Adopter une approche responsable de l’exploitation endoprothèses, de nombreux patients tentent de trouver des informations sur les types et les marques de prothèses, les fabricants et modèles modernes endoprothèses. En effet, avec le développement d’Internet, il semblerait que l’on puisse trouver une réponse à n’importe quelle question.
Souvent, les chirurgiens opératoires, lors des consultations, entendent les déclarations des patients :
— « une prothèse en ciment c'est mal, la meilleure sans ciment »
- "J'ai lu (lu) que la meilleure prothèse est en céramique"
— « les bonnes prothèses sont fabriquées en Allemagne (Grande-Bretagne, USA) »
Si tout était si simple, alors « la meilleure prothèse allemande sans ciment en céramique » serait apparue depuis longtemps et toutes les autres auraient été abandonnées.
Quels types de prothèses existe-t-il ?
Si l’on parle de faits secs, les endoprothèses sont :
— par type de fixation : ciment, sans ciment et hybride ;
— par type d'opération : totales et semi-prothèses;
— par type de charnière : liés et non liés;
— par type de matériau : céramique, polymère, métal et mixte.
Que nous disent ces informations en tant que patients ?
Pour être honnête, ça ne donne rien.
La principale chose que nous devons savoir est que La meilleure prothèse n’existe pas !
Il existe de nombreuses prothèses. Certains d’entre eux sont meilleurs dans un domaine, d’autres dans un autre.
À une condition! Si nous parlons d'entreprises manufacturières avec une réputation mondiale.
Malheureusement, on ne peut pas en dire autant des endoprothèses domestiques.
Nos technologies et un certain nombre d'autres facteurs, parfois insurmontables, ne laissent aucun choix au traumatologue orthopédiste entre les fabricants nationaux et étrangers.
Si vous ou vos proches avez besoin d’une assistance médicale, contactez-nous. Les spécialistes du site vous recommanderont une clinique où vous pourrez bénéficier d’un traitement efficace :
Quel fabricant d’endoprothèses est le meilleur ?
Vous devez faire confiance à des fabricants de renommée mondiale qui ont leur propre histoire, leurs propres bases de production et scientifiques et qui sont les leaders mondiaux en termes de volumes de ventes.
Il existe actuellement six sociétés de ce type :
1. Zimmer Compagnie internationale)
2. DePuy (DePuy, une société internationale, appartient au groupe Johnson & Johnson, Johnson & Johnson)
3. Stryker (Stryker, entreprise internationale)
4. Smith & Nephew (Smith & Nephew, entreprise internationale)
5. Biomet (Bayomet, société internationale)
6. Aesculap, B. Braun (Aesculap B. Braun, entreprise internationale)
Chacune de ces sociétés est internationale et il est impossible de dire laquelle est allemande ou américaine.
Le plus important
Quelle que soit la prothèse choisie, le plus important est la qualité de l’opération.
Une installation incorrecte ne sauvera pas la « meilleure endoprothèse », mais une « moyenne » correctement installée servira en toute confiance pendant de nombreuses décennies.
Sur cette base, aussi trivial que cela puisse paraître, l'essentiel, ce sont les mains du chirurgien.
Un chirurgien traumatologue réputé sélectionnera pour vous la prothèse nécessaire ou vous proposera une alternative si possible.
Il est donc plus raisonnable de chercher un bon spécialiste que de perdre du temps à chercher la « meilleure prothèse ».
Naturellement la question se pose : « Comment trouver ce très bon chirurgien ? »
En règle générale, le chirurgien qui opère beaucoup opère bien. Grâce au système de soins médicaux de haute technologie, il existe de nombreux chirurgiens de ce type dans notre pays. Nous avons aujourd'hui de nombreux chirurgiens de 30 ans qui pratiquent 3 à 5 opérations par jour, cumulant plusieurs centaines d'opérations par an. Même selon les normes mondiales, c'est beaucoup et mérite le respect des médecins étrangers : un chirurgien qui réalise plus de 50 opérations par an est considéré comme un chirurgien expérimenté dans le monde. Nous avons de quoi être fiers !
Il y en a un autre mince point important.
Aussi brillamment que l'opération soit réalisée, beaucoup dépend des actions correctes lors du rétablissement et de la rééducation du patient. Ce n’est un secret pour personne : de nombreux médecins n’aiment pas vraiment répondre aux questions. Et les questions se posent beaucoup après l'opération. Quand peut-on conduire ? Combien de temps durera la température ? Quand peut-on aller aux bains publics ? Pourquoi ma jambe enfle-t-elle ? Bien sûr, vous pouvez trouver des réponses sur Internet, mais seul un chirurgien orthopédiste expérimenté peut y répondre le plus précisément possible.
Pour résumer : L’essentiel n’est pas de chercher « le plus meilleur joint», mais le choix d'un spécialiste vraiment digne qui sélectionnera la prothèse nécessaire et réalisera avec succès l'opération.
Prends soin de toi!
Tige Muller droite en ciment
L'endoprothèse M. Muller est l'endoprothèse en ciment la plus populaire au monde, avec un nombre record d'implantations. Selon le registre suédois de 2001, l'endoprothèse Müller fabriquée par Sulzer a été reconnue comme la meilleure endoprothèse en ciment au monde. L'endoprothèse Müller originale dans diverses modifications est utilisée dans pratique clinique depuis plus de 25 ans. En 2003 Plus d'un million d'endoprothèses Müller fabriquées par Sulzer ont été implantées dans le monde. Malheureusement, il existe sur le marché un grand nombre de copies non autorisées et de contrefaçons de cette endoprothèse. Selon de nombreuses publications de médecins de cliniques du monde entier, le taux de survie de l'endoprothèse originale sur 15 ans de fonctionnement est de 98 %.
Cet indicateur a conféré à l'endoprothèse Müller la catégorie « gold standard » en endoprothèse, et le professeur Müller Congrès mondial en traumatologie et orthopédie a reçu le titre honorifique d’« orthopédiste du siècle ». La jambe de l'endoprothèse est un implant en cobalt-chrome ou en acier, qui met en œuvre l'idée du professeur Müller d'autocentrage et d'autofixation de la prothèse dans le canal médullaire. La tige autobloquante cimentée présente une meilleure stabilité en rotation grâce à des rainures longitudinales peu profondes et à une surface proximale rugueuse. Le profil plat à double coin assure une fixation fiable avec un positionnement correct de la tige (pas de déviation en varus ou valgus).
Ce pied a 8 tailles standards ; la tête s'adapte sur un Eurocône standard 12/14 mm. L’angle cou-diaphyse est de 135. Pour augmenter la longueur du cou, une version latéralisée de la tige est utilisée. Il existe 8 tailles d'implants.
Indications pour l'utilisation:
- Tous types de coxarthrose en l'absence de déformation dysplasique prononcée de la partie proximale fémur. Si le col fémoral est plus long, il est conseillé d'utiliser une tige d'endoprothèse latéralisée.
- Déformation dysplasique du fémur proximal
Endoprothèse M. Müller CDH (Monobloc) Auteur M. Müller Matériel: Protasul S-30
L'endoprothèse CDH est spécialement conçue pour être implantée chez des patients présentant une petite cavité acétabulaire présentant un développement sévère de dysplasie articulation de la hanche, ainsi que les patients présentant un canal médullaire étroit du fémur. Le diamètre de la tête de l'endoprothèse est de 22 mm, ce qui permet l'utilisation de revêtements en polyéthylène plus durables. La fixation de l'endoprothèse est réalisée selon le principe d'autoblocage de la jambe dans le canal médullaire.
L'endoprothèse a 5 tailles
Les indications:
- Tous types de coxarthrose en l’absence de déformation dysplasique sévère du fémur proximal
- Polyarthrite rhumatoïde
- Canal médullaire étroit
Contre-indications :
- Forme cylindrique de la partie proximale du canal médullaire fémoral
Système modulaire sans ciment "METABLOC" Matériel : Protasul - S30,-100
Le système Metablock est un système unique qui combine les principales caractéristiques des endoprothèses connues dans le monde. La forme conique tridimensionnelle et les nervures anti-rotation assurent le centrage et l'auto-fixation de l'endoprothèse. Le système a prouvé un haut niveau d'efficacité ; les résultats d'observations cliniques contrôlées à long terme ont montré un taux de survie de 97 % sur 20 ans.
Le système Metablock est disponible en deux versions, pour une fixation cimentée et sans ciment, couvrant ainsi un maximum d'indications.
L'ensemble des instruments pour l'implantation des systèmes sans ciment et cimentés est le même, ce qui permet au chirurgien de modifier en peropératoire le type de fixation préalablement prévu du composant fémoral. La fixation de l'endoprothèse Metablock s'effectue principalement dans la métaphyse, grâce à ses trois -Forme conique dimensionnelle. Cela garantit un transfert de charge physiologique pour les deux options de fixation de l'endoprothèse. La technique de pose permet de laisser un espace d'environ 0,7 mm entre la tige de l'endoprothèse et l'os cortical, dans la partie distale, pour minimiser la fixation distale, et pour la tige en ciment - la possibilité de former un manteau de ciment solide et circulaire.
Il existe 11 tailles standards de version sans ciment et 5 de version avec ciment. La tête s'adapte sur un Eurocone standard 12/14 mm. L’angle cou-diaphyse est de 140.
Indications pour la pose d'une tige Metablok sans ciment :
- Les patients sont âgés jusqu'à 60 ans
- Aucun signe d'ostéoporose (indice de Singh non inférieur à 5)
Contre-indications à la pose d'une tige Metablok sans ciment :
- Âge du patient supérieur à 60 ans
- Polyarthrite rhumatoïde
Indications pour la pose du pied à ciment Metablock :
- Tous les types de coxarthrose en l’absence de déformation dysplasique significativement prononcée du fémur proximal.
Contre-indications à la pose du pied à ciment Metablock :
- Forme cylindrique de la partie proximale du canal médullaire fémoral
- Angle d'antéversion du col fémoral 30 ou plus
- Déformation dysplasique significativement exprimée du fémur proximal
- Ce pied a 6 tailles standards ; la tête s'adapte sur un Eurocône standard 12/14 mm. L'angle cou-diaphyse est de 140
Système d’arthroplastie totale de hanche sans ciment CLS. L. SPOTORNO Matériel: Protasul-100
Ce pied dispose de 13 tailles standards, la tête s'adapte sur un Eurocone standard 12/14 mm. L’angle cou-diaphyse est de 145.
Indications pour l'utilisation:
- Les patients sont âgés jusqu'à 60 ans
- Aucun signe d'ostéoporose chez les patients (indice de Singh non inférieur à 5)
- Fémur en forme de flûte
- La valeur de l'indice cortico-morphologique n'est pas inférieure à 2,7
Contre-indications d'utilisation :
- Âge du patient supérieur à 60 ans
- Ostéoporose modérée et sévère chez les patients (indice de Singh inférieur à 5)
- Déformation dysplasique du fémur
- La valeur de l'indice cortico-morphologique est inférieure à 2,7
- Polyarthrite rhumatoïde
Endoprothèse Wagner conique sans ciment Matériel: Protasul-100 Auteur H. Wagner
La tige d'endoprothèse est un press-fit à trois plans, qui est le concept dominant pour les endoprothèses sans ciment en Europe. Le système 3D press-fit offre une fixation fiable sans ciment pour les formes de canaux médullaires en forme de cannelure et cylindriques. Le système présente le taux de survie des endoprothèses sans ciment le plus élevé au monde. L'ajustement optimal de la prothèse est obtenu en coinçant la tige dans le canal médullaire. Les surfaces antérieure et postérieure de la tige présentent des nervures coniques parallèles qui assurent la stabilité en rotation de la tige. Une technologie de production spéciale permet d'obtenir des micro-irrégularités à la surface de l'endoprothèse de 3 à 5 µm, correspondant à la taille des trabécules osseuses, ce qui garantit la fixation secondaire la plus fiable grâce à l'ostéointégration.
Une excellente stabilité primaire, un transfert de charge physiologique et une biocompatibilité élevée du matériau à surface texturée assurent une ostéointégration rapide et durable et une bonne stabilité secondaire. La grande stabilité en rotation de l'endoprothèse est obtenue grâce à la section rectangulaire de la jambe, et la forme spéciale de l'endoprothèse assure un transfert de charge uniforme et une préservation maximale du tissu osseux.
Indications pour l'utilisation
- Canal fémoral proximal en forme de cannelure
- Les patients sont âgés jusqu'à 60 ans
- Indice Singh non inférieur à 5
- La valeur de l'indice cortico-morphologique n'est pas inférieure à 2,7
Contre-indications d'utilisation :
- Forme cylindrique du canal fémoral proximal
- Âge du patient supérieur à 60 ans
- Ostéoporose modérée et sévère chez les patients (indice de Singh inférieur à 5)
- Déformation dysplasique du fémur
- La valeur de l'indice cortico-morphologique est inférieure à 2,7
L'angle cou-diaphysaire de l'endoprothèse est de 131 degrés. Il existe 12 tailles standards et une version de révision de l'endoprothèse.
Endoprothèse conique Wagner
Caractéristiques de conception
- Tige standard (135°) et New offset (125°)
- À mesure que le décalage augmente, la zone de contact avec l'os augmente
- Col plus fin pour les versions standard et offset
- Nouveau design fixation proximale (épaule et côtes)
Coupe à profil bas en polyéthylène de 28 mm
Ce composant est une coupelle en ciment à profil bas d'un diamètre interne de 28 mm. La coupelle est fabriquée à partir de polyéthylène à poids moléculaire ultra élevé (Sulen), qui présente des caractéristiques améliorées par rapport au chirulen traditionnellement utilisé. La cupule a 12 tailles standards (de 42 à 64 mm), la cupule est installée sur ciment dans le cotyle, ou dans l'anneau de renfort Müller ou la cupule de renfort Bursch-Schneider du type approprié ou plus grande taille en cas d'ostéoporose sévère ou de destruction importante du cotyle.
Matériel: Protasul-Ti
La cupule standard est un composant acétabulaire modulaire de l'endoprothèse, constitué d'un corps en titane et d'un revêtement en polyéthylène. La cupule peut être installée en combinaison avec toutes les tiges endoprothétiques SULZER. Fixation sans ciment du corps dans cotyle obtenu grâce à l’effet d’un ajustement serré « par pression » et à l’ostéointégration ultérieure. Une fixation supplémentaire avec des vis est possible dans les cas où l'état du cotyle l'exige.
La fixation primaire est réalisée par la fixation du corps de la cupule en titane dans le cotyle, traité avec un cutter plus petit, et par les pointes situées à la surface du corps, qui assurent la stabilité de la position de l'implant, y compris la rotation. L'ostéointégration secondaire se produit en raison de la surface rugueuse de la cupule et des épines.
Il existe 10 tailles de bonnets.
Indications pour l'utilisation:
Contre-indications d'utilisation :
- État insatisfaisant du tissu osseux dans la zone cotyloïdienne
- Divers troubles anatomiques du cotyle.
Gobelet expansible SPOTORNO CLS. Auteur L. SpotornoMatériel: Protasul-100
La cupule est constituée d'un corps et d'un revêtement en polyéthylène. L'insert est fileté et se visse dans le corps. La forme de base de la coupe est un hémisphère légèrement élargi, le corps est en forme d'étoile, composé de 6 lobes, augmentant uniformément vers « l'équateur ». Les dents saillantes sont disposées radialement à différents niveaux. La cupule est insérée dans le cotyle à l'aide d'une pince à compression et, à l'aide d'un cône d'expansion spécial à visser, elle s'ouvre complètement.
Les dents, encastrées dans l’os, assurent la fixation primaire et la stabilité de la cupule. La répartition uniforme de la pression de l'implant sur l'os dans la région équatoriale grâce au mécanisme d'expansion et à l'effet d'ajustement par pression permet une ostéointégration maximale.
Il existe 9 tailles de bonnets.
Indications pour l'utilisation:
- Cotyle anatomiquement formé correctement chez les patients atteints de divers types coxarthrose.
Contre-indications d'utilisation :
- Dysplasie de la hanche
- Ostéoporose
- Présence de défauts anatomiques du cotyle
- Polyarthrite rhumatoïde
Anneau de Müller de renforcement acétabulaire Matériel: Protasul-Ti
Ce composant est l'anneau de renforcement sans ciment original du professeur M. Müller, mondialement connu. À un prix raisonnable, la bague a large éventail indications pour l'utilisation. L'anneau est installé selon la méthode d'ajustement par pression avec une fixation supplémentaire avec 3 à 5 vis spongieuses, ce qui garantit une stabilité primaire élevée dans la zone de charge.
La bague est fabriquée en titane pur sablé selon une méthode unique de forgeage isotherme, qui garantit ses propriétés de résistance exceptionnelles. La surface rugueuse de l'anneau favorise le processus d'ostéointégration rapide, car la taille des microrugosités à la surface de l'implant correspond à la taille des travées osseuses. Le trou au bas de l'anneau permet de contrôler le contact avec le tissu osseux. La position indépendante du revêtement en polyéthylène permet une orientation optimale de la cupule et la présence quantité suffisante Les trous permettent d'insérer les vis dans les directions les plus anatomiquement justifiées. Un assez grand nombre de tailles d'implants sont disponibles. L'installation de l'anneau ne nécessite aucun outil spécial.
Indications pour l'utilisation:
- Remplacement d'une endoprothèse primaire avec réserve osseuse insuffisante
- Endoprothèses de révision pour les défauts de l'acétabulum
- Phénomènes de l'ostéoporose
- Kystes du toit acétabulaire
- Dysplasie acétabulaire ou petite taille acétabulaire
- Polyarthrite rhumatoïde
Contre-indications d'utilisation :
- Défauts osseux importants du cotyle, qui ne permettent pas la fixation de l'anneau avec le degré de stabilité approprié
- Saillie du cotyle
- La bague a 12 tailles (de 36 à 58 mm)
Vis spongieuse
Les vis spongieuses sont disponibles en deux types : pour les anneaux de renforcement et pour les cupules Wagner sans ciment. Les vis ont des qualités de résistance élevées, sont en titane, le diamètre de la tête est de 6,5 mm et la longueur de 15 à 70 mm.
Burch-Schneider cupule anti-protrusionBurch/Schneider Matériel - Protasul-Ti
La cupule anti-protrusion Bursch-Schneider est un implant stabilisant adéquat et fiable, utilisé avec des résultats convaincants depuis plus de 25 ans. Ce produit constitue aujourd’hui un outil efficace utilisé dans de nombreuses situations anatomiques et pathologiques de mauvaise qualité osseuse, notamment lors de révisions fréquentes.
Le degré élevé de saillie du plancher cotyloïdien ainsi que le nombre croissant d'opérations de révision endoprothétiques ont nécessité sa création. Dans certains cas, l'implantation de ce composant constitue la seule solution au problème de saillie. La coupe a un certain coefficient et module d'élasticité, ce qui vous permet de simuler le plus précisément possible la répartition physiologique de la charge dans la région pelvienne.
Indications pour l'utilisation:
- Saillie du plancher cotyloïdien ; Arthroplastie de reprise de la hanche en cas de gros défauts fond ou toit de la cavité acétabulaire
Couple tribologique METASUL.
Une paire tribologique unique de type métal sur métal (head-liner) avec une usure ne dépassant pas 1,5 à 2 microns/an.
La tête Metasul est disponible avec un diamètre de 28 mm (S, M, L) et possède un cône 12\14. Une option de tête excentrique est disponible pour corriger l'angle du cou de 7,5° dans n'importe quelle direction. et vice versa. Les inserts Metasul sont disponibles pour tous types de coupelles et d'anneaux de renfort.
Important! Il est permis d'installer la tête Metasul uniquement avec le composant acétabulaire Metasul.
Les réponses les plus complètes aux questions sur le thème : « endoprothèses articulaires depuy ».
Informations pour le chirurgien
Pour les patients ayant subi une arthroplastie de la hanche ASR Satisfaire les besoins de nos patients est au cœur de l'activité de DePuy. Tous les collaborateurs de l’entreprise sont unis par un objectif commun : améliorer la qualité de vie des patients. Chez DePuy, les patients passent avant tout. Si nous découvrons qu'un produit ne répond pas aux normes élevées de l'entreprise et aux besoins des patients, nous prenons les mesures appropriées.
En août 2010, DePuy a émis un avis de rappel volontaire pour le système de hanche ASR™ suite à la découverte de nouvelles données, alors non publiées, provenant du registre britannique des arthroplasties. Ces données de 2010 ont montré que même si la majorité des patients du système de hanche ASR n'avaient pas besoin d'une chirurgie supplémentaire de la hanche, le taux de patients du système de hanche ASR ayant nécessité une nouvelle intervention chirurgicale (appelée révision) n'était pas cohérent avec les données précédemment rapportées dans ce registre.
Il est important que tous les patients atteints de RSA subissent un examen de la hanche par leur médecin. La sécurité et la santé des patients sont importantes pour DePuy. Nous nous engageons à fournir aux patients ASR les informations et le soutien dont ils ont besoin pour gérer les soins de santé liés au rappel.
DePuy a accepté de couvrir les coûts réels raisonnables des tests et du traitement pour des raisons liées au rappel, y compris la nécessité d'une intervention chirurgicale de révision. DePuy remboursera également aux patients les dépenses personnelles associées au rappel, telles que la perte salaires et les frais de transport. Pour obtenir de l’aide pour les patients équipés d’un système ASR, veuillez contacter : ligne d'assistance RSA 8-800-700-7747.
Il existe de nombreuses marques différentes d'arthroplasties de la hanche, y compris plusieurs marques de DePuy, et le patient peut ne pas savoir quelle marque d'arthroplastie de la hanche il reçoit. Nous recommandons aux patients de contacter leur chirurgien ou leur hôpital pour déterminer la marque de leur arthroplastie de la hanche.
Nous comprenons que les rappels de produits sont préoccupants pour les patients et leurs familles. Sur ce site Web, nous proposons des informations détailléesà propos de l'examen et de ce qu'il signifie pour vous personnellement. Si vous avez des questions supplémentaires, veuillez contacter notre hotline ASR au ASR 8-800-700-7747.
Appelez la hotline ASR
Si vous avez des questions supplémentaires, veuillez appeler la hotline ASR au 8-800-700-7747 Horaires du centre d'appels : les appels sont acceptés du lundi au vendredi, de 09h00 à 17h00.
Raison du rappel de l’arthroplastie de la hanche ASR Hip System
La sécurité des patients est toujours la priorité absolue de DePuy. À la lumière de cette priorité, nous évaluons constamment les données de nos produits, y compris l’ASR Hip System.
Selon les données publiées en 2010 par un registre national britannique indépendant qui suit les taux et les résultats des arthroplasties de la hanche, bien que la majorité des patients atteints du système de hanche ASR n'aient pas nécessité de chirurgie supplémentaire de la hanche, le taux de patients ASR nécessitant une intervention chirurgicale de révision ne correspondait pas aux données. précédemment fourni dans ce registre. Lors d'une chirurgie de révision, l'arthroplastie de la hanche existante est retirée et remplacée par une nouvelle.
Les données publiées au Royaume-Uni en 2010 ont montré que dans les cinq ans suivant une arthroplastie superficielle de la hanche par ASR, environ 12 pour cent des patients ont nécessité une intervention chirurgicale de révision, et que dans les cinq ans suivant une arthroplastie totale de la hanche par ASR, environ 13 pour cent des patients ont subi une chirurgie de révision, ce qui n'a pas été le cas. correspondent aux données précédemment fournies dans ce registre.
Après avoir examiné ces données, DePuy a déterminé qu'il était dans le meilleur intérêt des patients de procéder à un rappel volontaire du système de hanche ASR. L'entreprise a immédiatement procédé à un rappel volontaire du produit dans tous les pays où il est vendu.
Nouvelles données
La société suit les données ASR provenant de diverses sources, notamment les registres d'arthroplasties, les publications, les essais cliniques financés par l'entreprise, les données exclusives sur les réclamations et les rapports sur les soins aux patients. recherche clinique d'autres organisations. Une série de données a maintenant été collectée sur les taux de révision de l'ASR, et la société analyse actuellement les raisons pour lesquelles les procédures de révision de l'ASR sont signalées plus fréquemment que pour d'autres arthroplasties de la hanche à doublure métallique et gainées. Pour consulter les dernières données du registre national des remplacements articulaires du Royaume-Uni, veuillez vous rendre sur
Pour obtenir les données les plus récentes du registre national des remplacements articulaires en Australie, rendez-vous sur
Structure anatomique de l'articulation de la hanche
Dans l’articulation naturelle de la hanche, le fémur est relié au bassin au niveau de l’articulation de la hanche. Le fémur possède une extrémité arrondie appelée tête fémorale. La tête du fémur s’insère comme une boule dans la surface concave du bassin, appelée cotyle. C’est pourquoi l’articulation de la hanche est souvent appelée articulation à rotule. La tête du fémur tourne à l’intérieur du cotyle, ce qui crée une liberté de mouvement. En cas de perte de mobilité et de douleur dans l'articulation de la hanche en raison de l'arthrose, d'une blessure ou d'autres raisons, une arthroplastie de la hanche ou une arthroplastie superficielle de la hanche peut être réalisée.
Système de hanche ASR Le système de hanche ASR était l'une des nombreuses arthroplasties de la hanche proposées par DePuy. Le système de hanche ASR est une cupule monobloc dotée d'une tête utilisée pour le remplacement total ou superficiel de la hanche.
Arthroplastie totale de hanche avec ASR XL À endoprothèses totales articulation de la hanche, grâce au système ASR XL, un élément entièrement métallique appelé cupule acétabulaire est installé dans le cotyle. La tête fémorale est remplacée par une bille métallique reliée à une tige métallique placée à l'intérieur du fémur.
Le système ASR XL se compose de deux éléments :
1) tête métallique du fémur (en forme de boule) reliée à la tige ; Et
Système de remplacement de hanche en surface Joint DePuy RSA
Avec le système de remplacement de hanche en surface DePuy ASR, une pièce entièrement métallique appelée cupule acétabulaire est placée dans l'acétabulum et la cupule métallique est placée sur la tête du fémur.
Le système d'arthroplastie de la hanche DePuy ASR se compose de deux éléments :
1) une cupule métallique placée sur la tête du fémur lui-même ; Et
2) une cupule entièrement métallique qui tapisse le cotyle.
Si vous pensez être concerné par un rappel de produit, vous pouvez trouver plus d'informations sur d'autres actions possibles dans l'onglet "Que faire".
Déterminez si ASR est installé
Si vous avez subi une opération de la hanche avant juillet 2003, votre arthroplastie de la hanche ne fait pas l'objet du rappel. Si vous avez subi une opération de la hanche après juillet 2003, contactez votre chirurgien orthopédiste ou l'hôpital où vous avez subi votre opération pour savoir si vous avez subi une arthroplastie de la hanche ASR. Il faudra un certain temps au chirurgien ou à l’hôpital pour obtenir ces informations pour vous. Pour des raisons de confidentialité, votre chirurgien orthopédiste ou l'hôpital où vous avez subi votre intervention chirurgicale peut vous demander de demander ces informations en personne.
Liste des numéros de composants du système ASR par catalogue Actions supplémentaires Si votre arthroplastie de la hanche n'est pas un système ASR Ce rappel ne s'applique pas à votre arthroplastie de la hanche. Contactez votre chirurgien orthopédiste pour toute question que vous pourriez avoir concernant votre arthroplastie de la hanche.
Si vous avez installé une arthroplastie de la hanche ASR Contactez la hotline ASR de DePuy pour déposer une réclamation auprès de l'entreprise.
Prenez rendez-vous avec votre chirurgien.
Si vous disposez du système acétabulaire ASR™ XL ou du système de resurfaçage de la hanche DePuy ASR™, votre chirurgien sera en mesure d'évaluer les performances de l'arthroplastie de la hanche ASR. Des tests et des procédures supplémentaires peuvent être nécessaires pour évaluer l’état de votre arthroplastie de la hanche.
Programme de rémunération DePuy a accepté de couvrir les coûts réels raisonnables des tests et du traitement pour des raisons liées au rappel, y compris la nécessité d'une intervention chirurgicale de révision. DePuy remboursera également aux patients les frais associés au rappel, tels que la perte de salaire et les frais de déplacement. Pour obtenir de l’aide pour les patients ASR, veuillez appeler la hotline ASR au 8-800-700-7747.
Des informations plus détaillées sur la manière de postuler et de recevoir une indemnisation sont disponibles dans l’onglet « Rémunération ». Observation du dispensaire Même si vous êtes asymptomatique, il est important que vous continuiez à consulter votre chirurgien pour évaluer votre arthroplastie de la hanche. Si vous ne ressentez aucun symptôme, vous devez discuter de la fréquence de vos rendez-vous répétés avec votre médecin.
Dans certains cas, votre chirurgien peut prescrire des analyses de sang ou des examens radiologiques supplémentaires pour évaluer l’état de votre articulation de la hanche. Votre chirurgien déterminera le programme de surveillance qui vous convient le mieux et discutera avec vous des options de traitement si elles sont nécessaires. Si vous ne savez pas qui a pratiqué votre arthroplastie de la hanche, contactez votre médecin ou l'hôpital où l'opération a été pratiquée.
Des informations plus détaillées sur l’enquête sont disponibles dans l’onglet « Enquête ».
Symptômes et causes
Les patients atteints de RSA ayant nécessité une intervention chirurgicale de révision se sont plaints de divers symptômes, y compris des douleurs, des gonflements et des difficultés à marcher. Ces symptômes sont assez fréquents immédiatement après une arthroplastie de la hanche. Si les symptômes persistent ou réapparaissent, vous devez consulter votre chirurgien.
Raisons possibles Les symptômes tels que douleur, gonflement ou difficulté à marcher peuvent être causés par :
Affaiblissement
L'endoprothèse n'est pas fixée à l'os dans la position requise.
Fracture
Fracture possible os dans la zone de l'endoprothèse.
Dislocation
Les deux parties de l'endoprothèse qui bougent l'une par rapport à l'autre ne sont plus alignées l'une avec l'autre.
Enquête
Examen diagnostique aidera votre chirurgien à évaluer l'état de votre articulation de la hanche et, si nécessaire, à déterminer des recommandations pour un traitement futur.
Ce qui t'attend Votre chirurgien peut utiliser un ou plusieurs tests pour évaluer l’état de votre système de hanche ASR :
Examen aux rayons X
La radiographie permettra à votre chirurgien d'évaluer la position du système de hanche ASR, la présence de toute lésion osseuse et/ou de déterminer si le système de hanche ASR est ancré à l'os. Si à examen aux rayons X Si des problèmes sont découverts avec votre système de hanche ASR, votre chirurgien peut recommander des tests supplémentaires ou une intervention chirurgicale pour remplacer votre arthroplastie de la hanche.
Des analyses de sang
Le chirurgien peut demander des analyses de sang dans le cadre de l’évaluation du système de hanche ASR installé. Le chirurgien peut recommander une nouvelle prise de sang pour confirmer les résultats du premier test.
IRM ou examen échographique
Votre chirurgien peut effectuer une IRM ou une échographie de votre système de hanche ASR. Votre chirurgien peut recommander des tests supplémentaires ou une intervention chirurgicale pour remplacer votre endoprothèse.
De plus amples informations sur le dépôt de réclamations et l'obtention d'une indemnisation pour les examens sont disponibles dans l'onglet Rémunération.
Traitement
Votre chirurgien devra peut-être évaluer les performances de votre système de hanche ASR et décider du traitement le plus approprié pour vous.
Plus d’informations sur les tests et l’examen sont disponibles dans l’onglet Examen. Si votre arthroplastie de hanche ASR fonctionne normalement Si vous ne présentez aucun symptôme ou si les résultats des tests indiquent que vous devrez peut-être remplacer votre implant, vous devrez suivre les recommandations de votre chirurgien pour une surveillance continue.
Si une chirurgie de révision est nécessaire Si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale supplémentaire, votre chirurgien sélectionnera le système de remplacement approprié pour vous. Seuls vous et votre médecin pouvez sélectionner le plus précisément possible le fabricant et le modèle de tout système de remplacement d'endoprothèse.
Plus d’informations sur le dépôt de réclamations et l’obtention d’une indemnisation pour un traitement médical sont disponibles dans l’onglet Indemnisation.
Demandes et indemnisation
Lorsque le système de resurfaçage de la hanche ASR et le système acétabulaire ASR XL ont été volontairement rappelés en août 2010, DePuy a établi un programme de remboursement pour couvrir les coûts des tests et des traitements associés au rappel. Le programme est administré par la société indépendante de traitement des réclamations Crawford et comprend le remboursement des chirurgies de révision et des soins de suivi associés au rappel. Le programme rembourse également aux patients d'autres dépenses personnelles, qui peuvent inclure des quotes-parts, des dépenses déductibles, une perte de salaire et des frais de déplacement pour ces patients.
Brève excursion historique
La nécessité de ces dispositifs est apparue avec l'avènement de l'homme sur terre, car la nécessité de restaurer la fonction des articulations endommagées était, est et sera un problème urgent. Disponible faits historiquesà partir de découvertes archéologiques indiquant que les médecins civilisations anciennes des tentatives ont été faites pour remplacer les joints le prouve.
L'endoprothèse articulaire est une section entière, une couche de l'orthopédie, traitant des problèmes liés à l'arthroplastie par endoprothèses, à la prévention des complications, à l'amélioration de la qualité des structures et à l'augmentation de la durée de vie des endoprothèses, etc.
Comme indiqué ci-dessus, les endoprothèses ont une histoire immense, marquée par des côtés sombres, des tragédies et des échecs, ainsi que des avancées et des succès.
Scène principale développement moderne les endoprothèses articulaires remontent au 20e siècle et cela est dû au progrès technique de l'époque. Grâce au développement industrie, la science des matériaux et d'autres sciences exactes, et il est devenu possible de créer des conceptions répondant aux exigences nécessaires pour ces appareils, qui doivent fonctionner dans le corps humain - un environnement interne plutôt agressif.
Les premières arthroplasties de hanche en série réussies ont été créées en URSS, aux États-Unis et en Europe. Au fil du temps, les exigences de base pour la conception des endoprothèses ont été identifiées et les matériaux à partir desquels les endoprothèses étaient fabriquées ont été améliorés.
Types d'endoprothèses
Les endoprothèses articulaires diffèrent principalement par caractéristique anatomique. Actuellement, presque toutes les articulations du corps peuvent être remplacées par des articulations artificielles.
Selon que l'articulation est remplacée totalement ou partiellement, on distingue les endoprothèses totales et les semi-prothèses (unipolaires, unicondyliennes, etc.). Selon le type de fixation, les endoprothèses diffèrent par ciment, sans ciment Et hybride.
La charnière de l'endoprothèse peut être en rapport Et sans rapport. Selon les paires de friction dans les endoprothèses (les plus typiques pour les endoprothèses de la hanche), on les distingue :
Durée de vie des endoprothèses
La durée de vie de l'endoprothèse est l'un des paramètres principaux pour le traumatologue et le patient. Il est très difficile de dire combien de temps durera une prothèse pour un patient donné. Il existe des données statistiques basées sur l'enregistrement des résultats du traitement et l'observation de patients dont certaines articulations ont été remplacées par des modèles spécifiques d'endoprothèses.
Ainsi, en moyenne, une arthroplastie totale de la hanche fonctionne correctement pendant 10 ans dans 95 à 97 % des cas. De plus, la probabilité d’une arthroplastie augmente de 1 % par an. Par exemple, selon ce schéma, après 15 ans, 90 à 92 % des endoprothèses resteront stables, et après 20 ans, dans 85 à 87 % des cas.
Ainsi, la durée de vie de l'endoprothèse est influencée par un nombre colossal de facteurs, tels que le type anatomique de l'endoprothèse, la paire de friction dans la charnière, les caractéristiques d'installation en salle d'opération, les caractéristiques individuelles du patient (fracture osseuse et fracture de la hanche dans le passé), son état de santé, la présence mauvaises habitudes, caractéristiques et intensité de fonctionnement, etc.
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Questions des utilisateurs sur les endoprothèses
Un patient de 63 ans a bénéficié d’un remplacement total par endoprothèse hybride de l’articulation de la hanche gauche. Il est recommandé de marcher avec des béquilles pendant 2 mois après l'intervention chirurgicale.
ou des déambulateurs à charge partielle. La charge doit être augmentée de 5 kg chaque semaine au cours du deuxième mois. Il est recommandé de marcher avec une canne au plus tôt après 2 mois. La thérapie par l'exercice et les massages sont recommandés. Mais en même temps, monter et descendre les escaliers était interdit. Nous sommes au 4ème étage sans ascenseur. Que faire avec la thérapie par l'exercice ? L'opération a été réalisée le 25, le patient 29 est sorti. N’est-il pas dangereux de retarder la thérapie physique jusqu’à ce que la patiente soit capable de descendre les escaliers seule ? En même temps, la femme est active et se promène dans l'appartement avec une marchette.
Réponse du médecin :
Pour résoudre ce problème, contactez votre médecin.
Quelle pourrait être la raison de la douleur (lourdeur comme une pierre) à l'aine après une endoprothèse (fracture du col fémoral), l'opération a eu lieu il y a 2 mois,
Tout va bien sur la photo !!!
Réponse du médecin :
La douleur peut provoquer un gonflement des tissus mous dans la zone chirurgicale, ainsi qu'une instabilité des composants de l'endoprothèse, une infection. Contactez votre professionnel de la santé.
Le patient est âgé de 71 ans. Fracture du col fémoral. L'opération n'est pas réalisée, disent-ils, pour traiter la thrombose, chat. Il a été découvert lors de recherches préalables à une intervention chirurgicale. une semaine
Ils ont fait des injections (sous-cutanées) pour la thrombose. Il rentre désormais chez lui sans intervention chirurgicale pour un traitement de suivi. Sera-t-il trop tard pour avoir des endoprothèses dans 2 mois ? Peut-être avez-vous besoin de plus. être examiné et opéré le plus rapidement possible. Il n’y a eu aucun accident vasculaire cérébral ni crise cardiaque. Merci
Réponse du médecin :
Tout est correct. Après 2 mois, il n'est pas trop tard pour se faire opérer.
Moi, Papusha Alexander Sergeevich, né le 09/11/1970 le 25 juin 2015, à la suite d'une chute de hauteur, j'ai subi une blessure à l'articulation de la cheville, une fracture ouverte
deux os, a été hospitalisé, une opération d'ostéosynthèse a été réalisée avec une plaque métallique avec remplacement du fragment osseux par un implant de l'os iliaque, l'opération a échoué, un abcès, une ostiomyélite, avec une pneumonie bilatérale est survenue, l'opération a été répétée plusieurs fois , le processus de rejet de l'implant n'a pas pu être évité. En novembre 2015, à l'Institut de traumatologie d'Irkoutsk, une opération répétée a été réalisée, à la suite de laquelle une arthrodèse de l'articulation de la cheville a été réalisée avec sa fermeture, un appareil Ilizarov a été installé, en juin 2016 l'appareil a été retiré et actuellement le temps file guérison. Je joins des photos. Selon un extrait des antécédents médicaux, le diagnostic final était le suivant : « Ankylose émergente de l’articulation de la cheville gauche. Arthrite niogène chronique de l’articulation de la cheville gauche en rémission. Fixation de la FAV tibia-pied gauche, instabilité. Inflammation des tissus mous au niveau de la sortie des éléments transosseux." Diagnostic concomitant : Hypertension artérielle IIArt. Risque II. Fracture comminutive intra-articulaire ouverte consolidée de l'épimétadiaphyse distale gauche tibia avec un défaut du tissu osseux. Fracture consolidée du n/3 du péroné gauche en mauvaise position. Ostéomyélite traumatique chronique n/3 du tibia gauche en rémission. Ostéoporose régionale". Il n'y a aucune complication de la maladie sous-jacente. Brève anamnèse, études diagnostiques, évolution de la maladie, traitement réalisé, état à la sortie : le 19 avril 2016, l'opération a été réalisée : « Remplacement d'éléments transosseux dans la FAV du bas de la jambe-pied gauche. Nécrectomie." Au cours de la période postopératoire, il a reçu un traitement antibactérien et anti-inflammatoire, une prévention de la TVP et de l'EP et des pansements. Le cours de thérapie au laser n°7 a été réalisé. Actuellement, la douleur à l'effort persiste, le gonflement est minime, je porte une orthèse à fixation rigide, et quand ça fait mal je marche avec une canne sur ma jambe saine. J'ai presque retrouvé la mobilité de mes doigts et de mes pieds et je peux marcher une demi-journée sans canne. Je ne me suis pas inscrit au handicap, le travail ne nécessite pas de longues marches. La limitation de la qualité de vie due à la blessure est préoccupante. Question : Est-il possible que je subisse une arthroplastie de la cheville dans votre établissement si j'ai une telle blessure ?
Réponse du médecin :
Dans votre cas, une consultation en face à face dans notre centre est nécessaire.
J'habite à Astrakhan. J'ai besoin d'une arthroplastie du genou. Je suis attaché à la clinique de l'hôpital clinique d'Astrakhan de l'Institution budgétaire de l'État fédéral du Centre de soins de santé de l'Agence fédérale médicale et biologique de Russie. Peut
Puis-je obtenir de l'aide avec VMP dans votre clinique en remplissant des documents auprès du ministère de la Santé de la région d'Astrakhan.
Réponse du médecin :
Tu peux recevoir soins médicaux dans notre clinique dans le cadre du programme VMP. Seul ce type de VMF a pris fin pour 2017. Vous pouvez être inscrit sur une liste d’attente au KB n°85. Pour ce faire, il vous est conseillé de venir consulter en présentiel dans notre centre.
Souvent la seule méthode de récupération activité motrice. L'installation de l'implant élimine le syndrome douloureux, ce qui ne laisse pas le patient avec des maladies du système musculo-squelettique.
Les types modernes de prothèses sont conçus pour imiter complètement l’articulation d’origine et remplir ses capacités fonctionnelles.
Un implant d'articulation de hanche avec une paire de friction métallique est de moins en moins utilisé dans la pratique en raison des produits de friction métallique.
Parmi un grand nombre d’endoprothèses, vous pouvez choisir un implant adapté. Parfois, les patients essaient de choisir eux-mêmes un implant, en étudiant les marques, les modèles et les variétés. Les orthopédistes entendent souvent ce qui suit de la part des patients :
- J'ai lu récemment que la prothèse la plus fiable est en céramique.
- Une prothèse cimentée est un modèle obsolète, tandis qu’une prothèse sans ciment est une bonne option.
- Les meilleures prothèses sont étrangères, elles ont...
Premier mythe, qui devrait être dissipé - il n'existe pas de meilleure endoprothèse.
Deuxième- il existe de nombreuses variantes de structures orthopédiques pour remplacer les articulations de la hanche : certaines d'entre elles sont meilleures, d'autres sont inférieures dans un sens, mais supérieures dans un autre. Nous parlons d'entreprises renommées qui travaillent sur le marché orthopédique depuis plusieurs années.
L'implant le plus durable et le plus coûteux est celui à paire de friction en céramique. Mais ce n'est pas toujours le cas : complet et très personnes actives La céramique n'est pas nécessaire - elle peut se fissurer sous charge.
Il existe des modèles bon marché, mais il existe aussi des prothèses coûteuses. Cela ne signifie pas que l’option la moins chère peut être bien pire et entraîner des complications. Lors de la sortie d'un nouveau modèle d'implant, l'entreprise est obligée d'augmenter ses coûts, puisque le développement, la production, Consommables nécessitent de gros investissements. Les nouveaux modèles tiendront compte des défauts des précédents et n’en contiendront plus. Il est possible que la durée de vie soit plus longue.
Cela peut provoquer des fissures dans la céramique.
Dans le troisième cas, il faut prendre en compte non seulement la qualité de la prothèse, mais aussi le travail du chirurgien. Même un implant coûteux ne garantit pas le succès de l'opération si le médecin est peu qualifié et n'a aucune expérience en endoprothèse. Par conséquent, il convient de se concentrer non seulement sur les modèles et les entreprises, mais également sur les connaissances de la personne qui opérera sur vous. N'oubliez pas l'importance de la réadaptation. Un cours de récupération complet garantira une récupération réussie avec tout type de conception prothétique.
Les modèles des grandes entreprises étrangères ne diffèrent pas beaucoup, il est donc difficile de dire lequel est le meilleur. Comparaison - plutôt par rapport aux normes prix-qualité. Les sociétés bien connues Zimmer, De-Puy, Biomet produisent des échantillons équivalents qui ne présentent pas de différences prononcées.
La tête en céramique a détruit le composant acétabulaire.
Deuxième photo de la destruction.
Lors du choix d'une prothèse, ne regardez pas l'entreprise ou le coût, mais une caractéristique plus importante qui affecte la durée de vie de l'adaptation - la paire de friction.
Types d'endoprothèses, leurs différences
Si nous parlons de l’apparence de la prothèse, il s’agit d’une imitation complète de l’articulation native d’une personne, résistant au stress quotidien et ayant le même capacités fonctionnelles, qui avait été précédemment détruit.
Les caractéristiques et les différences se distinguent selon le type d'endoprothèses :
- superficiel. La tête de l'articulation de la hanche et le cotyle sont en cours de remplacement ;
- total. Remplacement complet de l'os et du cartilage endommagés avec excision du col fémoral.
Un exemple d'implant de surface de Zimmer.
Les implants se distinguent par la méthode de fixation :
- Fixation sans ciment médical. Utilisé pour les jeunes patients sans signes d'ostéoporose. Avec une bonne densité osseuse, ils se développent dans la prothèse et la fixent. Pour une fixation sans ciment, une tige en alliage de titane peut être utilisée.
- Fixation avec du ciment. La technique est utilisée chez les personnes âgées ou chez les patients dont la densité osseuse ne permet pas le recours à une méthode sans ciment.
Schéma des méthodes de fixation des implants.
DANS Dernièrement On entend souvent le terme « implant liquide ». Elle n’a rien à voir avec les endoprothèses complètes, puisqu’il ne s’agit pas d’une prothèse. On suppose que certains types d'acides seront introduits, dont le but est... N’importe quel spécialiste vous dira que c’est impossible. Sous l'influence du processus dégénératif-dystrophique, l'articulation pathologique est complètement détruite et n'a aucune capacité à se régénérer. La seule issue- intervention chirurgicale.
Métal-polyéthylène, polyéthylène-céramique, céramique-céramique.
Considérons les paires de friction. Il ne sert à rien de choisir une marque spécifique ou de se concentrer sur le prix, mais il est logique de prendre en compte d'autres caractéristiques, car les produits d'usure affecteront négativement les tissus mous et les os environnants. C’est ce dont vous devez vraiment discuter avec votre médecin.
Il existe les variétés suivantes :
- métal combiné avec du métal;
- métal et polyéthylène;
- céramiques et céramiques;
- combinaison de céramique et de polyéthylène.
Chaque type a ses propres avantages et inconvénients. On ne peut pas dire qu’une combinaison de certains composants sera mauvaise et qu’un autre sera bon. Les prothèses, comme les paires de friction, sont sélectionnées individuellement. Ce qui ne convient pas à un patient peut être recommandé à un autre.
| Variété | Côtés positifs | Côtés négatifs |
| Combinaison de céramique et de céramique |
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| Le métal combiné au métal |
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| Métal et polyéthylène |
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| Céramique et polyéthylène |
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Une option populaire est la combinaison d'un composant métallique avec un composant métallique en raison de son prix bas, mais son installation n'est pas recommandée à tout le monde - elle présente un certain nombre de limitations. Il est souvent implanté chez des hommes habitués à un mode de vie plus actif. Il est strictement déconseillé aux femmes planifiant une future grossesse : il existe un risque élevé de pénétration de produits toxiques dans le placenta, ce qui affecte négativement le fœtus. Dans un certain nombre de pays, l'utilisation de cette combinaison de composants est interdite.
L'usure des composants métalliques est visible à l'œil nu.
La céramique est plus souvent utilisée en association avec le polyéthylène : elle convient aux patients de toute catégorie et n'a aucune restriction d'âge. Une intervention de révision pour remplacement peut être nécessaire après 15 à 20 ans.
De 10 à 15 % des complications après endoprothèses sont liées à un mauvais choix de la prothèse, et plus particulièrement du couple de friction. C'est pourquoi il est important de trouver un orthopédiste qualifié et de faire attention non pas à la marque de l'implant, mais à sa qualité.
La durée de vie la plus longue concerne le couple de friction « céramique plus céramique ». Convient à presque tous les patients, la seule contre-indication est que de telles prothèses ne sont pas implantées pour l'ostéoporose (faible densité tissulaire). La condition principale qui permet de prolonger la durée d'utilisation et de réduire le risque réopération - installation correcte composants de conception.
Articulation de la hanche : prix de la prothèse
Et l’implant lui-même dépend du centre médical de chirurgie orthopédique. La moyenne selon les statistiques de 2014 est de 90 000 à 120 000 roubles. Ce prix ne comprenait pas le séjour à l'hôpital et les tests de diagnostic.
Le prix des structures orthopédiques dépend du fabricant et du matériau utilisé. Les entreprises étrangères proposent des implants entre 1 300 et 2 000 dollars, les implants nationaux sont plusieurs fois moins chers.
La qualité des endoprothèses n'est pas affectée par le coût, mais par... Même l'endoprothèse la plus chère ne garantit pas un effet thérapeutique si l'intervention est mal réalisée et s'il n'y a pas de période de récupération appropriée.
Où acheter une prothèse de hanche ?
Vous achèterez un implant pour remplacer l’articulation de la hanche directement avec votre médecin. Ce sont eux qui collaborent avec les fabricants et sauront vous dire combien coûte un certain type.
Vous pouvez acheter vous-même une prothèse chez boutique sécialisée ou commandez en ligne. La prestation est possible à condition que vous ayez discuté au préalable de toutes les nuances et découvert le type de prothèse requis.
Il existe dans les villes russes des entreprises qui sont des distributeurs officiels de fabricants étrangers d'implants orthopédiques. Vous pouvez souvent entendre parler de Legacy MED (en collaboration avec la société américaine de renommée mondiale Johnson & Johnson). Ici, vous pouvez acheter des endoprothèses en titane et en céramique. Le consultant vous indiquera le prix exact.
Luxation de la prothèse de hanche
Le développement d'une pathologie telle qu'après remplacement est un cas rare, diagnostiqué pas plus de 2 à 4 fois pour 100 patients opérés. Les symptômes ne diffèrent pas de ceux de la luxation avant le remplacement. Image clinique suivant:
- développement syndrome douloureux, qui ne peut être soulagé par des analgésiques ;
- modification de la longueur du membre inférieur, son raccourcissement ;
- amplitude de mouvement altérée, raideur, forte diminution de l'activité physique.
La cause des luxations est un traumatisme, mais elles aideront à prévenir cela muscles forts, hanches entraînées pendant la rééducation.
Pour clarifier la stabilité de la structure, le patient est mis en état d'anesthésie, où le médecin subluxe délibérément la prothèse puis la remet dans sa position d'origine. Cette procédure nous permet de prédire les raisons qui ont provoqué la complication et de réduire le risque de re-luxation dans le futur.
Le traitement consiste en la réduction de la luxation et le port ultérieur d'une prothèse spéciale, un cours de physiothérapie, une physiothérapie et un massage.
Zimmer : arthroplasties de la hanche
Zimmer est un fabricant bien connu d'équipements orthopédiques, une entreprise fondée aux États-Unis il y a plus de cent ans. Tout au long de son existence, l'entreprise a constamment développé, introduit Technologies les plus récentes, a créé de nouveaux modèles et prothèses. Ses produits sont transportés vers différents pays dans le monde entier, utilisé dans des centres médicaux en Israël, en Russie et en République tchèque.
Une telle popularité est associée à la qualité du produit : il se distingue par sa durabilité et sa grande adaptabilité.
Zimmer est la Mercedes des endoprothèses.
L'assortiment de l'entreprise est large, il est possible de choisir une prothèse au rapport qualité-prix. Même les implants peu coûteux peuvent imiter complètement l’articulation native et avoir une bonne résistance à l’usure.
Quel type de prothèse puis-je acheter et combien de temps dure-t-elle ? Production Zimmer produit les structures implantaires suivantes :
- prothèse de remplacement du genou. Le leader incontesté : près de la moitié des opérations sont réalisées avec des prothèses de cette société. Durée de vie - 15 ans ou plus ;
- endoprothèses de remplacement articulation de l'épaule. Un développement innovant unique - une articulation avec un niveau d'implantabilité maximal, restaurant la fonction de la main à 95 % ;
- implants pour arthroplastie de la hanche. Un large choix de types, il y a la possibilité d'une sélection individuelle, y compris le prix.
La principale différence entre les produits Zimmer réside dans la grande adaptation de la prothèse, qui raccourcit la période de rééducation.
Selon les statistiques, articulations artificielles de ce fabricant, dans 99% des cas, ils restent stables pendant 10 à 12 ans après l'installation. Dans près de 85 % de la durée de vie de Zimmer, elle est proche de 15 à 18 ans. Par conséquent, une telle popularité de l’entreprise est tout à fait justifiée.
Les patients se posent souvent la question suivante : est-il possible de poser nos prothèses, combien d'années vont-elles durer ? La qualité des fabricants nationaux n'est pas bien pire, il existe de nombreuses entreprises orthopédiques dignes. Il y a de nombreux facteurs à prendre en compte pour répondre à une autre question. Ici, tout ne dépend pas du prix de l'implant, mais de la conception choisie - une paire de frictions, les mains habiles d'un médecin et d'un rééducateur.Coût de l'articulation de la hanche
Parfois, des complications surviennent par la suite ; dans 10%, ils sont associés à un implant mal sélectionné. Les patients reçoivent un diagnostic de fracture du cou, du développement d'un processus infectieux, d'un gonflement et d'hématomes.
Fait : il n’existe pas de prothèse spécifique – un modèle universel qui pourrait convenir à tout le monde et ne pas provoquer d’effets secondaires.
La principale erreur commise par de nombreux patients est de choisir une conception d'endoprothèse basée sur des avis sur Internet et sur son prix. Une personne choisit la prothèse fabriquée à l’étranger la plus chère et fait réaliser l’opération par un chirurgien peu expérimenté. En conséquence, l’adaptation est mauvaise, la récupération est longue et les complications sont nombreuses.Si vous décidez de subir une endoprothèse, sachez que le prix de l'implant, Zimmer ou céramique, n'a rien à voir avec la réussite du traitement. Il est logique d’opter pour un article orthopédique peu coûteux mais adapté.
Un chirurgien expérimenté a ses propres préférences en matière de modèles et de marques, une consultation et une sélection préalables sont donc extrêmement nécessaires. Spécialistes, tant des institutions privées que gouvernementales centres médicaux Le plus souvent, ils conseillent de choisir Zimmer et DePuy. Bien que les prothèses de ces fabricants ne présentent pas de différences fondamentales, elles sont complètement similaires en apparence, ce sont des produits de haute qualité avec la possibilité de choisir une conception en tenant compte des capacités financières.
Combien coûte un traitement avec de telles endoprothèses ? prix moyenà Moscou - 200 000 roubles, séjour compris dans une clinique privée, recherche en laboratoire, hôpital et réadaptation ultérieure sous la surveillance d'un médecin spécialisé.
Il y a un point important en chirurgie orthopédique : la base d’une guérison réussie est la guérison. Pas une seule prothèse, même la plus chère, ne garantit le succès d’une opération sans conformité.Il existe suffisamment d'exemples dans la pratique où des patients, ayant acheté l'implant le plus innovant et le plus coûteux, ont complètement ignoré la restauration, estimant qu'en raison du prix élevé, elle n'était pas nécessaire. Le résultat fut que les patients retournèrent chez le médecin plusieurs années plus tard avec des plaintes de gonflement et de développement de boiteries. Traitement conservateur dans ce cas, cela ne peut pas être le cas - une opération de révision est prescrite, suivie de dépenses supplémentaires et d'une rééducation à long terme.
Très souvent, le remplacement de l'articulation native par une artificielle est le seul moyen de récupérer fonctionnement normal système musculo-squelettique. Abordez de manière responsable le choix d’une prothèse, le diagnostic, la clinique, le médecin et la poursuite du rétablissement.
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