Intervention chirurgicale en dentisterie - curetage: qu'est-ce que c'est, technologie et résultat. Curetage - nettoyage instrumental des poches gingivales Curetage fermé des poches gingivales pathologiques

Aujourd'hui, les problèmes de gencives sont très fréquents. Le traitement de la maladie des gencives consiste en un certain nombre de procédures différentes qui identifient et éliminent la cause de la maladie et préviennent également sa récurrence. Souvent, dans le traitement des gencives, une procédure telle que le curetage des poches parodontales est utilisée.

Qu'est-ce que le curetage des poches parodontales ?

L'évidement entre le bord de la gencive et la partie cervicale de la dent est la gingivale (poche parodontale). Normalement, la profondeur d'une telle poche est généralement d'environ trois millimètres. Et dans le cas où la taille de la poche est plus grande, c'est déjà un symptôme de maladies dentaires.

Une procédure médicale utilisée dans le traitement de la maladie parodontale est le curetage des poches parodontales. Au cours de cette procédure le contenu des canaux parodontaux est retiré: tissu de granulation, tartre sous-gingival, bactéries, leurs déchets, zones de ciment dentaire ramolli.

Technique de procédure

Traduit de l'anglais curetage signifie "grattage". Cependant, en dentisterie, cette procédure de nettoyage a une signification plus large.

Étapes technique classique curetage dans le traitement des maladies parodontales.

Le traitement avec des antiseptiques est effectué à l'endroit où la procédure sera effectuée.
L'anesthésie se fait à l'aide de moyens d'application ou d'injection.
De la surface de la dent sont détruits et élimine les dépôts mous et durs(plaque organique, pierres). Cela se fait à l'aide d'un équipement spécial (échographie) ou d'instruments dentaires.
Le ciment et la dentine touchés et détruits par l'infection sont grattés sur la racine de la dent.
La racine de la dent est nivelée et lissée, sa surface est polie.
À l'aide d'un outil, les cordons épithéliaux, les granulations endommagées par l'infection sont grattés. tissu nécrotique gommes. Le grattage est retiré de la cavité de la poche parodontale avec le sang et le mucus.
Les tissus nettoyés sont traités avec des antiseptiques et des médicaments antibactériens.
La gencive est pressée contre la surface radiculaire de la dent et un pansement y est appliqué.

Si la procédure a été effectuée correctement, alors dans la poche parodontale améliore le flux lymphatique et la circulation sanguine, des conditions favorables sont créées pour la survenue d'une hémostase physiologique. Le résultat final du traitement est la fixation de la gencive, la restauration de sa couverture épithéliale et du bord inférieur du sillon gingival.

Traitements chirurgicaux

Curetage ouvert des poches parodontales

Au cours de cette opération, tous les dépôts sous-gingivaux et les tissus de granulation enflammés sous les gencives sont éliminés, élimination des poches parodontales, à l'aide d'une greffe osseuse synthétique, le tissu osseux est restauré.

Préparation de l'opération :

les prothèses dentaires sont retirées;
un traitement anti-inflammatoire est effectué;
l'attelle des dents est réalisée (selon les indications).

L'opération est réalisée sous anesthésie locale, dans le contexte d'une antibiothérapie. Habituellement, un segment (7-8 dents) est traité en une seule opération.

Les points principaux de la technique d'opération:

la membrane muqueuse des dents et des gencives s'exfolie pour atteindre le tissu osseux. Pour ce faire, une incision est pratiquée autour du collet des dents ;
pour détecter les défauts, des lambeaux de tissu osseux sont décollés de l'os. Cela vous permet de voir tous les dépôts sous-gingivaux et les poches parodontales, à partir desquels, à l'aide de curettes chirurgicales spéciales et d'un détartreur à ultrasons, le tissu de granulation et le tartre sont retirés;
les antiseptiques sont utilisés pour traiter la surface du tissu osseux et les racines des dents. Si les poches osseuses sont profondes, l'os synthétique « s'assied ». Ceci est nécessaire pour la restauration du tissu osseux. Il ne sera pas possible de le restaurer intégralement, mais les poches osseuses pourront être complètement réduites ;
les sutures sont placées dans la zone des papilles interdentaires. Un pansement gingival, qui va favoriser la cicatrisation et protéger la zone opératoire, est appliqué en fin d'intervention. Dix jours après le curetage à ciel ouvert, les sutures sont retirées.

Curetage fermé des poches parodontales

Le but de cette opération est d'éliminer les poches parodontales et les dépôts dentaires sous-gingivaux. L'inconvénient de cette technique est le curetage à l'aveugle, sans aperçu visuel des racines et des poches parodontales. De ce fait, les dépôts dentaires et les granulations restent en place.

Le curetage fermé est efficace pour les poches parodontales jusqu'à trois millimètres. Avec la parodontite, qui a une moyenne et degré sévère, curetage fermé uniquement améliore temporairement la santé des gencives en réduisant la masse de granulation. La parodontite progressera davantage, car ce phénomène sera de courte durée.

Dans le même temps, le curetage fermé n'est effectué que dans la région de deux ou trois dents. La cavité nettoyée guérit pendant environ une semaine. Mais seulement un mois plus tard peut être utilisé pour les tests de diagnostic rainure gingivale.

Ce type de curetage est populaire dans les cliniques dentaires où il n'y a pas de chirurgien expérimenté, et l'opération est effectuée par un dentiste-thérapeute ordinaire.

Afin d'évaluer l'état des poches gingivales, développez des tactiques plus de traitements, prolongement de traitements ou la prévention de la réapparition du tartre, les patients se voient prescrire une deuxième visite chez le dentiste en trois à quatre mois.

Dans le traitement des poches gingivales parodontales, une procédure telle que le curetage peut être utilisée. Elle consiste dans le fait que ces poches sont nettoyées mécaniquement ou autrement. L'un des deux peut être utilisé manières traditionnelles purification - ouverte ou fermée. Autre, plus vues modernes. Nous vous dirons tout sur le curetage de la poche parodontale - de quel type de procédure il s'agit, dans quels cas il est indiqué et quand il est contre-indiqué.

On oublie souvent qu'en plus des dents, il faut surveiller attentivement l'état des gencives. Mais de nombreuses maladies commencent précisément par la pathologie de leurs tissus délicats. Il est nécessaire d'essayer de le nettoyer soigneusement dans la zone proche des gencives. Ici, les bactéries trouvent les endroits isolés les plus favorables à la reproduction.

Malheureusement, la brosse ne peut tout simplement pas atteindre de nombreuses zones. La plaque restante se transforme rapidement en tartre durable. En raison du fait que le tissu gingival est constamment en contact avec des bactéries, il s'enflamme et s'affaiblit.

Le curetage est le nettoyage de l'espace qui s'est formé entre la dent et la gencive.

Avec cette pathologie, le tissu gingival commence à s'écailler de l'émail des dents. Il y a un espace entre la dent et la gencive. En dentisterie, on parle de poche parodontale. C'est un défaut hautement indésirable. Il accumule rapidement les débris alimentaires. Cela favorise davantage la croissance bactérienne. Au fil du temps, la parodontite se développe.

Remarque: Si la parodontite n'est pas traitée à temps, elle peut se transformer en maladie parodontale. C'est une pathologie encore plus redoutable. Il desserre les ligaments qui maintiennent la dent. Il commence à se desserrer et finit par tomber. La maladie parodontale est difficile à traiter. Il doit être complet et long.

Le curetage est le nettoyage de l'espace qui s'est formé entre la dent et la gencive. Il est utilisé pour ou parodontite. En outre, cette procédure peut être utilisée pour enlever la pierre formée. La tâche du médecin est de soulever la gencive malade, qui s'est exfoliée, et de nettoyer délicatement la poche résultante des accumulations. Ensuite, il traitera les tissus avec un antiseptique et les «collera» à la dent. Pour cela, une composition spéciale est utilisée.

Dans cette procédure, un outil spécial est utilisé - une curette (c'est aussi une cuillère curative). Le curetage gingival ne remplace pas un nettoyage dentaire professionnel. Ce n'est qu'une des étapes de la prise en charge.

Sortes

Deux types sont considérés comme traditionnels - fermés et ouverts. Parallèlement à eux, d'autres variantes de la procédure sont maintenant utilisées:

Fermé. Avec un tel nettoyage, les tissus ne sont pas coupés.
Ouvert. Cette méthode est utilisée pour accéder aux poches profondes. Cela coupe la gomme.
Vide. Un type de curetage fermé. Elle est réalisée à l'aide d'un appareil à vide. La plaque est éliminée instantanément.
laser. La curette est remplacée par un laser. Il évapore simplement la plaque.
Cryo curetage. Une sonde de congélation spéciale est utilisée.
Chimique. Pour meilleure élimination plaque il est traité avec de l'acide.

Curetage ouvert et fermé

Le curetage fermé des poches parodontales est prescrit pour l'élimination de la plaque, du tartre, du blanchiment des dents. Le médecin n'ouvre pas la gencive. L'ouverture est principalement réalisée avec une forme sévère de parodontite. Avec une telle pathologie, la formation de poches est observée non seulement dans la gencive, mais également dans le tissu osseux. Les indications de curetage ouvert et fermé seront différentes.

Fermé est attribué lorsque :

L'open a lieu à :

forme sévère de parodontite;
poches parodontales profondes (5 mm ou plus);
détachement du bord gingival de la dent;
lésions papillaires;
grandes accumulations de pierre.

Quel que soit le type de curetage choisi par le médecin, il doit le réaliser sous l'effet d'une anesthésie locale.

Étapes

Pour effectuer un curetage fermé, le médecin aura besoin de 30 minutes. La durée sera affectée par le degré de lésion tissulaire. La procédure prendra plusieurs étapes:

Après la procédure, le médecin doit donner recommandations détaillées. Il est important qu'il explique en détail comment maintenir correctement l'hygiène bucco-dentaire. Le curetage ouvert comprend les étapes suivantes :

Une anesthésie locale ou même générale est administrée.
La cavité buccale est désinfectée.
Les poches parodontales sont ouvertes. Dans ce cas, le médecin coupe verticalement la gomme. Cela lui donne la possibilité de voir toutes les zones touchées et de s'y rendre. Les poches sont soigneusement nettoyées.
Les restes de nourriture et de tartre sont enlevés. De nos jours, la méthode est de plus en plus utilisée. nettoyage à l'aspirateur. Il aide à éliminer rapidement tous les dépôts.
Pour éliminer la parodontite, un médicament est appliqué.
Les coutures sont appliquées.

Important: Après un curetage à ciel ouvert, vous devez prendre soin de vos gencives. L'essentiel est de ne pas infecter les plaies restantes. Le médecin doit vous expliquer en détail comment assurer une bonne hygiène bucco-dentaire à la maison.

Contre-indications

Cette procédure a les contre-indications suivantes :

Soins après la procédure

Il est important de rappeler qu'après une telle intervention il est impossible :

toucher la zone traitée avec un pinceau ;
traiter négligemment l'hygiène buccale, ne pas se brosser les dents;
cracher;
dans les premiers jours après la procédure, mangez des aliments solides.

- essuyer la surface des dents avec des antiseptiques (solution de miramistine ou de chlorhexidine);
- en cas de douleur ou d'inflammation légère, vous pouvez appliquer du froid;
- ne buvez pas et ne mangez pas chaud;
- dans les premières heures, vous ne devez boire qu'avec une paille.

Le curetage est une procédure totalement sûre et indolore. L'essentiel est qu'il soit réalisé par un professionnel et que le patient assure un suivi de qualité des gencives. Cette procédure aidera à arrêter la maladie parodontale, à renforcer les gencives et à préserver les dents affaiblies.

Associé aux poches parodontales. résoudre le problème sans intervention chirurgicale au cours d'un traitement complexe n'est généralement pas possible. Le curetage permet de retirer la poche entre la dent et la gencive. La procédure implique: l'élimination du tartre, le grattage des granulations des parois des gencives et du fond de la cavité formée, le traitement des tissus préparations antiseptiques, l'imposition de bandages protecteurs.

Les indications

Plusieurs indications nécessitent un curetage de la poche parodontale :

inflammation des gencives;
la formation de cavités entre la paroi de la dent et les gencives ;
l'apparition d'abondants dépôts de tartre;

Le curetage des poches gingivales ne doit pas être considéré comme une alternative nettoyage professionnelémail. Dans ce dernier cas, seuls l'élimination de la plaque et le polissage des surfaces sont effectués. Traitement complexe les poches dans les gencives aident non seulement à éliminer les dépôts, mais également à éliminer le flux processus pathologiques dans les tissus et éviter leur décomposition.

Contre-indications

Le curetage est contre-indiqué chez sécrétions purulentes, suspicion d'abcès tissulaire, présence de poches structure osseuse, expansion des cavités parodontales à une profondeur de plus de 5 mm. Il est interdit d'effectuer la procédure avec un amincissement extrême des gencives, leur changement fibreux, la mobilité dentaire du 3ème degré.

Curetage de la poche parodontale - types

Il existe plusieurs types de procédures :

Curetage ouvert - nécessaire lors de l'ouverture des poches à une profondeur de 4 à 5 mm. Pendant l'événement, la zone touchée se produit, ce qui permet d'avoir un accès ouvert à la préparation des racines de la dent et d'effectuer nettoyage en profondeur tissus.
Le curetage fermé des poches parodontales est réalisé avec une faible profondeur de canal. La procédure ne nécessite pas d'incision gingivale.
Patchwork gomme - non seulement les poches sont nettoyées, mais aussi les surfaces profondes. Pour restaurer la structure de la dent peut être utilisé matériaux artificiels qui stimulent la croissance de nouveaux tissus.

Chirurgie du lambeau sur les gencives

Curetage ouvert

L'opération est pertinente lorsque la profondeur des pathologies est supérieure à 5 mm. De plus, la méthode est utilisée si le traitement des poches gingivales de façon fermée apporté aucun résultat.

Une condition préalable à la réalisation est une dissection chirurgicale de la gencive affectée. Le curetage à ciel ouvert des poches parodontales s'effectue en plusieurs étapes successives :

L'état des gencives est diagnostiqué.
Une anesthésie locale est réalisée.
Les gencives sont disséquées au niveau des papilles interdentaires, ce qui facilite l'accès au fond des poches.
Le tissu est nettoyé à l'aide d'un outil spécialisé.
Afin de restaurer la poche osseuse est traitée avec des médicaments stimulants ostéogéniques.
A la fin de l'opération, les gencives sont suturées.

Elle est réalisée si la poche dans la gencive entre les dents a une profondeur allant jusqu'à 5 mm. L'opération est réalisée sans intervention chirurgicale et comprend les activités suivantes:

Diagnostic général de l'état des tissus.
Anesthésie locale.
À l'aide d'un outil spécial, la poche parodontale est nettoyée sans perturber la structure des gencives.
Les tissus des racines de la dent sont polis.

La méthode fermée vous permet de réduire la poche parodontale profonde et d'éliminer complètement la petite. L'opération provoque moins d'inconfort pour le patient par rapport à la méthode ouverte de préparation. Par conséquent, le curetage fermé semble préférable s'il existe une opportunité pour sa mise en œuvre.

Fermé

Fonctionnement des volets

La méthode consiste à découper la surface périostée des gencives, suivie du traitement de la racine et des tissus mous internes. La chirurgie du lambeau pour la parodontite offre un bon contrôle visuel, ce qui contribue à l'élimination pratique du matériel pathologique.

Pendant la phase de récupération, un certain nombre de complications peuvent survenir. Tout d'abord, il s'agit d'une augmentation de la probabilité d'exposer les collets des dents, d'un changement processus alvéolaires, hypertension dentinaire et défauts esthétiques tissus d'extérieur.

Caractéristiques de l'opération patchwork et ses conséquences

Le traitement parodontal de cette manière implique l'assainissement cavité buccale, anesthésie locale et l'utilisation d'antiseptiques. Suite au pli de transition, en partant du bord de la gencive, plusieurs incisions verticales sont pratiquées. Deux autres incisions sont créées sur les côtés vestibulaire et buccal avec un retrait de 2,5 mm. Les morceaux de tissu coupés sont retirés. Afin de préserver le matériau naturel, une section horizontale est autorisée, similaire au curetage à ciel ouvert.

La gomme préparée est exfoliée, le lambeau périosté est replié vers le pli de transition - la zone mobile de la membrane muqueuse. Le ciment radiculaire pathologique est retiré. Les poches de gomme sont nettoyées. Les racines des dents sont polies avec des fraises et des râpes parodontales.

Nettoyage de poche

Une fois le traitement des surfaces dures terminé, elles sont préparées tissus mous. Par la suite, l'épithélium incarné est retiré, les tissus de granulation sont tronqués. Les processus ostéoporotiques alvéolaires sont traités, plaie opératoire lavé avec des solutions antiseptiques.

Si la dissection des gencives a révélé des défauts osseux, la structure anatomique des tissus est restaurée à l'aide de matériel de greffe artificiel. Les volets sont mis en place, puis superposés sutures chirurgicales. Enfin, la dent préparée est recouverte d'un pansement protecteur.

Pendant plusieurs semaines après l'opération, la mobilité des dents est notée. Puis l'effet disparaît progressivement. De plus, il peut y avoir une augmentation de la sensibilité des tissus à la température et aux irritants chimiques. L'inconfort peut persister jusqu'à un mois.

Comme le montre la pratique, se brosser les dents avec une pâte désensibilisante aide à éliminer l'inconfort après l'opération. Les conséquences de la procédure peuvent être des ecchymoses et un gonflement, qui disparaissent naturellement après 2 semaines.

Le curetage fermé et ouvert au début ne vous permet pas d'ouvrir grand la bouche. Les fonctions des muscles de la mâchoire sont restaurées dans les 5 à 10 jours.

Période postopératoire

Afin de ne pas ouvrir les poches parodontales préparées, après l'opération, vous devez refuser de manger et de boire. Pendant les 10 premières heures, il est interdit de se brosser les dents, de se rincer la bouche, de cracher activement de la salive.

Pour que la chirurgie des gencives donne le résultat escompté, il est nécessaire de se brosser doucement les dents à l'aide d'une brosse à poils souples. Le nettoyage de la cavité buccale doit être effectué en contournant la zone à problème.

Les poches de gomme préparées doivent être périodiquement rincées avec de l'eau salée ou une solution de chlorhexidine. Il est acceptable d'appliquer des compresses froides sur à l'extérieur zone postopératoire pendant les premières heures après la procédure.

Eau salée

Au début, des aliments liquides, en purée et mous sont pris. Les boissons froides et chaudes sont interdites. Pendant une semaine, après le curetage des canaux parodontaux, il vaut la peine de refuser activité physique, sports de contact, sauna.

À période postopératoire il est nécessaire de recourir à l'utilisation de moyens spéciaux pour le soin de la cavité buccale pour les dents sensibles. De plus, vous pouvez contacter votre dentiste pour un certain nombre d'activités qui réduiront la sensibilité du collet des dents.

Critères de qualité

Le nettoyage des cavités du matériau de granulation arrête les processus de résorption des dommages. L'utilisation de substances ostéoformatrices de restauration stimule la croissance des tissus manquants. En général, l'opération doit fermer la poche dentaire, soulager l'inflammation des tissus et éliminer les dépôts durs.

Prix

Le prix du curetage est en moyenne de 200 à 500 roubles pour la procédure par la méthode fermée et de 300 à 1000 roubles pour la méthode ouverte de préparation. La plage spécifiée varie légèrement en fonction de plusieurs facteurs.

Les capacités techniques, le niveau d'équipement, la disponibilité du matériel et la qualité de l'anesthésie passent avant tout. Important facteur humain- les caractéristiques et la nature de la maladie chez un patient particulier. Le coût du service est affecté par la classe et l'expérience du spécialiste, le statut de la clinique, les commentaires sur le curetage des clients réguliers.

Plus cher - curetage au laser des poches parodontales, qui n'utilise pas les méthodes traditionnelles Instruments chirurgicaux et la procédure est rapide et indolore.

laser

Une procédure aussi importante pour la santé et le bien-être futur est mieux réalisée en contactant un dentiste jouissant d'une bonne réputation, quel que soit le contexte financier.

Pour terminer

Comme on peut le voir, malgré différentes approches au fonctionnement et aux méthodes d'accès à la zone de développement des processus pathologiques, pour éliminer la poche dans les gencives permettent des méthodes qui ont caractéristiques communes. Les méthodes décrites visent principalement à éliminer les granulations, les dépôts dentaires et sous-gingivaux, l'épithélium buccal incarné, le ciment d'une racine dentaire infectée. Autrement dit, dans tous les cas, la poche formée est éliminée, les mêmes tissus sont tronqués, mais en utilisant des approches différentes.

Daria Ilkiv

Une méthode efficace pour éliminer les maladies des gencives en dentisterie implique le curetage des gencives. Entre le bord des gencives et la région cervicale, il y a un renfoncement dans lequel les résidus alimentaires s'accumulent constamment.

Pour les micro-organismes pathogènes, ces conditions constituent un environnement favorable et commencent à se multiplier intensément, provoquant des processus inflammatoires dans la muqueuse buccale au niveau du site de fixation des dents. Cela peut entraîner sa perte.

Qu'est-ce que le curetage en dentisterie? ce nettoyage en profondeur poches parodontales des gencives, réalisées différentes façons. Si vous savez ce qui est cette procédure, alors avant une visite chez le dentiste, vous devrez beaucoup moins « trembler ».

Pourquoi le curetage est-il nécessaire ?

Comment se forme une poche parodontale ?

La cavité buccale nécessite des soins constants. Les débris alimentaires s'accumulent dans l'espace. Ils, réagissant avec la microflore, provoquent des dépôts différentes sortes, qui sont localisés à la surface de la dent dans la zone de sa sortie des gencives, où la salive ne lave presque pas l'émail. Le tartre se forme, qui est fermement attaché à l'émail et peut être incrusté dans l'espace sous-gingival.

Ce phénomène provoque le début du processus inflammatoire, provoquant des modifications du tissu osseux. Le processus d'atrophie de la dentine, du cément radiculaire et de leur remplacement par du tissu de granulation est lancé. À la place du tissu osseux détruit, une cavité se forme, les dents ne sont plus correctement attachées aux gencives, une poche gingivale apparaît, dans laquelle s'accumulent des granules et des dépôts.

Si cette poche devient plus profonde que 3 mm, il est impossible de la nettoyer avec des outils ménagers - une brosse à dents, du fil dentaire, une brosse spéciale et un cure-dent. Il est nécessaire d'effectuer la procédure de curetage.

Indications pour la procédure

En présence de poches gingivales, le processus d'atrophie et de destruction devient irréversible. Arrêtez avec thérapie locale impossible – nettoyage de surface et agents antibactériens arrêter l'inflammation seulement pendant une courte période.

Les bactéries pathogènes s'accumulent à l'intérieur des cavités ouvertes et des granules se développent, qui poursuivent leur action destructrice. Le tissu gingival avec la poche est constamment enflammé, toute anomalie exigences d'hygiène ou refuser statut immunitaire exacerber le processus destructeur.

Indications pour la procédure:

inflammation aiguë des gencives, provoquant stomatite chronique et l'apparence ulcères trophiques dans la cavité buccale;
parodontite légère à modérée ;
dépôts globaux de tartre et de plaque non desquamante ;
formation de poches, de plus de 3 mm de profondeur, remplies d'inclusions étrangères.

Avec l'aide du curetage, tous les problèmes sont résolus en même temps:

la zone autour de la dent est nettoyée;
le granulat est retiré ;
le saignement accru des gencives est éliminé;
la poche parodontale est retirée.

L'opération est effectuée de deux manières - fermée et ouverte. La méthode de nettoyage est choisie par le médecin traitant, en fonction de la profondeur des lésions et de la gravité du processus.

L'opération n'est pas effectuée si le patient a des poches osseuses profondes, si la dentition est anormalement localisée, s'il existe un sous-développement congénital de la mâchoire ou si la paroi gingivale est amincie. La procédure doit être reportée en cas de processus inflammatoire aigu - si du pus s'est déjà accumulé dans la zone touchée. Tout d'abord, le traitement est effectué, puis seulement le curetage.

Technologie de curetage de la poche parodontale

L'opération peut être appelée nettoyage local des dents - pendant celle-ci, la plaque est éliminée de la surface de la dent, les formations de granulés sont éliminées, puis l'émail est poli.

Curetage fermé. Elle est réalisée lorsque le tissu gingival est légèrement endommagé et que la profondeur des poches ne dépasse pas 5 mm. La dissection gingivale n'est pas pratiquée.

Après le diagnostic, une anesthésie locale est effectuée, des outils spéciaux sont immergés dans des poches et les dépôts accumulés sont éliminés. Le médecin doit travailler à l'aveugle, il est tenu d'être plus précis. Après la fin de l'intervention chirurgicale, les racines des dents sont polies.

Curetage ouvert.

Les poches sont nettoyées en coupant le tissu gingival.

Tout d'abord, un diagnostic approfondi est effectué sur la base d'un examen visuel et instrumental, il est nécessaire de faire radiographie la zone touchée.
Une anesthésie locale est administrée.
La gomme est coupée, le nettoyage de la cavité de la poche commence.
Des médicaments spéciaux sont appliqués sur le tissu dentaire, stimulant la croissance du tissu osseux au lieu de celui affecté et, pendant l'opération, retirés.
Ensuite, la gomme est cousue, des sutures sont appliquées sur le site d'excision.

Après l'incision, la zone enflammée entre les deux incisions est exfoliée, exposant le tissu osseux. Pour éviter l'apparition d'une sensibilité excessive après la chirurgie, une procédure de transplantation de tissus mous est effectuée. Il aide également à faire face défaut cosmétique qui sont apparus pendant l'opération.

Avec une destruction importante de la dentine et l'impossibilité de la restaurer avec l'introduction de stimulants, une greffe de tissus durs est réalisée - la gencive ou la dent. Un tel impact fixe fermement la dent, stimule le corps à se régénérer.

Il n'est pas toujours possible de restaurer la dentition en une seule fois. Dans ce cas, il est recommandé de répéter le curetage après 2 mois.

Comme après chaque opération, le processus de rééducation a ses propres caractéristiques :

Tant qu'un pansement protecteur est sur les gencives, vous ne pouvez pas vous brosser les dents et vous rincer la bouche.
Les premiers jours, vous ne pouvez manger que des aliments semi-liquides.

Une fois le bandage retiré, il est recommandé de traiter le site de l'opération avec des anesthésiques et des agents cicatrisants à domicile.

Curetage dans le trou de la dent extraite

L'extraction des dents n'est pas considérée comme une procédure difficile ou dangereuse, mais des complications peuvent survenir après.

Ceux-ci inclus:

saignement prolongé;
douleur prolongée;
processus inflammatoire.

Si l'état douloureux ne disparaît pas dans les 3 à 5 jours, une deuxième visite chez le médecin est nécessaire. Dans une plaie non protégée pourrait pénétrer microorganismes pathogènes, objets étrangers, accumulent des particules de nourriture. En raison de la surveillance du médecin, des fragments d'os peuvent également rester, surtout si la dent a déjà été détruite et que sa pulpe a commencé à pourrir.

Toute maladie dentaire en l'absence un traitement adéquat entraîner tôt ou tard complications graves.

Vous ne pouvez les éviter qu'en consultant un médecin à temps.

Mais même dans ce cas, le traitement standard ne suffit pas toujours, vous devez donc utiliser des techniques plus complexes, par exemple l'une des méthodes de curetage.

La poche parodontale fait référence à l'espace qui se forme en raison de la destruction de la jonction dento-gingivale. En d'autres termes, en raison d'infections et de soins inappropriés derrière la cavité buccale, les gencives sont endommagées, à la suite de quoi les soi-disant poches se forment.

Le danger de leur apparition réside dans le fait qu'il est très difficile de nettoyer l'espace avec une brosse ordinaire, donc, avec le temps, un processus inflammatoire grave commence. Et cela, à son tour, conduit à la destruction et à la perte de dents. Par conséquent, dès les premiers symptômes de la maladie, il est nécessaire de consulter un dentiste.

Afin de prévenir l'inflammation et le recul des gencives, vous devez consacrer suffisamment de temps aux soins de la cavité buccale. Malheureusement, installations modernes utilisés à la maison ne sont pas en mesure de faire face à la tâche. Par conséquent, il sera utile de consulter un dentiste pour un nettoyage professionnel.

Indications pour la procédure

Le dentiste ne prescrit un curetage que si le patient a des indications pour la procédure. Si le développement de la maladie est étapes initiales, alors d'autres méthodes sont utilisées comme traitement.

Le curetage est prescrit dans les cas suivants :

parodontite modérée;
manque de poches osseuses;
dépôts de tartre sur les gencives;
inflammation et saignement des gencives.

Le diagnostic de la maladie est une condition préalable avant de déterminer la méthode de traitement. Si un certain nombre de complications sont détectées, la procédure est interdite.

Contre-indications

Les contre-indications directes comprennent :

décharge de la poche parodontale de pus;
abcès suspecté;
la formation de poches osseuses;
forte mobilité dentaire;
amincissement des gencives;
autre maladies infectieuses cavité buccale;
profondeur de poche supérieure à 5 mm.

voie ouverte

Il existe plusieurs types de curetage et méthode publique parmi eux est l'un des plus efficaces. La méthode est utilisée même si la profondeur de détachement des gencives de la dent est supérieure à 5 mm.

La cavité buccale du patient est traitée avec des antiseptiques et un anesthésique. Ce n'est qu'après que le dentiste commence la procédure.
La gencive dans la région des papilles interdentaires est stratifiée à l'aide de plusieurs incisions verticales. C'est ce qu'on appelle l'opération de volet.
Pour enlever le tissu de granulation et le tartre, le dentiste utilise des détartreurs ou des curettes.
Les racines des dents sont nécessairement polies et désinfectées au cours du processus..
Pour que les tissus se développent plus rapidement, le médecin utilise moyens spéciaux qui accélèrent la régénération.
Après avoir nettoyé et appliqué tout le nécessaire médicaments les incisions sont suturées. Un pansement spécial imprégné d'agents anti-inflammatoires est appliqué à l'endroit de la couture. Si le site d'incision saigne, le dentiste peut refuser d'utiliser un pansement pour empêcher le développement d'un hématome.
Les sutures sont retirées après 10-12 jours.

Jusqu'à la cicatrisation de la gencive opérée, le patient doit se brosser doucement les dents et éviter les aliments solides.

Voyez dans la vidéo comment la procédure de curetage ouvert est effectuée.

Fermé

Si la profondeur de la poche est petite et ne dépasse pas taux admissible, alors le dentiste peut appliquer la méthode du curetage fermé.

La différence entre ces deux voies traitement dentaire réside dans le fait que pendant le curetage fermé, le médecin effectue toutes les manipulations à l'aveugle. C'est-à-dire que la poche est nettoyée sans couper les gencives.

La méthode est moins efficace et dans les cas difficiles n'améliore que temporairement l'état de la cavité buccale du patient, mais la procédure est pratiquement indolore, il est possible d'utiliser une anesthésie locale:

Tout d'abord, un spécialiste des ultrasons ou des instruments dentaires nettoie tous les dépôts.
Ensuite, il polit soigneusement les racines de la dent et traite le tout avec des agents antibactériens.
À saignement abondant la tâche du médecin est de l'arrêter, mais un petit caillot doit rester dans la poche parodontale pour protéger la poche des bactéries qui pénètrent à l'intérieur.
Ensuite, un pansement spécial est appliqué sur la gencive.

En pratique, la méthode de nettoyage permet de bien nettoyer la poche et de réduire sa profondeur. Il est important que le dentiste soit extrêmement attentif et prudent, car un travail difficile peut entraîner des complications, augmenter le temps de guérison des gencives et entraîner de nouveaux processus inflammatoires.

La vidéo parle couramment de la méthode fermée.

Utilisation d'un aspirateur

Souvent, lors de la réalisation d'un curetage fermé, diverses techniques supplémentaires sont utilisées. Les dentistes modernes utilisent avec succès le curetage sous vide, ce qui vous permet de nettoyer la poche de manière beaucoup plus approfondie.

Au cours de la procédure, un spécial appareil à vide avec des buses, avec lesquelles la saleté est aspirée même des poches profondes.

Le traitement de la zone à problème avec des désinfectants est effectué automatiquement.

L'avantage de la méthode est qu'elle stimule la régénération des tissus et améliore la circulation sanguine.

Des méthodes de conduite innovantes

Les progrès ont également touché le domaine de la dentisterie, donc spécialistes modernes le plus souvent, ils préfèrent utiliser diverses méthodes de traitement innovantes. Ceci s'applique également au traitement des poches parodontales.

laser

Le rayonnement laser est utilisé depuis longtemps en cosmétologie et en médecine. Pendant le curetage rayon laserévapore toutes les impuretés, désinfectant la cavité buccale.

La procédure est pratiquement indolore et exclut une longue période postopératoire. De plus, il n'est pas nécessaire de porter un pansement après un traitement au laser.

Selon les indications, des lasers à diode et à erbium sont utilisés.

Cryo

L'essence de la méthode est d'influencer la poche parodontale basses températures. La procédure est réalisée sous l'influence de l'anesthésie.

À l'aide d'une cryosonde spéciale, tous les tissus gingivaux sont détruits. Une fois la séance terminée, un pansement est appliqué sur la gencive.

Il est nécessaire que le tissu opéré guérisse le plus rapidement possible. De plus, il est nécessaire de protéger de manière fiable la cavité buccale contre l'apparition de nouvelles infections.

Chimique

Pour le curetage, les moyens et appareils mécaniques ne sont pas toujours utilisés. Il y en a un de plus espèce chimique traitement, qui repose sur l'utilisation de divers agents actifs.

Avec leur aide, le dentiste ramollit les gencives et élimine tous les dépôts. Le plus souvent, les acides citrique ou lactique sont utilisés comme produits chimiques. Par conséquent, curetage chimique est la procédure la plus douce.

Pendant la durée de tout traitement oral, un certain temps est nécessaire pour manger très soigneusement ou se brosser les dents.

Après un curetage ouvert, les médecins recommandent d'appliquer des compresses froides et de s'assurer que le saignement ne s'ouvre pas.

De plus, après le traitement de la poche parodontale, il est recommandé de ne pas arrêter de se brosser les dents, mais d'essayer de ne pas toucher la gencive malade.

Les dentistes conseillent :

éviter les aliments chauds et l'alcool;
arrêter de fumer;
rincez-vous la bouche avec un antiseptique;
les 1 à 2 premiers jours, buvez des boissons avec une paille.

Toutes les actions sont nécessaires pour ne pas endommager la zone opérée des gencives et ne pas provoquer de saignement.

Toute intervention de l'extérieur conduira au fait que la poche parodontale ne pourra pas se resserrer normalement. Et puis sa profondeur ne fera qu'augmenter, ce qui finira par entraîner la perte de dents. Au fil du temps, le processus inflammatoire se déplacera vers les dents voisines.

En cas de complications graves, il est très difficile de sauver les dents et le dentiste ne peut proposer que des prothèses au patient.

Les visites chez le dentiste sont obligatoires pour le patient. Et il est nécessaire de le faire non seulement pendant la guérison de la gencive.

Souvent les médecins comme traitement supplémentaire une cure d'antibiotiques est prescrite, mais même cette approche ne garantit pas une guérison définitive. Étant donné que les gencives précédemment endommagées peuvent facilement redevenir enflammées, examens préventifs aider à prévenir ou à remarquer l'apparition d'un problème dans les premiers stades.

Des prix

Le coût du curetage dentaire dépend de nombreux facteurs. Le plus souvent, la formation des prix est influencée par l'utilisation de divers analgésiques et antiseptiques.

Le curetage fermé d'une dent coûtera 200 à 300 roubles, tandis que opération ouverte coûtera environ 2 mille roubles.

Une si grande différence vient du fait que le curetage ouvert est une opération chirurgicale à part entière.

Curetage sous vide dans cabinet dentaire coûtera 1200 roubles, et pour traitement au laser vous devrez payer en moyenne 1500 roubles.

Le cryo-curetage deviendra disponible après paiement de son coût d'un montant de 2000 à 2500 roubles. Le prix du curetage chimique commence à partir de 300 roubles. Naturellement, nous parlons de prix pour une dent.

Aux premiers symptômes de la parodontite ou d'autres maladies de la cavité buccale, vous devriez consulter un médecin. Peu importe cependant que la douleur, et le processus inflammatoire n'interfère pas. Au fil du temps, même une petite inflammation peut entraîner de graves complications, puis vous devrez recourir à une intervention chirurgicale.