स्त्री रोग संबंधी पेसरी। गर्भाशय के आगे को बढ़ाव और गर्भाशय के आगे को बढ़ाव के साथ गर्भाशय की अंगूठी गर्भाशय के आगे को बढ़ाव के साथ घन पेसरी

योनि, गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय और संबंधित अंगों के आसपास की मांसपेशियों, स्नायुबंधन और प्रावरणी का नेटवर्क एक जटिल संरचना है जो श्रोणि अंगों को सामान्य स्थिति में रखता है ताकि वे सेक्स, पेशाब, मल त्याग, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान गतिशील रहें। इस समर्थन प्रणाली के विभिन्न घटकों को आघात और लंबे समय तक बढ़े हुए अंतर-पेट के दबाव के संपर्क में आने से समझौता किया जा सकता है, जो अंततः हो सकता है पैल्विक अंगों का आगे बढ़ना.

आगे को बढ़ाव (वंश) श्रोणि अंग एक ऐसी स्थिति है जिसमें गर्भाशय, मलाशय, मूत्राशय जैसे अंग, मूत्रमार्ग(मूत्रमार्ग), छोटी आंत, या योनि स्वयं अपनी सामान्य स्थिति से योनि से बाहर निकलने की ओर विचलन करना शुरू कर सकती है, जब तक कि वे पूरी तरह से बाहर नहीं निकल जाते (चित्र 1)।

चावल। 1. पैल्विक अंगों का आगे बढ़ना: आगे को बढ़ा हुआ गर्भाशय, भाग के साथ योनि की पूर्वकाल की दीवार मूत्राशय, मलाशय के एक हिस्से के साथ योनि की पिछली दीवार।

लक्षणउस परिणाम से श्रोणि अंग आगे को बढ़ावआमतौर पर यौन क्रिया को प्रभावित करते हैं, बिगड़ा हुआ प्रवाह और शौच करते हैं। इसके अलावा, महिलाओं को जननांग विदर से असुविधा, दर्द, फलाव की भावना का अनुभव होता है। यह सब अक्सर महत्वपूर्ण मनो-भावनात्मक विकारों के साथ होता है।

पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स के प्रकार क्या हैं:

• रेक्टोसेले(गुदा का बाहर आ जाना)। इस प्रकार के आगे को बढ़ाव में योनि (रेक्टोवागिनल प्रावरणी) के पिछले हिस्से का आगे बढ़ना शामिल है। जब यह प्रावरणी कमजोर हो जाती है, तो मलाशय की दीवार योनि की दीवार के खिलाफ धक्का देती है, जिससे एक उभार पैदा होता है। मल त्याग के दौरान यह गाढ़ापन विशेष रूप से ध्यान देने योग्य हो सकता है (चित्र 1)।
• सिस्टोसेले(मूत्राशय का आगे बढ़ना)। यह तब हो सकता है जब योनि की पूर्वकाल की दीवार (प्यूबोकर्विकल प्रावरणी) फट जाती है (आमतौर पर बच्चे के जन्म के परिणामस्वरूप)। मूत्राशय कमजोर पूर्वकाल योनि दीवार पर दबाव डालता है और इसे आगे को बढ़ा देता है (चित्र 1)। अक्सर यह मूत्रमार्ग के आगे को बढ़ाव के साथ होता है ( मूत्रमार्गशोथ) कभी-कभी, मूत्रमार्ग (सबयूरेथ्रल लिगामेंट) के नीचे स्थित प्यूबोकर्विकल प्रावरणी में एक दोष के साथ, मूत्रमार्ग की अतिसक्रियता (असामान्य गतिशीलता) होती है, जिसके परिणामस्वरूप (खांसने, छींकने या व्यायाम के दौरान मूत्र का रिसाव होता है)।
• एंटरोसेले(हरनिया छोटी आंत) योनि के ऊपरी (शीर्ष) सहायक संरचनाओं के कमजोर होने से इस प्रकार के आगे को बढ़ाव हो सकता है। अक्सर इस प्रकार के प्रोलैप्स को रेक्टोसेले के साथ जोड़ दिया जाता है और इसे रेक्टोएंटेरोसेले (चित्र 2) कहा जाता है।

चावल। 2. एंटरोसेले

• प्रोलैप्सड गर्भाशय (मेट्रोसेले)... यह तथाकथित पेरिकर्विकल रिंग (त्रिक-गर्भाशय, कार्डिनल लिगामेंट्स) बनाने वाले स्नायुबंधन के समूह के कमजोर होने के कारण होता है। यह गर्भाशय के आगे को बढ़ाव की ओर ले जाता है, जिसे आमतौर पर पूर्वकाल और . दोनों के आगे को बढ़ाव के साथ जोड़ा जाता है पीछे की दीवारेंयोनि (चित्र। 1)।
• योनि के अग्रभाग का आगे को बढ़ाव (एपिकल प्रोलैप्स)... एक विकल्प है एंटरोसेलेजो (गर्भाशय को हटाने) के बाद होता है। चूंकि गर्भाशय ऊपरी योनि को सहारा प्रदान करता है, इस सर्जरी का परिणाम कुछ हद तक होता है शिखर आगे को बढ़ाव... वी गंभीर मामलेंयोनि, जैसा कि था, अंदर बाहर की ओर मुड़ जाती है और जननांग भट्ठा से 10 सेंटीमीटर या उससे अधिक बाहर निकलती है (चित्र 3)।

चावल। 3. हिस्टेरेक्टॉमी के बाद एपिकल प्रोलैप्स

पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स की डिग्री क्या हैं?

मौजूद बड़ी राशिपैल्विक अंग आगे को बढ़ाव का वर्गीकरण। लेकीन मे क्लिनिकल अभ्यासअधिक बार हम नीचे प्रस्तुत सरल वर्गीकरण का उपयोग करते हैं (अंजीर। 4)।

• जीरो प्रोलैप्स: गर्भाशय योनि के ऊपरी तीसरे भाग में होता है।
• प्रोलैप्स की पहली डिग्री: गर्भाशय योनि के मध्य तीसरे भाग में स्थित होता है।
• प्रोलैप्स की दूसरी डिग्री: गर्भाशय जननांग भट्ठा से बाहर निकलने तक पहुंचता है।
• प्रोलैप्स की तीसरी डिग्री: गर्भाशय जननांग अंतराल से आगे निकल जाता है, लेकिन 100% नहीं।
• स्टेज 4 प्रोलैप्स: पूरा गर्भाशय योनि के बाहर होता है। इस डिग्री को भी कहा जाता है प्रोसीडेंटिया, या गर्भाशय के पूर्ण आगे को बढ़ाव।

चावल। 4. जननांगों के आगे को बढ़ाव का वर्गीकरण (बैडेन-वाकर के अनुसार)

एक वैज्ञानिक उद्देश्य के लिए, विशेषज्ञों के बीच - मूत्र रोग विशेषज्ञ, निश्चित रूप से, अधिक जटिल, लेकिन सटीक वर्गीकरण, उदाहरण के लिए, पीओपी-क्यू, व्यापक हैं।

लगभग 30-40% महिलाओं को अपने जीवनकाल में कुछ हद तक पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स होता है, आमतौर पर रजोनिवृत्ति, प्रसव या हिस्टेरेक्टॉमी के बाद। ज्यादातर महिलाओं के लिए, आगे को बढ़ाव के लक्षण 40 साल की उम्र के बाद दिखाई देते हैं और रजोनिवृत्ति के बाद तेजी से प्रगति करते हैं। प्रोलैप्स के लक्षणों वाली कई महिलाएं शर्मिंदगी या अन्य कारणों से चिकित्सा की तलाश नहीं करती हैं। कुछ महिलाएं जिनके पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स होते हैं, उनमें कोई लक्षण नहीं होते हैं।

पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स उपचार

निश्चित रूप से, संचालन विधिइलाजपैल्विक अंगों का आगे बढ़ना, जिसमें ऑपरेशन के लिए कई अलग-अलग विकल्प शामिल हैं, सबसे उत्तम है, क्योंकि आपको जननांग और आसन्न अंगों की शारीरिक रचना और कार्यक्षमता को उनके "मूल रूप" में बहाल करने की अनुमति देता है। हालांकि, ऑपरेशन के अपने जोखिम हैं जो एनेस्थीसिया से जुड़े हैं, सर्जिकल जटिलताओंऔर रोग से छुटकारा मिलता है।

महिलाओं में पैल्विक अंगों के आगे को बढ़ाव के इलाज की विधि लंबे समय से ज्ञात है और इसकी प्रासंगिकता नहीं खोई है, और यह भी है पेसरी का उपयोग.

ऐतिहासिक संदर्भ

ऑपरेटिव स्त्री रोग के आधुनिक युग से पहले पेसरीलक्षणों वाली महिलाओं के लिए एकमात्र व्यवहार्य उपचार विकल्प थे पैल्विक अंगों का आगे बढ़ना... आधुनिक स्त्रीरोग विशेषज्ञ पेसरी के उपयोग के बारे में संदेह करते हैं और मुख्य रूप से इस विकृति के शल्य चिकित्सा उपचार पर भरोसा करते हैं। पेसरी के उपयोग को सिखाने के लिए व्यावहारिक रूप से कोई स्कूल नहीं है। यह रवैया उन रोगियों पर नहीं डाला जा सकता है जो अक्सर पेसरी के उपयोग की प्रभावशीलता और सुरक्षा को कम आंकते हैं गर्भाशय और योनि की दीवारों का आगे बढ़ना... इस स्थिति में कम से कम भूमिका वास्तविक अनुपस्थिति द्वारा हाल ही में यूक्रेनी बाजार पर विभिन्न प्रकार के आकार और पेसरी के आकार के साथ-साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति पर उनके चयन की पद्धति द्वारा निभाई गई थी।

पेसरी थे का हिस्साएक सहस्राब्दी से अधिक समय से महिलाओं में पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स के उपचार का एक शस्त्रागार। साहित्य में, पपीरी में गर्भाशय के आगे बढ़ने के संदर्भ हैं प्राचीन मिस्र 2000 ईसा पूर्व में वापस डेटिंग। जननांग आगे को बढ़ाव के उपचार पर सबसे पुराना जीवित चिकित्सा पाठ सोरेनस (एडी 98-138) का है। अपनी पुस्तक महिलाओं के रोग में, उन्होंने प्रोलैप्स के उपचार का वर्णन किया, जैसे कि एक महिला को 1 दिन के लिए उल्टा लटका देना (चित्र 5)।

चावल। 5. उल्टा लटककर पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स का इलाज

उन शताब्दियों में उपचार का दूसरा जिज्ञासु तरीका मुंह से सुगंधित पदार्थों का उपयोग था। उस समय के डॉक्टरों का मानना ​​​​था कि एक जानवर की तरह गर्भाशय, एक सुखद गंध "गंध" के अंदर वापस आ जाएगा।

एक अन्य तकनीक में गर्भाशय को "भयभीत" करने की उम्मीद में एक मृत कृंतक या छिपकली को गिराए गए गर्भाशय से बांधना और इसे अपनी सही स्थिति में "भाग जाना" शामिल था।

इन और अन्य यूटोपियन उपचारों की सोरेनस द्वारा भारी आलोचना की गई थी। बदले में, उन्होंने योनि को ऊनी टैम्पोन से भिगोने का प्रस्ताव दिया जतुन तेल... इस तरह के एक टैम्पोन के साथ गर्भाशय को बदलने के बाद, महिला के पैरों को आपस में बांध दिया गया और वह 3 दिनों तक लेटी रही।

सौरनस के बाद, कई लोगों ने भी सुझाव दिया विभिन्न विकल्प, जो आधुनिक पेसरी का प्रोटोटाइप बन गया। पेसरी के उपयोग को बढ़ावा देने वाले वैज्ञानिकों में से एक महान फ्रांसीसी सर्जन अंब्रो पारे (1510-1590) थे। पारे ने पीतल या लकड़ी, लच्छेदार और रेत से अंडाकार आकार की योनि पेसरी बनाई।

आधुनिक पेसरी का प्रोटोटाइप हेंड्रिक वैन डेवेंटर (1651-1724) के उत्पाद थे, जिन्होंने इसकी पुष्टि की पेसरी का उपयोगसाथ वैज्ञानिक बिंदुदृष्टि (चित्र 6)।

चावल। 6. पेसरी डेवेंटर - आधुनिक के प्रोटोटाइप

आधुनिक चरण

आज यूक्रेन में, आधुनिक पेसरी के उद्भव के कारण अवसरों का काफी विस्तार हुआ है। अलग - अलग रूपऔर आकार (अंजीर। 7)। आधुनिक सिलिकॉन पेसरी के लिए डिज़ाइन किया गया है प्रभावी उपचारजननांग आगे को बढ़ाव और मूत्र असंयम के विभिन्न रूप। पेसरी का इस्तेमाल कई सालों से किया जा रहा है रूढ़िवादी उपचारजननांग आगे को बढ़ाव और मूत्र असंयम। वी पिछले सालउपचार का यह तरीका दूसरा युवा अनुभव कर रहा है। पेसरी का पुनरुद्धार इस तथ्य के कारण है कि आधुनिक स्टील उत्पाद एक विशेष सामग्री - मेडिकल सिलिकॉन रबर से बने होते हैं। लोचदार, हाइपोएलर्जेनिक सिलिकॉन के उपयोग ने जटिलताओं के जोखिम को कम से कम करना और रोगी के लिए आरामदायक और प्रभावी प्रकार के पेसरी बनाना संभव बना दिया।

चावल। 7. आधुनिक पेसरी की विविधता

आधुनिक स्त्री रोग में पेसरी के उपयोग के लिए संकेत:

• अलग-अलग डिग्री के जटिल और जटिल जननांग आगे को बढ़ाव यदि:
• रोगी ऑपरेशन नहीं करना चाहता;
• सर्जिकल उपचार (दैहिक विकृति, आयु) के लिए मतभेद हैं;
• सर्जिकल उपचार को स्थगित करना आवश्यक है (गर्भाशय ग्रीवा के डिक्यूबिटल अल्सर, दैहिक विकृति के लिए उप-मुआवजा);
• आपको यह देखने की ज़रूरत है कि ऑपरेशन से क्या प्रभाव की उम्मीद है, उदाहरण के लिए, तनाव मूत्र असंयम के साथ।

महत्वपूर्ण बिंदु:

• व्यक्तिगत उपयोग के लिए पेसरी का इरादा है।
• पेसरी को गैर-बाँझ आपूर्ति की जाती है।
• उपयोग करने से पहले कीटाणुशोधन की आवश्यकता होती है।
• पेसरी को गर्म पानी से धोया जा सकता है नल का जलडिटर्जेंट का उपयोग करना।
• पेसरी को भाप (134ºC / 3.8 बार) या गर्म हवा (250ºC) से निष्फल किया जा सकता है।
• सामग्री के गुण उत्पाद को कई बार कीटाणुरहित करने की अनुमति देते हैं। पेसरी को उबालकर जीवाणुरहित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

आधुनिक पेसरी के बारे में कुछ तथ्य

• वृद्ध महिलाओं में सर्जरी के बजाय पेसरी उपचार चुनने और सफल होने पर पेसरी पहनना जारी रखने की संभावना अधिक होती है।
• तीन चौथाई मरीज जो अपने उपचार के रूप में पेसरी प्रोलैप्स को चुनते हैं, उन्हें पहनने का सफल अनुभव होता है।
• पेसरी के उपयोग की सफलता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने वाले कारक:
• योनि सर्जरी के बाद आवर्तक आगे को बढ़ाव
• छोटी योनि
• बहुत चौड़ा योनि खोलना
• चूक की बहुत महत्वपूर्ण डिग्री
• पेसरी के साथ रोगी की संतुष्टि आम तौर पर अधिक होती है, लेकिन लगातार या फिर से उभरना अक्सर सर्जरी के पक्ष में बंद करने का संकेत देता है।
• यदि प्रोलैप्स ग्रेड III से अधिक न हो तो रिंग पेसरी का सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है। IV डिग्री चूक के साथ, क्यूबिक पेसरी अधिक लागू होते हैं।
• सबसे आम जटिलताओं में योनि घर्षण (रक्तस्राव, बेचैनी), दुर्गंध शामिल हैं।
• समस्या के प्रति डॉक्टर के रवैये के आधार पर पेसरी का उपयोग करने की वर्तमान प्रथा व्यापक रूप से भिन्न होती है।

पेसरी कितने प्रकार के होते हैं?

पेसरी सिलिकॉन "रिंग"

विवरण: पेसरी में एक अंगूठी का आकार होता है और यह एक आंतरिक लोचदार तत्व से सुसज्जित होता है।

सिलिकॉन पेसरी: रिंग की आपूर्ति निम्नलिखित आकारों (बाहरी व्यास) 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95, 100 मिमी में की जाती है।

योनि की दीवारों के मामूली आगे को बढ़ाव को ठीक करने के लिए इस पेसरी मॉडल का उपयोग अक्सर किया जाता है।

पेसरी सिलिकॉन "मोटी रिंग"

विवरण: सिलिकॉन पेसरी: मोटी अंगूठी में एक अंगूठी का आकार होता है।

उत्पाद को निम्नलिखित आकारों (बाहरी व्यास) में आपूर्ति की जाती है: 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95, 100 मिमी।

सिलिकॉन पेसरी: योनि की दीवारों के प्रोलैप्स को ठीक करने के लिए एक मोटी अंगूठी का उपयोग किया जाता है, प्रकाश और मध्यमतीव्रता।

पेसरी सिलिकॉन कप और छिद्रित कप

विवरण: सिलिकॉन पेसरी: कप और सिलिकॉन पेसरी: छिद्रित कप में एक बड़े केंद्रीय छेद वाले कप का आकार होता है। परिधि के साथ छिद्रित एक पेसरी कप में, छोटे व्यास के छेद बनाए जाते हैं।

सिलिकॉन पेसरी: कप और छिद्रित कप की आपूर्ति निम्नलिखित आकारों (बाहरी व्यास) में की जाती है: 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95 मिमी।

हल्के से मध्यम पेल्विक प्रोलैप्स के मामलों में कप पेसरी का उपयोग किया जाता है।

सिलिकॉन मूत्रमार्ग पेसरी

विवरण: सिलिकॉन पेसरी: मूत्रमार्ग की पेसरी में एक अंगूठी का आकार होता है, अंगूठी के रिम पर एक अंडाकार आकार का मोटा होना होता है। मोटा होना मूत्रमार्ग के अतिरिक्त निर्धारण के लिए अभिप्रेत है। अंगूठी को एक लोचदार तत्व के साथ प्रबलित किया जाता है।

सिलिकॉन पेसरी: मूत्रमार्ग की आपूर्ति निम्नलिखित आकारों (बाहरी व्यास) में की जाती है: 45, 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95, 100 मिमी।

हल्के सिस्टोसेल्स के उपचार और उन्हें ठीक करने के लिए यूरेथ्रल पेसरी का उपयोग किया जाता है।

सिलिकॉन पेसरी कप-मूत्रमार्ग

विवरण: सिलिकॉन पेसरी: कप-मूत्रमार्ग में एक कटोरे का आकार होता है जिसमें अंडाकार आकार का मोटा होना और एक बड़ा केंद्रीय उद्घाटन होता है। मोटा होना मूत्रमार्ग के अतिरिक्त निर्धारण के लिए अभिप्रेत है।

सिलिकॉन पेसरी: कप-मूत्रमार्ग की आपूर्ति निम्नलिखित आकारों (बाहरी व्यास) में की जाती है: 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90 मिमी।

कप यूरेथ्रल पेसरी का उपयोग हल्के और . के पेल्विक प्रोलैप्स को ठीक करने के लिए किया जाता है उदारवादीके साथ संयुक्त।

सिलिकॉन पेसरी हॉज

विवरण: हॉज सिलिकॉन पेसरी लोचदार जैविक रूप से निष्क्रिय सिलिकॉन से बना एक रिंग है जो एक विकृत तत्व के साथ प्रबलित होता है।

हॉज सिलिकॉन पेसरी की आपूर्ति निम्नलिखित आकारों में की जाती है: 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95 मिमी।

पेसरी का डिज़ाइन आपको उत्पाद को कोई भी आकार देने की अनुमति देता है। यह उन स्थितियों में हॉज पेसरी के उपयोग की अनुमति देता है जहां रोगी की शारीरिक विशेषताएं पारंपरिक पेसरी के उपयोग की अनुमति नहीं देती हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला पेसरी है गंभीर डिग्रीयोनि की दीवारों का आगे बढ़ना।

पेसरी सिलिकॉन ग्रीवा छिद्रित

विवरण: सिलिकॉन पेसरी: छिद्रित ग्रीवा में एक गहरे कटोरे का आकार होता है जिसमें एक बड़ा केंद्रीय छेद होता है और परिधि के चारों ओर छोटे व्यास के कई छेद होते हैं।

पेसरी के इस मॉडल का उपयोग मध्यम गंभीरता की योनि की दीवारों के आगे को बढ़ाव को ठीक करने और रोकने के लिए किया जाता है समय से पहले जन्मएक छोटी गर्भाशय ग्रीवा के साथ।

पेसरी सिलिकॉन क्यूबिक

विवरण: सिलिकॉन पेसरी: क्यूबिक और सिलिकॉन पेसरी: छिद्रित क्यूब में अवतल पक्षों के साथ घन का आकार होता है। मॉडल में, पेसरी सिलिकॉन क्यूबिक है जो पक्षों पर छिद्रित है, योनि स्राव के बहिर्वाह के लिए छेद हैं। हटाने में आसानी के लिए, क्यूब पेसरी को एक धागा प्रदान किया जाता है।

सिलिकॉन पेसरी: घन और घन छिद्रित निम्नलिखित आकारों में आते हैं: 25, 29, 32, 37, 41, 45 मिमी।

क्यूबिक पेसरी का उपयोग गंभीर प्रोलैप्स के लिए किया जाता है। पेसरी का यह मॉडल अल्पकालिक उपयोग (6-12 घंटे से अधिक नहीं, दिन के लिए परिचय और रात में हटाने) के लिए है।

सिलिकॉन मशरूम पेसरी

विवरण: मशरूम पेसरी के तने पर एक कटोरी का आकार होता है। पैर के आधार पर एक मोटा होना बनाया जाता है। पेसरी के पैर को योनि में जितना संभव हो उतना गहरा रखने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

सिलिकॉन पेसरी: मशरूम के आकार का निम्नलिखित आकारों (बाहरी व्यास) में उपलब्ध है: 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90 मिमी।

मशरूम पेसरी के साथ उपचार उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां अन्य प्रकार के पेसरी प्रभावी नहीं होते हैं। पेसरी का यह मॉडल अल्पकालिक उपयोग (6-12 घंटे से अधिक नहीं, दिन के लिए परिचय और रात में हटाने) के लिए है।

पेसरी के प्रकार और आकार का चुनाव निर्भर करता है शारीरिक विशेषताएंरोगी, आगे को बढ़ाव की गंभीरता और उपस्थिति या अनुपस्थिति सहरुग्णता विकारपेशाब (चित्र। 8)।

पेसरी का आकार एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के परिणामों और ट्राई-ऑन रिंग्स (चित्र। 9) का उपयोग करके योनि की क्षमता के आकलन के आधार पर निर्धारित किया जाता है। उपचार के लिए, सबसे छोटे व्यास वाले पेसरी का उपयोग किया जाना चाहिए, जो प्रोलैप्स की अभिव्यक्तियों को समाप्त / कम करता है। पेसरी के सही आकार के साथ, उत्पाद और योनि की दीवार (10-15 मिमी, उंगली के फालानक्स की चौड़ाई) के बीच एक छोटा सा अंतर रहना चाहिए। मांसपेशियों में तनाव के साथ सही फिट का आकलन किया जाना चाहिए पेट(जैसे, खाँसी, तनाव) और चलते समय। जोर लगाने पर पेसरी बाहर नहीं गिरनी चाहिए, पेशाब करने में कठिनाई होती है और दर्दनाक संवेदनायोनि में।

चावल। 9. पेसरी आकार का चयन * सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला पेसरी आकार।

दो पेसरी के एक साथ उपयोग की प्रथा का वर्णन किया गया है। दो पेसरी (विभिन्न व्यास के दो मोटे छल्ले, मूत्रमार्ग + मोटी अंगूठी या अन्य संयोजन) का उपयोग करके सहायक और भरने वाले प्रभावों का संयोजन प्राप्त किया जाता है। ये मामले अलग-थलग हैं, लेकिन यह तकनीक मुश्किल मामलों के इलाज में मदद कर सकती है।

कुज़्को वीक्षक का उपयोग करके योनि क्षमता का आकलन नीचे प्रस्तुत किया गया है (चित्र 10)

चावल। 10. कुज़्को वीक्षक का उपयोग करके योनि क्षमता का आकलन

पेसरी के निरंतर उपयोग की अवधि

एक पेसरी के साथ उपचार की अवधि कई कारकों (योनि माइक्रोबायोकेनोसिस की स्थिरता, एस्ट्रोजन की कमी की डिग्री) के संयोजन पर निर्भर करती है और इसलिए, बहुत ही व्यक्तिगत है। औसतन, एक रोगी 30-40 दिनों के लिए पेसरी (घन और मशरूम पेसरी को छोड़कर) का उपयोग कर सकता है।

पेसरी के चयन और स्थापना के बाद, 10-14 दिनों के बाद एक नियंत्रण परीक्षा की सिफारिश की जानी चाहिए। नियंत्रण परीक्षा के दौरान, उपचार की प्रभावशीलता और योनि श्लेष्म की स्थिति का आकलन किया जाता है। 30 से 40 दिनों के बाद अगली परीक्षा की सिफारिश की जाती है। 6-8 महीनों से अधिक समय तक पेसरी के सफल निरंतर उपयोग के मामलों का वर्णन किया गया है।

इसे याद रखना और समझना चाहिए! पेसरी चयन एक श्रमसाध्य प्रक्रिया है। कभी-कभी, भले ही डॉक्टर किसी विशेष रोगी की शरीर रचना की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखता हो, फिर भी एक अलग आकार या आकार की एक और पेसरी खरीदने की आवश्यकता होती है। यदि आप इस विकल्प को स्वीकार नहीं करते हैं, तो इस प्रकार की सहायता न मांगें।

पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स और साथ में मूत्र असंयम एक गंभीर चिकित्सा, सामाजिक और आर्थिक समस्या है। 45-70 वर्ष की आयु की हर तीसरी महिला को योनि और गर्भाशय का एक डिग्री या किसी अन्य तक स्पष्ट रूप से आगे बढ़ना होता है। इस बीमारी के लिए हर 11वें मरीज का ऑपरेशन किया जाता है, एक तिहाई मामलों में डॉक्टरों को बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना पड़ता है।

योनि और गर्भाशय के आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव को जननांग भट्ठा से परे इन अंगों के नीचे की ओर विस्थापन की विशेषता है। उसी समय, जननांगों के साथ, मूत्राशय और मलाशय अपना स्थान बदल सकते हैं, जिससे बिगड़ा हुआ शौच और मूत्र असंयम होता है।

जननांगों के आगे को बढ़ाव की डिग्री के आधार पर, आगे को बढ़ाव के 4 डिग्री होते हैं। प्रोलैप्स की पहली, दूसरी और तीसरी डिग्री भी रूढ़िवादी उपचार के लिए उत्तरदायी है,जिसमें व्यवहार चिकित्सा, आहार चिकित्सा, पेरिनेम की मांसपेशियों का प्रशिक्षण और स्त्री रोग संबंधी (यूरोगाइनेकोलॉजिकल) पेसरी का उपयोग शामिल है। पिछले साल, रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय ने आधिकारिक तौर पर पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स के उपचार में गर्भाशय और योनि पेसरी के उपयोग की सिफारिश की थी, जैसा कि अत्यधिक प्रभावी तरीका,रोकने की अनुमति आगामी विकाशरोग और मजबूती पेड़ू का तल.

स्त्री रोग संबंधी (यूरोगिनेकोलॉजिकल) पेसरी के उपयोग के लिए सिफारिशें:

जननांग आगे को बढ़ाव ग्रेड 1-3 का उपचार ;
रूढ़िवादी चिकित्साइनकार के मामले में 3-4 डिग्री का आगे बढ़ना शल्य चिकित्सा, गंभीर रोगियों के साथ वृद्ध रोगियों में सर्जरी के लिए मतभेद के मामले में सहवर्ती रोग;
अव्यक्त मूत्र असंयम का निदान;
तनाव मूत्र असंयम का इलाज;
पूर्वानुमान परिणाम शल्य चिकित्सा(गर्भाशय की अंगूठी के साथ नमूना)।

आज हैं उद्देश्य से विभाजित किया जा सकता हैदो बड़े समूहों में:

स्त्री रोग संबंधी पेसरी, जो मूत्र असंयम (योनि और गर्भाशय के आगे को बढ़ाव के साथ रिंग पेसरी और कप पेसरी) द्वारा जटिल नहीं होने वाली प्रोलैप्स समस्याओं को हल करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं;
urethral pessaries (urogynecological) - मूत्र असंयम के लिए अनुशंसित पेसरी।

यह विभाजन बहुत ही मनमाना है, क्योंकि स्त्री रोग संबंधी पेसरी तनाव मूत्र असंयम की समस्या को हल कर सकते हैं, और मूत्रमार्ग श्रोणि अंगों के लिए काफी प्रभावी समर्थन प्रदान करते हैं। इस मामले में, हम प्रमुख रोगसूचकता के बारे में बात कर रहे हैं, जिसके अनुसार पेसरी के एक या दूसरे मॉडल का चयन किया जाता है।

क्रिया के तंत्र के अनुसार, स्त्री रोग (मूत्ररोग संबंधी) पेसरी को आमतौर पर विभाजित किया जाता है:

1. सहायक, जो कि गर्भाशय ग्रीवा पर स्थिर होता है, जिससे श्रोणि अंगों को अतिरिक्त सहायता मिलती है:

गर्भाशय के छल्ले या रिंग पेसरी;
एक लेवेटर (मूत्रमार्ग पेसरी) के साथ छल्ले;
कप पेसरी;
पेसरी-स्ट्रिप्स;
"डोनट" प्रकार के पेसरी।

2. भरनेयोनि गुहा को भरने वाले पेसरी, जिससे गर्भाशय के आगे बढ़ने को रोका जा सके, मूत्रमार्ग और मलाशय की "sagging":

डोनट-प्रकार की पेसरी;
क्यूबिक पेसरी;
inflatable पेसरी;
मशरूम पेसरी।

गर्भाशय और योनि के आगे को बढ़ाव के लिए पेसरी का चयन डॉक्टर द्वारा किया जाता हैमहिला के जननांगों की स्थिति का आकलन करने के बाद। हल्के आगे को बढ़ाव के लिए, आमतौर पर गर्भाशय की अंगूठी पेसरी की सिफारिश की जाती है। स्पष्ट प्रोलैप्स के साथ, पेसरी के केंद्रीय उद्घाटन में "धक्का" और गर्भाशय को चुटकी लेने के जोखिम के कारण उनका उपयोग नहीं किया जाता है। इस मामले में, एक कप पेसरी या एक भरने वाली पेसरी पर चुनाव रोक दिया जाता है, जिसका आकार श्रोणि तल की स्थिति और उत्पाद को जगह में रखने की क्षमता से निर्धारित होता है।

मूत्रमार्ग पेसरी (मूत्र असंयम के लिए) में एक अतिरिक्त फलाव (लेवेटर) होता है जो मूत्रमार्ग के कोण को विस्थापित करता है, मूत्रमार्ग के लिए समर्थन प्रदान करता है, इसकी लंबाई बढ़ाता है, और मूत्राशय की सक्रियता को कम करता है।

रिंग का आकार (पेसरी) बाहरी व्यास द्वारा निर्धारित किया जाता है:

आकार, मिमी	विक्रेता कोड	आकार, मिमी	विक्रेता कोड
50	700/300/050	74	700/300/074
53	700/300/053	77	700/300/077
56	700/300/056	80	700/300/080
59	700/300/059	85	700/300/085
62	700/300/062	90	700/300/090
65	700/300/065	95	700/300/095
68	700/300/068	100	700/300/100
71	700/300/071	110	700/300/110

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पोर्टेक्स गर्भाशय के छल्ले थर्मोप्लास्टिक इम्प्लांटेशन-गैर-विषाक्त पॉलीविनाइल क्लोराइड से बने होते हैं (शरीर के तापमान के प्रभाव में, अंगूठी नरम हो जाती है, अपना आकार बदलती है, व्यक्तिगत शारीरिक विशेषताओं के अनुकूल होती है, और यह रोगी के लिए अधिकतम आराम है)।

कीमत 1 टुकड़े के लिए है।

गर्भाशय के छल्ले का लाभ कप के आकार की पेसरी की तुलना में, दीवारों की चौड़ाई छोटी है। यह डिज़ाइन सुविधा योनि श्लेष्म के संपर्क का एक छोटा क्षेत्र प्रदान करती है और स्राव के बहिर्वाह को बाधित नहीं करती है।

पोर्टेक्स गर्भाशय के छल्लेगर्भाशय के आगे को बढ़ाव और योनि और गर्भाशय की दीवारों के आगे को बढ़ाव के रूढ़िवादी उपचार के लिए उपयोग किया जाता है।
गर्भाशय का आगे बढ़ना एक बीमारी है जो पूर्वकाल की शिथिलता के कारण होती है उदर भित्तिऔर श्रोणि तल। गर्भाशय के आगे को बढ़ाव अक्सर मूत्राशय या मलाशय की दीवारों की भागीदारी के साथ योनि की दीवारों के आगे को बढ़ाव के साथ होता है। श्रोणि की धुरी के साथ गर्भाशय का विस्थापन नीचे की ओर होता है, जो रोग के विकास के साथ इस तथ्य की ओर जाता है कि गर्भाशय जननांग दरार से परे फैलता है - गर्भाशय का आगे को बढ़ाव, और गर्भाशय के छल्ले गर्भाशय ग्रीवा का समर्थन करते हैं और इसे नीचे की ओर खिसकने से रोकें।

आकार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
यह उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। अंगूठी एक डॉक्टर द्वारा स्थापित की जानी चाहिए।

चूंकि लगातार अंगूठी पहनने से स्थानीय का विकास हो सकता है भड़काउ प्रतिकिया, बेडोरस, कटाव, नालव्रण और अन्य जटिलताओं का गठन, इसे समय-समय पर हटाया जाना चाहिए, इलाज किया जाना चाहिए और बदला जाना चाहिए। जटिलताओं की समय पर पहचान करने के लिए, समय-समय पर डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है।
पहली बार अंगूठी का इस्तेमाल हफ्ते में कम से कम 1 बार करें, फिर तीन महीने में कम से कम 1 बार करें। डॉक्टर को योनि म्यूकोसा की स्थिति और परीक्षण के परिणाम (योनि स्मीयर) का आकलन करके अंगूठी की स्थिति का समय निर्धारित करना चाहिए।

गर्भाशय की अंगूठी (पेसरी) गैर-बाँझ व्यक्तिगत पैकेजिंग में वितरित की जाती है।

मैचिंग रिंग साइज रूसी उत्पादनऔर पोर्टेक्स:

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लेख की रूपरेखा

वयस्कता में महिलाओं में होने वाले उम्र से संबंधित परिवर्तन, साथ ही विभिन्न की उपस्थिति स्त्रीरोग संबंधी रोगगर्भाशय की स्थिति में बदलाव, इसके निचले हिस्से और योनि से बाहर निकलने की दिशा में, प्राकृतिक मार्ग और बाहर जाने में योगदान दे सकता है। यह असुविधाजनक है और विभिन्न की उपस्थिति से भरा है संक्रामक रोग... गर्भाशय के आगे को बढ़ाव के लिए एक अच्छा उपाय गर्भाशय की अंगूठी है।

गर्भाशय आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव - यह क्या है?

वर्गीकरण

स्त्री रोग में उपयोग किया जाता है विभिन्न प्रकारपेसरी वे प्रोलैप्स के निदान रूप के आधार पर भिन्न होते हैं, संरचना की व्यक्तिगत शारीरिक विशेषताएं आंतरिक अंगमहिलाओं, साथ ही मूत्र संबंधी समस्याओं के साथ।

पेसरी कई प्रकार की होती है - अंगूठी और अंगूठी मोटी. इस तरहइसका उपयोग हल्के से मध्यम डिग्री के लिए किया जाता है, इसमें एक आंतरिक लोचदार तत्व होता है जो गर्भाशय के शरीर के आगे को बढ़ाव को प्रभावी ढंग से ठीक करने में मदद करता है।

कप और कप छिद्रित पेसरीहल्के से मध्यम प्रोलैप्स के लिए उपयोग किया जाता है।

मूत्रमार्गएक विशेष उपकरण है जो मूत्रमार्ग का समर्थन करता है। इसका उपयोग गर्भाशय के आगे को बढ़ाव के कारण होने वाले मूत्र असंयम के लिए किया जाता है।

कप-मूत्रमार्ग पेसरीहल्के से मध्यम प्रोलैप्स के लिए उपयोग किया जाता है। यह एक कटोरे के आकार का है और मूत्रमार्ग को बनाए रखने और मूत्र असंयम को खत्म करने में मदद करता है।

हॉज की पेसरी- एक लोचदार उपकरण उन मामलों में मदद करता है जब सामान्य साधनों का उपयोग करना संभव नहीं होता है। इसका उपयोग गर्भाशय के गंभीर आगे को बढ़ाव के लिए किया जाता है, जब एक महिला की संरचना की शारीरिक विशेषताओं की पहचान की जाती है। यह एक अंगूठी के रूप में बनाया गया है, जिसके अंदर एक लोचदार सुदृढीकरण है जो आपको संरचना को बदलने और आवश्यक आकार देने की अनुमति देता है।

पेसरी ग्रीवा छिद्रितएक गहरी कटोरी के रूप में बनाया गया। एक वृत्त में एक बड़ा मुख्य और छोटा छेद होता है। डिवाइस गर्भाशय के शरीर के आगे को बढ़ाव को ठीक करने में मदद करता है, और इसका सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है रोगनिरोधीप्रसव को रोकने के लिए प्रारंभिक तिथियांएक छोटी गर्भाशय ग्रीवा वाली महिलाओं में।

पेसरी घन और घन छिद्रितघन के रूप में बनाया गया है, लेकिन तेज कोनों के बिना। बहिर्वाह छेद उपलब्ध योनि स्राव... योनि गुहा से डिवाइस को आसानी से हटाने के लिए, एक मजबूत धागा प्रदान किया जाता है। इन मॉडलों का उपयोग गंभीर प्रोलैप्स के लिए किया जाता है और इनका उपयोग करने के लिए अभिप्रेत है थोडा समय(6 से 12 घंटे तक)।

मशरूम पेसरीएक मशरूम जैसा विन्यास है। पैर के आधार पर एक मोटा होना है। योनि में गहरे संभव सम्मिलन के लिए बनाया गया है। इस प्रकार के उपकरण का उपयोग थोड़े समय के लिए किया जाता है, जब पारंपरिक रूपों को लागू करना संभव नहीं होता है। यह पर स्थापित है दिनऔर रात के लिए निकल जाता है।

सभी डिज़ाइनों का एक आकार होता है जो बहुत महत्वपूर्ण होता है और व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। योनि क्षमता की नैदानिक ​​​​गणना के परिणामस्वरूप प्राप्त मापदंडों को ध्यान में रखा जाता है। यह विशेष फिटिंग के छल्ले का उपयोग करके किया जाता है। आकार का आत्मनिर्णय उन परिणामों से भरा होता है जो इस उपकरण के उपयोग की अक्षमता और अप्रभावीता का वादा करते हैं।

उपयोग के संकेत

रोग के प्रारंभिक चरण में आगे को बढ़ाव के लिए अंगूठी का उपयोग शुरू करना आवश्यक है। प्रक्रिया से पहले एक विश्लेषण किया जाता है। उपस्थिति के लिए एक धब्बा लिया जाता है विभिन्न संक्रमण... ऐसे मामले हैं जब एक डॉक्टर में अनिवार्यजुड़नार का उपयोग निर्दिष्ट करता है। यह:

• ऑपरेशन से रोगी का स्पष्ट इनकार;
• सर्जरी से पहले प्रारंभिक संचालन करने की आवश्यकता;
• गर्भाशय के महत्वपूर्ण आगे को बढ़ाव या आगे को बढ़ाव;
• मूत्र असंयम की उपस्थिति;
• सर्जरी के बाद विश्लेषण की आवश्यकता;
• गर्भावस्था को बनाए रखने का एक आदर्श तरीका।

मतभेद

उत्कृष्ट विशेषताओं और महिला को महत्वपूर्ण मदद के बावजूद, गर्भाशय के छल्ले में कुछ मतभेद हैं। उनके लिए अनुशंसित नहीं है:

• जननांग अंगों के विकास की विकृति;
• गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण;
• बृहदांत्रशोथ;
• गर्भाशय ग्रीवा की सूजन;
• छोटे श्रोणि में विभिन्न संरचनाएं;
• अज्ञात कारणों से रक्तस्राव;
• तीव्र संक्रामक रोग।

उत्पाद का उपयोग करते समय, हो सकता है खराब असर... नतीजतन, संपर्क के बिंदुओं पर मूत्र पथ या योनि की दीवारों में सूजन हो सकती है।

सही तरीके से उपयोग कैसे करें

एक डॉक्टर या रोगी को उसकी देखरेख में एक उपकरण चुनना चाहिए, पहली बार स्त्री रोग संबंधी अंगूठी को स्थापित करना और निकालना। पेसरी का मुख्य कार्य गर्भाशय को अंदर रखना है सही स्थान... इस संबंध में, पहनते समय कोई असुविधा और असुविधा नहीं होनी चाहिए। प्रक्रिया के चरण:

• चूंकि अंगूठियां बाँझ नहीं होती हैं, इसलिए उपयोग करने से पहले आपको उत्पाद को साबुन और पानी से अच्छी तरह धोना चाहिए। यह प्रत्येक आवेदन से पहले और बाद में किया जाता है;
• चोट से बचने और बचने के लिए आंतरिक क्षतिस्थिरता को लुब्रिकेट करने की आवश्यकता है विशेष फॉर्मूलेशनफिसलने की सुविधा;
• एजेंट की शुरूआत से पहले, जिस अंग ने अपनी स्थिति बदल दी है, वह अपनी प्राकृतिक स्थिति में वापस आ जाता है। रोगी स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर होता है, ऐसे मामलों में जब क्लिनिक में प्रक्रिया की जाती है और घर पर उसकी पीठ के बल लेट जाता है;
• अंगूठी योनि में संकुचित होती है। यह अंदर से अशुद्ध हो जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि डिवाइस कट न हो, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा को मजबूती से छूता है। सभी क्रियाओं को पूरा करने के बाद ही आप ऊपर जा सकते हैं।

जब एक महिला मां बनने की तैयारी कर रही होती है तो उसे पता नहीं होता कि उसे किन मुश्किलों का सामना करना पड़ सकता है। बेशक, अधिकांश गर्भधारण सहज और जटिलताओं से मुक्त होते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, गर्भवती माताओं को तत्काल आवश्यकता होती है स्वास्थ्य देखभाल... केवल इस मामले में बच्चे को ले जाने और समय पर उसे जन्म देने का मौका होता है। यह लेख आपको बताएगा कि गर्भावस्था के दौरान पेसरी का क्या उपयोग किया जाता है। आप सीखेंगे कि इस सहायक उपकरण का उपयोग कब किया जाना चाहिए और इसे कैसे पहना जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान पेसरी: संकेत

यह उपकरण गर्भाशय ग्रीवा को सिलाई करने का एक उत्कृष्ट विकल्प है। यह उन महिलाओं के लिए आवश्यक है जिन्हें इस्केमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता नामक विकृति है। कई गर्भवती माताओं को केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ अगली नियुक्ति पर पता चलता है कि उनके शरीर में समस्याएं हैं।

गर्भावस्था के दौरान एक पेसरी उन महिलाओं के लिए आवश्यक है, जिन्होंने समय से पहले ग्रीवा नहर को नरम या छोटा करना शुरू कर दिया है। इस मामले में, मंचन आपातकालीन या अनुसूचित हो सकता है। साथ ही, इस उपकरण को एकाधिक और उच्च पानी वाली गर्भधारण के साथ उपयोग करने के लिए अनुशंसित किया जाता है, लेकिन हर मामले में नहीं। कई बच्चों वाली माताओं के लिए गर्भाशय पेसरी की आवश्यकता हो सकती है जो पांचवीं या अधिक बार जन्म देने जा रही हैं।

क्या अनलोडिंग रिंग को सेट करने के लिए कोई मतभेद हैं?

यदि गर्भावस्था के दौरान पेसरी में मंचन की एक नियोजित विधि है, तो एक अस्थायी contraindication हो सकता है भड़काऊ प्रक्रिया... इस मामले में, महिला को जल्द से जल्द निर्धारित उपचार करने और अनलोडिंग रिंग स्थापित करने की आवश्यकता है।

जब गर्भाशय पेसरी को तत्काल (आपातकालीन आधार पर) वितरित करने की आवश्यकता होती है, तो कोई मतभेद नहीं होता है। प्रक्रिया को प्रभावित और बाधित करने वाला एकमात्र कारक अत्यधिक छोटा और खोलना है। ग्रीवा नहर.

डिवाइस कैसा दिखता है और इसकी कीमत कितनी है?

पेसरी रिंग सिलिकॉन या प्लास्टिक से बनी होती है। इस मामले में, डिवाइस के सभी किनारों को चिकना किया जाता है और कोई अंतराल नहीं होता है। योनि और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान नहीं पहुंचाने के लिए यह आवश्यक है।

डिवाइस में एक सर्कल का आकार होता है, जिससे कई और छल्ले जुड़े होते हैं। सबसे बड़ा आधार ठीक गर्भाशय ग्रीवा पर लगाया जाता है। मूत्राशय और मलाशय को उतारने के लिए बाकी तत्वों की आवश्यकता होती है।

एक गर्भावस्था पेसरी नि: शुल्क जारी की जा सकती है। हालाँकि, इसके लिए आवश्यक है आपातकालीन संकेत... अक्सर, डॉक्टर, गर्भाशय ग्रीवा के नरम होने को देखते हुए, अपने दम पर "पेसरी" नामक चिकित्सा उपकरण को खींचने और खरीदने की सलाह नहीं देते हैं। एक अंगूठी की कीमत 500 रूबल से लेकर कई हजार तक हो सकती है। यह सब डिवाइस के चयनित निर्माता, सामग्री और आकार पर निर्भर करता है।

अनलोडिंग एक्सेसरी सेट करना

गर्भावस्था के दौरान एक पेसरी की स्थापना एक चिकित्सा संस्थान की दीवारों के भीतर होती है। आप इस तरह के हेरफेर को अपने आप नहीं कर सकते। रोगी स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर बैठता है, जबकि डॉक्टर प्रशिक्षण आयोजित करता है।

राहत की अंगूठी की स्थापना बाँझ परिस्थितियों में की जानी चाहिए। ज्यादातर डॉक्टर इसके लिए डिस्पोजेबल ग्लव्स का इस्तेमाल करते हैं। प्रसूति संबंधी पेसरी को पेट्रोलियम जेली या ग्लिसरीन मरहम के साथ चिकनाई की जाती है और योनि में डाला जाता है। डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के लिए टटोलता है और उस पर एक अंगूठी डालता है। डिवाइस लगाने के बाद महिला कुछ और मिनटों के लिए डॉक्टर की निगरानी में रहती है, जिसके बाद वह घर जा सकती है।

राहत की अंगूठी कैसे पहनें?

गर्भावस्था के दौरान पेसरी को नहीं हटाया जाना चाहिए। विशेष निर्देशइसे पहनते समय, नहीं। लेकिन गर्भवती माँइस तरह के एक उपकरण के साथ, आपको उपस्थिति के लिए अधिक बार स्मीयर लेने की आवश्यकता होती है जीवाणु संक्रमण... दुर्लभ मामलों में, एक पेसरी पैथोलॉजिकल बैक्टीरिया के लिए प्रजनन स्थल बन सकता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि अनलोडिंग रिंग एक व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तु है और अन्य महिलाओं द्वारा इसका पुन: उपयोग नहीं किया जा सकता है। यदि पेसरी से स्थानांतरित हो गया है सही जगह, तब केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ ही इसे वापस कर सकते हैं। यदि उपकरण पूरी तरह से गिर जाता है, तो एक नए उपकरण का उपयोग किया जाना चाहिए। हालाँकि, आपको इसे जल्द से जल्द पुनः स्थापित करने की आवश्यकता है।

अंगूठी रखने के बाद, कई प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि आप सावधानी से आगे बढ़ें। इसलिए, गर्भवती मां को संभोग को पूरी तरह से बाहर करने की जरूरत है। स्वर में वृद्धि के साथ, अंगूठी बस उड़ सकती है, जिसके अपरिवर्तनीय परिणाम होंगे।

इसकी भी अनुमति नहीं है शारीरिक व्यायाम... निष्पक्ष सेक्स को भी छोड़ देना चाहिए हल्का जिम्नास्टिकऔर पूल में तैरना। अंगूठी स्थापित करने के बाद स्नान न करें। वरीयता दी जानी चाहिए स्वच्छता प्रक्रियाएंशॉवर में।

यदि पेसरी की स्थापना तत्काल की गई थी, तो गर्भवती मां को निर्धारित किया जा सकता है बिस्तर पर आराम... इस मामले में, महिला को चाहिए अधिकांशझूठ बोलने का समय। आप शौचालय या शॉवर में जाने पर ही उठ सकते हैं।

अनलोडिंग रिंग को कब हटाया जाता है?

एक महिला की योनि से पेसरी निकालने की प्रक्रिया को सख्ती से किया जाता है चिकित्सा संस्थान... हेरफेर गर्भावस्था के 38 सप्ताह से पहले नहीं होता है। हालाँकि, यदि योजना बनाई गई है सीज़ेरियन सेक्शन, फिर ऑपरेशन से ठीक पहले रिंग को हटा दिया जाता है।