कार्पल टनल सिंड्रोम - रोकथाम और उपचार। कार्पल टनल सिंड्रोम - कार्पल टनल सिंड्रोम के कारण और लक्षण, उपचार और रोकथाम

कार्पल टनल सिंड्रोम तब विकसित होता है जब माध्यिका तंत्रिका संकुचित होती है। रोग प्रक्रिया के साथ है नकारात्मक लक्षण... कार्पल (कार्पल टनल) सिंड्रोम महिलाओं में अधिक बार विकसित होता है, लेकिन पुरुष भी इस विकृति से पीड़ित होते हैं।

माध्यिका तंत्रिका की हार अक्सर सुविधाओं से जुड़ी होती है व्यावसायिक गतिविधिअक्सर पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है बुरी आदतें... अपने हाथों को तंत्रिका संपीड़न से कैसे बचाएं? समय रहते कार्पल टनल सिंड्रोम की पहचान कैसे करें? आइए इसका पता लगाते हैं।

सामान्य जानकारी

हाथ के क्षेत्र में कार्पल टनल ऊपरी तरफ अनुप्रस्थ स्नायुबंधन, कलाई की हड्डियों को नीचे से और पक्षों से बनता है। माध्यिका तंत्रिका की हार तब होती है जब शारीरिक नहर संकुचित होती है। अनुपस्थिति के साथ रोग संबंधी परिवर्तनतंत्रिका और टेंडन सुरंग के अंदर से गुजरते हैं, अतिरिक्त दबाव गुहा की संकीर्णता को भड़काता है, संवेदनशील शाखाओं को नुकसान पहुंचाता है जो उंगलियों के संक्रमण के लिए जिम्मेदार हैं।

पुरुषों की तुलना में महिलाएं अधिक बार कार्पल टनल सिंड्रोम से पीड़ित क्यों होती हैं? उनके जीवन के दौरान पहले से ही निष्पक्ष सेक्स के लिए कार्पल कैनाल महिला शरीरहार्मोनल परिवर्तनों से जुड़ी कई घटनाओं से गुजरना: रजोनिवृत्ति, गर्भावस्था, हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना।

रोग के विकास के कारण

डॉक्टर कार्पल टनल के क्षेत्र में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की उत्पत्ति के सवाल का सटीक जवाब नहीं देते हैं। ऐसे कई कारक हैं जो हाथ क्षेत्र में माध्यिका तंत्रिका के संपीड़न के जोखिम को बढ़ाते हैं। उम्र के साथ, रोग संबंधी परिवर्तनों का खतरा बढ़ जाता है। अक्सर कई नकारात्मक कारक होते हैं, रोग अधिक तीव्र होता है।

कलाई क्षेत्र में तंत्रिका का संपीड़न निम्नलिखित मामलों में होता है:

• हाथ के क्षेत्र (निर्माण, मरम्मत कार्य, कंप्यूटर के लंबे समय तक उपयोग की आवश्यकता) के निरंतर संपर्क के साथ माइक्रोट्रामा;
• हाथ की चोट की पृष्ठभूमि के खिलाफ खिंचाव के ऊतकों की सूजन;
• पृष्ठभूमि में tendons और कार्पल टनल के विरूपण के साथ नकारात्मक प्रक्रियाएं हार्मोनल व्यवधानऔर कुछ रोग (हाइपोथायरायडिज्म, ऑस्टियोफाइट्स की उपस्थिति, रजोनिवृत्ति, गर्भावस्था);
• मोटापे की उच्च डिग्री;
• धूम्रपान के दौरान ऊतकों को खराब रक्त की आपूर्ति;
• कलाई या कार्पल टनल (लिपोमा, हेमांगीओमा, न्यूरोफिब्रोमा) के क्षेत्र में ट्यूमर।

कई डॉक्टर कार्पल टनल सिंड्रोम को प्रोग्रामर्स, सिस्टम एडमिनिस्ट्रेटर और वेबमास्टर्स के लिए एक व्यावसायिक बीमारी मानते हैं। पहले, विकृति का निदान 40 वर्ष की आयु में किया गया था और बाद में, अब हाथों की समस्या, माध्यिका तंत्रिका का संपीड़न अक्सर 35 वर्ष से कम आयु के युवाओं में पाया जाता है।

पहले लक्षण और लक्षण

नकारात्मक संकेत शुरू में लंबे समय तक परिश्रम के बाद ही दिखाई देते हैं। जैसे-जैसे आगे बढ़ता है रोग प्रक्रिया, नहर के एक महत्वपूर्ण संकुचन के साथ, लक्षण अधिक तीव्र हो जाते हैं।

यह निम्नलिखित संकेतों पर ध्यान देने योग्य है:

• उंगलियों का सुन्न होना। नकारात्मक लक्षणकेवल रात में दिखाई देते हैं, पहली से चौथी तक की उंगलियां पीड़ित होती हैं;
• हाथ के क्षेत्र में दर्द होता है, झुनझुनी होती है;
• अक्सर रोगियों को ऐसा लगता है कि आंवले अंदर चल रहे हैं;
• हाथ कमजोर हो जाते हैं।

नसों और tendons के आगे संपीड़न के साथ, नए संकेत जोड़े जाते हैं:

• मांसपेशियों का शोष;
• अभ्यस्त हाथ आंदोलनों को पहले की तुलना में प्रदर्शन करना कठिन होता है;
• अपनी उंगलियों से छोटी, सटीक गति करना असंभव है;
• मामले की गंभीरता के साथ, बेचैनी प्रकोष्ठ, कोहनी क्षेत्र, कंधे तक फैली हुई है।

निदान

टेस्ट कार्पल टनल सिंड्रोम के निदान की पुष्टि या खंडन करने में मदद करते हैं:

• दुर्काना।
• फलेना।
• टिनल।

यह भी किया गया:

• इलेक्ट्रोडडायग्नोस्टिक्स;
• विरोध परीक्षण;
• संवेदनशीलता को नियंत्रित करने के लिए उंगलियों से कांपना।

कलाई क्षेत्र में टनल सिंड्रोम को पैथोलॉजी के साथ अलग करना महत्वपूर्ण है जिसमें समान लक्षण हैं:

• ग्रीवा रेडिकुलोपैथी;

प्रभावी उपचार

शारीरिक नहर के संपीड़न की पुष्टि करते समय, जिसमें तंत्रिकाएं और टेंडन गुजरते हैं, डॉक्टर सिफारिश करते हैं जटिल चिकित्सा... पैथोलॉजी का इलाज एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट-ऑर्थोपेडिस्ट और एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

न केवल ड्रग थेरेपी की आवश्यकता होती है, बल्कि फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभाव, चिकित्सीय अभ्यास, समस्या क्षेत्र पर भार को सीमित करना भी आवश्यक है। उपचार के समय, आप पेशेवर गतिविधियों में शामिल नहीं हो सकते हैं जिसमें हाथ और हाथ की नीरस गति शामिल है।

दवाएं

असरदार दवाएं दर्द को कम करती हैं, सूजन को दूर करती हैं। योगों की कार्रवाई संपीड़ित नहर को अपने सामान्य आयामों पर ले जाने की अनुमति देती है, नकारात्मक लक्षणों के विकास के कारण को समाप्त करती है।

• दवाएं जो सूजन से राहत देती हैं -। मजबूत गोलियां, मलहम, जैल फैलने से रोकते हैं भड़काऊ प्रक्रियानए क्षेत्रों में, सूजन कम करें, समस्या क्षेत्र को सुन्न करें। प्रभावी फॉर्मूलेशन: डिक्लोफेनाक, नाइस, वोल्टेरेन, इंडोमेथेसिन, एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, इबुप्रोफेन, केटोप्रोफेन, नेप्रोफेन। उपस्थित चिकित्सक द्वारा दवाओं का चयन किया जाता है:दवाओं के उपयोग के लिए मतभेद हैं, टैबलेट के रूप में कई फॉर्मूलेशन पेट, आंतों के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं, यकृत को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं;
• दर्द सिंड्रोम को खत्म करने के लिए हार्मोनल दवाएं, भड़काऊ प्रक्रिया की श्रृंखला को तोड़ती हैं। हाइड्रोकार्टिसोन और प्रेडनिसोलोन के उपयोग के साथ सक्रिय जोखिम का एक छोटा कोर्स अनुशंसित है। इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन - प्रभावी तरीकासूजन का उन्मूलन, दर्द में कमी। हार्मोनल दवाएंअधिक लें दुष्प्रभाव NSAIDs की तुलना में, लंबे समय तक उपयोग से अक्सर शरीर के विभिन्न भागों में अपरिवर्तनीय विकार हो जाते हैं।

उपचार के अन्य तरीके दवा के सेवन के पूरक हैं:

• हाइड्रोकार्टिसोन और एनाल्जेसिक के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• शारीरिक स्थिति में प्रभावित हाथ को ठीक करने के लिए विशेष स्प्लिंट्स और ऑर्थोस पहनना;
• पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरण में, कमजोर दर्द सिंड्रोमठंड लगाने से हाथों और उंगलियों पर भार कम करने में मदद मिलती है।

लोक उपचार और व्यंजनों

सिद्ध व्यंजनों:

• से संपीड़ित करें पत्ता गोभी का पत्तासूजन को दूर करने, सूजन को कम करने के लिए।कटे हुए पत्तागोभी के पत्ते की सतह पर पतला शहद लगाने से प्रक्रिया की दक्षता बढ़ जाती है। मधुमक्खी पालन उत्पाद का संयोजन और पत्ता गोभी का रसप्रस्तुत करना सकारात्म असरन केवल कार्पल टनल सिंड्रोम के साथ, बल्कि गठिया, गठिया, गाउट, कंधे के जोड़ के पेरिआर्थराइटिस के साथ भी;
• के साथ विपरीत स्नान कैमोमाइल शोरबा, समुद्री नमक, ऋषि का आसव।प्रत्येक उपाय हाथों की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव डालता है, सूजन और सूजन को कम करता है। औषधीय जड़ी बूटियों का काढ़ा तैयार करने के लिए, एक लीटर उबलते पानी के साथ कच्चे माल का एक बड़ा चमचा डालें, इसे एक घंटे के लिए काढ़ा करें, तनाव दें। समुद्री नमक से हाथ स्नान - 2 लीटर गर्म पानीप्लस दो बड़े चम्मच उपयोगी उत्पाद... प्रक्रिया की अवधि एक घंटे के एक तिहाई से अधिक नहीं है, पानी का तापमान +36 डिग्री से अधिक नहीं है;
• सहिजन की पत्तियों से सेक करें।हाथ की समस्या को कम करने का एक और आसान तरीका। उपयोग करने से पहले, धुली हुई पत्तियों को एक मिनट के लिए उबलते पानी में डालें, पानी को हिलाएं, ठंडा करें, प्रभावित क्षेत्र को लपेटें, 45 मिनट के लिए छोड़ दें। प्रक्रिया के बाद, आवेदन करें पौष्टिक क्रीम... यदि हाथों की त्वचा कोमल, परतदार है, तो उपचार सत्र से पहले ब्रश को वनस्पति तेल से चिकनाई करने की सलाह दी जाती है;
• ऊतक सूजन के खिलाफ मूत्रवर्धक चाय।शारीरिक सुरंग पर अत्यधिक दबाव को रोकना चिकित्सा का मुख्य कार्य है। चाय की कई रेसिपी हैं और हर्बल काढ़ेशरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने में तेजी लाना। अच्छा काम करो औषधीय जड़ी बूटियाँ, फल और जामुन: डिल, लिंगोनबेरी, अजमोद, कॉर्नफ्लावर, बियरबेरी। उपयोगी क्रियामकई के कलंक, जंगली स्ट्रॉबेरी, फील्ड हॉर्सटेल, नॉटवीड हैं। मूत्रवर्धक जामुन और जड़ी बूटियों का सावधानी से उपयोग किया जाता है। इसकी सीमाएँ हैं: विशेष रूप से, की मदद से द्रव का सक्रिय उत्सर्जन पारंपरिक औषधिऔर गर्भावस्था के दौरान दवाएं प्रतिबंधित हैं।

जरूरी!प्रयोग लोक तरीकेड्रग थेरेपी, फिजियोथेरेपी का पूरक है, लेकिन उन्हें प्रतिस्थापित नहीं करता है। मुश्किल मामलों में, केवल मदद करता है शल्य चिकित्सा... ऑपरेशन समस्या क्षेत्र के संपीड़न को हटा देता है। सर्जन आंशिक रूप से या पूरी तरह से अनुप्रस्थ लिगामेंट को काट देता है, शारीरिक नहर के लुमेन को बहाल कर दिया जाता है।

संभावित जटिलताएं

सभी मरीज़ समय पर न्यूरोलॉजिस्ट और आर्थोपेडिस्ट-ट्रॉमेटोलॉजिस्ट के पास नहीं जाते हैं, विशेष रूप से आवधिक प्रकृति के हाथ में हल्के दर्द के साथ। उपचार की शुरुआत में जितनी देर होती है, माध्यिका तंत्रिका को गंभीर क्षति का जोखिम उतना ही अधिक होता है।

उन्नत मामलों में, तंत्रिका तंतु शोष, उंगलियों की गतिशीलता में कमी के कारण बिगड़ा हुआ है। असामयिक चिकित्सा से अक्सर उंगलियों के संवेदी और मोटर कार्य का नुकसान होता है।

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रोकथाम के उपाय

कार्पल टनल सिंड्रोम सामान्य गतिविधियों में हस्तक्षेप करता है, हाथ में बेचैनी के रूप में प्रकट होता है। हाथ क्षेत्र में रोग संबंधी परिवर्तनों के जोखिम को कम करने के लिए सभी को निवारक उपायों को जानना चाहिए।

कैसे आगे बढ़ा जाए:

• धूम्रपान छोड़ना: पोषण की कमी से रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका तंतुओं की स्थिति बिगड़ जाती है;
• कंप्यूटर पर काम करने से ब्रेक लें, हर घंटे पांच मिनट का आराम याद रखें, हाथों और उंगलियों के लिए जिमनास्टिक के बारे में मत भूलना;
• अधिक बार हाथों को आराम देने के लिए, पेंटिंग करते समय ब्रश करना, पलस्तर करना। बिल्डरों, मरम्मत करने वालों को ब्रश की मालिश करनी चाहिए, परिवर्तन के बाद मलहम और जैल को शीतलन, एंटी-एडिमा प्रभाव के साथ लागू करें;
• ठीक से सुसज्जित कार्यस्थलब्रश पर तनाव को कम करने के लिए। कंप्यूटर पर लंबे समय तक काम करने के लिए, कोहनी को सहारा देने के लिए आर्मरेस्ट की आवश्यकता होती है;
• माउस पैड का उपयोग करना सुनिश्चित करें, ब्रश को किनारे से आगे रखें, कोहनी क्षेत्र में मोड़ कोण को 90 डिग्री पर बनाए रखें;
• हर दिन व्यायाम करें, व्यायाम करें। अच्छी हालत हाड़ पिंजर प्रणालीस्नायुबंधन की लोच कार्पल टनल सिंड्रोम के विकास के जोखिम को कम करती है;
• शरीर के वजन को नियंत्रित करें। कम अतिरिक्त पाउंड, जोड़ों, उपास्थि ऊतक पर भार जितना कम होगा;

वीडियो। कार्पल टनल सिंड्रोम पर ऐलेना मालिशेवा:

उंगलियों का सुन्न होना, कलाई में दर्द अक्सर कंप्यूटर पर काम करने वाले, नीरस मैनुअल काम करने वाले लोगों को परेशान करता है। रोग के लक्षणों को पहचानना सीख लेने के बाद, इसके होने के कारणों के बारे में जानने के बाद, आधुनिक तरीकेउपचार, आप रोग के विकास को रोक या रोक सकते हैं।

टनल सिंड्रोम क्या है

जब लोग जोड़ों में असुविधा महसूस करते हैं, रात में उंगलियों का सुन्न होना, कलाई में दर्द होने लगता है, तो लोग महत्व नहीं देते हैं, लेकिन हम एक गंभीर बीमारी के बारे में बात कर सकते हैं। टनल सिंड्रोम है स्नायविक रोग, जो आधुनिक रोगों के समूह के अंतर्गत आता है। इसका एक और नाम भी है - कम्प्रेशन-इस्केमिक न्यूरोपैथी। यह निदान लगभग 45% लोगों द्वारा किया जाता है, जिनका काम कुछ मांसपेशी समूहों के लंबे समय तक तनाव से जुड़ा होता है, इसलिए इससे बचने या पैथोलॉजी के विकास को रोकने के लिए समस्या के बारे में अधिक विस्तार से जानने लायक है।

टनल सिंड्रोम - कारण

महिलाओं में वृद्ध महिलाओं में यह रोग अधिक बार प्रकट होता है। सुरंग सिंड्रोम का कारण महिला शरीर रचना की ख़ासियत से समझाया गया है, उम्र से संबंधित परिवर्तन... में रजोनिवृत्ति, साथ ही गर्भावस्था के दौरान होते हैं हार्मोनल परिवर्तन, ऊतक शोफ, नहरों में संपीड़न उत्तेजक परिधीय तंत्रिकाएं... अलग-अलग लिंग और उम्र के लोगों में बीमारियों के और भी कारण होते हैं।

टनल न्यूरोपैथी के विकास के कारक:

• जन्मजात विसंगति (नहर की संकीर्णता);
• नीरस आंदोलनों से ओवरस्ट्रेन, माइक्रोट्रामा;
• पुरानी गुर्दे की विफलता की उपस्थिति, मधुमेह, हाइपोथायरायडिज्म, रुमेटीइड गठिया, आदि।

कार्पल टनल सिंड्रोम

उंगलियों में दर्द, हाथों का सुन्न होना कार्पल टनल सिंड्रोम जैसी बीमारी के विकास का संकेत दे सकता है। यह माध्यिका तंत्रिका के संकुचित कार्पल लिगामेंट के लगातार बार-बार मुड़ने और हाथ के विस्तार, लंबे समय तक गतिहीनता के कारण संपीड़न के कारण होता है। कलाईमुड़ी हुई अवस्था में (नींद के बाद, साथ .) पेशेवर काम).

कार्पल सिंड्रोम महिलाओं में अधिक बार विकसित होता है। उनकी कलाई पतली होती है, और उम्र के साथ, हार्मोनल परिवर्तन और ऊतक सूजन होती है। कार्पल टनल सिंड्रोम उन लोगों के लिए खतरा है जिनका पेशा कुछ मांसपेशियों के निरंतर भार से जुड़ा है:

• नीरस आंदोलनों का प्रदर्शन करने वाले श्रमिकों से;
• संगीतकारों (पियानोवादक, सेलिस्ट, वायलिन वादक, ड्रमर, आदि), कलाकारों से;
• काम करने वाले लोग लंबे समय तककंप्यूटर पर (प्रोग्रामर, गेमर्स, उत्साही उपयोगकर्ता)।

उलनार तंत्रिका सुरंग सिंड्रोम

तंत्रिका के अत्यधिक पिंचिंग के कारण, उलनार टनल सिंड्रोम होता है। अन्य बारीकियां क्या हैं? कोहनी की चोटें न्यूरोपैथी जैसे विकृति का कारण बन सकती हैं। उल्नर तंत्रिका... सूजन होती है, प्रभावित कण्डरा चाप मोटा हो जाता है, चैनलों का संकुचन, तंत्रिका पर दबाव दर्द और सुन्नता का कारण बनता है। क्यूबिटल सिंड्रोम लगातार संपीड़न के साथ विकसित होता है, उलनार तंत्रिका की चोट, जो एथलीटों में होती है, काम करते समय कोहनी संयुक्त के निरंतर फ्लेक्सियन-विस्तार करने वाले लोग।

टनल सिंड्रोम - लक्षण

आप कैसे बता सकते हैं कि टनल सिंड्रोम के लक्षण शुरू हो गए हैं? अंगों में मांसपेशियों में अकड़न की भावना, उंगलियों का सुन्न होना, अधिक आरामदायक मुद्रा लेने की इच्छा न्यूरोपैथी के विकास का संकेत दे सकती है। बहुधा समान लक्षणहाथों में दिखाई देते हैं, लेकिन ऊपरी और दोनों में विकसित हो सकते हैं निचले अंग... समस्याएं सबसे पहले सुबह में लंबे समय तक गतिहीनता या गंभीर संपीड़न के बाद दिखाई देती हैं।

स्तब्ध हो जाना, हथेलियों में दर्द, कलाई में, उंगलियों में दर्द अक्सर इंगित करता है कि कार्पल टनल सिंड्रोम विकसित हो रहा है। में बेचैनी जननांगऊरु तंत्रिका की न्यूरोपैथी की बात करता है, और निचले पैर या पैर की सुन्नता - टिबियल और पेरोनियल नसों की हार के बारे में। कुछ घंटों के बाद असुविधा गायब हो जाती है, लेकिन यदि रोग की जटिलता शुरू हो जाती है, तो इसका इलाज तब तक किया जाना चाहिए जब तक कि हड्डियों और जोड़ों की विकृति शुरू न हो जाए।

टनल सिंड्रोम - उपचार

जितनी जल्दी हो सके शुरू करें पूर्व उपचारटनल सिंड्रोम - प्रारंभिक रोकथामरोग के विकास से बचने में मदद करें। पहले लक्षण आपको अपने स्वास्थ्य पर ध्यान देने का आग्रह करते हैं - यदि संभव हो तो, अपना पेशा बदलें या सुरक्षित मुद्रा में काम करें, चिकित्सीय व्यायाम करें। यदि रोग बढ़ने लगे, तो हाइपोथायरायडिज्म के साथ, विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं - प्रतिस्थापन चिकित्सा... वासोएक्टिव और मूत्रवर्धक दवाएं प्रभावी हैं, फिजियोथेरेपी की सिफारिश की जाती है, जल उपचार, मुश्किल मामलों में - ऑपरेशन।

टनल सिंड्रोम - घरेलू उपचार

विशेषज्ञ आश्वस्त करते हैं कि घर पर टनल सिंड्रोम का इलाज काफी संभव है। सबसे पहले, काम करते समय, आपको अपनी मांसपेशियों को आराम करने के लिए अपना आसन बदलने या हर 15 मिनट में एक ब्रेक लेने की आवश्यकता होती है। विशेष अभ्यास करना उपयोगी है:

1. संकुचित करें रबर की गेंदया कलाई, हाथ विस्तारक के उपयोग से अभ्यास करें।
2. प्रतिरोध को दूर करने के लिए विभिन्न घूर्णी आंदोलनों, व्यायाम करें।
3. समय-समय पर, नीचे से ऊपर की ओर, पहले पीठ के साथ, और फिर अंग के अंदरूनी हिस्से के साथ, अंगों की आत्म-मालिश करें।
4. स्वीकार करें ठंडा और गर्म स्नानया स्नान, रात में आप आवेदन कर सकते हैं शराब सेकसमस्या क्षेत्र के लिए।

लोक उपचार के साथ टनल सिंड्रोम का उपचार

इसका उपयोग करना उचित है लोक उपचारटनल सिंड्रोम से - वे दर्द और सुन्नता को कम करने में मदद करेंगे। समुद्री हिरन का सींग स्नान का उपयोग प्रभावी है। निर्देश:

1. जामुन को अच्छी तरह से मैश कर लें और गाढ़ा घोल होने तक पानी डालें।
2. मिश्रण को 37 डिग्री के तापमान पर गर्म करें।
3. अपने हाथों (कलाई या कोहनी) को स्नान में डुबोएं, आधे घंटे तक रखें।
4. अपने हाथों को पेपर नैपकिन से पोंछ लें, गर्म प्राकृतिक कपड़े से लपेटें।
5. प्रक्रिया एक महीने के लिए दैनिक या हर दूसरे दिन दोहराई जाती है। दो सप्ताह के ब्रेक के बाद, यदि आवश्यक हो तो उपचार का कोर्स दोहराया जा सकता है।

उड़ना अप्रिय लक्षणऔर कंप्रेस, जो सोने से पहले इस्तेमाल किया जाता है, बीमारी के तेज होने के साथ। ऐसा उत्पाद तैयार करने के लिए, मिश्रण करें:

• नमक - 1 बड़ा चम्मच। एल।;
• अमोनिया(10%) - 50 मिली;
• कपूर शराब- 10 मिली;
• पानी - 1000 मिली।

लिंगोनबेरी शोरबा लेने से उपचार पूरक होता है। इसे कैसे तैयार करें:

1. 2-3 चम्मच लिंगोनबेरी के पत्तों में 1 बड़ा चम्मच डालें। पानी।
2. मिश्रण को 15 मिनट तक उबालें और पकने दें।
3. गर्म शोरबा को छान लें और एक बड़ा चम्मच दिन में 5-6 बार पिएं।

घरेलू उपचार के साथ चिकित्सक द्वारा सुझाए गए उपचार का परिसर, चिकित्सा जिम्नास्टिक, मालिश संपीड़न-इस्केमिक न्यूरोपैथी के विकास को रोक देगा और छुटकारा दिलाएगा कष्टदायी लक्षण... जो लोग कंप्यूटर पर नीरस मैनुअल काम करते हुए बहुत समय बिताते हैं, उन्हें बीमारी की रोकथाम के बारे में सोचना चाहिए, क्योंकि किसी बीमारी को रोकना उसे ठीक करने की तुलना में बहुत आसान है।

वीडियो: सुरंग न्यूरोपैथी

स्वास्थ्य पारिस्थितिकी: कार्पल टनल सिंड्रोम विशेष रूप से वृद्ध महिलाओं में आम है। ऐसा क्यों है? यह सिंड्रोम माना जाता है व्यावसाय संबंधी रोगवे कार्यकर्ता जो ब्रश के साथ नीरस नीरस फ्लेक्सियन-विस्तार आंदोलनों का प्रदर्शन करते हैं

कार्पल टनल सिंड्रोम के अन्य नाम हैं, जैसे कार्पल टनल सिंड्रोम और कार्पल टनल सिंड्रोम। यह एक स्नायविक रोग है, यह हाथ की उंगलियों में लंबे समय तक सुन्नता और दर्द के साथ प्रकट होता है। टनल सिंड्रोम का कारण कलाई में मांसपेशियों की हड्डियों और टेंडन के बीच माध्यिका तंत्रिका का संपीड़न है।

यह टनल न्यूरोपैथी की श्रेणी से संबंधित है, संक्षेप में, जिसके बारे में हम कह सकते हैं कि वे रेशेदार हड्डी और फाइब्रोमस्कुलर नहरों में तंत्रिका के संपीड़न के कारण उत्पन्न होती हैं।

कार्पल टनल सिंड्रोम विशेष रूप से वृद्ध महिलाओं में आम है। ऐसा क्यों है? इस सिंड्रोम को उन श्रमिकों की एक व्यावसायिक बीमारी माना जाता है जो ब्रश के साथ नीरस नीरस फ्लेक्सियन-एक्सटेंशन आंदोलनों को करते हैं या हाथ के लंबे समय तक मजबूर मोड़ होते हैं। तो कौन से पेशे जोखिम में हैं? ये पियानोवादक, सेलिस्ट, ड्रमर, गेंदबाज, अनुभवी कलाकार, मोटरसाइकिल रेसर, सांकेतिक भाषा के दुभाषिए हैं, जो जैकहैमर, हेयरड्रेसर, कढ़ाई और टाइपिंग के साथ काम करते हैं। में हाल के समय में, जब कंप्यूटर अब दुर्लभ नहीं रह गया है और अधिक से अधिक पेशे इससे जुड़े हुए हैं, तो कई और लोग कार्पल टनल सिंड्रोम से पीड़ित हैं।

यह माना जाता है कि कंप्यूटर पर लंबे समय तक काम करना इस बीमारी के विकास को भड़काने वाला एक जोखिम कारक बन गया है। एक अध्ययन के परिणामों के अनुसार, हर छठे कंप्यूटर कर्मचारी को इस कार्पल टनल सिंड्रोम का पता चला था। जिन उपयोगकर्ताओं का हाथ अग्रभाग के संबंध में 20 ° या अधिक मुड़ा हुआ है, उन्हें अधिक जोखिम होता है।

अन्य अध्ययन इसका खंडन करते हैं और कहते हैं कि कंप्यूटर पर काम करने वाले और उस पर काम नहीं करने वाले लोगों में इस बीमारी की घटना में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं है।

कलाई सिंड्रोम के कारण

कार्पल टनल में एक नस होती है और जब इसे पिन किया जाता है तो कलाई में दर्द होता है। इस तंत्रिका के पिंचिंग के प्राकृतिक कारणों को कार्पल टनल की तंत्रिका और शोफ के बगल में स्थित टेंडन की सूजन माना जाता है।

इस तंत्रिका के पिंचिंग का कारण एक ही मांसपेशियों पर लंबे समय तक स्थिर भार है। भार के कारण होता है एक बड़ी संख्या कीनीरस आंदोलनों और अक्सर असहज हाथ की स्थिति। उदाहरण के लिए, एक ही कंप्यूटर कीबोर्ड पर काम करने से व्यक्ति का हाथ लगातार तनाव में रहता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम लक्षण

यह माध्यिका तंत्रिका के संक्रमण में दर्द, सुन्नता और सूजन (पेरेस्टेसिया) की विशेषता है।

पर आरंभिक चरणरिस्ट सिंड्रोम होने पर व्यक्ति को कंपकंपी, खुजली, उंगलियों में झुनझुनी महसूस होती है। इसके अलावा, सबसे पहले वह इसे कंप्यूटर पर गतिविधियों से नहीं जोड़ता है, क्योंकि ये लक्षण अंत के कई घंटे बाद खुद को प्रकट करते हैं, उदाहरण के लिए, टाइपिंग का।

आगे, बाद के चरणों में, सुन्नता, दर्द और हाथों में भारीपन दिखाई देने लगता है, हथेलियों, उंगलियों, कलाई में झुनझुनी, कलाई क्षेत्र में संवेदनशीलता परेशान होती है, ऊतक जलन और एडिमा बन सकती है। सुबह उंगलियों में अकड़न महसूस हो सकती है। कार्पल टनल सिंड्रोम वाले लोगों में, अप्रत्यक्ष अभिव्यक्तियाँ भी प्रकट हो सकती हैं: दर्द और कलाई में ऐंठन के कारण अनिद्रा।

कलाई सिंड्रोम का उन्नत चरण अक्सर अंगूठे की मांसपेशियों के शोष की ओर जाता है। हाथ को मुट्ठी में कसकर बांधने की संभावना गायब हो जाती है, अंगूठेझुकता नहीं है। हथेली के हाथ और उंगलियां अनियंत्रित हो सकती हैं।

जब टनल सिंड्रोम वाला व्यक्ति किसी भारी वस्तु को उठाने की कोशिश करता है, तो इससे दर्द हो सकता है या हाथ कट सकते हैं - वस्तु बस हाथों से गिर जाएगी। इस सिंड्रोम से ग्रसित व्यक्ति लंबे समय तक फोन पर बात करने, किताब पढ़ने, उसे अपने हाथों में अपने सामने रखने और कार के स्टीयरिंग व्हील को 10 मिनट से अधिक समय तक रखने की क्षमता खो देता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम का निदान

एक न्यूरोलॉजिस्ट, कभी-कभी एक रोगी की जांच करता है, कलाई की मांसपेशियों को नुकसान की डिग्री निर्धारित करता है, जो कंप्यूटर या अन्य पेशेवर गतिविधि पर काम करने से उत्पन्न होता है।

हालांकि, एक व्यक्ति इस बीमारी को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करने में सक्षम है। कार्पल टनल सिंड्रोम के निदान के लिए टिनेल परीक्षण और फालेन परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

पहले परीक्षण में, कलाई के क्षेत्र में उस जगह पर एक टक्कर (टैपिंग) होती है जहां से माध्यिका तंत्रिका गुजरती है। यदि परीक्षण सकारात्मक है, तो यह हथेली और उंगलियों में पेरेस्टेसिया के साथ होता है।

दूसरा परीक्षण तीन मिनट के लिए अधिकतम फ्लेक्सन है, अर्थात। जुड़े हुए पीछे की तरफहाथों को नीचे किया जाता है, और कोहनियों को पक्षों की ओर निर्देशित किया जाना चाहिए। आपको "T" अक्षर जैसा कुछ मिलता है। यदि इस समय के दौरान यह परीक्षण ताड़ की सतह पर 1,2,3 और आंशिक रूप से 4 अंगुलियों पर पेरेस्टेसिया और दर्द का कारण बनता है।

प्रोफिलैक्सिस

चूंकि एक व्यक्ति हमेशा कंप्यूटर पर काम करने के समय को मना करने या महत्वपूर्ण रूप से कम करने का प्रबंधन नहीं करता है और न केवल इसका मतलब है कि यह निवारक उपायों के बारे में सोचने लायक है। टनल सिंड्रोम की रोकथाम कार्यस्थल का सही और आरामदायक संगठन है। इस दृष्टिकोण के लिए धन्यवाद, आप लगभग किसी भी समस्या से बच सकते हैं जो कंप्यूटर पर काम करने वाले व्यक्ति को हो सकती है।

मुख्य निवारक उपायों में से एक एर्गोनॉमिक्स और कंप्यूटर पर उचित बैठना होना चाहिए। पीछे की स्थिति में काम करने के लिए कुर्सी रखना वांछनीय है, और जिसकी ऊंचाई समायोज्य है (समायोज्य ऊंचाई के साथ एक टेबल रखना बहुत अच्छा है)। एक उचित रूप से समायोजित मेज और कुर्सी एक ऐसी स्थिति ग्रहण करना संभव बनाती है जहां निचली पीठ कूल्हों के संबंध में 90 डिग्री के कोण पर हो। प्रकोष्ठ के साथ कंधे को एक समकोण बनाना चाहिए, और हाथों को कीबोर्ड पर लेटना चाहिए। मूल रूप से, कीबोर्ड 65-75 सेंटीमीटर की ऊंचाई पर स्थित होता है।

महत्वपूर्ण निवारक उपाय भी हैं:

• कुर्सी और कंप्यूटर कुर्सी आर्मरेस्ट से सुसज्जित होनी चाहिए।
• एर्गोनोमिक कीबोर्ड। इसे इस तरह से तैनात किया जाना चाहिए कि, कोहनी पर बाजुओं को झुकाते हुए, वे एक समकोण बनाते हैं। ठीक से लगा हुआ कीबोर्ड हाथों को आराम देता है जब वे उस पर आराम कर रहे होते हैं।
• माउस के साथ काम करते हुए कोहनी को टेबल पर लेटना चाहिए, और सीधा हाथ टेबल के किनारे से जितना संभव हो सके रखा जाना चाहिए।
• कंप्यूटर पर काम करने का तरीका भी मौलिक रूप से महत्वपूर्ण है। टेंडन को आराम करने और श्लेष द्रव की आवश्यक मात्रा को बहाल करने में केवल कुछ मिनट लगते हैं। लेकिन मधुमेह से पीड़ित व्यक्ति को आराम की अवधि बढ़ानी होगी। सबसे बढ़िया विकल्प 10-15 मिनट के लिए एक घंटे का आराम है। आराम को निष्क्रिय रूप से खर्च नहीं किया जाना चाहिए। चूंकि एक व्यक्ति आंदोलनों से थकान के कारण नहीं, बल्कि कीबोर्ड पर क्या काम कर रहा है, इसके कारण आराम करता है। ऐसे में हैंड एक्सरसाइज करना आदर्श रहेगा।

कार्पल टनल सिंड्रोम उपचार

पर चाहिए प्रारम्भिक चरणकंप्यूटर कीबोर्ड पर लंबे समय तक काम करने के कारण होने वाले कार्पल टनल सिंड्रोम का इलाज शुरू करें। सबसे पहले चीज़ें, आपको मूल कारण से निपटने की ज़रूरत है, जैसे कि मधुमेह या गठिया। यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह एक नियम के रूप में आगे बढ़ता है।

सिंड्रोम के शुरुआती चरणों में, पर्याप्त उपाय होगा रूढ़िवादी चिकित्सा, जो प्रभावित कलाई पर भार को सीमित करने (कंप्यूटर पर काम को कम करने के लिए) में व्यक्त किया जाता है, या इसे एक निश्चित पट्टी के साथ स्थिर करता है। जब लक्षण कम हो जाते हैं, तो कलाई में मांसपेशियों को फैलाने और मजबूत करने के लिए व्यायाम शुरू किया जाता है। फिजियोथेरेपी अधिमानतः एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए।

गंभीर सुरंग सिंड्रोम के साथ अत्याधिक पीड़ातथा गंभीर सूजन, दवा की आवश्यकता है।

पर उचित पोषणमहत्वपूर्ण बायोएक्टिव पदार्थों के साथ शरीर को पूरी तरह से संतृप्त करने में सक्षम, कार्पल टनल सिंड्रोम का उपचार बहुत प्रभावी हो सकता है और उपचार प्रक्रिया बहुत तेज हो जाएगी, पुनर्वास अवधि कम हो जाएगी और काम करने की क्षमता तेजी से वापस आ जाएगी। के लिए विशेषज्ञ लघु अवधिअपने काम पर लौट आएंगे।

के बीच में वैकल्पिक तरीकेयोग सबसे प्रभावी उपचारों में से एक साबित हुआ है। यह दर्द को कम करने में मदद करता है और पकड़ की ताकत में भी सुधार करता है।

अभ्यास का एक सेट

परिसर १

1. धीरे-धीरे अपने हाथों को मुट्ठी में बांध लें और धीरे-धीरे उन्हें साफ करें। 5 बार दोहराएं।
2. अपनी हथेलियों को टेबल पर रखें और अपनी हथेलियों को उसकी सतह पर दबाएं। फिर अपनी उंगलियों को एक-एक करके मोड़ें।
3. अपनी बाहों को कई बार ऊपर उठाएं और नीचे करें। समान संख्या में वृत्तों का वर्णन करें, पहले ब्रश से, फिर प्रत्येक अंगुली से।
4. अपने ब्रश घुमाएं, फिर अपनी उंगलियों को हिलाएं। हाथों को मुट्ठी में बांधकर, अक्ष के चारों ओर घुमाएं।
5. अपने हाथ हिलाएं।
6. अपने हाथों को एक साथ निचोड़ें और एक हाथ की उंगलियों से दूसरे हाथ की उंगलियों पर दबाएं।

परिसर 2

1. आपको अपने हाथों को ऊपर उठाने और उन्हें कई बार नीचे करने की जरूरत है, अपने हाथ मिलाएं।
2. कुछ सेकंड के लिए अपनी मुट्ठियों को कसकर बंद करें, फिर उन्हें खोलकर आराम दें। व्यायाम को 5-7 बार दोहराएं।
3. प्रत्येक दिशा में ब्रश (10-12 बार) के साथ घूर्णी गति करें।
4. अपनी बाहों को अपने सामने फैलाएं और एक मिनट के लिए अपनी उंगलियों को सक्रिय रूप से हिलाएं।
5. अपनी हथेलियों को एक साथ रखें और अपनी उंगलियों को अपनी ओर मोड़ें, यानी। आपसे दूर कलाई। अपने हाथ की हथेली से धीरे-धीरे एक हाथ की अंगुलियों से दूसरे हाथ की अंगुलियों तक धकेलने का प्रयास करें।

परिसर 3

1. अपनी हथेलियों की भीतरी और बाहरी सतहों को तब तक रगड़ें जब तक आप गर्म महसूस न करें।
2. दाहिने हाथ पर, प्रत्येक उंगली को दाहिने अंगूठे से मोड़ें। प्रत्येक अंगुली को चार बार दबाएं। के लिए दांया हाथवही दोहराएं।
3. अपनी हथेलियों को एक दूसरे की ओर मोड़ें आंतरिक पार्टियांऔर उन्हें बेकिंग सोडा के बीच जोड़ दें, हथेलियां थोड़ा सामने की ओर। अपनी उंगलियों को एक दूसरे में दबाएं, फिर अपने हाथों को आराम से हिलाएं।
4. अपनी मुट्ठी धीरे से बनाओ। अपने ब्रश को ढीला करने के लिए उन्हें हिलाएं।
5. अपनी मुट्ठी को धीरे-धीरे बंद करें, फिर अपनी अंगुलियों को बाहर फेंकते हुए, जल्दी और तेजी से साफ करें। अपने हाथ नीचे करें और अपने ब्रश को हिलाएं।

कंप्यूटर पर काम करते समय, यदि आप हमेशा व्यायाम का एक सेट पूरी तरह से करने का प्रबंधन नहीं करते हैं, तब भी ब्रेक लें, अपने हाथों को ऊपर उठाएं और अपने ब्रश के साथ घुमाएं। यदि आप कलाई के कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षण देखते हैं, तो आपको इस तरह के घुमाव बहुत सावधानी से और धीरे-धीरे करने की आवश्यकता है। समय-समय पर हाथ मिलाते हुए अपनी मांसपेशियों को आराम दें। प्रकाशित

कार्पल टनल (या कार्पल टनल) सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जो तब विकसित होती है जब कार्पल टनल में माध्यिका तंत्रिका आघात या संकुचित हो जाती है। कभी-कभी इस सिंड्रोम को टनल सिंड्रोम कहा जाता है, लेकिन यह पूरी तरह से सही शब्द नहीं है, क्योंकि अन्य भी हैं सुरंग सिंड्रोम... इस बीमारी के विकास के साथ, पहले तीन और चौथी उंगली के हिस्से की संवेदनशीलता और आंदोलनों का उल्लंघन होता है।

इस लेख में, हम आपको कार्पल टनल सिंड्रोम के कारणों, लक्षणों और उपचारों से परिचित कराएंगे। यह जानकारी आपको इसके उपचार की आवश्यकता के बारे में समय पर निर्णय लेने में मदद करेगी, और आप माध्यिका तंत्रिका को अपरिवर्तनीय क्षति के विकास को रोक सकते हैं।

दुनिया में, 1.5-3% आबादी में कार्पल टनल सिंड्रोम का पता चला है, और आधे मामलों में, सक्रिय कंप्यूटर उपयोगकर्ता बीमार हैं। इस बीमारी को पेशेवर माना जाता है, क्योंकि जो लोग अपनी व्यावसायिक गतिविधियों के कारण, हाथ के लगातार और नीरस लचीलेपन और विस्तार आंदोलनों को करने के लिए मजबूर होते हैं (उदाहरण के लिए, कार्यालय कर्मचारी जो लंबे समय तक कंप्यूटर पर काम करते हैं, दर्जी, संगीतकार, आदि) का सामना करने की अधिक संभावना है।)

यह सिंड्रोम अक्सर 40-60 साल के लोगों में देखा जाता है, लेकिन यह और भी विकसित हो सकता है युवा उम्र... आंकड़ों के मुताबिक, 10 फीसदी मामलों में यह बीमारी 30 साल से कम उम्र के लोगों में पाई जाती है।

विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि जो लोग लंबे समय तक कंप्यूटर पर काम करते हैं, वे इस सिंड्रोम के विकास के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। कई अध्ययनों में से एक के अनुसार, यह हर छठे में पाया जाता है सक्रिय उपयोगकर्तापीसी. विभिन्न स्रोतों के अनुसार, सिंड्रोम महिलाओं में 3-10 गुना अधिक बार विकसित होता है।

कारण

कार्पल टनल सिंड्रोम के विकास का मुख्य कारण सुरंग के माध्यम से अपने मार्ग के स्थान पर माध्यिका तंत्रिका का संपीड़न है, जो अनुप्रस्थ लिगामेंट और कलाई की हड्डियों द्वारा बनता है। संपीड़न जोड़ के भीतर या कार्पल टनल के भीतर जोड़, टेंडन और मांसपेशियों की सूजन और सूजन के कारण होता है। ज्यादातर मामलों में, इस माध्यिका तंत्रिका क्षति का कारण काम है जिसमें बार-बार और दोहराव वाले आंदोलनों की आवश्यकता होती है।

पेशेवर कारकों के अलावा, कार्पल टनल सिंड्रोम का विकास अन्य बीमारियों और स्थितियों से भी हो सकता है:

1. ... चोट या मोच आने पर हाथ के स्नायुबंधन और मांसपेशियों में सूजन आ जाती है, जिससे तंत्रिका संकुचित हो जाती है। नरम ऊतकों की सूजन के अलावा, अव्यवस्था या फ्रैक्चर, हड्डी के विस्थापन के साथ हो सकते हैं। इस तरह की क्षति तंत्रिका को संकुचित करती है। पर सही इलाजअव्यवस्था या फ्रैक्चर, संपीड़न समाप्त हो जाता है, लेकिन हड्डियों या मांसपेशियों के संकुचन के विरूपण के साथ, संयुक्त में विकार अपरिवर्तनीय हो सकते हैं।
2. और आमवाती प्रकृति के अन्य संयुक्त घाव... इन स्थितियों के साथ होने वाली सूजन और सूजन तंत्रिका संपीड़न का कारण बनती है। मुलायम ऊतककार्पल टनल। सिंड्रोम की लंबी प्रगति के साथ उपास्थि ऊतकजोड़ बूढ़ा हो जाता है, अपनी लोच खो देता है और घिस जाता है। उपास्थि के टूटने से जोड़ों की सतहों का संलयन होता है और उनका विरूपण होता है।
3. टेनोसिनोवाइटिस (कण्डरा की सूजन)... टेंडन प्रभावित होते हैं रोगजनक जीवाणुऔर सूजन हो जाती है। कलाई के आसपास के ऊतक सूज जाते हैं और तंत्रिका को संकुचित कर देते हैं। संक्रमण के स्रोत हो सकते हैं: शुद्ध घावहाथों पर, पैनारिटियम, आदि। इसके अलावा, कण्डरा के ऊतकों की सूजन गैर-बैक्टीरिया हो सकती है और पुरानी तनाव की चोटों के कारण हो सकती है: बार-बार हाथ और हाथ की हरकत, लंबे समय तक तनाव, ठंड के संपर्क में।
4. शरीर में द्रव प्रतिधारण के साथ रोग और शर्तें... लेते समय कोमल ऊतकों की सूजन (कार्पल टनल सहित) देखी जा सकती है गर्भनिरोधक गोली, गर्भावस्था, गुर्दे की विकृति या।
5. माध्यिका तंत्रिका ट्यूमर... ऐसे नियोप्लाज्म दुर्लभ हैं। ये श्वानोमास, न्यूरोफिब्रोमास, पेरिन्यूरोमास और . हो सकते हैं घातक ट्यूमरतंत्रिका के म्यान। उनकी वृद्धि तंत्रिका के विस्थापन और संपीड़न का कारण बनती है।
6. मधुमेह... इस बीमारी का कोर्स तंत्रिका ऊतकों में फ्रुक्टोज और सोर्बिटोल के संचय के साथ होता है। एंजाइम प्रोटीन किनेज सी द्वारा सक्रिय होने पर, न्यूरॉन्स और उनकी प्रक्रियाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इसके अलावा, चयापचय संबंधी विकार नसों में अपर्याप्त रक्त प्रवाह और उनके पोषण में कमी का कारण बनते हैं। इन सभी परिणामों के कारण नसों (माध्यिका सहित) की गैर-संक्रामक सूजन होती है। नसें सूज जाती हैं और कार्पल टनल जैसे तंग क्षेत्रों में संकुचित हो सकती हैं।
7. ... यह रोग लंबे समय तक विकसित होता है और चेहरे और अंगों की हड्डियों की वृद्धि के साथ अनुपातहीन आकार में होता है। हड्डी में परिवर्तन के अलावा, कोमल ऊतकों की अतिवृद्धि होती है। कलाई में हड्डियों के बढ़ने से कार्पल टनल का लुमेन संकरा हो जाता है और माध्यिका नस दब जाती है।
8. आनुवंशिक प्रवृतियां... माध्यिका तंत्रिका का संपीड़न इस प्रकार देखा जा सकता है शारीरिक विशेषताएंएक "वर्ग कलाई" की तरह ब्रश, जन्मजात विफलतास्नेहक या कलाई के जन्मजात मोटे अनुप्रस्थ लिगामेंट का कण्डरा म्यान उत्पादन।

लक्षण

बीमारी का पहला लक्षण उंगलियों में सुन्नता हो सकता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम का विकास धीरे-धीरे होता है। ज्यादातर मामलों में, एक हाथ प्रभावित होता है, यानी "काम" (दाएं हाथ - दाएं, बाएं हाथ - बाएं)। कभी-कभी दोनों हाथों में तंत्रिका संपीड़न होता है (उदाहरण के लिए, जब अंतःस्रावी विकारया गर्भावस्था)।

झुनझुनी

उंगलियों में झुनझुनी और सुन्नता सिंड्रोम का पहला संकेत है। रोगी को जागने के तुरंत बाद पेरेस्टेसिया महसूस होता है, लेकिन दोपहर तक पूरी तरह से समाप्त हो जाता है। सिंड्रोम के विकास के साथ, वे रात में और फिर दिन के दौरान दिखाई देने लगते हैं। नतीजतन, रोगी लंबे समय तक वजन पर हाथ नहीं रख सकता है (फोन को कान में डालते समय, रेलिंग को अंदर की ओर पकड़े हुए) सार्वजनिक परिवाहनऔर आदि।)। इस तरह की होल्डिंग्स को करने की कोशिश करते समय, पेरेस्टेसिया तेज हो जाता है और व्यक्ति एक क्रिया करने के लिए अपना हाथ बदल देता है (फोन को दूसरी ओर शिफ्ट करता है, अपनी स्थिति बदलता है, आदि)।

दर्द

प्रारंभ में, रोगी को जलन या झुनझुनी प्रकृति का दर्द होता है। रात में उठते हैं, वे नींद में खलल डालते हैं, और एक व्यक्ति को अपना हाथ नीचे करने या हाथ मिलाने के लिए जागना पड़ता है। इस तरह की क्रियाएं उंगलियों में रक्त परिसंचरण के सामान्यीकरण में योगदान करती हैं, और दर्द समाप्त हो जाता है।

दर्दनाक संवेदनाएं कुछ जोड़ों में नहीं होती हैं, लेकिन आम हैं। वे पूरी उंगली को कवर करते हैं - आधार से सिरे तक। यदि उपचार न किया जाए तो दिन के समय दर्द दिखाई देने लगता है। हाथ की कोई भी हलचल उन्हें तेज कर देती है, और रोगी पूरी तरह से काम नहीं कर सकता है। पर गंभीर कोर्सदर्द सिंड्रोम पूरी हथेली को प्रभावित कर सकता है और कोहनी तक फैल सकता है, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है।

अनाड़ी हाथ आंदोलनों और ताकत का नुकसान

सिंड्रोम के बढ़ने के साथ, रोगी हाथ में कमजोरी विकसित करता है, और वह सटीक आंदोलन नहीं कर सकता है। उसके लिए छोटी वस्तुओं (सुई, बटन, कलम, आदि) को पकड़ना मुश्किल होता है, और इस तरह की हरकतें इस भावना के साथ होती हैं कि वे खुद हाथ से निकल जाती हैं।

कुछ मामलों में, अंगूठे के बाकी हिस्सों के विरोध की ताकत में कमी आती है। रोगी के लिए उसे हथेली से दूर ले जाना और वस्तुओं को सक्रिय रूप से पकड़ना मुश्किल होता है।

संवेदनशीलता में कमी

यह लक्षण माध्यिका तंत्रिका को महत्वपूर्ण क्षति के साथ प्रकट होता है। एक तिहाई रोगियों ने प्रतिक्रिया की शिकायत की अचानक परिवर्तनतापमान या ठंड: हाथ में जलन या दर्दनाक सुन्नता महसूस होती है। रोग की गंभीरता के आधार पर, रोगी को हाथ से हल्का स्पर्श या पिन चुभने का अनुभव नहीं हो सकता है।

अमायोट्रॉफी

यह मांसपेशी परिवर्तन सिंड्रोम के बाद के चरणों में उपचार के अभाव में प्रकट होता है। रोगी की मांसपेशियों के आकार में दृश्य कमी होती है। उन्नत मामलों में, हाथ विकृत हो जाता है, और यह बंदर के पंजे की तरह हो जाता है (अंगूठे को एक सपाट हथेली पर लाया जाता है)।

त्वचा का मलिनकिरण

त्वचा कोशिकाओं के संक्रमण के उल्लंघन से उनके पोषण का उल्लंघन होता है। नतीजतन, उंगलियों की त्वचा और हाथ का हिस्सा, माध्यिका तंत्रिका द्वारा संक्रमित, एक हल्का छाया प्राप्त करता है।

निदान

कार्पल टनल सिंड्रोम का निदान करने के लिए, रोगी को एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श की आवश्यकता होती है। रोगी की परीक्षा योजना में विशेष परीक्षण, वाद्य और प्रयोगशाला विधियां शामिल हैं।

कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए टेस्ट:

1. टिनल का परीक्षण। कलाई की नहर के सबसे संकरे हिस्से में हाथ की हथेली से टैप करने से उंगलियों में झुनझुनी सनसनी होती है।
2. फालेन का परीक्षण। रोगी को अपने हाथ को कलाई के क्षेत्र में जितना हो सके मोड़ना चाहिए और एक मिनट के लिए इस तरह से पकड़ना चाहिए। कार्पल टनल सिंड्रोम के साथ, पेरेस्टेसिया और दर्द में वृद्धि होती है।
3. कफ परीक्षण। प्रेशर मॉनिटर के कफ को कोहनी और कलाई के बीच में रखा जाता है। इसे हवा के साथ महत्वपूर्ण संख्या में पंप किया जाता है और एक मिनट के लिए इस स्थिति में छोड़ दिया जाता है। सिंड्रोम में, माध्यिका तंत्रिका द्वारा संक्रमित क्षेत्रों में झुनझुनी और सुन्नता होती है।
4. हाथ उठाया परीक्षण। हाथों को सिर के ऊपर उठाकर एक मिनट तक रखा जाता है। सिंड्रोम के साथ, 30-40 सेकंड के बाद, रोगी उंगलियों में पेरेस्टेसिया महसूस करता है।

इस तरह के परीक्षणों का उपयोग घर पर प्रारंभिक स्व-निदान के लिए किया जा सकता है। यदि, उनमें से एक को भी धारण करते समय, असहजता, तो आपको एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, रोगी को निम्नलिखित सौंपा गया है: वाद्य तरीकेसर्वेक्षण:

• इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी;
• रेडियोग्राफी;

कार्पल टनल सिंड्रोम के कारणों की पहचान करने के लिए (उदाहरण के लिए, रूमेटोइड गठिया, मधुमेह मेलिटस, स्व - प्रतिरक्षित रोग, हाइपोथायरायडिज्म, आदि), रोगी को निम्नलिखित प्रयोगशाला निदान विधियों की सिफारिश की जा सकती है:

• रक्त जैव रसायन;
• चीनी के लिए रक्त और मूत्र का विश्लेषण;
• थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के लिए विश्लेषण;
• मूत्र और रक्त का नैदानिक ​​विश्लेषण;
• आमवाती परीक्षणों के लिए रक्त परीक्षण (संधिशोथ कारक, सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन, एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन-ओ);
• सीईसी के लिए रक्त परीक्षण (प्रतिरक्षा परिसरों को परिचालित करना);
• एंटीस्ट्रेप्टोकिनेज के लिए एक रक्त परीक्षण।

इलाज

कार्पल टनल सिंड्रोम का उपचार हमेशा एक निगरानी के साथ शुरू होता है जो कलाई पर तनाव से राहत देता है। ऐसे उपायों की अनुपस्थिति में, चिकित्सा अप्रभावी है।

कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए गार्ड मोड:

1. जब सिंड्रोम के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो ब्रश को एक विशेष अनुचर के साथ तय किया जाना चाहिए। इस तरह के एक आर्थोपेडिक उत्पाद को किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। यह आपको गति की सीमा को कम करने और आगे ऊतक आघात को रोकने की अनुमति देता है।
2. दो सप्ताह के लिए, उन गतिविधियों को पूरी तरह से बंद कर दें जो लक्षणों की उपस्थिति या तीव्रता की ओर ले जाती हैं। ऐसा करने के लिए, अस्थायी रूप से नौकरियों को बदलना और उन आंदोलनों को बाहर करना आवश्यक है जो दर्द या पेरेस्टेसिया में वृद्धि का कारण बनते हैं।
3. दिन में 2-3 बार 2-3 मिनट के लिए ठंडा लगाएं।

कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए आगे की उपचार योजना इसके लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करती है। यदि आवश्यक हो, तो इसे अंतर्निहित बीमारी के लिए चिकित्सा के साथ पूरक किया जाता है जिससे मध्य तंत्रिका का संपीड़न होता है (उदाहरण के लिए, रूमेटोइड गठिया, आघात, हाइपोथायरायडिज्म, गुर्दे की विकृतिमधुमेह मेलिटस, आदि)।

स्थानीय उपचार

इस प्रकार की चिकित्सा आपको जल्दी से समाप्त करने की अनुमति देती है तीव्र लक्षणऔर असुविधा जो रोगी को परेशान करती है।

लिफाफे

संपीड़ित करने के लिए, कार्पल टनल के ऊतकों की सूजन और सूजन को खत्म करने के लिए विभिन्न बहु-घटक योगों का उपयोग किया जा सकता है।

कंप्रेस के लिए रचना के विकल्पों में से एक:

• डाइमेक्साइड - 60 मिली;
• पानी - 6 मिली;
• हाइड्रोकार्टिसोन - 2 ampoules;
• लिडोकेन 10% - 4 मिली (या नोवोकेन 2% - 60 मिली)।

ये कंप्रेस रोजाना किए जाते हैं। प्रक्रिया की अवधि लगभग एक घंटे है। तैयारी से परिणामी समाधान रेफ्रिजरेटर में कई दिनों तक संग्रहीत किया जा सकता है।

कलाई नहर में दवाओं का इंजेक्शन

कार्पल कैनाल में घोल के मिश्रण को इंजेक्ट करने के लिए डॉक्टर एक विशेष लंबी सुई का उपयोग करता है कुछ भाग को सुन्न करने वाला(लिडोकेन या नोवोकेन) और ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड हार्मोन (हाइड्रोकार्टिसोन या डिप्रोस्पैन)। ऐसी रचना की शुरूआत के बाद, दर्द और अन्य अप्रिय संवेदनाएं समाप्त हो जाती हैं। कभी-कभी वे पहले 24-48 घंटों में तेज हो सकते हैं, लेकिन उसके बाद वे धीरे-धीरे पीछे हटने लगते हैं और गायब हो जाते हैं।

ऐसी रचना के पहले प्रशासन के बाद, रोगी की स्थिति में काफी सुधार होता है। यदि कुछ समय बाद सिंड्रोम के लक्षण वापस आ जाते हैं, तो ऐसी दो और प्रक्रियाएं की जाती हैं। उनके बीच का अंतराल कम से कम 2 सप्ताह का होना चाहिए।

दवा चिकित्सा

पसंद दवाओं, उनके प्रशासन की खुराक और अवधि रोग की गंभीरता और सहवर्ती विकृति पर निर्भर करती है। योजना में दवा चिकित्साकार्पल टनल सिंड्रोम में ऐसे फंड शामिल हो सकते हैं:

• समूह बी (बी 1, बी 2, बी 5, बी 6, बी 7, बी 9 और बी 12) के विटामिन: मिल्गामा, न्यूरोबियन, न्यूरोबेक्स, डोपेलगर्ट्स सक्रिय, बेनेव्रोन, आदि;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं: केसेफोकम, डिक्लोबरल, एर्टल, मूवलिस, आदि;
• वासोडिलेटर्स: पेंटिलिन, एक निकोटिनिक एसिड, ट्रेंटल, एंजियोफ्लक्स;
• : हाइपोथियाजाइड, फ़्यूरोसेमाइड, डायकार्ब, आदि;
• निरोधी: गैबापेंटिन, प्रीगाबलिन;
• मांसपेशियों को आराम देने वाले (मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं): सिरदालुद, मिडोकलम;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स: मेटिप्रेड, हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोलोन;
• एंटीडिप्रेसेंट: डुलोक्सेटीन, वेनलाफैक्सिन।

भौतिक चिकित्सा

उपचार की फिजियोथेरेपी विधियों का उपयोग ड्रग थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ या सर्जरी के बाद रोगियों के पुनर्वास के लिए किया जा सकता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम के इलाज के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है:

• एक्यूपंक्चर;
• मैनुअल थेरेपी तकनीक;
• अल्ट्राफोनोफोरेसिस;
• शॉक वेव थेरेपी।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं की नियुक्ति केवल उनके लिए contraindications की अनुपस्थिति में संभव है।

शल्य चिकित्सा

कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए एक ऑपरेशन की सिफारिश की जाती है यदि चिकित्सा के अन्य तरीके अप्रभावी होते हैं और रोग के लक्षण छह महीने तक बने रहते हैं। इस तरह का उद्देश्य सर्जिकल हस्तक्षेपइसका उद्देश्य नहर के लुमेन का विस्तार करना और माध्यिका तंत्रिका पर दबाव को समाप्त करना है।

कार्पल टनल हाथ की हथेली की तरफ हाथ में अग्र-भुजाओं के जंक्शन पर स्थित होता है और एक तरफ कलाई की हड्डियों और दूसरी तरफ कलाई के अनुप्रस्थ लिगामेंट से बनता है।

उंगलियों और माध्यिका तंत्रिका की फ्लेक्सर मांसपेशियों के कार्पल टनल टेंडन में पास करें।

जब कार्पल टनल की सामग्री को संकुचित किया जाता है, तो माध्यिका तंत्रिका, जो कण्डरा की तुलना में क्षति के लिए सबसे कम प्रतिरोधी होती है, सबसे पहले पीड़ित होती है। इसलिए न्यूरोलॉजिकल लक्षण सामने आते हैं।

कार्पल टनल सिंड्रोम- टनल न्यूरोपैथी (तंत्रिका रोग) के प्रकारों में से एक, जिसके परिणामस्वरूप परिधीय नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं लंबे समय तक निचोड़नाऔर आसपास के ऊतकों में लंबे समय तक सूजन के कारण मस्कुलोस्केलेटल नहरों में उनका निरंतर आघात।

कार्पल टनल सिंड्रोम को के रूप में भी जाना जाता है कार्पल टनल सिंड्रोमया कार्पल टनल सिंड्रोम.

रोग के कारण

कार्पल टनल सिंड्रोम के विकास के कई कारण हो सकते हैं:

• प्रकोष्ठ और हाथ की चोट के परिणामस्वरूप ऊतकों की सूजन (फ्रैक्चर, अव्यवस्था, चोट के निशान);
• गर्भवती महिलाओं में ऊतकों की सूजन, विशेष रूप से पर बाद की तिथियांगर्भावस्था, और मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में;
• निरंतर व्यावसायिक आघात के साथ कार्पल टनल की संरचनाओं की पुरानी सूजन और शोफ (हाथों के निरंतर तनाव के साथ एक ही प्रकार का दोहराव और विस्तार आंदोलनों, निरंतर कंपन से जुड़े कार्य);
• कई रोगों के परिणामस्वरूप ऊतकों की सूजन आंतरिक अंग (वृक्कीय विफलता), अंतःस्रावी रोग(घटित कार्य थाइरॉयड ग्रंथि, शुरुआती समयरजोनिवृत्ति, अंडाशय को हटाने के बाद की स्थिति, मधुमेह मेलेटस);
• tendons के श्लेष म्यान (म्यान) का संकुचन और तीव्र या तीव्र के परिणामस्वरूप उनकी दीवारों का मोटा होना जीर्ण सूजनप्रणालीगत रोगों के साथ संयोजी ऊतक(गठिया),), चयापचय संबंधी विकार (), तपेदिक के साथ;
• आनुवंशिक रूप से विरासत में मिली विशेषताओं (वर्ग कलाई, मोटी अनुप्रस्थ लिगामेंट, महिलाओं में संकरी नहर, आदि) के परिणामस्वरूप नहर के आकार और इसकी सामग्री के आकार के बीच विसंगति, या रोग संबंधी वृद्धिहाथ और कलाई की हड्डियाँ (एक्रोमेगाली);
• माध्यिका तंत्रिका का ट्यूमर;
• एक अवलोकन है कि कार्पल टनल सिंड्रोम का निदान अधिक बार ठंड के मौसम में किया जाता है, जो इस बीमारी के विकास में ठंड और हाइपोथर्मिया की भूमिका को साबित करता है।

लक्षण

रोग की शुरुआत में, अंगूठे, तर्जनी, मध्यमा और कम अक्सर अनामिका में झुनझुनी, जलन और दर्द की अनुभूति होती है। दर्द सबसे अधिक बार सुस्त होता है, दर्द होता है, हाथ और अग्रभाग तक फैल सकता है, और हाथ के गहरे ऊतकों में महसूस होता है। अक्सर सुबह उठने के तुरंत बाद हाथ और उंगलियों की त्वचा सुन्न हो जाती है, जो दर्द संवेदनशीलता में कमी या हानि के साथ होती है।

सबसे पहले, तर्जनी और मध्यमा उंगलियों की हथेली की सतह पर संवेदनशीलता खो जाती है, समय के साथ, सुन्नता अंगूठे की दोनों हथेली की सतहों को पकड़ लेती है और रिंग फिंगर... स्तब्ध हो जाना आमतौर पर जागने के कुछ घंटों के भीतर दूर हो जाता है।

दर्द, सुन्नता और झुनझुनी सनसनी आमतौर पर दूर हो जाती है जब हाथ नीचे किया जाता है और उंगलियां आसानी से चलती हैं। लेकिन कुछ समय बाद लक्षण फिर से प्रकट हो जाते हैं।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, आंदोलन विकार: रोगी के लिए अपनी उंगलियों में छोटी वस्तुओं को पकड़ना मुश्किल हो जाता है, आंदोलनों की अशुद्धि दिखाई देती है, समय-समय पर वस्तुएं व्यक्ति की इच्छा के विरुद्ध हाथों से गिर सकती हैं, अंगूठे की भागीदारी के साथ ब्रश से वस्तुओं को पकड़ने की शक्ति कम हो जाती है .

एक रोगग्रस्त हाथ में माइक्रोकिरकुलेशन गड़बड़ी के लक्षण अक्सर त्वचा के ब्लैंचिंग या वासोस्पास्म के कारण एक नीले रंग के रंग की उपस्थिति के रूप में पाए जाते हैं, स्पर्श करने के लिए उंगलियों की त्वचा का ठंडा होना, पसीने का उल्लंघन (बढ़ी हुई या इसके विपरीत, पसीना कम होना)। निरंतर वाहिका-आकर्ष के परिणामस्वरूप, त्वचा और नाखूनों का पोषण गड़बड़ा जाता है, उनकी उपस्थिति में उल्लेखनीय गिरावट आती है।

निदान

कार्पल टनल सिंड्रोम के निदान की पुष्टि के लिए नैदानिक ​​परीक्षण और इलेक्ट्रोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

नैदानिक ​​परीक्षण

1. लचीलापन और विस्तार परीक्षण... हाथ को 1 मिनट के लिए अधिकतम मोड़ या विस्तार की स्थिति में रखा जाता है। कार्पल टनल सिंड्रोम में इस दौरान अंगूठे, तर्जनी और मध्यमा उंगलियों की त्वचा में झुनझुनी होती है।
2. टिनल का परीक्षण... कार्पल टनल एरिया पर हल्का सा टैप करने से उंगलियों में झुनझुनी और दर्द होता है। टिनेल का परीक्षण सकारात्मक है, एक नियम के रूप में, जब रोग गंभीर होता है।

इलेक्ट्रोमोग्राफी विद्युत आवेगों के संपर्क में आने पर मांसपेशियों के सिकुड़ने की क्षमता की जांच करती है। आपको कार्पल टनल सिंड्रोम के निदान की पुष्टि करने या कार्पल टनल में संपीड़न के अलावा माध्यिका तंत्रिका रोग के किसी अन्य कारण पर संदेह करने की अनुमति देता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए उपचार

रोग का चरण और प्रचलित लक्षण यह निर्धारित करते हैं कि कार्पल टनल सिंड्रोम का इलाज कैसे किया जाता है, किसी विशेष रोगी में कौन सी तकनीकों को प्राथमिकता दी जाती है, और क्या सर्जरी से बचा जा सकता है।

रूढ़िवादी (सर्जरी के बिना) उपचार:

1. कलाई या प्लास्टर कास्ट पर स्प्लिंट लगाने तक लंबे समय तक हाथ में दर्द होने पर आंदोलन का प्रतिबंध;
2. दवाएं:
   • दर्द से राहत के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं;
   • निर्जलीकरण क्रिया (शरीर से पानी निकालना), अर्थात् सूजन को दूर करने के लिए मूत्रवर्धक;
   • स्थानीय रूप से ऊतक शोफ और सूजन को कम करने के लिए कार्पल टनल क्षेत्र में ग्लूकोकार्टिकोइड्स की शुरूआत;
   • दवाएं जो रोगग्रस्त हाथ के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति बहाल करने और माध्यिका तंत्रिका के कार्य को बहाल करने के लिए वाहिकाओं के माध्यम से रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं।
3. फिजियोथेरेपी उपचार: क्षतिग्रस्त ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार के लिए निरंतर चुंबकीय क्षेत्र, एक्यूपंक्चर।

रूढ़िवादी की अप्रभावीता के मामले में सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है और इसमें अनुप्रस्थ कलाई लिगामेंट का विच्छेदन होता है। के तहत एक ऑपरेशन किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण... अनुप्रस्थ कलाई लिगामेंट का ट्रांसेक्शन उंगलियों और माध्यिका तंत्रिका के फ्लेक्सर टेंडन पर दबाव से राहत देता है, और हाथ के ऊतकों को सामान्य रक्त आपूर्ति बहाल करता है।

ऑपरेशन के बाद, रोगग्रस्त हाथ को 10-12 दिनों के लिए प्लास्टर कास्ट के साथ स्थिर कर दिया जाता है। में पश्चात की अवधिरोगी को सौंपा गया है भौतिक चिकित्सा, मालिश, थर्मल प्रक्रियाएं, समूह बी के विटामिन। हाथ का कार्य और रोगी की काम करने की क्षमता ऑपरेशन के 4-5 सप्ताह बाद पूरी तरह से बहाल हो जाती है।