Vaikų neurologija: palaikykite vaiką, bet netrukdykite eiti savo keliu. Kaip gydyti nervų sutrikimus vaikams

Labai dažnai neurologui tenka matyti beviltiškus tėvus, kurie į susitikimą atveža moksleivį, įrašytą į kategoriją „sunkus“ ar „nemokamas“. Kalbantis ir analizuojant medicininius įrašus, kaip taisyklė, paaiškėja, kad dauguma šių vaikų mamų turėjo problemų, susijusių su nėštumo eiga ir gimdymu. Kūdikiai gimė sergant asfiksija, buvo panaudota gimdymo pašalpa, gydytojai paspartino ar sulėtino natūralią vaiko gimimo eigą.

Tačiau daugumai šių vaikų gimdymo trauma nebuvo diagnozuota. Iš dalies tai lėmė gydytojų neatidumas, iš dalies dėl to, kad pas gydytoją buvo skirta ne daugiau nei dešimt minučių, o geras pirminis tyrimas trunka ne mažiau nei pusvalandį. Vaikų gydytoja, nežinodama neurologinių simptomų, laiku neišsiuntė pas specialistą. Vaikai po išrašymo iš ligoninės, pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, neurologo nebuvo stebimi. Buvo prarastas brangus laikas, kurį kuo toliau, tuo sunkiau atsigriebti.

Be to, mes tiesiog neturime gimimo traumų statistikos. Tylėjimas apie šią problemą veda prie to, kad neonatologai, akušeriai, ginekologai visiškai neatsako už naujagimių būklę ir daro ką nori. Sakykite, kuri gimdymo klinika, gimdymo namai suteikia didžiausią procentą Maskvoje? Niekas nežino. Jie paprastai nutyli apie nesunkius pažeidimus, nepaisant to, kad procentas (lengvi pažeidimai smegenų kraujotaka) Maskvoje artėja prie devyniasdešimties.

Kai kurie vaikai iki metų buvo registruojami pas neurologą, kartais net buvo paskirtos vonios, raminamieji preparatai, masažo kursai. Tačiau po dvylikos mėnesių vaikai dingo iš gydytojų akiračio dėl dviejų priežasčių.

Pirma, šiame amžiuje ligos apraiškos „ištrinamos“, todėl greitai ir neatsargiai ištyrus gydytojai jų nepastebi.

Antra, iki trejų ar net iki septynerių metų daugelis pacientų patiria „ramybės“ periodą. Liga nejaučiama, nes atsiranda kompensacija: kraujagyslės pradeda susidoroti padidėjusi apkrova. Deja, tai įmanoma tik iki kito kritinio laikotarpio, kai jie vėl turės dirbti patobulintu režimu. Trejų ir septynerių metų amžiaus tarp nervinių ląstelių susidaro nauji ryšiai, reikalaujantys didesnio energijos suvartojimo ir mitybos. Pridėkite čia tai, kad tokio amžiaus dauguma vaikų eina atitinkamai į darželį arba mokyklą. Dėl to problemos klesti.

Mokslo metai. Stebuklingas?

Ir taip susijaudinę ir nepatogūs vaikai tvarkingomis eilėmis eina į masinę mokyklą. Tėvai dejuoja, sūnus ar dukra verkia, mokytoja nuleidžia rankas. Vaikas tampa dažnu lankytoju neurologo kabinete. Tačiau vystymosi žemėlapyje gydytoja pažymi: „Židinio simptomų nėra“. Tai reiškia, kad visos smegenų dalys išsidėsčiusios teisingai, nervų ląstelės funkcionuoja normaliai. Tačiau iš tikrųjų nėra tik didelių simptomų. Pavyzdžiui, abi kojos vienodo ilgio, abi rankos vienodo storio, vaikas nešlubuoja, gali šokinėti, bėgioti.

Tačiau yra subtilių ligos požymių! Pavyzdžiui, rašant įsitempia rankos ir kaklo raumenys, vaikas nepastebi, kas lentoje parašyta dešinėje ar kairėje. Gydytojas gali pastebėti šiuos požymius tik tada, kai išprovokuoja tam tikrus simptomus. Pavyzdžiui, paprašykite užmerkti vieną akį arba laikykite vaiko dešinę ranką, kol jis atliks užduotį kaire.

O tėvai prašo „kažką padaryti“ – ir mokiniui vėl išrašomi vaistai. Jis lankosi pas gydytoją kas tris ar keturis mėnesius, o paskui vėl dingsta – ir dabar visam laikui, nusivylęs medicina.

Kodėl gydytojai negali padėti? To, paradoksalu, institute nemokoma. Jie suteikia tik pagrindą. Toliau gydytojas turi tobulėti savarankiškai, ieškoti mokytojų, bendraminčių. Tačiau faktas, kad medicininis išsilavinimas paleisti į srautą ir kiekvienas žmogus su diplomu eina gydytis, tai yra krizė.

Tačiau, deja, dauguma gydytojų, su kuriais galbūt susidūrėte, yra patenkinti savo mokymo lygiu. Kas taip pat yra pikta, dauguma tėvų yra patenkinti, kad iš jų nereikia jokių pastangų. Vaikas laikomas sergančiu, jam skiriami vaistai. Ir tik mąstantis ar beviltiškas tėvas ieškos tų specialistų, kurie pasiūlys ne chemiją, o korekcinį kursą.

Kas jie, neramūs vaikai?

Tradiciškai visus vaikus, kuriuos turėtų prižiūrėti neurologas, galima suskirstyti į dvi grupes.

Pirma – susijaudinę vaikai. Jie rašomi dieną ir (arba) naktį; mikčiojimas; turi tikus, mirkčioja, nevalingai judina pečius, lūpas ir pan .; dažnai atlieka stereotipinius ir/ar ritualinius veiksmus: uostyti rankas, be galo varstyti ir uždaryti duris, įjungti ir išjungti šviesas ir vandenį ir pan.

Kokia yra vaiko susijaudinimo priežastis? Į šį klausimą gali atsakyti tik specialistų komanda, kurioje dirbs psichologas, neuropsichologas, neurologas, o kartais ir psichiatras. Be to, neįmanoma nustatyti pagrindinės susijaudinimo priežasties (dažniausiai yra keletas šių priežasčių). tiksli diagnozė kūdikio būklė.

Jei konsultuoti vienoje vietoje nėra galimybės, tuomet teks ieškoti specialistų iš skirtingų įstaigų ar to paties pastato biurų. Tačiau koregavimo strategiją ir taktiką gali nustatyti tik specialistų komanda. Paprastai kiekvienas iš aukščiau paminėtų specialistų ras priežastį dirbti su vaiku.

Kartais būna šeimų, kuriose kūdikio temperamentas interpretuojamas kaip patologija. Pavyzdžiui, atsitinka taip, kad vaikai, kurie negali visiškai realizuoti savęs gyvenime, pradeda blogai miegoti. Arba vaikas spėja pailsėti keturias valandas naktį, o tai tėvams visiškai netinka. Kiekvienu atveju tenka išnarplioti šeimyninių problemų raizginį.

Kartais susijaudinusiems vaikams reikia vaistų. Tačiau dažniausiai tai gali padėti pakeisti požiūrį į vaiką, kasdienės rutinos kūrimą ir veiksmų programas – pavyzdžiui, namų darbų atlikimas ir tam tikros sekos reikalaujantys rankdarbiai.

Antroji grupė – vaikai, kuriems buvo atlikta hemiparezė. Hemiparezė yra asimetrinio smegenų pažeidimo pasekmė. Gal dėl kraujavimo, gal dėl nepakankamo kraujo tiekimo (užsikimšusios kraujagyslės). Hemiparezės simptomas yra asimetrinis galūnių pažeidimas. Viena ranka, koja ar abi kartu pradeda silpti, lėčiau vystytis, lengviau įsitempti ir „pasitraukti“. Be vienos kojos ir/ar rankenos „kreivos“ gali būti ir kūnas, kaklo nejudrumas, kai vaikas žiūri tik į vieną pusę.

Pediatrinėje praktikoje tai dažniau siejama su gimdymo trauma, tačiau yra ir daugiau vėlyvos priežastys- sunkus sužalojimas (autoavarija), smegenų infekcija, su gimdymu nesusijęs kraujavimas

Hemiparezę patyrę vaikai negali susikaupti vienai pamokai, net ketvirtį valandos būna nepastovios savo troškimuose. Jie negali susikurti veiksmų programos ir čiupti visko iš karto. Jie visi „dega“ ir lūžta rankose. Jie negali dirbti be suaugusiojo, kuris sėdi šalia ir sako: „Būkite atsargūs, susikaupkite, dar kartą patikrinkite, ar esate išsiblaškęs ...“. Jie dažnai be tikslo bėga ratu. Jie gali apsiverkti be jokios priežasties.

Vyresniame amžiuje šie vaikai tampa nerangūs. Jie prikimšo nelygumus tarpduryje, kartais ant to paties peties. Jie nemėgsta lipdyti, megzti, siūti. Jie negali užbaigti pradėto projekto. Berniukams labiau patinka betikslis automobilių vairavimas, o ne statybiniai blokai. Neretai vaikai demonstruoja „elgesį lauke“: be tikslo skuba atviroje erdvėje, griebia visus prieš akis pasirodančius žaislus.

Šiurkštūs pažeidimai „parezės“ forma, kai vaikas negali naudotis viena kūno puse, kuri greitai atsilieka nuo augimo, nėra tokie dažni. Be to, gydytojas pro tokį žmogų nepraeis. Yra daug daugiau „lengvų“ pažeidimų, nepastebimų pirmaisiais gyvenimo metais (nebent jų specialiai ieškoma). Negaliu pasakyti, kiek tokių vaikų gimsta, nes sveiki, kaip taisyklė, man į akis nepatenka. Tačiau tarp moksleivių, kuriems rusų kalba nesiseka, tarp „nekompetetingų“ darželio auklėtinių jų yra daugiau nei 90 proc. O oficialios statistikos apie šiuos vaikus tiesiog nėra. Jų nėra jokioje sąskaitoje. .


Kaip jie paprastai gydomi?

Tiek susijaudinusiems, tiek patyrusiems hemiparezę gydytojai skiria įvairių raminamųjų – nuo vaistažolių preparatai ir vonios prie migdomųjų ir raminamųjų tablečių. Tačiau standartiniai vaistai vidutinio amžiaus dozėmis nesukelia norimo rezultato. Pirma, dėl integruoto požiūrio trūkumo. Antra, dėl to, kad pažeistos ir sveikos smegenų pusės jautrumas vaistams skiriasi. Mažas dozes geriau pasisavina sergančioji pusė, o „arkliukas“ – sveikas.

Kartais simptomai išnyksta, bet problemos išlieka. Arba, pavyzdžiui, gydytojas susidoros su erke, bet prasidės enurezė. Taip yra dėl to, kad tabletės neleidžia sukurti „pagrindo“ tam tikro įgūdžių ugdymui. Naujagimiams, skirtingai nei vyresnio amžiaus žmonėms (nuo ikimokyklinuko iki senolio), kraujotakos sutrikimai pasireiškia tose galvos smegenų dalyse, kurios yra žemiau, arčiau nugaros smegenų (smegenų kamieno skyriuje). Vyresnio amžiaus žmonėms, kaip taisyklė, kenčia žievė (ji yra aukščiau). Kadangi vidinis ir negimdinis vystymasis vyksta iš apačios į viršų, žemiau esantis deficitas neleidžia normalus vystymasis smegenys. Vieno veikimo tabletė gali atlikti savo darbą tik tam tikroje srityje (dažniausiai žievėje), nepaveikdama pagrindinių pažeistų sričių vystymosi. Yra tablečių, kurios veikia apatines dalis, bet tik sumažina jų sužadinimą, vėlgi, nedarant įtakos brendimui ir vystymuisi. Dėl to patologiškai susijaudinusios ląstelės nurims, bet tada susijaudins tos, kurios yra dešinėje, kairėje, šiek tiek aukščiau, šiek tiek žemiau. Tai nekeičia esmės. Smegenų brendimas vyks netinkamu keliu.

Iš karto pasakysiu, kad nesu susijaudinusių vaikų gydymo narkotikais šalininkas. Kaip jau sakiau, tradicinis gydymas yra susijęs su didelių dozių skyrimu šiems vaikams. Be to, neatsižvelgiama į vaistų „vietinę farmakokinetiką“. Kas tai yra? Yra sričių, kurios jautresnės tam tikriems vaistams. Išrašant daugelį vaistų į šią savybę neatsižvelgiama. Pavyzdžiui, Sonapaks nerekomenduojama vartoti pacientams, kuriems yra pažeistas dešinysis pusrutulis, tačiau gana dažnai gydytojai jį skiria. Poveikis yra nulinis arba priešingas. Be to, vaistas pradeda veikti greitai, o susikaupęs nustoja veikti. Ir matome, kad tradiciniai kursai yra skirti bent mėnesio laikotarpiui.

Tokių pacientų valdymo strategija turėtų būti iš esmės skirtinga. Visų pirma, būtina atidžiai ištirti vaiką pagal schemą, kurią pasiūlysime šiame leidinių serijoje viename iš kitų numerių. Prasminga tėvams susipažinti su mūsų diagnostikos metodais, kad atkreiptų specialisto dėmesį į tam tikrus požymius, jei dėl kokių nors priežasčių jie iškrenta iš gydytojo dėmesio. Tėvai taip pat gali patys atlikti kai kuriuos tyrimus ir tiesiog stebėti kūdikio elgesį.

Jei jūsų sąmoningumas ir dėmesingumas suerzins gydytoją, tai yra blogas signalas. Geram gydytojui reikia informuotų tėvų, nes jis yra „pritaikytas prie savo vaiko“. Jis pasiruošęs dirbti ir dėti pastangas, o ne tik laukti, kol gydytojas išrašys tabletę – ir viskas praeis. Informuotas tėvas sąžiningiau laikosi rekomendacijų ir geriau stebi pokyčių dinamiką.

Atminkite, kad kuo anksčiau prasidės vaiko reabilitacija, tuo stipresnis ir greitesnis bus teigiamas rezultatas. Deja, šių vaikų problemos išlieka visam gyvenimui, tačiau kai kurias nesėkmes mokykloje galima išspręsti net pradėjus gydymą po 6 metų.

Diskusija

GYDYMAS TEIGIAMU TEIGINIMU (HTP)

Medicinos įstaiga nereikalauja pirkti vaistų ir gali būti naudojama tiek savarankiškai, tiek kartu su bet kokiu kitu gydymu. Gydymas susideda iš teiginių apie negalavimus, kurių norite atsikratyti, skaitymas. Per dieną yra trys užsiėmimai, kiekvienoje sesijoje kiekvieną teiginį reikia perskaityti 9 kartus iš eilės. Ryte vyksta du užsiėmimai, pirmajame, dėl kiekvieno negalavimo, skaitome teiginius, patvirtinančius, kad turite šį negalavimą (tai yra situacijos priėmimas, tai neigiami teiginiai, pvz., „Man skauda galvą“). Po valandos (ar daugiau) dėl tų pačių negalavimų skaitome teigiamus teiginius („Man neskauda galvos“). Vakare (po 10-15 val.) kartojame teigiamų teiginių skaitymą.
Būklės pagerėjimas – po 5 dienų, gydymo laikas iki 30 dienų.
50% sumažinti įprastą vidurių užkietėjimą, šlapinimosi sutrikimus ir kt. ilgalaikiai, lėtiniai sutrikimai užtruks iki vienerių metų.

Teiginių rašymo PAVYZDYS: Pirma sesija (neigiami teiginiai):

"Man skauda galvą.
Turiu padidėjusį intrakranijinį spaudimą.
Bijau smurto ir žmogžudysčių, netekti šeimos ir namų. Aš bijau alkio“.

Antroji ir trečioji sesija (teigiami teiginiai):

„Man neskauda galvos, aš nebijau galvos skausmo, turiu normalią galvos būklę.
Man nepadidėjęs intrakranijinis spaudimas, nebijau padidėjusio intrakranijinio spaudimo, turiu normalų intrakranijinį spaudimą.
Nebijau smurto ir žmogžudysčių, netekti šeimos ir namų. Aš nebijau alkio“.

Smurto baimė, alkis yra kiekviename, jį reikia pašalinti.
Rašydami teiginius, negalite naudoti neigiamų dalelių „NE“, „NE“. Pavyzdžiui: negalite rašyti „Man neskauda galvos“. Parašykite teiginius dėl simptomų (o ne ligos pavadinimo), pavyzdžiui, parašykite „Man neskauda riešo“, o ne „Mano rieše neserga artritas“. Visur (ir pėdsakuose, ir apžvalgoje) pridėkite „Baimės ... nėra“.
Technika veiksminga sergant sunkiausiomis ligomis ir visada suteikia tam tikrą efektą. Reikėtų nepamiršti, kad sveikimas yra papildoma našta organizmui, todėl laikinai pablogės savijauta, o ligai pasitraukus gali preliminariai paūmėti. Būtina didinti baltymų, vitaminų, mikroelementų suvartojimą, daugiau ilsėtis.
Prieš skaitydami teiginius, perskaitykite Viešpaties maldą. Pasinaudokite bažnytinėmis galimybėmis padėti, atgailaukite, pakeiskite savo gyvenimo būdą ar požiūrį į gyvenimą (peržiūrėkite Louise Hay knygas – jos teiginius galima įterpti į sveikatos priežiūros įstaigas). Stenkitės negalvoti apie negalavimus, gydymą, blaškytis, apsikrauti.
Kad gautumėte rezultatų, perskaitykite teiginius, kad pašalintumėte diskomforto pėdsakus ir atsitrauktumėte neigiamas mintis.

LIGŲ PĖDĖLIAI
Su amžiumi žmogaus pasąmonėje kaupiasi praeities ligų pėdsakai, kurie tam tikromis sąlygomis sukelia šių ligų pasikartojimą. Norėdami pašalinti pėdsakus, skaitykite 11 dienų, 7 kartus per dieną (viena sesija):
„Viešpatie, atleisk už žalingas mintis ir veiksmus, dėl kurių pablogėjo mano sveikata, ką smerkiu ir daugiau niekada nebekartosiu.
Viešpatie, dėkoju Tau, kad neskauda galvos.
Aš laisvas nuo galvos skausmo. Aš laisvas nuo galvos skausmo baimės
Viešpatie, dėkoju Tau už normalų intrakranijinį spaudimą.
Esu laisvas nuo aukštumos intrakranijinis spaudimas. Nebijau padidėjusio intrakranijinio spaudimo.
Viešpatie, dėkoju tau už tai, kad nebijai smurto ir žmogžudysčių, netekti artimųjų ir savo namų, kad nebijai bado.
Išvaliau pasąmonę, esu sveikas“.

Jei turite užsispyrusią mintį, įtariate kokį nors negalavimą, PERŽIŪRĖKITE NEIGIAMAS PROGNOZES.
„Aš atsiimu savo neigiamos mintys, žodžiai apie galvos skausmą, intrakranijinį spaudimą.
Vietoj neigiamų prognozių aš patvirtinu: man neskauda galvos, nebijau galvos, nepadidėjęs intrakranijinis spaudimas, nebijau padidėjusio intrakranijinio spaudimo.
Atsitraukiu savo mintis, žodžius apie smurtą, alkį. Vietoj neigiamų prognozių patvirtinu: nebijau smurto ir žmogžudysčių, netekti artimųjų ir namų. Aš nebijau alkio“.

Ką daryti: dėl visų savo negalavimų skaitykite „Neigiamų prognozių APŽVALGA“ ir „Pėdsakai“ tuo pačiu metu praleiskite negalavimus per sveikatos priežiūros įstaigas (ne visus iš karto - po 2–3 negalavimus). Pašalinkite viską, kas jums nepatinka, tiek „genetiška“, tiek „nuo vaikystės“. Pusė negalavimų praeis, likusieji sumažės. Su tuo, kas liko, eik pas gydytoją. Tuo pačiu metu tęskite LPU ir REVIEW.
Pasibaigus Pirminio negalavimų valymo laikotarpiui, dėl šviežių (mažiau nei 6 mėnesių) negalavimų galima kreiptis tik į PERŽIŪRĄ.

Teigiami teiginiai vartojami ir savarankiškai, juos dažnai rekomenduojama tarti prieš veidrodį. Reikia žinoti, kad tokiu atveju negalima pasakyti „ne“, „ne“, o tai, ką nori gauti, vis tiek reikia pateikti kaip atliktą, kaip jau gautą, t.y. įsivaizduokite save sveiką, atjaunėjusią. Tai vadinama vizualizavimu, ką sakote. Vizualizacija įveikia „situacijos priėmimo“ trūkumą ir padidins efektą. Toks padidėjimas bus sveikatos priežiūros įstaigoje, jei išmoksite vizualizuoti. Tai reiškia, kad vizualizacijos trūkumas naudojant medicinos įstaigas (žmogus tiesiog neturi galimybės vizualizuoti) padidins gydymo dienų skaičių, tačiau tai neturės įtakos. galutinis rezultatas gydymas.
Linkiu sveikatos, Borisai Petrovičiau, [apsaugotas el. paštas]

25.11.2015 14:34:52, Neurologija vaikams

Laba diena! Mano dukrytei 3 metai, viena koja plonesnė už kitą ir šlubuoja. Koja blogai vystosi.Gydytojai tikrai nenustatė diagnozės, siunčia pirmyn atgal ir viskas, pasakyk kur ir kaip kreiptis? Dėkoju!!!

2014-06-30 14:30:45, Jurijus13

Laba diena! Mano dukrytei 3 metai, viena koja plonesnė už kitą ir šlubuoja. Gydytojai tikrai nenustatė diagnozės, pasakykite kur ir kaip kreiptis? Dėkoju!!!

2014-06-26 14:54:54, Jurijus13

Elizaveta, prašau pasakyti, kurioje klinikoje lankotės ir kaip susitarti dėl susitikimo? Iš anksto dėkojame už atsakymą.

Skaičiau tavo straipsnį žurnale. Ar jūs juk ir bandymas buvo atskleisti roblem. Man tai patinka. Žurnalą nusipirkau būtent dėl ​​jūsų straipsnio. Ačiū. Labai protingai parašyta.

Mums buvo diagnozuotas variklio uždelsimas 3 mėnesius. rado gerą gydytoją. daug darbo su vaiku. darė masažą.sroves. gimnastika kiekvieną dieną. rezultatas netruko laukti. atsisėdo 7 mėn. 10 ėjo labai užtikrintai. Svarbiausia rasti gydytoją iš Dievo. ačiū už sistemą. vaikas vystosi labai gerai

2006-02-14 16:03:09, Lena

Prašau padėkit ką daryti.Vaikas gimė per cezario pjūvį dėl hipoksijos.Labai susijaudinęs.Pirmą pusmetį miegojo 10val per parą,visą laiką verkė.Verkdamas dešine ranka, pasikasė veidą ir patraukė dešinę ranką intrakranijinės hipertenzijos laipsnis……..(negirdimas).Neuropatologas skiria gerti mikstūrą su valerijonu ir dar kažkuo, raminančio.Rezultatas nulinis. , bet paskui pradėjo. pastebėkite, kad jam sunku kažką paimti su dešine.4,5 mėnesio nuėjo į masažą, o po masažo pradėjo vartytis ant pilvo. O rankena irgi buvo silpna ir nedarbinga. 7 mėn nuėjo į neurologinę ligoninę.kad be rankenos dešinė koja irgi ne tokia aktyvi kaip kairė.Patyrus pasakė,kad yra mažas intrakranijinis spaudimas ir vienas skilvelis-2.5 su normaliu 2.2.Nutildė koja geriau, o po masažo. kraunantis, jis pradėjo geriau imti žaislus rašikliu ir pradėjo sėdėti. 9mėn antras gydymo kursas - mankšta, masažas, fizioterapija (AMPLIPULS aparatas), pantogam, šiek tiek pagerėjo, jau vaikšto su dviem rankenomis, bet uždeda dešinę koją.Pasirodo, kad šlubuoja. kairysis gali normaliai valgyti sausainius.Nuo 10mėn vaikšto pats už viena ranka,bet šlubuoja.11m.pati vaikščioti tikrai nenorėjau.1 ir 1,5m. pradėjo vaikščioti šlubuodamas,dešinė ranka neveikia gerai.Laiko nykštį kumštyje.Kaire ranka barškina barškutį labai įtempia dešinę.Ir visą laiką žaidžia. tik kaire ranka retkarčiais perkeldamas žaislus į dešinę.maisto papildai -IZ,Joy,Top.Pagerėjo,bet vis tiek matosi skirtumas tarp dešinės ir kairės rankos ir kojos.Gėrė 1,5 mėn. ligoninė.Apžiūra parodė - ECHO encefaloskopija
Įgarsinimas buvo atliktas tipiniais takeliais ECHO vietos režimu:
signalai iš smegenų struktūrų yra aiškūs,
Offset M echo m Md55 Ms55
Perdavimo režimas: M echo 55
III skilvelio plotis 5,0
Skilvelinis ECHO d88 s88
Galutinis kompleksas d115 s115
Skilvelinis Lifšico indeksas D2.2 S2.2
Ripple value M aidas 60 % V aidas 70 %
Pulsacijų pobūdis yra vidutiniškai intensyvus
Papildomi ECHO signalai D=S
Ripple priekyje padidėjo
Vėl masažas,mankšta,fizioterapija ir parafino terapija.Elektroforezė neįmanoma dėl hemangiomos.Gerėja,bet skirtumas vis tiek yra.Dešine ranka dažnai ima ne tarp nykščio ir rodomojo piršto,o tarp rodomojo ir vidurinio. Gydytoja sake as tau diagnozuosiu cerebraliniu paralyziu - hemaporeze.Ir as noriu isgydyti ir nesikreipti del invalidumo.PADĖKITE KAM PATARIMA.KĄ DARYTI.
Dabar mums pusantrų metų, kartais jis knygoje pradėdavo rodyti į ką nors dešine ranka arba kai nori paleisti mygtuką dešine ranka, bet ne smiliumi, o bevardžiu pirštu, ir aišku, kad jam sunku tai padaryti!Gal kas girdėjote apie gydytojų kliniką Kozyavkin Truskavecoje?

Sveiki, daktare! Mano sūnui 11 metų. Jam buvo diagnozuoti discirkuliacijos sutrikimai, asteno- neurozinis sindromas. 1. pasireiškia vegetatyviniai paroksizmai: odos marmuriškumas, mikrocirkuliacijos sutrikimai. Išreikštas nerimas, refleksogeninių zonų išsiplėtimas. Raumenų tonusas yra distoniškas. 2. Turėjo necukrinio diabeto epizodą. Buvo išrašyti vaistai: fenibutas 0,5 x 2 r. Magne B6 1 x 2 Cavinton 1 x 2 Turiu klausimą, ar yra alternatyvūs metodai gydymas, nes vaikui nuo fenibuto pablogėjo.

04/05/2004 08:50:21, Galina

Aš irgi turiu bėdų su sūnumi,tai mano.Mano nuomone jis nepaklusnus,visa diena nėra nei karto,kad išpildytų mano prašymą,o kai pradedame apie tai diskutuoti,nevalingai trūkčioja pečius , ir nebūna momento, kad rankos ir kojos nejudėtų.Nuolat kažką daro, renkasi, net žiūrėdamas animacinį filmuką. pirmas dalykas, kurį jis atsako į užklausą, yra "ne" aš nesėdėsiu, ar ne. Aš neisiu, o tada jo pasirinkimai, ką jis nori veikti.Jam 3,2 metų.
Bėda nuo ryto iki vakaro.
Gimiau cezario pjūviu.Pirmą mėnesį prižiūrėjau neuropatologo, antrą mėnesį naudojo vaistus,parašokus ir injekcijas+masažus.Pašalino spazmą.
Ką daryti, kaip rasti būdą? Prašymai ir įtikinėjimai nepadeda.
Ar kreiptis į gydytoją?

Mano dukrytei Sašai 2 metai ir 5 mėnesiai, man atrodo, kad reikia specialisto patarimo.Tai kad nuo gimimo ji vietoj čiulptuko čiulpia nykštį, o užmigusi pradeda glostyti žaislą ar antklodę. .Negaliu jos atpratinti, ji pradeda keiktis.ir į kurį specialistą kreiptis

2003-08-14 07:21:46, Lena

Mano sūnui Aliošai 1 metai ir 5 mėnesiai.
Nuo gimimo jis turėjo daug neurologinių problemų. Gydytojai nieko negali pasiūlyti, išskyrus vaistų išrašymą.Kai Aliošai buvo 7 mėnesiai, aš savo rizika ir rizika atšaukiau visus vaistus, įskaitant ir prieštraukulinius. Turime bent šiek tiek išsivystymo: jis pradėjo šypsotis, vaikščioti. Tačiau jo vystymosi vėlavimas yra labai stiprus.
Labai prašau, jei kas gali patarti gydytojui, kuris vaikui neprikimš vien tablečių, o gali pasiūlyti ką nors kita. Iš anksto labai ačiū.

Laba diena!

Pasakyk man, ką galima padaryti.

Berniukui 11 metų, jis lanko 6 klasę.

Nedėmesingas ir išsiblaškęs. Pamokos pusvalandį
gali trukti 2 savaitgalius.

Mėgsta tik žiūrėti televizorių, kompiuterį
žaisti ir sėdėti smėlio dėžėje.

Yra sunkinanti aplinkybė – močiutė.

Iš anksto dėkoju už bet kokius patarimus ar patarimus.

2003-11-08 12:17:16 Olegas

„Be galo atidarykite ir uždarykite duris, įjunkite ir išjunkite šviesą, vandenį ir pan. Apie kokį amžių čia kalbama? O kas yra begalinis? Kokio amžiaus vaikas gali susikaupti ilgiau nei 15 minučių? Ir jei jam neįdomus šis žaidimas, kodėl jis turėtų susikaupti?
Neaišku, kokio amžiaus vaikai kalba – apie pirmokus ar po metų? nes šių amžių normos kitokios!

pYUEOSH RTBCHDYCHBS UFBFShS. fBL CHUE Y RTPYUIPDYF ... chTBYU OE IPFSF RPDTPVOP CHOILBFSH CH RTPVMENSCH NBMEOSHLYI RBGYEOFCH. rTPRYUBMY FBVMEFLHY UYUYFBAF, UFP UCHPK DPMZ CHSHCHRPMOYMY.pFUADB OCHETOPE Y CHUE VEDSHCH. zTHUFOP... :-((

2003-08-04 03:08:42, Juka

Gydytojas, kurio apsilankymas kelia baimę daugumai rusų tėvų, yra neurologas. Mamos ir tėčiai baiminasi, kad būtent šis specialistas savo mylimam vaikui tikrai ras kokių nors neurologinių anomalijų. Ir šios baimės nėra tokios be pagrindo – statistikos duomenimis, mūsų šalyje 90% kūdikių turi vienokią ar kitokią neurologinę diagnozę. Ar ši diagnozė visada patikima ir ar tikrai neurologinės problemos tokios dažnos? pediatras Jevgenijus Komarovskis.




Vaikų nervų sistemos ypatybės

Naujagimio nervų sistema patiria reikšmingiausius pokyčius augimo procese. Vaikai gimsta su nesubrendusia nervų sistema, o ji dar turi susiformuoti, sustiprėti. Intensyviausi pokyčiai vyksta naujagimio periodu ir pirmaisiais gyvenimo metais, todėl nė vienam neurologui nebus sunku rasti tam tikrus neurologinius simptomus kūdikiui 2 ar 6 mėn.

Funkcijų formavimosi metu nervų sistema ne viskas klostosi sklandžiai, sako Jevgenijus Komarovskis, iš čia ir nesuprantamas verksmas dėl nesuprantamos priežasties, spazmai ir tikas, žagsėjimas ir regurgitacija, kurie atneša tiek daug patirties tėvams ir gausų maistą gydytojų veiklai.

Jei mamos supras su vaiku vykstančių procesų rimtumą, klausimų, baimių ir abejonių daugės mažiau.


Naujagimio smegenys, palyginti su kūnu, yra gana didelės, vaikui augant keičiasi proporcijos, komplikuojasi smegenų struktūra, atsiranda papildomų vagų.

Aktyviausi pokyčiai vyksta nuo gimimo iki 5 mėnesių.

Kūdikio nugaros smegenys ir stuburas auga netolygiai, o jų augimas savo tempu išsilygina tik 5-6 metais. Nervinių impulsų perdavimo greitis vaiko nervų sistemoje yra kitoks nei suaugusio žmogaus, o pagal mamą ir tėtį jis ateis tik po 6-8 metų.

Kai kurie naujagimio refleksai su laiku išnyksta ir metams bėgant jų nebelieka, juos pakeičia nuolatiniai refleksai. Jutimo organai naujagimiams veikia nuo pirmųjų minučių po gimimo, tačiau ne taip, kaip suaugusiųjų. Pavyzdžiui, kūdikis pradeda aiškiai matyti maždaug 1,5-2 mėnesių, o girdi jau trečią dieną po gimimo.



neurologinės problemos

Kai pas gydytoją kreipiasi mamos, besiskundžiančios vaiko virpančiu smakru, drebančiomis rankomis ar nuolatiniu žagsėjimu, jis puikiai supranta, kad 99% atvejų tokie simptomai yra normos variantas, atsižvelgiant į intensyvų nervų sistemos gerinimo procesą. Gydytojas žino, kad šios mažos „bėdos“ greičiausiai praeis savaime, o galbūt ir labai greitai. Bet jis, anot Komarovskio, nenori prisiimti atsakomybės už jūsų vaiką, todėl jam lengviau pasakyti, kad smakro virpėjimas yra neurologinis simptomas, ir paskirti tam tikrą gydymą, kuris nepadarys žalos (masažas, maudynės pripučiamas apskritimas ant kaklo, vitaminai).




Žinoma, yra tikrų neurologinių problemų, ir jos visos be išimties labai rimtos, sako Komarovskis, tačiau jos pasitaiko tik 4% vaikų.

Todėl dauguma neurologų klinikoje artimiausiam planiniam kūdikių apžiūrai nustatytų neurologinių diagnozių turi mažai ką bendro su tikromis ligomis.

Blogiausia, jei gydytojas vaikui skiria vaistus, kad pašalintų neurologinius simptomus, kurie iš esmės egzistuoja tik popieriuje.

Realios situacijos, kai prireikia tokių tablečių – ne daugiau 2-3% visų nustatytų diagnozių. Bet juos priima visi, kam jie skirti.

Komarovsky mano, kad gydymas vaistais yra veiksmingas tik pirmojo gyvenimo mėnesio vaikams, jei jie tikrai turi rimtų sutrikimų gimdymo metu. Tada net jiems rodomas tik masažas ir fizioterapija.


Kada problema iš tikrųjų egzistuoja?

- diagnozė, kuri labai mėgsta daryti vaikus Rusijos klinikose. Kai tai tikrai yra, vaikui reikia skubios hospitalizacijos, o ne gydymo namuose tabletėmis, sako Komarovsky. Jei vaikas linksmas, linksmas, aktyvus, bendraujantis, jo nereikia gydyti nuo intrakranijinio spaudimo, nes jo greičiausiai visai nėra.

Dažniausias nusiskundimas, su kuriuo tėvai kreipiasi į vaikų neurologą, yra vaiko op.



Nuo to daugeliu atvejų pradedama ieškoti ligos, kuri greičiausiai bus rasta.

Komarovskis ragina mamas nustoti ieškoti savo vaikų ligų ir tiesiog suprasti, kad vaikas turi daugybę kitų verksmo priežasčių – alkį, karštį, norą bendrauti, norą patraukti dėmesį, nepatogią vystyklą ir pan. Visos šios priežastys neturi nieko bendra su neurologinėmis ligomis.

Labai judrūs vaikai laikomi sergančiais, jiems iš karto diagnozuojamas „hiperaktyvumas“, ramūs ir lėti vaikai taip pat laikomi nesveikais, stigmatizuojami kaip „letargija“, prastą miegą ir apetitą bando paaiškinti neurologinėmis problemomis. To daryti nereikia, sako Jevgenijus Komarovskis, nes tikros neurologinės ligos yra retos ir skamba grėsmingai, probiotikai ir gimnastika jų neišgydo.

Tai epilepsija, cerebrinis paralyžius, įvairaus sunkumo neurozė, Parkinsono liga, encefalopatija, patologinis nevalingas nervinis tikas ir kitos būklės, kurių daugelis yra įgimtos.


Nereikia lyginti savo vaiko su kitais vaikais ir teoriškai egzistuojančiomis kūdikių raidos normomis. Jūsų vaikas yra asmenybė, kuri vystosi pagal savo vidinius „nustatymus“, jie yra grynai individualūs.

Šiandien naujagimių neurologijos problemos yra labai dažnos. Juk vaiką veikia šiuolaikinė ekologija, ir tėvų mityba, stresas. Dažniausi kūdikių neurologiniai sutrikimai yra: gimdymo trauma, deguonies trūkumas vaisiaus vystymosi metu pirmaisiais nėštumo mėnesiais, komplikacijos, kilusios gimdymo metu, blogas paveldimumas. Taip pat motinos toksikozė gali paveikti vaiką, jei ji pasireiškia sunkia forma.
Kūdikio sveikata priklauso nuo paveldimumo, kurį jis gavo, taip pat nuo socialinių sąlygų, kuriomis jis yra. Tuo pačiu metu ankstyvame amžiuje jam reikia dinamiško stebėjimo pirmąjį, trečiąjį, šeštą, devintą ir dvyliktą gyvenimo mėnesį po gimimo.
Vaiko motorinė, protinė ir kalbos raida pirmaisiais gyvenimo metais – dinamika
Pirmą mėnesį po gimimo mažylis išmoksta laikyti galvą, paganyti akis, atsekti ryškių daiktų judėjimą, klausytis įvairių garsų. Tuo pačiu metu jis nesąmoningai pradeda šypsotis ir leisti garsus gerklų pagalba.
Trečią mėnesį vaikas jau išmoko užtikrintai laikyti galvą, pakilti ant dilbių, apsiversti ant šono nuo nugaros. Dažnai bandydamas paimti aplink save esančius daiktus, pavyzdžiui, žaislus, imdavo reaguoti į mamos balsą ir veidą, reikšdavo balsinę reakciją į alkį ar diskomfortą. Kūdikio veido išraiškos atgyja, kai suskamba kieno nors balsas, jei jis jaučiasi gerai, tada šypsosi ar juokiasi.
Sulaukęs šešių mėnesių naujagimis jau turėtų sėdėti pats, sėsti ant keturių ir gali suptis. Tokiame amžiuje jis dažnai bando kur nors nušliaužti. Jis ima daiktus viena ranka, parodydamas jais susidomėjimą, ir jau išmoko neblogai jais manipuliuoti. Vaikas jau pradeda burbėti (mėgdžioja kalbą), tarti pirmuosius skiemenis, taip pat mėgsta mėgdžioti suaugusiųjų intonacijas.
Devintą mėnesį kūdikiui būdingas aktyvus šliaužimas, gebėjimas stovėti (žinoma, su atrama ar įsikibusi į artimiausią atramą). Jam jau gerai sekasi su žaislais, išmoko imti mažų dydžių daiktus. Šiuo vystymosi laikotarpiu jis jau skiria gimines ir nepažįstamus žmones, gali kartoti judesius, mėgdžiodamas „pašnekovę“, pavyzdžiui, žaisdamas „paplotėlius“ ir „šarką-varną“. Taip pat vaikas galės parodyti tam tikrą kūno dalį ir suprasti, kad sako „ne“, tarkime trumpi žodžiai(dažniausiai „mama“ ir „tėtis“). Dabar jis jau gali pats atlikti paprastą užduotį ir išgerti iš puodelio.
Dvylikos mėnesių vaikai pradeda vaikščioti savarankiškai, suprasti jiems skirtą kalbą, žaisti su lėlėmis ar mašinėlėmis, padeda apsirengti, išmoksta būti tvarkingi. Šio amžiaus žodynas yra maždaug nuo dešimties iki dvylikos žodžių.
Svarbu žinoti, kad formuojant vaiko kalbą dažniausiai išskiriami du variantai: 1) palaipsniui didėja vaiko ištariamų žodžių skaičius; 2) kalba vystosi netolygiai (vaikas pradeda nuo paprasčiausių skiemenų, o 6-12 mėn. nutyla, o 9 mėn. prasideda sąmoningas skiemenų kartojimas).
Dažniausiai naujagimių neurologiją (nervų sistemos pažeidimą) šiame amžiuje sukelia hipoksija (nešant vaiką gimdoje ar gimdymo metu) centrinės nervų sistemos veiklos pokyčiai. Pokyčiai reiškia: per didelį jaudrumą, sutrikusią miego ir valgymo elgseną, judesių (ir raumenų tonuso) sutrikimus, slėgio reguliavimo sutrikimą kaukolės viduje, oda marmurinė, delnai ir pėdos šlapi, galūnės šaltos. , stebimas meteorologinis labilumas, galimas pasireiškimas skirtingi tipai traukuliai.
Tėvai turi žinoti, kad nesant būtinų ir tinkamų Ši byla atkreipti dėmesį į tokias apraiškas, kurios yra patologinės, atsižvelgiant į vaiko centrinės nervų sistemos būklę, gali būti tam tikrų pasekmių. Kūdikiui gali būti sulėtėjusi psichomotorinė ir kalbos raida, o tai savo ruožtu gali sukelti elgesio sutrikimus (hiperaktyvumą), dėmesio stoką, jis gali šėlti. emocinis nestabilumas, sutrikdyti rašymo, skaitymo ir skaičiavimo įgūdžių formavimąsi. Be to, sulėtės ir smegenų veiklos vystymasis, t.y. bus sutrikusi vaiko kalba, dėmesys ir atmintis.
Jei tėvai pastebėjo šiuos vaiko simptomus, būtina kreiptis į vaikų neurologą:
- kūdikio žindymas per vangus, jis pertraukia, nes pavargsta;
- kūdikis užspringsta, pro nosytę teka pienas;
- balse yra nosies, o verksmas silpnas;
- vaikui dažnai atsiranda regurgitacija, o visuma pridedama nepakankamai;
- naujagimis yra neaktyvus arba per daug neramus, o ši būklė tik stiprėja, net jei aplink jį beveik niekas nesikeičia;
- kūdikio smakras, viršutinės ir (arba) apatinės galūnės dreba, ypač kai jis verkia;
- vaiką neprotingai dreba, sunku užmigti, o pats sapnas paviršutiniškas ir trumpas;
- gulėdamas ant šono dažniausiai atmeta galvą;
- galvos apimtis auga per greitai arba per lėtai;
- vaikas yra neaktyvus, vangus, raumenys suglebę (žemo tonuso) arba suvaržyti judesiai (tai rodo aukštą raumenų tonusą), todėl jį suvystyti sunku.

Jei pirmieji simptomai nebus laiku pastebėti, bus prarastas brangus laikas, o tokių ligų pasekmės yra labai sunkios ir dažnai tiesiog nepataisomos: kalbos ir psichomotorinio aparato vėlavimas, rimti elgesio sutrikimai, emocinis nestabilumas. Viena iš sunkiausių ir labiausiai paplitusių nervų sistemos ligų yra vaikų neuralgija. Tai periferinės, o ne centrinės vaiko nervų sistemos liga. Sunkumas slypi tame, kad kūdikių neuralgiją sunku diagnozuoti, nes vaikas negali kalbėti apie jį kankinantį skausmą.

Vaikų neuralgijos simptomai

Kaip atpažinti neuralgiją naujagimiui, jei jis gali turėti daugybę priežasčių verkti? Norint atsižvelgti į vaikų neuralgijos simptomus, reikia dėmesio, priežiūros ir stebėjimo.

  • kūdikis, užspringęs verkdamas, gali nuolat ištiesti rankas prie veido, o veido raumenys, atidžiau apžiūrėjus, gali nevalingai trūkčioti - tai pirmasis trišakio nervo neuralgijos požymis. veido nervas;
  • vaikas kartais verkdamas negali atidaryti žandikaulių, kurie yra suspausti - tai taip pat rodo užspaustą trišakį nervą;
  • vaikas pradeda rėkti, jei paima jį ant rankų ar tiesiog pakeičia kūno padėtį – tai gali būti tarpšonkaulinės neuralgijos simptomas;
  • ašarojimas ir gausus prakaitavimas, nebūdingas naujagimiams;
  • bet kokiu prisilietimu kūdikis nevalingai atitraukia galvą.

Visus aukščiau išvardintus simptomus taip pat gali lydėti šie papildomi reiškiniai:

Pagrindiniai simptomai, pagal kuriuos galima atpažinti neuralgiją, yra traukuliai ir stiprus skausmas liečiant pažeistą kūno vietą.

Vaikų neuralgijos priežastys

Pagrindinė bet kokios neuralgijos priežastis yra nervų galūnės suspaudimas kraujagyslėmis, kurios dėl netinkamos kraujotakos gali išsiplėsti ir taip daryti spaudimą šalia esančioms nervų ląstelėms.

Būsimoji mama gali apsaugoti savo negimusį vaiką nuo šios ligos, nes naujagimių neuralgijos priežastys slypi būtent motinos gyvenimo būdo nėštumo metu.

  • deguonies trūkumas, kurį savo ruožtu gali sukelti įprasta anemija, buvusi infekcija, rūkymas;
  • didelis fizinis ir psichoemocinis stresas nėštumo metu;
  • gimdymo trauma;
  • vaisiaus neišnešiotumas.

Vaikas gali patirti neuralgiją dėl tėvų priežiūros:

  • tarpšonkaulinę neuralgiją vaikams gali sukelti tai, kad vaikas buvo tiesiog neteisingai paimtas;
  • nuolatinis buvimas vadinamuosiuose kengūros maišuose taip pat gali sukelti neuralgiją;
  • skersvėjis ir apskritai bet kokia hipotermija;
  • stuburo ligos.

Vaikų neuralgijos gydymas

Vaikų neuralgija yra gana dažnas reiškinys, o šiuolaikinė vaikų neurologija stipriai pažengė į priekį gydydama nervų sistemos ligas, todėl aptikus vaikui neuralgijos požymių, panikuoti nereikėtų. Būtina skubi specialisto konsultacija, kuri nustatys tikslią diagnozę ir paskirs tinkamus gydymo metodus bei vaistus. Su vaikų neuralgija naudojami šie veiksmingi metodai:

  • Masoterapija;
  • plaukimas;
  • kasdienis maudymasis vonioje;
  • kineziterapija turi didelį poveikį neurologijoje – medicinos sporto komplekse specialius pratimus, kurie padeda pagerinti kraujotaką ir pašalinti kraujagyslių spaudimą nervų galūnėms;
  • analgetikai skausmui malšinti;
  • Atsižvelgiant į tai, kad iki 3 mėnesių vaikui negalima duoti vaistų, homeopatija yra patikima ir veiksminga priemonė.

Kad vaikui neatsirastų neuralgijos, tėvai jau nuo pastojimo momento turėtų galvoti ir rūpintis savo kūdikio sveikata: mamytė turėtų vadovauti. sveika gyvensena gyvybę ir aprūpinti būsimą vaiką viskuo, ko reikia jau įsčiose.

Vaikų neurologinių ligų simptomai

Neurologinių ligų simptomų pasireiškimai gali būti net kūdikystėje. pavojaus varpas nes tėvai turėtų nuolat verkti. Dažniausiai tėvai svarsto šią užgaidą. Tiesą sakant, tai, kas laikoma užgaida, nėra užgaida. Maži vaikai verkia dėl netinkamos priežiūros arba dėl fizinių ar psichinių negalavimų. Ne visi vaikai gali ramiai ištverti iškilusius sunkumus, o, patikėkite, pasaulio pažinimas ir pagrindinių įgūdžių įgijimas – labai sunki užduotis. Kai kurie vaikai sunkioje situacijoje reaguoja su isterija arba atsiribojimu. Laikui bėgant tokios atakos tampa sistema. Dažniausiai blogas charakteris, kuriam tokį elgesį linkę priskirti tėvai, yra visai ne charakteris, o tikra neurozė.

Manoma, kad vaiko nervingumas yra normalus ir nebūtina kreiptis į gydytoją. Dažnai tik gydytojas gali nustatyti nervų suirimą.

Jei nenorite daryti kitų tėvų klaidų, saugokitės, jei:

Jūsų vaikas psichiškai labai lenkia savo bendraamžius. Didelio vystymosi tempo vaiko psichika turi visas galimybes „persitempti“.

Jis labai aistringas bet kokiai profesijai iki fanatizmo. Tai gali būti kokia nors subkultūra, egzotiškos kalbos mokymasis, bet koks nestandartinis pomėgis jo bendraamžiams.

Visiškas pabėgimas nuo realybės tam tikrame žaidime (būna atvejų, kai vaikas įsivaizduoja save kaip gyvūną ir visas jo elgesys yra pavaldus tokiam elgesiui).

Vaiką kamuoja dienos sapnai – haliucinacijos. Tai pasireiškia pokalbyje su kuo nors nematomu, nuolat klausantis ir klausiantis, ar nieko nematote ir negirdite? Vaiko melas ir fantazijos apie tai, kuo jis tikrai tiki, pavyzdžiui, jį pagrobė ateiviai ir pan.

Akivaizdūs nervinio suirimo požymiai: nervinis tikas, galvos skausmai, įkyrios baimės, pykčio priepuoliai, ašarojimas, vienatvės troškimas, įvairios fobijos, hipochondrija, maisto atsisakymas, mikčiojimas, nemiga, neurozinė enurezė. Pastebėję vieną simptomą ar visą kompleksą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes kuo anksčiau pasuksite, tuo vaikas lengviau išbris iš šios būsenos.

Dažniausiai neurologiniai sutrikimai paveikia vaikus, turinčius žemą ar aukštą savivertę, individualizuotus vaikus, taip pat nedrąsius, griežtai tėvų kontroliuojamus, nerimastingus iš prigimties, padidinto įtaigumo vaikus, liesus vaikus, nepageidaujamus vaikus.

Jei nuoširdžiai žiūrėsite į savo vaiką, įvertinsite savo santykius su juo, jo polinkius ir ypatybes, tuomet jums bus daug lengviau paveikti situaciją, nes dažniausiai pradėti reikia nuo savęs.

Vaikų neurologija

Vaiko nervų sistema yra vienas iš svarbiausių holistinio organizmo komponentų. Nervų sistemos pagalba vykdoma ne tik viso organizmo veiklos, kaip visumos, kontrolė, bet ir šio organizmo santykis su išorine aplinka. Šis ryšys vykdomas pasitelkiant jutimo organus, receptorius, esančius vaiko odos paviršiuje.

Nervų sistema yra labai sudėtingas darinys vaiko kūne. Bet koks gerai koordinuotos veiklos pažeidimas gali sukelti gana rimtų ligų vystymąsi.

Nervų sistemos vystymasis yra netolygus. Smegenų klojimas įvyksta ankstyvose nėštumo stadijose (1 savaitė prenatalinis vystymasis vaikas). Tačiau net ir po gimdymo vyksta dalijimosi ir naujų formavimosi procesas nervų ląstelės neužbaigia. Intensyviausias vaiko nervų sistemos formavimosi laikotarpis patenka į pirmuosius 4 gyvenimo metus. Būtent šiuo laikotarpiu vaikas gauna daugiau nei 50% informacijos, kuri jam padeda tolesniame gyvenime. Nepalankus aplinkos poveikis, infekcinės ligos, traumos šiuo laikotarpiu lemia daugiausiai neurologinių ligų formavimosi.

Taip pat svarbi ir motorinė vaiko veikla, kurią taip pat kontroliuoja nervų sistema. Būdamas gimdos viduje vaikas užima tam tikrą padėtį, leidžiančią užimti mažesnę tūrį. Po gimimo vaikas gali nustatyti įvairius refleksus. Šių refleksų buvimas, viena vertus, yra susijęs su nervų sistemos nebrandumu, kita vertus, padeda vaikui išgyventi aplinkoje. Palaipsniui nervų sistemos brendimo procese daugelis refleksų išnyksta, tačiau kai kurie, pavyzdžiui, rijimas, lieka su mumis visam gyvenimui.

Jutimo organai (rega, uoslė, lytėjimas, klausa) yra labai svarbūs vaiko gyvenime. Šie organai padeda vaikui orientuotis aplinkoje, formuoti idėją apie daiktus ir reiškinius, bendrauti ir pažinti pasaulį. Bet kokie šių jutimo organų pažeidimai lemia tai, kad vaikui tampa labai sunku suvokti pasaulį, bendrauti su bendraamžiais. Nemenką reikšmę komunikacijos formavimuisi turi kalba, kurią taip pat valdys nervų sistema. Kalbos sutrikimas gali būti tiek smegenų pažeidimo, tiek organinių organų, dalyvaujančių kalbos formavime, ligų pasekmė. Būtina laiku nustatyti įvairius kalbos sutrikimus ir jas gydyti, nes kalba reikalinga ne tik bendraujant, bet ir norint teisingai įsisavinti įgytas žinias.

Kai kuriais atvejais gana sunku atpažinti vaikų neurologines ligas ankstyvose stadijose, nes jos gali slypėti už funkcinio nervų sistemos nebrandumo. Tokiu atveju tik tėvai gali suteikti visą įmanomą pagalbą medicinos darbuotojams, nes jie yra šalia vaiko beveik 24 valandas per parą ir gali iš karto nustatyti, ar pasikeitė vaiko elgesys. Vaikų neurologinių sutrikimų ypatybė yra ir tai, kad daugelis jų yra sužeisti, laiku, teisingi, nors ilgalaikis gydymas išnyksta beveik visiškai.

Išstudijavę šiame skyriuje surinktus straipsnius, galėsite išmokti atpažinti įvairias vaikų ligas, kurios gali rodyti vaiko nervų sistemos patologiją, ir laiku atkreipti į tai gydytojo dėmesį.

Jei mėgstate gaminti, nustebinkite savo artimuosius naujais patiekalais su receptų valdikliu. Kiekvieną dieną nauji paprasti ir skanūs patiekalai pagrindiniame „Yandex“ puslapyje! Spustelėkite norėdami peržiūrėti valdiklį.

© Kopijuoti leidžiama tik su tiesiogine aktyvia nuoroda į puslapį su originaliu straipsniu.

Dėl bet kokių ligų, ypač nėštumo ar kūdikio, nediagnozuokite simptomų ir nesigydykite patys, visada turite kreiptis į gydytoją specialistą.

Vaikų neurologinių pažeidimų simptomai ir gydymas

Vaikų neurologas (neuropatologas)

Dažniausios centrinės nervų sistemos patologijos vaikams iki vienerių metų yra vadinamoji perinatalinė encefalopatija. Vaikų neurologas (neuropatologas) užsiima vaiko nervų sistemos anomalijų ir patologijų nustatymu. Perinatalinės encefalopatijos išsivystymas kūdikiui gali išprovokuoti vaisiaus kaklelio susipynimą su virkštele nėštumo metu, priešlaikinį iš placentos sluoksnio, užsitęsusį ar priešlaikinį gimdymą, bendrąją nejautrą gimdymo metu. Daugelis vaiko nervų sistemos patologijų yra susijusios su smegenų hipoksija, kuri atsirado dėl išorinių ar vidinių nepalankių veiksnių paskutinį nėštumo mėnesį – toksikozės, stiprių vaistų vartojimo, rūkymo, ūminių infekcinių ligų išsivystymo, persileidimas ir kt.

1. Rankos ir smakras stipriai dreba nuo menkiausio susijaudinimo, verkia, o kartais net ramios būsenos;

2. Labai paviršutiniškas, neramus kūdikio miegas. Kūdikis sunkiai užmiega ir dažnai pabunda;

3. Dažnas ir gausus regurgitacija kūdikiui;

4. Traukuliai (trūkčiojimai) kylant kūno temperatūrai;

5. Pasiremiant pėda arba „pirštais“, pirštai stipriai spaudžiami

Štai keletas jų naudojamų metodų chiropraktikai ir vaikų osteopatai, skirti vaikų nervų sistemos patologijoms gydyti:

1. Visceralinė manualinė terapija.

Judrumo ir normalios organų veiklos atstatymas.

2. Vertebroneurologija (minkštoji vaikų manualinės terapijos technika).

Ši technika paremta lėtu darbu su raiščiais ir raumenimis tempiant spazmines, įtemptas vietas.

3. Kraniosakralinė terapija. Vaiko kaukolės kaulų darbo normalizavimas, išlyginimas.

Kai pasislenka ar sutrinka kaukolės kaulų judėjimas, sutrinka smegenų skysčio judėjimas, kraujotaka ir dėl to pablogėja smegenų veikla, didėja intrakranijinis spaudimas, plečiasi smegenų skilveliai (hidrocereus). ), sustiprėja galvos skausmai. Ši technika labai aktuali mažiems vaikams.

4. Emocinės technikos.

Labai aktualu esant elgesio sutrikimams, įvairioms vaikų neurozėms. Emocinės technikos siejamos su poveikiu kanalui-meridianui ir streso taškams, su emocine būsena.

5. Dirbkite su raumenimis jų atsipalaidavimui.

Kaip žinote, raumenys yra susiję su vidaus organais, kaulais, slanksteliais. Ši technika skirta raumenų ir raiščių atpalaidavimui, po izometriniam atsipalaidavimui (laikant specialią laikyseną, o vėliau atsipalaiduojant)

1. Dažnas galvos skausmas

2. Auskarų veriantis nugaros skausmas

3. Atminties ir dėmesio problemos

4. Stuburo funkcijų pažeidimai ant skirtingi lygiai

5. Sumažėjusi koncentracija

6. Panikos priepuoliai

7. Kalbos raidos, rašymo, garso tarimo greičio vėlavimas

8. Periferinių nervų ligos (neuropatija, neuralgija)

9. Greitas nuovargis

Sulaukęs šešių mėnesių

Sulaukęs devynių mėnesių

Po metų – privaloma kasmetinė neurologo apžiūra.

Yra šie vaikų neurologiniai pažeidimai:

1. Dėl toksinių sutrikimų

4. Hipoksiniai pažeidimai

5. Dėl trauminių pažeidimų

6. Epilepsija (potrauminė ir paveldima)

7. Specifiniai sindromai (įskaitant minėtų nervų sistemos pažeidimų derinius)

Vaikų neurologinės ligos

Kasdien vaikas bendrauja su aplinką, tai yra, jis auga ir vystosi, o tai būtinai kontroliuoja nervų sistema. Tai paaiškina jai skiriamo vaidmens svarbą vaikų organizme. Mažiausias Nacionalinės Asamblėjos darbo sutrikimas gali baigtis nemalonių ligų neurologinio pobūdžio, kurie vaikystėje yra labai dažni. Tėvų nesuvokimas apie tokių sutrikimų simptomus prisideda prie nesavalaikio kreipimosi į specialistą ir pavėluoto gydymo pradžios, o tai yra nepriimtina.

Nuotrauka: vaiko nervų sistemos pažeidimai

Neurologinės ligos pripažįstamos patologija, kai yra centrinės ir periferinės nervų sistemos pažeidimas.

Kada galima pastebėti pažeidimus?

Pirmieji vieno iš neurologinių negalavimų požymiai gali būti pastebėti net ankstyvoje kūdikystėje. Reguliarus kūdikio verksmas turėtų būti pirmasis signalas tėvams skubiai apsilankyti pas specialistą. Užtat dauguma mamų ir tėčių tokį kūdikio elgesį mieliau sieja su banaliu kaprizingumu. Tačiau visi žinome, kad kūdikiai gali verkti dėl kelių priežasčių: dėl netinkamos priežiūros ir negalavimo.

Vaikui senstant, pykčio priepuoliai gali būti įprasta reakcija sunkios situacijos ir sunkumus, su kuriais susiduriama kelyje. Tėvai vėl bando atsiriboti nuo problemos, kaltindami nepakeliamą vaiko prigimtį. Žinoma, tokiais atvejais pas gydytoją nesikreipti. Tiesą sakant, yra klaida nurašyti bet kokio amžiaus vaiko elgesio pažeidimus į charakterio savybes. Dažniau problema slypi sudėtingesniuose dalykuose, pavyzdžiui, neurozėje, kurią gali nustatyti tik kvalifikuotas specialistas.

Kokios yra vėlavimo pasekmės?

NS yra panašus į laikrodžio mechanizmą: verta mažos dalies žlugti, ir visavertis darbas bus sutrikdytas. Jei vaikas turi neurologinių problemų ir net bėgimas greitai gali atsirasti komplikacijų. Optimistiškiausias iš jų – psichomotorinio aparato darbo pažeidimas. Jei ir toliau nieko nedarysite, vaikas gali tapti hiperaktyvus ir išbandyti dėmesio stokos sutrikimą ar net tapti įkaitu nervinga erkė. Kartu vaiko elgesys tampa tikrai komplikuotas, kai kuriais atvejais net neadekvatus.

Patologijos vystymosi priežastys

Numatykite, kaip NA reaguos į neigiamą išorinis poveikis to negali padaryti net patyrę gydytojai. Galimos normalios vaiko psichoemocinės būklės pažeidimo priežastys:

paveldimas veiksnys; smegenų augliai; liga Vidaus organai lėtinis pobūdis; mažas imunitetas; trauminis smegenų pažeidimas; infekcijos; atsakas į vaistus.

Tai ne visas sąrašas. Remiantis kai kuriais pranešimais, net ekologinė situacija ir lytis gali turėti įtakos nervų sistemos būklei.

Rizikos grupė

Gydytojai išskiria grupę vaikų, kurie labiau nei kiti linkę į neurologinius sutrikimus. Visų pirma, tai vaikai, kurių savivertė per žema arba, priešingai, pervertinta. Net ir labai ankstyvame amžiuje jiems sunku normaliai vystytis visuomenėje, todėl ir pasireiškia izoliacija. Taip pat į šią grupę įeina vaikai, turintys individualizmo požymių, nerimastingi ir jautrūs. Dažnai neurologinės ligos aplenkia vaikus su dideliu įtaigumu ir pernelyg nedrąsiais.

Rizikos grupei galima priskirti ir nepageidaujamus vaikus.

Vaikų neurologinės ligos: simptomai

Vaiko NS darbo problemas kartais sunku atpažinti net patyrusiam specialistui klinikinės apžiūros metu. Nuo medicinos nutolusiems tėvams toks dalykas atrodys visiškai neįmanomas. Tačiau stebėti vaiko elgesį nuo pat pirmųjų jo gyvenimo dienų yra tiesioginė jų pareiga.

Kūdikius turi apžiūrėti neurologas, kuris leidžia nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje ir kuo greičiau pradėti gydymą. Nepriimtina praleisti susitikimą su gydytoju!

Nervų suirimo požymiai yra šie:

  • nervinis tikas;
  • obsesinės būsenos;
  • baimės;
  • kalbos sutrikimas;
  • ašarojimas ir pykčio priepuoliai;
  • apetito praradimas arba visiškas maisto atsisakymas;
  • mikčiojimas;
  • enurezė;
  • nemiga;
  • hipochondrija;
  • alpimas;
  • sutrikusi judesių koordinacija;
  • dilgčiojimas skirtingos dalys kūnas.

Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į vaiko būklę, jei jis nuolat arba pastebimai reguliariai skundžiasi galvos svaigimu, spengimu ausyse ir rijimo problemomis. Padidėjęs nuovargis be aiškios priežasties taip pat turėtų įspėti.

Pastebėję vieną, o ypač kelis vaiko požymius, tėvai turėtų nedelsdami kreiptis į vaikų neurologą. Taip pat rekomenduojama pasikonsultuoti su specialistu, nes dažnai pateikiami simptomai rodo visai ne neurologines problemas, o ligas. Virškinimo traktas, virusinė infekcija arba endokrininės sistemos problemų. Taip yra dėl neatskiriamo nervų sistemos ryšio su visu kūnu.

Nuotrauka: Neurologinės problemos vaikui

Keletas žodžių apie galvos skausmą

Lėtinis negalavimas, kaip įprasta vadinti galvos skausmą, yra viena iš pirmaujančių vaikų paplitimo vietų. Daugeliu atvejų tai laikoma simptomu, rodančiu daugybę ligų – nuo ​​banalių oftalmologinių iki smegenų auglių. Nuolatinis galvos skausmas yra nerimą keliantis signalas, galintis rodyti dideles vaiko problemas ir vystymąsi. neurologiniai anomalijos. Jeigu skausmui būdingas laipsniškas stiprėjimas, lokalizacija abiejose galvos pusėse ir nuobodus charakteris, kol sutrikęs vaiko apetitas ir miegas, tyrimo neatidėliokite!

Kad neurologinių ligų gydymas būtų efektyvesnis, tėvai turėtų laiku kreiptis pagalbos. Tačiau pirmiausia reikia prisiminti apie nuolatinį vaiko elgesio ir savijautos stebėjimą, kurie yra pagrindinis jo būklės rodiklis.

Neurologija vaikams

Neurologija dažniausiai vadinama nervų sistemos patologija, nors iš tikrųjų tai yra jas tiriantis mokslas. Gydytojai niekada neturėtų ignoruoti patologinių nervų sistemos reiškinių! Neurologija vaikams – ypač. Nervų sistemos ligos sukelia rimtų pasekmių, nes optimistiškiausia diagnozė ignoruojant ligą yra kalbos ir psichomotorinio aparato vystymosi vėlavimas. Po to gali pasireikšti hiperaktyvumas, dėmesio stokos sutrikimas. Tokie vaikai yra ant neurozių, nervinio tiko ir netinkamo elgesio ribos.

Nervų sistemos patologijų simptomai

Kai kurie neurologijos požymiai vaikams yra gana iškalbingi, todėl miego sutrikimai, drebantis smakras ar rankos, kojos, dažnas regurgitacija, kojų pirštų sukišimas į stovimą turėtų įspėti tėvus. Šie simptomai yra priežastis kreiptis į vaikų neurologą. Tačiau vaikų neurologijos simptomai gali būti neryškūs, tačiau jei tėvams sunku juos pastebėti, patyręs neurologas galės padaryti tinkamas išvadas.

Patologijos gydymas ir prognozė

Laimei, kūdikių neurologiją daugeliu atvejų galima ištaisyti ir gydyti. Gydytojas turėtų atidžiai išanalizuoti kūdikio gyvenimo būdo ypatybes, pradedant nuo motinos nėštumo stebėjimo. Jei neišnešiotų naujagimių ar kūdikių, turinčių patologijų, neurologija turi neaiškią etimologiją, skiriami papildomi tyrimai. Vaiko tėvams siūloma atlikti kūdikio dugno tyrimą, echoskopiją, doplerografiją, EEG. Ypatingais atvejais gali prireikti MRT.

Smegenys pirmaisiais kūdikio gyvenimo mėnesiais vystosi labai aktyviai, bręsta jų struktūros, protinės ir motorinės funkcijos. Būtent dėl ​​šios priežasties labai svarbu kuo anksčiau nustatyti diagnozę ir paskirti veiksmingą gydymą.

Kaip gydymas dažnai naudojami kombinuoti metodai, derinant vaistus, kurių klinikinis veiksmingumas jau įrodytas, ir masažus, kineziterapijos mankštas, kineziterapiją. Be to, šiuolaikiniai neuropatologai savo arsenalą nuolat papildo naujais neurologinės reabilitacijos metodais: kompiuterinėmis kalbos programomis, judesių koordinacijos gerinimo metodais, smegenėlių stimuliacija ir kt.

Norėdami įsitikinti savo vaiko sveikata, tėvai turėtų lankytis pas neurologą kas tris mėnesius iki vienerių metų. Vėliau patikrinimas atliekamas kasmet.

Vaikų neurologija – medicinos šaka, nagrinėjanti vaikų nervų sistemos ligas. Ji atsirado 2 disciplinų – neurologijos ir pediatrijos – sankirtoje. Ji taip pat glaudžiai susijusi su neurochirurgija ir psichiatrija. Vaikų neurologija yra viena sudėtingiausių medicinos disciplinų.

Truputis istorijos

Yakunin Yu.A., Badalyan L.O., Shabalov N.P. labai prisidėjo prie vaikų neurologijos plėtros. ir, žinoma, Ratner A.Yu. Jie daug nuveikė perinatalinės patologijos vystymuisi, t. naujagimių neurologijoje.

Taip pat, siekiant tobulinti vaikų neurologų diagnostikos ir gydymo procesus, 2015 metais išleista trečioji knygos „Vaikų neurologija naujagimiams ir klinikinės rekomendacijos“ leidimas, red. prof. Guzeeva V.I. ir bendraautoriai.

Čia yra visa naujausia medžiaga apie nervų sistemos patologijų vaikystėje etiologiją, apibrėžimą ir terapiją; nurodytas visas gydytojo veiksmų algoritmas.

Ypač išsami informacija pateikiama apie naujagimių patologiją. Daug dėmesio skiriama įrodymais pagrįstai medicinai ir jos pasiekimams.

Neurologas (šiuolaikiškesnis neuropatologo specialybės pavadinimas) specializuojasi ligų, turinčių visų nervų sistemos dalių pažeidimus, tyrimo, profilaktikos, nustatymo ir gydymo srityse.

Tai ypač svarbu vaikams, nes neurologinės patologijos palieka pėdsaką ateičiai visam gyvenimui. Vaikų neurologo darbas labai atsakingas, nes savo sprendimais jis nulemia tolesnį vaiko likimą: socialinę adaptaciją, psichinę ir fizinę sveikatą; ir net jo ligos suaugusiųjų laikotarpiu.

Šiandien vaikų neurologija yra atvira naujas skyrius ligos: paveldimos medžiagų apykaitos ligos. Taip daroma dėl 2,5 tūkst. nozologijų neurologijoje, 70 % jų yra paveldimos.

Vizitai pas vaikų neurologą turėtų būti numatyti pirmąjį gyvenimo mėnesį, 1 gyvenimo metus kas 3 mėnesius. Tada jie atliekami kasmet pagal poreikį.

Svarbu laiku kreiptis į vaikų neurologą

Vaikų neurologija ryškiai skiriasi nuo suaugusiųjų; Vaikų nervų sistema keičiasi su amžiumi ir nėra suaugusiojo kopija miniatiūroje. Vaikai serga daugybe ligų netipiška eiga ir yra gana reti.

Pagrindinė vaikų neurologijos problema – perinataliniai nervų sistemos pažeidimai. Perinatalinis laikotarpis prasideda 22 nėštumo savaitę ir baigiasi praėjus 7 dienoms po gimdymo. Šiuo motinai ir vaisiui labai svarbiu laikotarpiu tam įtakos gali turėti įvairūs veiksniai.

Paskutinis mėnuo iki gimdymo ir sveikata labai priklauso nuo išorinių veiksnių: vėlyvoji toksikozė; nikotino; vartoti narkotikus; stresas; infekcijos – visa tai labai kenkia negimusio kūdikio organizmui, tai žalingi veiksniai. Pavyzdžiui, net nedidelis motinos stresas nėštumo metu sukelia kūdikio kaulų perpildymą kalciu.

Artėjant gimdymui vaisiaus kaulai sukietėja; rezultatas yra skausmingas gimdymas motinai ir sunkumas kūdikiui pereiti per gimdymo kanalą. Taip pat neginčytina, kad šiandien stresų skaičius žmogaus gyvenime auga eksponentiškai.

Nervų sistemos darbas gali sutrikti net prenataliniu laikotarpiu. Todėl neurologas vaiką apžiūri pirmosiomis gyvenimo savaitėmis ir iškart po gimdymo.

Jei motinos gimimas buvo patologinis ir vaikas gimė asfiksijos metu, buvo uždėtos žnyplės ir kitos akušerinės manipuliacijos, tai tikrai turės įtakos nervų sistemai. Daugelis Vakarų tyrinėtojų mano, kad dabartinis gimdymas yra nefiziologinis.

Apie tai kalbėjo vienintelis neurologas, knygoje tyręs naujagimius perinataliniu laikotarpiu – A.Yu.Ratner Naujagimių neurologija. Šioje monografijoje aprašoma žala, kuri kūdikiui tampa neišvengiama akušerinių manipuliacijų metu.

Taip pat A. Yu. Ratner, visi neurologai, osteopatai ir masažuotojai tvirtina, kad gimdymo metu pažeidžiamiausia vaisiaus vieta yra kaklas ir pečių juosta. Jie patiria didžiausią stresą. Čia yra riba tarp nugaros smegenų ir smegenų.

Štai tos struktūros, kurios orientuoja žmogų erdvėje; atsakingas už bioritmus, kvėpavimą, organizmo aprūpinimą energija. Jie klojami vėliau nei visi ir toliau bręsta perinataliniu laikotarpiu iki 3 metų. Jie vadina juos smegenų I bloku.

Štai kodėl taip svarbu gydyti nervų sistemos patologiją pirmaisiais gyvenimo metais. Jei kūdikio kaklas bus sužeistas, tai pasireikš raumenų spazmai kakle; kaklas bus įleistas į pečius.

Tokie kūdikiai nemėgsta gulėti ant pilvo – jiems skauda; jiems sunku išlaikyti galvą, ji krenta ir kiša nosį žemyn. Taip yra todėl, kad pakėlus galvą, kaklas ir pečiai refleksiškai įsitempia.

Šie kūdikiai dažnai turi miego sutrikimų; rachitas yra dažnesnis. Vyresniame amžiuje juos kankins galvos skausmai, nes šios srities raumenų spazmiškumas išliks.

Indai, maitinantys smegenis, praeina per 1 bloką ir tai taip pat atsispindės jame. Tai aiškiai parodo, kokia didelė svarba teikiama neurologiniams sutrikimams pirmaisiais 3 gyvenimo metais, ypač pirmaisiais metais. Taip pat neigiamai veikia vaiko vietos atskyrimas, gimdymo greitis bet kuria kryptimi, anestezija gimdymo metu. Ir nereikia tikėtis šanso, jei kūdikis gimdymo metu iš karto rėkė, buvo pririštas prie krūtinės ir tuoj pat paėmė krūtį ir pan.. Jei nekreipėte dėmesio į neurologą, kūdikiui gali būti ZPR mažiausiai, vaikas likti neįgalus. Organiniai pažeidimai yra gana įmanomi.

Vėluojantys vaikai taip pat gali atsilikti visuomenėje, būti neadekvatūs, emociškai nestabilūs ir pan. Statistikos duomenimis, 50% atvejų vaikas yra neįgalus dėl neurologinių ligų.

Tuo pačiu metu 70% diagnozių yra susijusios su nėščios moters būkle savaičių laikotarpiu ir kūdikio sveikata naujagimio laikotarpiu.

Anksti kreipiantis į vaikų neurologą pusę šių problemų galima sėkmingai išspręsti.

Tai įmanoma, nes būtent pirmaisiais naujagimio gyvenimo mėnesiais smegenys aktyviai vystosi ir bręsta, jos turi daugiau galimybių prisitaikyti, todėl gydymas bus apčiuopiamiausias veiksmingumo požiūriu. Praradus laiką, bus galima kalbėti tik apie menkas reabilitacijos galimybes. Kitaip tariant, viskas vyksta laiku.

Kada būtina skubiai kreiptis į neurologą?

Pirmieji sutrikimų simptomai galimi pirmąjį gyvenimo mėnesį. Pagrindiniai simptomai, kurie turėtų įspėti tėvus ir į kuriuos reikėtų atkreipti dėmesį, yra šie:

  1. Verkimo metu kūdikio smakras dreba, rankos dreba; kartais galima pastebėti ramybėje.
  2. Vaikas lengvai susijaudina.
  3. Vaikas prastai užmiega, jo miegas paviršutiniškas ir jis lengvai pabunda nuo išorinių veiksnių įtakos, pavyzdžiui, nuo balso skambesio; nuolat neklaužada. Tokių vaikų tėvai neturėtų stengtis kurti idealių būdų, kaip pagerinti miegą namuose, pavyzdžiui, langų užuolaidos, pritemdymas, visiška tyla, šnabždesys – tai ne išeitis. Visa tai pablogins situaciją ir atitolins diagnozę.
  4. Gausus ir dažnas regurgitacija kūdikiams, net ir valgant nedidelį kiekį maisto.
  5. Priepuolių atsiradimas vaikui net esant žemai temperatūrai.
  6. Prilaikomas kūdikis, padėtas ant krūvų, susirango pirštais arba stovi ant pirštų galiukų, kaip balerina.
  7. Vyresniems vaikams gali pasireikšti: dažni galvos skausmai, jie gali užsitęsti.
  8. Apalpimo būsenos.
  9. Skausmas ir šaudymas nugaroje.
  10. Įprastų judesių pažeidimai skirtinguose stuburo lygiuose.
  11. Neblaivumas, nesugebėjimas pritraukti dėmesio, atminties sutrikimas.
  12. Apatija, vangumas, nuovargis, nesidomėjimas aplinka.
  13. Nebendrauja su bendraamžiais.
  14. Blogas sapnas.
  15. Panikos priepuoliai visiškos gerovės fone.
  16. Neuralgija ir periferinių nervų pažeidimo požymiai.
  17. Spontaniškai skirtingų raumenų trūkčiojimas.
  18. 5-6 metų vaikų enurezė.
  19. Hiperaktyvumas.
  20. Kalbos vėlavimas, mokymasis rašyti, sumažėjęs intelektas.

Visais šiais atvejais nereikia laukti planinės apžiūros, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

  1. Vaikams iki metų apžiūra kas 3 mėnesius; esant pažeidimams kas mėnesį.
  2. Tada apžiūra ikimokykliniame amžiuje - 4 - 5 metai.
  3. Jaunesniame amžiuje - 7 metai;
  4. 13-14 metų – brendimas.

Norint anksti nustatyti patologijas, kad jos nepasikartotų, būtini visi profesionalūs tyrimai sunkios būklės. Taip pat galima anksti nustatyti psichomotorinį nepakankamumą ir protinį neišsivystymą.

Kaip apžiūrą atlieka vaikų neurologas?

Po tradicinio tyrimo (vizualinis apžiūra, apčiuopa, manipuliacijos motorinei ir jutimo sferai nustatyti) neurologas visada išsiaiškina visą ligų sąrašą nuo vaiko gimimo; analizuoja visus neigiamus motinos nėštumo aspektus; gimdymo eiga. Nurodomos perkeltos ligos 3 nėštumo trimestre.

Diagnostinės priemonės

Iš įtartinų simptomų diagnostikos metodų naudojami šie:

  • Ultragarsas su smegenų kraujagyslių doplerografija;
  • akių dugno tyrimas;
  • MRT (kraštutiniais atvejais).

Priėmimo metu reikia patikrinti:

  • regos refleksai;
  • raumenų tonusas ir jėga;
  • sąlyginiai ir besąlyginiai refleksai;
  • nustatomas jautrumas ir jo praradimas;
  • koordinavimas erdvėje;
  • kognityvinės pažinimo funkcijos.

Į papildomi metodai tyrimai apima klausos, smegenų kamieno, kalbos aparato įvertinimą. Kadangi daugelis problemų dažnai yra polietiologinio pobūdžio, gydymas atliekamas kartu su kitais specialistais.

Gydymo metodai

Kaip gydyti įgimtas patologijas? At įgimtos patologijos pagrindinis tikslas – sustabdyti patologijos paūmėjimą ir padėti vaikui adaptuotis. LS naudojamas ne iš karto.

Pradedantiesiems kreiptis:

  • manualinė terapija;
  • kraniosakralinė technika;
  • raumenų atsipalaidavimas;
  • emocinė technika;
  • fizio-, reflekso- ir binauralinė terapija;
  • masažai;
  • LFC ir kt.

Manualinė terapija – atkuria stuburo judrumą ir funkciją. Vaikams tai atliekama švelniai, lėtu tempu, pašalinant visus spazmus iš įtemptų zonų.

Kraniosakralinė technika - jos tikslas yra rankinis laipsniškas kaukolės kaulų išlyginimas. Taip atstatomas smegenų aprūpinimas krauju; sumažina ICP. Ši technika naudojama kūdikiams.

Emocinės technikos – naudojamos elgesio nukrypimams ir neurozėms.

Raumenų atpalaidavimas – tai raumenų skaidulų atpalaidavimas. Tai turi teigiamą poveikį skeleto sistema ypač ant stuburo. Tai taip pat atpalaiduoja vidaus organus.

Iš naujų metodų galima išskirti kompiuterines kalbos programas, judesių koordinacijos gerinimo (smegenėlių stimuliacijos) metodus.

Kaip matote, kada neurologinis gydymas namuose mažai kas priimtina.

Gydytojas neuropatologas ne tik paskiria gydymą ir išsiunčia vaiką namo, jo neprisimindamas iki kitos medicininės apžiūros. Jis visada kontroliuoja gydymą.

Norėdami paskatinti motorinius įgūdžius, protinį vystymąsi, tėvai, pasitarę su gydytoju, gali sėkmingai atlikti savo veiklą namuose paprasti pratimai smulkiajai motorikai lavinti ir tobulinti:

  1. Į dubenį supilkite šiek tiek grikių kruopų ir išrūšiuodami supilkite nuo delno iki delno. Šiame grūdelyje galite paslėpti smulkius daiktus ir leisti vaikui pabandyti juos apčiuopti.
  2. Supilkite šiltą vandenį iš baseino į kibirą su stikline;
  3. Prie pirmųjų vaiko žingsnių dažniau paleiskime jį basu. Leiskite jam pajusti paviršių krūvomis; tai praturtins jo lytėjimo pojūčius. Tuo pačiu metu paviršius keičiasi tekstūra - grindys, kilimas, guminis kilimėlis, audinys ir kt.
  4. Su vaiku užsiimkite plastilino modeliavimu, pieškite pirštų dažais.

Dažnos patologijos

Šiame straipsnyje apžvelgsime dažniausiai pasitaikančias vaikų neurologines patologijas.

  1. Smegenų disfunkcija arba kitaip dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas – iš pradžių pasireiškia sumažėjusia dėmesio koncentracija, vėliau vaikas tampa irzlus, lengvai susijaudinęs. Raumenys yra hipotoniški, todėl judesiai tampa nepatogūs, sutrinka visos raumenų ir kaulų sistemos darbas. Sulaužyta laikysena, vystosi plokščiapėdystė, atsiranda šlapimo nelaikymas. Vaikai negali išmokti mokyklinės programos, jiems būdingi vegetaciniai simptomai: padažnėja pulsas, svaigsta galva, skauda galvą.
  2. Taip pat perinatalinė patologija apima gimdymo sužalojimus, vaisiaus hipoksiją, intrakranijinius kraujavimus. Pirmojo tyrimo metu gali būti visiška sveikata, o patologijų pasireiškimas pasireikš po kelių mėnesių.
  3. Hipoksinė-išeminė encefalopatija yra vaisiaus hipoksijos pasekmė. Visiškai kenčia smegenys: žievė ir požievė. Jei negydoma, sumažės intelektas, sumažės paralyžius, konvulsinis sindromas, cerebrinis paralyžius. Ankstyvosios stadijos pažeidimai gerai pasireiškia EEG.
  4. Gimimo trauma yra plati sąvoka, apimanti vaisiaus audinių vientisumo pažeidimą gimdymo metu. Tarp jų – nugaros smegenų pažeidimai, veido nervo paralyžius. Veido nervo paralyžius sukelia simptomus: burnos patinimą, praleidimą ir nejudrumą; akių vokai neužsidaro sandariai; nasolabialinės raukšlės nėra. Gydymas gali sukelti visišką pasveikimą. Nugaros smegenys gimdymo metu gali būti pažeistos, kai vaisius atsiduria užpakalyje dėl akušerinių manipuliacijų. Esant tokioms sąlygoms, lengvai atsiranda slankstelių subluksacijos, slankstelinės arterijos pažeidimai ir spazmai, kraujosruvos nugaros smegenų membranose. Esant nugaros smegenų pažeidimams, ypač dažni sumušimai ir suspaudimai. Neurologiniai sutrikimai šiuo atveju pasireiškia kaip paralyžius, dubens sutrikimai, šlapinimosi sutrikimai. Pažeidimo požymius lemia segmento lygis. Sergant šiomis ligomis, tokiems sutrikimams gydyti imobilizuojamas vaiko kaklas ir galva. Mediciniškai malšina audinių patinimą ir skausmą, atkuria pažeistų smegenų struktūrų funkcionavimą.
  5. Intrakranijiniai kraujavimai – jiems pasireiškia hipoksija, sutrinka kraujo krešėjimas, motinos nėštumo metu atsiranda infekcijų; neišnešiotumas. Dėl visų jų sutrinka smegenų kraujagyslių sienelių būklė, o gimdymo patologija tampa priežastimi. Gydymas susideda iš tausojančio ir apsauginio režimo laikymosi (išskyrus bet kokius dirgiklius – šviesą, garsą; suvystymas yra tik tausojantis); medicininis gydymas. Jei kraujavimas progresuoja, galima ir chirurginė intervencija kraujo pašalinimo siurbimo būdu su ultragarso kontrole.
  6. Trauminiai smegenų sužalojimai: TBI apima sumušimą ir smegenų sukrėtimą. Vaikui tai pasireiškia asteniniu sindromu; dažnai jį lydi vegetatyvinė distonija: padidėjęs kraujospūdis, širdies ritmo pokyčiai; sutriko termoreguliacijos centro darbas.
  7. Mikrocefalija. Būdingas ryškus kaukolės ir atitinkamai smegenų dydžio sumažėjimas. Bus pastebimas psichinis nepilnavertiškumas. Sutrinka kalba ir motoriniai įgūdžiai.
  8. Hidrocefalija. Kitas pavadinimas yra smegenų vandenligė. Su juo smarkiai padidėja smegenų skilvelių ertmės dėl padidėjusios smegenų ertmėse besikaupiančio CSF ​​sekrecijos. Hidrocefalijos požymiai susidaro net gimdos viduje. Dėl to kaukolė deformuojasi, kakta tampa pernelyg išgaubta, išryškėja venų tinklas ant kaukolės ir smilkinių. Šriftas pastebimai išsiplėtęs, akys riečiasi po viršutiniais skliautais. Dažnai vyresnių vaikų patologijos yra vėlyvas jų neatpažinimo pirmaisiais gyvenimo mėnesiais rezultatas.

Pediatrams visada reikia neurologijos žinių, nes sergant daugeliu vaikų ligų lygiagrečiai kenčia ir nervų sistema. Praktika rodo, kad dažnai Profesionalus mokymas Neurologijos gydytojų nepakanka, todėl klaidos ir užleistos atvejai sergant lengvai diagnozuojamais susirgimais nėra dažni. Tam reikia ypatingo dėmesio.

Pagrindiniai pirmųjų gyvenimo metų vaikų neurologinės patologijos variantai

Norint nustatyti nervų sistemos ligas, pasireiškiančias specifiniu psichomotorinio vystymosi vėlavimu, svarbu įvertinti neurologinius ir psichopatologinius požymius, susijusius su vystymosi vėlavimu. Su amžiumi susijęs pirmųjų gyvenimo metų vaiko nervų sistemos nebrandumas lemia jame stebimų požymių suskaidymą ir nediferencijavimą. Kūnas, ypač naujagimio ir kūdikio, reaguoja į įvairius pavojus ribotu tipinių reakcijų skaičiumi, kurių pobūdis pirmiausia priklauso nuo neuropsichinės raidos amžiaus fazės. Žemiau pateikiamos pagrindinės galimybės, daugiausia atspindinčios neuropsichinės reakcijos tipą pirmaisiais gyvenimo metais.

Bendra naujagimio apžiūra – į ką tėvai turėtų atkreipti dėmesį

Atsižvelgiant į aukštas dažnis perinatalinė nervų sistemos patologija ir galimi sunkumai norint gauti kvalifikaciją specializuota priežiūra, tėvams neabejotinai reikia skubiai gauti aktualią mokslo populiarinimo informaciją.

Ką galime pamatyti patys? - bendra naujagimio apžiūra

Vaikas normaliai kvėpuoja ritmingai, atlieka automatinius galūnių judesius pakankamu kiekiu ir simetriškai. Mažiausias judėjimo apribojimas rankose ar kojose turėtų būti kryptingo tyrimo pagrindas – ar judėjimo sutrikimai? Svarbus vaiko verksmo pobūdis ir garsumas. Daug ką gali pasakyti apie naujagimio laikyseną. Kai kuriais atvejais vaikas yra mieguistas, neaktyvus, kartais - tiesiogine prasme suplotas. Kitais atvejais, priešingai, tonusas galūnėse yra tolygiai padidintas – vystytis iš karto dėmesį patraukia savotiškas galūnių standumas. Labai svarbu apžiūros metu nepraleisti net nedidelių traukulių.

Labai daug duoda naujagimio galvos apžiūra. Gimimo navikas būdingas daugumai naujagimių. Kaip daugiau dydžių Todėl šis auglys apsunkino vaiko gimimą, todėl toks vaikas turėtų būti ypač kruopštaus tyrimo objektas. Kai kurių vaikų dėmesį patraukia veido, kaklo, liemens sumušimai dėl trauminio gimdymo – tokiais atvejais dažniau nustatomi neurologiniai simptomai.

Galvos deformacijos (vadinamoji „konfigūracija“) beveik visada rodo gimdymo kaukolės sužalojimą, o tarp šių vaikų kaukolės smegenų simptomai yra daug dažnesni, o tai gana suprantama ir lengvai paaiškinama.

AT kasdienė praktika cefalohematoma kartais neįvertinama, dažniausiai tik todėl, kad ji yra „dažna“ ir „yra už kaukolės“. Iš tiesų, mes kalbame apie subperiostealinę hematomą, kartais labai reikšmingą. Tai tikrai dažna, bet tai negali būti argumentas „prieš“ – tai trauma, ir diagnozei svarbu net ne pati cefalohematoma, o tai, ką ji rodo – tokios hematomos lygyje apatinėse smegenų srityse neabejotinai yra mikrohemoragijų sritys, kurios, nepaisant paciento amžiaus, rodo smegenų sumušimą. Vienas iš svarbūs rodikliai sunkumai gimdant yra toks ženklas, kaip rasti kaukolės kaulus vienas ant kito. Šis nedidelis išnirimas paprastai nepažeidžia pagrindinio smegenų audinio, tačiau tai tikrai rodo, kad vaisiaus kaukolė perėjo. gimdymo kanalas, patiria didelį pasipriešinimą – tokiais atvejais dažnai aptinkami nervų sistemos pažeidimo požymiai.

Svarbų vaidmenį vertinant vaiko būklę vaidina šriftų būklė: įtempimas, šlifavimo išsipūtimas yra labai baisus padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomas. Gydytojui daug ką pasako naujagimio galvos dydis: hidrocefalijos požymiai, jei jie nustatomi nuo pirmųjų gyvenimo dienų, dažniausiai rodo intrauterinę smegenų patologiją, o laipsniškas vystymasis hidrocefalija dažnai gali būti gimdymo smegenų pažeidimo pasekmė.

Čia reikėtų atkreipti dėmesį į katastrofišką nepagrįstai išplėstos „hipertenzinio-hidrocefalinio sindromo“ diagnozės dažnį, kuris daugelyje ligoninių ir klinikų nustatomas su ar be priežasties. Blogiausia, kad tokiais atvejais iš karto prasideda masinė ir užsitęsusi diakarbo terapija, kuri ne tik nepateisinama, bet ir vargina vaiką.

Kai kurių naujagimių galva yra mažesnė nei įprasta, be to, kaukolės smegenų dalis yra mažesnė nei priekinė - kartais tai rodo intrauterinę ir genetinę patologiją (mikrocefaliją) ir, deja, turi rimtų pasekmių. AT paskutiniais laikais vis dažniau pasitaiko vaikų, kuriems labai anksti užsidaro šriftas, o tokių naujagimių galvos augimo greitis aiškiai atsilieka nuo normos.

„Trumpo kaklo“ ženklas yra gana dažnas, dažniausiai jis yra labai demonstratyvus ir ryškus. Atrodo, kad vaiko kaklas labai trumpas (nors anatominio defekto nėra), galva atrodo tiesiai ant pečių. Su amžiumi šių apraiškų laipsnis palaipsniui mažėja. Tų pačių vaikų dėmesys atkreipiamas į skersinių kaklo raukšlių sunkumą ir nuolatinis verksmas šių raukšlių srityje. Galima daryti prielaidą, kad trumpo kaklo simptomas atsiranda dėl per didelio kaklo tempimo sunkaus gimdymo metu, po kurio vyksta refleksinis jo susitraukimas pagal „akordeono fenomeno“ tipą. Vėliau būtent šiems vaikams išryškėja dar vienas labai svarbus požymis – ryškus apsauginis kaklo-pakaušio raumenų įtempimas.

Labai svarbus yra pilvo sienos būklės įvertinimas. Yra žinoma, kad daugelio naujagimių pilvas yra suglebęs, suplotas, ir tokiais atvejais neįmanoma atmesti pilvo raumenų susitraukimo pažeidimo dėl gimdymo krūtinės ląstos nugaros smegenų traumų. Tai ypač parodo esant vyraujančiai vienpusei pažeidimo lokalizacijai – „silpnoji“ pilvo sienelės pusė šiek tiek išsikiša, verkiant pasislenka bamba. Turint dvišalį pažeidimą, apie tai spręsti sunkiau. Gali būti naudinga sekantis testas: jei toks naujagimis silpnai verkia, tada gydytojo ranka paspaudus vaiko pilvą balsas tampa daug garsesnis.

Lygiai taip pat nepalankiu reikėtų laikyti ir priapizmą – naujagimio spontanišką varpos erekciją. Pediatrai dažnai susiduria su šiuo simptomu, tačiau nežino, kaip jį interpretuoti. Tuo pačiu metu šis simptomas yra gerai žinomas suaugusiųjų neurologijoje ir rodo reikšmingą stuburo patologiją.

Bandėme apsvarstyti kai kurias galimybes bendra apžiūra naujagimiui ieškoti požymių, leidžiančių įtarti tam tikrą neurologinę patologiją.

Kiekvienas iš minėtų požymių negali būti laikomas įrodymu, tačiau visumoje jie įgyja didelę diagnostinę reikšmę. Bet kokiu atveju jūsų abejones gali išspręsti tik gydytojas, kurio specializacija yra perinatalinė neurologija.

Perinatalinė smegenų depresija (nervų sujaudinimas)

Maža motorinė ir protinė vaiko veikla, kuri visada yra mažesnė už jo motorines ir intelektines galimybes; aukštas slenkstis ir ilgas uždelstas visų refleksinių ir valingų reakcijų pasireiškimo laikotarpis. Depresija dažnai siejama su žemu raumenų įtampa ir refleksai, lėtas nervų procesų perjungimas, emocinis vangumas, menka motyvacija ir valios pastangų silpnumas.

Hipojautrumas gali būti išreikštas įvairiais laipsniais ir pasireikšti epizodiškai arba nuolat. Epizodinis sindromo pasireiškimas būdingas somatinėms ligoms, ypač virškinamojo trakto patologijai, kartu su netinkama mityba. Kartais lengvi, bet nuolatiniai sindromo pasireiškimai gali atsirasti dėl didesnio nervinio aktyvumo tipo. Smegenų depresija pirmaisiais gyvenimo mėnesiais vyrauja neišnešiotiems kūdikiams, vaikams, kurie patyrė deguonies badas, intrakranijinė gimdymo trauma. Sunkią ir nuolatinę depresiją dažnai lydi psichomotorinio vystymosi vėlavimas, kuris įgauna tam tikrų būdingų bruožų.

Hipodinaminio sindromo psichomotorinio vystymosi delsimas pasižymi lėtu visų sąlyginių refleksų formavimu. Naujagimių laikotarpiu ir pirmaisiais gyvenimo mėnesiais tai pasireiškia sąlyginio reflekso vystymosi atsilikimu maitinimo metu; ateityje vėluoja visų maisto sąlygotų refleksų vystymasis (refleksas į maitinimo padėtį, krūties ar pieno buteliuko atsiradimą ir kt.), maisto vystymasis, o vėliau regos ir klausos dominuojantys ir jautrūs. vietinės reakcijos vėluoja. Ypač būdingas grandinės motorinių kombinuotų refleksų vystymosi vėlavimas, kuris ryškiausiai pradeda reikštis nuo antrosios gyvenimo pusės! Toks vaikas 6-8 mėnesių amžiaus neglosto ranka antklodės ar žaislo, netrenkia daikto į daiktą, iki metų pabaigos pakartotinai neišmeta daikto, nededa objektą į daiktą. Tai pasireiškia ir balso reakcijose: vaikas retai kartoja garsus, skiemenis, t.y., atlikdamas pavienius judesius ir tardamas atskirus garsus, nesistengia jų kartoti. Dėl to, kad vėluojama formuoti sąlyginius refleksus derinant žodį su objektu ar veiksmu tiek konkrečioje, tiek nespecifinėje situacijoje, šie vaikai pradeda suprasti kalbą ir paklusti žodinėms komandoms. daugiau vėlyvos datos. Tuo pačiu atsilikimas formuojasi tokiose funkcijose kaip manipuliavimo objektais veikla, šliaužimas, burbuliavimas, kalbos supratimas, savo kalba.

Hipojautrumo variante teigiamų emocinių reakcijų susidarymas pastebimas vėliau. Tai pasireiškia tiek bendraujant su suaugusiuoju, tiek spontanišku vaiko elgesiu. Naujagimio laikotarpiu bendraujant su suaugusiuoju tokiems vaikams dažniausiai trūksta oralinio dėmesio, 2 mėnesių amžiaus džiugios animacijos reakcija pamačius suaugusįjį ir meilų balsą nėra išreikšta arba silpnai išreikšta. Dažnai vietoj animacinių veido išraiškų vaikas gali matyti tik susikaupimo reakciją. Šypsena atsiranda vėliau nei 8-9 savaites, jai atsirasti reikalingas dirgiklių kompleksas, įskaitant ir proprioreceptinius, jų kartojimas; pailgėja latentinis šypsenos atsiradimo, reaguojant į dirgiklį, laikotarpis.

Budrumo būsenoje vaikas išlieka mieguistas, pasyvus, orientacinės reakcijos pasireiškia daugiausia į stiprius dirgiklius. Reakcija į naujumą yra vangi ir dažniausiai turi pasyvaus nuostabos pobūdį, kai vaikas išplėtusiomis akimis lieka nejudantis, matydamas naują objektą, aktyviai nebandydamas prie jo priartėti, jį užfiksuoti. Kuo ilgesnis aktyvaus budrumo ir orientacinio-tiriamojo elgesio nebuvimo laikotarpis, tuo ryškesnis psichomotorinio vystymosi atsilikimas.

Revitalizacijos kompleksas yra viena iš pagrindinių aktyvių formų apraiškų emocinis elgesys pirmųjų gyvenimo mėnesių vaikui - su hipojautrumu, jo nėra arba jis pasireiškia pradine forma: silpna mimikos reakcija be akių ir balso reakcijų arba motorinio komponento nebuvimas, ryškios vegetatyvinės apraiškos. Aktyvios neigiamos emocinės reakcijos taip pat yra silpnai išreikštos ir beveik neturi įtakos bendram vaiko elgesiui.

Emocinės sferos ypatybės lemia antrinį intonacinio balso reakcijų išraiškingumo neišsivystymą, taip pat formavimosi specifiką. jutimo funkcijos. Taigi antrajame amžiaus tarpsnyje sumažėjęs susijaudinimas vaikas paprastai gerai fiksuoja ir atseka daiktą, bet juda akių obuoliai po judančio objekto jis prasideda ne iš karto, o praėjus tam tikram latentiniam periodui, kaip ir būdinga naujagimiui: akys tarsi nuolatos pasiveja regėjimo lauke judantį objektą. Šie vaizdiniai atsakymai yra nepastovi ir dažnai reikalauja specialaus optimalias sąlygas: tam tikra vaiko būsena, pakankamas dirgiklio stiprumas ir trukmė ir pan. Antrajame amžiaus tarpsnyje šios reakcijos ryškiausiai ir dažniausiai pasireiškia ne gulint, o vertikalioje padėtyje ant suaugusio žmogaus rankų. Vizualinio suvokimo ypatybė hipojautrumo metu šiame amžiaus tarpsnyje taip pat yra ta, kad vaikas spontaniškai beveik nenagrinėja aplinkinių objektų, jis aktyviai neieško dirgiklio. Sumažėjęs susijaudinimas vaikas dažniausiai pasuka galvą ir akis link nematomo garso šaltinio po pakartotinio kartojimo ir ilgo latentinio periodo; klausos suvokimas, kaip ir regimasis, dažniausiai neįgyja dominuojančio pobūdžio.

Hipojautrumo sindromo psichomotorinio vystymosi delsimas pasižymi vystymosi disproporcija, pasireiškiančia visomis sensorinio-motorinio elgesio formomis. Taigi, pakankamai išsivysčius diferencijuotoms emocinėms reakcijoms į „savuosius“ ir „svetimus“, vaikas rodo aktyvų džiaugsmą bendraudamas su draugais, protestuoja bendraudamas su nepažįstamais žmonėmis, t.y. amžiaus tarpsniais išlieka ryškus nepakankamas bendravimo aktyvumas. Laiku vystantis individualioms jutimo funkcijoms, vėluoja formuotis tarpsensoriniai ryšiai, ypač lytėjimo-kinestetinio analizatoriaus sistemoje, todėl hipojaudūs vaikai vėliau pradeda tyrinėti ir čiulpti rankas, apčiuopti žaislus, vystytis. regos-motorinė koordinacija su uždelsimu. Aktyvaus tiriamojo elgesio trūkumas išreiškiamas neproporcingu vizualinio suvokimo išsivystymu. Todėl pakankamai išsivysčius diferencijuotam vaiko regėjimo suvokimui, galima išsaugoti automatinį objekto sekimo pobūdį.

Su dinamine kiekybinis įvertinimas Vystantis amžiui, vaikas, turintis hipojautrumo sindromą, skirtingais laikotarpiais praranda 7-9 balus, o didžiausias netekimas pastebimas 4-5 mėnesių amžiaus, kai paprastai turėtų aktyviai formuotis pirmieji tarpsensoriniai ryšiai ir aktyvios elgesio formos. .

Perinatalinis smegenų padidėjęs jaudrumas

Motorinis neramumas, emocinis nestabilumas, miego sutrikimas, sustiprėję įgimti refleksai, padidėjęs refleksinis jaudrumas, polinkis į patologinius judesius, dažnai kartu su sumažėjusiu konvulsinio pasirengimo slenksčiu. Priežastiniu požiūriu padidėjęs jaudrumas nėra labai specifinis ir gali būti stebimas vaikams, sergantiems perinataline patologija, kai kuriomis paveldimomis fermentopatijomis ir kitais medžiagų apykaitos sutrikimais, įgimtu vaikystės nervingumu ir minimaliu smegenų funkcijos sutrikimu. Šių vaikų psichomotorinio vystymosi atsilikimas gali ir nebūti, tačiau nuodugniai ištyrus dažniausiai galima pastebėti kai kuriuos nedidelius nukrypimus.

Pažeidus psichomotorinį vystymąsi esant padidėjusio susijaudinimo sindromui, būdingas valingo dėmesio formavimosi atsilikimas, diferencijuotos motorinės ir psichinės reakcijos, o tai suteikia psichomotoriniam vystymuisi savotišką netolygumą. Iki pirmųjų gyvenimo metų pabaigos tokie vaikai dažniausiai turi gerai išreikštą pažintinį domėjimąsi aplinka, aktyvias bendravimo formas, o kartu su stipriomis emocijomis gali atsirasti bendras atgimimo kompleksas su difuzinėmis motorinėmis reakcijomis.

Visos motorinės, jutiminės ir emocinės reakcijos į išorinius dirgiklius pernelyg susijaudinusiam vaikui atsiranda greitai, po trumpo latentinio periodo ir taip pat greitai išnyksta. Įvaldę tam tikrus motorinius įgūdžius, vaikai nuolat juda, keičia pozicijas, nuolat siekia kokių nors objektų ir juos fiksuoja. Tuo pačiu juose silpnai išreikšta manipuliacinė tiriamoji veikla, imitaciniai žaidimai, gestai. Paprastai vaikai labai domisi aplinka, tačiau dėl padidėjusio emocinio labilumo jiems dažnai būna sunku susisiekti su kitais. Daugelis iš jų turi ilgalaikę baimės reakciją į bendravimą su nepažįstamais suaugusiais ir turi aktyvias protesto reakcijas. Paprastai padidėjusio susijaudinimo sindromas derinamas su padidėjusiu psichikos išsekimu. Vertinant perdėto susijaudinimo vaiko amžiaus raidą, dažniausiai jie priskiriami ne vėlavimo grupei, o „rizikos grupei“, jei padidėjęs susijaudinimas nėra derinamas su kitais neurologiniais sutrikimais.

Intrakranijinio slėgio reguliavimo sutrikimas po gimdymo

Mažų vaikų intrakranijinio slėgio padidėjimas ir nestabilumas dažnai derinamas su hidrocefalinėmis apraiškomis, kurioms būdingas tam tikrų intracerebrinių erdvių išsiplėtimas dėl perteklinio cerebrospinalinis skystis. Naujagimių ir kūdikių intrakranijinio slėgio padidėjimas gali būti laikinas arba nuolatinis, hidrocefalija – kompensuota arba subkompensuota, o tai kartu su ankstyvo amžiaus anatominėmis ir fiziologinėmis savybėmis lemia platų klinikinių apraiškų spektrą.

Daugeliu atvejų, sergant hipertenzija-hidrocefaliniu sindromu, padidėja galvos dydis, kuris nustatomas dinamiškai matuojant jos apskritimą ir palyginus su augimo bei kūno svorio dinamika. Galvos apimties padidėjimas laikomas patologiniu, jei jis viršija normą daugiau nei 2 sigma nuokrypiais. Didėjant galvos apimčiai, išryškėja smegenų ir veido kaukolės disproporcija. Kaukolės padidėjimas gali būti asimetriškas dėl vienašalio patologinio proceso arba vaiko priežiūros defekto.

Intrakranijinio slėgio padidėjimą kūdikiams taip pat lydi kaukolės siūlių divergencija, kurią galima nustatyti palpuojant ir atliekant rentgeno tyrimą. Progresuojančios hidrocefalijos atveju siūlai išsiskiria greitai ir lėčiau, kai intrakranijinis slėgis šiek tiek padidėja arba stabilizuojamas. Smūgiuojant į kaukolę, pastebimas „įtrūkusio puodo“ garsas.

Kitas padidėjusio intrakranijinio spaudimo požymis yra didelio fontanelio išsipūtimas ir padidėjimas. Esant sunkiam hidrocefaliniam sindromui, galima atidaryti mažus ir šoninius fontanelius. Tačiau reikia turėti omenyje, kad kaukolės siūlių ir šrifto pakitimai nustatomi tik tam tikrame patologinio proceso vystymosi etape, todėl jų nebuvimas vieno tyrimo metu negali būti laikomas įrodymu prieš hipertenzinę-hidrocefalinę ligą. sindromas.

Naujagimiams ir kūdikiams padidėjus intrakranijiniam spaudimui, plečiasi galvos odos veninis tinklas, plonėja oda ties smilkiniais.

Neurologiniai hipertenzinio-hidrocefalinio sindromo simptomai priklauso tiek nuo sindromo sunkumo ir jo progresavimo, tiek nuo jį sukėlusių smegenų pakitimų. Visų pirma, pasikeičia vaikų elgesys. Jie tampa lengvai susijaudinę, irzlūs, verkia – aštrūs, veriantys, miega – paviršutiniški, vaikai dažnai prabunda. Toks požymių kompleksas labiau būdingas hipertenzinio sindromo vyravimui. Priešingai, su hidrocefaliniu sindromu vaikai daugeliu atvejų yra mieguisti. Sumažėjęs apetitas, regurgitacija, vėmimas lemia kūno svorio mažėjimą. Nugalėti galviniai nervai pasireiškiantis „saulės besileidžiančios“ simptomu, susiliejančiu žvairumu, horizontaliu nistagmu.

Raumenų tonusas skiriasi priklausomai nuo intrakranijinės hipertenzijos sunkumo ir ligos eigos. Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, padidėjus intrakranijiniam slėgiui, ypač jei jį lydi padidėjęs jaudrumas ir nepadidėjęs kaukolės tūris, dažnai padidėja raumenų tonusas, aukšti sausgyslių refleksai, išsiplėtusi zona, sustojimo klonai. kartais pastebėta. Sergant hidrocefaliniu sindromu su vidutinio sunkumo intrakranijine hipertenzija, pirmiausia pastebima raumenų hipotenzija. Jei hidrocefalija progresuoja, ateityje galima pastebėti raumenų tonuso padidėjimą, anksčiau kojose. Taip yra dėl parasagitalinės srities piramidinių skaidulų ištempimo dėl smegenų skilvelių padidėjimo.

Naujagimiams ir kūdikiams, sergantiems hipertenziniu-hidrocefaliniu sindromu, rankų drebulys dažnai būna ryškus. Tai gali būti dažnas, nedidelio masto arba retas, didelio masto hemibalizmo tipas. Traukuliai pastebimi daug rečiau, dažniausiai jie atsiranda sparčiai didėjant intrakranijinei hipertenzijai.

Mažų vaikų akių dugno pokyčiai nebūtinai išsivysto dėl to, kad gali padidėti kaukolės tūris dėl kaukolės siūlių išsiskyrimo. Tačiau kai kuriais atvejais galima aptikti venų varikozę, spenelio ribų neryškumą. regos nervas, o vėliau, progresuojant hidrocefalijai, jos edemai ir atrofijai.

Hipertenzinio sindromo diagnostikai svarbus yra smegenų skysčio spaudimo nustatymas juosmeninės punkcijos metu, kuris įprastai naujagimiams yra mm vandens. Art., krūtinės vandenyse. Art. Sergant hipertenzijos sindromu, smegenų skysčio spaudimas kūdikiams gali pakilti iki 200-3Q mm vandens. Art. ir aukščiau. Smegenų skysčio sudėtis sergant hipertenziniu-hidrocefaliniu sindromu priklauso nuo patologinio proceso, dėl kurio jis atsirado, ypatybių, sindromo eigos pobūdžio ir jo vystymosi stadijos. Matyti dažniau normali sudėtis cerebrospinaliniame skystyje, tačiau gali būti baltymo-ląstelės arba ląstelės-baltymo disociacija.

Kartu su klinikiniais, oftalmologiniais ir liquorologiniais duomenimis hipertenziniam-hidrocefaliniam sindromui diagnozuoti svarbi kaukolės transiliuminacija, EchoEG, kraniografija, kompiuterinė tomografija.

Peršvietimo metodas yra saugus, jį galima atlikti pakartotinai ir viduje ambulatoriniai nustatymai. Metodo principas – šviesos spindulių sklidimas skysčiu užpildytoje erdvėje. Paprastai naujagimiams aplink vamzdelį su šviesos šaltiniu yra švytėjimo žiedas, kurio plotis yra nuo 0,5 iki 3 cm, priklausomai nuo kaukolės kaulų tankio. Intensyviausias švytėjimas stebimas priekinėse srityse (iki 3 cm), mažiausias – pakaušio srityje (0,5–1 cm). Liuminescencijos ribos padidėja, kai subarachnoidinė erdvė išsiplečia iki 0,5 cm.Intracerebrinio audinio arba skilvelių ertmių peršviečiamumas galimas tik tuo atveju, jei smegenų audinio storis mažesnis nei 1 cm.

Vaikams, sergantiems išorine ir vidine hidrocefalija, nustatomas simetriškas švytėjimas. Asimetriška liuminescencija atsiranda, kai vienašalis skilvelio ir suoarachnoidinės erdvės išsiplėtimas.

EchoEG su hidrocefalija registruoja atsispindėjusių aido signalų skaičiaus, skilvelio indekso (normalus 1,9) ir aido pulsacijos amplitudės padidėjimą. Asimetrinio skilvelio sistemos išsiplėtimo atveju m-exo pasislenka priešinga kryptimi, nei išsiplėtęs skilvelis.

Vaikams kūdikystėšiek tiek padidėjus intrakranijiniam slėgiui, nesiskiriant kaukolės siūlėms, kraniografija nesuteikia pakankamai informacijos diagnozei nustatyti. Tuo pačiu metu kraniograma gali pateikti objektyvų intrakranijinio slėgio padidėjimą. Progresuojant hidrocefalijai, kraniogramose jau po 2-3 sav. matomas kaukolės siūlių, dažniau vainikinių ir sagitalinių, divergencija. Asimetriškas kaukolės siūlių išsiplėtimas rodo pažeidimo lokalizaciją. Pirmųjų gyvenimo metų vaikų kaukolės skliauto kaulų retėjimas ir ryškūs skaitmeniniai atspaudai rodo santykinį proceso, dėl kurio buvo apribota intrakranijinė erdvė, amžių.

KT skenavimas- saugus ir neskausmingas kaukolės ir smegenų struktūrų rentgeno tyrimo metodas, kurio metu apšvitos apšvitos yra minimalios (0,3 apkrova, kai atliekama įprastinė kaukolės rentgeno nuotrauka). Mažiems vaikams šių išmokų reikšmė yra labai didelė. Be to, tai gali būti atliekama ambulatoriškai. Kompiuterinė tomografija suteikia aiškų supratimą apie smegenų skilvelių dydį esant hidrocefalijai, taip pat apie pažeidimų buvimą ir lokalizaciją.

Hidrocefalijos ir hipertenzijos sindromo psichomotorinio vystymosi vėlavimo gylis ir pobūdis labai skiriasi priklausomai nuo pirminių nervų sistemos pokyčių, sukėlusių hidrocefaliją, ir antrinių, sukeltų didėjančios hipertenzijos. Jei destruktyvūs galvos smegenų pakitimai, sukėlę hidrocefaliją, buvo ryškūs, net jei hidrocefalija kompensuojama konservatyviomis ar chirurginėmis priemonėmis, vaiko vystymasis gerokai vėluoja. Tuo pačiu metu hipertenzinio-hidrocefalinio sindromo papildymas ir progresavimas bet kurioje patologijoje daro vystymosi vėlavimą dar ryškesnį ir savotiškesnį, nepaisant pirminio proceso kompensavimo. Galiausiai, laiku veiksmingai kompensavus tiek pirminį procesą, tiek hidrocefaliją, nedidelis vystymosi vėlavimas, dažniau dalinis, greitai pašalinamas.

Vaikų neurologas (neuropatologas)

Dažniausios centrinės nervų sistemos patologijos vaikams iki vienerių metų yra vadinamoji perinatalinė encefalopatija. Užsiima vaiko nervų sistemos nukrypimų ir patologijų nustatymu vaikų neurologas (neurologas). Perinatalinės encefalopatijos išsivystymas kūdikiui gali išprovokuoti vaisiaus kaklelio susipynimą su virkštele nėštumo metu, priešlaikinį iš placentos sluoksnio, užsitęsusį ar priešlaikinį gimdymą, bendrąją nejautrą gimdymo metu. Daugelis vaiko nervų sistemos patologijų yra susijusios su smegenų hipoksija, kuri atsirado dėl išorinių ar vidinių nepalankių veiksnių paskutinį nėštumo mėnesį – toksikozės, stiprių vaistų vartojimo, rūkymo, ūminių infekcinių ligų išsivystymo, persileidimas ir kt.

Į įvairias vaiko centrinės ir periferinės nervų sistemos patologijas reikia žiūrėti rimtai. Susisiekimas laiku pas vaikų neurologą esant menkiausiam vaiko nervų sistemos pažeidimo požymiui, galima išvengti sunkių vystymosi pasekmių. Jeigu vaikų neurologas laiku nediagnozuoja ir nepaskiria gydymo kurso vaikui, turinčiam tam tikrų nervų sistemos sutrikimų, tuomet neveikimas gali lemti bent jau kalbos ir psichomotorinio aparato vėlavimą. Nervų sistemos patologijos taip pat gali sukelti trūkumo sindromą. atkreipti dėmesį į pažeidimus elgesys, emocinis nestabilumas, skaitymo, rašymo, skaičiavimo įgūdžių formavimosi pažeidimas.

Vaikų neurologas būtinai turi apžiūrėti vaiką pasirodžius pirmiesiems patologijos požymiams nervų sistema, į kuriems būdingi šie simptomai (gali pasireikšti iškart po gimimo arba po kelių mėnesių):
1. Rankos ir smakras stipriai dreba nuo menkiausio susijaudinimo, verkia, o kartais net ramios būsenos;
2. Labai paviršutiniškas, neramus kūdikio miegas. Kūdikis sunkiai užmiega ir dažnai pabunda;
3. Dažnas ir gausus regurgitacija kūdikiui;
4. Traukuliai (trūkčiojimai) kylant kūno temperatūrai;
5. Pasiremiant pėda arba „pirštais“, pirštai stipriai spaudžiami

Kaip pažymėta vaikų neuropatologai, sunkūs nervų sistemos pažeidimai yra lengvai diagnozuojami ir yra daug rečiau nei plaučių (ypač pirmaisiais metais po vaiko gimimo). Nedideles nervų sistemos patologijas diagnozuoti daug sunkiau, tačiau būtent ankstyvas centrinės ar periferinės nervų sistemos sutrikimų nustatymas ir tolesnis gydymo kompleksas leidžia išvengti pavojingų pasekmių. perinatalinis pažeidimas vaiko smegenys. Labai svarbu, kad per pirmąsias savaites po gimimo vaiką apžiūrėtų specialistas – vaikų neurologas.

Remiantis naujausia statistika, daugiau nei 50% vaikų negalios yra susijusios būtent su nervų sistemos patologijomis, iš kurių 70% atsiranda nėštumo metu ir pirmąjį mėnesį po vaiko gimimo (perinatalinis laikotarpis). Nervų sistemos patologijos perinataliniu periodu sukelia perinatalinės encefalopatijos – minimalios smegenų disfunkcijos sindromo (pastaruoju metu vadinamo ADHD) – išsivystymą. Savalaikis šių nervų sistemos sutrikimų gydymas gali sukelti pernelyg didelį vaiko dirglumą, impulsyvumą, prastus mokyklos rezultatus. Vėliau gali atsirasti centrinės ir periferinės nervų sistemos pažeidimų įvairių ligų raumenų ir kaulų sistema, motorinis nepatogumas, stiprūs galvos skausmai, autonominės disfunkcijos sindromas.

Patikrinimo metu, vaikų neurologas renka vaiko raidos ypatumus ir buvusias ligas nuo gimimo momento. Taip pat specialistė analizuoja informaciją, kaip praėjo paskutinės nėštumo savaitės, kaip vyko gimdymas, kokiomis ligomis paskutinį nėštumo mėnesį sirgo mama. Jei vaikui nustatomi nervų sistemos sutrikimo požymiai ir simptomai, vaikų neurologas skiria papildomus tyrimus – ultragarsą (NSG), akių dugno tyrimą, EEG, ultragarsą (doplerografiją), kamieninių klausos sukeltų potencialų techniką, MRT (retais atvejais). . Išanalizavęs tyrimų rezultatus, neuropatologas paskiria ir kontroliuoja specifinį gydymą.

Pirmąjį vaiko gyvenimo mėnesį vyksta intensyvus smegenų struktūrų, psichinių ir motorinių funkcijų brendimas ir vystymasis. Kuo anksčiau bus nustatyta nervų sistemos patologija ir paskirtas tinkamas gydymo kursas, tuo didesnė tikimybė išvengti pavojingų pasekmių vaiko sveikatai.Šiandien arsenale vaikų neurologas yra daug įvairių metodų tiek sunkių, tiek lengvų nervų sistemos patologijų gydymas. Tai ir fiziniai poveikio būdai (fizioterapiniai pratimai vaikams, masažas, kineziterapija), ir vaistai su tiriamu klinikinis veiksmingumas, ir naujausius neurologinės reabilitacijos metodus (specializuotos kompiuterinės kalbos programos, smegenėlių stimuliacijos tobulinimo metodai).

Daugelis šiuolaikinių medicinos centrų aprūpinti naujausia nervų sistemos ligų diagnostikos įranga, kuria ir taiko veiksmingus manualinės ir emocinės terapijos metodus, kad būtų kuo labiau išvengta šalutinio poveikio turinčių chemoterapinių vaistų vartojimo.
Štai keletas metodų, kuriuos manualiniai terapeutai ir vaikų osteopatai naudoja vaikų nervų sistemos patologijoms gydyti:
1. Visceralinė manualinė terapija.
Judrumo ir normalios organų veiklos atstatymas.
2. Vertebroneurologija (minkštoji vaikų manualinės terapijos technika).
Ši technika paremta lėtu darbu su raiščiais ir raumenimis tempiant spazmines, įtemptas vietas.
3. Kraniosakralinė terapija. Vaiko kaukolės kaulų darbo normalizavimas, išlyginimas.
Kai pasislenka ar sutrinka kaukolės kaulų judėjimas, sutrinka smegenų skysčio judėjimas, kraujotaka ir dėl to pablogėja smegenų veikla, didėja intrakranijinis spaudimas, plečiasi smegenų skilveliai (hidrocereus). ), sustiprėja galvos skausmai. Ši technika labai aktuali mažiems vaikams.
4. Emocinės technikos.
Labai aktualu esant elgesio sutrikimams, įvairioms vaikų neurozėms. Emocinės technikos siejamos su poveikiu kanalui-meridianui ir streso taškams, su emocine būsena.
5. Dirbkite su raumenimis jų atsipalaidavimui.
Kaip žinote, raumenys yra susiję su vidaus organais, kaulais, slanksteliais. Ši technika skirta raumenų ir raiščių atpalaidavimui, po izometriniam atsipalaidavimui (laikant specialią laikyseną, o vėliau atsipalaiduojant)

Vaikų neurologas taip pat užsiima trauminių ir infekcinių nervų sistemos pažeidimų, navikų, cerebrinio paralyžiaus, autonominės nervų sistemos ligų, traukulių (pvz., vaikų epilepsijos), chromosominių ir paveldimų nervų sistemos ligų, susijusių ligų diagnostika ir gydymu. sergant nervų ligomis (endokrinologinėmis, ortopedinėmis, psichikos ligomis).

Vyresniame amžiuje pas vaikų neurologą reikia gydyti dėl šių simptomų:
1. Dažnas galvos skausmas
2. Auskarų veriantis nugaros skausmas
3. Atminties ir dėmesio problemos
4. Skirtingų lygių stuburo funkcijų pažeidimai
5. Sumažėjusi koncentracija
6. Panikos priepuoliai
7. Kalbos raidos, rašymo, garso tarimo greičio vėlavimas
8. Periferinių nervų ligos (neuropatija, neuralgija)
9. Greitas nuovargis

Suplanuota vaiko apžiūra pas vaikų neurologą:
Sulaukęs trijų mėnesių
Sulaukęs šešių mėnesių
Sulaukęs devynių mėnesių
Būdamas 1 metų
Po metų – privalomas metinis neurologo apžiūra.

Yra šie vaikų neurologiniai pažeidimai:
1. Dėl toksinių sutrikimų
2. Paveldimas, genetinis
3. Infekcinis
4. Hipoksiniai pažeidimai
5. Dėl trauminių pažeidimų
6. Epilepsija (potrauminė ir paveldima)
7. Specifiniai sindromai (įskaitant minėtų nervų sistemos pažeidimų derinius)

Įkeliama...Įkeliama...