फेस इंजेक्शन: कौन सी प्रक्रियाएं मौजूद हैं। इंजेक्शन

सही तरीके से इंजेक्शन लगाने का तरीका जानना बहुत उपयोगी है, क्योंकि नर्स को बुलाना या क्लिनिक जाना हमेशा संभव नहीं होता है। पेशेवर रूप से घर पर इंजेक्शन लगाने में कुछ भी मुश्किल नहीं है। इस लेख के लिए धन्यवाद, यदि आवश्यक हो, तो आप उन्हें अपने लिए या अपने प्रियजनों के लिए बना सकते हैं।

इंजेक्शन से डरो मत। आखिरकार, प्रशासन की इंजेक्शन विधि चिकित्सा की आपूर्तिकई मामलों में मौखिक से बेहतर। इंजेक्शन के साथ अधिक सक्रिय पदार्थबिना परिश्रम के रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है नकारात्मक प्रभावपर जठरांत्र पथ.

अधिकांश दवाओं को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। कुछ दवाएं, उदाहरण के लिए, इंसुलिन या ग्रोथ हार्मोन, को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, यानी दवा सीधे चमड़े के नीचे के वसा ऊतक में प्रवेश करती है। आइए परिचय के इन तरीकों पर विस्तार से विचार करें। इसके बारे में तुरंत कहा जाना चाहिए संभावित जटिलताएं. यदि इंजेक्शन एल्गोरिदम का पालन नहीं किया जाता है, तो निम्नलिखित होने की संभावना है: सूजन, नरम ऊतकों (फोड़ा), रक्त विषाक्तता (सेप्सिस), तंत्रिका चड्डी और कोमल ऊतकों को नुकसान। एक ही सीरिंज के प्रयोग से अनेक रोगियों को इंजेक्शन लगाने से फैलने में मदद मिलती है एचआईवी संक्रमणऔर कुछ हेपेटाइटिस (उदाहरण के लिए, बी, सी, आदि)। इसलिए, इसमें बडा महत्वसंक्रमण की रोकथाम में, सड़न रोकनेवाला के नियमों का पालन करें और उसके अनुसार इंजेक्शन लगाएं स्थापित एल्गोरिदमजिसमें प्रयुक्त सीरिंज, सुई, कॉटन बॉल आदि का निपटान शामिल है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए क्या आवश्यक है

सिरिंज की मात्रा 2-5 मिली
इंजेक्शन सुई 3.7 सेमी तक लंबी, कैलिबर 22-25
3.7 सेमी लंबी, कैलिबर 21 . तक की शीशी से दवा लेने के लिए सुई
टैम्पोन एक एंटीसेप्टिक समाधान (शराब, क्लोरहेक्सिडिन, मिरामिस्टिन) में दिखावा किया
कच्चे कपास की गेंद
बैंड-सहायता पट्टी

एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए क्या आवश्यक है

इकट्ठे (सुई के साथ) इंसुलिन सिरिंज (0.5-1ml कैलिबर 27-30)
शराब से उपचारित कपास की गेंद
सूखी कपास की गेंद
चिपकने वाला प्लास्टर

जहां तक ​​संभव हो, समाधान के इंजेक्शन से एक घंटे पहले सिरिंज को पैकेज में रेफ्रिजरेटर में रखना आवश्यक है, जो इंजेक्शन प्रक्रिया के दौरान सुई के विरूपण से बचने में मदद करेगा।

जिस कमरे में इंजेक्शन लगाया जाएगा, उसमें अच्छी रोशनी होनी चाहिए। आवश्यक उपकरण टेबल की साफ सतह पर रखे जाने चाहिए।

अपने हाथों को साबुन से अच्छे से धोएं।

उपकरण की डिस्पोजेबल पैकेजिंग की जकड़न, साथ ही औषधीय उत्पाद की समाप्ति तिथि की जाँच करें। डिस्पोजेबल सुइयों का पुन: उपयोग करने से बचें।

एक एंटीसेप्टिक के साथ सिक्त एक कपास झाड़ू के साथ बोतल के ढक्कन का इलाज करें। तब तक प्रतीक्षा करें जब तक कि शराब पूरी तरह से वाष्पित न हो जाए (ढक्कन सूख जाए)।

ध्यान!सीरिंज और अन्य सामान का उपयोग न करें जो बिना पैक किए गए थे या यदि इसकी अखंडता का उल्लंघन किया गया था। यदि बोतल आपके सामने खोली गई है तो उसका उपयोग न करें। एक्सपायरी डेट के साथ दवा चलाना मना है।

शीशी से सिरिंज में दवा का एक सेट

#1 ... सिरिंज निकालें और उसमें सॉल्यूशन-सेट सुई लगाएं।

#2 ... सिरिंज में मात्रा के हिसाब से उतनी ही हवा डालें जितनी आपको दवा को इंजेक्ट करने के लिए चाहिए। इस क्रिया से शीशी से दवा एकत्र करना आसान हो जाता है।

#3 ... यदि घोल एक शीशी में छोड़ा जाता है, तो इसे खोला जाना चाहिए और टेबल की सतह पर रखा जाना चाहिए।

#4 ... कट से बचने के लिए आप शीशी को कागज़ के तौलिये से खोल सकते हैं। घोल को उठाते समय, सुई को शीशी के तले में न डालें, अन्यथा सुई सुस्त हो जाएगी। जब थोड़ा सा घोल बचा हो, तो शीशी को झुकाएं और शीशी की दीवार से घोल को इकट्ठा करें।

#5 ... रिफिल करने योग्य बोतल का उपयोग करते समय, रबर कैप को एक समकोण पर सुई से छेदें। फिर बोतल को पलट दें और उसमें पहले खींची गई हवा को डालें।

#6 ... सिरिंज में घोल की आवश्यक मात्रा डालें, उस पर टोपी लगाकर सुई को हटा दें।

#7 ... सुइयों को उसी में बदलें जिससे आप इंजेक्शन लगाएंगे। यह सिफारिशयदि समाधान एक पुन: प्रयोज्य बोतल से निकाला जाता है, तो प्रदर्शन किया जाना चाहिए, क्योंकि रबर की टोपी को छेदते समय सुई कुंद हो जाती है, हालांकि यह नेत्रहीन रूप से ध्यान देने योग्य नहीं है। उन्हें निचोड़ कर सिरिंज में हवा के बुलबुले का निपटान करें और ऊतक में समाधान इंजेक्ट करने के लिए तैयार करें।

#8 ... एक साफ सतह पर सुई पर टोपी के साथ सिरिंज रखें। यदि घोल तैलीय है, तो इसे शरीर के तापमान तक गर्म किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, ampoule या बोतल को लगभग 5 मिनट तक बांह के नीचे रखा जा सकता है। धारा के नीचे खड़े न हों गर्म पानीया किसी अन्य तरीके से, क्योंकि इस मामले में इसे ज़्यादा गरम करना आसान है। मांसपेशियों में इंजेक्ट करने के लिए गर्म तेल समाधान बहुत आसान है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन

#1 ... एक एंटीसेप्टिक में डूबा हुआ एक झाड़ू के साथ इंजेक्शन साइट का इलाज करें। समाधान को नितंबों के ऊपरी बाहरी भाग में या अंदर इंजेक्ट करना सबसे अच्छा है बाहरकूल्हों। स्वैब करने के बाद, आपको एंटीसेप्टिक के सूखने का इंतजार करना चाहिए।

#2 ... सुई से टोपी निकालें, दो अंगुलियों से इच्छित सम्मिलन स्थल की त्वचा को फैलाएं।

#3 ... एक दृढ़ गति के साथ, सुई को लगभग पूरी लंबाई में एक समकोण पर डालें।

#4 ... घोल को धीरे-धीरे इंजेक्ट करें। उसी समय, सिरिंज को आगे-पीछे न करने का प्रयास करें, अन्यथा सुई मांसपेशियों के तंतुओं को अनावश्यक माइक्रोट्रामा का कारण बनेगी।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए नितंब के ऊपरी बाहरी चतुर्थांश के क्षेत्र में समाधान इंजेक्ट करना सही है।

इंजेक्शन के लिए भी उपयुक्त मध्य भागकंधा।

इसके अलावा, समाधान को पार्श्व जांघ क्षेत्र में इंजेक्ट किया जा सकता है। (चित्र में हाइलाइट किया गया।)

#5 ... सुई निकालें। घाव चैनल को बंद करते हुए त्वचा बंद हो जाएगी, जो दवा को वापस बाहर की ओर बहने से रोकेगी।

#6 ... एक कपास की गेंद के साथ इंजेक्शन साइट को सुखाएं और, यदि आवश्यक हो, तो चिपकने वाले प्लास्टर की एक पट्टी के साथ कवर करें।

ध्यान!में सुई न डालें त्वचायदि उनके पास है यांत्रिक चोट, दर्द महसूस होता है, मलिनकिरण देखा जाता है, इत्यादि। एक बार में प्रशासित किए जा सकने वाले समाधान की अधिकतम मात्रा 3 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। हर 14 दिनों की तुलना में एक ही स्थान पर समाधान प्राप्त करने से बचने के लिए इंजेक्शन साइट को बदलने की सिफारिश की जाती है। यदि आपके पास साप्ताहिक इंजेक्शन हैं, तो नितंबों और जांघों दोनों का उपयोग करें। जब आप दूसरे दौर में इंजेक्शन लगाते हैं, तो पिछले इंजेक्शन साइट से कुछ सेंटीमीटर आगे बढ़ने का प्रयास करें। अपनी उंगली से महसूस करें, शायद आप महसूस कर सकते हैं कि आखिरी इंजेक्शन कहां था और थोड़ा सा इंजेक्शन लगाएं।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन

एक एंटीसेप्टिक के साथ इंजेक्शन साइट का इलाज करें। पेट के निचले हिस्से, नाभि के आसपास, इंजेक्शन लगाने की सबसे अच्छी जगह है। शराब के पूरी तरह से सूखने की प्रतीक्षा करें।

छायांकित क्षेत्र पेट के उस क्षेत्र को इंगित करता है जो के लिए सबसे उपयुक्त है अंतस्त्वचा इंजेक्शनदवाई।

#1 ... टोपी हटा दें। चमड़े के नीचे की चर्बी को मांसपेशियों से अलग करने के लिए त्वचा को एक तह में इकट्ठा करें।

#2 ... दृढ़ आंदोलनों के साथ, सुई को 45 डिग्री के कोण पर डालें। सुनिश्चित करें कि सुई त्वचा के नीचे स्थित है न कि मांसपेशियों की परत में।

#3 ... घोल इंजेक्ट करें। यह सुनिश्चित करने की कोई आवश्यकता नहीं है कि आप बर्तन में नहीं गए हैं।

#4 ... सुई निकालें और त्वचा की तह को छोड़ दें।

त्वचा को एक तह में एकत्र किया जाना चाहिए, जो चमड़े के नीचे की वसा परत में समाधान की शुरूआत की सुविधा प्रदान करता है।

एक एंटीसेप्टिक के साथ इंजेक्शन क्षेत्र का इलाज करें। यदि आवश्यक हो, तो दवा के इंजेक्शन के बाद, पंचर साइट को चिपकने वाले प्लास्टर की एक पट्टी से सील किया जा सकता है।

ध्यान!त्वचा में एक सुई डालना असंभव है यदि उन पर यांत्रिक चोटें हैं, दर्द महसूस होता है, मलिनकिरण देखा जाता है, आदि। एक बार में 1 मिलीलीटर से अधिक समाधान इंजेक्ट करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। प्रत्येक इंजेक्शन में किया जाना चाहिए विभिन्न क्षेत्रोंतन। उनके बीच की दूरी कम से कम 2 सेमी होनी चाहिए।

इंजेक्शन के प्रकार

इंट्राडर्मल इंजेक्शन

एक मजबूत कमजोर पड़ने पर एक दवा की त्वचा की मोटाई में परिचय को इंट्राडर्मल (इंट्राक्यूटेनियस) इंजेक्शन कहा जाता है। सबसे अधिक बार, दवाओं के इंट्राडर्मल प्रशासन का उपयोग त्वचा की स्थानीय सतह संज्ञाहरण प्राप्त करने और दवा के लिए शरीर की स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा (इंट्राडर्मल प्रतिक्रियाओं) को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

स्थानीय संज्ञाहरण संवेदी तंत्रिकाओं की बेहतरीन शाखाओं के सिरों पर अंतःस्रावी रूप से इंजेक्ट किए गए एक संवेदनाहारी पदार्थ के प्रभाव से उत्पन्न होता है।

इंट्राडर्मल प्रतिक्रियाएं (परीक्षण) अत्यधिक संवेदनशील होती हैं और इनका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है मेडिकल अभ्यास करनानिर्धारित करने के लिए:

ए) जीव की सामान्य गैर-विशिष्ट प्रतिक्रिया;

बी) संवैधानिक या अधिग्रहित प्रकार की एलर्जी की स्थिति में विभिन्न पदार्थों (एलर्जी) के लिए शरीर की संवेदनशीलता में वृद्धि;

ग) तपेदिक, ग्रंथियों, ब्रुसेलोसिस, इचिनोकोकोसिस, एक्टिनोमाइकोसिस, कवक रोग, उपदंश, टाइफाइड रोगों और अन्य के साथ शरीर की एलर्जी की स्थिति, और इन रोगों के निदान के लिए;

डी) एंटीटॉक्सिक इम्युनिटी की स्थिति, जो कुछ संक्रमणों (डिप्थीरिया - शिक की प्रतिक्रिया, स्कार्लेट ज्वर - डिक की प्रतिक्रिया) के लिए प्रतिरक्षा की डिग्री की विशेषता है।

मारे गए बैक्टीरिया या रोगजनक रोगाणुओं के अपशिष्ट उत्पादों के साथ-साथ औषधीय पदार्थों का इंट्राडर्मल प्रशासन, जिसमें रोगी की संवेदनशीलता बढ़ जाती है, ऊतक तत्वों से त्वचा में स्थानीय प्रतिक्रिया का कारण बनता है - मेसेनचाइम और केशिका एंडोथेलियम। यह प्रतिक्रिया केशिकाओं के तेज विस्तार और इंजेक्शन स्थल के आसपास की त्वचा की लालिमा द्वारा व्यक्त की जाती है। उसी समय, चूंकि इंजेक्शन वाला पदार्थ सामान्य परिसंचरण में प्रवेश करता है, इंट्राडर्मल इंजेक्शन का कारण बनता है और सामान्य प्रतिक्रियाशरीर, जिसकी अभिव्यक्ति सामान्य अस्वस्थता, उत्तेजना या अवसाद की स्थिति है तंत्रिका प्रणाली, सिरदर्द, भूख विकार, बुखार।

इंट्राडर्मल इंजेक्शन की तकनीक में एक बहुत पतली सुई को एक तीव्र कोण पर एक उथले गहराई तक इंजेक्ट करना शामिल है ताकि इसका छेद केवल स्ट्रेटम कॉर्नियम के नीचे प्रवेश करे। धीरे से सिरिंज प्लंजर को दबाकर, घोल की 1-2 बूंदों को त्वचा में इंजेक्ट किया जाता है। यदि सुई बिंदु को सही ढंग से सेट किया जाता है, तो त्वचा में 2-4 मिमी व्यास तक के गोलाकार छाले के रूप में एक सफेदी का निर्माण होता है।

इंट्राडर्मल परीक्षण करते समय, दवा का इंजेक्शन केवल एक बार किया जाता है।

इंट्राडर्मल इंजेक्शन के लिए साइट कंधे की बाहरी सतह या प्रकोष्ठ के सामने है। यदि इच्छित इंजेक्शन के स्थान पर त्वचा पर बाल हैं, तो इसे मुंडा जाना चाहिए। शराब और ईथर के साथ त्वचा का इलाज किया जाता है। आयोडीन टिंचर का प्रयोग न करें।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन और आसव

चमड़े के नीचे के ऊतकों में अंतरालीय विदर और लसीका वाहिकाओं के मजबूत विकास के कारण, इसमें पेश किए गए कई औषधीय पदार्थ जल्दी से सामान्य परिसंचरण में प्रवेश करते हैं और पूरे शरीर पर चिकित्सीय प्रभाव बहुत तेजी से और मजबूत होते हैं जब उन्हें पाचन के माध्यम से पेश किया जाता है। पथ।

चमड़े के नीचे (पैरेंट्रल) प्रशासन के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो चमड़े के नीचे के ऊतकों को परेशान नहीं करते हैं, एक दर्दनाक प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनते हैं और अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं। में पेश की गई मात्रा के आधार पर चमड़े के नीचे ऊतकऔषधीय समाधान को चमड़े के नीचे इंजेक्शन (समाधान के 10 सेमी 3 तक इंजेक्शन) और जलसेक (1.5-2 लीटर समाधान तक इंजेक्शन) के बीच प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए उपयोग किया जाता है:

1-शरीर पर औषधीय पदार्थ का सामान्य प्रभाव, जब: क) दवा की त्वरित कार्रवाई करना आवश्यक है; बी) रोगी बेहोश है; ग) औषधीय पदार्थ जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करता है या आहार नहर में महत्वपूर्ण रूप से विघटित होता है और इसके चिकित्सीय प्रभाव को खो देता है; घ) निगलने की क्रिया का विकार है, अन्नप्रणाली और पेट में रुकावट है; ई) लगातार उल्टी नोट की जाती है;

2-स्थानीय एक्सपोजर: ए) ऑपरेशन के दौरान स्थानीय संज्ञाहरण को प्रेरित करता है; बी) इंजेक्शन वाले जहरीले पदार्थ को मौके पर ही बेअसर कर दें।

तकनीकी सहायक उपकरण - शक्तिशाली एजेंटों के जलीय घोल के लिए 1-2 सेमी 3 और अन्य जलीय और तेल समाधानों के लिए 5-10 सेमी 3 सीरिंज; पतली सुइयां जो इंजेक्शन के समय कम दर्द का कारण बनती हैं।

इंजेक्शन साइट आसानी से सुलभ होनी चाहिए। यह आवश्यक है कि इंजेक्शन स्थल पर, त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक आसानी से तह में कैद हो जाएं। इसके अलावा, यह चमड़े के नीचे के जहाजों और तंत्रिका चड्डी को चोट के लिए सुरक्षित क्षेत्र में होना चाहिए। सबसे सुविधाजनक कंधे के बाहरी हिस्से या कोहनी मोड़ के साथ-साथ सुप्रास्कैपुलर क्षेत्र के करीब प्रकोष्ठ का रेडियल किनारा है। कुछ मामलों में, इंजेक्शन के लिए साइट पेट के चमड़े के नीचे के ऊतक हो सकते हैं। त्वचा का इलाज अल्कोहल या आयोडीन टिंचर से किया जाता है।

इंजेक्शन तकनीक इस प्रकार है। लसीका प्रवाह की दिशा में दाहिने हाथ के अंगूठे और तीन मध्यमा उंगलियों के साथ सिरिंज को पकड़कर, बाएं हाथ का अंगूठा और तर्जनी त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक को एक तह में पकड़ते हैं, जिसे सुई बिंदु की ओर खींचा जाता है।

एक छोटी, त्वरित गति के साथ, सुई को त्वचा में इंजेक्ट किया जाता है और बाएं हाथ की उंगलियों के बीच चमड़े के नीचे के ऊतक में 1-2 सेमी की गहराई तक उन्नत किया जाता है। उसके बाद, सिरिंज को इंटरसेप्ट किया जाता है, इसे इंडेक्स और के बीच रखकर बाएं हाथ की मध्यमा उंगलियां, और अंगूठे के नाखून फलन का गूदा सिरिंज के पिस्टन हैंडल पर रखा जाता है और सामग्री को निचोड़ा जाता है। इंजेक्शन के अंत में, सुई को तेज गति से हटा दें। इंजेक्शन साइट को आयोडीन टिंचर के साथ हल्के से चिकना किया जाता है। इंजेक्शन स्थल से दवा के घोल का कोई उल्टा प्रवाह नहीं होना चाहिए।

चमड़े के नीचे का आसव (जलसेक)। उन्हें शरीर में पेश करने के उद्देश्य से किया जाता है, एलिमेंटरी कैनाल को दरकिनार करते हुए, एक तरल जिसे ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना और रक्त के आसमाटिक तनाव को बदले बिना चमड़े के नीचे के ऊतकों से तेजी से अवशोषित किया जा सकता है।

संकेत। चमड़े के नीचे के संक्रमण तब किए जाते हैं जब:

1) के माध्यम से शरीर में तरल पदार्थ को पेश करने की असंभवता पाचन तंत्र(एसोफैगस, पेट, लगातार उल्टी की बाधा);

2) लंबे समय तक दस्त, अदम्य उल्टी के बाद रोगी का तेज निर्जलीकरण।

जलसेक के लिए, शारीरिक खारा समाधान (0.85-0.9%), रिंगर का घोल (सोडियम क्लोराइड 9.0 ग्राम; पोटेशियम क्लोराइड 0.42 ग्राम; कैल्शियम क्लोराइड 0.24 ग्राम; सोडियम बाइकार्बोनेट 0.3 ग्राम; आसुत जल 1 लीटर), रिंगर-लोके का घोल (सोडियम क्लोराइड 9.0) जी; कैल्शियम क्लोराइड 0.24 ग्राम; पोटेशियम क्लोराइड 0.42 ग्राम; सोडियम बाइकार्बोनेट 0.15 ग्राम; ग्लूकोज 1.0 ग्राम;

1 लीटर तक पानी)।

तकनीक। इंजेक्ट किए गए तरल को एक विशेष बर्तन में रखा जाता है - एक बेलनाकार फ़नल, जो एक रबर ट्यूब के माध्यम से सुई से जुड़ा होता है। रक्त प्रवाह दर को ट्यूब पर स्थित मोर क्लैम्प द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

जलसेक का स्थान जांघ या पूर्वकाल पेट की दीवार का चमड़े के नीचे का ऊतक है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन उन दवाओं के अधीन है जिनका चमड़े के नीचे के ऊतकों (पारा, सल्फर, फॉक्सग्लोव, कुछ लवणों के हाइपरटोनिक समाधान) पर एक स्पष्ट जलन प्रभाव पड़ता है।

अल्कोहल टिंचर, विशेष रूप से स्ट्रॉफैंथस, हाइपरटोनिक समाधान मांसपेशियों में इंजेक्शन के लिए contraindicated हैं कैल्शियम क्लोराइड, नोवार्सेनॉल (नियोसालवरसन)। इन दवाओं की शुरूआत ऊतक परिगलन के विकास का कारण बनती है।

प्रदर्शन करने के लिए स्थान इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनचित्र में दिखाए गए हैं। 30. सबसे अधिक बार वे नितंब के बीच में गुजरने वाली ऊर्ध्वाधर रेखा के चौराहे पर स्थित बिंदु पर ग्लूटल क्षेत्रों की मांसपेशियों में बने होते हैं, और क्षैतिज - इलियाक शिखा के नीचे दो अनुप्रस्थ उंगलियां, यानी ज़ोन में लसदार क्षेत्र के ऊपरी बाहरी चतुर्थांश का। वी गंभीर मामलेंइंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन जांघ में पूर्वकाल या बाहरी सतह पर किए जा सकते हैं।

तकनीक। ग्लूटल क्षेत्र में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन लगाते समय, रोगी को अपने पेट या अपनी तरफ लेटना चाहिए। जांघ क्षेत्र में इंजेक्शन लापरवाह स्थिति में किए जाते हैं। पर्याप्त गेज की कम से कम 5-6 सेमी की लंबाई वाली एक सुई का उपयोग किया जाता है। सुई को ऊतक में 5-6 सेमी (चित्र 31, बी) की गहराई तक त्वचा के लंबवत दाहिने हाथ के तेज आंदोलन के साथ इंजेक्शन दिया जाता है। यह कम से कम दर्द संवेदना और मांसपेशियों के ऊतकों में सुई की प्रविष्टि सुनिश्चित करता है। जब जांघ क्षेत्र में इंजेक्शन लगाया जाता है, तो सुई को त्वचा के कोण पर निर्देशित किया जाना चाहिए।

इंजेक्शन के बाद, दवा को इंजेक्ट करने से पहले, पिस्टन को थोड़ा बाहर की ओर खींचना आवश्यक है, सुई से सिरिंज को हटा दें और सुनिश्चित करें कि इसमें से कोई रक्त नहीं बहता है। सिरिंज में रक्त की उपस्थिति या सुई से इसका रिसाव इंगित करता है कि सुई पोत के लुमेन में प्रवेश कर गई है। यह सुनिश्चित करने के बाद कि सुई सही स्थिति में है, दवा को इंजेक्ट किया जा सकता है। इंजेक्शन के अंत में, सुई को ऊतकों से जल्दी से हटा दिया जाता है, त्वचा पर इंजेक्शन साइट को आयोडीन टिंचर के साथ इलाज किया जाता है।

इंजेक्शन के बाद, इंजेक्शन स्थल पर कभी-कभी दर्दनाक घुसपैठ होती है, जो जल्द ही अपने आप ही घुल जाती है। इन घुसपैठियों के पुनर्जीवन में तेजी लाने के लिए, आप घुसपैठ के क्षेत्र में लागू गर्म हीटिंग पैड का उपयोग कर सकते हैं।

जब सड़न का उल्लंघन होता है और इंजेक्शन साइट का चुनाव गलत होता है तो जटिलताएं उत्पन्न होती हैं। उनमें से, इंजेक्शन के बाद फोड़े का बनना सबसे आम है और दर्दनाक चोटसशटीक नर्व। साहित्य इस तरह की जटिलता को एयर एम्बोलिज्म के रूप में वर्णित करता है, जो तब होता है जब एक सुई एक बड़े पोत के लुमेन में प्रवेश करती है।

अंतःशिरा इंजेक्शन और आसव

शरीर को प्रशासित करने के लिए अंतःशिरा इंजेक्शन बनाए जाते हैं निदानयदि आवश्यक हो, एक त्वरित चिकित्सीय प्रभाव या जठरांत्र संबंधी मार्ग में एक औषधीय पदार्थ को सूक्ष्म रूप से या इंट्रामस्क्युलर रूप से पेश करने की असंभवता प्राप्त करने के लिए।

अंतःशिरा इंजेक्शन करते समय, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि इंजेक्शन वाली दवा नस से बाहर न जाए। अगर ऐसा होता है तो या तो व्रत उपचारात्मक प्रभाव, या शिरा के आस-पास के ऊतकों में, एक रोग प्रक्रिया विकसित होगी, जो अंतर्ग्रहण दवा के चिड़चिड़े प्रभाव से जुड़ी होती है। इसके अलावा, हवा को नस में प्रवेश करने से रोकने के लिए बहुत सावधान रहना चाहिए।

एक अंतःशिरा इंजेक्शन करने के लिए, एक नस को पंचर करना आवश्यक है - वेनिपंक्चर करने के लिए। यह एक नस में औषधीय पदार्थों की एक छोटी मात्रा या विभिन्न तरल पदार्थों की एक बड़ी मात्रा को इंजेक्ट करने के साथ-साथ एक नस से रक्त निकालने के लिए तैयार किया जाता है।

तकनीकी सहायक उपकरण। वेनिपंक्चर करने के लिए यह आवश्यक है: उपयुक्त क्षमता का एक सिरिंज; अंत में एक शॉर्ट कट के साथ पर्याप्त गेज की एक छोटी सुई (डुफो सुई का उपयोग करना सबसे अच्छा है); एस्मार्च रबर टूर्निकेट या साधारण रबर ड्रेनेज ट्यूब 20-30 सेमी लंबा; हेमोस्टैटिक क्लैंप।

तकनीक। सबसे अधिक बार, कोहनी मोड़ में चमड़े के नीचे स्थित नसों का उपयोग पंचर के लिए किया जाता है।

ऐसे मामलों में जहां कोहनी की नसें खराब रूप से विभेदित होती हैं, हाथ के पीछे की नसों का उपयोग किया जा सकता है। निचले छोरों की नसों का प्रयोग न करें, क्योंकि इससे थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का खतरा होता है।

वेनिपंक्चर के साथ, रोगी की स्थिति बैठी या लेट सकती है। पहला एक नस में औषधीय पदार्थों की एक छोटी मात्रा के जलसेक के लिए या इसके घटकों का अध्ययन करने के लिए एक नस से रक्त लेते समय लागू होता है। चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए नस में तरल समाधान के लंबे समय तक प्रशासन के मामलों में दूसरी स्थिति दिखाई जाती है। हालांकि, यह देखते हुए कि वेनिपंक्चर अक्सर रोगी की बेहोशी की स्थिति के विकास के साथ होता है, इसे हमेशा लापरवाह स्थिति में करना बेहतर होता है। अंग को अधिकतम विस्तार की स्थिति देने के लिए कोहनी के जोड़ के नीचे कई बार लुढ़का हुआ तौलिया रखना आवश्यक है।

पंचर की सुविधा के लिए, नस स्पष्ट रूप से दिखाई देनी चाहिए और रक्त से भरी होनी चाहिए। ऐसा करने के लिए, कंधे के क्षेत्र में एक एस्मार्च टूर्निकेट या एक रबर ट्यूब लगाया जाना चाहिए। टूर्निकेट के नीचे एक नरम पैड रखें ताकि त्वचा को चोट न पहुंचे। कंधे के ऊतकों के संपीड़न की डिग्री ऐसी होनी चाहिए कि नसों के माध्यम से रक्त के प्रवाह को रोका जा सके, लेकिन अंतर्निहित धमनियों को निचोड़ने के लिए नहीं। रेडियल धमनी पर एक नाड़ी की उपस्थिति से धमनियों की सहनशीलता की जाँच की जाती है।

कोहनी क्षेत्र में नर्स के हाथ और रोगी की त्वचा का इलाज शराब से किया जाता है। आयोडीन के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह त्वचा के रंग को बदलता है और पंचर के दौरान जटिलताओं को प्रकट नहीं करता है।

पंचर के लिए चुनी गई नस सुई को इंजेक्ट करते समय हिलती नहीं है, इसे सावधानी से इच्छित इंजेक्शन की साइट पर मध्य (या इंडेक्स) और बाएं हाथ के अंगूठे के साथ रखा जाता है।

नस का पंचर या तो एक सुई से किया जाता है या एक सिरिंज पर सुई लगाकर किया जाता है। सुई की नोक की दिशा केंद्र की ओर रक्त प्रवाह के अनुरूप होनी चाहिए। सुई स्वयं त्वचा की सतह पर एक तीव्र कोण पर होनी चाहिए। पंचर दो चरणों में किया जाता है: पहले, त्वचा में छेद किया जाता है, और फिर शिरा की दीवार। पंचर की गहराई बहुत अधिक नहीं होनी चाहिए ताकि विपरीत शिरा की दीवार को पंचर न किया जा सके। यह महसूस करते हुए कि सुई नस में है, आपको इसे पाठ्यक्रम के साथ 5-10 मिमी आगे बढ़ाना चाहिए, इसे शिरा के पाठ्यक्रम के लगभग समानांतर रखना चाहिए।

तथ्य यह है कि सुई ने नस में प्रवेश किया है, सुई के बाहरी छोर से गहरे शिरापरक रक्त के एक जेट की उपस्थिति का सबूत है (यदि एक सिरिंज सुई से जुड़ा है, तो सिरिंज के लुमेन में रक्त पाया जाता है)। यदि नस से रक्त नहीं बहता है, तो आपको सुई को थोड़ा बाहर की ओर खींचना चाहिए और फिर से शिरा की दीवार को छेदने के चरण को दोहराना चाहिए।

जब एक दवा को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है जो ऊतक जलन का कारण बनता है, तो वेनिपंक्चर को एक सिरिंज के बिना सुई के साथ किया जाना चाहिए। सिरिंज को तभी जोड़ा जाता है जब नस में सुई की सही स्थिति पर पूरा भरोसा हो। जब एक दवा जो ऊतक को परेशान नहीं करती है, उसे एक नस में इंजेक्ट किया जाता है, तो एक सिरिंज से जुड़ी सुई के साथ वेनिपंक्चर किया जा सकता है जिसमें दवा खींची जाती है।

इंजेक्शन तकनीक। वेनिपंक्चर करने और सुनिश्चित करने के बाद सही स्थानएक नस में सुई, दवा का प्रशासन शुरू करें। ऐसा करने के लिए, आपको नस को भरने के लिए लगाए गए टूर्निकेट को हटाने की जरूरत है। यह सावधानी से किया जाना चाहिए ताकि सुई की स्थिति में बदलाव न हो। इंजेक्शन ही, उन मामलों में भी जहां औषधीय तरल की एक छोटी मात्रा इंजेक्ट की जाती है, बहुत धीरे-धीरे किया जाना चाहिए। पूरे इंजेक्शन के दौरान, यह निगरानी करना आवश्यक है कि इंजेक्शन वाला द्रव नस में प्रवेश करता है या नहीं। यदि तरल आस-पास के ऊतकों में बहने लगे, तो नस की परिधि में सूजन दिखाई देती है, सिरिंज सवार अच्छी तरह से आगे नहीं बढ़ता है। ऐसे मामलों में, इंजेक्शन बंद कर देना चाहिए और नस से सुई को हटा देना चाहिए। प्रक्रिया दोहराई जाती है।

इंजेक्शन के अंत में, त्वचा की सतह के समानांतर, अपनी धुरी की दिशा में नस से सुई को जल्दी से वापस ले लिया जाता है, ताकि नस की दीवार को नुकसान न पहुंचे। सुई के इंजेक्शन के स्थान पर पंचर छेद को शराब से सिक्त एक कपास या धुंध झाड़ू से दबाया जाता है। यदि इंजेक्शन उलनार नस में किया गया था, तो रोगी को जितना संभव हो सके हाथ को मोड़ने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है कोहनी का जोड़स्वाब धारण करते समय।

हाल ही में, नैदानिक ​​​​अभ्यास में सबक्लेवियन नस का पंचर व्यापक रूप से उपयोग किया गया है। हालांकि, हेरफेर के दौरान गंभीर जटिलताओं के विकास की संभावना के कारण, इसे डॉक्टरों द्वारा सख्त संकेतों के अनुसार किया जाना चाहिए, जिन्होंने इसके कार्यान्वयन की तकनीक में महारत हासिल की है। यह आमतौर पर पुनर्जीवन डॉक्टरों द्वारा किया जाता है।

अंतःशिरा इंजेक्शन से उत्पन्न होने वाली जटिलताएं ऊतक में रक्त और तरल पदार्थ के प्रवेश के कारण होती हैं, जिसे एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। इसका कारण वेनिपंक्चर और इंजेक्शन की तकनीक का उल्लंघन है।

जब रक्त एक नस से बहता है, तो आस-पास के ऊतकों में एक हेमेटोमा बनता है, जो आमतौर पर रोगी के लिए खतरा पैदा नहीं करता है और अपेक्षाकृत जल्दी घुल जाता है। यदि एक परेशान तरल ऊतक में प्रवेश करता है, इंजेक्शन क्षेत्र में एक जलन दर्द होता है और एक बहुत ही दर्दनाक, लंबे समय तक चलने वाली घुसपैठ हो सकती है या ऊतक परिगलन हो सकता है।

बाद की जटिलता अक्सर तब होती है जब कैल्शियम क्लोराइड का घोल ऊतक में मिल जाता है।

वार्मिंग कंप्रेस के आवेदन के बाद घुसपैठ घुल जाती है (आप फर्श का उपयोग कर सकते हैं शराब संपीड़ितया विष्णव्स्की मरहम के साथ संपीड़ित)। ऐसे मामलों में जहां कैल्शियम क्लोराइड का घोल ऊतकों में प्रवेश कर जाता है, आपको सुई में एक खाली सीरिंज लगाकर जितना संभव हो सके इसे चूसने की कोशिश करनी चाहिए, और फिर, सुई को हटाए बिना या इसे विस्थापित किए बिना, 10 मिलीलीटर इंजेक्शन लगाएं। 25% सोडियम सल्फेट घोल। यदि कोई सोडियम सल्फेट समाधान नहीं है, तो नोवोकेन के 0.25% समाधान के 20-30 मिलीलीटर को ऊतक में इंजेक्ट किया जाता है।

अंतःशिरा संक्रमण का उपयोग शरीर में बड़ी मात्रा में आधान एजेंटों को इंजेक्ट करने के लिए किया जाता है। वे परिसंचारी रक्त की मात्रा को बहाल करने, शरीर को डिटॉक्सीफाई करने, शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने, अंगों के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के लिए किए जाते हैं।

आसव वेनिपंक्चर के बाद और वेनसेक्शन के बाद दोनों में किया जा सकता है। इस तथ्य के कारण कि जलसेक लंबे समय तक रहता है (कुछ मामलों में, एक दिन या अधिक), इसे एक विशेष कैथेटर के माध्यम से एक पंचर सुई के साथ नस में डाला जाता है या वेनसेक्शन के दौरान स्थापित करना सबसे अच्छा होता है।

कैथेटर को त्वचा पर या तो चिपकने वाली टेप के साथ या अधिक सुरक्षित रूप से त्वचा पर रेशम सीवन के साथ तय किया जाना चाहिए।

जलसेक के लिए इच्छित तरल विभिन्न क्षमताओं (250-500 मिलीलीटर) के जहाजों में होना चाहिए और एक नस में डाली गई सुई या कैथेटर से जुड़ी विशेष प्रणालियों के माध्यम से होना चाहिए। आधान एजेंटों की विशेषताएं और उनके उपयोग के संकेत ट्रांसफ्यूसियोलॉजी के लिए प्रासंगिक मैनुअल में विस्तृत हैं।

जटिलताएं। रोगी के लिए एक बड़ा खतरा आधान प्रणाली में हवा का प्रवेश है, जिससे वायु अन्त: शल्यता का विकास होता है। इसलिए, नर्स को अपनी बाँझपन का उल्लंघन किए बिना और पूरी तरह से जकड़न पैदा किए बिना आधान प्रणाली को "चार्ज" करने में सक्षम होना चाहिए।

जिस कंटेनर में आधान माध्यम स्थित है, उसे जोड़ने के लिए, एक कैथेटर-सुई को एक नस में डाला जाता है, एक विशेष डिस्पोजेबल ट्यूब सिस्टम का उपयोग किया जाता है (चित्र। 34)।

तकनीक। अंतःशिरा जलसेक के लिए प्रणाली की तैयारी इस प्रकार है। अपने बाँझ हाथों से, नर्स स्टॉपर को संसाधित करती है जो पोत को आधान तरल पदार्थ से बंद कर देती है, और इसके माध्यम से सुई सम्मिलित करती है (सुई की लंबाई बर्तन की ऊंचाई से कम नहीं होनी चाहिए)। इस सुई के आगे, नलिकाओं की एक प्रणाली से जुड़ी पोत गुहा में एक सुई डाली जाती है, जिसके माध्यम से द्रव शिरा में प्रवेश करेगा। बर्तन को उल्टा कर दिया जाता है, बर्तन के पास ट्यूब पर एक क्लैंप लगाया जाता है, और ट्यूब सिस्टम पर स्थित ग्लास फिल्टर-ड्रॉपर, बर्तन की मध्य ऊंचाई पर स्थित होता है। ट्यूब से क्लैंप को हटाने के बाद, ड्रॉपर फिल्टर का आधा आधान द्रव से भरें और क्लैंप को ट्यूब पर फिर से लगाएं। फिर बर्तन को एक विशेष स्टैंड पर रखा जाता है, ड्रॉपर फिल्टर के साथ ट्यूब सिस्टम को बर्तन के नीचे उतारा जाता है, और क्लैंप को फिर से ट्यूब से हटा दिया जाता है। इस मामले में, तरल बर्तन से बाहर निकलना शुरू हो जाता है और ड्रॉपर फ़िल्टर सिस्टम के संबंधित कोहनी में, उन्हें भरकर, इसके अंत में प्रवेशनी के माध्यम से बहता है। एक बार जब टयूबिंग द्रव से भर जाती है, तो निचली टयूबिंग पर एक क्लैंप लगा दिया जाता है। सिस्टम रोगी की नस में कैथेटर या सुई के कनेक्शन के लिए तैयार है।

यदि सिस्टम ट्यूब पारदर्शी प्लास्टिक से बने हैं

द्रव्यमान, तो इसमें हवा के बुलबुले की उपस्थिति का निर्धारण करना मुश्किल नहीं है। जब रबर, अपारदर्शी टयूबिंग का उपयोग किया जाता है, तो कैनुला के बीच स्थित एक विशेष ग्लास ट्यूब के माध्यम से हवा के बुलबुले की निगरानी की जाती है जो ट्यूबिंग को नस और ट्यूबिंग में सुई से जोड़ता है।

यदि जलसेक के दौरान बोतल को तरल से बदलना आवश्यक हो जाता है, तो यह नस को छोड़े बिना किया जाना चाहिए। इसके लिए, बर्तन के पास ट्यूब पर एक क्लैंप लगाया जाता है, और जिस सुई से ट्यूब जुड़ी होती है उसे बर्तन से हटा दिया जाता है और एक नए आधान माध्यम से बर्तन के प्लग में डाल दिया जाता है। साथ ही, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि पोत पुनर्व्यवस्था के समय, टयूबिंग सिस्टम पिछले जलसेक से तरल पदार्थ से भर जाता है।

IV द्रव के अंत में, नस के पास ट्यूब पर एक क्लैंप लगाया जाता है और सुई को नस से हटा दिया जाता है। शिरा के पंचर स्थल को शराब से सिक्त एक कपास या धुंध झाड़ू से दबाया जाता है। पंचर के दौरान शिरा में डाले गए कैथेटर के साथ भी ऐसा ही किया जाता है। एक नियम के रूप में, शिरा की दीवार में घाव से सक्रिय रक्तस्राव नहीं देखा जाता है।

साँस लेना

उपचार की एक विधि जिसमें सूक्ष्म रूप से परमाणु, वाष्पशील या गैसीय अवस्था में एक दवा को साँस की हवा के साथ नाक, मुंह, ग्रसनी की गुहा में और गहरे श्वसन पथ में ले जाया जाता है, इनहेलेशन कहलाता है। साँस के पदार्थ आंशिक रूप से श्वसन पथ में अवशोषित होते हैं, और मौखिक गुहा और ग्रसनी से पाचन तंत्र में भी जाते हैं और इस प्रकार पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं।

संकेत। साँस लेना के लिए प्रयोग किया जाता है: 1) नाक, ग्रसनी और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, विशेष रूप से मोटी बलगम के गठन के साथ जिसे अलग करना मुश्किल है; 2) श्वसन पथ की भड़काऊ प्रक्रियाएं, दोनों माध्यम (लैरींगाइटिस, ट्रेकाइटिस) और गहरी (ब्रोंकाइटिस); 3) फेफड़ों में भड़काऊ गुहाओं का निर्माण किसके साथ जुड़ा हुआ है ब्रोन्कियल पेड़, उनमें बाल्सामिक और डिओडोरेंट एजेंटों की शुरूआत के लिए।

तकनीक। साँस लेना विभिन्न तरीकों से किया जाता है। सबसे आसान तरीकासाँस लेना इस तथ्य में शामिल है कि रोगी उबलते पानी की भाप में साँस लेता है जिसमें दवा भंग हो जाती है (उबलते पानी के 1 लीटर में सोडियम बाइकार्बोनेट का 1 बड़ा चम्मच)।

अधिकांश भाप श्वसन पथ में प्रवेश करने के लिए, रोगी के सिर को पानी के बर्तन के ऊपर रखा जाता है, और शीर्ष पर एक कंबल के साथ कवर किया जाता है। एक केतली का उपयोग उसी उद्देश्य के लिए किया जा सकता है। पानी उबालने के बाद, इसे हल्की आग पर रखा जाता है, कागज की एक लुढ़की हुई शीट से बनी ट्यूब को टोंटी पर रखा जाता है और इसके माध्यम से भाप ली जाती है।

घरेलू उद्योग स्टीम इनहेलर का उत्पादन करता है। एक अंतर्निर्मित विद्युत तत्व का उपयोग करके उनमें पानी गरम किया जाता है। भाप नोजल के माध्यम से निकलती है और कांच के मुखपत्र में प्रवेश करती है, जिसे रोगी अपने मुंह में लेता है। प्रत्येक उपयोग के बाद मुखपत्र को उबालना चाहिए। शरीर में इंजेक्ट की जाने वाली दवाओं को नोजल के सामने स्थापित एक विशेष टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है।

गुहा अंगों पर प्रभाव

पेट को धोना

गैस्ट्रिक लैवेज - एक तकनीक जिसमें इसकी सामग्री को अन्नप्रणाली के माध्यम से पेट से हटा दिया जाता है: स्थिर, किण्वित तरल (भोजन); खराब गुणवत्ता वाला भोजन या जहर; रक्त; पित्त।

संकेत। गैस्ट्रिक लैवेज के लिए प्रयोग किया जाता है:

1) पेट के रोग: पेट की दीवार का प्रायश्चित, पेट या ग्रहणी के एंट्रम में रुकावट;

2) खाद्य विषाक्तता, विभिन्न जहर;

3) इसकी दीवार के पैरेसिस या यांत्रिक रुकावट के कारण आंतों में रुकावट।

कार्यप्रणाली। गैस्ट्रिक लैवेज के लिए, एक साधारण उपकरण का उपयोग किया जाता है, जिसमें 0.5-1.0 लीटर की क्षमता वाला एक ग्लास फ़नल होता है, जिसमें 100 सेमी 3 के उत्कीर्ण विभाजन होते हैं, जो 1-1.5 मीटर लंबी और लगभग 1-1.5 सेमी मोटी दीवार वाली रबर ट्यूब से जुड़े होते हैं। व्यास। कमरे के तापमान (18-20 डिग्री सेल्सियस) पर पानी से धुलाई की जाती है।

तकनीक। गैस्ट्रिक लैवेज के दौरान रोगी की स्थिति, एक नियम के रूप में, बैठी हुई है। फ़नल से जुड़ी एक ट्यूब पेट में डाली जाती है। एक फ़नल के साथ जांच के बाहरी छोर को रोगी के घुटनों तक उतारा जाता है और फ़नल को पानी से भर दिया जाता है। रोगी के मुंह से लगभग 25-30 सेमी ऊपर कीप को धीरे-धीरे ऊपर की ओर उठाएं। ऐसे में पेट में पानी का बहाव शुरू हो जाता है। फ़नल को अपने हाथों में कुछ तिरछा पकड़ना आवश्यक है ताकि ट्यूब में जाने वाले पानी के घूर्णी गति के दौरान बनने वाला वायु स्तंभ पेट में प्रवेश न करे। जब पानी ट्यूब में कीप के संक्रमण के बिंदु तक गिरता है, तो धीरे-धीरे फ़नल को रोगी के घुटनों की ऊंचाई तक ले जाएं, इसे ऊपर की ओर एक व्यापक उद्घाटन के साथ पकड़ें। पेट से द्रव की वापसी फ़नल में इसकी मात्रा में वृद्धि से निर्धारित होती है। यदि उतना ही द्रव फ़नल में निकल गया है जितना पेट में प्रवेश कर गया है या

अधिक, फिर इसे एक बाल्टी में डाला जाता है, और कीप फिर से पानी से भर जाती है। इंजेक्शन की तुलना में पेट से थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ का निकलना, यह दर्शाता है कि पेट में ट्यूब सही ढंग से नहीं है। इस मामले में, जांच की स्थिति को बदलना आवश्यक है, या तो इसे ऊपर खींचकर या गहरा करके।

लैवेज की प्रभावशीलता का आकलन पेट से बहने वाले तरल पदार्थ की प्रकृति द्वारा किया जाता है। पेट से बाहर निकलना शुद्ध पानीगैस्ट्रिक सामग्री के मिश्रण के बिना पूर्ण पानी से धोना इंगित करता है।

गैस्ट्रिक सामग्री की अम्लीय प्रतिक्रिया के साथ, गैस्ट्रिक लैवेज के लिए खारा-क्षारीय समाधान का उपयोग करने की सलाह दी जाती है: 3 लीटर पानी में 10.0 सोडा (NaHCO3) और नमक (NaCl) मिलाया जाता है।

क्लीज़ और गैस ड्रेनेज

आंत से

वह तकनीक, जिसमें किसी तरल पदार्थ (पानी, दवा, तेल, आदि) के मलाशय के माध्यम से आंत में प्रवेश होता है, एनीमा कहलाती है।

शारीरिक और शारीरिक डेटा जिस पर

एनीमा का उपयोग करने की विधि आधारित है

बड़ी आंत की सामग्री को प्राकृतिक तरीके से बाहर निकालना - शौच एक जटिल प्रतिवर्त क्रिया है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की भागीदारी के साथ होती है। छोटी आंत से तरल पदार्थ बड़ी आंत में जाता है, जहां यह 10-12 घंटे तक रहता है, और कभी-कभी अधिक। बड़ी आंत से गुजरते समय, पानी के जोरदार अवशोषण के कारण सामग्री धीरे-धीरे घनी हो जाती है और मल में बदल जाती है। मल त्याग के बीच के अंतराल में, बृहदान्त्र की मांसपेशियों के क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला संकुचन के कारण मल बाहर की दिशा में चलता है, सिग्मॉइड बृहदान्त्र के निचले सिरे तक उतरता है और यहाँ जमा होता है। मलाशय में उनकी आगे की प्रगति को मलाशय के तीसरे दबानेवाला यंत्र द्वारा रोका जाता है। में मल का संचय सिग्मोइड कोलननीचे जाने का मन नहीं करता। शौच करने की इच्छा व्यक्ति में तभी होती है जब मल मलाशय में प्रवेश करके उसकी गुहा को भर देता है। यह मलाशय की दीवार में रिसेप्टर्स की यांत्रिक और रासायनिक जलन के कारण होता है और विशेष रूप से आंत के एम्पुला को खींचकर। मल त्याग के दौरान, गुदा दबानेवाला यंत्र (बाहरी - अनुप्रस्थ मांसपेशियों से, आंतरिक - चिकनी मांसपेशियों से) लगातार टॉनिक संकुचन की स्थिति में होते हैं। रेक्टल कैविटी में मल के प्रवेश के साथ स्फिंक्टर्स का स्वर विशेष रूप से बढ़ जाता है। जब "नीचे जाने का आग्रह" प्रकट होता है और शौच के दौरान, स्फिंक्टर्स का स्वर स्पष्ट रूप से कम हो जाता है, वे आराम करते हैं। इससे मल बाहर निकलने में आने वाली बाधा दूर होती है। इस समय, मलाशय रिसेप्टर्स की जलन के प्रभाव में, आंतों की दीवार की कुंडलाकार मांसपेशियां और पेल्विक फ्लोर सिकुड़ जाता है। सिग्मॉइड बृहदान्त्र से मलाशय में मल की आवाजाही, और बाद से बाहर की ओर सांस रोकते समय डायाफ्राम और पेट की मांसपेशियों के संकुचन से सुविधा होती है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स की भागीदारी के लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति स्वेच्छा से शौच कर सकता है या शौच में देरी कर सकता है।

मलाशय के एम्पुला से प्रतिवर्त के विलुप्त होने से प्रोक्टोजेनिक कब्ज होता है। मलाशय की जलन, विशेष रूप से इसके ampoule का खिंचाव, पाचन तंत्र, उत्सर्जन अंगों आदि के ऊपर के हिस्सों के कार्य को स्पष्ट रूप से प्रभावित करता है। एक एनीमा इस तरह के एक यांत्रिक उत्तेजना के रूप में प्रकट होता है।

बृहदान्त्र की दीवार की मांसपेशियों के सक्रिय क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला संकुचन के अलावा, एक एंटीपेरिस्टाल्टिक संकुचन भी होता है, जो इस तथ्य में योगदान देता है कि मलाशय में पेश की गई तरल पदार्थ की थोड़ी मात्रा भी बड़ी आंत के ऊपरी हिस्सों में जल्दी से गुजरती है और बहुत जल्द सेकुम में समाप्त होता है।

इंजेक्ट किए गए द्रव का अवशोषण बड़ी आंत में होता है, और यह विभिन्न स्थितियों पर निर्भर करता है। तरल की संरचना और यांत्रिक और थर्मल जलन की डिग्री, साथ ही साथ आंत की स्थिति, सबसे बड़ा महत्व है।

ग्लूकोज (1%), टेबल नमक (0.7%) के गर्म हाइपोटोनिक समाधान सबसे अच्छे अवशोषित होते हैं। पीने का पानी, आंत में रहकर, हालांकि इसे परेशान कर रहा है, यह भी धीरे-धीरे अवशोषित हो जाता है। आंतों के प्रायश्चित के साथ, अवशोषण बढ़ जाता है, बढ़ी हुई क्रमाकुंचन के साथ, यह एक मामूली हद तक होता है, लंबे समय तक ऐंठन के साथ, अवशोषण पूरा हो सकता है।

मांसपेशीरक्त और लसीका वाहिकाओं का एक व्यापक नेटवर्क है, जो दवाओं के तेजी से और पूर्ण अवशोषण के लिए स्थितियां बनाता है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, एक डिपो बनाया जाता है, जिससे दवा धीरे-धीरे रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाती है, और यह शरीर में आवश्यक एकाग्रता को बनाए रखता है, जो एंटीबायोटिक दवाओं के संबंध में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन शरीर के कुछ स्थानों पर किए जाने चाहिए, जहां मांसपेशियों के ऊतकों की एक महत्वपूर्ण परत होती है, और बड़ी वाहिकाएं और तंत्रिका चड्डी करीब नहीं आती हैं। सुई की लंबाई चमड़े के नीचे की वसा की परत की मोटाई पर निर्भर करती है, क्योंकि यह आवश्यक है कि, जब इंजेक्शन लगाया जाता है, तो सुई चमड़े के नीचे के ऊतक से गुजरती है और मांसपेशियों की मोटाई में हो जाती है। तो, अत्यधिक चमड़े के नीचे की वसा परत के साथ - सुई की लंबाई 60 मिमी है, मध्यम के साथ - 50 मिमी।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनआमतौर पर में किया जाता है लसदार मांसपेशियां, कम बार - जांघ की पूर्वकाल सतह की मांसपेशियों में। इंजेक्शन के लिए चुने गए नितंब को मानसिक रूप से 4 चतुर्भुजों में विभाजित करें। आपको सुई के साथ ऊपरी बाहरी को हिट करने की आवश्यकता है। इस जगह पर, अपने बाएं हाथ से शराब के साथ पूर्व-इलाज की गई त्वचा को थोड़ा फैलाएं, और अपने दाहिने हाथ से, एक भरी हुई सिरिंज लेकर, सुई की पूरी लंबाई के साथ त्वचा की सतह पर एक त्वरित गति के साथ सुई को इंजेक्ट करें (यह मांसपेशियों में आने का एकमात्र तरीका है)। इंजेक्शन के बाद, आपको यह जांचना होगा कि सुई पोत के लुमेन में प्रवेश कर गई है या नहीं। ऐसा करने के लिए, प्लंजर को अपनी ओर थोड़ा खींचें: यदि रक्त सिरिंज में चला जाता है, तो आपको सुई को अपनी ओर थोड़ा खींचने की जरूरत है ताकि वह बर्तन से बाहर आ जाए। धीरे-धीरे सिरिंज की सामग्री को मांसपेशियों में इंजेक्ट करें, जिसके बाद सुई को जल्दी से हटा दिया जाना चाहिए, और इंजेक्शन साइट को अल्कोहल बॉल के साथ बंद कर दिया जाना चाहिए, सतह को रगड़ या मालिश किए बिना (संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है)। बार-बार इंजेक्शन लगाने के लिए, दाएं और बाएं नितंबों के बीच बारी-बारी से इंजेक्शन साइट को बदलने की कोशिश करें।

आईएम इंजेक्शन की संभावित जटिलताएं

• इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के दौरान पोत में सुई का प्रवेश। यह खतरनाक हो सकता है यदि आप तेल समाधान या निलंबन इंजेक्शन दे रहे हैं जो रक्त प्रवाह में प्रवेश नहीं करना चाहिए (जिसे एम्बोलिज्म कहा जाता है)। यह सुनिश्चित करने के लिए कि सिरिंज कंटेनर में नहीं है, प्लंजर को थोड़ा पीछे खींचें। यदि रक्त सिरिंज में प्रवेश कर गया है, तो सुई की दिशा और इसके परिचय की गहराई को थोड़ा बदलना आवश्यक है।

• घुसपैठ अक्सर इंजेक्शन स्थल पर होती है। ये दर्दनाक गांठें हैं जो 2-3 दिन या बाद में परिचय के बाद दिखाई देती हैं। उनका कारण सड़न रोकनेवाला के नियमों का अपर्याप्त पालन हो सकता है (इंजेक्शन साइट या डॉक्टर के हाथों का खराब इलाज किया गया था, इंजेक्शन एक गैर-बाँझ सिरिंज के साथ किया गया था, आदि), एक ही स्थान पर दवाओं का बार-बार प्रशासन, संवेदनशीलता में वृद्धि इंजेक्शन वाली दवा (तेल के घोल, कुछ एंटीबायोटिक्स, आदि) के लिए मानव ऊतकों का। यदि कोई घुसपैठ होती है, तो गर्मी (हीटिंग पैड, अल्कोहल कंप्रेस) का उपयोग करके इसके समाधान को तेज किया जा सकता है। यदि घुसपैठ बहुत दर्दनाक है, इसके ऊपर की त्वचा लाल और गर्म है, शरीर का तापमान बढ़ गया है, किसी भी स्थिति में इस जगह को गर्म नहीं करना चाहिए। ये एक फोड़ा (फोड़ा) के गठन के संकेत हैं, जिसके बारे में आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

• इंजेक्शन वाली दवा से एलर्जी संबंधी जटिलताएं। किसी भी दवा को प्रशासित करने से पहले जांचना सुनिश्चित करें कि क्या व्यक्ति को पहले कभी एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई है। ध्यान रखें कि इस दवा के लिए पहले की हल्की प्रतिक्रिया भी दवा को रद्द करने या बदलने के लिए एक कारण के रूप में काम करना चाहिए, क्योंकि छह महीने पहले जब इस दवा को प्रशासित किया गया था तो एक व्यक्ति को हल्का लाल चकत्ते था, इसका मतलब यह नहीं है कि इस बार प्रतिक्रिया वही होगा : वही व्यक्ति एक ही दवा के लिए आपको दे सकता है तीव्रगाहिता संबंधी सदमाया दम घुट रहा है। यदि व्यक्ति को गोलियों से एलर्जी है या, उदाहरण के लिए, आँख की दवाकिसी भी दवा, इस दवा को इंजेक्ट करना और भी असंभव है (अर्थात, एलर्जी की प्रतिक्रिया दवा प्रशासन की एक विशिष्ट विधि से जुड़ी नहीं है)। इसके अलावा, एक दवा से एलर्जी अक्सर उसी दवा से अन्य दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया का अर्थ है। औषधीय समूह(उदाहरण के लिए, पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति असहिष्णुता)।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन

इस तथ्य के कारण कि चमड़े के नीचे की वसा की परत रक्त वाहिकाओं के साथ अच्छी तरह से आपूर्ति की जाती है, दवा की तेज कार्रवाई के लिए चमड़े के नीचे के इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। चमड़े के नीचे इंजेक्शन औषधीय पदार्थमौखिक रूप से प्रशासित होने की तुलना में तेज़ प्रभाव पड़ता है, क्योंकि वे तेजी से अवशोषित होते हैं। चमड़े के नीचे के इंजेक्शन सबसे छोटे व्यास की सुई के साथ 15 मिमी की गहराई तक बनाए जाते हैं और 2 मिलीलीटर तक की दवाएं इंजेक्ट की जाती हैं, जो जल्दी से ढीले चमड़े के नीचे के ऊतक में अवशोषित हो जाती हैं और इस पर हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए सबसे सुविधाजनक स्थान हैं: कंधे की बाहरी सतह; सबस्कैपुलरिस स्पेस; जांघ की बाहरी-बाहरी सतह; पेट की दीवार की पार्श्व सतह; नीचे के भाग अक्षीय क्षेत्र... इन जगहों पर त्वचा आसानी से एक तह में फंस जाती है और नुकसान का कोई खतरा नहीं होता है रक्त वाहिकाएं, नसों और पेरीओस्टेम। इंजेक्शन बनाने की अनुशंसा नहीं की जाती है: एडेमेटस चमड़े के नीचे की वसा वाले स्थानों में; खराब अवशोषित पिछले इंजेक्शन से जवानों में। प्रदर्शन अंतस्त्वचा इंजेक्शन: अपने हाथ धोएं (दस्ताने पहनें); शराब के साथ दो कपास गेंदों के साथ इंजेक्शन साइट का क्रमिक रूप से इलाज करें: पहले एक बड़ा क्षेत्र, फिर सीधे इंजेक्शन साइट; शराब की तीसरी गेंद को अपने बाएं हाथ की पांचवीं उंगली के नीचे रखें; अपने दाहिने हाथ में एक सिरिंज लें (अपने दाहिने हाथ की दूसरी उंगली से, सुई के प्रवेशनी को 5 वीं उंगली से - सिरिंज के प्लंजर को, 3-4 उंगलियों के साथ नीचे से सिलेंडर को पकड़ें, और साथ में) पहली उंगली - ऊपर से); अपने बाएं हाथ से त्वचा को मोड़ें त्रिकोणीय, आधार नीचे; त्वचा की तह के आधार में 45 ° के कोण पर सुई डालें 1-2 सेमी (सुई की लंबाई 2/3) की गहराई तक, पकड़ें तर्जनी अंगुलीसुई प्रवेशनी; आगे बढ़ाना बायां हाथसवार पर और दवा इंजेक्ट करें (सिरिंज को एक हाथ से दूसरे हाथ में स्थानांतरित न करें); ध्यान! यदि सिरिंज में हवा का एक छोटा बुलबुला है, तो दवा को धीरे-धीरे इंजेक्ट करें और त्वचा के नीचे सभी घोल को न छोड़ें, सिरिंज में हवा के बुलबुले के साथ थोड़ी मात्रा छोड़ दें। प्रवेशनी द्वारा पकड़े हुए सुई को हटा दें; एक कपास की गेंद और शराब के साथ इंजेक्शन साइट को दबाएं; करना हल्की मालिशत्वचा से रूई को हटाए बिना इंजेक्शन वाली जगह; डिस्पोजेबल सुई पर टोपी लगाएं, सिरिंज को बेकार कंटेनर में फेंक दें।

नसों में इंजेक्शन

अंतःशिरा इंजेक्शन में सीधे रक्तप्रवाह में एक दवा की शुरूआत शामिल है। दवा प्रशासन की इस पद्धति के लिए पहली और अनिवार्य शर्त एस्पिसिस (हाथ धोने और प्रसंस्करण, रोगी की त्वचा, आदि) के नियमों का सख्त पालन है।

अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए, क्यूबिटल फोसा की नसों का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है, क्योंकि उनके पास है बड़ा व्याससतही रूप से झूठ बोलते हैं और अपेक्षाकृत कम चलते हैं, और सतही नसेंहाथ, अग्रभाग, कम अक्सर निचले छोरों की नसें।

चमड़े के नीचे की नसें ऊपरी अंग- रेडियल और उलनार शिरापरक नसें... ये दोनों नसें, ऊपरी अंग की पूरी सतह से जुड़कर, कई कनेक्शन बनाती हैं, जिनमें से सबसे बड़ी कोहनी की मध्य शिरा है, जिसका उपयोग अक्सर पंचर के लिए किया जाता है। त्वचा के नीचे शिरा कितनी स्पष्ट रूप से दिखाई देती है और तालु (महसूस) के आधार पर, तीन प्रकार की नसें प्रतिष्ठित होती हैं।

टाइप 1 - अच्छी तरह से समोच्च नस। शिरा स्पष्ट रूप से दिखाई देती है, त्वचा के ऊपर स्पष्ट रूप से फैलती है, और बड़ी होती है। बगल और सामने की दीवारें स्पष्ट रूप से दिखाई दे रही हैं। पैल्पेशन पर, आंतरिक दीवार को छोड़कर, शिरा की लगभग पूरी परिधि पल्पेट होती है।

दूसरा प्रकार - खराब रूप से समोच्च शिरा। केवल पोत की सामने की दीवार बहुत स्पष्ट रूप से दिखाई देती है और स्पर्श करने योग्य होती है, नस त्वचा के ऊपर नहीं फैलती है।

तीसरा प्रकार - गैर-समोच्च नस। नस दिखाई नहीं दे रही है, इसे केवल एक अनुभवी नर्स द्वारा चमड़े के नीचे के ऊतक की गहराई में ही देखा जा सकता है, या नस बिल्कुल भी दिखाई नहीं दे रही है या दिखाई नहीं दे रही है।

अगला संकेतक जिसके द्वारा नसों को उप-विभाजित किया जा सकता है, चमड़े के नीचे के ऊतक में निर्धारण है (विमान के साथ शिरा कितनी स्वतंत्र रूप से चलती है)। निम्नलिखित विकल्प प्रतिष्ठित हैं: निश्चित शिरा - शिरा विमान के साथ थोड़ा विस्थापित होती है, इसे पोत की चौड़ाई की दूरी तक ले जाना लगभग असंभव है;

फिसलने वाली नस - विमान के साथ चमड़े के नीचे के ऊतक में शिरा आसानी से विस्थापित हो जाती है, इसे इसके व्यास से अधिक दूरी पर विस्थापित किया जा सकता है; ऐसी नस की निचली दीवार, एक नियम के रूप में, तय नहीं होती है।

दीवार की गंभीरता से, निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: मोटी दीवार वाली नस - एक मोटी, घनी नस; पतली दीवार वाली नस - एक पतली, आसानी से कमजोर दीवार वाली नस।

सभी सूचीबद्ध शारीरिक मापदंडों का उपयोग करते हुए, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​रूप निर्धारित किए जाते हैं:

अच्छी तरह से तय की गई मोटी दीवार वाली नस; ऐसी नस 35% मामलों में होती है; अच्छी तरह से समोच्च ग्लाइडिंग मोटी दीवार वाली नस; 14% मामलों में होता है; कमजोर रूप से समोच्च, निश्चित मोटी दीवार वाली नस; 21% मामलों में होता है; खराब समोच्च ग्लाइडिंग नस; 12% मामलों में होता है; अनियंत्रित निश्चित नस; 18% मामलों में होता है।

पहले दो की नसों के पंचर के लिए सबसे उपयुक्त नैदानिक ​​विकल्प... अच्छी आकृति, मोटी दीवार नस को पंचर करना काफी आसान बनाती है।

तीसरे और चौथे वेरिएंट की नसें कम सुविधाजनक होती हैं, जिसके लिए एक पतली सुई पंचर के लिए सबसे उपयुक्त होती है। यह केवल याद रखना चाहिए कि "स्लाइडिंग" नस के पंचर के दौरान, इसे मुक्त हाथ की उंगली से तय किया जाना चाहिए।

पांचवें विकल्प की नस के पंचर के लिए सबसे प्रतिकूल। इस तरह की नस के साथ काम करते समय, यह याद रखना चाहिए कि इसे पहले अच्छी तरह से तालु (धड़कन) होना चाहिए, आँख बंद करके पंचर करना असंभव है।

सबसे आम में से एक शारीरिक विशेषताएंनस तथाकथित नाजुकता है। वर्तमान में, यह विकृति अधिक से अधिक सामान्य है। नेत्रहीन और स्पष्ट रूप से, नाजुक नसें सामान्य से अलग नहीं होती हैं। उनका पंचर, एक नियम के रूप में, भी कठिनाई का कारण नहीं बनता है, लेकिन कभी-कभी पंचर साइट पर हमारी आंखों के सामने एक हेमेटोमा सचमुच दिखाई देता है। सभी नियंत्रण विधियों से पता चलता है कि सुई नस में है, लेकिन, फिर भी, रक्तगुल्म बढ़ रहा है। ऐसा माना जाता है कि संभवतः निम्नलिखित हो रहा है: सुई एक घायल एजेंट है, और कुछ मामलों में शिरा की दीवार का पंचर सुई के व्यास से मेल खाता है, और दूसरों में, संरचनात्मक विशेषताओं के कारण, पाठ्यक्रम के साथ एक टूटना होता है शिरा का।

इसके अलावा, यह माना जा सकता है कि नस में सुई को ठीक करने की तकनीक का उल्लंघन यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। एक कमजोर रूप से स्थिर सुई अक्षीय और एक विमान दोनों में घूमती है, जिससे पोत को अतिरिक्त आघात होता है। यह जटिलता लगभग विशेष रूप से बुजुर्गों में होती है। यदि ऐसी विकृति होती है, तो इस नस में दवा को जारी रखने का कोई मतलब नहीं है। पोत में सुई के निर्धारण पर ध्यान देते हुए, दूसरी नस को पंचर किया जाना चाहिए और जलसेक किया जाना चाहिए। हेमेटोमा के क्षेत्र में एक तंग पट्टी लागू की जानी चाहिए।

पर्याप्त बार-बार होने वाली जटिलताचमड़े के नीचे के ऊतक में जलसेक समाधान का प्रवाह होता है। सबसे अधिक बार, कोहनी मोड़ में नस के पंचर के बाद, सुई मजबूती से तय नहीं होती है, जब रोगी अपने हाथ से चलता है, तो सुई नस को छोड़ देती है और समाधान त्वचा में प्रवेश करता है। कोहनी मोड़ में सुई को कम से कम दो बिंदुओं में तय किया जाना चाहिए, और बेचैन रोगियों में जोड़ों के क्षेत्र को छोड़कर, पूरे अंग में नस को ठीक करना आवश्यक है।

त्वचा के नीचे तरल पदार्थ के प्रवाह का एक अन्य कारण नस का पंचर है, यह अक्सर तब होता है जब डिस्पोजेबल सुइयों का उपयोग किया जाता है, जो पुन: प्रयोज्य सुइयों की तुलना में तेज होती हैं, इस स्थिति में समाधान आंशिक रूप से त्वचा के नीचे शिरा में प्रवेश करता है।

नसों की एक और विशेषता को याद रखना आवश्यक है। यदि केंद्रीय और परिधीय परिसंचरण में गड़बड़ी होती है, तो नसें ढह जाती हैं। ऐसी नस का पंचर बेहद मुश्किल होता है। इस मामले में, रोगी को अपनी उंगलियों को और अधिक मजबूती से निचोड़ने और साफ करने के लिए कहा जाना चाहिए और, समानांतर में, पंचर क्षेत्र में नस को देखते हुए, त्वचा पर थपथपाना चाहिए। एक नियम के रूप में, यह तकनीक कमोबेश एक ढह गई नस को पंचर करने में मदद करती है। यह याद रखना चाहिए कि ऐसी नसों पर प्राथमिक प्रशिक्षण अस्वीकार्य है।

नसों में इंजेक्शन।

तैयार करें: एक बाँझ ट्रे पर: सिरिंज (10.0 - 20.0 मिली) के साथ दवाईऔर एक सुई 40 - 60 मिमी, कपास की गेंदें; टूर्निकेट, रोलर, दस्ताने; 70% इथेनॉल; प्रयुक्त ampoules, शीशियों के लिए ट्रे; प्रयुक्त कपास गेंदों के लिए एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ कंटेनर।

क्रियाओं का क्रम: अपने हाथ धोएं और सुखाएं; दवा डायल करें; रोगी को एक आरामदायक स्थिति लेने में मदद करें - अपनी पीठ के बल लेटना या बैठना; वह अंग दें जिसमें इंजेक्शन बनाया जाएगा, आवश्यक स्थिति: एक विस्तारित स्थिति में हाथ, हथेली ऊपर; कोहनी के नीचे एक ऑयलक्लोथ पैड लगाएं (कोहनी के जोड़ में अंग के अधिकतम विस्तार के लिए); अपने हाथ धोएं, दस्ताने पहनें; कंधे के मध्य तीसरे भाग पर एक रबर बैंड (एक शर्ट या रुमाल पर) लगाएं ताकि मुक्त सिरे ऊपर की ओर इशारा कर रहे हों, लूप नीचे हो, नाड़ी चालू हो दीप्तिमान धमनीउसी समय इसे नहीं बदलना चाहिए; रोगी को अपनी मुट्ठी से काम करने के लिए कहें (नस में रक्त के बेहतर पंपिंग के लिए); पंचर के लिए एक उपयुक्त नस का पता लगाएं; कोहनी मोड़ क्षेत्र की त्वचा को परिधि से केंद्र की दिशा में शराब के साथ पहली कपास की गेंद के साथ इलाज करें, इसे त्यागें (त्वचा कीटाणुरहित है); अपने दाहिने हाथ में सिरिंज लें: सुई के प्रवेशनी को अपनी तर्जनी से ठीक करें, बाकी के साथ, ऊपर से सिलेंडर को कवर करें; जांचें कि सिरिंज में कोई हवा नहीं है, अगर सिरिंज में बहुत सारे बुलबुले हैं, तो आपको इसे हिलाने की जरूरत है, और छोटे बुलबुले एक बड़े में विलीन हो जाएंगे, जिसे आसानी से ट्रे में सुई के माध्यम से बाहर निकाला जा सकता है; फिर से, अपने बाएं हाथ से, शराब के साथ दूसरी कपास की गेंद के साथ वेनिपंक्चर साइट का इलाज करें, इसे त्याग दें; अपने बाएं हाथ से पंचर क्षेत्र में त्वचा को ठीक करें, कोहनी मोड़ क्षेत्र में त्वचा को अपने बाएं हाथ से खींचकर परिधि में थोड़ा सा स्थानांतरित करें; सुई को शिरा के लगभग समानांतर रखते हुए, त्वचा को छेदें और सावधानी से सुई को लंबाई का 1/3 भाग कटे हुए (रोगी की मुट्ठी बंद करके) डालें; बाएं हाथ से नस को ठीक करना जारी रखते हुए, सुई की दिशा को थोड़ा बदल दें और नस को सावधानी से तब तक पंचर करें जब तक कि आप "शून्य में गिरना" महसूस न करें; प्लंजर को अपनी ओर खींचें - सिरिंज में रक्त दिखाई देना चाहिए (नस में सुई के प्रवेश की पुष्टि); अपने बाएं हाथ से टूर्निकेट को खोलें, मुक्त सिरों में से एक पर खींचकर, रोगी को हाथ को साफ करने के लिए कहें; सिरिंज की स्थिति को बदले बिना, अपने बाएं हाथ से सवार को दबाएं और धीरे-धीरे औषधीय समाधान इंजेक्ट करें, सिरिंज में 0.5-1-2 मिलीलीटर छोड़ दें; इंजेक्शन स्थल पर शराब के साथ एक कपास की गेंद को लागू करें और धीरे से नस से सुई को हटा दें (हेमेटोमा की रोकथाम); रोगी के हाथ को कोहनी पर मोड़ें, गेंद को शराब के साथ छोड़ दें, रोगी को इस स्थिति में 5 मिनट (रक्तस्राव की रोकथाम) के लिए हाथ को ठीक करने के लिए कहें; सिरिंज को अंदर गिराएं कीटाणुनाशक घोलया टोपी के साथ सुई (डिस्पोजेबल) बंद करें; 5-7 मिनट के बाद, रोगी से कपास की गेंद लें और इसे एक निस्संक्रामक समाधान में या एक डिस्पोजेबल सिरिंज के नीचे से एक बैग में फेंक दें; दस्ताने निकालें, उन्हें एक निस्संक्रामक समाधान में फेंक दें; अपने हाथ धोएं।

इंजेक्शन - यह पहले-या-अल-नॉय रूप की तुलना में दवा की जैव उपलब्धता को बढ़ाने का एक तरीका है, क्योंकि इंजेक्शन योग्य दवाएं भट्ठी में प्राथमिक निस्पंदन से नहीं गुजरती हैं, जिससे यह संभव हो जाता है अधिकांशरक्त-धारा में सक्रिय पदार्थ। कैसे ठीक से इंजेक्शन लगाया जाए, सामान्य तौर पर, सभी लोगों के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है, क्योंकि हर किसी के रिश्तेदार, बच्चे, माता-पिता होते हैं, जो दुर्भाग्य से, कभी-कभी बीमार होते हैं, और ऐसी स्थितियां होती हैं जब उपचार में कुछ पूर्व-पैरा के इंजेक्शन शामिल होते हैं, लेकिन यह एथलीटों के लिए इस सामग्री का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, सह-बी-रा-यू-शिम-टू-शि-टू-रयत खेल भावना की चोटियों। हमारे हिस्से के लिए, हम चाहते हैं कि आप पूर्व-पूर्व-पूर्व-पूर्व करें और आपको सलाह दें कि कोई भी दवा-राज्य लेने से पहले डॉक्टर से परामर्श लें।

यह इस तथ्य पर भी ध्यान देने योग्य है कि सभी दवाओं के इंजेक्शन नियम समान नहीं होते हैं। ऐसी दवाएं हैं जिन्हें नस में डाल दिया जाता है, ऐसी दवाएं होती हैं जिन्हें मांसपेशियों में डाल दिया जाता है, और ऐसी दवाएं होती हैं जिन्हें वसा की तह में डाल दिया जाता है। तदनुसार, इंजेक्शन कितना सही है यह इस बात पर भी निर्भर करता है कि आप किस प्रकार की दवा का उपयोग करते हैं। इसी समय, कुछ हैं सामान्य नियम, जिसे सभी मामलों में देखा जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, स्वच्छता के नियम। लेकिन एक सिरिंज का चुनाव इंजेक्शन के प्रकार पर निर्भर करता है, चुनाव इस बात पर भी निर्भर करता है कि क्या इष्टतम स्थानप्री-पा-रा-टा का पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन। इंजेक्शन लेते समय यह सब जानना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि, प्लसस के अलावा, इंजेक्शन के नुकसान भी होते हैं, जो कि अनुपयुक्त vil-ny pro-ve-de-no-em pro-tse-du- से जुड़े संभावित दुष्प्रभाव हैं। आरई

इंजेक्शन के प्रकार

अंतःस्रावी: ये इंजेक्शन डॉक्टर द्वारा सही ढंग से लगाए जाते हैं, क्योंकि स्वच्छता के सभी नियमों का पालन करना और सामान्य रूप से नस में प्रवेश करना बहुत महत्वपूर्ण है। दूसरे शब्दों में, यदि आप डॉक्टर नहीं हैं, या जिसे आप पूछते हैं उसके पास कोई अनुभव नहीं है, तो घर पर इंजेक्शन लगाना अच्छा विचार नहीं है। लेकिन, अगर, फिर भी, परिस्थितियाँ आपको घर पर ऐसे इंजेक्शन लगाने के लिए मजबूर करती हैं, तो आपको अपने हाथों को अच्छी तरह से धोना चाहिए, सुई को शराब, दवा से पोंछना चाहिए और इंजेक्शन साइट को नीचे से ऊपर से एंटी-सेप-टी-कॉम करना चाहिए। इंजेक्शन स्थल हो सकते हैं: कोहनी की तह, हाथ की ऊपरी सतह, प्रकोष्ठ की नसें और, कम अक्सर, निचले छोरों की नसें। इंजेक्शन साइट से 5 सेमी ऊपर एक टूर्निकेट लागू करना अनिवार्य है, सिरिंज को इसकी लंबाई के लगभग एक तिहाई के लिए एक तीव्र कोण पर डाला जाता है, सुई -ज़े-ज़े-जेड ऊपर होनी चाहिए। नस में सुई डालने के बाद, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए सिरिंज प्लंजर पर थोड़ा खींचने की जरूरत है कि आप नस में प्रवेश कर रहे हैं, जिसमें रक्त का सबूत होगा। फिर आप टूर्निकेट को हटा दें, दवा को इंजेक्ट करें, सुई को बाहर निकालें और एक प्रो-अल्कोहल-टू-वैन कॉटन बॉल पर रखें। जरूरी* सुई की लंबाई 40 मिमी और व्यास 0.8 मिमी होना चाहिए।

इंट्रामस्क्युलर: इन इंजेक्शनों को करना पहले से ही आसान है, इन्हें विशेषज्ञों की सलाह के बिना, अपने दम पर किया जा सकता है। आंतरिक-तीन-मूत-इंजेक्शन को सही ढंग से करने के लिए, स्वच्छता के सभी नियमों का पालन करना और इंजेक्शन के लिए सही जगह चुनना आवश्यक है। सबसे अच्छी जगहेंइंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए क्वा-ड्रि-ज़ेप्स, डेल्ट्स और नितंब हैं, अर्थात् ऊपरी बाहरी तिमाही। यदि दवा बोतल में है, तो आपको सिरिंज के प्लंजर को खींचने की जरूरत है ताकि सिरिंज में इंजेक्शन की मात्रा के बराबर जगह हो, फिर सिरिंज को बोतल में डाला जाता है, आप हवा छोड़ते हैं, बोतल को पलट देते हैं, इंजेक्शन के लिए आवश्यक से थोड़ा अधिक सक्रिय संघटक लें, सिरिंज पर दस्तक दें और परिणामस्वरूप बुलबुले निकल जाएं लेकिन एक फ़्ल-कॉन में। यदि दवा एक शीशी में है, तो इसे शराब से मिटा दिया जाता है, गले में पिया जाता है, और फिर दवा ली जाती है, जिसके बाद हवा निकाल दी जाती है और एक इंजेक्शन बनाया जाता है। इंजेक्शन से पहले, इंजेक्शन साइट को शराब से मिटा दिया जाता है, फिर दवा को इंजेक्ट किया जाता है और फिर से शराब के साथ सुई और सिरिंज को फेंक दिया जाता है, क्योंकि प्रत्येक इंजेक्शन डे-ला-एट- ज़िया न्यू ऑन-बो-रम सिरिंज है और सुई। जरूरी* सिरिंज की लंबाई 60 मिमी होनी चाहिए, और व्यास-मीटर 0.8-1.0 मिमी होना चाहिए।

चमड़े के नीचे: इन इंजेक्शनों को करना बहुत आसान है, लेकिन उन्हें विशेष सीरिंज के साथ करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि अन्यथा आप खुद को मार सकते हैं। चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए, 25 मिमी लंबी और 0.6 मिमी व्यास की सुई का उपयोग किया जाता है। इंजेक्शन कंधे की बाहरी सतह, सबस्कैपुलरिस, जांघ की एंटेरो-बाहरी सतह, पेट की दीवार की पार्श्व सतह और एक्सिलरी क्षेत्र के निचले हिस्से में किए जाते हैं। त्वचा के नीचे सुई डालने के लिए, इसे एक तह में इकट्ठा करना आवश्यक है, फिर सुई को 45 ° के कोण पर डालें, इंजेक्शन करें और सुई को तह से बाहर निकालें। एक ही इंजेक्शन साइट में दोबारा कॉम-मी-डू-ओ न करें, क्योंकि इस बात की संभावना है कि दवा खराब तरीके से घुल सकती है, क्योंकि पिछले इंजेक्शन की साइट पर एक सील बन गई है, इसलिए यह कुछ ही है इंजेक्शन के लिए जगह।

अन्य: ये इंट्राडर्मल, अंतर्गर्भाशयी, इंट्रा-धमनी और अन्य इंजेक्शन हैं, जो सिद्धांत रूप में अनुशंसित नहीं हैं। उन्हें एक विशेषज्ञ द्वारा, असाधारण मामलों में और विशिष्ट कार्यों के लिए निर्धारित करने की आवश्यकता होती है, इसलिए उन्हें डेल-नो-सेंस-लेन- लेकिन से माना जाना चाहिए।

इंजेक्शन के दुष्प्रभाव

दिल का आवेश - यह गलत इंजेक्शन के परिणामस्वरूप होने वाला सबसे आम दुष्प्रभाव है। वास्तव में, रक्त या लसीका में कणों की उपस्थिति के कारण एम्बोलिज्म एक पा-टू-लो-गि-चेस-किम प्रक्रिया है, जो वहां नहीं होनी चाहिए। इंजेक्शन के परिणामस्वरूप, यह इस तथ्य के कारण बन सकता है कि सिरिंज से सभी हवा को हटाया नहीं गया है, यही कारण है कि इसे निकालना इतना महत्वपूर्ण है। और, हालांकि यह दुष्प्रभाव शिरा में इंजेक्शन के साथ अधिक आम है, फिर भी, कम से कम उसके लिए सिरिंज से हवा को हटाने का पालन करना आवश्यक है, ताकि मिन-नो-मी-ज़ी-रो-वैट बीमार- चुभन-ला से n-ny संवेदनाएं।

अन्य दुष्प्रभाव क्या कोई है दुष्प्रभाव, जो अनुपयुक्त इंजेक्शन, या गलत तरीके से चुनी गई दवा, या अनुपयुक्त le-car-st का परिणाम हो सकता है। साइड इफेक्ट बहुत विविध हो सकते हैं, नस के पंचर से लेकर एलर्जी तक, इसलिए उन पर अलग से विचार करने का कोई मतलब नहीं है। लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुछ अगल-बगल हो सकता है, इसीलिए, यदि इंजेक्शन स्थल पर एक गांठ दिखाई दे, या आपको किसी प्रकार का दर्द महसूस हो, तो यह एक निश्चित संकेत संपर्क है रोगी वाहन, और ले-ताल-बट-गो-गो-हां तक ​​धैर्य न रखें।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के सूजन और अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोगों की रूढ़िवादी चिकित्सा जोड़ों के लिए इंजेक्शन के बिना पूरी नहीं होती है। वे गठिया में सूजन और आर्थ्रोसिस में दर्द को कम करने में मदद करते हैं। इंजेक्शन केवल डॉक्टरों द्वारा और विशेष रूप से सख्त संकेतों के अनुसार निर्धारित किए जाते हैं गंभीर मामलेंविकृति विज्ञान। प्रक्रिया इंट्रामस्क्युलर से अलग नहीं है या अंतःशिरा प्रशासन, दर्द रहित है। इंजेक्शन बीमारियों के विकास को रोकते हैं, ऑपरेशन को रोकने या देरी करने में मदद करते हैं।

जोड़ों में दर्द क्यों होता है

ऐसे कई कारण हैं जो जोड़ों के रोग और उससे जुड़े दर्द का कारण बनते हैं। उन्हें पैथोलॉजिकल में विभाजित किया जा सकता है, जो कि बीमारियों के कारण होता है, उदाहरण के लिए, आर्थ्रोसिस, और गैर-पैथोलॉजिकल, जो व्यक्तिगत परिस्थितियों के कारण होता है। के साथ समस्याएं थाइरॉयड ग्रंथि, गठिया, मोटापा, ऑस्टियोपोरोसिस, अतिपरजीविता - यह सब रोग की स्थितिजिसमें विनाशकारी परिवर्तन होते हैं। व्यक्तिगत स्थितियां जो खुद को दर्द महसूस करा सकती हैं वे हैं:

• गर्भावस्था;
• खेल खेलने के परिणाम;
• हार्मोनल उछाल;
• ठंड की प्रतिक्रिया।

यदि हम इस तरह के दर्द का कारण बनने वाली बीमारियों की सूची का विस्तार और स्पष्टीकरण करते हैं, तो प्रमुख स्थानों पर कब्जा कर लिया जाता है:

• बर्साइटिस: डायथेटिक, तपेदिक, उपदंश, सूजाक, ब्रुसेलोसिस, दर्दनाक;
• ट्यूमर: एकाधिक मायलोमा, हड्डी मेटास्टेसिस, लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस;
• प्रणालीगत रोग: एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस, सिस्टमिक स्क्लेरोडर्मा, लाइम रोग, शार्प सिंड्रोम, सोजोग्रेन रोग, क्रोहन रोग, प्रणालीगत वास्कुलिटिस, सारकॉइडोसिस, आवर्तक पॉलीकॉन्ड्राइटिस।
• बचपन की बीमारियाँ: कावासाकी सिंड्रोम, स्टिल की बीमारी।

कैसे प्रबंधित करें

उपरोक्त विभिन्न कारणों की सूची दर्शाती है कि उपचार कारण पर निर्भर करता है। दर्द सिंड्रोम... निदान करने से पहले, दर्द को दूर करने के लिए, डॉक्टर ऐसी दवाएं लिख सकते हैं जिनमें एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होगा। एनाल्जेसिक थेरेपी राहत प्रदान करेगी, लेकिन अक्सर सूजन से जुड़ी विनाशकारी प्रक्रिया के कारण को समाप्त नहीं करेगी। सूजन का मुकाबला करने के सबसे प्रभावी साधनों में से एक एक निश्चित उपाय के साथ एक इंजेक्शन है।

चिकित्सा के लिए निर्धारित हैं दवाओंसमूहों से संबंधित:

• रोगाणुरोधी और एंटीवायरल एजेंट;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स;
• दर्दनिवारक;
• विटामिन की तैयारीविभिन्न समूह;
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स;
• गैर-स्टेरायडल दवाएं जो सूजन को दबाती हैं;
• सहायक चिकित्सा के रूप में - होम्योपैथी और फिजियोथेरेपी।

संयुक्त इंजेक्शन

यदि इंजेक्शन एक पेशेवर चिकित्सक द्वारा किया जाता है, जो एक अनुभवी विशेषज्ञ है जो उपचार के नियम का चयन करता है, तो संयुक्त वसूली में तेजी लाई जा सकती है। इसमें अक्सर इंट्रामस्क्युलर, इंट्राआर्टिकुलर या पेरीआर्टिकुलर इंजेक्शन शामिल होते हैं:

1. इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनप्रणालीगत दवाएं। ये गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, मांसपेशियों को आराम देने वाले, बी विटामिन, रक्त परिसंचरण में सुधार के साधन हैं।
2. इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन बहुत जल्दी दर्द से राहत देते हैं। इस चिकित्सा का लाभ यह है कि यह आपको मौखिक रूप से ली गई दवाओं की खुराक को कम करने की अनुमति देता है, जिससे जठरांत्र संबंधी मार्ग पर भार कम हो जाता है। इंजेक्शन के लिए एक दवा के रूप में, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और हाइलूरोनिक एसिड निर्धारित हैं। सबसे अधिक प्रभावी साधनदर्द के उन्मूलन को ग्लुकोकोर्टिकोइड्स माना जाता है।
3. जोड़ों के लिए पेरीआर्टिकुलर इंजेक्शन मांसपेशियों के तनाव को कम करते हैं, जोड़ों को पोषण और रक्त की आपूर्ति को उत्तेजित करते हैं, चयापचय को गति देते हैं और सूजन को खत्म करते हैं। इंजेक्शन के लिए दवाओं के रूप में एंटीसेप्टिक्स, एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है। ग्लूकोकॉर्टीकॉइड इंजेक्शन बर्साइटिस और टेंडोवैजिनाइटिस के लिए निर्धारित हैं।

संकेत

चिकित्सा आंकड़े बताते हैं कि पिछले कुछ दशकों में जोड़ों के दर्द से पीड़ित मरीजों की उम्र में काफी कमी आई है। कुछ उम्र से संबंधित आर्टिकुलर पैथोलॉजी ने उम्र से संबंधित कारणों को खो दिया है और युवा हो गए हैं - उनका अक्सर युवा लोगों में निदान किया जाता है। कम्प्यूटरीकरण का युग एक गतिहीन जीवन शैली लेकर आया, और साथ ही, जोड़ों को कमजोर कर दिया। यह परिचय की नियुक्ति की ओर जाता है दवाईअन्तःलेखीय। इंजेक्शन के लिए मुख्य संकेत:

• आर्थ्रोसिस;
• वात रोग;
• सिनोव्हाइटिस;
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• बर्साइटिस;
• कॉक्सार्थ्रोसिस;
• गाउट, स्यूडोगाउट;
• टेनोसिनोवाइटिस;
• चिपकने वाला कैप्सूलिटिस, संयुक्त कठोरता, संयोजी ऊतक विकार।

मतभेद

डॉक्टरों ने जोड़ों के लिए इंजेक्शन की उच्च प्रभावशीलता पर प्रकाश डाला है, लेकिन उनकी नियुक्ति में दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता से जुड़ी सीमाएं हैं। इंजेक्शन और पीड़ित न लिखें:

• ऑन्कोलॉजिकल रोग(नियोप्लाज्म);
• हीमोफीलिया;
• वायरल और माइक्रोबियल मूल के संक्रमण;
• उपास्थि और हड्डी के ऊतकों की गंभीर विकृति के साथ, जब सुई को सही ढंग से सम्मिलित करना संभव नहीं होता है और आसपास के ऊतकों को नुकसान नहीं पहुंचाता है;
• संक्रामक संक्रमणएक पुरानी या प्रासंगिक प्रकृति की त्वचा।

संयुक्त उपचार इंजेक्शन

मरीजों को अक्सर गठिया या अन्य जोड़ों की समस्याओं के लिए शॉट दिए जाते हैं। उपयोग की जाने वाली दवाओं के मुख्य समूह:

1. ग्लूकोकार्टिकोइड्स - दर्द, सूजन और सूजन से लड़ें, लेकिन अप्रिय लक्षणों के कारण को खत्म न करें। इंजेक्शन 2-5 सप्ताह के पाठ्यक्रम के लिए एक बार / सप्ताह दिया जाता है।
2. होंडोप्रोटेक्टर्स - उपास्थि की लोच और लोच को बहाल करने, ठहराव को खत्म करने के लिए साधन। वे समस्या पर कार्य करते हैं, 3-15 प्रक्रियाओं का एक कोर्स दिखाया गया है।
3. Hyaluronic एसिड एक "तरल कृत्रिम अंग" है जो पैथोलॉजी को बढ़ने से रोकता है और रोग के लक्षणों को समाप्त करता है।
4. विटामिन - समूह बी अधिक बार निर्धारित किया जाता है। गठिया और आर्थ्रोसिस के लिए, न्यूरोरुबिन और कोम्बिलिपेन दवाएं लोकप्रिय हैं। विटामिन इंजेक्शन तंत्रिका अंत के संचालन को बहाल करते हैं, जोड़ों के दर्द से राहत देते हैं।
5. रक्त परिसंचरण का समर्थन करने के लिए दवाएं - रक्त प्रवाह को सामान्य करें, उपास्थि ऊतक में बेहतर माइक्रोकिरकुलेशन को बढ़ावा दें। समूह में सिनारिज़िन और ट्रेंटल शामिल हैं, जो दर्द को खत्म करते हैं, नष्ट को बहाल करते हैं उपास्थि ऊतक.

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स

सबसे आम में से एक चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के साथ घुटने के जोड़ में इंजेक्शन हैं। ये औषधीय पदार्थ हैं जो आर्थ्रोसिस के पहले और दूसरे चरण के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं, लेकिन रोग के विकास के तीसरे चरण में अप्रभावी होते हैं। होंडोप्रोटेक्टर्स समस्या के कारण पर कार्य करते हैं, लगातार बने रहते हैं सकारात्मक प्रभावरोग को बढ़ने न दें। दवाएं उपास्थि के चयापचय में शामिल हैं, इसकी दृढ़ता और लोच को बहाल करती हैं, ऊतकों में पानी का प्रवाह सुनिश्चित करती हैं, पोषक तत्व, रक्त।

चोंडोप्रोटेक्टिव इंजेक्शन दवा को सीधे उपास्थि ऊतक तक पहुंचाते हैं, जो दवाओं की कार्रवाई को तेज करता है और उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाता है। लोकप्रिय दवाएं हैं:

1. उद्देश्य-टी - होम्योपैथिक दवा, जोड़ों के लिए विरोधी भड़काऊ इंजेक्शन के संयोजन में पाठ्यक्रम द्वारा निर्धारित किया जाता है।
2. चोंड्रोलोन, म्यूकोसैट - बड़े कच्चे माल से प्राप्त चोंड्रोइटिन सल्फेट होते हैं पशु... पाठ्यक्रम में 30 इंजेक्शन होते हैं (लगभग दो महीने तक रहता है)।
3. Alflutop - जोड़ों के लिए इंजेक्शन में ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट होते हैं, जो ध्यान से संश्लेषित होते हैं समुद्री मछली... दवा प्राकृतिक मूल की है, जिसे 6-10 दिनों के अंतराल पर जोड़ में 5-6 इंजेक्शन के रूप में दिखाया जाता है। पाठ्यक्रम में 20 प्रक्रियाएं शामिल हैं।
4. डॉन एल्बन के इंजेक्शन ग्लूकोसामाइन-आधारित मोनोप्रेपरेशन हैं। उपचार का वार्षिक कोर्स इंट्रा-आर्टिकुलर कार्टिलेज को बहाल करने, श्लेष द्रव संश्लेषण में सुधार, दर्द से राहत और मोटर गतिविधि को सामान्य करने में मदद करता है।

हयालूरोनिक एसिड इंजेक्शन

आर्थ्रोसिस के लिए इंजेक्शन लोकप्रिय हैं हाईऐल्युरोनिक एसिड... इस प्रभावी तरीकाचिकित्सा को अन्यथा "तरल प्रोस्थेटिक्स" कहा जाता है। इंजेक्शन में सोडियम हाइलूरोनेट शामिल है, जो श्लेष द्रव का एक प्राकृतिक घटक है। यह जोड़ों में हड्डियों को रगड़ने से रोकता है, दर्द के बिना चिकनी गति सुनिश्चित करता है और आयाम को सीमित करता है। Hyaluronic एसिड श्लेष द्रव की चिपचिपाहट को पुनर्स्थापित करता है, आर्थ्रोसिस को बढ़ने से रोकता है।

इन घटकों के साथ घुटने के जोड़ में इंजेक्शन पैथोलॉजी के किसी भी स्तर पर निर्धारित हैं। उपचार के लिए लोकप्रिय दवाएं सिनोक्रोम, हियालुब्रिक्स, क्रेस्पिन-जेल और ओस्टेनिल हैं, वे अलग-अलग सीरिंज में उपलब्ध हैं। इंजेक्शन कूल्हे, कंधे, या . में दिए जाते हैं घुटने के जोड़, लेकिन छोटे जोड़ों में डाला जा सकता है। पाठ्यक्रम में 2-4 वर्षों के लिए हर साल 6-10 दिनों के अंतराल पर 1-5 इंजेक्शन शामिल हैं। यह सर्जरी से बचने या स्थगित करने में मदद करता है।

जोड़ों के दर्द के लिए दर्द निवारक इंजेक्शन

हयालूरोनिक एसिड की शुरूआत से पहले, एनाल्जेसिक, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) के प्रशासन द्वारा सिनोवाइटिस को समाप्त कर दिया जाता है। इन दवाओं को दर्द निवारक के रूप में वर्गीकृत किया गया है। केवल एक डॉक्टर जो रोग की गंभीरता और उसकी प्रगति की डिग्री का आकलन करेगा, वह यह चुनने में सक्षम है कि कौन सा रोगी के लिए सबसे अच्छा है। पर प्रारंभिक चरण NSAIDs को दूर किया जा सकता है, और गंभीर मामलों में ग्लूकोकार्टिकोइड्स का संकेत दिया जाता है।

दर्दनाशक

अगर पर आरंभिक चरणरोग बेचैनी से चिंतित हैं, जोड़ों के दर्द के लिए इंजेक्शन से मदद मिलेगी। यदि दर्द की गोलियाँ अब काम नहीं करती हैं तो उन्हें निर्धारित किया जाता है। एक लोकप्रिय एनाल्जेसिक ओपिओइड दवा नालबुफिन है, जो पूरी तरह से दर्द से राहत देती है, शांत करती है (इसलिए, यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता के मामले में सावधानी के साथ निर्धारित है), सूजन को विकसित नहीं होने देती है। आप संयुक्त को तीन दिनों से अधिक समय तक एनेस्थेटाइज कर सकते हैं, दवा मादक नहीं है (हालांकि यह संरचना में समान है), नशे की लत नहीं है, और अच्छी तरह से सहन की जाती है।

गंभीर मामलों में, डॉक्टर नारकोटिक एनाल्जेसिक ट्रिमेपरिडिन और ट्रामाडोल लिखते हैं, जिन्हें एक सप्ताह के भीतर प्रशासित किया जाता है, अन्यथा नशे की लत का खतरा अधिक होता है। इन इंजेक्शनों के फायदों में बहुमुखी प्रतिभा शामिल है: वे दर्द, सूजन और सूजन से राहत देते हैं। केटोरोलैक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं से संबंधित है। इसमें एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक प्रभाव है। दवा उपचार की अवधि पांच दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।

ग्लुकोकोर्तिकोइद

रुमेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स में, संयुक्त रोगों के लिए इंजेक्शन, जिसमें हार्मोनल पदार्थ होते हैं - ग्लूकोकार्टिकोइड्स, ने खुद को साबित कर दिया है। वे लगभग हमेशा गठिया और आर्थ्रोसिस के उपचार के लिए निर्धारित होते हैं, सूजन और दर्द के साथ, जो अन्य दवाओं द्वारा समाप्त नहीं होते हैं। सिनोवाइटिस (सूजन) के लक्षणों के साथ आर्थ्रोसिस के लिए हार्मोनल इंजेक्शन का संकेत दिया जाता है सिनोवियमगुहा में प्रवाह के संचय के साथ संयुक्त - द्रव)।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स चोंडोप्रोटेक्टर्स, फिजियोथेरेपी, मालिश या के इंजेक्शन से पहले निर्धारित किए जाते हैं भौतिक चिकित्सा अभ्यास... लोकप्रिय दवाएं:

1. Kenalog - रुमेटीइड, आमवाती, सोरियाटिक, प्रतिक्रियाशील गठिया, ऑस्टियोर्थ्रोसिस, सिनोव्हाइटिस, बर्साइटिस के दर्द और अभिव्यक्तियों को समाप्त करता है। ग्लूकोकॉर्टीकॉइड टेंडोवैजिनाइटिस, कैप्सुलिटिस, कार्पल का इलाज करता है सुरंग सिंड्रोम, गठिया। पाठ्यक्रम 7-12 दिनों के अंतराल के साथ 1-5 इंजेक्शन है।
2. Celeston, Diprospan, Flosterone, Hydrocortisone, Loracort - दवाओं के माध्यम से प्रशासित किया जाता है नरम टिशूसंयुक्त स्थान में, रोग के कारण को प्रभावित करते हैं। पाठ्यक्रम एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, लेकिन लंबा नहीं होना चाहिए। हार्मोन का अनुचित रूप से दीर्घकालिक उपयोग:
   • उपास्थि में चयापचय प्रक्रियाओं को बाधित करता है;
   • हाइलिन झिल्ली के विनाश को बढ़ाता है;
   • अन्य अंगों और प्रणालियों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

मांसपेशियों को आराम देने वाले

इस तथ्य के अलावा कि रोगियों को जोड़ों की सूजन के लिए इंजेक्शन दिए जाते हैं, दर्द को कम करने और मांसपेशियों के तनाव को दूर करने के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं। वे जोड़ों के संपीड़न को समाप्त करते हैं, एक साप्ताहिक पाठ्यक्रम के लिए निर्धारित हैं, और नहीं। इस समूह की लोकप्रिय दवाएं बैक्लोफेन, टिज़ैनिडाइन, साइक्लोबेनज़ाप्राइन हैं। अक्सर मांसपेशियों को आराम देने वाले इंजेक्शन को विटामिन थेरेपी के साथ जोड़ा जाता है।

इंजेक्शन की जटिलताएं

संयुक्त शॉट्स का संदर्भ लें चिकित्सा हस्तक्षेपइसलिए, उनके कार्यान्वयन से जटिलताओं के जोखिम का खतरा है। इंजेक्शन के बाद आम समस्याएं:

1. संक्रामक या सेप्टिक गठिया - प्रक्रिया के दौरान संक्रमण के कारण शुद्ध सूजन। ग्लूकोकार्टिकोइड्स की शुरूआत के साथ इसके विकास की संभावना है, जो कि इसके कारण होने वाली प्रतिरक्षा रक्षा में कमी के साथ जुड़ा हुआ है हार्मोनल एजेंट... यदि इंजेक्शन के प्रशासन के दौरान सड़न रोकनेवाला के नियमों का पालन किया जाता है, तो संक्रामक जटिलता का जोखिम न्यूनतम होता है। डॉक्टर मरीज की सुरक्षा के लिए संक्रमण और तीव्र के पुराने फोकस को खत्म करने के बाद इलाज शुरू करने की सलाह देते हैं भड़काऊ प्रक्रिया.
2. दर्द का बढ़ना और बीमारी के लक्षण एक इंजेक्शन के लिए एक सामान्य प्रतिक्रिया है जो लगभग एक सप्ताह के भीतर चला जाता है। यदि दर्द बना रहता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए - यह संभव है कि ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाएं।
3. जोड़ के ऊतकों को चोट - अनुचित प्रशासन के कारण होता है या बार-बार इंजेक्शनवहीं त्वचा पर लाली आ जाती है। समस्या अक्सर ग्लूकोकार्टिकोइड्स के इंजेक्शन के साथ उत्पन्न होती है, जो स्नायुबंधन, टेंडन को नष्ट कर देती है, जोड़ "ढीले" हो जाते हैं।
4. एलर्जी- के साथ व्यक्तियों में होता है बढ़ी हुई संवेदनशीलताइंजेक्शन के घटकों पर। जब वे प्रकट होते हैं, तो एक विशिष्ट दवा के साथ चिकित्सा बंद कर दी जानी चाहिए।

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