivo secirati. Akušeri preporučuju intervenciju pod lokalnom anestezijom, jer sistemska anestezija može naštetiti zdravlju djeteta i majke.

Opću anesteziju karakteriziraju sljedeći nedostaci:

• hipoksija porođaja, uzrokovana smanjenjem volumena pluća;
• aspiracija;
• povećanje krvnog pritiska;
• ugnjetavanja nervni sistem i kršenje respiratorna funkcija u novorođenčetu.

Oštra modifikacija

Žena može biti podvrgnuta operaciji pod sistemskom anestezijom prema Starkovoj modifikaciji. Koliko traje ova procedura? Iskusni hirurg potrebno je 1/4–1 / 3 sata da se dovrši... Dijete se uklanja 2 minute nakon urezivanja trbušne stjenke.

Kako se carski rez izvodi u Starkovoj modifikaciji? Postupak uključuje sljedeće korake:

• trbušni zid se prolazi metodom suprapubičnog presjeka;
• otvorite maternicu, uklonite fetus zajedno s naknadnim porođajem;
• oštećenja šavova, vraćaju integritet trbušne stjenke.

Ova metoda ima dolje navedene prednosti:

• smanjuje se vrijeme predviđeno za operaciju i povezani gubitak krvi;
• smanjuje se potreba za lijekovima protiv bolova;
• žene se brzo povlače nakon anestezije, mogu staviti dijete na dojku nakon 2 sata;
• postaje moguće bez uzimanja antimikrobnih sredstava;
• dozvoljeno je ustajanje nakon 6-8 sati.

Glavni nedostatak ove metode je ožiljak na abdomenu koji se nalazi iznad bikini linije.

Koliko je vremena potrebno za oporavak od anestezije? Postoje pojedinačne fluktuacije.

Žena nakon carskog reza izlazi iz polusna 2-4 sata. Ali opservacija anesteziologa traje dan.

Period postupnog oporavka refleksa karakteriziraju sljedeći neugodni simptomi:

• glavobolja tokom tri dana;
• mučnina, povraćanje;
• kašalj;
• nesanica;
• osjećaj tjeskobe;
• razdražljivost.

Postoperativni oporavak

Prije operacije, porodilja bi trebala znati kako se ponašati tokom rehabilitacije. Traju mjeseci. U ovom periodu maternica se smanjuje, vraćajući se u prvobitnu veličinu, šavovi su ožiljci. Treba obratiti pažnju na sljedeća pravila ponašanja:

• prvi dan prikazuje post i negazirano piće;
• od drugog dana dozvoljeni su slatki čaj, kaše, jogurti, kuhano nemasno meso;
• prelazak na redovne obroke traje nedelju dana;
• da biste spriječili zatvor, trebate kupiti probiotike unaprijed, nakon savjetovanja s akušerom;
• bolnost šava sa ožiljcima se gasi analgeticima;
• treba pratiti vaginalni iscjedak, smatra se normalnim ako, postupno smanjujući volumen, prestanu nakon 2-3 sedmice;
• blagotvorno djeluje na proces ozdravljenja;
• intimni odnosi se nastavljaju nakon obaveznog karantina (40 dana).

Bilješka! Sa carskim rezom fizičke vježbe dozvoljeno nakon najmanje devet sedmica, a sport - šest mjeseci nakon operacije.

Korisni video: pregled operacije carskog reza

Output

Od početka ubrizgavanja anestetika do nanošenja posljednjeg šava epiduralnom anestezijom potrebno je 60–90 minuta. Spinalna metoda skraćuje operaciju za trećinu sata. S općom anestezijom u tradicionalnoj verziji, carski rez traje 45 minuta, a u Starkovoj verziji 22-25 minuta.

Sa otprilike 35 tjedana trudnoće, šanse da se same porode su nestale, naša kćerka je odbila da se okrene prema "izlaznom" licu, kao i sva pristojna djeca. Kao rezultat: mješovita zadnjica (s nogom) s jasnim preporukama liječnika da se pripreme za kirurški porođaj izvođenjem carskog reza.

Buduće majke su vrlo znatiželjne ličnosti, žele sve znati unaprijed i sigurno, a ja nisam iznimka. Toliko mi se misli vrtilo po glavi o predstojećem porodu, htjela sam biti spremna na sve, pa sam se aktivno zanimala koliko je trajao carski rez. Kako se pokazalo, trajanje operacije ovisi o mnogim faktorima, a na neke od njih ne mogu utjecati ni žena ni kirurg.

Koliko traje carski rez? "Standardni" standardi.

Naravno, svaki slučaj u medicini, uključujući i akušerstvo, obdaren je osobnošću i rizikom da nešto pođe po zlu, pa ako vam liječnik daje 100% jamstvo uspjeha, trebali biste biti oprezni. Prema statistikama, jedan od osam poroda završava carskim rezom, što povećava rizik od razvoja postporođajnih komplikacija za oko 12 puta.

BITAN! Unatoč "nadahnuću" zapadnih zemalja, tendenciji izvođenja carskog reza na zahtjev žene, kirurška intervencija je opasnija za majku i fetus u odnosu na prirodni porođaj, pa bi je trebalo izvesti samo iz medicinskih razloga.

Carski rez je abdominalna operacija koja uključuje presijecanje slojeva trbušne stjenke i maternice kako bi se rodilo dijete. U normalnom toku operacije, dijete se rađa za otprilike 3-5 minuta od početka. Odsutnost nepredviđenih okolnosti (komplikacija) ne jamči, ali značajno povećava vjerojatnost operacije koja će trajati oko 30-40 minuta.

Koliko traje carski rez? Iskustvo naspram mladosti.

U ovom trenutku trudnica može samostalno izabrati ne samo mjesto poroda, već i kirurga koji će izvesti operaciju. Naravno, u većini slučajeva izbor pada na iskusnije kirurge sa "sijedom kosom na sljepoočnicama" i odličnom reputacijom, koja se može naći na bilo kojem ženskom forumu. Zapravo, praktički nema razlike između opstetričara-ginekologa s 20 godina iskustva i mladog specijalista s 5 godina staža, ako ne uzmete u obzir financijsku stranu, jer svaki od njih rodi svaki dan i provodi sate u operacijskoj sali, stoga će carski rez biti gotovo isti.

Koliko traje carski rez? Kad ne ide sve po planu.

Možete pomicati koliko god želite u svojoj glavi u trenutku rođenja djeteta, nadajući se da će sve proći savršeno, ali često sudbina predstavlja svoja "iznenađenja". To se događa, na primjer, kada potreba za carskim rezom postane poznata već tijekom poroda - operacija se izvodi neplanirano i naziva se hitna (hitna). U takvim okolnostima, koliko će carski rez trajati, ovisi o stanju fetusa, dobrobiti majke i komplikacijama nastalim tijekom poroda.

Indikacije za hitan carski rez su:

• prolaps iz maternice pupčane vrpce ili dijelova fetusa tijekom ispuštanja amnionske tekućine;
• prerano odvajanje posteljice s razvojem krvarenja iz maternice;
• ruptura materice tokom porođaja;
• naglo pogoršanje stanja majke ili fetusa (akutna hipoksija pri porodu, koja se javlja kada se preplete pupčana vrpca, pogrešno umetanje glave, dug bezvodni period);
• razvoj teške preeklampsije kod majke (kasna gestoza) itd.

Koliko može trajati carski rez? Komplikacije tijekom izborne operacije.

Što se tiče planiranog operativnog poroda, odnosno carski rez se izvodi prema sljedećim indikacijama:

• potpuno odugovlačenje posteljice;
• anatomski uska zdjelica;
• prednji dio fetusa težine veće od 3500 grama;
• pogrešan položaj;
• komplikovan tok višeplodne trudnoće, trojke;
• ozbiljna bolest majke;
• dva ili više ožiljaka na maternici ili nedosljednost postoperativnog ožiljka itd.

Komplikacije tijekom planiranog carskog reza mogu biti teške operativni pristup s obzirom na izraženo proces lepljenja v trbušna šupljina na pozadini prethodno izvedenih hirurških intervencija. Vrijeme operacije može trajati mnogo duže nego inače, ali zdravstveni rizici porođaja i fetusa ostaju isti.

Koliko traje carski rez s krvarenjem zbog slabe kontraktilnosti maternice? Sve ovisi o učinkovitosti liječničkih radnji, kao i o određivanju opsega operacije, jer će u nekim situacijama, kako bi se spasio život porodilja, možda biti potrebno proširiti operaciju do uklanjanja atonična materica.

Carski rez - hirurška operacija u kojoj se fetus i naknadni porod uklanjaju iz šupljine maternice kroz rez na njegovoj stijenci - nazvan je, prema jednoj verziji, imenom Gaja Julija Cezara, koji se na svijet pojavio na ovaj način . Među mnogim akušerskim operacijama carski rez prednjači.

Djelić sekunde naš je fotoreporter istrgnuo iz vječnosti, iz koje se pojavio maleni vanzemaljac (dječak? Djevojčica? U ovom trenutku još ne znamo tačno četvrtu - privremenu - dimenziju!). Trenutak, za nas nedokučiv u svojoj malenosti, za njega nešto nezamislivo, neshvatljivo (možda strašno? Nikada nećemo saznati - šta!) Ovo dijete nije izašlo u svijet, postepeno se prilagođavajući novim osjećajima, nije se borilo za postojanje , gurajući se kroz njedra, poput klica, tvrdoglavo probijajući glavom debljinu zemlje.

Postao je zemaljski uz pomoć hirurškog skalpela i sa zakašnjenjem je vrisnuo, jer mu je i anestezija koju je uzela majka dobila malo ... Snažne ruke hirurg je bio tamo, a nije ni shvatio da diše. Možda je samo astronaut, zgnječen u travu nakon slijetanja zbog nemilosrdne gravitacije zemlje, u stanju shvatiti kako je to kada se bestežinsko stanje pojavi u tren oka na ovom svijetu.

On je rođen. Pogledajte koliko je ovaj lutalica imao sreće - dočekan je bljeskom kamere i odmah se proslavio. Ali čak je i takav događaj neusporediv s osjećajem prvog samostalnog udisaja.

A sada novorođenče (ovo je djevojčica!) Vrišti, vrišti, širom otvarajući svoja mala usta, protestirajući protiv energičnih radnji babice. Prvih deset minuta života bez majke.

A ta će operacija trajati oko pola sata. Profesor Evgeny Alekseevich Chernukha, jedan od asova carskog reza, primjenjuje šavove. Običan dan u Centru za akušerstvo, ginekologiju i perinatologiju Ruske akademije medicinskih nauka.

U Rusiji za posljednjih godina ima tri puta više majki koje ne znaju šta je porođajna bol. U Sjedinjenim Državama ovo je jedna petina svih trudnica. Je li dobro ili nije? Šta svaka žena koja se sprema postati majka treba znati o carskom rezu? Nakon što pročitate do kraja, shvatit ćete zašto svi ...

Uvaženi naučnik, profesor Evgeny Alekseevich CHERNUKHA odgovara.

Zašto je sada mnogo više carskih rezova nego prije?

Zato što je postalo lakše unaprijed dijagnosticirati akušerske komplikacije i stanje nerođenog djeteta. Ultrazvuk će odrediti težinu fetusa, njegov položaj, "vidjeti" malformacije, pokazati gdje se nalazi posteljica i pojasniti njegovo prerano odvajanje. Uz pomoć ultrazvuka možete saznati više ozbiljna komplikacija- da li je plod prepleten pupčanom vrpcom.

Nauka je također uspjela u metodama za procjenu veličine zdjelice žene, čak možete "simulirati" hoće li djetetova glava proći kroz nju. A savremena dostignuća u liječenju neplodnosti, vantelesnoj oplodnji (kada se embrij prenosi u šupljinu maternice), umjetno začeće čini neophodnim carski rez: uostalom, za ženu koja je konačno postala majka, čak je i sjena rizika u ne može se dozvoliti rođenje žive, zdrave bebe.

Indikacije za carski rez

Koje žene su na rasporedu, odnosno prije početka neovisnog poroda, na carski rez? Koje su indikacije za carski rez?

• Sa anatomski uskom karlicom i tumorima kostiju;
• ako je krvarenje pronađeno tijekom previa posteljice ili ako je posteljica koja se normalno nalazi počela prerano ljuštiti;
• ako je u lošem stanju postoperativni ožiljak na materici;
• ako fetus osjeća akutni nedostatak kisika;
• ako majka pati od teške toksikoze koja ne reagira na liječenje;
• ako žena ima srčanu manu, teško hipertonična bolest, bronhijalna astma, problemi s bubrezima;
• ako buduća majka ima kratkovidnost visok stepen(više od 5 dioptrija) i postoji opasnost od ozbiljnih komplikacija - odvajanje mrežnice i sljepilo (u ovom slučaju važno je isključiti pokušaje).

Vrlo često se planirani carski rez izvodi prema takozvanim kombiniranim indikacijama. Šta to znači?

Recimo da je za prvo rođenje žena, prema akušerskim kanonima, „starija“ - od 30 godina i više. Starost sama po sebi nije razlog: mnogi se "stariji prvorođeni" snalaze sami, iako ne tako lako kao što se događa, osim toga, trudnoća je i dalje odgođena, fetus je velik, ovdje, u "dodatku" starosti, nevolje su vrlo vjerovatne tokom porođaja! Mogu se produžiti, dijete će patiti, pa čak i umrijeti. Kako se ove komplikacije ne bi iznenadile, pa se preporučuje operacija.

A pozadina takve porođajne žene često je teška. Mnogi su već imali 30 abortusa do 30. godine. Drugi se dugo liječe od neplodnosti. Što ako je ova trudnoća jedina koju ste uspjeli zadržati i nositi do kraja? Zatim pitanje "Treba li ova žena biti majka ili ne?" u potpunosti ovisi o načinu isporuke ...

Inače, carski rez je gotovo uvijek neizbježan zbog više pobačaja. Nakon njih u maternici se stvaraju distrofične i cicatricijalne promjene, javljaju se upalni procesi - i lanac posljedica proteže se u trudnoću: placentna insuficijencija, slabost porođaja, fetalna hipoksija ...

Vrijeme carskog reza

Koliko traje carski rez?

Najčešće oko pola sata. Ako se operacija ponovi, trajat će duže.

Epiduralna anestezija za carski rez

- Kakvu anesteziju prima trudnica? Koje su vrste carske anestezije?

Anestezija je, kao i kod svake operacije abdomena, neophodna. Obično se koriste dvije vrste anestezije.

Intubacija (endotrahealna): in dušnik uvodi se cijev kroz koju se kisikom dovodi dušikov oksid.

Epiduralna anestezija: Anestetik se ubrizgava u takozvani epiduralni prostor kičmene moždine v lumbalni i bol se ublažava. Možete čak i razgovarati sa porodiljom.

Koja anestezija je poželjnija? Epidural je popularan u inostranstvu. Često se primjenjuje u ruskim porodilištima. Mi u Centru za akušerstvo, ginekologiju i perinatologiju Ruske akademije medicinskih nauka više volimo endotrahealnu anesteziju. Kontraindicirana je samo za žene s plućnim bolestima, s bronhijalnom astmom.

- Da li i dijete prima anesteziju?

Da, sve dok su fetus i majka povezani pupčanom vrpcom. Stoga, prije uklanjanja fetusa, ženi se daje anestezija umjereno, s najmanjim dozama. Tek kad se dijete odvoji, dat će joj duboku anesteziju - uostalom, kirurško polje tek treba biti zatvoreno. Novorođenče pod slabim utjecajem anestezije možda neće odmah zaplakati.

Glavna stvar je disati - na to obraćaju pažnju neonatolog, koji je uvijek prisutan na operaciji, i babica. I djeca će sigurno plakati - samo ako nema komplikacija, malo kasnije.

- Koliko anestezije preostaje od cessereva?

Nakon carskog reza, novopečena mama je prvog dana smještena na posebno postporođajno odjeljenje, gdje odlazi iz anestezije, a za to vrijeme je nadziru medicinska sestra anesteziolog i sam anesteziolog. Od spinalna anestezija udaljiti se lakše nego od općeg, ali tačno vreme Ne može se reći, jer svaka žena ima svoje karakteristike, ali u roku od jednog dana žena bi se već trebala odmaknuti od anestezije i prilagoditi postoperativnom postojanju.

Šav nakon carskog reza

- Kolike će veličine biti šav nakon carskog reza, hoće li to unakaziti trbuh?

Prošlo je vrijeme takozvanog ureza na srednjoj liniji - između stidne artikulacije i pupka, kada je postojao primjetan “žlijeb” duž ženskog trbuha. Sada prave poprečni suprapubični rez dug oko 12 cm. Ponekad je teže raditi, ali takav šav bolje zacjeljuje i izgleda sjajno s kozmetičkog gledišta. Osim toga, tada će biti potpuno skriven ispod gaćica, pa nećete morati biti sramežljivi na plaži.

- Koji materijal za šivanje koriste li hirurzi?

Najčešće se koriste pri izvođenju abdominalne operacije... Potrebno je da niti budu aseptične - nezaražene, kao i elastične, elastične i, što je najvažnije, da se otope u tkivima. Prije su šivali s ketgutom - prirodnim materijalom izrađenim po složenoj tehnologiji od ovčjih crijeva, a sada koriste sintetičke niti koje ni po čemu nisu inferiorne od ketguta - vikril, dekson, monokril.

Posljedice carskog reza na majku

- Što majka treba znati o posljedicama carskog reza u prvim danima i mjesecima nakon operacije?

Nakon nekoliko sati, ako se sve završilo bez komplikacija, možete se okrenuti u krevetu, pomaknuti noge, a sljedeći dan - sjesti i prošetati odjelom. Ako majka ne dobije antibiotike, beba će biti dovedena na hranjenje trećeg dana. No, kao i kod svake operacije abdomena, i ti su lijekovi često potrebni. Tada možete hraniti bebu tek nakon otkazivanja tijeka liječenja.

Šestog i sedmog dana šavovi će se ukloniti sa trbušnog zida, a osmog i desetog dana otpustit će se kući pod nadzorom liječnika prenatalne klinike. Međutim, zacjeljivanje šavova u maternici i trbušnom zidu nastavlja se, pa morate biti oprezni. Ne vadite bebu iz niskog krevetića ili kolica (možete je uzeti sa stola za presvlačenje i držati je u naručju). Prva 2-3 meseca nemojte dizati teže od 5 kg sa zemlje. Ne perite podove.

Možda će u roku od mjesec dana ili čak nekoliko biti posljedica carskog reza za majku će se pojaviti osjećaj beznačajnosti povlačenje boli u donjem delu stomaka. Ne brinite - to je povezano sa kontrakcijom maternice i zacjeljivanjem ožiljaka.

Pažnja! Ako odjednom osjetite oštra bol ako se pojavi krvavi, gnojni iscjedak iz rodnice, ako temperatura poraste, odmah kontaktirajte predporođajna klinika... Moguće je da se razvio endometritis - upala sluznice maternice i potrebno je hitno liječenje.

Ljekoviti šav sprijeda trbušni zid prolazi, u pravilu, glatko i bezbolno. Samo u vrlo rijetkim slučajevima dolazi do upale, počinje gnojiti. Zatim hitno kirurgu - to je nemoguće upalni proces prešao u dubinu trbuha, u tkiva ispod.

Menstruacija i spolni odnos nakon carskog reza

- Kada počinje menstruacija nakon carskog reza i kada možete početi ponovo? seksualni život i imati seks?

Menstruacija će doći u isto vrijeme kao i nakon normalnog poroda, obično s dojenjem - nakon prestanka laktacije. Ako se žena ne hrani - za 2-3 mjeseca. Ali kada operacija ili postoperativni period nastale s komplikacijama, mjesečnice se dugo ne oporavljaju. Tada vam je potrebna konsultacija sa ginekologom.

Što se tiče seksualne aktivnosti nakon carskog reza - ne prije 6-8 tjedana, pod uvjetom da je nakon operacije sve prošlo bez problema. Ako je došlo do komplikacija, svakako prvo posjetite svog ginekologa.

Djeca nakon carskog reza

- Je li moguće imati više djece nakon carskog reza?

Oh naravno. No, nova trudnoća trebala bi se dogoditi 2-3 godine nakon operacije - tek tada se završava stvaranje ožiljka na maternici. U tom periodu nije poželjan niti porođaj niti umjetno prekidanje trudnoće. U prvom slučaju, ožiljak na uvećanoj maternici neće se moći u potpunosti formirati, pa će se opet pojaviti komplikacije, a pobačajem postoji opasnost od perforacije maternice na mjestu gdje se nalazi bivši rez.

Stoga je potrebno ubrzo nakon operacije s ginekologom odlučiti koju metodu kontracepcije je najbolje „usvojiti“.

Drugo rođenje nakon carskog reza Prirodan porod nakon carskog reza

- Kako će proći drugi porod nakon carskog reza? Are prirodni porod?

Uska zdjelica, srčane bolesti, bronhijalna astma nigdje ne nestaju - stoga ostaje neizbježnost ponovljene operacije poroda. Ako je bio prvi carski rez hitne indikacije: zbog prijevremenog odvajanja posteljice, na primjer, i ožiljak na maternici dobro je zacijelio, prirodni porođaj je dozvoljen pod strogom kontrolom nadzora - važno je pomno pratiti stanje ožiljka.

Koliko puta možete napraviti carski rez?

- Koliko carskih rezova može imati žena?

I dva, i tri, i četiri. Ali bolje je da ih ima dvoje - obično ovo najbolja opcija... Iako smo nedavno imali majku sa četvrtim carskim rezom.

Posljedice carskog reza na dijete

- Koje su posljedice carskog reza na dijete?

Ne zaboravimo da je priroda omogućila drugačiji način čovjekovog rođenja. Zaista, operativni porođaj je blaži za fetus - neće „proći“ kroz porođajni kanal i stoga primiti mikrotraume, osjetiti bol i nelagodu. Međutim, prilagodljivost takve bebe novoj sredini je smanjena. Posljedica carskog reza za dijete mogu biti otežano disanje, pa sve do smetnji uključujući.

Što je bolje od poroda ili carskog reza?

- Šta je bolje za ženu da ima prirodan porod ili carski rez?

Želim upozoriti sve žene - buduće majke: velika je greška vjerovati da je operacija jednostavna, gotovo bezopasna. Prava abdominalna kirurška intervencija - zašto vam je potrebna, osim ako je apsolutno neophodna ?!

Da, to ima svoje prednosti - kada je život majke ili djeteta u opasnosti. Ali postoje i nedostaci. Ne zavaravajte prirodu, ne iskušavajte sudbinu. Vaša beba, rođena poput miliona drugih, neće biti ništa gora od toga. Naravno, možete pronaći ljekara spremnog za operaciju. Usput, definitivno će vam napisati lekarska kartica da „postoje indicije“.

Ali nikada, pošto sam u životu vidio mnogo carskog reza, neću ga preporučiti „tek tako“. I neću.

Koristi se kada prirodni porođaj nije moguć iz medicinskih razloga Alternativna opcija porod - carski rez. Treba imati na umu da je ovo težak put koji vam omogućuje da zaobiđete bolove prirodnog poroda i ozbiljan postupak koji ima niz negativne posljedice.

U kontaktu sa

KS je operacija za uklanjanje fetusa iz materice kroz abdominalni rez. Ovisno o razvoju trudnoće, postupak se može zakazati prema planu. Ako tijekom razvoja trudnoće nisu primijećene komplikacije, ali su se komplikacije pojavile tijekom procesa poroda, tada se provodi hitna operacija.

Prema statistikama, svaka deveta beba u Rusiji rođena je uz pomoć. Unatoč činjenici da se operacija smatra jednostavnom i često prakticira, vjerojatnost komplikacija povećava se više od 12 puta.

Indikacije za izborni carski rez

Planirana ZP se prikazuje u sljedećim slučajevima:

• dijabetes melitus i Rh-konflikt;
• odvajanje retine i miopija;
• fiziološke karakteristike majke: uska zdjelica, malformacije maternice ili vagine;
• prisutnost preostalih ožiljaka na maternici;
• zadnjica fetusa ili druga nepravilnost - česta čitanja za carski rez;
• s post-terminskom trudnoćom, u kojoj je veličina fetusa iznad normalne;
• at;
• prisutnost ili pogoršanje genitalnog herpesa;
• sa placentnom previjom.

U svakom slučaju, operacija se izvodi uz pristanak porodilje... Ova saglasnost mora biti zapisana u pisanom obliku.

U ljekarskoj praksi postoje slučajevi kada porođaj nema medicinske indikacije na operaciju, odlučuje roditi carskim rezom. Razlozi nošenja psihološki karakter: strah od boli ili fiziološke promjene genitalije. Međutim, Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje davanje prednosti prirodnom porodu, jer operacija ostavlja određene otiske na zdravlje bebe i majke.

Hitni carski rez indiciran je u sljedećim slučajevima:

• Dug proces rada dovodi do kiseoničko gladovanje fetus. U ovom slučaju postoji stvarna prijetnja bebin život;
• Gubitak snage porođaja. Za normalan razvoj generički proces je neophodan fizička snaga i psihološka odlučnost;
• Pogrešan položaj beba sa više trudnoća;
• Porod koji je došao prije prirodnog vremena;
• Prerano pucanje plodne vode. V ovaj slučaj postoji veliki rizik od zaraze infekcijama;
• Odvajanje placente kod porođaja. Ovo je ispunjeno krvarenjem;
• Prezentacija ili prolaps fetalne petlje. Prijeti hipoksijom i smrću za dijete;
• At;
• Rijetko, ali ipak postoje slučajevi rupture maternice.

Svaki generički proces je individualan. Zbog toga ovoj listi ne odražava sve komplikacije koje mogu zahtijevati prihvaćanje hitne mere... Porodilja bi uvijek trebala biti pod strogim nadzorom opstetričara kako bi se spriječila određena odstupanja od procesa porođaja.

Algoritam za pripremu u bolnici

Prilikom izvođenja planirane operacije, porodilja se treba unaprijed pripremiti za postupak. Koje sedmice se radi planirani carski rez? U praksi se operacija propisuje na kraju - 38-39 sedmica trudnoće. 8-10 dana prije zakazanog datuma, ginekolog ispisuje uputnicu u kliniku u kojoj je operacija planirana. Žena bi trebala biti unaprijed hospitalizirana sa svima, kao i ona:

• Opća analiza krvi i urina;
• Rh faktorska analiza;
• Citološki bris;
• Doppler posude.

Ovi testovi pomažu u procjeni stepena pripremljenosti tijela za porođaj.

Koja je najbolja anestezija za CS?

opće i regionalne. Opšta anestezija ima niz negativnih posljedica, među kojima možemo primijetiti respiratorni distres majke i djeteta ili unošenje tekućine iz gastrointestinalnog trakta u respiratorni trakt. I same tvari sadržane u sastavu anestezije mogu imati depresivan učinak na neurološki sustav bebe. "Zlatni standard" za carski rez u ovom slučaju je spinalna i epiduralna vrsta ublažavanja boli.

Spinalna metoda se izvodi jednom injekcijom ubrizganom u cerebrospinalna tečnost... Epiduralna anestezija se primjenjuje kroz kateter u područje leđne moždine. Obje vrste injekcija daju se horizontalno ili sjedeći položaj... Postupci su bezbolni, ponekad praćeni neprijatne senzacije u donjem dijelu peritoneuma.

Svaka od ovih vrsta ima svoje karakteristike. Analgetski učinak u prvom slučaju javlja se unutar 10-15 minuta, za epiduralnu će trajati 20-30 minuta.

Ponekad regionalna anestezija možda neće pružiti odgovarajuću razinu ublažavanja boli. U takvim slučajevima, ako se inicijalno daje spinalna anestezija, tada se primjenjuje opća anestezija. Ako je u početku bila prisutna epiduralna anestezija, operacija će se nastaviti povećanjem doze lijeka kroz umetnuti kateter.

Prema posljedicama, mogu se uočiti prednosti spinalne anestezije. Kod nje su u postoperativnom periodu moguće blage glavobolje. izuzetno su rijetki, ali mogu biti opipljiviji.

Uoči operacije

CS se obično radi ujutro. Noć prije, porodilja bi se trebala pripremiti za nju. Anesteziolog posebno vodi razgovor s objašnjenjima. Kao rezultat toga, mora saznati prethodne činjenice o uzimanju anestetika, prošlih bolesti, težina žene i drugi faktori. Dobiveni podaci pomoći će vam pri odabiru pojedinačne doze lijekova protiv bolova.

Također se provodi higijenska priprema: tuširanje i epilacija genitalija. Ručak na ovaj dan trebao bi biti ograničen na prvo jelo, a večera bi se trebala sastojati od kefira ili čaja, koji se piju prije 18:00.

Na dan operacije svakako se suzdržite od jela i pijenja tekućine. Nekoliko sati prije carskog reza, crijeva se čiste klistirom.

Kako ide operacija?

Porođaj leži na operacijskom stolu u navlakama za cipele i higijenskoj kapi. Porođajcu se vuku noge elastični zavoj. Ova mjera je neophodna kao prevencija tromboze.... Operativno područje i žensko lice odvojeni su ekranom. Treba imati na umu da se u nedostatku drugih indikacija to primjenjuje lokalna anestezija... Nakon postupka anestezije, stavlja se kapaljka za nadoknadu gubitka krvi. Manžete se stavljaju na ruke radi kontrole pritiska i pulsa. Ugrađuje se kateter urinarnog trakta... Peritoneum je steriliziran i prekriven sterilnom folijom. Ljekar nastavlja postupak.

Koliko traje carski rez? Sebe operacija u prosjeku traje oko sat vremena, ako nema dodatnih poteškoća tijekom njegove implementacije. I ovde proces uklanjanja fetusa carskim rezom traje ne više od 10 minuta... Pupčana vrpca se prereže i beba se predaje na postporođajne zahvate. Proces se završava ekstrakcijom posteljice i zašivanjem reza.

Nakon operacije porodilja provodi oko jedan dan na odjelu intenzivne njege, zatim prebačen na postporođajno odjeljenje. Tokom dana se poduzimaju brojne mjere za oporavak porođaja:

• mjere za smanjenje mišića maternice;
• zaustavljanje krvarenja;
• nadoknada tekućine u tijelu;
• anestezija.

Unatoč prividnoj jednostavnosti, carski rez ima brojne rizike i za majku i za bebu.

Posljedice po porodilju podijeljene su u dvije vrste prema trajanju manifestacije:

• Kasno;
• Postoperativna.

Kasne posljedice su izražene:

• Formiranje ligaturnih fistula upalni je proces oko šavova;
• Hernija kralješka;
• Keloidni ožiljak je ožiljak nakon operacije. Umjesto toga, igra estetsku ulogu. Ožiljak je apsolutno siguran za zdravlje.

Postoperativne komplikacije uključuju sljedeće faktore:

• Bolni sindrom nakon operacije. Proces pražnjenja može biti popraćen glavoboljom, vrtoglavicom, jaka žeđ i opšta slabost;
• Tokom operacije porodilja gubi 4 puta više krvi nego tokom prirodnog porođaja;
• Adhezije se mogu formirati u unutrašnjim organima;
• U dodiru sa zrakom postoji opasnost od razvoja endometritisa - upale šupljine maternice;
• Na šavovima se mogu formirati hematomi ili se mogu razviti gnojni procesi;
• Rijetko, ali mogu postojati slučajevi divergencije šavova;
• Nemogućnost brige o djetetu nekoliko dana.

Posledice po dete su takođe značajne.

U procesu prirodnog porođaja, bebino tijelo se mora obnoviti novi oblikživot. S tim u vezi, na početku procesa rođenja u njegovom tijelu, koncentracija hormona kateholamina naglo raste. To je potrebno kako bi se izbacila tekućina iz pluća i započelo respiratornog sistema beba čim "izađe". Tokom operacije, bebino tijelo neće imati vremena za prikupljanje potrebne količine hormona. Pluća nisu spremna za disanje, a srce je pod velikim pritiskom. To može uzrokovati distrofične pojave u srcu.

Osim toga, prije nego što beba uđe u period hibernacije, u kojem se usporavaju svi fiziološki procesi. Ovaj fenomen je priprema za prelazak na novo okruženje... Kirurška intervencija uključuje naglu promjenu pada tlaka. Ovo grubo krši prirodni proces priprema bebu za život i ispunjena je manjim krvarenjima u mozgu. Ova djeca često imaju dokaze o minimalnoj disfunkciji mozga.

Uočeno je da djeca rođena carskim rezom imaju i psihološke karakteristike... To se može izraziti apatijom karaktera, povećanom zavisnošću od majke i izraženom željom za manipulacijom odraslih.

Ukratko rezimirajmo:

Uz odgovarajuću procjenu rizika od operacije, čak i trudnice s indikacijama mogu odlučiti roditi prirodnim putem. U tom slučaju liječnik može samo upozoriti moguć razvoj događaji. Međutim, zadatak medicine je spasiti život bebe i majke. Ako je prirodni porod nemoguć iz objektivnih razloga, onda ne treba ustrajati, čime se ugrožavaju dva života.

Planiranje trudnoće, zdrav imidžživot, i dovoljan fizička aktivnost a pozitivan stav prema porodu pomaže u smanjenju rizika od komplikacija i, vjerojatno, pomaže u izbjegavanju operacije i davanju novi zivot na prirodan način.
Pročitajte povratne informacije od žena koje su imale CS:

U kontaktu sa