Ligos kodas: atopinis dermatitas. L30.9 Dermatitas, nepatikslintas. Alerginio dermatito priežastys

Atopinis dermatitas – lėtinis uždegiminė liga oda, kurią lydi niežulys ir egzema, dažnai susijęs su paveldimu polinkiu į atopiją ir turi tipines lokalizacijos vietas, dažnai kartu su kvėpavimo takų atopijos apraiškomis, Alerginė sloga, konjunktyvitas, bronchinė astma.

Koduoti pagal tarptautinė klasifikacija ligos TLK-10:

Sergamumas: 102,7 atvejo 100 000 gyventojų 2001 m.

Priežastys

Etiologija. Alergenai - pagrindinis vaidmuo tenka maistui, buičiai, epidermiui, žiedadulkėms.

Genetiniai aspektai. Atopinis dermatitas kartu su kurtumu (221700, r).

Rizikos veiksniai Nėštumo patologija (rizikos veiksnys vaikui) Virusinės ligos nėštumo metu (vaiko rizikos veiksnys); preeklampsija, ypač moterims, kurioms yra buvę alergijų (vaiko rizikos veiksnys). Dirbtinis maitinimas Neteisinga dieta Funkciniai sutrikimai Virškinimo traktas: tulžies latakų diskinezija, disbakteriozė, helmintozė; centrinės ir autonominės sistemos integracinės funkcijos pažeidimas nervų sistema Antibakterinis gydymas nėštumo ir žindymo laikotarpiu (rizikos veiksnys vaikui) Įvairūs pažeidimai lėtinė infekcija Dažnas ir nekontroliuojamas vaistų vartojimas Odos infekcijos dažnai sukelia atopinio dermatito paūmėjimą ir paūmėjimą.

Patogenezė Padidėjęs IgE kiekis, dažnai teigiamas odos testai o specifiniai antikūnai (IgE) prieš kai kuriuos įkvėptus ir maisto alergenai.

Būdinga eozinofilija periferinis kraujas Rodiklių sumažėjimas ląstelinis imunitetas: uždelsto tipo padidėjusio jautrumo reakcijų sunkumo sumažėjimas (įskaitant.

h. in odos testai tuberkulinui), T limfocitų (pirmiausia CD8+ ląstelių) ir jų funkcijų sumažėjimas, dėl to padidėja jautrumas virusinėms ir grybelinėms infekcijoms vystytis Autonominės reguliavimo ir tarpląstelinių reguliavimo sistemų sutrikimai.

Simptomai (požymiai)

Klinikinės apraiškos Bendrieji ženklai Stiprus niežėjimas Sausa oda Veido eritema (lengva ar vidutinio sunkumo) Pityriasis alba (kerpės) – hipopigmentacijos sritys ant veido ir pečių Būdinga raukšlė palei apatinio voko kraštą (Denny ženklas/Morgano linija) Padidėjęs delno linijų raštas (atopiniai delnai) Autorius klinikinė eiga išskiriami trys periodai: kūdikių (iki 2 metų), vaikų (nuo 2 iki 10 metų) ir paauglių-suaugusiųjų (virš 10 metų) Kūdikių periodas Hiperemija, patinimas, verksmas Vėliau, infiltracijos ir lupimo sritys, papuliniai elementai ir atsiranda lichenifikacija Lokalizacija daugiausia kaktos, skruostų srityse Vaikystė Procesas daugiausia lokalizuotas odos raukšlių srityje. Būdinga infiltruota sausa oda, pityriazę primenantis lupimasis, daugybiniai išskyros Susidaro „atopinis veidas“ (veidelis raukšlėtas). , su raukšlėmis, lupimosi vietomis, pastolė, šiek tiek primena senatvinę odą) Paauglystė – suaugusiųjų laikotarpis Odoje vyrauja infiltracija, kerpligės papulės, kerpligė, ekskoriacija Lokalizuota daugiausia veido ir kaklo odoje; galūnių, riešų lenkiamųjų paviršių, viršutinės sekcijos krūtinė Vyresniems nei 40 metų pacientams tipinė vieta yra kaklas ir plaštakų nugarėlė.

Diagnostika

Tyrimo metodai Kraujo tyrimas: eozinofilija Padidėjęs serumo IgE Įtarus alerginį ligos pobūdį, odos tyrimai su alergenais Dermografinis tyrimas: baltasis dermografizmas Tyrimas su intradermine acetilcholino injekcija.

Taikyti diagnostiniai kriterijai- privalomų simptomų rinkinys Tipiška vieta odos procesas - papėdės duobė, alkūnės linkiai, kaklo nugarėlė, veidas atopinės ligos Polinkis į ichtiozę Ligos pradžia ankstyvas amžius(iki 2 metų).

Diferencinė diagnostika Kontaktinis dermatitas Niežai Seborėjinis dermatitas Psoriazė Lėtinė paprastoji kerpė Ichtiozė.

Gydymas

Bendrosios rekomendacijos Dieta Priežastį reikšmingų alergenų pašalinimas (eliminacinė dieta), potencialiai alergizuojančių ir histaminą išskiriančių maisto produktų bei priedų vartojimo apribojimas Naujagimiams ir vaikams išskiriami privalomi alergenai, kurie prisideda prie dermatito išsivystymo: kiaušiniai, pienas, kviečiai, riešutai.

Paūmėjus, dietą rekomenduojama apriboti 3–4 savaites.Jei yra paveldimas polinkis sirgti atopinėmis ligomis, kieto papildomo maisto įvesti nerekomenduojama iki 6 - vieno mėnesio amžiaus, o privalomų alergenų – iki metų Apsauginis režimas, rekomenduojama dėvėti medvilninius drabužius.

Šiluma pablogina atopinio dermatito eigą, todėl temperatūra patalpoje neturi viršyti +25 ° C. Nustačius alergiją erkėms ar namų dulkėms, šalinimo be dulkių režimo laikymasis gretutinių patologijų gydymas ir lėtinių židinių sanitarija infekcijos. specifinė imunoterapija(cm.

Vietinė terapija: naudingos vonios, bet būtina naudoti emolientus.Esant ūminiam verksmingam uždegiminiam procesui, naudojami losjonai, aerozoliai, vandens košė, milteliai, pastos, kremai Vietiniai GC (pvz., metilprednizolono aceponatas emulsija arba kremas) yra pasirinkimo vaistai atopiniam dermatitui gydyti ūminiu laikotarpiu. antibakteriniai agentai, taip pat vaistai, kurie derina vietinius GC su antibakteriniais vaistais (pavyzdžiui, betametazonas + salicilo rūgštis su gentamicinu). uždegiminis procesas- kremai, pastos, milteliai Esant lėtiniam uždegiminiam procesui, skiriami tepalai (pavyzdžiui, metilprednizolono aceponatas tepalo arba riebaus tepalo pavidalu), šildantys kompresai Esant stipriai infiltracijai į pažeidimus - tepalai ir kremai, turintys keratolitinių savybių Fizioterapija - UV švitinimas suberiteminėmis dozėmis padeda sutrumpinti paūmėjimo trukmę ir turi prevencinį poveikį.

Sisteminė terapija Antihistamininiai vaistai I kartos, pavyzdžiui, chloropiraminas, klemastinas, hifenadinas II karta - akrivastinas, ebastinas, loratadinas III karta - feksofenadinas. Naudojami membranos stabilizatoriai putliųjų ląstelių- ketotifeno GC per trumpą kursą, kol bus pasiektas poveikis (dažniausiai 1-2 savaites), palaipsniui nutraukiant - tik esant stipriam paūmėjimui ir neveiksmingiems kitiems gydymo metodams Antrinei infekcijai gydyti Antibiotikai (dažniausiai eritromicinas arba pusiau sintetiniai penicilinai) herpetinė infekcija- acikloviras 200 mg kas 4 valandas 5-10 dienų Jei gydymas neveiksmingas, reikia atmesti galimą kontaktinį dermatitą. raminamoji terapijaŠiuo metu plazmaferezė plačiai naudojama toksinams pašalinti.

apibūdinimas

Būdinga periferinio kraujo eozinofilija Sumažėjęs ląstelinio imuniteto lygis: sumažėjęs uždelsto tipo padidėjusio jautrumo reakcijos sunkumas (įskaitant

Lėtinė neurogeninės-alerginės kilmės odos liga, pasireiškianti papuliniais bėrimais, linkusi į susiliejimą, pasižyminti niežuliu.

Kontaktinis dermatitas yra ūmi arba lėtinė uždegiminė odos liga, kurią sukelia dirginantis arba jautrinantis išorinių veiksnių poveikis. Sergamumas: 669,2 atvejo 100 000 gyventojų 2001 m.

Klasifikacija Pirminis dirginamasis dermatitas (paprastas kontaktinis dermatitas) Alerginis kontaktinis dermatitas (AKD) Fototoksinis dermatitas (žr. Fotodermatitas).

Atopinis dermatitas – tai lėtinė uždegiminė odos liga, kurią lydi niežulys ir egzema, dažnai susijusi su paveldimu polinkiu į atopiją ir turinti tipiškas lokalizacijos vietas, dažnai kartu su kvėpavimo takų atopijos apraiškomis – alerginiu rinitu, konjunktyvitu, bronchine astma.

Sergamumas: 102,7 atvejo 100 000 gyventojų 2001 m.

Priežastys

Kūdikystėje oda yra plona ir jautri dirginimui, todėl atopinis dermatitas (TLK kodas 10: L20) dažnai jaučiasi nuo pat lopšio.

DAUGIAU APIE: Gydymas alerginis dermatitas katėms

Pagrindinė ligos priežastis yra paveldimas veiksnys. Jei tėvai kenčia nuo bet kokių alergijų, tada yra didelė tikimybė, kad atopinis dermatitas kūdikiui atsiras pirmaisiais jo gyvenimo mėnesiais.

Kartais tai įvyksta 2-3 kūdikio gyvenimo mėnesius, tačiau pasitaiko atvejų, kai liga pasireiškia apie 6 mėn. Būtent tada pradedami diegti pirmieji papildomi maisto produktai daržovių ir grūdų pavidalu.

Liga atsiranda dėl odos sąlyčio su alergenu. Tokie dirgikliai gali būti:

• cheminės medžiagos;
• dažančiosios medžiagos;
• buitinė chemija;
• kai kurie maisto produktai;
• vaistai;
• parfumerija;
• kosmetikos priemonės;
• kai kurios medžiagos, įskaitant statybines medžiagas.

Sergant šia liga, oda staigiai reaguoja į sąlytį su dirginančia medžiaga, todėl atsiranda būdingas bėrimas. Visi žmonės yra vienodai jautrūs šiai ligai, nepriklausomai nuo amžiaus ir lyties.

Dirginančių medžiagų, sukeliančių dermatitą, sąrašas yra labai ilgas. Kiekvienas pacientas gali nustatyti individualią odos reakciją į iš pažiūros saugias medžiagas ir medžiagas.

Etiologija. Alergenai - pagrindinis vaidmuo tenka maistui, buičiai, epidermiui, žiedadulkėms.

Genetiniai aspektai. Atopinis dermatitas kartu su kurtumu (221700, r).

Patogenezė Padidėjęs IgE kiekis, dažnai atskleidžiamas teigiamais odos testais ir specifiniais antikūnais (IgE) prieš kai kuriuos įkvėptus ir maisto alergenus.

Būdinga periferinio kraujo eozinofilija Sumažėjęs ląstelinio imuniteto lygis: sumažėjęs uždelsto tipo padidėjusio jautrumo reakcijos sunkumas (įskaitant

tame tarpe ir atliekant odos tyrimus tuberkulinui nustatyti), T limfocitų (pirmiausia CD8 ląstelių) ir jų funkcijų sumažėjimas, dėl to padidėja jautrumas virusinėms ir grybelinėms infekcijoms.Vegetatyvinio reguliavimo ir tarpląstelinių reguliavimo sistemų sutrikimai.

Etiologija nežinoma.

Patogenezė: polivalentinis (rečiau monovalentinis) odos įjautrinimas, dėl kurio ji neadekvačiai reaguoja į įvairius egzogeninius ir endogeninius poveikius.

DAUGIAU APIE: Seborėjinis dermatitas ant veido - gydymas: priežastys ir geriausi tepalai, tabletės nuo pleiskanų ant veido

Įjautrinimą skatina įtempti išgyvenimai, endokrinopatijos, virškinamojo trakto ligos Virškinimo traktas, kepenys, taip pat pėdų mikozės, lėtiniai piokokiniai procesai ir alerginės ligos.

IN vaikystė egzema yra patogenetiškai susijusi su eksudacine diateze.

ICD ligų kodai

Santrumpa ICD reiškia tarptautinį ligų ir sveikatos problemų katalogą. Ligų kodai – tai savotiška medicinos kalba, jungianti ir sutvarkanti visas medicinines diagnozes.

Bet kokia paciento problema, nurodyta dokumentacijoje per atitinkamą kodą, tampa aiški ir tiksliai nustatyta bet kurios šalies gydytojo. Yra tik viena sąlyga – šalis turi būti Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) narė.

Tarptautinės ligų klasifikacijos sukūrimo tikslas:

• Statistinė sveikatos problemų apskaita, identiškas jų žymėjimas, neįskaitant žodžių. Visiškas diagnozės pakeitimas atitinkamais ligos kodais (raidės ir romėniškas Arabiški skaitmenys) leidžia išvengti painiavos verčiant iš vienos kalbos į kitą.
• Ligų diagnostika ir gydymo kryptis, remiantis sukaupta pasaulio patirtimi.

Poreikis sukurti pasaulinį ligų, traumų katalogą, patologinės būklės(ICD 10 kodas) paaiškinta bendras darbas dėl visuomenės sveikatos apsaugos.

Kartkartėmis (maždaug kartą per 10 metų) tai norminis dokumentas patikslinta, papildyta ir patikslinta. Tai vyksta kontroliuojant ir tiesiogiai vadovaujant PSO.

Po peržiūros jis įsigalioja naujos rūšies TLK. Šiuo metu galioja dešimtosios redakcijos klasifikacija – TLK 10.

Pastaba! TLK 10 koduose yra ne tik ligų aprašymas, bet ir Išsamus aprašymas būtinas gydymas nurodant vaistus.

Teisinga ligos diagnozė lemia jos gydymo sėkmę ir tolesnę paciento gyvenimo prognozę. Alerginio dermatito atveju gydytojas turi diagnozuoti ligos tipą su panašiomis išorinėmis apraiškomis.

Oficiali alerginio dermatito diagnozė gali būti viena iš toliau pateiktoje lentelėje išvardytų.

Alerginio dermatito kodai pagal TLK 10

DAUGIAU APIE: Kuo skiriasi egzema ir psoriazė, kokie yra skirtumai ir skirtumai?

TLK 10 (Tarptautinė ligų klasifikacija) skirta sisteminti ir supaprastinti duomenų apie ligas ar ligas registravimą, analizę, dekodavimą, perdavimą ir palyginimą. mirtys gavo į įvairios šalys ir į skirtingas laikas. Kiekvienai ligai priskiriamas trijų skaitmenų kodas.

Pagal TLK 10 atopinis dermatitas klasifikuojamas taip:

• Odos ligos ir poodinis audinys(L00-L99).
• Dermatitas ir egzema (L20-L30).
• Atopinis dermatitas (L20).
• Niežai Beignets (L20.0).
• Nepatikslintas atopinis dermatitas (L20.9).
• Kitas atopinis dermatitas (L20.8): egzema (lenkiamasis, vaikystės, endogeninis), neurodermitas (atopinis, difuzinis).

Etiologija. Alergenai - pagrindinis vaidmuo tenka maistui, buičiai, epidermiui, žiedadulkėms.

Sergamumas: 102,7 atvejo 100 000 gyventojų 2001 m.

Kontaktinis dermatitas yra ūmi arba lėtinė uždegiminė odos liga, kurią sukelia dirginantis arba jautrinantis išorinių veiksnių poveikis. Sergamumas: 669,2 atvejo 100 000 gyventojų 2001 m.

Klasifikacija Pirminis dirginamasis dermatitas (paprastas kontaktinis dermatitas) Alerginis kontaktinis dermatitas (AKD) Fototoksinis dermatitas (žr. Fotodermatitas).

Atopinis dermatitas: etiologija, patogenezė, klasifikacija, terapija

Vienas iš sunkiausių ir labiausiai paplitusių alerginės ligos 12% gyventojų yra atopinis dermatitas. Nepaisant to, kad medicina ir farmakologija per pastaruosius dešimtmečius žengė didžiulius žingsnius į priekį, šios vaikų ligos gydymas vis dar turi daug sunkumų, kuriuos pavyksta įveikti bendru visų šeimos narių darbu su gydytoju.

Atopinio dermatito etiologija

Atopinį dermatitą gali sukelti įvairios medžiagos:

• epidermio;
• namų ūkis;
• maistas;
• žiedadulkės;
• grybelis ir kt.

Skirtingo amžiaus vaikams yra glaudus ryšys tarp ligos ir reakcijos į maisto produktai ir virškinimo sistemos patologijos. Suaugusiesiems atopinis dermatitas taip pat yra susijęs su ligomis Virškinimo traktas(opa, gastritas, disbakteriozė), lėtinės ligos LOR organai, psichikos sutrikimai ir helmintinės invazijos.

Tikimybė susirgti atopiniu dermatitu yra tiesiogiai susijusi su genetiniu polinkiu.

Šiuo atveju paveldima ne pati liga, o genetinių veiksnių derinys, susijęs su galima alergine reakcija. Simptomai pasireikš tik tada, kai bus keli išoriniai arba vidaus sąlygos. Rizikos veiksniai yra labai įvairūs, čia yra pagrindiniai:

• ankstyvas nujunkymas ir neteisingas režimas mityba;
• užkrečiamos ligos motinos nėštumo metu;
• nepalankios socialinės ir Aplinkos faktoriai;
• antibiotikų vartojimas nėštumo metu arba kūdikystėje vaikams;
• virškinimo trakto disfunkcija;
• lėtinės infekcinės ligos ir helmintinės invazijos;
• nervų sistemos sutrikimas.

Atopinio dermatito patogenezė

Priežastys

Etiologija. Alergenai - pagrindinis vaidmuo tenka maistui, buičiai, epidermiui, žiedadulkėms.

Genetiniai aspektai. Atopinis dermatitas kartu su kurtumu (221700, r).

Patogenezė Padidėjęs IgE kiekis, dažnai atskleidžiamas teigiamais odos testais ir specifiniais antikūnais (IgE) prieš kai kuriuos įkvėptus ir maisto alergenus.

Būdinga periferinio kraujo eozinofilija Sumažėjęs ląstelinio imuniteto lygis: sumažėjęs uždelsto tipo padidėjusio jautrumo reakcijos sunkumas (įskaitant

tame tarpe ir atliekant odos tyrimus tuberkulinui nustatyti), T limfocitų (pirmiausia CD8 ląstelių) ir jų funkcijų sumažėjimas, dėl to padidėja jautrumas virusinėms ir grybelinėms infekcijoms.Vegetatyvinio reguliavimo ir tarpląstelinių reguliavimo sistemų sutrikimai.

Alerginis dermatitas yra odos liga, kurią sukelia kontaktas su išoriniu dirgikliu. Skirtingai nuo kitų, šio tipo ligų priežastis gali būti ne tik mechaninis kontaktas su alergenu. Dirgikliai viduje tokiu atveju gali veikti:

• vaistai;
• kosmetikos įrankiai;
• parfumerija;
• dažai;
• natūralus ir dirbtinis polimerinės medžiagos;
• metalai;
• pramoninės kilmės medžiagos.

Pagrindinė alerginio dermatito priežastis yra padidėjęs jautrumasį dirgiklį. Nepaisant vietinis poveikis alergenas, ligos eiga gali pasireikšti simptomais visame kūne.

Paprastai įsijautrinimas arba padidėjęs jautrumas išsivysto vienam alergenui arba panašių alergenų grupei. cheminė sudėtis medžiagų.

Alerginio dermatito kodas pagal TLK 10 apima 12 pozicijų, kurių kiekviena turi savo pobūdį. Tarptautinė klasifikacija nustato ir aprašo alerginio dermatito pasireiškimus priklausomai nuo alergeno.

Alerginis dermatitas įtrauktas į skyrių po raide L ir atitinka XII klasę – odos ir poodinio audinio ligas.

ICD ligų kodai

Santrumpa ICD reiškia tarptautinį ligų ir sveikatos problemų katalogą. Ligų kodai – tai savotiška medicinos kalba, jungianti ir sutvarkanti visas medicinines diagnozes.

Bet kokia paciento problema, nurodyta dokumentacijoje per atitinkamą kodą, tampa aiški ir tiksliai nustatyta bet kurios šalies gydytojo. Yra tik viena sąlyga – šalis turi būti Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) narė.

Tarptautinės ligų klasifikacijos sukūrimo tikslas:

• Statistinė sveikatos problemų apskaita, identiškas jų žymėjimas, neįskaitant žodžių. Visiškai pakeitus diagnozę atitinkamais ligos kodais (raidėmis ir romėniškais + arabiškais skaitmenimis), išvengiama painiavos verčiant iš vienos kalbos į kitą.
• Ligų diagnostika ir gydymo kryptis, remiantis sukaupta pasaulio patirtimi.

Būtinybė sukurti pasaulinį ligų, traumų, patologinių būklių katalogą (TLK kodas 10) paaiškinama bendrais visuomenės sveikatos apsaugos darbais.

Kartkartėmis (maždaug kartą per 10 metų) šis norminis dokumentas yra tikslinamas, papildomas ir patikslinamas. Tai vyksta kontroliuojant ir tiesiogiai vadovaujant PSO.

Po peržiūros įvedamas naujas ICD tipas. Šiuo metu galioja dešimtosios redakcijos klasifikacija – TLK 10.

Pastaba! TLK 10 koduose yra ne tik ligų aprašymas, bet ir išsamus būtino gydymo aprašymas, nurodant vaistus.

Alerginis dermatitas - rūšys, gydymas

Alerginis dermatitas - tipai, priežastys, diagnostika

Alerginis dermatitas yra liga, kuria pasireiškia alergija odos patologijos. Yra keletas dermatito tipų:

• kontaktas – liga pasižymi tuo, kad priežastis apsiriboja fiziniu odos kontaktu ir dirginančia medžiaga
• Atopinis - alerginis dermatitas ar egzema, atsirandanti dėl neaiškių vidinių procesų paciento organizme išorinis poveikis. Tai visuotinai priimta atopinė forma dermatitas atsiranda kaip atsakas į paciento psichologinius išgyvenimus. Patologiniai procesai, sukeltos streso faktorių, pasireiškia odos uždegimu. Pacientui diagnozuojamas neurodermitas.
• Toksiška alergija – alerginis dermatitas, kaip atsakas į prarytus alergenus – per burną, injekcijos gydymo metu. Šio tipo alerginis dermatitas apima reakciją į vaistus ir maistą.
• Infekcinis dermatitas - alerginė reakcija į bakterijų, virusų, helmintų, grybelinių agentų ataką.

Atskirai reikėtų paminėti perianalinis alerginis dermatitas vaikams – dirginimas, odos uždegimas kirkšnyje, tarpvietėje ir išangėje.

Šią ligą dažnai sukelia paprastas vystyklų dermatitas, kuris atsiranda dėl netinkamos naujagimio priežiūros.

Alerginio dermatito priežastys

Taip pat buvo ištirtos, aprašytos ir klasifikuojamos alerginių reakcijų rūšys, jų priežastys taip pat menkai žinomos. Šiandien ekspertai negali tiksliai pasakyti, kodėl vaiko ar suaugusiojo kūnas staiga reaguoja su odos uždegimu į bet kokį maistą, vaistus ar net būklę. aplinką(alergija šalčiui).

Veiksniai, turintys įtakos alergijos vystymuisi:

• paveldimas polinkis;
• patologinis nėštumas;
• blogi moters įpročiai nėštumo metu;
• priėmimas vaistai nėštumo metu;
• dirbtinis maitinimas;
• nepalankios gyvenimo sąlygos;
• nepakankama, nesubalansuota mityba;
• lėtinės virškinimo trakto ligos;
• lėtinis stresas, pervargimas;
• savigyda.

Jei kontaktinis alerginis dermatitas negydomas, galiausiai išsivystys egzema.

Egzema yra liga, kuri yra alerginio pobūdžio ir lėtinė eiga. Paūmėjimą sukelia bet koks kontaktas su dirginančia medžiaga. Egzema dažnai yra nervingų žmonių liga.

Odos pažeidimai su egzema lokalizuojasi ant rankų, platesnis pažeidimas plinta į rankas iki alkūnės, veido, kaklo, dekoltė.

Egzema atrodo kaip mažos poodinės pūslelės, užpildytos skysčiu ir labai niežtinčios. Šioje stadijoje gali nebūti odos paraudimo, bėrimai neišsikiša virš paviršiaus.

Plyšstant pūslelėms, niežulys mažėja, oda parausta, įtrūksta, atsiranda pluta. Jauna oda yra hiperemiška, labai plona ir jautri. Ūminis laikotarpis trunka iki 2 mėnesių.

Simptomai ir diagnozė

Dermatitas diagnozuojamas remiantis išorinės apraiškos ir nustatyti sukėlėją.

Kontaktinio alerginio dermatito simptomai:

• odos bėrimai, kurie gali būti susiję su maisto, vaistų ir cheminių medžiagų poveikiu;
• bėrimas arba odos sudirginimas, atsirandantis dėl sąlyčio su tam tikromis medžiagomis;
• bėrimai būna pūslių, dilgėlinės, eritemos pavidalo ir yra lokalizuoti odos vietose, kuriose veikia agentas.

Norint nustatyti provokuojantį veiksnį, pacientas apklausiamas. Paprastai žmogus, besikreipiantis į alergologą, turi tam tikrų įtarimų dėl alergeno.

Gydytojo užduotis yra susiaurinti galimų dirgiklių spektrą ir atlikti odos tyrimus dėl alergenų. Paskutinis bandymas yra paimti ir išanalizuoti pažeistos odos mėginius.

Alerginis dermatitas – diagnozė pagal TLK 10

Teisinga ligos diagnozė lemia jos gydymo sėkmę ir tolesnę paciento gyvenimo prognozę. Alerginio dermatito atveju gydytojas turi diagnozuoti ligos tipą su panašiomis išorinėmis apraiškomis.

Oficiali alerginio dermatito diagnozė gali būti viena iš toliau pateiktoje lentelėje išvardytų.

Alerginio dermatito kodai pagal TLK 10

Kodas	Priežastis alerginė reakcija ant odos (kodo iššifravimas)
L23.0	Alerginis dermatitas, kurį sukelia odos prisilietimas prie chromo, nikelio (alergija metalams)
L23.1	Alergija klijams
L23.2	Reakcija į kosmetiką (dekoratyvinė kosmetika, veido ir kūno odos priežiūros kosmetika)
L23.3	Alerginis kontaktinis dermatitas, atsirandantis dėl vaistų poveikio, kai jie naudojami ant odos. Jei būtina nurodyti, kuris konkretus vaistas sukėlė alergiją, naudokite atitinkamą pavadinimą. Alergija vaistams, vartojamiems ar vartojamiems per burną, į šį kodą neįtraukta.
L23.4	Alerginis dermatitas dėl dažų
L23.5	Odos reakcija į cementą, gumą (lateksą), plastiką, chemikalai vabzdžiams naikinti.
L23.6	Alergija maistui, pasireiškianti odos uždegimu
L23.7	Alerginis dermatitas, kurį sukelia nemaistiniai augalai
L23.8	Alerginis dermatitas, kurį sukelia konkrečiai nepaminėtos medžiagos
L23.9	Alerginis dermatitas arba nežinomos etiologijos egzema

Alerginė reakcija į kelis dirgiklius, pasireiškianti simptomų deriniais, vadinama daugiavalente alergija. Daugiavalentė alergija pagal TLK 10 priklauso XIX klasei (kontakto pasekmės išorinių priežasčių) Kodas T78.4 alergija, nepatikslinta.

Gydymas

Gydymas pagal TLK 10 apima šių vaistų vartojimą:

• sisteminiai antihistamininiai vaistai: Loratadinas, Clemastinas, Prometazinas
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo
• gliukokortikoidai Prednizolonas, Triamcinolonas, Mazipredonas

Išoriniai preparatai naudojami niežėjimui, uždegimui, odos patinimui malšinti. Antrinės infekcijos profilaktikai naudojami antibiotikai.

Kompleksinė alergijos terapija visada apima paciento izoliavimą nuo provokuojančio agento, mitybos ir gyvenimo būdo koregavimą.

Vaizdo įrašas

Yra keletas skirtingų nuomonių apie ligų grupę, kuriai priklauso atopinis dermatitas. Kai kurie ekspertai mano, kad kalbame apie odos ligą, kiti tvirtina, kad tai yra genetinė ligos variacija, o trečioji grupė nurodo imuninį dermatito pobūdį. Tiesą sakant, visos teorijos yra teisingos. Atopinis dermatitas yra genetinis sutrikimas (komplikuotas dėl paveldimumo), sukeliantis nenormalų organizmo imuninį atsaką, kuris pasireiškia kaip pažeidimas. oda. Dėl jo paplitimo svarbu žinoti, kas yra atopinis dermatitas (TLK-10, simptomai, skirtumas nuo daugelio kitų ligų).

Atopinis dermatitas yra labai dažna liga, kuria serga apie 20 % vaikų ir 6 % suaugusiųjų. Visos Rusijos duomenimis, mūsų šalyje tai odos liga, kurią lydi niežulys ir kt nemalonūs simptomai, paveikė apie 10% gyventojų. Jis dažnai pasireiškia kartu su kitais alerginiais procesais ir sutrikimais, kuriuos sukelia įvairūs alergenai.

Veiksniai, skatinantys ligos vystymąsi, yra šie:

• bronchų astma;
• šienligė;
• alerginis konjunktyvitas;
• dilgėlinė.

Ši būklė vadinama atopiniu sindromu. Jai būdinga ilgalaikė eiga su pasikartojančiais naujais uždegimais.

Klasifikacija pagal TLK-10

Pagal tarptautinius medicininė klasifikacija Atopinio dermatito diagnostinis kodas yra L20.

Pagrindinis kodas: XII skyrius – odos ir poodinio audinio ligos.

Klinikinis vaizdas

Atopinis dermatitas yra lėtinė uždegiminės etiologijos odos liga, pasireiškianti sausa oda, raudonu bėrimu, patinimu ir niežuliu. Dažniausiai pažeidimai yra ant rankų. Kitos sritys yra kaklo, veido ir kitų kūno dalių paviršius.

Tačiau liga gali išsivystyti į šlapią formą. Tokiu atveju padidėja infekcijos rizika.

Atopija dažniausiai pasireiškia vaikams kūdikystėje ir išnyksta vyresniame amžiuje (vyresniems nei 20 metų). Simptomai ir jų sunkumas skiriasi priklausomai nuo klinikinė forma ligų.

Pagal eigą išskiriami trys ligos periodai:

• kūdikis;
• vaikų;
• suaugęs.

Kūdikio forma

Paprastai pasirodo 3 mėnesių amžiaus. Šiuo laikotarpiu vyrauja raudoni spuogeliai, įskaitant pūsles su žvyneliais ar skreplius ant skruostų, smakro, liemens, galūnių ir galvos. Kūdikiai neramūs sunkūs atvejai atsiranda miego sutrikimų.

Vaikiška uniforma

Atopinio dermatito ypatybės įgauna tipiškų bruožų. Paūmėjimo metu bėrimai atsiranda alkūnėse, po sėdmenimis, ant rankų ir kojų.

Galimas pasireiškimas keliais laipsniais. Iš šiurkščios, sausos odos liga lengvai virsta pūslelėmis ir šlapiomis dėmėmis, vėliau – įtrūkusia oda. Maždaug iki 7 metų amžiaus apie 50% pacientų, sergančių vaikystės forma, pamiršta apie ligą.

Suaugusiųjų forma

Suaugusiųjų liga tęsiasi nuo vaikystės arba pasireiškia suaugus. Pažeistos vietos yra panašios į vaikystės formą, kartais pažeidžiamos veido ir kaklo oda.

Diferencinė diagnostika

Kai kurios atopinio dermatito formos yra diagnostiškai sudėtingos. Pavyzdžiui, lokalizavus tik akių vokus, lūpų kampučius ir rankas, simptomai yra panašūs į neurodermito (atopija pasireiškia 60 proc. atvejų). Pasireiškimas ant spenelių, lytinių organų, rankų, kojų gali būti supainiotas su mikoze (šiuo atveju speciali antibakteriniai vaistai išoriniam naudojimui nepadeda, nes jie neveikia prieš patogeną).

Šiandien diagnostikoje naudojami „išplėstiniai naujojo tūkstantmečio kriterijai“. Remiantis šiais kriterijais, terminas „atopija“ patvirtinamas tik po to, kai parodomas IgE lygio padidėjimas. Liga pasižymi periferinio kraujo eozinofilija (eozinofilų padidėjimas virš 450/μl). Diagnostikos proceso metu dažnai atskleidžiama teigiamų antikūnų kraujo serume arba odoje.

Gydymas

Gydymo principai visų pirma apima priemones, skirtas pašalinti žinomus trigerius, sukurti saugią aplinką, kad būtų išvengta alerginės reakcijos.

Šiuolaikiniai vaistai, naudojami atopijai gydyti, yra vietiniai kalcineurino B inhibitoriai.

At sunki eiga ligų, kraujui išvalyti naudojama plazmaferezė.

"Oda yra sielos atspindys". Šis teiginys tai įrodo psichinė būklė asmuo daro didelę įtaką ligos eigai. Kada psichologines problemas, nebijokite apsilankyti pas psichosomatinį dermatologą ar psichologą. Psichoterapija gali turėti stebuklingą poveikį ligai.