Når skal man drikke hormonpiller. Hormonelle piller. Hjerneslag og hjerteinfarkt ved bruk av hormonell prevensjon

Denne gruppen medisiner, som brukes til hormonbehandling. Effekten av slike stoffer på kroppen er studert godt nok til at det ikke skaper bekymring.

Til slike en bred gruppe, som hormonelle legemidler, inkluderer følgende kategorier av legemidler:

• Prevensjonsmidler.
• Terapeutisk (legemidler, hvis handling er rettet mot å kurere en sykdom forårsaket av mangel på et hormon).
• Regulerende (for eksempel for å normalisere menstruasjonssyklus).
• Støttende (insulin for diabetespasienter).

Alle rusmidler påvirker kroppen og kvinner på forskjellige måter. Alt avhenger av den generelle tilstanden til kroppen, tilstedeværelsen av alvorlige sykdommer og tilstanden til immunsystemet.

Behandling av medikamenter

Denne gruppen brukes til hormonbehandling og kommer i form av tabletter og salver. Piller behandler alvorlig sykdom forårsaket av abnormiteter i hormonsfæren, og salver har en lokal effekt.

Hos jenter som mangler hormonproduksjon, lider huden av sprekker og sår om vinteren, da syntesen av nye celler forstyrres. Å takle en slik plage. Legen foreskriver kremer, salver og lotioner som inneholder hormoner. Vanligvis inneholder salven kortikosteroider, som tas opp i blodet etter noen timer.

Disse stoffene kan alvorlig påvirke kroppen. Derfor er det viktig å opprettholde doseringen og, når du foreskriver, umiddelbart bestemme varigheten av kurset, siden ett feil trinn kan føre til komplikasjoner av eksisterende problemer.

Regulerende legemidler

På grunn av livsstilens særegenheter moderne kvinne, forringelse av ernæring og et forurenset miljø, mange av det rettferdige kjønn står overfor menstruasjonsuregelmessigheter. Dette kan påvirke ikke bare kjønnsområdet på kroppen, men også på generell tilstand organisme. Hormonelle forstyrrelser kan føre til utviklingen onkologiske sykdommer bryster, samt infertilitet. Handling hormonelle legemidler kan bidra til å løse problemer.

Men før du tar det, er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse og analyse. Til å begynne med utføres en blodprøve for visse stoffer. Han vil være i stand til å identifisere enten overskuddet deres. Slike tester er ganske dyre, men for å løse problemene er det nødvendig å starte behandlingen i tide. Etter å ha identifisert en mangel eller overskudd av hormoner, begynner regulering av innholdet deres. For dette er kurs med injeksjoner eller tabletter foreskrevet. Riktig utvalgte orale prevensjonsmidler vil bidra til å normalisere syklusen uten å skade helsen.

Ethvert produkt som inneholder hormoner krever samvittighet ved å bestemme doseringen, siden det er ganske enkelt å krysse grensen til den nødvendige dosen. For eksempel kan overskridelse av normen føre til hårtap, hevelse og smerte i brystkjertlene.

Hormonelle legemidler kan lages på grunnlag av hormoner naturlig opprinnelse eller de er syntetisk fremstilte stoffer. Når et kurs med hormonbehandling er rettet mot normalisering hormonell bakgrunn og normalisering metabolske prosesser... Avhengig av funksjonell tilstand en eller annen kjertel, er hormonbehandling konvensjonelt delt inn i erstatning, stimulerende og blokkerende.

De negative effektene av hormoner

For kroppen til både menn og kvinner kan bruk av hormonelle legemidler forårsake slike ubehagelige konsekvenser, hvordan:

• osteoporose og slimhinnesår tolvfingertarmen og selve magen når du tar glukokortikoider;
• vekttap og hjertearytmi mens du tar skjoldbruskkjertelhormoner;
• for kraftig reduksjon i blodsukkeret når du tar insulin.

Effekten av hormonelle salver på kroppen

Preparater som inneholder hormoner til utvortes bruk kan variere mye i graden av påvirkning på kroppen. De kraftigste er salver og kremer, geler og lotioner inneholder lavere konsentrasjoner. Hormonsalver brukes til å behandle hudsykdommer og allergiske manifestasjoner... Handlingen deres er rettet mot å eliminere årsakene til betennelse og irritasjon på huden.

Men hvis vi sammenligner salver med tabletter eller injeksjoner, er skaden deres minimal, siden absorpsjon i blodet skjer i små doser. I noen tilfeller kan bruk av salver føre til en reduksjon i produktiviteten til binyrene, men etter slutten av behandlingsforløpet gjenopprettes funksjonaliteten av seg selv.

Effekten av hormonelle prevensjonsmidler på en kvinnes kropp

Det særegne ved påvirkningen av hormonelle stoffer på menneskekroppen er at mange faktorer oppfattes rent individuelt. Bruken av slike stoffer er ikke bare en forstyrrelse av naturlig fysiologiske prosesser, men også effekten på arbeidet til kroppssystemene i løpet av dagen. Derfor kan beslutningen om utnevnelse av hormonelle legemidler bare tas av en erfaren lege basert på resultatene. omfattende undersøkelse og analyser.

Hormonelle prevensjonsmidler kan produseres i forskjellige former og doser:

• kombinert;
• mini-drakk;
• injeksjoner;
• plaster;
• subkutane implantater;
• postkoide medisiner;
• hormonelle ringer.

Kombinasjoner inneholder stoffer som ligner på kvinnelige hormoner produsert av eggstokkene. For å kunne velge den optimale medisinen kan alle grupper av legemidler være monofasiske, tofasede og trefasede. De er forskjellige i proporsjonene av hormoner.

Å vite om egenskapene til gestagener og østrogener, kan visse virkningsmekanismer for orale prevensjonsmidler skilles ut:

• reduksjon i sekresjon gonadotrope hormoner på grunn av effekten av gestagen;
• økt surhet i skjeden på grunn av påvirkning av østrogener;
• økt viskositet av livmorhalsslim;
• hver instruksjon inneholder uttrykket "eggimplantasjon", som er en tilslørt aborteffekt av narkotika.

Siden de første orale prevensjonsmidlene dukket opp, har ikke tvister om sikkerheten ved bruk av legemidler avtatt, og forskningen på dette området fortsetter.

Hvilke hormoner er inkludert i prevensjonsmidler

Vanligvis bruker hormonelle prevensjonsmidler gestagener, også kalt gestagener og gestagener. Dette er hormoner som produseres Corpus luteum eggstokker, i små mengder ved binyrebarken og under svangerskapet morkaken. Det viktigste gestagenet er progesteron, som hjelper til med å forberede livmoren i en tilstand som er gunstig for utviklingen av et befruktet egg.

En annen komponent i p-piller er. Østrogener er de som produseres av folliklene i eggstokkene og binyrebarken. Det er tre hovedhormoner relatert til østrogener: østriol og østrogen. Disse hormonene er nødvendige i prevensjonsmidler for å normalisere menstruasjonssyklusen, men ikke for å beskytte mot uønsket befruktning.

Bivirkninger av hormonelle legemidler

Hvert legemiddel har en rekke bivirkninger, som kan oppstå når det tas en beslutning om å seponere legemidlet umiddelbart.

De vanligste tilfellene av bivirkninger av hormonelle legemidler er registrert:

• Hemolytisk uremisk syndrom. Det manifesteres av lidelser som anemi, trombocytopeni og akutt nyresvikt.
• Porfyri, som er et brudd på hemoglobinsyntesen.
• Hørselstap på grunn av otosklerose.

Alle produsenter av hormonelle legemidler indikerer tromboemboli som en bivirkning, noe som er ekstremt sjeldent. Denne tilstanden er en blokkering av fartøyet av en blodpropp. Hvis bivirkningene oppveier fordelene med medisinen, må den avbrytes.

Bivirkninger av p-piller er:

• (fravær av menstruasjonsstrøm);
• hodepine;
• forringelse av synet;
• forandringen blodtrykk;
• depresjon;
• økning i kroppsvekt;
• sårhet i brystkjertlene.

Studier på bivirkninger av p-piller

V fremmede land Det utføres stadig studier på bivirkningene av hormonelle legemidler på kvinnens kropp, som avslørte følgende fakta:

• Hormonelle prevensjonsmidler brukes av over 100 millioner kvinner over hele verden.
• Antall dødsfall fra venøse og arterielle sykdommer er registrert fra 2 til 6 per million per år.
• Fare venøs trombose viktig for unge kvinner
• Arteriell trombose er relevant for eldre kvinner.
• Blant røykende kvinner som tar OC, er antall dødsfall ca 100 per million per år.

Effekten av hormoner på den mannlige kroppen

Den mannlige kroppen er også sterkt avhengig av hormoner. En manns kropp inneholder også kvinnelige hormoner. Brudd på den optimale balansen av hormoner fører til ulike sykdommer.

Enten østrogen fører til en reduksjon i testosteronproduksjonen. Dette kan forårsake problemer:

• i det kardiovaskulære systemet;
• med minne;
• alder;
• nedsatt immunitet.

Hvis hormonbalansen er ubalansert, er et kurs med hormonbehandling nødvendig, noe som vil bidra til å unngå ytterligere forverring av helsen.

Progesteron har på hannen nervesystemet beroligende effekt og hjelper menn som lider av for tidlig utløsning til å løse seksuelle problemer.

Det normale innholdet av østrogen i mannlig kropp har en rekke nyttige egenskaper:

• opprettholde det optimale nivået av "godt kolesterol";
• uttalt muskelvekst;
• regulering av nervesystemet;
• forbedret libido.

Når notert:

• undertrykkelse av testosteronproduksjon;
• kvinnelig kroppsfett;
• gynekomasti.
• Erektil dysfunksjon;
• redusert libido;
• depresjon.

Noen av symptomene er ekstremt ubehagelige, så ikke nøl med å besøke legen. En kompetent spesialist vil være i stand til å utføre full eksamen og foreskrive et kurs med medisiner som vil forbedre kroppens tilstand betydelig.

Bibliografi

1. Sudakov K.V., Normal fysiologi. - M .: LLC "Medical Information Agency", 2006. - 920 s .;
2. Kolman Y., Rem K. - G., Visuell biokjemi // Hormoner. Hormonalt system... - 2000 .-- s. 358-359, 368-375.
3. Berezov T.T., Korovkin B.F., Biologisk kjemi // Nomenklatur og klassifisering av hormoner. - 1998. - s. 250-251, 271-272.
4. Grebenshchikov Yu.B., Moshkovsky Yu.Sh., Bioorganisk kjemi // Fysisk-kjemiske egenskaper, struktur og funksjonell aktivitet av insulin. - 1986 .-- s. 296.
5. Orlov R.S., Normal fysiologi: lærebok, 2. utgave, Revidert. og legg til. - M .: GEOTAR-Media, 2010. - 832 s .;
6. Tepperman J., Tepperman H., Metabolismens fysiologi og endokrine systemet... Introduksjonskurs. - Per. fra engelsk - M .: Mir, 1989. - 656 s .; Fysiologi.

Slik delikat tema, som å ta p-piller, må diskuteres med gynekologen. Men hvis du har spørsmål, og det er absolutt ingen å stille, så vil vi prøve å svare på dem.

Rundt hormonell prevensjon det er mange rykter og myter som er så skumle at de raskt begynner å bli diskutert av jenter og kvinner i en smal vennskapelig krets. Men deres gyldighet er fortsatt tvilsom, siden de alle er oppfunnet av de samme kvinnene som ikke har kunnskap innen gynekologi. For at du ikke skal være i tvil lenger, la oss fjerne disse fryktene og bekymringene.

Indikasjoner for bruk

Orale prevensjonsmidler ble oppfunnet på 50-tallet av det tjuende århundre, og 10 år senere, etter en rekke studier, ble de godkjent for bruk av kvinner. Dette var de første pillene som ble et alternativ til andre prevensjonsmidler, men snart begynte kvinner å kjenne på andre bivirkninger også.

I dag beskytter prevensjonsmidler ikke bare mot graviditet, men kurerer også noen gynekologiske og dermatologiske sykdommer.

Indikasjonene for å ta OK inkluderer:

• gjenoppretting av hormonelle nivåer etter fødsel eller abort;
• normalisering av menstruasjonssyklusen;
• kvinner som lider av anemi;
• endometriose;
• fibrocystisk brystsykdom;
• med smertefull menstruasjon;
• med PMS;
• ovariecyste;
• kviser;
• alopecia.

Avhengig av sammensetningen kan hormonelle prevensjonsmidler senke testosteron i blodet, som et resultat av at akne og akne forsvinner, hårtap stopper, og figuren blir mer feminin.

Hva er orale prevensjonsmidler?

Alt P-piller delt inn i 3 grupper, som hver er egnet for sin alder og helsetilstand. De er delt inn i mikrodose (20-25 μg østradiol), lavdose (30-35 μg østradiol) og høydose (40-50 μg østradiol).

Typer OK og deres formål:

1. Mikrodosert. Passer for unge jenter, kvinner som ennå ikke har født og personer over 35 år.
2. Lavdose. De er foreskrevet til kvinner som har født, samt til jenter der mikrodosert OC forårsaket blødninger.
3. Høydosert. Foreskrevet for alvorlig hormonelle forstyrrelser og bare i ekstreme tilfeller.

Østradiol eller dets derivater er aktiv ingrediens hver type p-piller. Og hva hjelpehormonet vil være avhenger av kurativ handling legemiddel. Drospirenon, dienogest, klormadinonacetat, cyproteronacetat og levomefolat har antiandrogene egenskaper, det vil si at de undertrykker produksjonen av mannlige hormoner.

Bivirkninger

Siden p-piller er et medikament har de ikke bare ønsket effekt, men gir også noen bivirkninger. I de fleste tilfeller er de ekstremt sjeldne, men kvinner med sensitiv kropp bør være forsiktig.

Bivirkninger OK:

• følelse av kvalme og svimmelhet;
• hyppige humørsvingninger, utseende av humørsvingninger og irritabilitet;
• redusert sexlyst;
• migrene;
• utmattelse;
• hevelse og smertefulle opplevelser i brystet;
• blodige problemer.

Vanligvis vises disse symptomene i løpet av de første tre månedene av å ta OK, og etter at kroppen har blitt vant til den nye tilstanden, forsvinner de. I tilfelle du i lang tid opplever ubehag, dauben din forsvinner ikke, hodet ditt gjør ofte vondt og svimmel, så er du ikke egnet, og de må endres.

Kontraindikasjoner

Hormonelle prevensjonsmidler har også en rekke kontraindikasjoner, uten å ta hensyn til hvilke, du vil bare forverre helsen din. Sørg for å fortelle legen din om din medisinske historie og bekymringer om dette øyeblikket slik at han tilstrekkelig vurderer situasjonen og tildeler riktig OK.

Kontraindikasjoner for opptak:

• tilstedeværelsen av ondartede svulster;
• forstyrrelse av lever og nyrer;
• vaskulær sykdom;
• svangerskap;
• hypertensjon;
• hyppig hodepine;
• blødning med en uforklarlig årsak;
• trombose;
• perioden før og en måned etter operasjonen;
• langvarig immobilitet;
• laktasjonsperiode.

Hvis du bestemmer deg for å ta p-piller, må du, for å unngå komplikasjoner, bli kvitt røykevanen, da det er risiko for vegetativ-vaskulær dystoni. Det er også verdt å konsultere en lege i tillegg hvis du har overvekt eller diabetes mellitus.

Hvordan velge riktig oral prevensjon

Når du velger OK, styres mange jenter av to prinsipper: prisen og vurderingene av venninnene. Dette er en grunnleggende feil beslutning. Siden alle organismer er forskjellige og ikke har samme nivå av visse hormoner. For å velge riktig stoff, er det nødvendig å bestå tester og avsløre det generelle bildet av kroppens tilstand og hormonelle nivåer. Basert på dette vil legen foreskrive det beste alternativet.

Det er også verdt å vurdere dine ønsker og klager. Akne, hår som vokser på unødvendige steder, skallethet i hodebunnen og andre kosmetiske problemer kan løses ved hjelp av p-piller, hvis de velges riktig. For mange er hormonelle legemidler foreskrevet i ekstreme tilfeller av disse problemene.

Men testene bestod og en erfaren lege vil ikke gi deg en garanti for at kroppen vil akseptere forstyrrelser med dens hormonelle bakgrunn. Hvis du observerer en sterk manifestasjon bivirkninger da er det bedre å bytte medikament. For eksempel, hvis blødningen vedvarer, må østradiolnivået økes. Vedvarende hodepine og høyt blodtrykk tvert imot tyder det på at midlet er for "sterkt" for deg.

I dag kommer alle p-piller i praktiske pakker med trykt kalender og ukedager. Derfor er det vanskelig å forveksle noe. Den første dagen av mensen starter du med en pille med start over og fortsetter å gå i ring til du har drukket alle 21 pillene. Drikk dem samtidig, det er best å sette deg selv en påminnelse på telefonen for ikke å gå glipp av neste avtale. Dette bør følges av en syv dager lang pause.

Noen produsenter, for å gjøre det lettere for kvinner, gir også ut en placebo med aktive piller. Det er 7 av dem i pakken og de er designet for å tas i pausen. Det vil si at når pakken ikke inneholder 21, men 28 tabletter, bør den neste pakken startes på slutten av den forrige, uten å gjøre et ukentlig pass.

På den andre og tredje dagen av syklusen kan du også begynne å ta piller, men de vil ikke gi en rask effekt, og i noen tid må du beskytte deg selv i tillegg. I noen tid før menstruasjon kan du ikke begynne å ta det, du må definitivt vente på deres ankomst. Dette kan bare gjøres hvis du allerede har drukket minst 2 pakker OK.

Menstruasjon ved innleggelse hormonelle prevensjonsmidler kommer på samme dag, det vil si at syklusen er nøyaktig 28 dager. Hvis du har drukket dem lenge, kan du presse deg tilbake. kritiske dager... Når du ikke vil at de skal starte, så bare ikke ta en pause. Men du bør ikke misbruke det.

Når OK-effekten oppstår

Hvis du begynte å ta piller den første dagen av mensen, bruk prevensjon. ytterligere metoder kan stoppes neste dag. Hvis dette skjedde senere, må du vente en uke til.

Mange jenter, spesielt de som ennå ikke er kjent med denne metoden for beskyttelse mot uønsket graviditet, vær redd for at det ikke vil være effektivt. I dag er det mest pålitelig måte, som gir garanti i 99 prosent av tilfellene, men kun under forutsetning av at du tok pillene riktig.

Hva skjer hvis du glemmer å ta en pille

Noen jenter er uoppmerksomme og glemmer å ta en dose til med hormoner, men husk dette først etter noen timer. Hvis dette skjer, følg instruksjonene som fulgte med tablettene. I tilfelle det har gått mer enn 12 timer, må du snarest drikke et prevensjonsmiddel og beskytte deg selv med ytterligere metoder i en uke.

Hvis denne tiden ennå ikke er utløpt, bør pillen tas så tidlig som mulig, men du bør ikke bekymre deg for å redusere effektiviteten til stoffet. Diaré eller oppkast noen timer etter at du har svelget tabletten kan påvirke effektiviteten til OC, så det er best å ta den neste pille utenom tur.

Det er sant at p-piller gjør deg feit

Myten om at hormonell prevensjon fører til rask vektøkning er basert på ekte fakta... De første pillene som ble utgitt inneholdt en høy dose østradiol og kan ha forårsaket denne bivirkningen. De førte også til akselerasjon av kroppshårvekst og andre ubehagelige manifestasjoner.

Moderne medisiner inneholder hormoner dusinvis av ganger mindre enn det var for et halvt århundre siden, så de kan ikke påvirke metabolske prosesser i kroppen og er helt trygge for figuren din.

Separat er det verdt å snakke om en så OK eiendom som å bli kvitt akne. Mange leger i dag vurderer hormonelle prevensjonsmidler effektiv måte kjempe mot dem, spesielt i ungdomsårene når utseende er veldig viktig. Denne metoden er trygg hvis du velger riktig stoff. Disse bør være mikrodoserte preparater med antiandrogen effekt.

Ikke bli skremt hvis problemet bare blir verre i løpet av den første måneden av innleggelsen, ettersom kroppen blir vant til forstyrrelsen av syntetiske hormoner. Denne bivirkningen skal snart forsvinne, og huden skal være renset, glatt og vakker.

Gir hormonell prevensjon infertilitet?

Mange tror at hvis du forstyrrer kroppens arbeid, vil den mislykkes og ikke være i stand til å utføre sine funksjoner uavhengig. Men når det gjelder p-piller, vil dette ikke skje.

Mens vi tar dem, "hviler eggstokkene", og etter slutten av kurset gjenoppretter de funksjonene sine fullt ut om 1-2 måneder. I løpet av denne perioden blir de veldig aktive, noe som tvert imot fremmer rask unnfangelse.

Er det mulig å slutte å drikke OK

Hvis du ikke er fornøyd med noe eller du har funnet et alternativ til denne metoden, kan du slutte å drikke stoffet etter slutten av 21 aktive tabletter. Det frarådes sterkt å gjøre dette midt i pakken, og det er kun mulig for strenge indikasjoner.

Når du ikke tar hele kurset, så er det det hormonell ubalanse, Det er alvorlig stress for kroppen. Du vil ikke bare forverre ditt velvære, men provosere noen sykdommer.

Beslutningen om å begynne å ta OK er et avgjørende skritt. Husk derfor at hormonelle legemidler ikke kan foreskrives til deg selv, men bare etter å ha konsultert en gynekolog. Vær også oppmerksom på kontraindikasjoner for å unngå helseproblemer. Hvis det ikke er noen hindringer for begynnelsen av mottaket, kan du trygt prøve denne safen og pålitelig metode prevensjon.

Video: 4 viktige spørsmål om valg og varighet av opptak

I praksisen med å behandle mange sykdommer er bruken av hormonelle legemidler mye brukt, som ofte har en rekke bivirkninger.

Preparater som er oppnådd syntetisk eller har vegetabilsk opprinnelse, kan bare foreskrives av spesialister, etter at alle nødvendige analyser er utført.

Når du kan forvente negative effekter fra behandling?

I farmakologi er det vanlig å dele aktive endokrine stoffer i flere typer:

1. Steroid - kjønns- og binyrehormoner.
2. Peptid - oksytocin og insulin.
3. Amine - adrenalin og tyroksin.

Gruppene er forskjellige i deres struktur og i måten de påvirker kroppens vev. Kjønnshormoner er delt inn i.

Grupper av hormonelle legemidler

Forberedelser basert på aktive stoffer, kan listen deles inn i flere kategorier:

1. Ekstrakter oppnådd.
2. Syntetisk, lignende struktur som naturlige stoffer.
3. Syntetisert, ikke lik naturlige stoffer.
4. Vegetabilsk opprinnelse.

Hvert hormonpreparat kan representeres av både naturlige ekstrakter og syntetiske analoger.

Noen ganger er syntetiserte legemidler overlegne naturlige og urte i sin effektivitet, for eksempel noen av kvinnelige prevensjonsmidler.

Vanlige bivirkninger

Side kan deles inn i midlertidig og systemisk. Den første gruppen kan oppstå når du begynner å ta medisiner.

Slike bivirkninger av hormoner på kroppen forsvinner etter tilpasning eller etter seponering av stoffet.

Dette kan være følgende manifestasjoner:

• svimmelhet;
• kvalme;
• hetetokter;
• svette;
• følelse av tetthet.

Slike opplevelser er spesielt vanlige når du tar hormonelle midlerå forbedre arbeidet til de kvinnelige reproduktive kjertlene.

Mannlige hormoner og kvinnelige hormoner kan påvirke kroppen mer aktivt og forårsake noen komplikasjoner:

• trombocytopeni;
• akkumulering av fettstoffer i blodet;
• svekkelse av immunitet;
• hypertensjon;
• tarmsykdommer.

I sjeldne tilfeller kan langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler eller syntetiske hormoner provosere frem kreft.

Mens du tar hormonelle medisiner, er det nødvendig å sjekke leverfunksjonstester med jevne mellomrom for å unngå komplikasjoner på det hematopoietiske organet.

Insulin

Legemidler som brukes til behandling sukkersyke Type 1, med en økning i dosen kan føre til følgende lidelser:

1. Forekomsten av autoimmune reaksjoner på insulin.
2. Allergier.

En reduksjon i glukosenivåer i en kritisk verdi kan forårsake et hypoglykemisk koma, som vil kreve gjenopplivningsmetoder for å eliminere det.

Adrenalin

Medisinen brukes både i form av et ekstrakt og i syntetiske versjoner. Det er effektivt i behandling av autoimmune tilstander.
I overkant kan det forårsake noe ubehag:

• arytmi i hjertet;
• hopp i blodtrykk;
• spasmer i vaskulærveggen;
• synshemming;
• lidelser i mage-tarmkanalen.

Slike komplikasjoner krever en dosejustering eller endring til et legemiddel fra en annen produsent.

Glukokortikoider

Bruk av glukokortikosteroider bør behandles med forsiktighet.
De er mest farlige for deres negative manifestasjoner:

• dannelsen av blodpropp;
• hjertefeil;
• en økning i mengden glukose;
• utvikling av osteoporose;
• aseptisk nekrose;
• en økning i kroppsvekt.

På brå oppsigelse tar glukokortikosteroider, kan det oppstå langvarige forstyrrelser i det ujevne systemet, samt fullstendig opphør av syntesen av hormoner i binyrebarken.

KOKK

Moderne pharma gir et bredt spekter av alternativer for å forhindre graviditet.

I flere år med bruk av hormonelle prevensjonsmidler er det utviklet mange medikamenter som påvirker kvinnens kropp med minimale bivirkninger.

Men ved langvarig bruk kan følgende negative konsekvenser vedvare:

• tørrhet i de ytre kjønnsorganene;
• redusert sexlyst;
• brudd på syklusen;
• forstyrrelse av nervesystemet;
• tromboflebitt;
• ødeleggelse av kapillærer.

For å korrigere tilstanden er det nødvendig å endre stoffet, samt starte vitaminterapi.

Bruken av mannlige hormonelle stoffer

Hormoner for menn er for det første. Vedlikeholde normalt nivå mannlige hormoner hos pasienter som lider av deres reduksjon, er det svært viktig for det balanserte arbeidet til alle systemer i den mannlige kroppen.

Et slikt behov kan dukke opp allerede i en alder av ca 30 år.
Menn kan klage over følgende lidelser:

• redusert libido;
• redusert ereksjon;
• søvnløshet, sløvhet;
• fedme;
• hjerteproblemer;
• skallethet.

Følgende manifestasjoner kan også bli komplikasjoner:

• diabetes;
• osteoporose;
• prostata adenom.

For å eliminere disse plagene, på grunnlag av analyser, kan testosteronpreparater foreskrives, som produseres i på forskjellige måter og har en positiv effekt på den mannlige kroppen.

Typer medikamenter for menn

Tilgjengelig i følgende former:

• piller;
• geler;
• salver;
• plaster;
• injeksjoner;
• implantater.

Alle behandlingsmetoder har sine egne egenskaper, de er også forskjellige i pris.

Testosteron i pilleform

Fordelen med bruken er god fordøyelighet, men fjerning fra kroppen akselereres, noe som krever hyppig bruk.

Mest populære virkemidler piller kalt Andriol er vurdert i denne kategorien.

Salver og geler

De har den raskeste og største biotilgjengeligheten, men bruken innebærer hyppig bruk.

Det mest populære stoffet i denne kategorien er Androgel, kostnadene er høye - fra 2400 rubler per pakke, designet for 1 måneds bruk.

Skade hormonelle salver kan representere hendelsen allergiske reaksjoner eller overdose medikamenter.

Lapp

I andrologi brukes plaster som festes til kroppen eller til pungen en gang daglig. kan forårsake allergi.

Injeksjoner

Slike stoffer er rask handling og langvarig.

Hvorfor er hormonelle preparater av denne formen for frigjøring farlige?

V alvorlige tilfeller de kan forårsake systemisk skade, samt bli årsaken til onkologi ved langvarig bruk.
Følgende legemidler brukes:

• Nebido;
• Testosteron depot;
• Sustanon-250;
• Testanat.

Effekten av hver injeksjon kan vare fra en uke til 3 måneder, avhengig av produsenten og dosen.

Implantat

Innføringen av implantatet er traumatisk, men svært effektivt.

Legemidlet frigjøres gradvis til blodet og varer i opptil seks måneder.

Forebygging av å redusere bivirkninger

Misbruk av hormonelle legemidler kan ofte gi bivirkninger.
For å forhindre at dette skjer, må du følge følgende regler:

1. Dosen bør avtales med legen etter å ha mottatt prøvesvarene.
2. Kjøp medisiner fra pålitelige produsenter.
3. Drikk på et strengt fastsatt tidspunkt.
4. Ikke hopp over avtalen eller øk dosen selv.

Enkle metoder kan brukes for å oppnå en komfortabel bruk av medisiner, samt for å maksimere utvinningen av deres effektivitet.

Samtidig vil skaden av hormonelle legemidler, for eksempel kvinnelige p-piller, minimeres så mye som mulig.

Betyr å eie det største antallet(opptil 40 % av alle tilfeller av bruk) bivirkninger regnes som glukokortikoidmedisiner. Uavhengig eller ukontrollert bruk av dem er full av alvorlige konsekvenser.

Hormonbehandlingsprognose

Effekten av hormonelle legemidler på kroppen er tvetydig. Doser bør velges av en kompetent fagperson for å trekke ut maksimal nytte stoffet og redusere dets bivirkninger.

Hvis du følger alle reglene for bruk av slike medisinsk utstyr, kan du oppnå god dynamikk i terapi.

Fra tidligere publikasjoner vet vi om aborteffekten av hormonelle prevensjonsmidler (GC, OC). V i det siste i media kan du finne anmeldelser av kvinner som er rammet av bivirkningene av OK, vi vil gi et par av dem på slutten av artikkelen. For å belyse dette problemet henvendte vi oss til legen som forberedte denne informasjonen for ABC of Health, og oversatte også fragmenter av artikler med utenlandske studier av bivirkninger av HA for oss.

Bivirkninger av hormonelle prevensjonsmidler.

Handlingene til hormonelle prevensjonsmidler, som andre narkotika, bestemmes av egenskapene til stoffene som inngår i dem. De fleste p-piller foreskrevet for rutineprevensjon inneholder 2 typer hormoner: ett gestagen og ett østrogen.

Gestagens

Gestagener = gestagener = gestagener- hormoner som produseres av corpus luteum i eggstokkene (dannelse på overflaten av eggstokkene som vises etter eggløsning - frigjøring av et egg), i små mengder - av binyrebarken, og under graviditet - av morkaken. Det viktigste gestagenet er progesteron.

Navnet på hormonene gjenspeiler deres hovedfunksjon - "pro gestation" = "å [bevare] graviditet" ved å restrukturere livmorens endotel i en tilstand som er nødvendig for utviklingen av et befruktet egg. De fysiologiske effektene av gestagener er gruppert i tre hovedgrupper.

1. Vegetativ effekt. Det kommer til uttrykk i undertrykkelsen av spredningen av endometriet, forårsaket av virkningen av østrogen, og dets sekretoriske transformasjon, som er svært viktig for en normal menstruasjonssyklus. Når graviditet oppstår, undertrykker gestagener eggløsning, senker livmortonen, reduserer dens eksitabilitet og kontraktilitet ("beskytter" av graviditet). Progestiner er ansvarlige for "modningen" av brystkjertlene.
2. Generativ handling. I små doser øker progestiner utskillelsen av follikkelstimulerende hormon (FSH), som er ansvarlig for modning av follikler i eggstokken og eggløsning. I høye doser blokkerer gestagener både FSH og LH (luteiniserende hormon, som er involvert i syntesen av androgener, og sammen med FSH gir eggløsning og progesteronsyntese). Gestagener påvirker sentrum av termoregulering, som manifesteres ved en økning i temperaturen.
3. Generell handling. Under påvirkning av gestagener reduseres aminnitrogen i blodplasmaet, utskillelsen av aminosyrer øker, og separasjonen øker. magesaft, separasjonen av galle bremser ned.

Orale prevensjonsmidler inneholder ulike gestagener. En stund trodde man at det ikke var noen forskjell mellom gestagen, men det er nå kjent med sikkerhet at forskjellen i molekylstruktur gir en rekke effekter. Med andre ord, gestagener er forskjellige i spektrum og i alvorlighetsgraden av tilleggsegenskaper, men de 3 gruppene beskrevet ovenfor fysiologiske effekter er iboende i dem alle. Egenskapene til moderne progestiner er vist i tabellen.

Uttalt eller veldig uttalt gestagen effekt er iboende i alle gestagener. Den gestagene effekten refererer til hovedgruppene av egenskaper som ble nevnt tidligere.

Androgen aktivitet ikke typisk for mange medikamenter, resultatet er en reduksjon i mengden "godt" kolesterol (HDL-kolesterol) og en økning i konsentrasjonen av "dårlig" kolesterol (LDL-kolesterol). Som et resultat øker risikoen for å utvikle aterosklerose. I tillegg vises viriliseringssymptomer (mannlige sekundære seksuelle egenskaper).

Eksplisitt antiandrogen effekt bare tre medikamenter har. Denne effekten har en positiv betydning - å forbedre tilstanden til huden (kosmetisk side av problemet).

Antimineralkortikoid aktivitet assosiert med en økning i urinproduksjon, natriumutskillelse og en reduksjon i blodtrykk.

Glukokortikoid effekt påvirker metabolismen: det er en reduksjon i kroppens følsomhet for insulin (risikoen for diabetes mellitus), syntesen øker fettsyrer og triglyserider (risiko for fedme).

Østrogener

En annen ingrediens i p-piller er østrogener.

Østrogener- kvinnelige kjønnshormoner, som produseres av eggstokkfollikler og binyrebarken (og hos menn også av testiklene). Det er tre hovedøstrogener: østradiol, østriol, østron.

Fysiologiske effekter av østrogener:

- spredning (vekst) av endometrium og myometrium etter typen av deres hyperplasi og hypertrofi;

- utvikling av kjønnsorganer og sekundære seksuelle egenskaper (feminisering);

- undertrykkelse av amming;

- undertrykkelse av resorpsjon (ødeleggelse, resorpsjon) beinvev;

- prokoagulerende effekt (økt blodpropp);

- en økning i innholdet av HDL ("godt" kolesterol) og triglyserider, en reduksjon i mengden LDL ("dårlig" kolesterol);

- oppbevaring av natrium og vann i kroppen (og som et resultat økt blodtrykk);

- å sikre det sure miljøet i skjeden (normal pH 3,8-4,5) og veksten av laktobaciller;

- styrking av produksjonen av antistoffer og aktiviteten til fagocytter, øker kroppens motstand mot infeksjoner.

Østrogener i p-piller er nødvendig for å kontrollere menstruasjonssyklusen; de er ikke med på å beskytte mot uønsket graviditet. Oftest er etinyløstradiol (EE) inkludert i tablettene.

Virkningsmekanismer for orale prevensjonsmidler

Så gitt de grunnleggende egenskapene til gestagener og østrogener, kan følgende virkningsmekanismer for orale prevensjonsmidler skilles:

1) hemming av sekresjonen av gonadotrope homoner (på grunn av gestagener);

2) en endring i pH i skjeden til en mer sur side (effekten av østrogener);

3) økt viskositet av livmorhalsslim (gestagener);

4) uttrykket "eggimplantasjon" brukt i instruksjoner og manualer, som skjuler den abortive effekten av HA fra kvinner.

Gynekologs kommentar om den abortive virkningsmekanismen til hormonelle prevensjonsmidler

Når det implanteres inn i veggen av livmoren, er embryoet en flercellet organisme (blastocyst). Et egg (selv et befruktet) blir aldri implantert. Implantasjon skjer 5-7 dager etter befruktning. Derfor er det som i instruksjonene kalles en eggcelle, faktisk ikke i det hele tatt, men et embryo.

Uønsket østrogen...

I løpet av en grundig studie av hormonelle prevensjonsmidler og deres effekt på kroppen, ble det konkludert med at uønskede effekter i større grad er forbundet med påvirkning av østrogener. Derfor, jo mindre mengde østrogen i pillen, jo færre bivirkninger, men det er ikke mulig å eliminere dem helt. Det var disse konklusjonene som presset forskerne til å finne nye, mer avanserte legemidler, og for å erstatte orale prevensjonsmidler, der mengden av østrogenkomponenten ble målt i milligram, kom tabletter med østrogeninnhold i mikrogram ( 1 milligram [ mg] = 1000 mikrogram [ mcg]). Det er for tiden 3 generasjoner p-piller tilgjengelig. Generasjonsinndelingen skyldes både endring i mengden østrogen i legemidlene og innføring av nyere progesteronanaloger i tablettene.

Til første generasjon prevensjon inkluderer "Enovid", "Infecundin", "Bisekurin". Disse stoffene har vært mye brukt siden de ble oppdaget, men senere ble deres androgene effekt lagt merke til, manifestert i stemmens grovhet, veksten av ansiktshår (virilisering).

Andre generasjons medisiner inkluderer "Microgenon", "Rigevidon", "Triregol", "Triziston" og andre.

De mest brukte og utbredte stoffene er tredje generasjon: "Logest", "Merisilon", "Regulon", "Novinet", "Diane-35", "Zhanin", "Yarina" og andre. En betydelig fordel med disse stoffene er deres antiandrogene aktivitet, som er mest uttalt i "Diane-35".

Studiet av egenskapene til østrogener og konklusjonen om at de er hovedkilden til bivirkninger fra bruken av hormonelle prevensjonsmidler førte forskere til ideen om å lage medisiner med en optimal reduksjon i dosen av østrogen i dem. Det er umulig å fjerne østrogener fullstendig fra sammensetningen, siden de spiller en viktig rolle i å opprettholde en normal menstruasjonssyklus.

I denne forbindelse har oppdelingen av hormonelle prevensjonsmidler i høy-, lav- og mikrodosemedisiner dukket opp.

Høydose (EE = 40-50 mcg per tablett).

• "Ikke-ovlon"
• Ovidon og andre
• De brukes ikke til prevensjonsformål.

Lavdose (EE = 30-35 mcg per tablett).

• "Marvelon"
• "Janine"
• "Yarina"
• "Femoden"
• "Diane-35" og andre

Mikrodosert (EE = 20 μg per tablett)

• "Logest"
• Mersilon
• "Novinet"
• "Minisiston 20 Fem" "Jess" og andre

Bivirkninger av hormonelle prevensjonsmidler

Bivirkninger ved bruk av p-piller er alltid beskrevet i bruksanvisningen.

Siden bivirkningene fra bruk av ulike p-piller er omtrent de samme, er det fornuftig å vurdere dem, og fremheve de viktigste (alvorlige) og mindre alvorlige.

Noen produsenter lister opp forhold som bør avbrytes umiddelbart hvis de oppstår. Disse forholdene inkluderer følgende:

1. Arteriell hypertensjon.
2. Hemolytisk-uremisk syndrom, manifestert av en triade av tegn: akutt nyresvikt, hemolytisk anemi og trombocytopeni (redusert antall blodplater).
3. Porfyri er en sykdom der syntesen av hemoglobin er forstyrret.
4. Hørselstap på grunn av otosklerose (fiksering hørselsbeinene, som normalt skal være mobil).

Nesten alle produsenter merker tromboemboli som sjeldne eller svært sjeldne bivirkninger. Men dette alvorlig tilstand fortjener spesiell oppmerksomhet.

Tromboemboli Er en blokkering blodåre trombe. Dette er en akutt voksende tilstand som krever kvalifisert bistand. Tromboembolisme kan ikke oppstå helt ut av det blå, det krever spesielle "tilstander" - risikofaktorer eller eksisterende karsykdommer.

Risikofaktorer for trombose (dannelsen av blodpropp inne i karene - tromber - forstyrrer den frie, laminære blodstrømmen):

- alder over 35;

- røyking (!);

— høy leveløstrogen i blodet (som oppstår når du tar p-piller);

— økt koagulerbarhet blod, som er observert med en mangel på antitrombin III, proteiner C og S, dysfibrinogenemi, Markiafava-Micelli sykdom;

- skader og omfattende operasjoner I fortid;

— venøs overbelastning på stillesittende liv;

- fedme;

— åreknuter benårer;

- lesjoner i hjerteventilapparatet;

- atrieflimmer, angina pectoris;

- cerebrovaskulær sykdom (inkludert forbigående iskemisk angrep) eller koronarkar;

- arteriell hypertensjon av moderat eller alvorlig grad;

- sykdommer bindevev(kollagenose), og først og fremst systemisk lupus erythematosus;

- arvelig disposisjon for trombose (trombose, hjerteinfarkt, brudd cerebral sirkulasjon fra nærmeste blodslektninger).

Når disse risikofaktorene er tilstede, har en kvinne som tar hormonelle p-piller en betydelig økt risiko for å utvikle tromboemboli. Risikoen for tromboemboli øker med trombose av enhver lokalisering, både nåværende og tidligere; med hjerteinfarkt og hjerneslag.

Tromboembolisme, uansett lokalisering, er en alvorlig komplikasjon.

	… Koronarkar →	hjerteinfarkt
	... cerebrale kar →	slag
	… Dype årer i bena →	trofiske sår og koldbrann
	… lungearterien(TELA) eller dets grener →	fra lungeinfarkt før sjokk
Tromboemboli...	... leverkar →	leverdysfunksjon, Budd-Chiari syndrom
	... mesenteriske kar →	iskemisk tarmsykdom, intestinal koldbrann
	… nyrekar
	... retinale kar (retinale kar)

I tillegg til tromboembolisme er det andre, mindre alvorlige, men likevel ubehagelige bivirkninger. For eksempel, candidiasis (trost)... Hormonelle prevensjonsmidler øker surheten i skjeden, og inn surt miljø Spesielt sopp formerer seg godt Candidaalbicans, som er en betinget patogen mikroorganisme.

En betydelig bivirkning er natriumretensjon, og med det vann, i kroppen. Dette kan føre til ødem og vektøkning... Redusert karbohydrattoleranse, som en bivirkning av hormonpiller, øker risikoen for sukkersyke.

Andre bivirkninger, som nedsatt humør, humørsvingninger, økt appetitt, kvalme, urolig avføring, tretthet, hevelse og sårhet i brystkjertlene og noen andre, men ikke alvorlige, påvirker imidlertid livskvaliteten til en kvinne.

I instruksjonene for bruk av hormonelle prevensjonsmidler, i tillegg til bivirkninger, er kontraindikasjoner oppført.

Prevensjonsmidler uten østrogen

Finnes gestagen prevensjonsmidler ("Mini-drikk")... I deres sammensetning, etter navnet å dømme, kun gestagen. Men denne gruppen medikamenter har sine egne indikasjoner:

- prevensjon for ammende kvinner (de bør ikke foreskrives østrogen-progestasjonelle legemidler, fordi østrogen undertrykker amming);

- foreskrevet for kvinner som føder (siden den viktigste virkningsmekanismen til "mini-pili" er undertrykkelse av eggløsning, noe som er uønsket for nulliparøs);

- i sen reproduktiv alder;

- hvis det er kontraindikasjoner for bruk av østrogener.

I tillegg har disse medisinene også bivirkninger og kontraindikasjoner.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot " nødprevensjon» ... Sammensetningen av slike legemidler inkluderer enten et gestagen (Levonorgestrel) eller et antiprogestin (Mifepriston) i en stor dose. De viktigste virkningsmekanismene til disse stoffene er hemming av eggløsning, fortykning av livmorhalsslim, akselerasjon av deskvamering (dekvamering) av det funksjonelle laget av endometrium for å forhindre feste av et befruktet egg. Og Mifepriston har ekstra tiltak- øke tonen i livmoren. Derfor har en engangsbruk av en stor dose av disse medikamentene en veldig sterk engangseffekt på eggstokkene, etter å ha tatt p-piller for nødprevensjon kan det oppstå alvorlige og langvarige menstruasjonsuregelmessigheter. Kvinner som regelmessig bruker disse stoffene har stor risiko for helsen.

Utenlandske studier av bivirkninger av GC

Interessante studier på bivirkningene av hormonelle prevensjonsmidler er utført i utlandet. Nedenfor er utdrag fra flere anmeldelser (oversettelse av forfatteren av artikkelen med fragmenter av utenlandske artikler)

Orale prevensjonsmidler og risiko for venøs trombose

mai 2001

KONKLUSJONER

Hormonell prevensjon brukes av over 100 millioner kvinner over hele verden. Antall dødsfall fra hjerte- og karsykdommer (venøse og arterielle) blant unge lavrisikopasienter - ikke-røykende kvinner fra 20 til 24 år - er observert over hele verden i området fra 2 til 6 per år per en million, avhengig av regionen. bosted, antatt kardiovaskulær-vaskulær risiko og på volumet av screeningsstudier som ble utført før forskrivning av prevensjonsmidler. Mens risikoen for venøs trombose er viktigere hos yngre pasienter, er risikoen for arteriell trombose mer relevant hos eldre pasienter. Blant eldre kvinner som røyker som bruker p-piller, varierer antallet dødsfall fra 100 til litt over 200 per million hvert år.

Redusering av østrogendosen reduserte risikoen for venøs trombose. Tredjegenerasjons gestagen i kombinerte p-piller har økt forekomsten av uønskede hemolytiske forandringer og risikoen for trombedannelse, og bør derfor ikke forskrives som førstevalgsmedisiner for nykommere som bruker hormonell prevensjon.

Rimelig bruk av hormonelle prevensjonsmidler, inkludert å unngå bruk av kvinner som har risikofaktorer, er i de fleste tilfeller fraværende. En serie dødsfall fra PE ble undersøkt i New Zealand, ofte på grunn av en uregistrert risiko av leger.

Rimelig forskrivning kan forhindre arteriell trombose. Nesten alle kvinner som hadde hjerteinfarkt mens de brukte p-piller var enten eldre aldersgruppe, enten røykte eller hadde andre risikofaktorer for arteriell sykdom - spesielt, arteriell hypertensjon... Å unngå bruk av p-piller hos disse kvinnene kan føre til en reduksjon i forekomsten av arteriell trombose, som rapportert av nyere studier i industrialiserte land. Fordeler med tredjegenerasjons p-piller på lipidprofil og deres rolle i å redusere antall hjerteinfarkt og slag er ennå ikke bekreftet av kontrollerte studier.

For å unngå venøs trombose, spør legen om pasienten noen gang har hatt en venøs trombose tidligere for å finne ut om det er kontraindikasjoner for bruk av p-piller og hva som er risikoen for trombose ved bruk av hormonelle legemidler.

Ikke-doserte progestogene p-piller (første eller andre generasjon) var assosiert med lavere risiko for venøs trombose enn kombinasjonsmedisiner; risikoen hos kvinner med en historie med trombose er imidlertid ikke kjent.

Overvekt anses som en risikofaktor for venøs trombose, men det er ikke kjent om denne risikoen øker ved bruk av p-piller; trombose er sjelden blant overvektige mennesker. Fedme regnes imidlertid ikke som en kontraindikasjon for bruk av p-piller. Overfladiske åreknuter er ikke en konsekvens av eksisterende venetrombose eller en risikofaktor for dyp venetrombose.

Arvelighet kan spille en rolle i utviklingen av venøs trombose, men sensitiviteten som en høyrisikofaktor er fortsatt uklar. Overfladisk tromboflebitt historie kan også betraktes som en risikofaktor for trombose, spesielt hvis den kombineres med en belastet arv.

Venøs tromboemboli og hormonell prevensjon

Royal College of Obstetricians and Gynecologists, Storbritannia

juli 2010

Øker kombinerte hormonelle prevensjonsmetoder (piller, plaster, vaginalring) risikoen for venøs tromboemboli?

Den relative risikoen for venøs tromboemboli øker ved bruk av et hvilket som helst kombinert hormonelt prevensjonsmiddel (piller, plaster, etc.) vaginal ring). Men sjeldenheten av venøs tromboemboli hos kvinner reproduktiv alder betyr at den absolutte risikoen forblir lav.

Den relative risikoen for venøs tromboemboli øker de første månedene etter oppstart av bruk av kombinert hormonell prevensjon. Ettersom varigheten av bruken av hormonelle prevensjonsmidler øker, reduseres risikoen, men som bakgrunn forblir den til opphør av bruken av hormonelle legemidler.

I denne tabellen sammenlignet forskerne forekomsten av venøs tromboemboli per år med ulike grupper kvinner (per 100 000 kvinner). Det fremgår tydelig av tabellen at ikke-gravide ikke-brukere har et gjennomsnitt på 44 (med en rekkevidde på 24 til 73) tilfeller av tromboemboli per 100 000 kvinner per år.

Drospirenon-holdige COCusers - brukere av drospirenon-holdige COCs.

Levonorgestrel-holdige COCusers - bruker levonorgestrel-holdige COCs.

Andre COC ikke spesifisert - andre COC.

Gravide ikke-brukere - gravide.

Hjerneslag og hjerteinfarkt ved bruk av hormonell prevensjon

New England Journal of Medicine

Massachusetts Medical Society, USA

juni 2012

KONKLUSJONER

Til tross for at den absolutte risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt forbundet med bruk av hormonelle prevensjonsmidler er lav, ble risikoen økt fra 0,9 til 1,7 ved bruk av legemidler som inneholder etinyløstradiol i en dose på 20 μg og fra 1,2 til 2,3 - med bruk av legemidler som inneholder etinyløstradiol i en dose på 30-40 mcg, med en relativt liten forskjell i risiko avhengig av typen gestagen som er inkludert i sammensetningen.

Oral prevensjonsrisiko for trombose

WoltersKluwerHealth er en ledende leverandør av kvalifisert helseinformasjon.

HenneloreRott - tysk lege

august 2012

KONKLUSJONER

Ulike kombinerte p-piller (COC) har ulik risiko for venøs tromboemboli, men den samme utrygge bruken.

P-piller med levonorgestrel eller noretisteron (kalt andre generasjon) bør være de foretrukne legemidlene, som anbefalt nasjonale retningslinjer prevensjon i Nederland, Belgia, Danmark, Norge og Storbritannia. Annen europeiske land har ikke slike guider, men de trengs sårt.

For kvinner med en historie med venøs tromboembolisme og/eller med kjente defekter i blodkoagulasjonssystemet, bruk av p-piller og andre prevensjonsmidler med etinyløstradiol er kontraindisert. På den annen side er risikoen for venøs tromboemboli i svangerskapet og postpartum periode mye høyere. Av denne grunn bør slike kvinner tilbys adekvat prevensjon.

Det er ingen grunn til å avstå fra hormonell prevensjon hos unge kvinner med trombofili. Rene progesteronmedisiner er trygge i forhold til risikoen for venøs tromboemboli.

Risikoen for venøs tromboemboli blant de som bruker p-piller som inneholder drospirenon

American College of Obstetricians and Gynecologists

november 2012

KONKLUSJONER
Risikoen for venøs tromboemboli er økt blant de som bruker p-piller (3-9 / 10 000 kvinner per år) sammenlignet med ikke-gravide kvinner som ikke bruker disse legemidlene (1-5 / 10 000 kvinner per år). Det er bevis på at p-piller som inneholder drospirenon har mer høy risiko(10,22 / 10 000) enn legemidler som inneholder andre gestagen. Imidlertid er risikoen fortsatt lav og mye lavere enn under svangerskapet (omtrent 5-20 / 10 000 kvinner per år) og i den postnatale perioden (40-65 / 10 000 kvinner per år) (se tabell).

Tab. Risiko for tromboembolisme.

De kan hjelpe i behandlingen av sykdommer som akne, hud- og hårproblemer, hormonelle nivåer, etc. Myten om at bare kvinner drikker «hormoner» er ikke sann. Ganske ofte går menn også gjennom terapi med hormonholdige legemidler.

Det er umulig å drikke slike medisiner tankeløst. Først av alt, før du starter hormonbehandling, må hvem som helst - det spiller ingen rolle om det er vanlig prevensjon eller alvorlig og langsiktig - oppsøke lege. Endokrinolog eller gynekolog kan skrive ut slike legemidler. Legen vil definitivt sende deg til tester. Vanligvis doneres blod fra en blodåre for å kontrollere nivået av hormoner i kroppen. I noen tilfeller kan du bli tildelt en ekstra konsultasjon med spesialister på relaterte felt. For eksempel vil en gynekolog sende deg til en mammolog. Dette er nødvendig for å eliminere risikoen for forekomst ulike neoplasmer i andre deler av kroppen.

Basert på resultatene av undersøkelsen og studiene som er utført, vil de velge et medikament med den nødvendige dosen av hormoner for deg. Det kan være mikrodose, lavdose, middels dose og høydose. Hver av dem påvirker kroppen med forskjellig styrke og effektivitet og er foreskrevet individuelt. Det er umulig å foreskrive en lege på egen hånd. Hvis du er i tvil om at dosen av stoffet er tilstrekkelig for deg, er det bedre å konsultere en annen lege.

Hormoner må tas strengt på et bestemt tidspunkt på dagen - ikke mer enn 12 timers pause er tillatt. Du kan heller ikke gå glipp av en pille. Å drikke narkotika er strengt nødvendig i henhold til ordningen. Ved eventuelle endringer - du glemte, forsømmer legens resepter, etc. – du risikerer å gjøre deg selv verre. Still derfor inn på forhånd langtidsbehandling... Hvis du ikke stoler på deg selv, sett opp en påminnelse et sted om å ta pillen, heng et stykke papir med en lapp på kjøleskapet.

Ved behandling hormonbehandling du må slutte å ta visse medisiner. Dette er smertestillende midler, beroligende midler, antibiotika, overflødig vitamin C osv. Dette skyldes at de reduserer effektiviteten til hormoner, som igjen er omtrent det samme som om du glemte å drikke pillen. Midlertidig alkohol er også kontraindisert.

Selvfølgelig bør denne typen medikamentell behandling utføres under tilsyn av legen din. Du må testes med jevne mellomrom for å fastslå nøyaktig hvordan behandlingen utvikler seg. Ser vi på dynamikken, kan legen enten øke eller redusere dosen av stoffet du tar.