Penderitaan kejang-kejang sebelum kematian berlanjut untuk berapa lama. Rasa sakit. Keadaan agonal. Klinik (tanda) keadaan agonal (penderitaan). Status terminal: pra-penderitaan, penderitaan, kematian klinis. Tanda-tanda kematian biologis. Tindakan resusitasi.

Tahap terakhir dari kematian disebut penderitaan. Keadaan agonal ditandai oleh fakta bahwa mereka mulai bekerja secara aktif mekanisme kompensasi... Ini adalah pertarungan melawan kepunahan kekuatan vital terakhir organisme.

Status terminal

Perubahan ireversibel pada jaringan otak yang dimulai karena hipoksia dan perubahan keseimbangan asam basa disebut keadaan terminal. Mereka dicirikan oleh fakta bahwa fungsi tubuh memudar, tetapi ini tidak terjadi sekaligus, tetapi secara bertahap. Oleh karena itu, dalam beberapa kasus, dokter dapat memulihkannya dengan bantuan

Status terminal mencakup poin-poin berikut:

syok parah (kita bicarakan dalam keadaan syok derajat IV);
derajat koma IV (juga disebut transendental);
jatuh;
preagonia;
penghentian gerakan pernapasan - jeda terminal;
rasa sakit;
kematian klinis.

Penderitaan sebagai tahap keadaan terminal ditandai dengan fakta bahwa semua fungsi vital pasien terhambat, meskipun ia masih dapat ditolong. Tetapi ini dapat dilakukan dalam kasus-kasus di mana tubuh belum kehabisan kemampuannya. Misalnya, Anda dapat memulihkan vitalitas jika kematian terjadi akibat kehilangan darah, syok, atau sesak napas.

Semua penyakit diklasifikasikan menurut ICD. Status agonal disebut sebagai kode R57. Ini adalah kejutan yang tidak didefinisikan di tempat lain. Di bawah kode ini, ICD mendefinisikan sejumlah kondisi termal, termasuk pra-penderitaan, penderitaan, dan kematian klinis.

Predagonia

Masalah dimulai dengan gangguan aktivitas sistem saraf pusat. Pasien jatuh pingsan. Dalam beberapa kasus, kesadaran dipertahankan, tetapi dibingungkan. Pada saat yang sama, tekanan darah turun secara signifikan - bisa turun di bawah 60 mm Hg. Seni. Sejalan dengan ini, denyut nadi menjadi lebih cepat, menjadi seperti benang. Itu hanya bisa dirasakan di arteri femoralis dan karotis, di perifer tidak ada.

Bernafas dalam keadaan predagonia dangkal, sulit. Kulit pasien menjadi pucat. Keadaan agonal dapat dimulai segera setelah akhir periode ini atau setelah apa yang disebut jeda termal.

Durasi periode ini secara langsung tergantung pada alasan yang menyebabkan timbulnya proses patologis yang ditentukan. Jika pasien mengalami serangan jantung mendadak, maka periode ini praktis tidak ada. Tetapi kehilangan darah, syok traumatis dapat menyebabkan perkembangan keadaan pra-agonal, yang akan berlangsung selama beberapa jam.

Jeda terminal

Keadaan preagonal dan agonal tidak selalu tidak dapat dipisahkan. Misalnya, dengan kehilangan darah, dalam banyak kasus, ada yang disebut periode transisi - jeda terminal. Itu bisa berlangsung dari 5 detik hingga 4 menit. Hal ini ditandai dengan berhentinya pernapasan secara tiba-tiba. Bradikardia dimulai. di mana denyut jantung menurun tajam, dalam beberapa kasus asistol terjadi. Inilah yang disebut serangan jantung. Pupil berhenti merespons cahaya, mereka mengembang, refleks menghilang.

Dalam kondisi ini, aktivitas bioelektrik menghilang pada elektroensefalogram, dan impuls ektopik muncul di atasnya. Selama jeda terminal, proses glikolitik meningkat, dan proses oksidatif dihambat.

Keadaan menderita

Karena kekurangan oksigen yang tajam, yang terjadi dalam keadaan pra-penderitaan dan jeda terminal, semua fungsi tubuh terhambat. Gejala utamanya adalah gangguan pernapasan.

Keadaan agonal ditandai dengan tidak adanya sensitivitas nyeri, kepunahan kulit utama, tendon, kornea). Pada akhirnya, aktivitas jantung juga berhenti. Proses ini dapat berbeda tergantung pada apa yang menyebabkan kematian.

Dengan durasi yang berbeda penderitaan dapat bervariasi secara signifikan. Misalnya, syok traumatis atau kehilangan darah menyebabkan tahap akhir kematian berlangsung dari 2 hingga 20 menit. Dengan yang mekanis, itu tidak akan lebih dari 10 menit. Pada henti jantung, pernapasan agonal dapat bertahan selama 10 menit bahkan setelah sirkulasi berhenti.

Penderitaan yang paling lama terjadi ketika kematian terjadi sebagai akibat dari keracunan yang berkepanjangan. Bisa dengan peritonitis, sepsis, kanker cachexia. Sebagai aturan, tidak ada jeda terminal dalam kasus ini. Dan penderitaan itu sendiri bisa berlangsung selama beberapa jam. Dalam beberapa kasus, itu berlangsung hingga tiga hari.

Gambaran klinis yang khas

Pada tahap awal, banyak struktur otak yang diaktifkan. Pupil pasien melebar, nadi dapat meningkat, dan eksitasi motorik mungkin muncul. Kejang pembuluh darah dapat menyebabkan tekanan darah tinggi. Jika kondisi ini berlangsung lama, maka hipoksia meningkat. Akibatnya, struktur subkortikal otak diaktifkan - dan ini menyebabkan peningkatan gairah orang yang sekarat. Ini dimanifestasikan oleh kejang-kejang, pengosongan usus dan kandung kemih yang tidak disengaja.

Secara paralel, keadaan agonal pasien ditandai oleh fakta bahwa volume darah di vena berkurang, yang kembali ke otot jantung. Situasi ini muncul karena fakta bahwa volume darah total didistribusikan melalui pembuluh perifer. Ini mengganggu penentuan tekanan normal. Denyut nadi bisa dirasakan di arteri karotis, tidak bisa didengar.

Bernafas dalam penderitaan

Itu bisa menjadi lemah dengan gerakan amplitudo kecil. Namun terkadang pasien menarik dan menghembuskan napas dengan tajam. Mereka dapat melakukan 2 hingga 6 gerakan pernapasan seperti itu per menit. Sebelum mati, otot-otot seluruh batang tubuh dan leher terlibat dalam proses tersebut. Dari luar, tampaknya pernapasan seperti itu sangat efektif. Bagaimanapun, pasien menarik napas dalam-dalam dan sepenuhnya melepaskan semua udara. Namun pada kenyataannya, pernapasan seperti itu dalam keadaan agonal memungkinkan ventilasi paru-paru yang sangat lemah. Volume udara tidak melebihi 15% dari normal.

Tanpa sadar, dengan setiap napas, pasien melemparkan kepalanya ke belakang, mulutnya terbuka lebar. Dari samping sepertinya dia mencoba menelan jumlah maksimum udara.

Tetapi keadaan agonal disertai dengan edema paru terminal. Ini disebabkan oleh fakta bahwa pasien dalam keadaan hipoksia akut, di mana permeabilitas dinding kapiler meningkat. Selain itu, laju sirkulasi darah di paru-paru menurun secara signifikan, dan proses mikrosirkulasi terganggu.

Definisi menurut ICD

Mengetahui bahwa semua penyakit ditentukan oleh klasifikasi internasional penyakit (ICD), banyak yang tertarik dengan kode status agonal. Mereka terdaftar di bawah R00-R99. Di sini dikumpulkan semua gejala dan tanda, serta penyimpangan dari norma yang tidak termasuk dalam pos lainnya. Subkelompok R50-R69 berisi tanda dan gejala umum.

R57 menggabungkan semua jenis guncangan, tidak diklasifikasikan di tempat lain. Diantaranya adalah kondisi termal. Tetapi perlu dicatat secara terpisah, jika kematian terjadi karena alasan lain, maka ada jenis klasifikasi terpisah untuk ini. R57 termasuk penghentian mendadak sirkulasi darah dan pernapasan, yang terjadi di bawah pengaruh eksternal atau faktor internal... Dalam hal ini, kematian klinis juga akan dimasukkan dalam bagian ini.

Oleh karena itu, seseorang harus memahami alasan yang menyebabkan keadaan agonal berkembang. ICD 10 menyarankan bahwa penting untuk mengukur tekanan darah untuk mengidentifikasi tanda-tanda termal. Jika di atas 70 mm Hg. Pasal, maka organ-organ vital relatif aman. Namun ketika turun di bawah level 50 mm Hg. Seni. proses kematian dimulai, otot jantung dan otak pertama-tama terpengaruh.

Tanda-tanda yang dijelaskan dalam judul

Klasifikasi medis memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan tanda-tanda di mana keadaan termal dan agonal didiagnosis. Kode ICD 10 R57 menunjukkan bahwa gejala berikut diamati:

kelesuan umum;
pelanggaran kesadaran;
penurunan tekanan di bawah 50 mm Hg. Seni .;
munculnya sesak napas yang parah;
kurangnya denyut nadi di arteri perifer.

Tanda-tanda klinis penderitaan lainnya juga telah dicatat. Mereka diikuti oleh tanda-tanda kematian klinis. Itu milik bagian yang sama dengan keadaan agonal. Kode ICD R57 mendefinisikan semua gejala yang perlu diketahui dokter untuk menentukan kepunahan kehidupan.

Kematian klinis

Gejala primer muncul dalam waktu 10 detik dari saat sirkulasi darah berhenti. Pasien kehilangan kesadaran, denyut nadinya menghilang bahkan di arteri utama, kejang dimulai.

Tanda-tanda sekunder dapat dimulai dalam 20-60 detik:

murid berhenti merespons cahaya;
pernapasan berhenti;
kulit wajah berubah menjadi abu-abu bersahaja;
otot-otot rileks, termasuk sfingter.

Akibatnya, buang air besar dan buang air kecil yang tidak disengaja dapat dimulai.

Tindakan resusitasi

Anda harus menyadari bahwa kondisi termal, yang meliputi penderitaan dan tahap akhir - kematian klinis, dianggap reversibel. Tubuh dapat terbantu untuk mengatasi kondisi ini jika belum kehabisan seluruh fungsinya. Misalnya, dimungkinkan untuk melakukan ini ketika meninggal karena asfiksia, kehilangan darah, atau syok traumatis.

Metode resusitasi termasuk kompresi dada dan pernapasan buatan. Orang yang memberikan bantuan seperti itu dapat disesatkan oleh orang independen gerakan pernapasan pasien dan tanda-tanda aktivitas jantung tidak teratur. Perlu untuk terus melakukan tindakan resusitasi sampai orang tersebut dikeluarkan dari keadaan kesakitan sampai keadaan benar-benar stabil.

Jika langkah-langkah ini tidak cukup, maka relaksan otot dapat digunakan dan intubasi trakea dapat dilakukan. Jika ini tidak memungkinkan, maka mereka melakukannya dari mulut ke hidung atau mulut. Dalam kasus di mana edema paru termal telah dimulai, intubasi sangat diperlukan.

Dalam beberapa kasus, dengan latar belakang kompresi dada, keadaan agonal berlanjut. Tanda-tandanya ada di tubuh ini. Dalam hal ini, defibrilator listrik harus digunakan. Penting juga untuk melakukan transfusi darah intra-arteri dan cairan pengganti plasma yang diperlukan jika kematian terjadi akibat kehilangan darah atau syok traumatis.

Kondisi setelah resusitasi

Berkat tindakan tepat waktu dan lengkap yang diambil untuk memulihkan kehidupan pasien, seringkali dimungkinkan untuk menghilangkan keadaan agonal. Setelah itu, pasien membutuhkan observasi jangka panjang dan perawatan intensif... Kebutuhan akan tindakan ini tetap ada bahkan jika penyebab kondisi termal yang ditunjukkan dengan cepat dihilangkan. Bagaimanapun, tubuh pasien seperti itu rentan terhadap pengulangan perkembangan penderitaan.

Penting untuk sepenuhnya menghilangkan hipoksia, gangguan peredaran darah, dan gangguan metabolisme. Hal ini diperlukan untuk mencegah kemungkinan perkembangan komplikasi septik dan purulen. Terapi ventilasi dan transfusi harus dilanjutkan sampai semua tanda teratasi gagal napas, dan volume darah yang bersirkulasi tidak akan kembali normal.

Penderitaan hewan

Saudara kita yang lebih kecil juga memiliki situasi ketika mereka berada di perbatasan antara hidup dan mati. Menurut tanda-tanda klinis, keadaan penderitaan hewan tidak jauh berbeda dari apa yang terjadi dalam situasi yang sama dengan seseorang.

Percobaan pada tikus menunjukkan bahwa setelah jantung mereka berhenti, aktivitas otak meningkat selama 30 detik. Pada saat yang sama, gelombang frekuensi tinggi yang berasal darinya menjadi lebih sering, neurotransmiter dilepaskan. Ini ditetapkan berkat penilaian aktivitas otak menggunakan elektroensefalograf dan elektrokardiograf. Kematian pada tikus terjadi akibat mati lemas.

Omong-omong, aktivitas otak seperti inilah yang para ilmuwan jelaskan tentang penglihatan yang ingin dibicarakan oleh orang-orang yang telah mengalami kematian klinis. Mereka menjelaskan ini hanya dengan aktivitas demam organ ini.

Sebagai aturan, kematian tidak muncul dengan sendirinya, itu disebabkan oleh fenomena tertentu - penyakit, penuaan, pembunuhan dan kecelakaan. Setelah kematian, tubuh makhluk hidup mulai membusuk, proses yang tidak dapat diubah terjadi.

Selama berabad-abad, kematian manusia telah membawa jejak sesuatu yang mistis. Kematian terkadang berada dan berada di luar batas persepsi manusia, karena ia memiliki prinsip yang tidak dapat diprediksi, tidak terduga, dan tidak dapat dihindari.

Bagaimana orang mati?

Jawaban atas pertanyaan tentang bagaimana seseorang meninggal tidaklah ambigu. Seseorang dapat meninggal karena proses yang terjadi di dalam tubuh, atau karena kecelakaan. Secara umum, beberapa jenis kematian dibagi.

Kematian klinis. Ini melibatkan penangkapan pernapasan dan jantung, namun, dengan kematian seperti itu, tubuh biologis seseorang dapat dipulihkan dalam waktu satu jam.
Kematian biologis. Ini adalah kematian otak, setelah kematian ini sertifikat dikeluarkan. Dalam perjalanan fenomena ini, beberapa sel tubuh mati, dan beberapa masih hidup. Struktur koneksi antara sel-sel otak juga dipertahankan, dan bertindak sebagai dasarnya ingatan jangka panjang orang. Ada anggapan bahwa di masa depan, obat akan mampu membawa seseorang keluar dari kematian biologis dalam beberapa jam.
Kematian informasi. Mengasumsikan kematian terakhir ketika informasi untuk resusitasi benar-benar hilang.

Kami melihat proses bagaimana orang mati. Selain itu, ketika seseorang meninggal, proses tertentu terjadi di dalam tubuhnya. Mereka diklasifikasikan menjadi beberapa negara bagian.

Sebelum penderitaan. Kondisi ini ditandai dengan kinerja fungsi refleks tubuh, yang ditujukan untuk "menghilangkan penderitaan". Ini karena tubuh biologisnya rusak. Kondisi ini menyebabkan hilangnya kesadaran dan hilangnya kepekaan terhadap rasa sakit. Keadaan preagonal ditandai dengan pelanggaran fungsi dasar sistem saraf pusat, keadaan ini disebut koma. Pernapasan terganggu, terkadang menjadi sering dan tidak teratur. Durasi keadaan seperti itu bisa sangat berbeda, dan pada beberapa penyakit sama sekali tidak ada.
Rasa sakit. Kondisi ini ditandai dengan upaya tubuh untuk menggunakan kemungkinan terakhir untuk bertahan hidup. Pada awal keadaan ini, pemulihan terjadi. detak jantung, pernapasan menjadi lebih cepat, pemulihan kesadaran aktif waktu yang singkat... Karena kurangnya oksigen dalam jaringan, produk yang tidak teroksidasi dapat menumpuk. Kondisi ini berlangsung selama 5 menit, terkadang 30 menit, kemudian tekanan darah menurun, jantung berhenti berkontraksi, dan pernapasan berhenti.
Kematian klinis. Keadaan ini dimulai dari saat aktivitas jantung berhenti. Jika oksigen sama sekali tidak ada di jaringan, kematian korteks serebral terjadi, setelah itu tidak mungkin untuk memulihkan tubuh. Durasi kematian ini dimulai dari saat henti jantung hingga dimulainya proses resusitasi. Durasi dalam kondisi normal adalah 5 menit. Namun, durasi dipengaruhi oleh banyak faktor seperti usia, status kesehatan almarhum, kondisi kematian, dan sebagainya.
Diagnostik. Saat mendiagnosis, sejumlah pemeriksaan dilakukan yang ditujukan untuk keselamatan pernapasan, fungsi jantung, dan sistem saraf pusat.

Jadi, mengapa orang mati, tidak ada jawaban pasti untuk pertanyaan itu, tetapi efek apa pun memiliki alasannya sendiri.

Tanda-tanda kematian yang akan datang

Tentu saja, tidak ada yang bisa memprediksi saat kematian, tetapi dokter yang menangani orang yang sakit parah menunjukkan tanda-tanda yang mencirikan pendekatan kematian. Pertama-tama, ada kehilangan nafsu makan, karena kebutuhan energi berkurang. Pertama-tama, ada penolakan terhadap daging, karena tubuh yang lemah hampir tidak dapat mencerna produk ini. Dan kemudian, bahkan produk yang paling dicintai tidak menyebabkan kesenangan sebelumnya. Anda juga dapat membedakan tanda-tanda mendekati kematian:

Rasa ngantuk dan kelelahan. Seseorang mulai lelah bahkan dari berjalan di sekitar rumah, dia ingin banyak tidur, dan sangat sulit untuk membangunkannya.
Kelemahan. Seseorang sering merasa lemah, dia tidak memiliki cukup energi untuk melakukan tindakan yang paling sederhana dan paling akrab sekalipun.
Disorientasi. Seseorang mulai mengorientasikan dirinya dengan buruk, ini disebabkan oleh fakta bahwa otaknya menderita.
Nafas keras. Ini menjadi tidak merata.
Orang tersebut akan tampak terisolasi, ia mungkin kehilangan minat pada apa yang terjadi di sekitarnya.
Pelanggaran fungsi ekskresi.
Pembengkakan, bintik-bintik vena.

Jika seseorang meninggal karena suatu penyakit, tidak akan sulit bagi spesialis berpengalaman untuk memprediksi awal kematian. Dan bahkan keluarga dan teman dapat melihat bahwa momen ini semakin dekat.

Bagaimana mereka mati karena usia tua

Pertanyaan tentang bagaimana orang meninggal karena usia tua dianggap sebagai pertanyaan yang sangat umum. Tetapi perlu dicatat bahwa seseorang meninggal bukan karena usia tua, tetapi karena penyakit yang disebabkannya. Lagi pula, bahkan seseorang dengan kesehatan yang baik yang meninggal di usia tua dalam mimpi sebenarnya sedang sekarat karena beberapa jenis penyakit. Faktanya adalah bahwa tubuh kita adalah semacam mekanisme. Roda penggeraknya adalah sel-sel tubuh kita, yang diperbarui dengan cepat di masa muda dan perlahan di usia tua. Setiap tahun ada risiko penyakit tertentu yang lebih besar, karena seperti mekanisme apa pun, tubuh manusia tunduk pada keausan, dan satu-satunya pertanyaan adalah kapan tepatnya penyakit itu datang. Dan ini tergantung pada sejumlah faktor seperti gaya hidup seseorang, iklim dan lingkungan di mana dia tinggal, dan sebagainya. Karena itu, jika di masa muda tubuh dengan mudah mengatasi penyakit yang bahkan lebih serius, maka di usia tua ini mungkin tidak terjadi, dan sistem tertentu menolak untuk bekerja, yang menyebabkan kematian. Selain itu, ada daftar penyakit fatal yang menimpa seseorang hanya di usia tua.

Apa yang dirasakan seseorang sebelum meninggal

Pertanyaan ini relevan, dan tidak ada yang bisa memberikan jawaban pasti untuk itu. Seseorang melihat cahaya di ujung terowongan dan meninggalkan tubuh biologisnya dengan senyuman, seseorang sama sekali tidak mengerti apa yang terjadi padanya, dan seseorang mengalami ketakutan panik akan kematian. Ini adalah pertanyaan murni individu, oleh karena itu tidak memiliki jawaban yang pasti.

Banyak ilmuwan menyarankan bahwa perasaan seseorang sebelum kematian berbeda tergantung pada seberapa siap dia untuk hasil seperti itu. Jika seseorang meninggal karena kecelakaan, dan itu terjadi secara instan, kemungkinan besar, orang itu tidak mengerti apa yang terjadi padanya. Jika dia meninggal karena penyakit serius, yang dia pelajari sekitar setahun sebelum kematiannya, maka dia punya waktu untuk "menyelesaikan banyak hal" di bumi dan bersiap untuk kematian. Apa yang dirasakan seseorang sebelum kematian bersifat pribadi, dan tidak mungkin memberikan jawaban yang tepat.

Fakta tentang bagaimana seseorang meninggal

Perasaan seseorang sebelum kematian bisa sangat berbeda, dan dalam hal ini, banyak tergantung pada penyebab kematiannya. Namun, dokter mencoba menggambarkan keluhan umum seseorang sebelum meninggal, dalam keadaan kesakitan.

Sakit dada. Menjadi sulit bagi seseorang untuk bernapas, sehingga ia mengalami rasa sakit yang tak tertahankan di dada.
Pusing. Seseorang kehilangan kesadaran sebagian atau seluruhnya, dia tidak dapat bertanggung jawab atas tindakannya.
Takut. Ketakutan muncul di otak, dan terlepas dari kenyataan bahwa kerja otak pada saat ini tampaknya pasif, perasaan takut hadir.
Panas. Beberapa orang mengalami demam, mereka merasa seolah-olah seluruh tubuh terbakar.

Menarik: fungsi tubuh yang tidak berhenti bekerja setelah kematian

Orang lebih sering mati karena apa

Ada statistik global umum tentang penyebab kematian manusia. Jadi, lebih dari 60% kematian disebabkan oleh penyakit tidak menular. Ini adalah penyakit seperti kanker, penyakit jantung koroner dan penyakit jantung lainnya, diabetes, penyakit paru-paru. Banyak penyakit jantung adalah salah satu penyakit fatal terkemuka. baru-baru ini tidak hanya orang tua menderita dari mereka, tetapi juga orang-orang muda

23% kematian disebabkan oleh penyakit menular, penyakit ibu, penyakit bawaan makanan. Dan hanya 9% kematian karena kecelakaan.

Jadi, kami telah menjawab pertanyaan tentang penyebab kematian orang, dan ada banyak alasan untuk ini.

Lebih banyak statistik

Statistik kematian di dunia dan di masing-masing negara memiliki indikator, yang disebut angka kematian. Ini adalah jumlah kematian selama periode tertentu, dibagi dengan jumlah orang-tahun. Tingkat kematian tertinggi diamati di negara-negara Dunia Ketiga, yaitu di Afrika - Mozambik, Zambia, Zimbabwe, berfluktuasi antara 21-22. Selain itu, sebagian besar kematian timbul dari penyakit menular... Negara-negara seperti Yordania, Uni Emirat Arab, Qatar memiliki tingkat kematian terendah, di sini koefisiennya memiliki nilai 2-3. Angka tersebut dihitung per 1000 orang.

Di Rusia, sekitar satu juta orang meninggal setiap tahun, menurut statistik, 60% dari mereka menderita penyakit jantung, kanker, dan penyakit pernapasan. Sisanya meninggal karena penyakit lain. Baru-baru ini, angka kematian akibat sirosis hati telah meningkat. Jumlah kematian di wilayah utara Rusia sedikit lebih tinggi daripada yang lain.

Di dunia, sekitar 0 orang meninggal per tahun, sebagian besar menderita kanker, 18% meninggal karena merokok dan penyalahgunaan alkohol. Setiap hari seseorang meninggal di planet ini, orang di atas 70 tahun meninggal dalam ekonomi tinggi, dan di negara-negara miskin kelompok usia yang lebih muda meninggal. Hanya 10% dari kematian yang meninggal secara tidak wajar.

Kesimpulan

Jadi, kita dapat menyimpulkan berapa banyak orang yang meninggal setiap hari bahkan setiap jam, dan penyebab kematiannya sangat berbeda. Di masa depan, beberapa penyakit dapat dicegah, tetapi jika seseorang tidak memantau kualitas hidupnya sendiri, maka obat tidak berdaya.

Tanda-tanda kematian pasien kanker yang akan segera terjadi

Mereka yang menghadapi penyakit serius merasa diri mereka berada dalam situasi yang sulit. Teman-teman dan kenalannya juga mengalami kesulitan. Tentu saja, pengobatan modern berada pada tingkat yang tinggi, tetapi beberapa situasi dapat diubah melalui pil, operasi, dll. sudah tidak realistis.

Kebetulan seorang pasien kanker memiliki firasat kematiannya, berpikir, mungkin bermimpi, dan dapat secara akurat menentukan interval waktu kapan hal yang tidak dapat diperbaiki akan terjadi, tanpa memberi tahu siapa pun agar tidak membuat mereka lebih kesal.

Agar dapat memantau kondisi secara pribadi, ada baiknya bagi kerabat dan teman untuk mengetahui tidak hanya tanda-tanda kematian pasien kanker yang akan segera terjadi, tetapi juga apa yang tersembunyi di balik pernyataan hiasan dari staf yang hadir.

Tanda-tanda kematian pasien kanker yang akan segera terjadi - apa itu?

Profesional medis tahu bahwa bahkan dengan perawatan yang tampaknya berhasil yang tidak sering menyebabkan kanker, pasien meninggal. Bahkan obat anti kanker inovatif yang diproduksi dan diproduksi di negara-negara dengan obat-obatan canggih menjadi tidak berguna dalam melawan penyakit brutal.

Kemunduran kondisi, serta kemungkinan kematian yang akan datang dari orang yang sakit parah, dapat dilacak oleh faktor-faktor berikut (paling sering diamati dalam kombinasi):

penurunan nafsu makan;
kelelahan;
sikap apatis yang luar biasa (moral dan fisik);
gangguan saraf;
kesulitan bernapas;
fluktuasi berat yang tajam;
memastikan isolasi Anda sendiri;
Kesulitan buang air kecil
pelanggaran aktivitas vaskular;
pembekuan cepat.

Masing-masing dibahas secara terpisah. Prioritas diberikan kepada kesulitan dengan penggunaan makanan. Penolakan atau kehilangan kebiasaan yang sangat tidak terduga. Sekarang dia suka ikan, dan sehari kemudian dia benar-benar berpaling darinya.

Ini dijelaskan oleh fakta bahwa kebutuhan akan makanan hilang, dan semakin sedikit energi yang dikeluarkan, yang biasa diperoleh orang sehat dari makanan. Daging dikeluarkan dari makanan. Faktanya adalah sulit bagi organisme yang dilemahkan oleh penyakit serius untuk mencernanya. Karena itu, banyak dokter menerjemahkan ke dalam sereal dan meningkatkan penggunaan jumlah cairan yang meningkat: jus, kaldu, kolak. Pada saat pasien tidak lagi dapat menelan sendiri apa yang ada di mulutnya, sayangnya, orang yang dicintai dapat bersiap untuk akhir yang terburuk.

Kelelahan, kelemahan dan kerusakan dapat ditambahkan dan dikumpulkan menjadi satu aspek, karena pembentukannya secara bersamaan, yang cukup alami. Disebabkan tidak lebih dari kelelahan. Sisanya berkembang atas dasar ini. Sulit bagi pasien untuk bergerak bahkan dalam jarak dekat. Tahap yang menentukan dalam perkembangan di atas adalah gangguan sistem saraf pusat. Ada kerugian dalam ruang ketika orang yang sekarat melupakan orang dan tempat di mana dia berada lebih dari sekali.

Orang yang sekarat itu menyerah dan membuat keputusan sendiri bahwa tidak ada alasan dan kekuatan untuk mengatasinya. Dari titik ini, seorang ahli saraf dan psikolog terhubung, yang pekerjaannya bertujuan untuk memotivasi dan memerangi penyakit lebih lanjut. Jika Anda tidak melakukan tindakan ini, maka pasien yang sakit parah pasti akan menyerah.

Ketika datang ke masalah pernapasan, maka Anda perlu mempelajari sindrom Cheyne-Stokes. Jadi, mereka menunjukkan bahwa itu berarti inhalasi dan pernafasan intermiten dan dangkal, yang memperdalam dan kemudian kembali ke karakter aslinya. Siklus ini berulang lebih dari sekali. Kemudian menjadi rumit dengan mengembangkan mengi dan memperoleh penampilan permanen.

Perubahan bobot menjadi ciri khas dan cukup logis hanya karena kesulitan yang muncul. Karena itu, mereka jarang berhenti di titik ini. Upaya orang lain terpuji, untuk menyediakan instalasi mereka dengan minuman. Namun harus ada pemahaman bahwa semua tanda kematian pasien kanker saling terkait.

Semakin dekat kesudahan yang tak terhindarkan, semakin orang sakit itu berusaha menyendiri dengan dirinya sendiri dan tidur sebanyak mungkin. Ini mungkin terasa biasa. Ini karena alasan psikologis dan fisik. Dia tidak ingin keluarganya melihatnya lemah. Tidak ada keinginan untuk memprovokasi rasa kasihan atau dendam pada seseorang tentang perlunya mengatur perawatan.

Urin mengambil warna yang aneh - merah atau coklat tua. Ini disebabkan oleh fakta bahwa hampir tidak ada cairan yang masuk ke dalam tubuh, dan ginjal, yang berfungsi sebagai filter, memperlambat fungsinya.

Masalah vaskular tercermin dalam edema biasa dan bintik-bintik biru, yang biasa disebut vena. Kulit menjadi pucat, yang menyebabkan tampilan vena dan bahkan kapiler kecil dengan mudah. Pembengkakan muncul karena fakta bahwa tubuh kehilangan filtrasi alami.

Utusan terakhir dianggap sebagai penurunan suhu tubuh. Darah mulai mengalir deras ke jantung dan organ vital guna menambah umur panjang. Ketika kaki dan jari menjadi dingin dalam sedetik, akhir sudah dekat.

Apa yang harus kita lakukan?

Tentu saja, orang yang dicintai tidak setuju untuk menerima hasil seperti itu. Meskipun obat mungkin tidak selalu dapat mengatasi tragedi itu, masih ada cara.

Adapun hilangnya minat pada makanan, pengasuh harus bersabar. Dilarang menggunakan kekuatan paksaan, untuk menunjukkan sifat lekas marah dan permusuhan - terlebih lagi. Kadang-kadang Anda dapat menawarkan air, minuman buah, jus segar, dll. Inilah yang bijak untuk diwaspadai, agar bibir tidak kering. Sementara seseorang menolak untuk minum, diperlukan setidaknya melumasi mereka dengan balsem atau kain lembab.

Nasihat untuk kelelahan hampir sama. Tidur tidak boleh diganggu, pasien tidak boleh dibangunkan secara paksa, atau periode terjaga tidak boleh diperpanjang secara artifisial.

Kelelahan juga tidak memberikan pengaruh kekerasan. Tidak ada gunanya mengkhawatirkan seseorang dengan sia-sia. Namun, alasan untuk ini tidak. Yang bisa dilakukan hanyalah meningkatkan kenyamanan dan mencoba mengistirahatkannya, meningkatkan takaran emosi gembira dan menata lingkungan sekitar yang baik.

Peningkatan sensitivitas sistem saraf memerlukan pendekatan khusus. Masuk akal untuk mengundang psikolog berpengalaman. Dia harus ramah. Pertemuan dengan orang-orang yang mampu mengalahkan kanker akan menjadi petunjuk baginya. Yang utama adalah mampu memotivasi untuk melanjutkan perjuangan yang tentunya akan berakhir dengan kesuksesan. Dan Anda dapat mengatasi disorientasi dengan cara ini - ketika mengunjungi orang yang peduli, Anda perlu mengulangi nama Anda, bukan untuk menunjukkan agresi dan mencoba mengekspresikan diri Anda terlalu lembut. Hal yang sama berlaku untuk keinginan untuk isolasi - untuk tidak ikut campur dan membawa negatif tambahan. Intonasi yang lembut dan tenang akan membantu mengembalikan pasien secara bertahap ke lingkungan sosial.

Pernapasan akan dipulihkan latihan khusus... Mereka diawasi oleh pekerja pendukung profesional. Perubahan posisi yang rasional. Balik ke samping - eliminasi yang lebih baik Masalah.

Disfungsi vaskular, edema dan pembekuan cepat dapat dimasukkan dalam satu daftar. Mereka dilawan dengan pijatan atau selimut hangat.

Tetapi kerabat harus tahu bahwa semua hal di atas, sayangnya, adalah tanda-tanda kematian pasien kanker yang akan segera terjadi dan dalam pertempuran dengan mereka tidak selalu mungkin untuk menang.

Penting untuk diketahui:

komentar 4

Halo, ayah kami menderita kanker prostat, sekarang dia sakit, dia tidak makan apa-apa selama 10 hari (hanya air dan teh 2 kali sehari), urin mengalir dengan sendirinya (dia tidak merasa bahwa dia buang air kecil), kotoran hitam, sesak napas (di paru-paru ada air, dipompa keluar Januari), di usus gemuruh yang kuat(seperti yang dia katakan sendiri, seolah-olah soda dituangkan ke dalam usus), muntah 2-4 kali sehari dengan empedu, kulitnya kuning pucat, berat badannya turun banyak ... Dokter menolak untuk datang. .Jawab berapa banyak dia masih akan menderita? Dia menolak pil.

Halo! Putri saya berusia 9 tahun, dia memiliki tumor otak dan metastasis di rongga perut. Juga muntah, feses berwarna hitam. Lebih baik sekarang. Dihubungi obat alternatif, kami minum tincture herbal dan air khusus. Cari di internet untuk Dokter Tai, Petr Alekseevich Shablin. Jika ada yang menulis kepada saya melalui surat

alkohol tincture

Enema bit. Ramuan herbal. Jus wortel segar

Tambahkan komentar Batalkan balasan

Kategori:

Informasi di situs disajikan semata-mata untuk tujuan informasi! Tidak disarankan untuk menggunakan metode dan resep yang dijelaskan untuk mengobati kanker secara mandiri dan tanpa berkonsultasi dengan dokter!

Penderitaan - apa itu? Tanda-tanda penderitaan

Apa itu penderitaan? Dalam bahasa Rusia, kata ini dipinjam dari bahasa Prancis pada awal abad ke-19. Itu sebelumnya digunakan pada abad ke-16. Apa arti kata "penderitaan" yang diketahui? Itu berarti "perjuangan", "saat-saat terakhir kehidupan", "keadaan sebelum kematian." Definisi medis penderitaan sebagai keadaan tubuh dijelaskan dalam tulisannya oleh Hippocrates, yang hidup pada 360 SM.

Artikel ini menjelaskan secara rinci bagaimana kondisi ini muncul dan apa gejalanya.

Interpretasi medis

Apa yang dimaksud dengan penderitaan dari sudut pandang medis? Saat-saat terakhir kehidupan sebelum kematian yang tidak dapat diubah. Ada yang namanya keadaan terminal seseorang, di mana resusitasi masih mungkin dilakukan. Jika tidak berhasil, penderitaan terjadi kemudian. Dalam hal ini, kematian klinis menjadi biologis. Nama lain dari penderitaan adalah kematian.

Dalam keadaan ini, sirkulasi darah seseorang terganggu dan pernapasan sangat sulit, akibatnya terjadi kelaparan oksigen, hipoksia. Memburuknya aliran darah menyebabkan kerja jantung melambat, di masa depan berhenti total. Durasi penderitaan ditentukan oleh faktor-faktor yang menyebabkan proses ini. Mereka berbeda. Mari kita lihat mereka sekarang. Penderitaan yang disebabkan oleh beberapa trauma penyakit akut, berlangsung dalam waktu yang sangat singkat, hingga beberapa detik.

Dalam beberapa kasus, itu bisa bertahan hingga beberapa jam, bahkan lebih jarang berhari-hari, memberikan siksaan yang mengerikan bagi seseorang.

Tanda-tanda

Tergantung pada apa yang menyebabkan kondisi ini, tanda-tanda penderitaan bisa sangat berbeda. Tapi ada juga indikator umum apa yang terjadi dalam tubuh pada saat-saat ini.

Gejala utama keadaan atonal adalah munculnya aritmia. Napas seseorang menjadi cepat, terputus-putus dan dangkal. Manifestasi lain dari aritmia selama penderitaan adalah pernapasan yang jarang, dengan mengi yang berkepanjangan. Pada saat yang sama, kepala orang yang sekarat bersandar, mulutnya terbuka lebar. Dia terengah-engah. Tetapi dalam keadaan ini, ia tidak menerima jumlah udara yang dibutuhkan, karena edema paru muncul.

Supresi aktivitas jantung terjadi. Ini adalah saat terakhir dalam penderitaan. Dalam beberapa kasus, detak jantung meningkat, tekanan darah meningkat, dan orang tersebut sadar kembali untuk waktu yang sangat singkat. Dalam beberapa detik terakhir ini, dia mungkin mengatakan sesuatu yang lain. Kondisi ini merupakan indikator bahwa resusitasi akan sia-sia.

Tanda lain dari keadaan agonal adalah kegagalan otak. Subkorteks otak menjadi pengatur semua sistem. Pada saat-saat ini, tubuh bekerja pada tingkat primitif, ini menentukan keadaan pernapasan dan kerja jantung selama penderitaan.

Tanda-tanda lainnya

Tanda-tanda penderitaan lainnya, tergantung pada penyebab yang menyebabkannya:

Asfiksia mekanik, dengan kata sederhana, mati lemas. Dalam hal ini, ada lonjakan tajam dalam tekanan darah dengan perlambatan simultan dari detak jantung (bradikardia). Dalam hal ini, kulit tubuh bagian atas menjadi sianotik, kejang yang tidak disengaja terjadi, lidah terlepas, pengosongan kandung kemih dan rektum yang tidak disengaja.
Keadaan agonal dengan gagal jantung: tekanan darah turun tajam, irama jantung terganggu (takikardia), denyut nadi melemah, tubuh menjadi sianosis total, wajah membengkak, terjadi kejang kematian.

Keadaan menderita

Kondisi manusia ini berlangsung dari beberapa detik. Dalam beberapa kasus, durasinya mencapai tiga jam atau lebih. Keadaan pra-agonal seseorang dapat bertahan hingga beberapa hari. Selama periode ini, seseorang mungkin mengalami koma. Transisi dari keadaan pra-agonal ke penderitaan disebut jeda terminal. Durasinya berkisar dari beberapa detik hingga dua hingga empat menit.

Terkadang, selama penderitaan, seseorang, yang berjuang untuk hidup, menjadi sadar. Seperti dijelaskan di atas, kontrol fungsi tubuh ditransfer dari bagian yang lebih tinggi dari sistem saraf pusat ke yang sekunder. Pada titik ini, tubuh secara aktif berusaha mempertahankan kehidupan, memobilisasi kekuatan yang tersisa. Tapi ini terjadi pada waktu yang sangat jangka pendek diikuti oleh kematian.

Gejala pertama

Bagaimana penderitaan dimulai? Pernapasan seseorang berubah. Menjadi intermiten. Saat otak mati, pernapasan menjadi lebih sering, dan napas menjadi lebih dalam. Penderitaan tidak berlangsung lama. Ini adalah proses jangka pendek. Di akhir penderitaan, pernapasan berhenti, lalu pergantian jantung, setelah - otak. Penderitaan berakhir dengan penghentian total aktivitas otak, pernapasan, dan jantung.

Kematian klinis

Setelah penderitaan, kematian klinis terjadi. Jadi bisa dikatakan, "jembatan" antara hidup dan mati. Proses metabolisme dalam tubuh masih berfungsi pada tingkat primitif. Kematian klinis dapat reversibel. Ketika tepat waktu intervensi medis ada kesempatan untuk menghidupkan kembali seseorang. Resusitasi, dilakukan selama 5-7 menit berikutnya, memungkinkan untuk memulai jantung, sehingga memastikan aliran darah ke jaringan otak. Jaringan otak yang tidak menerima oksigen dari aliran darah mati dalam waktu dua sampai tiga menit. Jika resusitasi tidak berhasil, kematian biologis terjadi dan orang tersebut meninggal. Ahli patologi mencatat waktu kematian.

Dalam beberapa kasus, kematian terjadi seketika, tanpa penderitaan. Hal ini terjadi ketika luka parah dan parah pada tengkorak diterima, ketika tubuh langsung terpotong-potong dalam bencana, ketika syok anafilaksis, dengan beberapa penyakit kardiovaskular. Bekuan darah yang keluar dari dinding pembuluh darah dapat menyumbat vena atau arteri. Dalam hal ini, kematian terjadi seketika. Juga, pecahnya pembuluh darah di otak atau jantung dapat menyebabkan kematian yang cepat.

Istilah medis "kematian imajiner" adalah ketika proses seseorang diungkapkan dengan sangat lemah sehingga dia dikira sebagai orang mati. Pernapasan dan detak jantung tidak terlalu terasa. Ini terjadi pada beberapa jenis penyakit. Dalam beberapa saat, sulit untuk menentukan apakah seseorang telah meninggal atau masih hidup. Hanya seorang profesional medis yang menyatakan kematian. Seseorang dalam kondisi ini perlu memberikan pertolongan pertama sesegera mungkin untuk menghindari kematian klinis.

Jadi apa itu penderitaan? Proses jangka pendek ini dapat digambarkan sebagai perjuangan untuk hidup.

Cara meringankan penderitaan seseorang

obat modern mampu meringankan penderitaan manusia dengan bantuan obat-obatan. Banyak pasien setuju untuk euthanasia untuk menghindari pergolakan kematian mereka. Pertanyaan ini cukup kontroversial dan sensitif. Seseorang tidak dapat mengkompromikan prinsip-prinsip moral, seseorang tidak diizinkan untuk melakukannya oleh agama. Pilihan ini sangat sulit untuk dibuat.

Selama penderitaan, orang tersebut benar-benar kehilangan kendali atas tubuh sendiri... Ketakutan akan kematianlah yang mendorong orang mengambil keputusan seperti itu. Mengambilnya, seseorang harus sepenuhnya sadar.

Kehidupan setelah kematian

Banyak fakta yang diketahui ketika orang-orang kembali "dari dunia lain". Artinya, mereka hidup kembali, setelah menderita kematian klinis.

Cukup sering, setelah ini, kehidupan orang berubah secara dramatis. Terkadang mereka memperoleh kemampuan yang tidak biasa. Misalnya, bisa jadi clairvoyance. Juga, terkadang kemampuan untuk mengobati berbagai penyakit muncul.

Para ilmuwan berbeda dalam banyak hal, tetapi beberapa masih percaya bahwa ini mungkin.

Kesimpulan

Sekarang Anda tahu apa itu penderitaan, apa tanda-tandanya. Kami berharap informasi ini menarik dan bermanfaat bagi Anda.

tidak ada yang bisa menjawab! apa itu pergolakan kematian dan dalam kasus apa itu diwujudkan?

Klinik penderitaan ditandai dengan gejala penindasan organ vital fungsi penting organisme yang disebabkan oleh hipoksia berat. Sensitivitas nyeri menghilang, kehilangan kesadaran diamati, pelebaran pupil, memudarnya reaksi pupil terhadap cahaya, refleks kornea, tendon, dan kulit menghilang. Pernapasan agonal dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk gerakan pernapasan yang lemah dan jarang dengan amplitudo kecil, atau inspirasi maksimum pendek dan ekspirasi penuh cepat dengan amplitudo besar dan frekuensi 2-6 napas per menit. Pada tahap penderitaan yang ekstrem, otot-otot leher dan batang tubuh terlibat dalam pernapasan - kepala terlempar ke belakang, mulut terbuka lebar, tetapi, terlepas dari aktivitas gerakan pernapasan seperti itu, efektivitas pernapasan sangat rendah. Dalam keadaan kesakitan, edema paru terminal adalah karakteristik, yang disebabkan oleh hipoksia berat, peningkatan permeabilitas dinding alveoli, melemahnya sirkulasi darah dan gangguan mikrosirkulasi.

Setelah jeda terminal, efisiensi kontraksi jantung meningkat, tekanan darah meningkat, irama sinus, aktivitas ektopik berhenti. Kesadaran dipulihkan untuk waktu yang singkat. Pada akhir penderitaan, denyut nadi lemah, dengan frekuensi 20-40 denyut per menit, dan tekanan darah menurun. Dengan syok traumatis dan kehilangan darah selama penderitaan, hal-hal berikut dicatat: warna pucat lilin pada kulit dan selaput lendir, hidung runcing, kekeruhan kornea, pupil melebar, bradikardia dari 2-3 kontraksi pra-jantung per menit. Dengan asfiksia mekanis - peningkatan tekanan darah, perlambatan refleks denyut jantung, ekstrasistol multipel, kemudian penurunan tajam tekanan, sianosis, kejang, kelumpuhan sfingter. Durasi penderitaan dalam kasus ini bisa 5-6 menit, dan dengan kekurangan oksigen di udara yang dihirup, mereka mendominasi. Dengan tamponade rongga baju jantung, penurunan progresif tekanan darah terjadi dan tidak meningkat dalam keadaan kesakitan. Ada serangan jantung mendadak (asistol, fibrilasi ventrikel), berkembang pesat dan sianosis yang diekspresikan dengan tajam pada wajah dan leher, kadang-kadang seluruh batang tubuh. Bengkak pada wajah, kejang mungkin terjadi. Pernapasan berlanjut selama 5-10 menit setelah penghentian sirkulasi darah.

memori. Seorang pria sekarat, hanya

yang pingsan, tiba-tiba mulai dengan cepat

Cepat meraba lembaran dengan jari-jari Anda,

menggoyangkan mereka, mencoba mengatakan sesuatu.

Berubah menjadi biru, lalu segitiga nasolabial menjadi putih.

Tanda-tanda kematian pasien yang akan segera terjadi

Bukan kebiasaan berbicara tentang kematian dengan lantang di zaman kita. Ini adalah topik yang sangat sensitif dan jauh dari hati yang lemah. Namun ada kalanya ilmu sangat bermanfaat, terutama jika ada pasien kanker atau lansia yang terbaring di tempat tidur di rumah. Bagaimanapun, ada baiknya mempersiapkan mental untuk akhir yang tak terhindarkan dan memperhatikan perubahan yang terjadi pada waktunya. Mari kita bahas bersama tanda-tanda kematian pasien dan perhatikan ciri-ciri utamanya.

Paling sering, tanda-tanda kematian segera diklasifikasikan menjadi primer dan sekunder. Beberapa berkembang sebagai konsekuensi dari yang lain. Adalah logis bahwa jika seseorang mulai tidur lebih banyak, maka dia makan lebih sedikit, dll. Kami akan mempertimbangkan semuanya. Tapi, kasusnya mungkin berbeda dan pengecualian terhadap aturan diperbolehkan. Serta varian kelangsungan hidup rata-rata normal, bahkan dengan simbiosis tanda-tanda mengerikan dari perubahan kondisi pasien. Ini adalah semacam keajaiban yang terjadi setidaknya sekali dalam satu abad.

Tanda-tanda kematian apa yang Anda ketahui?

Perubahan tidur dan terjaga

Mendiskusikan, tanda-tanda awal mendekati kematian, dokter setuju bahwa pasien memiliki lebih sedikit waktu untuk bangun. Dia lebih sering tenggelam dalam tidur yang dangkal dan, seolah-olah, tertidur. Ini menghemat energi yang berharga dan mengurangi rasa sakit. Yang terakhir memudar ke latar belakang, menjadi, seolah-olah, latar belakang. Tentu saja, sisi emosional sangat menderita. Kelangkaan mengungkapkan perasaan, keterasingan dalam diri, keinginan untuk lebih banyak diam daripada berbicara, meninggalkan jejak dalam hubungan dengan orang lain. Keinginan untuk bertanya dan menjawab pertanyaan apa pun menghilang, untuk tertarik pada kehidupan sehari-hari dan orang-orang di sekitar.

Akibatnya, pada kasus lanjut, pasien menjadi apatis dan terlepas. Mereka tidur hampir 20 jam sehari jika tidak ada nyeri akut atau faktor iritasi yang serius. Sayangnya, ketidakseimbangan seperti itu mengancam proses yang mandek, masalah mental, dan mempercepat kematian.

Keadaan bengkak

Tanda-tanda kematian yang sangat andal adalah pembengkakan dan adanya bintik-bintik di kaki dan lengan. Kita berbicara tentang malfungsi ginjal dan sistem sirkulasi... Dalam kasus pertama, dengan onkologi, ginjal tidak punya waktu untuk mengatasi racun dan meracuni tubuh. Dalam hal ini, proses metabolisme terganggu, darah didistribusikan kembali di pembuluh secara tidak merata, membentuk area dengan bintik-bintik. Bukan tanpa alasan mereka mengatakan bahwa jika tanda seperti itu muncul, maka kita berbicara tentang disfungsi total anggota badan.

Masalah dengan pendengaran, penglihatan, persepsi

Tanda-tanda pertama kematian adalah perubahan pendengaran, penglihatan, dan perasaan normal tentang apa yang terjadi di sekitar. Perubahan semacam itu bisa dengan latar belakang rasa sakit yang parah, lesi onkologis, stagnasi darah atau kematian jaringan. Seringkali, sebelum kematian, Anda dapat mengamati fenomena dengan pupil. Tekanan di mata turun, dan saat ditekan, Anda bisa melihat bagaimana pupil berubah bentuk seperti kucing.

Berkenaan dengan pendengaran, semuanya relatif. Dia bisa pulih dalam hari terakhir hidup atau bahkan memperburuk, tapi ini lebih menyakitkan.

Mengurangi kebutuhan akan makanan

Ketika seorang pasien kanker di rumah, tanda-tanda kematian dicatat oleh semua kerabat. Dia secara bertahap menolak makanan. Pertama, dosisnya dikurangi dari piring menjadi seperempat piring, dan kemudian refleks menelan secara bertahap menghilang. Ada kebutuhan untuk memberi makan melalui jarum suntik atau tabung. Dalam setengah kasus, sistem dengan terapi glukosa dan vitamin terhubung. Tetapi efektivitas dukungan tersebut sangat rendah. Tubuh mencoba menggunakan simpanan lemaknya sendiri dan meminimalkan limbah. Dari sini, kondisi umum pasien memburuk, kantuk dan sesak napas muncul.

Pelanggaran buang air kecil dan masalah dengan kebutuhan alami

Diyakini bahwa masalah dengan pergi ke toilet juga merupakan tanda kematian yang akan datang. Tidak peduli betapa konyolnya kelihatannya, pada kenyataannya ada rantai yang sepenuhnya logis dalam hal ini. Jika buang air besar tidak dilakukan setiap dua hari atau dengan keteraturan yang biasa orang tersebut, maka kotoran menumpuk di usus. Bahkan batu pun bisa terbentuk. Akibatnya, racun diserap dari mereka, yang secara serius meracuni tubuh dan mengurangi kinerjanya.

Ceritanya hampir sama dengan buang air kecil. Lebih sulit bagi ginjal untuk bekerja. Mereka membiarkan semakin sedikit cairan dan, akibatnya, urin keluar jenuh. Ini memiliki konsentrasi asam yang tinggi dan bahkan darah dicatat. Untuk bantuan, kateter dapat dipasang, tetapi ini bukan obat mujarab dengan latar belakang umum konsekuensi yang tidak menyenangkan bagi pasien tempat tidur.

Masalah termoregulasi

Tanda-tanda alami sebelum kematian pasien adalah pelanggaran termoregulasi dan penderitaan. Ekstremitas mulai dingin. Apalagi jika pasien mengalami kelumpuhan, maka kita bahkan bisa membicarakan perkembangan penyakitnya. Lingkaran peredaran darah berkurang. Tubuh berjuang untuk hidup dan mencoba mempertahankan kinerja organ-organ utama, sehingga merampas anggota badan. Mereka bisa menjadi pucat dan bahkan menjadi sianosis dengan bintik-bintik vena.

Kelemahan tubuh

Tanda-tanda kematian yang akan segera terjadi mungkin berbeda untuk setiap orang, tergantung pada situasinya. Tetapi paling sering, kita berbicara tentang kelemahan parah, penurunan berat badan dan kelelahan umum. Periode isolasi diri dimulai, yang diperburuk oleh proses internal keracunan dan nekrosis. Pasien bahkan tidak bisa membesarkan atau berdiri untuk kebutuhan alami pada bebek. Proses buang air kecil dan besar dapat terjadi secara spontan bahkan tanpa disadari.

Kesadaran kabur

Banyak yang melihat tanda-tanda kematian yang akan datang dan bagaimana reaksi normal pasien terhadap Dunia... Dia bisa menjadi agresif, gugup, atau sebaliknya - sangat pasif. Memori menghilang dan serangan ketakutan dapat terjadi atas dasar ini. Pasien tidak segera mengerti apa yang terjadi dan siapa yang ada di dekatnya. Di otak, area yang bertanggung jawab untuk berpikir mati. Dan ketidakcukupan yang jelas mungkin muncul.

Predagonia

Ini adalah reaksi pertahanan semua sistem vital dalam tubuh. Seringkali, itu memanifestasikan dirinya dalam permulaan pingsan atau koma. Peran utama dimainkan oleh regresi sistem saraf, yang menyebabkan di masa depan:

Metabolisme menurun

Ventilasi paru-paru tidak mencukupi karena kegagalan pernapasan atau pernapasan cepat bergantian dengan penghentian

Kerusakan serius pada jaringan organ

Rasa sakit

Penderitaan biasanya disebut peningkatan yang jelas dalam kondisi pasien dengan latar belakang proses destruktif dalam tubuh. Sebenarnya, ini adalah upaya terakhir untuk melestarikan fungsi yang diperlukan untuk kelangsungan hidup. Hal ini dapat dicatat:

Peningkatan pendengaran dan kembalinya penglihatan

Menetapkan ritme pernapasan

Normalisasi kontraksi jantung

Pemulihan kesadaran pada pasien

Aktivitas otot menurut jenis kejang

Mengurangi kepekaan terhadap rasa sakit

Penderitaan dapat berlangsung dari beberapa menit hingga satu jam. Biasanya, ini menandakan kematian klinis ketika otak masih hidup, dan oksigen berhenti mengalir ke jaringan.

Ini adalah tanda-tanda khas kematian di tempat tidur. Tetapi Anda tidak boleh terlalu memikirkan mereka. Bagaimanapun, mungkin ada sisi lain dari koin. Kebetulan satu atau dua dari petunjuk ini hanyalah konsekuensi dari suatu penyakit, tetapi mereka cukup dapat dibalikkan dengan perawatan yang tepat. Bahkan pasien terbaring di tempat tidur yang putus asa mungkin tidak memiliki semua tanda ini sebelum kematian. Dan ini bukan indikator. Jadi, sulit untuk berbicara tentang wajib, serta untuk menjatuhkan hukuman mati.

Tanda-tanda kematian yang akan segera terjadi pada pasien di tempat tidur

Kematian seseorang adalah topik yang sangat sensitif bagi kebanyakan orang, tetapi, sayangnya, masing-masing dari kita harus menghadapinya dengan satu atau lain cara. Jika keluarga memiliki orang tua yang terbaring di tempat tidur atau kerabat yang sakit onkologis, perlu tidak hanya bagi wali itu sendiri untuk mempersiapkan mental untuk kehilangan yang akan segera terjadi, tetapi juga tahu bagaimana membantu dan memfasilitasi menit-menit terakhir kehidupan orang yang dicintai.

Seseorang yang terbaring di tempat tidur selama sisa hidupnya terus-menerus mengalami penderitaan mental. Karena waras, dia mengerti ketidaknyamanan apa yang dia bawa ke orang lain, membayangkan apa yang harus dia lalui. Selain itu, orang-orang seperti itu merasakan semua perubahan yang terjadi di tubuh mereka.

Bagaimana cara orang sakit meninggal? Untuk memahami bahwa seseorang memiliki beberapa bulan / hari / jam tersisa untuk hidup, Anda perlu mengetahui tanda-tanda utama kematian pasien di ranjang.

Bagaimana mengenali tanda-tanda kematian yang akan datang?

Tanda-tanda kematian pasien berbohong dibagi menjadi awal dan investigasi. Pada saat yang sama, beberapa menjadi penyebab yang lain.

Catatan. Salah satu dari gejala berikut mungkin merupakan akibat dari penyakit jangka panjang dan dapat dibalik.

Mengubah rutinitas sehari-hari

Regimen harian pasien terbaring di tempat tidur terdiri dari tidur dan terjaga. Tanda utama bahwa kematian sudah dekat adalah bahwa seseorang terus-menerus tenggelam dalam tidur yang dangkal, seolah-olah dia tertidur. Dengan masa inap seperti itu, seseorang merasakan lebih sedikit rasa sakit fisik, tetapi keadaan psiko-emosionalnya berubah secara serius. Ekspresi perasaan menjadi langka, pasien terus-menerus menarik diri dan diam.

Pembengkakan dan perubahan warna kulit

Tanda andal berikutnya bahwa kematian segera tak terelakkan adalah pembengkakan anggota badan dan munculnya berbagai bintik pada kulit. Sebelum kematian, tanda-tanda ini muncul di tubuh pasien sekarat yang terbaring di tempat tidur karena disfungsi sistem peredaran darah dan proses metabolisme. Bintik-bintik muncul karena distribusi darah dan cairan yang tidak merata di pembuluh darah.

Masalah sensorik

Orang tua sering memiliki masalah dengan penglihatan, pendengaran dan sensasi sentuhan. Pada pasien yang terbaring di tempat tidur, semua penyakit diperburuk dengan latar belakang rasa sakit yang konstan, kerusakan pada organ dan sistem saraf, sebagai akibat dari gangguan peredaran darah.

Tanda-tanda kematian pada pasien yang terbaring di tempat tidur dimanifestasikan tidak hanya dalam perubahan psiko-emosional, tetapi juga citra eksternal seseorang pasti akan berubah. Seringkali dimungkinkan untuk mengamati deformasi pupil, yang disebut " mata kucing". Fenomena ini dikaitkan dengan penurunan tajam tekanan mata.

Kehilangan selera makan

Sebagai hasil dari kenyataan bahwa seseorang praktis tidak bergerak dan menghabiskan sebagian besar hari dalam mimpi, tanda sekunder dari kematian yang akan datang muncul - kebutuhan akan makanan berkurang secara signifikan, refleks menelan menghilang. Dalam hal ini, untuk memberi makan pasien, jarum suntik atau probe, glukosa digunakan dan vitamin diresepkan. Sebagai akibat dari kenyataan bahwa pasien yang terbaring di tempat tidur tidak makan atau minum, kondisi umum tubuh memburuk, masalah pernapasan, sistem pencernaan dan "ke toilet" muncul.

Pelanggaran termoregulasi

Jika pasien memiliki perubahan warna anggota badan, munculnya sianosis dan bintik-bintik vena - hasil yang mematikan tidak dapat dihindari. Tubuh menghabiskan semua cadangan energinya untuk mempertahankan fungsi organ utama, mengurangi lingkaran sirkulasi darah, yang, pada gilirannya, menyebabkan munculnya paresis dan kelumpuhan.

Kelemahan umum

Pada hari-hari terakhir hidupnya, pasien yang terbaring di tempat tidur tidak makan, mengalami kelemahan yang parah, ia tidak dapat bergerak secara mandiri dan bahkan bangkit untuk memenuhi kebutuhan alaminya. Bobot tubuhnya berkurang drastis. Dalam kebanyakan kasus, proses buang air besar dan buang air besar dapat terjadi secara sukarela.

Masalah kesadaran dan ingatan yang berubah

Jika pasien berkembang:

masalah memori;
perubahan suasana hati yang tajam;
serangan agresi;
depresi - ini berarti kerusakan dan kematian bagian otak yang bertanggung jawab untuk berpikir. Seseorang tidak bereaksi terhadap orang-orang di sekitarnya dan peristiwa yang terjadi, melakukan tindakan yang tidak pantas.

Predagonia

Predagonia merupakan manifestasi dari reaksi pertahanan tubuh berupa pingsan atau koma. Akibatnya, metabolisme menurun, masalah pernapasan muncul, dan nekrosis jaringan dan organ dimulai.

Rasa sakit

Penderitaan adalah keadaan tubuh yang sekarat, peningkatan sementara dalam keadaan fisik dan psiko-emosional pasien, yang disebabkan oleh penghancuran semua proses kehidupan dalam tubuh. Seorang pasien terbaring di tempat tidur sebelum kematian mungkin memperhatikan:

peningkatan pendengaran dan penglihatan;
normalisasi proses pernapasan dan palpitasi;
kesadaran jernih;
pengurangan rasa sakit.

Aktivasi ini dapat diamati selama satu jam penuh. Penderitaan paling sering menandakan kematian klinis, yang berarti bahwa tubuh tidak lagi menerima oksigen, tetapi aktivitas otak belum terganggu.

Gejala kematian klinis dan biologis

Kematian klinis adalah proses reversibel yang muncul tiba-tiba atau setelah penyakit serius dan memerlukan perhatian medis segera. Tanda-tanda kematian klinis, dimanifestasikan dalam menit pertama:

Jika seseorang dalam keadaan koma, terpasang ventilator, dan pupil melebar karena tindakan obat-obatan, maka kematian klinis hanya dapat ditentukan dengan hasil EKG.

Dengan pemberian bantuan tepat waktu, dalam 5 menit pertama, Anda dapat menghidupkan kembali seseorang. Jika Anda memberikan dukungan buatan untuk sirkulasi darah dan pernapasan nanti, Anda dapat mengembalikan detak jantung, tetapi orang tersebut tidak akan pernah sadar kembali. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sel-sel otak mati lebih awal daripada neuron yang bertanggung jawab atas aktivitas vital tubuh.

Seorang pasien sekarat terbaring di tempat tidur mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda sebelum kematian, tetapi kematian klinis akan dicatat.

Kematian biologis atau kematian sejati adalah penghentian fungsi tubuh yang ireversibel. Kematian biologis terjadi setelah kematian klinis, sehingga semua gejala primer serupa. Gejala sekunder muncul dalam 24 jam:

pendinginan dan kekakuan tubuh;
pengeringan selaput lendir;
munculnya bintik-bintik kadaver;
dekomposisi jaringan.

Perilaku pasien sekarat

Di hari-hari terakhir hidup mereka, orang sekarat sering mengingat masa lalu mereka, menceritakan saat-saat paling cerah dalam hidup mereka dalam semua warna dan hal-hal kecil. Dengan demikian, seseorang ingin meninggalkan sebanyak mungkin kebaikan dalam ingatan orang yang dicintai. Perubahan positif dalam kesadaran mengarah pada fakta bahwa orang yang berbaring mencoba melakukan sesuatu, ingin pergi ke suatu tempat, marah pada saat yang sama karena waktu yang tersisa sangat sedikit.

Perubahan suasana hati yang positif seperti itu jarang terjadi, paling sering orang sekarat jatuh ke dalam depresi berat, menunjukkan agresivitas. Dokter menjelaskan bahwa perubahan suasana hati dapat dikaitkan dengan penggunaan obat penghilang rasa sakit narkotika tindakan yang kuat, perkembangan penyakit yang cepat, munculnya metastasis dan lonjakan suhu tubuh.

Berbaring sabar sebelum meninggal saat lama terbaring di tempat tidur, tetapi dalam pikiran yang sehat, merenungkan hidup dan tindakannya, mengevaluasi apa yang harus dilaluinya dan orang yang dicintainya. Refleksi semacam itu mengarah pada perubahan latar belakang emosional dan keseimbangan mental. Beberapa dari orang-orang ini kehilangan minat pada apa yang terjadi di sekitar mereka dan dalam kehidupan secara umum, yang lain menjadi menarik diri, yang lain kehilangan kewarasan dan kemampuan untuk berpikir dengan waras. Penurunan kesehatan yang konstan mengarah pada fakta bahwa pasien terus-menerus memikirkan kematian, meminta untuk meringankan situasinya dengan eutanasia.

Bagaimana meringankan penderitaan orang yang sekarat

Pasien yang terbaring di tempat tidur, orang setelah stroke, cedera, atau dengan kanker kemungkinan besar akan mengalami rasa sakit yang parah. Untuk memblokir sensasi ini, dokter yang merawat meresepkan penghilang rasa sakit yang sangat efektif. Banyak pereda nyeri hanya tersedia dengan resep (seperti morfin). Untuk mencegah munculnya ketergantungan pada dana tersebut, perlu untuk terus memantau kondisi pasien dan mengubah dosis atau berhenti minum obat ketika ada perbaikan.

Orang sekarat yang berada dalam keadaan pikiran yang sehat sangat membutuhkan komunikasi. Penting untuk memperlakukan permintaan pasien dengan pengertian, bahkan jika itu tampak konyol.

masalah perawatan Berapa lama pasien terbaring di tempat tidur bisa hidup? Tidak ada dokter yang akan memberikan jawaban pasti untuk pertanyaan ini. Seorang kerabat atau pengasuh yang merawat pasien yang terbaring di tempat tidur harus bersamanya sepanjang waktu. Untuk perawatan yang lebih baik dan menghilangkan penderitaan pasien, Anda harus menggunakan sarana khusus - tempat tidur, kasur, popok. Untuk mengalihkan perhatian pasien, Anda dapat meletakkan TV, radio, atau laptop di samping tempat tidurnya, dan Anda juga harus memiliki hewan peliharaan (kucing, ikan).

Paling sering, kerabat, setelah mengetahui bahwa kerabat mereka membutuhkan perawatan terus-menerus, menolaknya. Pasien yang terbaring di tempat tidur seperti itu berakhir di panti jompo dan rumah sakit, di mana semua masalah perawatan berada di pundak para pekerja di lembaga-lembaga ini. Sikap seperti itu terhadap orang yang sekarat tidak hanya menyebabkan apatis, agresi, dan isolasi, tetapi juga memperburuk kesehatannya. Di institusi medis dan asrama, ada standar perawatan tertentu, misalnya, sejumlah produk sekali pakai (popok, popok) dialokasikan untuk setiap pasien, dan pasien yang terbaring di tempat tidur praktis kehilangan komunikasi.

Saat merawat kerabat yang berbohong, penting untuk memilih metode yang efektif untuk mengurangi penderitaan, memberinya semua yang dia butuhkan dan terus-menerus khawatir tentang kesejahteraannya. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengurangi siksaan mental dan fisiknya, serta mempersiapkan kematiannya yang tak terhindarkan. Anda tidak dapat memutuskan segalanya untuk seseorang, penting untuk menanyakan pendapatnya tentang apa yang terjadi, untuk memberikan pilihan dalam tindakan tertentu. Dalam beberapa kasus, ketika hanya ada beberapa hari tersisa untuk hidup, Anda dapat membatalkan sejumlah kesulitan narkoba, menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien yang terbaring di tempat tidur (antibiotik, diuretik, kompleks vitamin kompleks, obat pencahar dan agen hormonal). Penting untuk hanya meninggalkan obat-obatan dan obat penenang yang menghilangkan rasa sakit, mencegah munculnya kejang dan muntah.

Reaksi otak sebelum kematian

Pada jam-jam terakhir kehidupan seseorang, aktivitas otaknya terganggu, banyak perubahan ireversibel muncul sebagai akibat dari kekurangan oksigen, hipoksia, dan kematian neuron. Seseorang mungkin melihat halusinasi, mendengar sesuatu, atau merasa seolah-olah seseorang menyentuhnya. Proses otak memakan waktu beberapa menit, sehingga pasien di jam-jam terakhir hidupnya sering jatuh pingsan atau kehilangan kesadaran. Apa yang disebut "penglihatan" orang sebelum kematian sering dikaitkan dengan kehidupan lampau, agama atau mimpi yang tidak terpenuhi. Sampai saat ini, belum ada jawaban ilmiah yang pasti tentang sifat munculnya halusinasi tersebut.

Apa prediktor kematian menurut para ilmuwan

Bagaimana cara orang sakit meninggal? Menurut banyak pengamatan pasien sekarat, para ilmuwan telah menarik sejumlah kesimpulan:

Tidak semua pasien berkembang perubahan fisiologis... Setiap orang ketiga yang meninggal tidak memiliki gejala kematian yang jelas.
Satu jam sebelum kematian, kebanyakan pasien kehilangan reaksi mereka terhadap rangsangan verbal. Mereka tidak menanggapi senyuman, tidak menanggapi gerak tubuh dan ekspresi wajah wali. Ada perubahan suara.
Dua hari sebelum kematian, terjadi peningkatan relaksasi otot-otot leher, yaitu sulit bagi pasien untuk menjaga kepalanya dalam posisi tinggi.
Gerakan pupil lambat, juga pasien tidak bisa menutup kelopak mata dengan rapat, menutup matanya.
Anda juga dapat mengamati pelanggaran yang jelas pada saluran pencernaan, pendarahan di bagian atasnya.

Tanda-tanda kematian yang akan segera terjadi pada pasien yang berbohong memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda. Menurut pengamatan dokter, adalah mungkin untuk melihat manifestasi gejala yang jelas pada periode waktu tertentu, dan pada saat yang sama menentukan perkiraan tanggal kematian seseorang.

Video

2 Komentar

Artikel yang bermanfaat, tapi semoga tidak pernah berguna

Halo Victoria. Adalah fakta bahwa setiap kita kelak akan menjadi "cerita", kenangan atau kumpulan foto dalam album keluarga (arsip elektronik). Dan, Tuhan melarang, bahwa artikel ini tidak berguna. Tapi tidak ada yang kebal dari situasi ketika isu-isu yang diangkat dalam artikel menjadi relevan.

Banyak orang bertanya-tanya apa itu penderitaan dan bagaimana ia memanifestasikan dirinya. Beberapa gejala, seperti nyeri dan sesak napas, meneror pasien, sementara yang lain, seperti mengi yang bising, sangat mengganggu lingkungan pasien.

Spesialis perawatan paliatif menjelaskan bahwa semua gejala ini umum terjadi selama fase pergolakan kematian dan masih dapat dikontrol untuk mencegah penderitaan yang tidak perlu.

Penderitaan tahap terminal penyakit adalah fase waktu yang sangat singkat yang terjadi pada hari-hari terakhir kehidupan sebelum kematian biologis. Sangat mudah untuk mendeteksinya secara klinis, karena pada tahap akhir ini, gejala yang jelas muncul.

Apa itu penderitaan?

Proses ini dapat memakan waktu beberapa menit atau bulan, tergantung pada apa yang terjadi di dalam tubuh orang tersebut. Berhentinya fungsi fisik, sensorik dan mental tubuh terkait dengan apa itu penderitaan.

Ketika Anda berada di sekitar seseorang yang berada di sekitar kematian, Anda perlu mengetahui dengan tepat tanda-tanda fisiknya untuk memahami apa yang terjadi.

Penderitaan kematian berlangsung dua atau tiga hari, tetapi, dalam kasus luar biasa, bisa bertahan hingga lima hari.

Paling gejala berbahaya sebelum kematian: nyeri dan sesak napas.

Sebelum kematian, keadaan kesadaran pasien semakin memburuk, meskipun beberapa tetap jelas sampai akhir. Sesak napas, nyeri, penolakan makan dan minum, muncul gangguan psikologis.

Untuk menghilangkan rasa sakit, ada turunan morfin, obat opioid, tetapi penggunaan obat ini tidak boleh disamakan dengan eutanasia.

Sedasi dan eutanasia bukanlah sinonim. Obat diberikan dalam dosis yang cukup untuk menghentikan rasa sakit, tetapi tidak untuk mempercepat kematian.

Jika pasien berada di rumah atau langsung di rumah perawatan, morfin dapat diberikan untuk menghilangkan rasa sakit. Hal yang sama akan dipastikan jika kematian terjadi di rumah sakit atau lainnya institusi medis.

Gangguan kognitif dan hilangnya kesadaran sebelum kematian merupakan mekanisme pertahanan terhadap penderitaan dan tidak memerlukan pengobatan.

Tujuan dari perawatan paliatif adalah untuk menghindari penderitaan yang tidak perlu, untuk menangani gejala dengan menggunakan yang terbaik obat kuat.

Dua dari gejala yang paling menjadi perhatian keluarga pasien yang sekarat adalah gangguan kognitif (berkaitan dengan aktivitas sadar). Gangguan kognitif dan kehilangan kesadaran adalah mekanisme pertahanan terhadap situasi yang menyiksa ini dan tidak boleh ditangani, bahkan jika keluarga sedang berjuang.

Ini karena pasien yang sekarat memiliki kegagalan tertentu aktivitas otak... Mereka menderita ingatan palsu, paranoia, dan kondisi mereka berkisar dari kegembiraan dengan ketegangan hingga relaksasi.

Fenomena ini terjadi karena kegagalan otak: sama seperti otak yang belum matang dari seorang anak menangis yang tidak dapat dihibur tidak mampu memodulasi respons sadar.

Mereka dapat gelisah dan, lebih sering daripada tidak, harus dibatasi dalam gerakan. Pasien mengalami disorientasi dan tidak tahu di mana dia berada, atau hari apa dan jam berapa sekarang.

Orang lain mungkin mengalami halusinasi, mereka terkait dengan fakta bahwa penderitaan adalah proses biokimia yang sama dalam tubuh seperti penyakit lainnya.

Gangguan ini disebabkan oleh beberapa alasan: ketidakseimbangan kimia dalam tubuh, gagal ginjal, infeksi, atau berkurangnya suplai oksigen ke otak (hipoksia).

Saat kematian mendekat, seseorang mungkin jatuh ke dalam tidur lesu, ketika dibutuhkan banyak usaha untuk membangunkannya. Koma dapat terjadi. Pasien masih dapat mendengar meskipun dalam keadaan koma.

Pada tahap ini, tekanan darah turun. Anggota badan menjadi dingin ketika darah berhenti beredar ke mereka. Tangan dan kaki mati rasa.

Saat detak jantung dan tekanan darah menurun, kulit pasien menjadi lebih pucat, ditutupi dengan bercak kebiruan.

Perubahan pernapasan

Perubahan ritme pernapasan orang yang sekarat sering diamati. Alih-alih mengambil napas dalam-dalam secara teratur, pernapasan menjadi tidak teratur dengan napas panjang dan kemudian napas pendek dan sering. Tingkat pernapasan tidak teratur, dan periode pernapasan cepat bergantian dengan yang lebih lambat. Beberapa orang mengembangkan ritme pernapasan Cheyne-Stokes dengan inhalasi cepat dan kemudian dengan penghentian total pernapasan.

Ada juga peningkatan sekresi lendir di saluran udara. Akhirnya, ini menyebabkan edema paru dan akhirnya kematian.

Tahap fisik kematian

Semua sistem vital organisme secara bertahap gagal. Jantung tidak lagi memompa darah secara memadai, mengakibatkan tekanan darah rendah dan aliran darah yang mengalir ke lengan dan kaki berkurang, serta ke organ-organ seperti ginjal.

Dengan lebih sedikit darah yang mengalir, ginjal berhenti bekerja, menghasilkan produksi urin yang lebih sedikit. Urin menjadi lebih gelap. Lebih sedikit darah yang mengalir ke otak, yang mendorong perubahan mental saat kematian mendekat.

Karena kelemahan dan/atau kelelahan, seseorang tidak bisa banyak bergerak di tempat tidur.

Pada jam-jam terakhir kehidupan, nafsu makan dan rasa haus berkurang.

Beberapa obat yang dikonsumsi orang tahap terakhir penyakit fatal - misalnya, obat nyeri opioid, dapat menyebabkan mual dan / atau muntah, yang berkontribusi pada penurunan nafsu makan.

Tanda penderitaan lainnya adalah inkontinensia urin dan feses, terutama pada orang yang belum pernah menderita inkontinensia sebelumnya.

Apa yang harus dilakukan, ke mana harus pergi

Jika kematian terjadi di dalam dinding rumah, Anda harus menghubungi orang yang tepat tentang pengangkutan tubuh orang yang dicintai.

Penting untuk mengetahui detail ini terlebih dahulu, karena setelah itu Anda tidak akan berada dalam kondisi terbaik untuk mencari informasi yang Anda butuhkan.

Memahami tahap fisik akhir dari pergolakan kematian tidak berarti Anda tidak akan merasakan sakit setelah kehilangan. Teman dan anggota keluarga yang kehilangan orang yang dicintai merasakan sakit dan kesedihan saat mereka menghadapi duka.

Pastikan untuk mendapatkan dukungan dan bantuan yang Anda butuhkan jika Anda baru saja kehilangan orang yang Anda cintai. Gunakan sumber daya yang tersedia, seperti kelompok pendukung atau dukungan keluarga, untuk membantu Anda mengatasi kehilangan.

Interpretasi medis

Tanda-tanda lainnya

Tergantung pada apa yang menyebabkan kondisi ini, tanda-tanda penderitaan bisa sangat berbeda. Tetapi ada juga indikator umum tentang apa yang terjadi di dalam tubuh pada saat-saat ini.

Gejala utama keadaan atonal adalah munculnya aritmia. Napas seseorang menjadi cepat, terputus-putus dan dangkal.

Manifestasi lain dari aritmia selama penderitaan adalah pernapasan yang jarang, dengan mengi yang berkepanjangan. Pada saat yang sama, kepala orang yang sekarat bersandar, mulutnya terbuka lebar.

Dia terengah-engah. Tetapi dalam keadaan ini, ia tidak menerima jumlah udara yang dibutuhkan, karena edema paru muncul.

Tanda lain dari keadaan agonal adalah kegagalan otak. Subkorteks otak menjadi pengatur semua sistem. Pada saat-saat ini, tubuh bekerja pada tingkat primitif, ini menentukan keadaan pernapasan dan kerja jantung selama penderitaan.

Tanda-tanda penderitaan lainnya, tergantung pada penyebab yang menyebabkannya:

Asfiksia mekanik, dengan kata sederhana, mati lemas. Dalam hal ini, ada lonjakan tajam dalam tekanan darah dengan perlambatan simultan dari detak jantung (bradikardia). Dalam hal ini, kulit tubuh bagian atas menjadi sianotik, kejang yang tidak disengaja terjadi, lidah terlepas, pengosongan kandung kemih dan rektum yang tidak disengaja.
Keadaan agonal dengan gagal jantung: tekanan darah turun tajam, irama jantung terganggu (takikardia), denyut nadi melemah, tubuh menjadi sianosis total, wajah membengkak, terjadi kejang kematian.

Sayangnya, kanker adalah penyakit yang, sebelum kematian pasien, paling sering membuatnya mengalami sensasi yang agak menyakitkan, baik dari pengobatan maupun dari penyakit itu sendiri. Manifestasinya bisa berbeda, tergantung pada organ mana yang rusak pada awalnya atau oleh metastasis berikutnya, tetapi ada serangkaian tanda kematian yang akan datang. Mereka sama untuk semua pasien kanker.

Tanda-tanda kematian akibat kanker yang paling umum adalah rasa kantuk dan kelelahan yang terus-menerus. Orang tersebut tidak lagi memiliki kekuatan untuk tetap terjaga. Hal ini disebabkan oleh melambatnya metabolisme. Karena tubuh kekurangan nutrisi yang dibutuhkannya, ia tampaknya mengalami hibernasi.
Kehilangan selera makan. Kanker sangat sering mencegah pasien bahkan dari minum air. Tubuh sangat lemah sehingga tidak memiliki cukup energi untuk mencerna makanan.
Nafas berat dan serak. Cantik sekali gejala yang sering mendekati kematian akibat kanker.
Kelemahan yang sangat parah. Kadang-kadang pasien yang sekarat bahkan tidak memiliki kekuatan untuk memihaknya.
Disorientasi total atau sebagian. Kematian sudah dekat. Organ-organ mulai gagal, otak mati.
Ekstremitas menjadi dingin. Sebelum kematian akibat kanker, darah mengalir ke organ vital, meninggalkan perifer.
Pasien kehilangan minat pada dunia di sekitarnya dan hampir sepenuhnya menarik diri.
Jika ada metastasis, tetapi pada kanker stadium lanjut mereka hadir di hampir semua pasien, pasien mulai merasakan sakit yang sangat parah di tulang.
Munculnya bintik-bintik vena memperingatkan kematian yang akan segera terjadi. Terkadang gangren bahkan bisa berkembang. Juga, masalah dengan fungsi hematopoietik dapat menyebabkan anemia atau bahkan stroke.
Sangat umum bagi orang yang meninggal karena kanker mengalami kelumpuhan anggota badan sebelum kematian.
Muntah, halusinasi, dan penurunan berat badan yang parah semuanya bisa menjadi tanda kematian dini akibat kanker. Tapi, sangat mungkin, mereka efek samping pengobatan agresif.

Gejala kanker paru-paru stadium akhir

Sebelum kematian, gambaran klinis kanker yang paling menonjol diamati, itulah sebabnya pasien menghabiskan hari-hari terakhir hidupnya dalam penderitaan. Karena kerusakan paru-paru berkontribusi pada kelaparan oksigen jaringan, fungsi sistem saraf pusat terganggu.

Bahkan tanpa adanya metastasis di otak, kebingungan terjadi, seringkali seseorang berhenti mengenali kerabatnya, tidak mengerti di mana dia berada dan apa yang terjadi.

Tersedak pada kanker paru-paru disebabkan oleh tumor yang tumbuh menghalangi lumen bronkus. Karena mual terus menerus pasien menolak makanan dan air, yang menyebabkan disfungsi sistem ekskresi.

Gagal ginjal juga dapat difasilitasi oleh munculnya beberapa lesi di dalamnya. Kondisi ini disertai dengan kurangnya buang air kecil.

Keracunan tubuh dengan produk metabolisme dan pembusukan tumor berkontribusi pada masuknya koma.

Bagaimana orang meninggal karena kanker paru-paru? Pertanyaan ini menarik bagi hampir semua orang yang menghadapi masalah ini. Kanker paru berkontribusi pada penghentian bertahap fungsi vital tubuh. Ada 4 tahap keadaan sekarat:

Predagonia adalah suatu kondisi yang disertai dengan penekanan fungsi sistem saraf pusat. Ini ditandai dengan kurangnya aktivitas fisik dan mental, sianosis pada kulit, penurunan tekanan darah. Dengan perawatan suportif, fase ini berlangsung lama.
Penderitaan adalah periode sebelum kematian akibat kanker. Pada tahap ini, fungsi semua organ dan sistem terhambat, jaringan tidak jenuh dengan oksigen. Periode ini berakhir dengan berhentinya pernapasan dan peredaran darah. Dengan kanker, penderitaan bisa berlangsung lebih dari 3 jam.
Kematian klinis adalah penghentian semua fungsi tubuh, pada tahap ini kematian dapat dinyatakan. Tindakan resusitasi pada stadium terminal kanker tidak dilakukan. Fase ini ditandai dengan adanya proses metabolisme minimal dalam sel.
Permulaan kematian biologis dicatat dengan kematian jaringan otak dan munculnya perubahan ireversibel di seluruh tubuh.

Ini adalah tipe yang paling umum. tumor onkologi... Kematian akibat kanker paru-paru mungkin adalah yang pertama di antara semua kematian akibat kanker. Faktanya adalah penyakit ini praktis tanpa gejala, dan seringkali hanya dapat dideteksi pada tahap terakhir, ketika sudah terlambat dan praktis tidak ada yang bisa dilakukan.

Pasien mengalami nyeri hebat saat bernafas. Dan semakin dekat akhir, semakin nyata rasa sakit ini. Ketidakmampuan bernapas, setiap napas terasa sulit. Batuk yang melemahkan datang dan sensasi konstan sesak napas, sakit kepala, pusing, dan bahkan mungkin serangan epilepsi... Kebetulan tulang punggung dan pinggul mulai terasa sakit.

Kanker diobati terutama dengan kemoterapi, terapi radiasi, dan pembedahan, serta kombinasi dari ketiganya. Ada banyak pengobatan alternatif yang tersedia, tetapi belum terbukti efektif.

Apa itu penderitaan?

Penderita kanker sering diberikan transfusi darah karena tubuh bisa kehilangan banyak darah. Trombosit dibutuhkan untuk pembekuan, namun darah yang disumbangkan tidak dapat menyelamatkan pasien, karena sistem kekebalan mulai bertarung dengan sel darah yang sehat, salah mengira mereka sebagai sel yang berbahaya.

Untuk mencegah serangan muntah yang sering, tabung ditempatkan pada pasien yang dialihkan jus lambung... Dan ini bukan seluruh daftar peristiwa menakutkan yang harus dialami oleh pasien yang sakit parah.

Beberapa berhenti percaya pada obat-obatan dan beralih ke penipu dan pengobat tradisional... Ini sering terjadi ketika obat penghilang rasa sakit tidak membantu pasien kanker.

Banyak yang mengerti bahwa kematian tidak bisa dihindari, tetapi mereka ingin menyelamatkan diri dari siksaan dan mati dengan sehat. Sayangnya, tidak ada keajaiban.

Hanya obat-obatan mampu meredam setidaknya sedikit rasa sakit terkuat yang muncul pada tahap terakhir penyakit.

Sangat menyedihkan untuk menulis tentang itu, tetapi di Rusia jauh lebih sulit untuk melawan kanker daripada di luar negeri. Pembedahan, kemoterapi, dan pereda nyeri menghabiskan banyak uang.

Dan untuk mendapatkan narkoba secara gratis, Anda harus mengantre dan berjalan di sekitar kantor. Saya ingin percaya bahwa dalam waktu dekat semuanya akan berubah, dan semua pasien kanker akan memiliki akses ke pengobatan dan obat-obatan yang diperlukan.

Gejala dan tanda mendekati kematian yang tercantum di atas tidak bisa disebut wajib, semuanya murni individu. Jika dokter mendiagnosis Anda menderita kanker, maka Anda perlu menyatukan diri dan berjuang untuk hidup Anda.

Pengobatan modern terus mencari cara untuk memerangi penyakit ini. Jangan putus asa, coba semua perawatan dan terapinya.

Jika kebetulan orang yang Anda cintai atau orang yang Anda cintai sakit kanker dan dokter memberikan prognosis yang mengecewakan, maka dapatkan kekuatan dan kesabaran, dekati pasien, dukung dia sampai akhir. Jaga diri Anda dan orang yang Anda cintai.

Terkadang, selama penderitaan, seseorang, yang berjuang untuk hidup, menjadi sadar. Seperti dijelaskan di atas, kontrol fungsi tubuh ditransfer dari bagian yang lebih tinggi dari sistem saraf pusat ke yang sekunder. Pada titik ini, tubuh secara aktif berusaha mempertahankan kehidupan, memobilisasi kekuatan yang tersisa. Tetapi ini terjadi untuk waktu yang sangat singkat, setelah itu kematian terjadi.

Pengobatan modern mampu meringankan penderitaan manusia dengan bantuan pengobatan. Banyak pasien setuju untuk euthanasia untuk menghindari pergolakan kematian mereka. Pertanyaan ini cukup kontroversial dan sensitif. Seseorang tidak dapat mengkompromikan prinsip-prinsip moral, seseorang tidak diizinkan untuk melakukannya oleh agama. Pilihan ini sangat sulit untuk dibuat.

Selama penderitaan, seseorang benar-benar kehilangan kendali atas tubuhnya sendiri. Ketakutan akan kematianlah yang mendorong orang mengambil keputusan seperti itu. Mengambilnya, seseorang harus sepenuhnya sadar.

Fase ini ditandai dengan gangguan fungsi sistem saraf pusat, penekanan aktivitas fisik dan emosional, memucatnya kulit, dan penurunan tekanan darah. Kondisi ini, dengan adanya madu.

bantuan bisa bertahan lama. Penderitaan pada umumnya adalah fase terakhir dari kematian.

Ada ketidakseimbangan selama penderitaan fungsi vital, karena komponen jaringan disuplai oksigen secara tidak merata. Kekurangan oksigen menyebabkan henti napas dan aliran darah, yang merupakan penyebab utama kematian, penderitaan bisa berlangsung sekitar 3 jam.

Ketika Anda berada di sekitar seseorang yang berada di sekitar kematian, Anda perlu mengetahui dengan tepat tanda-tanda fisiknya untuk memahami apa yang terjadi.

Penderitaan kematian berlangsung dua atau tiga hari, tetapi, dalam kasus luar biasa, bisa bertahan hingga lima hari.

Gejala paling berbahaya sebelum kematian adalah rasa sakit dan sesak napas.

Sebelum kematian, keadaan kesadaran pasien semakin memburuk, meskipun beberapa tetap jelas sampai akhir. Sesak napas, nyeri, penolakan makan dan minum, muncul gangguan psikologis.

Untuk menghilangkan rasa sakit, ada turunan morfin, obat opioid, tetapi penggunaan obat ini tidak boleh disamakan dengan eutanasia.

Sedasi dan eutanasia bukanlah sinonim. Obat diberikan dalam dosis yang cukup untuk menghentikan rasa sakit, tetapi tidak untuk mempercepat kematian.

Jika pasien berada di rumah atau langsung di rumah perawatan, morfin dapat diberikan untuk menghilangkan rasa sakit. Hal yang sama akan diberikan jika kematian terjadi di rumah sakit atau fasilitas medis lainnya.

Gangguan kognitif dan hilangnya kesadaran sebelum kematian merupakan mekanisme pertahanan terhadap penderitaan dan tidak memerlukan pengobatan.

Tujuan perawatan paliatif adalah untuk menghindari penderitaan yang tidak perlu dengan mengobati gejala menggunakan obat yang paling kuat.

Hal ini disebabkan fakta bahwa pasien sekarat mengalami kegagalan spesifik aktivitas otak. Mereka menderita ingatan palsu, paranoia, dan kondisi mereka berkisar dari kegembiraan dengan ketegangan hingga relaksasi.

Fenomena ini terjadi karena kegagalan otak: sama seperti otak yang belum matang dari seorang anak menangis yang tidak dapat dihibur tidak mampu memodulasi respons sadar.

Mereka dapat gelisah dan, lebih sering daripada tidak, harus dibatasi dalam gerakan. Pasien mengalami disorientasi dan tidak tahu di mana dia berada, atau hari apa dan jam berapa sekarang.

Orang lain mungkin mengalami halusinasi, mereka terkait dengan fakta bahwa penderitaan adalah proses biokimia yang sama dalam tubuh seperti penyakit lainnya.

Gangguan ini disebabkan oleh beberapa alasan: ketidakseimbangan kimia dalam tubuh, gagal ginjal, infeksi, atau berkurangnya suplai oksigen ke otak (hipoksia).

Pada tahap ini, tekanan darah turun. Anggota badan menjadi dingin ketika darah berhenti beredar ke mereka. Tangan dan kaki mati rasa.

Saat detak jantung dan tekanan darah menurun, kulit pasien menjadi lebih pucat, ditutupi dengan bercak kebiruan.

Gejala pertama

Ada beberapa tanda yang dengannya Anda dapat menentukan kematian pasien yang akan segera terjadi. Tentu saja, metastasis di organ yang berbeda menyebabkan gejala yang berbeda. Misalnya kanker, tumor di otak dapat menyebabkan halusinasi dan kehilangan ingatan, dengan kanker perut, muntah darah mungkin terjadi, dll.

Ada yang umum gambar gejala, yang menjelaskan bagaimana seorang pasien kanker meninggal.

Kematian klinis

Setelah penderitaan, kematian klinis terjadi. Jadi bisa dikatakan, "jembatan" antara hidup dan mati.

Proses metabolisme dalam tubuh masih berfungsi pada tingkat primitif. Kematian klinis dapat reversibel.

Dengan intervensi medis yang tepat waktu, ada peluang untuk menghidupkan kembali seseorang. Resusitasi, dilakukan selama 5-7 menit berikutnya, memungkinkan untuk memulai jantung, sehingga memastikan aliran darah ke jaringan otak.

Jaringan otak yang tidak menerima oksigen dari aliran darah mati dalam waktu dua sampai tiga menit. Jika resusitasi tidak berhasil, kematian biologis terjadi dan orang tersebut meninggal.

Ahli patologi mencatat waktu kematian.

Dalam beberapa kasus, kematian terjadi seketika, tanpa penderitaan. Ini terjadi ketika Anda menerima cedera tengkorak yang kuat dan luas, dengan pemotongan instan tubuh dalam bencana, dengan syok anafilaksis, dengan beberapa penyakit kardiovaskular.

Bekuan darah yang keluar dari dinding pembuluh darah dapat menyumbat vena atau arteri. Dalam hal ini, kematian terjadi seketika.

Juga, pecahnya pembuluh darah di otak atau jantung dapat menyebabkan kematian yang cepat.

Kematian klinis bukan lagi jawaban atas pertanyaan "bagaimana orang meninggal pada kanker stadium 4?" selama fase ini, fungsi tubuh terhambat dan oleh karena itu pasien sudah dapat dianggap meninggal. Mengingat kematian ditandai dengan minimal proses metabolisme di dalam komponen seluler.

Dalam patologi lain, kondisi yang dijelaskan dapat diperbaiki (jika tindakan diambil dalam 6-8 menit), namun, dalam onkologi, transisi ke kematian penuh tidak dapat dihindari.

Penderitaan didahului oleh keadaan preagonal, di mana gangguan hemodinamik dan pernapasan mendominasi, menyebabkan perkembangan hipoksia. Durasi periode ini sangat bervariasi dan tergantung pada proses patologis utama, serta pada keamanan dan sifat mekanisme kompensasi. Jadi, dengan serangan jantung mendadak yang disebabkan oleh fibrilasi ventrikel (misalnya, dengan penyakit jantung koroner, sengatan listrik), periode preagonal praktis tidak ada. Sebaliknya, ketika meninggal karena kehilangan darah, syok traumatis, kegagalan pernapasan progresif dari berbagai etiologi dan sejumlah kondisi patologis lainnya, dapat berlangsung selama berjam-jam. Tahap transisi dari keadaan preagonal ke penderitaan adalah apa yang disebut jeda terminal, yang terutama diucapkan saat sekarat karena kehilangan darah. Jeda terminal ditandai dengan berhentinya pernapasan secara tiba-tiba setelah takipnea yang tajam. Pada saat ini, aktivitas bioelektrik menghilang pada elektroensefalogram, refleks kornea memudar, dan impuls ektopik muncul pada elektroensefalogram. Proses oksidasi yang glikolitik dihambat dan diintensifkan. Jeda terminal berlangsung dari 5-10 detik hingga 3-4 menit, setelah itu penderitaan muncul.

Gambaran klinis penderitaan

Gambaran klinis penderitaan terdiri dari gejala depresi berat pada fungsi vital tubuh akibat hipoksia berat. Ini termasuk hilangnya sensitivitas nyeri, kehilangan kesadaran, midriasis, punahnya refleks pupil, kornea, tendon dan kulit. Fitur yang paling penting penderitaan adalah gagal napas. Pernapasan agonal dicirikan oleh gerakan pernapasan yang lemah dan jarang dengan amplitudo kecil, atau, sebaliknya, dengan inhalasi maksimum yang pendek dan ekspirasi penuh yang cepat dengan amplitudo besar gerakan pernapasan dan frekuensi 2-6 per menit. Pada tahap kematian yang ekstrem, otot-otot leher dan tubuh terlibat dalam tindakan menghirup. Kepala dimiringkan ke belakang dengan setiap inhalasi, mulut terbuka lebar, orang yang sekarat tampaknya menelan udara. Dengan aktivitas nyata, efisiensi pernafasan luar sangat rendah selama penderitaan. Volume menit ventilasi paru adalah sekitar 15% dari volume awal.

Tanda khas penderitaan adalah apa yang disebut edema paru terminal. Mungkin, ini terkait tidak hanya dengan hipoksia, yang meningkatkan permeabilitas dinding alveolar, tetapi juga dengan melemahnya sirkulasi darah di paru-paru, serta dengan pelanggaran mikrosirkulasi di dalamnya.

Kepunahan aktivitas jantung dipandang sebagai "akord terakhir kehidupan" dan berbeda tergantung pada jenis kematiannya.

Segera setelah jeda terminal, efisiensi kontraksi jantung sedikit meningkat, yang menyebabkan sedikit peningkatan tekanan darah (hingga 20-50 mm Hg, terkadang bahkan lebih tinggi). Pada elektrokardiogram, otomatisasi sinus dipulihkan, ritme menjadi lebih sering, dan aktivitas ektopik berhenti sepenuhnya atau sebagian. Pemusatan sirkulasi darah dan peningkatan tekanan darah tertentu dapat untuk waktu yang singkat (beberapa detik, dan kadang-kadang menit) menyebabkan pemulihan kesadaran. Tanda-tanda ini, serta pernapasan agonal yang dalam, sama sekali tidak menunjukkan peningkatan kondisi pasien dibandingkan dengan periode preagonal. Sebaliknya, mereka menunjukkan timbulnya penderitaan dan merupakan indikasi untuk tindakan resusitasi darurat.

Pada akhir penderitaan, detak jantung melambat menjadi 40-20 per menit, tekanan darah menurun (20-10 mm Hg). Pada elektrokardiogram, pelanggaran konduksi atrioventrikular dan intraventrikular dicatat, aktivitas ektopik muncul dan meningkat. Namun demikian, irama sinus dapat bertahan tidak hanya selama periode penderitaan, tetapi juga pada menit-menit pertama kematian klinis. Dalam hal ini, bagian awal kompleks ventrikel dari elektrokardiogram tidak mengalami perubahan signifikan. Secara alami, pemendekan sistol listrik secara bertahap, yang, dengan pemanjangan interval PQ secara simultan, menyebabkan susunan gelombang P dan T yang simetris relatif terhadap gelombang R. Selama penderitaan, terutama pada fase terakhirnya, kekakuan deserebral dan kejang tonik umum sering diamati. Buang air kecil dan buang air besar yang tidak disengaja sering terjadi. Suhu tubuh biasanya turun.

Pada jenis yang berbeda sekarat, durasi penderitaan dan manifestasinya dapat bervariasi.

Saat sekarat karena syok traumatis, kehilangan darah, kulit dan selaput lendir yang terlihat menjadi pucat seperti lilin, hidung menajam, kornea mata kehilangan transparansi, pupil melebar tajam, takikardia adalah karakteristik. Periode penderitaan berlangsung dari 2-3 hingga 15 hingga 20 menit.

Untuk asfiksia mekanis pada periode awal kematian, peningkatan tekanan darah dan penurunan refleks denyut jantung, ekstrasistol multipel adalah tipikal. Pada elektrokardiogram, gangguan konduksi terjadi dengan cepat, semacam deformasi bagian ujung kompleks ventrikel ("gelombang T raksasa"). Tekanan darah turun secara kritis tepat sebelum penghentian aktivitas jantung. Kulit menjadi sianosis tajam, kejang, kelumpuhan sfingter berkembang. Periode penderitaan biasanya singkat - 5-10 menit.

Ketika sekarat karena tamponade jantung, tekanan darah menurun secara progresif dan selama penderitaan, peningkatannya biasanya tidak diamati. Pada elektrokardiogram, amplitudo gigi bagian awal kompleks ventrikel menurun tajam, deformasi dan inversi gelombang T, yang terlihat seperti tetesan, terjadi.

Dengan serangan jantung mendadak (asistol atau fibrilasi ventrikel), sianosis tajam pada kulit wajah dan leher berkembang pesat, dan kemudian seluruh tubuh. Wajah menjadi sembab. Kejang mungkin terjadi. Pernapasan agonal dapat berlanjut selama 5-10 menit setelah penghentian sirkulasi darah.

Ketika meninggal karena keracunan yang berkepanjangan (kanker cachexia, sepsis, peritonitis, dan sebagainya), penderitaan berkembang secara bertahap, seringkali tanpa jeda terminal dan dapat bertahan untuk waktu yang lama - dari beberapa jam hingga 2-3 hari dalam pengamatan individu.

Saat sekarat di bawah anestesi, serta pada pasien yang sangat lemah, tanda-tanda klinis penderitaan mungkin tidak ada.

Salah satu faktor terpenting dalam perkembangan penderitaan adalah penghentian fungsi bagian otak yang lebih tinggi, terutama korteksnya (neokorteks), dan pada saat yang sama - eksitasi filosof yang terletak lebih rendah dan secara ontogenetik lebih kuno struktur batang otak. Karena perkembangan penghambatan pelindung di korteks dan formasi subkortikal, pengaturan fungsi neurofisiologis pada periode agonal dilakukan oleh pusat vegetatif bulbar, yang aktivitasnya, karena tidak adanya pengaruh koordinasi korteks serebral, bersifat primitif, kacau. , dan tidak teratur. Aktivitas mereka menentukan intensifikasi jangka pendek dari fungsi pernapasan dan sirkulasi darah yang hampir punah yang dijelaskan di atas, dan terkadang pemulihan kesadaran secara bersamaan.

Elektroensefalogram dan elektrokortikogram menunjukkan tidak adanya biopotensial di korteks serebral dan formasi subkortikal selama periode agonal ("keheningan bioelektrik"). Aktivitas listrik korteks serebral memudar secara bersamaan atau beberapa detik sebelum kepunahan biopotensial dalam formasi subkortikal dan mesensefalik. Aktivitas bioelektrik yang lebih stabil dari formasi retikuler batang otak, terutama daerah ekornya dan inti amigdala (archipallium). Dalam formasi ini, aktivitas bioelektrik dipertahankan sampai akhir penderitaan. Osilasi pada sadapan kortikal dalam ritme pernapasan yang diamati pada elektroensefalogram mempertahankan sifat fisiologis dan muncul sebagai akibat dari penyinaran eksitasi dari medula oblongata ke formasi subkortikal dan korteks serebral. Ini harus dianggap sebagai fenomena alam yang memanifestasikan dirinya dalam kasus-kasus penderitaan hebat, ketika medula oblongata kadang-kadang mampu, seolah-olah, membangunkan korteks serebral. Namun, kenaikan tekanan darah yang disebutkan di atas masih belum cukup untuk mempertahankan fungsi vital dari bagian otak yang lebih tinggi. Formasi vegetatif medula oblongata, dan khususnya formasi retikulernya, dapat berfungsi pada tekanan darah tingkat rendah lebih lama. Menghilang aktivitas listrik medula oblongata merupakan tanda awitan atau mendekati kematian klinis. Pelanggaran fungsi vital dasar tubuh - pernapasan dan sirkulasi darah - memiliki ciri-ciri diskoordinasi yang khas dari penderitaan.

Respirasi agonal terbentuk karena mekanisme otonom medula oblongata dan tidak tergantung pada pengaruh bagian otak di atasnya. "Pusat terengah-engah", yang menyebabkan gerakan pernapasan dilakukan selama periode penderitaan, tidak merespons impuls aferen dari reseptor paru-paru dan saluran pernapasan bagian atas. Studi tentang aktivitas listrik otot-otot pernapasan menunjukkan bahwa otot-otot inspirasi dan otot-otot pernapasan tambahan (otot leher, dasar mulut, lidah) berpartisipasi dalam napas agonal pertama. Otot-otot ekspirasi tidak mengambil bagian dalam tindakan pernapasan. Selama napas agonal berikutnya, otot-otot ekspirasi berkontraksi secara bersamaan dengan otot-otot inspirasi dan otot bantu - hubungan timbal balik antara pusat inspirasi dan ekspirasi terganggu.

Jika, selama penderitaan, tekanan darah naik sementara, sehubungan dengan pemulihan refleks kornea, dan gelombang delta polimorfik muncul kembali pada elektroensefalogram, dengan kata lain, jika tubuh tampaknya kembali ke periode preagonal, hubungan timbal balik antara pusat inhalasi dan ekspirasi dipulihkan dan otot-otot ekspirasi berkurang pada fase ekspirasi. Dengan kematian yang berkepanjangan sepanjang seluruh periode penderitaan, otot-otot pernafasan tidak mengambil bagian dalam tindakan bernafas.

Selama penderitaan, amplitudo fluktuasi arus biologis otot-otot pernapasan beberapa kali lebih tinggi dari yang awal, yang dijelaskan oleh kegembiraan yang kuat dari pusat inspirasi. Kontraksi otot-otot ekspirasi secara bersamaan dengan otot-otot inspirasi merupakan hasil penyinaran eksitasi dari pusat inspirasi ke pusat ekspirasi. Selama penderitaan, eksitasi dari pusat inspirasi juga menyebar ke neuron motorik otot rangka lainnya.

Dengan kematian yang berkepanjangan selama penderitaan, sifat kontraksi otot-otot pernapasan berubah - kontraksi tetanik terus menerus dipecah menjadi serangkaian pelepasan klonik yang mereproduksi ritme osilasi dalam sekejap dalam pembentukan seperti jaringan medula oblongata. Dengan semakin dalam penderitaan, saatnya tiba ketika wabah dalam formasi seperti jaringan bertahan, menjadi refleksi terakhir dari aktivitas pusat pernapasan. Pada saat yang sama, tidak ada tanda-tanda aktivitas otot-otot pernapasan.

Pada akhir penderitaan, otot-otot ekspirasi pertama-tama dimatikan dari tindakan bernapas, kemudian (dalam 60% kasus) pernapasan diafragma dan kosta berhenti secara bersamaan dan pada 40% kasus, pertama pernapasan kosta menghilang, kemudian pernapasan diafragma... Otot leher pada 60% kasus dimatikan dari tindakan inspirasi secara bersamaan dengan diafragma dan pada 40% kasus setelahnya. Rendahnya efisiensi ventilasi selama penderitaan dapat dijelaskan oleh fakta bahwa otot-otot ekspirasi (otot-otot dinding perut anterior), berkontraksi secara bersamaan dengan otot-otot inspirasi, menghambat pergerakan diafragma.

Pada tahap awal kematian karena kehilangan darah, sebagai suatu peraturan, ada peningkatan tajam dalam otomatisasi sinus dengan latar belakang penurunan tekanan darah yang cepat. Respon kompensasi ini dikaitkan dengan aktivasi sistem simpatis-adrenal sebagai respons terhadap faktor stres. Selanjutnya, periode perlambatan tajam dalam detak jantung dimulai - jeda terminal, yang berasal dari eksitasi inti saraf vagus di medula oblongata. Pada elektrokardiogram saat ini, blok atrioventrikular parsial atau lengkap, irama nodal atau idioventrikular ditemukan. Gigi atrium, jika diawetkan, biasanya mengikuti ritme yang lebih berbeda daripada kompleks ventrikel, dan juga terdistorsi.

Periode penderitaan segera setelah jeda terminal ditandai dengan beberapa aktivasi aktivitas jantung dan pernapasan. Ledakan terakhir dari aktivitas vital tubuh ini juga bersifat kompensasi dan disebabkan oleh penekanan pusat saraf vagus. Pada saat yang sama, distribusi aliran darah yang aneh diamati - perluasan pembuluh koroner dan arteri utama yang membawa darah ke otak, kejang pembuluh perifer dan kapal organ dalam(sentralisasi peredaran darah).

Analisis data elektrokardiografi memungkinkan untuk menentukan saat ketika sirkulasi darah berhenti (jika mendahului penghentian pernapasan) hanya ketika fibrilasi ventrikel terjadi atau benar-benar berhenti aktivitas bioelektrik hati. Sambil mempertahankan aktivitas satu atau lain pusat otomatisasi, itu dinilai secara andal tentang penghentian penderitaan dan permulaan kematian klinis hanya berdasarkan penampilan umum kompleks ventrikel hanya setelah beberapa menit berlalu setelah menghentikan sirkulasi darah. , selama pembentukan penyimpangan biphasic atau monophasic ("kompleks hati yang sekarat") ...

Perubahan biokimia.

Seperti disebutkan di atas, dalam keadaan preagonal, tubuh masih mengatasi kelaparan oksigen, menggunakan mekanisme kompensasi dari semua sistem yang menyediakan pengiriman oksigen ke jaringan. Namun, saat sekarat dan mendekati penderitaan, kemampuan kompensasi berkurang, dan fitur metabolik hipoksia muncul ke permukaan. Dari darah yang perlahan mengalir melalui pembuluh, jaringan punya waktu untuk mengambil hampir semua oksigen. Hanya jejaknya yang tersisa di darah vena. Konsumsi oksigen oleh tubuh turun tajam, dan jaringan mengalami kelaparan oksigen. Darah arteri pada kehilangan darah akut, berbeda dengan jenis kematian lainnya, seperti asfiksia, tetap jenuh dengan baik dengan oksigen sebagai akibat dari perubahan rasio ventilasi paru dan aliran darah paru. Perbedaan oksigen arteri-vena adalah 2-3 kali lebih tinggi dari yang awal. Meskipun demikian, semakin sedikit oksigen yang dikirim ke jaringan, karena jumlah darah dalam tubuh berkurang akibat kehilangan darah. Seiring dengan ini, sirkulasi mikro sangat terganggu.

Dalam kondisi ini, cara oksidatif menggunakan karbohidrat, yang merupakan sumber energi utama, digantikan oleh glikolitik (anoxic), di mana jaringan menerima energi yang jauh lebih sedikit ketika menggunakan jumlah substrat yang sama. Ini pasti mengarah pada fakta bahwa jumlah karbohidrat mulai menurun tajam dan, yang sangat penting, di otak dan hati. Pada saat yang sama, sumber energi lain habis - ikatan fosfat yang kaya energi. Transisi ke jalur metabolisme glikolitik menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi asam laktat dalam darah dan jumlah total asam organik. Karena kekurangan oksigen, oksidasi karbohidrat melalui siklus Krebs (menjadi CO2 dan air) menjadi tidak mungkin. Karena cadangan karbohidrat habis, sumber energi lain juga terlibat dalam pertukaran, terutama lemak. Ketonemia terjadi.

Akumulasi asam dalam darah menyebabkan perkembangan asidosis metabolik, yang pada gilirannya mempengaruhi pengiriman oksigen ke jaringan. Asidosis metabolik sering dikaitkan dengan alkalosis respiratorik. Pada saat yang sama, kandungan ion kalium dalam darah meningkat karena pelepasannya dari elemen berbentuk, terjadi penurunan ion natrium, level tinggi urea.

Di jaringan otak, jumlah glukosa dan fosfokreatin menurun dan jumlah fosfor anorganik meningkat. Jumlah adenosin trifosfat, donor energi universal, berkurang, sedangkan kandungan adenosin difosfat dan adenosin monofosfat meningkat. Gangguan metabolisme energi selama penderitaan menyebabkan gangguan sintesis glutamin dan penurunan jumlahnya dengan meningkatnya kandungan amonia. Perubahan sifat fisikokimia molekul protein juga diamati (tanpa perubahan signifikan dalam strukturnya). Ada aktivasi asam hidrolase di fraksi subselular jaringan otak, peningkatan aktivitas proteolitik, aktivitas asam fosfatase dan aktivator plasminogen jaringan. Perubahan aktivitas enzim lisosom ini pada tahap tertentu dapat dianggap sebagai reaksi kompensasi, tetapi dengan latar belakang penderitaan yang lebih dalam, mereka berkontribusi pada penghancuran sel. Selama penderitaan, mereka sering ditemukan pelanggaran berat proses hemokoagulasi.

Perubahan biokimia yang lebih halus selama periode penderitaan tergantung pada durasi yang terakhir dan sifat kematian.

Tindakan resusitasi.

Penderitaan termasuk dalam kategori yang disebut keadaan terminal dan merupakan tahap kematian yang reversibel. Ketika suatu organisme mati sebelum kehabisan semua kemampuan fungsionalnya (terutama dalam kasus yang disebut kematian akut karena kehilangan darah, syok, asfiksia, dan sebagainya), perlu untuk membantunya mengatasi penderitaan.

Ketika tanda-tanda klinis penderitaan muncul, pertama-tama perlu untuk segera menerapkan seluruh kompleks tindakan resusitasi nafas buatan dan pijat tidak langsung hati. Terlepas dari gerakan pernapasan independen pasien yang tersisa dan adanya tanda-tanda aktivitas jantung (seringkali tidak teratur), tindakan ini harus dilakukan dengan penuh semangat dan untuk waktu yang cukup lama - sampai tubuh benar-benar terlepas dari penderitaan dan keadaan stabil. Jika gerakan pernapasan independen tidak memungkinkan untuk memberikan ventilasi buatan penuh pada paru-paru dengan perangkat khusus yang dioperasikan dengan tangan dari jenis "Ambu", pelemas otot harus digunakan akting pendek diikuti dengan intubasi trakea. Jika intubasi tidak memungkinkan atau tidak ada kondisi untuk itu, maka perlu dilakukan ventilasi buatan dengan metode mulut ke mulut atau mulut ke hidung. Dengan perkembangan edema paru terminal, intubasi trakea dan ventilasi mekanis di bawah tekanan positif konstan diperlukan.

Dengan fibrilasi ventrikel, defibrilasi listrik diindikasikan dengan latar belakang pijat jantung yang sedang berlangsung. Jika penderitaan terjadi sebagai akibat dari syok traumatis atau kehilangan darah, bersama dengan transfusi intravena, transfusi darah intra-arteri dan cairan pengganti plasma diperlukan.

Semua manipulasi bedah selama penderitaan harus dilakukan hanya dengan adanya indikasi vital absolut (obturasi laring lembaga asing, perdarahan arteri); mereka harus dilakukan dengan cepat dan volume minimal (penggunaan tourniquet pada tungkai atau klem pada pembuluh darah, daripada mencari yang terakhir di luka; menekan aorta perut selama operasi, bukan pengangkatan organ yang rusak; konikotomi, bukan trakeostomi, dan sebagainya). Dengan perkembangan penderitaan selama operasi, yang terakhir harus segera ditangguhkan. Operasi dapat diselesaikan hanya setelah likuidasi lengkap. kondisi mengancam dan stabilisasi tanda-tanda vital (pernapasan, nadi, tekanan darah, dan sebagainya).

Penggunaan obat perangsang dalam penderitaan dikontraindikasikan - agen analeptik dan agen adrenomimetik, karena mereka dapat menyebabkan penghentian hidup yang lengkap dan tidak dapat diubah.

Pasien, dibawa keluar dari keadaan kesakitan, membutuhkan pengamatan yang cermat dan terapi intensif untuk waktu yang lama, bahkan jika penyebab utama yang menyebabkan perkembangan keadaan terminal dihilangkan. Organisme yang telah mengalami penderitaan sangat labil, dan perkembangan kembali keadaan terminal dapat terjadi karena berbagai alasan. Koreksi diperlukan gangguan metabolisme, penghapusan lengkap hipoksia dan gangguan peredaran darah, pencegahan komplikasi purulen dan septik. Asidosis metabolik, yang biasanya berkembang setelah penderitaan, harus dihilangkan secepat mungkin. Ventilasi buatan pada paru-paru dan terapi transfusi tidak boleh dihentikan sampai tanda-tanda gagal napas benar-benar hilang dan volume darah yang bersirkulasi, sirkulasi sentral dan perifer menjadi normal.

Keberhasilan resusitasi pada penderitaan tergantung pada alasan yang mengarah pada perkembangan keadaan terminal, durasi kematian, serta ketepatan waktu dan ketepatan pengobatan yang digunakan. Dalam kasus-kasus ketika terapi tertunda dan penderitaan berlangsung lama, kemampuan fungsional tubuh dan, di atas segalanya, sistem saraf pusat terkuras dan pemulihan fungsi vital yang memudar menjadi sulit dan bahkan tidak mungkin.

Apakah Anda benar-benar tidak senang dengan prospek menghilang secara permanen dari dunia ini? Apakah Anda ingin menjalani satu kehidupan lagi? Mulai dari awal lagi? Untuk memperbaiki kesalahan hidup ini? Membuat mimpi yang belum tercapai menjadi kenyataan? Ikuti tautan ini: