Ansvarsområdet til en avdelingssykepleier er bredt og avhenger blant annet av kategorien og profilen til sykehuset der hun jobber. Sykepleieren er direkte ansvarlig for implementering av medisinske resepter, overholdelse av medisinske beskyttelses- og sanitær-epidemiologiske regimer, korrekt utførelse og vedlikehold av medisinske journaler, og pasienters og deres besøkendes overholdelse av sykehusets interne forskrifter. Sykepleiestasjonens arbeid skal i henhold til dette være tydelig organisert innenfor en streng tidsramme (tabell 2).

Omtrentlig arbeidsplan for sykepleierstilling i terapeutisk avdeling Tabell 2.

Tid

Ansvar

7:00 7:00-7:30 7:30-8:00 8:00-8:15 8:15-8:30 8:30-9:00 9:00-9:30 9:30-11:00 11:00-13:00 13:00-13:30 13:30-14:30 14:30-16:30 16:30-16:50 16:50-17:30 17:30-19:00 19:00-19:30 19:30-20:00 20:00-21:30 21:30-22:00 22:00-7:00

Sykepleier vekker pasientene, tenner lyset på avdelinger og avdeling, gjennomfører termometri Utarbeidelse av medisinsk dokumentasjon - et pasientregistreringsark (oppsummeringer av forflytning av pasienter), krav til ernæring av pasienter (porsjonsrasjon), en oppdragsjournal til vaktsykepleieren (instrument- og laboratorieprøver, konsultasjoner med spesialister, etc. .) Aktiviteter for pasientbehandling, ventilasjon av avdelinger, sending av biologisk materiale av pasienter til analyse Konferanse («planleggingsmøte», «fem-minutters møte» ”) av avdelingsleder og oversykepleier med leger og sykepleiere Overlevering av plikt fra sykepleier til dagvakt Utfylling av resepter (utdeling av medisiner , sprøyter etc.) Utdeling av frokost sammen med yngre medisinsk personell, fôring alvorlig syke pasienter Deltakelse i legerunder (hvis mulig) Utfylling av legeresepter (forberede og følge pasienter til diagnostiske og behandlingsprosedyrer, ivareta alvorlig syke pasienter etc.) Utfylle legeresepter (utdele legemidler, sprøyter etc.) Utdele lunsj sammen med junior medisinsk personell, mater alvorlig syke pasienter "stille time" for pasienter; overvåke tilstanden til alvorlig syke pasienter og overholdelse av det medisinske og beskyttende regimet på avdelingen Overføring av stillingen av sykepleier nattskift Termometri, ventilasjon av avdelinger Besøke syke pårørende, overvåke besøk av syke pårørende og at produktene de medbringer samsvarer med behandlingsregimet til avdelingen Utføre resepter (distribuere medisiner, injeksjoner etc.) Utdele middag sammen med juniormedisinsk personale , mating av alvorlig syke pasienter Utføring av medisinske resepter (utdeling av medisiner, injeksjoner etc.) Aktiviteter for pasientbehandling (kveldstoalett for alvorlig syke pasienter, sengeskifte, behandling av munnhulen etc.) Gå rundt på avdelingen, overvåke tilstanden til pasienter, om nødvendig, yter akutt førstehjelp og ringer vakthavende lege

Mottak og levering av oppgaver

Å motta og overlate en stilling av en sykepleier er en av de viktigste sidene ved hennes arbeid.

Dersom sykepleieren ikke møter til neste vakt, har hun ikke rett til å forlate stillingen.

Prosedyren for opptak og levering av tjeneste:

Gå rundt på avdelingene: bli kjent med nyinnlagte pasienter, vurdere tilstanden til alvorlig syke pasienter (vakthavende sykepleier skal informere sykepleier som overtar om endringer i pasientenes tilstand), sjekke sanitærtilstanden i lokalene til terapeutisk avdeling .

Overføring av haste- og uoppfylte oppdrag: Sykepleier som overtar tjenesten skal informere den som overtar vakten om mengden legebesøk - hva som er utført, hvilke oppdrag som gjenstår.

Overføring av medisiner (begge sykepleiere
signere i registeret over narkotiske og potente stoffer), medisinske instrumenter og pleieartikler, nøkler til safe med medisiner.

Overføring av postmedisinsk dokumentasjon. Begge sykepleierne skriver under i vaktloggen.

Medisinsk dokumentasjon

Riktig vedlikehold av relevant medisinsk dokumentasjon er sykepleierens ansvar, sikre adekvat behandling av pasienter, overvåke dynamikken i diagnostikk- og behandlingsprosessen (inkludert pasientens tilstand) og bruk av materielle og tekniske midler, med hensyn til arbeidet utført av medisinsk personell.

Hovedtyper av sykepleiemedisinsk dokumentasjon:

Pasientbevegelseslogg: registrering av innleggelse og utskrivning av pasienter.

Prosedyreark: ark med medisinske resepter.

Temperaturark: det noterer de grunnleggende dataene som karakteriserer pasientens tilstand - kroppstemperatur, puls, blodtrykk, respirasjonsfrekvens, diurese, kroppsvekt (etter behov), fysiologiske funksjoner.

Reseptlogg: den registrerer legens resepter - laboratorium og instrumentelle studier, konsultasjoner av "smale" spesialister, etc.

Loggbok for narkotiske, potente og giftige stoffer.

Logg over overføring av nøkler til safe.

Kravet om mat til pasienter (porsjonsplan) skal inneholde opplysninger om antall pasienter på foreskrevne dietter, navn på pasienter, og om nødvendig utstedte tilleggsprodukter eller omvendt arten av fastediettene.

Loggen over innleggelse og levering av oppgaver: den registrerer det totale antallet pasienter, deres "bevegelse" per dag, noterer febersyke og alvorlig syke pasienter, presserende avtaler, brudd på regimet i avdelingen, etc.

Tema: Personlig hygiene til pasienten (skift av undertøy og sengetøy. Morgentoalett av pasienten. Servering av sengetøyet, vask av pasienten, toalettbesøk i ørene og nesehulen og munnen, fullstendig vask av pasienten i sengen. Forebygging av liggesår og kongestivhet lungebetennelse).

Miljøet som pasienten befinner seg i spiller en stor rolle i sykdomsforløp og utfall. Først av alt er dette overholdelse av reglene for personlig hygiene og hygiene i avdelingen, noe som sikrer rettidig og riktig ernæring av pasienten. Overholdelse av reglene for personlig hygiene, holde sengen og rommet rent er nødvendig for effektiv behandling. F. Nightingale skrev: «...Hva menes egentlig med hygieniske forhold? I hovedsak er det svært få av dem: lys, varme, ren luft, sunn mat, ufarlig drikkevann, renslighet...” Derfor er det nødvendig å følge reglene for personlig hygiene og holde sengen og rommet rent for bøyningsbehandling.

Pasientens stilling i sengen skal være komfortabel, sengetøyet skal være rent, madrassen skal være flat; Hvis sengen har nett, bør den være stram. For alvorlig syke pasienter og pasienter med urin- og avføringsinkontinens legges en oljeklut på en madrass og under lakenet. For kvinner med kraftig utflod legges en bleie på en oljeklut, som skiftes etter hvert som den blir skitten, men minst 2 ganger i uken. Alvorlig syke pasienter legges på funksjonelle senger og nakkestøtter brukes. Pasienten får to puter og et teppe med dynetrekk. Sengen lages regelmessig før sengetid og etter søvn. Undertøy og sengetøy skiftes minst en gang i uken etter at du har tatt et bad, samt ved utilsiktet kontaminering.

Regler for skifte av sengetøy

Den første måten å skifte sengetøy på(Figur 1):

1. Rull det skitne lakenet til en rull i retning fra hode- og fotenden av sengen til pasientens korsrygg.

2. Løft pasienten forsiktig og fjern det skitne lakenet.

3. Legg et rent laken sammenrullet på samme måte under pasientens korsrygg og rett det ut.

Ris. 1. Skifte av sengetøy for en alvorlig syk pasient (første metode).

Ris. 2. Skifte av sengetøy for en alvorlig syk pasient (andre metode).

Den andre måten å skifte sengetøy på(Fig. 2):

1. Flytt pasienten til sengekanten.

2. Rull opp den frie delen av det skitne lakenet med en rulle fra sengekanten mot pasienten.

3. Spre et rent ark over den ledige plassen, hvorav halvparten forblir sammenrullet.

4. Flytt pasienten over på den spredte halvdelen av et rent laken, fjern det skitne lakenet og rett ut det rene.

Skifte av sengetøy:

1. Plasser hånden under pasientens rygg, løft kanten av skjorten til armhulen og bakhodet.

2. Fjern skjorten over pasientens hode (fig. 2.3, EN), og deretter fra hendene (fig. 2.3, b).

Ris. 3. Skifte undertøy for en alvorlig syk pasient: A - skjortefjerning| gjennom pasientens hode; b - fjerne skjorteermene fra pasientens hender

3. Ta på deg en skjorte omvendt rekkefølge: Ta først på ermene, kast deretter skjorten over pasientens hode og rett den under ryggen.

4. For en pasient som er på streng sengeleie, ta på en vest.

samfunnssykepleier (PMC) gir medisinsk behandling på det tildelte medisinske (terapeutiske) stedet. Spesialister med videregående medisinsk utdanning innen spesialitetene "Allmennmedisin", "Jordmor", "Sykepleie" og fagbrev i spesialiteten "Sykepleie" tilsettes i denne stillingen.

De viktigste aktivitetsområdene til en sykepleier er følgende:

• organisatorisk (organisering av ruten for medisinsk og sosial hjelp, organisering eget arbeid);
• diagnostikk og behandling;
• forebyggende (forebyggende-rehabilitering);
• sikre smittsom sikkerhet;
• opplæring.

UMS utfører sin virksomhet for å gi primærhelsehjelp til befolkningen i følgende behandlings- og forebyggende institusjoner (hovedsakelig det kommunale helsevesenet): poliklinikker; poliklinikker; andre døgn- og polikliniske fasiliteter i det kommunale helsevesenet; andre medisinske og forebyggende institusjoner som yter primærhelsehjelp til befolkningen.

Følgende forskriftsdokument er Ordre fra Helsedepartementet Den russiske føderasjonen datert 15. november 2012 nr. 923n "Om godkjenning av prosedyren for å gi medisinsk behandling til den voksne befolkningen innen "terapi"”».

Denne ordren bestemmer at medisinsk behandling gis i form av: primærhelsehjelp (det vil si i en klinikk, poliklinikk); ambulanse; spesialisert, inkludert høyteknologisk, medisinsk behandling (gitt på sykehus); palliativ omsorg. Medisinsk behandling kan gis: på poliklinisk basis; på et dagsykehus (under forhold som gir medisinsk tilsyn og behandling på dagtid, men som ikke krever medisinsk tilsyn og behandling døgnet rundt); stasjonær. Medisinsk hjelp gis i form av: akuttmedisinsk behandling (i tilfelle plutselig akutte sykdommer, tilstander, forverring av kroniske sykdommer som utgjør en trussel mot pasientens liv), nødsituasjon (for plutselige akutte sykdommer, tilstander, forverring av kroniske sykdommer, uten åpenbare tegn trusler mot pasientens liv); planlagt (når man utfører forebyggende tiltak, for sykdommer og tilstander som ikke er ledsaget av en trussel mot pasientens liv, og utsettelse av leveringen i en viss tid ikke vil medføre en forverring av pasientens tilstand eller en trussel mot hans liv og helse ).

Primærhelsetjenesten omfatter aktiviteter for forebygging, diagnostisering, behandling av sykdommer og tilstander, medisinsk rehabilitering, dannelse av en sunn livsstil, inkludert å redusere nivået av risikofaktorer for sykdommer og sanitær og hygienisk utdanning av befolkningen. Organiseringen av primærhelsetjenesten utføres etter et territoriellt område-prinsipp (i samsvar med ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen datert 15. mai 2012 nr. 543n "Ved godkjenning av forskriftene om organisasjonen av primærhelsetjenester til den voksne befolkningen"). Ytelsen av primærmedisinsk behandling i medisinske organisasjoner og deres avdelinger utføres på grunnlag av samspillet mellom allmennleger, lokale allmennleger, lokale allmennleger i verkstedets medisinske distrikt, leger allmennpraksis(familieleger) og medisinske spesialister som yter primær spesialisert helsehjelp i henhold til profilen til pasientens sykdom (kardiologer, revmatologer, endokrinologer, gastroenterologer, etc.). Dersom det ikke er effekt av behandlingen som utføres poliklinisk og/eller i mangel av mulighet for å foreta tilleggsundersøkelser av medisinske årsaker, en allmennlege, en lokal allmennlege, en lokal allmennlege i et verkstedmedisinsk distrikt, en allmennlege (familielege) etter avtale med legen - en spesialist i profilen til pasientens sykdom henviser ham til en medisinsk organisasjon for ytterligere undersøkelser og/eller behandling, inkludert i døgnbehandling. Hvis det er medisinske indikasjoner, sendes pasienter til rehabiliteringstiltak til spesialiserte medisinske og sanatoriske organisasjoner, samt til medisinske organisasjoner som yter palliativ behandling.

Et terapeutisk kontor (som en strukturell enhet i en medisinsk organisasjon) er opprettet for å gi rådgivende, diagnostisk og terapeutisk bistand i "Terapi"-profilen. Bemanningsnivået til kabinettet fastsettes av lederen for den medisinske organisasjonen, basert på volumet av utført diagnostisk og behandlingsarbeid og antallet av befolkningen som betjenes, under hensyntagen til de anbefalte bemanningsstandardene.

Kvalifikasjonsegenskaper for stillinger til arbeidere innen helsevesenet i Unified Qualification Directory of Positions of Managers, Specialists and Employees, godkjent etter ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen datert 23. juli 2010 nr. 541n.

Hovedfunksjonene til kabinettet er:

• dannelsen av et terapeutisk (butikk)sted blant befolkningen knyttet til det (ansatte i bedriften, organisasjoner), samt å ta hensyn til valg av en medisinsk organisasjon av innbyggere;
• forebygging av ikke-smittsomme sykdommer ved å forhindre forekomst, spredning og tidlig oppdagelse av slike sykdommer, samt redusere risikoen for deres utvikling;
• forebygging av smittsomme sykdommer, rettet mot å forhindre spredning og tidlig oppdagelse av slike sykdommer, organisere vaksinasjon i samsvar med den nasjonale kalenderen for forebyggende vaksinasjoner og i henhold til epidemiske indikasjoner;
• sanitær og hygienisk utdanning, dannelse av en sunn livsstil, informere befolkningen om risikofaktorer for sykdommer, skape motivasjon til å lede en sunn livsstil;
• analyse av befolkningens behov for helseforbedrende aktiviteter og utvikling av et program for gjennomføring av disse aktivitetene;
• opplæring av befolkningen i førstehjelp for akutte tilstander og sykdommer som forårsaker hoveddelen av dødeligheten utenfor sykehus i befolkningen i tjenesteområdet (plutselig hjertedød (hjertestans), akutt koronarsyndrom, hypertensiv krise, akutt cerebral sirkulasjon, akutt hjertesvikt, akutt forgiftning og så videre.);
• implementering av dispensasjonsobservasjon og registrering av pasienter med kroniske sykdommer, funksjonelle lidelser, andre terapeutiske tilstander, inkludert de som er kvalifisert til å motta settet sosiale tjenester, i henhold til etablert orden;
• gjennomføre en undersøkelse av pasienter som har søkt medisinsk hjelp for å identifisere terapeutiske sykdommer eller en økt risiko for at de oppstår, gi behandling for identifiserte sykdommer og tilstander på poliklinisk basis eller i dagsykehus basert på etablerte standarder for medisinsk behandling;
• implementering av medisinsk rehabilitering av personer som har lidd av akutte terapeutiske sykdommer eller kirurgiske og endovaskulære (intervensjonelle) intervensjoner i forbindelse med terapeutiske sykdommer;
• levering av palliativ medisinsk behandling i samsvar med konklusjonen og anbefalingene fra medisinske spesialister;
• yte medisinsk behandling i akutte og akutte former til pasienter med akutte sykdommer, skader, forgiftning og andre nødsituasjoner på poliklinisk basis eller på dagsykehus;
• henvise pasienter for konsultasjon til spesialistleger;
• utvalg og henvisning av pasienter for medisinsk behandling i døgninstitusjoner;
• gjennomføre en undersøkelse av den midlertidige funksjonshemmingen til pasienter, presentere dem for en medisinsk kommisjon, henvise pasienter med tegn på permanent funksjonshemming for undersøkelse for en medisinsk og sosial undersøkelse;
• utstede en konklusjon om behovet for å henvise pasienten av medisinske årsaker til rehabilitering og behandling til sanatorium-resortorganisasjoner;
• samhandling innenfor kompetanseområdet med andre medisinske organisasjoner, medisinske forsikringsorganisasjoner;
• deltakelse i utvelgelsen av pasienter for levering av høyteknologiske typer medisinsk behandling i samsvar med den etablerte prosedyren for levering av høyteknologisk medisinsk behandling, samt føring av registre over personer som venter på og mottar høyteknologisk medisinsk behandling i "Terapi"-profil;
• deltakelse i organisering og gjennomføring av medisinsk undersøkelse av befolkningen og ytterligere medisinsk undersøkelse av arbeidsborgere i samsvar med den etablerte prosedyren for implementeringen;
• analyse av regjeringens aktiviteter, deltakelse i overvåking og analyse av de viktigste medisinske og statistiske indikatorene for sykelighet, funksjonshemming og dødelighet i tjenesteområdet;
• implementering av nye moderne metoder for forebygging, diagnose og behandling av pasienter i polikliniske omgivelser;
• deltakelse i arrangementer for å forbedre kvalifikasjonene til leger og medisinske arbeidere med sekundær medisinsk utdanning om terapispørsmål (indre sykdommer);

• lokal allmennlege - 1 per 1700 voksne befolkning;
• 1 per 1 300 mennesker av den tilknyttede voksne befolkningen (for regioner i det fjerne nord og tilsvarende områder, høyfjells-, ørken-, vannløse og andre områder (områder) med alvorlige klimatiske forhold, med langsiktig sesongisolasjon, så vel som for områder med lav befolkningstetthet);
• distriktssykepleier - 1 for 1 distriktslege, bortsett fra stillinger som er avhengig av befolkningen i det tildelte området som betjenes av lege- og obstetrisk stasjon.

Den terapeutiske avdelingen på sykehuset utfører følgende funksjoner:

• implementering av diagnostiske, terapeutiske og rehabiliterende tiltak for terapeutiske sykdommer som ikke krever at pasienten er i en spesialisert avdeling;
• identifikasjon av medisinske indikasjoner hos pasienten og forberedelse til spesialiserte terapeutiske og diagnostiske prosedyrer med påfølgende overføring for implementering og videre behandling til en spesialisert avdeling;
• implementering av rehabilitering av pasienter i stasjonære tilstander etter hovedbehandlingen, inkludert kirurgisk og annen intervensjon, i en spesialisert avdeling;
• utvikling og implementering av tiltak for å forbedre kvaliteten på diagnose- og behandlingsprosessen og introdusere i praksis nye metoder for diagnose, behandling og rehabilitering av pasienter i "terapi"-profilen;
• utføre sanitært og pedagogisk arbeid med pasienter, lære dem reglene for førstehjelp for nødsituasjoner, sannsynligheten for at de mest sannsynlig vil utvikle seg;
• gi rådgivende bistand til leger og andre medisinske ansatte ved andre avdelinger medisinske organisasjoner om spørsmål om diagnose, behandling og forebygging av sykdommer innen "terapi";
• utføre undersøkelse av midlertidig funksjonshemming;
• vedlikeholde regnskaps- og rapporteringsdokumentasjon, levere rapporter om aktiviteter på foreskrevet måte, samle inn data til registre, hvis vedlikehold er gitt av gjeldende lovgivning i Den russiske føderasjonen;
• deltakelse i aktiviteter for å forbedre kvalifikasjonene til leger og medisinske arbeidere med videregående medisinsk utdanning om medisinsk behandling i "Terapi"-profilen.

• avdelingssykepleier (vakt) - 4,75 for 15 senger (for å sikre heldøgns arbeid);
• behandlingsromssykepleier - 1 per 30 senger;
• senior sykepleier - 1;
• juniorsykepleier for pasientbehandling - 4,75 for 15 senger (for å sikre heldøgns arbeid).

Det terapeutiske dagsykehuset er en strukturell enhet i en medisinsk organisasjon og er organisert for å gi medisinsk behandling i "terapi"-profilen for sykdommer og tilstander som ikke krever medisinsk tilsyn hele døgnet. Bemanningsnivået til et terapeutisk dagsykehus fastsettes av lederen for den medisinske organisasjonen det ble opprettet i, basert på volumet av utført diagnostisk og behandlingsarbeid og antallet av befolkningen som betjenes og under hensyntagen til anbefalte bemanningsstandarder.

• avdelinger for pasienter;
• rom for oppbevaring av medisinsk utstyr;
• rom for å undersøke pasienter;
• sykepleiers innlegg;
• husholderskens rom;
• pantry og distribusjon;
• rom for oppbevaring av rent sengetøy;
• rom for oppsamling av skittentøy;
• dusj og toalett for medisinske arbeidere;
• dusjer og toaletter for pasienter;
• sanitærrom;
• rom for besøkende.

Det terapeutiske dagsykehuset utfører følgende funksjoner:

• levering av medisinsk behandling basert på standarder for medisinsk behandling i "terapi"-profilen for sykdommer og tilstander som ikke krever medisinsk tilsyn døgnet rundt;
• utføre sanitært og pedagogisk arbeid for pasienter, trene dem i å yte førstehjelp i de mest sannsynlige nødsituasjoner som kan utvikle seg hos en pasient i forbindelse med hans sykdom;
• utvikling og implementering av tiltak for å forbedre kvaliteten på diagnose- og behandlingsprosessen og introdusere i praksis nye metoder for diagnose, behandling og rehabilitering i «terapi»-profilen;
• deltakelse i aktiviteter for å forbedre kvalifikasjonene til leger og medisinske arbeidere med videregående medisinsk utdanning om forebygging, diagnose, behandling og medisinsk rehabilitering av sykdommer innen "terapi";
• vedlikeholde regnskaps- og rapporteringsdokumentasjon, levere rapporter om aktiviteter på foreskrevet måte, samle inn data til registre, hvis vedlikehold er gitt av gjeldende lovgivning i Den russiske føderasjonen.

• hode (allmennlege) - 1 per 30 senger;
• allmennlege - 1 per 15 senger;
• senior sykepleier - 1 per 30 senger;
• avdelingssykepleier (vakt) - 1 for 15 senger;
• behandlingsromssykepleier - 1 pr 15 senger.

Siden en av indikatorene på kvaliteten på medisinsk behandling er tilgjengeligheten, utstedte det russiske helse- og sosialdepartementet Bestilling datert 21.02.2011 nr. 145n «Ved godkjenning av indikatorer for vurdering av virksomheten til spesialister med høyere og videregående medisinsk utdanning som deltar i gjennomføringen av tiltak for å øke tilgjengeligheten til poliklinisk medisinsk behandling" Den bestemmer spesielt at de viktigste medisinske regnskapsdokumentene ved vurdering av aktivitetene til spesialister med høyere og videregående medisinsk utdanning som deltar i gjennomføringen av tiltak for å øke tilgjengeligheten til poliklinisk medisinsk behandling er:

• registreringsskjema nr. 025/u-04 «Lagjournal til poliklinisk pasient», registreringsskjema nr. 030/u-04 «Kontrollkort for dispensasjonsobservasjon», registreringsskjema nr. 025-12/u «Kort til poliklinisk pasient ” (godkjent av ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen datert 22. november 2004 nr. 255 “Om prosedyren for å yte primærhelsehjelp til borgere som har rett til å motta et sett med sosiale tjenester”);
• registreringsskjema nr. 030-D/u "Barnemedisinsk undersøkelseskort" (godkjent etter ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen datert 9. desember 2004 nr. 310 "Ved godkjenning av et medisinsk undersøkelseskort for barn") .

Ytelsesindikatorene inkluderer følgende:

• 1. For å vurdere kvaliteten på arbeidet til spesialister med høyere medisinsk utdanning:
  • prosentandelen av oppfyllelse av standarder for volumet av medisinsk behandling per stilling til en medisinsk spesialist basert på funksjonen til den medisinske stillingen;
  • prosentandelen sykdommer identifisert på et tidlig stadium i henhold til profilen til en medisinsk spesialist av det totale antallet sykdommer identifisert av en medisinsk spesialist;
  • prosentandelen identifiserte avanserte sykdommer i henhold til profilen til en medisinsk spesialist fra det totale antallet sykdommer identifisert av en medisinsk spesialist;
  • prosentandelen av tilfeller av avvik mellom diagnoser ved henvisning til sykehuset og den kliniske diagnosen til sykehuset fra det totale antallet av de som er sendt til sykehuset;
  • prosentandelen av komplikasjoner under operasjoner, terapeutiske og diagnostiske prosedyrer registrert i medisinsk dokumentasjon (for kirurgiske spesialister), av det totale antall utførte operasjoner, terapeutiske og diagnostiske prosedyrer;
  • prosentandelen av tilfeller av utidig sykehusinnleggelse som fører til forverring av pasientens tilstand eller utvikling av komplikasjoner, i henhold til informasjon gitt av den medisinske organisasjonen som gir døgnbehandling, av det totale antallet av de som er sendt til sykehuset;
  • prosentandelen av tilfeller av henvisning til planlagt sykehusinnleggelse av pasienter uten forundersøkelse eller som ikke ble fullstendig undersøkt i samsvar med de fastsatte kravene til forundersøkelse fra det totale antallet pasienter sendt til sykehuset;
  • fravær av berettigede klager fra pasienter basert på resultatene av vurdering av den medisinske kommisjonen til den medisinske organisasjonen;
  • prosentandel av tilfeller av dårlig kvalitet på utførelse av medisinsk dokumentasjon fra det totale antallet saker med fullført medisinsk dokumentasjon basert på handlinger med intra- eller ekstraavdelingsundersøkelse.
• 2. For å vurdere kvaliteten på arbeidet til spesialister med videregående medisinsk utdanning:
  • fravær av tilfeller av brudd på etablerte sanitære regler og normer;
  • fravær av komplikasjoner under diagnostiske og behandlingsprosedyrer registrert i medisinsk dokumentasjon;
  • fravær av berettigede klager fra pasienter basert på resultatene av behandlingen av den medisinske kommisjonen til den medisinske organisasjonen.

For å delta i medisinsk aktivitet må det være en rekke betingelser (krav) angående opplæringsnivået til spesialister. De er definert Etter ordre fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen datert 10. februar 2016 nr. 83n "Om godkjenning Krav til kompetanse til medisinske og farmasøytiske arbeidere med videregående medisinsk og farmasøytisk utdanning».

Spesielt i spesialiteten "General Practice" for pleiepersonell er det nødvendig å ha videregående yrkesutdanning i spesialiteten "General Medicine", "Jordwifery", "Sykepleie"; tilleggsutdanning med videreutdanning minst en gang hvert femte år.

Ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen datert 23. juli 2010 nr. 541n “Om godkjenning av Unified Qualification Directory for stillinger til ledere, spesialister og ansatte, seksjon "Kvalifikasjonsegenskaper for stillinger til arbeidere i helsesektoren"" inneholder egenskaper som brukes som reguleringsdokumenter, og tjener også som grunnlag for utvikling av stillingsbeskrivelser som inneholder en spesifikk liste over jobbansvar, under hensyntagen til egenskapene til arbeidet til ansatte i medisinske organisasjoner. Kvalifikasjonsegenskapene til hver stilling inneholder tre seksjoner: "Jobbansvar", "Må vite" og "Kvalifikasjonskrav". Avsnittet "Jobbansvar" etablerer en liste over grunnleggende funksjoner som kan tildeles en ansatt som har denne stillingen, under hensyntagen til den teknologiske homogeniteten og sammenhengen mellom arbeidet og den faglige utdanningen som er mottatt. «Må vite»-delen inneholder grunnleggende krav til arbeidstakeren i forhold til spesialkunnskap, samt kunnskap om lover og andre forskriftsmessige rettsakter, forskrifter, instrukser og andre dokumenter, metoder og virkemidler som arbeidstakeren skal kunne benytte når utføre arbeidsoppgaver. Avsnittet "Kvalifikasjonskrav" definerer nivåene av påkrevd faglig utdanning for en ansatt som er nødvendig for å utføre jobboppgavene som er tildelt ham, samt nødvendig arbeidserfaring. I dette tilfellet, stillingstittelen

"senior" er etablert på betingelse av at spesialisten fører tilsyn med utøverne som er underlagt ham.

Denne ordren bestemmer det Arbeidsoppgavene til en sykepleier inkluderer følgende:

• levering av prehospital medisinsk behandling, innsamling av biologisk materiale for laboratorieforskning;
• omsorg for pasienter i en medisinsk organisasjon og hjemme;
• sterilisering av medisinske instrumenter, bandasjer og pasientpleieartikler;
• bistå under terapeutiske og diagnostiske prosedyrer og mindre operasjoner i polikliniske og stasjonære omgivelser;
• forberede pasienter for ulike typer studier, prosedyrer, operasjoner og polikliniske legeavtaler;
• sikre overholdelse av medisinske resepter;
• regnskap, oppbevaring, bruk av legemidler og etyl alkohol;
• opprettholde personlige journaler, informasjon (datamaskin) database over helsestatusen til befolkningen servert;
• utføre sanitært og pedagogisk arbeid blant pasienter og deres pårørende for å fremme helse og forebygge sykdommer, fremme en sunn livsstil;
• implementering av innsamling og deponering av medisinsk avfall, tiltak for å overholde det sanitære og hygieniske regimet, regler for asepsis og antisepsis, betingelser for sterilisering av instrumenter og materialer, forebygging av komplikasjoner etter injeksjon, hepatitt, HIV-infeksjon.

Sykepleieren bør vite:

• statistiske indikatorer som karakteriserer helsetilstanden til befolkningen og aktivitetene til medisinske organisasjoner;
• regler for innsamling, lagring og deponering av avfall fra medisinske organisasjoner;
• grunnleggende om kosthold;
• grunnleggende om medisinsk undersøkelse,
• grunnleggende om katastrofemedisin;
• medisinsk etikk;

i spesialiteten «Allmennmedisin», «Jordmor», «Sykepleie» og spesialistbevis i spesialiteten «Sykepleie», «Allmennpraksis», «Sykepleie i pediatri» uten å fremlegge krav til arbeidserfaring.

Oversykepleier skal ha yrkesfaglig videregående utdanning ( økt nivå) i spesialiteten «Allmennmedisin», «Jordmor», «Sykepleie» og spesialistbevis i spesialiteten «Sykepleie», «Allmennpraksis», «Sykepleie i pediatri» uten å fremlegge krav til arbeidserfaring.

Arbeidsoppgavene til en distriktssykepleier inkluderer følgende:

• organisasjon poliklinisk avtale lokal allmennlege (barnelege), som gir ham individuelle polikliniske journaler, reseptskjemaer, henvisninger, forberedelse til bruk av enheter og instrumenter;
• dannelse, sammen med en lokal lege (barnelege), av et medisinsk (terapeutisk) område fra befolkningen knyttet til det, opprettholdelse av personlige journaler, en informasjonsdatabase (datamaskin) over helsetilstanden til befolkningen som betjenes, deltakelse i dannelsen av grupper av dispensasjonspasienter;
• utføre dispenserobservasjon av pasienter, inkludert de som har rett til å motta et sett med sosiale tjenester, på foreskrevet måte;
• gjennomføre premedisinske undersøkelser, inkludert forebyggende undersøkelser, registrere resultatene i poliklinisk journal;
• utføre aktiviteter for sanitær og hygienisk utdanning og utdanning av befolkningen som serveres, konsultasjon om dannelsen av en sunn livsstil;
• iverksetting av forebyggende tiltak for å forebygge og redusere sykelighet, identifisere tidlige og latente former for sykdommer, sosialt signifikante sykdommer og risikofaktorer, organisere og gjennomføre undervisning i helseskoler;
• studere behovene til befolkningen tjent med helseforbedrende aktiviteter og utvikle programmer for disse aktivitetene;
• organisering av diagnostikk og behandling av sykdommer og tilstander, inkl. rehabiliteringsbehandling pasienter i polikliniske omgivelser, dagsykehus og sykehus hjemme;
• yte akutt prehospital medisinsk behandling til pasienter med akutte sykdommer, skader, forgiftning og andre nødsituasjoner i poliklinisk setting, dagsykehus og hjemmesykehus;
• registrering av henvisninger av pasienter til konsultasjoner med medisinske spesialister, inkludert for innleggelse og rehabiliteringsbehandling, av medisinske årsaker;
• utføre tiltak for å forhindre smittsomme sykdommer, organisere og gjennomføre anti-epidemitiltak og immunprofylakse på foreskrevet måte;
• utarbeidelse av dokumentasjon for undersøkelse av midlertidig funksjonshemming på foreskrevet måte og dokumenter for henvisning til medisinsk og sosial undersøkelse, samt konklusjoner om behovet for å henvise pasienter av medisinske årsaker til sanatorium-resortbehandling;
• samhandling med medisinske organisasjoner av statlige, kommunale og private helsesystemer, medisinske forsikringsselskaper og andre organisasjoner. Sammen med myndigheter sosial beskyttelse av befolkningen, organisering av medisinsk og sosial hjelp til visse kategorier av borgere: ensomme, eldre, funksjonshemmede, kronisk syke, pleietrengende.
• ledelse av aktivitetene til juniormedisinsk personell;
• opprettholde medisinske journaler;
• deltakelse i analysen av helsetilstanden til befolkningen som serveres og aktivitetene til det medisinske (terapeutiske) stedet;
• implementering av innsamling og deponering av medisinsk avfall, tiltak for å overholde det sanitære og hygieniske regimet i lokalene, regler for asepsis og antiseptika, betingelser for sterilisering av instrumenter og materialer, forebygging av komplikasjoner etter injeksjon, hepatitt, HIV-infeksjon.

Den lokale sykepleieren bør vite:

• lover og andre regulatoriske rettsakter fra den russiske føderasjonen innen helsevesenet;
• teoretisk grunnlag sykepleie;
• grunnleggende om diagnose- og behandlingsprosessen, sykdomsforebygging, fremme av en sunn livsstil;
• regler for bruk av medisinske instrumenter og utstyr;
• det grunnleggende om funksjonen til budsjettforsikringsmedisin og frivillig helseforsikring;
• grunnleggende om valeologi og sanologi;
• grunnleggende om kosthold;
• grunnleggende medisinsk undersøkelse;
• sosial betydning av sykdommer;
• grunnleggende om katastrofemedisin;
• regler for vedlikehold av regnskaps- og rapporteringsdokumentasjon for en strukturell enhet, hovedtyper medisinsk dokumentasjon;
• medisinsk etikk;
• psykologi profesjonell kommunikasjon;
• grunnleggende arbeidslovgivning;
• interne arbeidsregler;
• arbeidsvern og brannsikkerhetsregler.

Kvalifikasjonskrav: videregående yrkesutdanning

i spesialiteten «Allmennmedisin», «Jordmor», «Sykepleie» og spesialistbevis i spesialiteten «Sykepleie», «Sykepleie i pediatri», «Allmennpraksis» uten å fremlegge krav til arbeidserfaring.

Etter ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen datert 20. desember 2012 Mya 1183n "Ved godkjenning av nomenklaturen for stillinger for medisinske arbeidere og farmasøytiske arbeidere» Blant disse stillingene er følgende fremhevet: sykepleier, fastlegesykepleier (familielege), avdelingssykepleier (vaktsykepleier), besøkssykepleier, distriktssykepleier.

Ved organisering forebyggende arbeid på stedet skal sykepleier også kjenne til en rekke pålegg vedr ulike retninger dette arbeidet, inkludert:

• Ordre M3 fra USSR nr. 770 av 30. mai 1986 "Om prosedyren for å utføre generell medisinsk undersøkelse av befolkningen."
• Ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i den russiske føderasjonen nr. 1006-N datert 3. desember 2012 "Om godkjenning av prosedyren for å utføre klinisk undersøkelse av visse grupper av den voksne befolkningen."
• Ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i den russiske føderasjonen nr. 302-n datert 12. april 2011 “Om godkjenning av lister over skadelige og farlige produksjonsfaktorer og arbeid der obligatoriske foreløpige og periodiske medisinske undersøkelser utføres.»
• Pålegg fra Helse- og sosialdepartementet nr. 51-n av 31. januar 2011 «Om godkjenning nasjonal kalender forebyggende vaksinasjoner og en kalender over forebyggende vaksinasjoner for epidemiske indikasjoner."
• Best.nr 869, samt Ordre fra det russiske helsedepartementet datert 20. november 2002 Мя 350 (som endret 18. mai 2012) "Om forbedring av poliklinisk omsorg for befolkningen i den russiske føderasjonen«(herunder «Forskrift om organisering av virksomhet til fastlegesykepleier») inneholder krav til fastlegesykepleier (familielege).

Arbeidsoppgavene til en allmennlege (familielege) sykepleier inkluderer følgende:

• organisere en poliklinisk avtale med en allmennlege (familielege), gi ham individuelle polikliniske kort, reseptskjemaer, henvisninger, forberede utstyr og instrumenter for operasjon;
• opprettholde personlige journaler, informasjon (datamaskin) database over helsestatusen til befolkningen som betjenes, deltakelse i dannelsen av grupper av dispensasjonspasienter;
• gjennomføring av forebyggende, terapeutiske, diagnostiske, rehabiliterende tiltak foreskrevet av en allmennlege (familielege) i klinikken og hjemme, deltakelse i polikliniske operasjoner;
• gi allmennlegen (familielegen) nødvendige medisiner, sterile instrumenter, bandasjer og spesielle klær;
• regnskap for forbruk av medisiner, bandasjer, instrumenter, spesielle regnskapsskjemaer;
• overvåke sikkerheten og brukbarheten til medisinsk utstyr og utstyr, aktualiteten til reparasjon og avskrivning;
• gjennomføre premedisinske undersøkelser, inkludert forebyggende, og registrere resultatene i individuelt kort poliklinisk;
• identifikasjon og løsning innenfor medisinsk kompetanse, psykiske problemer pasient;
• tilbud og levering av sykepleietjenester til pasienter med de vanligste sykdommene, inkludert diagnostiske tiltak og manipulasjoner (uavhengig og sammen med en lege);
• gjennomføre klasser (ved bruk av spesialutviklede metoder eller en plan utarbeidet og avtalt med legen) med ulike grupper pasienter;
• akseptere pasienter innenfor deres kompetanse;
• utføre forebyggende tiltak:
  • - utføre forebyggende vaksinasjoner for den tildelte befolkningen i henhold til vaksinasjonskalenderen;
  • - planlegging, organisering, kontroll av forebyggende undersøkelser av kontingentene som er gjenstand for undersøkelse med det formål å tidlig oppdage tuberkulose;
  • - gjennomføre tiltak for å forhindre smittsomme sykdommer;
• organisere og gjennomføre hygienisk opplæring og utdanning av befolkningen;
• gi førstehjelp i nødstilfeller og ulykker til syke og skadde mennesker;
• rettidig og høykvalitets vedlikehold av medisinske journaler;
• innhente informasjon som er nødvendig for å utføre funksjonelle oppgaver av høy kvalitet;
• overvåke arbeidet til juniormedisinsk personell, overvåke volumet og kvaliteten på arbeidet utført av dem;
• innsamling og avhending av medisinsk avfall;
• implementering av tiltak for å overholde det sanitære og hygieniske regimet i lokalene, regler for asepsis og antisepsis, betingelser for sterilisering av instrumenter og materialer, forebygging av komplikasjoner etter injeksjon, hepatitt, HIV-infeksjon.

En allmennlege (familielege) sykepleier bør vite:

• lover og andre regulatoriske rettsakter fra den russiske føderasjonen innen helsevesenet;
• teoretiske grunnlag for sykepleie;
• det grunnleggende om diagnose- og behandlingsprosessen, sykdomsforebygging, fremme av en sunn livsstil, samt familiemedisin;
• regler for bruk av medisinske instrumenter og utstyr;
• regler for innsamling, lagring og deponering av avfall fra medisinske institusjoner;
• statistiske indikatorer som karakteriserer helsetilstanden til befolkningen og aktivitetene til medisinske organisasjoner;
• det grunnleggende om funksjonen til budsjettforsikringsmedisin og frivillig helseforsikring;
• grunnleggende medisinsk undersøkelse;
• sosial betydning av sykdommer;
• regler for vedlikehold av regnskaps- og rapporteringsdokumentasjon for en strukturell enhet;
• hovedtyper medisinsk dokumentasjon;
• medisinsk etikk;
• psykologi av profesjonell kommunikasjon;
• grunnleggende om arbeidslovgivning;
• interne arbeidsregler;
• arbeidsvern og brannsikkerhetsregler.

Kvalifikasjonskrav: videregående yrkesutdanning

i spesialiteten «Allmennmedisin», «Jordmor», «Sykepleie» og spesialistbevis i spesialiteten «Allmennpraksis» uten å fremlegge krav til arbeidserfaring.

Omorganiseringen av legehjelpen på linje med en allmennlege gir sykepleieren en mye mer betydningsfull rolle enn tidligere. Hun kan ikke forbli bare en legeassistent, en eksekutør av ordrene hans. Fremme en sunn livsstil, vaksinere befolkningen, aktivt identifisere personer med risikofaktorer, konstant overvåke kroniske pasienter, inkludert de med et ustabilt sykdomsforløp, lære pasienter å overvåke tilstanden deres uavhengig - alt dette arbeidet er sykepleiernes ansvar, som er deltar dermed aktivt i primær- og sekundær forebygging. Det er forebygging av sykdommene i seg selv og deres komplikasjoner som gjør det mulig å redusere kostnadene ved alle typer medisinske tjenester, spesielt dyre som ambulanseanrop og sykehusbehandling. Hun må påta seg en viss grad av selvstendig arbeid og utføre det profesjonelt og med fullt ansvar.

Fastlegen og sykepleieren skal være et uttrykk høy level profesjonalitet i diagnostisering, behandling av sykdommer og omsorg for sine pasienter. Det pedagogiske fokuset til en familiesykepleier innebærer å lære pasienter og deres familier grunnleggende metoder for gjensidig hjelp. Sykepleieren skal yte førstehjelp ved akutte forhold hos pasienten, som traumatiske skader, ulike typer sjokk, respirasjons- og hjertestans.

Utvidelse av funksjonelle oppgaver og ansvar for allmennmedisinske sykepleiere skjer i flere former. For det første utfører sykepleieren noen av funksjonene som tradisjonelt utføres av primærlegen. For eksempel ser han uavhengig av pasienter i spesialutstyrte klinikkerom, hvor det er en elektrokardiograf, et tonometer og et sett for å bestemme intraokulært trykk, tabeller for bestemmelse av synsskarphet, skalaer, stadiometer osv. Sykepleieren gjennomfører time parallelt med legetimen.

Personer som er registrert på apoteket, så vel som de med risikofaktorer, som er i perioden med valg av medikamentell behandling, og andre pasienter inviteres til avtale for dynamisk overvåking, utstede henvisninger for undersøkelse, gjennomføre samtaler om en sunn livsstil , konsultasjoner om kosthold og behandlingsregime. ulike sykdommer, undervisningsmetoder for selvovervåking av ens tilstand. Ved behov kan pasienter selvstendig avtale time med fastlegesykepleier ved mottaket.

For det andre spiller sykepleieren en ledende rolle i utviklingen av sykehuserstattende metoder for å gi medisinsk behandling: beskyttelse av pasienter og sykehusinnleggelse i hjemmet. Utvelgelsen av pasienter for patronage utføres av legen. Først av alt er dette kroniske pasienter med et ustabilt forløp eller forverring av sykdommen, så vel som de som er i perioden med valg av medikamentell behandling. Disse pasientene krever konstant, men ikke døgnkontinuerlig overvåking, og de krever ofte akuttmedisinsk behandling.

Ved overføring av en pasient under patronattilsyn undersøker allmennlegen pasienten sammen med sykepleier. Samtidig bestemmer de alvorlighetsgraden av tilstanden, diskuterer hovedsyndromene til sykdommen, overvåkingsparametre, foreskrevet behandling, virkningsmekanismen til medikamenter, forventet resultat av terapi, mulige bivirkninger og komplikasjoner, sykepleierens taktikk i visse tilfeller og grensene for hennes uavhengige handlinger.

Sykepleierens oppgave under patronage inkluderer å overvåke dynamikken i pasientens tilstand, hans overholdelse av kosthold og diett, og riktigheten av medisiner. Innføringen av standarder for pasientovervåking gjorde det mulig å systematisere tilnærmingen til poliklinisk behandling av sykepleiere til pasienter med arteriell hypertensjon, koronar sykdom hjerte, diabetes mellitus, magesår, cerebrovaskulære ulykker og sykdommer i urinsystemet. Standardene gjorde det også mulig å differensiere funksjoner og ansvar til en sykepleier og en lege. Beskyttelse av høy kvalitet er det beste beviset på godt arbeid i et team av leger og sykepleiere: pasienten er under tett oppsyn av en sykepleier, og mottar rettidig konsultasjon fra en lege.

En svært viktig komponent i sykepleie er å lære pasienten å uavhengig overvåke tilstanden sin og gi selvhjelp når den forverres. Familiemedlemmer til pasienten læres teknikker og regler for omsorg, utfører enkle medisinske prosedyrer og gir førstehjelp hvis tilstanden forverres. Samtidig kan risikofaktorer for sykdommer hos familiemedlemmer identifiseres ved hjelp av spørreskjemaer, og det gjennomføres helsefaglig arbeid.

Arbeidet til familiesykepleiere hjemme innebærer å løse et annet viktig sosialt problem - å skape forutsetninger for det lengste og mest vellykkede oppholdet til en funksjonshemmet person i hjemmet ved hjelp av en rekke pleieprodukter og tekniske apparater. I dette tilfellet må en rekke problemer løses.

• 1. Sikre pasientsikkerhet, inkludert:
  • brannsikkerhet;
  • elektrisk sikkerhet;
  • fjerne hindringer underveis;
  • installasjon av rekkverk, håndtak, forsterkning av tepper, etc.;
  • sikker lagring av rengjøringsprodukter, blekemidler, fargestoffer, etc.;
  • pålitelighet av skodder på vinduer og dører;
  • sikker oppbevaring av medisiner, kontroll over innholdet i hjemmets førstehjelpsutstyr;
  • samsvarer med høyden på stoler, senger osv. pasientens vekst.
• 2. Respekt for menneskeverd, respekt for menneskerettigheter.
• 3. Ivaretakelse av konfidensialitet (hemmelighold av personlige anliggender, diagnose, innhold i forhandlinger osv.).
• 4. Sikre kvaliteten på kommunikasjonen med pasienten (tilgjengelighet for samtale, emosjonell støtte).
• 5. Utvide pasientens sosiale krets, skape et miljø for dette (telefontilgjengelighet, tilgjengelighet av adresser, skrivemateriell, oppmuntring til å utvide kommunikasjonen).
• 6. Oppmuntre pasientens uavhengighet og uavhengighet, slik at han kan gjøre så mye han kan.
• 7. Bruk av midler som fremmer utvidelse av selvbetjening og større uavhengighet (utstyr av lokaler, bruk av enheter - støttepinner, krykker, barnevogner, etc.).
• 8. Godkjenning av pasientens handlinger.
• 9. Forebygging og diagnostisering av lidelser på ulike områder (psykisk, seksuell, fysisk, etc.).
• 10. Assistere med å spise, bevege seg rundt, ta vare på negler og hår, vaske, kle på, levere og tilberede mat, prestere hygieneprosedyrer, renholdslokaler mv.
• 11. Sikre pasientens smittesikkerhet.

Familiesykepleieren bør lære ikke bare pasienten reglene og metodene for å utvide nivået av egenomsorg, men også hans nærmiljø - omsorg for dette familiemedlemmet. Ofte er dette arbeidet psykologisk ganske vanskelig.

Å kjenne familiens sosiale status, helsenivået til hvert av medlemmene, egenskapene til utviklingen og sykdomsforløpet, ved å bruke pasientenes tillit og autoritet, kan familiesykepleieren mer effektivt engasjere seg ikke bare i koordinering av aktiviteter, men også i utvikling og implementering av konkrete forebyggende tiltak som er nødvendige for hver familie, i samsvar med levekårene til en gitt familie, samt utvikling og implementering av sykepleieplaner for pasienter.

Et hjemmesykehus er organisert for alvorlig syke pasienter som ikke er innlagt for forskjellige årsaker(vanligvis på grunn av avslag fra pasienten selv eller hans pårørende), eller for pasienter hvis tilstand tillater adekvat behandling hjemme. Hvis et sykehus er organisert hjemme, gir klinikken pasienten medisiner. På et sykehus hjemme, i motsetning til konvensjonell sykepleie, yter og koordinerer en sykepleier mer intensivbehandling, inkludert konsultasjoner med spesialister, intravenøse drypp og andre injeksjoner, innsamling av biomateriale for forskning, EKG-avlesninger mv.

Det tredje viktigste aktivitetsområdet til en allmennpraktiserende sykepleier er sanitær og hygienisk opplæring av pasienter og deres pårørende, inkludert gjennomføring av klasser med pasienter i form av "skoler" organisert i henhold til nosologiske prinsipper (for pasienter som lider av sykdommer som f.eks. bronkitt astma, diabetes, arteriell hypertensjon). Disse sykdommene, som kan være invalidiserende og dødelige, er potensielt kontrollerbare. Dette er imidlertid mulig med forbehold om bevisst deltakelse fra pasienten, som må ha en viss mengde informasjon om sin sykdom, metoder og utsikter for behandlingen. Men det viktigste er at pasienten må være klar til å følge legens anbefalinger. Det er den lave motivasjonen til pasientene og deres mangel på forståelse av tilstanden deres som ofte opphever all legens innsats. Opplæringen ved skolen foregår i form av vekslende teoretiske og praktiske timer, der sykepleieren har rollen som mentor.

Som et eksempel som illustrerer temaene og hovedarbeidsretningene til ulike pasientskoler, gir vi følgende. På «Skolen for diabetespasienter» bør pasienter få informasjon om hva diabetes mellitus er og hva dens komplikasjoner er; hvorfor og hvordan overvåke glukosenivåer i blod og urin ved hjelp av et glukosemeter og teststrimler; hva er tegnene på hyper-, hypoglykemi, ketoacidose; hvordan regulere blodsukkernivået ved hjelp av diett (konseptet med brødenheter) og riktig bruk av glukosesenkende medisiner; hvordan ta vare på lemmer og forhindre utvikling diabetisk fot og andre komplikasjoner.

I timene ved School of Arterial Hypertension får pasientene informasjon om risikofaktorer, utviklingsmekanismer og komplikasjoner ved arteriell hypertensjon, prinsipper for forebygging og behandling, metoder for selvovervåking av tilstanden deres og selvhjelpsteknikker når den forverres. Studentene blir fortalt om kosthold, fysioterapi, akupunktur, ergoterapi, og fremmer en sunn livsstil; gjennomføre en praktisk leksjon der de studerer reglene for måling av blodtrykk; Gi instruksjoner om hvordan du fører dagbok. I timene utveksler pasienter inntrykk, uttrykker egne meninger og deler erfaringer, noe som har en positiv effekt på assimileringen av materialet og stimulerer pasientene til å følge anbefalingene.

Paramedisinske arbeidere i den familiemedisinske tjenesten, som tilbringer betydelig tid med pasienten og hans familie, må i pasienten og hans omgivelser danne en klar overbevisning om viktigheten av å bevare og opprettholde helse, og lære ferdigheter primær forebygging, danne en forståelse av den eksisterende sykdommen, mulighetene for å sikre en akseptabel livskvalitet hvis den er tilstede, og lære grunnleggende teknikker for omsorg og egenomsorg.

Det er en rekke teoretiske hensyn som bør tas når man gjennomfører pasientundervisning. Den første av disse er riktig vurdering av pasientens psykologiske status i ulike perioder sykdomsforløpet hans. Etter at pasienten har fått vite om diagnosen sin, går han psykologisk gjennom flere stadier. Det første stadiet – angst – kjennetegnes på den ene siden av ønsket om å vite sannheten om sykdommen, på den andre siden av en manglende vilje til å akseptere det som skjedde. Pasienter sliter med motstridende ønsker om å forbli selvstendige på den ene siden og behov for å motta hjelp og omsorg på den andre. Dette er en tid med depresjon. Den andre fasen tar personen tilbake til barndommen, og samhandler med omsorgspersoner som foreldre i stedet for som likeverdige. Dette er en posisjon med behov for beskyttelse. På dette tidspunktet blir en person selvfokusert og avhengig, kan stoppe forholdet til omverdenen og tenker bare på følelsene sine. Tidsfølelsen blir begrenset, fremtiden virker usikker. Den tredje fasen er behovet for å finne en ny tilværelse i møte med sykdom. Utfallet avhenger i stor grad av sosial støtte, familieforhold og støtten som medisinen kan gi.

Når diagnosen av en kronisk sykdom er endelig bekreftet, bør et møte med pasienten holdes umiddelbart. Før dette er det nødvendig å finne ut hans utdanningsnivå, sosiale tilhørighet, liv og yrkesaktivitet, arten av relasjoner i familien, så vel som pasientens generelle humør (hvor mye han forstår behovet permanent behandling, endringer i livsstil, overvåking av ens tilstand, for eksempel om man er i stand til å måle blodtrykk konstant eller utføre toppstrømmålinger). Deretter bør du bestemme en handlingsplan for sanitær og hygienisk opplæring og opplæring av pasienten (i hvilken form er det best å gi ham nødvendig informasjon, volum, frekvens, etc.).

Det endelige målet for pasientskoler er bevissthet om det gjensidige sosiale ansvaret til medisinsk personell og pasienten i behandling, omsorg, rehabilitering og forebygging, utvikling av gjensidig fordelaktig samarbeid mellom begge parter, opprettelse av tillitsfulle relasjoner, forbedring av kommunikasjonskulturen, opprettholde og forbedre helsen. Det er nødvendig å lære pasienten å kjempe og ta ansvar for helsen sin. Aktiv overvåking av ens tilstand og bevissthet om positive aspekter oppmuntrer pasienten til å endre noen vaner og livsstil. For å gjøre dette bør sykepleieren ikke bare ha kunnskap i form av pasientbehandling, men også bevissthet om grunnleggende problemstillinger innen filosofi og psykologi. Fordi en sykepleier bruker en betydelig del av arbeidet sitt til å undervise pasienter, krever hun pedagogisk kompetanse.

Under opplæringen skal pasienten og/eller hans pårørende beherske følgende informasjon:

• informasjon om diagnose og årsaker (faktorer) til sykdommen; om arten av diagnostiske prosedyrer (ikke-invasive, invasive, betydning, forberedelser, risikoer, konsekvenser, etc.);
• om behandling, rehabilitering, forebygging (planer for bruk av medisiner, prosedyrer og manipulasjoner, risiko, effektivitet);
• om særegenhetene ved livsstil i nærvær av en bestemt sykdom (restriksjoner, regime, ernæring, samhandling med naturen, med andre).

Det er nødvendig å etablere langsiktige, tillitsfulle relasjoner med pasienter og deres familier. Pasienttilbud fullstendig informasjon bidrar til å skape en atmosfære av tillit og styrker relasjonene til pasienten.

Effektiv pasientopplæring kan hindres av en rekke årsaker.

• 1. Fysisk tilstand. Treninger er upassende når pasienten har smerter, er svak, har feber eller har en annen akutt tilstand.
• 2. Økonomiske forhold. Du må kjenne familiens materielle og økonomiske evner. Råd om ernæring, livsstil og kjøp av medisiner bør gis under hensyntagen til disse omstendighetene.
• 3. Mangel på støtte. Det er nødvendig å hjelpe pasienten med å få familiestøtte ved å forklare sine kjære sykdommens natur, mulige konsekvenser, trekk ved omsorg og behovet for atferdsendring.
• 4. Misoppfatning om sykdommen og behandlingen, lavt nivå leseferdighet generelt. Å overvinne denne hindringen krever evne til å tilpasse innholdet i anbefalinger og konsultasjoner til pasientens utdanningsnivå.
• 5. Kulturelle, etiske, språkbarrierer. Noen ganger er disse hindringene uoverkommelige, for eksempel hvis pasienten har problemer med å forstå språket du snakker, eller hans religiøse prinsipper forbyr ham å følge legens anbefalinger. I dette tilfellet bør du ikke blande deg for aktivt og endre deg livsomstendigheter pasient.
• 6. Mangel på motivasjon. Som regel hjelper legen pasienten med å finne motivasjon til å endre atferd eller læring, noen ganger finner pasienten selv et insentiv til å endre atferd. Sykepleieren skal hjelpe pasienten med å forstå essensen av det som skjer, demonstrere sammenhengen mellom hans atferd og helsefaren, og angi behov for pågående behandling og diett for å unngå komplikasjoner. Kanskje etter en slik samtale vil pasienten selv få motivasjon.
• 7. Miljøet presser ofte pasienter som ønsker å endre atferd til sammenbrudd eller unnlatelse av å følge anbefalingene. Det er nødvendig å diskutere denne hindringen med pasienten og foreslå måter å overvinne den på.
• 8. Negative tidligere erfaringer. Ofte husker pasienter, som svar på et tilbud om å endre atferd eller gi opp dårlige vaner, tidligere feil. I slike tilfeller er det viktig å fastslå årsaken til svikt, hjelpe pasienten til å forstå og innse det, og foreslå måter å løse problemet med faktorer som reduserer deres evne til egenomsorg.

En fastlegesykepleier er således en likeverdig deltaker, sammen med en allmennlege, i alle typer behandling og forebyggende arbeid på stedet. I henhold til globale standarder skal allmennpraktiserende sykepleier behandle pasienter som unike individer; kunne identifisere sine problemer, inkludert de i familien, og koordinere medisinsk behandling gjennom pasientens liv. Godt, vennlig tandemarbeid: en lege og en allmennlegesykepleier er nøkkelen til å redusere sykelighet og øke familiehelseindikatorene.

Send ditt gode arbeid i kunnskapsbasen er enkelt. Bruk skjemaet nedenfor

Studenter, hovedfagsstudenter, unge forskere som bruker kunnskapsbasen i studiene og arbeidet vil være veldig takknemlige for deg.

postet på http://www.allbest.ru/

• Introduksjon
• Kapittel 1. Organisatorisk virksomhet til avdelingssykepleier terapeutisk avdeling
• 1.1 Organisering av arbeidet til den terapeutiske avdelingen på sykehuset
• 1.2 Kjennetegn ved sykepleietiltak
• 1.3 Klassifisering av sykepleietiltak
• 1.4 Funksjonelt ansvar terapeutisk avdelingssykepleier
• Konklusjon
• Kapittel 2. Studie av den organisatoriske virksomheten til avdelingssykepleier på terapeutisk avdeling
• 2.1 Kjennetegn ved teknikken
• 2.2 Undersøkelsesresultater
• Konklusjon
• Bibliografi

Applikasjon. Spørreskjema for sykepleiere

Introduksjon

Organisasjonsaktiviteten til en sykepleier i en terapeutisk avdeling spiller en betydelig rolle i organiseringen av omsorgen og full bedring av pasienten.

Pasienten er aktivt involvert i prosessen med å planlegge målene for sykepleieintervensjonen. Samtidig motiverer sykepleieren pasienten til å lykkes, overbeviser ham om å nå målet og bestemmer sammen med pasienten måtene å oppnå dem på.

Riktig organisering av arbeidet til en sykepleier er viktig. Om morgenen og kvelden, i krysset mellom skift, mottas og leveres pasienter. Det er riktigere å legge inn og utlevere pasienter i nærvær av oversykepleier og vakthavende lege ved pasientens seng. Samtidig gjennomgår de medisinske resepter og utfører dem deretter. Forberedelser er i gang for frokost og legebesøk. Ved legebesøket skal sykepleieren vente på legen på avdelingen med sykehistorier, et kort på en alvorlig syk pasient, hvis det holdes, temperaturark, en reseptbok, rene spatler og et rent håndkle fuktet. på den ene siden med en desinfiserende løsning. Etter runden fortsetter sykepleieren sitt arbeid.

Hun bør ha alt nødvendig for arbeidet for hånden i et spesielt pleieskap (medisiner, antiseptiske løsninger, termometre, bandasjer, bomullsull, spatler i en krukke under sterile forhold, reagensglass for dyrking av svelg og nese for flora og følsomhet overfor antibiotika osv.). Medisiner bør legges ut slik at sykepleieren umiddelbart kan finne noen. Til dette formål brukes spesielle bokser. Utdeling av medisiner til pasienter av sykepleiere er lettet av et tilstrekkelig antall begre, som vanligvis brukes for å sikre at pasienter vasker ned medisiner med vann. Sykepleieren skal ikke delegere administrering av medisiner til foreldre og eldre barn. Hun må administrere alle medisiner direkte "fra hånd til munn" til pasienten. Sykepleieren gir stor oppmerksomhet til pasienter som får intravenøse drypp av væske: manglende overholdelse av reglene for intravenøse drypp kan føre til alvorlige konsekvenser.

Hensikten med studien. Studie av organisering av sykepleievirksomhet i terapeutisk avdeling.

Oppgaver.

1. Studie av problemstillingens teoretiske trekk.

2. Gjennomføring av en spørreundersøkelse

Målet med studiet er sykepleiere.

Temaet for studien er den organisatoriske virksomheten til avdelingssykepleier ved terapeutisk avdeling.

Forskningsmetoder.

1. Studie av tematisk litteratur;

2. Sosiologisk undersøkelse ved bruk av spørreskjemametoden;

3. Statistisk databehandling.

Den vitenskapelige nyheten og praktiske betydningen av arbeidet ligger i den detaljerte studien av organiseringen av arbeidet til en avdelingssykepleier i en terapeutisk avdeling.

Arbeidsstruktur. Det ferdige arbeidet består av teoretiske og praktiske deler. Den teoretiske delen består av ett kapittel (fire avsnitt) med en konklusjon, den praktiske delen presenterer fremdriften i studien, resultater, analyse av resultatene, som er ledsaget av tabeller og figurer, og konklusjoner trekkes. En oppsummering av materialet er presentert i konklusjonen. Bibliografien omfatter 40 kilder. På slutten av arbeidet er det søknader. Det totale arbeidsvolumet uten vedlegg er 45 sider.

Kapittel 1. Organisatorisk virksomhet til avdelingssykepleier terapeutisk avdeling

Den organisatoriske aktiviteten til en avdelingssykepleier i en terapeutisk avdeling handler om å organisere arbeidet i den terapeutiske avdelingen, organisere og overvåke kvaliteten på arbeidet til juniormedisinsk personell, organisere og implementere uavhengige sykepleieintervensjoner, organisere tilpasningen av unge sykepleiere til en ny arbeidsplass.

1.1 Organisering av arbeidet til den terapeutiske avdelingen på sykehuset

Strukturelle og funksjonelle inndelinger av terapeutisk avdeling

Den terapeutiske avdelingen på sykehuset er ment å gi medisinsk behandling til pasienter med indre sykdommer som krever langvarig behandling, omsorg og komplekse diagnostiske prosedyrer.

Strukturelle inndelinger av terapeutisk avdeling. Til det viktigste strukturelle inndelinger Terapeutisk avdeling omfatter: avdelinger (alminnelig og for alvorlig syke pasienter), sykepleierstasjon, behandlingsrom (manipulasjon), avdelingsleder, beboerrom, hovedsykepleierkontor, sykepleierkontor, sykepleierom, en spisestue (buffet), et bad og et dusjrom, toalettrom (bad), klysterom, korridor og haller.

Avdelingene i terapeutisk avdeling er delt inn i allmenn- og avdelinger for alvorlig syke pasienter. Allmennavdelinger er vanligvis tilrettelagt for 2 senger (20 %) og 4 senger (60 %), hvor pasienter som kan ta vare på seg selv behandles. Avdelinger for alvorlig syke pasienter er vanligvis tilrettelagt for 1-2 senger (20 %), med eget bad. Det er to typer slike kamre:

Intensivavdelinger for alvorlig syke pasienter med akutte luftveis- og sirkulasjonsforstyrrelser, men som ikke krever gjenopplivningsbehandling (anfall av hjerte- eller bronkial astma, anfall av angina pectoris, arytmier, hypertensiv krise); disse avdelingene skal ha moderne medisinsk og diagnostisk utstyr, som sikrer konstant overvåking av vitale funksjoner kropp;

- avdelinger for alvorlig syke pasienter med kroniske og svært alvorlige sykdommer som krever ikke så mye intensiv behandling som konstant pleie (alvorlig syke kreftpasienter, eldre pasienter, pasienter med lammelser, etc.).

Generelle kjennetegn ved avdelingene til den terapeutiske avdelingen i henhold til moderne hygieniske standarder: antall senger fra 60 til 120; hvorav 60 % av rommene har 4 senger, 20 % – 2 senger, 20 % – 1 seng. Det skal være minst 7 m 2 per pasient, avstanden mellom sengene skal være minst 1 m, høyden på rommene skal være 3-3,5 m, det vil si at det skal være 22-25 m 3 luft per pasient ; Forholdet mellom vindusareal og gulv skal være 1:6, lufttemperatur - 18-22 °C. Veggene og radiatorene skal males med lett oljemaling, og gulvet skal dekkes med linoleum slik at de lett kan vaskes.

Ventilasjon av rom utføres ved ventilasjon, men det beste ventilasjonsmiddelet er klimaanlegg. Belysning av avdelingene i kveldstimene utføres med frostede lamper; det anbefales at det er en individuell lampe i nærheten av hver seng.

Avdelingsutstyr:

Metall- eller tresenger med springfjærer, hver seng må ha madrass, pute, laken, teppe med dynetrekk og håndkle; Sengens ben skal være utstyrt med hjul med gummidekk. En brett er festet til hodegavlen til sengen, hvor et laken er satt inn, hvor etternavn, fornavn og patronym til pasienten, kosttabellnummer, dato for bytte av sengetøy og spesielle notater er satt inn; for sengeliggende pasienter plasseres et individuelt sengetøy og urinal under sengen;

- Nattbord med toalettsaker (tannbørste, tannkrem, såpe, kam, cologne), papir, blyanter, bøker, etc.; alvorlig syke pasienter bør ha en sippekopp og et glass munnvann på nattbordet;

- et felles bord som en karaffel med kokt vann er plassert på;

- det skal være en alarmknapp i nærheten av hver seng og oksygen skal tilføres;

- termometer.

Sykepleierstilling - avdelingssykepleierens arbeidsplass er tilrettelagt for å betjene 25-30 pasienter og er plassert i nærheten av avdelingene slik at alle pasienter er under konstant tilsyn av sykepleier.

Utstyr til sykepleierstasjon:

1. Et bord med uttrekkbare låseskuffer for oppbevaring av medisinske journaler, reseptark og ulike former;

2. Spesielle medisinske skap laget av plastmateriale for lagring:

a) medisiner; Legemidler av gruppe "A" (giftig) og gruppe "B" (kraftig), legemidler for intern bruk og til injeksjon lagres separat:

b) medisinske instrumenter (pinsett, pinsett, saks, skalpeller);

c) medisinske termometre;

d) pasientbehandlingsartikler;

e) desinfiserende løsninger;

e) bandasjemateriale.

3. Et bord som inneholder en beholder med sterilt materiale (bomull, bandasjer), en krukke med en desinfiserende løsning (furatsilin), med en tang senket ned i den.

4. Tabell for utlevering av medikamenter med rom for hver pasient.

5. Kjøleskap hvor ulike tinkturer, avkok, serum, vaksiner oppbevares.

6. Lyssignalpanel.

7. Telefon.

8. Nødlys.

9. Vask for håndvask, såpe, rent håndkle.

Behandlingsrom:

- for subkutane og intramuskulære injeksjoner;

- for intravenøse injeksjoner, blodoverføringer, ta blod fra en blodåre for forskning (manipulasjonsrom);

- for å utføre spesielle terapeutiske og diagnostiske prosedyrer for pleural punktering, paracentese;

- rom for mageskylling og klyster.

Utstyr til behandlingsrom:

- skap for oppbevaring av instrumenter og medisiner;

- bokser med sterile sprøyter, nåler, systemer for blod- og væsketransfusjoner;

- sett med sterile instrumenter for paracentese og pleural punktering;

- står for dryppadministrasjon av legemidler;

- stativer for rene reagensrør som brukes til blodinnsamling;

- sett for å bestemme blodgruppe;

- kjøleskap for oppbevaring av blod, sterile løsninger for intravenøse injeksjoner, serum, vaksiner;

- bakteriedrepende lampe;

- flere sofaer;

- elektrisk sug.

Veggene i behandlingsrom skal dekkes med fliser, gulvet - med fliser eller linoleum. Arealet til behandlingsrommet er minst 15 m2.

Internmedisinske stater

Avdelingsleder er en erfaren lege som styrer hele behandlingsforløpet i avdelingen, gir råd til avdelingsleger, gjennomfører runder, og kontrollerer arbeidet til pleiepersonell og sykepleiere.

Avdelingsleger (beboere) er leger som direkte behandler pasienter på tildelte avdelinger (25 pasienter per beboer).

Oversykepleier er den mest erfarne sykepleieren, som alt pleiepersonell og sykepleiere ved avdelingen rapporterer til. Den utfører viktige funksjoner, nemlig:

· rasjonell organisering av arbeidskraft for paramedisinsk personell og sykepleiere;

· utarbeide vaktplan, erstatte sykepleiere og hjelpere som ikke møter på jobb;

· systematisk påfyll av avdelingen med medisiner, instrumenter og pasientpleieprodukter;

· sikre sanitært og epidemiologisk regime i avdelingen;

· Sikre riktig oppbevaring og regnskapsføring av potente medisiner;

· organisering av rasjonell ernæring for pasienter;

· regnskap for pasienter innlagt på avdelingen og utskrevet;

· kontroll over sykepleiernes implementering av legeordre mv.

Avdelingssykepleier - en sykepleier som utfører alle legens resepter, forbereder pasienter til diagnostiske tester, fører tilsyn med transport av pasienter til ulike diagnostiske rom; overvåker implementeringen av sanitære og hygieniske regimetiltak, sikrer personlig hygiene til alvorlig syke pasienter og ernæring til pasienter (overvåke pasienters kosthold, fôring av alvorlig syke pasienter, produkter gitt til pasienter av slektninger); utfører termometri; deltar i legerunder, passer på pasienter; gir nødhjelp; vedlikeholder medisinsk dokumentasjon (reseptark, temperaturark, vaktlogg, logg over medisiner og porsjonskrav); fører tilsyn med arbeidet til juniormedisinsk personell (andre ansvarsområder er nevnt ovenfor).

En prosedyresykepleier er en erfaren og kvalifisert sykepleier som utfører spesielle medisinske prosedyrer (intravenøse og dryppinjeksjoner, tapping av blod fra en vene for tester), bistår legen under spesielle prosedyrer (blodoverføring, pleurapunksjon, paracentese).

Junior medisinsk personell - sørger for daglig rengjøring av avdelinger, bad, korridorer og andre lokaler på avdelingen; personlig hygiene til alvorlig syke pasienter (vaske, tørke, vaske, toalettbesøke negler, hår, badepasienter; ta inn og ta ut en panne og urinal); skifte av undertøy og sengetøy for pasienter; transport av alvorlig syke pasienter; levering av biologisk materiale til laboratoriet.

Dispenser (barpike).

Ansvar for en yngre sykepleier. Innen pasientene står opp, det vil si før kl. Hun tenner lyset på avdelingen og mens avdelingssykepleieren måler pasientens temperatur, ventilerer undersykepleieren rommet – åpner akterspeilene eller vinduene, avhengig av årstid. Så gir hun de svekkede pasientene en kum og vann til vask, og hun vasker de alvorlig syke pasientene selv, tar frem spyttetungene og sengeteppene og reder opp sengene. Pasienter som er på streng sengeleie bør få sengetøy og urinpose før frokost. Du bør også samle urin eller avføring for laboratorietesting før frokost. Juniorsykepleieren vasker pasienter som lider av urin- eller fekal inkontinens, samt kvinner med utflod fra skjeden og sengeliggende pasienter.

Etter frokost, fra klokken 8 til 9 om morgenen, rydder juniorsykepleieren avdelingene slik at avdelingen er ren til klokken 9, det vil si før legerunden.

Våtrengjøring utføres 3 ganger om dagen, med moderne desinfeksjonsmidler som desinfiserende løsning.

Etter middag tørker juniorsykepleieren gulvet med en fuktig klut og lufter rommet. Hjelper sykepleier med å gjennomføre kveldstimer (gi klyster, vaske pasienter etc.), dekker alvorlig syke pasienter med teppe og slukker lyset på avdelingene. Mens pasienter sover, bør medisinsk personell overvåke alvorlig syke og rastløse pasienter. Yngre sykepleier skal sørge for at avdelingen alltid er ren og fri for ubehagelig lukt. Personalet skal snakke stille, telefonsamtaler tillates kun når det er nødvendig, og lydalarm erstattes med lette.

Sanitært og anti-epidemiregime i den terapeutiske avdelingen. Den sanitære tilstanden til den terapeutiske avdelingen krever overholdelse av visse forhold. Disse forholdene inkluderer: hver pasient har en egen seng, dekket med rent sengetøy; rent undertøy; nattbord; om nødvendig, en separat sippy kopp, sengepanne eller urinal; kammerbelysning (sollys om dagen, fluorescerende eller elektriske lamper med en matt skygge om kvelden); ventilasjon av rommet (minst 3-4 ganger om dagen ved å lufte eller bruke klimaanlegg); oppvarming (optimal temperatur om sommeren 22-24 °C, om vinteren - 20-21 °C, bruk av sentralvarme).

Sanitær og hygienisk regime av avdelinger. Det er nødvendig å sikre normale levekår for pasientene på avdelingene. Rommene på medisinsk avdeling skal være romslige og lyse. Det er avsatt egne rom for alvorlig syke pasienter. Veggene er dekket med lys oljemaling, gulvet er dekket med linoleum. For en seng i avdelingen bør det avsettes 6,5-7,5 m2 plass, avdelingens høyde bør være minst 3,5 m. Vinduer bør være store størrelser og vender mot sør eller sørøst slik at mest mulig lys kommer inn i rommet. I tillegg til generell belysning bør det være individuelle bordlamper og nødnattbelysning. Lufttemperaturen bør være 18-20 °C og forsynes med damp- eller vannoppvarming. Ventilasjon - tilførsel og avtrekk, gjerne med klimaanlegg. Ventilasjon suppleres med ventilasjon gjennom akterspeil og vindusventiler. Senger for pasienter skal være av metall eller tre med en glatt og skinnende overflate; for alvorlig syke pasienter - funksjonelle senger. I tillegg til senger skal rommet ha ett felles bord, garderobeskap for sykehusklær, kjøleskap for oppbevaring av mat, servant, nattbord og krakker.

Handlingssekvens ved implementering av det sanitære og hygieniske regimet:

1. Pasientens sengetøy og undertøy skiftes av husholderske på dagtid, og av sykepleier eller avdelingssykepleier om natten.

2. Bytt undertøy en gang hver 7.-10. dag, og for alvorlig syke pasienter - etter behov etter vask av pasienten i dusjen eller etter delvis behandling av huden.

3. Skittentøy samles i en voksdukpose og oppbevares i et spesielt anvist rom i binger med lokk til det sendes til vaskeriet.

4. Husmoren tar på seg forkle, gummihansker og maske, sorterer så skittentøyet, legger det i en voksduk og sender det til sykehuset på en briks.

5. I klesvasken desinfiseres lin ved å bløtlegges i en 0,5 % analyttløsning i 30 minutter. Deretter vaskes klærne med kokende vann.

6. Forkleet og båren desinfiseres med en 0,5 % analyttløsning ved å tørke av to ganger, og gummihansker og en oljeklutspose dyppes i 30 minutter i en 0,5 % analyttløsning.

7. Etter at pasienten er utskrevet, føres sengetøyet (madrass, pute, teppe) til et desinfeksjonskammer, hvor det desinfiseres med damp ved en temperatur på 80 °C i 30 minutter, og sengen tørkes to ganger med et desinfeksjonsmiddel. løsning, deretter med en fuktet serviett.

1.2 Kjennetegn ved sykepleietiltak

Sykepleieintervensjoner registrert i omsorgsplanen er en liste over handlinger som sykepleieren vil gjøre for å løse problemene til en bestemt pasient. Hvis problemet er potensielt, bør intervensjon være rettet mot å forhindre at det blir reelt.

Pleieplanen kan registrere flere mulige sykepleieintervensjoner for å løse et enkelt problem. Dette gjør at både sykepleier og pasient kan føle seg trygge på at en rekke handlinger kan iverksettes for å oppnå mål, i stedet for bare en enkelt intervensjon.

Sykepleieintervensjoner bør være:

- basert på vitenskapelige prinsipper;

- spesifikk og tydelig, slik at enhver sykepleier kan utføre denne eller den handlingen;

- realistisk innenfor den tildelte tiden og kvalifikasjonene til søsteren;

- rettet mot å løse et spesifikt problem og oppnå et fastsatt mål."

Metodene for sykepleieintervensjon, så vel som hele planleggingsstadiet, avhenger av den valgte modellen.

D. Orem, i modellen hun foreslår, formulerer klart tre systemer for sykepleie.

Fullt kompenserende system for:

· pasienter som ikke er i stand til å utføre egenomsorgsaktiviteter og er i en bevisstløs tilstand;

Bevisste pasienter som ikke har lov til å bevege seg eller ikke kan bevege seg selvstendig;

· pasienter som ikke er i stand til å ta avgjørelser og ta vare på seg selv, men kan bevege seg rundt og utføre enkelte egenomsorgsaktiviteter under veiledning og tilsyn av spesialister.

Delvis kompensasjonssystem beregnet på pasienter med varierende grad av begrensning av motorisk aktivitet. Det kreves at pasienten har visse kunnskaper og ferdigheter, samt en vilje til å utføre visse handlinger.

Rådgivning og støtte Systemet brukes av pasienter som utfører eller lærer egenomsorg med assistanse. Søsteren støtter, veileder, underviser og skaper et passende klima for egenomsorg.

Når du velger enkelte sykepleietiltak, bør du ikke bare føre dem opp for pasienten, men også forklare hvorfor de må utføres. Sykepleieforskere har vist at hvis intervensjoner er rammet inn i generelle termer, kan de forstås ulikt av ulike sykepleiere. Du kan ikke skrive ned: "Øk væskeinntaket." Mange spørsmål dukker opp: "Hvor mye, når, hva slags, hvor ofte, hvordan gi væske?" Med denne formuleringen vil pasienten få en annen mengde væske hver dag og til forskjellige tider.

Hvis intervensjonen er definert i spesifikke termer, vil den bli utført tydelig. Her er en spesifikk situasjon:

Anna Nikolaevna, 78 år, ble innlagt på avdelingen. For seks måneder siden fikk hun en akutt cerebrovaskulær ulykke, hvoretter hun fortsatt har svakhet i bein og arm.

Kommunikasjon med A.N. vanskelig fordi hun har dårlig hørsel.

A.K bor i en leilighet i 5. etasje i en bygning uten heis. Hun går ikke ut. Mat blir tatt med av sosialarbeider og noen ganger naboer.

A.N. husker dårlig kommende hendelser, glemmer å spise og drikke.

Ved vurdering av A.N.s tilstand bemerkes det at hun har lav ernæring (Quetelet-indeks 18.1).

Hud, tunge, lepper er tørre. I munnen er det avtagbare proteser øverst og nederst. Kan kle av og på uavhengig. Han kan utføre personlig hygiene uavhengig, men gjør det motvillig.

Han går med vanskeligheter på grunn av generell svakhet og ustabilitet i venstre ben, så han foretrekker å legge seg mer ned.

Fra ekstraktet gitt av den lokale legen på klinikken er det kjent at A. N. har en daglig diurese på 700 ml, uregelmessig avføring - en gang hver 4-5 dag.

Et av mange problemer for A.N. er dehydrering, noe som fremgår av forstyrrelser i utskillelsen av urin (totalt 700 ml) og avføring (avføring hver 4.-5. dag).

Tørr hud, tunge og lepper indikerer også dehydrering.

Et fragment av en sykepleieplan presenteres med omtrentlige problemstillinger, forventede resultater og sykepleietiltak.

Gjennomføring (implementering) av sykepleieplanen er det fjerde trinnet i sykepleieprosessen og inkluderer aktiviteter rettet mot:

* hjelp med sykdom;

* forebygging av sykdommer og komplikasjoner;

* helsefremmende,

de. hjelpe pasienten med å møte livets behov; utdanning og rådgivning av pasienten og hans familiemedlemmer.

Implementeringsstadiet er definert av WHO som:

"... utføre handlinger rettet mot å oppnå spesifikke mål. De (handlinger) inkluderer hva sykepleiere gjør for personen, sammen med ham og av hensyn til hans helse for å nå målene for omsorg ... (inkludert) ... dokumentasjon av informasjon om gjennomføring av konkrete sykepleietiltak i pleieplanen."

Tabell 1 viser et fragment av sykepleietiltaksplanen.

Når du implementerer planen, må du ta hensyn til følgende punkter:

- hvordan informasjon om nødvendige sykepleietiltak overføres;

- hvordan de utføres;

- hvordan alle omsorgsspørsmål koordineres;

- hva er ansvar og ansvarlighet i sykepleie.

Alle stadier eksisterer ikke hver for seg; hver enkelt utfyller så å si den neste. For eksempel er planleggingsstadiet umulig uten implementeringsstadiet: men i det første tilfellet skrives inngrep bare inn i omsorgsplanen, i det andre blir de utført og deretter registrert. Figur 1 gir et flytskjema som illustrerer prosessen fra planlegging av sykepleietiltak til å nå tiltenkte mål.

Tabell 1. Del av pleieplanen

	Pasientproblem	Mål (forventet resultat)	Intervensjoner (sykepleierhandlinger)	Periodisitet, frekvens, frekvens av vurdering	Sluttdato for å nå målet
	Redusert mengde urin, sjelden avføring, tørr tunge, lepper, munnslimhinne på grunn av dehydrering	1.N. mottar den nødvendige mengden væske (3000 ppm per dag). 2.Lepper og tunge vil ikke være tørre. 3. Mengden urin vil være minst 2000 ml. 4. Tarmbevegelser vil være minst en gang hver 3. dag.	1. Tilby te, te med sitron, hver time (liker ikke kaffe). -500 ml fra 8.00 til 16.00-100 ml fra 16.00 til 22.00; - 500 ml fra 22.00-8.00. 2. Smør leppene med vaselin. 3. Registrer mengden urin. 4. Observer avføring, gi avføringsmidler som foreskrevet av legen.	Daglig 7.00 14.00 20.00 Hver dag etter måltider. Hver dag med hver vannlating Hver dag
	Risiko for oral infeksjon	Det vil ikke være noen infeksjon	1. Pleie av protesen (hjelp fra sykepleier). 2. Skyll munnen selv 3. Undersøk munnhulen	Hver dag, om natten Hver dag etter måltider Hver dag om morgenen	Daglig

Figur 1. Blokkdiagram

1.3 Klassifisering av sykepleietiltak

Det er tre kategorier av sykepleieintervensjoner: uavhengig, avhengig, gjensidig avhengig. Valg av kategori er basert på pasientens behov.

Uavhengig sykepleieintervensjon innebærer handlinger utført av sykepleier på eget initiativ, styrt av egne hensyn, uten direkte krav fra lege eller instruks fra andre spesialister.

De utføres når:

· hjelpe pasienten med å oppfylle naturlige (universelle, grunnleggende) behov;

· overvåke pasientens reaksjon på sykdommen, hans tilpasning til sykdommen;

· overvåke pasientens respons på behandling, tilpasning til behandling;

· lære pasienten (hans pårørende) egenomsorg (omsorg);

· rådgivning til pasienten angående hans helse."

Avhengige sykepleieintervensjoner utføres basert på skriftlige pålegg og under tilsyn av en lege. Sykepleier er ansvarlig for utført arbeid. Her fungerer hun som søsterutøver. For eksempel: forberede en pasient til en diagnostisk undersøkelse, utføre injeksjoner, fysioterapeutiske prosedyrer, etc.

Av moderne krav Sykepleieren skal ikke automatisk følge legens anvisninger (avhengig intervensjon). For å garantere kvaliteten på medisinsk behandling og dens sikkerhet for pasienten, må sykepleieren være i stand til å avgjøre om denne resepten er nødvendig for pasienten, om dosen av legemidlet er riktig valgt, om den ikke overskrider maksimumsgrensen. eller daglig dose, om kontraindikasjoner er tatt i betraktning, om stoffet er kompatibelt med andre, om administrasjonsveien er valgt riktig.

Gjensidig avhengig sykepleieintervensjon innebærer felles aktiviteter av en sykepleier med en lege og andre spesialister (fysioterapeut, ernæringsfysiolog, treningsterapiinstruktør, sosialhjelpspersonell). Sykepleierens ansvar er likt for alle typer intervensjoner.

I vårt land er de vanligste bare avhengige intervensjoner, det vil si at sykepleieren utfører legens ordre, noen ganger i hans nærvær, selv om sykepleieaktiviteter bør være mye bredere.

Pasientens behov for hjelp kan være midlertidig, permanent eller rehabiliterende.

Avlastning er utformet for en kort periode når egenomsorgsunderskudd eksisterer. For eksempel ved dislokasjoner, mindre kirurgiske inngrep mv.

Pasienten trenger konstant hjelp gjennom hele livet - med amputasjon av lemmer, med kompliserte skader på ryggraden og bekkenbenet, etc.

Rehabiliteringsbehandling er en langsiktig prosess; eksempler inkluderer treningsterapi, massasje, pusteøvelser og samtale med pasienten.

Sykepleieren gjennomfører den planlagte planen ved hjelp av flere omsorgsmetoder: omsorg knyttet til livstruende daglige behov, omsorg for å oppnå terapeutiske mål, omsorg for å oppnå kirurgiske mål, omsorg for å tilrettelegge for oppnåelse av helsevesenets mål (skape et gunstig miljø, stimulere og motivere pasienten) etc. Hver metode inkluderer teoretiske og kliniske ferdigheter.

Blant metodene for å gjennomføre pasientbehandlingsaktiviteter spiller en samtale med pasienten og råd som en sykepleier kan gi i nødvendig situasjon en viktig rolle. Rådgivning er emosjonell, intellektuell og psykologisk hjelp som hjelper offeret med å forberede seg på nåværende eller fremtidige endringer som oppstår fra stress, som alltid er tilstede i enhver sykdom og lindrer mellommenneskelige forhold mellom pasient, familie og medisinsk personell. Pasienter med behov for råd inkluderer også de som trenger å tilpasse seg en sunn livsstil – slutte å røyke, gå ned i vekt, øke bevegeligheten m.m.

Ved å gjennomføre det fjerde trinnet i sykepleieprosessen, utfører sykepleieren to strategiske retninger:

· lede og overvåke pasientens respons på legens resepter, registrere resultatene oppnådd i sykepleiehistorien;

· observasjon og kontroll av pasientens reaksjon på utførelse av sykepleiehandlinger knyttet til identifiserte problemer og registrering av oppnådde resultater i sykepleiehistorien.

På dette stadiet justeres planen dersom pasientens tilstand endres og de fastsatte målene ikke blir realisert. Å oppfylle den tiltenkte handlingsplanen disiplinerer både sykepleier og pasient.

Når du implementerer sykepleieintervensjoner, er det nødvendig å koordinere handlingene til sykepleieren med handlingene til andre medisinske arbeidere, pasienten og hans pårørende, under hensyntagen til deres planer og evner.

Sykepleieren jobber oftest med pasienten og utfører både avhengige og selvstendige funksjoner, så hun bør få rollen som koordinator handlinger med andre ansatte.

For eksempel tillot legen pasienten å sette seg ned bare tre ganger om dagen i korte perioder. Det er bedre om sykepleier og pasient i fellesskap bestemmer at denne tiden skal kombineres med frokost, lunsj og middag. Det blir det riktig løsning- Pasienten vil kunne spise selvstendig i sittende stilling. Dette eksemplet viser tydelig partnerskap (sykepleier-pasient) i beslutningstaking. Og som regel reagerer en person tilstrekkelig på sitt aktive engasjement i omsorgsprosessen.

1.4 Funksjonelle ansvar for sykepleier i en terapeutisk avdeling

Sykepleieren ved terapeutisk avdeling er forpliktet til å:

1. Rasjonelt organisere arbeidet ditt i avdelingen.

2. Sørg for smittsom sikkerhet (følg reglene for sanitær-hygienisk og anti-epidemiregime, asepsis, riktig oppbevaring, bearbeiding, steriliser og bruk medisinske produkter).

3. Gjennomføre alle ledd i sykepleie for pasienten.

4. Oppfyll alle legens forskrifter på en rettidig og effektiv måte.

5. Gi akutt førstehjelp til pasienten og ring deretter en lege for å se ham.

6. Administrer medisiner og antisjokkmedisiner til pasienter av helsemessige årsaker i samsvar med den etablerte prosedyren for denne tilstanden.

7. Informer behandlende lege eller avdelingsleder, og i deres fravær - vakthavende lege, om alle oppdagede alvorlige komplikasjoner og sykdommer hos pasienter, komplikasjoner som oppstår som følge av medisinske prosedyrer eller tilfeller av brudd på de interne forskriftene til departementet.

8. Sørge for forsvarlig oppbevaring, regnskap og avskrivning av medisiner, overholdelse av reglene for inntak av medisiner av pasienter.

9. Samhandle med kolleger og ansatte i andre tjenester i pasientens interesse.

10. Opprettholde godkjent journal og rapporteringsdokumentasjon.

11. Drive sanitært og pedagogisk arbeid for å fremme helse og forebygge sykdommer, fremme en sunn livsstil.

12. Systematisk forbedre dine faglige kvalifikasjoner.

13. Ta imot nyinnlagte pasienter, gjøre dem kjent med interne regler og det foreskrevne regimet på avdelingen og overvåke gjennomføringen av dem.

14. Sørge for trygge rammer for pasienter på avdelingen.

15. Ta direkte del i pasientrunder av behandlende eller vakthavende lege, gi dem informasjon om endringer i pasientenes helsetilstand.

16. Gjennomføre høykvalitets og rettidig forberedelse av pasienter for ulike typer studier, prosedyrer og operasjoner.

17. Utfør følgende manipulasjoner effektivt:

· sanitær behandling av pasienten; forberedelse av desinfeksjonsløsninger;

· desinfeksjon av pasientbehandlingsartikler; transport og reposisjonering av pasienten;

· bruk av en funksjonell seng; lage seng;

· skifte av undertøy og sengetøy; pasientens toalett;

· hygienetiltak i sengen; vask;

· mating av pasienten i sengen; forebygging av liggesår;

· introduksjon av næringsblandingen gjennom et rør; mating av pasienten gjennom en gastrostomisonde;

· måling av kroppstemperatur; plotte en temperaturkurve;

· pulsmålinger; bestemmelse av antall åndedrettsbevegelser;

· blodtrykksmåling; bestemmelse av daglig diurese;

· bruk av en varmepute og en ispose; oksygentilførsel;

· tilførsel av kar og urinal; installasjon av et gassutløpsrør;

· utføre alle typer klyster; blærekateterisering;

· ta et EKG; ta avføring for undersøkelse; sputum samling;

· oppsamling av urin for undersøkelse.

Konklusjon

Ikke bare rytmen i avdelingens arbeid, men også pasientens restitusjon avhenger i stor grad av sykepleierens arbeid. Pasienter med alvorlig patologi og ulike sykdommer er ofte innlagt på terapeutiske avdelinger. Profesjonell trening En sykepleier som jobber på terapeutiske avdelinger må være upåklagelig og allsidig. Det er ikke nok å kjenne pasientene som ligger på avdelingene, man må ha dyp kunnskap om sykdommene pasientene lider av, da kan sykepleieren gi mer kvalifisert omsorg. På det mest uventede øyeblikket kan det være nødvendig å utføre et sett med premedisinske tiltak.

Virksomheten til en sykepleier på avdelingen består av terapeutisk og sanitært pedagogisk arbeid med pasienter.

Avdelingssykepleierens hovedansvar er å strengt utføre medisinske resepter, nøye overvåke pasientens tilstand (inkludert måling av temperatur, puls, respirasjon og blodtrykk) og umiddelbart rapportere til legen om eventuelle avvik som har oppstått. Dersom det er lege på avdelingen, har ikke sykepleieren rett til å endre sine resepter og etter eget skjønn gi pasienten den ene eller den andre medisinen. Alle medisinske avtaler utføres strengt i tide. Intervallene mellom medikamentadministrasjoner er relatert til varigheten av den terapeutiske konsentrasjonen av et bestemt medikament. Derfor bør medisiner administreres til bestemte tider.

Sykepleieren skriver daglig ut de timene som er nødvendige for pasienten fra sykehistorien. Hun må gå gjennom legens resepter hver dag umiddelbart etter å ha mottatt sin sykehistorie. Riktig organisering av arbeidet til en sykepleier er viktig.

Kapittel 2. Studie av den organisatoriske virksomheten til avdelingssykepleier på terapeutisk avdeling

2.1 Kjennetegn ved teknikken

Studiet av den organisatoriske aktiviteten til avdelingssykepleieren i den terapeutiske avdelingen ble utført ved metoden for analytisk behandling av informasjon fra resultatene av en undersøkelse av tjue avdelingssykepleiere i den terapeutiske avdelingen.

Spørsmål i sosiologisk ordbok tolkes som en av hovedtypene for undersøkelser, utført gjennom indirekte kommunikasjon mellom en sosiolog og en respondent. V.G. Grechikhin påpeker at en spørreskjemaundersøkelse er en type undersøkelse som forskeren mister kontrollen over i det øyeblikket de distribuerer eller distribuerer spørreskjemaer eller spørreskjemaer.

Ifølge V.A. Yadovs spørreskjemaundersøkelse innebærer en strengt fastsatt rekkefølge, innhold og form på spørsmål, en klar angivelse av svarmetoder, og de registreres av respondenten enten alene med seg selv (korrespondanseundersøkelse) eller i nærvær av spørreskjemaet (direkte undersøkelse).

Et sosiologisk spørreskjema er et system med spørsmål forent av en enkelt forskningsplan som tar sikte på å identifisere de kvantitative og kvalitative egenskapene til objektet og emnet for analyse.

I moderne sosiologisk forskning brukes flere typer undersøkelser: utdelings-, post- og presseundersøkelser. I en distribuert spørreundersøkelse får respondenten spørreskjemaet direkte fra sosionom. Denne typen undersøkelser garanterer samvittighetsfull utfylling av spørreskjemaet og nesten fullstendig retur. Postundersøkelse er utsendelse av spørreskjemaer per post. Ulempen med denne typen spørreskjema er lav avkastning på spørreskjemaer, noe som reduserer verdien av studien. Presseundersøkelse er en type undersøkelse der spørreskjemaer publiseres på trykk.

Forskere skiller gruppe- og individuelle typer spørsmål. Ved individuelle undersøkelser deles det ut spørreskjemaer på arbeidsplassen eller bostedet (studiet) til respondentene, og returtiden diskuteres på forhånd. Gruppeundersøkelser er mye brukt på arbeids- og studiesteder. Spørreskjemaer deles ut som skal fylles ut i salen, hvor respondenter som inngår i utvalget inviteres til å bli spurt. Vanligvis jobber en landmåler med en gruppe på 15-20 personer. Ved innsamling av spørreskjemaer kan spørreundersøkelsen kontrollere kvaliteten på utfyllingen.

De grunnleggende prinsippene for å lage et spørreskjema er som følger:

Første prinsipp: Spørsmålenes programlogikk skal ikke blandes med logikken i å konstruere spørreskjemaet. Spørreskjemaet er konstruert fra perspektivet til persepsjonspsykologien til respondenten.

Det andre prinsippet er det uunnværlige hensynet til den spesifikke kulturen og praktiske erfaringen til publikum som undersøkes.

Det tredje prinsippet følger av at de samme spørsmålene, plassert i forskjellige rekkefølger, vil gi ulik informasjon.

Det fjerde prinsippet er at de semantiske «blokkene» i spørreskjemaet skal være omtrent like store. Dominansen til en viss "blokk" påvirker uunngåelig kvaliteten på svar på andre semantiske "blokker".

Det femte prinsippet gjelder fordeling av spørsmål etter vanskelighetsgrad.

Sekvensen av semantiske deler av spørreskjemaet er som følger:

1. Innledning, som angir: hvem (organisasjon eller vitenskapelig institusjon) utfører undersøkelsen og hvorfor, hvordan dataene vil bli brukt; hvis det kreves av innholdet i spørsmålene, en garanti for anonymitet av informasjon, instruksjoner for å fylle ut spørreskjemaet og hvordan du returnerer det.

Det er nødvendig å forklare formålet med undersøkelsen på en slik måte at respondenten interesserer seg. Det er nødvendig å understreke den aktive posisjonen til respondenten selv, for eksempel: "Dine vurderinger vil bidra til å forbedre arbeidet på et slikt og et slikt område."

I de fleste tilfeller understrekes garantier for undersøkelsens anonymitet: "Denne forskningen utføres utelukkende for vitenskapelige formål, og de innsamlede dataene vil bli brukt i aggregert form."

2. Innledende spørsmål (passdel) har to funksjoner:

1) deres formål er å karakterisere respondenten;

2) på grunn av sin enkelhet trekker de respondenten inn i undersøkelsesprosessen.

3. Grunnleggende spørsmål. Innholdet deres er helt bestemt av målene og målene for studien. Det er best hvis hver enkelt oppgave har en bestemt blokk med spørsmål. I spørreskjemaet kan spørsmålene til en blokk følge etter hverandre, eller de kan være spredt blant spørsmålene til andre blokker.

4. Avsluttende spørsmål. Disse spørsmålene skal lindre det psykologiske stresset til respondenten og tillate ham å føle at mye nødvendig arbeid er gjort.

5. Konklusjon - takk for samarbeidet i gjennomføringen av undersøkelsen.

Alle spørsmål som brukes i spørreskjemaer er klassifisert etter innhold (spørsmål om bevissthetsfakta, fakta om atferd og respondentens personlighet); etter form (lukket, åpent og halvlukket); etter funksjon (hoved og ikke-hoved).

1. Spørsmål om atferdsfakta avslører handlinger, handlinger og resultater av folks aktiviteter.

2. Spørsmål om respondentens personlighet er inkludert i alle sosiologiske spørreskjemaer, og utgjør en "passdel" eller en sosiodemografisk spørsmålsblokk.

3. Et spørsmål kalles lukket hvis et komplett sett med svaralternativer er gitt i spørreskjemaet. Etter å ha lest dem, sirkler respondenten bare rundt koden på motsatt side av alternativet som sammenfaller med hans mening.

Lukkede spørsmål er på sin side delt inn i ja-nei-, alternativ- og menyspørsmål. Et alternativt spørsmål er et spørsmål der respondenten blir bedt om å velge kun én av formuleringene. Et «menyspørsmål» er et spørsmål der respondenten tilbys et sett med svar med rett til å velge flere. Åpne spørsmål - spørsmål når respondenten ikke tilbys noen svaralternativer, og han kan svare som han vil Halvlukkede spørsmål - spørsmål når posisjonslisten til de foreslåtte svarene inneholder stillingene "annet". Et direkte spørsmål er et som fremkaller direkte informasjon fra respondenten (for eksempel "Er du fornøyd med jobben din?"). Indirekte spørsmål lar deg få den nødvendige informasjonen ikke direkte, men gjennom en rekke spørsmål. De uttrykkes oftest i følgende form: "Det er generelt akseptert at ... Hva synes du?"

I passdelen av spørreskjemaet brukte vi spørsmål om respondentens personlighet; disse spørsmålene ga de sosiodemografiske karakteristikkene til respondentene. Deretter inkluderte vi spørsmål direkte om den organisatoriske virksomheten til avdelingssykepleieren på terapeutisk avdeling.

I følge typologien inneholdt spørreskjemaet lukkede og åpne spørsmål. Vi brukte som regel lukkede spørsmål for å få ekstremt nøyaktig informasjon. Mulige svaralternativer kan være en vurderingsskala som endrer graden av manifestasjon av en hvilken som helst egenskap hos respondenten (meningsintensitet).

Selve spørreskjemaet finner du i vedlegg 1.

2.2 Undersøkelsesresultater

Alle sykepleiere er kvinner. Alderkarakteristikkene til respondentene er reflektert i tabell 2.

Tabell 2. Alder på respondenter

Gjennomsnittsalderen ifølge undersøkelsesresultatene var 28,6 år. Ungdommen til sykepleiespesialistene på kirurgisk avdeling er bemerkelsesverdig, noe som indikerer utsiktene til arbeid i denne spesialiteten og god kontinuitet i det unge teamet. Tilpasning av unge spesialister er et viktig ledd i faglig utvikling og tilegnelse av produksjonserfaring. Som et resultat får den unge sykepleierspesialisten følelsen av at de ventet på ham og forberedte hans ankomst. Dette lar deg redusere den psykologiske frykten for å mislykkes, unngå mange feil i begynnelsen, danne en positiv holdning til nye ansvarsområder og miljøet, og dermed redusere sannsynligheten for skuffelse og tidlig avreise. Alt dette fører til økt kvalitet på arbeidet for sykepleiere.

Kvalifikasjonskategorien av respondenter gjenspeiles i tabell 3.

Tabell 3. Kvalifikasjonskategori av respondenter

Strukturen til kategoriene er presentert i figur 2.

Det overveldende flertallet av respondentene har enten ikke en kategori eller har en andre kategori, dette skyldes sykepleiernes relativt unge alder. Alle sykepleiere bruker de tilgjengelige mulighetene til å forbedre sine kvalifikasjoner, noe som indikerer deres faglige orientering og behovet for å tilfredsstille karriereambisjonene.

Figur 2. Kvalifikasjonskategorier av respondenter

Den totale arbeidserfaringen til de spurte sykepleierne er vist i tabell 4.

Tabell 4. Arbeidserfaring til respondenter

Gjennomsnittlig arbeidserfaring for sykepleiere er 6,2 år. Dette skyldes også den lave gjennomsnittsalderen på respondentene.

På spørsmålet om en fempunktsvurdering av kunnskap og ferdigheter i organisatorisk virksomhet i avdelingen, svarte de spurte sykepleierne som følger: 18 personer ga seg selv karakteren «5», to «4». Dataene vises tydelig i figur 3.

Figur 3. Vurderinger av kunnskap og ferdigheter om organisatorisk virksomhet i terapeutisk avdeling

Det er bemerkelsesverdig at de yngste spesialistene ga seg selv en B, som streber etter å lære av erfaringene til sine mer erfarne kolleger. Med sin vurdering reflekterer de autoriteten til mer erfarne sykepleiere som villig deler sin erfaring med dem.

Deretter kom et spørsmål om en fempunktsvurdering av sykepleie til pasienter. Som svar på dette spørsmålet ble dataene fordelt på nesten samme måte som i den forrige. Tre ga seg selv en "4", resten - en "5". Prosentdataene er vist i figur 4.

Som svar på det neste spørsmålet ble respondentene også bedt om å vurdere på en fempunktsskala deres overholdelse av teknologien for å utføre manipulasjoner og prosedyrer knyttet til uavhengige sykepleieintervensjoner. To sykepleiere - nyutdannede ved medisinsk høyskole - vurderte handlingene sine som "3", tre som "4", resten som "5". I i dette tilfellet svarene gjenspeiler kompleksiteten i disse manipulasjonene. Dataene er vist i figur 5.

Figur 4: Pasientbehandlingsvurdering

Figur 5. Vurdering av utførelse av manipulasjoner og prosedyrer knyttet til uavhengige sykepleieintervensjoner

Deretter ble respondentene bedt om å vurdere også på en fempunktsskala teknologien sykepleieren bruker for å forberede pasienter på ulike typer selvstendige sykepleieintervensjoner. En sykepleier (den yngste og med kortest arbeidserfaring) vurderte handlingene hennes som «3», fire som «4» og resten som «5». Prosentene er vist i figur 6.

Figur 6. Vurdering av etterlevelse av teknologier for å forberede pasienter på ulike typer selvstendige sykepleieintervensjoner

Deretter fulgte et spørsmål om sykepleierens rolle i å kvalitetssikre pasientbehandlingen. 14 respondenter bemerket at sykepleierrollen er overordnet, 6 - sekundær. Svaret på dette spørsmålet viste at de aller fleste sykepleiere er klar over betydningen av profesjonen deres og deres innvirkning på kvaliteten på pasientbehandlingen som gis på sykehuset. Andelene av sykepleiernes svar er vist i figur 7.

Figur 7. Sykepleierens rolle i å sikre kvalitet i omsorgen

Deretter fulgte spørsmålet: «Påvirker kvaliteten på sykepleieomsorgen pasientenes vurdering av kvaliteten på omsorgen som gis på avdelingen?» Følgende svar ble mottatt på dette spørsmålet. 12 personer svarte positivt, fem negativt, og tre syntes det var vanskelig å svare. Tvetydigheten i svarene på dette spørsmålet er diktert av de spesifikke egenskapene ved å jobbe med pasienter. Ofte forbinder pasienten sin behandling kun med det medisinske personalet. En grafisk fremstilling av svarene på dette spørsmålet er presentert i figur 8.

Figur 8. Kvaliteten på sykepleieomsorgens innflytelse på pasientenes vurdering av omsorgskvaliteten

På spørsmålet: "Forklarer du essensen av uavhengig sykepleieintervensjon før du utfører den?" alle respondentene svarte positivt. Svaret skyldes det faktum at før enhver manipulasjon er pasienter bekymret for implementeringen og mulige konsekvenser. Disse handlingene fra sykepleiere har en positiv innvirkning på kvaliteten sykepleie i avdelingen. sykepleier terapeutisk plikt

Det er bemerkelsesverdig at spørsmålet "Er du kjent med prinsippene for medisinsk etikk og deontologi?" alle respondentene svarte positivt og alle sykepleiere anvender disse prinsippene i praksis.

Bare ved å observere prinsippene for medisinsk etikk og deontologi kan positiv dynamikk oppnås i behandlingen av pasienter.

Dette ble fulgt av spørsmålet: "Er du aktivt involvert i pasientens omsorg eller følger du bare legens ordre?" Svarene på dette spørsmålet ble fordelt som følger:

14 sykepleiere svarte - Jeg prøver å sørge for at de nødvendige behovene til pasienten blir dekket;

5 sykepleiere svarte - på pasientens forespørsel gir jeg nødvendig omsorg;

1 sykepleier svarte - Jeg følger bare legens ordre.

Som det fremgår av resultatene, prøver det overveldende flertallet av sykepleiere å tilfredsstille de nødvendige vitale behovene til pasientene ved avdelingen. Prosentandelen av svar er presentert i figur 9.

Figur 9. Deltakelsespoeng for pasientbehandling

På spørsmål om en konfliktsituasjon med en pasient på avdelingen kom følgende svar:

15 sykepleiere streber etter å komme til kjernen av problemet, forstå årsakene til pasientens misnøye og løse konflikten optimalt;

5 sykepleiere streber etter å bevise at de har rett, fordi... pasienten har ikke medisinsk utdanning;

Det skal bemerkes at ingen av respondentene valgte svaret: "du følger pasientens ledetråd, fordi han er syk og trenger å bli bortskjemt." Dette tyder på at sykepleiere er klar over at tillatelige forhold til pasienter ikke er tillatt, pga enhver avslapning av regimet kan føre til komplikasjoner. Prosentvisningen for dette problemet er presentert i figur 10.

Figur 10. Vurdering av taktikk for å løse konflikter med pasienter

En analyse av sykepleiernes kommunikasjon med pasientenes pårørende viste at 16 av 20 respondenter er vennlige mot pårørende, svarer villig på spørsmål, gjennomfører samtaler og konsultasjoner, og 4 personer er nøytrale mot pårørende og svarer kun mest. viktige spørsmål knyttet til pasientens helse. Bemerkelsesverdig er det faktum at ingen valgte svaret "Jeg kommuniserer ikke med slektninger" - dette viser at medisinsk personell faktisk er kjent med prinsippene for etikk og deontologi. Den prosentvise fordelingen av svar på dette spørsmålet finner du i figur 11.

Figur 11. Kjennetegn på kommunikasjon mellom pleiepersonell og pasientenes pårørende

Deretter ble følgende spørsmål stilt: "Er du generelt fornøyd med arbeidet i avdelingen?" Dette spørsmålet reflekterer indirekte kvaliteten på den medisinske behandlingen som tilbys av sykepleiere, fordi det er pålitelig kjent at en ansatt som er fornøyd med sitt arbeid viser bedre resultater sammenlignet med de som ikke er fornøyd med sitt arbeid.

Svarene på dette spørsmålet fordelte seg slik: 18 personer var fornøyde med arbeidet sitt og to var misfornøyde. Prosentene er vist i figur 12.

Figur 12. Arbeidsglede i avdelingen

Til spørsmålet "Strever du etter å stadig forbedre dine kunnskaper og faglige ferdigheter innen organisasjonsaktiviteter i den terapeutiske avdelingen?" alle sykepleiere svarte positivt. Blant informasjonskildene ble følgende notert (Figur 13):

Figur 13. Kilder til ny informasjon for sykepleiere

Det neste spørsmålet var «Hvis du måtte velge et yrke igjen, ville du valgt å jobbe som sykepleier?» Svarene er presentert i tabell 5.

Tabell 5. Repetisjon av yrkesvalg

Ved å analysere resultatene ser vi at 60 % helt sikkert vil gjenta deres profesjonell vei, hvis dette valget måtte tas på nytt. 30 % vil mest sannsynlig gjenta valget sitt. Resultatene tyder på at sykepleiere generelt sett er fornøyde med arbeidet sitt. Opplevelsen av tilfredshet eller misnøye med profesjonell aktivitet oppstår ikke bare under påvirkning av objektive faktorer (trekk ved arbeidet som utføres, arten av relasjoner i et team, etc.), men også subjektive, som kan være slike personlige formasjoner som grad av meningsfullhet i livet, trekk ved motivasjon og selvinnstilling, karakteren av subjektiv kontroll, personlighetsorientering, samt trekk ved verdiorientering.

...

Lignende dokumenter

Struktur på terapeutisk avdeling, struktur og utstyr, intern rutine og daglig rutine. Utstyr til vaktsykepleiers arbeidsplass, hennes arbeidsoppgaver, kvalifikasjonskrav. Manipulasjoner utført på avdelingen.

avhandling, lagt til 11.10.2014


Kjennetegn på BUZOO "City Clinical Hospital of Emergency Medical Care No. 1". Beskrivelse av arbeidet ved kirurgisk avdeling. Generelt ansvar for sykepleier i behandlingsrommet på denne avdelingen. Utføre medisinske resepter og gi injeksjoner.

sertifiseringsarbeid, lagt til 28.10.2014


Sengekapasitet til terapeutisk avdeling. Overholdelse av det sanitære og epidemiologiske regimet i avdeling, avdelinger og avdelingslokaler. Vedlikeholde dokumentasjon på pleiestasjonen. Distribusjon av medisiner. Ta vare på og overvåke pasienter.

sertifiseringsarbeid, lagt til 12.07.2010


Moderne organisering av sykepleie på intensivavdelingen. Standardisering i profesjonell aktivitet sykepleiere. Analyse av arbeidet på intensivavdelingen. Standardisering av sykepleiervirksomhet.

kursarbeid, lagt til 28.11.2006


Behandling og rehabilitering av pasienter med sykdommer i fordøyelsessystemet. Kjennetegn ved gastroenterologisk avdeling. Sykepleierens rolle i å organisere aktivitetene til gastroenterologisk avdeling. Tilfredshet som et kriterium for kvaliteten på medisinsk behandling.

kursarbeid, lagt til 19.02.2015


Organisering av virksomheten til intensivavdelingen, arbeidet til vaktsykepleiere, prinsipper for pasientbehandling. Grunnleggende anbefalinger for yrkesaktiviteten til sykepleier på intensivavdelingen.

kursarbeid, lagt til 23.06.2015


Handlinger av avdelingssykepleier på kirurgisk avdeling. Jobber i behandlingsrom. Overholdelse av sanitærforskrifter i avdelingen. Smittesikkerhet for helsepersonell. Algoritme for bandasjering. Kvalitetskontroll av førsteriliseringsrengjøring.

praksisrapport, lagt til 04.12.2014


Generelle kjennetegn ved helseinstitusjonen. Ytelsesindikatorer for psykiatrisk avdeling. Over- og avdelingssykepleieres ansvar. Opprette en gunstig psykologisk klima for pasienter. Etiske prinsipper for sykepleieetikk.

sertifiseringsarbeid, lagt til 12.07.2014


Organisering av sykepleie i kardiologisk avdeling, prinsippet for drift av helseskolen for pasienter med arteriell hypertensjon. Organisering av medisinske forebyggende omsorg på kardiologisk avdeling på et sykehus, pasientenes holdning til helsen.

kursarbeid, lagt til 22.09.2011


Organisering av nevrologisk avdeling ved barnebysykehuset. Akutte cerebrovaskulære ulykker. Vurdering av kvaliteten på forebyggende medisinsk behandling i nevrologisk avdeling. Personalsammensetning av nevrologisk avdeling.

Medisinsk enhet i Central Internal Affairs Directorate for Chelyabinsk-regionen

SERTIFISERINGSARBEID

for 2009 avdelingssykepleier ved den 1. terapeutiske avdelingen på sykehuset nr. 1 Maria Fedorovna Makeeva for bekreftelse av den høyeste kvalifikasjonskategorien i spesialiteten "Sykepleie"

Chelyabinsk 2010

Profesjonell rute

Kjennetegn ved institusjonen

Kjennetegn ved avdelingen, arbeidsplassen

Hoveddeler av arbeidet

Beslektede yrker

Nødforhold

Sanitært og epidemiologisk regime på arbeidsplassen

Hygienisk utdanning av befolkningen

Analyse av arbeid for rapporteringsperioden

Profesjonell rute

Jeg, Maria Fedorovna Makeeva, ble uteksaminert fra Zlatoust Medical School ved departementet for jernbaner i 1973 med en grad i sykepleie - diplom nr. 778717 datert 29. juni 1973, registreringsnr. 736. Tildelt den andre veien klinisk sykehus Chelyabinsk South Ural Railway. Mottatt av sykepleier i 3 kirurgisk avdeling(onkologi). Ut fra prinsippet om utskiftbarhet mestret jeg arbeidet til en sykepleier på behandlingsrom og garderobe. I 1977 ble hun avskjediget etter eget ønske.

Hun ble innskrevet på sykehuset med en poliklinikk ved den medisinske avdelingen i Internal Affairs Directorate i Chelyabinsk Regional Executive Committee som sykepleier i den terapeutiske avdelingen i 1977.

I 1984 ble han kalt opp til militærtjeneste til militær avdeling nr. 7438 for stillingen som bedriftsmedisinsk instruktør. På slutten av kontrakten i 1988 ble hun avskjediget fra den sovjetiske hæren.

I 1988 ble hun ansatt som sykepleier i den nevrologiske avdelingen på sykehuset med en poliklinikk ved medisinsk avdeling i Chelyabinsk Regional Executive Committee. I 1990 besto hun sertifisering ved medisinsk avdeling i Internal Affairs Directorate i Chelyabinsk Regional Executive Committee og etter ordre fra medisinsk avdeling Internal Affairs Directorate i Chelyabinsk Regional Executive Committee ble tildelt den første kvalifikasjonskategorien, sertifikat nr. 53 datert 21. juni 1990.

I august 1993 ble hun tilsatt i stillingen som oversykepleier ved terapeutisk avdeling. Den 20. juni 1995 tildelte sertifiseringskommisjonen ved den medisinske underavdelingen til Internal Affairs Directorate i Chelyabinsk-regionen og bestillingen fra den medisinske underavdelingen datert 22. juni 1995 nr. 34 den høyeste kvalifikasjonskategorien til en sykehussykepleier. I 2000, ved Chelyabinsk regionale grunnskole for avansert opplæring av arbeidere med videregående medisinsk og farmasøytisk utdanning, deltok jeg på en serie forelesninger om programmet " Moderne aspekter ledelse og økonomi i helsevesenet" - attest nr. 4876 datert 24. november 2000, protokoll nr. 49 - tildelt høyeste kvalifikasjonskategori i spesialiteten "Sykepleie". I februar 2003 etter eget ønske ble hun overført til stillingen som avdelingssykepleier ved terapeutisk avdeling. I 2005 forbedret sine kvalifikasjoner ved den statlige utdanningsinstitusjonen for tilleggsfaglig utdanning "Chelyabinsk regionale senter for ytterligere profesjonell utdanning av helsespesialister" i forbedringssyklusen "sykepleie i terapi" - sertifikat nr. 2690/05 datert 18.10.2005. nr. 373l.

I 2010 forbedret sine kvalifikasjoner ved Statens utdanningsinstitusjon for høyere profesjonsutdanning "Chelyabinsk State Medical Academy of Roszdrav" i forbedringssyklusen "Sykepleie i terapi" - sertifikatregistreringsnummer 1946/122 datert 20.02.2010.

Arbeidserfaring i helseinstitusjon i 33 år.

Arbeidserfaring innen sykepleie i 37 år.

Kjennetegn ved institusjonen

Den medisinske og sanitære enheten til Central Internal Affairs Directorate for Chelyabinsk-regionen ble organisert med sikte på å gi medisinsk, forebyggende og diagnostisk hjelp til ansatte som arbeider i innenriksdepartementets system, i samsvar med ordre nr. 895 av 8. november, 2006. "Ved godkjenning av forskriftene om organisering av medisinsk behandling og sanitærbehandling i medisinske institusjoner i Russlands innenriksdepartementet." Den medisinske og sanitære enheten er lokalisert i en typisk fem-etasjers bygning, hvorav tre etasjer er okkupert av en klinikk og to etasjer av et sykehus. Klinikken er tilrettelagt for 650 besøk per dag, hvor medisinsk behandling gis av lokale terapeuter og spesialiserte spesialister: øyelege, hudlege, urolog, gynekolog, gynekolog, ØNH-lege, kardiolog, psykiater, kirurg, nevrolog.

For å gjennomføre diagnostiske undersøkelser er det opprettet følgende tjenester i klinikken:

1. Røntgen - gjennomfører røntgen og fluoroskopiske undersøkelser av brystet, mage-tarmkanalen, muskel- og skjelettsystemet, hodeskalle, intravenøs urografi, irrigoskopi, fluorografiske undersøkelser.

2. Avdeling for funksjonell diagnostikk - utfører følgende undersøkelsesomfang: EKG, HM-BP, HM-EKG, EKHO-kardiografi, sykkelergometri, transøsofageal elektrisk stimulering, nevrofysiologi: EEG, REG; Ultralyddiagnostikk av abdominale organer, bekkenorganer, skjoldbruskkjertel, brystkjertler, lumbale ryggraden, ultralydundersøkelse av blodårer; Det endoskopiske rommet utfører FGDS av magen.

3. Laboratorieavdeling - gjennomfører et komplett utvalg av klinisk, biokjemisk og bakteriologisk forskning blod, urin, avføring, sputum og andre biologiske medier. Alle laboratorier er utstyrt med passende utstyr, inkludert moderne analysatorer og reagenser.

4. Fysioterapeutisk avdeling - gir behandling med høyfrekvente strømmer, induktoterapi, magnetterapi, UHF, laserterapi, ultrafiolett stråling. Avdelingen har massasjerom, kontor fysioterapi, innånding, dusj-massasje.

5. Tannhelsetjeneste.

Egenskaper til enheten

Døgnavdelingen til Medisinsk og sanitær enhet ligger i 4. og 5. etasje i bygget, beregnet for 100 senger: 40 senger på nevrologisk avdeling og 60 senger på terapeutisk avdeling.

Sengekapasitet til den terapeutiske avdelingen:

Tabell nr. 1

Ansatte ved terapeutisk avdeling

I den terapeutiske avdelingen på sykehuset er det kontoret til avdelingslederen, kontoret til sjefssykepleieren ved Medisinsk og sanitær enhet, et behandlingsrom, et beboerrom, et manipulasjonsrom hvor pasienter forberedes til diagnostiske undersøkelser, dusjrom for pasienter og medisinsk personell, herre- og dametoalett, og personaltoalett. For pasientenes avslapning er det en salong med stoppede møbler og TV. Avdelingen har to legestillinger med nødvendig utstyr: arbeidstabeller med et sett med dokumentasjon: stillingsbeskrivelser for avdelingssykepleier, en algoritme for utføring av medisinske resepter, arbeidslogger; medisinsk skap for oppbevaring av medisiner i henhold til standardkrav, skap for oppbevaring av medisinsk utstyr, skap for oppbevaring av desinfeksjonsmidler og beholdere for desinfeksjon. Behandlingsrommet består av to blokker: den første - for å utføre subkutane, intramuskulære, intradermale og intravenøse injeksjoner og blodprøvetaking for biokjemisk og bakteriologisk analyse; den andre er for å utføre infusjonsbehandling. Det finnes også skap for medisiner, et kjøleskap for oppbevaring av termolabile legemidler (vitaminer, hormoner, kondroprotektorer, insuliner), et skap for oppbevaring av sterile løsninger, en bakteriedrepende stråler, beholdere for desinfisering av medisinsk engangsutstyr som er gjenstand for avhending (sprøyter, systemer for infusjon av infusjonsløsninger), sofaer, rengjøringsutstyr. På behandlingsrommet er det akuttsett for syndromer og et førstehjelpsutstyr mot AIDS.

Hoveddeler av arbeidet

I mitt arbeid, som avdelingssykepleier, er jeg avhengig av forskriftsdokumentasjon, ordre fra Helsedepartementet i Den Russiske Føderasjon, resolusjoner fra Helsedepartementet i Den Russiske Føderasjon, sanitærforskrifter. Jeg prøver å samvittighetsfullt og effektivt oppfylle stillingsbeskrivelsene mine, som inkluderer:

· Ta vare på og overvåke pasienter.

· Rettidig og høykvalitets implementering av medisinske resepter.

· Termometri av pasienter med påfølgende notater i sykehistorien.

· Hemodynamisk overvåking: blodtrykk, hjertefrekvens, respirasjonsfrekvens.

· Overholdelse av det sanitære og epidemiologiske regimet i avdeling, avdelinger og avdelingslokaler.

· Innsamling av materiale for laboratorietester (forberede veibeskrivelse, glass, samtale med pasienter om formålet med studien, riktig forberedelse og teknikk for innsamling av tester).

· Overholdelse av det medisinske og beskyttende regimet i avdelingen.

· Gjøre nyinnlagte pasienter kjent med internt regelverk.

· Forberede pasienter til røntgen, endoskopiske og ultralydundersøkelser.

· Vedlikeholde dokumentasjon på pleiestasjonen:

Logg over pasientbevegelser i avdelingen,

Journal of engangsmedisinske resepter,

Tidsskrift for konsultasjoner av smale spesialister,

Logg over diagnostiske undersøkelsesavtaler,

Register over legemidler underlagt fagkvantitativ regnskap,

Skift leveringslogg,

· Utarbeide porsjonskrav, i henhold til dietten foreskrevet av legen, i samsvar med ordre fra helsedepartementet av RSFSR nr. 330 av 5. august 2003. «Om tiltak for å forbedre terapeutisk ernæring i helsevesenet i den russiske føderasjonen."

· Innhenting av nødvendig mengde medisiner fra oversykepleier ved avdelingen. Alle medisiner legges i grupper i låste skap. Alle medisiner må være i den originale industriemballasjen, med etiketten vendt ut, og ha instruksjoner for bruk av dette stoffet, i henhold til ordrene:

Bestilling nr. 377 av 13. november 1996 "Ved godkjenning av krav for organisering av lagring av ulike grupper av medisiner og medisinske produkter."

Ordre fra Helsedepartementet i RSFSR datert 17. september 1976. nr. 471 "Memo for medisinske arbeidere om oppbevaring av medikamenter i avdelinger av medisinske institusjoner."

I henhold til ordre fra USSR helsedepartementet nr. 747 datert 2. juni 1987. "Om godkjenning av instruksjoner for registrering av medisiner, bandasjer og medisinske produkter i helseinstitusjoner" og Helsedepartementet i Chelyabinsk-regionen brev datert 4. juni 2008. nr. 01/4183 «Om organisering av regnskap for medisiner og medisinske forsyninger» opprettholdes streng regnskapsføring av legemidler underlagt fagkvantitativ regnskap.

· Distribusjon av medisiner. Utfør i samsvar med pasientens reseptark, som angir navnet på stoffet, dets dosering, frekvens og administreringsmåte. Alle avtaler signeres av lege med angivelse av time for time og avbestilling. På slutten av behandlingen limes avtalearket inn i pasientens sykehistorie. Jeg distribuerer medisiner i strengt samsvar med tidspunktet for avtale og overholdelse av regimet (under måltider, før eller etter måltider, om natten). Pasienten må kun ta medisiner i mitt nærvær. Jeg deler ut medisiner til sengeliggende pasienter på avdelingen. Pass på å advare pasienter om mulig bivirkninger medisin, kroppsreaksjoner på å ta stoffet (endring i farge på urin, avføring) som inneholder jern, karbolen, vismut. Narkotiske stoffer, psykotrope og potente stoffer på liste "A" gis til pasienten separat fra andre medisiner i nærvær av en sykepleier. For å unngå feil, før du åpner pakken og ampullen, må du lese høyt navnet på stoffet, dets dosering og sjekke det med legens resept.

·Inspeksjon for pedikulose. Ordre fra Helsedepartementet i Den Russiske Føderasjon nr. 342 datert 26. november 1998. «Om å styrke tiltak for å forhindre epidemi tyfus og kampen mot pedikulose."

·Dersom de første tegnene på en infeksjonssykdom oppdages hos en pasient, informerer jeg umiddelbart behandlende lege, isolerer pasienten og gjennomfører pågående desinfeksjon i henhold til San PiN 2.1.3.263010 datert 08.09.2010. "Sanitære og epidemiologiske krav til organisasjoner som er engasjert i medisinske aktiviteter"

· Overføring av vakt i henhold til instruks fra avdelingssykepleier: antall pasienter på listen med angivelse av avdeling, journalnummer, diett; medisinsk utstyr: termometre, varmeputer, begerglass; enheter: forstøver, glukometer, tonometer; medisinske preparater. Dersom det er alvorlig syke pasienter på avdelingen, gjennomføres skiftomtak ved pasientens seng.

Beslektede yrker

I løpet av arbeidet mestret hun slike relaterte yrker som sykepleier på en terapeutisk avdeling, en nevrologisk avdeling, en legevakt og et behandlingsrom. Jeg er dyktig i teknikken for å samle materiale til forskning:

Klinisk (blod, urin, sputum, avføring),

Biokjemisk (blod),

Bakteriologiske (blod, sputum, urin, avføring, nese- og halsprøver).

Jeg kan teknikken med å legge på aseptiske bandasjer, varme kompresser, bruke en ispose, kateterisere blæren med et mykt kateter, utføre rensende, hypertoniske, olje- og terapeutiske klyster. Jeg er dyktig i teknikken for å ta et elektrokardiogram ved hjelp av en bærbar elektrokardiograf EK1T - 07. Jeg er også dyktig i indirekte massasje hjerte, kunstig lungeventilasjon. Hun mestret teknikken for blodoverføring og bloderstatninger, gjennomførte infusjonsterapi og administrerte injeksjoner: subkutan, intradermal, intramuskulær og intravenøs.

Nødforhold

Sykdommer i det kardiovaskulære systemet og luftveiene kan kompliseres av akutte alvorlige tilstander:

Anafylaktisk sjokk,

Akutt hjerteinfarkt,

Hypertensiv krise,

Astmatisk status,

Lungeødem.

For å yte akuttmedisinsk behandling har behandlingsrommet syndromsett med medisiner og en sykepleiers handlingsalgoritme. Alle settene blir sjekket i tide og etterfylt med nødvendige medisiner.

Teknologien for å gi førstehjelp i nødssituasjoner er som følger:

Anafylaktisk sjokk

1. Informasjon for mistanke om anafylaktisk sjokk:

Under eller umiddelbart etter administrering av stoffet, serum eller insektbitt, dukket det opp svakhet, svimmelhet, pustevansker, en følelse av kortpustethet, angst, en følelse av varme i hele kroppen,

Huden er blek, kald, fuktig, pusten er hyppig, grunt, systolisk trykk er 90 mmHg. og nedenfor. I alvorlige tilfeller depresjon av bevissthet og pust.

2. Sykepleiertaktikk:

Handlinger	berettigelse
1. Gi en vaktlege	For å bestemme ytterligere taktikk for å gi medisinsk behandling
2. Hvis anafylaktisk sjokk utviklet seg under intravenøs administrering av legemidlet, da: 2.2 gi en stabil sidestilling, fjern proteser 2.3 Hev fotenden av sengen 2,4 gir 100 % fuktet oksygen 2.5 måle blodtrykk og hjertefrekvens	Redusere allergendosen Forebygging av asfyksi Forbedring av blodsirkulasjonen i hjernen Redusert hypoksi Tilstandsovervåking
3. For intramuskulær administrering: Slutt å administrere stoffet Plasser en ispose på injeksjonsstedet Gir venøs tilgang Gjenta standardtrinn 2.2 til 2.4 for intravenøs administrering	Bremse absorpsjonen av stoffet

3. Klargjør utstyr og verktøy:

Intravenøst ​​infusjonssystem, sprøyter, kanyler for intramuskulære og subkutane injeksjoner, ventilator, intubasjonssett, Ambu-pose.

Standard sett med medisiner "anafylaktisk sjokk".

4. Vurdering av hva som er oppnådd: gjenoppretting av bevissthet, stabilisering av blodtrykk og hjertefrekvens.

Hjerteinfarkt (typisk smerteform)

1. Informasjon for å mistenke en nødsituasjon:

Alvorlige brystsmerter, ofte utstrålende til venstre (høyre) skulder, underarm, skulderblad eller nakke, underkjeve, epigastrisk region.

Mulig kvelning, kortpustethet, hjerterytmeforstyrrelser.

Å ta nitroglyserin lindrer ikke smerte.

2. Sykepleiertaktikk:

3. Klargjør utstyr og verktøy:

Som foreskrevet av en lege: fentanyl, droperidol, promedol.

System for intravenøs administrering, tourniquet.

Elektrokardiograf, defibrillator, hjertemonitor, Ambu bag.

4. Vurdering av hva som er oppnådd: pasientens tilstand har ikke forverret seg.

Bronkitt astma

1.Informasjon: pasienten lider av bronkial astma

Kvelning, kortpustethet, problemer med å puste ut, tørr hvesing, hørbar på avstand, deltakelse av hjelpemuskler i pusten.

Tvunget stilling - sittende eller stående med støtte på hendene.

2. Sykepleiertaktikk:

3. Klargjør utstyr og instrumenter: intravenøst ​​system, sprøyter, tourniquet, Ambu bag.

4. Vurdering av hva som er oppnådd: reduksjon av kortpustethet, sputumutslipp, reduksjon av hvesing i lungene.

Sanitær- og epidemisk regime

I mitt arbeid med å implementere det sanitære og epidemiologiske regimet i avdelingen, ledes jeg av følgende ordre:

· Ordre nr. 288 fra USSR Health Ministry datert 23. mars 1976. "Ved godkjenning av instruksjoner om sanitær- og anti-epidemiregimet til sykehus og om prosedyren for gjennomføring av organer og institusjoner av den sanitære og epidemiologiske tjenesten av statlig tilsyn over den sanitære tilstanden til helseinstitusjoner."

· Ordre nr. 720 av 31. juli 1978 Helsedepartementet i USSR "Om å forbedre medisinsk behandling for pasienter med purulente kirurgiske sykdommer og forbedre tiltak for å bekjempe sykehusinfeksjoner."

· Den russiske føderasjonens lov nr. 52 av 30. mars 1997 "Om den sanitære og epidemiologiske velferden til befolkningen."

· OST 42-21-2-85 "Sterilisering og desinfeksjon av medisinsk utstyr."

· Bestilling nr. 342 av 26. november 1998 Helsedepartementet i den russiske føderasjonen "Om styrking av tiltak for å forhindre epidemisk tyfus og bekjempe lus."

· SaN Pin 2.1.7.728-99 datert 22. januar 1992. "Regler for innsamling, lagring og deponering av avfall fra medisinske institusjoner."

· SaN Pin 1.1.1058-01 "Organisering og gjennomføring av produksjonskontroll over overholdelse av sanitære regler og implementering av sanitære og anti-epidemi (forebyggende) tiltak."

· SaN Pin 3.5.1378-03 "Sanitære og epidemiologiske krav for organisering og gjennomføring av desinfeksjonsaktiviteter."

· Bestilling nr. 408 av 12. juli 1983 Helsedepartementet i USSR "Om tiltak for å redusere forekomsten av viral hepatitt i landet."

· SaN Pin 2.1.3.2630-10 "Sanitære og epidemiologiske krav for organisasjoner som er engasjert i medisinske aktiviteter."

Etter å ha utført manipulasjonene, må alle instrumenter behandles. Medisinsk utstyr for engangsbruk er gjenstand for desinfisering og avhending, gjenbrukbare gjenstander behandles i 3 trinn: desinfeksjon, rengjøring før sterilisering og sterilisering i henhold til OST 42.21.2.85. For å bruke desinfeksjonsmidler på avdelingen må du ha følgende dokument:

1. Lisens,

2. Sertifikat for statlig registrering,

3. Sertifikat,

4. Retningslinjer.

Ved desinfisering av instrumenter og behandling av arbeidsflater bruker vi en oksygenholdig 30 % løsning av Peroximed, som også brukes til forsteriliseringsrengjøring, oppgi registreringsbevis nr. 002704 datert 18. januar 1996. Ved gjentatte bakteriologiske undersøkelser av behandlingsrommet (tank, luftkultur og vask fra arbeidsflater) fikk vi negativt resultat, så desinfeksjonsarbeidet er basert på bruk av dette desinfeksjonsmiddelet. Siden mikrofloraen har blitt mer stabil i det ytre miljø, anbefales det å bytte ut desinfeksjonsmiddelet hver 6. måned. Til dette formålet brukes desinfeksjonsmidler som Clorcept og Javelin.

Tabell nr. 2

Desinfeksjonsmoduser

På arbeidsplassen bruker vi en 3 % peroksimert løsning for å desinfisere medisinske produkter (termometre, begre, spatler, tips). Alle beholdere er tydelig merket med angivelse av desinfeksjonsmiddel, dets konsentrasjon og tilberedningsdato. Jeg utarbeider løsninger, veiledet av metodiske instruksjoner, ved hjelp av personlig verneutstyr. For å behandle hender når du utfører forskjellige manipulasjoner i avdelingen, brukes antiseptika - Cutasept og Lizhen.

Smittesikkerhet for medisinske arbeidere

Smittesikkerhet er et system av tiltak som sikrer beskyttelse av helsepersonell mot smittsomme sykdommer, som inkluderer immunisering, bruk av verneklær, overholdelse av instruksjoner og regler ved utførelse av prosedyrer, overholdelse av reglene for personlig forebygging, en årlig medisinsk undersøkelse i i samsvar med ordre nr. 90 fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen datert 14. mars 1996. "Om prosedyren for å gjennomføre foreløpige og periodiske undersøkelser av medisinske arbeidere og medisinske forskrifter og tillatelse til å arbeide." I sammenheng med den økende spredningen av HIV-infeksjon blant befolkningen, må alle pasienter betraktes som potensielt smittet med HIV og andre infeksjoner som overføres ved blodkontakt, og derfor må 7 sikkerhetsregler overholdes ved arbeid med blod og andre biologiske væsker:

1. Vask hendene før og etter kontakt med pasienten.

2. Betrakt pasientens blod og andre biologiske væsker som potensielt infiserte, derfor er det nødvendig å arbeide med hansker.

3. Umiddelbart etter bruk og desinfeksjon, plasser brukte instrumenter i spesielle gule poser - klasse "B" avfall. San Pin 2.1.7.728-99 "Regler for innsamling, lagring og deponering av avfall i helseinstitusjoner."

4. Bruk øyevern (briller, ansiktsskjerm) og masker for å unngå kontakt av blod og andre biologiske væsker med hud og slimhinner til medisinsk personell.

5. Betrakt alt lin som er forurenset med blod som potensielt infisert.

6. Bruk spesielle vanntette klær for å beskytte kroppen mot bloddråper og andre biologiske væsker.

7. Behandle alle laboratorieprøver som potensielt smittefarlig materiale.

For å forhindre infeksjon med HIV-infeksjon og viral hepatitt, veiledes jeg av reglene for infeksjonssikkerhet som anbefales i bestillingene:

· Ordre fra den russiske føderasjonens helsedepartement nr. 170 datert 16. august 1994. "Om tiltak for å forbedre forebygging og behandling av HIV-infeksjon i den russiske føderasjonen."

· Ordre fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen nr. 408 datert 12. juli 1989. "Om tiltak for å redusere forekomsten av viral hepatitt i landet."

· Ordre fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen nr. 254 av 3. september 1991. "Om utviklingen av desinfeksjon i landet"

· Ordre fra Helsedepartementet i den russiske føderasjonen nr. 295 av 30. oktober 1995 "Om gjennomføringen av reglene for obligatorisk medisinsk undersøkelse for HIV og listen over arbeidere i visse yrker, bransjer, bedrifter, institusjoner og organisasjoner som gjennomgår obligatorisk legeundersøkelse for HIV.»

· Instruksjons- og metodologiske instruksjoner fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen "Organisering av aktiviteter for forebygging og kontroll av AIDS i RSFSR" datert 22.08.1990.

· SaN PiN 3.1.958-00 “Forebygging av viral hepatitt. Generelle Krav mot epidemiologisk overvåking av viral hepatitt".

Hvis biologisk væske kommer i kontakt med eksponert hud, må du:

Behandle med 70 % alkohol

Vask hendene med såpe og vann

Behandle på nytt med 70 % alkohol

Hvis det kommer i kontakt med slimhinnen i øynene, bør det være det :

behandle (skyll rikelig) med en 0,01% løsning av kaliumpermanganat.

Ved kontakt med neseslimhinnen:

skyll med 0,05 % oppløsning av kaliumpermanganat eller 70 % alkohol.

For kutt og punkteringer må du:

Vask hansker med rennende vann og såpe

Fjern hansker

Sett en ren hanske på den uskadde hånden

Klem blod ut av såret

Vask hendene med såpe

Behandle såret med en 5% jodløsning. Ikke gni!

Tabell nr. 3

Sammensetning av anti-AIDS førstehjelpsutstyr

Nei.		Navn	Mengde	Type emballasje	Holdbarhet	Avtaler
1		Alkohol 70% -100 ml.	1	Flaske med tett propp	Er ikke begrenset	For skylling av munn, svelg, hudbehandling
2		Kaliumpermanganat (2 porsjoner à 0,05 mg hver)	3	Apotek, penicillinflaske	Angitt på emballasjen	For å tilberede en løsning av kaliumpermanganat til normalt nivå for vask av øyne, nese og svelg
3		Renset vann (destillert)	1	For fortynning av kaliumpermanganat for vask av øyne og nese
4		Kapasitet 2 stk. (100 ml og 500 ml.)	1	For fortynning av kaliumpermanganat
5		glasstav	1	For å røre løsningen
6		5% alkoholløsning av jod 10 ml.	1	Fabrikkpakking	Angitt på emballasjen	Behandling av skadet hud
7		Saks	1	For å åpne flasken og andre formål
8		Bakteriedrepende limplaster	12	Fabrikkpakking	Angitt på emballasjen	Taping av injeksjonsstedet til et kutt
9		Sterile gasbind eller sterile gasbindservietter 14*16	32	Laminert emballasje	Angitt på emballasjen	For behandling av skinn, kjoler, hansker, overflater
10		Øyepipetter	4	Sak	For vask av øyne (2 stk), nese (2 stk)
11		Medisinske begre 30 ml.	2	For en 0,05% løsning av kaliumpermanganat for vask av øyne og nese
12		Kopp	2	For skylling av munn og svelg
13		Sterile hansker (par)	2	Fabrikkpakking	Angitt på emballasjen	For å erstatte skadet
14	Steril bandasje		1	Fabrikkpakking	Angitt på emballasjen		For påføring av en aseptisk bandasje

Anti-AIDS førstehjelpsutstyret er plassert i behandlingsrommet og er alltid tilgjengelig. Utgåtte medisiner erstattes umiddelbart. Algoritmen for en helsearbeiders handling i akutte situasjoner under prosedyrer er også plassert i behandlingsrommet. Nødsituasjoner, samt forebyggende tiltak som er tatt, er underlagt registrering i tidsskriftet "Nødsituasjoner for kontaminering med biologiske væsker." I tilfeller av forurensning bør avdelingslederen varsles og umiddelbart kontakte AIDS-forebyggings- og kontrollsenteret i Cherkasskaya, 2. Det var ingen nødsituasjoner i rapporteringsperioden.

Behandling av medisinske instrumenter

Behandling av medisinske instrumenter utføres i 3 trinn:

Behandlingsstadier

desinfeksjon før-sterilisering sterilisering

behandling

Desinfeksjon– et sett med tiltak som tar sikte på å ødelegge patogene og betinget patogene mikroorganismer i det ytre miljø for å avbryte overføringsveiene til smittsomme sykdommer.

Desinfeksjonsmetoder

fysisk kjemisk

tørking, eksponering høy applikasjon desinfeksjonsmidler

temperaturer, eksponering for damp

På kjemisk metode For desinfeksjon nedsenkes demonterte brukte instrumenter fullstendig i desinfeksjonsmiddel ved hjelp av en drukner i 60 minutter.

Rengjøring før sterilisering – Dette er fjerning av protein, fett, medisinske forurensninger og desinfiserende rester fra medisinske produkter.

Manuell metode for pre-steriliseringsbehandling:

Trinn 1 – skyll instrumentet under rennende vann i 30 sekunder.

Trinn 2 – fullstendig nedsenking av produktene i en 0,5 % vaskeløsning i 15 minutter. ved en temperatur på 50*

komponenter i rengjøringsløsningen:

Hydrogenperoksid

Syntetisk vaskemiddel (Progress, Lotus, Aina, Astra)

Tabell nr. 4

Forholdet mellom komponenter i rengjøringsløsningen

Vaskeløsningen kan brukes på dagtid og varmes opp til 6 ganger dersom løsningen ikke har endret farge.

Trinn 3 – vask hvert instrument i samme løsning i 30 sekunder.

Trinn 4 – skylling med rennende vann i 5 minutter.

Trinn 5 – skyll hvert instrument i destillert vann i 30 sekunder.

Kvalitetskontroll av pre-steriliseringsbehandling utføres i samsvar med ordre fra helsedepartementet i den russiske føderasjonen nr. 254 datert 09/03/1991. "Om utviklingen av desinfeksjon i landet." 1 % av det totale antallet instrumenter, men ikke mindre enn 3-5 produkter med samme navn, er underlagt kontroll.

Azopyram test – oppdager spor av blod og klorholdige oksidasjonsmidler. En arbeidsløsning bestående av like proporsjoner av azopyram og 3 % hydrogenperoksidløsning påføres instrumentet og resultatet vurderes etter et minutt. Utseendet til en lilla farge indikerer tilstedeværelsen av blodrester på instrumentet.

Fenolftaley test – tillater påvisning av vaskemiddelrester. En 1% alkoholløsning av fenolftalein påføres jevnt på produktet. Hvis en rosa farge vises, betyr det at det er rester av vaskemiddel på produktet. I dette tilfellet blir hele verktøyet behandlet på nytt. Hvis testresultatet er negativt, må det behandlede materialet steriliseres. Presteriliseringsbehandling av medisinske instrumenter utføres ikke i vår avdeling, fordi... Vi arbeider med medisinsk engangsutstyr, som er gjenstand for desinfeksjon og destruksjon i henhold til San PiN 3.1.2313-08 datert 15. januar 2008. "Krav for desinfeksjon, destruksjon og avhending av engangssprøyter."

Sterilisering – Dette er en metode som sikrer død av alle vegetative og sporeformer av patogene og ikke-patogene mikroorganismer.

Alle instrumenter i kontakt med såroverflaten, i kontakt med blod eller injiserbare legemidler, samt diagnostisk utstyr i kontakt med pasientens slimhinne er gjenstand for sterilisering.

Tabell nr. 5

Steriliseringsmetoder

Steriliseringsmetoder	Steriliseringsmodus	Materiale for sterilisering	t *modus	Type emballasje	Steriliseringstid
Damp	Autoklav	Tekstil, glass, korrosjonsbestandig materiale	132*	Bix	20 minutter.
Damp	Autoklav	Gummi, polymerprodukter	120*	Bix, håndverkspakke	45 min.
Luft	Magert og fett skap	Medisinske instrumenter	180*	Åpne beholder	60 min.
Luft	Magert og fett skap	Medisinske instrumenter	160*	Åpen beholder, håndverkspose	150 min.

Steriliseringskontroll:

1. Visuelt – observere driften av utstyret;

2. Termisk-tidsindikatorer for sterilitet.

3. Temperaturkontroll ved hjelp av tekniske termometre.

4. Biologisk - ved hjelp av biotester.

Den kjemiske metoden for sterilisering er bruk av kjemikalier for å forhindre smittsomme sykdommer under endoskopiske prosedyrer. For å sterilisere endoskoper, bruk Lysofarmin 3000 8 % oppløsning ved en temperatur på 40*, eksponeringstiden er 60 minutter, deretter vasket to ganger med sterilt vann, tørket med en steril serviett, og kanalene renses. Oppbevar endoskopene i en steril serviett. For å sterilisere metallprodukter (bors) og plast (klysterspisser), bruk hydrogenperoksid 6 %

Ved en temperatur på 18* - 360 min.,

Ved en temperatur på 50* - 180 min.

Skyll deretter to ganger med sterilt vann og oppbevar i en steril beholder dekket med et sterilt ark.

Hygienisk utdanning av befolkningen

Hygienisk utdanning av befolkningen er en av formene for sykdomsforebygging. Sunt bilde liv: gi opp dårlige vaner, sport forbedrer helsen, noe som lar deg unngå sykdommer i luftveiene, kardiovaskulærsystemet og muskel- og skjelettsystemet. Overholdelse av arbeids-, hvile- og ernæringsregimer reduserer risikoen for forverring av gastrointestinale sykdommer. Overholdelse og implementering av regler for personlig hygiene forhindrer infeksjon med infeksjoner som HIV, hepatitt B, C. Jeg utfører arbeid med hygienisk opplæring blant pasienter under vakt i form av samtaler.

Tabell nr. 6

Samtaleemner

Analyse av arbeid for rapporteringsperioden

Tabell nr. 7

Indikatorer for å forberede pasienter til røntgenundersøkelser:

Tabell nr. 8

Konklusjoner: i strukturen av manipulasjoner økte antall injeksjoner IM, SC, IV drypp infusjoner på grunn av en økning i sengeomsetning. Antallet diagnostiske undersøkelser har økt, noe som gjør det mulig å identifisere sykdommen på et tidlig stadium.

Hver måned gjennomfører avdelingen undervisning om følgende emner:

· "Taktikk til en sykepleier i nødssituasjoner",

· "HIV-infeksjon",

· "Sanitært og epidemiologisk regime i avdelingen."

Tester avholdes 2 ganger i året:

· Regnskap og oppbevaring av narkotiske stoffer,

· Sanitært og epidemiologisk regime i henhold til ordre fra helsedepartementet i den russiske føderasjonen nr. 288, nr. 408, nr. 720, nr. 338, OST 42-21-2-85,

· Førstehjelp ved nødssituasjoner (i form av testing).

For å forbedre mitt faglige nivå deltar jeg regelmessig på sykepleiekonferanser, forelesninger, kurs om sivilforsvar, generell utdanning, som holdes i medisinsk og sanitær enhet. Jeg bruker all tilegnet kunnskap i praksis i arbeidet mitt.

konklusjoner

1. Funksjoner ved arbeid medisinsk arbeider stille høye krav ikke bare til teoretiske kunnskaper og faglige ferdigheter, men også til sykepleierens moralske og etiske karakter, evnen til å opptre med verdighet i team, være barmhjertig med pasienter og høflig med sine pårørende.

2. Profesjonell kunnskap og streng overholdelse av ordrene fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen om overholdelse av det sanitære og epidemiologiske regimet, aseptiske regler og manipulasjonsteknikker bidrar til å forhindre forekomsten av post-injeksjonskomplikasjoner og nosokomiale infeksjoner. Den siste perioden har det ikke vært slike saker i avdelingen.

3. I løpet av rapporteringsperioden mestret jeg følgende teknikker: å bestemme nivået av glukose i blodet med ONETOUCHVITRA-glukometeret, utføre inhalasjoner gjennom OMRONCX-forstøveren, bruke en alkometer for å bestemme alkoholnivået i blodet.

4. Kunnskap om relaterte yrker og prinsippet om utskiftbarhet av ansatte sikrer en kontinuerlig behandlingsprosess.

Oppgaver

1. Forbedring av faglig nivå.

2. Bekreft den høyeste kvalifikasjonskategorien.

3. Delta på videregående kurs og studer ny medisinsk litteratur.

4. Ta del i å gjennomføre undervisning på avdelingen og sykehuskonferanser.

5. Trene nye medarbeidere i detaljene ved å jobbe i avdelingen.