Limfmezglu iekaisums zarnās. Ko darīt ar limfmezglu palielināšanos vēdera dobumā bērnam Mezenterisko limfmezglu ārstēšana līdz 16 mm

Diezgan bieži cilvēkam ir sāpes vēderā. Iemesls var būt limfmezglu iekaisums vēdera dobums. Šo parādību sauc par mezadenītu. To sauc arī par mezenterītu. Mezadenīts var parādīties infekcijas dēļ, kas ir iekļuvusi mezenterijas limfmezglos. Ja jūs garām slimības simptomus, tad tā progresēs.

Kādi ir limfmezglu iekaisuma cēloņi?

Iekaisums apzarņa limfmezglu rajonā var būt signāls individuāla slimība. Tajā pašā laikā nevar izslēgt, ka iekaisuma process attīstās kā pavisam citas slimības simptoms.

Primārā mezadenīta cēlonis ir oportūnistisku infekciju klātbūtne. Teritorija, kurā tie atrodas, ir zarnas. Šie mikroorganismi tur atrodas, un, imunitātei pavājinoties, baktērijas pārvēršas par patogēniem mikroorganismiem, limfmezglos samazinās aizsargfunkcija. Rezultāts ir mezadenīta attīstība.

Infekcijas, kas ietekmē mezenteriskos limfmezglus, ietver:

Vīrusu grupa (var būt saistīta ar šķiedru metastāžu veidošanos):

• adenovīruss;
• Epšteina-Barra vīruss (metastāžu cēlonis);
• Enterovīruss;
• citomegalovīruss;
• Nazofaringeāla karcinoma (ļaundabīgas metastāzes deguna gļotādā);
• (ļaundabīgas submandibulārās un mezenteriskās metastāzes);
• Infekciozā mononukleoze.

Baktēriju grupa:

• Stafilokoki;
• Streptokoki;
• Kampilobaktērija;
• coli;
• Salmonellas;
• Jersinija;
• Mycobacterium tuberculosis.

Sekundārais mezadenīts rodas sakarā ar to, ka infekcija nokļūst limfā vai asinsritē, kas pēc tam iekļūst mezentērijas limfmezglos. Šis process veidojas kā rezultātā:

• Enterīts (fokuss - tievajās zarnās);
• Apendicīts (centrā - pielikumā);
• Pneimonija (fokuss - augšējā daļā elpceļi) un tonsilīts.

Kādas pazīmes un simptomi pavada slimību

Mezadenīta iezīme ir ātra pārveide par strutojošu stadiju noplūdes. Mezadenīta simptomi ir līdzīgi akūta apendicīta simptomiem. Atšķirība ir tāda, ka sāpes vēderā izpaužas kā krampji. Tos pavada spazmas zarnās.

Apzarņa limfmezglu iekaisuma simptomi ir:

• Asas sāpes kontrakciju veidā;
• Straujš ķermeņa temperatūras pieaugums (var sasniegt slieksni no 38 līdz 40 0 ​​C);
• Slikta dūša sajūta (notiek periodiski);
• Sausuma sajūta iekšā mutes dobums;
• Samazināta apetīte vai tās trūkums;
• Vienreizēja rīstīšanās;
• Izmaiņas izkārnījumos (var būt gan aizcietējums, gan caureja);
• Iekaisušie limfmezgli ir palielināti un lieliski sataustāmi;
• Intoksikācija ar spiedienu uz limfmezglu.

No vietas, kur atradās iekaisuma process, sāpes tiek pārnestas uz nabas apvidu vai jūtamas vēdera lejasdaļā. Ir diezgan grūti noteikt sāpju lokalizāciju. Var būt ātra sirdsdarbība un elpas trūkums. Nav arī konsekvences asinsspiedienam.

Mezadenīta pazīmes uz tuberkulozes fona ir līdzīgas hroniskam limfadenītam. Ir klepus, vājuma stāvoklis, svara zudums. Temperatūra pastāvīgi tiek uzturēta reģionā no 37 līdz 37,3 0 C. Ir svarīgi atcerēties, ka tuberkuloze var attīstīties zarnās, vēderplēvē un apzarnās. limfmezgli.

Klasifikācija

Mezenterisko mezglu iekaisuma procesu klasificē:

Pēc ierosinātāja veida:

• nespecifisks:

To provocē nosacīti patogēnu mikroorganismu (streptokoku, stafilokoku) aktivizēšanās; rašanās stāvoklis ir imūnās aizsardzības samazināšanās;

• Konkrēts:

Izraisa Yersinia un Mycobacterium tuberculosis (var rasties ar tuberkulozi zarnās, vēderplēvē un apzarņa limfmezglos);

Atkarībā no slimības gaitas:

• Pikants :

Izpaužas ar pēkšņām sāpēm kontrakciju veidā; var būt pastāvīgs diskomforts vēderā; slikta dūša, caureja, drudzisķermeni.

• Hronisks:

1. Ir nelielas sāpes vēderā;
2. Nav sliktas dūšas un caurejas;
3. Nosacījums var būt ilgstošs.

Slimības diagnostika

Ja ir aizdomas par mezadenītu, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Īpaši svarīgi ir neaizkavēt vizīti pie ārsta, kad simptomi tiek atklāti bērniem. Pretsāpju līdzekļu lietošana ir izslēgta. Pretējā gadījumā, kad simptomi tiek novērsti, ārsts nevarēs noteikt sāpju vietu.

Sākotnēji tiek pētītas sūdzības un anamnēze. Ārsts saņem datus par infekcijām, slimībām un operācijām. Tad viņš vērš uzmanību uz tonsilīta, pielonefrīta, bronhīta, holecistīta, zarnu, vēderplēves un apzarņa limfmezglu tuberkulozes gadījumiem pacienta radiniekiem. Detalizētāka aptauja tiek veikta, diagnosticējot slimību bērnam.

Tiek mērīta temperatūra, noteikts limfmezglu lielums un blīvums. Uzsvars tiek likts uz ādas stāvokli. Tiek pētīta mutes dobuma un nazofarneksa gļotāda.

Lai apstiprinātu mezadenīta nodošanu:

• Ģenerālis un bioķīmiskā analīze asinis;
• Asins analīze hepatīta klātbūtnei;
• Mantoux tests (lai izslēgtu tuberkulozi ar lokalizāciju zarnās, vēderplēvē un apzarņa limfmezglos);
• Urīna analīze;
• Fekāliju analīze un koprogramma.

Nākamais posms mezadenīta diagnostikā ir ultrasonogrāfija, tiek noteikts orgānu stāvoklis un limfmezglu lielums. Lai iegūtu pilnīgu attēlu, tiek izmantota radiogrāfija. Patoloģiju un defektu izslēgšana tiek panākta tomogrāfijas un laparoskopijas rezultātā. Diagnostikas kompleksa beigās tiek sniegta speciālista konsultācija - ftiziatrs un ķirurgs. Lai diagnosticētu slimību bērniem, tiek veikti pētījumi sadarbībā ar pediatru.

Patoloģijas ārstēšana un profilakse

Medicīniskā kompleksa ietvaros pacients tiek ārstēts:

• Antibakteriālie līdzekļi;
• Pretsāpju līdzekļi;
• Prettuberkulozes zāles (pret tuberkulozi zarnās, vēderplēvē un apzarņa limfmezglos);
• Detoksikācijas līdzekļi (lai izlīdzinātu saindēšanos).

Mezadenīta ārstēšanai ir svarīgi nodrošināt minimālu fizisko stresu un psihoemocionālo stresu. Grūtības ierobežošanā motora aktivitāte var rasties bērnības slimībās. Ieteicams izvēlēties alternatīvas laika pavadīšanas iespējas, neveidojot stresa situācijas bērna ķermenim.

Likvidēt mezadenītu nav iespējams arī bez stingras diētas. Īpaši svarīgi ir uzraudzīt bērnu uzturu. Uzturā ieteicams lietot vieglu ēdienu bez treknu, ceptu, pikantu ēdienu, kā arī kofeīnu un alkoholu saturošu dzērienu klātbūtnes. Uzsvars jāliek uz tādu pārtikas produktu uzņemšanu, kas bagāti ar šķiedrvielām, bez paaugstināts līmenis skābums. Jums ir nepieciešams ēst regulāri nelielās porcijās ar īsiem intervāliem.

IN preventīviem mērķiem Jāievēro mezadenīts:

1. Cietināšana, imunitātes paaugstināšanai;
2. Regulāras vizītes pie zobārsta (vēlams vismaz reizi gadā)
3. Hronisku infekcijas perēkļu likvidēšana (otīts, bronhīts, sinusīts, tonsilīts, pielonefrīts, gastroduodenīts, zarnu disbakterioze);

Mezadenīts izpaužas tāpat kā citi kuņģa-zarnu trakta slimības. Tāpēc, lai nekaitētu ķermenim, ir svarīgi izslēgt pašapstrādi.

Normāla izmēra limfmezglu palielināšanās notiek dažādu iemeslu dēļ. IN normāls stāvoklisšiem kolektoriem vajadzētu novērst dažādu infekciju izplatīšanos visā organismā. Katrs limfmezgls sastāv no daudzām individuālām imūnsistēmas šūnām, ko sauc par limfocītiem. Tieši viņiem vajadzētu aizstāvēt ķermeni no dažādiem kaitīgiem mikroorganismiem.

Smags iekaisums izraisa limfmezglu palielināšanos. Tas var būt akūts un hronisks. Kad mikrobi nokļūst vai pēc tam, kad tiek pakļauti provocējošam faktoram, pirmo reizi dzīvē viņi runā par akūtu procesu. Ja nelabvēlīgi simptomi saglabājas ilgu laiku vai atkal parādās pēc dažiem mēnešiem, tad šo klīnisko formu jau sauc par hronisku.

Ārsti limfadenītu uzskata par sekundāru slimību, jo limfmezglu palielināšanās ir sekas, nevis cēlonis. Tas noved pie dažādām patoloģiski apstākļi un slimības. Bērna imūnsistēma vēl nedarbojas tik labi kā pieaugušajam. Tas noved pie tā, ka reakcijas no limfmezgliem ir diezgan izplatītas.

Visa pamatā medicīniskās klasifikācijas limfadenīts ir anatomisks princips. Dažādas slimības formas tiek nosauktas, ņemot vērā lokalizāciju, kur radās palielinātie limfmezgli. Šī klasifikācija ļauj ārstiem vispilnīgāk izprast iekaisuma zonu un veiksmīgi sastādīt nepieciešamās ārstēšanas taktiku.

Limfātiskās sistēmas galīgai izveidošanai nepieciešami vismaz desmit gadi. Parasti uz pusaudža gados tas jau ir pilnībā izstrādāts.

Bīstamākais vecums, kurā limfmezgli ir visvairāk uzņēmīgi pret dažādām infekcijām un iekaisumiem, tiek uzskatīts par laika posmu pirms piecu gadu sākuma. Parasti tas tiek reģistrēts šajā laikā lielākais skaits saslimšanas gadījumi bērniem.

Cēloņi

Limfmezglu limfadenopātijas attīstību var izraisīt dažādi faktori. Zinātnieki atzīmē, ka līdz 75% šīs slimības gadījumu izraisa dažādas baktērijas. Viņi pat identificēja visbīstamāko bakteriālo infekciju sarakstu, kurās ar lielu varbūtības pakāpi palielinās limfmezgli.

• iekaisums deguna blakusdobumu deguns (sinusīts, frontālais sinusīts);
• auss iekšējo struktūru iekaisums (vidusauss iekaisums);
• furunkuloze un ekzēma;
• piodermija un plaši izplatīts strutains process uz ādas;
• skarlatīnu un difteriju.

Saskaņā ar statistiku, limfadenīta attīstība visbiežāk izraisa:

• streptokoku infekcija.
• Stafilokoki.
• Epšteina-Barra vīrusa infekcija.

Baktērijas var sasniegt limfmezglus Dažādi ceļi. Visbiežāk viņi tur nokļūst kopā ar asinsriti. Arī mikroorganismi spēj sasniegt limfmezglus kontakta vai limfas plūsmas ceļā. Iekļūšana iekšā limfoīdie audi limfmezglu, tie tur izraisa smagu iekaisumu. Šis iekaisuma process provocē limfmezglu palielināšanos, kā arī izraisa citus nelabvēlīgus slimības simptomus bērnam.

Pediatrijas praksē ir arī vīrusu izraisītas limfadenīta formas. Šie mikroskopiskie mikroorganismi viegli iekļūst organismā ar gaisā esošām pilieniņām un arī tieši asinīs. Parasti vīrusu limfadenīts ir serozs. Baktēriju sugas jau izraisa strutojošu iekaisumu. Nevēlamie limfadenīta simptomi ar vīrusu infekciju parasti parādās jau 2-5 dienas pēc slimības sākuma.

Pietūkuši limfmezgli var būt pat vienkāršas gripas infekcijas rezultāts. Arī limfadenīta attīstību zīdaiņiem izraisa šādi faktori: vīrusu slimības: masaliņas, vīrusu akūts tonsilīts, cūciņas, vējbakas un citi. Pēc atveseļošanās izzūd visi nelabvēlīgie limfmezglu iekaisuma simptomi.

Vecākiem, kuru mājās ir mājdzīvnieki, jābūt ļoti uzmanīgiem. Bieži vien parastās skrambas bērnam var izraisīt limfadenīta attīstību.

Kaķi ir bīstamas slimības - felinozes - nēsātāji. Kurā šī slimība viņi gandrīz nekad neparādās. Ja mājdzīvnieks ar šo slimību ir sakodis vai saskrāpējis mazuli, tad arī bērns var inficēties.

Felinoze izpaužas bērniem ar dažāda veida limfadenītu.

Zinātnieki ir noskaidrojuši visvairāk izplatīti cēloņi limfmezglu iekaisums bērniem, kas vecāki par sešiem gadiem. Tajos ietilpst: toksoplazmoze, tuberkuloze, mononukleoze, bruceloze, aktinomikoze, sifiliss un osteomielīts, kā arī dažādas zobu slimības (odontogēnas slimības). Novēlota ārstēšana kariesa vai kanceles zobi izraisa ļoti strauju infekcijas izplatīšanos limfmezglos. Šajā situācijā galvenokārt tiek ietekmēti limfmezgli, kas atrodas zem žokļa.

Zīdaiņiem limfadenītu var izraisīt ne tikai dažādi infekcijas izraisītāji. Pietūkuši limfmezgli var būt citu slimību sekundāra izpausme.

Dažādi limfadenīta varianti rodas, ja:

• dažādi audzēju jaunveidojumi (ieskaitot leikēmiju);
• limfosarkoma;
• reimatiskas slimības (sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts un citi);
• limfogranulomatoze;
• neiroblastoma un rabdomiosarkoma;
• pēc traumatiski ievainojumi limfmezgli;
• Kavasaki slimība;
• dažādas orgānu slimības kuņģa-zarnu trakta.

Pašlaik zinātnieki ir sākuši atzīmēt "narkotiku" limfadenīta parādīšanos. Šī slimības forma rodas zāļu pārdozēšanas vai pārmērīgi ilgstošas ​​​​lietošanas rezultātā. Šis limfadenīta variants tiek reģistrēts ne vairāk kā 3-5% gadījumu. Lai novērstu nelabvēlīgus simptomus, ir jāpārskata notiekošā ārstēšana un pilnībā jāatceļ slimības provocēšana. zāles.

Palielināti limfmezgli sakarā ar dažādas patoloģijas var rasties gandrīz jebkur: zem rokas, uz kakla, vēdera dobumā, cirkšņos, uz galvas, zem žokļa.

Tik dažādi slimības klīniskie varianti rada nepieciešamību izmantot nozoloģisko klasifikāciju. Tas norāda uz dažādām slimības formām, ņemot vērā galvenās klasifikācijas pazīmes.

Pašlaik ārsti izmanto vairākas klasifikācijas. Tātad, ņemot vērā procesa izplatību, visu limfadenītu iedala reģionālajā un vispārinātā. Biežas formas rodas galvenokārt novājinātiem un bieži slimiem mazuļiem, kā arī bērniem ar dažāda veida imūndeficītu.

Visu reģionālo limfadenītu var iedalīt vairākos klīniskos variantos:

• cirkšņa. Raksturīgs ar limfmezglu palielināšanos, kas atrodas cirkšņa zonā. Saskaņā ar statistiku, šī limfadenīta forma visbiežāk tiek reģistrēta zēniem. Bieži vien cirkšņa limfadenīts ir uroģenitālo orgānu slimību sekas.
• Kakls. Tie rodas gandrīz 80% gadījumu. Visbiežāk rodas bērniem līdz 10 gadu vecumam. Tiek saukti dažādu iemeslu dēļ, tostarp daudzi patogēni.

• Submandibular. Rodas reaktīva iekaisuma rezultātā, kas rodas limfmezglos, kas atrodas apakšējā žokļa apakšā. Slikti zobi ir arī izplatīts šīs limfadenīta formas cēlonis zīdaiņiem. Viņiem ir raksturīgs noturīgs kurss, kas parasti ir slikti pakļauts terapijai. Limfadenīts bērnam var saglabāties ilgu laiku.
• Paduses. Visbiežāk reģistrē sistēmiskās slimībās. Var rasties arī iekšā audzēju procesi un arī dažās infekcijas slimībās. Saskaņā ar statistiku, tās biežāk tiek reģistrētas meitenēm. Bieži vien process ir vienpusējs.
• Mezenterisks. Raksturīgs ar mezenterisko limfmezglu palielināšanos, kas atrodas vēdera dobumā. Pārmērīgi palielināti limfmezgli izraisa dažādas novirzes kuņģa-zarnu trakta orgānu darbībā, arī zarnās. Dažām mezenteriskā limfadenīta formām ir raksturīgas palielinātas aknas.

Ārsti arī izšķir vairākus slimības klīniskos variantus, kas atšķiras viens no otra nelabvēlīgo simptomu rašanās ziņā. Šī klasifikācija ietver šādas formas:

• Akūts. Parasti pirmās nelabvēlīgās slimības izpausmes pilnībā izzūd pēc 2-3 nedēļām no to rašanās brīža. Pēc tam, kad akūts process samazinās, notiek pilnīga atveseļošanās.
• Subakūts. Nevēlamie simptomi var saglabāties no pāris nedēļām līdz mēnesim. Ar labvēlīgu slimības gaitu notiek arī atveseļošanās. Ja slimība ir smaga, tad pilnīga izārstēšana nenotiek.
• Hronisks. To raksturo nelabvēlīgu slimības simptomu noturība vairāk nekā mēnesi. Parasti šo iespēju slimība norit viļņveidīgi: paasinājumu periodus aizstāj ar remisiju. Lai novērstu nelabvēlīgus simptomus un novērstu slimības ilgtermiņa sekas, nepieciešama kompleksa ārstēšana.
• Reaktīvs. Šajā gadījumā viss klīniskās izpausmes slimības rodas mazulim burtiski dažu stundu laikā. Slimības dēļ ļoti cieš bērna labklājība. Bērns var just smags vājums, atsakās ēst, sāk būt ļoti kaprīzs.

Iekaisumam, kas rodas limfmezglos, var būt dažādi klīniskie varianti:

• Serozs. Ārsti šo formu sauc arī par infiltrāciju. Parasti notiek ar vīrusu infekcijām. Slimības gaita parasti ir viegla vai mērena.
• Strutojošs. Šīs formas attīstību veicina iepriekšēja infekcija ar bakteriālu infekciju. Iekaisuma process parasti diezgan akūts un izraisa vairākus nevēlamus simptomus. Strutojošu limfadenītu pavada izteikta ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, bieži vien līdz drudžainam skaitam. Lai novērstu nelabvēlīgus simptomus, ir jāieceļ lielas antibakteriālo zāļu devas.
• Nekrotisks. Diezgan nelabvēlīgs slimības attīstības variants. Šī forma noved pie skarto audu zonu pilnīgas nekrozes (nāves). Slimības gaita ir ārkārtīgi nelabvēlīga. Ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā. Pie ļoti nopietns stāvoklis mazulis var tikt hospitalizēts intensīvā aprūpe un reanimācija.
• Adenoflegmons. Tas ir arī ārkārtīgi nelabvēlīgs variants slimības attīstībai. Lai novērstu simptomus, ir nepieciešams iecelt visu dažādu zāļu kompleksu. Ārstēšana ir stingra stacionāri apstākļi. Prognoze ir nosacīti labvēlīga.

Akūts dzemdes kakla limfadenīts. Šī slimības forma ir visizplatītākā. Bieži tas notiek zīdaiņiem pēc infekcijas. Tie ietver: gripu, akūtu tonsilītu, saaukstēšanos, elpceļu slimības, bērnības infekcijas un citus. Ir ziņots par palielinātiem kakla limfmezglu gadījumiem pneimonijas gadījumā. Arī odontogēnā limfadenīta varianti nav nekas neparasts.

Diezgan izplatīts iekaisuma ceļš ir strutojoša procesa pāreja no deguna blakusdobumu.

Zīdaiņiem, kuriem ir bijis smags sinusīts vai sinusīts, ir liela iespēja saslimt ar limfadenītu. Uz attīstību dotais stāvoklis, kā likums, noved pie imunitātes samazināšanās. Bieži slimi vai novājināti mazuļi, saskaņā ar statistiku, slimo daudz biežāk nekā viņu veselie vienaudži.

Maksimālais dzemdes kakla limfadenīta sastopamības biežums rodas 6-10 gadu vecumā. Šajā laikā limfmezgli ir visneaizsargātākie pret dažādām infekcijām. Šī īpašība ir saistīta ar bērna ķermeņa fizioloģiju. Lielākajā daļā gadījumu dzemdes kakla limfadenīts rodas bakteriālas infekcijas dēļ. Tie veido vairāk nekā 70%.

Lai novērstu nevēlamos simptomus, kas saistīti ar palielinātiem limfmezgliem, tiek izmantota vesela virkne dažādu ārstniecisku un fizioterapeitisku procedūru. Parasti stāvokļa normalizēšanai nepieciešamas vismaz 2-3 nedēļas. aktīva ārstēšana. Dažos gadījumos tas var aizņemt pat vairākus mēnešus. Bērna stāvokļa uzraudzība tiek veikta visos slimības ārstēšanas posmos.

Cirkšņa limfadenīts. The klīniskais variants slimību raksturo limfmezglu palielināšanās cirkšņos. Tos var palielināt gan meitenēm, gan zēniem. Tomēr saskaņā ar statistiku zēni ir vairāk pakļauti cirkšņa limfadenītam. Slimības simptomi ir tādi paši kā citām klīniskajām formām.

Vairumā gadījumu cirkšņa limfadenīts ir serozs variants. Tomēr ir arī strutojošas sugas. Vēlīna diagnostika noved pie tā, ka tie pārvēršas bīstamas formas- abscesi. Šie strutojošie veidojumi var viegli izlauzties cauri, kad no brūces izplūst strutas. Ar strutojošu abscesu veidošanos nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

mezenteriskais limfadenīts. Šis klīniskais slimības variants rodas, palielinoties limfmezgliem, kas atrodas mezentērija. Tā ir arī daudzu slimību sekundāra izpausme. iekšējie orgāni. Mezadenīts var būt akūts un hronisks. Zīdaiņiem, kuriem ir šī patoloģija, tiek novēroti ne tikai pie pediatra, bet arī in bērnu gastroenterologs. Dažos gadījumos var būt nepieciešama konsultācija ar ķirurgu.

Mezadenīts rodas galvenokārt vecākā vecumā. Limfmezglu, kas atrodas vēdera dobumā, palielināšanās izraisa dažādu nelabvēlīgu simptomu parādīšanos. Raksturīgākā slimības pazīme ir krampju vai spastisku sāpju parādīšanās vēderā. Lielākā daļa bīstama strāva zīdaiņu slimības, kad bērns vēl nevar pastāstīt mātei vai ārstam par saviem simptomiem.

Iekaisums vēdera dobumā var izraisīt daudzas dažādas komplikācijas. Ar izteiktu strutojošu procesu iekaisuši limfmezgli var izlauzties cauri ar strutas aizplūšanu vēderplēvē. Tas noved pie attīstības strutaini abscesi un dažos gadījumos pat sepsi.

Mezenteriskā limfadenīta terapijas sākšana ir pretiekaisuma un antibakteriālo līdzekļu iecelšana. Ārstēšanas neefektivitātes gadījumā dažos gadījumos ir nepieciešams veikt ķirurģiska ārstēšana. Operācijas indikācijas nosaka asinsvadu vai vēdera ķirurgs. Slimības prognoze ir nosacīti labvēlīga.

Simptomi

Limfadenīta simptomu smagums ir atkarīgs no daudziem iemesliem. Vissvarīgākie ir: bērna vecums, imūndeficīta stāvokļu klātbūtne, priekšlaicīgas dzemdības dzimšanas brīdī, hroniskas vienlaicīgas slimības. Ļoti maziem bērniem slimība parasti norit ar spilgtiem simptomiem un pat var kļūt hroniska.

Dažādiem limfadenīta variantiem ir raksturīgi:

• Izmēra palielināšana dažādas grupas limfmezgli. Dažos gadījumos limfmezgli pat kļūst redzami, vizuāli pārbaudot no sāniem. Āda virs tiem var mainīties vai nemainīties. Tas ir atkarīgs no slimības klīniskās formas. Dažās formās āda virs limfmezgliem kļūst spilgti sarkana vai pat ugunīgi sarkana.
• Sāpīgums vai jutīgums palpējot. Limfmezglu palpācijas laikā var atzīmēt, ka bērnam ir zināms diskomforts. Ar smagu limfadenītu, izteikts sāpju sindroms. Tas var pastiprināties pēc karsta vanna vai vannas, kā arī aktīvas fiziskās slodzes laikā.

• Kohēzija ar āda. Sajūtot limfmezglus, var pamanīt to izteikto kustīgumu. Tas rodas smaga iekaisuma dēļ limfmezgla limfoīdos audos. Dažu slimību gadījumā limfmezgli paliek cieši pielodēti pie ādas un nepārvietojas.
• Intoksikācijas simptomi. Viss strutainais limfadenīts rodas ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz subfebrīliem vai pat febriliem skaitļiem. Uz šāda drudža stāvokļa fona mazulim var parādīties drudža pazīmes vai pat smagi drebuļi. Vispārējais stāvoklis pasliktinās, attīstās slāpes.
• Bērna uzvedības pārkāpums. IN akūts periods slimība, mazulis kļūst letarģiskāks, slikti spēlējas ar rotaļlietām. Daudzi mazuļi slikti turas pie mātes krūtīm. Viņi bieži cieš no apetītes un miega traucējumiem. Bērns var kļūt diezgan pasīvs.

Šie simptomi ir pamata. Tie parādās gandrīz visās limfadenīta klīniskajās formās. Mājās ne vienmēr ir iespējams aizdomas par vieglām slimības formām. Bieži vien, lai noteiktu pareizu diagnozi, ir nepieciešama papildu konsultācija ar speciālistu.

Diagnostika

Ja tiek konstatēti limfmezglu pietūkumi, nekavējoties nogādājiet bērnu pie ārsta.

Dažreiz limfadenīts ir pirmais klīniskais marķieris ļoti bīstamas slimības, tostarp onkoloģiskās neoplazmas. Nekādā gadījumā nevajadzētu atlikt medicīniskās palīdzības meklēšanu! Tas var izraisīt slimības pāreju uz hronisku formu vai saasināt slimības gaitu.

Limfmezgli, palielinoties izmēram, kļūst pieejami palpācijai. Sajūtot, varat arī iestatīt to paredzamo diametru. Dažos gadījumos tie iegūst "zirņa" vai "pupas" izmēru. Esiet uzmanīgi, veicot mājas pārbaudes! Nemēģiniet izdarīt pārāk lielu spiedienu uz pietūkuši limfmezgli. Šāda ārstēšana var tikai palielināt iekaisuma procesu.

Kad bērnam tiek konstatētas limfadenīta pazīmes, vecāki patiešām ir neizpratnē. Viņi nezina, pie kura ārsta vērsties pēc palīdzības. Pirmkārt, ir vērts pierakstīties uz konsultāciju pie pediatra. Viņš pārbaudīs bērnu un izdarīs provizorisku secinājumu par to, kāda slimība varētu izraisīt limfmezglu palielināšanos mazulim.

Dažos gadījumos ārsts nosūtīs bērnu uz konsultāciju pie infektologa, reimatologa, kardiologa vai gastroenterologa. Šie speciālisti palīdzēs noteikt pareizo un precīza diagnoze. Dažas klīniskas situācijas ir diezgan sarežģītas. Šajā gadījumā ir nepieciešama reāla medicīniskā konsultācija, kurā vienlaikus piedalīsies vairāki dažādu specialitāšu ārsti. Pareizas diagnozes noteikšana ir nepieciešams solis pareizas ārstēšanas taktikas sastādīšanai.

Pēc visu nepieciešamo klīnisko izmeklējumu veikšanas ārsti bērnam izrakstīs vairākus laboratoriskos un instrumentālos izmeklējumus. Tie ir nepieciešami, lai vēl vairāk pārbaudītu diagnozi. Visiem zīdaiņiem ar limfadenītu tiek piešķirti:

• Vispārējie klīniskie asins un urīna testi. Šie vienkārši testiļauj identificēt iespējamu infekcijas cēlonis slimībām, kā arī noteikt funkcionālo traucējumu smagumu.
• Asins bioķīmiskā izpēte. Ir nepieciešams noteikt primāro fokusu. Bieži tiek piešķirts izslēgšanai vienlaicīgas slimības tostarp nieru un gremošanas sistēmas slimības.

• Citoloģiskā un histoloģiskā izmeklēšana. Lai veiktu šo analīzi, vispirms ar punkciju tiek ņemts neliels limfmezgla gabals. Īpašā laboratorijā laboratorijas ārsti pārbauda materiālu uz galveno klīniskās pazīmes. Šis tests ir ļoti informatīvs un ļauj noteikt slimības cēloni.
• Bakposeva iekaisuma eksudāts. Parasti šis pētījums veic kopā ar histoloģiju. Šis tests sniedz diezgan precīzu norādi par to, kāda veida iekaisums ir noticis limfmezglos. Pētījuma gaitā ir iespējams papildus noteikt konstatēto mikroorganismu jutību pret dažādi veidi antibiotikas un bakteriofāgi.
• Limfmezglu punkcija. Pēc šīs procedūras histoloģiska izmeklēšana ir obligāta. Tas ļauj noteikt diagnozi 98% gadījumu. Šis tests ir ļoti specifisks un ir veiksmīgi izmantots pediatrijas praksē daudzus gadus, lai noteiktu pareizu diagnozi.

• Radiogrāfija. Metodei ir diezgan augsta starojuma iedarbība. Tas ir paredzēts zīdaiņiem tikai pēc stingrām indikācijām. Bērniem līdz divu gadu vecumam rentgenstarus parasti neizmanto. Pētījums sniedz aprakstošu priekšstatu par daudzu slimību klātbūtni, tomēr tam nav augsta jutība un specifiskums.
• Ultrasonogrāfija. Tas ir paredzēts, lai noteiktu iekaisušo limfmezglu patieso izmēru. Metode sniedz precīzu priekšstatu par esošo patoloģiju limfmezglos.
• Datoru un magnētiskās rezonanses terapija. Tos izraksta tikai sarežģītos diagnostikas gadījumos, kad nav iespējams noteikt diagnozi, izmantojot citas metodes. Metodes ir ļoti informatīvas un precīzas. Pētījuma laikā bērns nejūt sāpes.

Ārstēšana

Slimības terapija parasti ir sarežģīta. Lai novērstu nelabvēlīgus simptomus, ārsti izraksta dažādas kombinācijas zāles. Tos var lietot gan tablešu, gan injekciju veidā, gan smagos slimības gadījumos – pilinātāju un dažādu infūziju veidā.

Jebkura limfadenīta ārstēšana - pakāpeniski. Pirmkārt, tiek noteikta konservatīva terapija. Tie ietver pretiekaisuma un antibakteriālos līdzekļus.

Antibiotikas tiek izrakstītas tikai gadījumos, kad tiek konstatēts strutojošs process vai diagnostikas testu laikā ir konstatētas baktērijas.

Pašlaik tiek lietots antibakteriālas zāles plašs darbības spektrs. Viņi vienlaikus efektīvi cīnās ar vairāku veidu baktērijām. Ārstēšanai dažādas formas tiek nozīmēts limfadenīts: ar klavulānskābi aizsargāti penicilīni, jaunāko paaudžu cefalosporīni, fluorhinoloni un citi. Antibiotiku terapijas kurss, kā likums, ir dienas. Ārstēšanas laikā tiek veikta obligāta noteiktās ārstēšanas efektivitātes uzraudzība.

Nodibinot vīrusu cēlonis slimības - tiek nozīmētas pretvīrusu zāles. Parasti tos ieteicams lietot īsāku laiku. Vidēji tas ir 5-7 dienas. Pretvīrusu līdzekļi tiek parakstīti kombinācijā ar pretiekaisuma līdzekļiem. Šī kombinācija ļauj sasniegt vislabāko rezultātu pēc iespējas īsākā laikā.

Pretiekaisuma līdzekļi palīdz novērst intoksikācijas simptomus. Lai pazeminātu ķermeņa temperatūru, tiek izmantoti paracetamols, nimesulīds, ibuprofēns un citi. Šie līdzekļi tiek izsniegti par simptomātiska ārstēšana. Zāles jālieto tikai tad, ja temperatūra paaugstinās virs 38 grādiem.

Tāpat, lai izvadītu no organisma baktēriju toksīnus, nepieciešams bagātīgs silts dzēriens. Tas palīdz daudz ātrāk normalizēt bērna pašsajūtu. Kā dzērieni labi der kompoti un augļu dzērieni no dažādiem augļiem un ogām. To pagatavošanai tiek izmantoti gan svaigi, gan saldēti augļi.

Subakūtu un hronisku limfadenītu var ārstēt ar fizioterapijas metodēm. Tomēr jāpatur prātā, ka šīm metodēm ir arī vairākas kontrindikācijas. Piemēram, mazuļiem ar onkoloģiskām un reimatoloģiskām saslimšanām tās nav vēlams lietot. Lai novērstu limfadenītu, tiek izmantotas dažādas magnetoterapijas metodes, ultraskaņa, infrasarkanais starojums un daudzas citas.

Ar neefektivitāti konservatīva ārstēšana var tikt piešķirts ķirurģiskas operācijas. Ir svarīgi atzīmēt, ka indikācijas tiem ir stingri ierobežotas.

Parasti operācijas veic tikai vecākiem mazuļiem. Lielākā daļa limfadenīta gadījumu izzūd paši vai pēc konservatīvas ārstēšanas, un tiem nav nepieciešama ķirurģiska terapija.

Profilakse

Svarīgs elements preventīvie pasākumi ar limfadenītu ir stingra kontrole pār jebkuras infekcijas patoloģijas gaitu organismā. Visas neārstētas infekcijas var izraisīt limfadenīta pazīmes. Lai novērstu iekaisumu limfmezglos, obligāti jāuzrauga zobu stāvoklis. Kariesu vislabāk ārstēt agrīnākajās stadijās, novēršot pulpīta attīstību.

Zīdaiņi, īpaši pirmajos dzīves gados, ir jāvakcinē pret visām bērnības infekcijām, ņemot vērā viņu vecumu.

Biežākie limfadenīta cēloņi bērniem pirmsskolas vecums kļūst par izplatītām "karantīnas" slimībām. Daudzus no tiem ir diezgan viegli novērst. Šim nolūkam ir nepieciešams tikai laikus dot bērnam visas nepieciešamās vakcinācijas.

Imūnsistēmas stiprināšana ir arī svarīga limfadenīta profilakses sastāvdaļa zīdaiņiem. pareizu uzturu, veselīgu miegu un aktīvās spēles svaigs gaiss būs laba garastāvokļa un izcila darba garants imūnsistēma. Māciet savam mazulim veselīgs dzīvesveids dzīve seko jau no pirmajām dienām. Šis labs ieradums palīdzēs viņam turpmāk būt aktīvam un neslimot.

Lai iegūtu informāciju par to, kā rīkoties, ja limfmezgli ir palielināti, skatiet šo videoklipu.

Visas tiesības aizsargātas, 14+

Vietnes materiālu kopēšana ir iespējama tikai tad, ja iestatāt aktīvu saiti uz mūsu vietni.

Mezentērijas limfmezglu iekaisums un mezadenīta attīstības pazīmes bērniem

Limfmezglu iekaisumu, kas atrodas bērna vēdera dobumā, sauc par mezadenītu vai mezenterītu. Tās rašanās raksturs visbiežāk ir infekciozs. patogēni mikroorganismi ietekmēt zarnu apzarņa limfmezglus - saiti, kas nodrošina orgānu. Bērniem pirmajā dzīves gadā patoloģija attīstās reti. Jauno pacientu vidējais vecums ir 6-13 gadu robežās.

Kāpēc bērniem attīstās mezenterīts?

Limfmezglu augšana vēdera dobumā parasti ir zarnās notiekošu patoloģisku procesu sekas. Iekaisumus var provocēt apendicīts, gastroenterīts, salmoneloze, jersinijas aktīvā darbība, enterovīrusi, E. coli. Citiem vārdiem sakot, infekcija izplatās enterogēnā ceļā.

arī iekšā medicīnas prakse ir bijuši gadījumi, kad apzarņa iekaisums attīstījās uz fona pagātnes slimības elpošanas sistēmas:

• stenokardija;
• plaušu tuberkuloze;
• sakāve ar citomegalovīrusu;
• Infekciozā mononukleoze;
• pneimonija, ko izraisa stafilokoki vai streptokoki.

Dr.Komarovskis skaidro: slimības izraisītājs hematogēnā vai limfogēnā ceļā (attiecīgi caur asinīm un limfu) iekļūst mezenteriskajos limfmezglos. Zarnās patogēna flora var būt saistīta arī ar inficētu siekalu vai krēpu uzņemšanu.

Iekaisuma procesa šķirnes

Pēc patogēna veida mezadenīts tiek sadalīts specifiskā un nespecifiskā. Pirmā slimības varianta vaininieki ir Mycobacterium tuberculosis un Yersinia. Nespecifisku šķirni izraisa nosacīti patogēna flora.

Katra bērna ķermenī dzīvo dažādi mikroorganismi, kuriem, imunitātei vājinoties, piemīt kaitīgas īpašības.

Pēc kursa rakstura vēdera dobuma limfmezglu iekaisums tiek klasificēts kā akūts un hronisks. Akūto stadiju raksturo:

1. slikta dūša;
2. pēkšņas sāpes vēderā;
3. šķidri defekācijas produkti;
4. ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Hronisks mezadenīts satrauc bērnus ar vieglām sāpēm vēderā, kas ilgst nedēļas vai mēnešus. Slikta dūša un izkārnījumu traucējumi nav novēroti.

Mezentērijas limfmezglu patoloģija

Mezenterīta simptomi ir līdzīgi akūta apendicīta simptomiem. Bet bērniem no 1 līdz 6 gadu vecumam diagnoze ir sarežģīta, jo dominē bieži sastopami simptomi pāri konkrētiem. Tas nozīmē, ka temperatūras svārstības un gremošanas traucējumi bērnam nomoka biežāk nekā sāpes gūžas rajonā.

Lai apstiprinātu aizdomas par limfmezglu iekaisumu, palīdziet:

1. Sāpes nabas tuvumā vai visā vēderā. Tas var izzust pats, bet līdz ar procesa smagumu notiek limfmezglu strutošana, kas ir bīstama visas vēderplēves un zarnu aizsprostojums(aizauguši mezgli izspiež kuņģa-zarnu traktu).
2. Gremošanas traucējumu sindroms. Bērns vemj, izkārnījumi kļūst biežāki. Bērns sūdzas par sliktu dūšu un atsakās ēst.
3. Paaugstināta sirdsdarbība. Bērniem agrīnā vecumā- līdz 150 sitieniem minūtē. Pacientiem, kas vecāki par 5 gadiem - līdz 120 sitieniem minūtē.
4. Elpošanas paātrināšana (1 minūtē mazulis veic līdz 40 elpošanas kustībām).
5. Temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39°C.

Hroniska mezenterīta gadījumā pazīmes kļūst nespecifiskas. Bērniem tās izpaužas ar īslaicīgām sāpēm, bet to avoti nav skaidri definēti. Diskomforts palielinās ar piepūli.

Diagnostikas pasākumi aizdomām par mezenterītu

Pirms ārstēšanas iecelšanas ārstam ir jānošķir mezenterisko limfmezglu iekaisums no citām patoloģijām, kas rodas ar sāpēm vēderā. Anamnēze tiek apkopota no bērna pārnēsātajām slimībām un informācijas par tuberkulozes un hronisku slimību gadījumiem. iekaisuma slimībasģimenē.

Vispārējā pārbaude sākas ar ķermeņa temperatūras mērīšanu. Zondējot vēderu, tiek noteikts mezglu blīvums un palielināšanās. Ārsts pievērš uzmanību nazofarneksa un mutes dobuma ādas un gļotādu stāvoklim, cenšoties identificēt apendicītam raksturīgos simptomus. To neesamība dod tiesības diagnosticēt mezenterītu.

Priekš laboratorijas pētījumi Bērnam tiek veikta pārbaude:

• Asinis klīniskiem un bioķīmiskiem pētījumiem. Parāda leikocītu palielināšanos, iekaisuma reakcijas, orgānu funkciju pārkāpums.
• Asinis vīrusu hepatīta noteikšanai.
• Izkārnījumi slēpto asiņu noteikšanai un koprogrammas veikšanai.
• Vispārēja urīna analīze, lai pārbaudītu urīnceļu orgānu stāvokli.
• Intradermālais tests un tuberkulīna tests, lai izslēgtu bērna ķermeņa inficēšanos ar baktēriju Mycobacterium.

Palielinātā limfmezgla papildu izmeklēšanai mazie pacienti tiek nosūtīti uz ultraskaņu. Pētījuma mērķis ir novērtēt žultspūšļa, aknu, aizkuņģa dziedzera stāvokli un pārbaudīt, cik palielināti un sablīvēti ir limfātiskās sistēmas mezgli vēdera dobumā.

Peritoneālo orgānu rentgenogrāfija tiek veikta ar aizdomām par peritonītu un zarnu slimībām. Ar mezadenītu tas sniedz maz diagnostikas informācijas. Laparoskopija, magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija veic, lai detalizēti novērtētu bērna orgānus. Iekārta ļauj identificēt grūti sasniedzamus audzējus un zarnu defektus.

Mezadenīta terapija - konservatīva un ķirurģiska

Nespecifiskas mezenterīta formas bērniem spēj izvadīt sevi bez medicīniskas iejaukšanās. Speciālists nosaka mezadenīta ārstēšanas nepieciešamību pēc izmeklēšanas datiem un pacientu stāvokļa.

Ja limfātiskās sistēmas mezgli ir ne tikai palielināti, bet arī piepildīti ar strutas, tos izgriež ķirurģiski. Pēcoperācijas periodā, lai paātrinātu atveseļošanos, bērni tiek ārstēti ar antibiotikām (fluorhinoloniem, cefalosporīniem) un fizioterapijas procedūrām.

Ja bērna stāvoklis ļauj iztikt bez operācijas, slimnīcā viņš nokārtos kursu konservatīvā terapija. Lai mazinātu sāpes, bērnam tiek doti spazmolīti un pretsāpju līdzekļi:

Lai novērstu intoksikācijas simptomus, pacientam intravenozi un intramuskulāri ievada infūzijas preparātus. Mezenterīts bērniem, ko izraisa tuberkulozes bacilis, tiek ārstēts visaptveroši. Prettuberkulozes zāļu lietošanas režīms tiek izstrādāts individuāli un papildināts ar vitamīnu un imūnmodulatoru kursu.

1. Neļaujiet bērnam justies sliktāk, ja viņš sūdzas par sāpēm vēderā. IN skriešanas forma mezenterītu sarežģī peritonīts, lipīga slimība un peritoneālais abscess.
2. Uzklājiet kompreses ar Vishnevsky ziedi un ārstnieciskajiem dubļiem problemātiskajā zonā. Ja ārsts izraksta ultravioleto starojumu, neatsakieties no procedūras. Dozētie stari paātrina bērnu atveseļošanos.
3. Barojiet mazuli ar palielinātiem limfātisko audu laukumiem saskaņā ar diētu Nr.5. Izņemiet no uztura pārstrādātos pārtikas produktus taukainas šķirnes zivis un gaļa, bekons, sinepes, svaigi konditorejas izstrādājumi, saldējums.

Mezadenīta profilakse sastāv no pilnīgas infekcijas slimību terapijas un savlaicīgas hroniskas infekcijas perēkļu sanitārijas.

Komentāru vēl nav

• Jauns
• Labākais
• Iepriekš

• Sveiki viesi
• Ej ārā
• Lai ienāktu

  Veselīgs bērns no dzimšanas. Kopējot, ir nepieciešama aktīva saite.

Limfmezglu iekaisumu, kas atrodas bērna vēdera dobumā, sauc par mezadenītu vai mezenterītu. Tās rašanās raksturs visbiežāk ir infekciozs. Patogēnie mikroorganismi ietekmē zarnu apzarņa limfmezglus - saiti, kas nodrošina orgānu. Bērniem pirmajā dzīves gadā patoloģija attīstās reti. Jauno pacientu vidējais vecums ir 6-13 gadu robežās.

Kāpēc bērniem attīstās mezenterīts?

Limfmezglu augšana vēdera dobumā parasti ir zarnās notiekošu patoloģisku procesu sekas. Iekaisumus var provocēt apendicīts, gastroenterīts, salmoneloze, jersinijas aktīvā darbība, enterovīrusi, E. coli. Citiem vārdiem sakot, infekcija izplatās enterogēnā ceļā.

Arī medicīnas praksē ir bijuši gadījumi, kad apzarņa iekaisums attīstījās uz iepriekšējo elpošanas sistēmas slimību fona:

• stenokardija;
• plaušu tuberkuloze;
• sakāve ar citomegalovīrusu;
• Infekciozā mononukleoze;
• pneimonija, ko izraisa stafilokoki vai streptokoki.

Dr.Komarovskis skaidro: slimības izraisītājs hematogēnā vai limfogēnā ceļā (attiecīgi caur asinīm un limfu) iekļūst mezenteriskajos limfmezglos. Zarnās patogēna flora var būt saistīta arī ar inficētu siekalu vai krēpu uzņemšanu.

Iekaisuma procesa šķirnes

Pēc patogēna veida mezadenīts tiek sadalīts specifiskā un nespecifiskā. Pirmā slimības varianta vaininieki ir Mycobacterium tuberculosis un Yersinia. Nespecifisku šķirni izraisa nosacīti patogēna flora.

Katra bērna ķermenī dzīvo dažādi mikroorganismi, kuriem, imunitātei vājinoties, piemīt kaitīgas īpašības.

Pēc kursa rakstura vēdera dobuma limfmezglu iekaisums tiek klasificēts kā akūts un hronisks. Akūto stadiju raksturo:

1. slikta dūša;
2. pēkšņas sāpes vēderā;
3. šķidri defekācijas produkti;
4. ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Hronisks mezadenīts satrauc bērnus ar vieglām sāpēm vēderā, kas ilgst nedēļas vai mēnešus. Slikta dūša un izkārnījumu traucējumi nav novēroti.

Mezentērijas limfmezglu patoloģija

Mezenterīta simptomi ir līdzīgi akūta apendicīta simptomiem. Bet bērniem no 1 līdz 6 gadu vecumam vispārējo simptomu pārsvars pār specifiskiem apgrūtina diagnozi. Tas nozīmē, ka temperatūras svārstības un gremošanas traucējumi bērnam nomoka biežāk nekā sāpes gūžas rajonā.

Lai apstiprinātu aizdomas par limfmezglu iekaisumu, palīdziet:

1. Sāpes nabas tuvumā vai visā vēderā. Tas var izzust pats, bet līdz ar procesa smagumu notiek limfmezglu strutošana, kas ir bīstama visa vēderplēves sakāve un zarnu aizsprostojums (aizauguši mezgli izspiež kuņģa-zarnu traktu).
2. Gremošanas traucējumu sindroms. Bērns vemj, izkārnījumi kļūst biežāki. Bērns sūdzas par sliktu dūšu un atsakās ēst.
3. Paaugstināta sirdsdarbība. Maziem bērniem - līdz 150 sitieniem / min. Pacientiem, kas vecāki par 5 gadiem - līdz 120 sitieniem minūtē.
4. Elpošanas paātrināšana (1 minūtē mazulis veic līdz 40 elpošanas kustībām).
5. Temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39°C.

Hroniska mezenterīta gadījumā pazīmes kļūst nespecifiskas. Bērniem tās izpaužas ar īslaicīgām sāpēm, bet to avoti nav skaidri definēti. Diskomforts palielinās ar piepūli.

Diagnostikas pasākumi aizdomām par mezenterītu

Pirms ārstēšanas iecelšanas ārstam ir jānošķir mezenterisko limfmezglu iekaisums no citām patoloģijām, kas rodas ar sāpēm vēderā. Anamnēze tiek sastādīta no bērna pārnēsātajām slimībām un informācijas par tuberkulozes un hronisku iekaisuma slimību gadījumiem ģimenē.

Vispārējā pārbaude sākas ar ķermeņa temperatūras mērīšanu. Zondējot vēderu, tiek noteikts mezglu blīvums un palielināšanās.Ārsts pievērš uzmanību nazofarneksa un mutes dobuma ādas un gļotādu stāvoklim, cenšoties identificēt apendicītam raksturīgos simptomus. To neesamība dod tiesības diagnosticēt mezenterītu.

Lai veiktu laboratorijas testus, bērns veic testus:

• Asinis klīniskiem un bioķīmiskiem pētījumiem. Parāda leikocītu palielināšanos, iekaisuma reakcijas, orgānu darbības traucējumus.
• Asinis vīrusu hepatīta noteikšanai.
• Izkārnījumi slēpto asiņu noteikšanai un koprogrammas veikšanai.
• Vispārēja urīna analīze, lai pārbaudītu urīnceļu orgānu stāvokli.
• Intradermālais tests un tuberkulīna tests, lai izslēgtu bērna ķermeņa inficēšanos ar baktēriju Mycobacterium.

Palielinātā limfmezgla papildu izmeklēšanai mazie pacienti tiek nosūtīti uz ultraskaņu. Pētījuma mērķis ir novērtēt žultspūšļa, aknu, aizkuņģa dziedzera stāvokli un pārbaudīt, cik palielināti un sablīvēti ir limfātiskās sistēmas mezgli vēdera dobumā.

Peritoneālo orgānu rentgenogrāfija tiek veikta ar aizdomām par peritonītu un zarnu slimībām. Ar mezadenītu tas sniedz maz diagnostikas informācijas. Lai detalizēti novērtētu bērna orgānus, tiek veikta laparoskopija, magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija. Iekārta ļauj identificēt grūti sasniedzamus audzējus un zarnu defektus.

Mezadenīta terapija - konservatīva un ķirurģiska

Nespecifiskas mezenterīta formas bērniem spēj izvadīt sevi bez medicīniskas iejaukšanās. Speciālists nosaka mezadenīta ārstēšanas nepieciešamību pēc izmeklēšanas datiem un pacientu stāvokļa.

Ja limfātiskās sistēmas mezgli ir ne tikai palielināti, bet arī piepildīti ar strutas, tos ķirurģiski izgriež. Pēcoperācijas periodā, lai paātrinātu atveseļošanos, bērni tiek ārstēti ar antibiotikām (fluorhinoloniem, cefalosporīniem) un fizioterapijas procedūrām.

Ja bērna stāvoklis ļauj iztikt bez operācijas, viņam slimnīcā tiks veikts konservatīvās terapijas kurss. Lai mazinātu sāpes, bērnam tiek doti spazmolīti un pretsāpju līdzekļi:

• No-shpa;
• Papaverīns;
• Analgin;
• Drotaverīns;
• Ketorolaks;
• Tempaļgins.

Lai novērstu intoksikācijas simptomus, pacientam intravenozi un intramuskulāri ievada infūzijas preparātus. Mezenterīts bērniem, ko izraisa tuberkulozes bacilis, tiek ārstēts visaptveroši. Prettuberkulozes zāļu lietošanas režīms tiek izstrādāts individuāli un papildināts ar vitamīnu un imūnmodulatoru kursu.

Vēdera dobuma iekšpusē ir viscerālie un parietālie limfmezgli. Tie atrodas blakus kuņģim, aknām, liesai, aortai un tās zariem, gar zarnām. Limfmezgla iekaisums vēdera dobumā nav taustāms, ja nav strutošanas, to apstiprina instrumentālā izmeklēšana, laboratoriskie izmeklējumi. Veicot diagnostiku, jāpievērš uzmanība arī imūnsistēmas darbībai.

Kopumā vēdera dobumā ir aptuveni 500 filtrācijas dziedzeru gabali. Limfmezglu iekaisumu apzarnā (iekšējā kroka vēdera lejasdaļā) sauc par mezenterisku vai mezenteriālu limfadenītu. Mezentērijas funkcija ir atbalstīt tievo zarnu, piestiprinoties pie vēdera dobuma aizmugurējās sienas.

Simptomi akūtā stadija palielināties 1-5 dienu laikā atkarībā no personas imunitātes. Maziem bērniem tas attīstās dažu stundu laikā.

Vēdera mezglu iekaisuma komplikācijas: saaugumi vai zarnu aizsprostojums, peritonīts, abscess (audu nāve strutošanas dēļ) vēdera dobumā. Tādas smaga gaita slimība var izraisīt pacienta nāvi, ja medicīniskā palīdzība netiek sniegta savlaicīgi.

Limfadenīta klasifikācija vēdera dobumā:

• vienkāršs;
• akūta (strutojoša);
• pseidotuberkuloze;
• tuberkuloze.

Slimība no vienkāršas formas ātri pārvēršas strutojošā fāzē, tāpēc nav ieteicams atlikt bērna vai pieaugušā izmeklēšanu. Riska grupā ir bērni vecumā no 6 līdz 14 gadiem. Simptomi ir līdzīgi papildinājuma iekaisumam. Atšķirīga limfadenīta iezīme no apendicīta: paroksizmālas sāpes vēderā ar vienlaicīgu spazmu zarnās.

Akūta mezadenīta simptomi:

• sāpes ir krampjveida, asas;
• ķermeņa temperatūra var strauji paaugstināties līdz 38-40 C;
• slikta dūša un/vai vienreizēja vemšana;
• izkārnījumu pārkāpums (caureja, aizcietējums);
• palpējot ir jūtams limfmezgls ar pūšanu;
• nospiežot, intoksikācija palielinās.

Hroniskajai slimības formai ir tādi paši simptomi, tikai tie ir viegli: nav drudža, vemšanas, caurejas, asas sāpes. Diskomforts kuņģa-zarnu traktā var ilgt vairākus mēnešus. Palpējot, sāpes tiek lokalizētas nabas reģionā vai tiek ievadītas vēdera lejasdaļā. Dažreiz ir sirdsdarbība virs normas.

Tuberkulozes izraisītā mezadenīta simptomi atgādina hronisku limfadenīta formu, pievieno tikai svara zudumu, klepu un vājumu. Pastāvīga ķermeņa temperatūra saglabājas 37-37,3 C robežās.

Limfmezglu iekaisuma cēloņi vēderplēvē

Vīrusi un patogēni var iekļūt dziedzeros, kas atrodas vēdera lejasdaļā ar asinīm, limfu (hematogēns un limfogēns ceļš), no trakta lūmena (tārpu vai citu faktoru bojājumi).

Noskaidrojot slimības avotu, ar medikamentiem tiek noņemts limfmezglu iekaisums un novērsta pamatā esošā patoloģija. Ja vēderplēvē ir sācies strutojošs process, nepieciešama steidzama operācija.

Pieaugušajiem galvenie vēderplēves limfmezglu iekaisuma vai palielināšanās cēloņi ir ļaundabīgi audzēji, metastāzes gremošanas traktā un tuberkuloze.

medicīniskā pārbaude

Ja ir apendicītam vai saindēšanai līdzīgi simptomi (sāpes vēderā, drudzis, slikta dūša), steidzami izsauc ātro palīdzību. Medikamentu pašterapija bez ārsta ziņas apgrūtina slimības diagnosticēšanu. Piemēram, pretsāpju un spazmolītiskie līdzekļi neļauj noteikt precīzu sāpju lokalizāciju, un paracetamols kā pretdrudža līdzeklis var izraisīt komplikācijas, ja simptomi ir saistīti ar kuņģa slimībām.

Nosakot diagnozi, ārsts uzreiz atšķir mezadenītu no apendicīta, pirmkārt, palpējot vēdera lejasdaļu, pa kreisi, pa labi, ap nabu. Viņš arī jautā, vai nav bijuši citi infekcijas slimību simptomi, saindēšanās.

Nepieciešamie laboratoriskie izmeklējumi limfmezglu iekaisumam vēderplēvē:

• asinis: vispārējs, bioķīmisks pētījums par vīrusu hepatīta klātbūtni;
• tuberkulozes izslēgšana: intradermāls tests, Mantoux tests;
• vispārēja urīna analīze: pārbaudiet uroģenitālās sistēmas stāvokli;
• izkārnījumi: veikt kopogrammu, pārbaudīt arī iekšēju asiņošanu.

rezultāts primārās aptaujas būs izņēmums no darba diagnozēm apendicīts, hepatīts, zarnu, nieru, urīnvada un Urīnpūslis. Integritātes pārkāpums tiek noraidīts asinsrites sistēma vēderā, atvērta čūla.

Plkst instrumentālā pārbaude un ultraskaņa nosaka limfmezglu lielumu vēdera dobumā, iekšējo orgānu, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa stāvokli, mezglu blīvumu. Ultraskaņas iekārtas un rezultāti laboratorijas testi nesniedz pilnīgu priekšstatu par limfadenīta gaitu. Rentgena stari tiek veikti, lai izslēgtu peritonītu un tā klātbūtni ļaundabīgi audzēji, metastāzes vēdera dobumā, zarnu defektus pārbauda izmantojot tomogrāfiju (datoru, magnētisko rezonansi), laparoskopiju.

Vēdera dobuma mezglu iekaisuma ārstēšana

Ir gadījumi, kad palielinās vēdera mezgli limfātiskā sistēma nav nepieciešama iejaukšanās: tie patstāvīgi atgriežas savā izmērā pēc vīrusu, sēnīšu, bakteriāla infekcija. Tas ir, pēc, piemēram, gripas cilvēka barjerfiltrācijas orgāni un imunitāte pakāpeniski izvada no audiem toksīnus, sabrukšanas produktus, kas radušies slimības gaitā, un neiekaist.

Medikamentu principi un pielietojums konservatīvai (bez operācijas) mezglu iekaisuma terapijai ir tādi paši kā citiem lokalizētiem limfadenītiem: antibakteriālie, pretiekaisuma līdzekļi un galvenā slimības cēloņa ārstēšana (likvidēšana). Tajā pašā laikā tiek nozīmētas imunitāti stiprinošas, pretsāpju un spazmolītiskās tabletes, pilieni, injekcijas. Vitamīnu komplekss tiek izvēlēts atkarībā no pacienta vecuma un dzimuma.

Bērni tiek filmēti akūti simptomi mezglu iekaisums No-shpoy, Tempalgin, Papaverine, Analgin, Drotaverine, Ketorolac. Tiek noņemta ķermeņa saindēšanās ar sabrukšanas produktiem (intoksikācija). infūzijas šķīdumi polivinilpirolidons (Neocompensan, Gemodez-N, citi).

No fizioterapijas procedūrām mazo pacientu veselība tiek atjaunota ātrāk UVI - ultravioletais apstarojums. Noderīgas kompreses: uzklāj ārstnieciskās dūņas, Višņevska ziede. Pašārstēšanās nav tā vērts. Jūs nevarat likt uz vēdera karstus sildīšanas spilventiņus, berzēt ar sildošiem līdzekļiem.

Jāizvairās no pārtikas produktiem, kas stimulē gremošanu: skābu, garšvielu utt. Tas var kairināt zarnu iekšējās sienas, atgādinot kolīta un citu patoloģiju simptomus. Diētisko uzturu pie mezglu iekaisuma vēderplēvē izmanto saskaņā ar tabulu Nr.5. No uztura tiek izslēgti trekni gaļas un zivju ēdieni, pusfabrikāti, cepti, sāļi, pikanti ēdieni, kūpināti ēdieni, speķis. Nevar pārēsties, kā arī ēst svaigu maizi, ķiplokus, mārrutkus, sinepes.

Secinājums

Agrīnā stadijā ir grūti noteikt limfmezglu palielināšanos vēderplēvē. To var nejauši pamanīt vēdera, zarnu ultraskaņas skenēšanas laikā. Vairumā gadījumu pacienti nāk ar akūti uzbrukumi mezadenīts vai citu limfmezglu iekaisums vēdera dobumā, kad jau pastāv strutojošu procesu attīstības risks. Ārsti stingri iesaka pieaugušajiem neatstāt novārtā slimības pazīmes sevī vai bērnam, bet gan doties uz ārstniecības iestādi, lai veiktu izmeklēšanu. Savlaicīga diagnostika var glābt veselību un glābt pacienta dzīvību.

Nevajadzētu būt nolaidīgam par mazuļa sūdzībām par diskomfortu un sāpēm vēderā, it īpaši, ja bērns ir slims ar ARVI un viņam ir hronisku slimību bagāža.

Šeit sāpju cēlonis var būt ne tikai vienkārši kuņģa-zarnu trakta traucējumi, bet arī tāda nopietnāka slimība kā mezadenīts bērniem. Tāpēc šajā rakstā mēs apsvērsim, kas ir mezadenīts, mēs uzzināsim, kā tas tiek diagnosticēts un ārstēts.

Slimību ar mezadenītu sauc mezentērijas limfmezglu iekaisums (zarnu vēdera kroka, ar kuru tievā zarnā piestiprināts pie vēdera sienas).

Kā zināms, vēdera dobumā ir aptuveni 500 limfmezglu, kas neļauj infekcijām izplatīties un paņem visu "uguni uz sevi".

Tādējādi mezglos var novērot iekaisumu un pat strutošanu. Šī slimība biežāk sastopama bērniem un pusaudžiem.

Mezadenīta šķirnes

Mezenteriskais limfadenīts notiek divās formās.

Mūsdienu medicīna tos apzīmē kā:

• akūta forma (akūts nespecifisks mezadenīts). Šīs formas raksturīga iezīme ir krampjveida sāpju klātbūtne;
• hroniska forma (hronisks mezadenīts). Tās simptoms ir ilgstošas ​​​​sāpes.

Šī slimība ir sadalīta vairākos veidos.

Suga nosaka patogēnu:

1. Nespecifisku mezadenītu izraisa tādi patogēni kā Staphylococcus aureus, coli un vīrusi; patogēni ir aktīvi, kad organisma imunitāte ir samazināta un daži citi faktori. nespecifiskas sugas sadalīts vienkāršajos un strutainos.
2. Specifiskajam mezadenītam ir šādas šķirnes:
   1. Tuberkulozs (parādās tuberkulozes nūjiņas ķermeņa iedarbības dēļ).
   2. Pseidotuberkuloze.
   3. Yersinia (parādās mikrobaktērijas Yersinia ietekmē).

Mezadenīta veidi atšķiras pēc infekcijas iekļūšanas mezentērijā:

1. Infekcija nāk no cita slima orgāna (enterālais iespiešanās ceļš).
2. Baktērija nokļūst ar asinīm (limfu) no bojātās vietas (elpošanas orgāni, apendicīts).

Kādi faktori var izraisīt mezadenītu

Medicīnas praksē ir apstiprināts, ka slimība ir zarnu iekaisuma rezultāts. Tātad mezadenīta cēloņi var būt apendicīts un infekcijas (gastroenterīts, enterovīrusi, salmoneloze, Yersinia, Escherichia coli, kampilobaktērija), kur infekcija izplatās enterogēnā veidā.

Ir daudz piemēru, kad mezenteriskais limfadenīts attīstījās pēc nazofarneksa un elpošanas ceļu slimībām (tuberkuloze, pneimonija, akūtas elpceļu infekcijas, tonsilīts, infekcioza mononukleoze un citi). Šajos piemēros infekcija ar asinīm iekļūst mezenteriskajos limfmezglos. Lai gan nav izslēgti gadījumi, kad tas caur krēpām, kas tajā nonāk, nonāk zarnās.

Kādi ir mezadenīta simptomi

Katra slimības forma izpaužas ar saviem mezadenīta simptomiem.

Akūtai formai atbilst šādas pazīmes:

• negaidīts un asas sāpes apgabalā saules pinums, karstums slikta dūša un vemšana;
• nav iespējams pateikt, kur ir sāpju avots, jo sāp viss kuņģa-zarnu trakts;
• sāpes ir blāvas, sāpīgas, pastāvīgas un var pastiprināties, attīstoties iekaisuma procesam;
• no ķermeņa kustībām palielinās sāpes (gadījumā, ja bērna zarnu limfmezgli sāka pūžņot);
• ir zarnu trakta traucējumi (caureja), kas raksturīgi kolītam, gastrītam un citām kuņģa-zarnu trakta slimībām;
• mutes dobumā ir sausuma sajūta, ir vēlme dzert;
• temperatūra paaugstinās līdz 39 grādiem;
• tiek novēroti asinsspiediena lēcieni;
• palielināta sirdsdarbība un elpošanas ātrums.

Hroniskajai mezadenīta formai ir viegli simptomi.

Sāpēm nav noteiktas lokalizācijas, tās izplatās pa visu vēderu un pastiprinās ar lielu fizisko piepūli un pēkšņām kustībām.

Sāpes var novērot nedēļas un vairākus mēnešus.

Tuberkulozā slimības forma izpaužas ar vieglām sāpēm vēdera dobumā, svara zudumu, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 37,5 grādiem.

Dažreiz ir klepus.

Kā tiek diagnosticēta slimība

Slimības diagnozi nosaka, izmantojot šādas metodes:

• pacientu vai viņa vecākus iztaujā par pašsajūtu, pagātnes slimībām utt.;
• pacients tiek izmeklēts: tiek izmeklēta ādas krāsa (pacientiem raksturīgs bālums), mēle (pacientam ir balti plankumi), pulss (pacientam parasti ir paaugstināts biežums), ķermeņa temperatūra (ar mezodenītu tas ir pārvērtēts), elpošana (biežums). ir palielināts).

Vēdera sajūta apstiprina sāpju sajūta pie nabas un labajā vēdera lejasdaļā.

Vēdera dobumā nav spriedzes pazīmju.

Šie faktori apstiprina zarnu limfmezglu iekaisumu un atšķir to no apendicīta.

Dažreiz tikai palpācija atklāj limfmezglu palielināšanos, un spiediens uz tiem izraisa vemšanu.

Papildu metodes mezadenīta diagnosticēšanai:

1. Asins analīze leikocītu un eritrocītu noteikšanai.
2. Bioķīmiskā analīze aknu (nieru) patoloģiju noteikšanai.
3. Venozo asiņu un fekāliju analīze, lai noteiktu helmintiāzes.
4. Ultraskaņas izmeklēšana, kas atklāj mezenterisko mezglu palielināšanos (vairāk nekā 5 mm).
5. Kolonoskopija, vēdera dobuma rentgenogrāfija, ezofagogastroduodenoskopija.
6. Laparoskopija, izmantojot griezumu uz vēdera un speciālu kameru, ļauj izmeklēt zarnu dobumu no iekšpuses un vienlaikus veikt mikrooperāciju.

Tajā pašā laikā ir svarīgi saprast, ka ar ultraskaņas izmeklēšanas datiem vien nepietiek, jo bērniem 5 mm mezgla diametrs ir pieņemama norma.

Kādas komplikācijas var radīt slimība?

1. Peritonīta veidošanās (strutaini procesi limfmezglos var izraisīt abscesu parādīšanos vēdera dobumā).
2. Ķermeņa intoksikācija (sepse), ko izraisa infekcijas skartās zonas paplašināšanās un iekļūšana asinīs.
3. Limfadenīta skartās zonas paplašināšanās ar sekojošu visu ķermeņa limfmezglu bojājumu.

Šādas komplikācijas var konstatēt ļoti reti, un tās lielākā mērā izpaužas tuberkulozes pacientiem.

Kā ārstēt mezadenītu

Tiek veikta mezadenīta ārstēšana bērniem medicīniskā metode pievienojot UHF procedūras. Tajā pašā laikā uztraukums, stress un fiziskās aktivitātes ir aizliegtas.

Medikamenti

Zāļu atlase narkotiku ārstēšanai tiek veikta, tikai pamatojoties uz diagnozi. Tas ļauj noteikt, kāda veida slimība bērnam traucē, un saprast, no kurām mikrobaktērijām ir radies vēdera dobuma limfmezglu iekaisums.

Antimikrobiālie līdzekļi tiek noteikti atkarībā no patogēnu jutības:

1. Limfadenīta nespecifisko formu ārstē ar cefalosporīnu un makropīdu grupu antibiotikām.
2. Tuberkulozā mezadenīta izpausmes tiek ārstētas ar rifampicīna grupu antibiotikām, aminoglikozīdiem un citiem.
3. IN vispārēja ārstēšana Ir paredzētas arī slimības:
   1. spazmolīti (atvieglo sāpju spazmu);
   2. pretsāpju līdzekļi (pārtrauc spēcīgas sāpju sajūtas);
   3. adsorbenti (novērš intoksikāciju, ārstēšanas sākumā tos ievada intravenozi organismā, un vēlāk tos dzer);
   4. vitamīni (imūnsistēmas stiprināšanai).

Mezadenīta ārstēšana jāveic kvalificētiem ārstiem.

Lai tas būtu veiksmīgs, ir ātri jānosaka iemesls, kāpēc vēdera mezgli palielinājās.

Kavēšanās ar izvēli pareiza ārstēšana var izraisīt pietūkuma parādīšanos ap audiem, kas atrodas blakus limfmezgliem, kā rezultātā parādīsies rētas, sāksies saistaudu augšana, kas var izraisīt limfostāzes veidošanos.

Vai diēta pret mezadenītu

Iepriekš minētās kaites, kā arī citu kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanā bērniem tiek noteikta diēta pret mezadenītu (tabula Nr. 5).

Galvenā uztura prasība ir bieža pārtikas lietošana (ik pēc 3-4 stundām) nelielās porcijās.

Ēst pirms gulētiešanas ir aizliegts, savukārt dzeršana ir atļauta bez ierobežojumiem.

Ēdiens jāgatavo cepeškrāsnī vai jāvāra.

Ar šo slimību ir aizliegti šādi produkti:

• trekni gaļas un zivju produkti, speķis, visa cepta pārtika;
• trekni gaļas buljoni;
• tēja, kafija, šokolāde;
• pikanta, sāļa, kūpināta, pikanta pārtika;
• pusfabrikāti, olas, konservi, sēnes;
• saldējums, bulciņas, kūka;
• redīsi, skābenes.

Ir atļauts izmantot vairākus produktus.

Tie ietver:

• salāti, dārzeņu zupas, piena zupas, liesās gaļas buljoni;
• drupināti graudaugi;
• kompots, tēja ar cukuru, medus, tomātu sula;
• zema tauku satura biezpiens un skābs krējums.

etnozinātne

Lai atjaunotu zarnu darbību, ja tiek konstatēts vēdera limfmezglu iekaisums, etnozinātne un ārsti iesaka šādus novārījumus:

1. Laba pretiekaisuma, pretdrudža un baktericīda iedarbība ir kazenes pelēkā (sakņu) novārījums. Sasmalcinātas auga saknes (10 g) aplej ar verdošu ūdeni, vāra 10 minūtes un iepilda 3 stundas. Ik pēc 2 stundām novārījumu izdzer pa 1 ēd.k. l.
2. Kumelīšu (ziedu) uzlējumam ir spēcīga spazmolītiska, karminatīva un pretiekaisuma iedarbība. Vienai glāzei verdoša ūdens vajadzēs 1 tējk. krāsas ārstnieciskā kumelīte. Uzlējumu iztur termosā 3 stundas, pēc tam dekantē.
   Lietojiet 4 reizes dienā pa 1/4 tasei.
3. Ķimenes sēklu novārījums. Vienu glāzi verdoša ūdens aplej ar 1 ēd.k. l. sēklas un vāra 30 minūtes.
   Lietojiet pirms ēšanas 2 ēd.k. l. novārījums 4 reizes visas dienas garumā.

Mezadenīta profilakse

Lai bērns nesaslimtu ar mezadenītu, tas ir jāārstē savlaicīgi infekcijas slimības un neļauj tām kļūt hroniskām.

Apsveriet pamatprasības mezadenīta profilaksei:

1. Hronisku slimību likvidēšana:
   1. bronhīts un sinusīts, kad nazofarneks ir iekaisis;
   2. stenokardija, tonsilīts un otitis;
   3. nieru iekaisums;
   4. zarnu gļotādas iekaisums;
   5. disbakterioze.
2. Bērna imunitātes stiprināšana ar rūdījumu.
3. Zobārsta apmeklējums reizi sešos mēnešos.

Ņemot vērā to, ka mezadenīta pazīmes ir līdzīgas kuņģa-zarnu trakta slimību simptomiem (zarnu sāpes, drudzis, šķidri izkārnījumi, slikta dūša ar vemšanu), pacientam jāsaņem padoms un jāizmeklē augsti kvalificēts ārsts. Tāpēc, ņemot vērā smagas komplikācijas un grūtības diagnosticēt slimību, pacientiem nevajadzētu atlikt vizīti pie ārsta.

Un ar asām sāpēm vēderā nekavējoties jāapmeklē ķirurgs. Pēc diagnozes nokārtošanas mazo pacientu ar mezadenītu ārstēšanu veic ftiziatrs.

Vai jums patika mūsu raksts? Neaizmirstiet piešķirt viņai piecas zvaigznes zemāk esošajā rindā!