Nekroos võib olla otsene (otsene hävitamine traumaatilise teguri poolt) või kaudne (koe alatoitluse tõttu).

Miks on koeral nekroos?

Põhjus, miks koeral on pehmete kudede nekroos, võib olla trauma, vigastus, kahjustus elektri-šokk, kõrgete või madalate temperatuuride, kemikaalide (happed, leelised) toime. Kaudse nekroosi korral rikutakse rakkude ja kudede hapniku ja toitainetega varustamist pikaajalise pigistamise, kokkusurumise, rikkumise, spasmi tõttu. veresooned ja närvid, tromboos.

Peaaegu alati kaasnevad nekroosiga patogeenid, mis põhjustavad nekrootilisi infektsioone. Pehmete kudede nekroos hõlmab: südameatakk, gangreen, lamatised, kuiv ja märg (mäda)nekroos. Surnud rakkude leviku kiirus ja ulatus sõltuvad mehaanilise toime kestusest, liitunud infektsioonist ja anatoomilised omadused kahjustatud elund.

Sümptomid: turse, põletik, valulik reaktsioon, mädaeritus, naha või jäseme kahjustatud ala värvuse muutus, villid, halb lõhn haavast. Edaspidi mürgitatakse kogu organism, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus, looma nõrkus. Kui te õiget abi ei osuta, sureb koer.

Ravi

Ravi viiakse läbi kompleksselt: nekrootilised kuded ja elundid eemaldatakse kirurgiliselt, paralleelselt määratakse immunostimulaatorid ja ravimid, millel on regeneratiivsed omadused. Kasutatakse ka valuvaigisteid ja antibiootikumravi. Nekrotoomiat (nekroosi dissektsioon), nekrektoomiat (eemaldamist või amputatsiooni) saab teha kirurgiliselt.

Nekrotoomia tehakse nekroosi korral, mis hõivab suure ala, eriti jäsemetel ja rinnal. Selle manipulatsiooni käigus lõigatakse nekrootiline kude eluskoeks, tänu millele taastub sellele hapniku juurdepääs ja paraneb toitumine. Nekrektoomia tehakse elujõulises koes pärast seda, kui surnud koe piirid on selgelt määratletud. Pärast nekrootilise koe eemaldamist kantakse õmblused. Jäseme või selle osa amputeerimine toimub ainult vajadusel, et nakkus ei leviks edasi ja loom ei sureks.

Kuna väikesed vigastused - torked, verevalumid, hammustused võivad põhjustada sellist tõsist haigust nagu nekroos, peate oma nelja sõrmega sõpra hoolikalt jälgima, eriti kõndides. Operatsioonijärgsel perioodil tuleb järgida hügieenieeskirju, et sekundaarne infektsioon ei tekiks. Kui märkate ohtlikke sümptomeid, pöörduge niipea kui võimalik spetsialisti poole.

Ilma arstiabita koer sureb. Nekroosi arengu kiirus sõltub sellest, kui kaua kestis mehaaniline mõju kudedele ja nakkuse edasine mõju, samuti nekroosist mõjutatud organi anatoomilistest iseärasustest.

Ravi

Nekroosi ravimisel ei saa te ilma operatsioonita hakkama. Surnud kuded ja elundid tuleb eemaldada. Toiminguid on kahte tüüpi:

1. nekrotoomia (nekroosi dissektsioon surnud pehmete kudede eemaldamiseks)
2. nekrektoomia (surnud organi amputatsioon või eemaldamine).

Nekrotoomia viiakse läbi ulatusliku nekroosiga, kõige sagedamini rinnal ja jäsemetel. Selle manipuleerimisega lõigatakse nekrootiline kude elavaks koeks. Seega paraneb tema toitumine ja taastub hapniku juurdepääs sellele.

Nekrektoomia tehakse selleks, et nakkus edasi ei leviks ehk päästa looma elu. Lisaks viiakse ravi läbi kogu kompleksis. Pealegi kirurgilised protseduurid kasutatakse ka teraapiat.

Reeglina on ette nähtud ravimid, millel on regenereerivad omadused ja immunostimulaatorid. Pärast operatsiooni kasutatakse antibiootikume ja valuvaigisteid. Luu nekroosiga pärast operatsiooni on ette nähtud antibiootikumid, mida manustatakse intraosseaalsete süstidega.

Haiguste ennetamine

Sellise tõsise haiguse põhjuseks saavad sageli üsna väikesed vigastused: verevalumid, süstid, hammustused.

Seetõttu on traagiliste tagajärgede ärahoidmiseks vaja koera hoolikalt jälgida, eriti mängude ja jalutuskäigu ajal. Uurige kõik verevalumid, ravige väikseimaid haavu antiseptikutega, näidake alati loomaarstile tõsisemaid haavu, jälgige sidemeid, ärge laske koeral lakkuda.

Kui loom on mõne operatsiooni üle elanud, tuleb rangelt järgida kõiki hügieenieeskirju, et ei tekiks primaarset ega sekundaarset nakkusega nakatumist. Kirjeldatud nekroosi sümptomite ilmnemisel on vaja võimalikult kiiresti nõu saamiseks pöörduda spetsialisti poole.

19. mai 2019

Follikuliit koertel

Follikuliit- lokaalne mädane põletikuline protsess juukseid ümbritsevas koes. Sarnast ainult karvasuu põletikku nimetatakse ostiofollikuliitiks. Haigus algab karvaümbruse naha hüpereemia tekkega 3-5. päeval väikese pustuli moodustumisega, mis sisaldab vähesel määral paksu konsistentsiga kollakasvalget mäda. Seejärel võib pustul spontaanselt avaneda ja pinnale moodustub koorik. Kuid ebasoodsates tingimustes võib follikuliit komplitseerida keemise tekkega.

Ravi alustada karvade eemaldamisest ja naha antiseptilisest töötlemisest jodeeritud või kamper alkohol... Seejärel avatakse abstsess ettevaatlikult steriilse nõelaga ja mäda eemaldatakse tampooniga. Mõjutatud nahapiirkonnad määritakse 2% formaliini lahusega, briljantroheline, metüleensinine. Kui kahjustatud on suured nahapinnad, on ette nähtud kiiritus. ultraviolettkiired suberüteemilistes annustes.

Keeda koertel

Furunculus (Furunculus)- karvanääpsu mädane põletik, rasutarretis ja külgnevad lahtised kiud. Kõige sagedamini on haiguse põhjustajaks stafülokokk. Keha resistentsuse nõrgenemisega stafülokoki suhtes võib haigus furunkuloosi tekkega omandada üldistatud vormi. Tavaliselt algab see ostiofollikuliitiga, seejärel levib põletikuline protsess karvanääpsu ümbritsevasse lahtisesse koesse koos rakulise infiltratsioonisõlme moodustumisega, mis muutub tihedaks koldeks, mille kohal on pinges, turse ja hüpereemiline nahk. Seejärel omandab sõlm tugeva valuga piiratud koonilise kuju. Põletiku tagajärjel tekib folliikuli ja seda ümbritseva lahtise sidekoe ja naha nekroos, mille keskel moodustub surnud võll, mille keskel on karv. Varda ümber areneb mädane-demarkatsioonipõletik, koeelementide sekvestratsioon ja sulamine. Üldine reaktsioon võib avalduda mädane-resorptiivse palaviku tekkes, eriti generaliseerunud furunkuloosi korral.

Suureks ohuks on peapiirkonnas lokaliseeritud keeb, mis on tingitud võimalikust välislõualuu veeni (V. maxillaris externa) tromboosist, millele järgneb põletiku üleminek veenisiinusesse, mis on otseselt seotud aju venoosse süsteemiga.

Ravi viiakse läbi, võttes arvesse haiguse staadiumi, kahjustuse olemust ja keha seisundit. See peaks olema kõikehõlmav – kohalik ja üldine. Kohaliku ravi ajal eemaldage juuksepiir, nahk pestakse soe vesi pühkige seebiga ümbritsev nahk 70% jodeeritud alkoholi, 1% briljantrohelise lahusega, seejärel laske kuiva kuumusega (kiiritamine Solluxi, Minin lampidega). Rakulise infiltratsiooni staadiumis on efektiivne lühike novokaiini-antibiootikumi blokaad. Kui tekib mädane-nekrootiline varras, eemaldatakse see ettevaatlikult ilma demarkatsioonibarjääri kahjustamata (ärge kunagi pigistage seda välja!). Pärast varda ja eksudaadi eemaldamist määrige antiseptilised salvid (Vishnevsky, streptocidal). Samal ajal viiakse läbi üldine antiseptiline ravi (antibiootikumid). Furunkuloosi, autohemoteraapia, vitamiiniteraapiaga, ultraviolettkiirgus erüteemilistes annustes.

Karbunkel koertel

Karbunkel (Carbunculus). See nimi viitab mitmete lähedalasuvate juuksefolliikulite ägedale mädasele põletikule, rasunäärmed neid ümbritsev lahtine sidekude. Seda haigust iseloomustab suurema infiltraadi tekkimine kui keema korral, millele järgneb nahaaluse koe naha märkimisväärne nekroos.

Etioloogia ja patogenees samad, mis keema puhul, kuid erinevad oma arengu ulatuslikuma olemuse poolest. Naha ja nahaaluse koe nekroosi tõttu tekivad karbunkuli kudede paksusesse nekrootilist kudet sisaldavad õõnsused ja nišid. Demarkatsioonibarjäär on halvasti väljendunud, selle moodustumine on aeglane, seetõttu võivad karbunkulid olla hariliku haiguse tekke põhjuseks. mädane infektsioon(sepsis).

Kliiniline pilt iseloomustab tihe konsistents, väga valulik põletikuline infiltraat, milles on mitu pustulit. Infiltraat suureneb järk-järgult, omandab tiheda konsistentsi ja lilla värvuse. Mõni päev pärast infiltraadi teket muutub nahk õhemaks ja mitmes kohas nekrootilisemaks, millele järgneb mädase eksudaadi eraldumine. See näeb välja paljude aukudega, mis on täidetud mädaste-nekrootiliste pistikutega. Seejärel need augud ühinevad, moodustades haavandi. Tavaliselt kaasneb haigusega mädane-resorptiivne palavik koos kehatemperatuuri tõusuga kuni 40 ° C.

Ravi on sama, mis flegmoni puhul, kompleksne, kasutades kohalikke ja üldisi toimeid, samuti sümptomaatilisi ja patogeneetilised ained(vt flegmooni ravi selles artiklis).

Abstsess koertel

Abstsess (abstsess)- piiratud äge mädane lahtise sidekoe põletik koos mädase eksudaadiga täidetud õõnsuse moodustumisega. Rahvas nimetab seda haigust abstsessiks või abstsessiks. Ümbritsevatest kudedest pärit abstsessi õõnsus on piiratud membraaniga.

Etioloogia. Koerte abstsessi tekke põhjused võivad olla erinevad mehaaniline vigastus nahk ja sügaval asuvad kuded, millesse on sattunud mädane või mädane infektsioon. Nakkuse edasikandumine võib toimuda ka hematogeensel teel. Kursuse järgi eristatakse abstsesse: äge, alaäge ja krooniline; etioloogia järgi - aseptiline ja nakkav; kliinilise ilmingu järgi - kuum, külm ja sügavuselt tilkuv - pindmine ja sügav.

Kliinilised tunnused väljendub hästi pindmistes abstsessides ja seda iseloomustab palpatsioonil poolkerakujulise, kõikuva ja valuliku turse teke. Kell äge vool põletikuline protsess on suurenenud kohalike ja kogu temperatuur, südame löögisageduse tõus, hingamine, looma depressioon, võimalik, et kahjustatud organi talitlushäired. Diagnoosi selgitab punktsioon.

Ravi. Abstsessi moodustumise algfaasis on küpsemise kiirendamiseks efektiivne lühike novokaiini-antibiootikumi blokaad - soojendavad alkoholi-ihtiooli kompressid, sidemed ihtiooli salviga. Õõnsuse moodustumisel avatakse pärast esialgset infiltratsioonianesteesiat abstsessid, eemaldatakse mädane eksudaat ja pestakse vesilahused antiseptikumid (vesinikperoksiid, furatsiliin, etakridiini laktaat jne). Õõnsus tühjendatakse ja täidetakse lõdvalt marli drenaažiga A.I. Vishnevsky või süntomütsiini, streptotsiidi emulsioonid. Hilisem ravi on sama, mis paranemise teises faasis olevate haavade puhul.

Flegmoon koertel

Flegmon (flegmoon)- lahtise sidekoe difuusne põletik, millega kaasnevad mädane-nekrootilised nähtused.

Etioloogia. Flegmoni põhjused on erinevad mehaanilised kahjustused mädase, mädaneva või anaeroobse infektsiooni sissetoomisega neisse. Määratud infektsioon võib tungida hematogeenset teed. Tselluliit võib tekkida ka abstsesside, paise, nakatunud haavade, mädase artriidi, osteomüeliidi jne tüsistuste tagajärjel.

Sõltuvalt lokaliseerimisest, põletikulisest protsessist eristatakse flegmoone: subkutaansed, subfastsiaalsed, intermuskulaarsed, retroperitoneaalsed, pararektaalsed ja muud elundid, milles on lahtised. sidekoe... Haigus on väga raske ja sellega kaasneb looma järsk depressioon, mädane-resorptiivse palaviku ilming ja sageli sepsise teke.

Kliinilised tunnused. Flegmoni peamine sümptom on hajus turse, mis levib suurel alal. Turse kudedes on tugev valulikkus, kohaliku temperatuuri tõus ja pinge. Keha üldist reaktsiooni iseloomustab kehatemperatuuri järsk tõus, looma depressioon ja söögiisu vähenemine. Esineb piirkondlike lümfisõlmede suurenemist. Putrefaktiivse või anaeroobse infektsiooni sissetoomise korral toimub gangrenoosse koe lagunemine intensiivsemalt.

Ravi. Koertele antakse puhkust. Antibiootikume manustatakse intramuskulaarselt kuuri kujul, sulfoonamiide ​​manustatakse sees. Nakkuse sissetoomise koht allutatakse hoolikalt kirurgiline ravi... Flegmoni arengu algperioodil kasutatakse lühikesi novokaiiniblokaade, alkoholi-ihtiooli soojendavaid kompresse, soojenduspatju, termomähiseid, kiiritamist Solluxi ja Minini lampidega. Kuid flegmooni tuleks lahendada ainult koos üldise antiseptilise raviga.

Kui pärast määratud ravi ei toimu paranemist ja turse ei vähene, avatakse flegmon kohe. Operatsioon viiakse läbi all, kohalik infiltratsioonianesteesia Tekkinud verejooks peatatakse veresoone väänamise või ligeerimisega. Haava niisutatakse 3% vesinikperoksiidi lahusega, mis on valmistatud furatsiliini lahuses 1: 5000 või kuumalt (40-42 ° C). hüpertooniline lahus naatriumkloriid. Samuti on soovitatav haav tühjendada ettenähtud lahuses leotatud marli drenaažiga, millele järgneb imemissideme pealekandmine. Samuti avatakse palpatsiooniga tuvastatud abstsessid, eemaldatakse nekrootilised kuded, pestakse antiseptilised lahused, seejärel sisestage vedelas salvis leotatud kanalisatsioon A.V. Vishnevsky või muud antiseptilised ained. Kuna haavaõõnsus on täidetud granulatsioonide ja epidermisatsiooniga, on karedate armide tekke vältimiseks ette nähtud koertele jalutuskäigud, termilised protseduurid, koeteraapia.

Etioloogia... See haigus tekib siis, kui teatud keemiliste ja füüsikalised tegurid toimub: 1) arteriaalse verevool peatub ja vere väljavool veenide kaudu säilib; 2) vesi aurustub kergesti naha pinnalt, limaskestalt ümbritsevasse väliskeskkond; 3) kahjustatud organ, kehapiirkond sisaldab vähe niiskust; 4) koekahjustusega kaasneb dehüdratsioon – sealt vee äravõtmine (karboolnekroos peale soojendava karboolkompressi tegemist). Kuiv gangreen mõjutab kõige sagedamini perifeerseid elundeid, millel on suur aurustumisala: kõrvaklapid, saba, alajäsemed, lindudel - kamm ja kõrvarõngad.

Selle haiguse areng on tavaliselt seotud kahjustustega veresoonte süsteem emakasarve või tungaltera (secali cornutum) mürgistuse korral. Nagu teate, mõjutavad emaka sarved veresoonte ringikujulist lihaskonda ja nende seintesse surutud ganglioneid, mille tagajärjel tekivad vasomotoorsed häired - vasokonstriktsioon, pikaajaline angiospasm, millele järgneb isheemia ja vereringehäired, eriti väikestes arteriaalsetes veresoontes. Emaka sarvedes sisalduvad sfacelotoksiin, krüsotoksiin ja sekaliin-toksiin avaldavad kudedele nekrobiootilist toimet ning kornutiin põhjustab vasospasmi. Toidu ammendumine suureneb toksiline toime emaka sarved ja seetõttu soodustab kuiva gangreeni teket. Tungaltera mürgistuse (Ergotismus gangraeiiosus) põhjustatud gangreeni täheldatakse lindudel, sigadel, lehmadel, hobustel ja teistel rohusööjatel pärast nende toitmist leivaga, rohke tungaltera sisaldava teraviljaga.

Pindmine kuivnekroos – kuiv nahk gangreen on hobustel väga levinud pikaajalisest survest tingitud vereringehäiretest (vt "Lamatis").

Kliinilised tunnused... Iseloomulik on kuiv gangreen kliinilised sümptomid, mille põhjal saate täpselt diagnoosida. Need koosnevad naha järkjärgulisest kuivamisest, õhenemisest ja värvimuutusest. Nahk kaotab oma elastsuse, muutub tihedaks, tundetuks ja mustaks. Alajäsemete kuiva nekroosiga kaob perifeerne pulss. Gangreenne piirkond muutub katsudes tuimaks ja külmaks. Kuiv nahk, mis on kaotanud elastsuse (kui see pole pigmenteerunud), muutub kahvatuks, seejärel omandab sinakaspunase värvuse ja lõpuks muutub mustaks.

3-4 päeva pärast tuvastatakse demarkatsioonireaktiivne põletik, mille kaudu toimub nekrootilise piirkonna või organi sekvestreerimine. Elusate ja surnud kudede vahelisel piiril ilmub kollase piiriga punase triibu kujul demarkatsioonijoon - leukotsüütide tsoon. Viimased, mis asuvad vahetult surnud kudede kõrval, tähistavad selgelt nende piire. Tulevikus on demarkatsioonijoon granuleerivate kudede vöö, mis on kaetud väikese koguse paksu kollakasvalge mädaga, mis suureneb järk-järgult surnud ala tagasilükkamisel.

Gangreense piirkonna või elundi eraldumist demarkatsioonipõletiku kaudu nimetatakse muttilatioks (ümberlõikamiseks). Nekrootilise koe järkjärgulist kuivamist nimetatakse mumifikatsiooniks. Reaktiivne põletik on usaldusväärne märk kudede nekroosi edasise leviku ja nekrootilise organi äratõukereaktsiooni peatamiseks. Kudede kalduvuse korral progresseeruvale nekroosile on demarkatsioonijoon, nn reaktiivne põletikuriba, ebamäärane või puudub täielikult. Tuleb meeles pidada, et demarkatsioonijoon moodustub kiiresti pehmetes kudedes ja aeglaselt - tihedates, halvasti vaskulariseeritud kudedes - kõõlustes, fastsiates, sidemetes ja aponeuroosides.

Kuiva gangreeniga ei kaasne tavaliselt üldise joobeseisundi ja baktereemia nähtusi, kuna mumifitseerunud kuded ei ole mikroobide arenguks soodne keskkond ning verevarustusteede hävimine takistab kudede lagunemissaaduste imendumist. Demarkatsioonipõletiku tekkega moodustub tugev barjäär, mis välistab lagunemisproduktide ja bakterite tungimise võimaluse nekrootilisest fookusest tervetesse kudedesse.

Ravi... On vaja võtta kõik meetmed tagamaks, et kuiv gangreen ei muutuks märjaks. Kõigepealt desinfitseerige nahk antiseptiliste ja tihendusvahenditega: püoktaniini, läikivrohelise või emajuurvioletse 3% alkoholilahused, kaitske kahjustatud piirkonda mehaaniliste kahjustuste eest kuivade antiseptiliste sidemetega, käsitsege kudesid ettevaatlikult ja ärge vigastage riietumisel demarkatsioonijoont. . Vannide, soojendavate kompresside, märgade sidemete kasutamine tekitab reaalse ohu gangreeni kuiva vormi muutumisele märjaks koos kõigi sellest tulenevate halbade tagajärgedega.

Surnud organi operatiivseks eemaldamiseks soovitatakse seda kohta pärast demarkatsioonijoone moodustumist, et mitte jätta (näiteks amputatsiooni ajal) nekrootilist kudet.

Märg GANGREEN

Gangraena humida

Etioloogia... Märg gangreen on loomadel tavalisem kui kuiv gangreen. Selle esinemine on seotud viivitusega venoosne veri arteriaalse verevoolu puudumisel hästi vaskulariseeritud kudedes. Sellise verevarustuse häire põhjuseks võivad olla pehmete kudede tugevad verevalumid ilma naha terviklikkust rikkumata, ahenemine žgutiga, elastne toru, mis tahes organi, näiteks jäseme, peenise, keele, udara nibu, rõngakujuline võõrkeha. , soolesilmuse kokkusurumine herniaalrõngas, külmakahjustusega jne.

Riis. 42-43... Jäseme märg gangreen koeral:

A - kahjustatud jäseme vaade enne operatsiooni; B - amputeeritud jäse; B - amputeeritud känd (10. päeval pärast operatsiooni). ( Kirurgiline kliinik Moskva Veterinaarakadeemia).

Kuivatamise võimatus, vedeliku aurustumine surnud elundi pinnalt, suure koguse vedeliku - vere ja lümfi - olemasolu selles loovad väga soodsad tingimused surnud kudede pehmendamiseks, vedeldamiseks ja patogeensete mikroobide neisse viimiseks. Mikroobide esinemine kiirendab kudede sulamist ja märja gangreeni levikut tervetesse külgnevatesse kudedesse. Tavaliselt kulgeb see nii kiiresti, et demarkatsioonipõletikul ei ole aega areneda, mille tagajärjel tekib keha raske üldine mürgistus koe lagunemise ja bakterite elutegevuse väga toksiliste saadustega.

Kliinilised tunnused... Märg gangreen algab kiiresti kasvava ummiku, turse ja kahjustatud organi jahtumisega. Haiguse alguses kergelt tsüanootiline, limaskest ja pigmenditu nahk muutub mõne tunni pärast lillakassiniseks ja seejärel sinakasmustaks.

Riis. 44... Märg gangreen hobuse metatarsuses.

Mõjutatud elundi maht on järsult suurenenud; selle tundlikkus kaob täielikult. Seejärel toimub kudede pehmenemine, lagunemine koos verise halli vedeliku vabanemisega, sageli mäda lõhnaga. Lagunemas pehme kude on väga turselised ja omandavad kollaka, halli või pruuni värvi. Nekrootilised fastsia, kõõlused ja aponeuroosid on samuti tursed, kulunud ja sageli tumepruuni värvusega. Nekrootilised luud on karedad ja poorsed. Kui liitub mädane infektsioon, on lagunevad koed pruuni-šokolaadivärvi ja eritavad haisu (mädagangreen - Garigraena putrida). Demarkatsioonijoon puudub või on väga nõrgalt väljendunud. Kõigi nende kohalike muutustega kaasneb üldise temperatuuri järsk tõus ja depressiivne seisund loom.

Prognoos on konservatiivne või halb. Kuna kudede nekroos (kollikvatsiooninekroos) toimub kiiremini kui granulatsioonikoe areng, tekib sageli üldine mädainfektsioon ja loom sureb sepsise tõttu.

Ravi... On vaja piiritleda nekrootiline protsess ja püüda muuta märg gangreen kuivaks, kiirendada pehmete kudede hülgamist või eemaldada need kirurgiliselt, ootamata demarkatsioonijoone moodustumist. Kell märg gangreen soolesilmus resekteeritakse, jäse (väikeloomadel), peenis amputeeritakse. Pehmete kudede märja gangreeni korral eemaldage surnud kude ja seejärel kandke sulfa ravimid(valge streptotsiid kaaliumpermanganaadi või jodoformiga) (90:10), sulfatsiil (albutsiid) või tärpentin. Samuti on näidatud südameravimid ja intravenoossed vedelikud alkohol, Kadõkovi vedelik.

Haavandid

Haavand on koe defekt, mis ei kipu paranema rakuliste elementide molekulaarse lagunemise ja patoloogiliste granulatsioonide tekke tõttu. Granuleerivaks haavaks tuleks nimetada ka haavandit, kui sellel ei ole kalduvust armistumisele ja epidermise tekkele. Need võivad olla erineva sügavuse, suuruse, kuju ja asukohaga. Nende kujunemise väga erinevad perioodid.

Mis tahes nakkushaiguse tõttu tekkivat haavandit nimetatakse sümptomaatiliseks või nakkuslikuks.

Etioloogia... Haavandite tekke põhjused on erinevad. Neid saab jagada kahte rühma.

Esimesse kuuluvad üldised rikkumised: 1) organismi nõrgenemine või ammendumine tingitud rikkalik verekaotus ja infektsioon, halb söötmine ja hooldus; 2) organismi üldhaigused, millega kaasneb kudede taastumisvõime langus ja suurenenud tundlikkus infektsioonidele (diabeet); 3) kudede vähenenud resistentsus A- ja C-hüpovitaminoosiga nakatumise vastu; 4) nakkushaigused(ensootiline lümfangiit, nekrobatsilloos, tuberkuloos, malleus, leptospiroos); 5) ebanormaalne vere koostis ja sellest tulenev kudede resistentsuse vähenemine mehaaniliste löökide ja nakkuslike mõjude suhtes (krooniline aneemia); 6) ainevahetushäired; 7) troofilised häired, mis tekivad pärast tsentraalset kahjustust närvisüsteem; 8) krooniline mürgistus; 9) endokriinsed häired; 10) tromboflebiit ja 11) stabiilne mikrofloora.

Teine haavandumist soodustavate põhjuste rühm hõlmab erinevaid tegureid kohalik tähtsus: 1) granuleeriva haava sagedane saastumine, defekt; 2) mehaanilised kahjustused - hõõrdumine, surve, venitamine; 3) defekti enda suur suurus; 4) võõrkehad, kudede sekvestrid, granaatide killud, miinid, suurtükimürsud ja õhupommid; 5) kudede tihedus, kangekaelsus; 6) defekti kudede ebapiisav verevarustus, granuleerivad haavad (emboolia, veresoonte tromboos); 7) neuroomidest ja perifeersete närvide kahjustusest tingitud troofilised häired; 8) antiseptiliste ainete ebaratsionaalne valik ja kasutamine; 9) spetsiifiliste ainete toime (aktinomükoos, botrüomükoos); 10) flegmonaalsed protsessid, millega kaasneb nahanekroos; 11) pikaajaline mädanemine, mis põhjustas lokaalse koe rakuliste elementide vastupanuvõime vähenemist mürgiste toodetega mürgituse ning lümfi- ja vereringe halvenemise tõttu; 12) kudede mürgistus püsiva BOV-ga; 13) termilised ja termokeemilised ulatuslikud põletused; 14) kudede ärritus eritiste ja väljaheidetega - maomahl, väljaheited, uriin ja sülg.

LIHTNE ULTRA

Lihtne haavand tekib kõige sagedamini pärast abstsesside avamist, paise, flegmoni mädanemist, hematoomide mädanemist, kriimustuste, põletuste ja lamatiste alusel. Igasugune haavand, kui selles taastub granulatsioonikoe ja naha (sarvjas) epiteel, muutub lihtsaks haavandiks.

Lihtsa haavandi korral on defekt kaetud tervete graanulitega. Neil on roosakaspunane värvus, ühtlane granulaarsus, üsna tihe konsistents ja need on kaetud õhukese kihiga kollakasvalge paksu mukopulentse eksudaadiga. Väikeses koguses silma paistev eksudaat ei lähe haavandist kaugemale; tavaliselt kuivab see pinnale ja moodustab kergesti eemaldatavad koorikud. Naha ja nahaaluse koe turse lihthaavandi ümbermõõdul on vaevumärgatav. Valulikkus puudub.

Epidermiseerumine haavandi ümbermõõdul on hästi väljendunud või mõnevõrra aeglustunud. Noor nahaepiteel näeb välja nagu kahvatupunane triip, mõnikord lillaka varjundiga, mis suureneb defekti keskpunkti suunas. Nahaepiteel kasvab mõnikord mitte ainult haavandi perifeeria ääres, vaid ka edasi erinevad saidid selle pinnale, moodustades epiteeli saarekesed. Viimased suurenevad ja seejärel ühinevad üksteisega ja epidermise marginaalse ribaga.

Me täheldasime sellist epidermiseerumise iseloomu hobustel, kellel termilised põletused leek ja mõnel juhul pärast külgmise kõhre väljasurumist koos sarvjaseina resektsiooniga. Epidermise saarekesed võivad tekkida siis, kui defekti käigus säilivad rasu- ja higinäärmete jäänused või karvanääpsude jäänused, mis teadaolevalt asuvad sügaval nahas, samuti epidermise rakkude juhuslikul siirdamisel haava konkreetse operatsiooni ajal.

Kuidas väiksemad suurused haavandite korral, mida kiiremini naha epiteel voolab, ja vastupidi, mida laiem on haavandi piirkond, seda aeglasem on epidermiseerumine.

Lihtne haavand paraneb armistudes. Tuleb meeles pidada, et värske, hiljuti moodustunud arm venib ja puruneb kergesti, moodustades suurima liikuvusega kohtades pikaajalisi mitteparanevaid pragusid - rhagades.

Ravi... Põhiülesanne lihtsa haavandi ravis on järgmine: 1) säilitada granulatsioonikoe terviklikkus; 2) kõrvaldama selle kahjustamise võimaluse; 3) aidata kaasa selle õigele arengule; 4) kiirendada epidermiseerumist. Selleks on vaja riietumisel granulatsioonikudet hoolikalt käsitseda. Kuivanud eksudaadi koorikuid on võimatu jämedalt eemaldada, haavandi pinda pühkida marli kompressidega, kuivanud sideme maha rebida, jämedalt eemaldada ja drenaaži sisse viia, kasutada tugevatoimelisi elusrakke hävitavaid antiseptilisi aineid.

Haavandi pinna kaitsmiseks sekundaarse infektsiooni eest on vaja juukseid korralikult ümber selle ümbert raseerida või lõigata, nahka pühkida alkoholi alkoholilahusega 1:3000 või joodi lahusega bensiinis 1:800, kanda sidemeid. või kandke raami sidet. Kui haavandilise piirkonna nahk on tugevasti saastunud, peske seda seebi ja veega ning seejärel pühkige see puhta rätikuga maha. Kui haavandi pinda katab mäda, eemaldatakse see ettevaatlikult niiske marli kompressiga.

Koorikud eemaldatakse pintsettide või marli kompressiga, vältides granulatsioonide kahjustamist. Granulatsioonidest pärit mäda ei tohiks täielikult eemaldada, kuna see on seotud nende kõige õrnema pinnakihi kahjustamise ohuga ja viib keha enda poolt välja töötatud kaitsekehade vähenemiseni. Püogeenne kiht, mille kaudu haavand puhastatakse, stimuleerib samal ajal rakuliste elementide vohamist ja sellest tulenevalt regenereerimisprotsessi.

Kui soovite epidermist kiirendada, määrake kuivatamine, õrn desinfitseerimine, regeneratsiooni tõhustamine naha epiteel salvid - kseroform koos rebasekindaga, tsink 2-4% lisandiga salitsüülhape, 8% charlahrot salvi või vitadermi.

Turse haavand

Ulcus ödematoum

Tursehaavand tekib hobustel kõige sagedamini kudede toitumishäirete tõttu, mis on tingitud vereringe häiretest granuleerimisdefekti piirkonnas. Näiteks võib venoossete veresoonte kokkusurumine haavandi armistuva serva poolt põhjustada venoosse vere stagnatsiooni ja granulatsioonide patoloogilist kasvu. Südame aktiivsuse nõrgenemine, millega kaasneb venoosse vere stagnatsioon, avaldab eriti teravat mõju tursete granulatsioonide tekkele.

Turse haavandit iseloomustab kahvatu, väga lõtv granulatsioonikoe tekkimine. Tavaliselt on see roosakas-halli värvi, turse ja konsistentsilt meenutab paksu lima, mis sõrmega peale vajutades kergesti hiilib. Ka haavandi ümbermõõtu ümbritsevad kuded on paistes ja pärast palpeerimist jätavad need kergesti lohukujulise jälje, mis tasandub aeglaselt. Haavandi põhi on kaetud seroosse-limaskestaga; epidermiseerumine puudub.

Turse haavandi ravi peaks olema kohalik ja üldine. Granulatsioonide kasvu stimuleerivate antiseptiliste ainete kasutamine annab negatiivseid tulemusi, kuna haigestunud granulatsioonikude ei talu ärritust. Seetõttu ainult kastmed päevalilleõli või kalaõli, hemorraagilised sidemed ja hoolikas aseptika.

Kogu tähelepanu tuleks suunata südame tööle. Esiteks kõrvaldavad need kõik, mis südame tööd takistab või väsitab. Loomale tagatakse täielik puhkus ja kergesti seeditav toit. Samuti on vaja kõrvaldada kõhukinnisus, kui see on olemas, ja tõsta südame aktiivsust, kirjutades välja sõrmkübara infusiooni, mille sees on kaltsiumkloriid. Selle ravimeetodiga muutuvad granulatsioonid mõne päeva pärast tihedaks ja omandavad roosakaspunase tooni; eritis muutub limaskestade mädaseks; Ilmub epidermiseerumine.

PÕLETIK ULTRA

Põletikuline haavand

Põletikulised haavandid on loomadel suhteliselt levinud. See on lokaalse infektsiooni, pikaajalise mehaanilise ärrituse, keemiliste ärritajate toime, füsioloogiliste sekretsioonide ja ekskretsioonide tagajärg. maomahl, uriin, väljaheited), mäda või koorevedeliku peetus.

Põletikulise haavandiga on väljendunud põletikuline infiltraat. Haavandi servad ja põhi on kaetud helepunaste graanulitega. Mõnikord omandavad granulatsioonid nende rasvade degeneratsiooni tõttu kollaka varjundi. Mädane eksudaat eritub suurtes kogustes. Haavandi ümbermõõtu ümbritsevad kuded on paistes, tihendatud, mitteaktiivsed ja palpatsioonil valulikud.

Põletikulise haavandi sekundaarse infektsiooni korral võib tekkida granulatsioonikoe pindmiste kihtide nekroos ja põletiku ägenemine haavandi ümbermõõdu ümber. Sellistel juhtudel ilmub graanulite pinnale määrdunud hall tahvel, mädane eritis muutub vedelamaks ja haavand ise suureneb. Põletikuline haavand muutub seega progresseeruvaks haavandiks.

Ravi... On vaja kõrvaldada algpõhjus ja vältida ärritavate antiseptikumide kasutamist, avada taskud, kui mäda hilineb. Mikroobide ja toksiinide imendumise piiramiseks on vaja panna imemisside ja anda loomale täielik puhkus. Progresseeruvate haavandite korral on soovitatav kasutada sidemeid magneesiumsulfaadi hüpertoonilise vesi-glütserooli lahusega ja naatriumhüpojodiidiga või hüpertoonilise 20% naatriumsulfaadi lahusega võrdses segus 2% kloramiini või läikivate roheliste lahusega, pöörduv. streptotsiidi-sulfidiini emulsioon, novokaiinravi.

On tõendeid selle kohta, et mädast eksudaati lakkuvad koerad põdesid rasket gastroenteriiti, millega kaasnes haisev kõhulahtisus ja tugev kurnatus... Paranemine sisse üldine seisund loomad ja taastumine toimus pärast sidemete paigaldamist.

GANGREENNE ULTRA

Ulcus gangraenosum

Gangrenoosne haavand tekib kõige sagedamini pärast rasket külmakahjustust, millega kaasneb üldine veremürgitus (sepsis), diabeet, gangreenne dermatiit ja märja gangreen. Kõige levinumad gangrenoossete haavandite tekitajad on B. putrificus, B. necrophorus ja B. perfringens.

Gangrenoosne haavand võib tekkida ka hobusel pärast ebaõiget kauteriseerimist.

Enamik iseloomulikud tunnused gangrenoossed haavandid on selle moodustumise kiirus ja progresseeruv kudede nekroos. Haavandi pind on kaetud pehme, määrdunud, struktuuritu koe lagunemismassiga, mis on immutatud haisva, ihoorse vedelikuga. Viimane ei sisaldu mitte ainult lagunevas koes, vaid vabaneb osaliselt ka väljapoole. Loomal on palavik. Mõnikord täheldatakse nähtavate limaskestade ikterust.

Ravi... On vaja pöörata tähelepanu peamistele kannatustele ja võtta üldisi ravimeetmeid, mis suurendavad südame aktiivsust ja maksa-neerubarjääri (subkutaanne - kamperõli, intravenoosselt - alkohol, kaltsiumkloriid urotropiini, sulfidiiniga jne).

Kohalik ravi seisneb surnud kudede varases (kääridega) eemaldamises, ainete kasutamises, mis suurendavad kudede vastupanuvõimet infektsioonidele, stimuleerivad granulatsioonide kasvu, pärsivad mikroobide tegevust ja piiravad nende jääkainete imendumist. Sel eesmärgil kasutatakse kõige sagedamini valge streptotsiidi pulbri ja kaaliumpermanganaadi, 2% Schauffleri klorohappe, 2% Skvortsovi kloriidi, 5% kaaliumpermanganaadi, tärpentini või jodoformiga sidemeid.

Pärast surnud kudede tagasilükkamist ja graanulite ilmnemist on soovitatav haavandi pinda perioodiliselt määrida 5% vesilahuse või 40 °C juures valmistatud hõbenitraadi lahusega, millele järgneb kalaõli, vaseliiniõli või Vishnevski lahusega määrimine. vedel salv.

/ Hepatokutaanne sündroom koertel ja kassidel (pindmine nekrolüütiline dermatiit)

Hepatokutaanne sündroom koertel ja kassidel (pindmine nekrolüütiline dermatiit)

Artikli tekst ja fotod 1-10 juhendist VÄIKELOOMADE DERMATOLOOGIA A COLOR ATLAS JA RAVIJUHEND 2017

Tõlge inglise keelest: loomaarst Vassiljev AB

Iseärasused

Hepatokutaanne sündroom / pindmine nekrolüütiline dermatiit on kroonilise maksahaigusega või glükagooni sekreteerivate pankrease kasvajatega loomadel ainulaadne nahahaigus. Hepatokutaanse sündroomi täpne patogenees ei ole teada, kuid arvatakse, et hüperglükagonismist (kõhunäärme kasvaja) või suurenenud aminohapete katabolismist maksas (krooniline maksahaigus) põhjustatud suurenenud glükoneogenees põhjustab plasma aminohapete madalat kontsentratsiooni ja epidermise valkude vähenemist, mis põhjustab pindmist nekrolüütilist dermatiiti.

See on koertel aeg-ajalt ja kassidel haruldane, kõige sagedamini kõrgsagedus esinemine vanematel loomadel. Koertest võivad eelsoodumusega esineda sheltid, läänemägi valged terjerid, kokkerspanjelid ja šoti terjerid. Nahakahjustusi iseloomustab minimaalne kuni tugev sügelus, kahepoolne sümmeetriline erüteem; kaalud, koorikud; erosioon; ja haavandid distaalsetel jäsemetel ning suu ja silmade ümbruses. Kahjustused võivad hõlmata ka kõrvu, küünarnukke, kannaliigeseid, häbeme, torso ventraalset ja suuõõne... Sõrmepatjadel on tavaliselt kerge kuni raske hüperkeratoos, praod ja haavandid.

Võib esineda lonkamist, mis on tingitud sõrmepatjade kahjustusest. Kui esineb samaaegselt, võib esineda polüdipsia või polüuuria diabeet... Teisel pool, süsteemsed sümptomid põhiline ainevahetushaigus ilmneb harva esmane läbivaatus kuid tavaliselt ilmnevad need mõne kuu pärast.

Diferentsiaaldiagnoosid

Diagnoos

1 Täielik vereanalüüs: võib esineda neutrofiilia või normotsüütiline, normokroomne, mitteregeneratiivne aneemia.

2 Biokeemiline analüüs veri ( maksapuudulikkus): Leiud hõlmavad tavaliselt seerumi aluselise fosfataasi ja alaniinaminotransferaasi aktiivsuse, üldbilirubiini ja sapphapete sisalduse kerget kuni mõõdukat suurenemist. Hüpoalbumineemia ja uurea taseme langus on tavalised. Võib esineda hüperglükeemia.

3 Aminohapete kontsentratsioon plasmas on järsult vähenenud (hüpoaminoatsideemia).

4 Glükagooni kontsentratsioon seerumis: suurenenud glükagenoomis, võib olla kõrgenenud või normaalne hepatopaatia korral.
5 Ultraheli kõhuõõnde: kroonilise maksahaiguse tunnused (väike maks, millel on kärgstruktuuri hüpoehhoiaalseid tsoone ümbritsev hüperehoiline, retikulaarne muster), pankrease kasvaja või maksa metastaasid (hüper- või hüpokajakolded maksa parenhüümis).

6 Histoloogia (maksa biopsia): kroonilist maksahaigust iseloomustab tavaliselt selge vakuolaarne hepatopaatia koos parenhüümi kollapsi või ulatusliku maksafibroosiga (tsirroos).
7 Dermatohistopatoloogia: varajased kahjustused näitavad väljendunud difuusse parakeratootilise hüperkeratoosi diagnostilisi leide koos rakkudevahelise ja intratsellulaarse tursega, keratinotsüütide degeneratsiooni ülemised kihid epidermis ja hüperplastilised basaalrakud, mis annavad strionigraalsele degeneratsioonile iseloomuliku "punase, valge ja sinise" histoloogilise ilme. Võib esineda kerge pindmine perivaskulaarne dermatiit koos bakteri-, dermatofüütide või pärmseente infektsiooni tunnustega. Kroonilised muutused näitavad tavaliselt mittespetsiifilisi muutusi, mis on harva diagnostilised.

Ravi ja prognoos

1 Igasugust naha sekundaarset või pärmseeneinfektsiooni tuleb ravida sobiva antimikroobse raviga.

2 Kui põhjus on resekteeritav glükagenoom, siis kirurgiline eemaldamine kasvaja viib taastumiseni.

3 Kui algpõhjus on maksahaigus, tuleb põhjus välja selgitada ja kõrvaldada (nt krambivastasest ravist tingitud hepatotoksilisus). Maksafunktsiooni sümptomaatiliseks parandamiseks võib abi olla ravist ühega järgmistest antioksüdantidest:

• S-adenosüülmetioniin (sAME) denosüül 18-22 mg / kg suukaudselt üks kord päevas (90 mg väikestel loomadel, 225 mg suurematel loomadel)
• Urzodiol (Actigall) 10 mg / kg suu kaudu üks kord päevas
• E-vitamiin 400 RÜ suu kaudu iga 12 tunni järel

4 Maksafibroosiga koertel võib suukaudne kolhitsiin annuses 0,03 mg/kg üks kord ööpäevas aidata aeglustada fibroosi progresseerumist. potentsiaal kõrvalmõjud kolhitsiini pikaajaline kasutamine hõlmab oksendamist, suurenenud motoorikat ja kõhulahtisust.

5 Parenteraalne aminohapete toetus on sümptomaatiline ravimeetod nahakahjustuste leevendamiseks loomadel, kellel on krooniline haigus maksa ja võib pikendada eluiga mitme kuu võrra. 10% aminohappe lahust (Aminosyn; Abbot t Laboratories, Abbott Park, IL) 25 ml / kg IV võib manustada kaelakateetri kaudu 6-8 tunni jooksul või 3% aminohappe ja elektrolüüdi lahust (ProcalAmine; Braun Medical, Bethlehem , PA) 25 ml / kg IV võib manustada perifeerse veeni kateetri kaudu 8 tunni jooksul. Ravi võib korrata iga 7-10 päeva järel või nii sageli kui vaja. Naha seisundi märgatav paranemine peaks toimuma 1-3 nädala jooksul.
6 Aminohapete lahuste suukaudne manustamine toimib hästi. Alternatiivina suukaudne toetus 3-6 toore munakollasele päevas, tsink ja eeterlikud rasvhapped võib aidata mõnel loomal nahaseisundit parandada, kuid need ravimeetodid ei ole tavaliselt nii tõhusad kui intravenoosne manustamine aminohapped.

7 Ravi prednisooni põletikuvastaste annustega võib ajutiselt naha seisundit parandada, kuid mõned koerad on altid diabeedile ja täiendav haigus maks pärast glükokortikoidide kasutamist.

8 Sümptomaatiline kohalik teraapia(keratolüütilised või niisutavad šampoonid) võivad parandada naha seisundit.

9 Kroonilise maksahaigusega või metastaatilise pankrease neoplaasiaga loomade prognoos on halb ja elulemusaeg pärast nahakahjustuste ilmnemist võib olla vaid mõni kuu.

Raske bakteri- ja pärmseente pododermatiit komplitseerub sageli kliiniline pilt see sündroom.

Kahjustuste jaotus koerte ja kasside hepatokutaanse sündroomi korral

Foto 1. Hepatokutaanne sündroom koertel ja kassidel... Kortikaalne dermatiit koos alopeetsiaga nina täppidel ja koonul.

Foto 2. Hepatokutaanne sündroom koertel ja kassidel. Koera lähivaade fotol 1. Kortikaalne dermatiit koos alopeetsiaga huultel ja nasaalse täpikesega sarnaneb kahjustustega, mida on näha autoimmuunhaigused nahka.