नैतिकता और देखभाल. एक नर्स की व्यावसायिक नैतिकता. रिश्तों के बुनियादी सिद्धांत

(ये शब्द मदर टेरेसा के हैं, एक महिला जिनका तपस्वी जीवन इतना घटनापूर्ण था कि यह आश्चर्यचकित नहीं कर सकता है और शायद ही हमारे पारंपरिक विचारों में फिट बैठता है)।

19वीं सदी के मध्य में, इंग्लैंड और रूस में पेशेवर नर्सें दिखाई दीं (अर्थात, ऐसी महिलाएं जिनमें न केवल अपने पड़ोसियों की सेवा करने की इच्छा थी, बल्कि कुछ चिकित्सा ज्ञान और कौशल भी थे), और उन्हीं नैतिक सिद्धांतों ने इसका आधार बनाया। उनका पेशा.

नैतिकता (ग्रीक "एथोस" से - प्रथा, नैतिकता) सबसे पुराने सैद्धांतिक विषयों में से एक है, जिसके अध्ययन का उद्देश्य नैतिकता है।

चिकित्सा नैतिकता चिकित्सा कर्मियों के व्यवहार और नैतिकता के मानदंडों का एक समूह है।

डोनटोलॉजी (ग्रीक "डीओन" से - देय, कर्तव्य और "लोगो" - शिक्षण, शब्द) चिकित्सा कर्मियों के उचित व्यवहार का सिद्धांत है।

चिकित्सा नैतिकता के बुनियादी पहलू:

• स्वास्थ्य पेशेवर और समाज;
• नैतिक गुण और दिखावट चिकित्सा कर्मी;
• स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता और रोगी;
• चिकित्सा कर्मचारी और रोगी के रिश्तेदार;
• चिकित्सा गोपनीयता;
• चिकित्सा व्यवसायों के प्रतिनिधियों के बीच संबंध;
• प्रयोग की नैतिकता.

नर्स को चाहिए:

• प्रत्येक व्यक्ति के अहरणीय अधिकारों का सम्मान करें;
• रोगी को गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा देखभाल प्रदान करें;
• रोगी के जीवन के प्रति करुणा और सम्मान को सबसे ऊपर रखें, रोगी के अधिकार का सम्मान करें;
• लोगों के साथ क्रूर और अमानवीय व्यवहार में भाग लेने का अधिकार नहीं है;
• रोगियों को उनकी उम्र या लिंग, बीमारी की प्रकृति, नस्ल या राष्ट्रीयता, धार्मिक या राजनीतिक विश्वास, सामाजिक या वित्तीय स्थिति या अन्य मतभेदों की परवाह किए बिना सक्षम देखभाल प्रदान करना;
• रोगी पर अपनी नैतिक, धार्मिक, राजनीतिक मान्यताएँ थोपने का अधिकार नहीं है;
• रोगी की सहमति के बिना (या किसी अक्षम रोगी के कानूनी प्रतिनिधि की सहमति के बिना - 15 वर्ष से कम उम्र का बच्चा या अक्षम मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति) केवल रूसी संघ के कानून के अनुसार सहायता प्रदान करें;
• यदि रोगी की अन्य रोगियों की तुलना में विशेषाधिकार प्राप्त स्थिति प्राप्त करने की इच्छा आधार पर है तो उपहार और चापलूसी वाले प्रस्तावों को अस्वीकार कर दें;
• रोगी की स्वास्थ्य स्थिति, निदान, उपचार, उसकी बीमारी के पूर्वानुमान के साथ-साथ रोगी के व्यक्तिगत जीवन के बारे में उसके पेशेवर कर्तव्यों के प्रदर्शन के कारण उसे सौंपी गई या जो जानकारी उसे ज्ञात हो गई है, उसे तीसरे पक्ष से गुप्त रखें;
• केवल रोगी की सहमति से रोगी के बारे में गोपनीय जानकारी किसी तीसरे पक्ष को प्रकट करने का अधिकार है;
• मरते हुए मरीज़ के मानवीय उपचार और गरिमा के साथ मृत्यु के अधिकार का सम्मान करें;
• चिकित्सा सेवाओं की सूची के अनुसार डॉक्टर द्वारा निर्धारित चिकित्सा प्रक्रियाओं को सटीक और कुशलता से पूरा करना।

नर्सिंग में व्यावसायिक संचार.

यह चिकित्सा शिष्टाचार के दो पक्षों पर प्रकाश डालने लायक है: कार्य दल में संबंधों का शिष्टाचार और एक चिकित्सा कर्मचारी और रोगी के बीच संबंधों का शिष्टाचार।

कार्य समुदाय में शिष्टाचार चिकित्सा कर्मियों के बीच पेशेवर संपर्कों की दक्षता बढ़ाने, उन्हें व्यवसायिक और कॉमरेडली अभिविन्यास देने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो उनके सहयोगियों के सम्मान में प्रकट होता है, काम में पारस्परिक सहायता, और साथ ही पेशेवर बेईमानी या असहिष्णुता में भी प्रकट होता है। अन्य कार्रवाइयां जो चिकित्सा पेशे को बदनाम करती हैं।

चिकित्सा शिष्टाचार अधीनता का कड़ाई से पालन करने का प्रावधान करता है, यानी, एक कनिष्ठ से वरिष्ठ की आधिकारिक अधीनता की प्रणाली। काम में अधीनता मौलिक महत्व का है; यह अनुशासन देता है, रोगियों के उपचार और देखभाल में निरंतरता सुनिश्चित करता है, और प्रबंधक, पद, रैंक में वरिष्ठ के अधिकार की रक्षा करता है।

एक नर्सिंग पेशेवर और एक मरीज के बीच संबंधों के लिए नैतिक मानक:

मूलरूप आदर्श:

• पूर्ण विनम्रता, मित्रता और व्यक्तिगत दृष्टिकोण;
• रोगी को नाम और संरक्षक नाम से संबोधित करना, बच्चे को नाम से संबोधित करना, और बच्चे की मां को नाम और संरक्षक नाम से संबोधित करना;
• रोगी, रिश्तेदारों की कहानी और प्रश्नों की सूक्ष्म प्रस्तुति पर ध्यान देना;
• रोगी के साथ बातचीत की प्रक्रिया में, आपसी विश्वास पर आधारित संबंध स्थापित करें, जिससे रोगी के मनोवैज्ञानिक आराम में योगदान हो;
• व्यवहारकुशलता बनाए रखने के साथ-साथ चिकित्साकर्मी को रोगी के स्वास्थ्य और मनोविज्ञान को समझना चाहिए और उसकी कमजोरियों के प्रति सहनशीलता दिखानी चाहिए;
• यदि आप उनकी पूर्ति के प्रति आश्वस्त नहीं हैं तो आपको रोगी से वादे नहीं करने चाहिए;
• रिश्तों को संरक्षण देना और मरीजों के साथ संवाद करने में लापरवाही अस्वीकार्य है।

शिष्टाचार के नियमों के लिए रोगियों के साथ संचार के रूप में निरंतर सुधार की आवश्यकता होती है, उनमें से सबसे "कठिन" के साथ भी संपर्क खोजने की क्षमता।

मेडिकल स्टाफ की साफ-सुथरी उपस्थिति भी महत्वपूर्ण है: एक साफ गाउन और टोपी, साफ-सुथरे प्रतिस्थापन जूते, छोटे-कटे नाखूनों के साथ अच्छी तरह से तैयार हाथ। प्राचीन चिकित्सा में भी, डॉक्टर ने अपने शिष्यों-अनुयायियों से कहा: "अब अपने जुनून, क्रोध, लालच, पागलपन, घमंड, घमंड, ईर्ष्या, अशिष्टता, विद्वेष, झूठ, आलस्य और सभी दुष्ट व्यवहार छोड़ दो।"

आपको लोगों से प्यार करना चाहिए, चाहे कुछ भी हो, उनके लिए अच्छा करना चाहिए और ईमानदारी से जीने का प्रयास करना चाहिए।

ए. ए. बेलफ़र, सिटी हॉस्पिटल नंबर 7, कोम्सोमोल्स्क-ऑन-अमूर के न्यूरोलॉजिकल विभाग की प्रक्रियात्मक नर्स। 29 नवंबर 2016

प्रयुक्त साहित्य की सूची:

1. एस. वी. डुसेंको व्यावसायिक नैतिकता और शिष्टाचार; अकादमी - मॉस्को, 2012. - 224 पी।
2. पी. ए. ईगोरोव, वी. एन. रुडनेव नैतिकता और सौंदर्यशास्त्र के बुनियादी सिद्धांत; नोरस - मॉस्को, 2012. - 224 पी।
3. आई. एल. ज़ेलेनकोवा नैतिकता; टेट्रासिस्टम्स - मॉस्को, 2013. - 352 पी।
4. वी. जी. इवानोव मध्य युग की नैतिकता का इतिहास; लैन - मॉस्को, 2014. - 464 पी।
5. वी. ए. कांके आधुनिक नैतिकता; ओमेगा-एल - मॉस्को, 2011. - 400 पी।
6. वी. एन. लाव्रिनेंको मनोविज्ञान और नैतिकता व्यावसायिक संपर्क; युरेट - मॉस्को, 2012. - 592 पी।

नैतिकता और धर्मशास्त्र देखभाल करना- ये किसी चिकित्सा संस्थान में विशेषज्ञ के उचित व्यवहार के नियम हैं।

हम आपको बताएंगे कि सहकर्मियों, रोगियों और उनके परिवारों के साथ संबंध कैसे बनाएं, विवादों से कैसे बचें और एक नर्स को कौन सा साहित्य पढ़ना चाहिए। लेख में एक अनुस्मारक भी शामिल है: नैतिकता के सिद्धांतों के ढांचे के भीतर, किसी सहकर्मी को मना करने के लिए 13 वाक्यांश।

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लेख से आप सीखेंगे:

नर्सिंग नैतिकता और डोनटोलॉजी की अवधारणा

वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति और चिकित्सा अनुसंधान के लिए बढ़ते अवसरों के संदर्भ में एक नर्स की नैतिकता और धर्मशास्त्र अपनी प्रासंगिकता नहीं खोती है।

आज, पहले से कहीं अधिक, एक नर्स को न केवल अपने काम में उच्च व्यावसायिकता दिखानी चाहिए, बल्कि अपने रोगियों और सहकर्मियों के प्रति चौकस, संवेदनशील, सौहार्दपूर्ण रवैया भी दिखाना चाहिए।

एक नर्स के काम में नैतिकता और डेंटोलॉजी निदान और उपचार प्रक्रिया में सभी प्रतिभागियों के साथ, रोगी, उसके रिश्तेदारों के साथ-साथ समग्र रूप से चिकित्सा टीम के भीतर संबंधों के साथ नर्स के रिश्ते हैं।

चिकित्सा नैतिकता को जैवनैतिकता से अलग किया गया है, जिसका मुख्य अर्थ लोगों के जीवन के सभी क्षेत्रों में मानवतावाद की अभिव्यक्ति है, जिसमें शामिल हैं चिकित्सा गतिविधियाँ.

नीति

में नैतिकता व्यावसायिक गतिविधि- यह नैतिक और नैतिक मानकों का एक सेट है जिसका एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता को अपनी दैनिक गतिविधियों में पालन करना चाहिए - चिकित्सा हस्तक्षेप करना, रोगियों की देखभाल करना आदि।

चिकित्सा नैतिकता की एक अन्य शाखा डोनटोलॉजी है। यह एक विज्ञान है जो आधुनिक समाज में प्रकट होने वाली नैतिकता और नैतिकता की विभिन्न समस्याओं का अध्ययन करता है।

एक नर्स के काम में चिकित्सा नैतिकता और धर्मशास्त्र आधुनिक विचारों में दो मुख्य पहलुओं का तात्पर्य है:

1. व्यावहारिक - नैतिकता चिकित्सा अभ्यास के वर्गों में से एक के रूप में कार्य करती है, जो रोजमर्रा की गतिविधियों में नैतिक विचारों के निर्माण और अनुप्रयोग से संबंधित है।
2. वैज्ञानिक - नैतिकता चिकित्सा विज्ञान के वर्गों में से एक के रूप में कार्य करती है, जो एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता की गतिविधियों में नैतिक और नैतिक पहलुओं के अध्ययन से संबंधित है।

धर्मशास्र

नर्स और डॉक्टर के बीच झगड़ों के कारण

यदि नर्स के काम में चिकित्सा नैतिकता और दंत विज्ञान का पालन नहीं किया जाता है, तो विशेषज्ञों के बीच संघर्ष उत्पन्न हो सकता है, जो समग्र रूप से कार्य दल के माहौल पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

आइए नर्सों और डॉक्टरों के बीच संघर्ष के मुख्य कारणों पर विचार करें:

एक नर्स की नैतिकता और धर्मशास्त्र आपसी सम्मान और सहयोग के सिद्धांतों पर आधारित होते हैं, इसलिए विशेषज्ञों को हर संभव तरीके से प्रयास करना चाहिए और टीम में एक शांत कामकाजी माहौल बनाए रखना चाहिए।

नर्स-नर्स संबंध:

व्यावसायिक गतिविधियों में, नर्सों के एक-दूसरे के साथ संबंध निम्नलिखित विशेषताओं के साथ बनाए जाने चाहिए:

• सम्मान और शिष्टाचार दिखाया जाना चाहिए;
• काम पर टिप्पणियाँ बिना रोगियों वाले सहकर्मियों के ध्यान में लाई जानी चाहिए;
• अधिक अनुभवी नर्सों को अपने अनुभव को युवा सहकर्मियों तक पहुंचाना चाहिए;
• कठिन परिस्थितियों में नर्सों को एक-दूसरे की मदद करने का प्रयास करना चाहिए।

रिश्ते "नर्स - जूनियर मेडिकल स्टाफ"

1. अर्दली के काम की विनीत और चतुराईपूर्ण निगरानी।
2. अहंकारी और परिचित रवैये की अनुमति नहीं है।
3. परस्पर आदर।
4. आप अन्य सहकर्मियों और आगंतुकों की उपस्थिति में एक-दूसरे पर टिप्पणी नहीं कर सकते।

एक नर्स के काम में नैतिक और कर्तव्य संबंधी समस्याओं का समाधान करना

एक विज्ञान के रूप में एक नर्स की नैतिकता और कर्तव्यनिष्ठा हमें एक विशेषज्ञ के काम में आने वाली विभिन्न समस्याओं को हल करने की अनुमति देती है।

इस कार्य में निम्नलिखित क्षेत्र शामिल हैं:

• बाहर निकलने पर सेमिनार और प्रशिक्षण आयोजित करना संघर्ष की स्थितियाँऔर उनकी रोकथाम, सामूहिक कार्य विधियों के माध्यम से, संचार कौशल का विकास;
• रोगियों और उनके रिश्तेदारों के साथ संचार के मानदंडों में नर्सों को प्रशिक्षण देना;
• नर्सों के लिए आचार संहिता के मानदंडों के ज्ञान का परीक्षण करना;
• समय-समय पर परीक्षण करना, जिसकी बदौलत उन कर्मचारियों की पहचान करना संभव है जो पुरानी थकान और पेशेवर जलन का अनुभव करते हैं। इन आंकड़ों के आधार पर, पेशेवर बर्नआउट सिंड्रोम के विकास के जोखिमों को कम करने के लिए गतिविधियों की योजना बनाई गई है।

उदाहरण के लिए, नर्सों में से एक ने अपने कार्य दिवस को मोबाइल फोन कैमरे से फिल्माया, फिर अपने सोशल नेटवर्क पेज पर तस्वीरें पोस्ट कीं जिनमें मरीज़ मौजूद थे। ऐसी नर्स से बातचीत की जाती है और विभाग में मरीजों की फोटो खींचने से लेकर मोबाइल फोन के इस्तेमाल पर रोक लगा दी जाती है.

यह जानकारी बाद में चिकित्सा सुविधा में सभी नर्सों को सूचित की जाती है।

"नर्सिंग की नैतिकता और सिद्धांत" विषय पर साहित्य

1. रूसी नर्सों के लिए आचार संहिता।
2. नर्सों के लिए अंतर्राष्ट्रीय आचार संहिता।
3. अंतर्राष्ट्रीय नर्स परिषद नर्सों के लिए आचार संहिता - अंग्रेजी में।
4. फागिन एल., गेलेरिक ए. डॉक्टर-नर्स संबंध। मनोरोग उपचार में प्रगति. जून 2004, 10(4): 277-286।
5. अस्पताल डॉक्टरों के गुस्से को शांत करने की कोशिश करते हैं। यूआरएल: http://www.boston.com/news/local/articles/2008/08/10/hospitals_try_to_calm_doctors_outbursts/?page=1 (03/02/2016 को एक्सेस किया गया)।
6. नर्सिंग की नैतिकता और धर्मशास्त्र। यूआरएल: http://www.sisterflo.ru/ethics/ (पहुँच की तिथि - 03/02/2016)।

चिकित्सा नैतिकता नैतिकता के दार्शनिक अनुशासन का एक खंड है, जिसके अध्ययन का उद्देश्य चिकित्सा के नैतिक और नैतिक पहलू हैं। डोनटोलॉजी (ग्रीक डीएपीएन से - देय) नैतिकता और नैतिकता की समस्याओं का सिद्धांत है, नैतिकता का एक खंड . यह शब्द बेंथम द्वारा नैतिकता के सिद्धांत को नैतिकता के विज्ञान के रूप में नामित करने के लिए पेश किया गया था।

इसके बाद, विज्ञान ने ऋण को नैतिक मूल्यों द्वारा निर्धारित जबरदस्ती के आंतरिक अनुभव के रूप में मानते हुए, मानव ऋण की समस्याओं को चिह्नित करने तक सीमित कर दिया। और भी संकीर्ण अर्थ में, डोनटोलॉजी को एक विज्ञान के रूप में नामित किया गया था जो विशेष रूप से चिकित्सा नैतिकता, एक डॉक्टर और सहकर्मियों और रोगियों के बीच बातचीत के नियमों और मानदंडों का अध्ययन करता है।

मेडिकल डोनटोलॉजी के मुख्य मुद्दे इच्छामृत्यु के साथ-साथ रोगी की अपरिहार्य मृत्यु भी हैं। डोनटोलॉजी का लक्ष्य सामान्य रूप से चिकित्सा में नैतिकता को संरक्षित करना और तनाव कारकों का मुकाबला करना है।

कानूनी धर्मशास्त्र भी है, जो एक विज्ञान है जो न्यायशास्त्र के क्षेत्र में नैतिकता और नैतिकता के मुद्दों का अध्ययन करता है।

डोनटोलॉजी में शामिल हैं:

• 1. चिकित्सा गोपनीयता बनाए रखने के मुद्दे
• 2. रोगियों के जीवन और स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदारी के उपाय
• 3. चिकित्सा समुदाय में संबंध समस्याएं
• 4. रोगियों और उनके रिश्तेदारों के साथ संबंधों में समस्याएं

मेडिकल डोनटोलॉजी स्वास्थ्य कर्मियों के लिए अपने पेशेवर कर्तव्यों को निभाने के लिए नैतिक मानकों का एक समूह है। वे। डोनटोलॉजी मुख्य रूप से रोगी के साथ संबंधों के मानदंड प्रदान करती है। चिकित्सा नैतिकता समस्याओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करती है - रोगी के साथ संबंध, आपस में स्वास्थ्य कार्यकर्ता, रोगी के रिश्तेदारों और स्वस्थ लोगों के साथ। ये दोनों दिशाएँ द्वंद्वात्मक रूप से संबंधित हैं।

चिकित्सा नैतिकता, नैतिकता और धर्मशास्त्र की समझ

19वीं सदी की शुरुआत में, अंग्रेजी दार्शनिक बेंथम ने किसी भी पेशे में मानव व्यवहार के विज्ञान को परिभाषित करने के लिए "डॉन्टोलॉजी" शब्द का इस्तेमाल किया था। प्रत्येक पेशे के अपने स्वयं के सिद्धांत संबंधी मानदंड होते हैं। डिओन्टोलॉजी दो ग्रीक जड़ों से आती है: डिओन - देय, लोगो - शिक्षण। इस प्रकार, सर्जिकल डोनटोलॉजी एक सिद्धांत है कि क्या किया जाना चाहिए, यह डॉक्टरों और चिकित्सा कर्मियों के लिए आचरण के नियम हैं, यह रोगियों के प्रति चिकित्सा कर्मियों का कर्तव्य है। पहली बार, मूल सिद्धांत सिद्धांत हिप्पोक्रेट्स द्वारा तैयार किया गया था: "हमें ध्यान देना चाहिए ताकि जो कुछ भी उपयोग किया जाता है वह फायदेमंद हो।"

शब्द "नैतिकता" लैटिन "टोगेस" से आया है और इसका अर्थ है "चरित्र", "प्रथा"। नैतिकता सामाजिक चेतना के रूपों में से एक है, जो किसी दिए गए समाज (वर्ग) के लोगों की विशेषता वाले व्यवहार के मानदंडों और नियमों का एक सेट है। नैतिक मानकों का अनुपालन किसी व्यक्ति के सामाजिक प्रभाव, परंपराओं और व्यक्तिगत दृढ़ विश्वास की शक्ति से सुनिश्चित होता है। "नैतिकता" शब्द का उपयोग तब किया जाता है जब उनका अर्थ नैतिकता का सिद्धांत, किसी विशेष नैतिक प्रणाली के लिए वैज्ञानिक औचित्य, अच्छे और बुरे, कर्तव्य, विवेक और सम्मान, न्याय, जीवन का अर्थ आदि की एक विशेष समझ है। हालाँकि, कई मामलों में, नैतिकता की तरह, नैतिकता का अर्थ नैतिक व्यवहार के मानदंडों की एक प्रणाली है। नतीजतन, नैतिकता और नैतिकता ऐसी श्रेणियां हैं जो समाज में मानव व्यवहार के सिद्धांतों को निर्धारित करती हैं। सामाजिक चेतना के एक रूप के रूप में नैतिकता और नैतिकता के एक सिद्धांत के रूप में नैतिकता समाज के विकास की प्रक्रिया में बदलती है और उसके वर्ग संबंधों और हितों को दर्शाती है।

प्रत्येक प्रकार के मानव समाज की वर्ग नैतिकता की विशेषता में अंतर के बावजूद, चिकित्सा नैतिकता हर समय चिकित्सा पेशे के सार्वभौमिक, गैर-वर्ग सिद्धांतों का अनुसरण करती है, जो इसके मानवीय सार द्वारा निर्धारित होती है - पीड़ा को कम करने और एक बीमार व्यक्ति की मदद करने की इच्छा। यदि उपचार के लिए यह प्राथमिक अनिवार्य आधार अनुपस्थित है, तो कोई भी सामान्य रूप से नैतिक मानकों के पालन के बारे में बात नहीं कर सकता है। इसका एक उदाहरण नाज़ी जर्मनी और जापान में डॉक्टरों और वैज्ञानिकों की गतिविधियाँ हैं, जो महान काल के दौरान थे देशभक्ति युद्धकई खोजें कीं जिनका उपयोग मानवता आज भी करती है। लेकिन उन्होंने जीवित लोगों को प्रायोगिक सामग्री के रूप में इस्तेमाल किया, और परिणामस्वरूप, अंतरराष्ट्रीय अदालतों के फैसलों से, उनके नाम डॉक्टरों और वैज्ञानिकों दोनों के रूप में गुमनामी में डाल दिए गए - "नूरेमबर्ग कोड", 1947; खाबरोवस्क में अंतर्राष्ट्रीय न्यायालय, 1948।

चिकित्सा नैतिकता के सार पर अलग-अलग विचार हैं। कुछ वैज्ञानिक इसमें डॉक्टर और रोगी, डॉक्टर और समाज के बीच संबंध, डॉक्टर द्वारा पेशेवर और नागरिक कर्तव्य का पालन शामिल करते हैं, अन्य इसे चिकित्सा नैतिकता के सिद्धांत के रूप में, डॉक्टर की गतिविधि में नैतिक सिद्धांतों के विज्ञान के एक खंड के रूप में मानते हैं। , रोगियों के संबंध में एक डॉक्टर के व्यवहार और कार्यों का नैतिक मूल्य। एस.एस. गुरविच और ए.आई. स्मोलन्याकोव (1976) के अनुसार, चिकित्सा नैतिकता "एक डॉक्टर के व्यवहार को विनियमित करने, उसके कार्यों और उसके द्वारा चुने गए उपचार के तरीकों को रोगी के हितों के साथ समन्वयित करने के लिए मानदंडों और आकलन के बारे में सिद्धांतों और वैज्ञानिक अवधारणाओं की एक प्रणाली है।" समाज की आवश्यकताएँ।"

दी गई परिभाषाएँ, उनके स्पष्ट मतभेदों के बावजूद, एक-दूसरे से इतनी भिन्न नहीं हैं जितनी कि चिकित्सा नैतिकता के बारे में सामान्य विचारों की पूरक हैं। पेशेवर नैतिकता की किस्मों में से एक के रूप में चिकित्सा नैतिकता की अवधारणा को परिभाषित करते हुए, दार्शनिक जी.आई. त्सारेगोरोडत्सेव का मानना ​​​​है कि यह "चिकित्सकों के व्यवहार के विनियमन और मानदंडों के सिद्धांतों का एक सेट है, जो समाज में उनकी व्यावहारिक गतिविधियों, स्थिति और भूमिका की विशेषताओं द्वारा निर्धारित होता है।" .

आधुनिक विचारों के अनुसार, चिकित्सा नैतिकता में निम्नलिखित पहलू शामिल हैं:

• Ш वैज्ञानिक - चिकित्सा विज्ञान का एक खंड जो चिकित्सा कर्मियों की गतिविधियों के नैतिक और नैतिक पहलुओं का अध्ययन करता है;
• Ш व्यावहारिक - चिकित्सा अभ्यास का एक क्षेत्र, जिसका उद्देश्य पेशेवर चिकित्सा अभ्यास में नैतिक मानदंडों और नियमों का निर्माण और अनुप्रयोग है।

चिकित्सा नैतिकता अध्ययन करती है और निर्णय निर्धारित करती है विभिन्न समस्याएँतीन मुख्य क्षेत्रों में पारस्परिक संबंध:

• Ш चिकित्साकर्मी - रोगी,
• Ш चिकित्सा कर्मी - रोगी के रिश्तेदार,
• Ш चिकित्सा कर्मी - चिकित्सा कर्मी।

चार सार्वभौमिक नैतिक सिद्धांतों में शामिल हैं: उपकार, स्वायत्तता, न्याय और देखभाल की पूर्णता।

दया का सिद्धांत कहता है: "मैं रोगी का भला करूंगा, या कम से कम उसे नुकसान नहीं पहुंचाऊंगा।" दया का तात्पर्य रोगी के प्रति संवेदनशील और चौकस रवैया, स्थिति की गंभीरता के अनुपात में उपचार विधियों का चुनाव, रोगी की इच्छा और निर्धारित चिकित्सा हस्तक्षेप से निपटने की क्षमता है। मुख्य बात यह है कि चिकित्साकर्मी की कोई भी कार्रवाई किसी विशेष रोगी के लाभ के उद्देश्य से होनी चाहिए!

स्वायत्तता के सिद्धांत के लिए प्रत्येक रोगी की वैयक्तिकता और उसके निर्णयों के प्रति सम्मान की आवश्यकता होती है। प्रत्येक व्यक्ति को केवल साध्य माना जा सकता है, उसे प्राप्त करने का साधन नहीं। स्वायत्तता का सिद्धांत चिकित्सा देखभाल के ऐसे पहलुओं से जुड़ा है जैसे गोपनीयता, रोगी की संस्कृति, धर्म, राजनीतिक और अन्य मान्यताओं के लिए सम्मान, सूचित सहमतिचिकित्सा हस्तक्षेप और संयुक्त योजना और देखभाल की योजना के कार्यान्वयन के लिए, साथ ही रोगी के स्वतंत्र निर्णय लेने या निर्णय लेने के लिए कानूनी प्रतिनिधिइस मरीज का.

नुकसान पहुंचाए बिना न्याय के सिद्धांत के लिए चिकित्साकर्मियों के साथ समान व्यवहार और सभी रोगियों के लिए समान देखभाल के प्रावधान की आवश्यकता होती है, चाहे उनकी स्थिति, पद, पेशा या अन्य बाहरी परिस्थितियां कुछ भी हों। यह सिद्धांत यह भी निर्धारित करता है कि एक चिकित्सा पेशेवर किसी मरीज को जो भी सहायता प्रदान करता है, उसके कार्यों से मरीज या दूसरों को नुकसान नहीं होना चाहिए। जब किसी रोगी और उसके प्रियजनों या अन्य चिकित्साकर्मियों के बीच संघर्ष की स्थिति का सामना करना पड़ता है, तो इस सिद्धांत द्वारा निर्देशित होकर, हमें रोगी के पक्ष में होना चाहिए।

चिकित्सा देखभाल की पूर्णता का सिद्धांत चिकित्सा देखभाल के पेशेवर प्रावधान और रोगी के प्रति एक पेशेवर रवैया, उच्च गुणवत्ता वाले निदान और उपचार करने, निवारक उपायों को लागू करने और उपशामक देखभाल प्रदान करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल के पूरे उपलब्ध शस्त्रागार का उपयोग करता है। इस सिद्धांत के लिए स्वास्थ्य देखभाल से संबंधित सभी कानूनों के साथ-साथ आचार संहिता के सभी प्रावधानों का पूर्ण अनुपालन आवश्यक है।

एक चिकित्साकर्मी की नैतिक जिम्मेदारी में चिकित्सा नैतिकता के सभी सिद्धांतों का अनुपालन शामिल है।

आचरण के नैतिक, नैतिक, व्यावसायिक मानक

एक चिकित्सा कर्मचारी का कर्तव्य प्रत्येक चिकित्सा कर्मचारी द्वारा अपने पेशेवर कर्तव्यों के योग्य और निस्वार्थ प्रदर्शन को प्रदान करता है, जो चिकित्सा गतिविधियों के नैतिक, नैतिक और कानूनी विनियमन के मानदंडों द्वारा प्रदान किया जाता है, दूसरे शब्दों में, एक चिकित्सा कार्यकर्ता का कर्तव्य:

• · नैतिक - सामाजिक स्थिति, धर्म आदि की परवाह किए बिना चिकित्सा देखभाल प्रदान करना।
• · पेशेवर - कभी भी, किसी भी परिस्थिति में, लोगों की शारीरिक और मानसिक स्थिति के लिए हानिकारक कार्य न करें।

एक चिकित्सा संस्थान की टीम में चिकित्साकर्मियों के लिए आचरण के नियम।

व्यवहार की बाहरी संस्कृति:

• · दिखावट (कपड़े, सौंदर्य प्रसाधन, केश, जूते),
• · बाहरी शालीनता का पालन: जिस लहजे में वे बात करते हैं, अपशब्दों, अशिष्ट शब्दों का प्रयोग न करें।
• · व्यवहार की आंतरिक संस्कृति:
• · काम के प्रति रवैया,
• अनुशासन बनाए रखना,
• · मित्रता, अधीनता का पालन.

व्यवहार की आंतरिक संस्कृति के मुख्य गुण:

• · नम्रता,
• · न्याय,
• · ईमानदारी,
• · दयालुता।
• · नर्सिंग नैतिकता और डोनटोलॉजी के बुनियादी सिद्धांत एफ. नाइटिंगेल की शपथ, अंतर्राष्ट्रीय नर्स परिषद की आचार संहिता और रूसी नर्सों की आचार संहिता में निर्धारित किए गए हैं:
  • 1. मानवता और दया, प्रेम और देखभाल।
  • 2. करुणा.
  • 3. सद्भावना.
  • 4. निःस्वार्थता.
  • 5. कड़ी मेहनत.
  • 6. शिष्टाचार आदि।

आधुनिक चिकित्सा कानून की नैतिक नींव:

नैतिक सिद्धांत रूस सहित प्रत्येक देश में नर्सों के नैतिक कोड को परिभाषित करते हैं, और नर्सों के लिए आचरण के मानक और एक पेशेवर नर्स के लिए स्वशासन के साधन हैं।

रोगी के जीवन के प्रति जिम्मेदारी की जागरूकता के लिए नर्स से विशेष संवेदनशीलता और ध्यान की आवश्यकता होती है। संवेदनशीलता न केवल सहानुभूति, गहरी अंतर्दृष्टि और रोगी के अनुभवों की समझ है, बल्कि निस्वार्थ और आत्म-बलिदान करने की क्षमता भी है। हालाँकि, संवेदनशीलता और दयालुता भावुकता में नहीं बदलनी चाहिए, जो नर्स को स्वास्थ्य और अक्सर रोगी के जीवन की लड़ाई में संयम और रचनात्मक गतिविधि से वंचित करती है।

मरीज़ अक्सर नर्सों से उनके निदान और पूर्वानुमान के बारे में पूछते हैं। किसी भी परिस्थिति में आपको किसी मरीज को यह नहीं बताना चाहिए कि उसे कोई लाइलाज बीमारी है, खासकर घातक ट्यूमर। जहां तक ​​पूर्वानुमान की बात है, व्यक्ति को हमेशा अनुकूल परिणाम पर दृढ़ विश्वास व्यक्त करना चाहिए। उसी समय, किसी को गंभीर रूप से बीमार रोगी को यह आश्वासन नहीं देना चाहिए कि उसकी बीमारी "तुच्छ" है और उसे "जल्द ही छुट्टी मिल जाएगी", क्योंकि मरीज़ अक्सर अपनी बीमारी की प्रकृति के बारे में अच्छी तरह से जानते हैं और, अत्यधिक आशावादी उत्तरों के साथ, आत्मविश्वास खो देते हैं। स्टाफ में. कुछ इस तरह उत्तर देना बेहतर है: "हां, आपकी बीमारी आसान नहीं है और इसका इलाज होने में लंबा समय लगेगा, लेकिन अंत में सब कुछ ठीक हो जाएगा!" हालांकि, सभी जानकारी जो नर्स मरीजों को देती है डॉक्टर के साथ सहमति होनी चाहिए।

मरीज अक्सर कनिष्ठ चिकित्सा कर्मचारियों के साथ बातचीत में शामिल हो जाते हैं और उनसे अनावश्यक जानकारी प्राप्त करते हैं। नर्स को इस तरह की बातचीत बंद करनी चाहिए और साथ ही नर्सों, तकनीशियनों और बारमेड्स को लगातार शिक्षित करना चाहिए, उन्हें मेडिकल डोनटोलॉजी की मूल बातें समझानी चाहिए, यानी मरीजों के साथ संबंध। किसी रोगी की उपस्थिति में, किसी को ऐसे शब्दों का उपयोग नहीं करना चाहिए जो उसके लिए अस्पष्ट और भयावह हों: "अतालता", "पतन", "हेमेटोमा", साथ ही "खूनी", "पीप", "दुर्गंध", जैसी विशेषताएं। आदि। यह याद रखना चाहिए कि कभी-कभी नशीली नींद और यहां तक ​​कि सतही कोमा की स्थिति में मरीज़ वार्ड में बातचीत सुन और महसूस कर सकते हैं। रोगी को हर संभव तरीके से बचाया जाना चाहिए मानसिक आघात, जिससे उसकी स्थिति खराब हो सकती है, और कुछ मामलों में इलाज से इनकार करना या आत्महत्या का प्रयास करना भी पड़ सकता है।

कभी-कभी मरीज़ अधीर, इलाज के प्रति नकारात्मक और शक्की हो जाते हैं। उनकी चेतना ख़राब हो सकती है, मतिभ्रम और भ्रम विकसित हो सकते हैं। ऐसे रोगियों के साथ संवाद करते समय, धैर्य और चातुर्य विशेष रूप से आवश्यक है। उनके साथ बहस करना अस्वीकार्य है, लेकिन आवश्यकता को समझाना आवश्यक है उपचारात्मक उपाय, उन्हें सबसे सौम्य तरीके से पूरा करने का प्रयास करें। यदि रोगी बिस्तर पर गन्दा है, तो किसी भी परिस्थिति में आपको इसके लिए उसे फटकार नहीं लगानी चाहिए या अपनी घृणा और असंतोष नहीं दिखाना चाहिए। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपको कितनी बार बिस्तर बदलना पड़ता है, यह इस तरह से किया जाना चाहिए कि रोगी को दोषी महसूस न हो।

साथ ही, व्यक्तिगत रोगी, जो, एक नियम के रूप में, गंभीर स्थिति में नहीं हैं, अनुशासनहीनता दिखाते हैं और उल्लंघन करते हैं उपचार आहार: वार्डों में धूम्रपान करें, शराब पीएं। ऐसे मामलों में, नर्स को अनुशासन के उल्लंघन को सख्ती से दबाना चाहिए और सख्त होना चाहिए, लेकिन असभ्य नहीं। कभी-कभी रोगी को यह समझाने के लिए पर्याप्त होता है कि उसका व्यवहार न केवल उसके लिए, बल्कि अन्य रोगियों के लिए भी हानिकारक है (हालांकि, यदि धूम्रपान के खतरों के बारे में बातचीत एक नर्स द्वारा की जाती है, जिसे तंबाकू की गंध आती है, तो ऐसी बातचीत की संभावना नहीं है) आश्वस्त होना)। रोगी के अनुचित व्यवहार के सभी मामलों की सूचना डॉक्टर को दी जानी चाहिए, क्योंकि यह रोगी की स्थिति में गिरावट के कारण हो सकता है और उपचार की रणनीति को बदलना आवश्यक है।

एक नर्स को हमेशा आत्मसंयमी, मिलनसार होना चाहिए और एक चिकित्सा संस्थान में सामान्य कामकाजी माहौल बनाने में मदद करनी चाहिए। भले ही वह किसी बात से परेशान या चिंतित हो, मरीजों को इस पर ध्यान नहीं देना चाहिए। उसके काम में, सहकर्मियों और मरीजों के साथ बातचीत में उसके लहजे में कुछ भी प्रतिबिंबित नहीं होना चाहिए। अत्यधिक रूखापन और औपचारिकता भी अवांछनीय है, लेकिन तुच्छ चुटकुले भी अस्वीकार्य हैं, और तो और रोगियों के साथ संबंधों में अपनापन भी अस्वीकार्य है।

एक नर्स के व्यवहार से उसके प्रति सम्मान प्रेरित होना चाहिए, मरीजों में यह विश्वास पैदा होना चाहिए कि वह सब कुछ जानती है और सब कुछ कर सकती है, कि वे सुरक्षित रूप से अपना स्वास्थ्य और जीवन उसे सौंप सकते हैं।

एक नर्स की उपस्थिति का बहुत महत्व है। काम पर पहुंचकर, वह एक साफ, इस्त्री किया हुआ वस्त्र या इस संस्थान में स्वीकृत वर्दी पहनती है, सड़क के जूतों के बदले चप्पल या विशेष जूते पहनती है जिन्हें पहनना आसान होता है सफ़ाईऔर चलते समय शोर न करें। बालों को टोपी या दुपट्टे से ढकें। नर्स सभी काम के कपड़े और जूते एक विशेष लॉकर में छोड़ देती है।

एक साफ-सुथरा, स्मार्ट कर्मचारी मरीज के विश्वास को प्रेरित करता है; उसकी उपस्थिति में वह शांत और अधिक आत्मविश्वास महसूस करता है। और, इसके विपरीत, कपड़ों में गन्दापन, गंदा वस्त्र, टोपी या दुपट्टे के नीचे से चिपके हुए बाल, सौंदर्य प्रसाधनों का अत्यधिक उपयोग, लंबे वार्निश नाखून - यह सब रोगी को नर्स की पेशेवर योग्यता, उसकी काम करने की क्षमता पर संदेह करता है। सटीक, साफ-सुथरा और सटीकता से। ये संदेह प्रायः उचित ही होते हैं।

नर्स को डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए और न केवल दवा की खुराक और प्रक्रियाओं की अवधि का सख्ती से पालन करना चाहिए, बल्कि हेरफेर के क्रम और समय का भी सख्ती से पालन करना चाहिए। दवा देने का समय या आवृत्ति निर्धारित करते समय, डॉक्टर उनकी कार्रवाई की अवधि और अन्य दवाओं के साथ संयोजन की संभावना को ध्यान में रखता है। इसलिए, लापरवाही या त्रुटि रोगी के लिए बेहद खतरनाक हो सकती है और अपरिवर्तनीय परिणाम दे सकती है। उदाहरण के लिए, समय पर नहीं दिया गया हेपरिन इंजेक्शन रक्त के थक्के और कोरोनरी धमनी घनास्त्रता में तेज वृद्धि का कारण बन सकता है। इन्हीं कारणों से, नर्स को किसी भी परिस्थिति में स्वतंत्र रूप से डॉक्टर के आदेशों को रद्द नहीं करना चाहिए या अपने विवेक से कुछ भी नहीं करना चाहिए।

आधुनिक चिकित्सा संस्थान नए निदान और उपचार उपकरणों से सुसज्जित हैं। नर्सों को न केवल यह पता होना चाहिए कि कोई विशेष उपकरण किस लिए है, बल्कि इसका उपयोग करने में भी सक्षम होना चाहिए, खासकर यदि यह वार्ड में स्थापित हो।

जटिल जोड़तोड़ करते समय, एक नर्स, यदि वह इसके लिए पर्याप्त रूप से तैयार महसूस नहीं करती है या कुछ संदेह करती है, तो उसे अधिक अनुभवी सहयोगियों या डॉक्टरों से मदद और सलाह मांगने में संकोच नहीं करना चाहिए। उसी तरह, एक नर्स जो किसी विशेष हेरफेर की तकनीक में कुशल है, वह अपने कम अनुभवी साथियों को इस तकनीक में महारत हासिल करने में मदद करने के लिए बाध्य है। जब मानव स्वास्थ्य और जीवन की बात आती है तो आत्मविश्वास, अहंकार और अहंकार अस्वीकार्य हैं!

कभी-कभी रोगी की हालत में भारी गिरावट आ सकती है, लेकिन घबराहट या भ्रम की स्थिति नहीं होनी चाहिए। नर्स की सभी गतिविधियाँ अत्यंत स्पष्ट, एकत्रित और आश्वस्त होनी चाहिए। चाहे कुछ भी हो (अत्यधिक रक्तस्राव, हृदय की लय में अचानक गड़बड़ी, स्वरयंत्र की तीव्र सूजन), रोगी को भयभीत आँखें नहीं देखनी चाहिए या कांपती आवाज़ नहीं सुननी चाहिए। पूरे विभाग में ज़ोर से चिल्लाना भी अस्वीकार्य है: "जल्दी करो, मरीज को कार्डियक अरेस्ट है!" स्थिति जितनी अधिक भयावह होगी, आवाज़ें उतनी ही शांत होनी चाहिए। सबसे पहले, रोगी स्वयं, यदि उसकी चेतना संरक्षित है, तो चिल्लाने पर खराब प्रतिक्रिया करता है; दूसरे, यह अन्य रोगियों की शांति को तेजी से भंग करता है, जिन्हें चिंता से गंभीर नुकसान हो सकता है; तीसरा, चिल्लाना, लगातार जल्दबाजी करना और अक्सर घबराहट भरी तकरार मरीज को समय पर और योग्य सहायता प्रदान करने की संभावना को खत्म कर देती है।

आपातकालीन स्थितियों की स्थिति में, विभाग के प्रमुख या सबसे अनुभवी डॉक्टर द्वारा और डॉक्टर के आने से पहले, दिए गए वार्ड या कार्यालय में काम करने वाली नर्स द्वारा आदेश दिए जाते हैं। इन व्यक्तियों के निर्देशों का तुरंत और निर्विवाद रूप से पालन किया जाना चाहिए।

विभाग में हर समय, विशेषकर रात में, शांति बनाए रखी जानी चाहिए। सफल उपचार के लिए एक सौम्य आहार एक शर्त है, और यदि रोगी को नींद नहीं आती है तो कोई भी दवा उसकी मदद नहीं करेगी। गलियारे में ज़ोर-ज़ोर से बातचीत और ऊँची एड़ी के जूते की क्लिक।

मरीजों के संपर्क के अलावा, नर्सों को अक्सर अपने रिश्तेदारों और प्रियजनों के संपर्क में आना पड़ता है। इस मामले में कई कारकों को भी ध्यान में रखना होगा. चिकित्साकर्मी, रोगी से किसी असाध्य रोग की उपस्थिति या उसकी हालत में गिरावट को छिपाते हुए, उसके रिश्तेदारों को इस बारे में स्पष्ट और सुलभ रूप में सूचित करना चाहिए। लेकिन उनमें से बीमार लोग भी हो सकते हैं, जिनके साथ बातचीत में बहुत सावधानी और चतुराई होती है व्यायाम करना चाहिए. यहां तक ​​कि निकटतम रिश्तेदारों और यहां तक ​​कि रोगी के सहयोगियों को भी उस पर किए जा रहे कुछ विकृत ऑपरेशनों के बारे में सूचित करना असंभव है, खासकर अगर हम एक महिला के बारे में बात कर रहे हैं। आगंतुकों से बात करने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, और कभी-कभी रोगी से पूछें कि आप उन्हें किस बारे में बता सकते हैं और किस बारे में चुप रहना बेहतर है।

फ़ोन पर जानकारी देते समय आपको विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है; बेहतर होगा कि कोई भी गंभीर, विशेष रूप से दुखद जानकारी न दें, बल्कि अस्पताल आने और डॉक्टर से व्यक्तिगत रूप से बात करने के लिए कहें। फ़ोन का उत्तर देते समय, नर्स को सबसे पहले विभाग, अपना पद और अंतिम नाम बताना चाहिए। उदाहरण के लिए: "चौथा चिकित्सीय विभाग, नर्स पेट्रोवा।" "हाँ!", "मैं सुन रहा हूँ!" जैसे उत्तर आदि चिकित्सा कर्मियों की निम्न संस्कृति के बारे में बोलते हैं।

अक्सर, आगंतुक गंभीर रूप से बीमार रोगियों की देखभाल में मदद करने की अनुमति मांगते हैं। भले ही डॉक्टर ने रिश्तेदारों को कुछ समय के लिए कमरे में रहने की अनुमति दी हो, लेकिन उन्हें कोई भी देखभाल प्रक्रिया करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। गंभीर रूप से बीमार मरीजों को रिश्तेदारों को खाना खिलाने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। अभ्यास से पता चलता है कि प्रियजनों की कोई भी देखभाल गंभीर रूप से बीमार रोगी के लिए योग्य चिकित्सा कर्मियों की निगरानी और देखभाल की जगह नहीं ले सकती है।

विषय: “चिकित्सा नैतिकता और धर्मशास्त्र। एक नर्स के व्यक्तित्व के लिए कर्तव्य संबंधी आवश्यकताएँ"

1. नैतिकता और धर्मशास्त्र के विकास का संक्षिप्त इतिहास।

मुख्य सामान्य ऐतिहासिक श्रेणियाँ "कर्तव्य", "जिम्मेदारी",

नैतिकता नैतिकता का विज्ञान है. "नैतिकता" शब्द का प्रयोग अरस्तू द्वारा किया गया था। ए.एफ. बिलिबिन ने चिकित्सा नैतिकता का सार बहुत सटीक रूप से तैयार किया: "एक सच्चे चिकित्सक के लिए, चिकित्सा एक पेशे से कहीं अधिक है - यह जीवन का एक तरीका है।" नीतिशास्त्र नैतिकता और नैतिकता के अध्ययन से संबंधित है। नैतिकता की श्रेणियों में से एक कर्तव्य है, अन्य लोगों के संबंध में, समग्र रूप से समाज के प्रति अपने कर्तव्यों को पूरा करने की आवश्यकता की भावना।

एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता का कर्तव्य लोगों के शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य की देखभाल करना, निवारक और स्वास्थ्य शिक्षा कार्य करना, चिकित्सा गोपनीयता बनाए रखना और राष्ट्रीयता, नस्ल, राजनीतिक और धार्मिक मान्यताओं की परवाह किए बिना चिकित्सा देखभाल प्रदान करना है।

सामाजिक संबंधों की एक निश्चित प्रणाली के तहत लोगों के रीति-रिवाजों, नैतिकता और व्यवहार के माध्यम से नैतिकता का वास्तविक अवतार है।

उदाहरण के लिए, आदिम सांप्रदायिक व्यवस्था के तहत, कमजोर बूढ़े लोगों को बुझी हुई आग के पास अकेला छोड़ दिया जाता था, प्राचीन ग्रीसडॉक्टर केवल स्वतंत्र नागरिकों का इलाज करते थे; प्राचीन भारत में, एक डॉक्टर से अपेक्षा की जाती थी कि वह उन लोगों को दवा न लिखे जिन्हें राजा या लोग पसंद नहीं करते थे, साथ ही बदसूरत, खतरनाक, जंगली और अदम्य लोगों को दवा नहीं लिखते थे; उन्हें सलाह नहीं दी जा सकती थी या मदद नहीं की जा सकती थी फिर भी।

मेडिकल डोनटोलॉजी चिकित्सा में क्या उचित है इसका विज्ञान है। रूसी चिकित्सक एन.आई. पिरोगोव, एम.या. मुद्रोव, एस.पी. बोटकिन ने चिकित्सा नैतिकता और डोनटोलॉजी के विकास में एक महान योगदान दिया...

एक नर्स की गतिविधियों के संबंध में, चिकित्सा नैतिकता और डोनटोलॉजी के निम्नलिखित वर्गों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

नर्स और मरीज;

नर्स और राज्य, कानून;

नर्स और अन्य नर्सों, डॉक्टरों के साथ उसका रिश्ता,

कनिष्ठ चिकित्सा कर्मचारी;

नर्स और मरीज के रिश्तेदार;

नर्स और उसका अपने प्रति रवैया।

एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता के व्यक्तित्व का निर्माण करने के लिए कम से कम तीन

अवयव:

विशेष ज्ञान;

विशेष कौशल;

एक विशेष चिकित्सीय चरित्र, सोचने की शैली और व्यवहार।

नैतिकता की अवधारणा चिकित्सा पद्धति से अविभाज्य है। चिकित्सा नैतिकता पेशेवर नैतिक विज्ञान का एक भाग है जो चिकित्सा कर्मियों के व्यवहार को नियंत्रित करता है, चिकित्सा पेशे के महत्व को निर्धारित करता है, और अपने प्रतिनिधियों को नैतिकता और नैतिकता की अभिव्यक्ति सिखाता है। सीधे शब्दों में कहें, नैतिकता एक सैद्धांतिक आधार है जो चिकित्सा गतिविधियों के दौरान आचरण के नियमों को परिभाषित करती है। डॉक्टरों के संबंध में, चिकित्सा नैतिकता को चिकित्सा कहा जाता है, और नर्सों के लिए - नर्सिंग। नैतिकता हमेशा हिप्पोक्रेटिक शपथ लेने से जुड़ी होती है। वास्तव में, यह महत्वपूर्ण दस्तावेज़ उन बुनियादी नैतिक सिद्धांतों को निर्धारित करता है जिन्होंने आने वाली कई शताब्दियों के लिए यूरोपीय डॉक्टरों के लिए इसके महत्व को निर्धारित किया। रूस में, हिप्पोक्रेटिक शपथ को एक सोवियत और फिर एक रूसी डॉक्टर की शपथ में बदल दिया गया। अंतिम विकल्प आज भी प्रयोग में है। नर्सों के संबंध में, दो दस्तावेज़ समान भूमिका निभाते हैं: फ्लोरेंस नाइटिंगेल की शपथ और इसका अधिक आधुनिक संस्करण - रूस में नर्सों का नैतिक कोड। वरिष्ठ और नर्सिंग कर्मचारी उन्हें सौंपी गई शपथ से सभी आवश्यक नैतिक सिद्धांत प्राप्त कर सकते हैं। सबसे पहले, यह उच्चतम मूल्य - मानव जीवन के लिए बिना शर्त सम्मान है। दूसरी बात, बडा महत्वनुकसान न पहुँचाने की चेतावनी दी जाती है। इसके अलावा, स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों और रोगी के बीच गोपनीयता एक बड़ी भूमिका निभाती है। चिकित्सा के नैतिक सिद्धांत सदियों से कई बार बदले हैं। उदाहरण के लिए, कई देशों में पूंजीवादी व्यवस्था के गठन के साथ, कुछ अवधारणाओं के लिए नैतिक मानक पेश किए गए जो अब महत्वहीन या हास्यास्पद भी लगेंगे। इस प्रकार, एक ही समय में एक रोगी के लिए दो अलग-अलग डॉक्टरों को आमंत्रित करने पर, विशेष मानक स्थापित किए गए, जिसके अनुसार प्राप्त पारिश्रमिक को उनके बीच विभाजित किया गया था। इस तरह की व्यावसायिकता का कारण यह हुआ कि लोगों के बीच विशेष मौद्रिक संबंधों के विकास के साथ-साथ चिकित्सा भी शुरू हुई ऐसी सेवा के रूप में माना जाए जिसे खरीदा जा सके। इसके आधार पर, स्वास्थ्य कार्यकर्ता, काफी हद तक, विशेषज्ञ नहीं, बल्कि व्यवसायी बन गए। चिकित्सा के संदर्भ में नैतिक विज्ञान के इतिहास पर विचार करना बहुत कठिन है, क्योंकि यह हमेशा अलग रहा है विभिन्न देशऔर केवल पिछली आधी शताब्दी में ही यह कमोबेश आम हो गया है। चिकित्सा नैतिकता के विकास का अधिकांश श्रेय अंग्रेजी डॉक्टर टी. पर्सिवल को है, जिन्होंने प्रारंभिक XIXवी उन्होंने "मेडिकल एथिक्स, या चिकित्सकों और सर्जनों के व्यावसायिक आचरण के लिए स्थापित नियमों की संहिता" शीर्षक से एक पुस्तक लिखी। इसमें प्रतिबिंबित सिद्धांत सभी स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं से परिचित हैं: रोगी के प्रति सम्मान, अधिकार, दृढ़ता, करुणा... यह इस प्रकाशन में था कि पहली बार डॉक्टरों द्वारा रोगी की उपस्थिति में उसकी स्थिति पर चर्चा करने पर प्रतिबंध लगाया गया था। इसके अलावा, किसी रोगी के साथ संवाद करते समय, उसके लिए ऐसी स्थितियाँ बनाई जानी चाहिए जिसमें उसके आस-पास के लोग बातचीत नहीं सुनेंगे और वह अधिक आरामदायक महसूस करेगा। लंबे समय से, यह सवाल उठता रहा है कि क्या रोगी से अनुमति माँगना उचित है विभिन्न प्रक्रियाएँऔर उपचार. कुछ समय के लिए, एक ऐसी तकनीक का अभ्यास किया गया जिसमें अस्पताल में प्रवेश करने पर रोगी पूरी तरह से डॉक्टरों के हाथों में चला जाता था और सभी आवश्यक प्रक्रियाओं से गुजरता था; उनके ठीक होने तक उनकी राय पर ध्यान नहीं दिया गया। आजकल मरीज के व्यक्तित्व का सम्मान सबसे पहले रखा जाता है। रोगी, आंतरिक उपचार में प्रवेश करने पर, उपचार के लिए अपनी सहमति प्रमाणित करने वाले उपयुक्त कागजात पर हस्ताक्षर करता है। इसे सूचित सहमति का सिद्धांत कहा जाता है। उपचार के लिए सहमत होकर, रोगी संकेत देता है कि वह डॉक्टर के अधिकार को स्वीकार करता है और ठीक होने की राह पर उसकी सिफारिशों का पालन करने के लिए तैयार है। बदले में उसे मिलता है पूरी जानकारीउपचार कैसे किया जाता है और उसकी स्थिति की गतिशीलता क्या है। यह इनमें से एक है सबसे महत्वपूर्ण उपलब्धियाँआधुनिक नैतिक विज्ञान। पेशेवर शपथ के प्राचीन संस्करणों ने चिकित्सा पेशे में बहुत निवेश किया। विशेष रूप से, डॉक्टर का दायित्व था कि वह अपने जीवन सहित किसी भी कीमत पर रोगी के स्वास्थ्य और जीवन की रक्षा करे। यहां तक ​​कि चिकित्सा पेशे से बाहर के लोग भी स्पष्ट रूप से जानते हैं कि चिकित्सा का मुख्य नैतिक सिद्धांत "कोई नुकसान न पहुंचाना" है। हानि पहुँचाने और न पहुँचाने का मुद्दा बहुत महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, यह ज्ञात है कि किसी व्यक्ति की इच्छा के विरुद्ध बल का प्रयोग हानिकारक है। हालाँकि, चिकित्सा में यह स्थिति हमेशा सत्य नहीं होती है। विशेषकर, जब जब्तीपरिचय हेतु दवाइयाँएक नस में, स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को रोगी को रोकना चाहिए, यानी बल प्रयोग करना चाहिए। एक अन्य उदाहरण: लैरींगोस्पाज्म से पीड़ित एक रोगी, जो घुटन, लंबे समय तक उत्तेजना, घबराहट की स्थिति में है; आपातकालीन कोनिकोटॉमी करने के लिए, बल लगाकर उसे स्थिर करना आवश्यक है। दोनों ही मामलों में, बल का प्रयोग नैतिक रूप से उचित है, क्योंकि यह सब रोगी के लाभ के लिए किया जाता है। "लाभ के लिए नुकसान" किया जा सकता है अन्य स्थितियों में. उदाहरण के लिए, धारण करना विकिरण चिकित्सापर घातक ट्यूमर: शारीरिक दृष्टिकोण से, यह शरीर के लिए हानिकारक है, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली को बहुत नुकसान होता है। दूसरी ओर, इस बलिदान की कीमत पर, आप ट्यूमर से लड़ सकते हैं और इस प्रकार रोगी के जीवन को बचा सकते हैं, इसलिए इस संदर्भ में यह एक आशीर्वाद होगा। नैतिकता की मूल बातें नैतिकता और नैतिकता हैं जो हर स्वास्थ्य कार्यकर्ता के पास होनी चाहिए, भले ही उसकी स्थिति का. वे एक चिकित्सक के काम को मानवीय, दया और देखभाल से भरा बनाने में मदद करते हैं। चिकित्सा पद्धति में "नैतिकता" और "नैतिकता" की अवधारणाएँ व्यावहारिक रूप से पर्यायवाची हैं।

अन्य बातों के अलावा, नैतिकता डॉक्टर (नर्स) और रोगी के बीच एक विशेष संबंध बनाने का प्रावधान करती है।

रोगी की देखभाल और देखभाल कई मायनों में एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता के रोगी के साथ व्यवहार को माता-पिता द्वारा अपने बच्चों के साथ किए जाने वाले व्यवहार के समान बनाती है। इसने संबंध मॉडल को माता-पितावाद (अंग्रेजी शब्द माता-पिता से) के रूप में परिभाषित करने को जन्म दिया। यह शब्द स्वाभाविक रूप से बहुत सत्य है।

स्वास्थ्य कर्मियों को रोगी की देखभाल करनी चाहिए ताकि वह बेहतर महसूस करे और तेजी से ठीक हो जाए। संरक्षकता की डिग्री इस बात पर निर्भर करती है कि रोगी कितना मजबूत व्यक्ति है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर स्वयं रोगी के लिए निर्णय लेता है और उसे समझाता है कि यह किसी न किसी तरह से क्यों आवश्यक है; किसी अन्य स्थिति में वह बस संकेत दे सकता है विभिन्न प्रकारऔर चुनने का अधिकार प्रदान करें।

पिछली सदी के 1960 के दशक में अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा आचार संहिता द्वारा अपनाए गए नैतिक सिद्धांत अब भी बहुत प्रासंगिक हैं। उनके अनुसार, सबसे पहले, एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता को यथासंभव पेशेवर रूप से तैयार होना चाहिए, और दूसरी बात, उसे किसी भी मामले में रोगी के लाभ को ध्यान में रखना चाहिए, न कि अपनी सामग्री या अन्य लाभ को।

आत्म-प्रचार नैतिकता का सीधा उल्लंघन है। इसके अलावा, उन संस्थानों में काम करना बेहद अनैतिक है जहां एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता पेशेवर स्वतंत्रता का अधिकार खो देता है और नियंत्रित हो जाता है। इसके अलावा, नैतिकता का घोर उल्लंघन चिकित्सा सेवाओं के लिए वेतन के अतिरिक्त अतिरिक्त पारिश्रमिक है।

में हाल ही मेंयुवा डॉक्टर और नर्स दोनों ही अत्यधिक महत्वाकांक्षी प्रतीत होते हैं। वे अपनी गतिविधियों के संबंध में अधिकांश निर्णय स्वयं ही लेते हैं, संभवतः अक्षम करार दिए जाने के डर से। यह एक जोखिम का कारण बनता है जिसे टाला जा सकता था यदि स्वास्थ्य कार्यकर्ता ने किसी ऐसे सहकर्मी से सलाह या सहायता मांगी होती जो इस या उस मामले में अधिक अनुभवी था।

हालाँकि, नैतिकता हमें ज्ञान का अधिकतम उपयोग करना और रोगी के लाभ के लिए सब कुछ करना सिखाती है, न कि आत्म-पुष्टि के लिए। नैतिकता सहकर्मियों से मदद लेने को प्रोत्साहित करती है, क्योंकि इससे रोगी को जोखिम कम करने में मदद मिलती है।

उदाहरण के लिए, मूत्र कैथेटर डालना एक सरल नर्सिंग प्रक्रिया है जिसे करना बहुत मुश्किल नहीं है। हालाँकि, यदि बाहरी मूत्रमार्ग के उद्घाटन के असामान्य स्थान वाला कोई रोगी चिकित्सीय विभाग में प्रवेश करता है, तो आपको मूत्रविज्ञान विभाग की नर्सों से संपर्क करना चाहिए। संभावित कदम की अज्ञानता मूत्रमार्गजब कैथीटेराइजेशन का प्रयास किया जाता है तो मूत्रमार्ग को नुकसान हो सकता है।

कौशल, नैतिक, नैतिक और अन्य व्यक्तिगत गुणों का एक सेट एक नर्स के व्यक्तित्व का निर्माण करता है, जिसकी अपनी विशेषताएं होती हैं जो दूसरों से अलग होती हैं।

हालाँकि, काम में ये सभी गुण कुछ भिन्नताओं में बन सकते हैं, जिससे चिकित्सा नैतिकता में कई प्रकार की नर्सों को अलग करना संभव हो जाता है। उनके उदाहरण का उपयोग करके, प्रत्येक स्वास्थ्य कार्यकर्ता कुछ चरित्र लक्षणों के महत्व की सराहना कर सकता है।

नर्स - नियमित नर्स - नर्स सीधे अधिक ध्यान देती है व्यावहारिक कार्यभावनाओं की अभिव्यक्ति के बजाय. वह आम तौर पर सभी आवश्यक कौशलों में पारंगत, चौकस और सतर्क होती है। इसके बावजूद, सभी प्रक्रियाएं पहली कोशिश में ही पूरी कर ली जाती हैं गंभीर स्थितिरोगी, उसकी शिकायतें, आदि। हालाँकि, हालाँकि सभी देखभाल गतिविधियाँ आवश्यकतानुसार की जाती हैं, सहानुभूति और मित्रता के तत्व की कमी रोगी को उसके करीब जाने की अनुमति नहीं देती है। आमतौर पर, मरीज़ों में वही तटस्थ रवैया या ग़लतफ़हमी विकसित हो जाती है: नर्स न तो सकारात्मक और न ही नकारात्मक भावनाएँ दिखाती है।

नैतिक रूप से, इस प्रकार के नर्सिंग कार्य को प्रोत्साहित नहीं किया जाता है। सबसे पहले, कारण यह है कि, बिल्कुल त्रुटिहीन कौशल के साथ, नर्स उस बीमार व्यक्ति पर ध्यान नहीं देती जिसके लिए वह सब कुछ कर रही है आवश्यक प्रक्रियाएँ. इस वजह से उसकी हरकतें कभी-कभी गलत भी हो सकती हैं।

नियमित नर्स का एक सामान्य उदाहरण वह नर्स है जो मरीज को लेने के लिए जगाती है नींद की गोलीउसके लिए निर्धारित.

आदर्शवादी बहन का रुझान कलात्मक होता है; अपने कार्यों में, वह सचेत रूप से और उद्देश्यपूर्ण ढंग से आदर्श नर्स के अपने विचार की ओर बढ़ती है। एक आदर्शवादी ईमानदारी से अपने पेशे से प्यार करता है और उसका सम्मान करता है और दूसरों में भी इसे स्थापित करने का प्रयास करता है। वह साफ-सुथरी, मददगार और मिलनसार है। फिर भी, अपनी चाहत में वह कभी-कभी स्वाभाविकता की सीमाओं से परे जाकर मिथ्या हो जाती है, जो रोगियों को विकर्षित भी करती है।

नर्वस नर्स एक ऐसा प्रकार है जिसका अक्सर सामना किया जाता है, आमतौर पर उपयुक्त प्रकार के चरित्र (स्वभाव) वाली महिला, संभवतः कुछ व्यक्तिगत समस्याएं होती हैं। किसी भी मामले में, उन्हें बार-बार मूड में बदलाव की विशेषता होती है। एक में वे असीम रूप से दयालु और देखभाल करने वाले हो सकते हैं, दूसरे में वे आक्रामक और गर्म स्वभाव वाले हो सकते हैं।

कोई भी छोटी चीज़ मूड में बदलाव में योगदान दे सकती है, मुख्यतः कुछ छोटी-मोटी असफलताएँ। उदाहरण के लिए, जब एक नर्स अंतःशिरा इंजेक्शन देती है और पहली बार नस पर इंजेक्शन नहीं लगाती है, तो वह तुरंत घबरा जाती है, जिससे आगे की कार्रवाई और भी कम उत्पादक हो जाती है।

एक "मजबूत" नर्स का मरीजों के बीच बहुत दबदबा होता है, इसके अलावा, कुछ लोग उससे डरते भी हैं। यह एक क्लासिक "सही" नर्स है: डॉक्टरों के आदेशों से संबंधित हर चीज में अनिवार्य, आदेश का सावधानीपूर्वक पालन करना और इसका उल्लंघन करने वालों के साथ सख्त होना।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इस प्रकार की नर्स में उच्च बौद्धिक क्षमताएं हों, जो उसे अधिक लचीले ढंग से सोचने और किसी विशेष स्थिति में इष्टतम व्यवहार करने की अनुमति देगी। अन्यथा संकीर्णता एवं संभावित अशिष्टता बहनजी को पूरे विभाग के लिए समस्या बना देगी।

बहनें और माताएँ बीमारों की देखभाल को अपने काम में सबसे पहले रखती हैं। वे इसे हर किसी के लिए ढूंढते हैं विनम्र शब्द, सहानुभूति। भले ही प्रक्रियाएं अपूर्ण तरीके से (अवधि, दर्द) की जाती हैं, मरीज आमतौर पर उन पर अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, क्योंकि उन्हें उनमें समर्थन का स्रोत मिल जाता है। अक्सर इस प्रकार की बहनों की एक निश्चित शक्ल होती है: अच्छे स्वभाव वाली चेहरे की विशेषताएं, कभी-कभी थोड़ा मोटापन। काम के दौरान उन्हें जिस देखभाल की बहुत अधिक आवश्यकता होती है वह वास्तव में बहुत व्यापक होती है।

सिस्टर डॉक्टर अच्छी तरह से शिक्षित हैं और किसी अन्य की तरह चिकित्सा कार्य में शामिल महसूस करते हैं। मरीज अक्सर उन्हें डॉक्टरों के साथ भ्रमित करते हैं, क्योंकि ऐसी नर्स मरीजों के साथ कम आत्मविश्वास और शांति से बात करती है, उन्हें सिफारिशें देती है, आदि।

कई रोगियों के लिए, अस्पताल में रहना और उपचार नकारात्मक भावनाओं से जुड़ा होता है, जो कई कारकों के कारण होता है, मुख्य रूप से कई प्रक्रियाओं की पीड़ा और उनके उद्देश्य की अज्ञानता।

हालाँकि, जब रोगी अपनी बीमारी के प्रति सही दृष्टिकोण विकसित करता है और चिकित्सा की आवश्यकता को समझता है, तो उसके साथ सहयोग करना स्वास्थ्य कार्यकर्ता और स्वयं रोगी दोनों के लिए बहुत आसान और अधिक सुखद हो जाता है।

एक डॉक्टर या नर्स को मरीजों के इलाज में आवश्यक नैतिक सिद्धांतों का पालन करना चाहिए। स्वास्थ्य कार्यकर्ता और मरीज के बीच आपसी विश्वास ही मरीज के जल्द से जल्द ठीक होने का रास्ता है।
2. जैवनैतिकता. चिकित्सा शिष्टाचार. अधीनता. रिश्तों

एक टीम में चिकित्साकर्मी.

बायोएथिक्स जीवित रहने की नैतिकता है। यह शब्द 1971 में डब्ल्यू पॉटर द्वारा प्रस्तावित किया गया था, जिसमें बायोएथिक्स को "जीवित रहने और रहने की स्थिति में सुधार का विज्ञान" के रूप में समझा गया था, एक अनुशासन के रूप में जो "उन लोगों की जिम्मेदारी की डिग्री निर्धारित करता है जो उपचार पद्धति की पसंद और आवेदन पर निर्णय लेते हैं व्यवहार में वैज्ञानिक ज्ञान का। बायोएथिक्स रोगी को उस नुकसान से बचाता है जो उसे एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा पहुंचाया जा सकता है जो भूल गया है कि हिप्पोक्रेट्स के समय से उसके व्यवहार का पहला सिद्धांत होना चाहिए: "कोई नुकसान न करें।"

सहकर्मियों और रोगियों के साथ संबंधों में चिकित्सा शिष्टाचार एक निश्चित सेटिंग में आदेश है। शिष्टाचार के लिए आवश्यक है कि टीम में डॉक्टर, पैरामेडिक, दाई और नर्स हमेशा विनम्र, सही, विनम्र और साफ-सुथरे रहें। बड़ी मात्रा में सौंदर्य प्रसाधन और आभूषणों की अनुमति नहीं है। आप रोगी के रिश्तेदारों की उपस्थिति में या स्वयं रोगी के साथ चिकित्सीय त्रुटियों या डॉक्टरों या नर्सों के कार्यों पर चर्चा नहीं कर सकते।

अधीनता एक कनिष्ठ से वरिष्ठ की आधिकारिक अधीनता की एक प्रणाली है। चिकित्सा शिष्टाचार अधीनता के सख्त पालन का प्रावधान करता है, जो रोगियों के उपचार और देखभाल में निरंतरता सुनिश्चित करता है और नेता, पद और रैंक में वरिष्ठ के अधिकार की रक्षा करता है।

चिकित्सा शिष्टाचार चिकित्सा दंतविज्ञान की आवश्यकताओं पर आधारित है। चिकित्सा में शिष्टाचार मानदंड नैतिक और सिद्धांत संबंधी मानदंडों के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़े हुए हैं। नियमों को जाने बिना शिष्टाचार का पालन नहीं किया जा सकता सामान्य नैतिकता. चिकित्सा शिष्टाचार के दो पहलुओं पर प्रकाश डाला जाना चाहिए:

कार्यबल में रिश्तों का शिष्टाचार;

स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता और रोगी के बीच संबंध का शिष्टाचार।

डॉक्टर विभाग में कई मरीजों का इलाज कर रहा है जो इस डॉक्टर को सौंपे गए वार्डों में हैं। वह उनके लिए उपचार निर्धारित करता है, उनकी जांच करता है, सिफारिशें देता है और सुधार की गतिशीलता की निगरानी करता है। इसके साथ ही, वह न केवल "अपने" रोगियों के उपचार में भाग लेता है। नर्सें उनका रक्तचाप मापती हैं, दवाएँ देती हैं, और अन्य नैदानिक ​​और चिकित्सीय प्रक्रियाएँ करती हैं।

गलतियों से कोई भी अछूता नहीं है, और एक निश्चित समय पर कोई भी नर्स कम या ज्यादा महत्वपूर्ण चूक कर सकती है, जो किसी न किसी तरह से रोगी के स्वास्थ्य को प्रभावित करेगी। हालाँकि, यदि नर्स कोई गलती करती है, तो डॉक्टर आपराधिक दायित्व सहित दायित्व वहन करेगा। इस कारण से, डॉक्टर को समय-समय पर नर्स के कार्यों की निगरानी करनी चाहिए।

इसका मतलब यह है कि दवाओं के प्रशासन, रोगी देखभाल गतिविधियों आदि के दौरान डॉक्टर की उपस्थिति को नर्स द्वारा उसके प्रति अविश्वास का संकेत नहीं माना जाना चाहिए। इसके अलावा, अपनी अनिच्छा के साथ भी, डॉक्टर अपने अधीनस्थों के कार्यों की निगरानी करने के लिए बाध्य है, क्योंकि बदले में, वह अपने वरिष्ठ को रिपोर्ट करता है, इसलिए उसकी ओर से नियंत्रण सामान्य है।

नर्सों और मरीजों के बीच संबंध.

रोगियों के साथ संबंध एक विशेष क्षेत्र हैं, क्योंकि वे रोगियों के स्वास्थ्य और नर्स की मानसिक शांति दोनों के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं।

सभी स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की गतिविधियों में कठिनाई यह है कि वे संख्याओं या वस्तुओं से नहीं, बल्कि जीवित लोगों से संवाद करते हैं। इसके अलावा, जिन लोगों से उनका संपर्क होता है वे सभी बीमार हैं। इसीलिए बहुत कुछ नर्स पर निर्भर करता है। वह दिन भर में प्रत्येक रोगी के साथ कई बार बातचीत करती है, यदि केवल इसलिए कि अधिकांश दवाओं को दिन में कई बार देने की आवश्यकता होती है। इससे मरीजों के साथ विशेष संबंध बनाने में मदद मिलती है।

एक बीमार व्यक्ति बीमारी से पहले जैसा था उसकी तुलना में बहुत अधिक बदल जाता है, और अस्पताल में भर्ती होने पर अतिरिक्त तनाव होता है। एक व्यक्ति खुद को घर, परिवार, काम, सामान्य दैनिक दिनचर्या और पोषण से दूर पाता है, जो आंतरिक भावनात्मक तनाव का कारण नहीं बन सकता है। यदि रोगी सर्जरी का इंतजार कर रहा है या अभी-अभी सर्जरी हुई है, तो यह भी एक अतिरिक्त परेशानी है। इसके अलावा, इस बीमारी का मानव मानस पर बहुत बड़ा प्रभाव पड़ता है, जो पूरी तरह से अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकता है।

नर्स को यह सीखना चाहिए कि मरीजों के साथ अन्य लोगों से अलग व्यवहार किया जाना चाहिए। बेशक, विशुद्ध रूप से व्यावसायिक संबंध बनाए रखने का सबसे आसान तरीका वह है जब नर्स मरीज के पास आती है, सभी आवश्यक प्रक्रियाएं करती है और बिना किसी शब्द या भावना के अन्य मामलों पर आगे बढ़ती है।

यह सबसे आसान व्यवहार है: कोई भावनात्मक अधिभार नहीं। हालाँकि, दुर्भाग्य से, यह अस्वीकार्य है। लगातार तनाव में रहने के कारण मरीज को दोस्ताना रवैये की जरूरत होती है, इसलिए नर्स को इस तरह व्यवहार करना सीखना चाहिए कि हर मरीज उस पर भरोसा करे और उसकी राय का सम्मान करे।

कई आवश्यक प्रक्रियाएं रोगी को अपमानजनक लग सकती हैं। हालाँकि, "दवा" और "शर्म" की अवधारणाएँ असंगत हैं। रोगी के साथ सर्वोत्तम संबंध बनाकर ही वह नर्स और डॉक्टर पर उचित रूप से भरोसा कर सकता है। इसके लिए धन्यवाद, बहन को इस या उस प्रक्रिया से इंकार नहीं करना पड़ेगा, जिससे उसका समय और घबराहट बचेगी। इसके अलावा, रोगी का विश्वास यह सुनिश्चित करेगा कि यदि उसका स्वास्थ्य बिगड़ता है तो वह नर्स से संपर्क करने में संकोच नहीं करेगा, और इससे बीमारी के दौरान विभिन्न जटिलताओं की समय पर पहचान करने में मदद मिलेगी।

कभी-कभी मरीज चिड़चिड़े, शांतचित्त और यहां तक ​​कि स्वास्थ्य कर्मियों के प्रति आक्रामक हो जाते हैं। इसके लिए आपको भी तैयार रहना होगा. एक कड़वे रोगी के साथ संबंधों में, आपको सही होने की जरूरत है, विनम्र बने रहें और अपना प्रदर्शन न करें नकारात्मक भावनाएँ, जो रोगी को रिश्ते में और भी अधिक कलह का कारण दे सकता है। यदि किसी नर्स को किसी प्रकार का हेरफेर करने की आवश्यकता होती है, और रोगी अनजाने में इसे अस्वीकार कर देता है और आक्रामकता के लक्षण दिखाता है, तो आपको पहले धीरे से, अपनी आवाज उठाए बिना, उसे फिर से इसकी सिफारिश करने का प्रयास करना चाहिए। अगला कदम रोगी को विस्तार से बताना है कि इस प्रक्रिया की आवश्यकता क्यों है और इसे करने में विफलता के परिणामस्वरूप क्या हो सकता है। पर बार-बार इनकार, यदि हेरफेर जल्दी से किया जाना चाहिए और देरी को बर्दाश्त नहीं किया जा सकता है, तो रोगी के साथ संचार को डॉक्टर के पास पुनर्निर्देशित किया जाना चाहिए।

यदि रोगियों के प्रति रवैया बहुत अधिक वफादार है (सिफारिशों और अस्पताल में रहने के नियमों का पालन करने के संदर्भ में), जब उन्हें सलाह और निषेधों के पूर्ण महत्व का एहसास नहीं होता है, तो अस्पताल में रहने के नियम के उल्लंघन के मामले संभव हैं। इसलिए, आपको परोपकार और गंभीरता के बीच बीच का रास्ता खोजने का प्रयास करने की आवश्यकता है। अन्यथा, बिना अनुमति या अन्य उल्लंघनों के अस्पताल छोड़ने से आनंद समाप्त हो जाएगा।

यदि कोई नर्स किसी मरीज द्वारा अस्पताल के नियमों के उल्लंघन के मामलों का सामना करती है या नोटिस करती है कि वह डॉक्टर के आहार और सिफारिशों का पालन नहीं करता है, तो वह डॉक्टर को इस बारे में सूचित करने के लिए बाध्य है, भले ही मरीज ऐसा न करने के लिए कहे। हालाँकि, यह अनावश्यक होने के साथ-साथ आवश्यक भी है शारीरिक गतिविधिरोगी, धूम्रपान और ख़राब आहार उसके स्वास्थ्य को बहुत नुकसान पहुँचा सकता है और गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकता है, और गंभीर रूप से बीमार रोगियों में - यहाँ तक कि घातक भी।

यदि मेडिकल टीम में मैत्रीपूर्ण संबंध अवांछनीय नहीं हैं, तो नर्स और मरीज के मामले में मेल-मिलाप अस्वीकार्य है। इस प्रक्रिया को नियंत्रित करना काफी कठिन है, क्योंकि मरीज, जो नर्स पर भरोसा करना शुरू कर देता है, उसका अच्छा रवैया देखकर, अनजाने में उसके पास पहुंच जाता है। पारस्परिक सहानुभूति एक व्यक्तिपरक दृष्टिकोण की ओर ले जाती है, जिसके कारण नर्स इस या उस रोगी को दूसरों से अलग कर सकती है, इसलिए, एक व्यक्ति की बढ़ी हुई देखभाल अन्य रोगियों की कीमत पर की जाएगी।

इसके अलावा, नर्स का अत्यधिक स्नेह उसके अपने व्यवहार में बाधा उत्पन्न कर सकता है। रोगी, यह देखकर कि उसकी कितनी अच्छी तरह और कितनी देखभाल की जाती है, और यह नहीं समझता कि उसकी बहन के पास उसके अलावा करने के लिए और भी बहुत कुछ है, वह अपने लिए अधिक से अधिक समय की मांग करेगा। जब व्यावहारिक रूप से कोई समय नहीं बचता है तो सब कुछ करने की निरंतर आवश्यकता नर्सों से गलतियाँ करने का कारण बन सकती है।

लगभग हमेशा, रोगी के बगल में रिश्तेदार होते हैं, जो उपचार की गुणवत्ता में चिंता या अविश्वास के कारण, अपने करीबी व्यक्ति की बीमारी के बारे में जितना संभव हो उतना जानने का प्रयास करते हैं। कोई फर्क नहीं पड़ता कि डॉक्टर कैसे समझाने की कोशिश करता है कि क्या आवश्यक है, यह अभी भी कुछ लोगों के लिए पर्याप्त नहीं है, इसलिए अक्सर नर्स - उपचार के करीब व्यक्ति - खुद को दो आग के बीच पाता है: एक तरफ, रिश्तेदार जो अंतहीन बमबारी करते हैं प्रश्न, दूसरी ओर, डॉक्टर यह स्वीकार नहीं करते कि वह अपने परिवार को कुछ तथ्य बताए।

इस मामले में डॉक्टर सही हैं. यह डॉक्टर ही है जो मरीज के लिए जिम्मेदार है, उसकी स्थिति में बदलाव की निगरानी करता है और बीमारी के पाठ्यक्रम का आकलन कर सकता है कि इस या उस मरीज का क्या इंतजार है। नर्स, इस तथ्य के बावजूद कि उसके बिना उपचार प्रक्रिया असंभव है, उसे रोगी के चिकित्सा इतिहास से किसी भी तथ्य की रिपोर्ट करने का अधिकार नहीं है।

लगातार रिश्तेदारों का विरोध करना बहुत मुश्किल हो सकता है, और इसके अलावा, रोगी का चिकित्सा इतिहास आसानी से एक नर्स के हाथों में पड़ सकता है, उदाहरण के लिए, जब वह उसके साथ किसी के पास जाती है नैदानिक ​​परीक्षण. हालाँकि, आपको चिकित्सा नैतिकता को हमेशा याद रखना चाहिए और ऐसे सवालों के जवाब देने से बचना चाहिए जो नर्स की क्षमता से परे हों।

संभव को छुपाने के लिए यह सब बिल्कुल भी जरूरी नहीं है चिकित्सीय त्रुटियाँ. चिकित्सा इतिहास को जटिल चिकित्सा शब्दावली का उपयोग करके रखा जाता है, जिसकी चिकित्सा से दूर कोई व्यक्ति गलत व्याख्या कर सकता है। डॉक्टर सभी जानकारी को सुलभ रूप में रख सकता है, और वह वह है जो अपने स्वास्थ्य के संबंध में रिश्तेदारों और रोगी के साथ संवाद करने के लिए जिम्मेदार है।

नर्स रिश्तेदारों को रक्तचाप और तापमान के बारे में, रोगी द्वारा दी गई स्वास्थ्य स्थिति के बारे में जानकारी दे सकती है। बाकी के लिए, आपको डॉक्टर के पास जाना चाहिए, इस तथ्य के बावजूद कि एक नर्स, जो लगातार डॉक्टरों के संपर्क में रहती है और उसका अपना ज्ञान होता है, उसके पास अक्सर पर्याप्त से अधिक जानकारी होती है।

मरीजों के साथ संबंधों में साफ-सुथरी उपस्थिति और संचार का तरीका बहुत महत्वपूर्ण है। मरीजों को नाम और संरक्षक नाम से बुलाया जाना चाहिए, यदि यह एक बच्चा है - केवल नाम से। "बीमार" संबोधन अस्वीकार्य है; नाम से विभिन्न व्युत्पन्न बनाने और उनका उपयोग करने की भी कोई आवश्यकता नहीं है।

नैतिकता से परिचित होने पर, नर्सें अक्सर केवल आंशिक रूप से कल्पना करती हैं कि उन्हें क्या होना चाहिए, मुख्य रूप से आंतरिक गुणों पर ध्यान देना: विनय, मानवता, आदि। हालांकि, इन गुणों को व्यवहार में लागू करने में सक्षम होना चाहिए। वास्तविक जीवन. शब्दों को ढूंढना भी आवश्यक है ताकि रोगी समझ सके कि उसके सामने एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता है जिसमें सभी आवश्यक गुण हैं। इसलिए, रोगियों के साथ संचार के मौखिक (मौखिक) तरीकों में महारत हासिल करना आवश्यक है।

मरीजों से बात करते समय जटिल चिकित्सा शब्दावली का प्रयोग न करना ही बेहतर है। भाषण विशिष्ट, संक्षिप्त और सुलभ होना चाहिए। आपको सामान्यीकृत अवधारणाओं और संक्षिप्ताक्षरों का उपयोग नहीं करना चाहिए।

किसी मरीज को किसी प्रक्रिया का सार समझाते समय जो उसके सामने है, या जिसे वह स्वतंत्र रूप से करेगा (उदाहरण के लिए, दिन में कई बार तापमान मापना), आपको इसे एक आरेख के रूप में प्रस्तुत करने की आवश्यकता है। सभी नंबरों को बिना किसी बदलाव (10-15 मिनट, आदि) के, विशेष रूप से नामित किया गया है। यदि आवश्यक हो, तो इसे दो बार दोहराया जाना चाहिए ताकि रोगी जो कहा गया था उसका अर्थ ठीक से समझ सके।

मरीज का नर्स पर भरोसा तब बनता है जब वह उसकी योग्यता के प्रति आश्वस्त हो जाता है। इसलिए, कोई भी स्पष्टीकरण शुरू करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि नर्स द्वारा किए जाने पर यह सभ्य लगेगा। यदि नर्स समझाते समय किसी छोटी-मोटी बात के बारे में निश्चित नहीं है, तो आपको इसे रोगी को नहीं दिखाना चाहिए ताकि वह भविष्य में उस पर भरोसा करना बंद न कर दे। आपको आत्मविश्वास भरे लहजे में बोलने की जरूरत है.

संचार के दौरान, नर्स को समझना चाहिए कि मरीज कौन है, उसके चरित्र का विश्लेषण करें, जिससे भविष्य में उसके लिए संचार के तरीके को अपनाना और अधिक विश्वास हासिल करना आसान हो जाएगा।

एक नर्स के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु रोगी को सुनने की क्षमता है, क्योंकि शब्दों के साथ-साथ रोगी अक्सर अपनी रुचि, भय या अनिश्चितता भी दिखाता है। यदि रोगी बहुत अधिक बातें करना शुरू कर देता है, तो इसका सबसे अधिक अर्थ यह है कि वह कमजोर हो गया है और उसे समर्थन की आवश्यकता है।

आपको सक्रिय रूप से और ध्यान से सुनने की ज़रूरत है। उसी समय, आप अपने व्यवसाय (प्रक्रिया की तैयारी, आदि) के बारे में जा सकते हैं, लेकिन समय-समय पर रोगी के चेहरे पर पड़ने वाली नज़र उसे बताती है कि उसके अनुभव स्वास्थ्य कार्यकर्ता के प्रति उदासीन नहीं हैं। आपको सार्थक वाक्यांशों का उच्चारण करते हुए बातचीत में भाग लेने की ज़रूरत है, न कि विशेषणों की।

आप मरीज़ को बीच में नहीं रोक सकते, कोई दूसरा विषय नहीं थोप सकते, एक साथ कई प्रश्न नहीं पूछ सकते, या अपनी प्राथमिकताओं के आधार पर उसे किसी चीज़ पर लगातार सलाह नहीं दे सकते।

3. एक चिकित्सा व्यक्तित्व के लिए कर्तव्य संबंधी आवश्यकताएँ

बहन की।

मेडिकल स्कूल से स्नातक करने वाले व्यक्ति डॉक्टर की शपथ लेते हैं, जो राज्य के समक्ष लिया गया एक नैतिक दायित्व है। 1983 में, मिशिगन में एक नर्सिंग स्कूल के स्नातकों ने पहली फ्लोरेंस नाइटिंगेल प्रतिज्ञा ली, जिसका नाम नर्सिंग के संस्थापक के नाम पर रखा गया था। शपथ में कहा गया है: “ईश्वर के समक्ष और मंडली के समक्ष, मैं पवित्रता का जीवन जीने और ईमानदारी से अपने पेशेवर कर्तव्यों का पालन करने का वचन देता हूं। मैं हानिकारक और हानिकारक हर चीज़ से दूर रहूँगा और कभी भी जानबूझकर ऐसी दवा का उपयोग या प्रिस्क्राइब नहीं करूँगा जो नुकसान पहुँचा सकती हो। मैं अपने पेशे के स्तर को बनाए रखने और सुधारने के लिए हर संभव प्रयास करूंगा। मैं रोगी और उसके परिवार के साथ काम करते समय मेरे पास आने वाली सभी व्यक्तिगत जानकारी को गोपनीय रखूंगा। मैं ईमानदारी से चिकित्सक को उसके काम में सहायता करूंगा और मुझे सौंपे गए सभी रोगियों की भलाई की अथक देखभाल करने के लिए खुद को समर्पित करूंगा।"

पेशेवर कर्तव्यों को पूरा करने के लिए एक आवश्यक शर्त उच्च है व्यक्तिगत गुणप्रत्येक चिकित्साकर्मी. इन्हें तीन मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• 
  नैतिक -करुणा, सद्भावना, संवेदनशीलता, कोमलता, सावधानी, धैर्य, समर्पण, ईमानदारी, कड़ी मेहनत, विनम्रता, अखंडता, आत्म-सम्मान;
• 
  सौंदर्य संबंधी- साफ-सफाई, त्रुटिहीन उपस्थिति, बुरी आदतों का अभाव;
• 
  बौद्धिक -विद्वता, अवलोकन, पहल, तार्किक सोच, आत्म-सुधार की इच्छा।

रोगी के जीवन के प्रति जिम्मेदारी की जागरूकता के लिए नर्स से विशेष संवेदनशीलता और ध्यान की आवश्यकता होती है। संवेदनशीलता न केवल सहानुभूति, गहरी अंतर्दृष्टि और रोगी के अनुभवों की समझ है, बल्कि निस्वार्थ और आत्म-बलिदान करने की क्षमता भी है। हालाँकि, संवेदनशीलता और दयालुता भावुकता में नहीं बदलनी चाहिए, जो नर्स को स्वास्थ्य और अक्सर रोगी के जीवन की लड़ाई में संयम और रचनात्मक गतिविधि से वंचित करती है।

वे दिन गए जब एक नर्स चिकित्सा आदेशों की एक साधारण निष्पादक होती थी। नर्सों के प्रशिक्षण का आधुनिक स्तर, विभिन्न रोगों के विकास के कारणों और तंत्रों का ज्ञान और उनका उपचार नर्स को सचेत रूप से संपर्क करने की अनुमति देता है घाव भरने की प्रक्रियाऔर मरीजों की देखभाल करें।

एक नर्स को हमेशा शांत, संतुलित, दृढ़, निर्णायक होना चाहिए और अपने काम में उपद्रव और घबराहट से बचना चाहिए।

वर्तमान चरण में, एक चिकित्साकर्मी के लिए, उच्च व्यावसायिकता के साथ भी, एक संकीर्ण दृष्टिकोण, की कमी है सामान्य संस्कृति. उसे इस अवसर पर आगे आना होगा और उसे विभिन्न चिकित्सा, जैविक, नैतिक और नैतिक मुद्दों से अनभिज्ञ रहने का कोई नैतिक अधिकार नहीं है। इसका तात्पर्य निरंतर आत्म-सुधार की आवश्यकता है, न केवल पेशेवर कौशल में सुधार करना, बल्कि सामान्य संस्कृति में भी सुधार करना, किसी के क्षितिज का विस्तार करना।

नर्स की उपस्थिति का संस्था में नैतिक माहौल पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। एक साफ़ सुथरी, स्मार्ट नर्स, बर्फ़-सफ़ेद कोट में और टोपी के नीचे बाल छिपाए हुए, मरीज़ में विश्वास जगाती है; उसकी उपस्थिति में वह शांत महसूस करता है।

मैले-कुचैले कपड़े, झुर्रीदार और गंदा वस्त्र, चमकीला मेकअप और अधिक आभूषण रोगी पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं और चिकित्साकर्मी के अधिकार को कमजोर करते हैं।

एक चिकित्सा कर्मचारी का पेशेवर आचरण न केवल विधायी कृत्यों द्वारा नियंत्रित होता है। इसके लिए जनता की राय, सहकर्मियों की राय, आत्म-सम्मान आदि की आवश्यकता होती है। डॉक्टरों के लिए जो कुछ स्थापित है, उसमें से अधिकांश है सीधा संबंधऔर नर्सों को. उन्हें पेशेवर व्यवहार, संचार और शिष्टाचार के नियमों का भी पालन करना चाहिए।

उपचार की सफलता काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि रोगी और नर्स के बीच संबंध कैसे विकसित होते हैं।

हंगेरियन मनोचिकित्सक आई. हार्डी द्वारा नर्सों का टाइपोलॉजिकल वर्गीकरण न केवल मनो-भावनात्मक विशेषताओं पर आधारित है जो चरित्र लक्षण निर्धारित करते हैं, बल्कि काम और रोगियों के प्रति उनके दृष्टिकोण पर भी आधारित है। नर्स-दिनचर्या. ऐसी नर्स मरीज़ों के प्रति सहानुभूति या सहानुभूति के बिना, एक मशीन की तरह अपना कर्तव्य ईमानदारी से निभाती है। वह मरीज को डॉक्टर द्वारा बताई गई नींद की गोली देने के लिए जगा सकती है।

कलात्मक प्रकार. ऐसी नर्स एक आदर्श को प्राप्त करने का प्रयास करते हुए, एक निश्चित भूमिका निभाते हुए सचेत रूप से काम करती है। यदि भूमिका स्वीकार्य सीमाओं को पार कर जाती है, तो उसके व्यवहार से सहजता और ईमानदारी गायब हो जाती है। यह नर्स और रोगी के बीच उचित संपर्क स्थापित करने में बाधा उत्पन्न कर सकता है। यह ऐसी नर्स से है जिसे आप सुन सकते हैं: "यह व्यर्थ था कि मैंने उसमें कुछ डाला...", "मैंने उसे पालने में घंटों बिताए...", आदि।

नर्वस प्रकार. कई लोगों के अनुसार, यह हमारी स्वास्थ्य देखभाल में सबसे आम है। ऐसी नर्स अक्सर थकी हुई और चिड़चिड़ी रहती है, जो मरीजों में फैल जाती है। उन्हें लगता है कि उनके प्रयासों की उचित सराहना नहीं की गई. अवचेतन रूप से, वह अपनी जिम्मेदारियों से बचने की कोशिश करती है (संक्रमित होने के डर से)। ऐसी नर्स दवाओं (मादक द्रव्यों के सेवन) पर निर्भर हो सकती है, जिसके द्वारा वह अपनी कठिनाइयों को दबाने और क्षतिपूर्ति करने का प्रयास करती है।

मर्दाना प्रकार. मजबूत व्यक्तित्व। आमतौर पर, ऐसी नर्सें बड़े कद की, निर्णायक और ऊर्जावान होती हैं। मरीज पहले से ही दूर से आते हैं, लेकिन वे उन्हें उनकी चाल से पहचान लेते हैं। अनुकूल परिस्थितियों में, ये बहनें युवा वर्ग की अच्छी आयोजक और शिक्षिका बन जाती हैं। प्रतिकूल परिस्थितियों में, संस्कृति और शिक्षा की कमी के साथ, वे असभ्य और आक्रामक होते हैं।

मातृ प्रकार. इस प्रकार की नर्स मरीजों का अत्यंत देखभाल और करुणा के साथ इलाज करती है। अक्सर ये प्यारी मोटी महिलाएं होती हैं, जो चुपचाप वार्डों में घूमती रहती हैं। वे हर जगह सफल होते हैं और अपनी उम्र के बावजूद भी, जीवंतता और गतिशीलता में अक्सर युवाओं से कमतर नहीं होते हैं। मरीजों की देखभाल करना उनका व्यवसाय और निजी जीवन है।

विशेषज्ञ का प्रकार. यह नर्स अन्य नर्सों और मरीजों के साथ श्रेष्ठता की भावना से व्यवहार करती है, जिससे रिश्तों में तनाव पैदा हो सकता है। अक्सर, इस प्रकार की नर्सें इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक, एक्स-रे रूम, प्रयोगशालाओं और ऑपरेटिंग रूम नर्सों के बीच पाई जाती हैं।

निस्संदेह, मिश्रित प्रकार की नर्सें होती हैं, जिनकी व्यवहार शैली उपरोक्त लक्षणों को अलग-अलग डिग्री तक जोड़ती है।

कोई भी राशि, यहां तक ​​कि सबसे आधुनिक तकनीकी प्रगति, जटिल उपकरण और उपकरण भी, रोगी के साथ सीधे संबंध की जगह नहीं ले सकते। प्राचीन सूत्र में "डॉक्टर का शब्द, फार्मासिस्ट की जड़ी-बूटी, सर्जन का स्केलपेल - यही रोगी को ठीक करता है," यह कोई संयोग नहीं है कि "शब्द" को पहले स्थान पर रखा गया है। एक नर्स की बात जो एक मरीज के साथ डॉक्टर से भी ज्यादा समय बिताती है, कम महत्वपूर्ण नहीं है। डॉक्टर और लेखक पी.ए. कहते हैं, "यह शब्द दवा की तरह है।" बेइलिन - इसका सीधा विषैला या दुष्प्रभाव होता है। आपमें कुछ शब्दों के प्रति असहिष्णुता विकसित हो जाती है - वे एलर्जी और सदमा पैदा कर सकते हैं। और यदि आप औषधीय शब्दों की मात्रा भी अधिक कर देते हैं, तो एक "औषधीय रोग" विकसित हो सकता है। बातूनी व्यक्ति अपने श्रोता बना सकता है सिरदर्दऔर थकान।" एक नर्स की व्यावसायिक गतिविधि में रोगी के साथ संचार की संस्कृति का बहुत महत्व है। नर्स को यह स्पष्ट होना चाहिए कि शब्दजाल कम संस्कृति का संकेत है, और चिकित्सा में पेशेवर शब्दजाल न केवल हानिरहित है, बल्कि अनैतिक भी है। एक नर्स के लिए मरीज़ों के बारे में "मधुमेह", "दमा", "आमवाती" के रूप में बात करना या KINO जैसे संक्षिप्ताक्षरों का उपयोग करना अस्वीकार्य है। त्वचा में परिवर्तनपता नहीं चला"), ZHPOBI ("बिना बदलाव के महिला जननांग अंग"), CANCER ("पूर्ण रक्त गणना"), CVS ("हृदय प्रणाली"), आदि।

संचार की कुंजी अद्भुत रूसी शब्द "हैलो" है, और रोगियों और सहकर्मियों को "वी" के रूप में संबोधित किया जाना चाहिए। संबोधन का परिचित रूप रोगी को अपमानित करता है। डॉक्टरों की शब्दावली से "कॉमरेड", "नागरिक", "आदमी", "चाची" जैसे संबोधनों को बाहर रखा जाना चाहिए।

बाइबल (सुलैमान की नीतिवचन की पुस्तक) कहती है, “प्रसन्न मन औषधि के समान लाभदायक होता है, परन्तु उदास मन हड्डियों को सुखा देता है।” हँसी के प्रभाव में, मानव मस्तिष्क में अंतर्जात मॉर्फिन का उत्पादन सक्रिय होता है, जो आणविक संरचना में एनाल्जेसिक के समान होते हैं और दर्द सहने में मदद करते हैं।

"लाफ्टर थेरेपी" है हर अधिकारअस्तित्व और अनुप्रयोग के लिए. हालाँकि, एक चिकित्सा पेशेवर को यह नहीं भूलना चाहिए कि ऐसे लोग भी हैं जिनमें हास्य की भावना की कमी है। मरीज़ों को अपनी स्थिति का उपहास विशेष रूप से दर्दनाक अनुभव होता है।

मरीजों के साथ संवाद करते समय, नर्स को लगातार याद रखना चाहिए कि उसका काम "अपनी शिक्षा का दिखावा करना" नहीं है, बल्कि सवालों का बहुत स्पष्ट रूप से जवाब देना और आवश्यक सिफारिशों को उचित ठहराना है।

1. 
   1950 में, अमेरिकन नर्सेज एसोसिएशन ने "नर्सों के लिए नैतिकता संहिता" को अपनाया, फिर इसे मंजूरी दी गई अंतर्राष्ट्रीय संघनर्सें संहिता में 11 लेख हैं। नर्स रोगी की सामाजिक और आर्थिक स्थिति, व्यक्तिगत गुणों या मूल, या उसकी स्वास्थ्य समस्याओं की परवाह किए बिना, रोगी की मानवीय गरिमा और व्यक्तित्व का सम्मान करके अपने कर्तव्यों को पूरा करती है।
2. 
   बहन कानूनी तरीकों से सभी गोपनीय जानकारी की सुरक्षा करती है।
3. 
   नर्स मरीज की वकालत तब करती है जब किसी व्यक्ति की अक्षमता, अनैतिक व्यवहार या अवैध व्यवहार का सुरक्षा और स्वास्थ्य पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।
4. 
   नर्स मरीज के प्रति कार्यों की जिम्मेदारी लेती है।

5. बहन अपना प्रोफेशनल लेवल बरकरार रखती है.

1. 
   नर्स सलाह देने और निर्णय लेने की जिम्मेदारी लेने में मानदंड के रूप में ठोस निर्णय, अपनी योग्यता और पेशेवर गुणों का उपयोग करती है।
2. 
   बहन अपने पेशे के ढांचे के भीतर लगातार ज्ञान संचय करती रहती है।
3. 
   नर्स नर्सिंग अभ्यास के मानकों में सुधार के लिए पेशेवर प्रयास करती है।
4. 
   नर्स यह सुनिश्चित करने के लिए पेशेवर प्रयास करती है कि रोजगार की स्थितियाँ उच्च गुणवत्ता को बढ़ावा दें नर्सिंग देखभाल.

1. 
   नर्स जनता को गलत सूचना या नर्सिंग की गलत व्याख्या से बचाने और अपने अधिकार को बनाए रखने के लिए पेशेवर प्रयास करती है।
2. 
   नर्स समुदाय की स्वास्थ्य आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए अन्य स्वास्थ्य व्यवसायों के साथ सहयोग करती है।

इस दस्तावेज़ को कुछ टिप्पणियों की आवश्यकता है. जब ठीक होने की उम्मीद हो या जब उपचार से मरीज का जीवन बढ़ सकता हो, तो नर्सों को मानव जीवन की सुरक्षा और संरक्षण के लिए सभी संभव उपाय करने चाहिए। रोगी को अपने स्वास्थ्य की सुरक्षा के लिए कार्यक्रम की योजना बनाने और उसे क्रियान्वित करने की प्रक्रिया में अधिकतम रूप से शामिल किया जाना चाहिए। उसे गंभीर निर्णय लेने के लिए आवश्यक जानकारी प्राप्त करने, उपचार के विकल्पों को चुनने के फायदे और नुकसान का आकलन करने में भाग लेने, बिना किसी दबाव के उपचार को स्वीकार करने, अस्वीकार करने या जारी रखने का पूरा नैतिक अधिकार है। प्रत्येक नर्स को नैतिक और कानूनी मुद्दों में सक्षम होना चाहिए, रोगी के अधिकारों की रक्षा और समर्थन करना चाहिए। यदि रोगी लेने में असमर्थ है स्वतंत्र निर्णय, किसी ऐसे व्यक्ति को ढूंढना आवश्यक है जो ऐसा कर सके (रिश्तेदार, अभिभावक)।

रोगी की स्थिति और विशेषताओं को परिभाषित करके, कोड स्थापित करता है कि स्वास्थ्य देखभाल की आवश्यकता सार्वभौमिक है और यह राष्ट्रीय, नैतिक, धार्मिक, नस्लीय, आर्थिक और अन्य मतभेदों पर निर्भर नहीं करती है। नर्सिंग देखभाल बिना किसी पूर्वाग्रह या पक्षपात के प्रदान और प्राप्त की जानी चाहिए।

गोपनीयता एक मरीज का अपरिहार्य अधिकार है, लेकिन जब दूसरों का स्वास्थ्य और जीवन खतरे में हो तो यह पूर्ण अधिकार नहीं है।

रोगी के स्वास्थ्य और सुरक्षा की रक्षा के लिए, नर्स को रोगी को संदिग्ध प्रथाओं में संलग्न लोगों से बचाना चाहिए।

नर्स काम के सभी चरणों में अपने निर्णय और कार्यों के लिए जिम्मेदार है - डेटा एकत्र करने और रोगी की स्वास्थ्य स्थिति का आकलन करने से लेकर डॉक्टर के साथ निर्धारित लक्ष्यों को प्राप्त करने तक।

सहकर्मियों द्वारा नर्स के प्रदर्शन का पेशेवर मूल्यांकन अत्यधिक वांछनीय है। इसके अलावा, नर्स को लगातार अपनी योग्यता का आत्म-मूल्यांकन याद रखना चाहिए। यदि उसके पास किसी विशेष कार्य को पूरा करने के लिए पर्याप्त ज्ञान और अनुभव नहीं है, तो उसे इसे अस्वीकार करने का अधिकार है। उसे अक्सर ऐसे कार्य दिए जाते हैं जिन्हें अन्य कर्मियों द्वारा निष्पादित किया जाना चाहिए, और यदि ये कार्य रोगी को उचित नर्सिंग देखभाल प्रदान करने के उसके प्रयासों में हस्तक्षेप करते हैं तो उसे उन्हें अस्वीकार करने का अधिकार है।

4. रोग की बाहरी और आंतरिक तस्वीर की अवधारणा। पर्याप्त और

रोगी का अपनी बीमारी के प्रति अपर्याप्त रवैया।

रोग की बाहरी तस्वीर स्वास्थ्य कार्यकर्ता द्वारा रोगी की जांच के दौरान प्राप्त नैदानिक ​​डेटा का एक सेट है (त्वचा का रंग, रक्तचाप स्तर, नाड़ी दर, तापमान...) वे दृश्य हैं,

प्रलेखित हैं और उनमें गतिशीलता है।

रोग की आंतरिक तस्वीर रोगी का उसके रोग के बारे में विचार, रोग की व्यक्तिपरक अभिव्यक्तियों का उसका मानसिक मूल्यांकन है। रोग की आंतरिक तस्वीर रोगी के तापमान, प्रकार से प्रभावित होती है तंत्रिका तंत्र, चरित्र, बुद्धि। एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता का कार्य रोग की आंतरिक तस्वीर का कुशल अवलोकन और अध्ययन करना है। इसके लिए वे उपयोग करते हैं विशेष परीक्षण, बात चिट। रोगी से बात करते समय, अधिकतम संयम दिखाना आवश्यक है; कहानी में जल्दबाजी और रुकावट अस्वीकार्य है, क्योंकि रोगी जानकारी देता है, जो फिर परीक्षा के परिणामों के साथ मिलकर परीक्षा और उपचार की रणनीति बनाती है।

सफल उपचार के लिए रोगी की बीमारी के तथ्य के बारे में जागरूकता बहुत महत्वपूर्ण है। बीमारी के प्रति एक पर्याप्त दृष्टिकोण किसी की बीमारी के बारे में जागरूकता और स्वास्थ्य को बहाल करने के लिए उपाय करने की आवश्यकता की पहचान की विशेषता है। रोगी अपने रोग पर चर्चा करने और निदान एवं चिकित्सीय उपाय करने में सक्रिय भाग लेता है।

5. रोग के प्रति अपर्याप्त दृष्टिकोण के विकल्प। युक्ति

देखभाल करना

रोग के प्रति अपर्याप्त दृष्टिकोण के लिए कई विकल्प हैं:

नकारात्मक - यह इस तथ्य में प्रकट होता है कि रोगी को बीमारी के तथ्य का एहसास नहीं होता है, चिकित्सीय और स्वास्थ्य संबंधी सिफारिशों का पालन नहीं करता है, शासन का उल्लंघन करता है, जोखिम कारकों (धूम्रपान, शराब) की उपेक्षा करता है। ऐसे रोगियों को लगातार, आश्वस्त करने वाली, सुलभ, बार-बार व्याख्यात्मक बातचीत की आवश्यकता होती है। इन रोगियों पर नियंत्रण मजबूत करना, उनके आहार का अनुपालन करना और उनकी लगातार निगरानी करना आवश्यक है;

ख़ारिज करने वाला - रोगी को बीमारी के तथ्य के बारे में पता है, लेकिन वह उपचार को ख़ारिज कर देता है, सिफारिशों को नज़रअंदाज़ कर सकता है, बुरी आदतों को नहीं छोड़ सकता, भोलेपन से अपने आप पर निर्भर रहता है भुजबल, युवा, स्व-उपचार की संभावना। ऐसे रोगियों के साथ भरोसेमंद संबंध स्थापित करना, उन्हें निदान की आवश्यकता के बारे में लगातार समझाना आवश्यक है चिकित्सा प्रक्रियाओं, रोग के सार और संभावित परिणामों की व्याख्या करें। डॉक्टर की सिफारिशों के कड़ाई से पालन के साथ चौकस रवैया, दयालुता का संयोजन करते हुए चिकित्सा नियंत्रण किया जाना चाहिए;

विसर्जन बीमारी में वापसी है। रोगी अपना सारा समय और ध्यान दर्दनाक स्थितियों (संवेदनाओं) पर केंद्रित करता है, उनके बारे में भावनात्मक रूप से बात करता है, और मदद के लिए डॉक्टरों और चिकित्सकों के पास जाता है। वह बीमारी के अनुकूल परिणाम में विश्वास नहीं करता है, और लगातार स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के बारे में शिकायतें लिखता है। ऐसे रोगियों के साथ धैर्यपूर्वक व्यवहार किया जाना चाहिए, उनकी शिकायतों का समझदारी से जवाब देना चाहिए, सभी प्रक्रियाओं को सही और सटीकता से करना चाहिए और डॉक्टर के अधिकार को बढ़ाना चाहिए;

हाइपोकॉन्ड्रिअकल एक मनोवैज्ञानिक की योग्यता है। रोगी अपने स्वास्थ्य पर अत्यधिक ध्यान देता है, किसी अन्य बीमारी का पता लगाने की आशा में अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है;

उपयोगितावादी - रोगी बीमारी से कोई भी लाभ प्राप्त करना चाहता है: भौतिक या नैतिक (एक अपार्टमेंट प्राप्त करें, सैन्य सेवा से बचें, अपराध के लिए सजा कम करें)। ऐसा करने के लिए, रोगी एग्रेशन या सिमुलेशन का उपयोग करता है। अग्रेशन रोग के लक्षणों का अतिशयोक्ति है। सिमुलेशन रोगी की मेडिकल स्टाफ को यह समझाने की इच्छा है कि उसे कोई अस्तित्वहीन बीमारी है। ऐसे रोगी के व्यवहार पर सख्त नियंत्रण, निष्पक्षता और सावधानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि आक्रामकता या अनुकरण का निराधार आरोप रोगी को गंभीर रूप से घायल कर सकता है।

बेलारूस गणराज्य की नर्सों के लिए व्यावसायिक आचार संहिता

1. सामान्य प्रावधान

1. 
   यह संहिता यूरोपीय चिकित्सा आचार संहिता, अंतर्राष्ट्रीय नर्स परिषद के दस्तावेज़, विश्व स्वास्थ्य संगठन (रोगी अधिकारों पर नीति पर घोषणा, 1994), बेलारूस गणराज्य के चिकित्सा संस्थानों के अभ्यास का अध्ययन करते हुए विकसित की गई है। और के अनुसार सामान्य मानकनैतिकता पेशेवर गतिविधि के नैतिक सिद्धांतों की बारीकियों को दर्शाती है, बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के बोर्ड की बैठक में इस पर विचार किया गया और अनुमोदित किया गया।
2. 
   इस संहिता के मानदंड चिकित्सा और अन्य गतिविधियों के क्षेत्रों की परवाह किए बिना, बेलारूस गणराज्य के नर्सिंग कर्मियों पर लागू होते हैं चिकित्सा संस्थान, जहां वे काम करते हैं।

1.3.व्यावसायिक गतिविधि संहिता निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए अपनाई गई थी:

• 
  मरीजों को प्रदान की जाने वाली देखभाल के लिए नर्सों की जिम्मेदारी बढ़ाना;
• 
  नर्सिंग स्टाफ के पेशेवर कौशल की वृद्धि सुनिश्चित करना;
• 
  उनकी व्यावसायिक गतिविधियों में नैतिक सिद्धांतों का स्तर बढ़ाना।

1. 
   इस संहिता की आवश्यकताओं को पूरा करना बेलारूस गणराज्य की नर्सों की जिम्मेदारी है।
2. 
   नर्सिंग स्टाफ, अपने पेशेवर कर्तव्यों का पालन करते समय, ऐसे कार्य नहीं कर सकते जिससे उनके पेशे की प्रतिष्ठा में कमी हो या इस संहिता की आवश्यकताओं का उल्लंघन हो।

2. एक चिकित्सा व्यक्तित्व के लिए आवश्यकताएँ
बहन की

2.1. पेशेवर प्रदर्शन के लिए एक आवश्यक शर्त

चिकित्सा के उच्च व्यक्तिगत गुण
बहन की

2.2.एक नर्स के पास होना चाहिए:

• 
  नैतिक गुण:करुणा, सद्भावना, संवेदनशीलता, धैर्य, सावधानी, समर्पण, त्रुटिहीन ईमानदारी, कड़ी मेहनत, परिश्रम, विनम्रता, आत्म-सम्मान, सौंपे गए कार्य के प्रति जिम्मेदारी;
• 
  नैतिक गुण:साफ़-सफ़ाई, साफ़-सफ़ाई, त्रुटिहीन उपस्थिति, बुरी आदतों का अभाव;
• 
  बौद्धिक गुण:विद्वता, अवलोकन, पहल, तार्किक सोच, आत्म-सुधार की इच्छा।

1. 
   सामान्य शैक्षिक और व्यावसायिक स्तर में सुधार करना नर्स की स्थायी जिम्मेदारी है।
2. 
   नर्स को नर्सिंग को नियंत्रित करने वाले कानूनी मानदंडों, सामान्य रूप से स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली और तरीकों के अनुप्रयोग के बारे में जानना आवश्यक है पारंपरिक औषधि(उपचार) विशेष रूप से।

3. नर्स-रोगी संबंध

1. 
   नर्स को प्रत्येक व्यक्ति के मनोवैज्ञानिक और उच्चतम प्राप्य स्तर के अपरिहार्य अधिकार का सम्मान करना चाहिए शारीरिक मौतऔर पर्याप्त चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना।
2. 
   नर्स मरीज को मानवता के सिद्धांतों और पेशेवर मानकों के अनुरूप गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए बाध्य है।
3. 
   नर्सिंग गतिविधियों के लिए मुख्य शर्तें हैं:

• 
  पेशेवर संगतता;
• 
  रोगी के प्रति मानवीय रवैया, उसके कानूनी अधिकारों का सम्मान;
• 
  रोगी की मानवीय गरिमा का सम्मान; बेलारूस गणराज्य के कानून द्वारा प्रदान किए गए मामलों को छोड़कर, रोगियों के बारे में गोपनीय जानकारी की सुरक्षा के लिए अपने कार्यों का कड़ाई से प्रदर्शन, चाहे वह किसी भी रूप में संग्रहीत हो।

3.4. नर्स का कर्तव्य मरते हुए व्यक्ति के मानवीय उपचार और गरिमा के साथ मृत्यु के अधिकार का सम्मान करना है। इच्छामृत्यु (एक मरणासन्न मरीज के जीवन को समाप्त करने के लिए एक नर्स द्वारा जानबूझकर की गई कार्रवाई, यहां तक ​​​​कि उसके अनुरोध पर भी) अनैतिक और अस्वीकार्य है।

4. नर्स और समाज

4.1. स्वास्थ्य देखभाल समुदाय के सदस्य के रूप में नर्स का नैतिक कर्तव्य पहुंच और उच्च गुणवत्ता सुनिश्चित करना है। नर्सिंग देखभालजनसंख्या, बेलारूस गणराज्य में इसके विकास में योगदान करती है।

4.2. नर्स को यह करना होगा:

• 
  जनसंख्या की स्वास्थ्य शिक्षा में सक्रिय रूप से भाग लेना;
• 
  रोग नियंत्रण के तरीकों में सुधार लाने के उद्देश्य से सामूहिक उपायों के विकास और कार्यान्वयन में भाग लेना;
• 
  मरीजों, अधिकारियों और समग्र रूप से समाज को पर्यावरणीय खतरों के बारे में चेतावनी देना;
• 
  बचाव सेवाओं के संगठन में योगदान करें;
• 
  चिकित्सा का इतिहास जानिए.

5. चिकित्सा के कानूनी अधिकारों की गारंटी एवं सुरक्षा
बहन की

1. 
   समाज में नर्स की मानवीय भूमिका नर्स के सम्मान और प्रतिष्ठा की कानूनी सुरक्षा, शारीरिक अखंडता और शांतिकाल और युद्धकाल दोनों में कर्तव्यों के प्रदर्शन में सहायता के अधिकार की आवश्यकताओं का आधार बनाती है।
2. 
   एक नर्स को पूर्ण सहायता प्रदान करने के लिए नर्सों के सार्वजनिक संघ पर भरोसा करने का अधिकार है:

• 
  यदि उसके अच्छे नाम को किसी ने अनुचित रूप से बदनाम किया है तो व्यक्तिगत गरिमा की रक्षा के लिए;
• 
  व्यावसायिक प्रशिक्षण के प्राप्त स्तर के अनुसार योग्यता श्रेणी की समय पर प्राप्ति;
• 
  पेशेवर कर्तव्यों के लापरवाह या लापरवाह प्रदर्शन से संबंधित नहीं होने वाली पेशेवर त्रुटियों के लिए बीमा प्रक्रियाओं का निर्माण और अनुप्रयोग;
• 
  यदि स्वास्थ्य कारणों से पेशेवर कर्तव्यों का पालन करना असंभव है तो पेशेवर पुनर्प्रशिक्षण;
• 
  चिकित्सा कर्मियों के लिए बेलारूस गणराज्य के कानून द्वारा प्रदान किए गए लाभों की समय पर प्राप्ति।

5.3. नर्स को सहायता मांगने का अधिकार है सरकारी निकायस्वास्थ्य देखभाल, संदिग्ध चिकित्सा पद्धतियों से रोगी के हितों की रक्षा के लिए उपाय करें।

6. नर्स और डॉक्टर सहकर्मी हैं

1. 
   एक नर्स और एक डॉक्टर के बीच मैत्रीपूर्ण, कॉलेजियम संबंध में एक नर्स की उच्च व्यावसायिकता सबसे महत्वपूर्ण नैतिक कारक है।
2. 
   आधिकारिक कर्तव्यों के पालन में एक डॉक्टर और एक नर्स के बीच संबंधों की गैर-आधिकारिक प्रकृति अस्वीकार्य है।
3. 
   सहकर्मियों को बदनाम करके अधिकार हासिल करने के प्रयास अनैतिक और निंदनीय हैं।
4. 
   एक नर्स को अपने पेशे की लंबी परंपरा - एक सहकर्मी को मुफ्त सहायता प्रदान करने - को याद करते हुए, अपने शिक्षकों और गुरुओं को उचित सम्मान देना चाहिए।

1. 
   7.संहिता और इसकी प्रक्रिया के उल्लंघन के लिए जिम्मेदारी
   दोहरावबेलारूस गणराज्य की नर्सों की नैतिक संहिता के उल्लंघन की जिम्मेदारी बेलारूस गणराज्य के श्रम, प्रशासनिक और आपराधिक कानून के अनुसार निर्धारित की जाती है।
2. 
   इस संहिता को संशोधित करने और इसके व्यक्तिगत प्रावधानों की व्याख्या करने का अधिकार बेलारूसी पब्लिक एसोसिएशन ऑफ नर्सेज (BelOOMS) के पास है।

चेल्याबिंस्क क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय

जीबीपीओयू "सत्का मेडिकल कॉलेज"

सहमत: समीक्षा की गई

एसडी के लिए उप निदेशक: केंद्रीय चिकित्सा केंद्र "नर्सिंग" में

सेवोस्त्यानोवा आई.ए. प्रोटोकॉल___ ______एवसीवा आई.एल.

"___"_____________ 20___ "____"__________________20___

बुनियादी व्याख्यान नोट्स

विषय: "नर्सिंग नैतिकता और कर्तव्यशास्त्र"

पीएम 04 (07) “पेशे में काम करना

रोगी की देखभाल के लिए जूनियर नर्स"

एमडीके. 04. (07) 01. नर्सिंग का सिद्धांत और अभ्यास

विशेषता:

34.02.01 "नर्सिंग"

31.02.01 "चिकित्सा"

कोर्स 1.2

अध्यापक

प्रथम योग्यता श्रेणी

नर्सिंग नैतिकता और डोनटोलॉजी।

सैद्धांतिक भाग

" प्रकृति" - रिवाज, शिष्टाचार. ETHICS नैतिकता अर्थात मानदंडों का अध्ययन करता हैहम लोगों के व्यवहार, उनके नैतिक दृष्टिकोण हैं।

डोनटोलॉजी ( deontos- उचित, उचित,लोगो- शिक्षण) से यह सिखाती है पेशेवर रिश्ते. नैतिकता और धर्मशास्त्र की अवधारणाओं का उपयोग किया जाता हैव्यावसायिक गतिविधि के किसी भी क्षेत्र में निम्स: कानूनी, कृषि विज्ञान और चिकित्सा सहित अन्य। मेडिकल एथिक्स डॉक्टर, नर्स, मरीज और उसके रिश्तेदारों के बीच नैतिक संबंधों का अध्ययन करता है। मेडिकल डोनटोलॉजी एक ही ब्लॉक में पेशेवर रिश्तों का अध्ययन करती है: डॉक्टर, नर्स, मरीज, रिश्तेदार।

नैतिकता और धर्मशास्त्र के विकास का संक्षिप्त ऐतिहासिक रेखाचित्र .

कोई यह सोच सकता है कि जिस पहले व्यक्ति ने अपने पड़ोसी को चिकित्सा सहायता प्रदान की, उसने करुणा, इच्छा की भावना से ऐसा कियादुर्भाग्य में मदद करने के लिए, दर्द से राहत पाने के लिए, दूसरे शब्दों में, मानवता की भावना से। मानवता हमेशा चिकित्सा की एक विशेषता रही है। प्राचीन काल से औरअब तक, लोग नैतिकता और धर्मशास्त्र के सवालों से चिंतित रहे हैं: कैसेएक चिकित्सक का व्यवहार, मरीजों, उनके रिश्तेदारों के प्रति रवैया होना चाहिए,एक दूसरे के साथ रिश्ते. कई देशों और लोगों के डॉक्टरों की खोजों और प्रतिबिंबों का प्रमाण विशेष रूप से बेबीलोनियाई, मिस्र, से मिलता है।भारतीय, चीनी, रूसी प्राचीन स्मारक। लेकिन केवल एक विचारकऔर डॉक्टर हिप्पोक्रेट्स ने अपनी प्रसिद्ध "शपथ" में सबसे पहले चिकित्सा पेशे के नैतिक, नैतिक और नैतिक मानकों को तैयार किया। महानताहिप्पोक्रेट्स का कहना है कि वह मनुष्य को प्रकृति का मुकुट मानते थे। बैनरयह स्पष्ट है कि प्रतिभागियोंमैं अंतर्राष्ट्रीय कांग्रेसचिकित्सा नैतिकता परऔर डेन्टोलॉजी (पेरिस 1969) ने इसे केवल एक वाक्यांश के साथ पूरक करना संभव पाया: "मैं जीवन भर अध्ययन करने की कसम खाता हूँ।"

मेडिकल डोनटोलॉजी की अवधारणा अपेक्षाकृत हाल ही में पेश की गई थीबहुत पहले: पिछली शताब्दी की शुरुआत में, एक अंग्रेजी वैज्ञानिक और दार्शनिकI. बेंथम, पेशेवर मानव व्यवहार के विज्ञान के लिए एक पदनाम के रूप मेंशतक। चिकित्सा नैतिकता और धर्मशास्त्र के गठन पर बहुत बड़ा प्रभावरूसी वैज्ञानिकों ने सहायता प्रदान की: मुद्रोव, पिरोगोव, बोटकिन, बेखटेरेव।उन्होंने नैतिक और धर्मशास्त्रीय सिद्धांतों की नींव रखी। और साथ में भीसोवियत वैज्ञानिकों और स्वास्थ्य देखभाल आयोजकों: सेमाश्को, डेनिलेव्स्की, कासिरस्की और कई अन्य लोगों ने नैतिकता और डोनटोलॉजी के विकास में योगदान दिया।

कर्तव्य और जिम्मेदारी.

कर्तव्य और जिम्मेदारी नैतिकता और धर्मशास्त्र दोनों में मूलभूत मुद्दे हैं। नीतिशास्त्र में इन समस्याओं पर नैतिक संबंधों की दृष्टि से विचार किया जाता है। धर्मशास्त्र में - आधिकारिक (पेशेवर) जिम्मेदारियों के पहलू में।

मुख्य नैतिक सिद्धांत कोई नुकसान नहीं है!

एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता का कर्तव्य प्रत्येक चिकित्सा कर्मचारी द्वारा अपने पेशेवर कर्तव्यों के योग्य और निस्वार्थ प्रदर्शन को सुनिश्चित करता है, जो चिकित्सा गतिविधियों के नैतिक, नैतिक और कानूनी विनियमन के मानदंडों द्वारा प्रदान किया जाता है, दूसरे शब्दों में, एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता का कर्तव्य:

नैतिक - यह सामाजिक स्थिति, धर्म आदि की परवाह किए बिना चिकित्सा देखभाल का प्रावधान है,

पेशेवर - कभी भी, किसी भी परिस्थिति में, लोगों की शारीरिक और मानसिक स्थिति के लिए हानिकारक कार्य न करें।

सैद्धांतिक चिकित्सा और व्यावहारिक स्वास्थ्य देखभाल की समस्याओं के बीच, नैतिक और सिद्धांत संबंधी मुद्दों को अभी तक प्रतिष्ठा नहीं मिली है। इस संबंध में, चिकित्सा नैतिकता और दंत चिकित्सा के उल्लंघन के बारे में आबादी से बड़ी संख्या में शिकायतें हैं। अगर कम है व्यवसायिक योग्यतायदि एक चिकित्सा कर्मचारी को हमेशा रोगी या उसके रिश्तेदारों द्वारा पहचाना नहीं जा सकता है, तो नैतिक चरित्र बिना किसी कठिनाई के प्रकट होता है और आबादी से नकारात्मक मूल्यांकन प्राप्त कर सकता है। इसका मतलब यह है कि सहानुभूति और दया जैसे नैतिक गुणों को बाहर से पेश नहीं किया जाना चाहिए, बल्कि एक चिकित्सा कार्यकर्ता का नैतिक मूल, एक नैतिक मानदंड बनना चाहिए।

किसी चिकित्सा संस्थान की टीम में चिकित्साकर्मी के व्यवहार के लिए भी कुछ नियम होते हैं। चिकित्सा शिष्टाचार में स्वास्थ्य कार्यकर्ता के व्यवहार की बाहरी और आंतरिक संस्कृति के नियमों का पालन करना शामिल है।

व्यवहार की बाहरी संस्कृति:

उपस्थिति (कपड़े, सौंदर्य प्रसाधन, केश, जूते),

बाहरी शालीनता का पालन: जिस लहजे में वे बोलते हैं, अपशब्दों, अशिष्ट शब्दों का प्रयोग न करें।

व्यवहार की आंतरिक संस्कृति:

काम के प्रति रवैया,

अनुशासन बनाए रखना,

मित्रता, अधीनता के प्रति सम्मान

अधीनता आधिकारिक अनुशासन के नियमों के आधार पर एक कनिष्ठ से वरिष्ठ की आधिकारिक अधीनता की एक प्रणाली है। ये तो याद रखना ही होगा

साज़िशों और अशिष्टता से टीम में कलह हो जाती है, उसे समूहों में विभाजित कर दिया जाता है, जिससे चिकित्सा संस्थान का काम काफी बिगड़ जाता है।

हमें हमेशा मुख्य नैतिक सिद्धांत का पालन करना चाहिए - कोई नुकसान न पहुँचाएँ! टीम में आपकी कलह मरीज को नुकसान पहुंचा सकती है. टीम के पास ऐसा माहौल होना चाहिए जो चिकित्सा कर्मियों के अच्छे काम और मरीजों के शीघ्र स्वस्थ होने में योगदान दे। अन्यथा, अस्पताल में भर्ती होने से रोगी की पीड़ा कम नहीं हो सकती है, और नुकसान भी हो सकता है। ऐसा होने से रोकने के लिए नर्स का काम, मरीज और नर्स के बीच संपर्क बहुत महत्वपूर्ण है। एक नर्स अपने पेशेवर कर्तव्यों को पूरी तरह से निभा सकती है, अपने काम में स्वचालितता प्राप्त कर सकती है: वह उत्कृष्ट इंजेक्शन देती है वगैरह, लेकिन इन सबके पीछे कोई मरीज नहीं है। और उसे रोगी के साथ रहना चाहिए, उसे समझना चाहिए, रहस्य रखने में सक्षम होना चाहिए और विश्वास को प्रेरित करना चाहिए। विश्वास पुनर्प्राप्ति का मार्ग है। यदि मरीज को नर्स और डॉक्टर पर भरोसा है, तो वह सुरक्षित महसूस करता है और जानता है कि उसे अपने स्वास्थ्य को बहाल करने के लिए जो कुछ भी चाहिए वह मिलेगा। अन्यथा उन्हें इलाज करने वाले स्टाफ पर संदेह है। वे विभिन्न प्रकार की आवश्यकताओं में अपनी अभिव्यक्ति पाते हैं: एक परिषद बुलाना, विशेषज्ञों को आमंत्रित करना, विशेष अनुसंधान, इत्यादि। चिकित्सा कर्मचारियों की गतिविधि और संचार में दोषों के कारण रोगी के गंभीर अनुभवों के कारण होने वाली स्थिति, संदिग्ध रोगियों में अधिक बार देखी जाती है। ऐसे मामलों में, निम्नलिखित उत्पन्न होते हैं:

निदान और पूर्वानुमान के बारे में जल्दबाजी और निराधार राय;

उपचार और निदान प्रक्रियाओं की गलत व्याख्या;

कर्मचारियों की निष्क्रियता या ध्यान न देने से अवसाद।

उपरोक्त सभी के परिणामस्वरूप, रोगी को किसी भी बीमारी (कैंसर - कैंसरोफोबिया, बीमारी) का डर विकसित हो सकता है

ठीक होने के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है - मरीज घर पर, वार्ड में किसके साथ संवाद करता है।

रोगियों का पारस्परिक प्रभाव सकारात्मक और नकारात्मक हो सकता है: रोगी देखता है कि कैसे उसका रूममेट बहुत खराब स्थिति के साथ जीवन के लिए संघर्ष कर रहा है, और इससे उसमें भी ऐसा करने की इच्छा पैदा होती है। लेकिन इसका विपरीत भी सच हो सकता है: गंभीर रूप से बीमार रोगियों की दृष्टि पर निराशाजनक, निराशाजनक प्रभाव पड़ता है। इसलिए, वार्ड में मरीजों का चयन करना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि वे चरित्र में एक-दूसरे से मेल खाएं। और यह बिल्कुल आदर्श है अगर एक-दूसरे के साथ संचार से उन्हें संतुष्टि मिलती है।

नर्स को रोगी के मानस की खुद पर प्रभाव जैसी संपत्ति के बारे में नहीं भूलना चाहिए। व्यक्ति बीमार हो जाता है. सबसे पहले, वह बीमारी के लक्षणों की शुरुआत को विभिन्न कारणों (थकान, काम में घबराहट, घर में परेशानी, इसलिए उसे सिरदर्द हुआ) से समझाते हुए खुद से छिपता है। तब उसे बीमारी की सच्चाई का एहसास होता है, लेकिन कुछ समय के लिए

शीघ्र सुधार की आशा है. वह सब कुछ सूक्ष्मता से याद रखता है जो उसने पढ़ा, सुना, बीमारी के समान लक्षणों वाले रिश्तेदारों और दोस्तों के बीच देखा। डर की भावना प्रकट होती है: क्या मैं इसे सहन कर सकता हूँ? क्या मैं जीवित रहूँगा? बच्चों का क्या होगा? रोगी में अपराध की भावना विकसित हो जाती है, वह खोजता है कि उसे क्या दोष देना है, वह किस चीज़ की कीमत चुका रहा है? किस पाप के लिए? ख़ुद पर आरोप लगाने के मामले आम हैं. मरीज़ अक्सर घोषणा करते हैं कि यह "उनकी अपनी गलती है।" हम सावधान नहीं थे, हमने कहीं न कहीं कुछ नजरअंदाज कर दिया। जो लोग अक्सर बीमार रहते हैं वे बड़ी विनम्रता और शांति से कष्ट सहते हैं। वे रोगी जो पहली बार बीमार हुए हैं या जिनके जीवन में बहुत कुछ उनके शारीरिक स्वास्थ्य पर निर्भर करता है: कलाकार, एथलीट, भय की अत्यंत गंभीर अभिव्यक्तियों के अधीन हैं। यानी बीमारी के दौरान व्यक्तित्व में जो प्रतिक्रियाएं बनती हैं, उन्हें जानना बहुत जरूरी है।

गंभीर रोगियों को अधिक गहन मानसिक परिवर्तन का अनुभव हो सकता है। रोगी निराशावादी हो सकता है, संवेदनशील, ईर्ष्यालु, यहां तक ​​कि नफरत करने वाला भी हो सकता है। या शायद शिशुवत व्यवहार (छोटे बच्चे जैसा)। इन मामलों में, रोगी और डॉक्टर, रोगी और नर्स के बीच विश्वास और संपर्क बहुत महत्वपूर्ण है। नर्स लगातार रोगी के साथ निकटता से संवाद करती है, जबकि डॉक्टर उसे केवल राउंड पर ही देखता है, और उसे अपने देखभाल, सम्मानजनक रवैये और रोगी के साथ बातचीत के माध्यम से, उसे ठीक होने की ओर उन्मुख करना चाहिए। यह विशेष रूप से कठिन है: गंभीर परिणाम वाली गंभीर बीमारी के मामलों में किसी व्यक्ति में विश्वास बनाए रखना।

व्यावसायिक रहस्य.

पेशेवर गोपनीयता की अवधारणा नर्सों पर भी लागू होती है। हिप्पोक्रेट्स से लेकर दुनिया भर के डॉक्टरों की सभी शपथों और वादों में इसका जिक्र है। रोगी की जांच के परिणाम, रोग का निदान और निदान के बारे में जानकारी रोगी या उसके रिश्तेदारों को केवल डॉक्टर द्वारा ही दी जाती है (यह उसकी क्षमता है), या उसकी अनुमति से नर्स द्वारा। फ़ोन पर जानकारी संप्रेषित करते समय आपको विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है। अस्पताल आने और डॉक्टर से व्यक्तिगत रूप से बात करने के लिए कहना सबसे अच्छा है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि मरीज को नर्स से अपनी स्थिति के बारे में जानकारी पाने का बिल्कुल भी अधिकार नहीं है। नर्स को रोगी को जीवनशैली में बदलाव के संबंध में जरूरतों को पूरा करने का एक नया तरीका सिखाना चाहिए (डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार का पालन कैसे करें, निर्धारित आहार के आधार पर कैसे खाना चाहिए, इत्यादि)। नर्स को निर्धारित जोड़तोड़ का उद्देश्य समझाना चाहिए, रोगी को उनके लिए तैयार करना चाहिए और इनकार करने की स्थिति में इस कदम के नकारात्मक परिणामों के बारे में चेतावनी देनी चाहिए। इसके अलावा, नर्स को रोगी को ठीक होने की ओर उन्मुख करना चाहिए; इसके लिए रोगी के जीवन मूल्यों का उपयोग करना अच्छा है। नर्स रोगी की देखभाल करने में स्वतंत्र है और उसे रोगी को स्वयं और उसके रिश्तेदारों को सिखाना चाहिए

कुछ जोड़-तोड़ और देखभाल के तत्व। इस प्रकार, एक नर्स की गतिविधियों का दायरा बहुत व्यापक है।

उम्र के संबंध में नैतिकता और धर्मशास्त्र

संचार करते समय रोगियों की उम्र को ध्यान में रखना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि ये बच्चे हैं, तो उन्हें अपनी माँ से अलगाव, अपने सामान्य वातावरण से अलगाव को सहन करने में कठिनाई होती है, दर्द के बारे में पता नहीं होता है, शिकायतों को तैयार करना नहीं जानते हैं, चिकित्सीय और नैदानिक ​​प्रक्रियाएँवह डरे हुए है। चरित्र और पालन-पोषण के दोष बहुत स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं: अर्थात्। यदि कोई बच्चा मनमौजी है, तो वह चिल्लाता है और और भी अधिक मनमौजी हो जाता है, यदि वह शांत है, तो वह अपने आप में सिमट जाता है, यदि वह भयभीत है, तो वह लगातार हर चीज से डरता है, आदि। ऐसे में मां को दर्शन की इजाजत दी जानी चाहिए। उसके जाने के बाद, आपको बच्चे का ध्यान भटकाना होगा, उसे पढ़ना होगा, उसके साथ खेलना होगा, ड्राइंग, मॉडलिंग करना आदि करना होगा। हेराफेरी से डरना - ध्यान भटकाना। सबसे महत्वपूर्ण बात है बच्चे का नर्स पर भरोसा!

एक किशोर में, व्यक्ति की आत्म-पुष्टि होती है, इसलिए उद्दंडता, कठोरता, वयस्कता का दावा और बीमारी के प्रति तिरस्कारपूर्ण रवैया होता है। यहां आपको बहुत अधिक धैर्य, धीरज, सम्मान, एक दृष्टिकोण खोजने की क्षमता और शायद एक वयस्क के दृष्टिकोण पर जोर देने की भी आवश्यकता है।

कामकाजी उम्र के मरीज. यह सब रोगी के व्यक्तिगत गुणों पर निर्भर करता है कि वह बीमारी को कैसे समझता है और वह कर्मचारियों के साथ कैसा व्यवहार करता है। विश्वास और संपर्क यहां विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं।

बुजुर्ग और पृौढ अबस्था. उन्हें अकेलेपन की भावना की विशेषता है, "जीवन पहले ही बीत चुका है", यह उनकी उम्र की प्रमुख विशेषता है। असहायता बढ़ जाती है, सुनने और देखने की क्षमता कम हो जाती है, हिलना-डुलना अधिक कठिन हो जाता है, याददाश्त कम हो जाती है, संवेदनशीलता और संवेदनशीलता बढ़ जाती है। स्वयं की देखभाल करने की क्षमता बिगड़ जाती है, उपचार और पुनर्प्राप्ति के लिए प्रेरणा कमजोर हो जाती है। इन मामलों में, गर्मजोशी और देखभाल बहुत महत्वपूर्ण है नर्स को बुजुर्ग व्यक्ति को गर्म करना चाहिए, रिश्तेदारों के साथ, स्वयं रोगी के साथ बात करनी चाहिए, यह पता लगाना चाहिए कि उसे अभी भी जीवन में क्या रुचि है (जीवन मूल्य) और इस पर ठीक होने के लिए प्रेरणा का निर्माण करना चाहिए।

आई. हार्डी के अनुसार नर्सों के प्रकार

बहन और रोगी के बीच संपर्क के हिस्से के रूप में - रोगी के व्यक्तित्व और उसे बहन से जोड़ने वाले भावनात्मक धागों के अलावा - बहन के व्यक्तित्व पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। रोजमर्रा के अभ्यास में आप उत्कृष्ट डेटा और पेशेवर कौशल वाली कई उत्कृष्ट नर्सों से मिल सकते हैं। हालाँकि, इसके बावजूद, प्रत्येक नर्स को अपने व्यक्तित्व की विशेषताओं को ध्यान से समझने की आवश्यकता है ताकि यह जान सकें कि उसकी कार्यशैली क्या है और यह बीमार को कैसे प्रभावित करती है।

आइए हम व्यक्तिगत प्रकारों की विशेषताओं की ओर मुड़ें।

बहन-नियमित. अधिकांश अभिलक्षणिक विशेषताइस प्रकार की बहनें अपने कर्तव्यों में यांत्रिक होती हैं।

बहन का प्रकार "एक सीखी हुई भूमिका निभा रहा है।" ऐसी बहनें एक निश्चित आदर्श की प्राप्ति के लिए प्रयास करते हुए, एक निश्चित भूमिका निभाते हुए सचेत रूप से काम करती हैं। उसका व्यवहार कृत्रिम, दिखावटी हो जाता है। यह सब उसके और रोगी के बीच उचित संपर्क बनने में बाधा उत्पन्न कर सकता है।

"घबराई हुई" बहन का प्रकार। एक बहन का भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्तित्व, विक्षिप्त प्रतिक्रियाओं से ग्रस्त, रोगियों के साथ काम करने में एक गंभीर बाधा के रूप में काम कर सकता है। इस तरह के तनाव का परिणाम अशिष्टता, चिड़चिड़ापन और चिड़चिड़ापन हो सकता है, जिसका रोगियों पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

मर्दाना, मजबूत व्यक्तित्व वाली बहन टाइप की है। यह बहन थोड़ी सी भी गड़बड़ी पर दृढ़ता, दृढ़ संकल्प और आक्रोश से प्रतिष्ठित है। अनुकूल परिस्थितियों में ऐसे निर्णायक व्यक्तित्व वाली बहनें उत्कृष्ट आयोजक और अच्छी शिक्षिका बन सकती हैं। जिसके बारे में उनके शिष्य कहना शुरू कर देंगे: "सख्त, लेकिन निष्पक्ष।" "संस्कृति, शिक्षा की कमी और व्यक्तित्व विकास के निचले स्तर के कारण, इस प्रकार की बहनें बहुत अधिक अनम्य, सीधी-सादी, अक्सर असभ्य और यहाँ तक कि आक्रामक भी होती हैं बीमार।

मातृ नर्सें बीमारों की अधिकतम देखभाल और करुणा के साथ अपना काम करती हैं। उनके लिए काम अस्तित्व की एक स्वाभाविक स्थिति है। बीमारों की देखभाल करना जीवन का आह्वान है।

नर्सिंग विशेषज्ञों के प्रकार. इसमें उन बहनों को शामिल किया जाना चाहिए, जिन्हें कुछ विशेष योग्यताओं या व्यक्तित्व गुणों के कारण विशेष कार्यभार मिलता है। ऐसी नर्सें प्रयोगशालाओं, एक्स-रे कक्षों और कार्यात्मक निदान कक्षों में काम करती हैं।

नर्सिंग पेशा एक कठिन पेशा है। के बारे में आप अक्सर सुन सकते हैं टीनर्सें "मैं बहुत थक गई हूँ।" वास्तव में:

काम कठिन है - शारीरिक रूप से;

भारी भावनात्मक और मानसिक तनाव।

शारीरिक और नैतिक दोनों गंभीरता के कारण, एक नर्स में पेशेवर व्यक्तित्व विकृति हो सकती है, इसकी मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं:

शीतलता और उदासीनता;

अशिष्टता और चिड़चिड़ापन;

"शक्तिहीनता" से अवसाद.

पेशेवर विकृति को रोकने के लिए, नर्स के स्व-नियमन में एक कारक के रूप में नैतिक मानकों का अनुपालन करना आवश्यक है:

रोगी का मानसिक संतुलन बनाए रखना;

स्वास्थ्य पर उसकी स्थिति की सक्रियता;

व्यावसायिक विकृति की रोकथाम.

इस प्रकार, चिकित्सा नैतिकता और दंत-विज्ञान की समस्याओं का दायरा अत्यंत विस्तृत है। उनमें से कई 1997 में अपनाई गई "रूस की नर्सों की नैतिक संहिता" में परिलक्षित होते हैं (परिशिष्ट संख्या 2 को ध्यान से पढ़ें)।

एक चिकित्सा कर्मचारी के पेशेवर व्यवहार के बारे में मेडिकल डोनटोलॉजी (ग्रीक डोनटोस से - उचित, उचित और इओगोस - सिद्धांत)। पेशेवर मानव व्यवहार के विज्ञान को नामित करने के लिए अंग्रेजी दार्शनिक जेरेमी बेंथम द्वारा 19 वीं शताब्दी की शुरुआत में "डॉन्टोलॉजी" शब्द का उपयोग किया गया था। "डॉन्टोलॉजी" की अवधारणा व्यावसायिक गतिविधि के किसी भी क्षेत्र पर समान रूप से लागू होती है: चिकित्सा, इंजीनियरिंग, कानूनी, शैक्षणिक, आदि।

मेडिकल डोनटोलॉजी के मुख्य उद्देश्य हैं:

उपचार की प्रभावशीलता को अधिकतम करने के उद्देश्य से चिकित्सा कर्मियों के व्यवहार के सिद्धांतों का अध्ययन करना;

चिकित्सा गतिविधियों में प्रतिकूल कारकों का बहिष्कार;

चिकित्सा कर्मियों और रोगी के बीच स्थापित संबंधों की प्रणाली का अध्ययन करना।

अपर्याप्त चिकित्सा कार्य के हानिकारक परिणामों का उन्मूलन।

मेडिकल डोनटोलॉजी की मुख्य समस्याओं में से एक कर्तव्य है। मेडिकल डोनटोलॉजी एक चिकित्सा कर्मचारी के उचित व्यवहार को निर्धारित करती है।

नैतिक श्रेणियाँ.इनमें "कर्तव्य", "गरिमा", "विवेक", "सम्मान" और "खुशी" की अवधारणाएं शामिल हैं। ये अवधारणाएँ हजारों साल पुरानी हैं; इन्हें विभिन्न प्रकार के नैतिक सिद्धांतों और शिक्षाओं में विकसित किया गया था।

कर्तव्य।इसका शाब्दिक अर्थ है किसी के कर्तव्यों के पालन में पेशेवर या सामाजिक संबंधों के आधार पर स्थापित पेशेवर और सामाजिक दायित्वों की एक निश्चित श्रृंखला। "ऋण" की अवधारणा काफी व्यापक है। किसी कर्तव्य को सही ढंग से पूरा करने के लिए उसे पूरी तरह से समझना आवश्यक है। इन मामलों में, व्यक्ति को अपने कर्तव्यों को उचित रूप से पूरा करने की आवश्यकता होती है। किसी व्यक्ति के कर्तव्य को पूरा करना व्यक्ति के नैतिक गुणों और सामाजिक चेतना के स्तर से अटूट रूप से जुड़ा हुआ है। एक चिकित्सा कर्मचारी जिसमें उच्च नैतिक गुण होते हैं और वह अपने कर्तव्य के प्रति अच्छी तरह से जागरूक होता है, उसे स्पष्ट और कुशलता से करता है।

एक चिकित्सा कर्मचारी का नैतिक कर्तव्य है: महामारी, शिशु मृत्यु दर, संस्कृति में निरंतर सुधार और आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के खिलाफ लड़ाई में चिकित्सा के उच्च संकेतक।

एक चिकित्साकर्मी का नैतिक कर्तव्य टीम के सार्वजनिक जीवन में भाग लेना है।

एक चिकित्सा कर्मी का कर्तव्य.- मानवतावाद दिखाएं और हमेशा रोगी को सहायता प्रदान करें, कभी भी, किसी भी बहाने से, लोगों के शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य के खिलाफ या उनके जीवन को खतरे में डालने वाले कार्यों में भाग न लें।

एक चिकित्साकर्मी को कभी भी, किसी भी बहाने से, एक निराशाजनक और अत्यधिक पीड़ित रोगी की मृत्यु में तेजी लाने का अधिकार नहीं है। उसे रोगी की पीड़ा को कम करने और उसके जीवन के हर घंटे के लिए लड़ने के लिए सभी संभव साधनों का उपयोग करना चाहिए। एक चिकित्सक का उद्देश्य किसी व्यक्ति के जीवन को बढ़ाना है, छोटा करना नहीं।

"सम्मान" की अवधारणा कर्तव्य की अवधारणा से अविभाज्य है। सम्मान की अवधारणा अपने चरम पर सामान्य रूप से देखेंकिसी व्यक्ति के सामाजिक महत्व को व्यक्त करता है (एक व्यक्ति, एक नागरिक, अपने पेशे के स्वामी आदि के रूप में) यह व्यक्ति की संबंधित आत्म-जागरूकता को व्यक्त करता है, अर्थात उसकी प्रतिष्ठा, अच्छी प्रसिद्धि, अपनी गरिमा बनाए रखने की इच्छा। .

गरिमा और सम्मान न केवल किसी व्यक्ति की अपने पेशे के सामाजिक महत्व, उसके प्रति प्रेम और पेशेवर गौरव के बारे में जागरूकता का प्रतिनिधित्व करते हैं, बल्कि नैतिक सुधार, योग्यता में सुधार और काम की गुणवत्ता की निरंतर इच्छा का भी प्रतिनिधित्व करते हैं।

कर्तव्य, सम्मान और व्यक्तिगत गरिमा की भावना से निकटता से जुड़ी एक अवधारणा विवेक.अंतरात्मा की समझ आंतरिक नैतिक आत्म-जागरूकता, किसी व्यक्ति के व्यवहार के लिए उसकी नैतिक जिम्मेदारी के बारे में जागरूकता, समाज में लागू नैतिक मानदंडों के अनुसार उसके विचारों, भावनाओं और कार्यों के मूल्यांकन का प्रतिनिधित्व करती है। विवेक मनुष्य का आंतरिक नैतिक न्यायाधीश है। विवेक को ईमानदारी और सच्चाई, न्याय और नैतिक शुद्धता, अन्य लोगों के अधिकारों और उनकी जिम्मेदारियों के प्रति सम्मान जैसे नैतिक मूल्यों के साथ जोड़ा जाता है। लोगों की समझ में, एक चिकित्सा कर्मचारी एक स्पष्ट विवेक, क्रिस्टल ईमानदारी, निष्पक्ष और उच्च नैतिक वाला व्यक्ति होता है।

विवेक की भावना वास्तव में केवल उन्हीं लोगों में विकसित हो सकती है जो सामूहिक, लोगों के हितों में रहते हैं और जो इन हितों के लिए लड़ते हैं। विवेक का संबंध आत्मसम्मान से है। यह किसी व्यक्ति की विचारधारा और दृढ़ विश्वास से अविभाज्य है। विवेक की शिक्षा के लिए जनमत का अत्यधिक महत्व है। टीम की राय व्यक्ति के विवेक को जागृत करती है, उसे मजबूत बनाती है, किसी की कमियों को समझने, उनकी आलोचना करने और उन्हें सुधारने में मदद करती है। विवेक, सबसे पहले, किसी के सामाजिक कर्तव्य के प्रति जागरूकता है।

चिकित्साकर्मियों को एक बहुत बड़ा सार्वजनिक कर्तव्य सौंपा गया है - लोगों के स्वास्थ्य की देखभाल करना और बीमार लोगों को समुदाय में लौटाना, यानी। उन्हें सबसे कीमती चीज सौंपी गई है - लोगों का स्वास्थ्य और जीवन। पारिवारिक, रोजमर्रा, औद्योगिक, सामाजिक प्रकृति के कई मुद्दों का समाधान सबसे अधिक व्यक्ति के विवेक और नैतिक संस्कृति पर निर्भर करता है।

दार्शनिक और नैतिक प्रणालियों में, "खुशी" की अवधारणा को सभी नैतिकता के लिए प्रारंभिक बिंदु माना जाता था। खुशी का सवाल जीवन के अर्थ का सवाल है, जिसे लोग समाज को अपनी ताकत देने में देखते हैं, बैकगैमौन।

खुशी की अवधारणा, सुखी जीवन स्वास्थ्य की अवधारणा से अविभाज्य है। बिना अच्छा स्वास्थ्यपूर्ण सुख नहीं हो सकता.

नैतिक गुण:

उपस्थिति

शुद्धता

साफ़ सुथरा आंतरिक स्वरूप

नैतिक गुण (आंतरिक दुनिया)

टीम के सामाजिक जीवन में भाग लें

देशभक्ति की भावना

ईमानदारी

लोकोपकार

बौद्धिक गुण:

बहुमुखी विकास (संचार कौशल), बातचीत बनाए रखने की क्षमता, अच्छी तरह से पढ़े जाने पर निर्भर करती है।

दिल का इलाज दिल से किया जाता है

वह स्थान नहीं है जो व्यक्ति को बनाता है, बल्कि व्यक्ति वह स्थान है।

दवा चुनने के बाद, उसे सब कुछ दें

शब्द ठीक करता है, शब्द दुख देता है

जानबूझकर किसी मरीज की जान लेने की क्रिया के रूप में इच्छामृत्यु अनैतिक है।

प्रशामक औषधि असाध्य रूप से बीमार रोगियों की सक्रिय, समग्र देखभाल है।

असाध्य कैंसर रोगियों के लिए उपशामक देखभाल प्रदान करने के लिए बनाया गया एक सार्वजनिक संस्थान एक धर्मशाला है। चिकित्सा नैतिकता नैतिकता का विज्ञान है।