(Ces paroles appartiennent à Mère Teresa, une femme dont la vie ascétique a été si mouvementée qu'elle ne peut que surprendre et ne rentre guère dans nos idées traditionnelles).
Au milieu du XIXe siècle, des infirmières professionnelles sont apparues en Angleterre et en Russie (c'est-à-dire des femmes qui non seulement avaient le désir de servir leurs voisins, mais possédaient également certaines connaissances et compétences médicales), et les mêmes principes éthiques constituaient la base de leur métier.
L'éthique (du grec « ethos » - coutume, moralité) est l'une des disciplines théoriques les plus anciennes dont l'objet d'étude est la moralité.
L'éthique médicale est un ensemble de normes de comportement et de moralité du personnel médical.
La déontologie (du grec « deon » - dû, devoir et « logos » - enseignement, parole) est la doctrine du bon comportement du personnel médical.
Aspects fondamentaux de l'éthique médicale :
- professionnel de la santé et société ;
- qualités morales et apparence travailleur médical;
- professionnel de la santé et patient ;
- le travailleur médical et les proches du patient ;
- le secret médical ;
- les relations entre les représentants des professions médicales ;
- éthique de l'expérimentation.
L'infirmière doit :
- respecter les droits inaliénables de chaque personne ;
- prodiguer au patient des soins médicaux de qualité ;
- mettre la compassion et le respect de la vie du patient avant tout, respecter les droits du patient ;
- n'a pas le droit de participer à des formes de traitement cruel et inhumain des personnes ;
- fournir des soins compétents aux patients quels que soient leur âge ou leur sexe, la nature de la maladie, leur race ou leur nationalité, leurs convictions religieuses ou politiques, leur situation sociale ou financière ou d'autres différences ;
- n'a pas le droit d'imposer ses convictions morales, religieuses, politiques au patient ;
- fournir une assistance sans le consentement du patient (ou sans le consentement du représentant légal d'un patient incompétent - un enfant de moins de 15 ans ou un malade mental incompétent) uniquement en stricte conformité avec la législation de la Fédération de Russie ;
- refuser les cadeaux et les offres flatteuses du patient si le fondement est son désir d'accéder à une position privilégiée par rapport aux autres patients ;
- garder secrètes vis-à-vis des tiers les informations qui lui sont confiées ou dont elle a eu connaissance dans le cadre de l'exercice de ses fonctions professionnelles sur l'état de santé du patient, le diagnostic, le traitement, le pronostic de sa maladie, ainsi que sur la vie personnelle du patient ;
- a le droit de divulguer des informations confidentielles sur le patient à un tiers uniquement avec le consentement du patient ;
- respecter le droit du patient mourant à un traitement humain et à une mort digne ;
- effectuer avec précision et compétence les actes médicaux prescrits par un médecin conformément à la liste des services médicaux.
Communication d'entreprise en soins infirmiers.
Il convient de souligner deux aspects de l'étiquette médicale : l'étiquette des relations au sein de l'équipe de travail et l'étiquette des relations entre un travailleur médical et un patient.
L'étiquette dans la communauté de travail vise à accroître l'efficacité des contacts professionnels entre les travailleurs médicaux, à leur donner une orientation professionnelle et camarade, se manifestant par le respect de leurs collègues, l'entraide dans le travail et en même temps par l'intolérance à l'égard de la malhonnêteté professionnelle ou d'autres actions qui discréditent la profession médicale.
L'étiquette médicale prévoit le strict respect de la subordination, c'est-à-dire le système de subordination officielle d'un junior à un senior. La subordination dans le travail est d'une importance fondamentale : elle discipline, assure la continuité du traitement et des soins aux patients et protège l'autorité du gestionnaire, du poste le plus élevé.
Normes éthiques pour la relation entre un professionnel infirmier et un patient :
Principes de base:
- politesse absolue, convivialité et approche individuelle ;
- s'adresser au patient par son nom et son patronyme, s'adresser à l'enfant par son nom et s'adresser à la mère de l'enfant par son nom et son patronyme ;
- attention attentive à l'histoire du patient, de ses proches et pose délicate de questions ;
- dans le processus de conversation avec le patient, établir des relations basées sur la confiance mutuelle, contribuant au confort psychologique du patient ;
- En plus de faire preuve de tact, le professionnel de la santé doit comprendre la santé et la psychologie du patient et faire preuve de tolérance à l’égard de ses faiblesses ;
- Vous ne devez pas faire de promesses au patient si vous n'êtes pas sûr de leur réalisation ;
- Les relations condescendantes et la désinvolture dans la communication avec les patients sont inacceptables.
Les règles de l'étiquette nécessitent une amélioration constante de la forme de communication avec les patients, la capacité de retrouver le contact même avec les plus « difficiles » d'entre eux.
L'apparence soignée du personnel médical est également importante : une blouse et une casquette propres, des chaussures de remplacement soignées, des mains soignées avec des ongles courts. Même dans la médecine ancienne, le médecin disait à ses disciples : « Maintenant, laissez vos passions, votre colère, votre cupidité, votre folie, votre vanité, votre orgueil, votre envie, votre grossièreté, votre bouffonnerie, votre mensonge, votre paresse et tout comportement vicieux. »
Vous devez aimer les gens quoi qu’il arrive, leur faire du bien et vous efforcer de vivre honnêtement.
A. A. Belfer, infirmière procédurale du service de neurologie de l'hôpital municipal n° 7 de Komsomolsk-sur-Amour. 29 novembre 2016
Liste de la littérature utilisée :
- S. V. Dusenko Éthique et étiquette professionnelles ; Académie - Moscou, 2012. - 224 p.
- P. A. Egorov, V. N. Rudnev Fondements de l'éthique et de l'esthétique ; KnoRus - Moscou, 2012. - 224 p.
- Éthique de I. L. Zelenkova ; TetraSystems - Moscou, 2013. - 352 p.
- V. G. Ivanov Histoire de l'éthique du Moyen Âge ; Lan - Moscou, 2014. - 464 p.
- V. A. Kanke L'éthique moderne ; Omega-L - Moscou, 2011. - 400 p.
- V. N. Lavrinenko Psychologie et éthique communication d'entreprise; Yurayt - Moscou, 2012. - 592 p.
Éthique et déontologie infirmière– ce sont les règles de bonne conduite d'un spécialiste dans un établissement médical.
Nous vous expliquerons comment établir des relations avec des collègues, des patients et leurs familles, comment éviter les conflits et quelle littérature une infirmière devrait étudier. L'article contient également un rappel : 13 phrases pour refuser un collègue, dans le cadre des principes d'éthique.
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De l'article, vous apprendrez :
Le concept d’éthique et de déontologie infirmières
L'éthique et la déontologie d'une infirmière dans le contexte du progrès scientifique et technologique et des opportunités croissantes de recherche médicale ne perdent pas de leur pertinence.
Aujourd'hui plus que jamais, une infirmière doit faire preuve non seulement d'un grand professionnalisme dans son travail, mais aussi d'une attitude attentive, sensible et cordiale envers ses patients et ses collègues.
L'éthique et la déontologie dans le travail d'une infirmière sont les relations de l'infirmière avec tous les participants au processus de diagnostic et de traitement, avec le patient, ses proches, ainsi que les relations au sein de l'équipe médicale dans son ensemble.
L’éthique médicale est distincte de la bioéthique, dont le sens principal est la manifestation de l’humanisme dans toutes les sphères de la vie des personnes, y compris activités médicales.
Éthique
L'éthique dans activité professionnelle- il s'agit d'un ensemble de normes morales et éthiques qu'un agent de santé doit suivre dans ses activités quotidiennes - effectuer des interventions médicales, soigner des patients, etc.
Une autre branche de l'éthique médicale est la déontologie. C'est une science qui étudie divers problèmes de moralité et d'éthique qui se manifestent dans la société moderne.
L'éthique médicale et la déontologie dans le travail d'une infirmière impliquent deux aspects principaux dans les idées modernes :
- Pratique - l'éthique constitue l'une des sections de la pratique médicale qui traite de la formation et de l'application d'idées éthiques dans les activités quotidiennes.
- Scientifique - l'éthique constitue l'une des sections de la science médicale qui traite de l'étude des aspects moraux et éthiques des activités d'un agent de santé.
Déontologie
Causes des conflits entre infirmière et médecin
Si l'éthique médicale et la déontologie ne sont pas respectées dans le travail d'une infirmière, des conflits peuvent survenir entre spécialistes, ce qui nuira à l'ambiance au sein de l'équipe de travail dans son ensemble.
Considérons les principales causes de conflits entre infirmières et médecins :
L'éthique et la déontologie d'une infirmière reposent sur les principes de respect mutuel et de coopération, c'est pourquoi les spécialistes doivent essayer par tous les moyens de maintenir un environnement de travail calme dans l'équipe.
Relations infirmière-infirmière :
Dans les activités professionnelles, les relations des infirmières entre elles doivent être construites avec les caractéristiques suivantes :
- le respect et la courtoisie doivent être démontrés ;
- les commentaires sur le travail doivent être portés à la connaissance des collègues sans patients ;
- les infirmières plus expérimentées devraient transmettre leur expérience à leurs collègues plus jeunes ;
- dans les situations difficiles, les infirmières doivent s’efforcer de s’entraider.
Relations « infirmière – personnel médical junior »
- Surveillance discrète et délicate du travail des aides-soignants.
- Une attitude arrogante et familière n’est pas autorisée.
- Respect mutuel.
- Vous ne pouvez pas vous faire de commentaires en présence d'autres collègues et visiteurs.
Résoudre les problèmes éthiques et déontologiques dans le travail d'une infirmière
L'éthique et la déontologie d'une infirmière en tant que science nous permettent de résoudre divers problèmes qui se posent dans le travail d'un spécialiste.
Ce travail comprend les domaines suivants :
- organiser des séminaires et des formations sur la sortie situations de conflit et leur prévention, à travers des méthodes de travail collectif, le développement des capacités de communication ;
- former les infirmières aux normes de communication avec les patients et leurs proches ;
- tester la connaissance des normes du code de déontologie des infirmières ;
- réaliser des tests périodiques, grâce auxquels il est possible d'identifier les salariés souffrant de fatigue chronique et d'épuisement professionnel. Sur la base de ces données, des activités sont planifiées pour réduire les risques de développer le syndrome d'épuisement professionnel.
Par exemple, l’une des infirmières a filmé sa journée de travail avec la caméra d’un téléphone portable, puis a publié sur sa page de réseau social des photos dans lesquelles des patients étaient présents. Une conversation a lieu avec une telle infirmière et dans le service, il est interdit d'utiliser des téléphones portables pour photographier les patients.
Cette information est ensuite communiquée à toutes les infirmières de l'établissement médical.
Littérature sur le thème « Éthique et déontologie des soins infirmiers »
- Code d'éthique pour les infirmières russes.
- Code international d'éthique des infirmières.
- Code de déontologie des infirmières du Conseil international des infirmières - en anglais.
- Fagin L., Garelick A. La relation médecin-infirmière. Progrès du traitement psychiatrique. Juin 2004, 10(4) : 277-286.
- Les hôpitaux tentent de calmer les colères des médecins. URL : http://www.boston.com/news/local/articles/2008/08/10/hospitals_try_to_calm_doctors_outbursts/?page=1 (consulté le 02/03/2016).
- Éthique et déontologie des soins infirmiers. URL : http://www.sisterflo.ru/ethics/ (date d'accès - 02/03/2016).
L'éthique médicale est une section de la discipline philosophique de l'éthique, dont l'objet d'étude est les aspects moraux et moraux de la médecine. La déontologie (du grec dEpn - due) est la doctrine des problèmes de moralité et de moralité, une section de l'éthique . Le terme a été introduit par Bentham pour désigner la théorie de la moralité comme science de la moralité.
Par la suite, la science s’est limitée à caractériser les problèmes de la dette humaine, en considérant la dette comme une expérience interne de coercition déterminée par des valeurs éthiques. Dans un sens encore plus étroit, la déontologie a été désignée comme une science qui étudie spécifiquement l'éthique médicale, les règles et normes d'interaction entre un médecin et ses collègues et patients.
Les principaux enjeux de la déontologie médicale sont l’euthanasie, ainsi que la mort inéluctable du patient. L'objectif de la déontologie est de préserver la moralité et de lutter contre les facteurs de stress en médecine en général.
Il existe également la déontologie juridique, qui est une science qui étudie les questions de moralité et d'éthique dans le domaine de la jurisprudence.
La déontologie comprend :
- 1. Enjeux du maintien du secret médical
- 2. Mesures de responsabilité pour la vie et la santé des patients
- 3. Problèmes relationnels dans la communauté médicale
- 4. Problèmes dans les relations avec les patients et leurs proches
La déontologie médicale est un ensemble de normes éthiques permettant aux agents de santé d'exercer leurs fonctions professionnelles. Ceux. La déontologie prévoit avant tout des normes de relations avec le patient. L’éthique médicale aborde un plus large éventail de problèmes : les relations avec le patient, les agents de santé entre eux, avec les proches du patient et les personnes en bonne santé. Ces deux directions sont dialectiquement liées.
Compréhension de l'éthique médicale, de la moralité et de la déontologie
Au début du XIXe siècle, le philosophe anglais Bentham utilisait le terme « déontologie » pour définir la science du comportement humain dans toute profession. Chaque profession a ses propres normes déontologiques. La déontologie vient de deux racines grecques : deon - due, logos - enseignement. Ainsi, la déontologie chirurgicale est une doctrine sur ce qui doit être fait, ce sont les règles de conduite des médecins et du personnel médical, c'est le devoir du personnel médical envers les patients. Pour la première fois, le principe déontologique de base a été formulé par Hippocrate : « Il faut faire attention pour que tout ce qui est utilisé soit bénéfique. »
Le mot « moralité » vient du latin « toges » et signifie « caractère », « coutume ». La moralité est l'une des formes de conscience sociale, qui est un ensemble de normes et de règles de comportement caractéristiques des personnes d'une société (classe) donnée. Le respect des normes morales est assuré par le pouvoir de l'influence sociale, des traditions et des convictions personnelles d'une personne. Le terme « éthique » est utilisé lorsqu’il désigne une théorie de la moralité, une justification scientifique d’un système moral particulier, une compréhension particulière du bien et du mal, du devoir, de la conscience et de l’honneur, de la justice, du sens de la vie, etc. un certain nombre de cas Dans les cas, l'éthique, tout comme la moralité, désigne un système de normes de comportement moral. Par conséquent, l'éthique et la moralité sont des catégories qui déterminent les principes du comportement humain en société. La moralité en tant que forme de conscience sociale et l'éthique en tant que théorie de la moralité changent au cours du processus de développement de la société et reflètent ses relations et intérêts de classe.
Malgré les différences de moralité de classe caractéristiques de chaque type de société humaine, l'éthique médicale poursuit à tout moment les principes universels et non de classe de la profession médicale, déterminés par son essence humaine - le désir de soulager la souffrance et d'aider une personne malade. Si cette base première et obligatoire de guérison fait défaut, on ne peut pas parler d’observation des normes morales en général. Un exemple en est l'activité des médecins et des scientifiques de l'Allemagne nazie et du Japon qui, pendant la Grande Guerre, Guerre patriotique fait de nombreuses découvertes que l'humanité utilise encore aujourd'hui. Mais ils ont utilisé des personnes vivantes comme matériel expérimental et, par conséquent, par des décisions de tribunaux internationaux, leurs noms ont été voués à l'oubli à la fois en tant que médecins et en tant que scientifiques - « Code de Nuremberg », 1947 ; Tribunal international de Khabarovsk, 1948.
Il existe différents points de vue sur l'essence de l'éthique médicale. Certains scientifiques y incluent la relation entre le médecin et le patient, le médecin et la société, l'exercice par le médecin de son devoir professionnel et civique, d'autres la considèrent comme une théorie de la moralité médicale, comme une section de la science des principes moraux dans l'activité d'un médecin. , la valeur morale du comportement et des actions d'un médecin vis-à-vis des patients. Selon S.S. Gurvich et A.I. Smolnyakov (1976), l'éthique médicale est « un système de principes et de concepts scientifiques concernant les normes et les évaluations permettant de réguler le comportement d'un médecin, de coordonner ses actions et les méthodes de traitement qu'il choisit avec les intérêts du patient et du patient. exigences de la société. »
Les définitions données, malgré leurs différences apparentes, ne diffèrent pas tant les unes des autres qu'elles complètent les idées générales sur l'éthique médicale. Définissant le concept d'éthique médicale comme l'une des variétés de l'éthique professionnelle, le philosophe G.I. Tsaregorodtsev estime qu'il s'agit « d'un ensemble de principes de régulation et de normes de comportement des médecins, déterminés par les caractéristiques de leurs activités pratiques, de leur position et de leur rôle dans la société ». .
Selon les idées modernes, l'éthique médicale comprend les aspects suivants :
- Ш scientifique - une section de la science médicale qui étudie les aspects éthiques et moraux des activités du personnel médical ;
- Ш pratique - un domaine de pratique médicale dont les objectifs sont la formation et l'application de normes et règles éthiques dans la pratique médicale professionnelle.
L'éthique médicale étudie et détermine la décision divers problèmes relations interpersonnelles dans trois domaines principaux :
- Ш travailleur médical - patient,
- Ш travailleur médical - proches du patient,
- Ш travailleur médical - travailleur médical.
Les quatre principes éthiques universels comprennent : la bienfaisance, l’autonomie, la justice et l’intégralité des soins.
Le principe de miséricorde dit : « Je ferai du bien au patient, ou du moins je ne lui ferai pas de mal. » La miséricorde implique une attitude sensible et attentive envers le patient, le choix de méthodes de traitement proportionnelles à la gravité de la maladie, la volonté et la capacité du patient à faire face à l'intervention médicale prescrite. L'essentiel est que toute action d'un travailleur médical vise le bénéfice d'un patient en particulier !
Le principe d'autonomie exige le respect de l'individualité de chaque patient et de ses décisions. Chaque personne ne peut être considérée que comme une fin, mais non comme un moyen pour y parvenir. Le principe d'autonomie est associé à des aspects des soins médicaux tels que la confidentialité, le respect de la culture, de la religion, des convictions politiques et autres du patient, consentement éclairé pour l'intervention médicale et la planification et la mise en œuvre conjointes du plan de soins, ainsi que la prise de décision ou la prise de décision indépendante du patient représentant légal de ce patient.
Le principe de justice sans préjudice exige un traitement égal du personnel médical et la fourniture de soins équivalents à tous les patients, quels que soient leur statut, leur position, leur profession ou d'autres circonstances extérieures. Ce principe détermine également que quelle que soit l'assistance qu'un professionnel de la santé apporte à un patient, ses actions ne doivent causer de préjudice ni au patient ni à autrui. Face à une situation de conflit entre un patient et ses proches ou d’autres professionnels de la santé, guidés par ce principe, nous devons être aux côtés du patient.
Le principe d'exhaustivité des soins médicaux implique une prestation professionnelle de soins médicaux et une attitude professionnelle envers le patient, l'utilisation de tout l'arsenal de soins de santé disponible pour effectuer des diagnostics et des traitements de haute qualité, mettre en œuvre des mesures préventives et fournir des soins palliatifs. Ce principe exige le respect absolu de toutes les lois liées aux soins de santé, ainsi que de toutes les dispositions du code d'éthique.
La responsabilité morale d'un travailleur médical implique le respect de tous les principes de l'éthique médicale.
NORMES DE CONDUITE ÉTHIQUES, MORALES ET PROFESSIONNELLES
Le devoir d'un travailleur médical prévoit l'exercice qualifié et désintéressé par chaque travailleur médical de ses devoirs professionnels, prévus par les normes de réglementation morale, éthique et juridique des activités médicales, c'est-à-dire le devoir d'un travailleur médical :
- · moral - fournir des soins médicaux indépendamment du statut social, de la religion, etc.
- · professionnel - ne jamais, en aucun cas, effectuer d'actions préjudiciables à l'état physique et mental des personnes.
Règles de conduite pour le personnel médical de l'équipe d'un établissement médical.
Culture externe du comportement :
- · apparence (vêtements, cosmétiques, coiffure, chaussures),
- · respect de la décence extérieure : le ton sur lequel ils parlent, ne pas utiliser de gros mots, de gros mots.
- · Culture interne du comportement :
- · attitude envers le travail,
- maintenir la discipline,
- · convivialité, respect de la subordination.
Les principales qualités de la culture interne du comportement :
- · modestie,
- · justice,
- · l'honnêteté,
- · gentillesse.
- · Les principes de base de l'éthique et de la déontologie infirmières sont énoncés dans le serment de F. Nightingale, le Code d'éthique du Conseil international des infirmières et le Code d'éthique des infirmières russes :
- 1. Humanité et miséricorde, amour et soin.
- 2. Compassion.
- 3. Bonne volonté.
- 4. Altruisme.
- 5. Un travail acharné.
- 6. Courtoisie, etc.
Fondements éthiques de la législation médicale moderne :
Les principes éthiques définissent le code éthique des infirmières dans chaque pays, y compris la Russie, et constituent des normes de conduite pour les infirmières et un moyen d'autonomie gouvernementale pour une infirmière professionnelle.
La conscience de la responsabilité de la vie du patient nécessite une sensibilité et une attention particulières de la part de l'infirmière. La sensibilité n’est pas seulement l’empathie, une profonde compréhension et une profonde compréhension des expériences du patient, mais aussi la capacité d’être altruiste et de se sacrifier. Cependant, la sensibilité et la gentillesse ne doivent pas se transformer en sentimentalité, qui prive l'infirmière de son sang-froid et de son activité créatrice dans la lutte pour la santé, et souvent pour la vie du patient.
Les patients interrogent souvent les infirmières sur leur diagnostic et leur pronostic. En aucun cas il ne faut informer un patient qu’il est atteint d’une maladie incurable, notamment une tumeur maligne. Quant au pronostic, il faut toujours exprimer une ferme confiance dans une issue favorable. Dans le même temps, il ne faut pas assurer à un patient gravement malade que sa maladie est « insignifiante » et qu'il « sortira bientôt », car les patients sont souvent bien conscients de la nature de leur maladie et, avec des réponses trop optimistes, perdent confiance. dans le personnel. Il vaut mieux répondre quelque chose comme ceci : « Oui, votre maladie n'est pas facile et elle prendra beaucoup de temps à être soignée, mais finalement tout ira bien ! » Cependant, toutes les informations que l'infirmière donne aux patients doit être convenu avec le médecin.
Les patients entrent souvent en conversation avec le personnel médical junior et reçoivent de leur part des informations inutiles. L’infirmière doit arrêter de telles conversations et en même temps former constamment les infirmières, les techniciens et les barmaids, en leur expliquant les bases de la déontologie médicale, c’est-à-dire les relations avec les patients. En présence d'un patient, il ne faut pas utiliser de termes peu clairs et effrayants pour lui : « arythmie », « collapsus », « hématome », ainsi que des caractéristiques telles que « sanglant », « purulent », « fétide », etc. Il ne faut pas oublier que parfois des patients en état de sommeil narcotique et même dans un coma superficiel peuvent entendre et percevoir les conversations dans le service. Le patient doit être protégé par tous les moyens possibles traumatisme mental, ce qui peut aggraver son état, et conduire dans certains cas à un refus de traitement, voire à une tentative de suicide.
Parfois, les patients deviennent impatients, négatifs à l’égard du traitement et méfiants. Leur conscience peut être altérée, des hallucinations et des délires peuvent se développer. Lors de la communication avec de tels patients, la patience et le tact sont particulièrement nécessaires. Il est inacceptable de discuter avec eux, mais il est nécessaire d'expliquer la nécessité mesures thérapeutiques, essayez de les réaliser de la manière la plus douce possible. Si le patient est en désordre au lit, vous ne devez en aucun cas lui en vouloir ou montrer votre dégoût et votre insatisfaction. Peu importe la fréquence à laquelle vous devez changer le linge de lit, cela doit être fait de manière à ce que le patient ne se sente pas coupable.
Dans le même temps, des patients individuels, qui, en règle générale, ne sont pas dans un état grave, font preuve d'indiscipline et violent schéma thérapeutique: fumer dans les services, boire de l'alcool. Dans de tels cas, l'infirmière doit résolument réprimer les violations de la discipline et être stricte, mais pas impolie. Parfois, il suffit d'expliquer au patient que son comportement est nocif non seulement pour lui, mais aussi pour les autres patients (cependant, si une conversation sur les dangers du tabagisme est menée par une infirmière qui sent le tabac, une telle conversation est peu probable pour être convaincant). Tous les cas de comportement inapproprié du patient doivent être signalés au médecin, car cela peut être dû à une détérioration de l'état du patient et il est nécessaire de modifier la tactique de traitement.
Une infirmière doit toujours être calme, amicale et contribuer à créer une atmosphère de travail normale dans un établissement médical. Même si elle est bouleversée ou alarmée par quelque chose, les patients ne devraient pas le remarquer. Rien ne doit se refléter dans son travail, dans le ton qu'elle adopte dans ses conversations avec ses collègues et ses patients. Une sécheresse et une formalité excessives sont également indésirables, mais les blagues frivoles sont également inacceptables, et plus encore la familiarité dans les relations avec les patients.
Le comportement d'une infirmière doit lui inspirer le respect, donner aux patients l'assurance qu'elle sait tout et peut tout faire, qu'ils peuvent lui confier leur santé et leur vie en toute sécurité.
L'apparence d'une infirmière est d'une grande importance. En arrivant au travail, elle enfile une robe propre et repassée ou l'uniforme accepté dans cette institution, échange ses chaussures de ville contre des pantoufles ou des chaussures spéciales faciles à porter. désinfection et ne fait pas de bruit en marchant. Couvre les cheveux avec un bonnet ou un foulard. L'infirmière laisse tous les vêtements et chaussures de travail dans un casier spécial.
Une employée soignée et intelligente inspire confiance au patient ; en sa présence, il se sent plus calme et plus confiant. Et, à l'inverse, le désordre des vêtements, une robe sale, des cheveux qui dépassent sous un bonnet ou un foulard, une utilisation excessive de produits cosmétiques, de longs ongles vernis - tout cela fait douter la patiente des qualifications professionnelles de l'infirmière, de sa capacité à travailler. avec précision, propreté et exactitude. Ces doutes sont le plus souvent justifiés.
L’infirmière doit suivre strictement les instructions du médecin et respecter strictement non seulement le dosage du médicament et la durée des interventions, mais également la séquence et le calendrier des manipulations. Lors de la prescription de l'heure ou de la fréquence d'administration des médicaments, le médecin prend en compte la durée de leur action et la possibilité d'association avec d'autres médicaments. Une négligence ou une erreur peut donc être extrêmement dangereuse pour le patient et entraîner des conséquences irréversibles. Par exemple, une injection d'héparine non administrée à temps peut provoquer une forte augmentation de la coagulation sanguine et une thrombose des artères coronaires. Pour les mêmes raisons, l’infirmière ne doit en aucun cas annuler de manière indépendante les ordres du médecin ni faire quoi que ce soit à sa propre discrétion.
Les institutions médicales modernes sont équipées de nouveaux équipements de diagnostic et de traitement. Les infirmières doivent non seulement savoir à quoi sert un appareil particulier, mais aussi être capables de l'utiliser, surtout s'il est installé dans le service.
Lors de manipulations complexes, une infirmière, si elle ne se sent pas suffisamment préparée ou si elle a des doutes sur quelque chose, ne doit pas hésiter à demander de l'aide et des conseils à des collègues ou à des médecins plus expérimentés. De la même manière, une infirmière maîtrisant la technique d'une manipulation particulière est obligée d'aider ses camarades moins expérimentés à maîtriser cette technique. La confiance en soi, l'arrogance et l'arrogance sont inacceptables lorsqu'il s'agit de la santé et de la vie humaines !
Parfois, l’état du patient peut se détériorer fortement, mais il ne faut pas permettre la panique ou la confusion. Toutes les actions de l'infirmière doivent être extrêmement claires, recueillies et confiantes. Quoi qu'il arrive (saignement abondant, perturbation soudaine du rythme cardiaque, gonflement aigu du larynx), le patient ne doit pas voir des yeux effrayés ni entendre une voix tremblante. Il est également inadmissible de crier haut et fort dans tout le service : « Dépêchez-vous, le patient est en arrêt cardiaque ! Plus la situation est alarmante, plus les voix doivent être calmes. Premièrement, le patient lui-même, si sa conscience est préservée, réagit mal aux cris ; deuxièmement, cela perturbe fortement la tranquillité des autres patients, qui peuvent être gravement blessés par l'anxiété ; troisièmement, les cris, la précipitation continue et les altercations souvent nerveuses excluent la possibilité de fournir au patient une assistance rapide et qualifiée.
En cas d'urgence, les ordres sont donnés par le chef de service ou le médecin le plus expérimenté et, avant l'arrivée du médecin, par l'infirmière qui travaille dans le service ou le cabinet concerné. Les instructions de ces personnes doivent être exécutées immédiatement et sans contestation.
Le silence dans le département doit être maintenu à tout moment, notamment la nuit. Un régime doux est une condition préalable au succès du traitement, et aucun médicament n'aidera le patient s'il ne peut pas s'endormir à cause de cela. conversations bruyantes et claquements de talons dans le couloir.
En plus des contacts avec les patients, les infirmières doivent souvent entrer en contact avec leurs proches et leurs proches. Dans ce cas, de nombreux facteurs doivent également être pris en compte. Le personnel médical, cachant au patient la présence d'une maladie incurable ou d'une détérioration de son état, doit en informer ses proches de manière claire et forme accessible... Mais parmi eux, il peut y avoir des malades, en conversation avec lesquels beaucoup de prudence et de tact devrait être exercé. Il est également impossible d’informer même les parents les plus proches, et plus encore les collègues du patient, de certaines opérations mutilantes pratiquées sur lui, surtout s’il s’agit d’une femme. Avant de parler aux visiteurs, vous devriez consulter un médecin et parfois demander au patient ce que vous pouvez lui dire et ce qu'il est préférable de garder sous silence.
Il faut être particulièrement prudent lorsque l'on donne des informations par téléphone : il est préférable de ne pas donner d'informations sérieuses, particulièrement tristes, mais de demander à venir à l'hôpital et de parler personnellement au médecin. l'infirmière doit tout d'abord nommer le service, son poste et son nom de famille. Par exemple : « Quatrième service thérapeutique, infirmière Petrova. Des réponses comme « Oui ! », « J’écoute ! » etc. parlent de la faible culture du personnel médical.
Très souvent, les visiteurs demandent la permission de participer aux soins de patients gravement malades. Même si le médecin autorise les proches à rester dans la chambre pendant un certain temps, ils ne doivent pas être autorisés à effectuer des soins. Les proches ne devraient pas être autorisés à nourrir des patients gravement malades. La pratique montre qu'aucun soin prodigué par les proches ne peut remplacer l'observation et les soins d'un patient gravement malade par du personnel médical qualifié.
Thème : « Éthique médicale et déontologie. Exigences déontologiques pour la personnalité d'une infirmière"1. Bref historique du développement de l'éthique et de la déontologie.
Les principales catégories historiques générales « devoir », « responsabilité »,
L'éthique est la science de la moralité. Le terme « éthique » a été introduit par Aristote. A.F. Bilibin a formulé très précisément l'essence de l'éthique médicale : « Pour un vrai médecin, la médecine est plus qu'une profession, c'est un mode de vie. » L'éthique traite de l'étude de la moralité et de l'éthique. L’une des catégories de la moralité est le devoir, le sentiment du besoin de remplir ses devoirs envers autrui, envers la société dans son ensemble.
Le devoir d'un agent de santé est de prendre soin de la santé physique et mentale des personnes, de mener un travail de prévention et d'éducation sanitaire, de maintenir le secret médical et de fournir des soins médicaux indépendamment de la nationalité, de la race, des convictions politiques et religieuses.
La moralité est la véritable incarnation de la moralité à travers les coutumes, la morale et le comportement des personnes dans un certain système de relations sociales.
Dans le système communal primitif, par exemple, les personnes âgées affaiblies étaient laissées seules près d'un feu éteint, La Grèce ancienne les médecins ne soignaient que des citoyens libres ; dans l'Inde ancienne, un médecin était tenu de ne pas prescrire de médicaments aux personnes que le roi ou le peuple n'aimait pas, ainsi qu'aux personnes laides, dangereuses, sauvages et indomptables ; ils ne pouvaient être ni conseillés ni aidés dans leur de toute façon.
La déontologie médicale est la science de ce qui est propre en médecine. Les cliniciens russes N.I. Pirogov, M.Ya. Mudrov, S.P. Botkin ont apporté une grande contribution au développement de l'éthique médicale et de la déontologie...
Concernant les activités d'infirmière, on distingue les sections suivantes de l'éthique médicale et de la déontologie :
Infirmière et patiente ;
L'infirmière et l'État, le droit ;
L'infirmière et ses relations avec les autres infirmières, médecins,
personnel médical junior;
Infirmière et proches du patient ;
L'infirmière et son attitude envers elle-même.
Pour former la personnalité d'un agent de santé, au moins trois
Composants:
Connaissances particulières ;
Compétences spéciales;
Un caractère médical, un style de pensée et un comportement particuliers.
Le concept d'éthique est indissociable de la pratique médicale. L'éthique médicale est une section de la science éthique professionnelle qui réglemente le comportement du personnel médical, détermine l'importance de la profession médicale et enseigne à ses représentants les manifestations de la moralité et de l'éthique. En termes simples, l'éthique est une base théorique qui définit les règles de comportement lors des activités médicales. Pour les médecins, l'éthique médicale est appelée médicale et pour les infirmières, les soins infirmiers. L'éthique est toujours associée au serment d'Hippocrate. En effet, cet important document expose les principes éthiques fondamentaux qui ont déterminé son importance pour les médecins européens pendant de nombreux siècles. En Russie, le serment d'Hippocrate s'est transformé en serment d'un médecin soviétique puis russe. Cette dernière option est encore utilisée aujourd’hui. Par rapport aux infirmières, deux documents jouent un rôle similaire : le serment de Florence Nightingale et sa version plus moderne - le code éthique des infirmières en Russie. Les cadres et les infirmiers peuvent tirer des serments qui leur sont confiés tous les principes éthiques nécessaires. Premièrement, il s’agit du respect inconditionnel de la valeur la plus élevée : la vie humaine. Deuxièmement, grande importance reçoit un avertissement de non-préjudice. En outre, la confidentialité entre les professionnels de santé et le patient joue un rôle important. Les principes éthiques de la médecine ont changé à plusieurs reprises au fil des siècles. Par exemple, avec la formation du système capitaliste dans de nombreux pays, des normes éthiques ont été introduites pour certains concepts qui semblent désormais sans importance, voire ridicules. Ainsi, lorsqu'on invitait simultanément deux médecins différents chez un patient, des normes spéciales étaient établies selon lesquelles la rémunération reçue était répartie entre eux. Un tel commercialisme est devenu la raison pour laquelle avec le développement de relations monétaires spéciales entre les gens, la médecine a également commencé être perçu comme un service qui peut être acheté. Sur cette base, les agents de santé sont devenus, dans une plus grande mesure, non pas des spécialistes, mais des hommes d'affaires. L'histoire de la science éthique dans le contexte de la médecine est très difficile à considérer, car elle a toujours été différente pour différents pays et ce n'est qu'au cours du dernier demi-siècle qu'elle est devenue plus ou moins courante. Une grande partie du mérite du développement de l'éthique médicale revient au médecin anglais T. Percival, qui, dans début XIX V. Il a écrit un livre intitulé « L’éthique médicale ou un code de règles établies pour la conduite professionnelle des médecins et chirurgiens ». Les principes qui y sont reflétés sont familiers à tous les agents de santé : respect du patient, autorité, persévérance, compassion... C'est dans cette publication qu'a été introduite pour la première fois l'interdiction pour les médecins de discuter de la situation concernant le patient en sa présence. De plus, lors de la communication avec un patient, il convient de créer pour lui des conditions dans lesquelles son entourage n'entendrait pas la conversation et il se sentirait plus à l'aise. Pendant longtemps, la question de savoir s'il vaut la peine de demander la permission au patient de diverses procédures et le traitement. Pendant un certain temps, on pratiquait une technique dans laquelle le patient, dès son entrée à l'hôpital, passait entièrement entre les mains des médecins et subissait toutes les procédures nécessaires ; son avis n'a été pris en compte qu'après sa guérison.Aujourd'hui, le respect de la personnalité du patient est mis en avant. Le patient, dès son entrée en traitement hospitalier, signe les papiers appropriés certifiant son consentement au traitement. C'est ce qu'on appelle le principe du consentement éclairé : en acceptant le traitement, le patient signe qu'il accepte l'autorité du médecin et qu'il est prêt à suivre ses recommandations sur le chemin de la guérison. En échange, il reçoit informations complètes sur la façon dont le traitement est effectué et quelle est la dynamique de son état. C'est l'un des réalisations les plus importantes science éthique moderne. Les anciennes versions du serment professionnel ont beaucoup investi dans la profession médicale. En particulier, le médecin avait l’obligation de protéger à tout prix la santé et la vie du patient, y compris sa propre vie. Même les personnes extérieures au corps médical sont clairement conscientes que le principal principe éthique de la médecine est de « ne pas nuire ». La question de causer ou de ne pas causer de préjudice est très importante. Par exemple, on sait que le recours à la force contre la volonté d’une personne est nuisible. Cependant, en médecine, cette position n’est pas toujours vraie. En particulier, lorsque crise d'épilepsie pour introduction médicaments dans une veine, les agents de santé doivent maîtriser le patient, c'est-à-dire recourir à la force. Autre exemple : un patient atteint de laryngospasme, qui est en état d'étouffement, d'agitation prolongée, de panique ; pour réaliser une conicotomie d'urgence, il faut l'immobiliser en appliquant la force. Dans les deux cas, l'application de la force est éthiquement justifiée, puisque tout cela est fait pour le bénéfice du patient. Un « préjudice pour le bénéfice » peut être commis dans d'autres situations. Par exemple, tenir radiothérapieà tumeurs malignes: d'un point de vue physiologique, il est nocif pour l'organisme, puisque le système immunitaire en souffre grandement. D'un autre côté, au prix de ce sacrifice, vous pouvez combattre la tumeur et ainsi sauver la vie du patient, donc dans ce contexte ce sera une bénédiction. Les bases de l'éthique sont la morale et l'éthique que tout agent de santé devrait avoir, quelle que soit sa situation. de sa position. Ils contribuent à rendre le travail du médecin humain, plein de miséricorde et de soins. Les concepts de « moralité » et de « moralité » dans la pratique médicale sont pratiquement synonymes.
Entre autres choses, l'éthique prévoit la formation d'une relation privilégiée entre le médecin (infirmière) et le patient.
À bien des égards, les soins infirmiers et les soins prodigués au patient rendent le traitement d'un agent de santé avec un patient similaire au traitement des parents avec leurs enfants. Cela a donné lieu à définir le modèle relationnel comme le parentalisme (du mot anglais parents). Ce terme est intrinsèquement très vrai.
Les agents de santé doivent prendre soin du patient pour qu'il se sente mieux et récupère plus rapidement. Le degré de tutelle peut varier en fonction de la force de la personne du patient. Si nécessaire, le médecin prend lui-même une décision pour le patient et lui explique pourquoi cela est nécessaire d'une manière ou d'une autre ; dans une autre situation, il peut simplement donner un indice différentes variantes et donner le droit de choisir.
Les principes éthiques adoptés dans les années 60 du siècle dernier par le Code international d’éthique médicale sont aujourd’hui très pertinents. Selon eux, un agent de santé, d'une part, doit être préparé le plus professionnellement possible, et d'autre part, il doit en tout cas prendre en compte le bénéfice du patient, et non son propre bénéfice matériel ou autre.
L'autopromotion est une violation directe de l'éthique. En outre, il est extrêmement contraire à l'éthique de travailler dans des institutions où un agent de santé perd son droit à l'indépendance professionnelle et est soumis à un contrôle. En outre, une violation flagrante de l'éthique est une rémunération supplémentaire pour les services médicaux, en plus des salaires.
DANS Dernièrement Les jeunes médecins et infirmières semblent trop ambitieux. Ils prennent seuls la plupart des décisions concernant leurs activités, probablement par crainte d’être qualifiés d’incompétents. Cela entraîne un risque qui aurait pu être évité si l'agent de santé avait demandé conseil ou aide à un collègue plus expérimenté dans tel ou tel domaine.
Cependant, l'éthique nous apprend à tirer le meilleur parti des connaissances et à tout faire pour le bien du patient, et non pour l'affirmation de soi. L'éthique encourage à demander l'aide de collègues, car cela contribue à réduire le risque pour le patient.
Par exemple, l’insertion d’un cathéter urinaire est une procédure infirmière simple et peu difficile à réaliser. Cependant, si un patient présentant une localisation anormale de l'orifice urétral externe entre dans le service thérapeutique, vous devez contacter les infirmières du service d'urologie. Ignorance du déménagement probable urètre peut causer des dommages à l'urètre lors d'une tentative de cathétérisme.
Un ensemble de compétences, de qualités morales, éthiques et autres, forme la personnalité d'une infirmière, qui a ses propres caractéristiques, différentes des autres.
Cependant, dans le travail, toutes ces qualités peuvent se former sous quelques variantes, ce qui permet de distinguer plusieurs types d'infirmières en éthique médicale. Grâce à son exemple, tout agent de santé peut apprécier l’importance de certains traits de caractère.
Infirmière - infirmière de routine - l'infirmière prête directement plus d'attention Travaux pratiques plutôt que l'expression d'émotions. Elle maîtrise généralement toutes les compétences nécessaires, est attentive et prudente. Toutes les procédures sont effectuées du premier coup, malgré maladie grave le patient, ses plaintes, etc. Cependant, même si toutes les activités de soins sont réalisées selon les besoins, le manque d'un élément d'empathie et de convivialité ne permet pas au patient de se rapprocher d'elle. Généralement, les patients développent la même attitude neutre ou la même incompréhension : l’infirmière ne montre ni émotions positives ni négatives.
D’un point de vue éthique, ce type de travail infirmier n’est pas encouragé. Tout d'abord, la raison est que, avec des compétences absolument irréprochables, l'infirmier ne remarque pas le malade pour lequel il fait tout. procédures nécessaires. Pour cette raison, ses actions peuvent parfois être incorrectes.
Un exemple courant d'infirmière de routine est une infirmière qui réveille un patient pour prendre un somnifère lui a été prescrit.
La sœur idéaliste a des penchants artistiques ; dans ses actions, elle se dirige consciemment et délibérément vers son idée del'infirmière idéale. Une idéaliste aime et respecte sincèrement son métier et s'efforce d'inculquer la même chose aux autres. Elle est soignée, serviable et sympathique. Néanmoins, dans son désir, elle dépasse parfois les limites du naturel et devient fausse, ce qui rebute aussi les patients.
Une infirmière nerveuse est un type fréquemment rencontré, généralement une femme avec le type de caractère (tempérament) approprié, ayant éventuellement des problèmes personnels. Dans tous les cas, ils se caractérisent par des sautes d’humeur fréquentes. Dans l’un, ils peuvent être infiniment gentils et attentionnés, dans un autre, ils peuvent être agressifs et colériques.
N'importe quelle petite chose peut contribuer à un changement d'humeur, principalement quelques échecs mineurs. Par exemple, lorsqu'une infirmière fait une injection intraveineuse et ne touche pas la veine du premier coup, elle devient immédiatement nerveuse, ce qui rend les actions ultérieures encore moins productives.
Une infirmière « forte » a une grande autorité auprès des patients, d'ailleurs certains ont même peur d'elle. Il s’agit d’une infirmière « correcte » classique : obligatoire dans tout ce qui concerne les ordres des médecins, observant attentivement l’ordre et stricte avec ceux qui le violent.
Il est très important que ce type d'infirmière ait des capacités intellectuelles élevées, ce qui lui permettrait de penser avec plus de flexibilité et de se comporter de manière optimale dans une situation particulière. Sinon, l'étroitesse d'esprit et l'éventuelle impolitesse feront de la sœur un problème pour tout le département.
Les sœurs et les mères accordent la priorité aux soins des malades dans leur travail. Ils le trouvent pour tout le monde mot gentil, sympathie. Même si les interventions sont réalisées de manière imparfaite (durée, douleur), les patients y réagissent généralement bien, car ils y trouvent une source de soutien. Souvent, ce type de sœurs a une certaine apparence : des traits du visage bon enfant, parfois un peu de rondeur. Les soins dont ils ont tant besoin au travail s’étendent en réalité bien plus loin.
Les sœurs médecins sont bien formées et se sentent impliquées dans le travail médical comme personne d’autre. Les patients les confondent souvent avec les médecins, car une telle infirmière parle avec les patients avec autant de confiance et de calme, leur donne des recommandations, etc.
Pour de nombreux patients, le séjour à l'hôpital et le traitement sont associés à des émotions négatives, dues à de nombreux facteurs, principalement à la pénibilité de nombreuses procédures et à la méconnaissance de leur objectif.
Cependant, lorsque le patient développe la bonne attitude face à sa maladie et comprend la nécessité d'une thérapie, collaborer avec lui devient beaucoup plus facile et plus agréable tant pour l'agent de santé que pour le patient lui-même.
Tout ce qu'un médecin ou une infirmière doit faire est de suivre les principes éthiques nécessaires dans le traitement des patients. La confiance mutuelle entre l’agent de santé et le patient est la voie vers le rétablissement le plus rapide possible du patient.
2. Bioéthique. L'étiquette médicale. Subordination. Des relations
travailleurs médicaux dans une équipe.
La bioéthique est l'éthique du vivant. Ce terme a été proposé en 1971 par W. Potter, désignant la bioéthique comme « la science de la survie et de l'amélioration des conditions de vie », comme une discipline qui « déterminait le degré de responsabilité de ceux qui décident du choix de la méthode de traitement et de son application ». des connaissances scientifiques dans la pratique. La bioéthique protège le patient du préjudice que pourrait lui causer un professionnel de la santé qui aurait oublié que depuis l’époque d’Hippocrate le premier principe de son comportement devait être : « Ne pas nuire ».
L'étiquette médicale est l'ordre dans un contexte donné, dans les relations avec les collègues et les patients. L'étiquette exige que le médecin, le secouriste, la sage-femme et l'infirmière de l'équipe soient toujours polis, corrects, modestes et soignés. De grandes quantités de produits cosmétiques et de bijoux ne sont pas autorisées. Vous ne pouvez pas discuter des erreurs médicales ou des actions des médecins ou des infirmières en présence des proches du patient ou avec le patient lui-même.
La subordination est un système de subordination officielle d'un junior à un senior. L'étiquette médicale prévoit le strict respect de la subordination, ce qui garantit la continuité du traitement et des soins des patients et protège l'autorité du chef, le plus haut placé en position et en grade.
L'étiquette médicale repose sur les exigences de la déontologie médicale. Les normes d'étiquette en médecine sont étroitement liées aux normes éthiques et déontologiques. L'étiquette ne peut être observée sans connaître les règles éthique générale. Deux aspects de l’étiquette médicale doivent être soulignés :
Étiquette des relations au sein du personnel ;
Étiquette de la relation entre le professionnel de la santé et le patient.
Le médecin soigne plusieurs patients du service qui se trouvent dans les services qui lui sont attribués. Il leur prescrit un traitement, les examine, donne des recommandations et surveille la dynamique de guérison. Parallèlement à cela, il ne participe pas seulement à la guérison de « ses » patients. Les infirmières mesurent leur tension artérielle, administrent des médicaments et effectuent d'autres procédures diagnostiques et thérapeutiques.
Personne n’est à l’abri d’erreurs et, à un moment donné, toute infirmière peut commettre une omission plus ou moins importante qui, d’une manière ou d’une autre, affectera la santé du patient. Cependant, si l'infirmière commet une erreur, le médecin en assumera la responsabilité, y compris pénale. Pour cette raison, le médecin doit surveiller périodiquement les actions de l'infirmière.
Cela signifie que la présence d'un médecin lors de l'administration de médicaments, des activités de soins aux patients, etc. ne doit pas être perçue par l'infirmière comme un signe de méfiance à son égard. De plus, même avec sa propre réticence, le médecin est obligé de surveiller les actions de ses subordonnés, puisqu'il rend compte à son tour à son supérieur, le contrôle de sa part est donc normal.
Relations entre infirmières et patients.
Les relations avec les patients constituent un domaine particulier, car elles sont d'une grande importance tant pour la santé des patients que pour la tranquillité d'esprit de l'infirmière.
La difficulté dans les activités de tous les agents de santé est qu’ils communiquent non pas avec des chiffres ou des objets, mais avec des personnes vivantes. De plus, toutes les personnes avec lesquelles ils doivent interagir sont malades. C'est pourquoi tout dépend de l'infirmière. Elle interagit avec chaque patient plusieurs fois au cours de la journée, ne serait-ce que parce que la plupart des médicaments doivent être administrés plusieurs fois par jour. Cela permet de nouer des relations privilégiées avec les patients.
Une personne malade change beaucoup par rapport à ce qu’elle était avant la maladie, et l’hospitalisation est un stress supplémentaire. Une personne se retrouve loin de son domicile, de sa famille, de son travail, de sa routine quotidienne habituelle et de sa nutrition, ce qui ne peut que provoquer un stress émotionnel interne. Si le patient est en attente d’une intervention chirurgicale ou vient de la subir, c’est aussi un irritant supplémentaire. De plus, la maladie elle-même a un impact énorme sur le psychisme humain, qui peut se manifester de manières complètement différentes.
L’infirmière doit apprendre que les patients doivent être traités différemment des autres. Bien entendu, le moyen le plus simple d'entretenir une relation purement commerciale est lorsque l'infirmière vient voir le patient, effectue toutes les procédures nécessaires et passe à autre chose sans autres mots ni émotions.
C’est le comportement le plus simple : pas de surcharge émotionnelle. Malheureusement, c’est inacceptable. Étant en tension constante, le patient a besoin d'une attitude amicale, l'infirmière doit donc apprendre à se comporter de manière à ce que chaque patient lui fasse confiance et respecte son opinion.
De nombreuses procédures nécessaires peuvent être perçues par le patient comme humiliantes. Cependant, les notions de « médecine » et de « honte » sont incompatibles. Ce n'est qu'en établissant une relation optimale avec le patient qu'il pourra faire confiance à l'infirmière et au médecin. Grâce à cela, la sœur n'aura pas à faire face à des refus de telle ou telle procédure, ce qui lui fera gagner du temps et des nerfs. De plus, la confiance du patient garantira qu'il n'hésitera pas à contacter l'infirmière si son état de santé se détériore, ce qui contribuera à identifier en temps opportun diverses complications au cours de la maladie.
Parfois, les patients deviennent irritables, renfermés et même agressifs envers les agents de santé. Vous devez également vous y préparer. Dans une relation avec un patient amer, il faut être correct, rester poli et ne pas démontrer le vôtre émotions négatives, ce qui peut donner au patient une raison pour une discorde encore plus grande dans la relation. Si une infirmière doit effectuer une sorte de manipulation et que le patient la refuse sans motivation et montre des signes d'agressivité, vous devez d'abord essayer de la lui recommander doucement, sans élever la voix. L'étape suivante consiste à décrire en détail au patient pourquoi cette procédure est nécessaire et ce qui peut résulter de son échec. À refus répété, si la manipulation doit être effectuée rapidement et ne peut tolérer un retard, la communication avec le patient doit être redirigée vers le médecin.
Si l'attitude envers les patients est trop loyale (en termes de respect des recommandations et des règles de séjour hospitalier), lorsqu'ils ne réalisent pas toute l'importance des conseils et des interdictions, des cas de violation du régime de séjour hospitalier sont possibles. Par conséquent, vous devez vous efforcer de trouver un juste milieu entre la bienveillance et la sévérité. Sinon, quitter l'hôpital sans autorisation ou autres violations cessera d'être une joie.
Si une infirmière est confrontée à des cas de violation par un patient des règles de l'hôpital ou constate qu'il ne respecte pas le régime et les recommandations du médecin, elle est tenue d'en informer le médecin, même si le patient demande de ne pas le faire. Cependant, cela est nécessaire, car inutile activité physique Le tabagisme et une mauvaise alimentation du patient peuvent nuire considérablement à sa santé et entraîner de graves complications, voire mortelles chez les patients gravement malades.
Si les relations amicales ne sont pas indésirables dans une équipe médicale, alors dans le cas d'une infirmière et d'un patient, le rapprochement est inacceptable. Ce processus est assez difficile à contrôler, car le patient, qui commence à faire confiance à l'infirmière, voyant sa bonne attitude, se tourne involontairement vers elle. La sympathie mutuelle conduit à une attitude subjective, grâce à laquelle l'infirmière peut distinguer tel ou tel patient des autres. Par conséquent, des soins accrus pour une personne seront effectués aux dépens des autres patients.
De plus, l’affection excessive de l’infirmière peut interférer avec la sienne. Le patient, voyant à quel point on s'occupe bien de lui et ne comprenant pas que sa sœur a bien d'autres choses à faire en plus de lui, exigera de plus en plus de temps pour lui-même. Le besoin constant de tout faire alors qu’il ne reste pratiquement plus de temps peut amener les infirmières à commettre des erreurs.
Presque toujours, à côté du patient, il y a des proches qui, en raison de leur inquiétude ou de leur méfiance dans la qualité du traitement, s'efforcent d'en apprendre le plus possible sur la maladie d'un proche. Même si le médecin essaie d'expliquer ce qui est nécessaire, cela n'est toujours pas suffisant pour certaines personnes, si bien que très souvent l'infirmière - la personne proche du traitement - se retrouve entre deux feux : d'une part, les proches qui bombardent d'interminables interroge, de l'autre, les médecins qui n'approuvent pas qu'elle raconte certains faits à sa famille.
Dans ce cas, les médecins ont raison. C'est le médecin qui est responsable du patient, surveille l'évolution de son état et peut juger de l'évolution de la maladie, de ce qui attend tel ou tel patient. L’infirmière, même si le processus de traitement est impossible sans elle, n’a pas le droit de rapporter des faits tirés des antécédents médicaux du patient.
Il peut être très difficile de résister à des proches persistants et, de plus, les antécédents médicaux du patient peuvent facilement tomber entre les mains d'une infirmière, par exemple lorsqu'elle l'accompagne à certains endroits. test diagnostique. Cependant, vous devez toujours garder à l’esprit l’éthique médicale et éviter de répondre à des questions qui dépassent les compétences de l’infirmière.
Tout cela n'est pas du tout nécessaire pour cacher le possible erreurs médicales. Les antécédents médicaux sont conservés en utilisant une terminologie médicale complexe, qu'une personne éloignée de la médecine peut mal interpréter. Le médecin peut mettre toutes les informations sous une forme accessible, et c'est lui qui se charge de communiquer avec les proches et le patient concernant son état de santé.
L'infirmière peut informer les proches sur la tension artérielle et la température, des informations sur l'état de santé données par le patient lui-même. Pour le reste, il faut s'adresser au médecin, même si une infirmière, qui est en contact permanent avec des médecins et qui possède ses propres connaissances, dispose souvent d'informations largement suffisantes.
Dans les relations avec les patients, une apparence soignée et un mode de communication sont très importants. Les patients doivent être appelés par leur nom et leur patronyme, s'il s'agit d'un enfant, uniquement par leur nom. L'adresse « malade » est inacceptable ; il n'est pas non plus nécessaire de construire divers dérivés du nom et de les utiliser.
Lorsqu'elles se familiarisent avec l'éthique, les infirmières n'imaginent bien souvent que partiellement ce qu'elles devraient être, en s'intéressant principalement aux qualités internes : modestie, humanité, etc. Mais ces qualités doivent pouvoir être appliquées dans la pratique, dans vrai vie. Il faut aussi trouver des mots pour que le patient comprenne que devant lui se trouve un agent de santé qui possède toutes les qualités nécessaires. Par conséquent, il est nécessaire de maîtriser les méthodes de communication verbales (verbales) avec les patients.
Lorsque l’on parle avec des patients, il est préférable de ne pas utiliser de terminologie médicale complexe. Le discours doit être précis, bref et accessible. Vous ne devez pas utiliser de concepts et d'abréviations généralisés.
Lorsque vous expliquez à un patient l'essence d'une procédure qui l'attend ou qu'il effectuera de manière indépendante (par exemple, mesurer la température plusieurs fois par jour), vous devez la présenter sous la forme d'un schéma. Tous les nombres sont nommés spécifiquement, sans variation (10-15 minutes, etc.). Si nécessaire, cela doit être répété deux fois afin que le patient comprenne exactement le sens de ce qui a été dit.
La confiance du patient envers l'infirmière se forme une fois qu'il est convaincu de sa compétence. Par conséquent, avant de commencer toute explication, vous devez vous assurer que lorsqu’elle sera effectuée par une infirmière, elle aura l’air décente. Si l'infirmière n'est pas sûre de certains détails mineurs lors de l'explication, vous ne devez pas le montrer au patient afin qu'il ne cesse de lui faire confiance à l'avenir. Vous devez parler sur un ton confiant.
Lors de la communication, l'infirmière doit comprendre qui est le patient, analyser son caractère, ce qui lui permettra à l'avenir de s'adapter plus facilement à son mode de communication et d'acquérir une plus grande confiance.
Un point très important pour une infirmière est la capacité d'écouter le patient, car avec les mots, le patient montre souvent son intérêt, sa peur ou son incertitude. Si le patient commence à parler beaucoup, cela signifie très probablement qu'il est devenu vulnérable et qu'il a besoin de soutien.
Vous devez écouter activement et attentivement. En même temps, vous pouvez vaquer à vos occupations (préparer l’intervention, etc.), mais le regard qui se pose périodiquement sur le visage du patient lui fait savoir que ses expériences ne sont pas indifférentes à l’agent de santé. Vous devez participer à la conversation en prononçant des phrases significatives et non des interjections.
Vous ne pouvez pas interrompre le patient, lui imposer un autre sujet, lui poser plusieurs questions d'affilée ou le conseiller de manière persistante sur quelque chose en fonction de vos propres priorités.
3. Exigences déontologiques pour une personnalité médicale
sœurs.
Les diplômés de la faculté de médecine prêtent le serment du médecin, une obligation morale contractée devant l'État. En 1983, les diplômés d’une école d’infirmières du Michigan ont pris le premier engagement de Florence Nightingale, du nom de la fondatrice des soins infirmiers. Le serment déclarait : « Devant Dieu et devant la congrégation, je promets solennellement de mener une vie pure et d’accomplir honnêtement mes devoirs professionnels. Je m'abstiendrai de tout ce qui est nocif et nocif et je n'utiliserai ni ne prescrirai jamais sciemment de médicaments pouvant causer du tort. Je ferai tout ce qui est en mon pouvoir pour maintenir et améliorer le niveau de ma profession. Je garderai confidentielles toutes les informations personnelles qui entrent en ma possession lorsque je travaille avec le patient et sa famille. J'assisterai fidèlement le médecin dans son travail et me consacrerai sans relâche à veiller au bien-être de tous les patients qui me seront confiés."
Une condition nécessaire pour remplir les devoirs professionnels est élevée qualités personnelles chaque travailleur médical. Ils peuvent être divisés en trois groupes principaux :
morale - compassion, bienveillance, sensibilité, tendresse, attention, patience, dévouement, honnêteté, travail acharné, modestie, intégrité, estime de soi ;
esthétique- propreté, apparence impeccable, absence de mauvaises habitudes ;
intellectuel -érudition, observation, initiative, pensée logique, désir de s'améliorer.
Il est révolu le temps où une infirmière n’était qu’une simple exécutrice d’ordres médicaux. Le niveau moderne de formation des infirmières, la connaissance des causes et des mécanismes de développement de diverses maladies et de leur traitement permettent à l'infirmière d'aborder consciemment processus de guérison et prendre soin des patients.
Une infirmière doit toujours être sereine, calme, équilibrée, ferme, décisive et éviter l'agitation et la nervosité dans son travail.
Au stade actuel, pour un professionnel de la santé, même doté d'un grand professionnalisme, une vision étroite, un manque de culture générale. Il doit être à la hauteur et n’a aucun droit moral d’ignorer diverses questions médicales, biologiques, éthiques et morales. Cela implique la nécessité de s’améliorer constamment, en améliorant non seulement les compétences professionnelles, mais aussi la culture générale et en élargissant ses horizons.
L'apparence d'une infirmière a un impact significatif sur l'ambiance morale de l'établissement. Une infirmière soignée et intelligente, vêtue d'un manteau blanc comme neige et les cheveux repliés sous un bonnet, inspire confiance au patient ; en sa présence, il se sent plus calme.
Des vêtements en désordre, une robe froissée et sale, un maquillage éclatant et un excès de bijoux ont un effet néfaste sur le patient et sapent l'autorité du professionnel de la santé.
La conduite professionnelle d'un travailleur médical n'est pas réglementée uniquement par des actes législatifs. Pour cela, il y a l'opinion publique, l'opinion des collègues, l'estime de soi, etc. Une grande partie de ce qui est établi pour les médecins a relation directe et aux infirmières. Ils doivent également respecter les règles de comportement professionnel, de communication et d’étiquette.
Le succès du traitement dépend en grande partie de l’évolution de la relation entre le patient et l’infirmière.
La classification typologique des infirmières par le psychothérapeute hongrois I. Hardy repose non seulement sur les caractéristiques psycho-émotionnelles qui déterminent les traits de caractère, mais aussi sur leur attitude envers le travail et envers les patients. Infirmière-routine. Une telle infirmière exerce ses fonctions scrupuleusement, telle une machine, sans empathie ni sympathie pour les patients. Elle peut réveiller le patient pour lui donner un somnifère prescrit par le médecin.
Type artistique. Une telle infirmière travaille consciemment en jouant un certain rôle, s'efforçant d'atteindre un idéal. Si le rôle dépasse les limites acceptables, alors la spontanéité et la sincérité disparaissent dans son comportement. Cela peut interférer avec l’établissement d’un contact adéquat entre l’infirmière et le patient. C'est de la bouche d'une telle infirmière qu'on peut entendre : « C'est en vain que je lui ai inculqué… », « J'ai passé des heures à l'élever… », etc.
Type nerveux. Selon beaucoup, c’est le plus courant dans nos soins de santé. Une telle infirmière est souvent fatiguée et irritée, ce qui se transmet aux patients. Elle estime que ses efforts ne sont pas suffisamment appréciés. Inconsciemment, elle essaie de se soustraire à ses responsabilités (de peur d'être infectée). Une telle infirmière peut devenir dépendante de médicaments (abus de substances), avec lesquels elle tente de supprimer et de compenser ses difficultés.
Type masculin. Forte personnalité. En règle générale, ces infirmières sont de grande taille, décisives et énergiques. Les patients sont déjà venus de loin, mais ils les reconnaissent à leur démarche. Dans des conditions favorables, ces sœurs deviennent de bonnes organisatrices et éducatrices de la jeune équipe. Dans des conditions défavorables, avec un manque de culture et d’éducation, ils se montrent grossiers et agressifs.
Type maternel. Ce type d’infirmière traite les patients avec le plus grand soin et compassion. Ce sont souvent de jolies grosses femmes qui « roulent » silencieusement dans les salles. Ils réussissent partout et, même malgré leur âge, ne sont souvent pas inférieurs aux jeunes en termes de vivacité et de mobilité. Prendre soin des patients est leur vocation et leur vie personnelle.
Type de spécialiste. Cette infirmière traite les autres infirmières et les patients avec un sentiment de supériorité, ce qui peut provoquer des tensions dans les relations. Très souvent, les infirmières de ce type se retrouvent dans les salles d'électrocardiographie, de radiographie, dans les laboratoires et parmi les infirmières des salles d'opération.
Il existe sans aucun doute des types mixtes d'infirmières, dont le style comportemental combine les traits ci-dessus à des degrés divers.
Aucune somme, même les avancées technologiques les plus modernes, les équipements et appareils complexes, ne peuvent remplacer une relation directe avec le patient. Dans l'ancienne formule « La parole du médecin, l'herbe du pharmacien, le scalpel du chirurgien - c'est ce qui guérit le patient », ce n'est pas un hasard si la « parole » est mise en premier. La parole d’une infirmière qui passe beaucoup plus de temps avec un patient qu’un médecin n’est pas moins significative. « Le mot est comme la médecine », déclare le médecin et écrivain P.A. Beilin - a des effets toxiques ou secondaires directs. Vous développez une intolérance à certains mots – ils peuvent provoquer des allergies et un choc. Et si vous surdosez même le contenu des mots médicinaux, une « maladie médicinale » peut se développer. Une personne bavarde peut rendre ses auditeurs mal de tête et la fatigue." Dans l'activité professionnelle d'infirmière, la culture de la communication avec le patient revêt une grande importance. Il doit être clair pour l'infirmière que le jargon est un signe de faible culture et que le jargon professionnel en médecine n'est pas seulement inoffensif, mais aussi immoral. Il est inacceptable qu'une infirmière parle de patients comme de « diabétiques », « asthmatiques », « rhumatismaux » ou utilise des abréviations telles que KINO (« KINO »). changements cutanés non détecté"), ZHPOBI ("organes génitaux féminins sans modifications"), CANCER ("formule sanguine complète"), CVS ("système cardiovasculaire"), etc.
La clé de la communication est le merveilleux mot russe « bonjour », et les patients et collègues doivent être appelés « Vy ». La forme familière de l'adresse humilie le patient. Des adresses telles que « camarade », « citoyen », « homme », « tante » devraient être exclues du vocabulaire des médecins.
« Un cœur joyeux fait du bien comme un remède, mais un esprit déprimé dessèche les os », dit la Bible (Livre des Proverbes de Salomon). Sous l'influence du rire, la production de morphines endogènes est activée dans le cerveau humain, dont la structure moléculaire est similaire aux analgésiques et aident à supporter la douleur.
La « thérapie du rire » a tous les droits pour l'existence et l'application. Cependant, un professionnel de la santé ne doit pas oublier qu’il existe des personnes qui manquent de sens de l’humour. Les patients ressentent le ridicule de leur état de manière particulièrement douloureuse.
Lorsqu'elle communique avec les patients, l'infirmière doit constamment se rappeler que sa tâche n'est pas de « montrer sa formation », mais de répondre très clairement aux questions et de justifier les recommandations nécessaires.
En 1950, l’American Nurses Association a adopté le « Code of Morals for Nurses », puis il a été approuvé. Association internationale infirmières. Le Code contient 11 articles. L'infirmière remplit ses fonctions en respectant la dignité humaine et la personnalité du patient, quels que soient son statut social et économique, ses qualités individuelles ou son origine, ou ses problèmes de santé.
La sœur protège toutes les informations confidentielles par des moyens légaux.
L'infirmière défend les intérêts du patient lorsque l'incompétence, les pratiques contraires à l'éthique ou les pratiques illégales d'un individu ont un effet néfaste sur la sécurité et la santé.
L'infirmière assume la responsabilité de ses actes envers le patient.
L'infirmière utilise son jugement, sa propre compétence et ses qualités professionnelles comme critères pour donner des conseils et assumer la responsabilité de prendre des décisions.
La sœur accumule continuellement des connaissances dans le cadre de sa profession.
L'infirmière déploie des efforts professionnels pour améliorer les normes de pratique infirmière.
L'infirmière déploie des efforts professionnels pour garantir que les conditions d'emploi favorisent une qualité élevée. soins infirmiers.
L'infirmière déploie des efforts professionnels pour protéger le public contre la désinformation ou la mauvaise interprétation des soins infirmiers et pour maintenir son autorité.
L'infirmière collabore avec d'autres professions de la santé pour répondre aux besoins de santé de la communauté.
En définissant le statut et les caractéristiques du patient, le code établit que le besoin de soins de santé est universel et ne dépend pas de différences nationales, éthiques, religieuses, raciales, économiques et autres. Les soins infirmiers doivent être fournis et reçus sans préjudice ni préjugé.
La confidentialité est un droit inaliénable du patient, mais elle n'est pas absolue lorsque la santé et la vie d'autrui sont en danger.
Pour protéger la santé et la sécurité du patient, l'infirmière doit le protéger de ceux qui se livrent à des pratiques douteuses.
L'infirmière est responsable de son jugement et de ses actions à toutes les étapes du travail - depuis la collecte de données et l'évaluation de l'état de santé du patient jusqu'à la réalisation des objectifs fixés avec le médecin.
Une évaluation professionnelle des performances de l’infirmière par des collègues est hautement souhaitable. De plus, l’infirmière doit constamment penser à auto-évaluer ses compétences. Si elle n'a pas suffisamment de connaissances et d'expérience pour accomplir une tâche particulière, elle a le droit de la refuser. On lui confie souvent des tâches qui doivent être exécutées par d'autres membres du personnel, et elle a le droit de les refuser si ces tâches nuisent à ses efforts pour prodiguer des soins infirmiers appropriés au patient.
4. Le concept de l'image externe et interne de la maladie. Adéquat et
l'attitude inadéquate du patient face à sa maladie.
Le tableau extérieur de la maladie est un ensemble de données cliniques obtenues par l'agent de santé lors de l'examen du patient (couleur de la peau, niveau de tension artérielle, pouls, température...). Elles sont visuelles,
sont documentés et dynamiques.
L’image interne de la maladie est l’idée que le patient se fait de sa maladie, son évaluation mentale des manifestations subjectives de la maladie. L’image interne de la maladie est influencée par la température du patient, le type système nerveux, caractère, intelligence. Les tâches d'un agent de santé se résument à une observation et une étude habiles du tableau interne de la maladie. Pour cela, ils utilisent tests spéciaux, conversations. Lorsqu'on parle avec un patient, il est nécessaire de faire preuve d'une retenue maximale; la hâte et l'interruption de l'histoire sont inacceptables, car le patient donne des informations qui, avec les résultats de l'examen, forment ensuite la tactique d'examen et de traitement.
Pour un traitement réussi, la conscience du patient de l’existence de la maladie est d’une grande importance. Une attitude adéquate envers la maladie se caractérise par la conscience de sa maladie et la reconnaissance de la nécessité de prendre des mesures pour rétablir la santé. Le patient participe activement à l'échange sur sa maladie, à la mise en œuvre des mesures diagnostiques et thérapeutiques.
5. Options pour une attitude inadéquate envers la maladie. Tactique
infirmière
Il existe plusieurs options pour une attitude inadéquate envers la maladie :
Négatif – cela se manifeste par le fait que le patient ne se rend pas compte de la maladie, ne suit pas les recommandations thérapeutiques et sanitaires, viole le régime, ignore les facteurs de risque (tabagisme, alcool). Ces patients ont besoin d’une conversation explicative persistante, convaincante, accessible et répétée. Il est nécessaire de renforcer le contrôle de ces patients, de leur observance du régime, et de les surveiller en permanence ;
Dédaigneux - le patient est conscient de la maladie, mais méprise le traitement, peut ignorer les recommandations, ne pas abandonner ses mauvaises habitudes, s'appuyant naïvement sur les siennes force physique, la jeunesse, la possibilité d’auto-guérison. Il est nécessaire d'établir une relation de confiance avec ces patients, de les convaincre constamment de la nécessité d'un diagnostic et procedures médicales, expliquez l'essence et les conséquences possibles de la maladie. Le contrôle médical doit être effectué en alliant attitude attentive, bienveillance et strict respect des recommandations du médecin ;
L'immersion est un retrait dans la maladie. Le patient concentre tout son temps et son attention sur des situations douloureuses (sensations), en parle avec émotion et se tourne vers les médecins et les guérisseurs pour obtenir de l'aide. Il ne croit pas à une issue favorable de la maladie et écrit constamment des plaintes contre les agents de santé. Ces patients doivent être traités patiemment, répondre intelligemment à leurs plaintes, effectuer toutes les procédures avec précision et exactitude et renforcer l'autorité du médecin ;
L'hypocondriaque est la compétence d'un psychologue. Le patient porte une attention excessive à sa santé, nécessite des examens complémentaires dans l'espoir de découvrir une autre maladie ;
Utilitaire - le patient cherche à tirer tous les avantages de la maladie : matériels ou moraux (obtenir un appartement, échapper au service militaire, réduire la peine pour un crime). Pour ce faire, le patient utilise l'agration ou la simulation. L'agration est une exagération des symptômes de la maladie. La simulation est la volonté du patient de convaincre le personnel médical qu’il souffre d’une maladie inexistante. Le comportement d'un tel patient nécessite un contrôle strict, de l'objectivité et de la prudence, car une accusation infondée d'agression ou de simulation peut gravement blesser le patient.
CODE D'ÉTHIQUE PROFESSIONNELLE POUR LES INFIRMIÈRES DE LA RÉPUBLIQUE DE BÉLARUS
1. Dispositions générales
Ce Code a été élaboré en tenant compte du Code européen d'éthique médicale, des documents du Conseil international des infirmières, de l'Organisation mondiale de la santé (Déclaration sur la politique des droits des patients, 1994), étudiant la pratique des institutions médicales de la République de Biélorussie. et conformément à normes générales l'éthique reflète les spécificités des principes moraux de l'activité professionnelle, a été examinée et approuvée lors d'une réunion du conseil d'administration du ministère de la Santé de la République de Biélorussie.
Les normes de ce Code s'appliquent au personnel infirmier de la République de Biélorussie, quels que soient les domaines d'activité du personnel médical et autre. établissements médicaux, où travaillent-ils.
accroître la responsabilité des infirmières dans les soins prodigués aux patients;
assurer la croissance des compétences professionnelles du personnel infirmier ;
augmenter le niveau des principes moraux dans leurs activités professionnelles.
Le respect des exigences de ce Code relève de la responsabilité des infirmières de la République de Biélorussie.
Le personnel infirmier, dans l'exercice de ses fonctions professionnelles, ne peut commettre des actes pouvant entraîner une diminution du prestige de sa profession ou violer les exigences du présent Code.
sœurs
2.1. Une condition nécessaire pour être professionnel performant
hautes qualités personnelles du médecin
sœurs
2.2.Une infirmière doit avoir :
qualités morales : compassion, bienveillance, sensibilité, patience, attention, dévouement, honnêteté irréprochable, travail acharné, diligence, politesse, estime de soi, responsabilité du travail assigné ;
qualités éthiques : propreté, propreté, apparence impeccable, absence de mauvaises habitudes ;
qualités intellectuelles :érudition, observation, initiative, pensée logique, désir de s'améliorer.
L'amélioration du niveau éducatif général et professionnel est la responsabilité permanente de l'infirmière.
L'infirmière doit connaître les normes juridiques régissant les soins infirmiers, le système de santé en général et l'application des méthodes. la médecine traditionnelle(guérison) en particulier.
L'infirmière doit respecter le droit inaliénable de toute personne au plus haut niveau de soins psychologiques et psychologiques possible. santé physique et de recevoir des soins médicaux adéquats.
L'infirmière est tenue de prodiguer au patient des soins médicaux de qualité répondant aux principes d'humanité et aux normes professionnelles.
Les principales conditions d'exercice des activités infirmières sont :
compétence professionnelle;
attitude humaine envers le patient, respect de ses droits légaux;
le respect de la dignité humaine du patient ; l'exercice strict de ses fonctions de protection des informations confidentielles sur les patients, quelle que soit la forme sous laquelle elles sont stockées, à l'exception des cas prévus par la législation de la République de Biélorussie.
4. Infirmière et société
4.1. Le devoir moral de l'infirmière en tant que membre de la communauté des soins de santé est d'assurer l'accessibilité et la qualité élevée des soins. soins infirmiers population, contribuent à son développement en République de Biélorussie.
4.2. L'infirmière doit :
participer activement à l'éducation sanitaire de la population ;
participer à l'élaboration et à la mise en œuvre de mesures collectives visant à améliorer les méthodes de contrôle des maladies ;
avertir les patients, les autorités et la société dans son ensemble des risques environnementaux ;
contribuer à l'organisation des services de secours ;
connaître l'histoire de la médecine.
sœurs
Le rôle humain de l'infirmière dans la société crée la base des exigences de protection juridique de l'honneur et de la dignité de l'infirmière, de l'intégrité physique et du droit à l'assistance dans l'exercice de ses fonctions, tant en temps de paix qu'en temps de guerre.
Une infirmière a le droit de compter sur l’association publique des infirmières pour lui apporter toute son aide :
pour protéger la dignité personnelle si sa réputation est indûment diffamée par quelqu'un ;
réception en temps opportun d'une catégorie de qualification conformément au niveau de formation professionnelle atteint ;
création et application de procédures d'assurance pour les erreurs professionnelles non liées à l'exercice imprudent ou négligent des devoirs professionnels ;
reconversion professionnelle s'il est impossible d'exercer des fonctions professionnelles pour des raisons de santé ;
réception en temps opportun des prestations prévues par la législation de la République du Bélarus pour le personnel médical.
6. Infirmière et médecin - collègues
Le grand professionnalisme d'une infirmière est le facteur moral le plus important dans la relation amicale et collégiale entre une infirmière et un médecin.
Le caractère non officiel de la relation entre un médecin et une infirmière dans l'exercice de fonctions officielles est inacceptable.
Les tentatives d’acquérir de l’autorité en discréditant des collègues sont contraires à l’éthique et répréhensibles.
Une infirmière doit rendre hommage à ses professeurs et à ses mentors, en se souvenant de la longue tradition de sa profession : apporter une assistance gratuite à un collègue.
7.Responsabilité des violations du Code et de sa procédure
révision La responsabilité en cas de violation du Code d'éthique des infirmières de la République de Biélorussie est déterminée conformément à la législation du travail, administrative et pénale de la République de Biélorussie.
Le droit de réviser ce Code et d'interpréter ses dispositions individuelles appartient à l'Association publique biélorusse des infirmières (BelOOMS).
Ministère de la Santé de la région de Tcheliabinsk
GBPOU "Collège Médical Satka"
ACCEPTÉ : RÉVISÉ
Directeur adjoint du SD : au Centre Médical Central "Nursing"
Protocole Sevostyanova I.A.___ ______Evseeva I.L.
"___"_____________ 20___ "____"_________________20___
Notes de cours de base
Thème : « Éthique et déontologie infirmières »
PM 04 (07) « Effectuer un travail dans la profession
infirmière junior pour les soins aux patients"
MDK. 04. (07) 01. Théorie et pratique des soins infirmiers
Spécialité:
34.02.01 « Soins infirmiers »
31.02.01 « Médecine »
Cours 1.2
professeur
première catégorie de qualification
Éthique et déontologie des soins infirmiers.
PARTIE THÉORIQUE
" Éthos" - coutume, manières. L'ÉTHIQUE étudie la moralité, c'est-à-dire les normesnous sommes le comportement des gens, leurs attitudes morales.
DÉONTOLOGIE ( déontos- dû, approprié,logos- enseignement) de enseigne relations professionnelles. Les notions d'éthique et de déontologie sont utiliséesnims dans n'importe quel domaine d'activité professionnelle : juridique, agronomique, etc., y compris médical. L'éthique médicale étudie les relations morales entre le médecin, l'infirmière, le patient et ses proches. La déontologie médicale étudie les relations professionnelles dans un même bloc : médecin, infirmier, patient, proches.
Bref aperçu historique du développement de l’éthique et de la déontologie .
On pourrait penser que la première personne qui a apporté une assistance médicale à son voisin l'a fait par sentiment de compassion, de désirpour aider dans le malheur, pour soulager la douleur, en d'autres termes, par sens de l'humanité. L'humanité a toujours été une caractéristique de la médecine. Depuis l'Antiquité etJusqu'à présent, les gens se sont préoccupés de questions d'éthique et de déontologie : commentil doit y avoir le comportement du médecin, son attitude envers les patients, leurs proches,relations les uns avec les autres. Les recherches et réflexions de médecins de nombreux pays et peuples sont attestées notamment par les études babyloniennes, égyptiennes,Monuments antiques indiens, chinois, russes. Mais seulement un penseuret le docteur Hippocrate, dans son célèbre « Serment », a été le premier à formuler les normes morales, éthiques et éthiques de la profession médicale. GrandeurHippocrate est qu'il considérait l'homme comme le couronnement de la nature. BannièresIl est clair que les participantsje Congrès international sur l'éthique médicaleet la déontologie (Paris 1969) a réussi à la compléter par une seule phrase : « Je jure d’étudier toute ma vie ».
Le concept de déontologie médicale a été introduit relativement récemmentil y a longtemps : au début du siècle dernier, un scientifique et philosophe anglaisI. Bentham, en tant que désignation pour la science du comportement humain professionnelsiècle. Grande influence sur la formation de l'éthique médicale et de la déontologieDes scientifiques russes ont apporté leur aide : Mudrov, Pirogov, Botkin, Bekhterev.Ils ont posé les bases de principes éthiques et déontologiques. Et aussi avecLes scientifiques et organisateurs de soins de santé soviétiques : Semashko, Danilevsky, Kassirsky et bien d'autres ont contribué au développement de l'éthique et de la déontologie.
Devoir et responsabilité.
Le devoir et la responsabilité sont des questions fondamentales tant en éthique qu’en déontologie. En éthique, ces problèmes sont envisagés du point de vue des relations morales. En déontologie - sous l'aspect des responsabilités officielles (professionnelles).
LE PRINCIPE ÉTHIQUE PRINCIPAL EST DE NE PAS FAIRE DE MAL !
Le devoir d'agent de santé prévoit l'exercice qualifié et désintéressé par chaque travailleur médical de ses devoirs professionnels, prévus par les normes de réglementation morale, éthique et juridique des activités médicales, c'est-à-dire le devoir d'agent de santé :
moral - il s'agit de la fourniture de soins médicaux quel que soit le statut social, la religion, etc.,
professionnel - ne jamais, en aucun cas, commettre d'actions préjudiciables à l'état physique et mental des personnes.
Parmi les problèmes de la médecine théorique et des soins de santé pratiques, les questions éthiques et déontologiques ne jouissent pas encore de prestige. À cet égard, il existe un grand nombre de plaintes de la population concernant des violations de l'éthique médicale et de la déontologie. Je coule qualification professionnelle Si un travailleur médical ne peut pas toujours être reconnu par le patient ou ses proches, alors son caractère moral se révèle sans difficulté et peut recevoir une évaluation négative de la part de la population. Cela signifie que des qualités morales telles que l'empathie et la miséricorde ne doivent pas être introduites de l'extérieur, mais devenir le noyau moral d'un travailleur médical, une norme éthique.
Il existe également certaines règles de comportement d'un travailleur médical dans l'équipe d'un établissement médical. L'étiquette médicale consiste à observer les règles de culture externe et interne de comportement d'un agent de santé.
Culture externe du comportement :
apparence (vêtements, cosmétiques, coiffure, chaussures),
respect de la décence extérieure : le ton sur lequel ils parlent, ne pas utiliser de gros mots ou de gros mots.
Culture interne du comportement :
attitude envers le travail,
maintenir la discipline,
convivialité, respect de la subordination
La subordination est un système de subordination officielle d'un junior à un senior, basé sur les règles de discipline officielle. Il faut se rappeler que
les intrigues et l'impolitesse conduisent à la discorde au sein de l'équipe, à sa division en groupes, ce qui aggrave considérablement le travail de l'établissement médical.
Nous devons toujours respecter le principal principe éthique : NE PAS NUISER ! Votre discorde au sein de l'équipe peut nuire au patient. L'équipe doit avoir une atmosphère qui contribuerait au bon travail du personnel médical et au prompt rétablissement des patients. Dans le cas contraire, l’hospitalisation risque de ne pas soulager les souffrances du patient, voire de lui causer des dommages. Pour éviter que cela ne se produise, le travail de l'infirmière, le contact entre le patient et l'infirmière, est très important. Une infirmière peut parfaitement remplir ses devoirs professionnels, parvenir à l'automatisme dans son travail : elle fait d'excellentes injections, etc., mais il n'y a pas de patient derrière tout cela. Et elle doit être avec le patient, le comprendre, être capable de garder des secrets et d'inspirer confiance. La confiance est le chemin du rétablissement. Si le patient a confiance dans l’infirmière et le médecin, il se sent en sécurité et sait qu’il recevra tout ce dont il a besoin pour retrouver la santé. Sinon, il a des doutes sur le personnel soignant. Elles s'expriment par des exigences diverses : convocation d'un conseil, invitation de spécialistes, recherches particulières, etc. L'état provoqué par des expériences graves du patient dues à des défauts d'activité et de communication du personnel médical est observé plus souvent chez les patients suspects. Dans de tels cas, les éléments suivants se présentent :
avis hâtif et infondé sur le diagnostic et le pronostic ;
mauvaise interprétation des procédures de traitement et de diagnostic ;
dépression due à l'inaction ou à l'inattention du personnel.
En conséquence de tout ce qui précède, le patient peut développer une peur de toute maladie (cancer - cancérophobie, maladie
C'est très important pour le rétablissement - avec qui le patient communique à la maison, dans le service.
L'influence mutuelle des patients peut être positive et négative : le patient voit comment son colocataire avec un pronostic bien pire se bat pour la vie, et cela lui inculque le désir de faire de même. Mais l’inverse peut aussi être vrai : la vue de patients gravement malades a un effet déprimant et déprimant. Par conséquent, il est très important de sélectionner les patients dans le service de manière à ce qu'ils correspondent les uns aux autres. Et c’est absolument idéal si la communication entre eux leur apporte satisfaction.
L’infirmière ne doit pas oublier une propriété du psychisme du patient telle que l’influence sur lui-même. La personne tombe malade. Au début, il se cache, expliquant l'apparition des symptômes de la maladie par diverses raisons (fatigue, nervosité au travail, troubles à la maison, donc il a mal à la tête). Puis il se rend compte de la maladie, mais pendant un certain temps
espère une amélioration rapide. Se souvient subtilement de tout ce qu'il a lu, entendu, vu parmi des parents et amis présentant les mêmes symptômes de la maladie. Un sentiment de peur apparaît : puis-je le supporter ? Vais-je rester en vie ? Que va-t-il arriver aux enfants ? Le patient développe un sentiment de culpabilité, il cherche de quoi il est responsable, pour quoi paie-t-il ? Pour quels péchés ? Les cas d’auto-accusation sont fréquents. Les patients déclarent souvent que c’est « de leur faute ». Nous n'avons pas fait attention, nous avons oublié quelque chose quelque part. Les personnes souvent malades supportent la souffrance avec beaucoup d’humilité et de calme. Les patients qui tombent malades pour la première fois ou pour qui la vie dépend en grande partie de leur santé physique : les artistes, les athlètes, sont sujets à des manifestations de peur extrêmement graves. Autrement dit, il est très important de connaître les réactions de la personnalité qui se forment au cours de la maladie.
Les patients chroniques peuvent subir des changements mentaux plus profonds. Le patient peut devenir pessimiste, susceptible, sensible, envieux, voire haineux. Ou peut-être un comportement infantile (comme un petit enfant). Dans ces cas-là, la confiance et le contact entre le patient et le médecin, le patient et l'infirmière sont très importants. L'infirmière communique constamment et étroitement avec le patient, tandis que le médecin ne le voit que lors de ses tournées et doit, par son attitude bienveillante et respectueuse et ses conversations avec le patient, l'orienter vers son rétablissement. C'est particulièrement difficile : garder confiance en une personne en cas de maladie grave, avec une issue grave.
Le secret professionnel.
La notion de secret professionnel s’applique également aux infirmières. Il est mentionné dans tous les serments et promesses des médecins du monde, à commencer par Hippocrate. Les informations sur les résultats de l'examen du patient, le diagnostic et le pronostic de la maladie ne sont communiquées au patient ou à ses proches que par le médecin lui-même (c'est sa compétence), ou avec son autorisation par l'infirmière. Vous devez être particulièrement prudent lorsque vous communiquez des informations par téléphone. Il est préférable de demander à venir à l’hôpital et de parler personnellement au médecin. Mais cela ne signifie pas que le patient n'a absolument aucun droit à l'information de l'infirmière sur son état. L'infirmière doit apprendre au patient une nouvelle façon de répondre aux besoins liés à un changement de mode de vie (expliquer comment suivre le régime prescrit par le médecin, comment s'alimenter en fonction du régime prescrit, etc.). L'infirmière doit expliquer le but des manipulations prescrites, y préparer le patient et, en cas de refus, avertir des conséquences négatives de cette démarche. De plus, l’infirmière doit orienter le patient vers le rétablissement ; pour cela, il est bon d’utiliser les valeurs de vie du patient. L'infirmière est indépendante dans la prise en charge du patient et doit enseigner au patient lui-même et à ses proches
quelques manipulations et éléments de soins. Ainsi, l'éventail des activités d'une infirmière est très large.
ÉTHIQUE ET DÉONTOLOGIE EN LIEN AVEC L'ÂGE
Il est très important de prendre en compte l'âge des patients lors de la communication. S'il s'agit d'enfants, ils supportent difficilement la séparation d'avec leur mère, la séparation de leur environnement habituel, ne sont pas conscients de la douleur, ne savent pas formuler des plaintes, des thérapies et procédures de diagnostic ils ont peur. Les défauts de caractère et d'éducation apparaissent très clairement : c'est-à-dire si un enfant est capricieux, il crie et devient capricieux encore plus, s'il est tranquille, il se replie sur lui-même, s'il a peur, il a constamment peur de tout, etc. Dans ces circonstances, la mère devrait être autorisée à lui rendre visite. Après son départ, il faut distraire l'enfant, lui lire, jouer avec lui, faire du dessin, du modelage, etc. Peur de la manipulation - pour détourner l'attention. Le plus important c’est la confiance de l’enfant envers l’infirmière !
Chez l'adolescent, il y a une affirmation de soi de l'individu, d'où la bravade, la dureté, les prétentions à l'âge adulte et une attitude dédaigneuse envers la maladie. Ici, il faut aussi beaucoup de patience, d'endurance, de respect, la capacité de trouver une approche, et peut-être de mettre l'accent sur l'attitude d'un adulte.
Patients en âge de travailler. Tout dépend des qualités personnelles du patient, de la façon dont il perçoit la maladie et de la façon dont il traite le personnel. La confiance et le contact sont ici particulièrement importants.
Personnes âgées et vieillesse. Ils se caractérisent par un sentiment de solitude, « la vie est déjà passée », c'est la caractéristique dominante de leur âge. L'impuissance augmente, l'audition et la vision diminuent, il devient de plus en plus difficile de bouger, la mémoire diminue, la sensibilité et la vulnérabilité augmentent. La capacité de prendre soin de soi se détériore, la motivation pour le traitement et la récupération s'affaiblit. Dans ces cas, la chaleur et les soins sont très importants. L'infirmière doit réchauffer la personne âgée, discuter avec les proches, avec le patient lui-même, trouver ce qui l'intéresse encore dans la vie (valeurs de la vie) et construire sur cela la motivation pour le rétablissement.
TYPES D'INFIRMIÈRES, SELON I. HARDY
Dans le cadre du contact entre la sœur et le patient – outre la personnalité du patient et les liens émotionnels qui le lient à la sœur – une attention particulière doit être portée à la personnalité de la sœur. Dans la pratique quotidienne, vous pouvez rencontrer de nombreuses infirmières excellentes possédant d'excellentes données et compétences professionnelles. Cependant, malgré cela, chaque infirmière doit bien comprendre les caractéristiques de sa personnalité afin de savoir quel est son style de travail et comment il affecte les malades.
Passons aux caractéristiques des types individuels.
Sœur-routinière. La plupart caractéristique Les sœurs de ce type sont mécaniques dans leurs devoirs.
Le type de sœur « jouant un rôle érudit ». Ces sœurs travaillent consciemment en jouant un certain rôle, s'efforçant de réaliser un certain idéal. Son comportement devient artificiel, ostentatoire. Tout cela peut interférer avec l'établissement d'un bon contact entre elle et le patient.
Le genre de sœur « nerveuse ». La personnalité émotionnellement labile d'une sœur, sujette à des réactions névrotiques, peut constituer un obstacle sérieux dans le travail avec les patients. Le résultat d'une telle tension peut être de l'impolitesse, de l'irritabilité et un caractère colérique, ce qui a un effet néfaste sur les patients.
Le type sœur avec une personnalité masculine et forte. Cette sœur se distingue par sa persévérance, sa détermination et son indignation au moindre désordre. Dans des cas favorables, des sœurs dotées d’une personnalité aussi décisive peuvent devenir d’excellentes organisatrices et de bonnes enseignantes. à propos de quoi leurs élèves commenceront à dire : « Strictes, mais justes. » « Avec un manque de culture, d'éducation et un niveau de développement de personnalité inférieur, les sœurs de ce type sont trop rigides, directes, souvent grossières et même agressives avec les malade.
Les infirmières maternelles accomplissent leur travail avec un maximum de soins et de compassion envers les malades. Le travail est pour eux une condition naturelle d’existence. Prendre soin des malades est une vocation de la vie.
Type de spécialistes en soins infirmiers. Cela devrait inclure les sœurs qui, en raison de capacités particulières ou de traits de personnalité, reçoivent une mission spéciale. Ces infirmières travaillent dans des laboratoires, des salles de radiographie et des salles de diagnostic fonctionnelles.
Le métier d'infirmière est un métier difficile. On entend souvent parler de T infirmières "Je suis très fatiguée." Vraiment:
le travail est difficile – physiquement ;
un stress émotionnel et mental important.
En raison de la gravité, tant physique que morale, une infirmière peut présenter une déformation de la personnalité professionnelle, ses principales manifestations sont :
froideur et indifférence;
impolitesse et irritabilité;.
dépression due à « l'impuissance ».
Pour prévenir les déformations professionnelles, il est nécessaire de respecter des normes éthiques comme facteur d’autorégulation de l’infirmière :
maintenir l’équilibre mental du patient ;
activation de sa position sur la santé ;
prévention des déformations professionnelles.
Ainsi, l'éventail des problèmes d'éthique médicale et de déontologie est extrêmement large. Beaucoup d'entre eux sont reflétés dans le « Code d'éthique des infirmières de Russie », adopté en 1997 (lire attentivement l'annexe n° 2).
Déontologie médicale (du grec deontos - dû, propre et iogos - doctrine) sur le comportement professionnel d'un travailleur médical. Le terme « déontologie » lui-même a été introduit au début du XIXe siècle par le philosophe anglais Jeremy Bentham pour désigner la science du comportement humain professionnel. Le concept de « déontologie » s'applique également à tout domaine d'activité professionnelle : médical, ingénierie, juridique, pédagogique, etc.
Les principaux objectifs de la déontologie médicale sont :
étudier les principes de comportement du personnel médical visant à maximiser l'efficacité du traitement ;
exclusion des facteurs défavorables dans les activités médicales;
étudier le système de relations qui s'établissent entre le personnel médical et le patient.
Élimination des conséquences néfastes d'un travail médical inadéquat.
L’un des principaux problèmes de la déontologie médicale est le devoir. La déontologie médicale détermine le comportement approprié d'un travailleur médical.
Catégories éthiques. Il s'agit notamment des concepts de « devoir », de « dignité », de « conscience », d'« honneur » et de « bonheur ». Ces concepts sont vieux de plusieurs milliers d’années ; ils ont été développés dans une grande variété de théories et d’enseignements éthiques.
Devoir. Littéralement, désigne un certain ensemble d’obligations professionnelles et sociales dans l’exercice de ses fonctions, établies sur la base de relations professionnelles ou sociales. Le concept de « dette » est assez vaste. Pour remplir correctement un devoir, il faut qu’il soit pleinement compris. Dans ces cas, une personne a besoin de remplir raisonnablement ses fonctions. L'accomplissement de son devoir est inextricablement lié aux qualités morales d'un individu et au niveau de conscience sociale. Un travailleur médical doté de hautes qualités morales et parfaitement conscient de son devoir l'accomplit de manière claire et efficace.
Le devoir moral d'un travailleur médical est : des indicateurs élevés de médecine dans la lutte contre les épidémies, la mortalité infantile, l'amélioration constante de la culture et de la qualité des soins médicaux pour la population.
Le devoir moral d'un travailleur médical est de participer à la vie publique de l'équipe.
Devoir d'un travailleur médical.- faire preuve d'humanisme et toujours porter assistance au patient, ne jamais, sous aucun prétexte, participer à des actions dirigées contre la santé physique et mentale des personnes ou menaçant leur vie.
Un professionnel de la santé n'a jamais, sous aucun prétexte, le droit de précipiter la mort d'un patient, même désespéré et profondément souffrant. Il doit utiliser tous les moyens possibles pour réduire les souffrances du patient et se battre pour chaque heure de sa vie. Le rôle d’un médecin est de prolonger, et non de raccourcir, la vie d’une personne.
La notion d’« honneur » est indissociable de la notion de devoir. Le concept d’honneur à son paroxysme vue générale exprime la signification sociale d'une personne (en tant qu'individu, citoyen, maître de sa profession, etc.) Il exprime la conscience de soi correspondante de l'individu, c'est-à-dire son désir de maintenir sa réputation, sa bonne renommée, sa dignité .
La dignité et l'honneur représentent non seulement la conscience d'un individu de l'importance sociale de sa profession, son amour pour celle-ci et sa fierté professionnelle, mais aussi un désir constant de perfectionnement moral, d'amélioration des qualifications et de la qualité du travail.
Un concept étroitement lié au sens du devoir, de l’honneur et de la dignité personnelle conscience. La compréhension de la conscience représente la conscience morale interne de soi, la conscience de la responsabilité morale d'une personne pour son comportement, l'évaluation de ses pensées, de ses sentiments et de ses actions conformément aux normes morales en vigueur dans la société. La conscience est le juge moral interne d'un HOMME. La conscience se conjugue avec des valeurs morales telles que l’honnêteté et la véracité, la justice et la pureté morale, le respect des droits d’autrui et de ses responsabilités. Dans la compréhension des gens, un travailleur médical est une personne avec une conscience claire, une honnêteté cristalline, juste et hautement morale.
Un sentiment de conscience ne peut véritablement se développer que parmi les personnes qui vivent dans l’intérêt du collectif, du peuple, et qui luttent pour ces intérêts. La conscience est liée à l'estime de soi. C’est indissociable de l’idéologie et des convictions d’une personne. L'opinion publique est d'une importance capitale pour l'éducation de la conscience. L’avis de l’équipe éveille la conscience, la renforce, aide à comprendre ses défauts, à les critiquer et à les corriger. La conscience est avant tout la conscience de son devoir social.
Les travailleurs médicaux se voient confier un énorme devoir public : prendre soin de la santé des gens et ramener les malades dans la communauté, c'est-à-dire on leur confie la chose la plus précieuse - la santé et la vie des personnes. La solution à de nombreux problèmes d'ordre familial, quotidien, industriel, social dépend avant tout de la conscience et de la culture morale d'une personne.
Dans les systèmes philosophiques et éthiques, le concept de « bonheur » était considéré comme le point de départ de toute éthique. La question du bonheur est une question du sens de la vie, que les gens voient en donnant leur force à la société, le backgammon.
La notion de bonheur, de vie heureuse est indissociable de la notion de santé. Sans bonne santé il ne peut y avoir de bonheur complet.
Qualités éthiques :
Apparence
Précision
Aspect intérieur soigné
Qualités morales (monde intérieur)
Participer à la vie sociale de l'équipe
Sentiment de patriotisme
Honnêteté
Philanthropie
Qualités intellectuelles :
Le développement polyvalent (compétences en communication), la capacité à entretenir une conversation, dépend d'une bonne lecture.
Le cœur est traité avec le cœur
Ce n’est pas le lieu qui fait la personne, mais la personne le lieu.
Ayant choisi le médicament, donne-lui tout
Le mot guérit, le mot fait mal
L’euthanasie, en tant qu’acte consistant à ôter délibérément la vie à un patient, est contraire à l’éthique.
La médecine palliative est la prise en charge active et holistique des patients en phase terminale.
Un établissement public destiné aux patients atteints d'un cancer incurable afin de leur prodiguer des soins palliatifs est un hospice. L'éthique médicale est la science de la moralité.
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