4 kartos cefalosporinai tabletėse. Cefalosporinų grupė. Atsparios bakterijų padermės

Tabletėse esantys cefalosporinai priklauso antibiotikų grupei. Pateikta vaistai Jie daugiausia naudojami kovojant su bakterinio pobūdžio ligomis. Pažiūrėkime atidžiau farmakologinis poveikis, šio tipo vaistų vartojimo indikacijos ir ypatybės.

Cefalosporinai yra antibiotikų vaistai, charakterizuojamas aukštas laipsnis efektyvumą. Šie vaistai buvo atrasti XX amžiaus viduryje. Iki šiol yra 5 cefalosporinų kartos. Tuo pačiu metu ypač populiarūs yra 3 kartos antibiotikai.

Farmakologinis šių vaistų poveikis slypi jų pagrindinių veikliųjų medžiagų gebėjime pažeisti bakterijų ląstelių membranas, o tai lemia patogenų mirtį.

Cefalosporinai (ypač 4 kartos) yra itin veiksmingi kovojant su infekcinėmis ligomis, kurių atsiradimas ir vystymasis susijęs su vadinamųjų gramneigiamų bakterijų patologine veikla.

4 kartos cefalosporinai suteikia teigiamų rezultatų net tais atvejais, kai penicilinų grupei priklausantys antibiotikai pasirodė visiškai neveiksmingi.

Naudojimo indikacijos

Cefalosporinai tablečių pavidalu skiriami pacientams, sergantiems tam tikromis bakterinio pobūdžio infekcinėmis ligomis, taip pat kaip priemonė užkirsti kelią infekcinės komplikacijos adresu chirurginė intervencija. Ekspertai nustato šias pateiktų vaistų vartojimo indikacijas:

Cistitas.
Furunkuliozė.
Uretritas.
Vidurinės ausies uždegimas
Gonorėja.
Ūminės ar lėtinės formos bronchitas.
Pielonefritas.
Streptokokinis tonzilitas.
Sinusitas.
Šigeliozė.
Infekciniai viršutinės dalies pažeidimai kvėpavimo takai.

Verta paminėti, kad cefalosporinų veikimo spektras ir taikymo sritis labai priklauso nuo kartos, kuriai priklauso antibiotikas. Pažvelkime į šią problemą išsamiau:

Pirmosios kartos cefalosporinai naudojami kovojant su nekomplikuotomis odos, kaulų ir sąnarių infekcijomis.
2 kartos cefalosporinų vartojimo indikacijos yra tokios ligos kaip tonzilitas, pneumonija, lėtinis bronchitas, faringitas, pažeidimai. šlapimo takų, kurie yra bakterinio pobūdžio.
3 kartos cefalosporinai skiriami sergant tokiomis ligomis kaip bronchitas ir infekciniai pažeidimai šlapimo organų sistema, šigeliozė, gonorėja, impetiga, Laimo liga.
4 kartos cefalosporinai gali būti skiriami esant sepsiui, sąnarių pažeidimams, plaučių abscesams, pneumonijai, pleuros empiemai. Verta pabrėžti, kad 4-osios kartos cefalosporinų grupės vaistai nėra tablečių pavidalu dėl specifinės molekulinės struktūros.

Šie antibiotikų vaistai draudžiami tik esant individualiam jautrumui ir alerginėms reakcijoms pagrindinei veikliajai medžiagai – cefalosporinui, taip pat jaunesniems nei 3 metų pacientams.

Šalutiniai poveikiai

Kai kuriais atvejais, vartojant cefalosporinus, gali išsivystyti šalutiniai poveikiai. Dažniausios nepageidaujamos reakcijos yra šios:

Pykinimas.
Vėmimo priepuoliai.
Viduriavimas.
Skrandžio sutrikimas.
Galvos skausmas, panašus į migrenos simptomus.
Alerginės reakcijos.
Skausmas pilvo srityje.
Sutrikusi inkstų funkcija.
Kepenų sutrikimai.
Disbakteriozė.
Galvos svaigimas.
Dilgėlinė ir bėrimo atsiradimas ant odos.
Kraujo krešėjimo sutrikimas.
Eozinofilija.
Leukopenija.

Daugeliu atvejų minėtų šalutinių poveikių atsiradimas yra susijęs su užsitęsusiu ir nekontroliuojamas naudojimas cefalosporinai.

Vaisto pasirinkimą, dozę ir gydymo kurso trukmę turi nustatyti tik gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į diagnozę, ligos sunkumą, amžių ir. bendra būklė paciento sveikata. Be to, norint išvengti nepageidaujamų reakcijų atsiradimo, būtina griežtai laikytis vaisto vartojimo instrukcijų ir vartoti vaistus, kurie neleidžia vystytis disbakteriozei.

Kokie yra cefalosporinų tablečių privalumai?

Cefalosporinai tablečių pavidalu yra ypač paklausūs ir populiarūs. Faktas yra tas šią formą antibiotikai turi tam tikrų pranašumų. Tai apima šiuos veiksnius:

Ryškus bakterinis poveikis.
Padidėjęs atsparumas specifiniam fermentui, vadinamam beta laktamaze.
Paprastas ir patogus naudojimas.
Galimybė terapinį procesą atlikti ambulatoriškai.
Ekonomiškumas dėl to, kad nereikia įsigyti švirkštų ir tirpalų, reikalingų vaistui švirkšti.
Nebuvimas uždegiminės reakcijos injekcijoms būdinga lokali lokalizacija.

Taikymo ypatybės

Cefalosporino tabletes suaugusiems pacientams skiria gydytojas tinkamomis dozėmis. Terapinio kurso trukmė svyruoja nuo savaitės iki 10 dienų, priklausomai nuo ligos sunkumo. Pacientams vaikystė vaistas skiriamas 2-3 kartus per dieną, dozė apskaičiuojama individualiai, atsižvelgiant į vaiko svorį.

Cefalosporinus rekomenduojama vartoti po valgio, nes tai palengvina jų geresnį pasisavinimą organizme. Be to, pagal naudojimo instrukcijas, kartu su šios grupės vaistais, būtina vartoti priešgrybelinius vaistus ir agentus, kurie neleidžia vystytis disbakteriozei.

Prie kiekvieno konkretaus vaisto pridedama atitinkama anotacija, kurią reikia atidžiai išstudijuoti prieš pradedant gydymo kursą ir griežtai laikytis instrukcijose pateiktų nurodymų.

Trumpos vaistų charakteristikos

Yra įvairių cefalosporinų tablečių preparatų, kurių kiekvienas turi tam tikrų savybių ir klinikinių savybių. Pažvelkime į juos išsamiau:

Cefaleksinas priklauso 1 kartos cefalosporinų grupei. Pateiktas vaistas yra labai veiksmingas kovojant su streptokokais ir stafilokokais. Cefaleksinas skiriamas sergant infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis. Šalutinis poveikis yra galimas alerginių reakcijų atsiradimas netoleruojant penicilino.
Cefixime yra 3 kartos cefalosporinas. Šis vaistas turi ryškų antibakterinis poveikis, slopina beveik visų žinomų patogenų aktyvumą. Cefiksimas pasižymi farmakokinetinėmis savybėmis ir geru įsiskverbimu į audinius. Vaistas pasižymi padidėjusiu veiksmingumu kovojant su Pseudomonas aeruginosa ir enterobakterijomis.
Ceftibutenas. Vaistas priklauso 3 kartos cefalosporinams. Vaistas tiekiamas tablečių ir suspensijų pavidalu. Ceftibutenas pasižymi dideliu atsparumu konkrečių medžiagų, kurias apsaugos tikslais išskiria patogenai, poveikiui.
Cefuroksimo acetilas priklauso 2 kartos cefalosporinų grupei. Pateiktas vaistas yra labai veiksmingas kovojant su patogenais, tokiais kaip enterobakterijos, moraxella ir hemophilus. Cefuroksimo acetilas vartojamas kelis kartus per dieną. Dozė nustatoma atsižvelgiant į ligos formą ir sunkumą, amžiaus kategorija kantrus. At ilgalaikis naudojimas Galimas šalutinis poveikis, pvz., viduriavimas, pykinimas, vėmimas, pokyčiai klinikinis vaizdas kraujo.
Zinnat yra vienas iš labiausiai paplitusių vaistų, priklausančių 2 kartos cefalosporinų grupei. Šiuo vaistu gydoma furunkuliozė, pielonefritas, pneumonija, viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcijos ir kitos ligos, kurias sukelia cefuroksimui jautrių patogenų patologinė veikla.

Cefalosporinai yra labai veiksmingi ir veiksmingi antibiotikai, naudojami šioje srityje šiuolaikinė medicina kovoti su infekcinėmis ligomis. Ypač plačiai paplitusi tablečių forma, kuriai būdingas minimalus kontraindikacijų ir šalutinių poveikių spektras.

Cefalosporinai yra klasifikuojami kaip beta laktaminiai vaistai. Jie yra viena didžiausių antibakterinių vaistų klasių.

Bendra informacija

4 kartos cefalosporinai laikomi palyginti naujais. Žodinės formos ne šioje grupėje. Likusius tris atstovauja geriamieji ir parenteriniai vaistai. Cefalosporinai pasižymi dideliu efektyvumu ir santykinai mažu toksiškumu. Dėl šios priežasties jie užima vieną iš pirmaujančių pozicijų pagal naudojimo dažnumą klinikinė praktika visų antibakterinių medžiagų.

Kiekvienos kartos cefalosporinų vartojimo indikacijos priklauso nuo jų farmakokinetinių savybių ir antibakterinio aktyvumo. Vaistai savo struktūra yra panašūs į penicilinus. Tai iš anksto nulemia vieną antimikrobinio veikimo mechanizmą, taip pat kai kuriems pacientams.

Veiklos spektras

Cefalosporinai turi baktericidinį poveikį. Jis susijęs su bakterijų ląstelių sienelių formavimosi sutrikimu. Serijoje nuo pirmosios iki trečiosios kartos pastebima tendencija žymiai išplėsti veikimo spektrą ir padidinti antimikrobinį aktyvumą gramneigiamiems mikrobams, šiek tiek sumažėjus poveikiui gramteigiamiems mikroorganizmams. Visiems produktams būdinga savybė – tai reikšmingo poveikio enterokokams ir kai kuriems kitiems mikrobams nebuvimas.

Daugelis pacientų domisi, kodėl 4 kartos cefalosporinų nėra tabletėse? Faktas yra tas, kad šie vaistai turi ypatingą molekulinę struktūrą. Tai neleidžia aktyviems komponentams prasiskverbti į žarnyno gleivinės ląstelių struktūras. Todėl 4 kartos cefalosporinų tabletėmis nėra. Visi šios grupės vaistai yra skirti parenterinis vartojimas. 4 kartos cefalosporinai gaminami ampulėse su tirpikliu.

4 kartos cefalosporinai

Šios grupės vaistus skiria tik specialistai. Tai palyginti nauja vaistų kategorija. 3 ir 4 kartos cefalosporinai turi panašų veikimo spektrą. Skirtumas yra mažesnis šalutinis poveikis antroje grupėje. Pavyzdžiui, vaistas "Cefepimas" daugeliu parametrų yra artimas trečiosios kartos vaistams. Tačiau dėl kai kurių cheminės struktūros ypatybių jis turi galimybę prasiskverbti pro išorinę gramneigiamų mikroorganizmų sienelę. Tuo pačiu metu cefepimas yra gana atsparus C klasės beta laktamazių (chromosomų) hidrolizei. Todėl, be savybių, būdingų 3 kartos cefalosporinams (ceftriaksonas, cefotaksimas), vaistas pasižymi tokiomis savybėmis kaip:

įtaka mikrobams, kurie yra C klasės beta laktamazių (chromosomų) hipergamininkai;
didelis aktyvumas, palyginti su nefermentuojančiais mikroorganizmais;
didesnis atsparumas išplėstinio spektro beta laktamazių hidrolizei (šios savybės reikšmė nėra iki galo aiški).

Vaistai, apsaugoti nuo inhibitorių

Šiai grupei priklauso vienas vaistas Cefoperazonas/Sulbactamas. Palyginti su vienu vaistu, kombinuotas vaistas turi platesnį veikimo spektrą. Jis veikia anaerobinius mikroorganizmus, daugumą enterobakterijų padermių, galinčių gaminti beta laktamazes.

Farmakokinetika

Parenteraliniai 3 ir 4 kartos cefalosporinai labai gerai pasisavinami suleisti į raumenis. Geriamiesiems vaistams būdinga didelė absorbcija virškinimo trakte. Biologinis prieinamumas priklausys nuo konkretaus vaisto. Jis svyruoja nuo 40-50% (pavyzdžiui, vaistui Cefixime) iki 95% (vaistams Cefaclor, Cefadroxil, Cefaleksinas). Kai kurių geriamųjų vaistų absorbciją gali sulėtinti valgymas. Tačiau toks vaistas kaip cefuroksimas ascetilas absorbcijos metu hidrolizuojamas. Greitesnis atleidimas aktyvus komponentas maistas prisideda prie to.

4 kartos cefalosporinai gerai pasiskirsto daugelyje audinių ir organų (išskyrus prostatą), taip pat sekretuose. IN didelės koncentracijos vaistų randama pilvaplėvės ir sinovijos, perikardo ir pleuros skysčiuose, kauluose ir odoje, minkštieji audiniai, kepenys, raumenys, inkstai ir plaučiai. Gebėjimas praeiti BBB ir formuoti terapines koncentracijas smegenų skystyje yra ryškesnis trečiosios kartos vaistams, tokiems kaip ceftazidimas, ceftriaksonas ir cefotaksimas, o ketvirtosios - cefepimas.

Metabolizmas ir išskyrimas

Dažniausiai cefalosporinai nesuyra. Išimtis yra vaistas Cefotaxime. Jis biotransformuojamas ir vėliau susidaro aktyvus produktas. 4 kartos cefalosporinai, kaip ir kiti atstovai, pirmiausia išsiskiria per inkstus. Kai išsiskiria su šlapimu, randama gana didelė koncentracija.

Vaistai "Cefoperazonas" ir "Ceftriaksonas" skiriasi dvejopai - kepenys ir inkstai. Daugumos cefalosporinų pusinės eliminacijos laikas yra nuo vienos iki dviejų valandų. Ceftibutenui, cefiksimui (3-4 val.) ir ceftriaksonui (iki 8,5 val.) reikia ilgiau. Tai leidžia juos skirti vieną kartą per dieną. Fone inkstų nepakankamumas reikia koreguoti vaistų dozes.

Šalutiniai poveikiai

Antibiotikai – 4 kartos cefalosporinai – sukelia daugybę neigiamų pasekmių, ypač:

Alergijos. Pacientams gali pasireikšti daugiaformė eritema, bėrimas, dilgėlinė ir eozinofilija. Šalutinis poveikis šioje kategorijoje taip pat apima anafilaksinis šokas ir karščiavimas, Kvinkės edema, bronchų spazmas.
Hematologinės reakcijos. Tarp jų verta išskirti teigiamą leukopeniją, eozinofiliją (retai), hemolizinė anemija, neutropenija.
Nervų sutrikimai. Vartojant didesnes dozes pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, atsiranda traukulių.
Iš kepenų: padidėjęs transaminazių aktyvumas.
Virškinimo sutrikimai. Tarp neigiamų pasekmių gana dažnai pastebimas viduriavimas, vėmimas ir pykinimas, pilvo skausmas. Jeigu laisvos išmatos su kraujo fragmentais, vaisto vartojimas nutraukiamas.
Vietinės reakcijos. Tai apima infiltraciją ir skausmą injekcijos į raumenis vietoje bei flebitą injekcijos į veną metu.
Kitos pasekmės išreiškiamos makšties ir burnos kandidozės forma.

Indikacijos ir kontraindikacijos

4-osios kartos cefalosporinai skiriami esant sunkioms, dažniausiai žemo laipsnio infekcijoms, kurias sukelia daugeliui vaistų atspari mikroflora. Tai yra plaučių abscesas, plaučių uždegimas, sepsis, sąnarių ir kaulų pažeidimai. 4 kartos cefalosporinai skirti esant komplikuotoms šlapimo takų infekcijoms, esant neutropenijai ir kitoms imunodeficito sąlygoms. Vaistai neskiriami esant individualiam netoleravimui.

Atsargumo priemonės

Naudojant, pastebima kryžminio tipo alergija. Pacientai, netoleruojantys penicilino, turi panašią reakciją į pirmosios kartos cefalosporinus. Kryžminė alergija vartojant antrą ar trečią kategorijas, pastebima rečiau (1-3 proc. atvejų). Jei yra reakcijų istorijoje tiesioginis tipas(pavyzdžiui, ar dilgėlinė), pirmosios kartos vaistai skiriami atsargiai. Šių kategorijų (ypač ketvirtos) vaistai yra saugesni.

Žindymo laikotarpis ir nėštumas

Cefalosporinai skiriami prenataliniu laikotarpiu be jokių specialių apribojimų. Tačiau tinkamų kontroliuojamų vaistų saugumo tyrimų neatlikta. IN mažos koncentracijos Cefalosporinai gali patekti į pieną. Vartojant vaistą žindymo laikotarpiu, pasikeičia žarnyno mikroflora, kandidozė, odos bėrimas, vaikų jautrinimas.

Pediatrija ir geriatrija

Vartojant naujagimiams, pusinės eliminacijos laikas greičiausiai pailgės dėl lėto išsiskyrimo per inkstus. Senyvi pacientai patiria pokyčius inkstų funkcija, todėl tikėtina, kad vaistų pašalinimas sulėtės. Dėl to gali prireikti koreguoti dozę ir vartojimo režimą.

Inkstų funkcijos sutrikimas

Kadangi dauguma cefalosporinų pašalinami per inkstų sistemą aktyvi forma, dozavimo režimas turi būti koreguojamas atsižvelgiant į organizmo ypatybes. Vartojant dideles dozes, ypač kartu su kilpiniai diuretikai arba aminoglikozidai, tikėtinas nefrotoksinis poveikis.

Kepenų funkcijos sutrikimas

Kai kurie vaistai išsiskiria su tulžimi, todėl pacientams, sergantiems sunkiomis kepenų patologijomis, dozę reikia sumažinti. Vartojant cefoperazoną, tokie pacientai turi didelį polinkį į kraujavimą ir hipoprotrombinemiją. IN prevenciniais tikslais Rekomenduojamas vitaminas K.

Dėl to, kad dauguma antibakteriniai vaistai galima įsigyti be gydytojo recepto, jų nekontroliuojamas vartojimas didėja. Tai reiškia, kad atsiranda mikroorganizmų atsparumas šios grupės vaistams ir standartinės terapijos neveiksmingumas. Todėl buvo sukurti 4 kartos cefalosporinai, kurie išlieka aktyvūs prieš beveik visas bakterijas, atsparias ankstesnėms antibiotikų versijoms.

1 ir 4 kartos cefalosporinai

Pagrindinis šių vaistų skirtumas nuo jų pirmtakų yra tas, kad 4 kartos cefalosporinai veikia didesnį skaičių mikroorganizmų – tiek gramteigiamų, tiek gramneigiamų. Be to, jie veiksmingi prieš 3 kartos antibiotikams visiškai atsparias kokos, bacilas ir entrobakterijas.

Dėl išvardytų savybių ir pranašumų aprašyto tipo cefalosporinai yra naudojami sudėtingoje ūminėje ir lėtinėje terapijoje. uždegiminės ligos oda, virškinimas, Urogenitalinė sistema, dubens organai, sąnariai ir kaulai.

Nepaisant santykinio šių antibiotikų saugumo, jie sukelia daug šalutinių poveikių, tarp kurių gana dažnos alerginės reakcijos, virškinimo sutrikimai ir sumažėjęs aktyvumas. Imuninė sistema. Todėl 4 kartos cefalosporinai retai skiriami moterims, sergančioms hormoniniai sutrikimai, įskaitant nėščias moteris, sergančias disbakterioze ir autoimuninėmis problemomis. Apibūdintų antibiotikų vartojimas gali tik pabloginti ligos eigą.

4 kartos cefalosporinų sąrašas

Iki šiol žinoma apie 10 veislių panašių vaistų, tačiau dauguma jų dar tik tyrimo stadijoje, o masinei gamybai leidžiamos tik 2 rūšys: cefpiromas ir cefepimas. Šie antibiotikai yra daugelio vaistų veikliosios medžiagos.

4 kartos cefalosporinų pavadinimai:

Izodepom;
Kefsepimas;
Maximim;
Cefanorm;
Ladefas;
Movisar;
cefepimas;
Maxicef;
Cefomax;
Mes grandinėmis;
Cefepimo Alchemas;
Cefepimas Jodas;
Cefepime Agio;
Ephipimas.

Pažymėtina, kad 4 kartos cefalosporinų antibiotikai gaminami ampulėse su tirpikliu, kartu su milteliais vaistiniai suspensijai ruošti. Faktas yra tas, kad vaistai veikia tik tada, kai injekcija į raumenis, maksimaliai absorbuojamas į kraują ir limfą. 4 kartos cefalosporinų nėra tabletėse, nes jų molekulinė struktūra neleidžia veikliosioms medžiagoms prasiskverbti į žarnyno gleivinės ląstelines struktūras ir Virškinimo traktas, antibiotikai sunaikinami net patekę į skrandį dėl didelio

Svarbus pasiekimas gaminant aptartus cefalosporinus, juos galima laikyti ilgas laikas netgi po to miltelius skiedžiant tirpikliu. Susidaręs skystis kartais patamsėja dėl sąlyčio su oru ir ultravioletinių spindulių, tačiau nepraranda gydomųjų savybių.

Norint pasiekti ryškų ir tvarų gydymo rezultatą, svarbu laikytis teisinga schema– leisti suspensiją kas 12 valandų (į raumenis), geriausia tuo pačiu laiku. Taip pat neturėtumėte viršyti rekomenduojamos kurso trukmės, kuri paprastai yra nuo 7 iki 10 dienų. Priešingu atveju galimas organizmo apsinuodijimas antibiotikais, hepatologinis kepenų pažeidimas ir inkstų patologijos.

Turinys

Antibakteriniai vaistai pagal veikimo mechanizmą ir veiklioji medžiaga yra suskirstyti į kelias grupes. Vienas iš jų – cefalosporinai, kurie skirstomi pagal kartas: nuo pirmos iki penktos. Trečiasis yra veiksmingesnis prieš gramneigiamas bakterijas, įskaitant streptokokus, gonokokus, Pseudomonas aeruginosa ir kt. Šioje kartoje yra cefalosporinų, skirtų tiek vidiniam, tiek parenteriniam vartojimui. Chemiškai jie yra panašūs į penicilinus ir gali juos pakeisti, jei esate alergiškas tokiems antibiotikams.

Cefalosporinų klasifikacija

Ši sąvoka apibūdina grupę pusiau sintetinių beta laktaminių antibiotikų, kurie gaminami iš „cefalosporino C“. Jį gamina grybai Cephalosporium Acremonium. Jie išskiria specialią medžiagą, kuri stabdo įvairių gramneigiamų ir gramteigiamų bakterijų augimą ir dauginimąsi. Cefalosporino molekulės viduje yra bendra šerdis, susidedanti iš biciklinių junginių dihidrotiazino ir beta laktaminių žiedų pavidalu. Visi cefalosporinai vaikams ir suaugusiems skirstomi į 5 kartas, priklausomai nuo atradimo datos ir antimikrobinio aktyvumo spektro:

Pirmas. Dažniausiai parenteriniu būdu vartojamas cefalosporinas šioje grupėje yra cefazolinas, o dažniausiai geriamasis cefalosporinas yra cefaleksinas. Naudojamas kai uždegiminiai procesai odai ir minkštiesiems audiniams, dažnai siekiant išvengti pooperacinių komplikacijų.
Antra. Tai apima vaistus Cefuroksimas, Cefamandolis, Cefaclor, Ceforanide. Jie turi didesnį aktyvumą prieš gramteigiamas bakterijas, palyginti su 1-osios kartos cefalosporinais. Veiksmingas sergant pneumonija, derinamas su makrolidais.
Trečias. Šiai kartai priklauso antibiotikai Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftizoxime, Ceftibuten. Jie yra labai veiksmingi nuo ligų, kurias sukelia gramneigiamos bakterijos. Vartojama sergant apatinių kvėpavimo takų, žarnyno infekcijomis, tulžies takų uždegimais, bakteriniu meningitu, gonorėja.
Ketvirta. Šios kartos atstovai yra antibiotikai Cefepime ir Cefpirom. Gali paveikti enterobakterijas, atsparias 1 kartos cefalosporinams.
Penkta. Jie turi 4 kartos cefalosporinų antibiotikų aktyvumo spektrą. Jie veikia penicilinams ir aminoglikozidams atsparią florą. Veiksmingi šios grupės antibiotikai yra Ceftobiprole ir Zefter.

Baktericidinis tokių antibiotikų poveikis atsiranda dėl peptidoglikano, kuris yra pagrindinė struktūrinė bakterijų sienelė, sintezės slopinimas (slopinimas). Tarp bendrų bruožų cefalosporinai, galima pastebėti:

geras toleravimas dėl minimalaus šalutinio poveikio, palyginti su kitais antibiotikais;
didelė sinergija su aminoglikozidais (kartu su jais jie turi didesnį poveikį nei atskirai);
kryžiaus apraiška alerginė reakcija su kitais beta laktaminiais vaistais;
minimalus poveikis žarnyno mikroflorai (bifidobakterijoms ir laktobaciloms).

3 kartos cefalosporinai

Ši cefalosporinų grupė, skirtingai nuo dviejų ankstesnių kartų, skiriasi labiau Platus pasirinkimas veiksmai. Kitas bruožas – ilgesnis pusinės eliminacijos laikas, dėl kurio vaistą galima vartoti tik vieną kartą per dieną. Privalumai apima trečiosios kartos cefalosporinų gebėjimą pereiti kraujo ir smegenų barjerą. Dėl šios priežasties jie yra veiksmingi prieš bakterines ir uždegiminiai pažeidimai nervų sistema. Trečiosios kartos cefalosporinų vartojimo indikacijų sąrašas apima šias ligas:

bakterinio pobūdžio meningitas;
žarnyno infekcijos;
gonorėja;
cistitas, pielonefritas, pyelitas;
bronchitas, pneumonija ir kitos apatinių kvėpavimo takų infekcijos;
tulžies takų uždegimas;
šigiliozė;
vidurių šiltinė;
cholera;
otitas.

3 kartos cefalosporinai tabletėse

Geriamosios antibiotikų formos yra patogios ir gali būti naudojamos kompleksinė terapija infekcijos namuose bakterinė etiologija. Geriamieji cefalosporinai dažnai skiriami laipsniško gydymo režimu. Tokiu atveju antibiotikai pirmiausia skiriami parenteraliai, o po to pereinama prie formų, kurios geriamos. Taigi geriamuosius cefalosporinus tabletėse atstovauja šie vaistai:

Cefodox;
Pantsef;
Tsedex;
Suprax.

Šio vaisto veiklioji medžiaga yra cefiksimo trihidratas. Antibiotikas tiekiamas kapsulių, kurių dozės yra 200 mg ir 400 mg, pavidalu, suspensijos, kurių dozė yra 100 mg. Pirmojo kaina yra 350 rublių, antrojo - 100-200 rublių. Cefixime vartojamas infekcinio-uždegiminio pobūdžio ligoms, kurias sukelia pneumokokai ir streptokokai pirolidonilpeptidazė:

ūminis bronchitas;
ūminės žarnyno infekcijos;
ūminė pneumonija;
vidurinės ausies uždegimas;
bronchito atkryčiai lėtinė forma;
faringitas, sinusitas, tonzilitas;
šlapimo takų infekcijos, kurios atsiranda be komplikacijų.

Cefixime kapsulės vartojamos valgio metu. Jie leidžiami vyresniems nei 12 metų pacientams. Jiems skiriama 400 mg Cefixime paros dozė. Gydymas priklauso nuo infekcijos ir jos sunkumo. Vaikams nuo šešių mėnesių iki 12 metų Cefixime skiriamas suspensijos pavidalu: 8 mg/kg kūno svorio 1 kartą arba 4 mg/kg 2 kartus per dieną. Nepriklausomai nuo išleidimo formos, Cefix draudžiamas, jei esate alergiškas cefalosporinų grupės antibiotikams. Po vaisto vartojimo gali pasireikšti šios nepageidaujamos reakcijos:

viduriavimas;
vidurių pūtimas;
dispepsija;
pykinimas;
pilvo skausmas;
bėrimas;
dilgėlinė;
niežulys;
galvos skausmas;
galvos svaigimas;
leukopenija;
trombocitopenija.

Cefodoksas

Baktericidinį šio antibiotiko poveikį lemia jo sudėtyje esantis cefpodoksimas. Išleidimo formos šis vaistas- tabletės ir milteliai. Iš pastarųjų ruošiamos suspensijos. Nepriklausomai nuo išleidimo formos, Cefodox vartojamas gydyti:

pielonefritas, lengvas ar vidutinio sunkumo cistitas;
tonzilitas, faringitas, laringitas, sinusitas, otitas;
pneumonija, bronchitas;
uretritas, proktitas, gonokokinės kilmės cervicitas;
infekciniai odos, sąnarių, kaulų ir minkštųjų audinių pažeidimai.

Cefodox nenaudojamas žmonėms, sergantiems padidėjęs jautrumasį vaisto sudėtį. Tablečių pavidalu antibiotikas neskiriamas vaikams iki 12 metų amžiaus, suspensijos pavidalu - jaunesniems nei 5 mėnesių amžiaus, turintiems galaktozės netoleravimą, malabsorbcijos sindromą, laktazės trūkumą. Cefodox dozė nustatoma taip:

200-400 mg per parą – vyresniems nei 12 metų pacientams (vidutinė dozė);
200 mg – sergant infekcinėmis kvėpavimo ir urogenitalinės sistemos ligomis;
400 mg – sergant bronchitu ar pneumonija.

Gydymo kursas tęsiamas taip, kaip nurodė gydytojas. Vidutinė jo trukmė priklauso nuo ligos eigos ir ją nustato specialistas. Vaisto kaina yra apie 350-400 rublių. Cefodox šalutinio poveikio sąrašas apima šiuos simptomus:

bėrimas;
odos niežulys;
galvos skausmas;
viduriavimas;
vėmimas, pykinimas;
eozinofilija;
kreatinino ir karbamido koncentracijos plazmoje padidėjimas;
trombocitopoezės ir leukocitopoezės pažeidimas.

Pantsefas

Šis 3 kartos cefalosporinų atstovas yra pagrįstas cefeksimu. Pancef galite nusipirkti tablečių ir granulių pavidalu. Jie skirti gydymui užkrečiamos ligos skirtingos sistemos kūnas:

Šlapimo. Pancef veiksmingas sergant gonokokiniu uretritu ir cervicitu.
Kvėpavimo. Šis antibiotikas skirtas ūminiam ir lėtinis bronchitas, tracheitas, pneumonija.
ENT organai. Panzef skiriamas sergant otitu, faringitu, infekciniu sinusitu, tonzilitu.

Kontraindikacijos šio vaisto vartojimui yra jautrumas penicilinams ir cefalosporinams, vyresnio amžiaus ir iki šešių mėnesių amžiaus. Dozavimas nustatomas atsižvelgiant į šiuos principus:

8 mg/kg 1 kartą arba 4 mg/kg 2 kartus per dieną – vyresniems nei 12 metų pacientams;
400 mg – didžiausia vaisto dozė per parą;
400 mg 7-10 dienų, 1 kartą per dieną - sergant gonorėja, kuri pasireiškia be komplikacijų.

8 mg/kg 1 kartą arba 4 mg/kg 2 kartus per dieną (6-12 ml suspensijos) – 5-15 metų vaikams;
5 ml suspensijos – 2–4 metų vaikai;
2,5-4 ml suspensijos – kūdikiams nuo 6 mėnesių iki vienerių metų.

6 tablečių Pancef 400 mg kaina yra 350 rublių, 5 ml suspensijos - 550 rublių. Šalutinis vaisto poveikis dažniausiai pasireiškia virškinamajame trakte, tačiau yra ir kitų reakcijų:

anoreksija;
disbakteriozė;
galvos svaigimas;
karščiavimas;
vidurių pūtimas;
pykinimas;
disbakteriozė;
vėmimas;
gelta;
sausa burna;
hiperbilirubinemija;
glositas;
stomatitas;
nefritas;
odos hiperemija;
eozinofilija;
dilgėlinė.

3 kartos cefalosporinas Spectracef yra tik tablečių pavidalu. Jo veiklioji medžiaga yra cefditorenas, kurio dozė yra 200 mg arba 400 mg. Šiai medžiagai jautrūs mikroorganizmai, sukeliantys šias patologijas:

Viršutinių kvėpavimo takų ligos, įskaitant ūminis sinusitas ir tonzilofaringitas.
Nekomplikuotos poodinių riebalų ir odos infekcijos, įskaitant impetigą, abscesą, folikulitą, užkrėstų žaizdų, furunkuliozė.
Apatinių kvėpavimo takų infekcijos, pvz bendruomenėje įgyta pneumonija. Tai taip pat apima lėtinio bronchito atkryčio laikotarpius.

Spectracef reikia gerti užgeriant skysčiu, geriausia po valgio. Rekomenduojama dozė nustatoma atsižvelgiant į infekcijos tipą ir sunkumą:

200 mg kas 12 valandų 5 dienas - paūmėjus bronchitui;
200 mg kas 12 valandų 10 dienų – sergant odos infekcijomis, sinusitu, faringotonzilitu;
200 mg kas 12 valandų 4–5 dienas – sergant bendruomenėje įgyta pneumonija.

Palyginti su kitais cefalosporinais, Spectracef turi daugiau aukšta kaina- 1300-1500 rub. Geriau peržiūrėkite šalutinių poveikių sąrašą išsamias instrukcijas narkotikų, nes jų yra daug. Spectracef kontraindikacijos yra šios:

alergija vaistų komponentams ir penicilinams;
vaikai iki 12 metų;
padidėjęs jautrumas kazeino baltymui;
kepenų nepakankamumas;
žindymas;
nėštumas;
guli ligoninėje hemodializei.

Tsedex

Vienoje Cedex kapsulėje yra 400 mg ceftibuteno dihidrato, 1 g šio vaisto miltelių pavidalu yra 144 mg šio aktyvaus komponento. Jų kaina svyruoja nuo 500 iki 650 rublių. Abiejų vaistų išleidimo formų indikacijų sąrašas apima šias ligas:

enteritas ir gastroenteritas vaikams, kuriuos sukelia Escherichia coli arba Shigella ir Salmonella genties štamai;
vidurinės ausies uždegimas;
pneumonija, bronchitas, skarlatina, faringitas, ūminis sinusitas, tonzilitas;
šlapimo takų infekcijos.

Cedex draudžiama vartoti pacientams, kuriems yra alergija penicilinams, netoleruoja cefalosporinų, yra sunkus inkstų nepakankamumas ir hemodializuojami pacientai. Amžiaus apribojimai: suspensija leidžiama nuo 6 mėnesių, kapsulės - nuo 10 metų. Dozavimas nustatomas taip:

400 mg kasdien – val ūminis sinusitas ir bronchitas;
200 mg kas 12 valandų 10 dienų – sergant bendruomenėje įgyta pneumonija;
9 mg/kg suspensija – vaikams nuo šešių mėnesių iki 10 metų.

Gydymas trunka vidutiniškai 5–10 dienų. Jei yra paveiktas Streptococcus pyogenes, gydymas turi trukti mažiausiai 10 dienų. Galimų nepageidaujamų reakcijų sąrašas:

mieguistumas;
dispepsija;
anemija;
eozinofilija;
gastritas;
galvos skausmas;
galvos svaigimas;
traukuliai;
dilgėlinė;
pykinimas Vėmimas;
trombocitozė;
ketonurija;
skonio pokyčiai;
pilvo skausmas.

Suprax

Suprax yra disperguojamų tablečių pavidalu, t. y. tirpsta vandenyje. Kiekviename yra 400 mg cefiksimo. 7 tablečių kaina yra apie 800 rublių. Suprax vartojimo indikacijų sąrašas:

nekomplikuota gonorėja šlaplė arba gimdos kaklelio;
šigeliozė;
agranulocitinis tonzilitas;
ūminis bronchitas;
šlapimo takų infekcijos;
ūminis faringitas;
Vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, tonzilitas.

Suprax negalima vartoti sergant kolitu, inkstų nepakankamumu, nėštumu, kolitu ir senatvėje. Jūs galite vartoti vaistą nepriklausomai nuo maisto. Kasdieninė dozė apskaičiuojamas taip:

400 mg 1-2 dozėmis – sveriantiems daugiau kaip 50 kg;
200 mg vienu metu – sveriantiems nuo 25 iki 50 kg.

Sergant gonorėja, gydymas trunka 1 dieną, esant lengvoms Urogenitalinės sistemos infekcijoms – 3–7 dienas, esant gerklės skausmui – 1–2 savaites. Norėdami paruošti suspensiją, sutrinkite vieną tabletę ir įpilkite nedidelį kiekį vandens, tada gerai suplakite. Sąrašas šalutiniai poveikiai Supraxa:

nefritas;
bėrimas;
dilgėlinė;
galvos skausmas;
vidurių užkietėjimas;
vėmimas;
odos niežulys;
pykinimas;
skausmas epigastriniame regione;
kraujavimas;
inkstų funkcijos sutrikimas.

Miltelių pavidalu

Injekciniam tirpalui paruošti naudojami trečios kartos cefalosporinai miltelių pavidalu. Vartojant į raumenis, vaistai turi daugiau greitas veiksmas ir skambina retai nepageidaujamos reakcijos, nes jie patenka į organizmą aplenkdami virškinamąjį traktą. Taip pat miltelių pavidalo cefalosporinų antibiotikai vartojami tiems, kurie dėl fiziologinės savybės negali gerti tableciu. Iš šios formos vaisto galite paruošti suspensiją, kurią lengviau duoti vaikams.

Veiklioji Fortum sudedamoji dalis yra ceftazidimas, kurio dozė yra 250, 500, 1000 arba 200 mg. Vaistas pateikiamas kaip baltos miltelių masės injekciniams tirpalams ruošti. 1 g kaina yra 450 rublių, 0,5 g - 180 rublių. Fortum vartojimo indikacijų sąrašas apima infekcijas:

kvėpavimo takai, įskaitant cistinės fibrozės sukeltus pažeidimus;
ENT organai;
raumenų ir kaulų sistemos organai;
poodinis audinys ir oda;
Urogenitalinis traktas;
Dializės sukeltos infekcijos;
pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs;
meningitas, bakteriemija, peritonitas, septicemija, užkrėsti nudegimai.

Fortum draudžiama vartoti esant jautrumui ceftazidimui, penicilinams ir 3 kartos cefalosporinų grupės antibiotikams. Nėščioms ir žindančioms moterims, sergančioms inkstų nepakankamumu ir kartu su aminoglikozidais, vaistas skiriamas atsargiai. Paros dozė parenkama taip:

paros dozė neturi viršyti 6 g;
suaugusiems skiriama 1–6 g, padalinta į 2–3 dozes;
su sumažėjusiu imunitetu ir sunkios formos infekcijoms skiriama 2 g 2–3 kartus arba 3 g 2 kartus;
esant šlapimo takų pažeidimui, 2 kartus skiriama 0,5-1 g.

Nepageidaujamos reakcijos po Fortum vartojimo gali pasireikšti beveik visose sistemose ir organuose. Dažniausiai pacientai pastebi:

pykinimas;
viduriavimas;
vėmimas;
burnos ir ryklės gleivinės kandidozė;
pilvo skausmas;
galvos svaigimas;
karščiavimas;
parestezija;
drebulys;
traukuliai;
Quincke edema;
neutropenija;
tromboflebitas;
dilgėlinė;
niežulys, bėrimas.

Tizim

Šis antibiotikas yra pagrįstas ceftazidimu. Viename Tizim buteliuke yra 1 g nurodytos veikliosios medžiagos. Vaisto kaina yra 300-350 rublių. Ligų, kurioms Tizim veiksmingas, sąrašas apima šias patologijas:

sepsis;
cholangitas;
peritonitas;
kaulų, odos, sąnarių, minkštųjų audinių infekcijos;
pielonefritas;
užkrėsti nudegimai ir žaizdos;
hemodializės ir peritoninės dializės sukeltos infekcijos.

Dozė parenkama kiekvienam pacientui individualiai, atsižvelgiant į ligos vietą ir sunkumą. Vaistas švirkščiamas į raumenis arba į veną tokiomis dozėmis:

0,52 g kas 8–12 valandų – suaugusiems;
30–50 mg 1 kg kūno svorio 2–3 kartus per dieną – vaikams nuo 1 mėnesio iki 12 metų;
30 mg/kg per parą. Su 12 valandų intervalu - vaikams iki 1 mėnesio.

Leidžiama ne daugiau kaip 6 g Tizim per dieną. Šio vaisto vartojimo kontraindikacija yra didelis jautrumas ceftazidimui. Į galimų šalutinių poveikių sąrašą įtraukta:

pykinimas Vėmimas;
hepatitas;
cholestazinė gelta;
eozinofilija;
viduriavimas;
hipoprotrombinemija;
intersticinis nefritas;
kandidozė;
flebitas;
skausmas injekcijos vietoje.

Vaistų sąveika

Vartojant 3 kartos cefalosporinus geriant alkoholį, yra didelė į disulfiramą panašaus poveikio rizika. Šis nuokrypis panašus į organizmo būklę apsinuodijimo metu etilo alkoholis. Atsižvelgiant į tai, pacientas pradeda nerimauti dėl alkoholio. Poveikis išlieka kelias dienas po cefalosporinų vartojimo nutraukimo. Pavojus įeina galima plėtra hipoprotrombinemija - padidėjęs polinkis į kraujavimą. Cefalosporinų sąveika su vaistais:

kartu vartojant antacidinius vaistus, sumažėja antibiotikų terapijos veiksmingumas;
kartu su kilpiniais diuretikais neleidžiama dėl nefrotoksinio poveikio rizikos;
kartu su trombolitikais, antikoaguliantais ir antitrombocitais preparatais taip pat nerekomenduojama, nes padidėja kraujavimo iš žarnyno tikimybė.

Vaizdo įrašas

Radote klaidą tekste?
Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes viską ištaisysime!