Terima kasih
Saat ini obat koleretik dalam pengobatan kompleks dan pencegahan berbagai penyakit hati dan kantong empedu, mereka banyak digunakan dalam praktik klinis terapis-gastroenterolog. Hal ini disebabkan efek obat koleretik, yaitu meredakan serangan nyeri, memperlancar perjalanan penyakit, dan juga mencegah memburuknya kondisi atau penampilan. patologi baru, dipicu oleh dekompensasi gangguan yang ada.
Untuk memahami mengapa obat koleretik diperlukan, Anda harus tahu apa itu empedu, apa itu? fungsi fisiologis dan bagaimana ia bergerak dalam sistem pencernaan. Empedu adalah cairan biologis diproduksi oleh sel hati dan terakumulasi dalam kantong empedu... Cairan memiliki rasa pahit, bau tertentu dan, tergantung pada usia produksi, dapat berwarna kuning, coklat atau kehijauan. Empedu melakukan fungsi fisiologis berikut dalam tubuh manusia:
- Emulsifikasi dan pencernaan lemak dari makanan;
- Aktivasi enzim usus kecil dan pankreas yang diperlukan untuk pencernaan makanan yang lengkap;
- Memberikan penyerapan penuh vitamin yang larut dalam lemak, kalsium dan kolesterol.
Emulsifikasi lemak dilakukan oleh asam empedu yang terkandung dalam empedu, yang, selain itu, meningkatkan motilitas usus, merangsang pembentukan lendir pelindung dan mencegah perlekatan bakteri dan protein pada selaput lendir. Berkat efek ini, empedu mencegah sembelit dan infeksi usus. Selain itu, empedu diperlukan untuk menghilangkan zat-zat seperti kolesterol, bilirubin, glutathione dan hormon steroid dari tubuh manusia bersama dengan feses.
Empedu disintesis oleh sel-sel hati dan memasuki kantong empedu melalui saluran khusus. Kemudian dari kantong empedu, juga melalui sistem saluran, ia masuk usus duabelas jari di mana ia melakukan fungsi fisiologisnya. Artinya, kantong empedu adalah semacam reservoir untuk penyimpanan sementara empedu dari saat diproduksi sampai gumpalan makanan memasuki duodenum.
Klasifikasi obat koleretik
Saat ini, klasifikasi agen koleretik anatomis-terapi-kimia digunakan, yang memperhitungkan struktur kimia obat yang digunakan dan fungsinya. efek terapeutik, dan struktur anatomi yang dipengaruhi oleh obat. Pendekatan terpadu semacam itu memungkinkan untuk membuat klasifikasi paling lengkap yang mencerminkan berbagai aspek aplikasi, efek terapeutik dan karakteristik penyerapan, distribusi, dan ekskresi obat dari tubuh manusia.Jadi, hari ini obat koleretik diklasifikasikan ke dalam kelompok dan subkelompok berikut:
1. koleretik(obat-obatan yang meningkatkan produksi empedu oleh sel-sel hati):
koleretik sejati yang meningkatkan produksi empedu karena sintesis aktif asam empedu:
- koleretik yang mengandung asam empedu dan dibuat berdasarkan bahan baku tumbuhan atau hewan (misalnya, empedu hewan, ekstrak tumbuhan, dll.);
- Choleretics sintetis, yang merupakan bahan kimia yang diperoleh dengan sintesis organik dan memiliki sifat meningkatkan produksi empedu;
- Ramuan obat dengan efek koleretik (digunakan dalam bentuk infus, decoctions, dll.).
2. kolekinetik(berarti meningkatkan aliran empedu dengan meningkatkan nada kandung empedu dan pada saat yang sama mengendurkan saluran empedu).
3. kolespasmolitik (berarti meningkatkan aliran empedu dengan mengendurkan otot-otot kandung empedu dan saluran empedu):
- antikolinergik;
- antispasmodik sintetis;
- Antispasmodik nabati.
- Sediaan yang mengandung asam empedu - ursodeoxycholic atau chenodeoxycholic;
- Sediaan yang mengandung pelarut yang sangat aktif dari senyawa organik yang bersifat lipid, misalnya metil tersier butil eter.
koleretik sintetis adalah obat-obatan di mana sebagai zat aktif hanya senyawa yang diperoleh selama sintesis organik yang disertakan. Obat-obatan dari kelompok ini, selain tindakan koleretik, juga memiliki efek terapeutik berikut: antispasmodik (mengurangi rasa sakit pada penyakit pada saluran empedu dan kantong empedu), hipolipidemik (mengurangi konsentrasi kolesterol dalam darah), antibakteri (menghancurkan bakteri patogen, memprovokasi penyakit radang saluran empedu) dan anti-inflamasi (menekan peradangan yang ada di saluran empedu). Selain itu, koleretik sintetis menekan proses pembusukan dan fermentasi di usus, sehingga menghilangkan kembung, ketidakstabilan tinja, dan fenomena dispepsia lainnya.
Ramuan obat dengan tindakan koleretik meningkatkan fungsi hati, meningkatkan sekresi empedu, sekaligus mengurangi viskositasnya. Juga herbal meningkatkan konsentrasi kolat dalam empedu. Seiring dengan efek koleretik, ramuan obat juga memiliki efek kolekinetik, yaitu, di satu sisi, mereka meningkatkan sekresi empedu, dan di sisi lain, mereka meningkatkan ekskresi, sehingga mencapai efek terapeutik yang kompleks pada tubuh manusia. Sediaan herbal juga mampu memiliki efek antiinflamasi, antimikroba, dan diuretik. Karena kandungan zat aktif hanya dari berbagai herbal, sediaan kelompok ini sering disebut agen koleretik herbal.
Hidrokoleretik meningkatkan volume empedu karena pengencerannya dan penurunan viskositas, dicapai dengan meningkatkan kandungan fraksi air di dalamnya. Dalam situasi seperti itu, ekskresi empedu difasilitasi dan pembentukan batu dicegah.
kolekinetik adalah agen yang meningkatkan nada kantong empedu dan pada saat yang sama mengendurkan otot-otot saluran empedu. Untuk memahami pentingnya efek kolekinetik, perlu diketahui bahwa kantong empedu terhubung ke duodenum oleh saluran empedu, di mana empedu mengalir dari satu organ ke organ lainnya. Oleh karena itu, pada nada meningkat itu menyempit di saluran empedu, yang mengganggu pergerakan empedu. Dan dengan nada rendah dari kantong empedu, itu tidak "mendorong" empedu ke dalam saluran. Dengan demikian, peningkatan nada kandung empedu dan relaksasi saluran menciptakan kondisi ideal untuk aliran keluar empedu, karena yang pertama berkontraksi secara intensif, mendorong isinya keluar dari dirinya sendiri dan mencegahnya mandek, dan yang terakhir memiliki lumen yang cukup lebar. untuk memungkinkan seluruh volume untuk melewati dalam waktu singkat. Efek kolekinetik yang dihasilkan adalah pelepasan kantong empedu dan aliran empedu ke duodenum, akibatnya pencernaan ditingkatkan dan stagnasi dihilangkan.
kolespasmolitik dibagi menjadi beberapa kelompok tergantung pada karakteristiknya tindakan farmakologis, namun, efek yang dihasilkan sama untuk semua orang. Cholespasmolytics menghilangkan kejang dan melebarkan saluran empedu, memfasilitasi ekskresi empedu ke dalam usus. Obat-obatan ini biasanya digunakan dalam kursus singkat untuk menghilangkan rasa sakit berbagai penyakit kandung empedu dan saluran empedu.
Obat untuk mengurangi litogenisitas empedu, sebenarnya, dimaksudkan untuk melarutkan batu yang ada di kantong empedu dan mencegah pembentukan yang baru. Karena obat-obat ini mempunyai efek koleretik, obat-obat ini, dengan beberapa derajat konvensi, dirujuk ke kelompok obat koleretik.
Setiap kelompok dan subkelompok termasuk obat-obatan tertentu yang memiliki sejumlah sifat dan efek klinis yang digunakan dalam pilihan yang berbeda patologi saluran empedu dan hati. Pada bagian selanjutnya, kami menyajikan daftar obat koleretik milik masing-masing kelompok dan subkelompok.
Obat koleretik - daftar
Di bawah ini, untuk kemudahan orientasi dan pemilihan, kami menyajikan daftar obat koleretik menurut kelompok klasifikasi. Dalam hal ini, pertama-tama kami akan menunjukkan nama internasional zat aktif, dan di samping atau dalam tanda kurung sejumlah nama komersial di mana obat tersebut dapat diproduksi.koleretik sejati
Choleretics sejati yang mengandung komponen empedu termasuk obat-obatan berikut: - Sediaan yang mengandung komponen empedu hewan alami - Allohol, Cholenzym, Vigeratin, Lyobil;
- Asam dehidrokolat - Hologon;
- Garam natrium dari asam dehidrokolat - Dekolin, Biliton, Suprakol, Kolamin, Holomin.
koleretik sintetis
Obat-obatan berikut adalah choleretics sintetis:- Hydroxymethylnicotinamide (Nicodine, Bilamid, Bilizarin, Bilocid, Cholamid, Coloton, Felosan, Isochol, Niciform);
- Gimecromon (Odeston, Holonerton, Cholestil);
- Osalmid (Oxafenamide, Osalmid, Auxobil, Drenamid, Driol, Enidran, Salmidochol);
- Tsikvalon (Tsiklovalon, Benevo, Cyclovalone, Divanil, Divanone, Flavugal, Vanilone).
Koleretik berdasarkan ramuan obat
koleretik herbal adalah sebagai berikut:- Ekstrak bunga Helichrysum (Flamin);
- Ekstrak sutra jagung (Peridol, Insadol);
- Ekstrak tansy (Tanacehol, Tanaflon, Sibektan, Solar);
- Ekstrak kunyit (Konvaflavin, Febichol);
- ekstrak daun scumpia (Flacumin);
- Daun barberry dan ekstrak akar (Berberine sulfate, Berberis-Gomaccord, Berberis plus);
- Ekstrak buah rosehip (Holosas, Holemax, Holos);
- Ekstrak rami datiska (Datiskan);
- Ekstrak tanpa gelembung (Pequokrin);
- Ekstrak artichoke (Hofitol, Holebil);
- Sediaan yang mengandung kompleks herbal dengan efek koleretik (Holagol, Holagogum, Travohol, biaya koleretik No. 2 dan 3, Urolesan, Phytohepatol No. 2 dan 3).
Hidrokoleretik
Obat-obatan berikut ini bersifat hidrokoleretik:- Air mineral alkali (Naftusya, Borjomi, Narzan, Essentuki 17, Essentuki 4, Arzni, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Jermuk, dll.);
- Salisilat (natrium salisilat);
- Sediaan Valerian ( infus alkohol valerian, tablet valerian, Valerianachel, dll.).
kolekinetik
Obat-obatan berikut ini bersifat kolekinetik: - Magnesium sulfat (Magnesia, Kormagnesin);
- Sorbitol (Sorbitol);
- Manitol (Manitol, Manitol);
- Xilitol;
- Daun barberry dan ekstrak akar (Berberine sulfate, Berberis-Gomaccord, Berberis plus);
- Ekstrak bunga Helichrysum (Flamin);
- Ekstrak buah rosehip (Holosas, Holemax, Holos).
kolespasmolitik
Cholespasmolytics adalah obat koleretik berikut:1. Antikolinergik:
- Bellagin;
- Beloid;
- Besalol;
- Metasin;
- Platifilin;
- Spasmolitin;
- Fubromegan.
- Papaverine (Papaverine, Papaverine Buffus, Papazol);
- Drotaverin (Bioshpa, Nora-Drotaverin, Droverin, No-Shpa, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin);
- Aminofilin (Aminofilin-Eskom, Eufilin);
- Mebeverin (Duspatalin).
- tingtur Arnica;
- tingtur Valerian;
- Tingtur Elecampane;
- Tingtur St. John's wort;
- tingtur mint;
- Tingtur lemon balm;
- Tingtur bunga calendula;
- Convaflavin (akar kunyit);
- Holagol (ekstrak berbagai herbal).
Koleretik dengan aksi litolitik
Koleretik dengan aksi litolitik adalah sebagai berikut:1. Asam ursodeoxycholic atau chenodeoxycholic - Livodex, Urdoksa, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursolit, Ursorom S, Ursosan, Ursofalk, Choludexan, Exhol;
2. Metil tert-butil eter.
Sediaan herbal koleretik
koleretik sediaan herbal diwakili oleh bentuk sediaan jadi (tablet, tincture atau bubuk untuk menyiapkan larutan untuk pemberian oral) atau bagian tanaman yang dihancurkan dengan sifat yang diperlukan.
Saat ini di dalam negeri pasar farmasi ada persiapan herbal koleretik berikut dalam bentuk jadi:
- Berberis-Homaccord;
- Berberi ditambah;
- Berberin sulfat;
- Datascan;
- Insadol;
- Peridol;
- konvaflavin;
- Pequokrin;
- Sibektan;
- Tenaga surya;
- Tanaflon;
- Tanacekhol;
- Travohol;
- Urolesan;
- Febichol;
- Fitohepatol No. 2 dan 3;
- Flakumin;
- Flam;
- Holagogum;
- Holagol;
- Hollebil;
- lubang maks;
- halo;
- Holosa;
- Hofitol.
Selain itu, ramuan obat berikut memiliki efek koleretik (koleretik):
- tunas birch;
- Akar kunyit;
- rimpang calamus;
- Akar dan daun barberry;
- Akar burdock;
- Akar dandelion;
- Akar chicory;
- Rambut jagung;
- daun artichoke;
- daun bupleur;
- daun jelatang;
- daun dan minyak peppermint;
- daun orthosiphon;
- Daun peterseli;
- daun scumpia;
- Daun dan bunga tansy;
- minyak cemara;
- Minyak terpen Rosehip;
- buah ketumbar;
- buah Rowan;
- biji wortel;
- jus akar lobak;
- rumput dataran tinggi;
- rumput Datiski;
- ramuan oregano;
- rumput abad;
- Lily dari ramuan lembah;
- ramuan apsintus;
- bunga immortelle;
- Bunga jagung;
- Bunga Tatar.
Memiliki efek kolekinetik produk berikut dan jamu :
- Rimpang kalamus;
- Akar dandelion;
- Akar kelembak;
- daun barberry;
- daun lingonberry;
- menonton daun;
- minyak ketumbar
- minyak juniper;
- minyak jinten;
- Minyak zaitun;
- buah ketumbar;
- buah juniper;
- buah jintan;
- buah adas;
- Buah mawar anjing;
- Minyak bunga matahari;
- jus lingonberry;
- rumput dataran tinggi;
- ramuan oregano;
- Ramuan dompet gembala;
- ramuan thyme;
- ramuan yarrow;
- bunga immortelle;
- Bunga jagung;
- bunga calendula;
- Bunga chamomile.
Obat koleretik modern
Obat koleretik modern diwakili oleh sekelompok koleretik sintetis dan gabungan obat herbal dan hewani. Koleretik sintetik termasuk obat yang mengandung nikotin, gimecromon, osalmide atau tsikvalone sebagai zat aktif. Dibandingkan dengan choleretics alami (misalnya, Allochol, Cholenzym, Lyobil, dll.), choleretics sintetis lebih baik ditoleransi, tidak menyebabkan tinja tidak stabil, dan juga memiliki sejumlah efek terapeutik positif tambahan, seperti antispasmodik, penurun lipid, antibakteri dan anti inflamasi.Selain itu, obat koleretik modern termasuk asam dehidrokolat (Hologon, Decholin) dan asam ursodeoksikolat (Livodexa, Urdoksa, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursorom, Ursorom S, Ursosan, Ursofalk, Ekholudexan). Juga obat modern adalah Duspatalin kolespasmolitik.
Di antara persiapan herbal dan hewan koleretik, yang modern termasuk yang berikut:
- Berberis-Homaccord;
- Vigeratin;
- Insadol;
- konvaflavin;
- Pequokrin;
- Peridol;
- Sibektan;
- Tenaga surya;
- Tanacekhol;
- Tanaflon;
- Urolesan N;
- Febichol;
- Holagogum;
- Holagol;
- Holalux;
- Holosa.
Obat koleretik - indikasi penggunaan
Indikasi umum untuk penggunaan obat koleretik adalah patologi kandung empedu, saluran empedu atau hati. Namun, untuk memilih obat yang optimal, perlu diketahui indikasi penggunaan masing-masing kelompok agen koleretik. Di dalam kelompok, ada perbedaan kecil antara obat-obatan, yang, bagaimanapun, tidak mempengaruhi indikasi penggunaannya, yang tetap sama. Oleh karena itu, untuk orientasi klinis pada obat koleretik, perlu diketahui indikasi penggunaan masing-masing kelompok klasifikasi, yang akan kita bahas di bawah ini.koleretik
Indikasi penggunaan koleretik sama untuk ketiga subkelompok kelompok obat koleretik ini. Ini berarti bahwa choleretics sintetis (misalnya, Tsikvalon, Nikodin, Oxafenamide, dll.), Dan preparat yang mengandung komponen empedu alami (misalnya, Allochol, Lyobil, Decholin, Cholenzym, Hologon, dll.), dan obat berdasarkan ramuan obat (misalnya, Konvaflavin, Holosas, Flakumin, dll.) memiliki indikasi yang sama untuk digunakan. Jadi, choleretics diindikasikan untuk digunakan dalam kondisi atau penyakit berikut: - Penyakit hati inflamasi kronis (misalnya, hepatitis, steatosis, dll.);
- Penyakit radang kronis pada saluran empedu (kolangitis, kolesistitis, dll.);
- Sembelit kebiasaan, dipicu oleh pelanggaran aliran empedu.
Selain itu, dengan sekresi empedu yang tidak mencukupi, choleretics yang mengandung komponen empedu alami hewan dapat digunakan sebagai obat terapi substitusi.
Di antara choleretics, yang paling "keras" adalah preparat yang mengandung komponen empedu, sehingga paling ditoleransi dan sering memicu gangguan tinja. Koleretik sintetis memiliki efek yang lebih ringan, tetapi dalam hal spektrum efek terapeutik positif, mereka secara signifikan lebih rendah daripada obat yang mengandung komponen empedu. Selain itu, koleretik sintetis tidak meningkatkan sifat empedu, seperti sediaan alami dan produk yang mengandung ramuan obat. Tetapi koleretik sintetis, selain koleretik, memiliki efek terapeutik berikut:
- Efek antispasmodik (menghilangkan kejang dan nyeri pada saluran empedu) diekspresikan dalam osalmide dan hymecromone;
- Efek penurun lipid (mengurangi konsentrasi kolesterol dalam darah karena ekskresi dari tubuh) dinyatakan dalam osalmide;
- Efek antibakteri dinyatakan dalam Nikodin;
- Efek anti-inflamasi dinyatakan dalam tsikvalon;
- Penekanan pembusukan dan fermentasi di usus - efeknya diekspresikan dalam nikotin.
Koleretik herbal memiliki efek yang lebih ringan dibandingkan dengan preparat sintetik dan alami yang mengandung komponen empedu. Selain itu, mereka memiliki efek positif yang kompleks pada organ kantong empedu, saluran dan hati, yang dengannya efisiensi mereka yang sangat tinggi tercapai. Itulah sebabnya, saat ini, dengan tidak adanya alergi atau intoleransi terhadap komponen herbal, dianjurkan untuk menggunakan sediaan yang mengandung komponen herbal sebagai koleretik.
Hidrokoleretik
Indikasi penggunaan hidrokoleretik, pada prinsipnya, tidak berbeda dengan koleretik. Namun, obat-obatan dari kelompok ini hampir tidak pernah digunakan sendiri. Biasanya mereka digunakan dalam kombinasi dengan agen koleretik lainnya, terutama koleretik dan kolekinetik, untuk meningkatkan efek terapeutik.kolekinetik
Indikasi untuk penggunaan kolekinetik adalah sebagai berikut:- diskinesia bilier hipotonik;
- Atonia kandung empedu dengan kongesti empedu dengan diskinesia;
- kolesistitis kronis;
- Hepatitis kronis;
- Gastritis dengan keasaman rendah atau nol (hypoacid atau anacid) jus lambung;
- Persiapan untuk intubasi duodenum.
kolespasmolitik
Indikasi untuk penggunaan kolespasmolitik adalah sebagai berikut: - Diskinesia saluran empedu bentuk hiperkinetik;
- Sindrom nyeri sedang yang menyertai penyakit pada saluran empedu dan kantong empedu.
Indikasi penggunaan obat koleretik dengan aksi litolitik
Indikasi untuk penggunaan obat koleretik dengan tindakan litolitik adalah sebagai berikut:- Melarutkan batu-batu kecil di kantong empedu dan mencegah pembentukan yang baru;
- Pembubaran fragmen batu yang terbentuk setelah prosedur penghancuran ultrasonik;
- Pengobatan kompleks penyakit batu empedu;
- Gastritis refluks atau esofagitis refluks, dipicu oleh refluks asam empedu ke lambung atau kerongkongan;
- hepatitis akut;
- Kerusakan hati akibat racun, alkohol, obat-obatan, dll.;
- Sirosis bilier terkompensasi hati;
- kolangitis primer;
- Atresia intrahepatik saluran empedu;
- Stagnasi empedu dengan latar belakang nutrisi parenteral;
- Diskinesia bilier;
- Pengobatan kompleks opisthorchiasis kronis;
- Pencegahan kerusakan hati selama penggunaan sitostatika atau kontrasepsi oral.
Mengambil obat koleretik - instruksi singkat
Semua obat koleretik, terlepas dari bentuk pelepasannya, harus diminum 20-30 menit sebelum makan. Selain itu, total dosis harian dibagi rata menjadi 3 - 5 resepsi, tergantung berapa kali sehari seseorang makan. Dianjurkan untuk minum obat koleretik sebelum makan. Persiapan harus dilakukan dengan cukup air dan pastikan untuk makan sesuatu setengah jam setelah meminumnya. Jika seseorang tidak makan apa-apa setelah minum obat koleretik, maka ia akan mengalami mual, diare dan kesehatan secara keseluruhan akan memburuk.Biasanya, obat koleretik diambil dalam kursus panjang (hingga 3 - 8 minggu) 2 - 4 kali setahun, membuat interval di antara mereka setidaknya 1 - 2 bulan. Kursus penggunaan obat koleretik semacam itu bersifat profilaksis dan harus dilakukan selama seluruh periode waktu selama penyakit berlanjut. Dengan eksaserbasi penyakit pada saluran empedu, hati dan kantong empedu, obat koleretik digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks dalam dosis besar.
Sediaan asam ursodeoksikolat untuk pengobatan gastritis refluks dan esofagitis refluks, serta pembubaran batu empedu, harus diminum terus menerus selama 6 hingga 8 bulan.
Obat koleretik untuk anak-anak
Obat koleretik berikut dapat digunakan pada anak-anak:- Choleretics yang mengandung komponen empedu alami - Allochol;
- Koleretik sintetis - Nikodin, Oxafenamid, Osalmid;
- Choleretics yang mengandung ramuan obat - Flamin, Febichol, Holosas, Cholemax, Holos, Hofitol;
- Cholekinetics - Valerian, Valerianakhel, Magnesia, Kormagnesin, magnesium sulfat;
- Antikolinergik (kolespasmolitik) - Atropin, Metacin, Platyphyllin, Papaverine, Papazol, Drotaverin, No-Shpa, Bioshpa, Nora-Drotaverin, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin Euphyllin.
Selain itu, anak-anak bisa minum alkaline air mineral(Borjomi, Essentuki 17, Essentuki 4, Jermuk, Slavyanovskaya, dll.) sebagai hidrokoleretik alami. Dianjurkan untuk tidak menggunakan ramuan obat dengan efek koleretik pada anak di bawah 12 tahun, karena infus dan rebusan yang disiapkan mengandung berbagai zat aktif dan tidak mungkin untuk memprediksi reaksi tubuh anak terhadap semuanya.
Obat koleretik selama kehamilan
Wanita hamil hanya dapat mengonsumsi obat koleretik yang tidak memicu aktivitas kontraktil rahim dan tidak menembus plasenta ke janin, dan juga tidak menyebabkan penurunan kondisi yang nyata. Obat koleretik berikut ini benar-benar aman selama kehamilan: - Kolenzim;
- Holosa;
- lubang maks;
- halo;
- Valerian;
- Magnesia (magnesium sulfat);
- Memberi makan magnesin;
- Atropin;
- Metasin;
- Papaverin (Papazol);
- Drotaverin (No-Shpa, Bioshpa, Nora-Drotaverin, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin).
- Odeston;
- Holonerton;
- Kolestil;
- Flam;
- Febichol;
- Berberis-Gommacord;
- Hofitol;
- Eufilin.
Dosis, aturan masuk dan durasi terapi dengan obat koleretik pada wanita hamil persis sama seperti biasanya.
Penggunaan obat koleretik untuk penyakit tertentu
Diskinesia bilier (BDT)
Pemilihan obat tergantung pada bentuk diskinesia bilier. Jadi untuk tipe hipertensi diskinesia bilier
(ZhVP) obat koleretik berikut ditunjukkan: - Cholespasmolytics jenis apa pun (misalnya, No-Shpa, Papaverine, Platifillin, Metacin, Duspatalin, Odeston, dll.), yang mengurangi sindrom nyeri;
- Cholekinetics (misalnya, Magnesia, Kormagnesin, Berberine-Gommacord, Cholosas, Cholemax, Cholos, Sorbitol, Mannitol, Flamin, dll.).
Untuk diskinesia hipotonik pada saluran pencernaan obat koleretik berikut ditunjukkan:
- Setiap koleretik (misalnya, Allohol, Liobil, Nikodin, Tsikvalon, Holagogum, Holagol, Flakumin, Konvaflavin, Febichol, Sibektan, Tanacehol, dll.);
- Hidrokoletik (air mineral alkali, dll.);
- Antispasmodik miotropik (Duspatalin, Odeston).
Obat koleretik untuk stagnasi empedu
Dalam hal ini, untuk menghilangkan stagnasi, yang paling efektif dan optimal adalah kelompok choleretic cholekinetics mereka, misalnya, Kormagnesin, Berberine-Gommacord, Holosas, Mannitol, Flamin, dll.kolesistitis
Obat koleretik dengan kolesistitis, mereka digunakan pada setiap tahap penyakit. Di hadapan batu di kantong empedu dengan kolesistitis, hanya obat yang mengandung asam ursodeoxycholic sebagai zat aktif yang dapat digunakan sebagai obat koleretik (misalnya, Livodexa, Urdoksa, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursolit, Ursorom S, Ursosan, Ursanofalk, , Exhol). Dengan kolesistitis non-kalkuli, perlu untuk mengambil koleretik dari kelompok mana pun. Di antara koleretik sintetik, obat koleretik yang mengandung oksafenamida dan gimecromon atau siklovalon paling optimal. Saat menggunakan oxaphenamide atau gimecromone, Anda tidak perlu lagi mengonsumsi cholespasmolytics (No-Shpa, Papaverine, dll.), karena choleretics sintetis ini memiliki efek antispasmodik. Dan dengan latar belakang penggunaan Cyclovalon, Anda tidak perlu mengambil tambahan obat antibakteri, karena koleretik ini memiliki efek antimikroba yang nyata. Saat menggunakan choleretics yang mengandung komponen empedu atau ramuan obat (misalnya, Allochol, Liobil, Sibektan, Tanacekhol, dll.), Anda juga perlu mengonsumsi obat kolespasmolitik atau antibakteri.
Selain choleretics dengan kolesistitis non-kalkuli, perlu untuk mengambil cholekinetics (Magnesia, Kormagnesin, Berberine-Gommacord, Holosas, Cholemax, Holos, Sorbitol, Mannitol, Flamin, dll.), yang akan memfasilitasi sekresi empedu ke dalam duodenum dari kantong empedu.
Ada sangat sedikit ulasan negatif tentang obat koleretik dan biasanya karena ketidakefektifan obat tertentu dalam kasus khusus ini. Kurangnya efek klinis menyebabkan kekecewaan pada seseorang, dari mana ia menyimpulkan bahwa obat itu tidak efektif, dan meninggalkannya umpan balik negatif.
Namun, obat koleretik sangat efektif jika dikonsumsi dengan benar dan sesuai petunjuk, dengan mempertimbangkan sifat masing-masing obat. Oleh karena itu, ulasan negatif terhadap suatu obat bukanlah cerminan ketidakefektifannya, tetapi pilihan obat yang salah.
Obat koleretik - harga
Harga obat koleretik sangat bervariasi dan berkisar antara 50 hingga 500 rubel per paket. Biaya obat tergantung pada produsen (obat impor lebih mahal daripada obat dalam negeri) dan komposisinya. Yang paling murah adalah preparat yang mengandung komponen empedu alami dan jamu. Yang paling mahal adalah choleretics sintetis, cholespasmolytics dan preparat asam ursodeoxycholic. Artinya, ada golongan obat yang harganya relatif mahal dan murah. Namun, karena dalam setiap kasus tertentu obat koleretik dari kelompok tertentu ditampilkan, tidak mungkin untuk menggantinya dengan dana dari subkelompok klasifikasi lain yang lebih murah. Anda hanya dapat memilih obat termurah dari kelompok yang sama. Prinsip substitusi ini harus selalu digunakan saat memilih obat koleretik.Memasak salad cholagogue Marco Polo - video
Sebelum digunakan, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.Obat koleretik
Zat yang meningkatkan keluaran empedu ke dalam duodenum disebut koleretik. Peningkatan output empedu mungkin karena alasan berikut:
1) peningkatan pembentukan empedu di hati dan peningkatan aktivitas enzimatiknya. Beginilah cara minyak esensial, allocholus, stigma jagung, bunga immortelle bertindak. Dana ini memiliki efek stimulasi pada sel-sel hati dan regulasi neurohumoral pembentukan empedu;
2) pemulihan nada saluran empedu dan kantong empedu, sehubungan dengan peningkatan ekskresi empedu ke usus. Beginilah cara kerja antispasmodik (atropin, papaverin, dll.), Garam Karlovy Vary, magnesium sulfat. Pengaruh zat jenis ini direduksi menjadi fasilitasi mekanis pergerakan empedu di sepanjang jalur ekskresi;
3) tindakan anti-inflamasi agen kemoterapi dan antiseptik, yang juga membantu mengembalikan fungsi hati dan saluran empedu dan meningkatkan sekresi empedu.
Produksi empedu diatur oleh sistem saraf pusat dan persarafan otonom. Zat yang merangsang pusat sistem saraf dan persarafan parasimpatis, meningkatkan pembentukan empedu, dan zat yang menekan sistem saraf pusat dan merangsang persarafan simpatik, mengurangi sekresi empedu. Zat kolinolitik menghambat pembentukan empedu, tetapi dengan merelaksasi tonus otot saluran empedu dan sfingter, memfasilitasi ekskresi empedu. Zat yang mengendurkan kejang otot polos juga bertindak: magnesium sulfat, garam Karlovy Vary. Sulfat, memasuki duodenum, mengiritasi reseptornya dan menyebabkan apa yang disebut refleks kandung empedu - kontraksi kandung empedu dan peningkatan peristaltik saluran empedu. Magnesium sulfat dan natrium sulfat juga meningkatkan pembentukan empedu.
Empedu itu sendiri, asam empedu dan garamnya, yang bekerja pada duodenum, secara refleks meningkatkan pembentukan empedu. Asam klorida, banyak hormon dan enzim merangsang pembentukan empedu. Untuk meningkatkan ekskresi empedu, zat yang mengencerkan empedu digunakan: natrium bikarbonat, sabur, air mineral alkali. Banyak agen koleretik bekerja dalam kombinasi. Koleretik digunakan untuk penyakit hati dan saluran empedu.
Allochol - Allocholum... Tablet yang mengandung empedu hewan kering (0,08 g), ekstrak bawang putih kering (0,04 g), ekstrak jelatang kering (0,005 g) dan Karbon aktif(0,025 gram). Tersedia dalam tablet 0,3 g.
Tindakan. Allochol merangsang aktivitas sekresi hati, meningkatkan nada saluran empedu, merevitalisasi sekresi dan motilitas usus, bertindak sebagai anti-fermentasi dan anti-pembusukan di saluran pencernaan.
Ini digunakan untuk peradangan kronis pada hati, saluran empedu dan kantong empedu.
Dosis di dalam: anjing - 1-2 tablet, kucing - 0,25-0,5 tablet. Tetapkan 3 kali sehari setelah menyusui.
Asam dehidrokolat - Acidum dehydrocholicum. Bubuk kristal putih rasa pahit. Mari kita hampir tidak larut dalam air, kita akan larut dalam alkohol. Tersedia dalam tablet 0,2 g.
Tindakan. Itu milik kelompok asam empedu yang merangsang produksi empedu oleh sel-sel hati.
Terapkan kapan peradangan kronis hati, saluran empedu dan kantong empedu. Penggunaan dikontraindikasikan pada distrofi hati akut dan subakut.
Dosis di dalam (g): kuda - 3-6, babi - 1-3, anjing - 0,2-2,0. Tetapkan 3 kali sehari.
Sutra jagung - Stigmata Maydis... Rintisan jagung dengan stigma dipanen selama periode pematangan tongkol jagung. Stigma mengandung stigmasterol, sistosterol, minyak atsiri, vitamin C dan K.
Tindakan. Stigma jagung meningkatkan sekresi empedu, mengurangi viskositasnya, merangsang kontraksi kantong empedu, meningkatkan pembekuan darah dan bertindak sebagai diuretik.
Digunakan sebagai koleretik dan diuretik untuk radang hati, kandung empedu, saluran empedu. Sebagai pemakan koleretik, diuretik, dan laktat, ada baiknya menggunakan silase jagung untuk hewan besar dan kecil, yang dipanen selama kematangan susu tongkol jagung. Stigma jagung kering digunakan dalam bentuk infus 1:10 atau 1:20.
Dosis di dalam (g): kuda - 30-60, domba dan babi - 20-40, anjing - 10-20. Tetapkan 3 kali sehari dalam bentuk infus atau koleksi dengan makanan.
Kolenzim - Kolenzim. Tablet berisi empedu kering (1 bagian), bubuk kering pankreas dan usus hewan potong (masing-masing 1 bagian).
Ini bertindak dan digunakan sebagai agen koleretik untuk peradangan hati, saluran empedu dan kantong empedu. Ini juga diresepkan untuk radang lambung dan usus.
Dosis: anjing - 0,5-1 tablet 2-3 kali sehari.
Bunga sandy immortelle - Flores Helichrysi arenarii. Keranjang immortelle (cmin) yang tumbuh liar dikumpulkan sebelum mekarnya bunga mengandung flavonoid, glikosida, minyak esensial, vitamin K dan C, karoten.
Tindakan. Mereka merangsang hati, meningkatkan pembentukan empedu, meningkatkan nada kandung empedu dan saluran empedu, meningkatkan fungsi sekresi lambung dan pankreas.
Ini digunakan sebagai agen koleretik untuk penyakit hati, kantong empedu dan saluran empedu. Diresepkan dalam bentuk koleksi, infus dan ekstrak.
Dosis (g): besar ternak 15-40, babi 2-5, anjing 0,5-1. Tetapkan 2-3 kali sehari.
Hepatitis adalah peradangan hati yang bersifat difus, disertai dengan hiperemia, infiltrasi seluler, distrofi, nekrosis dan lisis hepatosit dan elemen struktural lainnya, gagal hati yang nyata.
Pada anjing dan kucing, hepatitis parenkim akut lebih sering diamati, terjadi dengan radang parenkim organ.
Untuk hepatitis asal menular termasuk virus hepatitis, wabah anjing, enteritis parvovirus, leptospirosis, listeriosis, colibacillosis, salmonellosis, panleukopenia, anemia menular kucing, dll.
Hepatitis kronis lebih sering merupakan hasil dari hepatitis akut.
Gejala Hepatitis terutama terjadi setelah penyakit menular atau invasif, oleh karena itu, gejalanya terdiri dari tanda-tanda penyakit yang mendasarinya.
Gejala umum meliputi: penekanan, penurunan atau kehilangan nafsu makan, haus, muntah, peningkatan suhu tubuh hingga 40 ... 42C, peningkatan volume hati, nyeri pada palpasi. Sindrom ikterus parenkim dimanifestasikan dengan jelas: gangguan dispepsia, gatal pada kulit, garukan, pewarnaan kuning intens pada selaput lendir dan area kulit yang tidak berpigmen, peningkatan kadar bilirubin (bebas) dalam darah.
Ada sindrom gagal hati, dimanifestasikan oleh pelanggaran fungsi tubuh yang paling penting - gangguan pencernaan, penyerapan lemak yang buruk, peningkatan perdarahan, keracunan umum, depresi berat, kehilangan kegemukan, kelelahan. Hepatitis disertai dengan pembesaran limpa.
Dalam darah, kandungan albumin menurun dan jumlah alfa dan beta globulin meningkat, konsentrasi amonia, kolesterol, aktivitas transaminase, dan aktivitas kolinesterase menurun. Urin untuk hepatitis berwarna gelap. Pada hewan muda, tanda-tanda hepatitis menular yang sering adalah: konjungtivitis, rakhitis, diare, pembesaran amandel. Keratitis terdaftar di satu mata kanan atau kedua mata. Kejang dan kelumpuhan anggota badan tidak jarang terjadi.
Diagnosa. Mempertimbangkan data anamnesis, hasil studi klinis dan laboratorium. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan sirosis hati, hepatosis, kolesistitis. Dalam semua kasus, faktor etiologi yang mungkin diperhitungkan. Sirosis hati bersifat kronis tanpa demam. Hepatitis akut berbeda dari hepatosis dalam etiologi, keparahan perjalanan, reaksi suhu.
Perlakuan.
1. Menghilangkan penyebab utama... Untuk invasif atau penyakit menular melakukan terapi etiotropik.
2. Meresepkan makanan diet. Dalam hal ini, usia dan karakteristik jenis hewan diperhitungkan.
Kecualikan dari diet makanan berlemak dan gula. Pada awal pengobatan, rejimen puasa selama 24 jam dengan akses gratis air atau larutan rehidrasi. Dianjurkan untuk menambahkan ramuan dan infus herbal ke semangkuk air - akar marshmallow, tali, daun sage, oregano, Potentilla, yarrow, chamomile, licorice, St. John's wort, blueberry, ceri burung, dll. Semua tanaman ini memiliki berbeda efek terapeutik pada hati dan organ pencernaan. Selain air, pada hari-hari pertama perawatan, berguna bagi anjing dan kucing untuk meresepkan kaldu daging dan ikan tanpa lemak.
Pada hari ke-2-4 pengobatan, porsi kecil sering nasi, oatmeal atau bubur semolina, air beras. Sejumlah kecil ayam rebus atau daging giling ditambahkan ke bubur (1-2 sendok makan per makan). Jika hewan setelah pemberian makan tersebut tidak mengalami gangguan pencernaan dalam bentuk muntah dan diare, maka dosis pakan secara bertahap ditingkatkan.
Pada hari ke 3-5 pengobatan, segar, hangat dalam jumlah kecil produk asam laktat rendah lemak ditambahkan ke diet yang ditentukan: kefir, yogurt, susu, keju cottage, campuran susu, susu acidophilus atau acidophilus.
Pada hari ke 6-9, sayuran cincang halus yang direbus - wortel, kol, kentang - dimasukkan ke dalam makanan. Mulai dari hari ke 10 pengobatan yang berhasil, hewan dipindahkan ke diet normal.
3. Untuk meredakan keracunan tubuh dan meningkatkan fungsi hati, injeksi zat dan cairan antitoksik ke dalam darah bermanfaat - larutan natrium klorida isotonik, larutan glukosa 5-10% atau campurannya dengan larutan natrium klorida 0,9% dalam jumlah 100-2000 ml metode tetes. Pada kucing, larutan ini sering disuntikkan secara subkutan. Solusi Ringer, Ringer-Locke, Acesol, Disol, Trisol, Chlosol, Sanasol, dll. juga banyak digunakan.
4; Untuk mengisi kembali protein dan gula dalam tubuh pasien dan dalam kasus kehilangan darah, pengganti plasma efektif - hemodez, gelatinol, poliglusin dan rheopoliglusin, enterodesis, poliamina, hidrolisin, kasein hidrolisat, dll.
5. Kapan? sindrom nyeri, serta untuk menormalkan suhu tubuh, pereda nyeri dan obat penenang diresepkan. Ini adalah persiapan belladonna (belladonna) - bacarbon, bellalgin, belllastezin, besalol, dll. Untuk tujuan yang sama, hewan diberikan almagel, gastrofarm, larutan novocaine, salisilat, dan obat-obatan 1-2% dari kelompok analgin.
6. Untuk meningkatkan metabolisme di sel hati, obat digunakan - hepatoprotektor. Ini termasuk: legalon, yang diberikan secara oral setelah makan 1 tablet 3 kali sehari, Liv-52 - 1-2 tablet 3 kali sehari, silibor 1-2 tablet 3 kali sehari, Essentiale forte - 3 kali sehari. -2 kapsul per hari, sirepar intramuskular atau intravena, 2-3 ml sekali sehari, serta glukosa dan vitamin B1, B2, B6, B12, asam askorbat dan nikotinat (rek. 180), vitohepat, asam lipoat, retinol dan gulungan tokofer. Bagus properti obat memiliki panzinorm forte - 1 tablet 3 kali sehari selama menyusui. Kursus pengobatan dengan vitamin dan multivitamin adalah 15-30 hari.
7. Dalam kasus hepatitis toksik dengan gejala gastroenteritis dan keracunan, perut dicuci air hangat atau air dengan penambahan kalium permanganat (1: 10000) atau furacilin (1: 5000), masukkan enema dengan desinfektan atau dengan rebusan tanaman obat.
8. Sebagai agen desinfektan saluran empedu, meningkatkan sekresi empedu, gunakan hexamethylenetetramine (rek. 183) secara oral pada 40 mg / kg atau secara intravena 20 mg / kg, dan juga meresepkan kolagon (rek. 181) dan dekolin secara oral pada 6 - 12 mg / kg, sutra jagung 60-120 mg per 1 kg berat badan 3-4 kali sehari, asam sulfat magnesia, allochol (rek. 785), dll.
9. Untuk hepatitis penyebab infeksi, antibiotik dan sulfonamid diresepkan. Penggunaannya dijelaskan secara rinci di bagian "Pengobatan gastroenteritis".
10. Dalam kasus keracunan dengan logam berat, larutan uithiol 5% (rek. 786) disuntikkan secara intramuskular dengan kecepatan 5 mg / kg berat hewan, secara intravena - natrium tiosulfat 20-30 mg / kg dalam bentuk solusi 30%.
11. Penggunaan agen antiinflamasi dan imunosupresif (hidrokortison, prednisolon, delagin, difenhidramin, pipolfen, imunoglobulin, dll.) dibatasi.
Pencegahan. Umum dan acara khusus untuk mencegah terjadinya penyakit menular dan invasif, lakukan perawatan tepat waktu.
Penting untuk mencegah memberi makan hewan dengan pakan beracun dan rusak. Diet harus seimbang dalam protein, karbohidrat, lemak, vitamin dan mineral. Penggunaan zat obat yang tidak dapat dibenarkan yang memiliki efek toksik pada hati harus dihindari.
SIROSIS HATI
Proses kronis, disertai dengan perubahan struktural organ, menggantikan elemen parenkimnya dengan jaringan ikat. Ini cukup umum pada anjing.
Etiologi. Sirosis primer untuk sebagian besar adalah hasil dari kekurangan piridoksin, selenium dan elemen jejak lainnya, keracunan kronis tubuh dengan zat beracun yang terkandung dalam pakan. Hepatitis jangka panjang, hepatosis, kolangitis dan kolesistitis dapat menyebabkan sirosis.
Gejala Berkembang secara bertahap. Untuk waktu yang cukup lama, perubahan nafsu makan, fenomena keadaan catarrhal lambung dan usus dicatat. Dengan bentuk penyakit yang jelas, depresi, tidak aktif adalah karakteristik. Perdarahan muncul di konjungtiva, selaput lendir mulut, hidung. pada kulit. Sakit perut berkembang, di mana perut berubah karena akumulasi cairan di rongga perut. Pada sirosis hipertrofik, hati membesar dan teraba di sebelah kanan oleh tulang rusuk es. Dengan perkusi, zona redup terungkap di kedua sisi (Gbr. 13).
Beras. 13. Pergeseran batas hati pada sirosis pada anjing
Pada sirosis atrofi, perut berbentuk buah pir sering diamati karena akumulasi transudat di rongga perut.
Dengan sirosis hipertrofik dan atrofi, tanda-tanda ikterus mekanik atau parenkim yang terekspresikan dengan buruk sering terlihat: sedikit pewarnaan pada kuning sklera, terkadang selaput lendir, urin; serum darah memberikan reaksi langsung terhadap bilirubin, kandungan albumin dan fibrinogen dalam darah berkurang secara signifikan dan jumlah globulin meningkat.
Perjalanan penyakitnya panjang, hingga beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun.
Diagnosa. Ini didasarkan pada perubahan batas hati dan limpa, adanya penyakit kuning, perdarahan, munculnya asites. Sebuah tanda konstan adalah urobilinuria. Prognosisnya tidak menguntungkan, karena penyakit ini disertai dengan proses yang tidak dapat diubah.
Perlakuan. Pertama-tama, penyebab yang berkontribusi pada munculnya sirosis dihilangkan. Pada sirosis sekunder, pengobatan diarahkan pada penyakit yang mendasarinya.
Diet harus terdiri dari pakan yang mudah dicerna dengan banyak protein dan vitamin. Pasien diberi resep hidangan sayuran, buah-buahan, makanan asam laktat rendah lemak, daging tanpa lemak, bubur nasi dan oatmeal, decoctions dan infus ramuan obat (peppermint, St. John's wort, sage, chamomile, rose hips, calendula, wormwood, dll. .).
Terapi obat untuk tahap selanjutnya penyakit tidak efektif.
1. Pengobatan simtomatik ditujukan untuk memperpanjang umur hewan dan terdiri dari penunjukan hepatoprotektor: bilignin, 5-10 g, legalon, 1 tablet 3 kali sehari; Liv-52, silibor, essential forte, sirepar, 1-3 ml 1 kali sehari secara intramuskular atau intravena, panzinorma forte. Zat obat ini digunakan untuk waktu yang lama (selama sebulan atau lebih).
2. Agen koleretik banyak digunakan, seperti allochol, berberin bisulfat, bunga immortelle, zixorin, convaflavin, sutra jagung, nicodine, choleretic collection, flamin, cholagol, cholenzyme, cholosas dan lain-lain sesuai dengan instruksi.
3. Dengan asites, jarum dimasukkan ke dalam rongga perut dan cairan dilepaskan darinya.
4. Penunjukan diuretik ditunjukkan - diacarb, koleksi diuretik, rebusan bearberry, furosemide, lasix, dll. Dan kardiotonik - cordiamine, corazole, kamper, sulfocamphocaine, dll. (lihat pengobatan miokardosis).
5. Dalam praktik kedokteran hewan, vitamin A, D, E, kelompok B dan C, serta preparat multivitamin selalu digunakan untuk pengobatan sirosis hati.
AIR AIR PERUT (ASCITS)
Penyakit sekunder kronis yang berhubungan dengan kesulitan dalam resorpsi cairan peritoneum dalam sistem sirkulasi darah dan getah bening dan akumulasi cairan ini di rongga perut.
Etiologi. Alasan akumulasi volume besar transudat di rongga perut adalah aliran keluarnya yang lemah. Kesulitan aliran keluar mungkin tergantung pada keadaan sirkulasi portal (hepatik), gagal jantung, ginjal, hydremia.
Semua penyakit hati, di mana volumenya, perubahan ketegangan kapsul, fungsinya sangat terganggu, misalnya, sirosis, kanker, echinococcosis, dapat menyebabkan stagnasi darah dalam sistem vena portal dan penurunan penyerapan cairan dari perut rongga. Konsekuensi serupa menyebabkan stagnasi di lingkaran besar sirkulasi darah yang timbul dari penyakit jantung, paru-paru, metabolisme yang tidak tepat. Sakit perut sering merupakan manifestasi lokal dari penyakit edema.
Gejala Pada pemeriksaan luar, tonjolan bilateral simetris dari bagian bawah dan lateral terlihat dinding perut, sesak napas, cepat lelah, kekurusan, edema bagian bawah tubuh. Anjing enggan mengubah posisi, berbaring atau duduk. Suhu tubuh mereka normal, selaput lendir pucat. Munculnya penyakit kuning adalah gejala yang tidak menguntungkan. Saat memeriksa dinding perut, fluktuasi cairan dirasakan. Bising usus sering melemah. Perkusi dibuat dengan perkusi, dan dengan tusukan uji dinding perut berikut cairan bening kuning jerami dengan kandungan protein rendah.
Perjalanan asites kronis, parah, penyakit ini berlangsung selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun. Dengan munculnya penyakit kuning dan edema, hasil penyakit ini tidak menguntungkan.
Diagnosis dibuat berdasarkan perjalanan penyakit kronis pada suhu normal, dengan akumulasi cairan di rongga perut dengan kepadatan di bawah 1,011-1,015, miskin protein (hingga 2%).
Perlakuan. Ini terdiri dalam menjaga kekuatan tubuh dan mengurangi perjalanan penyakit yang mendasarinya. Pakan kaya protein dimasukkan ke dalam makanan, penyiraman dibatasi dan dacha dikurangi garam dapur.
Dianjurkan untuk meresepkan persiapan jantung, terutama digitalis dan Mei lily lembah, serta diuretik. Untuk mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah, pemberian kalsium klorida dan glukonat intravena diindikasikan.
Sejalan dengan terapi obat, 1 kali dalam 3-4 hari dengan menusuk rongga perut, transudat dilepaskan (pada anjing, tidak lebih dari 0,1-2 liter).
Dalam beberapa kasus, perbaikan kondisi umum anjing dapat dicapai operasi(mengikat omentum ke peritoneum).
DIABETES
Penyakit ini disebabkan oleh defisiensi insulin absolut atau relatif dan pelanggaran semua jenis metabolisme, terutama karbohidrat.
Etiologi. Dalam beberapa tahun terakhir, para ilmuwan telah mengidentifikasi beberapa kelompok faktor yang menyebabkan diabetes - genetik, infeksi virus (hepatitis virus, wabah, infeksi parvovirus), gangguan autoimun, penyakit struktural pankreas (akut dan pankreatitis kronis), zat sitotoksik.
Gejala Gejala klinis sangat beragam. Ini termasuk munculnya rasa haus, sering buang air kecil, lemah, gatal, disfungsi seksual, penurunan atau nafsu makan meningkat... Kulit menjadi kering, kurang elastisitas. Hewan itu kehilangan berat badan. Furunkulosis muncul. Mungkin peningkatan hati, perluasan batas jantung ke kiri, tuli, murmur sistolik. Gastritis kronis dan enteropati berkembang.
Patologi sistem kemih ditandai dengan sistitis, pielitis, pielonefritis. Patologi organ penglihatan pada anjing dimanifestasikan oleh iritis, iridosiklitis, katarak dan miopia.
Dalam studi laboratorium darah, tanda-tanda anemia, hiperglikemia, hipoalbuminemia, hipergamaglobulinemia, hiperkolesterolemia, kadang-kadang peningkatan kandungan urea, kreatinin dicatat.
Dalam urin - kepadatan tinggi, glukosuria, sering aseton, kadang-kadang mikrohematuria, proteinuria, cylindruria.
Diagnosa pada diabetes didasarkan pada poliuria, polidipsia, bulimia, hiperglikemia dan glukosuria dengan deplesi simultan. Kandungan glukosa dalam darah pasien diabetes mencapai lebih dari 100-150 mg per 100 g, dalam urin - hingga 5-10% atau lebih.
Perlakuan. 1. Terapi diet. Resepkan daging rebus tanpa lemak (unggas, sapi, daging kuda), ikan dan kaldu, vitamin dan multivitamin. Permen dikecualikan dari diet, roti putih, kembang gula dan oatmeal. Batasi jumlah lemak dalam pakan.
2. Terapi obat meliputi berbagai sediaan pankreas dan obat hipoglikemik sintetik (agen antidiabetes): adebit, bukarban, glurenorm, glucophage, insulin 1-5 unit/kg berat hewan secara subkutan, maninil, oranil, predian, klorpropamid.
3. Untuk menormalkan metabolisme lipid dalam tubuh - Lipostabil forte 1-2 kapsul 2 kali sehari, lipokain.
4. Dalam kasus pelanggaran keadaan asam-basa, dengan asidosis berbagai etiologi, dimefosfon digunakan dengan kecepatan 1 ml / 5 kg berat hewan 3-4 kali sehari.
5. Pancreatin dan panzinorm forte secara luas diresepkan untuk meningkatkan fungsi pankreas.
Zat obat yang berasal dari tumbuhan dan sintetis yang meningkatkan sekresi empedu dan mendorong pelepasannya ke dalam duodenum disebut koleretik. Dalam kombinasi dengan yang lain narkoba mereka digunakan untuk mengobati penyakit hati, kandung empedu dan saluran empedu, di mana: fungsi eksokrin hati. Ini mengarah pada pelanggaran fungsi motorik saluran pencernaan, penyerapan makanan dan sejumlah zat obat, metabolisme protein dan senyawa fosfor. Stagnasi empedu dan penghambatan sintesis asam empedu dapat menyebabkan pengendapan kolesterol dan pembentukan batu empedu selanjutnya.
Empedu mengandung pigmen tertentu bilirubin, asam empedu (glikokolik, takrokolik, dll), kolesterol, lesitin, musin dan garam anorganik. Asam empedu, yang merupakan produk dari kombinasi asam kolat dengan glisin dan taurin, sangat penting untuk proses pencernaan. Empedu adalah komponen yang sangat diperlukan dari pencernaan normal, memastikan emulsifikasi lemak dan penyerapan zat lipofilik dari usus ke dalam darah. Hal ini diperlukan untuk penyerapan vitamin yang larut dalam lemak dan penghapusan beberapa obat eksogen dan beberapa hormon (estrogen).
Empedu yang dilepaskan ke dalam lumen duodenum merupakan stimulator normal pembentukan empedu di sel-sel hati. Asam klorida, ACTH, insulin dan hormon serta enzim lainnya juga merangsang pembentukan empedu. Hati mengatur ekskresi kolesterol dari darah dan merupakan salah satu organ utama untuk menetralkan berbagai bahan kimia dan mengeluarkannya dari darah bersama dengan empedu.
Pelepasan empedu dari saluran empedu dan kantong empedu ke dalam lumen duodenum dilakukan secara berkala, biasanya bersamaan dengan jus pankreas. Dalam perjalanannya, empedu mengatasi penghalang sfingter Oddi. Dengan radang selaput lendir kandung empedu dan saluran umum, dengan adanya batu di dalamnya, sfingter Oddi berkontraksi secara spasmodik dan empedu tidak masuk ke usus. Hal ini menyebabkan stagnasi empedu di kantong empedu dan saluran empedu. Dalam kasus ini, perlu untuk mengambil cara yang menyebabkan relaksasi otot-otot sfingter Oddi, saluran dan kantong empedu.
Sekresi empedu diatur oleh saraf kolinergik dan adrenergik di bawah pengaruh umum sistem saraf pusat. Zat yang merangsang sistem saraf pusat (dosis kecil), agen kolinomimetik meningkatkan pembentukan empedu; zat yang menekan sistem saraf pusat, dan adrenomimetik mengurangi sekresi empedu.
Antikolinergik menghambat pembentukan empedu, tetapi mengendurkan tonus otot dan sfingter Oddi dan dengan demikian memfasilitasi ekskresi empedu. Antispasmodik bertindak serupa: magnesium sulfat dan zat lainnya. Kurangnya empedu dapat dikaitkan dengan pelanggaran pembentukannya di sel hati atau dengan kesulitan memasuki duodenum dari saluran empedu dan kantong empedu. Oleh karena itu, dari sudut pandang praktis, ada dua rangkaian agen koleretik yang menarik:
1) obat yang merangsang pembentukan empedu - choleretics. Ini termasuk asam dihydrocholic, decholin, allochol, cholosas, cholenzym, stigma jagung, teh choleretic, minyak esensial, bunga immortelle, asam nikotinat, kloral hidrat, dll. Obat-obatan yang meningkatkan jumlah bagian cair empedu termasuk subar, asam klorida, salisilat, dll., dan obat-obatan yang meningkatkan efek antimikroba dari empedu adalah yodium, sulfonamida, antibiotik, dll.;
2) agen yang mendorong pelepasan empedu ke dalam usus Scholekinetics - berberine bisulfate, cholagol, atropine sulfate, papaverine hydrochloride, garam Karlovy Vary, dll. Kelompok ini juga mencakup zat (kolin, tiolin, vicasol, vitamin K, dll.) yang meningkatkan output empedu sebagai akibat dari tindakan anti-inflamasi. Pembagian agen koleretik semacam itu tidak selalu memungkinkan, karena sejumlah obat memiliki sifat koleretik, kolekinetik, dan kolespasmotik. Kebanyakan agen koleretik bekerja dalam kombinasi, meningkatkan sekresi empedu dan memfasilitasi masuknya ke dalam usus.
Asam dehidrokolat. Bubuk kristal putih atau agak kekuningan, tidak berbau, rasa pahit. Sedikit larut dalam air, tetapi larut dengan alkohol. Merangsang produksi empedu dan meningkatkan produksi urin.
Tetapkan di dalam untuk kolangitis, kolesistitis kronis, hepatitis 3 kali sehari setelah makan. Kursus pengobatan adalah beberapa hari. Seperti obat koleretik lainnya, obat ini dikontraindikasikan pada distrofi hati akut dan subakut, ikterus obstruktif.
Allahol. Tablet salut selaput yang mengandung empedu dan arang aktif. Memperkuat fungsi sekretori hati, mengaktifkan fungsi sekretori dan motorik lambung dan usus, melemahkan proses fermentasi dan pembusukan.
Ini digunakan untuk penyakit akut dan kronis pada hati dan saluran empedu, untuk sembelit yang disebabkan oleh atonia usus. Kursus pengobatan: beberapa minggu.
Tablet Cholenzym - Tablet salut putih. Berisi empedu kering, pankreas dan mukosa usus kecil. Mereka memiliki aktivitas koleretik dan meningkatkan pencernaan karena adanya tripsin dan amilase di dalamnya.
Digunakan sebagai agen koleretik untuk penyakit saluran pencernaan: gastritis, dll.
Dosis perkiraan untuk anak sapi di dalam adalah 1 tablet 1-2 kali sehari setelah makan.
Nikodin. Bubuk kristal putih, larut dalam air. Ini memiliki efek koleretik dan bakterisida, serta sifat vitamin PP. Ini memiliki efek positif pada fungsi hati. Ini sangat efektif dalam menggabungkan penyakit inflamasi. Jika perlu, itu diresepkan bersama dengan antibiotik.
Obat herbal dan agen koleretik herbal khususnya telah membuktikan diri dengan baik sebagai agen koleretik.
Bunga sandy immortelle. Keranjang bunga yang dikumpulkan dan dikeringkan dengan bagian atas (panjang 1-2 cm) dari batang yang tumbuh liar tanaman tahunan immortelle berpasir. Perbungaan tanaman mengandung flavon, tanin, minyak esensial, kepahitan, vitamin K dan E, dll.
Ini digunakan sebagai agen koleretik untuk penyakit akut dan kronis pada hati, kantong empedu dan saluran empedu dalam bentuk infus, ekstrak dan pengumpulan. Infus bunga (1:20) diresepkan di dalam betis dengan 1/3 cangkir 2-3 kali sehari 15-30 menit sebelum makan.
Flamin. Konsentrat kering immortelle. Bubuk kuning, hampir tidak larut dalam air dingin, mudah dalam air panas. Anak sapi diresepkan 1/2 tablet (0,025 g) 3 kali sehari 30 menit sebelum makan. Kursus ini 10-40 hari.
Sutra jagung (stik jagung). Stigma yang dikumpulkan selama periode pematangan tongkol jagung mengandung sinestrol, stigmasterol, minyak atsiri, zat glikosidik pahit, saponin, asam askorbat dan pantotenat, vitamin K, dll.
Mereka memiliki efek koleretik dan diuretik. Infus digunakan untuk kolesistitis, hepatitis, terutama dalam kasus sekresi empedu yang tertunda, dengan batu ginjal dan edema yang berasal dari jantung. Dalam hal ini, ada peningkatan sekresi empedu, penurunan viskositas dan berat jenisnya, penurunan kandungan bilirubin, dan peningkatan diuresis. Pada saat yang sama, kandungan protrombin dalam darah meningkat, yang mengarah pada percepatan pembekuan darah.
Kelompok obat koleretik juga termasuk tablet "Lyobil", convaflavn, berberin bisulfat, perbungaan tansy, perbungaan cakar kucing, holos, holagol.
Memuat ...