Gimdos kaklelio erozija – ką daryti, kaip gydyti? Dažnos įvairių tipų gimdos kaklelio erozijos priežastys

Viena dažniausių ligų ginekologijoje yra gimdos kaklelio erozija. Patologinis procesas ilgas laikas yra besimptomis. Apie sveikatos problemų buvimą moterys sužino eilinės apžiūros pas ginekologą metu. Remiantis statistika, 50% dailiosios lyties atstovių susiduria su šia liga, todėl svarbu žinoti, kokios yra ligos priežastys.

Kas yra gimdos kaklelio erozija

Tai patologinis procesas, kurį lydi mažų opų susidarymas ant gleivinės. Toks makšties srities plokščiojo epitelio defektas, pastebimas ginekologo instrumentinio tyrimo metu, reikalauja medicininės priežiūros. Tarp rizikos veiksnių gydytojai nustato reprodukcinės sistemos uždegiminio proceso eigą, polipų susidarymą ir cistines neoplazmas. At tinkamas gydymas randų erozijos nelieka.

Gimdos kaklelio erozijos priežastys

Patologinio proceso etiologija lieka neaiški. Ginekologai pabrėžia keletą teorijų, kodėl kas antra moteris reprodukcinis amžius diagnozuojama gimdos kaklelio erozija. Žemiau yra serija galimos priežastys:

  1. Uždegiminis procesas reprodukcinėje sistemoje. Šią patologiją lydi padidėjusi gimdos kaklelio epitelio liaukų sekrecija, kiaušidžių ar priedų uždegimas, progresuoja cistitas.
  2. Ankstyvas seksualinis gyvenimas. Didelė tikimybė, kad antrinė infekcija atsiras dar nevisiškai susiformavusios moters lytinių organų gleivinės fone (formavimosi procesas baigiasi iki 20–23 metų amžiaus).
  3. Mechaniniai pažeidimai. Šiuo atveju kalbame apie ankstesnius abortus, kiuretą, gimdymus su plyšimu, šiurkštų seksualinį kontaktą, dažnus pokyčius seksualiniai partneriai(makšties disbiozė).
  4. Seksualinės infekcijos. Erozija išsivysto padidėjusio trichomonų, gonokokų, ŽPV, ureaplazmos, chlamidijų, toksoplazmos, kandidozės ir lytinių organų pūslelinės aktyvumo fone.
  5. Endokrininiai sutrikimai. Moteris patiria hormoninis disbalansas, menstruacinis ciklas sutrinka dėl steroidų vartojimo, ūmus trūkumas estrogenai, su amžiumi susiję organizmo pokyčiai, dishormoniniai sutrikimai.
  6. Sumažėjęs imuninis atsakas moteriškas kūnas. Imuninės sistemos susilpnėjimas yra susijęs su amžiumi susijusiomis savybėmis arba tampa pasekmė buvusi liga.
  7. Anatominės savybės dauginimosi sistema. Moteriai gali būti diagnozuotas patologinis apatinės gimdos kaklelio dalies gleivinės inversija (ektropionas).

Ginekologai nustato daugybę provokuojančių veiksnių, kurie yra prieš ligos atsiradimą. Tarp jų:

  • dažnas dušas, dėl kurio sutrinka makšties mikroflora;
  • neteisingas kontraceptinės priemonės implantavimas;
  • antsvorio, nutukimas;
  • ankstesnė operacija, pvz., polipų pašalinimas;
  • papildomų prietaisų („žaislų“) naudojimas lytinių santykių metu;
  • lėtinės reprodukcinės sistemos ligos, mažo laipsnio uždegiminiai procesai.

Gimdos kaklelio erozijos tipai

Priklausomai nuo epitelio pažeidimo laipsnio, gydytojai išskiria lengvą, vidutinio sunkumo, sunkus laipsnis ligų. Atsižvelgiant į patologinio proceso stadiją ir būklę, pateikiama tokia klasifikacija:

  1. Įgimta erozija. Dažniau progresuoja paauglystė, išnyksta savaime be papildomos medicininės intervencijos. Labai retai jis išsigimsta į piktybinį naviką. Ligos priežastys lieka neaiškios, gali būti, kad jos prasidėjo vaisiaus (mergaitės) intrauterinio vystymosi metu.
  2. Tikra erozija. Veikiant fiziologiniams ir patologiniams veiksniams, epitelis pleiskanoja, o uždegimo sritis greitai progresuoja. Nustačius eroziją, ji būna tamsiai raudonos spalvos, kraujuoja, sukelia diskomfortą ir skausmo priepuolį lytinių santykių metu.
  3. Pseudoerozija. Epitelis pakeičiamas koloniniu epiteliu, kurio ribos pasislenka už išorinės ryklės. Daugeliu klinikinių atvejų patologijos simptomų nebūna, tačiau gydytojai neatmeta skausmo lytinių santykių metu ir išskyrų iš makšties.

Simptomai

Svarbu, kad kiekviena pacientė žinotų gimdos kaklelio erozijos priežastis negimdžiusioms ir pagimdžiusioms moterims, kad būtų pašalinta galimų komplikacijų rizika. Svarbu ištirti ligos simptomus, kad po pirmųjų pasireiškimų galėtumėte išnykti. visapusiška diagnostika ir pradėti gydymą:

  • pūlingos kruvini klausimai kurie gali pasirodyti po lytinių santykių;
  • varginantis skausmas apatinėje pilvo dalyje;
  • kruvinos išskyros;
  • deginimas, skausmas, niežulys šlapinantis;
  • makšties sausumas ir diskomfortas lytinių santykių metu.

Diagnostika

Jei įtariama gimdos kaklelio erozija, gydytojai skiria išsamus tyrimas ligoninėje. Labai svarbu teisingai atskirti ligą ir nustatyti priežastį. Visų pirma, ginekologas atlieka instrumentinį tyrimą, įvertina epitelio būklę, vizualizuoja opų buvimą. Remdamasis rezultatais, gydytojas nurodo laboratorinius tyrimus:

  • kolposkopija;
  • biopsijos, siekiant pašalinti progresuojančią onkologiją (vėžį);
  • makšties tepinėlio tyrimas, siekiant nustatyti patogeninę florą;
  • laboratoriniai tyrimai kraujas;
  • PGR tyrimai infekcijoms nustatyti;
  • citologinis tyrimas;
  • kultūra bakterinei florai.

Gimdos kaklelio erozijos gydymas

Požiūris į sveikatos problemas yra visapusiškas. Siekiant pašalinti priežastis ir gydymą, atsižvelgiama į paciento amžių, patologinio proceso stadiją, antrinių infekcijų ir uždegiminių procesų buvimą, lėtinės ligos, gimė vaikai. Sudėtingas terapijos režimas nustatomas atsižvelgiant į erozijos tipą:

  1. Įgimtos erozijos negali būti gydomos. Pacientui gresia pavojus, todėl jį turi reguliariai stebėti ginekologas. Gali būti, kad ši problema greitai išnyks savaime.
  2. Tikrosios erozijos ir pseudoerozijos gydomos kartu su ligomis, kurios išprovokuoja kraujuojančių opų atsiradimą ant epitelio. Priešingu atveju nėra teigiamos dinamikos.

Konservatyvi terapija

Įjungta Pradinis etapas ligą galima išgydyti naudojant medicininius metodus, remiantis antiseptinių, žaizdas gydančių, priešuždegiminių vaistų, sisteminių antibiotikų vartojimu. Svarbiausia yra nustatyti ir pašalinti erozijos priežastį. Schema konservatyvus gydymas:

  1. Esant uždegiminiam procesui kompleksinė terapija turėtų būti siekiama sunaikinti patogeninį patogeną (kandidiją, chlamidijas, papilomas, gonokokus ir kt.). Priešingu atveju teigiama dinamika ilgam laikui trūksta, o sveikatos problema tik blogėja.
  2. Erozija ties ūminis uždegimas yra gydomi alternatyvūs metodai namie. Pavyzdžiui, tobulėjimą suteikia tamponų įdėjimas kurso su žuvies taukai, šaltalankių aliejus, sintomicino emulsija, Solcoseryl tepalas. Vietinis antibiotikų naudojimas aerozolių pavidalu, pavyzdžiui, Levovinizolis, Olazolas, nėra atmestas.
  3. Sustiprinti Imuninė sistema Būtina vartoti imunostimuliatorius ir vitaminų-mineralų kompleksus. Gydytojai papildomai skiria žvakutes su probiotikais, kurios atstato makšties mikroflora.
  4. Jei erozijos priežastis yra grybelinė, pacientui reikia vartoti metronidazolą, seknidazolą, azitromiciną, flukonazolą ir kt. priešgrybeliniai vaistai viduje ir makštyje.
  5. Dishormoninius sutrikimus galima pašalinti su geriamieji kontraceptikai, individualiai parinktas gydančio gydytojo. Norint atkurti hormonų pusiausvyrą, rekomenduojami natūralaus progesterono ir estrogenų analogai.
  6. Antrinį vaidmenį atlieka fizioterapinės procedūros, tarp kurių yra jonoforezė su vaistai, mikrosrovių ir ozono terapija, ultravioletinių ir trumpųjų bangų ultravioletinių spindulių terapija, helio-neono lazeris.

Chirurgija

Nustačius pagrindinę ligos priežastį, gydymas vaistais ne visada yra labai efektyvus. Gydytojai rekomenduoja chirurginę intervenciją, kurios pagrindiniai tikslai – sunaikinti stulpinį epitelį, užtikrinti greitą pašalinimą ir pagreitinti pažeisto epitelio regeneraciją. Invazinių metodų tipai:

  1. Diatermokoaguliacija. Iš esmės tai yra erozijos kauterizacija elektros šokas. Procedūros trukmė 20-30 minučių, papildomos anestezijos nereikia.
  2. Krioterapija. Tai žemos temperatūros (skysto azoto) įtaka patologijos šaltiniui, dėl kurios paveikta vieta užšąla.
  3. Koaguliacija lazeriu. Pažeistų vietų kauterizavimas lazeriu. Reabilitacijos laikotarpis trunka 4–6 savaites, pakartotinių atkryčių rizika yra minimali.
  4. Cheminis krešėjimas. Tai yra specialių vaistų vartojimas, kurie, patekę į cilindrinį epitelį, skatina greitą mirtį.
  5. Diatermokonizacija. Naudojant specialią kilpą, kad būtų pašalintas peraugęs koloninis epitelis. Reabilitacija trunka iki 2 mėnesių.

Komplikacijos

Laiku nenustačius ir nepašalinus patologijos priežasties, erozija didėja, įsiveržia į sveikus audinius ir sukelia negrįžtamų pasekmių moters reprodukcinei sistemai. Galimos komplikacijos:

  • deformacija su tolesniu randų susidarymu;
  • diagnozuotas nevaisingumas;
  • antrinės infekcijos pridėjimas;
  • pažeidimas mėnesinių ciklas;
  • vėžio atsiradimas (išsivystymas vėžio ląstelės);
  • priedų, kiaušidžių uždegiminiai procesai.

Vaizdo įrašas

Šiandien kalbėsime apie:

Gimdos kaklelio erozija (išvertus iš lotynų kalbos kaip „korozija“) yra patologinis reiškinys, kurio metu iš gimdos kaklelio makšties srities atsiranda epitelio ląstelių pleiskanojimas.


Šiais laikais gimdos erozija laikoma dažniausia moterų lytinių organų patologija, tai patvirtina medicininė statistika. Labai dažnai erozija nustatoma moteriai, kuri kreipiasi į gydytoją dėl kitos lytinių organų ligos išsivystymo.

Kaip veikia gimdos kaklelis?


Gydytojai padalija gimdos kaklelį į dvi dalis: specialistas gali apžiūrėti jo makšties dalį naudodamas specialų veidrodį, kurį ginekologas naudoja eilinės apžiūros metu. Supravaginalinės gimdos kaklelio dalies viduryje eina vadinamasis gimdos kaklelio kanalas (gimdos kaklelio kanalas).

Gimdos kaklelio makšties dalis yra padengta lygia gleivine. Šį rausvos spalvos apvalkalą sudaro sluoksniuotas epitelis. Gimdos kaklelio kanalo gleivinė dengia vieno sluoksnio epitelis. Taigi apskritai gimdos kaklelio gleivinę sudaro du skirtingi epitelio tipai. Jame taip pat yra pereinamoji zona: Tai vieta, kur vieno tipo epitelis pakeičia kitą. Ši zona yra skirtingose ​​​​vietose skirtingų amžiaus kategorijų moterims. Taigi su amžiumi jis palaipsniui slenka gilyn, link gimdos kaklelio kanalo.

Kai pacientui išsivysto gimdos kaklelio erozija, jos vystymosi priežastys gali būti skirtingos. Tačiau dažniausiai paviršiaus epitelio ląstelės pradeda atmesti dėl anksčiau išsivysčiusio uždegiminio proceso.

Labai dažnai erozijos atsiradimas yra susijęs su mechaniniu įtempimu gimdos kaklelio gleivinėje. Dėl tam tikrų fizinis poveikis tam tikroje vietoje sunaikinamas epitelis ir vystosi uždegiminis procesas.

Pradinė erozijos priežastis dažnai yra lytiniu keliu plintančios infekcinės ligos, nes veikiant mikroorganizmams sunaikinama ląstelių membranų struktūra. Be to, tokie mikroorganizmai gamina toksiškas medžiagas.

Specialistai taip pat atkreipia dėmesį į tai, kad erozija dažniau diagnozuojama toms moterims, kurios ilgą laiką kenčia nuo hormonų disbalanso ir menstruacijų ciklo.

Pagal imunologinę teoriją gimdos kaklelio erozija vystosi moterims, kenčiančioms nuo organizmo apsauginės funkcijos sutrikimų. Gana dažnai tokiems pacientams gali atsirasti ciklo sutrikimų, lytinių organų uždegimai ir didelis skaičius abortų istorija. Į vadinamąją „rizikos grupę“ priskiriamos ir tos moterys, kurių seksualinis gyvenimas negali būti vadinamas tvarkingu.

Ginekologijoje yra du skirtingi terminai: tiesa gimdos kaklelio erozija ir pseudoerozija (ektopija). Tikroji erozija moterims diagnozuojama palyginti retai. Paprastai jis užgyja maždaug po dviejų savaičių po jo atsiradimo. Kartais tikra gimdos kaklelio erozija atsiranda ką tik pagimdžiusioms moterims po sunkaus gimdymo proceso ar kitų intervencijų, atliekamų intrauteriniu būdu. Erozija gali išsivystyti ir dėl plyšimų.

Dažniau pavadinimas „gimdos kaklelio erozija“ vartojamas kalbant apie reiškinį, susijusį su dviejų skirtingų epitelio sluoksnių pasislinkimu į gimdos kaklelio paviršių. Šiuo atveju gimdos kaklelio epitelio ląstelės palaipsniui pakeičiamos stulpeliniu epiteliu, kurio ribos pasislenka. Tam tikru gyvenimo laikotarpiai pseudoerozija nustatoma maždaug trečdaliui moterų.

Gimdos kaklelio erozijos simptomai


Dėl to, kad moteriai išsivysčius erozijai, jos savijauta kardinaliai nepasikeičia, gimdos kaklelio erozijos simptomai negali būti vadinami ryškiais. Dažniausiai erozija sergantys pacientai net nejaučia diskomforto apatinėje pilvo dalyje, kaip kartais nutinka sergant uždegiminėmis ligomis. Kadangi gimdos kaklelyje nėra jautrių receptorių, lytinio akto metu skausmas taip pat neatsiranda. Tačiau pasibaigus lytiniams santykiams, moteris gali pastebėti mažų kruvinų ar kruvinų išskyrų atsiradimą. Tokiu atveju būtina nedelsiant atlikti ginekologo apžiūrą.

Jei prie gimdos kaklelio erozijos pridedama infekcinė liga, simptomai tampa ryškesni. Ypač išskyros gali padidėti po lytinių santykių, periodiškai atsiranda skausmo pojūčiai apatinėje pilvo dalyje.

Gimdos kaklelio erozijos diagnozė


Gimdos kaklelio eroziją gydytojas gali nustatyti atlikdamas įprastą gimdos kaklelio tyrimą, naudodamas ginekologinį spenelį. Labai dažnai erozija aptinkama atsitiktinai. Jis atrodo kaip mažas ryškiai raudonos spalvos dėmė ant gimdos kaklelio.

Tačiau norint gauti išsamesnės informacijos apie paciento patologijos pobūdį, kaip papildomą tyrimą būtina atlikti kolposkopiją. Taikant šį tyrimo metodą, naudojamas specialus optinis įrenginys, leidžiantis vaizdą padidinti maždaug 25 kartus. Dėl to specialistas gali išsamiai ištirti visas paveiktas vietas ir nustatyti tikslią diagnozę. Šis tyrimas yra neskausmingas ir trunka apie dvidešimt minučių.

Kolposkopija taip pat leidžia, jei reikia, paimti gimdos kaklelio srities, kurioje buvo pastebėti pokyčiai, biopsiją. Sprendimą atlikti biopsiją priima gydytojas, remdamasis įtartinos vietos gimdos kaklelio aptikimu.

Biopsija turėtų būti atliekama maždaug 5-7 mėnesinių ciklo dienomis, iškart po menstruacijų pabaigos. Renkant medžiagą tyrimui, makštyje neturi atsirasti uždegiminių procesų. Iškirpus nedidelę audinio dalį, jis siunčiamas į laboratoriją histologiniam tyrimui. Išsamus tyrimas leidžia ginekologui priimti teisingą sprendimą, kaip gydyti gimdos kaklelio eroziją ir taikyti veiksmingą gydymo taktiką. Be to, diagnozės patikslinimas taip pat leidžia atmesti onkologinio proceso vystymąsi.

Prieš pradedant visapusišką ligos gydymą, moteris taip pat turi atlikti citologinį tyrimą, paimti floros tepinėlį, kraujo tyrimai, taip pat lytiniu keliu plintančių infekcijų buvimo tyrimai.

Gimdos kaklelio erozijos komplikacijos


Tai, kad gimdos kaklelio erozijos simptomai moteriai neatrodo itin ryškūs, visiškai nereiškia, kad ligos gydyti nereikia. Kai aplink gimdos kaklelio kanalą atsiranda pseudoerozija, atsiranda epitelis, kuris neturi galimybės apsaugoti nuo infekcijos iš makšties į gimdą.

Tam tikrais atvejais taip pat gali išsivystyti spontaniška gimdos kaklelio erozijos epitelizacija, dėl kurios gali susidaryti pažeistas epitelis.

Jei pacientė ilgą laiką serga gimdos kaklelio erozija ir nėra tinkamo ligos gydymo, gali atsirasti negrįžtamas gimdos kaklelio ląstelių pakitimas. Dėl to žymiai padidėja rizika susirgti vėžiu. Degeneracijos proceso metu atsiranda netipinių ląstelių, kurios yra prieš ikivėžinė būklė. Ląstelių degeneracijos procesą gali apsunkinti moters lytiniu keliu plintančių infekcijų, ypač papilomos virusų, atsiradimas kartu su lytinių organų herpeso virusais.

Kad išvengtų tokių komplikacijų, kiekviena moteris turėtų sportuoti du kartus per metus profilaktinis vizitas pas ginekologą. Visoms moterims diagnozuota gimdos kaklelio erozija, turi nuolat stebėti gydantis specialistas.

Gimdos kaklelio erozijos gydymas


Gimdos kaklelio erozija Visų pirma, svarbu suvokti, kad gimdos kaklelio erozijos gydymas turi prasidėti iš karto po tinkamos diagnozės nustatymo. Esminė sėkmingo gimdos kaklelio erozijos gydymo sąlyga yra integruotas požiūris į gydymą. Iš pradžių uždegimas turi būti visiškai išgydytas. Vadinasi, nustatyta specifinė infekcija reikalauja gydymo antibiotikais. Taip pat svarbu koreguoti hormonų disbalansą organizme. Kartais po šio gydymo etapo gimdos kaklelio erozija išnyksta savaime. Bet jei taip neatsitiks, tada kitas terapijos etapas yra metodai, leidžiantys sunaikinti pakitusį epitelį.

Dažnai moterims, sergančioms gimdos kaklelio erozija, skiriama fizinė terapija: gydymas žemo dažnio ultragarsu ir helioneoniniu lazeriu.

Be to, praktikuojami ir kiti gydymo būdai. Naudojama gimdos kaklelio erozijos kauterizacija elektros srove (diatermokoaguliacijos metodas), užšaldymas skystu azotu (kriodestrukcijos metodas), gydymas lazeriu (chirurginis lazerinio koaguliacijos metodas), taip pat cheminis koaguliavimas medikamentais. Cheminiam krešėjimui naudojami specialūs vaistai, pavyzdžiui, Solkovaginas. Dėl šio metodo naudojimo randų ant gimdos kaklelio neatsiranda, tačiau jis tinkamas tik ne per didelei erozijai gydyti. Per 3-5 procedūras galite išgydyti eroziją, kurios dydis neviršija 12 mm.

Dėl metodo prieinamumo kauterizacija naudojama gana dažnai. Tačiau yra keletas trūkumų, kurie gali labai paveikti moters būklę. Visų pirma, kaiterizuojant eroziją, moteris jaučia skausmą, o po kauterizacijos gali likti randai. Dėl to kartais moteris suserga endometrioze. Todėl negimdžiusioms moterims ši procedūra neturėtų būti taikoma.

Baigus procedūras, erozijos vietoje atsiranda negyvų audinių dalis, po kuria palaipsniui atsiranda naujų sveikų ląstelių. Po to, kai šašas atmetamas, toliau intensyviai formuojasi sveikos ląstelės. Labai svarbu, kad kol erozijos vieta visiškai neužgis, pacientas susilaikytų nuo seksualinės veiklos.

Jei taikant minėtus metodus norimas efektas nepasireiškia, tuomet galima naudoti chirurginį gimdos kaklelio erozijos gydymo metodą. Tačiau dar negimdžiusioms moterims šios ligos gydyti nerekomenduojama. chirurginiu būdu. Atlikus chirurginę operaciją, pacientui patariama laikytis švelnaus režimo: neperkaisti, nekelti sunkių daiktų, kurį laiką vengti seksualinės veiklos. Dienomis po operacijos patartina gerti kuo daugiau skysčių. Chirurginė intervencija dėl erozijos ji atliekama tomis pačiomis dienomis kaip ir biopsija - 5-7 mėnesio ciklo dieną.

Moterys, kurioms diagnozuota gimdos kaklelio erozija, dažnai taip pat gydo tam tikras tradiciniais metodais. Visų pirma, tradicinė medicina rekomenduoja naudoti tamponus, iš anksto gausiai sudrėkintus šaltalankių aliejumi. Tokie tamponai įvedami į makštį nakčiai. Patartina atlikti aštuonias – dvylika procedūrų iš eilės.

Iš moliūgo galima gaminti ir improvizuotus tamponus: jo minkštimas suvyniotas į marlę. Tokius tamponus reikia kišti į makštį keturias dienas iš eilės. Vatos tamponėlius taip pat galima pamirkyti alijošiaus sultyse, pusiau sumaišyti su medumi ir nakčiai įdėti į makštį savaitei. Kitas variantas – susmulkinti svogūną, o šviežią masę suvynioti į marlę. Tokius tamponus reikia kišti nakčiai savaitę.

Taip pat galite paruošti keletą vaistažolių nuovirų, skirtų plovimui. Tam optimalu naudoti ąžuolo žievę, jonažoles, pelynas, plačialapes bergenijas.

Homeopatiniai vaistai taip pat naudojami gydant gimdos eroziją. Be to, ekspertai kalba apie teigiamą hormoninių kontraceptikų poveikį. Jie skatina intensyvesnį erozijos gijimą.

Gimdos kaklelio erozija ir nėštumas


Dėl gimdos kaklelio erozija vaisingo amžiaus moterims aptinkamas gana dažnai, vienas iš labiausiai dabartinės problemos V tokiu atveju Kyla klausimas, kaip derinama gimdos kaklelio erozija ir nėštumas. Ypač moterys domisi, ar erozija gali tapti nėštumo nutraukimo požymiu.

Remiantis daugelio metų specialistų stebėjimais, gimdos kaklelio erozijos buvimas neturi įtakos nėštumo vystymuisi ir būsimos motinos būklei. Kai kuriais atvejais erozijos metu nėščia moteris gali periodiškai patirti kruvinų išskyrų iš lytinių organų. Tačiau šis reiškinys nėra susijęs su nėštumo nutraukimu. Tačiau šiuo atveju svarbu, kad diagnozė būtų patvirtinta, nes išskyros nėštumo metu gali būti susijusios ne tik su erozija, bet ir su kai kuriomis pavojingomis sąlygomis.

Tačiau gimdymo metu nemalonių pasekmių gali atsirasti nėštumas. Visų pirma, erozijos paveikti audiniai prasčiau tempiasi ir gali plyšti. Tačiau nėštumo metu įprastiniais metodais Gydytojai nepraktikuoja gydymo: nėščiajai skiriamas tik atkuriamasis gydymas arba vaistai griežtai pagal indikacijas. Visos praktikuojamos procedūros veiksminga terapija, naudojami tik tada, kai jaunai mamai atsinaujina menstruacijos.

Gimdos kaklelio erozijos prevencija


Gimdos kaklelio erozijos Siekiant užkirsti kelią tokios patologijos vystymuisi, ekspertai rekomenduoja užtikrinti teisingas pritaikymas kontracepcija, siekiant sumažinti nepageidaujamo nėštumo riziką. Jei moteris turi kelis seksualinius partnerius, ji būtinai turėtų naudoti prezervatyvą.

Ne mažiau svarbus dalykas yra reguliarūs profilaktiniai vizitai pas gydytoją. Ši atsargumo priemonė leis laiku aptikti ligą ir užtikrinti tinkamą gydymą. Nerimą keliančių simptomų pasireiškimas moteriai - skausmas, deginimas, išskyros iš lytinių organų - yra priežastis nedelsiant kreiptis į ginekologą.

Asmeninė higiena yra dar viena svarbi prevencinė priemonė. Du kartus per dieną reikia plauti lytinius organus su muilu. Tuo pačiu metu seksualinio partnerio higiena taip pat yra labai svarbi, nes lytinio kontakto metu visada yra vidinių pažeidimų ir atitinkamai infekcijos perdavimo pavojus. Ypač skirta: - http://site

Pagrindiniai simptomai:

  • Skausmas lytinių santykių metu
  • Pūlingos gleivinės išskyros iš makšties
  • Kraujingos išskyros lytinių santykių metu

Gimdos kaklelio erozija yra patologinė, bet kartu gerybinis procesas, pasireiškiantis apvalių raudonų darinių, lokalizuotų gleivinės kaklo srityje, forma; tokių darinių skersmuo gali siekti apie du centimetrus. Gimdos kaklelio erozija, kurios simptomai pasireiškia būdingų darinių pavidalu, gali būti kelių atmainų: įgimta erozija, tikroji erozija arba pseudoerozija.

Bendras aprašymas

Visų pirma, reikia pažymėti, kad gimdos kaklelio erozija yra viena iš labiausiai paplitusių moterų lytinių organų ligų. Patologijos eigai būdingas pakeitimas dėl vieno ar kito normalaus gleivinio epitelio faktoriaus poveikio nagrinėjamoje srityje gimdos kaklelio stulpelio epiteliu.

Paprastai ši liga nekelia didelių grėsmių, jei tik dėl to, kad pati erozija yra gerybinis procesas, todėl gali sukelti rimtų ligų, įskaitant naviko procesai, ji gali retais atvejais.

Šia liga, kuri taip pat apibrėžiama kaip gimdos kaklelio ektopija, suserga maždaug pusė vaisingo amžiaus moterų, o keturiasdešimties metų sulaukusioms – ne. Kalbant apie nuomonę apie eroziją ir ypač jos žalingumą, nors ji yra gana paplitusi, ekspertai dažniausiai ją priskiria daugeliui normalių fiziologiškai kintančių sąlygų. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti erozijos tipus, kuriuos anksčiau minėjome.

Gimdos kaklelio erozijos tipai

Erozija yra įgimta. Įgimta veislė šios ligos susideda iš gimdos kaklelio stulpelio epitelio poslinkio. Yra įgimta erozija vaikystė arba paauglystėje, o ligos simptomai dažniausiai niekaip nepasireiškia. Erozijos aptikimas įvyksta, kai nustatoma ryškiai raudona sritis, kurios negalima nudažyti naudojant Lugolio tirpalą. Pastebėtina, kad įgimta erozija nesukelia polinkio vėlesniam piktybinių darinių vystymuisi, todėl gydymas paprastai neteikiamas.

Erozija yra tiesa. Esant tikrajai erozijai, būdingos jos apraiškos yra lokalizuotos ryklės srityje (jos išorinėje pusėje, kai kuriais atvejais nugaroje); gimdos kaklelio lūpos srityje lokalizacija yra daug rečiau. Tikroji erozija pasireiškia kaip mažas suapvalintas plotas su ryškia spalva, o kartais pastebimas kraujavimas. Šio tipo erozijai būdingas pasireiškimas dažnai endocervicitas, dėl kurio gali būti pažeista gleivinės dalis pūlingos išskyros. Tikrosios erozijos trukmė yra apie 10-14 dienų, tada gimdos kaklelis yra padengtas epitelio ląstelėmis, priklausančiomis kaimyninėms vietovėms. Pseudoerozija šiuo atveju yra kitas ligos vystymosi etapas.

Pseudoerozija. Jis atrodo kaip suapvalintas ryškiai raudonos spalvos plotas, kai kuriais atvejais jis neturi konkrečios formos; skersmuo gali svyruoti nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų. Darinio paviršius gali pasižymėti tuo, kad ant jo susidaro gleivinės išskyros, kurios kai kuriais atvejais gali būti pūlingos. Šio tipo erozijos trukmė gali būti gana ilga, kuri nustatoma atsižvelgiant į ją išprovokavusio uždegiminio proceso ypatybes. Pseudoerozijos pavojus yra pasikartojimo galimybė, todėl šiuo atveju yra didelė vėžio išsivystymo rizika, į kurią reikia atsižvelgti gydant.

Be pagrindinių erozijos tipų, taip pat išskiriami šie variantai:

  • Ektropionas. Šiuo atveju turime omenyje savotišką gimdos kaklelio gleivinės iškrypimą, kuris atsiranda po aborto arba po gimdymo.
  • gimdos kaklelio. Jam būdingas gimdos ertmės endometriumo persodinimo į gimdos kaklelio paviršių procesas.
  • . Būdinga plokščiojo sluoksniuoto epitelio keratinizacija.
  • Polipai gimdos kaklelio kanalas, gimdos kaklelio polipai.
  • Genitalijų karpos.

Ligos priežastys

  • Mechaniniai sužalojimai atsiranda dėl šiurkščių ir dažnų lytinių santykių, taip pat abortų ir gimdymo metu. Esant fiziniam poveikiui, sluoksniuotas plokščiasis epitelis pradeda tirštėti, o tai lemia vėlesnio uždegiminio proceso formavimąsi.
  • Lytiniu keliu plintančios infekcijos. Tai apima lytinių organų ir kitas ligas.
  • Neteisingas ir nesavalaikis lytinių takų infekcijų gydymas.
  • Ankstyva seksualinio aktyvumo pradžia, vėlyva seksualinė veikla.
  • Reti seksualiniai kontaktai arba, atvirkščiai, dažni partnerių pasikeitimai.
  • Esami hormoninės būklės sutrikimai, menstruacinio ciklo sutrikimai.
  • Imunologinės skalės pokyčiai (imuniteto susilpnėjimas).
  • Uždegiminių ligų, susijusių su dubens organais, buvimas (ir kt.).
  • Kai kurių pirmiau minėtų priežasčių derinys.

Senyviems pacientams liga gali pasireikšti dėl gimdos žiedas spaudimas. Be to, yra „fiziologinė“ erozija, nustatoma moterims jaunas(iki 25 metų), turintis polinkį gydytis savarankiškai.

Gimdos kaklelio erozija: simptomai

Didžioji dauguma praneštų moterų ligos atvejų rodo, kad ji itin retai pasireiškia specifiniais klinikiniais simptomais, todėl daugeliu atvejų liga diagnozuojama atsitiktinai. Tuo tarpu taip pat atsitinka, kad pacientai kreipiasi į specialistą dėl šių simptomų:

  • dėmės, nesusijusios su menstruacijomis, ypač dažnai atsirandančios po lytinių santykių;
  • skausmas lytinių santykių metu;
  • pūlingos-gleivinės išskyros (kurių atsiradimas paaiškinamas tuo, kad prie erozijos pridedama uždegiminė liga, dėl kurios pati liga žymiai pablogėja pagal savo eigos ypatumus), kurias moterys dažnai savarankiškai painioja su menstruacijų išskyromis, pienligė ar pranašais. persileidimas nėštumo atveju.

Gimdos kaklelio erozijos diagnozė

Diagnozė gali būti nustatyta jau pirmą kartą apsilankius pas gydytoją. Tuo tarpu daugeliu atvejų vizualinis tyrimas yra tik pusė sėkmės diagnozuojant ligą. Todėl pacientams reikės atlikti šiuos tyrimus:

  • floros tepinėlis;
  • išplėstinė kolposkopija;
  • citologinis tyrimas;
  • PGR diagnostika, orientuota į pagrindinių infekcijų tipų (genitalijų pūslelinės, trichomonozės, mikoplazmozės ir kt.) nustatymą;
  • kraujo tyrimas dėl hepatito, ŽIV, sifilio;
  • bakteriologinė kultūra;
  • biopsija (jei pacientui įtariamas piktybinis navikas).

Erozijos gydymas

Kiekvienu konkrečiu atveju tinkama gydymo taktika parengiama individualiai, atsižvelgiant į erozijos tipą ir jai būdingą dydį, įskaitant gretutinių infekcijų buvimą. Taigi, įgimta erozija reikalauja dinamiško stebėjimo, dėl kurio galima pastebėti savarankišką jos išnykimą. Apskritai gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis, vėlgi atsižvelgiant į specifines ligos eigos ypatybes.

Konservatyvus gydymas apima eroziją sukėlusios priežasties pašalinimą. Todėl remiantis tuo, kas buvo nustatyta pacientui gretutinė liga, gali būti paskirti antibiotikai, kurie turi plačiausias spektras veiksmai. Be to, gali būti skiriami priešuždegiminiai vaistai ir imunomoduliatoriai.

Gimdos kaklelis lokaliai gydomas vaistais, kurie sukelia cheminį koaguliaciją paveiktoje vietoje. Šie vaistai vartojami tik tada, kai gerybinis išsilavinimas, jie labiau tinka negimdžiusioms mergaitėms, nes gydymas nepalieka randų gimdos kaklelio srityje, o tai yra reikšmingas metodo privalumas. Jo trūkumas yra galimas ligos atkrytis, tačiau jis taikomas bet kokio tipo erozijai.

Jei poveikis konservatyvi terapija yra nereikšmingas arba visai nėra, tada skiriamas kauterizmas (kas šiuo atveju yra chirurginis metodas). Be to, galima naudoti bet kurį iš šių metodų:

  • elektrochirurgija;
  • kriochirurgija;
  • naikinimas lazeriu;
  • radiochirurgija;
  • termokoaguliacija.

Kalbant apie tokius plačiai paplitusius pasiūlymus dėl liaudies gynimo priemonių erozijos gydymui, ekspertai turi dviprasmišką požiūrį į juos - nė vieno iš erozijos gydymo būdų veiksmingumas neįrodytas. Tarp netradiciniai metodai Gimdos kaklelio erozijos gydymas dažniausiai rodo tam tikrą veiksmingumą naudojant akupunktūrą (akupunktūrą) ir fizioterapiją.

Atsiradus nerimą keliantiems simptomams, o tai ypač svarbu dėl vyraujančios besimptomės gimdos erozijos eigos, reikėtų kreiptis į ginekologą.

Ar viskas, kas nurodyta straipsnyje, yra teisinga medicininiu požiūriu?

Atsakykite tik tuo atveju, jei turite įrodytų medicininių žinių

Gimdos kaklelio erozija nėra klinikinė ligos diagnozė. Šis terminas yra tik ginekologo pareiškimas apie pokyčius, ne visada patologinius, tačiau diagnozei patikslinti reikia tam tikrų diagnostinių tyrimų. Norėdami suprasti, ką reiškia ši sąvoka ir kodėl gimdos kaklelio erozija yra pavojinga, turite turėti bendra idėja apie organo sandarą.

Trumpa gimdos anatomija

Gimda tradiciškai skirstoma į dalis: dugną, kūną ir gimdos kaklelį. Pastarosiose jie savo ruožtu išskiria viršutinė dalis(supravaginalinė), į kurią patenka gimda, ir apatinė, esanti makštyje ir prieinama ginekologo apžiūrai. Per visą gimdos kaklelį yra siauras gimdos kaklelio (gimdos kaklelio) kanalas, atsiveriantis su vidine os į gimdą ir išorine os į makštį.

Visi skyriai skiriasi savo funkcijomis, histologine struktūra ir atitinkamai ligomis. Viršutinį gimdos kaklelio kanalo gleivinės sluoksnį vaizduoja stulpelinis epitelis, o makšties pusėje esantis gimdos kaklelio paviršius yra daugiasluoksnis plokščias nekeratinizuojantis, kuris šiek tiek pereina į kanalą išorinės ryklės srityje. Riba tarp šių epitelio tipų vadinama transformacijos zona. Būtent čia susidaro erozija.

Kas yra erozija

Paprastai transformacijos zona matoma tik tiriant naudojant reikšmingą optinį padidinimą arba atliekant histologinį tyrimą. Sergant ligomis ir net esant kai kurioms fiziologinėms sąlygoms, riba pasislenka į makšties gimdos kaklelio paviršių ir jau nustatoma vizualiai be optinio padidinimo. Tai atsitinka dėl gimdos kaklelio kanalo stulpelio epitelio augimo už pasienio zonos.

Šiuo metu tokie pokyčiai vadinami ektopija (poslinkis, judėjimas į vidų). neįprasta vieta). Nepaisant terminijos pasikeitimo, ankstesnis pavadinimas (erozija) pacientams bendraujant su gydytoju išlieka labiau pažįstamas. Tuo pačiu metu teisingas ginekologų supratimas apie šių terminų reikšmę ir skirtumus įtakoja tikslinį patologinės būklės priežasčių nustatymą ir tai, kaip gydyti gimdos kaklelio eroziją konservatyviais ar radikaliais metodais.

Tačiau dar visai neseniai visi matomi pokyčiai buvo vadinami erozija, kuri buvo skirstoma į tikrąją ir klaidingą (pseudoerozija). Tačiau tarp jų nėra nieko bendro. Tikroji erozija (korozija, sunaikinimas) gali atsirasti dėl:

  • nudegimai dėl šašo, susidariusio po apdorojimo cheminėmis medžiagomis, atmetimo, kriodestrukcijos, elektrinio sunaikinimo;
  • uždegiminiai procesai, kuriuos lydi vaginitas (kolpitas) arba cervicitas - makšties gleivinės arba gimdos kaklelio kanalo gleivinės uždegimas;
  • trofiniai sutrikimai (sumažėjęs aprūpinimas krauju) po menopauzės, su gimdos prolapsu, po spindulinės terapijos;
  • vėžinio naviko suirimas;
  • pirminis sifilis, kai gimdos kaklelyje susidaro šankras.

Pirmaisiais dviem atvejais erozija užgyja savaime ne ilgiau kaip per dvi savaites arba gali virsti pseudoerozija (ektopija).

1. Gimdos kaklelis be patologijos
2. Gimdos kaklelio ektopija

Ektopijos priežastys

Merginoms ir jaunoms moterims iki 18 metų erozija gali būti įgimta ir aptikta prasidėjus lytiniams santykiams. Daugelis specialistų turi ektopiją kiekviename negimdžiusių moterų klasifikuojama kaip įgimta. Merginoms iki 21 metų ir moterims nėštumo metu, taip pat involiucijos laikotarpiu erozija laikoma hormoninių pokyčių pasekmė. Tokiais atvejais pokyčiai dažnai praeina savaime ir tereikia ištirti bei stebėti.

Tačiau ektopija pasireiškia daugiau nei 50% moterų, sergančių gimdos kaklelio patologija, ir yra pavojinga, nes tai gali būti fonas, tai yra nespecifinis ikivėžinių ligų ir lytiniu keliu plintančių infekcijų požymis. Todėl ji priskiriama „fono“ grupei. patologinės būklės. Moters lyties organų bendro sergamumo struktūroje – 9 proc., profilaktinių tyrimų metu nustatoma skirtingos formos vidutiniškai 38,8%, iš kurių 17-22% yra negimdžiusių jaunų moterų.

Specialistai įvairiomis kryptimis nustatyti ir įrodyti vaistai kelios priežastys gimdos kaklelio erozijos atsiradimas, tarp kurių yra ir egzogeninių (išorinių), ir endogeninių (pačiame kūne). Pirmieji apima:

  1. Ankstyvas seksualinis debiutas (lytinių santykių pradžia iki 16-18 metų amžiaus).
  2. Ankstyvas pirmasis nėštumas (iki 18 metų).
  3. Seksualinis kontaktas su keliais partneriais arba dažnas pastarųjų keitimas.
  4. Atsisakymas naudoti barjerines kontracepcijos priemones.
  5. Disbakteriozė, dažniausiai lytiniu keliu plintančios infekcijos – gonorėja, chlamidijos, trichomonozė, žmogaus papilomos virusas, herpes virusas. Šios infekcijos pirmiausia sukelia uždegiminius procesus, o vėliau prisideda prie ikivėžinių ligų susidarymo.
  6. Sąlygiškai sukeltas uždegimas patogeniniai mikroorganizmai- Gardnerella vaginalis ir kandidozė.
  7. Dažni abortai ir gimdos kaklelio pažeidimai nėštumo nutraukimo ar komplikuoto gimdymo metu, taip pat cheminės medžiagos ir kai kurie vaistai.
  8. Žemas socialinis, kultūrinis ir ekonominis pragyvenimo lygis.

Endogeninės priežastys:

  1. Hormoniniai sutrikimai brendimo, nėštumo, menopauzės metu, taip pat vartojant hormoninius kontraceptikus.
  2. Disfunkcija endokrininės liaukos - Skydliaukė, antinksčiai, kiaušidės.
  3. Pakeitimai imuninė būklė kūnas.
  4. Metabolizmo sutrikimai.

Gimdos kaklelio erozijos simptomai

Kartais 2-6% atvejų gimdos kaklelio erozija niekaip nepasireiškia ir diagnozuojama profilaktinių ginekologinių ar su gimdos kaklelio patologija nesusijusių tyrimų metu. Dažniausiai moterys skundžiasi:

  1. Išskyros gelsvos arba baltas(vidutiniškai 80 proc.).
  2. Kontaktinis kraujavimas (6-10%).Jis susideda iš to, kad lytinių santykių metu arba po jo atsiranda kruvinų išskyrų dėl gimdos kaklelio erozijos. fizinė veikla ant pilvo raumenų.
  3. Dispareunija yra lytinių santykių sunkumas dėl psichologiniai sutrikimai arba skausmas prieš, po ar jo metu.
  4. Menstruacijų pažeidimai.
  5. Neišreikštas ir periodiškas skausmas ar sunkumas apatinėje pilvo dalyje.

Diagnostika

Apžiūra naudojant spekuliantą

Ginekologui apžiūrėjus veidrodžiu, išorinės ryklės srityje vizualiai aptinkama ryškiai raudona nelygių kontūrų sritis, kuri lengvai palietus gali šiek tiek kraujuoti.

Kolposkopija

Itin informatyvus, prieinamas ir neskausmingas diagnostikos metodas – paprasta gimdos kaklelio erozijos kolposkopija, leidžianti 10 kartų padidinus apytiksliai ištirti ir susidaryti vaizdą apie gleivinės, jos epitelio ir apatinių kraujagyslių būklę. Sveikos gleivinės paviršius yra blizgus ir rausvos spalvos. Apačioje esančių kraujagyslių nesimato.

Negimdinės sritys, priklausomai nuo proceso sunkumo, turi klasterio formos ryškiai raudonos pailgos formos sankaupas arba sferines papiles. Transformacijos zonoje galite pamatyti negimdinius fragmentus ir atviras liaukas tamsių taškelių pavidalu aplink išorinę ryklę, nesubrendusių epitelio ląstelių sritis „liežuvėlių“ pavidalu, pūsleles su gelsvu turiniu (retencinės cistos).

Aiškesnis vaizdas pateikiamas išplėstinės kolposkopijos metu, naudojant paprastus papildomus tyrimus - acetoacto ir Šilerio. Pirmoji – nepakitusios gimdos kaklelio gleivinės sritys, jas apdorojus acto rūgštimi (3 % tirpalu), tampa blyškios. Tokiu atveju papilių sankaupos tampa stiklinės ir savo forma primena vynuogių kekes, o indai smarkiai susiaurėja.

Atliekant Šilerio testą (tepimą Lugolio tirpalu), nepakitusios gimdos kaklelio paviršiaus sritys nuspalvina vienodą spalvą. tamsiai rudas dėl tirpale esančio jodo derinio su epitelio glikogenu. Spalvos intensyvumas priklauso nuo pastarosios kiekio ląstelėse. Transformacijos zona yra aiški, lygi linija. Gydant Lugolio tirpalu, negimdinės zonos nenusidažo.

Reikalingi laboratoriniai tyrimai

Diagnozuojant ektopiją, privalomi tyrimai taip pat apims:

  • tepinėlis bakteriologiniam tyrimui (florai);
  • urogenitalinių infekcijų, ŽIV, RW, hepatito HBS ir HCV tyrimai;
  • grandymas citologiniam tyrimui;
  • jei reikia, gimdos kaklelio biopsija.

Gimdos kaklelio erozijos gydymas

Sprendimas dėl dinaminio stebėjimo ar gydymo reikalingumo bei konservatyvaus ar chirurginio gydymo metodų pasirinkimo priimamas tik moterį apžiūrėjus ginekologui, naudojant laboratorinius ir instrumentiniai metodai, taip pat endokrinologo konsultacijos (jei reikia).

Konservatyvi terapija

Konservatyvus gimdos kaklelio erozijos gydymas susideda iš:

  • nespecifinio priešuždegiminio gydymo vykdymas;
  • gydymas vaistais, slopinančiais grybelinių bakterijų augimą ir vystymąsi ir virusinė infekcija lytiniu keliu plintanti (jei nustatyta);
  • hormoninių ir imuninių sutrikimų korekcija;
  • fizioterapinių metodų naudojimas (retai) - makšties tamponai su gydomuoju purvu, drėkinimas mineraliniai vandenys, jonoforezė su vaistai, ultravioletinių ir trumpųjų bangų ultravioletinių spindulių terapija, mikrosrovių ir ozono terapija, helio-neono lazeris.

Kai kuriais atvejais gimdos kaklelio erozija pašalinama naudojant chemikalai, kurios veda prie cheminis nudegimas(cheminis sunaikinimas). Viena iš tokių priemonių yra Solkovaginas. Jis yra vandens tirpalas cinko citratas, azoto, oksalo ir acto rūgštys. Tirpalas pasižymi selektyviu koaguliuojančiu poveikiu gimdos kaklelio kanalo stulpeliniam epiteliui, nepažeidžiant sluoksniuoto plokščiojo nekeratinizuojančio epitelio. Gydant gleivinę, ji prasiskverbia iki 2,5 mm gylio ir veikia po vienos, kaip paskutinė priemonė dviguba procedūra.

Kitas vaistas yra vandeninis 36% polikresuleno tirpalas, turintis kauterizuojantį, antiseptinį ir sutraukiantį poveikį.

Chirurginiai metodai

Kriodestrukcija

Saugi, lengvai naudojama ir lengvai toleruojama chirurginė procedūra, kuriai nereikia hospitalizuoti, yra užšaldoma gimdos kaklelio erozija skystu azotu arba kriodestrukcija. Jis pagrįstas audinių nekrozės susidarymu esant labai žemai temperatūrai, kuri atsiranda greitai išgaruojant skystam azotui. Tačiau poveikio poveikis yra nekontroliuojamas ir gali išsiplėsti iki 5 mm ar didesnio audinio gylio, todėl galimas gimdos kaklelio kanalo išorinės osės susiaurėjimas. Be to, kriodestrukcijos procedūrą dažnai reikia kartoti.

Lazerinis garinimas

Kartais taikoma lazerinė destrukcija (garinimas) – gimdos kaklelio erozijos šalinimas lazeriu, kuriam atlikti naudojami didelės energijos lazerinės spinduliuotės įrenginiai. Tai apima rubino, argono, anglies dioksido ir neoninius lazerius. Šio metodo privalumai – galimybė kontroliuoti audinių nekrozės plotą ir gylį, kraujavimo ir uždegiminių procesų nebuvimas po procedūros. Trūkumai apima skausmą ir didelę lazerio gydymo kainą.

Radijo bangų chirurgija

Šiuo metu plačiai paplitęs medicinos centrai, nėščiųjų klinikos ir ligoninėse, gautos naudojant Surgitron aparatą. Metodas yra kontroliuojamas, ribotas audinio pjūvis be kontakto su juo. Tai įmanoma dėl didelės šiluminės energijos, kuri susidaro, kai prietaiso skleidžiamos radijo bangos patenka į patologinę gleivinės sritį. Dėl koncentruotos energijos įtakos ląstelės sunaikinamos ir išgaruoja.

Ektopijos šalinimo radiochirurginiu metodu privalumas yra beveik neskausmingos (dėl nervinių galūnėlių koaguliacinio poveikio) procedūros greitis, skausmo nebuvimas po operacijos, poveikio tikslumas, kraujavimo nebuvimas, baktericidinis poveikis. ir greitas gijimasžaizdos be randų susidarymo, sukeliančios gimdos kaklelio rigidiškumą ir gimdos kaklelio plyšimo galimybę gimdymo metu. Šis metodas sėkmingai naudojamas.

Atskirai taikant konservatyvius ar chirurginius metodus kartais nepavyksta pasiekti ilgalaikių rezultatų. Tik kompleksinis gydymas atsižvelgiant į endogeninius ir egzogeninius veiksnius, vykdant prevenciją ir stebint seksualinių santykių kultūrą, šiuolaikinių kontracepcijos metodų naudojimas leidžia užkirsti kelią naujos gimdos kaklelio erozijos susidarymui.

Gimdos kaklelio erozija – tai gimdos kaklelio patologija, kurią sukelia aktyvus uždegiminis procesas. Erozinė sritis išoriškai pavaizduota gimdos kaklelio gleivinės sienelės defektu jos perėjimo į makštį taške.

Šis defektas gali būti apibūdinamas kaip žaizdos paviršius, kuriame nėra epitelio ląstelių.

Erozija gali tapti infekcijos patekimo tašku į aukštesnius reprodukcinius organus ir sukelti infekcinių bei uždegiminių dubens organų ligų vystymąsi.

Kas yra gimdos kaklelio erozija, kaip ši patologija pasireiškia ir kaip su ja kovoti, bus išsamiau aptarta toliau.

Gimdos kaklelio erozijos priežastys

Gimdos kaklelio erozijos priežastys yra gana įvairios. Iškyla šie dalykai:

  • ūminės ir lėtinės reprodukcinės sistemos infekcinės ligos. Šių ligų sukėlėjai gali būti: stafilokokai, enterokokai , streptokokai, coli, . Grybelinės infekcijos(kandidozė), ypač sergant lėtinė forma taip pat gali sukelti erozinio proceso vystymąsi;
  • ankstesnis poveikis tam tikriems cheminių medžiagų: intymios higienos priemonės, lubrikantai;
  • trauminis gimdos kaklelio pažeidimas dėl:
    • ginekologinių diagnostinių, gydomųjų ir kitų manipuliacijų atlikimas - kiuretažas, abortas, gimdymas;
    • agresyvūs lytiniai santykiai.

Ligos vystymąsi provokuojantys veiksniai

Veiksniai, kurie nėra tiesioginės etiologinės priežastys, bet žymiai padidina patologijos išsivystymo riziką, yra šie:

  • ankstyvas intymumas, kai to neįvyko pilnas formavimas visos ląstelių struktūros (nevisiškas gleivinės subrendimas), o hormonų pusiausvyra nenustatyta;
  • pirminiai ir antriniai imunodeficitai;
  • ligos, kurias lydi hormoninis disbalansas;
  • prasta lytinių organų higiena.

Gimdos kaklelio erozija, kurios priežastys gali būti tiek išorinės (traumos), tiek vidinės (infekcijos), dažniausiai pasireiškia toms moterims, kurios yra jautriausios minėtiems predisponuojantiems veiksniams.

Gimdos kaklelio erozijos simptomai

Šioje nuotraukoje matote, kaip atrodo erozija

Gimdos kaklelio erozijos požymiai gali būti įvairaus sunkumo. Kai kurios moterys, nepaisant amžiaus, net neįtaria, kad turi šią patologiją, nes klinikiniai simptomai nėra arba visiškai nėra.

Kiti išryškina ryškius simptomus, būdingus reprodukcinės sistemos ligoms.

Klinikiniai ligos simptomai yra pagrįsti šiais reiškiniais:

  • išskyros iš lytinių takų su būdingo rudo ar gelsvo atspalvio priemaišomis, nesusijusiomis su konkrečia ciklo faze (žr. nuotrauką aukščiau);
  • diskomfortas, įvairaus intensyvumo laipsnis, niežulys, deginimas, lydimas šlapinimosi proceso;
  • makšties sausumas;
  • skausmas ir diskomfortas lytinių santykių metu;
  • skysčio, pakankamai gausios išskyrosžalia, geltona spalva su aštriu, gana nemalonaus kvapo, taip pat traukiančio pobūdžio skausmas virš gimdos atsiranda, kai erozijos priežastis yra ūmus uždegiminis procesas;
  • pastebėjimas rudos išskyros už pačių menstruacijų ribų, kurių anksčiau nebuvo - stebimi, kai uždegimas plinta į gimdos sienelės ir priedų sritį.

Net jei pacientė neturi gimdos kaklelio erozijos simptomų, tačiau apžiūrėjus gydytojas aptinka ryškiaspalvę dėmę, kuri ženkliai išsiskiria iš aplinkinių audinių, detalaus tyrimo poreikis gerokai padidėja.

klasifikacija

Turint idėją, kas yra erozinis pažeidimas, reikia atkreipti dėmesį į patologinio proceso tipus. Taigi, priklausomai nuo išvaizdos priežasčių ir pobūdžio, visi gimdos kaklelio gleivinės pažeidimai gali būti suskirstyti į 2 dideles grupes:

  • tikra erozija- normalaus epitelio vientisumo pažeidimas;
  • pseudoerozija arba ektopija– būdingas nenormalus (nebūtinai patologinis) gleivinės epitelio vystymasis. Tai yra, pasienio zonoje yra tam tikras poslinkis tarp epitelio, išklojančio gimdos kanalą, ląstelių (čia jis yra vienasluoksnis) ir epitelio, esančio gimdos kaklelio makšties dalies paviršiuje (daugiasluoksnis). Daugeliu atvejų ektopija nėra pavojinga, bet yra normali fiziologinė moterų būklė įvairiais gyvenimo laikotarpiais.

Kartais galite susidurti su įgimtos gimdos kaklelio erozijos sąvoka. Šiuo atveju kalbame ir apie ektopiją, kuri neturi jokio poveikio neigiamą įtaką apie moterų sveikatą.

Tarp visų tikrųjų erozijų taip pat galima išskirti keletą patologinių procesų grupių, kurių priežastys taip pat gali skirtis hormonų disbalansas prieš mechaniniai pažeidimai. Jie apima:

  • endometriozė– skirtingų citologinių struktūrų gimdos ir gimdos kaklelio kanalo ląstelių poslinkis su persidengimu;
  • ektropionas– epitelio zonos, išklojančios gimdos kaklelio kanalo gleivinę, pasislinkimas į makšties ertmę. Tai intensyvaus mechaninio poveikio pasekmė (pavėluoti abortai, labai komplikuotas gimdymas);
  • leukoplakija- epitelio sukietėjimas bet kurioje gleivinės srityje;
  • virusinės kilmės polipai ir kondilomos, lokalizuota gimdos kaklelio kanalo srityje.

Kalbant apie pseudoerozijas, jos skirstomos pagal išvaizda priklausomai nuo augimo tipo:

  • liaukinis;
  • papiliarinis;
  • cistinė;
  • papiliarinis;
  • sujungti.

Gimdos kaklelio erozijos požymiai gali skirtis priklausomai nuo specifinio jos potipio ir vietos pobūdžio.

Diagnostika

Makšties ar tos gimdos kaklelio dalies erozija, kuri yra arčiausiai jos – diagnozės, kurias pirmiausia gali nustatyti gydytojas, atlikęs rankinį apžiūrą veidrodžiuose.

Tačiau, norėdamas nustatyti galutinę diagnozę, ginekologas neturėtų pasikliauti tik išoriniai ženklai gimdos kaklelio erozija ir paciento skundai.

Šios ligos diagnostikos algoritmas susideda iš tokių laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų kaip:

  • tepinėlio, paimto iš makšties, tyrimas, siekiant nustatyti jo kokybinę ir kiekybinę sudėtį. Nustatomas ne tik patogeninės mikrofloros tipas (jei yra), bet ir apytikslė kiekybinė vertė. Be to, šis metodas leidžia suskaičiuoti leukocitų skaičių tepinėlyje ir apytiksliai nustatyti uždegimo laipsnį bei patologinio proceso nepaisymą;
  • citologinė medžiagos, paimtos iš makšties, analizė – ląstelių, paimtų iškrapštant iš skirtingų gleivinės dalių, analizė. Šiuo tyrimu galima nustatyti pakitusias ląsteles;
  • pilna (ekstensyvi) kolposkopija – naudojama erozinio proceso pakitusių ląstelių, taip pat patologinio židinio riboms nustatyti. Taikant šį metodą naudojami specialūs dažai, kurie keičia spalvą priklausomai nuo to, su kokia terpe jie liečiasi. Būtent dėl ​​to gydytojas nustato konkrečią diagnozę. Kolposkopijos metu plačiai naudojamas jodo ir 3 proc. acto rūgštis. Šie tirpalai sukelia diskomfortą ir deginimo pojūtį tik patekę į vietas, kuriose yra žaizdos paviršius ar opos. Kolposkopija yra privaloma diagnostinis tyrimas kai nustatomas navikas ar uždegiminiai procesai. Gimdos erozija nustatoma naudojant histeroskopiją;
  • surinktos medžiagos skiepijimas, siekiant nustatyti infekcijos sukėlėją ir nustatyti jo atsparumą antibiotikams. Ji atliekama siekiant paskirti racionaliausią terapiją siauro spektro antibakteriniu vaistu;
  • , ELISA ir RIF infekcijos sukėlėjui nustatyti;
  • biopsija - biopsijos mėginio paėmimas (paveikto audinio dalis), siekiant nustatyti jo ląstelių sudėtį ir nustatyti netipines (vėžines) ląsteles;
  • histologija – leidžia įvertinti ląstelių struktūrą, o jei ji keičiasi, nustatyti galimos priežastys jų degeneracija, taip pat numatyti tolesnę patologinio proceso raidą.

Papildomas tyrimas yra privalomas, nes gimdos kaklelio erozijos simptomai negali būti galutinės diagnozės pagrindas.

Gimdos kaklelio erozijos gydymas

Gimdos kaklelio erozijos gydymą nustato tik kvalifikuotas specialistas. Poveikio metodai yra individualūs kiekvienam konkrečiam pacientui.

Prieš skirdamas vieną ar kitą poveikio būdą, gydytojas išsiaiškina ligos priežastis. Ir tik po to jis nusprendžia, ar šiuo atveju reikalinga chirurginė intervencija, ar galima naudoti konservatyvius metodus.

Be to, daugeliu atvejų defektinė sritis, kurios atsiradimą sukelia trauminis sužalojimas gleivinė, kuri turi mažą įsiskverbimo gylį, praeina savaime ir nereikalauja agresyvių vaistų.

Erozijos simptomai ir gydymas yra 2 tarpusavyje susijusios sąvokos. Galų gale, klinikinis vaizdas dažnai lemia patogenetinės ir simptominės terapijos kryptį.

Vaistų terapija

Konservatyvus tikrosios erozijos gydymas grindžiamas antibakterinių vaistų vartojimu, kurie, esant infekcijai, turi žalingą poveikį izoliuotam mikroorganizmui.

Lygiagretus vaistų, atkuriančių natūralią mikroflorą, vartojimas laikomas privalomu. Tai apima produktus, kurių sudėtyje yra lakto ir bifidobakterijos.

Chirurginis

Chirurginis erozinio proceso gydymas skiriamas per laikotarpį, atitinkantį pirmąją savaitę po menstruacijų pabaigos. Taip yra todėl, kad bet kokia operacija turi būti atliekama kuo švaresnėmis sąlygomis.

Prieš atlikdami bet kokį chirurginė intervencija ant gimdos kaklelio (kaip ir ant bet kurio kito reprodukcinės sistemos organo) patikslinti būtina: gera pakitusios srities kokybė, gretutinių ligų buvimas.

Pagrindiniai radikalaus ligos gydymo metodai yra šie:

  • diatermokoaguliacija- efektyviausias būdas, garantuojantis visišką erozijos pašalinimą (kartais po pakartotinių procedūrų). Jo esmė yra paveiktą gleivinės zoną sušildyti elektros srove. Manoma, kad diatermokoaguliacijos trūkumai yra agresyvus poveikis gleivinei, paliekantis randų pokyčius, kurie vėliau gali užkirsti kelią nėštumui ir apsunkinti gimdymą. Gimdos kaklelis praranda fiziologinį elastingumą, padidėja plyšimo rizika;
  • cheminis koaguliacija– šiuo metodu eroduota vieta kauterizuojama chemiškai agresyvia medžiaga. Dažniausiai naudojamas Solkovaginas. Šis krešėjimo būdas naudojamas esant mažoms erozijoms ir daugiausia jaunoms moterims, kurios nebuvo gimusios. Technikos trūkumai: 100% garantijos nebuvimas visiškas pasveikimas, taip pat ilgas gydymo kursas, susidedantis iš kelių procedūrų;
  • lazerio terapija yra vienas populiariausių gydymo būdų, kuris yra prioritetas jaunoms moterims, planuojančioms nėštumą ateityje. Didelis privalumas yra pakitimų (randų ar sąaugų) nebuvimas poveikio vietoje;
  • krioterapija– erozijos pašalinimas, ją katerizuojant skystu azotu. Manipuliacija yra beveik neskausminga ir gali sukelti tik nedidelį diskomfortą. Reabilitacijos laikotarpis trunka 1 mėnesį. Šiuo metu pacientas turėtų visiškai vengti seksualinio kontakto ir fizinio aktyvumo;
  • radijo bangų spinduliuotė– švelniausias poveikio būdas, nereikalaujantis tiesioginio kontakto su organu. Tokiu atveju į pakitusią vietą siunčiama radijo banga, kuri visiškai išgarina pažeistą epitelio ląstelių sluoksnį. Reabilitacijos laikotarpis trunka apie 1 mėnesį;
  • elektroekscizija– pilnas kaklo iškirpimas specialiu elektriniu peiliu. Jis naudojamas tik tuo atveju, jei liga tampa piktybine.

Chirurginis gimdos kaklelio erozijos gydymas vaisingo amžiaus negimdžiusioms moterims, jei įmanoma, turėtų būti atidėtas iki nėštumo ir gimdymo.

Taip yra dėl to, kad po radikalus metodas defekto poveikis padidina antrinės kiaušintakių funkcijos sutrikimo, funkcinio gimdos kaklelio nepakankamumo ir dėl to nevaisingumo riziką.

Randų susidarymas ir deformacijos ant gimdos kaklelio erozijos pašalinimo vietoje taip pat gali gerokai sutrikdyti nėštumą.

Be to, operuota makšties ir gimdos kaklelio erozija gali sukelti priešlaikinį gimdymą net nėštumo metu.

Netradicinės (liaudies gynimo priemonės)

Nepriklausomai nuo gimdos kaklelio erozijos priežasties, kiekvienam pacientui turi būti paskirtas visapusiškas gydymas. Receptų taikymas tradicinė medicina galima ir po išankstinė konsultacija kvalifikuotas specialistas.

Šiuo metu plačiausiai naudojamos šios priemonės:

  • šaltalankių aliejus, kuris sudrėkintas marlės tamponais ir įterpiamas giliai į makštį prieš miegą. Šaltalankių aliejus turi ryškų priešuždegiminį ir antibakterinis poveikis, taip pat neleidžia toliau augti pažeistai vietai. Naudokite produktą 1-1,5 savaitės;
  • mumiyo, kuris taip pat naudojamas tamponams mirkyti ir įterpti į lytinius organus. Gydymo kursas yra 7-10 dienų;
  • žolelių mišinys - lygiomis dalimis sumaišykite ąžuolo žievę, Černobylio žolę, beržo lapus, ramunėlių žiedus, eukalipto lapus. 2 valg. Šaukštus susmulkinto mišinio užpilti 500 ml verdančio vandens, po dangčiu palaikyti 2 valandas, gerai nukošti. Gautą antpilą naudokite makšties praplovimui du kartus per dieną. Gydymo kursas yra 1-2 savaitės.

Dieta

Kalbant apie dietinę erozijos mitybą, rekomenduojama neįtraukti saldumynų, miltinių produktų, glitimo turinčių maisto produktų, marinatų ir citrusinių vaisių.

Kasdienį racioną turėtumėte praturtinti ląstelienos turinčiais maisto produktais, biokefyru, jogurtais su gyvomis pieno rūgšties kultūromis.

Prevencija

Visi prevenciniai veiksmai, kuriais siekiama užkirsti kelią lytinių organų ligoms, yra pagrįstos:

  • reguliarus ginekologo patikrinimas - bent kartą per metus;
  • turėti nuolatinį seksualinį partnerį;
  • ūminių ir lėtinių ne tik reprodukcinės sistemos ligų gydymas;
  • atlikti imunoprofilaktiką rudens-pavasario laikotarpiais;
  • apsauginės kontracepcijos naudojimas.

Gimdos kaklelio erozija nėra mirties nuosprendis, tačiau, kaip ir bet kuri kita liga, geriau užkirsti kelią nei gydyti.

Prognozė pacientams

Erozijos nustatymo prognozė yra palanki, jei ji diagnozuojama ankstyvose jos vystymosi stadijose ir laiku gydoma.

Erozija pavojinga bet kokio amžiaus moterims, nes yra palankus (provokuojantis) veiksnys piktybinių navikų vystymuisi šioje vietoje.

Be to, pažeidimo vietoje labai greitai susidaro cistinės ertmės, randai, polipai, kurie ateityje gerokai apsunkina norimo nėštumo galimybę.

Štai kodėl labai svarbu gydyti eroziją iškart nustačius ligą.

Vaizdo įrašai šia tema

Aukštasis išsilavinimas (kardiologija). Gydytojas kardiologas, terapeutas, funkcinės diagnostikos gydytojas. Puikiai išmanau ligų diagnostiką ir gydymą Kvėpavimo sistema, virškinamojo trakto ir širdies ir kraujagyslių sistemos. Baigė akademiją (visą darbo dieną), turi didelę darbo patirtį.

Specialybė: kardiologas, terapeutas, funkcinės diagnostikos gydytojas.

Įkeliama...Įkeliama...